Perché la dispnea si verifica durante l'esercizio?

Contenuto dell'articolo:

1. Che cos'è e le cause di
   
2. Malattie per le quali si verifica spesso mancanza di respiro
   
3. Trattamento e prevenzione
   

Ci sono molti fattori che causano mancanza di respiro. Affrontiamo le cause e il trattamento della mancanza di respiro durante l'esercizio.

Mancanza di respiro: cos'è e le cause di

La dispnea è una condizione che è accompagnata da una violazione del processo dativo. Il suo carattere può essere diverso e gli scienziati distinguono tre tipi di dispnea:

• Ispiratorio: respiro difficile.
  
• Espiratorio - difficile da espirare.
  
• Misto.
  

La dispnea è una manifestazione esterna di carenza di ossigeno nei tessuti del corpo. Quando inizi a sentire la mancanza di ossigeno, c'è un cambiamento graduale nella profondità e nella frequenza della respirazione, che diventa più superficiale. Più è alto lo stato di ipossia, più spesso una persona inizia a respirare. Il corpo tende ad equilibrarsi, e sotto l'influenza di sforzi fisici i tessuti consumano più ossigeno.

Se non è abbastanza, il cervello riceve un segnale e dà il comando di aumentare l'attività del sistema respiratorio. Di conseguenza, i polmoni e il muscolo cardiaco aumentano il ritmo del lavoro per fornire all'organismo la quantità necessaria di ossigeno. In media, dopo uno sforzo fisico in una persona sana, la mancanza di respiro scompare dopo cinque o un massimo di sette minuti.

Dopo una breve pausa, tutto torna alla normalità. Questo problema può essere risolto molto facilmente: devi solo aumentare la tua attività. Nella vecchiaia vale la pena fare passeggiate regolari e gradualmente il corpo si adatta a tali carichi. Altrimenti, dovresti venire a patti con questo fenomeno. Si noti che la dispnea può anche verificarsi a causa di uno stress grave.

A questo punto, il corpo sintetizza attivamente l'adrenalina, che porta ad un eccesso di tessuto corporeo con ossigeno. Se non hai problemi con il muscolo cardiaco, non dovresti aver paura della mancanza di respiro e dopo un breve riposo il problema sarà risolto da solo. Tuttavia, in presenza di malattie del sistema cardiovascolare, la situazione può essere esacerbata.

Malattie per le quali si verifica spesso mancanza di respiro

Considerando le cause e il trattamento della dispnea durante l'esercizio, è necessario parlare dei disturbi in cui questa condizione si verifica abbastanza spesso. I più gravi tra questi sono patologie del muscolo cardiaco e del sistema vascolare, disturbi polmonari, anemia, allergie, problemi con il sistema endocrino e obesità.

Inoltre, la comparsa di mancanza di respiro è possibile nelle seguenti situazioni:

• Stress psico-emotivo
  
• Attacchi di panico
  
• Problemi con il passaggio di aria attraverso le vie respiratorie.
  
• Cambiamento climatico
  
• Abuso di alcol e tabacco.
  

Spesso le persone ignorano i frequenti problemi respiratori, che possono portare a gravi conseguenze. È importante capire che le cause e il trattamento della mancanza di respiro durante lo sforzo fisico possono essere di natura patologica se la persona ha altre malattie.

Patologia del muscolo cardiaco e del sistema vascolare

In un primo momento, la dispnea compare solo dopo uno sforzo fisico, ma quando si sviluppa un'insufficienza cardiaca, diventa un problema serio anche a riposo. Molto spesso, i pazienti hanno difficoltà a respirare e durante l'espirazione non c'è disagio. Se l'insufficienza cardiaca si trova in uno stadio di sviluppo elevato, il paziente può dormire in posizione seduta o sdraiata per facilitare la respirazione. Tra i sintomi secondari di questa malattia si deve notare la comparsa di edema e dolore al petto.

Insufficienza ventricolare sinistra acuta

Questa condizione è più spesso causata da carichi eccessivi sul muscolo cardiaco. Anche problemi come l'aterosclerosi, le malattie cardiache e l'ipertensione possono aggravare la situazione.

Asma cardiaco

Sullo sfondo di un aumento dello sforzo fisico, e nell'ultimo stadio della malattia ea riposo, il paziente ha una grave mancanza di respiro e attacchi di asma. Per migliorare la sua condizione, una persona cerca di trovare una posizione del corpo che possa alleviare i sintomi. In tale situazione, dovrebbe essere chiamata una squadra di ambulanza e deve essere fornita aria fresca alla vittima.

Edema polmonare

Questa malattia è una complicazione dell'asma cardiaco. In un paziente, il respiro acquisisce un carattere spumeggiante e cambiamenti di stato. È necessario ricordare che questa malattia è estremamente pericolosa ed è necessario cercare aiuto medico in breve tempo. Altrimenti, la morte è possibile.

ipertensione

La mancanza di respiro si verifica più spesso ai valori massimi della pressione sanguigna e un attacco può durare per 10-30 minuti. Quando la pressione inizia a diminuire, la mancanza di respiro passa.

Infarto miocardico

Quando l'infarto miocardico inizia l'attacco di soffocamento, che non può essere fermato. Di conseguenza, è possibile la formazione di edema polmonare. Non appena si sospetta un infarto, è necessario garantire la pace del paziente e chiamare immediatamente l'assistenza medica.

Malattie dei polmoni

Abbastanza spesso, la causa della dispnea è l'asma. Durante un attacco di questa malattia, si verifica un broncospasmo e una persona non può respirare normalmente. Se un attacco non può essere interrotto in breve tempo, allora è possibile la comparsa di uno stato asmatoide di una condizione che minaccia la vita di una persona.

anemia

La malattia si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della capacità del sangue di trasportare abbastanza ossigeno. Sotto l'influenza dello sforzo fisico, il corpo inizia a sperimentare una forte carenza di ossigeno, che il corpo sta cercando di compensare accelerando la respirazione.

allergie

Gli agenti allergici possono causare crampi e persino gonfiore della laringe, che crea un ostacolo nella via dell'aria nei polmoni. A seconda della forza di un attacco allergico, la mancanza di respiro può essere lieve o grave.

Disturbi endocrini

Come dovrebbe essere consapevole, le sostanze ormonali controllano tutti i processi che avvengono nel nostro corpo. Se il sistema endocrino inizia a vacillare, compaiono vari problemi di salute, tra cui mancanza di respiro. Si noti che i problemi respiratori sono il primo sintomo dell'interruzione del sistema ormonale.

infezione

Con malattie infettive acute, accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea, e aumento del respiro e della frequenza cardiaca del paziente. Se l'infezione colpisce i polmoni o il muscolo cardiaco, la mancanza di respiro può spesso apparire anche a riposo e diventa grave.

obesità

Quando il peso corporeo supera la norma. Il cuore deve lavorare con un carico maggiore. Inoltre, il processo di consegna dell'ossigeno ai tessuti è ostacolato, poiché il grasso può avvolgere il muscolo cardiaco. In situazioni gravi, le cellule adipose possono persino penetrare nel tessuto alveolare. Di conseguenza, il processo di respirazione è disturbato e appare mancanza di respiro.

