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Emolisi: l'essenza, i tipi, fisiologico e patologico, acuto e cronico

Il termine "emolisi" si riferisce al numero di frequentemente usato in qualsiasi campo dell'attività medica. Molte persone conoscono il suo scopo, altri si rendono conto che qualcosa di irreversibile è successo al sangue, dal momento che questa parola è significativamente pronunciata, per il terzo questo concetto non significa nulla se una persona è sana e non è interessata alla medicina in linea di principio.

Emolisi di sangue si verifica costantemente, completa il ciclo di vita dei globuli rossi, che vivono 4 mesi, vengono distrutti in modo pianificato e "muoiono" - questo evento per un organismo sano passa inosservato. Un'altra cosa è se i globuli rossi cessano di esistere come portatore di ossigeno a tutti gli effetti per altri motivi, che possono essere vari veleni che distruggono le membrane degli eritrociti, i farmaci, le infezioni, gli anticorpi.

Dove si verifica l'emolisi?

I globuli rossi possono essere distrutti in diversi luoghi. Distinguendo questa suddivisione per localizzazione, si possono distinguere i seguenti tipi di emolisi:

  • A volte, i globuli rossi sono influenzati dal loro ambiente - sangue circolante (emolisi intravascolare)
  • In altri casi, la distruzione avviene nelle cellule degli organi coinvolti nella formazione del sangue o nell'accumulo degli elementi formati dal sangue - il midollo osseo, la milza, il fegato (emolisi intracellulare).

È vero, la dissoluzione della colorazione del coagulo e del plasma in rosso avviene in vitro (in vitro). Molto spesso l'emolisi nel test del sangue avviene:

  1. A causa della violazione della tecnica del campionamento del materiale (provetta bagnata, per esempio) o del mancato rispetto delle regole di conservazione dei campioni di sangue. Tipicamente, in tali casi, l'emolisi si verifica nel siero, al momento o dopo la formazione di un coagulo;
  2. Provocati deliberatamente per studi di laboratorio che richiedono un'emolisi preliminare del sangue, o meglio, la lisi dei globuli rossi per ottenere una popolazione separata di altre cellule.

Parlando dei tipi di emolisi nel corpo e al di fuori di esso, pensiamo che sarebbe utile ricordare al lettore la differenza tra plasma e siero. Nel plasma, è presente la proteina disciolta in esso - fibrinogeno, che successivamente polimerizza in fibrina, che forma la base di un coagulo che è affondato sul fondo del tubo e trasforma il plasma in siero. Nell'emolisi del sangue, questo è di fondamentale importanza, poiché nel normale stato fisiologico il sangue nel sangue non si coagula. Una condizione grave derivante dall'esposizione a fattori estremamente negativi - emolisi intravascolare e coagulazione intravascolare disseminata (DIC) si riferisce ad un processo patologico acuto che richiede un grande sforzo al fine di salvare la vita di una persona. Ma anche allora parleremo del plasma, e non del siero, perché il siero nella sua forma completa è osservato solo al di fuori di un organismo vivente, dopo la formazione di un coagulo di sangue di alta qualità, costituito principalmente da filamenti di fibrina.

Gli esami del sangue biochimici effettuati con anticoagulante e studiati nel plasma, o selezionati senza l'uso di soluzioni anticoagulanti in un tubo a secco e studiati nel siero, non possono entrare nel lavoro. L'emolisi dei globuli rossi nel campione è una controindicazione allo studio, poiché i risultati saranno distorti.

Emolisi come processo naturale

Come accennato in precedenza, l'emolisi in qualche misura si verifica costantemente nel corpo, perché i vecchi vecchi globuli rossi muoiono, e il loro posto è preso da quelli nuovi - giovani e robusti. L'emolisi naturale o fisiologica, che si verifica permanentemente in un corpo sano, è la morte naturale dei vecchi globuli rossi e questo processo si verifica nel fegato, nella milza e nel midollo osseo rosso.

Un'altra cosa è quando i globuli rossi vivono e vivono ancora, ma alcune circostanze li portano alla morte prematura - questo è emolisi patologica.

Fattori molto sfavorevoli che colpiscono i discociti (che sono normali globuli rossi), li aumentano fino a formare una forma sferica, causando danni irreparabili alla membrana. La membrana cellulare, non avendo alcuna capacità speciale di allungare per natura, alla fine si rompe e il contenuto dell'eritrocito (emoglobina) entra liberamente nel plasma.

Come risultato del rilascio di pigmento rosso sangue nel plasma, è dipinto in un colore innaturale. Il sangue lacca (siero rosso brillante) è il principale segno di emolisi, che puoi contemplare con i tuoi occhi.

Come si manifesta?

Dà segni speciali e emolisi cronica che accompagna la malattia e alcuni esistente come un sintomo (anemia falciforme, leucemia) - un processo lento, dove tutti gli interventi terapeutici finalizzati alla malattia di base.

Certo, alcuni segni di emolisi naturale, non importa quanto duramente proviamo, non vedremo. Come altri processi fisiologici, è programmato per natura e procede inosservato.

Crescita dei globuli rossi irregolari nell'anemia falciforme

Interventi urgenti e intensi richiedono emolisi acuta, le cui cause principali sono:

  • Trasfusione di sangue incompatibile con i sistemi eritrocitari (AB0, rhesus), se i test di compatibilità non sono stati eseguiti o sono stati condotti in violazione delle raccomandazioni metodologiche;
  • Anemia emolitica acuta causata da veleni emolitici o di natura autoimmune;

vari disturbi accompagnati da emolisi cronica

Con lo stato di emolisi acuta può essere attribuito isoimmune anemia emolitica con HDN (malattia emolitica del neonato), con la quale già il bambino è nato, e il suo respiro aggrava solo la situazione.

Con lo sviluppo delle carcasse di emolisi, i reclami del paziente saranno presenti solo a condizione che sia cosciente e in grado di comunicare i suoi sentimenti:

  1. Stringe forte il petto;
  2. Il calore appare in tutto il corpo;
  3. Fa male al petto, all'addome, ma soprattutto nella regione lombare (il mal di schiena è un tipico sintomo di emolisi).

