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Istruzioni per l'assistenza con sanguinamento arterioso

Il sanguinamento è una condizione patologica caratterizzata dal deflusso di sangue dal sangue nell'ambiente o in varie cavità del corpo.

La massiccia perdita di sangue è pericolosa per la salute e la vita umana, quindi tutti dovrebbero essere in grado di riconoscere i segni di un'emorragia nel tempo e sapere come agire in tale situazione.

Cos'è il sanguinamento arterioso?

Il sanguinamento arterioso è un tipo di sanguinamento causato da arterie danneggiate. Queste navi trasportano sangue ricco di ossigeno in tutti gli angoli del nostro corpo, quindi, il fallimento di grandi navi di questo tipo può essere fatale.

Agire con tale perdita di sangue è immediato, perché l'alta pressione nelle arterie fa sì che il sangue fluisca con grande velocità. Spesso il punteggio va avanti per minuti e anche per secondi.

Differenze tra sanguinamento arterioso e venoso

Qual è la caratteristica del sanguinamento arterioso?

Il sintomo principale di sanguinamento arterioso è il flusso rapido di sangue scarlatto da una ferita. Con la perdita di sangue dalle vene, il sangue ha un colore più scuro e scorre lentamente, poiché la pressione in questi vasi è molto più bassa.

Il sanguinamento arterioso ha segni caratteristici con cui può essere facilmente riconosciuto:

  • Il sangue che cola ha un colore scarlatto brillante e scorre con notevole velocità;
  • Il sangue è abbastanza liquido, in contrasto con il venoso denso;
  • Un flusso di sangue "pulsa" nel ritmo del battito del cuore;
  • L'impulso nelle aree dell'arteria danneggiata che si trovano sotto la ferita è scarsamente sentito o assente;
  • Le condizioni della vittima peggiorano di fronte ai suoi occhi: una persona si sente stordita, affaticata e può perdere conoscenza;
  • La pelle diventa rapidamente pallida, acquista una tinta bluastra.

Se l'arteria carotidea è ferita, la vita della vittima è in grave pericolo. Questo è uno dei vasi principali che forniscono sangue al cervello. Senza il primo soccorso, una persona morirà in un paio di minuti, quindi devi assolutamente sapere come smettere di sanguinare.

Cosa può causare sanguinamento?

Ci sono due tipi di sanguinamento nella clinica: dal danno meccanico o patologico. Il primo indica la traumatizzazione della parete del vaso a causa di fratture di ossa localizzate o lesioni di un oggetto.

Patologico si verificano quando la parete arteriosa viene distrutta a causa dei suoi cambiamenti strutturali. Questo fenomeno può essere il risultato di un processo tumorale nei vasi, a causa di vasculite e altre malattie sistemiche.

Le cause comuni di sanguinamento arterioso includono:

  1. Infortuni derivanti da incidenti stradali.
  2. Quando un'arteria è danneggiata, la causa dell'emorragia non gioca un ruolo importante. In ogni caso, è necessario appena possibile fornire il primo soccorso e contattare specialisti qualificati.

Ferite inflitte con oggetti perforanti.

  • Diversi tipi di emofilia.
  • Cirrosi, epatite.
  • Il diabete mellito.
  • Lesioni vascolari sotto l'influenza di tossine batteriche e infezioni virali.
  • Quando una grande arteria viene danneggiata, la circolazione sanguigna è centralizzata - una condizione in cui il sangue si allontana dalle estremità, concentrandosi nell'area degli organi vitali - i polmoni, il cervello, il cuore. Questo è un fenomeno fisiologico finalizzato al supporto vitale in emergenza. È manifestato dal pallore e dall'azzurro delle estremità, che cessano di fornire sangue normalmente.

    Perché il sanguinamento arterioso è il più pericoloso?

    Il sangue arterioso è il principale fornitore di ossigeno per tutti gli organi.

    Grave afflusso di sangue minaccia di ischemia, cioè di carenza di ossigeno, in certe parti del corpo. Organi come l'intestino possono andare senza aria per decine di minuti, ma i cambiamenti irreversibili si verificano nel cervello e nel cuore dopo soli 6 minuti di digiuno.

    C'è anche una cosa come il collasso - una condizione in cui si verifica uno shock emorragico a causa di un forte calo della pressione sanguigna e del flusso sanguigno. Può portare ad arresto cardiaco.

    Quali sono alcuni modi per fermare il sangue?

    Per fermare il sanguinamento usando diverse tecniche. Scegliere uno di questi dipende dalla posizione della nave danneggiata, dalle sue dimensioni, dall'intensità dell'emorragia.

    Questi trucchi sono:

    • Serraggio del dito della nave;
    • Imbracatura di sovrapposizione;
    • Tamponade ferite.
    Punti di restrizione dell'arteria

    Il primo e l'ultimo metodo di arresto sono adatti se le arterie carotide, mascellare o temporale sono danneggiate, cioè quelle navi su cui è impossibile imporre un laccio emostatico. Il sanguinamento arterioso per gli arti feriti può essere fermato più efficacemente con un laccio emostatico.

    Come dare il primo soccorso?

    Dalla tempestiva fornitura di pronto soccorso in caso di abbondante arteria spesso dipende dal fatto che la vittima rimanga in vita. Per assistenza rapida vale la pena sapere cosa fare in questa situazione. Prima di tutto, chiama la squadra di ambulanza, quindi procedi immediatamente per eseguire l'algoritmo consigliato delle azioni.

    Fermare i punti di sanguinamento

    1. Decidi come smettere di sanguinare. Come menzionato sopra, a seconda della posizione del danno, puoi semplicemente schiacciare la nave con le dita, applicare un laccio emostatico o tenere un tamponamento della ferita.
    2. Il pronto soccorso aiuterà la vittima ad attendere l'arrivo della squadra di ambulanze. Dopo di che si effettuerà un arresto completo del sanguinamento mediante bendaggio della nave o sutura della ferita.

    Per prima cosa, prova a pizzicare l'arteria con le dita. È necessario premere la nave non sui tessuti molli, ma sull'osso, al fine di garantire un arresto efficace dell'emorragia.

  • Se la localizzazione lo consente, applicare un'imbracatura un po 'più in alto rispetto al luogo di danneggiamento della nave.
  • Se non è possibile applicare un laccio emostatico, effettuare un tamponamento della ferita.
  • Come dovrebbe pizzicare la nave per il sanguinamento arterioso?