Dopo aver considerato le cause della dispnea durante lo sforzo fisico, è necessario ricordare che se la respirazione ritorna normale durante un breve periodo di riposo, non c'è motivo di preoccuparsi.

Trattamento e prevenzione della mancanza di respiro durante l'esercizio

Prima di tutto, devi imparare come respirare correttamente, non importa quanto suoni strano. Con l'aiuto dell'allenamento, è possibile aumentare il volume dei polmoni, che aiuta anche a minimizzare l'apparenza di mancanza di respiro. Tutti i tuoi sport dovrebbero essere tenuti in una stanza ben ventilata, usare gli indumenti che non ostacolano il movimento e non si verificano problemi di benessere.

Ora vi presenteremo una serie di semplici esercizi che possono aiutare nella prevenzione della mancanza di respiro. Inizia a eseguire ciascuno di essi in quattro ripetizioni, portando gradualmente il loro numero a 12. Se durante l'esecuzione di qualsiasi esercizio si avverte una sensazione di disagio, passare a un'opzione più semplice.

Esercizio numero 1

Prendi una posizione seduta su una sedia, unendo le gambe e raddrizzando la schiena. Le mani si trovano sulle articolazioni del ginocchio. E il piede uno accanto all'altro. Muovi le mani sulle costole inferiori e inizia a respirare lentamente. In questo caso, le articolazioni della testa e della spalla devono piegarsi di lato. Ritornando alla posizione di partenza, ripetere il movimento nella direzione opposta.

Esercizio numero 2

Prendi una posizione supina, piegando le gambe alle articolazioni del ginocchio e appoggiando i piedi a terra. Mentre espiri, solleva il bacino e trattieni il respiro al punto finale massimo della traiettoria. Rimanere in questa posizione per alcuni secondi. Durante una scadenza lenta, tornare alla posizione iniziale.

Durante l'inspirazione, attirare l'articolazione del ginocchio della gamba sinistra nella gabbia toracica e, quando si espira, tornare alla posizione iniziale. Quindi ripeti il ​​movimento sulla seconda tappa, quindi su entrambi contemporaneamente. Le articolazioni della testa e della spalla devono essere sollevate durante l'inalazione e il mento deve toccare il petto. Il complesso è arricciato camminando in cerchio, e respirare in questo momento dovrebbe essere calmo.

Se hai scoperto un attacco di soffocamento, devi seguire i seguenti passaggi:

Calmati e poi siediti la vittima.

Apri i vestiti in modo che non interferiscano con la respirazione.

Fornire aria fresca.

Se la vittima ha problemi di cuore, somministragli nitroglicerina o un altro farmaco simile.

Se si tratta di un attacco d'asma, quindi utilizzare il farmaco appropriato.

Se il sequestro non può essere fermato, chiamare un'ambulanza. Fino all'apparizione di una squadra medica. Il paziente deve essere sorvegliato. Se la mancanza di respiro ti disturba spesso, poi smetti di fumare, cerca di evitare situazioni stressanti e inizia a praticare sport.

Mancanza di respiro nei bambini

A età diverse, la frequenza respiratoria nei bambini è diversa. È possibile sospettare l'aspetto di questo stato in un bambino con il seguente numero di movimenti respiratori al minuto:

1. Età fino a sei mesi - più di 60 movimenti.
   
2. Da 6 mesi a un anno - più di 50 movimenti.
   
3. Dall'anno ai 5 anni - oltre 40 movimenti.
   
4. Da 5 a 10 anni - più di 25 movimenti.
   
5. Dopo 10 anni - più di 20 movimenti.
   

È meglio contare il numero di movimenti respiratori in un bambino nel momento in cui dorme. Basta mettere una mano calda sul petto del bambino e contare il numero di movimenti respiratori che fanno più di un minuto. È importante ricordare che in una situazione stressante o sotto l'influenza di uno sforzo fisico, aumenta la frequenza respiratoria. Se la respirazione è frequente e lentamente si riprende durante il riposo, allora vale la pena chiedere aiuto al medico.

Per ulteriori informazioni sulla dispnea e le aritmie durante l'esercizio, vedere il video qui sotto:

Sforzo fisico asma bronchiale: trattamento

L'asma dello stress fisico è una delle patologie moderne più comuni tra bambini e adulti. I sintomi di questa malattia, nei casi avanzati, possono manifestarsi anche con un leggero carico, portando a un significativo deterioramento della salute e incapacità di svolgere il lavoro quotidiano. È importante diagnosticare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento al fine di migliorare la qualità della vita ed evitare complicazioni.

Segni clinici

Esercizio dell'asma bronchiale ha sintomi caratteristici. Questi includono:

• Dispnea espiratoria.
• "Intercettazione" di aria.
• Soffocamento, mancanza di ossigeno.
• Tosse parossistica prolungata con espettorato mucoso scarso.
• Dolori al petto.
• Posizione forzata durante un attacco (seduto con inclinazione in avanti).
• Pelle pallida, cianosi del triangolo naso-labiale.

Prima dell'inizio di un attacco, i pazienti spesso notano la comparsa di segni simili a raffreddori, tosse secca e starnuti. In contrasto con l'asma atopica, durante l'asma bronchiale dello sforzo fisico, gli attacchi di difficoltà respiratoria nella fase iniziale continuano per 20-25 minuti e si trasmettono da soli.

Nel caso di progressione della patologia, la condizione dei pazienti peggiora, i sintomi di insufficienza respiratoria, come tachicardia e aumento della respirazione, diminuzione della pressione sanguigna, annebbiamento, perdita di coscienza.

Nei casi avanzati, gli attacchi di asma durano più di 60 minuti, sono accompagnati da una forte tosse con la partecipazione di muscoli respiratori ausiliari e raramente vanno via senza farmaci.

Fattori provocatori

A differenza dell'asma bronchiale atopico, in cui gli attacchi di asma provocano vari allergeni (polvere, polline, alimenti), l'asma fisico si manifesta solo dopo un intenso carico atletico e non è associato a fattori ambientali.

Le cause di tosse sono:

• Forti sforzi fisici (sport, educazione fisica a scuola, corsa veloce).
• Carichi sulla strada in tempo freddo asciutto in inverno o autunno (correndo con il cane, per trasporto).
• Camminare, salire le scale (nei casi trascurati).

Dopo aver analizzato i numerosi casi di convulsioni dopo un carico, gli esperti hanno notato che la tosse si verifica spesso in condizioni di bassa umidità e a basse temperature ambientali, e l'inalazione di vapore caldo attenua l'attacco e contribuisce alla sua rapida risoluzione.