I segni oggettivi includono:

  • Caduta della pressione sanguigna;
  • Emolisi intravascolare pronunciata (test di laboratorio);
  • Iperemia del viso, che presto lascia il posto al pallore, e quindi alla cianosi;
  • ansia;
  • Minzione involontaria e defecazione indica un alto grado di gravità della condizione.

Segni di emolisi acuta in pazienti sottoposti a radioterapia e terapia ormonale o in anestesia vengono cancellati e non appaiono in modo così vivido, quindi possono essere persi.

Inoltre, complicanze trasfusionali sono una tale funzione: un paio d'ore nitidezza svanisce processo, pressione sanguigna aumenta, il dolore non è particolarmente preoccupato per la (ancora dolorante nella parte bassa della schiena), così sembra che il "clandestinamente". Sfortunatamente non lo è. Dopo qualche tempo, tutto torna alla normalità, ma solo con un nuovo potere:

  1. Aumento della temperatura corporea;
  2. Aumenta l'ittero (sclera, pelle);
  3. Preoccupato per forte mal di testa;
  4. Il segno dominante è una disfunzione delle capacità funzionali dei reni: una brusca diminuzione della quantità di urina secreta, in cui vi è un sacco di proteine ​​libere ed emoglobina, la cessazione delle urine. Il risultato del fallimento del trattamento (o della sua mancanza) in questa fase è lo sviluppo di anuria, uremia e morte del paziente.

In uno stato di emolisi acuta durante il trattamento, il paziente riceve costantemente esami del sangue e delle urine, che portano le informazioni necessarie per il medico circa i cambiamenti, nel bene e nel male. Dal sangue si osserva:

  • Anemia crescente (i globuli rossi vengono distrutti, l'emoglobina entra nel plasma);
  • trombocitopenia;
  • Elevata bilirubina, come prodotto del decadimento degli eritrociti (iperbilirubinemia);
  • Disturbi nel sistema di coagulazione che mostreranno un coagulogramma.

Per quanto riguarda l'urina (se ce n'è una), anche per il suo colore si possono già vedere segni di emolisi (il colore è rosso e talvolta nero), mentre la ricerca biochimica mostra emoglobina, proteine, potassio.

trattamento

Il trattamento dell'emolisi acuta (crisi emolitica, shock) richiede sempre misure immediate che, tuttavia, dipendono dalla causa del suo sviluppo e dalla gravità delle condizioni del paziente.

Al paziente vengono prescritte soluzioni sostitutive del sangue, trasfusioni di sangue sostitutive (nei neonati con HDN), scambio plasmatico, si iniettano ormoni, si esegue l'emodialisi. A causa del fatto che in nessun caso il paziente stesso oi suoi parenti riescono a far fronte a questa condizione a casa, non ha molto senso descrivere tutti i regimi di trattamento. Inoltre, l'adozione di alcune tattiche di trattamento viene effettuata sul posto, nel corso dello svolgimento di tutte le attività, sulla base di un continuo monitoraggio di laboratorio.

Cause e tipi di emolisi patologica

I tipi di emolisi, a seconda delle ragioni del suo sviluppo, sono diversi, così come lo sono le ragioni stesse:

    Immune. La trasfusione di incompatibilità per i sistemi di base (AB0 e Rh) sangue, o la produzione di anticorpi del sistema immunitario a seguito di disordini immunologici porta alla formazione di emolisi immunitario, che si osserva nelle malattie autoimmuni e anemia emolitica di varia origine e discusso in dettaglio nelle apposite sezioni del nostro sito web (anemia emolitica).

Emolisi immunitaria - gli anticorpi distruggono i globuli rossi identificati come "alieni"

Studiando le proprietà delle cellule rosse del sangue nella diagnosi di alcune malattie, a volte è necessario un esame del sangue, come la resistenza osmotica dei globuli rossi (WEM), che saranno considerati separatamente, anche se è direttamente correlata alla emolisi osmotica.

Resistenza osmotica di eritrociti

La resistenza osmotica dei globuli rossi determina la stabilità delle loro membrane quando collocate in una soluzione ipotonica.

  • Il minimo - dicono su di esso, quando le cellule meno resistenti cominciano a disgregarsi in 0,46 - soluzione di cloruro di sodio 0,48%;
  • Massimo - tutte le cellule del sangue si disintegrano a una concentrazione di NaCl di 0,32 - 0,34%.

La resistenza osmotica degli eritrociti dipende direttamente dalla forma delle cellule e dal loro grado di maturità. La caratteristica della forma dei globuli rossi, che gioca un ruolo nella loro stabilità, è l'indice di sfericità (rapporto tra spessore e diametro), che normalmente equivale a 0,27 - 0,28 (ovviamente, la differenza è piccola).

La forma sferica è caratteristica di eritrociti molto maturi, che sono sul punto di completare il loro ciclo di vita e la resistenza delle membrane di tali cellule è molto bassa. Nell'anemia emolitica, l'apparizione di forme sferiche (sferoidali) indica la morte imminente di queste cellule del sangue, questa patologia riduce la loro aspettativa di vita di 10 volte, non possono svolgere le loro funzioni per più di due settimane, quindi, essendo esistite nel sangue per 12-14 giorni, muoiono. Così, con l'apparizione di forme sferiche, l'anemia emolitica aumenta anche l'indice di sfericità, che diventa un segno di morte prematura di eritrociti.

Il più resistente all'ipotensione è dotato di giovani, ha appena lasciato il midollo osseo, le cellule - i reticolociti e i loro predecessori. Avendo una forma appiattita del disco, un basso indice di sfericità, i giovani eritrociti tollerano bene tali condizioni, pertanto un tale indicatore come la resistenza osmotica degli eritrociti può essere utilizzato per caratterizzare l'intensità dell'eritropoiesi e, di conseguenza, l'attività ematopoietica del midollo osseo rosso.

Una piccola domanda

In conclusione, vorrei soffermarmi su un piccolo argomento che, nel frattempo, interessa spesso i pazienti: l'emolisi dei globuli rossi nel trattamento di alcuni farmaci.