    Per l'assistenza più rapida possibile con la perdita di sangue, è necessario sapere quali azioni eseguire con il serraggio delle dita e in quale ordine.

    In una situazione estrema, prova a mettere a fuoco e seguire questo algoritmo:

    1. Trova la ferita. Se non è visibile a causa del sangue, è necessario effettuare una compressione con il palmo della mano. In questo modo sarai in grado di determinare dove batte esattamente la "fontana" e coprire meglio la ferita.
    2. Liberare il posto ferito dai vestiti.
    3. Se il sanguinamento si verifica dalla nave sul braccio, premerlo con l'osso più vicino con il pollice, afferrando il resto del braccio e tenendolo premuto.
    4. Tieni la ferita per 10 minuti. Questa volta è spesso sufficiente per fermare il sanguinamento di gravità debole e moderata.
    5. Non rimuovere le dita finché non viene applicata la corda.
    dito che preme

    Si consiglia di disinfettare le mani con sapone o un antisettico prima di serrare. Quindi puoi evitare di entrare nell'infezione della ferita. Tuttavia, in una situazione in cui esiste una seria minaccia per la vita della vittima, questo consiglio può essere tranquillamente ignorato.

    Luoghi di compressione delle arterie principali:

    Pronto soccorso per sanguinamento arterioso

    Il sanguinamento da navi arteriose è caratterizzato da un'alta intensità. Quando un'arteria grande è danneggiata, c'è un alto rischio di perdita di sangue critica in un breve periodo di tempo, calcolato in minuti. Quando il sanguinamento arterioso è molto importante per fornire assistenza tempestiva, poiché qualsiasi ritardo può comportare una minaccia immediata per la vita umana.

    Il sanguinamento arterioso si sviluppa quando le arterie sono danneggiate sullo sfondo di varie ferite, tagli, coltellate, colpi d'arma da fuoco, ferite da schegge. Questo tipo di lesione si sviluppa spesso nei maschi adulti.

    Segni di

    Il sanguinamento arterioso esterno è caratterizzato dalla comparsa di numerosi sintomi tipici, tra cui:

    • L'aspetto del sangue nell'area di danno alla pelle, ai tessuti molli o alle mucose.
    • Alta intensità: un grande volume di sangue viene perso durante un breve periodo di tempo, dovuto alla sua alta pressione nei vasi arteriosi.
    • Colore del sangue scarlatto, brillante e saturo a causa del contenuto di ossigeno (il sangue arterioso è saturo di ossigeno).
    • La pulsazione del getto al ritmo del battito cardiaco.

    Dopo aver individuato i segni clinici di sanguinamento arterioso esterno, è necessario iniziare immediatamente a fornire cure di emergenza.

    Pronto soccorso

    Quando si rileva il sanguinamento arterioso, premere immediatamente la nave ferita sopra il sito di lesione. Per tenere l'arteria, spingendolo fino alle ossa, è abbastanza difficile fisicamente. Puoi premere la nave con il dito, il pugno o il palmo. Il serraggio ti permetterà di fermare temporaneamente il sangue e guadagnare tempo per preparare un laccio emostatico, cintura per fermare l'emorragia. Una pressione più lunga di un vaso sanguigno ferito viene eseguita utilizzando 3 tecniche principali:

    • Forte estensione o flessione in alcune articolazioni con successiva fissazione - questo consente di premere l'arteria nell'area articolare e di assicurare la cessazione delle emorragie.
    • Posizionamento di un'imbracatura circolare sopra il luogo di ferite o lesioni.
    • L'imposizione di un morsetto speciale direttamente sulla nave arteriosa - la manipolazione deve essere eseguita da una persona addestrata, un assistente medico o un medico.

    Ogni tecnica per l'arresto del sanguinamento arterioso presenta alcuni vantaggi e svantaggi. L'opzione migliore oggi è usare un'imbracatura circolare sovrapposta.

    Flessione o estensione

    A seconda della posizione del danno al vaso arterioso, viene eseguita la massima flessione o estensione delle estremità nelle varie articolazioni:

    • L'abduzione massima delle mani indietro è la tecnica per fermare il sanguinamento nell'arteria succlavia.
    • Piegare la gamba nell'articolazione dell'anca, portando la coscia all'addome per fermare l'uscita del sangue se l'arto inferiore è danneggiato (l'area dell'anca e sotto). Durante la piegatura, viene posizionato un cuscino sull'articolazione dell'anca.
    • Piegamento della gamba al ginocchio con la posa del rullo - viene utilizzato in caso di danni ai tessuti e vasi arteriosi sotto il ginocchio.
    • Flessione dell'arto superiore nell'articolazione del gomito con il rullo posato - usato quando l'integrità delle arterie dell'avambraccio e della mano è compromessa.

    Dopo la massima flessione in una determinata articolazione, si può usare una normale cintura dai pantaloni per fissarla, una corda che non può essere applicata sulla pelle nuda.

    Imbracatura sovrapposta

    Applicare un laccio emostatico per sanguinamento arterioso è un metodo affidabile e preferito per fermarlo. Al fine di eseguire la manipolazione in modo corretto ed efficace, devono essere seguite diverse regole e raccomandazioni:

    • Per la posa è meglio usare un emostato di gomma speciale. Puoi anche usare gli strumenti a portata di mano. Si adatta meglio a qualsiasi tessuto resistente. È fatto di nastro o cinturino, si impone al di sopra del danno, e quindi stringere con un piccolo bastone (torsione), che viene poi fissato con un nastro. È inoltre consentito l'uso di una cintura.
    • La pelle nell'area di applicazione dell'imbracatura non deve essere nuda, in quanto ciò potrebbe causare la morte dei tessuti sotto di esso.
    • Per ridurre l'intensità del sanguinamento al momento dell'applicazione del laccio emostatico, è meglio sollevare l'arto.
    • Per evitare di pizzicare la pelle, i tour devono essere impilati uno accanto all'altro senza spazi vuoti.
    • Il primo giro dovrebbe avere la compressione più forte, quindi vengono applicati con un indebolimento graduale.
    • Dopo la posa, le estremità dell'imbracatura vengono fissate con uno speciale gancio o scrocco.
    • La spremitura dei tessuti durante l'applicazione del primo giro del laccio emostatico deve essere effettuata solo fino a quando l'emorragia si arresta, è indesiderabile spremere ulteriormente, in quanto ciò può causare danni ai tronchi nervosi.
    • Se è necessario applicare un'imbracatura per un lungo periodo, è importante periodicamente (prima in 1,5-2 ore, poi in inverno ogni mezz'ora, e in estate - in un'ora) per rilassarsi per un breve periodo di tempo (10-15 minuti) e premere l'arteria danneggiata con un dito. Questo è necessario per riprendere il flusso di sangue verso i tessuti e prevenirne la morte.
    • Dopo aver applicato il cablaggio sotto di esso è importante allegare una nota che indica l'ora della manipolazione.