Da ciò si è concluso che la comparsa di sintomi asmatici in tali pazienti è associata ad irritazione della mucosa bronchiale dovuta al suo raffreddamento e all'essiccazione durante la respirazione rapida e profonda durante lo sport. La maggiore reattività del guscio interno dell'albero bronchiale è associata a predisposizione ereditaria o all'azione di fattori esterni (infezione, inquinamento atmosferico, fumo).

diagnostica

Al fine di stabilire la diagnosi corretta e l'ulteriore selezione delle tattiche di trattamento, è necessario condurre un esame completo approfondito del paziente. Il protocollo di studio per sospetta asma di sforzo fisico include:

• Raccolta attenta dei reclami e una storia della malattia del paziente.
• Ispezione visiva
• Auscultazione del petto.
• Test clinici generali (sangue, urina, parametri biochimici).
• Test dell'espettorato
• Test cutanei allergici (ai fini della diagnosi differenziale con asma bronchiale atopica).
• Misurazione della spirometria e del picco di flusso, test con salbutamolo per valutare il grado di reversibilità dell'ostruzione bronchiale.
• Esame a raggi X del torace.

Il principale metodo diagnostico utilizzato nella pratica di pediatri, medici generici e pneumologi per diagnosticare questa malattia è il "test di corsa", poiché l'esercizio dell'asma provoca un attacco caratteristico, che consente di valutare il grado di disfunzione del sistema respiratorio.

Durante l'incontro, il paziente è invitato a eseguire il carico sul tapis roulant o sul gradino. Quando compare un segno soggettivo di deterioramento della condizione - dispnea, il paziente interrompe ogni sforzo, dopo di che lo specialista procede a valutare la funzione della respirazione esterna del soggetto.

È necessario determinare il volume espiratorio forzato e la sua velocità di picco, nonché la massima velocità volumetrica.

trattamento

L'asma bronchiale è una malattia cronica che non può essere curata per sempre, è possibile solo ottenere la remissione. Molti pazienti chiedono: "Come trattare la patologia?". La terapia per questa malattia ha lo scopo di eliminare e prevenire attacchi di asfissia, migliorare la funzione respiratoria del paziente e prevenire complicazioni infettive.

I farmaci di base per il trattamento dell'asma dall'attività fisica sono:

• Cromone - sostanze che stabilizzano le membrane dei mastociti e riducono l'infiammazione allergica, questo è Ketotifen, Thailandia, Cromohexal (può essere usato nei bambini dopo 5 anni).
• Antagonisti dei recettori dei leucotrieni (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - riducono l'infiammazione dei bronchi causata dall'azione degli antigeni.
• Gli anticorpi monoclonali sono farmaci usati per asma grave, convulsioni disgiunte a lungo termine (Xolar).

Come aiuto di emergenza nello sviluppo di tosse, mancanza di respiro e difficoltà a respirare dopo l'esercizio fisico in bambini, adolescenti e adulti, vengono utilizzate inalazioni di Salbutamolo. I corticosteroidi inalatori con questo tipo di asma sono inefficaci.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di asma in un adulto o bambino, è importante osservare una serie di semplici misure, come ad esempio:

• Sforzo degli sforzi fisici degli scolari in educazione fisica in un gruppo preparatorio o speciale.
• Ricezione di broncodilatatori prima di uscire con tempo freddo e prima del carico previsto.
• È importante insegnare ad un bambino asmatico a respirare attraverso il naso, perché nella sua cavità l'aria si scalda, umidifica e disinfetta. Quando la rinite è necessaria per utilizzare decongestionanti locali (vasocostrittore) come prescritto da un medico, al fine di ripristinare la funzione respiratoria.
• Le lezioni consigliate sono pallavolo, basket, nuoto.
• Le persone con una tendenza alle reazioni allergiche dovrebbero evitare carichi durante il periodo di fioritura delle piante, oltre a limitare il lavoro associato alla polvere.

Lo sforzo fisico l'asma bronchiale è una malattia comune, con l'insorgenza di sintomi che non dovrebbero essere ritardati visitare il medico. Un trattamento tempestivo e opportunamente scelto contribuirà ad evitare complicazioni, migliorando significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Paradossi dell'esercizio dell'attività asmatica

I pneumologi sanno che il lavoro fisico può scatenare un attacco di asma bronchiale. Il fatto è che, facendolo, respiriamo più a fondo e più spesso, perché aumenta il bisogno di muscoli per l'ossigeno. Una persona sana non presta particolare attenzione a questo ed è essenziale per gli asmatici che un'ulteriore porzione d'aria penetri nelle sue vie aeree. Di regola - secco, e in autunno e in inverno - anche freddo. Entrando nel tratto respiratorio, si asciuga le membrane mucose e le irrita. Di conseguenza, il rischio di un attacco in una persona con asma aumenta in modo significativo. Ancora più probabile, la sua probabilità aumenta con gli sport durante la stagione della fioritura, poiché gli allergeni entrano nel tratto respiratorio insieme all'aria. La condizione è aggravata e nel caso in cui una persona ha il raffreddore.

Esiste anche un termine simile: asma fisico da stress. Il suo sintomo principale è l'apparenza del caratteristico respiro sibilante dopo l'esercizio. L'asma da stress fisico è particolarmente caratteristico dei bambini, poiché hanno vie aeree più strette rispetto agli adulti e sono più facilmente bloccati da spasmi muscolari bronchiali e con una maggiore produzione di muco. Se sospetti di asma bronchiale, il medico ti informerà su come il paziente sopporta lo sforzo fisico. Mentre il decorso della malattia è instabile (i farmaci non sono ancora stati selezionati, il sonno è interrotto a causa dell'asfissia), è necessario astenersi dallo sforzo fisico, anche se la persona li ha tollerati molto prima. Ma se la malattia è ben controllata, l'esercizio correttamente scelto è molto utile. Allena i polmoni e il cuore, migliora le loro funzioni, aumenta la resistenza allo stress del corpo. L'attività fisica ha anche un effetto psicologico sul paziente, che gli consente di credere nelle proprie forze.

Come scegliere gli esercizi giusti? La regola di base: devi scegliere quei tipi di movimenti che ti danno piacere, ma guarda attentamente come reagisci a uno o un altro tipo di attività fisica. Chi soffre di asma bronchiale può aver bisogno di farmaci urgenti durante le lezioni. Anche questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie uno sport, poiché tale opportunità potrebbe non essere sempre presentata.

Si ritiene che alcuni asmatici sportivi siano controindicati. Ad esempio, lo sci: il carico è lungo e monotono e l'aria fredda entrerà sicuramente nelle vie respiratorie. Anche la corsa su lunga distanza può scatenare un attacco d'asma. È meglio scegliere tali sport in cui il carico si alterna al riposo, ad esempio il tennis.

Particolarmente utile nel nuoto asmatico, perché un ambiente umido non permette alle mucose delle vie respiratorie di asciugarsi. Sì, e i movimenti stessi durante il nuoto sono eccellenti per i muscoli del petto, dei polmoni, del cuore. Nell'acqua non si può solo nuotare, ma anche fare aerobica, che farà una varietà di allenamento. È solo desiderabile che la piscina fosse abbastanza calda. Quando scegli un tipo di attività fisica per te stesso, non iniziare immediatamente con carichi di lavoro pesanti e non impostare compiti difficili, anche se i medici definiscono la tua condizione come remissione (miglioramento duraturo). La cosa principale è avere lezioni regolari.

