Cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro

Il ventricolo sinistro è la camera del cuore, da cui inizia un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Come conseguenza dell'esposizione a determinati fattori, possono verificarsi cambiamenti in questa camera cardiaca. Quali sono i cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro? Normalmente, subisce modifiche per tutta la vita. In un neonato, il suo volume è 5,5-10 cm 3, e per età 18, la dimensione del ventricolo sinistro raggiunge 130-210 cm 3. A causa dello sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare, possono verificarsi disturbi diffusi, metabolici e focali nel muscolo cardiaco.

Descrizione della patologia

Cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro possono provocare varie malattie o disturbi metabolici nel muscolo cardiaco. Una lieve disfunzione cardiaca può essere diffusa o focale. Il primo tipo è caratterizzato dal fallimento dei miociti del ventricolo sinistro, a causa della quale vengono erroneamente ridotti. Cioè, un impulso elettrico viene condotto in modo errato su queste celle.

Il secondo tipo è cambiamenti focali. Allo stesso tempo, si formano cicatrici sulla parete del ventricolo sinistro. Sono costituiti da tessuto connettivo che non è in grado di condurre impulsi elettrici.

Le anormalità metaboliche moderate possono tornare alla normalità da sole, ma se tali malfunzionamenti si verificano frequentemente, il miocardio non può riprendersi.

Pertanto, i cambiamenti possono essere trasformati in irreversibili. Nel processo di aggravamento della situazione, sono in grado di provocare malattie cardiache.

Quando c'è una discrepanza tra il consumo di energia e il suo ingresso nel miocardio, il risultato saranno cambiamenti distrofici. Ma anche la distrofia non si manifesta sempre, e se ci sono sintomi, spesso è l'affaticamento, a cui non sempre si presta attenzione.

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una condizione che l'organismo attiva per compensare il processo di rifornimento di sangue. Specialmente questo si verifica in presenza di insufficienza valvolare mitrale. L'ipertrofia si riflette nello stato delle pareti del ventricolo sinistro, perdono la loro elasticità. Questo vale anche per il setto tra i ventricoli.

Quando ipertrofia si verifica anche ispessimento delle pareti. Non è sempre uniforme, può avvenire secondo il principio focale, cioè solo su una certa parte della cavità. E la distrofia miocardica porta al fatto che la parete del ventricolo sinistro diventa significativamente più sottile, e la cavità della camera si allunga.

motivi

I cambiamenti miocardici si verificano per molte ragioni, ed è molto importante diagnosticarli correttamente. Alcuni di loro sono malattie che possono anche essere in pericolo di vita.

Le cause e i risultati dei disturbi miocardici sono:

• fibrillazione atriale;
• steanosi della valvola cardiaca (aorta);
• distrofia muscolare.

Cambiamenti patologici nel miocardio del ventricolo sinistro possono verificarsi a causa di malattie infiammatorie. Questa è miocardite, che provoca sia disturbi diffusi che focali. E lui, a sua volta, è causato da tali patologie come reumatismi, influenza, morbillo, rosolia. Provocano ancora cambiamenti nel miocardio varie malattie autoimmuni.

È molto importante per l'organismo che i processi metabolici funzionino normalmente, altrimenti si verificano cambiamenti distrofici, a seguito dei quali i miociti cambiano. I disordini metabolici sono carichi del fatto che il muscolo cardiaco non riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Questa condizione è anche chiamata distrofia cardiaca.

Cadiodistrofia può verificarsi a causa di:

• Insufficienza renale ed epatica.
• Diabete mellito.
• Disturbi della tiroide, ovvero la sua iperfunzione.
• Anemia.
• Le malattie infettive di natura sia acuta e cronica, i più popolari sono l'influenza, la tubercolosi.
• Intossicazione del corpo - alcolizzato, narcotico, avvelenamento con droghe e altri prodotti chimici.

Inoltre, un eccessivo sforzo fisico, shock emotivi, situazioni stressanti possono essere le cause della distrofia cardio. Tutti questi fattori portano a fatica cronica. Un altro disturbo metabolico provoca digiuno o scarsa nutrizione.

Nei bambini, può anche comparire un cambiamento nel miocardio del ventricolo sinistro, e la cardiiodistrofia è la causa di questa condizione. I fattori che hanno provocato la sua manifestazione in un bambino possono essere sovraccarico mentale, diminuzione dell'attività motoria.

Disturbi metabolici nel miocardio possono verificarsi a causa di un malfunzionamento del processo di ripolarizzazione. Allo stesso tempo, i processi metabolici di potassio e sodio sono disturbati a livello intracellulare. Così come i disturbi metabolici si verificano a causa di tali fattori:

• ipotermia;
• aumento dello stress, sia emotivo che fisico;
• l'obesità;
• malattie croniche.

Inoltre, i cambiamenti miocardici LV derivano dalla progressione di aterosclerosi, ischemia, ipertensione, aritmie. Queste sono malattie gravi che provocano l'ipertrofia del miocardio.

sintomi

Molto spesso, questi cambiamenti sono asintomatici per diversi anni o appaiono leggermente.

Uno dei segni più comuni della presenza di alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco è l'angina. Da quando la parete del ventricolo sinistro si ispessisce, i vasi che nutrono il muscolo sono compressi.

La fibrillazione atriale e la fibrillazione ventricolare possono essere le cause dei cambiamenti miocardici, nonché le loro conseguenze.

Un altro sintomo della comparsa di cambiamenti miocardici è "insufficienza cardiaca". Allo stesso tempo, la persona sente che il cuore non batte per pochi secondi. Di conseguenza, potrebbe perdere conoscenza.

Inoltre, ci possono essere tali segni:

• aumento persistente della pressione sanguigna, le sue frequenti cadute;
• mal di testa;
• dolore nel cuore;
• debolezza, stanchezza;
• disturbi del sonno.

Cambiamenti diffusi

Che cosa sono "i cambiamenti di un myocardium del ventricolo sinistro di tipo di diffusione"? Questo tipo è il più comune. In questo caso, non solo il ventricolo sinistro, ma l'intero miocardio è interessato, poiché i cambiamenti diffusi sono caratterizzati da una lesione uniforme.

I disturbi diffusi si manifestano come nei processi patologici moderati e in situazioni acute, come l'infarto miocardico. In quest'ultimo caso, ci sono cambiamenti nella struttura dei tessuti e una violazione dei processi metabolici. I cambiamenti diffusi sono accumuli nel ventricolo sinistro dei miociti che, sotto l'influenza di alcuni fattori, sono cambiati e non attuano impulsi.

Con i disturbi diffusi del miocardio del ventricolo sinistro, il gonfiore delle gambe, la tachicardia e persino l'accumulo di liquidi nei polmoni viene aggiunto ai sintomi generali.

