Piastrine: aspettativa di vita, normale

Le piastrine svolgono un ruolo importante nel sistema circolatorio umano. Contribuiscono all'ispessimento del sangue in caso di danno alle pareti del tessuto vascolare, formano un coagulo di sangue nel sito della ferita e aiutano a trasportare sostanze utili. L'aspettativa di vita delle piastrine è considerata dal momento della loro separazione dalle cellule del midollo osseo rosso.

habitat

Le piastrine stanno cominciando ad emergere anche nei megacariociti, la cosiddetta grande cellula midollare. Il diametro del progenitore è di 60-120 micron. Nella sua forma matura, ha un grande citoplasma, grani viola-rosa e un nucleo grossolano di una forma indefinita.

In questa fase, piccole squame esfoliano dal suo citoplasma. La loro terza parte è localizzata nella milza, il resto del corpo viene rilasciato nella circolazione sanguigna generale. Il ritardo nella milza è dovuto al lento progresso attraverso le corde irregolari. Pertanto, con la malattia di questo organo c'è una diminuzione dell'indice generale nel sangue.

Tipo di piastrina

Quando si effettua l'analisi, vengono valutate solo le cellule mature, il loro numero nel corpo di una persona sana è di circa il 90%. Ma ci sono altri tipi di piatti:

• Giovani, sono di dimensioni più mature. Se il loro eccesso è registrato, significa che il midollo osseo sta funzionando per usura, specialmente con una significativa perdita di sangue.
• I più vecchi si distinguono per la presenza di un bordo sottile attorno al bordo della cella e un numero maggiore di granuli. Il loro aspetto indica lo sviluppo di un tumore maligno.
• Le forme di irritazione possono essere riconosciute dalle grandi dimensioni e dalla forma irregolare della piastra. La loro origine è associata a una violazione della scissione piastrinica nelle malattie del sangue.

Struttura piastrinica

Le placche mature hanno una forma discoidale con confini chiaramente definiti, le loro dimensioni in media raggiungono 2-5 μm. Non contengono noccioli, ma hanno un granulomero costituito da grani azurofili in una piccola quantità da 5 a 20 pezzi per unità.

Se fai un taglio, puoi vedere tre zone della struttura della cella:

• Periferico. Nella sua struttura, vi è una regione supermembrana, che è responsabile per l'attivazione della piastrina. La membrana stessa è necessaria per garantire una reazione di coagulazione del sangue tempestiva e corretta.
• La divisione organelli contiene 4 varietà di granuli. La funzione principale è quella di accumulare i fattori responsabili della coagulazione del sangue. Questa capacità rimane attiva a lungo, nonostante la bassa aspettativa di vita delle piastrine nell'uomo.
• Zona "Sol-gel". Il componente principale di questo sito sono i mitocondri. A causa delle reazioni redox, rilasciano energia che nutre la cellula, dandole la possibilità di muoversi.

Ciclo di vita e funzionalità

Dopo la separazione definitiva dai megacariociti, l'aspettativa di vita delle piastrine è in media di 7-11 giorni. Ma la loro attività e funzionalità diminuiscono gradualmente. Il più grande accumulo, e successivamente la distruzione, avviene nel fegato e nella milza.

Le piastrine si differenziano per funzionalità e proprietà uniche. Con l'aiuto dei recettori possono aderire al sito del danno, questo processo è chiamato adesione.

Quando i piatti entrano in contatto con il collagene endoteliale, gli ioni entrano nel citoplasma a causa dell'apertura dei canali del calcio. Di conseguenza, viene avviato il sistema di attivazione e le celle cambiano forma e dimensioni.

Questa è seguita dalla fase di aggregazione, quando si forma un trombo, che non solo ferma il sanguinamento, ma impedisce anche l'ingresso di batteri nocivi nel corpo a causa della crosta densa.

Piastrine di norma nel sangue umano

La durata media della maturazione di un megacariocita è di 5 giorni, dopo di che rilascia circa 3000 piastrine. In un adulto, il tasso di piastre nel test del sangue è leggermente superiore a quello di un bambino ed è 150-350 x 10 9 / l; nei bambini, una buona lettura è 150-250 × 10 9 / l.

Questi valori sono relativi e possono variare a seconda del sesso, dell'età e della presenza di malattie. Se il numero di cellule aumenta o diminuisce significativamente, allora questo è un segnale dell'aspetto della malattia.

Cosa significa cambiamento del conteggio delle piastrine?

trombocitopenia

Con l'analisi del sangue di un dito, è possibile determinare l'immagine complessiva della malattia. Una diminuzione delle piastrine suggerisce trombocitopenia. Sorge a causa di:

• Disturbi del sangue come leucemia, anemia.
• La presenza di malattie infettive.
• Predisposizione genetica.
• Midollo osseo o rene alterato.

Inoltre, la loro riduzione del sangue può essere osservata nelle donne durante i cambiamenti ormonali nel corpo, ad esempio durante le mestruazioni o il trasporto di un bambino.

Lo stesso effetto può avere alcuni farmaci o alcol.

Con la trombocitopenia, il sanguinamento interno può verificarsi in qualsiasi momento, poiché i vasi diventano fragili, perdendo la loro elasticità. Dovrebbe essere esaminato ai primi segni della malattia, come ad esempio:

• Aspetto costante del sangue quando ti lavi i denti.
• La comparsa di lividi con una leggera ferita.
• Smettere di sanguinare a lungo con un taglio superficiale.
• Sanguinamento regolare dal naso
• Mestruazioni abbondanti e prolungate.

Dopo un esame completo, il medico prescrive un ciclo di trattamento, ma se non si ottiene il risultato corretto, la rimozione della milza diventa l'unica via d'uscita.

trombocitosi

Un aumento del numero di piastrine indica un aumento della loro produzione, che può comportare la formazione di coaguli di sangue. Ciò è dovuto a:

• Malattie infiammatorie degli organi interni.
• Tubercolosi, cirrosi.
• La presenza di cancro.
• Emorragia trasferita, a volte a causa di un intervento chirurgico.
• Farmaci da un certo numero di corticosteroidi.
• Malattie del sistema circolatorio.
• Operazioni di rimozione della milza.

Le piastrine svolgono un ruolo importante nel garantire la piena vita di una persona. Ecco perché è importante sapere qual è la durata della loro esistenza e come proteggersi da una diminuzione o un aumento di questo indicatore nel sangue.

Durata della piastrina

Durata della piastrina

Vita piastrinica

Le piastrine sono cellule del sangue responsabili dei primi stadi della coagulazione del sangue, ovvero la formazione di un coagulo di sangue libero. Senza questo, la formazione di un trombo denso, che chiude in modo affidabile il difetto nella parete vascolare e protegge il corpo dalla perdita di sangue, è impossibile.

Dove si formano le piastrine?

Struttura piastrinica

In termini di struttura, le piastrine assomigliano a piccoli piatti, all'interno dei quali si trovano granuli riempiti con sostanze biologicamente attive.

Le piastrine non sono cellule nel vero senso della parola, poiché non hanno un nucleo e il materiale genetico in esso contenuto.

Sulla superficie delle piastrine, ci sono molti recettori per le cellule del rivestimento interno del vaso (intima) e per i fattori di coagulazione del sangue.

Funzioni piastriniche

La funzione principale delle piastrine è quella di assicurare una normale coagulazione del sangue. Quando la parete vascolare è danneggiata, si attaccano all'intima, si riuniscono in aggregati e espellono il contenuto dei loro granuli.

Attrae fattori di coagulazione del sangue nel sito di danno, che vengono attivati ​​e formano una rete densa con piastrine - la base di un coagulo di sangue.

Alla fine, il difetto nella parete vascolare si chiude completamente e l'emorragia si arresta.

Le piastrine reagiscono a qualsiasi danno alla parete vascolare, compresa la sua infiammazione.

In questo caso, si depositano nell'intima e formano trombi intravascolari, come accade con la tromboflebite.

Lo stesso processo si verifica quando c'è un corpo estraneo nel lume del vaso (ad esempio un catetere).

Un'altra funzione importante delle piastrine è quella di garantire la resistenza delle pareti delle piccole navi.

Il meccanismo di questo non è stato completamente studiato, ma vi è evidenza che nei pazienti con un numero ridotto di piastrine (trombocitopenia) il sanguinamento si verifica non solo per questo, ma anche per l'aumento della fragilità vascolare.

In media, le piastrine vivono per 7 giorni, la loro durata massima è di 10-12 giorni.

Come si formano le piastrine?

Le piastrine sono formate dalla "rottura" dei megacariociti - grandi cellule del midollo osseo, il cui progenitore è una cellula staminale del sangue.

La crescita e la riproduzione dei megacariociti è regolata da un numero di sostanze biologicamente attive. Uno di questi è la trombopoetina, sintetizzata dal fegato (quindi, la trombocitopenia è spesso osservata nell'epatite virale e nella cirrosi).

Un altro è il trombossano, un derivato dell'acido arachidonico.