Sembra essere un paradosso: l'esercizio fisico può provocare un attacco, e l'esercizio regolare, al contrario, aiuta a migliorare la condizione di asma. Perché? Il fatto è che più ti alleni, più la tua forma fisica diventa perfetta. Ciò significa che il corpo ha bisogno di meno stress per fare la stessa quantità di lavoro. E non respirerai più forte come prima, perché diminuirà la reazione dei bronchi all'ingresso di grandi quantità di aria secca. La minaccia di un attacco, ovviamente, rimane, ma solo se si dimentica la prudenza e si esagera con gli allenamenti. La solita modalità di attività fisica aiuta a ottenere una remissione più stabile. Inoltre, a causa dell'allenamento, gli attacchi possono scomparire completamente nel tempo. Più spesso fai, meglio è. Il carico deve essere aumentato gradualmente, eseguire esercizi senza eccessivo stress e regolarmente - almeno tre volte alla settimana per almeno 30 minuti.

Al fine di assicurarti contro un attacco, poco prima dell'inizio delle lezioni, pochi minuti prima di una partita di sport o di una sessione di allenamento, si consiglia di prendere un farmaco dilatatore ai bronchi. Se assumi tali medicinali ogni giorno, più volte al giorno, distribuisci l'assunzione in modo che ricada nel tempo di allenamento. Quindi la dose giornaliera di farmaci non deve aumentare.

Inizia sempre con un riscaldamento. Prima dell'allenamento principale devi riscaldarti. Gli esercizi preparatori devono essere somministrati almeno 40 minuti. Si consiglia inoltre di ridurre gradualmente l'intensità del carico.

Durante la lezione, cerca di respirare attraverso il naso. Se questo diventa impossibile e devi aprire la bocca, significa che hai scelto un carico eccessivo che il tuo corpo non è in grado di affrontare.

Seguendo tutte queste raccomandazioni, puoi goderti il ​​movimento, superare la malattia e rimanere sempre in forma.

Cos'è l'asma dello sforzo fisico: sintomi e trattamento

Spesso nella pratica medica si verifica una malattia come l'asma dello sforzo fisico. L'asma bronchiale è una malattia molto comune in tutto il mondo. Sia gli adulti che i bambini, così come i bambini, soffrono di questa malattia. La prevalenza tra la popolazione adulta varia dal 2 al 7%. Per quanto riguarda i bambini, questa cifra è vicina al 10%. L'asma è una malattia cronica dell'apparato respiratorio, causata da una maggiore sensibilità della mucosa bronchiale a vari fattori irritanti. In questo contesto, c'è un restringimento del lume dei bronchi, che porta ad una ridotta ventilazione dei polmoni. Nell'asma, i pazienti hanno attacchi periodici di asma. Attualmente, l'asma viene spesso diagnosticata, i cui sintomi compaiono sullo sfondo di uno sforzo fisico. Qual è l'eziologia, la clinica e il trattamento dell'asma da stress fisico?

Caratteristiche di asma

L'asfissia è la manifestazione principale di questa malattia. Con una semplice forma di asma, un attacco di soffocamento può innescare i seguenti fattori:

• assunzione di droga (FANS);
• inalazione di polvere;
• inalazione di funghi;
• contatto con peli di animali;
• odori taglienti;
• bassa temperatura ambiente.

Un attacco d'asma di stress fisico si verifica a causa di broncospasmo sullo sfondo di sforzo fisico. Questo può essere jogging, camminare a ritmo sostenuto, vari sport. L'attacco può verificarsi al momento del caricamento o dopo un breve periodo di tempo. Questa patologia è più spesso rilevata nei giovani. I fattori predisponenti per lo sviluppo di questa forma di asma sono:

• la presenza di un'infezione virale;
• sovratensione;
• predisposizione genetica;
• il fumo;
• effetti sul corpo di aria secca o fredda.

Nelle persone sane, potrebbe esserci anche un restringimento del lume dei bronchi e una mancanza di respiro dopo l'esercizio, ma questa è una condizione temporanea. Un'altra cosa è se una persona ha l'asma e le convulsioni si verificano dopo lo sforzo fisico.

Patogenesi della malattia

Nei bambini e negli adulti, lo sviluppo dell'asma è lo stesso. L'insorgenza dei sintomi della malattia è l'iperreattività bronchiale. Questa è una maggiore reazione bronchiale a vari effetti. Tale reattività si verifica sullo sfondo della rottura del sistema nervoso autonomo. Un ruolo importante nello sviluppo dell'ostruzione ha i mediatori dell'infiammazione. Nell'asma, la broncocostrizione è periodica. Allo stesso tempo, la resistenza dell'aria che entra nel tratto respiratorio aumenta e il tessuto polmonare è sovraespanso. Tutto ciò causa una diminuzione della saturazione del sangue con ossigeno e ventilazione insufficiente. Nell'asma bronchiale vengono attivate varie cellule (macrofagi, eosinofili, mastociti, linfociti T).

Il meccanismo di sviluppo di un attacco sullo sfondo dell'attività fisica non è completamente compreso. C'è una teoria secondo la quale l'attacco provoca l'essiccazione e il raffreddamento della mucosa del tratto respiratorio. Questo spiega il fatto che l'inalazione di aria calda e umida durante un attacco migliora le condizioni del paziente. Inoltre, nel corso della ricerca è emerso che eseguire esercizi fisici dopo il primo attacco spesso non porta a insufficienza respiratoria.

Manifestazioni cliniche

I sintomi dell'asma da stress fisico sono pochi. All'inizio della malattia, la mancanza di respiro scompare dopo aver riposato per 30-40 minuti. Quindi, per alleviare un attacco, è necessario un farmaco che espanda i bronchi. Le principali manifestazioni dell'asma bronchiale sono:

• tosse parossistica;
• mancanza di respiro;
• sensazione di mancanza di ossigeno;
• la presenza di respiro sibilante durante la respirazione e la tosse.

Durante un attacco, il più delle volte i pazienti si lamentano della mancanza di aria. Spesso queste persone assumono una postura forzata (seduto con una curva in avanti). In caso di asma bronchiale di sforzo fisico, così come in altre forme di questa patologia, si osserva dispnea di tipo espiratorio. La persona allo stesso tempo fa un respiro veloce ed espira più a lungo. I pazienti hanno spesso dolore al petto. Quando si respira, il respiro affannoso è determinato.

A volte i sintomi catarrali, starnuti, tosse compaiono prima di un attacco. La tosse è secca o è caratterizzata da una piccola quantità di espettorato. In contrasto con la forma tipica di asma, con asma sforzo fisico tosse a lungo. Scompare da solo in 30-40 minuti. Nei casi più gravi, con broncospasmo grave, può verificarsi cianosi. Questo indica insufficienza respiratoria acuta.

Misure diagnostiche

Per identificare l'asma durante l'esercizio richiede un attento esame del paziente.