Cambiamenti diffusi nel miocardio del ventricolo sinistro possono provocare un deterioramento del processo di circolazione del sangue, ipossia miocardica e comparsa di focolai necrotici. La conseguenza più pericolosa di questi disturbi è l'infarto del miocardio.

Anomalie non specifiche

Queste violazioni sono registrate sull'ECG. Sembra una diagnosi di "modesti cambiamenti miocardici non specifici". Hanno una connessione diretta con i processi di ripolarizzazione. Tale condizione patologica influisce sul recupero dei miociti dopo che l'impulso li ha attraversati.

Di regola, tali violazioni non sono pericolose e, quando prendono le misure necessarie, sono completamente reversibili, in quanto provocate da varie malattie del passato, interruzioni ormonali e processi metabolici disturbati.

Le complicanze possono essere angina, insufficienza cardiaca e persino infarto del miocardio.

Cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro potrebbero non essere dannosi per la salute umana. Molto spesso vengono diagnosticati durante gli esami di routine, cioè per caso. Ciò significa che non ci sono quasi sintomi caratteristici. Ma non sottovalutare questo stato: se non prendi le misure necessarie, lo stato potrebbe peggiorare. Di solito, con cambiamenti moderati, i medici raccomandano di cambiare la dieta, abbandonando le cattive abitudini e adeguando lo stato psico-emotivo.

Cambiamenti nel trattamento del miocardio ventricolare sinistro

La capacità di adattarsi rapidamente ai vari cambiamenti nel funzionamento del sistema circolatorio è caratteristica del corpo umano. La maggior parte dei pazienti ipertesi a causa di un persistente aumento della pressione sanguigna, si verifica un aumento compensatorio del ventricolo sinistro, che è irto di una perdita di elasticità del tessuto con un indebolimento del setto cardiaco. L'ipertrofia miocardica non è una diagnosi separata, in quanto è solo un sintomo generale di patologie cardiache che richiedono l'attivazione costante di meccanismi compensatori dal corpo.

Cause e patogenesi

Regolari carichi fisici ed emodinamici, costringendo il cuore a lavorare più duramente del solito, alla fine portano ad un aumento della massa del miocardio, in particolare, del ventricolo sinistro. Con l'ipertensione arteriosa, le fibre muscolari sono costrette a contrarsi più forte al fine di contrastare la pressione nel sistema circolatorio. I difetti cardiaci e l'esercizio fisico eccessivo hanno un effetto simile.

I seguenti fattori possono portare a ipertrofia ventricolare sinistra:

• ipertensione con aumento persistente della pressione sanguigna;
• patologie endocrine (diabete, obesità);
• disturbi della conduzione e del ritmo cardiaco;
• cambiamenti vascolari aterosclerotici;

L'ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro è chiamata crescita eccessiva e aumento della massa muscolare di questa parete del cuore, che porta a un cambiamento nella forma e nelle dimensioni dell'intero organo

• cardiopatia ischemica;
• stenosi aortica;
• stress cronico;
• mancanza di esercizio;
• sovraccarico prolungato, mancanza di riposo adeguato;
• violazione della circolazione periferica;
• allenamento fisico intenso;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo e muscolare;
• la presenza di cattive abitudini (fumo, alcool).

L'LVV benigno è peculiare per molti atleti, la resistenza dell'allenamento duro. Meno comune è la cardiomiopatia idiopatica, la cui causa è la predisposizione genetica.

Le persone che sono sopravvissute a infarto miocardico hanno maggiori probabilità di subire l'ipertensione con conseguente compensazione dell'attività cardiaca aumentando le fibre muscolari sane del cuore.

Segni di ipertrofia ventricolare sinistra

L'aumento lento e disomogeneo del muscolo cardiaco, che è in grado di svilupparsi nel corso degli anni, è spesso caratterizzato da un quadro clinico sfocato. Molte persone scoprono per la prima volta la presenza del proprio LVV solo durante un esame di routine con visualizzazione dettagliata delle camere cardiache. Altre opzioni per l'ipertrofia miocardica moderata sono accompagnate da sintomi pronunciati presentati sotto forma di aritmie, angina pectoris, mancanza di respiro, cianosi.

L'ipertrofia ventricolare sinistra grave è accompagnata da mancanza di respiro e dolore al petto, nonché da palpitazioni e interruzioni nel cuore

I segni più comuni che indicano un aumento compensatorio del ventricolo sinistro includono:

• dolore toracico, la cui patogenesi è associata alla compressione dei vasi coronarici, fornendo ossigeno al miocardio;
• disturbo del ritmo cardiaco, che per sua natura può essere molto diverso nei diversi pazienti: alcuni pazienti sperimentano tachicardia brillante, altri - indicano interruzioni nel lavoro del cuore o fibrillazione atriale;
• la sensazione di mancanza di ossigeno e di rapida stanchezza stanno diventando frequenti compagni di ipertrofia ventricolare sinistra, in quanto un aumento delle contrazioni miocardiche dovuto ad un aumento delle fibre muscolari porta ad affaticamento cronico a causa di un sovraccarico del sistema circolatorio;
• un cambiamento della pressione sanguigna, che spesso consiste in ipertensione persistente, può essere sia un risultato di ipertrofia ventricolare sinistra che la sua vera causa;
• un mal di testa pressante che si verifica sullo sfondo di uno spasmo di vasi cerebrali influenza significativamente il benessere generale del paziente, e l'ischemia del tessuto cerebrale nel tempo contribuisce allo sviluppo di vertigini croniche e compromissione dell'acuità visiva.

Il quadro clinico della malattia dipende in gran parte dalla causa dell'ipertrofia del miocardio. Se parliamo di ipertensione renale, a questi sintomi si aggiungono minzione frequente e dolore nella regione lombare. Con l'infarto del miocardio, che ha causato un aumento compensatorio nelle aree sane del cuore, prevarranno aritmie cardiache e segni di ischemia tissutale.

Anche nella fase di scompenso, il paziente può sperimentare episodi di asma cardiaco, dal momento che il miocardio del ventricolo sinistro non è in grado di pompare la quantità necessaria di sangue

Trattamento e diagnosi

Poiché l'aumento del miocardio non è una malattia indipendente, è necessario combattere le sue manifestazioni unicamente eliminando la vera causa dell'ipertrofia. Per ridurre il carico su un cuore troppo allenato, vengono utilizzati farmaci di vari gruppi farmacologici, inclusi complessi vitaminici.

Prima del trattamento, è necessario sottoporsi a una diagnosi approfondita, che comprende: una serie di test di laboratorio, uno studio di marcatori biochimici di infarto, elettrocardiografia, ecografia del cuore.