Il trombossano è l'obiettivo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac e altri), ed è per questo che hanno un effetto collaterale tale da aumentare il sanguinamento.

Le piastrine formate entrano nella circolazione sistemica.

Un terzo di loro viene depositato nella milza e viene fuori in situazioni di emergenza, come uno sforzo fisico intenso, sanguinamento e altri.

Dopo un massimo di 10-12 giorni, le piastrine vengono distrutte.

trombocitopenia

Il numero normale di piastrine nel sangue è 180-320 mila in 1 ml. Riducendo il loro numero aumenta il rischio di sanguinamento, che si manifesta:

Una delle cause più comuni di trombocitopenia è la porpora trombocitopenica immune.

In questa malattia, il sistema immunitario inizia a percepire le piastrine del corpo come estranee, e quindi le distrugge.

Il trattamento della malattia comprende la terapia ormonale a lungo termine, la trasfusione di massa piastrinica e persino la rimozione della milza (splenectomia). Il più delle volte si verifica nei bambini, ma anche negli adulti si verificano malattie della porpora trombocitopenica.

Un'altra causa di trombocitopenia è l'azione di alcuni farmaci.

In questo caso, spesso l'abolizione del farmaco causale porta alla normalizzazione del livello delle piastrine nel sangue.

thrombocytopathia

Le trombocitopatie sono malattie in cui il numero di piastrine nel sangue è normale o leggermente ridotto, ma la loro struttura e le loro funzioni sono marcatamente compromesse.

La maggior parte delle trombocitopatie sono malattie congenite causate da disturbi genetici. Questi includono la malattia di Bernard-Soulier, la trombastenia di Glantsmann, il rilascio di trombocitopatia e altri.

Il trattamento della trombocitopatia si riduce al miglioramento della capacità funzionale delle piastrine e alla riduzione del rischio di sanguinamento.

Come determinare il livello delle piastrine?

La conta piastrinica è inclusa nell'analisi del sangue standard. Può essere preso in qualsiasi clinica pubblica, ospedale o laboratorio privato.

Oggi, un campione di sangue per analisi è sempre più preso da una vena - il vecchio metodo di perforare un dito è stato praticamente abbandonato.

Affinché i risultati dell'analisi siano i più accurati, è necessario seguire le seguenti semplici linee guida:

• Alla vigilia del test non è possibile mangiare cibi grassi.
• Un paio di giorni prima del test non è possibile bere alcolici.
• Al mattino il giorno dell'analisi non può mangiare. È permesso bere un bicchiere di acqua bollita.

Dopo aver preso il sangue viene inviato al laboratorio. Il numero di cellule del sangue, comprese le piastrine, nonché altri indicatori vengono calcolati automaticamente.

Ciò aumenta l'affidabilità dei risultati e riduce la probabilità di un errore diagnostico.

Ciclo di vita delle piastrine

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Un terzo delle piastrine rilasciate dal midollo osseo viene depositato nella milza, il resto viene fatto circolare nel sangue. Le piastrine vivono per un massimo di 10-12 giorni, la vita media di una piastrina è di 7 giorni.

La cellula progenitrice della serie dei megacariociti è il megacarioblasto, una grande cellula (20 μm) con un nucleo grossolano contenente nucleoli. Il citoplasma è basofilo.

Il pro-megacariocita ha una tendenza al polimorfismo del nucleo, il citoplasma è basofilo, senza grano.

Il megacariocita è una gigantesca cellula del midollo osseo con un diametro da 60 a 120 micron. Il nucleo è ruvido, assume forme diverse, a volte bizzarre. Il citoplasma è molto grande, contiene una grana rosa-viola. Le piastrine si staccano dal citoplasma della megakaritsita.

Le piastrine sono contenute nel sangue periferico in individui sani principalmente nella forma di placche mature normali (90-98%) di dimensioni variabili da 1 a 3 micron, con margini chiari, ialomero lilla e un granulomero disposto centralmente costituito da 5-20 grani azurofili.

Altri tipi di piastre: giovani (con ialomero bluastro e scarsa granulosità), vecchie (con contorni irregolari e denso granulomero, a volte occupano l'intera piastrina) forme di irritazione (piccole o sotto forma di piastrine giganti); normalmente compongono solo una piccola percentuale e appaiono in numero maggiore in patologia.

Piastrine - piastre di sangue - hanno 3 zone strutturali:

• periferico (membrana a tre strati contenenti recettori per il collagene, ADP, serotonina, adrenalina, trombina, fattore di von Willebrand, sul lato esterno della membrana è uno strato amorfo di mucopolisaccaridi acidi e fattori di coagulazione del plasma adsorbito);
• zone sol-gel (microtubuli-canali, alcuni dei quali hanno un'uscita sulla membrana esterna, microfilamenti contenenti proteina contrattile trombostein, che è coinvolto nel mantenimento delle placche a forma di disco, la retrazione del coagulo di sangue dipende dalle sue proprietà);

zona di organelli (granuli di glicogeno, mitocondri, a-granuli, corpi densi, apparato di Golgi).

I granuli ad alta densità contengono serotonina, adrenalina (adsorbita dal plasma attraverso il sistema canalicolare), calcio, ADP non metabolica e ATP, 4 fattori piastrinici, parte granulare, 3 fattori piastrinici. a-granuli contengono enzimi idrolitici (fosfatasi acida, b-glucuronidasi, catepsine), fibrinogeno piastrinico. Le piastrine utilizzano l'energia dell'ATP, formata nel processo di glicolisi, così come nel processo di fosforilazione.

Piastrine - Descrizione degli elementi del sangue

Piastrine (derivate da TrombTromb - un coagulo di sangue (linfa) nel vaso sanguigno (linfatico), e il coutos greco - contenitore, qui - la cellula, in appresso denominato T.) - è un tipo di globuli rossi di animali vertebrati e uomo; partecipare al processo della sua coagulazione.

animali vertebrati T. (eccetto mammiferi) - cellule allungate ovale poco profonde con nucleo denso e slabobazofilnoy tsitoplazmoyTsitoplazma - extranuclear parte protoplasm cella.. Nei mammiferi e piastrine umane (chiamati anche piastrine) - vitello senza nucleo diametro di 2 - 5 micron. In 1 mm3 di sangue, il sangue è un tessuto liquido che circola nel sistema circolatorio. Consiste di plasma ed elementi formati (globuli rossi, globuli bianchi, piastrine). Il colore rosso del sangue dà emoglobina contenuta nei globuli rossi. Il sangue è caratterizzato dalla costanza relativa della composizione chimica, della pressione osmotica e della reazione attiva. Trasporta ossigeno dai polmoni ai tessuti e anidride carbonica dai tessuti agli organi respiratori, trasporta sostanze nutritive dal ktkanyam digestivo e prodotti metabolici agli organi di eliminazione, è coinvolto nella regolazione di acqua e sale scambio e l'equilibrio acido-base nel corpo, mantenendo una temperatura costante corpo. A causa della presenza nel sangue di anticorpi, antitossine e lisine, nonché della capacità dei leucociti di assorbire microrganismi e corpi estranei, il sangue svolge una funzione protettiva. nella norma contengono 250 - 350 mila pezzi. Le piastrine sono identificati granuli specifici contenenti serotonina e sostanze coinvolte nella coagulazione del sangue, e anche - mitocondri, microtubuli, granuli di glicogeno, talvolta ribosomyRibosomy - particelle intracellulari costituiti da RNA e proteine ​​coinvolte nella biosintesi delle proteine. Trovato nelle cellule di tutti gli organismi viventi..

Nei mammiferi, i T. sono formati negli organi che formano il sangue e gli organi che formano il sangue sono organi umani in cui si formano il sangue e le cellule linfatiche. I principali organi ematopoietici: midollo osseo, linfonodi, milza, timo. dai megacariociti separando le porzioni del loro citoplasma. La durata della vita delle piastrine nei mammiferi e nell'uomo è di circa 5-9 giorni.