    Durante l'applicazione dell'imbracatura, è importante evitare diversi errori comuni, tra cui l'uso della tecnica per emorragia venosa, irrigidimento insufficiente, in cui vengono premuti solo vasi venosi, ristagno di sangue e aumenti di sanguinamento, sovrapposizione del corpo sulla testa con pizzicatura della pelle e anche lontano da danni.

    Valutazione delle prestazioni

    Diversi criteri per l'efficacia della procedura indicata sulla cessazione dell'emorragia:

    • Stop immediato al sanguinamento.
    • Macchia pallida della pelle sotto il laccio emostatico sovrapposto.
    • Nessuna pulsazione sulle arterie al di sotto del danno.

    Se, dopo aver interrotto l'emorragia, la coscienza della persona colpita è assente, deve essere eseguita una revisione delle vie respiratorie, assicurandosi che ci sia la respirazione e il battito del cuore. Se necessario, la rianimazione viene eseguita secondo il sistema ABC (prima si interrompe il sanguinamento e poi si esegue la rianimazione). È molto importante consegnare una persona il prima possibile a una struttura medica dove c'è la possibilità di fornire assistenza qualificata.

    La prognosi del sanguinamento arterioso dipende dal calibro della nave, dalla posizione del danno e dalla tempestività e adeguatezza delle cure di emergenza fornite.

    Pronto soccorso per sanguinamento arterioso: come fermare una fontana di sangue pulsante?

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    Ciao, cari lettori, vi suggerisco di considerare come viene fornito il primo soccorso per il sanguinamento arterioso. Immediatamente faccio una prenotazione che sono stato fortunato a non incontrare questo tipo di sanguinamento nella vita reale e tutte le mie informazioni sono puramente teoriche. Ti auguro di non usarli mai.

    Il sanguinamento arterioso è meno comune del capillare, ma questo non significa che debba prestare la minima attenzione. Al contrario, a mio avviso, vale la pena di compiere il massimo sforzo per imparare come eseguire le azioni giuste. E ora proverò a spiegarti perché.

    Sintomi di sanguinamento arterioso

    Uno dei tipi più pericolosi di sanguinamento è proprio l'arteria. Riconoscerlo è abbastanza semplice. Le arterie portano il sangue a tutti gli organi, saturandoli con ossigeno e altri nutrienti. Ecco perché la pressione nelle arterie è molto più forte che nelle vene. Sulla base di questo, il sangue dalla nave danneggiata batterà la fontana, o semplicemente scorrerà molto rapidamente.

    Inoltre, il colore del sangue arterioso è un po 'più luminoso del venoso. Se vedi questi due segni, devi immediatamente fornire il primo soccorso, in quanto una persona con tale emorragia può morire entro pochi minuti.

    Una volta ho già scritto sul rendering di pronto soccorso per il sanguinamento, vedi qui per maggiori dettagli.

    Pronto soccorso per sanguinamento arterioso

    L'algoritmo generale delle azioni per il sanguinamento arterioso in una persona ferita può essere rappresentato come segue:


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    1. La prima cosa che dovresti fare è unirti. Poche persone sono nel panico alla vista di una tale quantità di sangue.
    2. Valutiamo la situazione. Più grande è la sconfitta, più veloce è necessario agire.
    3. Metti la vittima in una posizione comoda per aiutare. Si consiglia di metterlo su una superficie piana.
    4. Se la ferita si trova sugli arti, devi immediatamente mettere un laccio emostatico. Qui avrai bisogno di un pezzo di stoffa con una lunghezza di almeno 50 cm. Per fare questo, puoi rompere i vestiti. Quindi, torcere questo pezzo per creare una corda spessa. La persona che assiste lega questa corda ad un anello e vi passa sopra l'arto della vittima. Ora abbiamo bisogno di un bastone (penna, matita, ecc.) Per stringere il laccio emostatico. Girare fino a quando il sanguinamento si ferma quasi.
    5. Metti un laccio emostatico sopra il sito di lesione, a una distanza di 3 centimetri, in quanto è necessario bloccare l'accesso del sangue alla ferita.
    6. Quando il sangue dalla ferita si ferma, è possibile applicare una benda per prevenire l'infezione. Se non c'è nulla di pulito a portata di mano, allora è meglio non andare alla ferita.
    7. Quando viene applicato un laccio emostatico, è OBBLIGATORIO scrivere il tempo di applicazione del traino. Ricorda che l'imbracatura dovrà essere rimossa dopo mezz'ora per ripristinare l'afflusso di sangue all'arto. Se ciò non viene fatto, il tessuto potrebbe morire, il che minaccia l'amputazione.
    8. Se entro mezz'ora non hai portato il paziente all'ospedale, dovrai rimuovere il laccio emostatico prima di riprendere a sanguinare e puoi applicarlo per altri 15 minuti. Dopo ogni periodo di tempo, devi ripetere tutto di nuovo.

    Se un'imbracatura non viene applicata a causa di una ferita formata sul corpo, sul collo o sulla testa

    A volte capita che sia impossibile imbragare, in questo caso agiamo approssimativamente secondo il seguente schema:

    • Se la ferita si forma sul corpo, sul collo o sulla testa, è necessario utilizzare una benda di pressione.
    • Per questo è necessario un panno pulito. Lo pieghiamo più volte, e nel mezzo tra gli strati devi mettere qualsiasi oggetto piatto e solido che coinciderà di diametro con la ferita.
    • Successivamente, premiamo questo tessuto sul sito della lesione il più possibile. Idealmente, dovresti comprimere il sanguinamento o almeno ridurlo in modo significativo. In questa posizione, devi aspettare i dottori.
    • Se hai bisogno di trasportare il paziente da solo, allora hai bisogno di riparare questa struttura strettamente.
    • Quando trasferiscono il paziente, i medici devono dire loro in dettaglio tutte le manipolazioni fatte e l'ora esatta dell'assistenza.