Gruppi di farmaci per la correzione dell'attività cardiaca nell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra:

• beta-bloccanti ("Atenololo", "Propranololo") - inibiscono l'effetto delle catecolamine sul miocardio, riducendo così la pressione sanguigna e riducendo la frequenza cardiaca;
• ACE-inibitori - bloccano l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, contribuendo alla correzione della pressione arteriosa in caso di ipertensione arteriosa renale (Captopril, Enalapril);
• bloccanti dei canali del calcio lenti - inibiscono la penetrazione degli ioni di calcio dallo spazio extracellulare nelle cellule cardiache, riducendo così significativamente il carico sul miocardio ("Verapamil");
• glicosidi cardiaci (digitalis, adonis, mughetto) e cardiotonici ("dopamina", "dobutamina") aiutano a normalizzare le contrazioni cardiache, alleviare la tensione muscolare, rimuovere il vasospasmo coronarico, livellare la frequenza e il ritmo delle contrazioni cardiache;
• Angioprotectors (Rutina, Troxerutina, Vitamina C) - proteggono le navi dall'effetto patogeno dei radicali liberi, le rendono più resistenti all'ischemia, aiutano a migliorare il trofismo con un ulteriore restauro della parete vascolare indebolita.

A seconda della presenza e delle dimensioni delle aree interessate sul cuore, degli indicatori della pressione sanguigna e delle condizioni generali del corpo, viene selezionato un trattamento adeguato. In alcuni casi, può essere sufficiente una terapia per ridurre il carico sul miocardio e normalizzare la pressione. Grave lesione del cuore e vasi coronarici sono corretti chirurgicamente. Per prevenire l'ipertrofia ventricolare sinistra del ventricolo sinistro, si dovrebbe mantenere un attento controllo della pressione sanguigna, visitare regolarmente un cardiologo e ricorrere a un'appropriata ricerca medica.

Ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro del cuore

Il ventricolo sinistro è la camera cardiaca, che è una cavità che riceve sangue arterioso dall'atrio sinistro attraverso la valvola mitrale e la spinge nell'aorta attraverso la valvola aortica per promuovere ulteriormente il sangue attraverso i vasi del corpo. Lo spessore della parete muscolare del ventricolo sinistro nella zona dell'apice è di circa 14 mm, nell'area della partizione tra i ventricoli destro e sinistro - 4 mm, nelle sezioni laterali e posteriori - 11 mm. La funzione delle cellule muscolari del ventricolo è quella di rilassarsi nella fase diastolica e prendere il sangue, quindi contrarsi nella fase della sistole e guidare il sangue nell'aorta, e più sangue entra nel ventricolo e più a lungo si allunga le pareti, più forte sarà la contrazione muscolare.

Se più sangue entra nel ventricolo o le sue pareti devono superare una maggiore resistenza quando si spinge il sangue nell'aorta rispetto al solito, si sviluppa, rispettivamente, un sovraccarico del ventricolo con volume o pressione. Allo stesso tempo, si verifica una reazione compensatoria (adattativa) del miocardio ventricolare a sovraccarico, che si manifesta con ispessimento e allungamento delle cellule muscolari, un aumento del numero di strutture intracellulari in esse e un aumento della massa totale del miocardio. Questo processo è chiamato ipertrofia miocardica. Come risultato dell'aumento della massa miocardica, la sua richiesta di ossigeno aumenta, ma non è soddisfatta delle arterie coronarie esistenti, che portano alla carenza di ossigeno delle cellule muscolari (ipossia).

Ipertrofia ventricolare sinistra è classificata come segue:

1. Concentrico ed eccentrico.
L'ipertrofia concentrica si sviluppa quando il ventricolo si sovraccarica con la pressione, ad esempio, con stenosi aortica o ipertensione arteriosa ed è caratterizzato da un ispessimento uniforme della sua parete con una possibile riduzione della cavità ventricolare. La massa muscolare del ventricolo si accumula per spingere il sangue nella valvola ristretta o nei vasi spasmodici per l'ipertensione.

Sezione trasversale del cuore La diminuzione della cavità del ventricolo sinistro.

Il tipo eccentrico di ipertrofia si sviluppa con sovraccarico di volume, ad esempio, con insufficienza valvolare mitrale e aortica, nonché con obesità alimentare-costituzionale (alimentare) ed è caratterizzato dall'espansione della cavità ventricolare con ispessimento delle pareti o conservazione del loro spessore normale, con questo tipo aumenta la massa totale del ventricolo sinistro. Il ventricolo sinistro si inspessisce non tanto quanto si riempie di sangue e si gonfia come un palloncino riempito d'acqua.
Questa separazione è importante per il medico e il paziente per capire, dal momento che nel primo tipo la quantità di gittata cardiaca può rimanere invariata, e nella seconda diminuisce, cioè nel secondo tipo il cuore non riesce bene a spingere il sangue nell'aorta.

2. Con ostruzione del tratto in uscita, senza ostruzioni e tipi asimmetrici.
L'ostruzione del tratto di efflusso significa ispessimento della parete muscolare e il suo rigonfiamento nel lume del ventricolo, con un restringimento della cavità ventricolare nel sito dell'uscita dell'aorta, che porta a stenosi subaortica e ulteriore aggravamento del flusso sanguigno sistemico. In questo caso, la cavità del ventricolo può essere divisa in due parti come una clessidra. L'ostruzione non si sviluppa con ipertrofia uniforme e diffusa del tipo concentrico. L'ipertrofia asimmetrica è caratterizzata da ispessimento del setto interventricolare e può essere con o senza ostruzione.

3. Secondo il grado di ispessimento della parete muscolare - fino a 21 mm, da 21 a 25 mm, più di 25 mm.

La figura mostra un ispessimento del muscolo cardiaco rispetto al normale miocardio.

Il rischio di ipertrofia è che i processi di rilassamento e contrazione del miocardio sono disturbati, e questo porta a compromissione del flusso ematico intracardiaco e, di conseguenza, alterazione dell'afflusso di sangue ad altri organi e sistemi. Aumenta anche la probabilità di sviluppare malattia coronarica, infarto miocardico acuto, ictus, insufficienza cardiaca cronica.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Può portare al fatto che le pareti del ventricolo si addensano e si estendono, possono sovraccaricarle di pressione e volume, quando il muscolo cardiaco deve superare un ostacolo al flusso di sangue quando viene espulso nell'aorta o spingere fuori un volume di sangue molto più grande del normale. Le cause di sovraccarico possono essere tali malattie e condizioni come:

- ipertensione arteriosa (il 90% di tutti i casi di ipertrofia sono associati a un aumento della pressione arteriosa per un lungo periodo di tempo, poiché si sviluppano vasospasmo costante e resistenza vascolare)
- difetti cardiaci congeniti e acquisiti - stenosi aortica, insufficienza valvolare aortica e mitralica, coartazione (restringimento dell'area) dell'aorta
- aterosclerosi dell'aorta e deposizione di sali di calcio nelle valvole aortiche e sulle pareti dell'aorta
- malattie endocrine - malattie della tiroide (ipertiroidismo), ghiandole surrenali (feocromocitoma), diabete mellito
- obesità alimentare o disturbi ormonali
- uso frequente (quotidiano) di alcolici, fumo
- sport professionali - gli atleti sviluppano ipertrofia miocardica come risposta al carico costante sui muscoli scheletrici e sul muscolo cardiaco. L'ipertrofia in questo contingente di persone non è pericolosa se il sangue scorre all'aorta e la grande circolazione non viene disturbata.