Altro da Enciclopedia Cirillo e Metodio:

Le piastrine sono le cellule del sangue di animali vertebrati che contengono il nucleo (eccetto i mammiferi). Partecipa alla coagulazione del sangue. Le piastrine dei mammiferi e delle persone, chiamate placche sanguigne, sono frammenti di cellule appiattite rotonde o ovali con un diametro di 3-4 μm, circondate da una membrana e solitamente prive di nuclei. Essi abbondano nei mitocondri mitocondri (dal mitos greco - filamento e condimento - grano, grano) - organelli di cellule animali e vegetali.Reazioni redox che forniscono alle cellule il flusso di energia nei mitocondri. Il numero di mitocondri in una singola cellula da unità a diverse migliaia. Nei procarioti assenti (la loro funzione viene svolta dalla membrana cellulare), gli elementi del complesso Golgi, ribosomi, e pellets di varie forme e dimensioni contenenti glicogeno fermentyFermenty (dal latino "starter") -. Catalizzatori Biologimcheskie sono presenti in tutte le cellule viventi. Effettuare la trasformazione delle sostanze nel corpo, quindi dirigendo e regolando il metabolismo. Per natura chimica - proteine: ogni tipo di enzimi catalizza la trasformazione di alcune sostanze (substrati), a volte solo una singola sostanza in un'unica direzione. Pertanto, numerose reazioni biochimiche nelle cellule portano un numero enorme di enzimi diversi. I preparati enzimatici sono ampiamente usati in medicina. (fibronectina, fibrinogeno), fattore di crescita piastrinico e altri. Le piastrine sono formate da grandi cellule del midollo osseo, il midollo osseo è contenuto in tutte le cavità delle ossa. Nel midollo osseo rosso che riempie tutte le cavità delle ossa durante i primi anni di vita, si formano gli elementi formati del sangue - globuli rossi, globuli bianchi, piastrine -. Il midollo osseo giallo, sostituendo gradualmente il rosso, consiste principalmente di cellule adipose., Chiamati megacariociti. Due terzi delle piastrine circolano nel sangue [en], il resto è depositato nella milza e la milza è un organo spaiato situato nella cavità addominale. Uno dei principali serbatoi ("deposito") di sangue; partecipa alla formazione del sangue, al metabolismo; svolge funzioni immunobiologiche e protettive - produce anticorpi, trattiene e neutralizza batteri e tossine, distrugge eritrociti e piastrine obsoleti.. 1 ml di sangue umano contiene 200-400 mila piastrine.

Quando una nave viene danneggiata, le piastrine si attivano, diventano sferiche e acquisiscono la capacità di aderire - attaccandosi alla parete del vaso e all'aggregazione - attaccandosi l'una all'altra. Il trombo risultante ripristina l'integrità delle pareti del vaso. Un aumento del numero di piastrine può essere accompagnato da un cronico cronico, un processo lungo, incessante e prolungato, in continuo o con miglioramenti periodici. processi infiammatori (artrite reumatoide, tubercolosi, colite, enterite, ecc...), così come le infezioni acute, gemorragiiGemorragiya - flusso di sangue dai vasi per rottura, la permeabilità delle pareti, gemolizGemoliz -. la distruzione dei globuli rossi per rilasciare nell'ambiente di emoglobina. Normalmente, l'emolisi completa il ciclo di vita dei globuli rossi (circa 12 giorni) e si verifica continuamente nel corpo. L'emolisi patologica si manifesta sotto l'influenza di veleni emolitici, freddo, alcune sostanze medicinali (in persone sensibili) e altri fattori. Caratteristico dell'anemia emolitica., Anemia. Una diminuzione del numero di piastrine si verifica con leucemia, anemia aplastica, alcolismo e così via. La rottura della funzione piastrinica può essere dovuta a fattori genetici o esterni. Difetti genetici Un difetto è un difetto, una violazione di una struttura normale (un difetto della pelle è una violazione della sua integrità, ad esempio un graffio). sono la base della malattia [ru] von Willebrand e una serie di altre sindromi rare La sindrome è una combinazione regolare di sintomi dovuta ad una singola patogenesi; è considerato come una malattia indipendente (ad esempio, la sindrome di Meniere) o come uno stadio (forma) di qualsiasi malattia (ad esempio, sindrome nefrosica, uremia nella nefrite cronica). L'aspettativa di vita delle piastrine di una persona è di 8 giorni.

Le piastrine sono cellule che forniscono la coagulazione del sangue, sono coinvolte nella formazione di coaguli di sangue. La quantità normale è (180-320) * 10 alla 9a potenza / l.

Se sono più che normali, allora potresti avere la tubercolosi, la colite ulcerosa, la cirrosi epatica. Questo accade anche dopo l'intervento chirurgico o quando si consumano farmaci ormonali. Il loro basso contenuto avviene sotto l'azione dell'alcool, avvelenamento da metalli pesanti, malattie del sangue, insufficienza renale, malattie del fegato, milza, disturbi ormonali. E anche con l'azione di alcuni farmaci: antibiotici, diuretici, digossina, nitroglicerina, ormoni.

Maggiori informazioni sulle piastrine in letteratura:

• Hakob Artashesovich Markosyan., Fisiologia Fisiologia: la scienza dell'attività vitale dell'intero organismo e delle sue singole parti: cellule, organi, sistemi funzionali. La fisiologia cerca di rivelare il meccanismo per l'implementazione delle funzioni di un organismo vivente (crescita, riproduzione, respirazione, ecc.), La loro connessione, regolazione e adattamento all'ambiente esterno, origine e formazione nel processo di evoluzione e sviluppo individuale di un individuo. piastrine, L., 1970.
• Nazarenko G. I., Kiskun A. A. Valutazione clinica dei risultati di laboratorio. - Mosca, 2005.
• Panteleev M. A., Sveshnikova A. N. Piastrine e emostasi. Oncoematologia 2014, (2): 65-73.

Funzioni piastriniche

Le placche del sangue formano la principale linea di difesa del corpo contro la perdita improvvisa di sangue. Si accumulano quasi immediatamente sul sito di danno ai vasi sanguigni e li tappano all'inizio con un tappo piastrinico temporaneo e quindi permanente, facilitando la conversione del fibrinogeno in fibrina nella zona danneggiata.

Le piastrine che circolano nel sangue hanno una forma discoidale, con un diametro da 2 a 5 micron, un volume di 5-10 micron3. Le piastrine sono molto complicate cellulari sistemi a membrana macchine rappresentata, microtubuli, microfilamenti e organelli. Utilizzando una tecnica per tagliare una piastrina di diffusione parallela alla superficie, nella cellula si distinguono diverse zone: periferici, sol-gel, organelli intracellulari (Fig. 6.4).

Figura 6.4. Organizzazione ultrastrutturale delle piastrine Sezione parallela al piano orizzontale.

L'UE è la zona piastrinica periferica, la SM è una membrana a tre strati, l'SMF è un filomente submembrana, il MT è un microtubulo, il Gly è glicogeno. Zone organnell - M - mitocondri, G - granuli, DB - granuli densi, DTS - un sistema di tubuli densi,

CS è un sistema di tubuli aperti.

Sulla superficie esterna della zona periferica c'è una copertura, fino a 50 nm di spessore, contenente fattori di coagulazione del plasma, enzimi, recettori necessari per l'attivazione piastrinica, la loro adesione (adesione al subendotelio) e l'aggregazione (adesione reciproca). Pertanto, la membrana piastrinica contiene un "fattore fosfolipidico di membrana 3" - "matrice fosfolipidica", che forma complessi di coagulazione attivi con fattori di coagulazione del plasma. La membrana è anche ricca di acido arachidonico, quindi un componente importante è l'enzima - fosfolipasi A, che è in grado di formare acido arachidonico libero per la sintesi delle prostaglandine, dai metaboliti di cui si forma un agente a breve durata - il trombossano A2, che causa una potente aggregazione piastrinica. La fosfolipasi A2 viene attivata nella membrana piastrinica quando viene a contatto con il collagene e il fattore von Willebrand - proteine ​​di adesione del subendotelio, che vengono esposte quando l'endotelio vascolare viene danneggiato.

Le glicoproteine ​​I, II, III, IV, V sono incorporate nel doppio strato lipidico della membrana piastrinica, mentre la glicoproteina I è costituita da subunità - Ia, Ic, Ic. Ia è il recettore responsabile dell'adesione piastrinica al collagene subendoteliale. Il complesso "Ib - Fattore IX di coagulazione del sangue" sulla superficie delle piastre sanguigne funge da recettore per il fattore di von Willebrand, che è anche necessario per l'adesione delle placche sul subendotelio. L'IC fornisce il legame con un'altra proteina di adesione del subendotelio - la fibronectina, così come la diffusione della placca sul subendotelio.

La glicoproteina II è costituita da subunità IIa e IIc, che sono necessarie per tutti i tipi di aggregazione piastrinica.

La glicoproteina IIa con glicoproteina IIb forma un complesso Ca-dipendente che si lega al fibrinogeno sulle piastrine, che garantisce un'ulteriore aggregazione e retrazione piastrinica (contrazione) del coagulo.

La glicoproteina V viene idrolizzata dalla trombina, supporta l'aggregazione piastrinica. Una diminuzione della membrana piastrinica del contenuto di varie subunità I-V della glicoproteina causa un aumento del sanguinamento.

Allo strato inferiore della zona periferica, la zona di ialoplasma solygel è adiacente, che a sua volta separa la zona degli organelli intracellulari. In questa zona, lungo il bordo della cellula, l'anello marginale dei microtubuli è in contatto con il microfilamento, che rappresenta l'apparato contrattile piastrinico. Durante la stimolazione piastrinica, il microtubulo squilla, contraendo, sposta i granuli verso il centro della cellula ("centralizzazione dei granuli"), li stringe, provocando la secrezione del contenuto attraverso il sistema di tubuli aperti. La riduzione dell'anello dei microtubuli consente alla piastrina di formare anche pseudopodi, che aumenta la sua capacità di aggregazione.