Alcuni prodotti farmaceutici causano un aumento della distruzione dei globuli rossi. L'emolisi di eritrociti in questi casi è considerata un effetto collaterale del farmaco, che scompare quando il farmaco viene cancellato. Questi farmaci includono:

  • Alcuni analgesici e antipiretici (acido acetilsalicilico e contenenti aspirina, amidopirina);
  • Simili diuretici (diacarb, per esempio) e nitrofuran (furadonina) hanno svantaggi simili;
  • Tendono a distruggere prematuramente la membrana dell'eritrocito e molte sulfonamidi (sulfene, sulfapiridazina);
  • I farmaci che riducono lo zucchero nel sangue (tolbutamide, clorpropamide) possono avere un effetto sulla membrana dei globuli rossi;
  • L'emolisi degli eritrociti può causare farmaci mirati al trattamento della tubercolosi (isoniazide, PASK) e anti-malaria (chinino, acriquina).

Non c'è alcun pericolo particolare per il corpo, non vale il panico, ma dovresti comunque informare il medico dei tuoi dubbi, chi risolverà il problema.

Cos'è l'emolisi del sangue

L'emolisi ematica si riferisce alla distruzione della membrana dell'eritrocito, che porta al rilascio di emoglobina. Accade normalmente al termine del ciclo di vita delle cellule, in caso di malattie e avvelenamenti, trasfusioni di sangue incompatibile e anche al di fuori del corpo al momento della consegna dell'analisi. Emolisi acuta si verifica con lo sviluppo di shock, insufficienza renale.

I globuli rossi danneggiati rendono il campione inadatto alla ricerca. Maggiori informazioni sui segni clinici e di laboratorio dell'emolisi e sui modi per prevenirlo, consulta questo articolo.

Leggi in questo articolo.

Tipi di emolisi di eritrociti

La distruzione della membrana cellulare dell'eritrocito avviene all'interno e all'esterno del corpo durante la diagnostica di laboratorio. L'emolisi del sangue è sempre normale e serve a rimuovere le cellule non vitali, ma può aumentare con influenze esterne avverse o malattie.

Fisiologico e patologico

I globuli rossi vivono per circa 4 mesi e poi vengono distrutti dalle cellule del fegato, del midollo osseo o della milza. Di conseguenza, l'emoglobina viene rilasciata, che si trasforma in un pigmento - bilirubina. I resti delle cellule utilizzano i macrofagi (cellule di pulizia).

Con le malattie o la penetrazione dei veleni con effetto emolitico, la decomposizione dei globuli rossi avviene più rapidamente, che è accompagnata da una mancanza di ossigeno nei tessuti (anemia), un eccesso di bilirubina tossica (ittero), la milza può aumentare, il fegato e i reni sono alterati.

E qui di più sulla sindrome antifosfolipidica.

Acuta e cronica

L'enorme distruzione cellulare provoca trasfusioni di sangue incompatibili per gruppo o fattore Rh, composizione antigenica e avvelenamento. Le condizioni acute che richiedono cure mediche di emergenza comprendono la malattia emolitica del neonato. È associato a un conflitto immunitario tra i globuli rossi del bambino e gli anticorpi del sangue della madre.

Queste condizioni sono caratterizzate da febbre, brividi, dolore all'addome e regione lombare, vomito, grave debolezza e vertigini. La pressione diminuisce, in assenza di trattamento intensivo, l'insufficienza renale acuta si sviluppa con esito fatale.

Emolisi cronica si verifica con anemia emolitica congenita. Può essere asintomatico, può comparire dopo malattie infettive o assunzione di farmaci che danneggiano le membrane degli eritrociti. Tra le patologie acquisite, le forme autoimmuni sono le più comuni, in cui gli anticorpi contro i propri eritrociti si formano nel corpo. Si verificano in forma permanente o sono accompagnati da crisi emolitiche.

Intravascolare e intracellulare

Normalmente, ci può essere solo emolisi intracellulare nei macrofagi che distruggono i globuli rossi non vitali. L'aumento congenito di questo processo si verifica quando il globulo rosso è inferiore. È caratterizzato da cute gialla, sclera, milza ingrossata, bilirubina libera, diminuzione dell'aptoglobina (proteina legante l'emoglobina).

Con lo sviluppo dell'anemia emolitica, le membrane dei globuli rossi possono già disintegrarsi nel sangue. Questo porta all'abbondanza dell'emoglobina libera. Se il fegato non affronta la sua trasformazione in bilirubina, allora viene escreto nelle urine - si verifica l'emoglobinuria. La milza in questi casi è normale, la malattia è accompagnata da:

  • dolore ai reni, all'addome, al cuore a causa di trombosi vascolare;
  • debole pelle gialla;
  • segni di intossicazione - nausea, febbre, brividi;
  • un forte aumento dell'emoglobina e dell'apoglobina bassa.

Guarda il video sui tipi di emolisi del sangue:

Cause dell'emolisi nell'analisi biochimica del sangue

Quando si esegue la diagnostica di laboratorio nei risultati dello studio si conclude - l'analisi non viene eseguita a causa dell'emolisi di un campione di sangue. Tale situazione può sorgere a causa della non conformità con le regole per la raccolta e la conservazione del materiale. Possibili cause della distruzione dei globuli rossi:

  • rimanevano tracce della porzione precedente, i piatti erano scarsamente lavati;
  • anticoagulante insufficientemente aggiunto o erroneamente scelto, debolmente miscelato con il campione;
  • con una rapida raccolta del sangue, si è verificato un danno alla parete cellulare;
  • il paziente non ha aderito alle raccomandazioni sulla restrizione degli alimenti grassi, alcool prima dell'analisi, la pausa dopo l'ultimo pasto non è stata osservata;
  • il sangue è stato trasferito in un'altra provetta;
  • compromissione della sterilità dei materiali di consumo;
  • durante il trasporto del campione, è stato sottoposto a vibrazioni, agitazione, calore o luce, congelamento e scongelamento.

Emolisi dei globuli rossi nelle malattie

Il danno cellulare patologico si sviluppa in malattie, avvelenamento, anomalie congenite del sangue. In alcuni pazienti sensibili, il raffreddore e i farmaci possono portare alla distruzione della membrana dell'eritrocito.