I fattori di rischio per l'ipertrofia sono:

- ereditata l'ereditarietà delle malattie cardiache
- obesità
- genere (più spesso maschile)
- età (oltre 50 anni)
- aumento dell'assunzione di sale
- disordini metabolici del colesterolo

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra

Il quadro clinico dell'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro è caratterizzato dall'assenza di sintomi strettamente specifici e consiste nelle manifestazioni della malattia di base che ha portato ad esso, e manifestazioni di insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo, ischemia miocardica e altre conseguenze dell'ipertrofia. Nella maggior parte dei casi, il periodo di compensazione e l'assenza di sintomi possono durare per anni, fino a quando il paziente non subisce un'ecografia programmata del cuore o nota lamentele dal cuore.
L'ipertrofia può essere sospettata se si osservano i seguenti sintomi:

- aumento prolungato della pressione sanguigna per molti anni, in particolare scarsamente suscettibile di correzione medica e con pressione sanguigna alta (oltre 180/110 mm Hg)
- la comparsa di debolezza generale, aumento dell'affaticamento, mancanza di respiro durante l'esecuzione di quei carichi precedentemente ben tollerati
- ci sono sentimenti di insufficienza cardiaca o disturbi del ritmo evidenti, più spesso fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare
- gonfiore delle gambe, delle mani, del viso, che si verificano spesso alla fine della giornata e al mattino
- episodi di asma cardiaca, asfissia e tosse secca durante la notte, più spesso durante la notte
- punta delle dita da cianosi (blu), naso, labbra
- attacchi di dolore nel cuore o dietro lo sterno durante l'esercizio o a riposo (angina)
- frequenti capogiri o perdita di coscienza
Al minimo deterioramento della salute e alla comparsa di disturbi cardiaci, è necessario consultare un medico per ulteriori diagnosi e trattamenti.

Diagnosi della malattia

L'ipertrofia del miocardio può essere assunta durante l'esame e l'intervista di un paziente, specialmente se vi è un'indicazione di difetti cardiaci, ipertensione arteriosa o patologia endocrina nella storia. Per una diagnosi più completa, il medico prescriverà i metodi di esame necessari. Questi includono:

- metodi di laboratorio - analisi del sangue generali e biochimiche, sangue per test ormonali, test delle urine.
- radiografia degli organi del torace - un aumento significativo dell'ombra cardiaca, un aumento dell'ombra aortica in caso di insufficienza valvolare aortica, configurazione aortica del cuore nella stenosi aortica - sottolineando la vita del cuore, può essere determinato lo spostamento dell'arco ventricolare sinistro a sinistra.
- ECG - nella maggior parte dei casi, un elettrocardiogramma rivela un aumento dell'ampiezza dell'onda R nella sinistra, e un'onda S nella parte destra del torace, un approfondimento dell'onda Q nei conduttori di sinistra, uno spostamento nell'asse elettrico del cuore (EOS) sotto l'isolina, si possono osservare i segni di blocco della sinistra gambe del fascio di His.
- Echo - KG (ecocardiografia, ecografia del cuore) consente di visualizzare accuratamente il cuore e vedere le sue strutture interne sullo schermo. Nell'ipertrofia, ispessimento delle zone apicali e settali del miocardio, vengono determinate le sue pareti anteriori o posteriori; possono verificarsi zone di ridotta contrattilità miocardica (ipocinesia). Viene misurata la pressione nelle camere del cuore e dei vasi grandi, vengono calcolati il ​​gradiente di pressione tra il ventricolo e l'aorta, la frazione di gittata cardiaca (normalmente 55-60%), il volume della corsa e le dimensioni della cavità ventricolare (KDO, CSR). Inoltre, i difetti cardiaci vengono visualizzati se sono la causa dell'ipertrofia.
- stress test e stress - Echo - KG - L'ECG e gli ultrasuoni del cuore vengono registrati dopo l'esecuzione dell'attività fisica (test del tapis roulant, ergometria della bicicletta). Richiesto per ottenere informazioni sulla resistenza del muscolo cardiaco e tolleranza all'esercizio.
- Il monitoraggio ECG a 24 ore viene assegnato per registrare eventuali disturbi del ritmo se prima non sono stati registrati su ECG standard e il paziente lamenta un'insufficienza cardiaca.
- Secondo le indicazioni, metodi di ricerca invasivi, come l'angiografia coronarica, possono essere utilizzati per valutare la pervietà delle arterie coronarie in pazienti con malattia coronarica.
- Risonanza magnetica del cuore per una visualizzazione accurata delle formazioni intracardiache.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Il trattamento dell'ipertrofia è principalmente finalizzato al trattamento della malattia di base che ha portato al suo sviluppo. Ciò include la correzione della pressione sanguigna, il trattamento farmacologico e chirurgico dei difetti cardiaci, il trattamento delle malattie endocrine, la lotta contro l'obesità, l'alcolismo.

I principali gruppi di farmaci mirati direttamente a prevenire ulteriori interruzioni della geometria del cuore sono:

- Gli ACE inibitori (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), ecc.) Hanno proprietà oroprotettive, cioè non solo proteggono gli organi bersaglio colpiti da ipertensione (cervello, reni, vasi sanguigni), ma prevengono anche ulteriori rimodellamenti ( ristrutturazione) miocardio.
- la beta adrenoblocker (nebilet (nebivololo), anaprilina (propranololo), rekardium (carvedilolo) e altri) riducono la frequenza cardiaca, riducendo la richiesta di ossigeno muscolare e riducendo l'ipossia cellulare, con conseguente ulteriore sclerosi e sostituzione delle zone di sclerosi con rallentamento dei muscoli ipertrofici. Inoltre prevengono la progressione dell'angina, riducendo l'incidenza di attacchi di dolore cardiaco e mancanza di respiro.
- i calcio antagonisti (Norvasc (amlodipina), verapamil, diltiazem) riducono il contenuto di calcio all'interno delle cellule muscolari del cuore, prevenendo la crescita delle strutture intracellulari, portando all'ipertrofia. Ridurre anche la frequenza cardiaca, riducendo la domanda di ossigeno miocardico.
- farmaci combinati - prestanz (amlodipina + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) e altri.