La zona delle organelle piastriniche contiene granuli densi, granuli alfa di tipo I e II. In granuli densi sono ADP, ATP, calcio, serotonina, norepinefrina e adrenalina. Il calcio è coinvolto nella regolazione dell'adesione, riduzione, secrezione piastrinica, attivazione delle sue fosfolipasi e, di conseguenza, produzione di endoperekis, prostaglandine, nel corso di ulteriori trasformazioni che formano il trombossano A,. L'ADP viene secreta in grandi quantità durante l'adesione delle piastrine alla parete del vaso e contribuisce all'attaccamento delle piastrine circolanti agli aderenti, sostenendo in tal modo la crescita dell'aggregato piastrinico. La serotonina (5-idrossi-retritamina) viene secreta dalle piastrine durante la "reazione di rilascio di pellet" e fornisce una vasocostrizione sul sito della lesione.

I granuli alfa di tipo I contengono la piastra del fattore antieparinge 4, il fattore di crescita piastrinico, la trombospondina (glicoproteina G), ecc. Il fattore antieprilico della piastrina 4 è secreto dalle piastrine sotto l'influenza di ADP, trombina, adrenalina, aggregazione piastrinica associata. La trombospondina forma un complesso con fibrinogeno sulla superficie delle piastrine attivate, necessario per la formazione di aggregati piastrinici. Il fattore germinale piastrinico (TRF) è un polipeptide che stimola la crescita della muscolatura liscia e dei fibroblasti vascolari, il ripristino della parete vascolare e del tessuto connettivo. A causa delle sue proprietà, le piastre di sangue mantengono l'integrità della parete vascolare. I pazienti con trombocitopenia hanno una ridotta resistenza della parete dei capillari, quindi le petecchie (punteggiate emorragie nella pelle) compaiono dopo lievi ferite o cambiamenti della pressione sanguigna. Petecchie causate dalla desquamazione dell'endotelio capillare. In condizioni normali, il difetto risultante viene eliminato dalle piastre che secernono il TRF.

I granuli alfa di tipo II contengono enzimi lisosomiali (idrolasi acide). La maggior parte dei granuli scompare dopo l'adesione o l'aggregazione piastrinica. Questo fenomeno ("reazione di rilascio dei granuli") si verifica dopo attivazione piastrinica da parte di vari composti - A2-trombossano, ADP, adrenalina, trombina, enzimi proteolitici, endotossine batteriche, collagene, ecc.

Sotto trombocitopoiesi comprendere il processo di formazione delle piastrine nel corpo. Fondamentalmente, procede nel midollo osseo e include i seguenti passaggi: unità megacariocitica che forma una colonia (CFU-meg) -> promega-karyoblast -> megacarioblasto -> promegacariociti -> megacariociti maturi -> megacariociti trombocitogeni -> citociti trombocitici-citociti. ).

Figura 6.5. Schema di differenziazione cellulare della serie megacariocitica SSC - cellule staminali ematopoietiche; KOEgmme - KOEgranulo-tsitarno-megacariociti, globuli rossi monociti imballato; KOEermeg - CFU eritrocito-megacariocitico; KOmeg - KOmegakaryotsitarnaya; KOmeg-1 - meno differenziato; KOmeg-2 - cella più differenziata; 0,07, 0,48, 0,74 - probabilità di essere coinvolti, le cellule predecessori-tzu nella differenziazione dei megacariociti.

Vere mitosi, ad es. divisione cellulare, inerente solo CFU-meg. Per promegobaryoblasts e megakaryoblasts l'endomitosi è caratteristica (capitolo I), vale a dire raddoppiando il DNA in una cellula senza dividerlo. Dopo aver interrotto l'endomitosi, principalmente dopo 8, 16, 32, 64 volte il raddoppio del DNA, il megacarioblasto inizia la differenziazione da un megacariocito piastrinico, formando piastrine.

Nel midollo osseo, i megacariociti trombocitogeni sono localizzati prevalentemente sulla superficie dell'endotelio sinusale ei loro processi citoplasmatici penetrano nel lume del seno attraverso l'endotelio. Alcuni di essi penetrano 1-2 μm nel lume del seno e fissano il mega-rocito sull'endotelio (funzione di ancoraggio).

Il secondo tipo di processi è rappresentato da nastri citoplasmatici allungati (fino a 120 μm di lunghezza), che entrano nel lume del seno e sono chiamati protrombociti. Il loro numero in un megacariocita può raggiungere 6-8. Nel lume del seno, il citoplasma del protrombocita viene lacerato dopo contrazioni locali e forma circa 1000 piastrine. Anche i protrombociti entrano nel letto circolante. Prothrombocytes pubblicati nel sangue raggiungono il microcircolo polmonare, in cui vengono rilasciate le piastrine. Pertanto, il numero di piastrine è più alto nelle vene polmonari che nell'arteria polmonare. Il numero di piastrine formate nei polmoni può raggiungere il 7 - 17% della massa piastrinica nel sangue.

Nell'uomo, il tempo di maturazione completa dei megacariociti richiede 4-5 giorni. Il midollo osseo umano contiene circa 15 x 106 megacariociti / kg di peso corporeo. La produzione giornaliera di piastrine nell'uomo è 66.000 + 14.600 in 1 ml di sangue. In media, i megacariociti rilasciano fino a 3.000 piastrine. Il numero di piastrine nel sangue di un adulto raggiunge 150-375 x 109 l; nei bambini -150-250 x 109 / l. La conta piastrinica di un adulto inferiore a 150 x 109 / L è considerata trombocitopenia.

La popolazione totale di piastrine circola nel sangue (70%) e si trova nella milza (30%). L'accumulo di piastrine nella milza si verifica a causa del loro movimento più lento attraverso tortuose tortiglie spleniche e richiede fino a 8 minuti. Una contrazione della milza (ad esempio, causata dall'adrenalina) rilascia le piastre nella circolazione generale. L'esistenza del deposito di piastrine splenico spiega perché il loro numero è invariabilmente più alto nelle persone splenectomizzate (con una milza remota) rispetto a individui normali. Nei pazienti con splenomegalia (ingrossamento della milza), una porzione significativa delle piastrine circolanti si sposta lentamente attraverso la milza ingrossata, il numero di piastrine nel sangue si riduce e si verifica una grave trombocitopenia.

La durata della vita delle piastrine umane varia da 6,9 a 9,9 giorni. La loro distruzione avviene principalmente nel midollo osseo e, in misura minore, nella milza e nel fegato.

Il fattore megacariocitico stimolante le colonie (CSF-meg), che stimola la mitosi e la differenziazione CFU-med, è stato trovato nel plasma sanguigno delle persone. L'impulso per la sua formazione è l'esaurimento del contenuto dei megacariociti e dei loro precursori nel midollo osseo. La regolazione della trombocitopoiesi nella fase di sviluppo non mitotico dei megacariociti viene effettuata da un altro fattore umorale - trombopoietina. La sua quantità nel plasma aumenta con l'aumento del consumo di piastrine (infiammazione, aggregazione piastrinica irreversibile). La trombopoietina è necessaria per la completa maturazione del citoplasma dei megacariociti, la normale formazione di piastrine in essa. La regolazione della megacariopitosi comprende sostanze speciali - i suoi inibitori umorali, che inibiscono sia gli stadi proliferativi che quelli non mitotici dello sviluppo dei megacariociti. L'inibitore della divisione CFU-meg è isolato dalle piastrine attivate. È una glicoproteina del peso di 12-17 cd. La fonte dell'inibitore della trombocitopoiesi è anche la milza.

Durata della piastrina

L'aspettativa di vita è di 5-8 giorni.

33. Trombocitopoiesi. Fattori che stimolano la trombocitopoiesi.

La trombocitopoiesi è il processo di formazione delle piastrine nel midollo osseo. Questo processo consiste nelle seguenti fasi: SC-PSK (CFU - MHCE) - precursori unipotenti (COE - MHC) → megacarioblasto → promagaryacryte → megacariociti → piastrine.

Fattori che stimolano la trombocitopoiesi:

Trombocitopoietine a breve termine: migliorano il distacco delle placche sanguigne dai megacariociti e accelerano il loro ingresso nel sangue.

Le trombocitopoietine a lunga durata d'azione - contribuiscono ai precursori delle cellule del midollo osseo giganti a megacariociti maturi.

IL-6 e IL-11 hanno un effetto diretto sull'attività delle trombocitopoietine.

34. Le proprietà e le funzioni di base delle piastrine.

Le piastrine hanno le seguenti proprietà: [2]

Le piastrine svolgono una serie di funzioni:

La funzione omeostatica è diretta alla formazione di un coagulo di sangue nei vasi di microcircolazione.

La funzione angiotrofica si manifesta nel fatto che le piastrine influenzano la struttura e la funzione dei vasi della microvascolarizzazione, alimentando le cellule endoteliali dei capillari.

La regolazione del tono della parete vascolare viene effettuata dalla serotonina, situata nei granuli delle piastrine, e dal trombossano A2, prodotto in piastrine dall'acido arachidonico durante l'aggregazione piastrinica.

La partecipazione al processo di coagulazione del sangue viene effettuata a causa di fattori di coagulazione piastrinica.