Manifestazioni di emolisi sono rilevate in tali condizioni:

  • trasfusione di sangue incompatibile;
  • malattie autoimmuni;
  • le vaccinazioni;
  • infezioni da streptococco (scarlattina, erisipela, angina, endocardite);
  • malaria, toxoplasmosi, febbre tifoide, mononucleosi, sifilide;
  • candidosi sistemica;
  • epatite virale e polmonite;
  • uso a lungo termine e incontrollato di antibiotici, citostatici, farmaci antiparassitari, sulfonamidi, antidolorifici;
  • avvelenamento con sali di piombo, arsenico, acido acetico, benzina, funghi, etere, cloroformio, alcool (in particolare i surrogati);
  • vipera, tarantola o puntura d'ape;
  • danno dei globuli rossi durante il passaggio attraverso la valvola protesica o la macchina cuore-polmone;
  • gravidanza in conflitto rhesus;
  • leucemia acuta, linfogranulematoz.

Segni di emolisi nel sangue

Ci sono sintomi clinici e di laboratorio di distruzione dei globuli rossi. Alcune forme di malattia possono verificarsi nascoste e vengono rilevate solo dall'analisi. Quando emolisi di erythrocytes succedono tali manifestazioni:

  • debolezza generale;
  • nausea, vomito;
  • febbre, brividi;
  • pelle e membrane mucose di colore giallastro-pallido;
  • dolore nella regione lombare, quadrante superiore destro ed epigastrico (epigastrico), testa e cuore;
  • urina tintura in un colore scuro con una sfumatura rossa;
  • violazione della minzione fino alla cessazione in grave.

Nell'analisi dell'emolisi ematica rilevata sulla base di tali segni:

  • riduzione dei globuli rossi;
  • aumento delle cellule giovani progenitrici (reticolociti), della bilirubina, dell'emoglobina, della lattato deidrogenasi;
  • il plasma sanguigno diventa rosso, acquista un aspetto laccato.

Cos'è un indicatore pericoloso

L'emolisi dei globuli rossi porta a una diminuzione del rilascio di ossigeno ai tessuti, causando vertigini, debolezza e scarsa tolleranza all'attività fisica. Ma il pericolo principale è legato all'accumulo di emoglobina nel sangue e alla sua maggiore conversione in bilirubina.

L'iperbilirubinemia influisce negativamente sul cervello, aumenta il carico sul fegato e sui reni. Con una grave forma di crisi emolitica si accompagna uno stato di shock, insufficienza epatica, cessazione delle urine.

La distruzione dei globuli rossi al di fuori del corpo rende difficile condurre esami del sangue in laboratorio, il che richiede una ripetizione dei test.

Come prendere campioni

Il prelievo di sangue viene solitamente eseguito quando un dito viene perforato da uno scarificatore, se è necessario il sangue capillare, o dalla puntura della vena ulnare dopo l'applicazione di un laccio emostatico. Al fine di prevenire il verificarsi di emolisi, dovresti:

  • rispettare tutte le regole di sterilità durante l'assunzione di sangue;
  • maneggiare con cura la vetreria di laboratorio;
  • Trasportare attentamente i campioni.

Quando il sangue venoso entra nella siringa, il pistone non può essere trascinato bruscamente, è meglio aspettare un riempimento passivo, non è consigliabile stringere fortemente il laccio.

Poiché il rispetto di queste regole non dipende dal paziente, è importante scegliere un laboratorio che valorizzi la sua reputazione. Dovrebbe prendere in considerazione tutte le raccomandazioni del medico di escludere i grassi, l'alcol dal cibo, almeno 3 giorni per discutere la possibilità di usare medicinali, inclusi antidolorifici convenzionali.

Norma e deviazioni nelle analisi

Per studiare la stabilità dei globuli rossi, applicare una prova con l'aggiunta di una soluzione di cloruro di sodio e una diminuzione graduale della concentrazione. Si basa sul fatto che una volta rilasciato nell'ambiente a basso contenuto di sale, le membrane si estendono a causa dell'ingresso di acqua nelle cellule secondo le leggi dell'osmosi. Le cellule assumono la forma di una palla (normalmente gli eritrociti sono a forma di disco), ma l'estensibilità della guaina ha un limite. Se il livello di sale viene ulteriormente ridotto, si verifica l'emolisi.

La resistenza osmotica (resistenza) degli eritrociti è più spesso determinata quando si sospetta l'anemia emolitica. Normalmente, l'emolisi del sangue inizia con la soluzione 0,46 - 0,42% e raggiunge un massimo dello 0,3%. Con anomalie congenite della struttura cellulare, è sufficiente ridurre la concentrazione dallo 0,9% allo 0,7%. Processi simili possono anche verificarsi con patologie acquisite, il più delle volte di origine autoimmune.

Cosa fare per evitare l'emolisi

Per prevenire la distruzione dei globuli rossi nel corpo dovrebbe:

  • evitare non solo di mangiare funghi non familiari per il cibo, ma anche il contatto con loro;
  • prendere precauzioni quando si soggiorna in habitat di insetti velenosi, serpenti;
  • quando si lavora con composti chimici tossici applicare attrezzature protettive;
  • Terapia farmacologica a lungo termine sotto il controllo degli esami del sangue.

È possibile prevenire le malattie emolitiche del conflitto immunitario nei neonati esaminando le donne con riscontro di sangue negativo (test del liquido amniotico, biopsia corionica). Hanno bisogno dell'introduzione dell'immunoglobulina Rh dopo un aborto, la nascita del feto Rh positivo. È severamente vietato interrompere la prima gravidanza.

Trattamento per la distruzione dei globuli rossi

Indipendentemente dalle ragioni per l'insorgenza dell'emolisi, i principi generali del trattamento dei pazienti si riducono a diverse fasi:

  1. Cessazione del fattore che ha causato la rottura delle cellule del sangue (ad esempio, cessazione della trasfusione di sangue).
  2. Inalazione di ossigeno
  3. Accelerazione dell'escrezione emolitica del veleno (somministrazione di soluzioni e diuretici, pulizia di clisteri o lassativi, lavanda gastrica, emodialisi, assorbenti).
  4. Stabilizzazione degli indicatori di circolazione sanguigna, capacità di filtrazione dei reni, lavoro del fegato.
  5. Con lo sviluppo di DIC, l'introduzione di plasma fresco congelato, massa piastrinica.

L'anemia emolitica congenita viene principalmente trattata mediante rimozione della milza, poiché l'introduzione di globuli rossi o terapia farmacologica è in genere inefficace. Con l'origine autoimmune, l'emolisi può essere rallentata con Prednisone o Desametasone, citostatici. In caso di prestazioni insufficienti, si ricorre anche a splenectomia.