Oltre a questi farmaci, a seconda della patologia cardiaca principale e concomitante possono essere assegnati:

- farmaci antiaritmici - cordaron, amiodarone
- diuretici - furosemide, lasix, indapamide
- nitrati - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- anticoagulanti e agenti antipiastrinici - aspirina, clopidogrel, Plavix, carillon
- glicosidi cardiaci - strophanthin, digossina
- Antiossidanti - Mexidol, Actovegin, Coenzima Q10
- vitamine e farmaci che migliorano la nutrizione del cuore - tiamina, riboflavina, acido nicotinico, magnerot, panangina

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per la correzione di difetti cardiaci, l'impianto di un pacemaker artificiale (pacemaker o cardioverter artificiale - defibrillatore) con frequenti tachicardie parossistiche ventricolari. La correzione chirurgica dell'ipertrofia direttamente viene utilizzata per la grave ostruzione del tratto di efflusso e consiste nell'esecuzione dell'operazione Morrow: l'escissione di parte del muscolo cardiaco ipertrofico nell'area del setto. Un'operazione sulle valvole cardiache interessate può essere eseguita contemporaneamente.

Stile di vita con ipertrofia ventricolare sinistra

Lo stile di vita con ipertrofia non è molto diverso dalle raccomandazioni di base per altre malattie cardiache. È necessario seguire le basi di uno stile di vita sano, tra cui l'eliminazione o almeno la limitazione del numero di sigarette fumate.
Si possono distinguere i seguenti componenti dello stile di vita:

- modalità. Dovresti camminare di più all'aria aperta e sviluppare un adeguato modo di lavorare e riposare con un sonno sufficientemente lungo che è necessario per il recupero del corpo.

- dieta. Si consiglia di cucinare i piatti in forma bollita, al vapore o al forno, limitando la preparazione di cibi fritti. Dei prodotti ammessi varietà di grassi a basso contenuto di carne, pollame e pesce, latticini, verdure fresche e frutta, succhi, gelatine, bevande alla frutta, bevande alla frutta, cereali, grassi di origine vegetale. Limitata assunzione abbondante di liquidi, sale, dolciumi, pane fresco, grassi animali. Alcol, cibi piccanti, grassi, fritti, piccanti, cibi affumicati sono esclusi. Mangiare dovrebbe essere almeno quattro volte al giorno in piccole porzioni.

- attività fisica. Lo sforzo fisico limitato è limitato, specialmente in caso di grave ostruzione del tratto in uscita, con un'alta classe funzionale di IHD o nelle ultime fasi dello scompenso cardiaco.

- complosion (aderenza al trattamento). Si raccomanda di assumere regolarmente i farmaci prescritti e di visitare il medico curante in tempo utile per prevenire lo sviluppo di possibili complicanze.

La disabilità durante l'ipertrofia (per un contingente funzionante di individui) è determinata dalla malattia di base e dalla presenza / assenza di complicanze e comorbidità. Ad esempio, in un grave infarto, ictus, insufficienza cardiaca grave, il comitato di esperti può decidere sulla presenza di invalidità permanente (disabilità), con peggioramento del ciclo di ipertensione, c'è una disabilità temporanea registrata nella lista ospedaliera, e con un ciclo stabile di ipertensione e senza complicazioni, la capacità di lavorare è completamente preservata.

Complicazioni di ipertrofia ventricolare sinistra

Con grave ipertrofia, possono svilupparsi complicazioni quali insufficienza cardiaca acuta, morte cardiaca improvvisa, aritmie fatali (fibrillazione ventricolare). Con la progressione dell'ipertrofia, si sviluppano gradualmente scompenso cardiaco cronico e ischemia miocardica, che possono causare infarto miocardico acuto. Disturbi del ritmo, come la fibrillazione atriale, possono portare a complicanze tromboemboliche - ictus, embolia polmonare.

prospettiva

La presenza di ipertrofia miocardica in caso di malformazioni o ipertensione aumenta significativamente il rischio di sviluppare insufficienza circolatoria cronica, malattia coronarica e infarto miocardico. Secondo alcuni studi, la sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con ipertensione senza ipertrofia è superiore al 90%, mentre con ipertrofia diminuisce ed è inferiore all'81%. Tuttavia, in base alla terapia regolare per la regressione dell'ipertrofia, il rischio di complicanze diminuisce e la prognosi rimane favorevole. Allo stesso tempo, con difetti cardiaci, ad esempio, la prognosi è determinata dal grado di disturbi circolatori causato dal difetto e dipende dallo stadio di insufficienza cardiaca, poiché nelle fasi avanzate la prognosi è sfavorevole.

Che cosa è l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, i segni caratteristici e il trattamento

Spesso nel processo di esame strumentale (ECG o ecografia del cuore), viene rilevata l'ipertrofia miocardica. Questa condizione è caratterizzata da un aumento del volume di diverse camere del cuore. Il più spesso aumenta il ventricolo sinistro. Una malattia in cui viene osservata l'ipertrofia ventricolare è chiamata cardiomiopatia ipertrofica.

Il cuore umano è costituito da 3 strati: l'epicardio, l'endocardio e il miocardio. Quest'ultimo è rappresentato dal tessuto muscolare. È questo che contrae e fornisce il flusso sanguigno attraverso i vasi. Lo strato muscolare si trova in entrambi i ventricoli e atri. In ogni camera del cuore c'è una cavità. Nell'ipertrofia, il suo volume può diminuire o rimanere invariato.

L'ipertrofeo di un myocardium del ventricolo sinistro viene alla luce il più spesso. Per le sue dimensioni e funzionalità. Dal ventricolo sinistro inizia un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Questa patologia è una conseguenza di malattie cardiache o malformazioni. Il grado di ipertrofia è determinato dallo spessore della parete del ventricolo sinistro. Ci sono cambiamenti moderati nel miocardio del ventricolo sinistro, se lo spessore della parete non supera 21 mm.

Con un grado moderato, questo indicatore varia da 21 a 25 mm. L'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra grave è caratterizzata da uno spessore della parete superiore a 25 mm. Un moderato aumento non rappresenta una minaccia per un malato. Esistono 3 tipi di ipertrofia: concentrica, eccentrica e ostruttiva. L'ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro si sviluppa a causa dell'eccesso di pressione normale in questa camera cardiaca.

Il più spesso questo è osservato con restringersi e insufficienza della valvola aortica. L'ipertrofia ventricolare eccentrica si distingue per il fatto che riceve molto sangue. Questo porta al suo allungamento. L'aumento del suo volume è una reazione compensativa del corpo, volta ad aumentare la gittata cardiaca.

Le ragioni dell'aumento del volume del miocardio e della proliferazione delle fibre muscolari sono diverse. L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è dovuta ai seguenti motivi:

• difetti cardiaci congeniti;
• difetti genetici;
• insufficienza della valvola bicuspide;
• stenosi mitralica;
• restringimento della valvola aortica e sua insufficienza;
• ipertensione primaria;
• lesioni aterosclerotiche dell'aorta e valvole;
• malattia coronarica.