35. Leucociti: numero, durata di varie forme di leucociti.

I leucociti sono cellule nucleate, la cui organizzazione strutturale è identica alle altre cellule del corpo. Dimensioni: 4-20 micron. L'aspettativa di vita è anche molto variabile ed è:

per granulociti e monociti da 4-5 a 20 giorni

per linfociti 100-120 giorni

Il numero di leucociti nel sangue periferico - (4-9) × 10 9 / l. Un aumento del numero di leucociti nel sangue è "leucocitosi", una diminuzione è "leucopenia".

La circolazione dei neutrofili vive da 8 a 10 ore, nei tessuti 2-6 giorni. Quantità 2,0-5,5 × 10 9 / l di sangue (48-78% del numero totale di leucociti)

Basofili 40-60 in 1 μl, (0-0,06) × 10 9 / l, o 0-1% del numero totale di leucociti. Nel sangue vivo 1-2 giorni.

Il tenore eosinofilo nel sangue non supera le 12 ore, dopo di che penetrano nei tessuti dove vivono 10-12 giorni. [3] Quantità (0,02 - 0,3) × 10 9 / l, o 0,5 - 5% di numero totale di leucociti. [6]

Linfociti fino a 100 giorni o più. 18-40%.

Monociti PC - 12-104 ore, tessuto - mesi, anni.

Durata della piastrina

Vita piastrinica

Le piastrine sono cellule del sangue responsabili dei primi stadi della coagulazione del sangue, ovvero la formazione di un coagulo di sangue libero. Senza questo, la formazione di un trombo denso, che chiude in modo affidabile il difetto nella parete vascolare e protegge il corpo dalla perdita di sangue, è impossibile.

Struttura piastrinica

In termini di struttura, le piastrine assomigliano a piccoli piatti, all'interno dei quali si trovano granuli riempiti con sostanze biologicamente attive.

Le piastrine non sono cellule nel vero senso della parola, poiché non hanno un nucleo e il materiale genetico in esso contenuto.

Sulla superficie delle piastrine, ci sono molti recettori per le cellule del rivestimento interno del vaso (intima) e per i fattori di coagulazione del sangue.

Funzioni piastriniche

La funzione principale delle piastrine è quella di assicurare una normale coagulazione del sangue. Quando la parete vascolare è danneggiata, si attaccano all'intima, si riuniscono in aggregati e espellono il contenuto dei loro granuli.

Attrae fattori di coagulazione del sangue nel sito di danno, che vengono attivati ​​e formano una rete densa con piastrine - la base di un coagulo di sangue.

Alla fine, il difetto nella parete vascolare si chiude completamente e l'emorragia si arresta.

Le piastrine reagiscono a qualsiasi danno alla parete vascolare, compresa la sua infiammazione.

In questo caso, si depositano nell'intima e formano trombi intravascolari, come accade con la tromboflebite.

Lo stesso processo si verifica quando c'è un corpo estraneo nel lume del vaso (ad esempio un catetere).

Un'altra funzione importante delle piastrine è quella di garantire la resistenza delle pareti delle piccole navi.

Il meccanismo di questo non è stato completamente studiato, ma vi è evidenza che nei pazienti con un numero ridotto di piastrine (trombocitopenia) il sanguinamento si verifica non solo per questo, ma anche per l'aumento della fragilità vascolare.

In media, le piastrine vivono per 7 giorni, la loro durata massima è di 10-12 giorni.

Come si formano le piastrine?

Le piastrine sono formate dalla "rottura" dei megacariociti - grandi cellule del midollo osseo, il cui progenitore è una cellula staminale del sangue.

La crescita e la riproduzione dei megacariociti è regolata da un numero di sostanze biologicamente attive. Uno di questi è la trombopoetina, sintetizzata dal fegato (quindi, la trombocitopenia è spesso osservata nell'epatite virale e nella cirrosi).

Un altro è il trombossano, un derivato dell'acido arachidonico.

Il trombossano è l'obiettivo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac e altri), ed è per questo che hanno un effetto collaterale tale da aumentare il sanguinamento.

Le piastrine formate entrano nella circolazione sistemica.

Un terzo di loro viene depositato nella milza e viene fuori in situazioni di emergenza, come uno sforzo fisico intenso, sanguinamento e altri.

Dopo un massimo di 10-12 giorni, le piastrine vengono distrutte.

trombocitopenia

Riducendo il loro numero aumenta il rischio di sanguinamento, che si manifesta:

Una delle cause più comuni di trombocitopenia è la porpora trombocitopenica immune.

In questa malattia, il sistema immunitario inizia a percepire le piastrine del corpo come estranee, e quindi le distrugge.

Il trattamento della malattia comprende la terapia ormonale a lungo termine, la trasfusione di massa piastrinica e persino la rimozione della milza (splenectomia). Il più delle volte si verifica nei bambini, ma anche negli adulti si verificano malattie della porpora trombocitopenica.

Un'altra causa di trombocitopenia è l'azione di alcuni farmaci.

In questo caso, spesso l'abolizione del farmaco causale porta alla normalizzazione del livello delle piastrine nel sangue.

thrombocytopathia

Le trombocitopatie sono malattie in cui il numero di piastrine nel sangue è normale o leggermente ridotto, ma la loro struttura e le loro funzioni sono marcatamente compromesse.

La maggior parte delle trombocitopatie sono malattie congenite causate da disturbi genetici. Questi includono la malattia di Bernard-Soulier, la trombastenia di Glantsmann, il rilascio di trombocitopatia e altri.

Il trattamento della trombocitopatia si riduce al miglioramento della capacità funzionale delle piastrine e alla riduzione del rischio di sanguinamento.

Come determinare il livello delle piastrine?

La conta piastrinica è inclusa nell'analisi del sangue standard. Può essere preso in qualsiasi clinica pubblica, ospedale o laboratorio privato.

Oggi, un campione di sangue per analisi è sempre più preso da una vena - il vecchio metodo di perforare un dito è stato praticamente abbandonato.

Affinché i risultati dell'analisi siano i più accurati, è necessario seguire le seguenti semplici linee guida:

• Alla vigilia del test non è possibile mangiare cibi grassi.
• Un paio di giorni prima del test non è possibile bere alcolici.
• Al mattino il giorno dell'analisi non può mangiare. È permesso bere un bicchiere di acqua bollita.

Dopo aver preso il sangue viene inviato al laboratorio. Il numero di cellule del sangue, comprese le piastrine, nonché altri indicatori vengono calcolati automaticamente.

Ciò aumenta l'affidabilità dei risultati e riduce la probabilità di un errore diagnostico.

Ciclo di vita delle piastrine

Un terzo delle piastrine rilasciate dal midollo osseo viene depositato nella milza, il resto viene fatto circolare nel sangue. Le piastrine vivono per un massimo di 10-12 giorni, la vita media di una piastrina è di 7 giorni.

La cellula progenitrice della serie dei megacariociti è il megacarioblasto, una grande cellula (20 μm) con un nucleo grossolano contenente nucleoli. Il citoplasma è basofilo.

Il pro-megacariocita ha una tendenza al polimorfismo del nucleo, il citoplasma è basofilo, senza grano.

Il megacariocita è una gigantesca cellula del midollo osseo con un diametro da 60 a 120 micron. Il nucleo è ruvido, assume forme diverse, a volte bizzarre. Il citoplasma è molto grande, contiene una grana rosa-viola. Le piastrine si staccano dal citoplasma della megakaritsita.

Le piastrine sono contenute nel sangue periferico in individui sani principalmente nella forma di placche mature normali (90-98%) di dimensioni variabili da 1 a 3 micron, con margini chiari, ialomero lilla e un granulomero disposto centralmente costituito da 5-20 grani azurofili.

Altri tipi di piastre: giovani (con ialomero bluastro e scarsa granulosità), vecchie (con contorni irregolari e denso granulomero, a volte occupano l'intera piastrina) forme di irritazione (piccole o sotto forma di piastrine giganti); normalmente compongono solo una piccola percentuale e appaiono in numero maggiore in patologia.

Piastrine - piastre di sangue - hanno 3 zone strutturali:

I granuli ad alta densità contengono serotonina, adrenalina (adsorbita dal plasma attraverso il sistema canalicolare), calcio, ADP non metabolica e ATP, 4 fattori piastrinici, parte granulare, 3 fattori piastrinici. a-granuli contengono enzimi idrolitici (fosfatasi acida, b-glucuronidasi, catepsine), fibrinogeno piastrinico. Le piastrine utilizzano l'energia dell'ATP, formata nel processo di glicolisi, così come nel processo di fosforilazione.

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Piastrine: aspettativa di vita, normale

Le piastrine svolgono un ruolo importante nel sistema circolatorio umano. Contribuiscono all'ispessimento del sangue in caso di danno alle pareti del tessuto vascolare, formano un coagulo di sangue nel sito della ferita e aiutano a trasportare sostanze utili. L'aspettativa di vita delle piastrine è considerata dal momento della loro separazione dalle cellule del midollo osseo rosso.

habitat

Le piastrine stanno cominciando ad emergere anche nei megacariociti, la cosiddetta grande cellula midollare.