E qui di più sull'irradiazione laser di vlok.

L'emolisi ematica si verifica quando la membrana dell'eritrocito viene distrutta. È fuori dal corpo se il campione non viene prelevato e conservato correttamente per l'analisi. Normalmente si verifica nei macrofagi dopo 4 mesi di vita dei globuli rossi. L'emolisi patologica si sviluppa quando sangue incompatibile viene trasfuso, malattie autoimmuni, avvelenamento emolitico.

Secondo le manifestazioni cliniche, può essere asintomatico (specie congenita) o acuta, sotto forma di crisi emolitica. L'emolisi di laboratorio può essere prevenuta osservando la tecnologia del prelievo di sangue. Per la prevenzione della malattia emolitica, è importante prevenire il conflitto del sangue della madre e del bambino, per evitare il contatto con sostanze tossiche.

Determina la vasculite con lupus in quasi il 100% dei casi. Il trattamento consiste in farmaci ormonali che agiscono simultaneamente sul lupus eritematoso e sul lupus vasculite.

Per determinare la presenza di infezione da streptococco e altri prescrivere l'analisi di ASL-O. C'è una frequenza del sangue stabilita per adulti e bambini. Quali sono le ragioni per cui il valore può essere aumentato? Cosa indicherà l'indicatore?

GGT è abbastanza importante nell'analisi del sangue. In generale, le ragioni del cambiamento negli adulti sono problemi al fegato: in donne e uomini, questo può anche indicare la presenza di patologia. Qual è il tasso nell'analisi biochimica? I motivi dell'aumento del siero e di come abbassare il tasso?

I test per la vasculite sono presi per selezionare il dosaggio dei farmaci e il grado di progressione della malattia. Cosa dirà la diagnosi delle analisi del sangue? Cosa sono i laboratori e gli strumenti per la vasculite emorragica per determinarlo?

Relativamente recente, è stato avviato l'uso del sangue laser ILBL. La procedura è relativamente sicura. I dispositivi con un ago assomigliano al principio del solito contagocce. L'irradiazione endovenosa ha controindicazioni, come sanguinamento e diabete.

Un importante indicatore è la reologia del sangue, così come la sua emodinamica. Per valutare lo stato nutrizionale degli organi condurre studi speciali. In caso di deviazione, vengono prescritti farmaci che migliorano le prestazioni.

La sindrome antifosfolipidica si manifesta più spesso nelle donne in gravidanza. Può essere primario e secondario, acuto e cronico. La malattia autoimmune richiede un esame dettagliato, diagnosi, compresi esami del sangue, marcatori. Trattamento per tutta la vita

Le proteine ​​sono determinate nel sangue in caso di sospetto di molte patologie, inclusa l'oncologia. L'analisi aiuta a determinare la norma, l'aumento dei tassi di s reattivi e proteici. È necessario comprendere i valori: sangue per proteina cationica eosinofila, totale. Il sangue è ispessito o no?

La tromboflebia ereditaria può verificarsi durante la gravidanza. Si riferisce ai fattori di rischio di aborto spontaneo. Un esame corretto, che include esami del sangue, marcatori, aiuterà a identificare i geni.

Cos'è l'emolisi del sangue

Oggi esamineremo una cosa come l'emolisi del sangue, studiamo le cause principali del suo sviluppo, consideriamo pienamente i sintomi, i metodi del trattamento farmacologico. Quindi, l'emolisi è un fenomeno nel corpo umano, causato dalla distruzione dei globuli rossi dovuta alla risoluzione della membrana, motivo per cui l'emoglobina e altri componenti entrano nell'ambiente esterno. La membrana cellulare si disintegra sotto l'azione di una sostanza speciale chiamata emolisina, così come sotto l'influenza di veleni e tossine, di cui parleremo più avanti. Non dimenticare che un fenomeno come l'emolisi, si verifica costantemente in quasi tutti gli organismi viventi, perché la vita dei globuli rossi ha un suo periodo, di solito non superiore a 120-125 giorni. Tuttavia, in alcune malattie, le cellule del sangue vengono distrutte più rapidamente, il che, a sua volta, porta a varie patologie del sangue. Ora diamo un'occhiata più da vicino a cos'è l'emolisi del sangue, quali tipi di sangue ci sono?

Tipi di emolisi

Come accennato in precedenza, l'eritrocito ha il suo ciclo di vita, che in genere raggiunge 125 giorni, dopo che la membrana è stata distrutta e la cellula muore. L'intero processo specificato avviene nella milza umana sotto l'influenza del sistema immunitario. A seconda di dove si verifica l'emolisi, è suddivisa in diversi tipi.

La maggior parte degli specialisti nello studio delle malattie del sangue divide l'emolisi dei globuli rossi nelle seguenti sottospecie:

  • l'emolisi che si verifica all'interno del corpo umano è detta biologica. Si sviluppa nella milza, i "vecchi" globuli rossi si disintegrano sotto l'azione dei macrofagi del sistema immunitario, l'emoglobina praticamente non entra nel plasma. In casi speciali, la morte dei globuli rossi viene osservata nel sangue (quando viene attaccata da serpenti velenosi, o insetti il ​​cui morso è pericoloso per l'uomo, o durante una procedura trasfusionale da un donatore che ha un diverso gruppo sanguigno con il ricevente), questo processo è accompagnato dal rilascio di emoglobina nel plasma sanguigno e la sua uscita con urina;
  • l'emolisi degli eritrociti chimici è la disintegrazione delle cellule del sangue sotto l'influenza di qualsiasi sostanza chimica (acidi, alcali, tossine e anche veleni e insetti di serpente);
  • il tipo termico si verifica quando il sangue è esposto a temperature elevate o, viceversa, eccessivamente basso;
  • il tipo meccanico è causato da lesioni alla membrana dei globuli rossi durante il suo passaggio attraverso l'apparecchio durante la procedura di emodialisi o quando la provetta con il materiale per analisi è fortemente scossa;
  • l'emolisi osmotica si osserva in condizioni di laboratorio, si osserva una lesione della membrana eritrocitaria nei fluidi ipotonici. L'acqua entra nelle cellule del sangue, si allunga, facendo scoppiare la membrana.

motivi

Se viene diagnosticata l'emolisi, i motivi possono essere completamente diversi, quelli principali di solito includono:

  • esposizione a tossine batteriche (tifo, streptococco);
  • i virus;
  • parassiti;
  • esposizione a determinati tipi di veleni e determinate sostanze chimiche;
  • attacco di insetti velenosi e serpenti;
  • funghi avvelenati avvelenati;
  • reazioni ai farmaci;
  • varie cause autoimmuni;
  • distruzione meccanica dei globuli rossi;
  • incompatibilità nel gruppo sanguigno del donatore e del ricevente;
  • conflitto tra madre e feto.