Spesso c'è un aumento del ventricolo destro del cuore. La causa può essere un restringimento della valvola aortica, forma polmonare di ipertensione arteriosa, difetto del setto ventricolare, gruppo di Fallot (malattia cardiaca nei bambini piccoli). La ragione potrebbe risiedere nelle malattie polmonari (enfisema, fibrosi, bronchite cronica, asma, sarcoidosi, polmonite).

Sullo sfondo dell'ipertrofia ventricolare, si osserva spesso un aumento degli atri. La probabilità di sviluppare questa patologia aumenta con i seguenti fattori predisponenti:

• in sovrappeso;
• il fumo;
• stress cronico;
• l'alcolismo;
• scarsa nutrizione;
• aterosclerosi;
• diabete;
• insonnia;
• duro lavoro fisico.

Spesso, l'ipertrofia viene rilevata negli sportivi. Il motivo è un grande carico e una maggiore domanda di ossigeno per i tessuti.

Il più spesso nel processo di elettrocardiografia ipertrofia eccentrica del ventricolo sinistro è rivelato. Questa camera cardiaca ha la più grande massa. Lo spessore delle pareti del LV varia da 4 a 14 mm in diversi reparti. Quando una grande quantità di sangue entra nella camera e la pressione aumenta con il tempo, si osservano le seguenti modifiche:

• la parete muscolare si ispessisce;
• fibre muscolari allungate;
• aumenti di massa del miocardio;
• il numero di celle aumenta.

Il miocardio ipertrofico ha bisogno di più ossigeno e spesso ne soffre la mancanza. Si sviluppa l'ischemia, che causa una violazione della contrattilità cardiaca. Spesso la parete muscolare si ispessisce e si gonfia, cosa che esacerba la situazione. L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è pericolosa perché disturba il processo di rilassamento e contrazione del muscolo cardiaco.

In queste persone, il cuore si consuma più velocemente. La causa più comune di questa malattia è l'ipertensione. Altri fattori includono l'aterosclerosi, la patologia endocrina, i difetti cardiaci. Questa patologia è più spesso rilevata nei maschi di età superiore ai 50 anni. Di per sé, l'ipertrofia potrebbe non manifestarsi. I sintomi sono dovuti alla malattia di base e agli effetti di un aumento del ventricolo sinistro.

I seguenti segni sono più spesso osservati:

• sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore;
• ipertensione;
• attacchi d'asma periodici;
• mancanza di respiro durante lo sforzo;
• akrozianoz;
• gonfiore agli arti superiori e inferiori;
• dolore nel cuore;
• vertigini;
• perdita di coscienza

Ipertrofia moderata in assenza di insufficienza cardiaca e patologia polmonare non è pericolosa.

Sullo sfondo di alcune malattie cardiache, il ventricolo destro spesso soffre. Il piccolo cerchio della circolazione del sangue inizia con esso. Esistono livelli moderati, moderati e severi di ipertrofia pancreatica. Nel primo caso, la massa dello stomaco sinistro supera il peso del destro, ma quest'ultimo è aumentato. Il grado medio è caratterizzato da una diminuzione di questa differenza. Nei casi più gravi, il pancreas diventa più grande della sinistra.

In una persona sana, il peso del VS è quasi 3 volte la massa della destra. GPZH è una sindrome che si sviluppa principalmente sullo sfondo della patologia polmonare. Nelle prime fasi, non si manifesta. Le modifiche possono essere rilevate casualmente durante gli studi preventivi. L'HPV si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore toracico prolungato, intermittente;
• mancanza di respiro;
• svenimento;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• gonfiore degli arti nel pomeriggio;
• vertigini;
• palpitazioni cardiache;
• caduta della pressione sanguigna.

Ipotensione e tachicardia sono i sintomi più comuni.

L'aumento dei ventricoli indica più spesso la presenza di cardiomiopatia ipertrofica nell'uomo.

Questa è una malattia in cui è colpito il miocardio. Questa patologia porta a compromissione della funzione diastolica, aritmie e insufficienza cardiaca. Questa malattia è presente nello 0,2-1% della popolazione. Principalmente gli adulti sono malati. Più spesso soffrono i maschi di mezza età.

In assenza di un trattamento adeguato, questa malattia in ogni secondo paziente porta alla tachicardia ventricolare parossistica. Possibili conseguenze includono lo sviluppo di endocardite batterica con una lesione dell'apparato valvolare. La malattia è spesso di natura familiare. L'aumento del VS in questa situazione non è associato a malattie cardiache, ischemiche e ipertensive. Le basi dello sviluppo della malattia sono mutazioni geniche. Questa patologia è spesso associata all'aterosclerosi delle arterie coronarie.

Nella cardiomiopatia, sono state osservate le seguenti modifiche:

• aumentare LV (meno a destra);
• espansione dell'atrio sinistro;
• aumento della dimensione del setto interventricolare.

L'ipertrofia è moderata, moderata e grave. Nel corso degli anni, questa malattia ha una forma latente (asintomatica). I primi sintomi compaiono più spesso all'età di 25-40 anni. La cardiomiopatia ipertrofica si manifesta con i seguenti sintomi:

• respirazione rapida con difficoltà di respirazione;
• perdita di coscienza;
• vertigini;
• dolore al petto;
• senso di rottura del cuore.

Un sintomo precoce è la mancanza di respiro. Inizialmente, il suo aspetto è associato al carico, ma poi appare a riposo. A volte è migliorato quando una persona assume una posizione eretta. Una diminuzione del sangue che entra nel lume dell'aorta causa vertigini e svenimenti. La sofferenza e il cuore stesso.

Il volume di sangue nelle arterie coronarie è ridotto, il che causa dolore al petto. A differenza di un attacco di angina, il dolore non viene eliminato dai nitrati. La morte cardiaca improvvisa è una delle conseguenze più terribili della cardiomiopatia e dell'ipertrofia ventricolare sinistra.

Ipertrofia concentrica del miocardio ventricolare sinistro può essere rilevata solo nel processo di esame strumentale. Valutare con precisione le condizioni del cuore e le sue telecamere consente l'ecografia (EchoCG). Potrebbe rivelare le seguenti modifiche:

• ispessimento dell'apice e del setto del cuore;
• ispessimento delle pareti anteriore e posteriore del miocardio;
• la presenza di aree con ridotta contrattilità.

L'elettrocardiografia è di grande valore. Questo è un metodo per valutare i potenziali elettrici del cuore. Un elettrocardiogramma rivela un aumento dell'onda R nelle derivazioni pettorali di sinistra, nonché un aumento dell'ampiezza dell'onda S nei conduttori di destra. L'asse elettrico del cuore è spostato a sinistra. C'è un cambiamento nel segmento ST e un approfondimento dell'onda Q. Spesso, l'ipertrofia ventricolare sinistra è combinata con il disturbo della conduzione.