Il metodo principale per diagnosticare l'asma dello stress fisico è un test di corsa.

Questo è un test di carico funzionale. L'ostruzione può verificarsi in qualsiasi momento dal momento del carico (2, 5 o 8 minuti). L'attacco è espresso dalla comparsa di mancanza di respiro e dall'incapacità di eseguire esercizi. Invece di correre, è possibile utilizzare l'ergometria della bicicletta o il test del passo. La dispnea è un sintomo soggettivo. I criteri oggettivi sono necessari per fare una diagnosi accurata, così immediatamente dopo che le condizioni del paziente peggiorano, viene effettuato uno studio della funzione della respirazione esterna. Il medico deve valutare il volume espiratorio forzato, il picco del flusso espiratorio, la massima velocità volumetrica.

Ulteriori metodi di diagnosi della malattia sono:

• raccolta dell'anamnesi della vita e della malattia stessa;
• esame esterno;
• ascoltando i polmoni;
• condurre test allergologici;
• esame del sangue;
• esame dell'espettorato;
• flusso massimo;
• spirometria;
• Esame a raggi X dei polmoni;
• condurre test antidroga con broncodilatatori.

Nel corso dell'indagine paziente, è di grande importanza chiarire la connessione tra attacchi di asma e attività fisica. L'auscultazione dei polmoni rivela segni non specifici di ostruzione (respiro affannoso, respiro sibilante). Il respiro sibilante può essere sentito senza un fonendoscopio. Sono spesso forti e fischianti. Nel sangue è possibile rilevare l'immunoglobulina E, segni di una reazione allergica.

Tattica medica

Il trattamento di questa malattia ha alcune peculiarità. I pazienti devono evitare sforzi fisici intensi. Questo è necessario per prevenire crisi ricorrenti. L'asma bronchiale non può essere completamente guarita. Il trattamento ha lo scopo di prevenire complicanze, prevenire attacchi e migliorare la qualità della vita del paziente. I farmaci di base che vengono utilizzati costantemente nel periodo interictale sono:

• cromoni;
• antagonisti dei recettori dei leucotrieni;
• anticorpi monoclonali.

Se si sviluppa un attacco, vengono utilizzati beta-adrenomimetici ("Salmeterolo", "Salbutamolo"). Farmaci come i glucocorticosteroidi per uso inalatorio non sono sempre efficaci, quindi sono usati raramente. Questo vale anche per le xantine ("Eufillina" e "Teofillina"). Per prevenire un attacco di broncospasmo, i farmaci possono essere assunti prima di uscire nella stagione fredda, poiché il fattore scatenante del broncospasmo è l'inalazione di aria fredda. Con il tempo gelido, devi respirare solo attraverso il naso. L'idratazione e il riscaldamento delle masse d'aria si verificano nella cavità nasale, riducendo la probabilità di un attacco.

Carica il dosaggio

Un aspetto importante della terapia è la prevenzione di un attacco. Ciò si ottiene dosando l'attività fisica. I seguenti sport sono meglio tollerati dai pazienti: pallavolo, ginnastica, baseball e wrestling. Quando questi periodi sportivi di tensione e rilassamento muscolare sono brevi, si alternano tra loro. L'abbandono completo dell'attività fisica è inaccettabile, poiché l'ipodynamia è un fattore scatenante per lo sviluppo di molte altre malattie, in particolare del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale.

Ben tollerato dai pazienti con nuoto asmatico. I pazienti con asma sono raccomandati quei tipi di attività fisica che mirano ad allenare i muscoli respiratori. Potrebbe essere una respirazione diaframmatica. Sono richieste persone con un elevato livello di allergia per evitare lo stress fisico durante la fioritura delle piante e le variazioni della temperatura dell'aria. Pertanto, l'asma bronchiale da sforzo fisico viene diagnosticata molto spesso. Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico ed essere esaminati per escludere un'altra patologia dell'apparato respiratorio.

Asma fisico - sintomi e trattamento

Secondo i concetti moderni, l'asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie respiratorie e questa infiammazione cronica provoca lo sviluppo di iperreattività bronchiale. Che cos'è l'iperreattività bronchiale e perché esiste una difficoltà a respirare in risposta allo sforzo fisico?

L'iperreattività bronchiale è una condizione del tratto respiratorio in cui risponde in modo troppo facile o troppo forte restringendo il loro lume agli effetti di vari fattori precipitanti, che porta alla restrizione del flusso d'aria. La possibilità di un restringimento eccessivo del lume delle vie respiratorie è il segno clinico più caratteristico dell'asma bronchiale.

Sintomi di asma da stress fisico

Una delle manifestazioni più frequenti di asma è lo sviluppo dei sintomi della malattia in risposta allo sforzo fisico. La maggior parte dei pazienti con asma bronchiale sotto l'influenza dell'attività fisica sviluppa un tipico quadro clinico con una sensazione di pesantezza al petto, la comparsa di respiro sibilante, mancanza di respiro e tosse. I sintomi di asma fisico si verificano solitamente alla fine dell'attività fisica e possono progredire dopo il suo completamento.

Un aumento del grado di ostruzione bronchiale dopo l'esercizio può essere osservato in quasi tutti i pazienti con asma, ma in alcuni casi l'aspetto dei sintomi in risposta all'esercizio fisico può essere dominante o addirittura l'unica manifestazione della malattia. Allo stesso tempo, durante l'esercizio fisico e nei primi minuti dopo di essa, le manifestazioni di ostruzione bronchiale spesso non vengono osservate, la broncodilatazione può anche svilupparsi, ma dopo alcuni minuti i sintomi aumentano, raggiungono un massimo dopo 8-15 minuti dal completamento del carico e passano indipendentemente entro 1 ora. Questa variante della malattia è chiamata asma bronchiale da sforzo fisico.

L'asma dello sforzo fisico è anche conosciuta con altri nomi: i termini "asma fisico", "sindrome da asma dello sforzo fisico", "broncocostrizione causata dall'esercizio", "asma dello stress fisico" sono usati. Secondo la definizione, la broncocostrizione causata dall'esercizio fisico è un restringimento transitorio acuto del lume delle vie respiratorie, che si verifica durante o (più spesso) dopo l'esercizio.

Quindi, perché c'è una difficoltà a respirare in risposta allo sforzo fisico? La base dell'asma esercizio è il dispendio energetico del sistema respiratorio per riscaldare e inumidire il flusso d'aria durante l'esercizio. Quando viene aspirata aria secca, la mucosa delle vie aeree viene asciugata e raffreddata a causa dell'eccessiva evaporazione del fluido da esso. Quando ciò accade, il rilascio di mediatori dell'infiammazione nella mucosa dei bronchi - istamina, leucotrieni, ecc., Con un effetto broncocostrittore. Molto spesso, l'asma dello sforzo fisico è caratterizzata dalla comparsa di sintomi di difficoltà respiratoria in risposta all'inalazione di aria fredda, che intensifica anche il raffreddamento della mucosa.