    Naturalmente, il primo soccorso è il più semplice da fornire almeno due. Mentre una persona sta cercando un laccio emostatico, un panno, salviette sterili e qualsiasi altra cosa che potrebbe essere necessaria in primo soccorso, la seconda preme l'arteria fino all'osso.

    È importante premere l'arteria e non schiacciare

    La pressione dell'arteria non è un compito facile e richiede una forza sufficiente da parte della persona che fornisce assistenza.

    Ad esempio, una cintura o cintura può essere utilizzata come imbracatura. allo stesso tempo nota che la prima rivoluzione intorno al danno dovrebbe essere il più denso possibile. Per consolidare, guarda questo video:

    E su questo ho fretta di dirti addio. Condividi un link a questo articolo con gli amici sui social network, il primo soccorso riguarda tutti. Iscriviti alle notizie del blog - abbiamo ancora molti articoli utili in anticipo. Fino a nuovi incontri, ciao-ciao.


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    Regole di primo soccorso per sanguinamento arterioso

    L'emorragia arteriosa è una lesione pericolosa che in breve tempo può portare a un'abbondante perdita di sangue. Dopo la ferita, il sangue di colore scarlatto brillante espira flusso sgorgante dalla nave. Il grado di emorragia dipende dal diametro dell'arteria.

    Il più delle volte, fermare l'emorragia è abbastanza difficile, a causa della quale la condizione della vittima si deteriora rapidamente. Il trauma può portare a complicazioni gravi o addirittura alla morte. Per evitare che ciò accada, è necessario identificare correttamente i segni di sanguinamento arterioso e fornire il primo soccorso ad una persona. Questa informazione è importante per tutti!

    Arresto sanguinante arterioso

    Per il sanguinamento arterioso, il primo soccorso deve essere fornito il prima possibile. Prima di tutto, devi chiamare la brigata dell'ambulanza e fermare il sangue per 3 minuti.

    L'emorragia arteriosa può essere determinata dalle seguenti caratteristiche:

    • Ferita o frattura nell'area delle grandi arterie (superficie interna della spalla, avambraccio, coscia, ecc.);
    • Un getto di sangue rosso vivo che pulsa secondo il battito del cuore;
    • La pulsazione delle navi che si trovano sotto l'area ferita e l'arteria sanguinante è disturbata;
    • La vittima perde molto sangue, sente debolezza, vertigini, diventa pallida, la frequenza cardiaca è disturbata, la pressione diminuisce;
    • L'arto ferito è agghiacciante.

    È importante determinare correttamente il tipo di sanguinamento, in modo da non peggiorare la condizione della vittima.

    Pronto soccorso per i punti di sanguinamento arterioso:

    • Fermare l'emorragia pizzicando l'arteria sul sito della ferita e chiamare un'ambulanza. Se la ferita è sul collo e sulla testa, allora la pressione viene eseguita sotto la ferita;
    • Disinfetti la ferita e le mani per prevenire l'infezione. Per questo, i bordi della superficie della ferita vengono strofinati con alcool, prima di fasciare la ferita è coperta con materiale sterile;
    • L'arto ferito è fissato con una sciarpa o una stecca;
    • In uno shock doloroso viene somministrato un analgesico al paziente (ad esempio analgin, tramadolo).

    Dopo aver prestato il primo soccorso per il sanguinamento arterioso, la vittima viene trasportata in una struttura medica o è attesa un'ambulanza.

    Istruzioni dettagliate pronto soccorso

    Come fermare il sanguinamento arterioso? Per fermare il flusso di sangue, è necessario pizzicare l'arteria con le dita o il pugno.

    Modi per fermare l'emorragia arteriosa a seconda della posizione della ferita:

    • Se il sangue fuoriesce dalla tempia, premi l'arteria temporale nell'osso tra l'occhio e l'orecchio;
    • Se la ferita si trova sulla guancia, premere l'arteria mandibolare sul muscolo masticatorio;
    • L'emorragia sulla faccia o vicino alla bocca viene interrotta, premendo l'arteria carotide sul lato danneggiato. La nave viene premuta con il pollice e le dita restanti stringono i muscoli nella parte posteriore del collo. È severamente vietato spremere le due arterie carotidi nello stesso momento, in quanto la vittima potrebbe perdere conoscenza;
    • Il sanguinamento nella cintura della spalla viene interrotto premendo l'arteria succlavia. Il vaso viene premuto con il pollice e gli altri stringono i muscoli sopra la clavicola e la scapola;
    • Se il sangue scorre dalla spalla, allora l'arto ferito viene sollevato e l'arteria ascellare viene premuta contro la testa della spalla;
    • Il sangue sull'avambraccio viene fermato comprimendo l'arteria brachiale dall'interno della spalla;
    • Per interrompere l'emorragia sulle mani, fare clic sull'arteria radiale, ulnare o brachiale;
    • Quando sanguinamento sulla coscia viene premuto su una spessa arteria nella zona inguinale. Per fare ciò, premere la nave con i pollici e le altre dita afferrare la gamba sul lato e dietro;
    • L'arteria poplitea viene pressata con un pugno nella cavità poplitea.

    L'arteria viene premuta con dieci dita fino all'osso per 10 minuti per interrompere l'emorragia minore.

    Il sanguinamento abbondante da grandi vasi viene fermato dalla flessione delle estremità. Se la ferita viene posizionata nella regione del polso o dell'avambraccio, viene inserito un rullo nell'ascella, piegare il braccio il più possibile e fissarlo in questa posizione.

    Se la ferita si trova sopra la spalla, entrambi gli arti vengono tirati dietro la schiena, premuti insieme nella zona dell'omero e fissati con una benda. Nello stesso momento l'arteria tra una clavicola e il bordo destro è stretta.

    Per fermare l'emorragia dalla parte inferiore delle gambe (parte inferiore della gamba, piede), il rullo è posto nella cavità poplitea, l'arto è flesso il più possibile e fissato. Inoltre, è possibile interrompere l'emorragia piegando la gamba nell'area dell'anca. Quando questo rullo viene inserito nella piega inguinale.

    Se il sangue si è fermato, la vittima viene trasportata in una struttura medica. Ma se è presente una frattura, il metodo di flessione non è adatto, nel qual caso il vaso danneggiato viene premuto con le dita e viene applicato un laccio emostatico.