In questo caso, possono essere rilevati i segni di blocco del fascio di His bundle. Ulteriori metodi diagnostici comprendono stress test, test di laboratorio, angiografia coronarica, risonanza magnetica. È richiesto un esame radiografico Il medico misura la pressione e ascolta i suoni del cuore. È necessario identificare la causa dell'ipertrofia del miocardio.

Se viene rilevata un'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro con gravi manifestazioni cliniche, è necessario un trattamento. È mirato alla malattia di base. Nelle malattie cardiovascolari, i seguenti gruppi di farmaci sono più spesso utilizzati:

• ACE inibitori (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-bloccanti (bisoprololo, metoprololo, rekardio);
• bloccanti dei canali del calcio (Amlodipina, Verapamil);
• farmaci combinati (Prestans);
• statine (Lovastatina, Atorvastatina, Simvastatina);
• Sartana;
• agenti antipiastrinici.

I beta-bloccanti riducono la domanda di ossigeno miocardico e sospendono l'ipertrofia. I calcio bloccanti riducono la frequenza cardiaca e impediscono un'ulteriore crescita delle fibre e delle cellule muscolari. Con aritmie sviluppate, vengono prescritti farmaci antiaritmici. Il regime di trattamento per tali pazienti include spesso nitrati, anticoagulanti, antiossidanti, diuretici. Per rafforzare il muscolo cardiaco e i vasi sanguigni, vengono mostrati antiossidanti (Actovegin, Coenzima Q10) e vitamine.

Se viene rilevata una cardiomiopatia ipertrofica, i farmaci vengono inizialmente prescritti a basse dosi, quindi aumentati. Nell'ipertrofia moderata, sono indicati beta-bloccanti, anticoagulanti e bloccanti dei canali del calcio. Se ci sono segni di insufficienza cardiaca, allora i glicosidi e i diuretici cardiaci sono efficaci. Se è presente una cardiomiopatia ostruttiva, vengono spesso prescritti antibiotici. Sono necessari per prevenire lo sviluppo di endocardite batterica.

Nel caso di difetti della valvola mitralica, aortica o tricuspide e alta pressione all'interno dei ventricoli, è indicato il trattamento chirurgico (plastica o protesica). Nel caso di una forma grave di disturbo della conduzione cardiaca, il paziente potrebbe aver bisogno di un pacemaker. In assenza di misure terapeutiche nel 3-8% dei casi, la cardiomiopatia ipertrofica provoca la morte di una persona.

Lo stile di vita dei pazienti con ipertrofia miocardica comporta l'osservanza della nutrizione clinica, l'abbandono del fumo e dell'alcool, la limitazione dell'esercizio fisico, l'aderenza al trattamento prescritto da un medico, l'osservanza del lavoro e il riposo. Con l'ipertrofia cardiaca totale, i malati spesso diventano disabili. Pertanto, l'ipertrofia del muscolo cardiaco è più spesso causata da cardiomiopatia e cardiopatia valvolare.

Qual è il pericolo dell'ipertrofia ventricolare sinistra?

Il ventricolo sinistro è la camera più grande del cuore. Svolge un ruolo importante nell'organizzazione della circolazione sanguigna. La costrizione dei muscoli del ventricolo sinistro fornisce un flusso sanguigno in un ampio cerchio. Un carico intenso sul miocardio porta ad un aumento del suo volume. Di conseguenza, può verificarsi ipertrofia miocardica ventricolare sinistra (LVMH).

Questa patologia è un fenomeno comune all'elettrocardiogramma. Ad oggi, è registrato un numero crescente di casi di ipertrofia nei giovani. Inoltre, la percentuale di mortalità tra i giovani da questa malattia è molto più alta di quella degli anziani. Pertanto, è necessario conoscere le cause e i sintomi dello sviluppo di un'anomalia cardiaca per la sua individuazione tempestiva e una prevenzione efficace.

Cos'è una malattia?

Sotto ipertrofia ventricolare sinistra, intendo la condizione anormale del cuore, che è caratterizzata da un aumento della massa del muscolo cardiaco. Spesso, la patologia viene rilevata per caso durante un ECG o ecografia.

Per lungo tempo, potrebbe essere asintomatico e presentare gravi malattie cardiache. Senza un trattamento adeguato e adeguato, questa condizione spesso porta ad un aumentato rischio di infarti o ictus, che alla fine si concludono con la morte.

Le cellule muscolari del cuore, chiamate cardiomiociti, mancano della capacità di divisione, lo sviluppo di ipertrofia miocardica si verifica a causa di un aumento del numero di strutture intracellulari e del volume del citoplasma. La conseguenza di ciò è un cambiamento delle dimensioni delle cellule del muscolo cardiaco e un aumento della massa miocardica.

La patologia in esame è un processo adattativo, cioè si sviluppa in risposta a tutti i tipi di disturbi che impediscono il normale funzionamento del miocardio, condizioni che costringono il muscolo cardiaco a contrarsi con un carico maggiore.

Che contribuisce al rafforzamento dei processi metabolici, alla crescita della massa cellulare e al volume dei tessuti nel miocardio.

In una fase iniziale del suo sviluppo, la malattia LV analizzata è di natura adattativa e la normale circolazione sanguigna viene mantenuta dal cuore aumentando la massa di questo organo. Ma nel tempo la funzione miocardica viene inibita e l'ipertrofia viene sostituita dall'atrofia, che a sua volta è il fenomeno opposto. Cioè, c'è una diminuzione della dimensione della cella.

L'ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro del cuore si forma non solo in varie malattie, ma anche in persone assolutamente sane con un esercizio intensivo. La maggior parte degli atleti che fanno un duro lavoro fisico soffre di questa malattia.

Ci sono molti esempi quando una tale patologia è confluita nello scompenso cardiaco. Un eccessivo sforzo fisico porta a conseguenze pericolose Quando si esegue questo tipo di attività, si dovrebbe prestare la dovuta attenzione allo stato del muscolo cardiaco per evitare gravi complicazioni.

Varietà di patologia

La crescita delle cellule muscolari del cuore può coprire l'intera camera e trovarsi in luoghi diversi. Nella maggior parte dei casi, si trova sul setto tra i ventricoli, l'orifizio aortico e la giunzione dell'atrio nel ventricolo sinistro. In base alla posizione in cui è stato formato un aumento della massa muscolare, si notano i seguenti tipi di condizioni anormali:

• Ipertrofia concentrica del miocardio del ventricolo sinistro (è simmetrica) porta ad un ispessimento uniforme del muscolo cardiaco. Affinché il ventricolo spinga il sangue nell'apertura dell'arteria principale, lo strato dei suoi muscoli aumenta progressivamente.
• L'ipertrofia eccentrica si forma principalmente sul setto interventricolare, in alcuni casi, la parete laterale è interessata o all'apice.