Il diametro del progenitore è di 60-120 micron. Nella sua forma matura, ha un grande citoplasma, grani viola-rosa e un nucleo grossolano di una forma indefinita.

In questa fase, piccole squame esfoliano dal suo citoplasma. La loro terza parte è localizzata nella milza, il resto del corpo viene rilasciato nella circolazione sanguigna generale. Il ritardo nella milza è dovuto al lento progresso attraverso le corde irregolari. Pertanto, con la malattia di questo organo c'è una diminuzione dell'indice generale nel sangue.

Tipo di piastrina

Quando si effettua l'analisi, vengono valutate solo le cellule mature, il loro numero nel corpo di una persona sana è di circa il 90%. Ma ci sono altri tipi di piatti:

• Giovani, sono di dimensioni più mature. Se il loro eccesso è registrato, significa che il midollo osseo sta funzionando per usura, specialmente con una significativa perdita di sangue.
• I più vecchi si distinguono per la presenza di un bordo sottile attorno al bordo della cella e un numero maggiore di granuli. Il loro aspetto indica lo sviluppo di un tumore maligno.
• Le forme di irritazione possono essere riconosciute dalle grandi dimensioni e dalla forma irregolare della piastra. La loro origine è associata a una violazione della scissione piastrinica nelle malattie del sangue.

Struttura piastrinica

Le placche mature hanno una forma discoidale con confini chiaramente definiti, le loro dimensioni in media raggiungono 2-5 μm. Non contengono noccioli, ma hanno un granulomero costituito da grani azurofili in una piccola quantità da 5 a 20 pezzi per unità.

Se fai un taglio, puoi vedere tre zone della struttura della cella:

• Periferico. Nella sua struttura, vi è una regione supermembrana, che è responsabile per l'attivazione della piastrina. La membrana stessa è necessaria per garantire una reazione di coagulazione del sangue tempestiva e corretta.
• La divisione organelli contiene 4 varietà di granuli. La funzione principale è quella di accumulare i fattori responsabili della coagulazione del sangue.

Assegnazione di piastrine nel sangue

Questa capacità rimane attiva a lungo, nonostante la bassa aspettativa di vita delle piastrine nell'uomo.

Ciclo di vita e funzionalità

Dopo la separazione definitiva dai megacariociti, l'aspettativa di vita delle piastrine è in media di 7-11 giorni. Ma la loro attività e funzionalità diminuiscono gradualmente. Il più grande accumulo, e successivamente la distruzione, avviene nel fegato e nella milza.

Le piastrine si differenziano per funzionalità e proprietà uniche. Con l'aiuto dei recettori possono aderire al sito del danno, questo processo è chiamato adesione.

Quando i piatti entrano in contatto con il collagene endoteliale, gli ioni entrano nel citoplasma a causa dell'apertura dei canali del calcio.

Di conseguenza, viene avviato il sistema di attivazione e le celle cambiano forma e dimensioni.

Questa è seguita dalla fase di aggregazione, quando si forma un trombo, che non solo ferma il sanguinamento, ma impedisce anche l'ingresso di batteri nocivi nel corpo a causa della crosta densa.

Piastrine di norma nel sangue umano

La durata media della maturazione di un megacariocita è di 5 giorni, dopo di che rilascia circa 3000 piastrine. In un adulto, il tasso di piastre nel test del sangue è leggermente superiore a quello di un bambino ed è 150-350 x 10 9 / l; nei bambini, una buona lettura è 150-250 × 10 9 / l.

Questi valori sono relativi e possono variare a seconda del sesso, dell'età e della presenza di malattie. Se il numero di cellule aumenta o diminuisce significativamente, allora questo è un segnale dell'aspetto della malattia.

Cosa significa cambiamento del conteggio delle piastrine?

trombocitopenia

Con l'analisi del sangue di un dito, è possibile determinare l'immagine complessiva della malattia. Una diminuzione delle piastrine suggerisce trombocitopenia. Sorge a causa di:

• Disturbi del sangue come leucemia, anemia.
• La presenza di malattie infettive.
• Predisposizione genetica.
• Midollo osseo o rene alterato.

Inoltre, la loro riduzione del sangue può essere osservata nelle donne durante i cambiamenti ormonali nel corpo, ad esempio durante le mestruazioni o il trasporto di un bambino.

Lo stesso effetto può avere alcuni farmaci o alcol.

Con la trombocitopenia, il sanguinamento interno può verificarsi in qualsiasi momento, poiché i vasi diventano fragili, perdendo la loro elasticità. Dovrebbe essere esaminato ai primi segni della malattia, come ad esempio:

• Aspetto costante del sangue quando ti lavi i denti.
• La comparsa di lividi con una leggera ferita.
• Smettere di sanguinare a lungo con un taglio superficiale.
• Sanguinamento regolare dal naso
• Mestruazioni abbondanti e prolungate.

Dopo un esame completo, il medico prescrive un ciclo di trattamento, ma se non si ottiene il risultato corretto, la rimozione della milza diventa l'unica via d'uscita.

trombocitosi

Un aumento del numero di piastrine indica un aumento della loro produzione, che può comportare la formazione di coaguli di sangue. Ciò è dovuto a:

• Malattie infiammatorie degli organi interni.
• Tubercolosi, cirrosi.
• La presenza di cancro.
• Emorragia trasferita, a volte a causa di un intervento chirurgico.
• Farmaci da un certo numero di corticosteroidi.
• Malattie del sistema circolatorio.
• Operazioni di rimozione della milza.

Le piastrine svolgono un ruolo importante nel garantire la piena vita di una persona. Ecco perché è importante sapere qual è la durata della loro esistenza e come proteggersi da una diminuzione o un aumento di questo indicatore nel sangue.

Raccomandiamo vivamente di non auto-medicare, è meglio contattare il medico. Tutti i materiali sul sito sono solo di riferimento!

Le piastrine sono cellule ematiche enzimatiche che sono coinvolte nel fornire l'emostasi. La formazione di questi enzimi del sangue avviene dai megacariociti nell'area del midollo osseo. Nel loro stato di calma normale, assomigliano a dischi in tutto il loro aspetto. Al momento dell'attivazione, la loro forma diventa sferica e acquisisce escrescenze speciali, che sono chiamate pseudopodi. È attraverso queste escrescenze che riescono a unirsi l'un l'altro, cioè ad aggregare. Inoltre, queste escrescenze li aiutano ad aderire a varie superfici danneggiate della parete vascolare.

Una delle funzioni di questi piatti di sangue è che al momento della stimolazione, sono in grado di eliminare il contenuto dei loro granuli. Ma nella loro composizione non ci sono solo fattori di coagulazione, ma anche ioni di calcio, fattore di crescita piastrinico, serotonina, fibrinogeno piastrinico, enzima perossidasi, fattore di Willebrand e simili. Ci sono una serie di fattori che vengono trasportati da queste piastre di sangue sulla loro superficie.

Piastrine la loro funzione caratteristica

Tali fattori includono sia fattori di coagulazione che vari componenti, tra cui gli anticoagulanti. Quando sono correlate alla superficie danneggiata, queste cellule formano un coagulo a breve termine, attraverso il quale è possibile interrompere il sanguinamento direttamente in piccoli vasi. In medicina, questo fenomeno è chiamato emostasi vascolare piastrinica.

La funzione principale delle piastrine è considerata la partecipazione all'emostasi, cioè al processo di coagulazione del sangue. Per il corpo umano, questa funzione è molto importante, poiché è solo con il suo aiuto che una significativa perdita di sangue può essere prevenuta quando le navi sono danneggiate. Un'altra importante funzione è inerente a questi piatti di sangue, vale a dire la proprietà angiotropica, che prevede la nutrizione dell'endotelio dei vasi del sistema circolatorio. Più recentemente, gli scienziati sono stati in grado di identificare e il fatto che le piastrine sono parte integrante della rigenerazione e della guarigione dei tessuti interessati. Questa funzione viene svolta rilasciando i fattori di crescita nei tessuti danneggiati. Sono questi fattori di crescita che aiutano ad accelerare non solo il processo di divisione, ma anche la crescita delle cellule colpite.

Sotto i fattori di crescita in questo caso si nascondono le molecole di polipeptide, che sono caratterizzate da una diversa struttura e scopo. I fattori di crescita più importanti includono il fattore di crescita dei fibroblasti, il fattore di crescita trasformante, il fattore di crescita simile all'insulina, il fattore di crescita piastrinico, il fattore di crescita epiteliale e il fattore di crescita vascolare endoteliale. Specialisti tutti questi fattori denotati da lettere speciali. Immediatamente, notiamo il fatto che il numero di piastrine a volte è peculiare al cambiamento. Quindi, per esempio, durante le mestruazioni c'è una diminuzione del numero di piastrine, ma dopo l'ovulazione c'è un salto significativo. La conta piastrinica dipende direttamente dall'alimentazione umana. Se c'è una carenza di acido folico, vitamina B12 o ferro nel corpo umano, allora il numero di piastrine sarà sempre ridotto. Questi piatti di sangue sono considerati un importante indicatore delle fasi acute di vari processi infiammatori. Questo vale non solo per il sanguinamento, ma anche per neoplasie maligne, sepsi e molte altre patologie.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Autore: Pashkov M.K.Coordinatore dei contenuti.