I fattori sopra elencati provocano anemie emolitiche acquisite, nelle malattie congenite il ciclo di vita dei globuli rossi è molto più breve. Il più delle volte ciò si verifica a causa della fragilità intrinseca della membrana dell'eritrocito, o il sistema immunitario umano percepisce "le proprie" cellule del sangue come ostili e cerca di distruggerle.

L'emolisi biologica si verifica nella milza o nel fegato, con un aumento di questi organi e una diminuzione della sintesi dei globuli rossi.

Le cure di emergenza richiedono emolisi acuta, i motivi principali di questo processo sono:

  • non sono stati effettuati test di compatibilità del sangue durante la trasfusione o sono state eseguite trasfusioni in violazione delle norme;
  • avvelenamento con veleni o sostanze chimiche, che hanno provocato anemia emolitica acuta;
  • malattia emolitica dei neonati, quando i bambini sono già nati e il loro respiro inizia ad aggravare la situazione.

sintomatologia

A seconda della gravità della malattia, i sintomi dell'emolisi possono variare, ad esempio, nella forma lieve dei pazienti, le preoccupazioni di debolezza, a volte ci sono i brividi, una sensazione di nausea e l'ittero dei bulbi oculari è spesso notato.

In caso di emolisi estesa, dopo 8-9 ore dall'inizio dello sviluppo, i pazienti sono preoccupati per:

  • aumento di mal di testa e stanchezza;
  • il vomito a volte si apre;
  • nella regione dell'ipocondrio destro si nota un forte dolore che può essere trasmesso alla regione lombare;
  • i principali sintomi dell'emolisi comprendono un cambiamento nel colore dell'urina a marrone o marrone;
  • nel test del sangue si nota un basso numero di globuli rossi;
  • c'è un alto contenuto di globuli rossi "giovani";
  • spesso il paziente ha una temperatura elevata fino a 39 gradi;
  • a causa del fatto che la rottura delle cellule del sangue avviene nel fegato, l'organo aumenta, con conseguente insufficienza epatica;
  • pochi giorni dopo l'inizio dell'emolisi, vengono diagnosticati pazienti con ittero;
  • livelli elevati di bilirubina sono noti nel sangue;
  • a causa della rottura dell'emoglobina nei reni, i tubuli vengono fermati, il che porta allo sviluppo di insufficienza renale, fino a una completa ritenzione di urina.

Va notato che l'emolisi degli eritrociti è osservata non solo nel corpo umano, per esempio, in laboratorio nello studio dell'analisi del sangue umano.

Nel caso della scomposizione delle cellule del sangue durante l'analisi di laboratorio, i risultati dello studio potrebbero non essere attendibili.

I motivi principali per la rapida coagulazione del sangue includono:

  • la mancanza di conservanti in vitro o inadeguati;
  • le linee guida metodologiche sono state violate nel prendere materiale per la ricerca;
  • violazione della sterilità durante il prelievo di sangue;
  • mangiare troppo grassi dal paziente prima dell'analisi del sangue;
  • violazione delle linee guida prima dello studio;
  • violazione delle regole di trasporto delle analisi del sangue;
  • violazione delle regole di conservazione dei tubi con sangue;
  • esposizione a temperature elevate su tubi di sangue.

Sfortunatamente, le ragioni sopra elencate portano a ridisegnare il sangue ea condurre ricerche, il che è indesiderabile, specialmente per i bambini piccoli, quindi il personale medico deve seguire rigorosamente le istruzioni fornite durante la procedura.

trattamento

Va notato che lo sviluppo dell'emolisi è una condizione estremamente pericolosa, soprattutto nella fase acuta, in questo caso, è necessaria un'attenzione medica immediata. Nell'emolisi acuta, gli esperti, in primo luogo, devono prevenire l'insorgere di una crisi emolitica, tutte le attività sono svolte esclusivamente in ospedale.

Con una forte diminuzione del livello di emoglobina, l'unico trattamento efficace sarà la trasfusione di globuli rossi, in caso di crisi, si raccomandano gli steroidi anabolizzanti.

Con lo sviluppo della fase acuta dell'emolisi autoimmune, al paziente viene prescritto un ciclo di glucocorticosteroidi, ad esempio il Prednisolone. In assenza di remissione quando si prendono i fondi di cui sopra, al paziente viene prescritta un'operazione per rimuovere la milza. Alcune forme di emolisi coinvolgono non solo i farmaci glucocorticoidi, ma anche i farmaci immunosoppressivi.

Nel caso dell'inizio della fase di emolisi profonda, viene eseguita una procedura trasfusionale dei globuli rossi, ma solo dopo il test di Coombs.

Anche in questa fase, Reogluman viene somministrato per via endovenosa per eliminare i disturbi emodinamici.

Se al paziente viene diagnosticato un aumento della creatinina e dell'urea, gli viene prescritto un ciclo di procedure di emodialisi. Per la prevenzione dello sviluppo dell'insufficienza renale, è indicato il bicarbonato di sodio.

Per il trattamento dell'emolisi acuta nei bambini, viene eseguita un'unica procedura per la sostituzione del sangue Rh negativo. La trasfusione di sangue viene eseguita in concomitanza con la nomina di farmaci glucocorticoidi. Anche mostrato a una madre che allatta di rifiutare di allattare il bambino.

Ancora una volta ricordiamo che lo stadio acuto dell'emolisi richiede assistenza medica immediata, in caso di malattia congenita, i pazienti devono essere costantemente monitorati da un medico.