    Harness Overlay Technique

    Già durante la spremitura della nave, l'assistente deve fornire i materiali disponibili per l'applicazione dell'imbracatura. Avrai bisogno di cotone, bende e tovaglioli di stoffa di cotone. Applicare una benda o un panno sul sito sanguinante (a una distanza di 3 - 10 cm) nell'area danneggiata. Prima di questo, l'arto danneggiato deve essere sollevato e avvolto con un elastico 2 o 3 volte.

    Posizionamento del laccio emostatico in caso di sanguinamento arterioso, a seconda del luogo di ferimento:

    • Quando il danno agli arti superiori viene imposto al terzo superiore della spalla. È severamente vietato imporre una benda stretta al centro della spalla, in modo da poter danneggiare il nervo radiale;
    • Con grave sanguinamento dall'arteria femorale imporre 2 fili. In questo caso, la seconda fasciatura è posizionata leggermente più in alto della prima;
    • Se l'arteria carotide o altri vasi arteriosi sul viso e sulla testa sono danneggiati, una benda morbida viene posta sotto il laccio emostatico, che protegge da ulteriori lesioni. L'imbracatura è vietata per stringere fortemente, perché aumenta la probabilità di circolazione cerebrale e asfissia.

    Considerare l'algoritmo di azione per l'imposizione del fascio arterioso. Se metti la medicazione a posto, l'emorragia si ferma. Sotto il laccio emostatico inserire un appunto contenente informazioni sull'infortunio e sul tempo di applicazione del laccio emostatico durante il sanguinamento arterioso. L'area del cablaggio deve essere aperta al personale medico per identificarla immediatamente.

    Dopo aver applicato una benda di pressione, il paziente viene immediatamente portato in ospedale. Se trasportate una persona danneggiata da un'arteria grande, immobilizzatela preventivamente.

    Se la benda non può essere rimossa dall'arto, viene temporaneamente allentata e quindi nuovamente serrata. Se applichi un laccio emostatico nella stagione fredda, non dimenticare di avvolgere bene l'area danneggiata. È necessario conoscere e seguire le regole per l'applicazione del fascio arterioso, poiché l'ulteriore condizione del paziente nel suo complesso dipende da esso.

    Assistenza medica qualificata

    La vittima viene portata in una struttura medica e trasferita al chirurgo. Il piano per ulteriori azioni dipende dal diametro della nave danneggiata, dalle condizioni generali del paziente e dalla natura della lesione.

    Opzioni per fermare l'emorragia da un'arteria a seconda della natura della lesione:

    • Il chirurgo sutura la ferita nella nave;
    • Il dottore lega l'arteria danneggiata. Questo metodo viene utilizzato se il diametro della nave è piccolo e ci sono altre fonti di afflusso di sangue alla zona danneggiata;
    • I medici protesizzano parzialmente o completamente l'area interessata dell'arteria. La sezione della nave viene sostituita con un segmento della propria vena o materiale artificiale.

    Dopo l'intervento chirurgico, la ferita viene suturata e viene installato un sistema di drenaggio. Per assicurarsi che l'emorragia arteriosa si fermi, viene eseguita l'infusione e il trattamento ricostruttivo per la "sindrome da riperfusione" (ripresa del flusso sanguigno nella regione ischemica).

    Pericolo di emorragia arteriosa

    Se una persona che ha sviluppato un'emorragia dalle arterie non viene aiutata durante i primi minuti dopo la sua insorgenza, morirà per una grave perdita di sangue. A causa della rapida perdita di sangue, il corpo non ha il tempo di attivare i meccanismi di difesa. Il cuore sente una mancanza di sangue, di conseguenza, la circolazione sanguigna si arresta completamente.

    Premere le arterie nei primi minuti della ferita è abbastanza difficile, poiché questi vasi sono più spessi delle vene e la pressione sanguigna in essi è molto più forte. Il sanguinamento è pericoloso perché anche dopo un intervento medico possono verificarsi gravi complicanze.

    Durante l'elaborazione, il chirurgo lega l'arteria nella superficie della ferita, se necessario, impone una sutura vascolare. A causa di cambiamenti nella struttura dei tessuti nella zona danneggiata e di forti emorragie, trovare una nave e applicare le legature non è così facile.

    In caso di emorragia interna, viene eseguita un'operazione di emergenza, poiché una benda di pressione sarà quindi inefficace.

    Se alla vittima non viene dato aiuto dopo l'applicazione della benda di pressione, il flusso sanguigno viene disturbato e i tessuti degli arti muoiono. La mancanza di circolazione sanguigna nei tessuti entro 8 ore dopo il danneggiamento della nave diventa critica. Di conseguenza, si sviluppa la cancrena. In questo caso, l'arto danneggiato viene amputato.

    Nei primi minuti di emorragia è importante interrompere il sangue premendo o piegare con le dita e applicare correttamente un laccio emostatico nell'area danneggiata quando si verifica un'emorragia arteriosa, e in assenza di primo soccorso una persona può perdere un arto o morire per perdita di sangue. È per questo motivo che tutti dovrebbero conoscere le regole di base per fermare l'emorragia arteriosa.

    Victor Sistemov - Esperto di siti web 1Travmpunkt

    Pronto soccorso per sanguinamento arterioso

    In caso di emergenza, soprattutto in presenza di sanguinamento arterioso, è necessario agire in modo rapido e deciso. Quando il conto va avanti per minuti, è importante non perdersi, ma per ricordare i metodi per fermare il sanguinamento e fornire in modo competente il primo soccorso. Forse sei tu a salvare la vita di una persona.

    Sanguinamento arterioso: segni e differenze

    Esistono tre tipi di sanguinamento: arterioso, venoso e capillare. Inoltre, il sanguinamento può essere suddiviso in esterno e interno, ma poi ci concentreremo sul sanguinamento esterno, in quanto gli interni vengono eliminati esclusivamente in ospedale. Il sanguinamento arterioso si verifica quando le arterie sono danneggiate - vasi attraverso i quali il sangue ricco di ossigeno scorre dal cuore agli organi e ai tessuti. Sanguinamento venoso appare in violazione dell'integrità delle vene - i vasi attraverso i quali il sangue, arricchito con anidride carbonica, scorre da organi e tessuti al cuore. Sanguinamento capillare - quando si danneggiano piccoli vasi, attraverso i quali avviene lo scambio di ossigeno e di biossido di carbonio.