L'asma dello sforzo fisico si trova spesso nei bambini, ma le sue manifestazioni sono anche caratteristiche degli adulti. Molto spesso, l'asma fisico si osserva in pazienti con forme allergiche della malattia.

Il problema dell'asma lo stress fisico è acuto per gli atleti. I medici dello sport hanno a lungo scoperto che durante gli sport invernali questa condizione viene osservata più spesso. Anche quando si esercitano in ambienti chiusi, questi attacchi diventano più frequenti in inverno e dopo un intenso esercizio fisico.

La prevalenza di asma e iperreattività bronchiale tra gli atleti è più alta che nella popolazione generale. È il 4-23% per gli sport estivi e il 3-54,8% per l'inverno, in particolare per gli sciatori di alta classe si registrano tassi elevati.

Quando pratichi sport estivi, i principali fattori scatenanti dell'asma sono gli aeroallergeni, mentre negli sport invernali: raffreddamento e disidratazione delle mucose e aumento della sensibilità della muscolatura liscia
bronchi a leucotrieni e prostaglandine.

Negli studi degli ultimi anni condotti in vari paesi e in diversi gruppi di atleti, è stato riscontrato che tra gli atleti d'élite l'asma bronchiale è più comune (12-14%) rispetto alla popolazione generale. Il significato del problema dello sforzo fisico per l'asma nei grandi sport può essere giudicato dai dati sulla sua prevalenza tra gli atleti d'élite coinvolti in vari sport.

La comparsa di sintomi di iperreattività bronchiale in risposta allo sforzo fisico, compresi gli atleti, non dovrebbe essere automaticamente equiparata alla diagnosi di asma bronchiale, ma in tali casi si dovrebbe eseguire un test per identificare il più frequente dei quali è l'asma bronchiale. È importante notare che per fare una diagnosi di asma sforzo fisico non è sufficiente solo indicazioni anamnestiche e cliniche della comparsa di difficoltà a respirare dopo l'esercizio, è necessario trovare altri segni di asma bronchiale.

Le linee guida cliniche basate sui principi della medicina basata sull'evidenza indicano che ricorrenti sintomi di ostruzione bronchiale, come una sensazione di pesantezza al petto, respiro affannoso e respiro sibilante, che sono innescati da vari stimoli, in particolare esercizio fisico, sono una condizione necessaria per fare una diagnosi di asma.

La diagnosi di asma fisico si basa sull'anamnesi, sull'esame clinico, sullo studio della funzione respiratoria, sull'identificazione della reversibilità dell'ostruzione delle vie aeree e sulla conduzione di test provocatori speciali. Per la diagnosi differenziale dell'asma lo sforzo fisico richiede una valutazione completa della storia della malattia, dei risultati dell'esame clinico, dei test di laboratorio e funzionali.

Trattamento di sforzo fisico di asma

La comparsa di sintomi in risposta allo sforzo fisico spesso serve come indicatore di uno scarso controllo dell'asma bronchiale. Per molti pazienti con asma, l'esercizio fisico è un fattore importante per esacerbare la malattia. Allo stesso tempo, il trattamento corretto della malattia e la prevenzione della broncocostrizione consentono ai pazienti con asma bronchiale non solo di tollerare lo sforzo fisico, ma anche di raggiungere risultati sportivi elevati. Vivida evidenza che l'asma ben controllata non è un ostacolo per lo sport, sono molti atleti che hanno una diagnosi di asma bronchiale e hanno raggiunto i risultati più alti, compresi quelli che sono diventati campioni olimpici.

Prima di eseguire uno sforzo fisico o il contatto con l'aria fredda, è importante prevenire l'insorgenza dei sintomi dell'asma: è sufficiente inalare un farmaco broncodilatatore. L'opzione scelta è il broncodilatatore combinato Berodual.

Berodual N con asma causato dall'esercizio

Berodual H è un farmaco noto e conosciuto da lungo tempo. Le sue proprietà sono state ampiamente studiate in numerosi studi clinici, la maggior parte dei quali sono stati effettuati nei primi anni del suo uso. I componenti di questa combinazione di farmaci sono Berotec (fenoterolo) e Atrovent (ipratropio). Entrambi i componenti hanno un effetto broncodilatatore, rilassando la muscolatura liscia dell'albero bronchiale, ma colpiscono anche bersagli diversi, a seguito dei quali l'effetto totale viene potenziato.

Berotec è un beta-2-agonista con un inizio d'azione rapido, uno stimolatore selettivo dei recettori beta-2-adrenergici. Provoca un rilassamento immediato e pronunciato della muscolatura liscia dei bronchi, fornendo un rapido sollievo dei sintomi e previene lo sviluppo di broncospasmo a causa dell'esposizione a istamina, metacolina, aria fredda, esercizio fisico e allergeni.

Atrovent appartiene al gruppo di colinolitici M e causa l'espansione dei bronchi riducendo il tono dei rami del nervo vago nel tratto respiratorio. La sua azione si sviluppa più lentamente, ma dura più a lungo, prolungando l'effetto. Inoltre previene la contrazione riflessa dei bronchi, causata da vari fattori, tra cui lo sforzo fisico.

La combinazione di componenti complementari nella preparazione di Berodual H consente di ottenere un marcato effetto broncodilatatore quando si utilizza metà della dose di fenoterolo (50 μg) rispetto a Berotek H, che riduce al minimo la probabilità di complicanze. Queste caratteristiche rendono giustificato l'uso di Berodual H prima di svolgere attività fisica.

Inoltre, Berodual N deve essere prescritto per discinesia tracheobronchiale (tosse grave), che spesso si manifesta con infezioni virali, nonché per la prevenzione degli attacchi di asma associati all'inalazione di aria fredda. Prima di eseguire l'esercizio, di solito viene prescritta 1-2 inalazioni con un intervallo di 1-2 minuti. Molti medici preferiscono prescrivere Berodual H per alleviare i sintomi e questa preferenza è giustificata.

Tuttavia, ci sono pazienti che sono inclini a tollerare i sintomi e non utilizzano farmaci broncodilatatori per alleviare il problema. Questo è un grosso errore, e dovrebbe essere spiegato a tali pazienti che un simile approccio non è solo sbagliato, ma anche pericoloso, dal momento che l'attacco può essere ritardato e, di conseguenza, si presenterà una situazione più difficile che richiederà il richiamo di un'ambulanza o addirittura il ricovero in ospedale.

È importante notare che, in caso di asma bronchiale di sforzo fisico, dovrebbe essere prescritta una terapia (di base) adeguata e costante, compresi gli antagonisti dei recettori dei leucotrieni (montelukast), che prevengono lo sviluppo di broncospasmo post-carico.

Asma fisico

L'asma bronchiale è una delle malattie più comuni al mondo. Fino al 7% della popolazione adulta e oltre il 9% dei bambini soffre di questa malattia. E una tale malattia come l'asma dello sforzo fisico si trova sempre più nella pratica dei medici.