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Cos'è l'emolisi del sangue: descrizione, cause e trattamento

Cos'è l'emolisi? Questo è un fenomeno molto pericoloso che può capitare a chiunque. In questa condizione, i globuli rossi vengono distrutti e l'emoglobina viene rilasciata. Le prove di laboratorio in tali condizioni rivelano l'iperemoglobinemia.

In uno stato normale, l'emoglobina umana si trova all'interno degli eritrociti. L'emoglobina è una proteina complessa il cui compito principale è quello di trasportare l'ossigeno alle cellule del corpo. La composizione quantitativa dei globuli rossi nel sistema circolatorio umano è costante. Quando si verifica un'emolisi massiva, il numero di globuli rossi diminuisce drasticamente, portando all'anemia. Il contenuto di emoglobina nel sangue non è ridotto.

Che cos'è l'emolisi? "/>

I casi di rottura delle cellule del sangue sono divisi in due grandi gruppi a seconda delle sue cause: decadimento fisiologico e patologico. Nel caso di un processo patologico, i principali fattori possono essere interni ed esterni. Su questa base, si distinguono tali tipi di emolisi, come extra e intracellulare. In quest'ultimo caso, si fa riferimento al processo di distruzione dei globuli rossi nelle cellule del midollo osseo, della milza e del fegato. Questa condizione è spesso accompagnata da epatosplenomegalia. Se i globuli rossi sono distrutti nei vasi sanguigni stessi, allora questo sarà un tipo extracellulare di malattia. È questa forma che causa lo sviluppo di una malattia così grave come l'anemia emolitica.

Il processo di emolisi può essere molto diverso: biologico, osmotico, termico, naturale e meccanico. Per quanto riguarda i tipi di osmosi e temperatura, sono osservabili in condizioni di laboratorio. Il meccanismo per lo sviluppo dell'emolisi qui dipende dalla pressione osmotica a cui i globuli rossi si trovano in un ambiente ipotonico.

Spesso c'è un sottotipo biologico nella pratica medica. Non importa quanto spaventoso suoni, ma è associato a normali trasfusioni di sangue, quando elementi incompatibili entrano nel corpo del ricevente. Si verifica anche in forme gravi di viremia, batteriemia e nei morsi di animali velenosi e insetti. Le tossine insite in molti microrganismi, entrando nel flusso sanguigno, iniziano a distruggere i globuli rossi.

Fattori di stimolazione esterni

L'emolisi normale è la seguente.

L'indice di emolisi (HI), o indice, è un test specifico che si basa principalmente sul contenuto quantitativo dell'emoglobina nell'analisi generale del sangue e nell'esame visivo del sangue in una provetta. Il risultato diventa visibile a occhio nudo già ad una concentrazione di emoglobina libera di 0,02 g / dl.

Vale la pena prestare attenzione all'osservanza della norma del contenuto quantitativo dei globuli rossi: uomini - 4,3-5,7 × 106 / μl, donne - 3,9-5,3 × 106 / μl.

Un'enfasi separata nell'emolisi è data all'ematocrito - il rapporto tra il volume totale di tutti gli eritrociti e il volume del plasma sanguigno. Normalmente, questi indicatori dovrebbero essere all'interno: per gli uomini - 0.4-0.52; per le donne - 0,37-0,49. L'ematocrito può anche aumentare - con un aumento del volume dei globuli rossi nella fase iniziale della disintegrazione e diminuire, rispettivamente, con il restringimento o la distruzione dei globuli rossi.

I fattori più comuni che provocano la malattia sono l'avvelenamento da arsenico, acido acetico, cadmio, mercurio e altri sali di metalli pesanti nel sangue, DIC, ustioni termiche e chimiche, sepsi (infezione del sangue acuta), malattie infettive, trasfusione di componenti biologicamente incompatibili (ad esempio, sangue di un altro gruppo o fattore Rh).

A volte la causa dell'emolisi diventa l'innata inferiorità dei globuli rossi. Anche i disordini autoimmuni possono scatenare la malattia. In questo caso, gli anticorpi del corpo diventano ostili alle cellule del sangue. Molto spesso ciò si verifica con il lupus eritematoso sistemico, la leucemia acuta, il mieloma multiplo. Inoltre, i globuli rossi possono iniziare ad abbattere dopo aver fatto un vaccino o viene somministrata un'iniezione di un medicinale.

Che cos'è l'emolisi, non molte persone lo sanno.

Le manifestazioni cliniche della distruzione dei globuli rossi non sempre compaiono. Spesso il processo procede completamente inosservato. Tuttavia, test di laboratorio possono rivelarlo. Ma con una condizione acuta, i sintomi saranno. È vero che questa malattia è rapida, quindi è necessario un intervento medico immediato. I segni di esso sono:

  • decolorazione della pelle;
  • nausea e vomito;
  • dolore addominale grave o lieve.

Inoltre, il paziente può manifestare convulsioni, una coscienza oscura, e sempre in questi casi sarà presente una sindrome anemica. Ciò significa che il paziente sperimenta debolezza e malessere, mancanza di respiro, la sua pelle è pallida. Durante l'esame ha rivelato il soffio sistolico nella parte superiore del muscolo cardiaco. Potrebbe esserci un aumento delle dimensioni del fegato o della milza. Anche cambiando il colore dell'urina.

Esistono diversi tipi di emolisi.

Come si manifesta questa patologia? "/>

Questo tipo di anemia è sempre accompagnato da ittero, epatosplenomegalia e sindrome anemica. C'è anche febbre alta, dolore allo stomaco, debolezza e vertigini, ingiallimento della pelle, dolori articolari, mancanza di respiro e palpitazioni. E con l'anemia tossica, il fegato e i reni sono ulteriormente colpiti. L'anemia autoimmune è accompagnata da ipersensibilità al freddo.

Emolisi di sangue nei neonati

Se il neonato ha questo disturbo, allora si manifesta quasi immediatamente, nelle prime ore della sua vita. La causa principale dell'emolisi nei neonati è l'incompatibilità del suo sangue e dei fattori Rh di sua madre. Questa condizione è caratterizzata da anemia, ittero ed edema grave. A differenza dello "zheltushki neonatale", l'ittero dei bambini con emolisi degli eritrociti può avere conseguenze molto gravi, inclusa la morte. La pelle gialla è causata dal rilascio di bilirubina nel plasma sanguigno. In questo caso, le condizioni del bambino diventano sempre più difficili, il suo appetito è sparito, le convulsioni degli arti e la grave debolezza. Tutto questo processo è accompagnato da grave pelle ed edema sottocutaneo, un ingrossamento del fegato e della milza e anemia.