A seconda dell'effetto sulla circolazione sistemica, l'anomalia è suddivisa:

• Senza ostruzione del flusso sanguigno nel tratto di efflusso. In una tale situazione, l'impatto sulla circolazione sistemica sarà minimo. Spesso la forma concentrica non è accompagnata da un'ostruzione, in contrasto con la varietà asimmetrica.
• Con ostruzione Con la riduzione del ventricolo, la bocca aortica viene compressa. Insieme a questo, c'è un'ulteriore barriera al normale flusso sanguigno, che in misura maggiore migliora l'ipertrofia.

Classificazione dello spessore delle pareti muscolari:

• l'ipertrofia moderata si verifica con un ispessimento del muscolo cardiaco superiore a 11 mm, ma inferiore a 21 mm;
• il miocardio ha uno spessore di 21-25 mm;
• grave patologia del LV è caratterizzata da ispessimento del muscolo al momento della contrazione del cuore più di 25 mm

Modesti cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro non rappresentano una minaccia per la vita. Spesso osservato nelle persone impegnate in lavori fisici o sportivi, che svolgono un intenso carico di lavoro.

Le ragioni dell'aumento del miocardio in volume

Il cambiamento considerato nel muscolo cardiaco è per la maggior parte una sindrome concomitante di varie malattie cardiache croniche. Le cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra sono in parte dovute a difetti genetici, il che significa che l'anomalia viene ereditata. Le cause principali delle modifiche miocardiche includono:

• dipendenze;
• l'obesità;
• stenosi della valvola aortica;
• stress cronico;
• diabete;
• prolungato sforzo fisico intenso;
• cardiopatia ipertensiva;
• ipertensione arteriosa essenziale.

Spesso la condizione patologica del cuore si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa. Nella maggior parte dei casi, l'aumento del miocardio nel volume a causa dell'influenza dell'alta pressione.

Il sovrappeso è anche un fattore che induce la formazione di patologie cardiache. Un corpo ingrossato necessita di un apporto di sangue più intenso, pertanto si formano alterazioni anormali nel muscolo cardiaco.

Difetti cardiaci che impediscono il deflusso del sangue dal ventricolo sono una predisposizione congenita per la formazione di alterazioni patologiche nel miocardio. È con i difetti genetici nel muscolo cardiaco che l'ipertrofia ventricolare sinistra è associata a un bambino.

Sintomi clinici

I segni di ipertrofia del cuore sinistro non sono sempre osservati. Una persona potrebbe non essere consapevole dell'esistenza di un tale problema. Lo sviluppo anormale del feto durante la gravidanza porta spesso alla formazione di difetti e ipertrofia dell'organo caratteristico.

Tali casi dovrebbero essere osservati dalla nascita per evitare gravi complicazioni.

Quando si verificano vari malfunzionamenti nel cuore, e una persona avverte uno dei seguenti sintomi, esiste la possibilità della presenza di patologie della parete ventricolare.

Sintomi tipici dell'anomalia in questione:

• aumento della pressione, scarsamente suscettibile alla correzione medica;
• interruzioni dell'attività cardiaca;
• mancanza di respiro, attacchi periodici di dispnea, tosse gratuita e intensa in posizione supina;
• stati pre-inconsci;
• ripetuti attacchi dolorosi nel cuore e dietro lo sterno;
• instabilità della pressione;
• mal di testa di natura oscura, sonnolenza, debolezza generale;
• disturbo del sonno;
• gonfiore del viso e degli arti di sera;
• triangolo nasolabiale blu e placca ungueale.

Anche con i sintomi minori del problema analizzato e il deterioramento della salute, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico per ulteriori diagnosi e terapia.

Diagnosi del problema

Innanzitutto, le misure diagnostiche mirano a individuare le malattie del sistema circolatorio. Solo lo specialista presente può fare la diagnosi corretta, quindi raccoglie la storia del paziente (informazioni sulla presenza di malattie ereditarie, reclami dei pazienti).

La presenza di malattie endocrine e malformazioni congenite in una famiglia aumenta la probabilità di ipertrofia del cuore sinistro. Per una diagnosi più completa, il medico prescrive le seguenti procedure:

• analisi del sangue di laboratorio (generali e biochimiche), studio dello stato ormonale, analisi delle urine;
• elettrocardiogramma;
• Esame a raggi X del torace, che determinerà l'aumento dell'ombra del cuore e dell'ombra dell'aorta;
• monitoraggio giornaliero dell'ECG;
• Ultrasuoni del cuore prima e dopo l'esercizio;
• TC e RM per una determinazione più accurata della cardiopatia e dei relativi anormali cambiamenti;
• Ecocardiografia.

In alcuni casi, la coronografia viene assegnata per valutare la pervietà dell'arteria coronaria.

Tattiche di trattamento

Il trattamento dell'ipertrofia del cuore sinistro è l'impatto sulla causa dello sviluppo della patologia. La terapia dei tessuti miocardici modificati deve essere sotto la supervisione del medico curante. Il compito principale è quello di ridurre le dimensioni del ventricolo sinistro al volume normale.

In questa situazione, è necessario un approccio integrato per correggere il problema. Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve modificare il proprio stile di vita quotidiano in modo che il trattamento proceda con maggiore successo.

Prima di tutto, devi abbandonare la dipendenza. Ridurre l'assunzione di sale, eliminare cibi grassi e fritti dalla dieta quotidiana.

Se la terapia farmacologica non ha dato i risultati attesi, viene applicato il trattamento chirurgico. Sono mostrate le seguenti procedure chirurgiche:

• Chirurgia Morrow, che è una rimozione frammentaria del miocardio nell'area del setto tra i ventricoli;
• sostituzione o trapianto di valvole aortiche;
• sostituzione della valvola mitrale;
• installazione dello stent nel lume dei vasi coronarici;
• separazione delle aderenze nella bocca dell'arteria principale.

Quando il trattamento dell'ipertrofia del cuore sinistro non porta i risultati attesi, introducono un pacemaker. Questo dispositivo è progettato per ripristinare la normale frequenza cardiaca.

In generale, per ogni paziente, il trattamento della patologia in esame viene selezionato individualmente. Sono presi in considerazione tutti i disturbi disponibili dell'attività cardiaca, le condizioni generali e la presenza di anomalie concomitanti.

Va notato che l'ipertrofia rilevata tempestivamente è più facile da correggere. Se non trattate la malattia nelle fasi iniziali, possono verificarsi gravi complicanze, pertanto, alla minima manifestazione di ipertrofia, dovete cercare l'aiuto di un cardiologo. Lo specialista assegnerà una tattica terapeutica adeguata e competente, che dà possibilità di una lunga vita.