    Il sangue arterioso è ricco di ossigeno, ha un colore rosso scarlatto, a differenza del sangue venoso, che è più scuro, più vicino al colore bordeaux. Nel sanguinamento venoso, il sangue perde lentamente da una vena danneggiata. La pressione nelle arterie è molto più alta che nelle vene, è associata alle contrazioni del ventricolo sinistro, che pompano il sangue in tutto il corpo, quindi se l'arteria viene danneggiata, il sangue viene rilasciato molto rapidamente, caratterizzato da un getto pulsante. Tale sanguinamento è in pericolo di vita.

    Una valutazione del rischio di emorragia massiva viene effettuata anche determinando il PCT in un esame del sangue: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

    Nozioni di base di primo soccorso

    Le regole di base sono determinate dalle caratteristiche anatomiche di una persona. Poiché il sangue scorre attraverso le arterie dal cuore, è consigliabile premere l'arteria sopra il sito della lesione. Tuttavia, questa regola non si applica alle ferite nel collo e nella testa, in questo caso la compressione viene effettuata sotto l'area del danno. È necessario premere l'arteria fino all'osso, poiché le arterie sono molto elastiche e possono facilmente scivolare via da te nei tessuti molli senza avere alcun "supporto". Se le arterie degli arti sono danneggiate, possono essere sollevate.

    Provare a determinare approssimativamente la quantità di perdita di sangue, in futuro, questi dati aiuteranno i medici nel trattamento.

    La tabella mostra i punti di pressione per il sanguinamento da arterie specifiche.

    dal mignolo

    dal lato del pollice

    Modi per fermare il sanguinamento arterioso

    Tutti i modi per fermare il sanguinamento possono essere divisi in due gruppi: temporaneo e finale. L'emorragia da arresto temporaneo viene eseguita nella fase pre-medica dell'assistenza medica. L'ultima tappa è già in ospedale. Questa separazione si applica principalmente al sanguinamento grave, poiché i deboli possono finalmente essere fermati nella fase pre-medica.

    Prima di dare il primo soccorso, ricorda la tua protezione! Se possibile, indossare i guanti (come parte del kit di pronto soccorso dell'auto) o cercare di mantenere il minimo contatto possibile con il sangue della vittima.

    dito che preme

    Viene eseguito secondo la regola 3D: premere dieci-dieci. Ciò significa che è necessario premere l'arteria con due mani (10 dita) sull'osso per 10 minuti. Questa volta sarà sufficiente a fermare il leggero sanguinamento. Tuttavia, con un'abbondante perdita di sangue, la pressione delle dita non è una misura affidabile.

    Imbracatura sovrapposta

    Questo metodo è più efficace per il sanguinamento arterioso esteso. Il kit di pronto soccorso per auto ha uno speciale tourniquet per fermare il sanguinamento. Ma può essere fatto con mezzi improvvisati - può essere una cintura, una sciarpa, una cravatta.

    Ricorda: più ampia è l'imbracatura, meglio è. Non usare funi o cavi sottili, questo può portare alla necrosi dei tessuti!

    Il laccio emostatico non deve essere applicato direttamente sulla pelle, fissarlo sopra i vestiti o legare il luogo del danno con un panno. È necessario controllare la pulsazione dell'arteria sotto la sovrapposizione. Se la pulsazione sul lato del fascio è debole o non viene rilevata affatto, il fascio viene applicato correttamente ed efficacemente.

    Un punto importante: il tempo di applicazione dell'imbracatura. In estate, l'imbracatura può essere applicata per 1 ora, in inverno - per 30 minuti. Durante questo periodo, i tessuti sottostanti saranno in grado di fornire sangue a causa delle arterie profonde e del sangue venoso lasciato dopo l'applicazione del laccio emostatico, senza essere sottoposti a necrosi. Una volta sistemati i cablaggi, prendi un pezzo di carta e scrivici sopra l'ora esatta. Ricorda che in condizioni estreme la foglia può essere persa, strofinata, sporca e le informazioni non saranno più disponibili. Per una completa sicurezza, puoi scrivere l'ora direttamente sul corpo della vittima, i suoi vestiti o altri mezzi improvvisati. Dopo il periodo specificato, il tourniquet deve essere rimosso per 10 minuti in modo che i tessuti siano saturi di ossigeno, quindi l'applicazione del laccio emostatico viene eseguita secondo lo stesso schema.

    Ci sono alcune peculiarità nell'imposizione di un'imbracatura sulla regione dell'arteria carotide - il laccio emostatico non deve ostruire il flusso sanguigno dal lato opposto. Per fare questo, un rullo di garza di cotone viene applicato sul punto di danneggiamento sopra i vestiti, dopo di che viene applicato un fascio, che invece viene tirato attraverso il braccio della vittima sollevato e gettato sulla testa o attraverso un pneumatico (questo può essere un pezzo di legno o qualsiasi altro bastone rigido).

    Flessione dell'arto fissa

    Allo stato attuale, questo metodo di fermare il sanguinamento è inefficace, come nelle condizioni di attività vitale, gli arti di una persona sono già in uno stato piegato, e non si verificano disturbi del flusso sanguigno.

    Anche l'imposizione di freddo o ghiaccio è considerata errata, poiché il tasso di coagulazione del sangue aumenta a temperature elevate, quindi è più opportuno usare compresse riscaldanti.

    Video: primo soccorso per sanguinamento arterioso

    Il primo soccorso tempestivo e adeguato è almeno la metà del successo. In caso di emergenza, è molto importante non confondersi e ricordare queste abilità elementari per fermare l'emorragia.

    Metodi di pronto soccorso per sanguinamento arterioso

    Quando i tagli, le lesioni della pelle, le ferite, l'integrità dei vasi sanguigni si rompono, iniziano a sanguinare. In caso di danno alle arterie, le conseguenze possono essere molto gravi, anche fatali, quindi è importante sapere come fornire il primo soccorso per il sanguinamento arterioso.

    Come distinguere il sanguinamento arterioso

    Il sanguinamento arterioso è determinato dalle seguenti caratteristiche:

    • Sangue batte "fontana";
    • Colore: brillante, scarlatto;
    • Il flusso sanguigno coincide con la frequenza delle contrazioni cardiache.