L'asma è una malattia cronica degli organi dell'apparato respiratorio, che è causata dall'ipersensibilità dei bronchi a vari stimoli. Quando esposto agli stimoli, il lume dei bronchi si restringe e questo danneggia la ventilazione dei polmoni, motivo per cui le persone con questa malattia soffrono di attacchi d'asma.

Riassunto dell'articolo

Caratteristiche di asma

La principale manifestazione dell'asma è l'asfissia, che si verifica quando esposti a tali fattori:

1. Assunzione frequente di vari farmaci
2. Inalazione di muffe o polvere fungine.
3. Contatti con animali.
4. Sapori aspri e forti.
5. Indicatori di bassa temperatura dell'ambiente.

Nell'asma gli attacchi di asma da stress fisico si verificano a causa di broncospasmo e un aumento di
attività generale e carico - corsa, sport o camminata veloce, sport (qualsiasi tipo). L'attacco si verifica direttamente con il carico o poco dopo. L'asma di stress fisico è più comune alle generazioni più giovani ed è causato da tali fattori di rischio:

• infezione virale;
• sforzo fisico;
• predisposizione genetica;
• il fumo;
• respirando aria secca o non abbastanza calda.

IMPORTANTE! Una persona assolutamente sana dopo lo sforzo può anche manifestare mancanza di respiro e restringimento dei bronchi, ma questa condizione è di breve durata. Se a una persona viene diagnosticata l'asma bronchiale e gli attacchi si verificano solo dopo uno sforzo fisico, allora stiamo parlando di asma dello sforzo fisico.

Sintomi e metodi per rilevare lo sforzo fisico dell'asma

I sintomi dell'asma da stress fisico sono pochi. Nella fase iniziale della malattia, la dispnea scompare dopo un riposo di mezz'ora dal carico, e quando la malattia viene trascurata, le crisi possono essere eliminate solo con farmaci destinati ad espandere i bronchi. Questa forma della malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• tosse parossistica;
• mancanza di respiro;
• respiro sibilante e tosse;
• sentirsi a corto di fiato.

I medici considerano la mancanza di respiro come un segno soggettivo di carico eccessivo, quindi, per una diagnosi accurata, immediatamente dopo che il benessere del paziente si deteriora, viene esaminato il funzionamento della respirazione esterna. Per il clinico, gli indicatori importanti sono il volume espiratorio forzato, il picco del flusso espiratorio e la massima velocità volumetrica.

IMPORTANTE! Durante la diagnosi e l'intervista a un paziente, particolare importanza viene data all'identificazione dei collegamenti tra convulsioni e attività fisica.

Oltre alla prova di corsa, per la diagnosi della malattia vengono prescritti un esame del sangue e dell'espettorato, una radiografia dei polmoni, un picco di flusso e una spirometria.

Tattiche di trattamento fisico per asma

Per eliminare i sintomi della malattia è necessario allenare sistematicamente il sistema respiratorio. I medici raccomandano di visitare la piscina, fare ginnastica leggera o fare semplici esercizi sportivi. Allo stesso tempo aumentare il carico dovrebbe essere graduale e il sovraccarico del corpo è severamente proibito.

Prima dell'introduzione della formazione è necessario consultare un medico qualificato e adottare misure terapeutiche. Prima di ogni sessione è necessario usare l'inalazione con broncodilatatori (Berotek, Salbutamol, ecc.). Solo 1 respiro del farmaco ridurrà significativamente il carico sui bronchi e sul sistema respiratorio nel suo complesso.

IMPORTANTE! Trattamento con farmaci che hanno lo scopo di espandere i bronchi, da dosare. Per evitare complicazioni cardiache, i farmaci per inalazione devono essere utilizzati non più di 6 volte al giorno. Vale anche la pena notare che il trattamento con ormoni glucocorticosteroidi sarà inefficace.

Inoltre, gli inalanti consigliano l'uso nelle stagioni fredde prima di uscire. Quando fuori fa freddo, è necessario assicurarsi che la respirazione venga effettuata dal naso. La respirazione nasale previene i disturbi del sistema respiratorio.

Quali esercizi fare?

Le misure preventive per lo sforzo fisico per l'asma comportano l'implementazione sistematica di specifici esercizi di respirazione - respirazione diaframmatica e "spremitura di menzogne".

♦ Respirazione diaframmatica. Sdraiati sulla schiena, rilassati e tira il ventre il più lontano possibile. Contare dall'1 al 3, rendere l'espirazione più profonda il più profonda possibile. Al conteggio di 4, fai un respiro profondo con il diaframma, gonfiando l'addome il più possibile. Avendo la massima sporgenza dell'addome, è necessario contrarre rapidamente i muscoli addominali e tossire in modo assente. Questo esercizio ripristina la pervietà dei passaggi bronchiali. Può essere usato in combinazione con camminare o fare jogging.
♦ "Spremere prono". Sdraiati sulla schiena. Tenendo le caviglie con le mani, tira le ginocchia al petto, mentre allo stesso tempo fai la massima espirazione. Quindi riporta il corpo nella sua posizione originale. Inspirare per eseguire con la massima sporgenza dell'addome e una sordità. Lo scopo di questo esercizio è lo stesso, ma puoi farlo in piedi, mentre la coscia sinistra e quella destra sono strette al torace alternativamente.

La vita con l'asma fisico

Al fine di prevenire un attacco acuto di asma di stress fisico, è necessario eseguire regolarmente misure preventive. In primo luogo, queste misure implicano una tensione misurata e il controllo sulla propria attività.

È abbastanza facile vivere con l'asma, è solo necessario seguire una serie di raccomandazioni:

1. Utilizzare un inalatore prima di caricarlo. Dovresti sempre portarlo in palestra. Dopo la tensione attiva del corpo, non dovresti lasciare immediatamente la palestra, è meglio sedersi tranquillamente e uscire gradualmente dallo stato attivo.
2. Durante le stagioni fredde dell'anno e durante i periodi di fioritura delle piante, è molto importante proteggere l'apparato respiratorio, soprattutto per le persone allergiche. Se hai il raffreddore, è meglio evitare la tensione dell'apparato respiratorio, fare più misurazioni e meno sforzo al tuo corpo.
3. Ricorda che l'esercizio dell'asma non implica una rinuncia agli sport. Rilevamento precoce della malattia, effettuato trattamento profilattico, che mira a rafforzare il sistema immunitario. Quando l'immunità è forte, puoi tranquillamente dedicarti a qualsiasi sport e non ricordare i sintomi della malattia.
4. I pazienti con asma sforzo fisico devono eseguire regolarmente gli esercizi di cui sopra, così come allenare attivamente i muscoli respiratori. Efficace sarà visitando la piscina e mongolfiera.
5. Per le ragazze, è meglio evitare di frequentare palestre e sport in generale una settimana prima e durante le mestruazioni. Ciò è dovuto alla maggiore tendenza agli attacchi di asma in questo periodo.
6. La prevenzione di questa malattia implica anche l'esclusione delle lezioni mattutine e in tarda serata. Ciò è dovuto al fatto che nel periodo 19: 00-7: 00 il nervo vago del vagone aumenta la possibilità di broncospasmo e l'attacco stesso.