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Piastrine e loro funzioni

Di che colore sono le piastrine

piastrine

Le piastrine (sinonimo: placca sanguigna, placche di Bitstsotsero) sono cellule del sangue.

Le piastrine si formano dal citoplasma dei megacariociti del midollo osseo staccandone i frammenti. Piastrine: formazioni nucleari di forma rotonda o ovale con dimensioni di 1 - 3 micron. Una volta macchiato secondo Romanovsky - Giemsa in piastrine, si può distinguere un granulometro situato in posizione centrale con una fine graniglia rosso-violetta e un circondario rosa-blu non granulare che lo circonda. In condizioni patologiche, le piastrine assumono una forma irregolare e altre dimensioni, a volte gigantesche. Il numero normale di piastrine nel sangue è 200.000-400.000 per 1 mm3. Conteggio delle piastrine - vedi Sangue.

Le piastrine svolgono un ruolo importante nell'arrestare il sanguinamento. Se i capillari sono danneggiati, le piastrine si agglutinano per chiudere il lume della nave. Le piastrine contengono "fattori piastrinici" che prendono parte a tutte le fasi della coagulazione del sangue. Pertanto, le trasfusioni di piastrine vengono utilizzate per arrestare il sanguinamento. Un aumento del numero di piastrine - la trombocitosi - comporta il rischio di trombosi. Si osserva dopo sanguinamento, operazioni, soprattutto dopo splenectomia (vedi), con crisi emolitiche, leucemia mieloide, eritremia, malattie infettive. Ridurre il numero di piastrine - trombocitopenia (vedi).

Placche ematiche, piastrine o placche, sono formazioni plasmatiche di forma ovale o arrotondata, con un diametro di 2-5 micron. Nell'uomo e nei mammiferi, non hanno nuclei, quindi la maggior parte dei ricercatori considera le piastrine del sangue come formazioni non cellulari. L'assenza di nuclei distingue le piastrine nel sangue dalle piastrine - tipiche cellule nucleari presenti nel sangue dei vertebrati inferiori.

Il numero di piastrine nel sangue di una persona è 200.000-400.000 per 1 mm3, ma può variare notevolmente. Ci sono fluttuazioni giornaliere nel numero di piastrine: nel sangue periferico durante il giorno ce ne sono di più, e di notte meno. È possibile che dipenda dal ritmo del lavoro e del riposo; dopo un pesante lavoro muscolare, il numero di piastrine nell'uomo aumenta di 3-5 volte. La durata dell'esistenza delle piastrine è di 2-5 giorni, quindi tutto il loro numero nel sangue viene aggiornato ogni 2-5 giorni. Le placche ematiche sono formate da megacariociti - cellule giganti che si trovano nel midollo osseo rosso e nella milza.

Le piastre del sangue vengono rapidamente distrutte nel sangue rilasciato da un vaso sanguigno. I fattori che svolgono un ruolo nella coagulazione del sangue provengono da piastre di sangue e retractozimi.

Con la rottura delle piastrine del sangue, viene liberato un vasocostrittore da esse - la serotonina (5-idrossitriptamina). Pertanto, le piastre sanguigne prevengono il sanguinamento, non solo aumentando la coagulazione del sangue, ma anche rilasciando una sostanza che restringe i vasi. Questo è il ruolo protettivo delle piastrine nel sangue.

Cosa sono le piastrine

Le piastrine sono chiamate piccole placche del sangue che prendono parte all'emostasi cellulare (arresto del sanguinamento) e all'alimentazione delle pareti vascolari.

6. Piastrine, loro struttura, proprietà e funzioni

Con la mancanza di queste cellule importanti, le pareti dei vasi diventano fragili, aumenta il rischio di sanguinamento. Le piastrine si formano dividendo piccole aree del citoplasma dai megacariociti, che sono grandi strutture strutturali nel midollo osseo rosso. Circolano nel sangue da cinque a undici giorni, e poi distrutti nella milza e nel fegato.

Il ruolo delle piastrine nel sangue nel corpo umano

Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue. Anche un lieve infortunio porta a danni ai vasi sanguigni e, di conseguenza, al sanguinamento. Se il sistema di coagulazione del sangue non esistesse nel corpo, qualsiasi lesione sarebbe fatale per l'uomo.

Ma a causa della presenza di piastrine nel sangue, che sono facilmente incollate insieme quando la nave è danneggiata, si depositano sulla superficie danneggiata e partecipano alla formazione di un coagulo, il corpo affronta abbastanza facilmente i danni alle navi.

Inoltre, queste cellule contribuiscono al nutrimento delle pareti dei vasi sanguigni, la loro rigenerazione, perché secernono sostanze che stimolano la crescita e la divisione delle cellule endoteliali durante la guarigione delle ferite.

norma

Il conteggio delle piastrine non è sempre costante, può variare. Normale un rifugio per microlitri
e contiene tra centottanta e trecentoventimila piastrine. Per i neonati (fino al decimo giorno di vita), il tasso può essere compreso tra cento e quattrocentoventimila. Nei bambini di età superiore ad un anno la norma è la stessa degli adulti.

Cause di basso numero di piastrine nel sangue

Una diminuzione del livello delle piastrine è chiamata trombocitopenia, può verificarsi sotto l'influenza di diversi fattori:

• in violazione della produzione di piastrine (ad esempio, alcolismo);
• con carenza di vitamina B12 e acido folico;
• con digiuno prolungato;
• nelle donne con le mestruazioni;
• in caso di reazione allergica a farmaci;
• con intossicazione e infezioni;
• nelle malattie autoimmuni;
• per le malattie del sangue;
• con alcune malattie ereditarie

I sintomi della trombocitopenia comprendono:

• la comparsa di ematomi (lividi) sulla pelle senza motivo apparente;
• emorragie e sanguinamento dalle mucose;
• eruzione specifica del corpo;
• l'aspetto del sangue nelle urine e nelle feci.

Se il livello delle piastrine nel sangue è inferiore al normale, può portare a varie emorragie. Se si ha una diminuzione del loro livello durante le mestruazioni, si tratta di una reazione naturale del corpo, una sorta di protezione contro la trombosi delle vene delle gambe, le lesioni ischemiche del cervello e l'infarto del miocardio.

Se una diminuzione delle piastrine non è associata alle mestruazioni, l'assistenza medica è indispensabile. Rivolgersi al proprio medico che prescriverà farmaci per aumentare la coagulazione del sangue. Altrimenti, rischi di perdere una grande quantità di riparo anche con un taglio minore. In parallelo, è necessario scoprire la causa che ha provocato una diminuzione del livello delle piastrine. Per fare ciò, devi superare una serie di sondaggi e superare alcuni test.

trombocitosi

L'elevazione piastrinica è chiamata trombocitosi. La trombocitosi può causare:

• produzione innaturalmente attiva di queste cellule nel cervello rosso;
• rallentare il processo di rottura delle piastrine (può essere scatenato da epatopatia o rimozione della milza);
• violazione della distribuzione delle cellule nel sangue (ad esempio, con un'intensa attività fisica o nervosa).

La trombocitosi può essere un segno di varie malattie croniche, carenza di ferro, infezioni acute, sanguinamento, tumori maligni, pancreatite, patologie del tessuto connettivo, nonché una conseguenza dell'intervento chirurgico.

I principali sintomi della trombocitosi sono:

• mal di testa gravi e frequenti;
• trombosi vascolare;
• sanguinamento.

Se le piastrine sono elevate, contattare il medico, che ti prescriverà speciali farmaci antipiastrinici (compresa l'aspirina regolare) e inoltre fornirti ulteriori test per identificare le cause dei cambiamenti nella composizione del sangue.

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Il tasso di piastrine nel sangue, le loro funzioni, le cause di deviazioni dalla norma

Le piastrine o le placche sanguigne del corpo umano svolgono un ruolo estremamente importante - sono il collegamento centrale del sistema di coagulazione del sangue, che protegge l'integrità del flusso sanguigno e non consente al sangue di lasciare liberamente i vasi sanguigni ridistribuiti. Pertanto, il valore di questo indicatore di un esame del sangue generale è così importante per i medici di molte specialità.

Le placche ematiche si formano nel midollo osseo rosso e sono frammenti di una cellula gigante - megacariociti - che matura a lungo e poi si scompone in diverse migliaia di piastrine.

Nel processo di coagulazione del sangue, è sulla superficie delle piastrine che si verificano la maggior parte delle reazioni biochimiche che portano alla comparsa di fibrina fibrosa fibrosa insolubile. Serve da "armatura" per un trombo formatore. All'interno delle piastre di sangue ci sono un numero di composti ed enzimi che facilitano e accelerano la formazione di fibrina. Infine, le piastrine sono incluse nella struttura del trombo e contribuiscono alla riduzione dei filamenti di fibrina, che porta alla compattazione del coagulo di sangue e chiude strettamente il risultante difetto della parete cellulare.