    Il pronto soccorso per eventuali sanguinamenti deve essere fornito immediatamente.

    Altre specie

    Tipi di sanguinamento:

    • Sanguinamento venoso. Colore: bordeaux Il sangue scorre lentamente.
    • Capillare. Il sangue scorre lentamente, in modo uniforme.
    • Sanguinamento all'interno del corpo. È impossibile risolverlo da solo, dovresti contattare immediatamente la clinica.

    Zone dell'arteria

    Le navi arteriose circondano l'intero corpo umano. Possono essere suddivisi in zone specifiche per sapere come agire in caso di danni alle navi da una particolare area:

    • Arteria carotide;
    • Navi della zona temporale;
    • Arteria mascellare;
    • Arteria situata sotto la clavicola;
    • ascellari;
    • spalla;
    • Arteria femorale;
    • Popliteo.

    Pronto soccorso

    Il primo soccorso tempestivo aiuterà a evitare la morte della vittima.

    Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

    Video su questo argomento

    Pressatura dell'arteria

    Il principio dell'assistenza di emergenza è che l'arteria ferita viene bloccata sopra il sito della nave danneggiata. Se l'arteria è rotta nella zona cervicale, morsetto sotto il punto di rottura.

    Ci sono alcune regole:

    • L'arteria carotidea viene premuta contro la colonna vertebrale;
    • I vasi della coscia devono essere premuti con il pugno. Il tipo più grave di sanguinamento, a causa delle grandi dimensioni delle arterie. Premi le dita molto forte;
    • L'arteria mascellare è premuta contro il bordo dei muscoli masticatori;
    • L'arteria temporale danneggiata viene premuta sopra e davanti all'orecchio;
    • I vasi sulla spalla sono compressi lungo il bordo del bicipite.
    È necessario premere con le dita di entrambe le mani, se non aiuta, quindi con un pugno.

    Il tempo di stampa è di 10 minuti.

    L'area danneggiata deve essere sollevata per ridurre il flusso sanguigno.

    Pressione in luoghi difficili da raggiungere

    In caso di danni ai vasi sotto il ginocchio, sotto le ascelle o nell'area della clavicola, si dovrebbe fare più sforzo.

    Arteria poplitea premuta con il pugno nella cavità poplitea. È necessario piegare la gamba il più possibile, per non lasciare che il sangue si spinga oltre la fontana.

    L'arteria nella clavicola è premuta dietro il muscolo sternocleidomastoideo fino alla prima costola.

    L'arteria che passa attraverso le ascelle viene premuta fino alla base dell'osso della spalla, per questo è necessario alzare e piegare il braccio al gomito.

    Errori e possibili difficoltà

    La difficoltà sta nella difficoltà di bloccare alcune aree, sono difficili da premere e dita e pugno. Un esempio è l'arteria femorale e ascellare.

    È necessario premere fino all'osso, poiché le arterie sono elastiche, se non vi è un supporto stabile, non sarà possibile premere l'area danneggiata.

    È importante premere, ma non pizzicare la nave.

    farmaci

    Per una rapida interruzione del sangue, è necessario somministrare a una persona preparazioni contenenti calcio, "Anavenol", "Rutin".

    Rafforzano le pareti dei vasi sanguigni.

    Se il sangue continua a fluire, al paziente devono essere somministrati farmaci per interrompere il flusso di sangue: "Tachocomb", "Vilate", "Ditsinon".

    Altri metodi di emergenza

    Oltre a premere i vasi con le dita o con il pugno, puoi piegare gli arti il ​​più possibile e sistemarli. Al posto della piega mettere una garza, rullo stretto e fissare l'arto. Il metodo non è sempre efficace: se l'arto è rotto, non può essere piegato.

    Un altro modo per fornire il primo soccorso è usare una benda di compressione. Accanto alla ferita, applica una benda o un pezzo di stoffa, quindi avvolgi un altro panno in un rotolo, o usa un rotolo di garza e fissalo saldamente.

    In caso di sanguinamento grave, si consiglia di applicare un laccio emostatico pressante.

    • Per sollevare un arto con un'arteria danneggiata;
    • Determina l'area di compressione con una corda, 2-3 cm sopra la ferita;
    • Avvolgi l'area selezionata con un pezzo di benda o stoffa;
    • Inizia a stringere le cinture. La prima bobina viene serrata piuttosto strettamente, la bobina successiva viene stretta con meno sforzo. 2-4 turni sono sufficienti;
    • Cablaggio per legare un nodo;
    • Se l'emorragia si interrompe gradualmente, il laccio emostatico viene applicato correttamente;
    • Sotto il fascio metti un record con il tempo della sua imposizione.
    È necessario conoscere il tempo massimo di applicazione possibile dell'imbragatura: in estate - non più di 60 minuti, nel periodo invernale - non più di 30 minuti.

    In caso di danni all'integrità delle arterie della coscia, imporre un altro laccio emostatico sopra il primo.

    Se l'arteria carotidea è danneggiata, il laccio emostatico viene posto sotto la ferita. Le navi intatte non devono essere pizzicate.

    Sul lato della ferita, mettere un rullo stretto, tirarlo giù con una corda e fissarlo sul lato opposto. Devi alzare la mano e attaccare un pezzo di tavola o altro materiale solido.

    Con un forte serraggio, il laccio emostatico blocca completamente i vasi e impedisce al sangue di circolare normalmente, e può iniziare la morte del tessuto.

    Se è necessario rimuovere l'imbracatura, proseguire per 10 minuti premendo con le dita, quindi riapplicare l'imbracatura.

    Il sanguinamento arterioso è il più pericoloso di tutti i tipi possibili.

    C'è il rischio di perdere molto sangue e se non si fornisce il primo soccorso, la persona morirà.

    È importante conoscere una serie di punti salienti quando si fornisce il primo soccorso per il sanguinamento arterioso:

    • Non farti prendere dal panico e inizia subito a fornire assistenza;
    • Cerca di fermare l'emorragia con le dita e il pugno;
    • Dare alla vittima un farmaco che ripristini il flusso sanguigno;
    • Chiamare contemporaneamente la stazione dell'ambulanza;
    • Se il sangue scorre ancora, applicare una benda di pressione;
    • Se altri metodi non aiutano, metti un laccio emostatico sul sito della ferita.