Se ti trovi nei sintomi della malattia, assicurati di consultare un medico. Una diagnosi corretta e tempestiva, un complesso di misure terapeutiche, così come misure preventive elimineranno la patologia dell'apparato respiratorio e renderanno qualsiasi sforzo umano non critico per il corpo.

Sforzo fisico asma bronchiale: trattamento

L'asma dello stress fisico è una delle patologie moderne più comuni tra bambini e adulti. I sintomi di questa malattia, nei casi avanzati, possono manifestarsi anche con un leggero carico, portando a un significativo deterioramento della salute e incapacità di svolgere il lavoro quotidiano. È importante diagnosticare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento al fine di migliorare la qualità della vita ed evitare complicazioni.

Segni clinici

Esercizio dell'asma bronchiale ha sintomi caratteristici. Questi includono:

• Dispnea espiratoria.
• "Intercettazione" di aria.
• Soffocamento, mancanza di ossigeno.
• Tosse parossistica prolungata con espettorato mucoso scarso.
• Dolori al petto.
• Posizione forzata durante un attacco (seduto con inclinazione in avanti).
• Pelle pallida, cianosi del triangolo naso-labiale.

Prima dell'inizio di un attacco, i pazienti spesso notano la comparsa di segni simili a raffreddori, tosse secca e starnuti. In contrasto con l'asma atopica, durante l'asma bronchiale dello sforzo fisico, gli attacchi di difficoltà respiratoria nella fase iniziale continuano per 20-25 minuti e si trasmettono da soli.

Nel caso di progressione della patologia, la condizione dei pazienti peggiora, i sintomi di insufficienza respiratoria, come tachicardia e aumento della respirazione, diminuzione della pressione sanguigna, annebbiamento, perdita di coscienza.

Nei casi avanzati, gli attacchi di asma durano più di 60 minuti, sono accompagnati da una forte tosse con la partecipazione di muscoli respiratori ausiliari e raramente vanno via senza farmaci.

Fattori provocatori

A differenza dell'asma bronchiale atopico, in cui gli attacchi di asma provocano vari allergeni (polvere, polline, alimenti), l'asma fisico si manifesta solo dopo un intenso carico atletico e non è associato a fattori ambientali.

Le cause di tosse sono:

• Forti sforzi fisici (sport, educazione fisica a scuola, corsa veloce).
• Carichi sulla strada in tempo freddo asciutto in inverno o autunno (correndo con il cane, per trasporto).
• Camminare, salire le scale (nei casi trascurati).

Dopo aver analizzato i numerosi casi di convulsioni dopo un carico, gli esperti hanno notato che la tosse si verifica spesso in condizioni di bassa umidità e a basse temperature ambientali, e l'inalazione di vapore caldo attenua l'attacco e contribuisce alla sua rapida risoluzione.

Da ciò si è concluso che la comparsa di sintomi asmatici in tali pazienti è associata ad irritazione della mucosa bronchiale dovuta al suo raffreddamento e all'essiccazione durante la respirazione rapida e profonda durante lo sport. La maggiore reattività del guscio interno dell'albero bronchiale è associata a predisposizione ereditaria o all'azione di fattori esterni (infezione, inquinamento atmosferico, fumo).

diagnostica

Al fine di stabilire la diagnosi corretta e l'ulteriore selezione delle tattiche di trattamento, è necessario condurre un esame completo approfondito del paziente. Il protocollo di studio per sospetta asma di sforzo fisico include:

• Raccolta attenta dei reclami e una storia della malattia del paziente.
• Ispezione visiva
• Auscultazione del petto.
• Test clinici generali (sangue, urina, parametri biochimici).
• Test dell'espettorato
• Test cutanei allergici (ai fini della diagnosi differenziale con asma bronchiale atopica).
• Misurazione della spirometria e del picco di flusso, test con salbutamolo per valutare il grado di reversibilità dell'ostruzione bronchiale.
• Esame a raggi X del torace.

Il principale metodo diagnostico utilizzato nella pratica di pediatri, medici generici e pneumologi per diagnosticare questa malattia è il "test di corsa", poiché l'esercizio dell'asma provoca un attacco caratteristico, che consente di valutare il grado di disfunzione del sistema respiratorio.

Durante l'incontro, il paziente è invitato a eseguire il carico sul tapis roulant o sul gradino. Quando compare un segno soggettivo di deterioramento della condizione - dispnea, il paziente interrompe ogni sforzo, dopo di che lo specialista procede a valutare la funzione della respirazione esterna del soggetto.

È necessario determinare il volume espiratorio forzato e la sua velocità di picco, nonché la massima velocità volumetrica.

trattamento

L'asma bronchiale è una malattia cronica che non può essere curata per sempre, è possibile solo ottenere la remissione. Molti pazienti chiedono: "Come trattare la patologia?". La terapia per questa malattia ha lo scopo di eliminare e prevenire attacchi di asfissia, migliorare la funzione respiratoria del paziente e prevenire complicazioni infettive.

I farmaci di base per il trattamento dell'asma dall'attività fisica sono:

• Cromone - sostanze che stabilizzano le membrane dei mastociti e riducono l'infiammazione allergica, questo è Ketotifen, Thailandia, Cromohexal (può essere usato nei bambini dopo 5 anni).
• Antagonisti dei recettori dei leucotrieni (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - riducono l'infiammazione dei bronchi causata dall'azione degli antigeni.
• Gli anticorpi monoclonali sono farmaci usati per asma grave, convulsioni disgiunte a lungo termine (Xolar).

Come aiuto di emergenza nello sviluppo di tosse, mancanza di respiro e difficoltà a respirare dopo l'esercizio fisico in bambini, adolescenti e adulti, vengono utilizzate inalazioni di Salbutamolo. I corticosteroidi inalatori con questo tipo di asma sono inefficaci.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di asma in un adulto o bambino, è importante osservare una serie di semplici misure, come ad esempio:

• Sforzo degli sforzi fisici degli scolari in educazione fisica in un gruppo preparatorio o speciale.
• Ricezione di broncodilatatori prima di uscire con tempo freddo e prima del carico previsto.
• È importante insegnare ad un bambino asmatico a respirare attraverso il naso, perché nella sua cavità l'aria si scalda, umidifica e disinfetta. Quando la rinite è necessaria per utilizzare decongestionanti locali (vasocostrittore) come prescritto da un medico, al fine di ripristinare la funzione respiratoria.
• Le lezioni consigliate sono pallavolo, basket, nuoto.
• Le persone con una tendenza alle reazioni allergiche dovrebbero evitare carichi durante il periodo di fioritura delle piante, oltre a limitare il lavoro associato alla polvere.

Lo sforzo fisico l'asma bronchiale è una malattia comune, con l'insorgenza di sintomi che non dovrebbero essere ritardati visitare il medico. Un trattamento tempestivo e opportunamente scelto contribuirà ad evitare complicazioni, migliorando significativamente la qualità della vita dei pazienti.