Il tasso di piastrine nel sangue di una persona sana è 180-360 * 109 / l per litro.

Perché il conteggio delle piastrine cambia nel sangue?

Ridurre il numero di piastrine è chiamato trombocitopenia e porta a disturbi significativi nel corpo. P
L'adesione delle piastrine inferiore a 100 * 109 / l porta a sanguinamento delle gengive, sanguinamento frequente e prolungato dal naso, lievi lividi e altre forme di emorragia sottocutanea. Un calo maggiore del numero di piastrine (inferiore a 60-70 * 109 / l) porta alla comparsa di emorragie nelle articolazioni e nelle cavità del corpo, che è accompagnata da un grave disturbo di salute.

Le ragioni della bassa conta piastrinica possono essere molti fattori, la cui determinazione richiede un esame serio e approfondito del corpo del paziente. Quindi, la lista più approssimativa delle cause più comuni di trombocitopenia è la seguente:

• L'anemia aplastica è una diminuzione del numero di tutte le cellule del sangue a causa di una lesione totale del midollo osseo. La causa di questa sindrome può essere la malattia da radiazioni, i farmaci citotossici, le malattie oncologiche;
• Fattori genetici - ci può essere un numero di difetti congeniti nella formazione delle piastrine, per esempio, insufficienza del germe delle cellule megacariocitiche, che porta ad un deficit permanente di piastrine nel sangue;
• Malattie autoimmuni e altre forme di danno immunologico alle piastrine - alcune malattie autoimmuni (porpora trombocitopenica, per esempio), sono caratterizzate dalla formazione di anticorpi contro le piastrine e portano alla loro ulteriore distruzione. Alcune forme di allergia ai farmaci portano anche a una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue - le piastrine sono in grado di accumulare molecole di farmaco sulla loro superficie, quindi vengono distrutte dal loro stesso sistema immunitario "per essere vicini";
• Le malattie della milza possono anche aiutare a ridurre il numero di piastrine - è in grado di assorbirle intensivamente e il tasso di formazione non è sempre in grado di compensare queste perdite. Un meccanismo simile nella trombocitopenia dopo l'intervento chirurgico per l'installazione di una valvola cardiaca artificiale è anche in grado di distruggere le piastrine;

C'è ancora un numero enorme di cause più rare di trombocitopenia, quindi questa condizione e la sua causa devono essere diagnosticate da uno specialista qualificato.

L'aumento del numero di piastrine (trombocitosi) può essere suddiviso in due gruppi: urgente e ritardato:

• Un aumento urgente si sviluppa dal rilascio nel flusso sanguigno delle piastrine finite dal deposito - milza, fegato. Si verifica in risposta a sanguinamento, chirurgia letteralmente pochi minuti dopo l'inizio dell'azione del fattore provocante.
• Un aumento ritardato della conta piastrinica si realizza aumentando la formazione piastrinica nel midollo osseo. Un esempio di tale aumento può servire come trombocitosi fisiologica nelle fasi finali della gravidanza.

Le piastrine, nonostante le loro piccole dimensioni, svolgono un ruolo enorme nel mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo e salvaguardare la sua salute.

La conta piastrinica è gli elementi del sangue che forniscono l'emostasi. Per una partecipazione di successo al processo, le piastrine dovrebbero aiutare a regolare questo processo.

Funzioni e proprietà piastriniche

I globuli rossi privi di nucleari hanno una forma rotonda o ovale (discoide). Una delle proprietà delle cellule piastriniche è la loro capacità di cambiare forma e formare escrescenze speciali (pseudopodi) all'attivazione. Sono queste escrescenze che consentono alle piastrine di connettersi l'una con l'altra (aggregato). Questa caratteristica di aderire al muro del vaso danneggiato è chiamata "capacità di adesione".

Inoltre, grazie alle sue proprietà, le piastrine possono emettere il contenuto dei loro granuli durante la stimolazione.

piastrine

Questo processo è accompagnato dall'ingresso nel sangue di fattori di coagulazione, l'enzima perossidasi, serotonina, ioni calcio, adenosina difosfato, fattore di von Willebrand, fibrinogeno piastrinico e fattore di crescita piastrinico.

Quando interagiscono con i componenti delle pareti dei vasi, alcune proprietà consentono l'interruzione del sanguinamento nei piccoli vasi.

Questo forma un coagulo temporaneo.

Oltre alla tendenza all'adesione, la principale proprietà fisiologica delle piastrine è l'aggregazione (incollaggio o il processo di combinazione delle singole piastrine in un unico sistema). Le proprietà adesive delle piastrine sono anche espresse attraverso l'adsorbimento (deposizione) dei fattori di coagulazione del sangue sulla superficie. I fattori plasmatici vengono quindi trasportati con il flusso sanguigno.

Cosa significa aggregazione piastrinica

Le piastrine situate lungo la periferia del flusso sanguigno si trovano solitamente più vicine alle pareti dei vasi sanguigni. Questa disposizione favorisce l'interazione con le cellule del rivestimento interno dei vasi sanguigni. Questo processo stimola la funzione emostatica.

In caso di danni ai vasi sanguigni, vari componenti delle pareti stimolano arbitrariamente l'aggregazione piastrinica, così come la reazione di rilascio delle piastrine dalle piastrine. Durante questo processo, ha luogo la formazione di un potente potenziatore di aggregazione (trombossano A2).

Tale reazione di rilascio può avvenire sotto l'influenza di:

Una volta rilasciato, le piastrine vengono secrete: adrenalina, ATP, istamina, enzimi, serotonina e altri fattori di coagulazione. Anche nel processo di rilascio, il calcio viene rilasciato dai granuli, che stimola la reazione, attiva un legame irreversibile per formare un trombo e altera anche le piastrine.

© Terapeuta Elena Gabelko

Le piastrine sono piccole piastre sanguigne non nucleari di forma irregolare con un diametro di 2-5 micron. Nelle persone sane in 1mm3 di sangue contiene 140-450 mila. Durante il giorno, il numero di piastrine cambia: durante il giorno ce ne sono di più, di notte - meno. Il loro numero aumenta con

yah, sforzo fisico. Dopo un pesante lavoro muscolare, il contenuto di piastrine aumenta di 3-5 volte.

La durata della vita delle piastrine è di 8-11 giorni. Pertanto, dopo tale periodo, il loro numero viene completamente aggiornato. Le placche ematiche sono formate da gigantesche cellule cerebrali rosse: i megacariociti. Sono distrutti in MFS (sistema fagocitico mononucleare): fegato, milza, midollo osseo. I principali regolatori della formazione piastrinica sono la trombocitopoietina.

Sulla superficie esterna della membrana piastrinica vi sono fattori di coagulazione del plasma, enzimi, recettori e una membrana Thu ricca di acido ara-hidonico, da cui si formano le prostaglandine, in particolare

/ Nel doppio strato lipidico della membrana piastrinica, varie glicoproteine ​​sono costruite in / da diverse subunità, che svolgono il ruolo di recettori responsabili dell'aggregazione piastrinica per fattori di coagulazione e altre proteine.

Piastrine e loro funzioni

La diminuzione del contenuto di varie subunità glicoproteiche nella membrana piastrinica causa un aumento del sanguinamento.

0 ^ allo strato inferiore della membrana adiacente alla zona ialoplasmatica (ialomero), separando il granulomero

la zona degli organelli intracellulari in cui si trova il granulo ^ ü. Nel ialomero, lungo il bordo della cellula, vi è un anello di bordo di microtubuli a contatto con un miofilamento, che rappresenta l'apparato contrattile delle piastrine. Durante la stimolazione delle piastrine, l'anello dei microtubuli, restringendosi, sposta i granuli nel centro della cellula, li stringe, causando la secrezione del contenuto attraverso il sistema di tubuli aperti. La riduzione dell'anello dei microtubuli consente alla piastrina di formare anche pseudopodi, che migliora la sua capacità di aggregazione. Granuli di area contenenti organelli! fattori di coagulazione fombocitica, nonché vari enzimi lisosomiali.

Le piastrine hanno una serie di caratteristiche specifiche.

1 - viscosità - adesività - la capacità di aderire ad una superficie aliena. Ciò è facilitato dallo pseudopodia risultante.

2 - capacità di aggregazione - la proprietà forma un juglomera-WperaTbi di piastrine, /

@ G - rilascio di enzimi e fattori di coagulazione.

Le piastrine contengono un set completo di enzimi cellulari / lipasi, glucosidasi, peptidasi, ecc. / - fino a 90 enzimi in totale. Hanno un sacco di serotonina, istamina, adrenalina, noradrenalina. Il lisozima piastrinico, sopprimente l'eparina, accelera la coagulazione del sangue.

Quando le piastrine vengono distrutte, vengono rilasciati fattori di coagulazione del sangue. Trovato fino a 20 fattori.