    Aiuto per la vittima con sanguinamento arterioso

    Il sanguinamento arterioso è mortale se il primo soccorso non viene fornito in modo tempestivo. Molti, in una situazione del genere, semplicemente non sanno come aiutare. Considera le sottigliezze del primo soccorso, il rivestimento del cablaggio con sanguinamento arterioso.

    Il contenuto

    Il sanguinamento arterioso è il processo di schizzi di sangue da una zona lesa. Il suo pericolo sta nel fatto che è sempre abbondante e, se il primo soccorso non si verifica, porta alla morte di una persona nei primi minuti. Vediamo cosa è caratterizzato dal sanguinamento arterioso, come dare il primo soccorso e applicare un laccio emostatico per fermarlo.

    Cos'è il sanguinamento arterioso?

    Caratteristiche del sanguinamento arterioso

    Le arterie sono vasi che trasportano il sangue dal cuore e lo consegnano a tutti gli organi e i tessuti del corpo umano. Sono percorsi attivi del flusso sanguigno e si trovano vicino alle ossa. Il danno all'arteria è una lesione grave.

    I segni di sanguinamento arterioso sono i seguenti:

    • il sangue viene iniettato in pulsazioni pulsanti ed è caratterizzato dalla coincidenza della frequenza, così come il ritmo con il cuore;
    • brillante scarlatto o sangue rosso;
    • perdita di sangue abbondante e rapida.

    Cause di sanguinamento arterioso

    Principali arterie del corpo umano: 1 - assonnato, 2 - succlavio, 3 - ascellare, 4 - femorale, 5 - brachiale

    Il sanguinamento arterioso si verifica a causa di:

    • lesioni traumatiche: termica o meccanica;
    • la presenza di malattie vascolari e tumori;
    • malattie esistenti di coagulazione del sangue e fegato;
    • malattie comuni, tra cui: diabete, lesioni infettive, mancanza di vitamine e altri;
    • la presenza di danni agli organi dovuti all'esposizione ad altre malattie.

    Le sottigliezze fermano il sanguinamento arterioso

    Tutti dovrebbero conoscere le regole per fermarsi. Poiché uno dei segni di sanguinamento arterioso è una rapida perdita di sangue, dai primi due ai tre minuti è necessario l'intervento di emergenza a una persona per ferire piccole e medie imbarcazioni e una a due per ferire le persone di grandi dimensioni.

    Primo soccorso

    Come accennato in precedenza, il pronto soccorso per il sanguinamento arterioso deve essere fornito immediatamente, ma anche in una situazione di emergenza, alcune regole dovrebbero essere tenute a mente.

    Video: metodi per fermare il sanguinamento arterioso

    1. Premendo con le dita le arterie per il sanguinamento viene eseguito il primo passo per assistere la vittima.

    Premendo un'arteria quando sanguini con le dita o il pugno è un modo sicuro di fornire il primo soccorso.

    In questo caso, è necessario considerare:

    • l'arteria carotide deve essere premuta contro le vertebre della regione cervicale. La pressione viene eseguita nella posizione del bordo interno del muscolo mastoide clavicolare, l'opzione migliore sarebbe quella di selezionare la sua parte centrale;
    • con lesioni del mascellare esterno, dovrebbe essere premuto contro la zona frontale del muscolo masticatorio;
    • necessità temporale di stringere le dita davanti alla regione superiore del padiglione auricolare;
    • se l'arteria succlavia sinistra o destra è danneggiata, deve essere premuta contro la regione posteriore del margine esterno della clavicola nella regione del muscolo sternocleidomastoideo fino alla primissima costola;
    • l'arteria brachiale deve essere schiacciata lungo la regione interna del bicipite fino all'osso situato in questa zona;
    • L'arteria femorale deve essere premuta contro l'osso nella zona pubica nell'area del legamento pupo. Se una persona è magra, puoi premerla fino alla coscia;
    • l'arteria poplitea deve essere premuta rigorosamente nel mezzo della cavità sotto il ginocchio.

    È importante! Prima viene fornito il primo soccorso, maggiore è la possibilità che una persona affetta sopravviva. L'aiuto tempestivo ridurrà la perdita di sangue.

    1. Dopo l'arresto di emergenza del sanguinamento arterioso, deve essere applicato un laccio emostatico. In caso di lesioni di navi di grandi dimensioni, utilizzare un elastico. Se il sanguinamento è piccolo, puoi usare un rullo o una benda. Al momento dell'emergenza, l'imbracatura viene sostituita con una cintura o una sciarpa, così come con una corda spessa e altri strumenti a mano per realizzare una benda di pressione. La ferita deve essere coperta con una benda o un panno sterile in modo che non venga introdotta alcuna infezione. Se non ci sono fratture dell'arto, dovresti piegarlo e poi ripararlo in questa posizione. La sovrapposizione di un'imbracatura con sanguinamento arterioso è una misura obbligatoria. Non è facile da fare.

    Regole per applicare un laccio emostatico sugli arti per sanguinamento arterioso

    Regole per l'applicazione del cablaggio:

    • inizialmente, una garza o un tessuto vengono applicati all'area danneggiata;
    • l'arto con la ferita deve essere sollevato;
    • L'imbracatura deve essere leggermente allungata e dopo di che fare due o tre giri attorno all'arto.

    È importante! Il laccio emostatico è sovrapposto sufficientemente stretto, ma è impossibile che schiacci l'arto, poiché se l'afflusso di sangue è completamente rotto, questo porterà alla morte dei tessuti. Con il freddo, il luogo in cui viene applicato il laccio emostatico e l'arto danneggiato deve essere coperto con indumenti caldi.

    • allora devi legare le estremità e attaccarle, usando un gancio o una catena.

    È importante! L'imposizione dell'imbragatura viene eseguita sopra la ferita a una distanza di due o tre centimetri. Lasciare non dovrebbe essere più di un'ora. Alla scadenza è necessario allentare e quindi stringere di nuovo. L'opzione migliore sarebbe quella di scrivere il tempo di imposizione e indebolimento, dal momento che queste informazioni saranno utili ai medici.

    Tutti dovrebbero sapere come smettere di sanguinare, poiché la ferita può essere ricevuta in qualsiasi momento.

    1. Dopo che il primo soccorso è stato reso, la vittima dovrebbe essere trasportata in ospedale il prima possibile. Se le grandi arterie sono state danneggiate, è richiesta l'immobilizzazione o l'immobilizzazione di una persona.