La forma lieve di ittero nei neonati, di regola, procede senza rivelazione. I metodi e le possibilità della medicina moderna consentono di ridurre al minimo le possibili complicazioni che possono causare l'ittero, incluso il ritardo nello sviluppo del bambino.

Quali sono i test di emolisi?

Tipicamente, i pazienti con emolisi arrivano dal medico quando hanno già manifestato gravemente sintomi quali sbiancamento della pelle, una diminuzione della quantità di liquidi, specialmente di urina, debolezza e altri segni di anemia. L'urina in questa fase della malattia acquisisce solitamente un colore rosso o marrone.

Il medico chiede al paziente quando ha notato per la prima volta uno o più di questi sintomi, sia che abbia sofferto di emolisi dei globuli rossi prima, sia che abbia parenti con patologie dell'emoglobina. Quindi emette le direttive per i seguenti studi: emocromo completo, analisi chimica, un test che determina la presenza di anticorpi eritrocitari incompleti al fattore Rh (test di Coombs). Potrebbe essere necessaria una scansione TC (per le donne in gravidanza) o un esame ecografico dell'addome o dei reni.

Analisi del sangue di laboratorio - l'analisi principale nella determinazione dell'emolisi degli eritrociti. Su di lui nei risultati del test del sangue indicherà, soprattutto, un aumento del livello di bilirubina, così come urobilina e stercobilina. Se parliamo di emolisi intravascolare, allora sarà indicato dalla presenza di emoglobina nell'analisi delle urine, emosiderinuria ed emoglobinemia.

Trattamento della distruzione dei globuli rossi

Se durante i test è stata rilevata emolisi di sangue, l'essenza del trattamento sarà eliminare le cause principali e rimuovere i sintomi spiacevoli e talvolta molto gravi. Come uno dei metodi di terapia prescritti farmaci che sopprimono il sistema immunitario (immunosoppressori), i glucocorticosteroidi. Condotta e terapia sostitutiva - trasfondere eritrociti e altri componenti del sangue. Il trattamento più efficace per una riduzione del livello di emoglobina al di sotto dei limiti critici è l'infusione nel globulo rosso del paziente. Se i metodi di trattamento conservativi hanno fallito, è prevista un'operazione per rimuovere la milza.

Per evitare lo sviluppo di emolisi intravascolare o intracellulare, è necessario interrompere il fattore di effetti pericolosi sul corpo di sostanze tossiche. La terapia vitaminica e la fisioterapia forniranno inoltre una protezione aggiuntiva, specialmente per coloro che lavorano in industrie pericolose o vivono in un'area non favorevole all'ambiente.

Anche il minimo sospetto di sintomi associati all'anemia emolitica dovrebbe essere un motivo per contattare il medico. Con sintomi caratteristici e difficoltà nel determinare l'indice di emolisi, tutto deve essere fatto per aiutare il corpo a tornare alla normalità.

Lo stato della distruzione patologica degli eritrociti è estremamente pericoloso per la vita e richiede quindi un intervento medico urgente e un attento monitoraggio del paziente. Sfortunatamente, le fasi iniziali di questo processo sono praticamente asintomatiche, pertanto questa diagnosi viene solitamente effettuata in fasi gravi della malattia, che sono caratterizzate da un rapido sviluppo.

La cosa principale che aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'anemia è uno stile di vita sano, evitando cattive abitudini, trattamento tempestivo di altre malattie nell'uomo.

Un altro consiglio riguarda le coppie che intendono avere figli. In particolare, se hanno fattori Rh diversi. In questo caso è necessaria la consultazione con i medici.

Emolisi: che cos'è?

L'emolisi non è una malattia, ma un processo che si verifica in un organismo vivente per motivi fisiologici e patogenetici. La prima opzione è considerata normale e la seconda richiede una diagnosi e un trattamento accurati. In termini semplici, l'emolisi è la morte dei globuli rossi - un processo distruttivo che si verifica negli organismi viventi su base continuativa.

Il ciclo di vita dei globuli rossi dura circa 120 giorni, poi la membrana si rompe e l'emoglobina esplode. Questo è emolisi fisiologica, che è responsabile per l'immunità. Tale emolisi non rappresenta un rischio per la salute, si verifica entro il range di normalità, non provoca disagio e altri sintomi.

Cause di emolisi

Quando la distruzione dei globuli rossi viene rilevata nel sistema circolatorio, il processo è chiamato emolisi intravascolare. La proteina assorbe l'emoglobina e si sposta nel fegato, trasformando la proteina in bilirubina, che viene escreta nella bile. Puoi scoprire cos'è l'emolisi del sangue:

  • la presenza di parassiti e infezioni virali;
  • contaminazione batterica;
  • lesioni meccaniche;
  • esposizione ai farmaci;
  • processi autoimmuni;
  • la presenza di conflitto Rhesus;
  • l'incompatibilità del sangue prelevato dal donatore con il sangue del ricevente;
  • avvelenamento da sostanze chimiche.

Queste ragioni sono attribuite al acquisito, ma ci sono anche fattori congeniti a causa dei quali i globuli rossi vengono distrutti dagli anticorpi del corpo. Questa condizione è chiamata emolisi immune. In questa situazione, il ciclo vitale dell'eritrocita dura solo 10 giorni. Il corpo non ha il tempo di riempire il numero di globuli rossi.

Un altro motivo - nell'ammissione di farmaci diuretici, pillole per il diabete, l'aspirina, la malaria e la tubercolosi - questi farmaci possono distruggere i globuli rossi. Il medico che prescrive questi medicinali deve avvertire il paziente per quanto tempo dura il corso e come prendere le pillole. L'auto-trattamento è inaccettabile, perché non consente il controllo dei parametri del sangue.

La distruzione meccanica dei globuli rossi si verifica sullo sfondo di lesioni significative sul corpo umano, sulla presenza di un pacemaker e anche da scosse elettriche.

Sostanze nocive che causano l'emolisi

La natura non è solo un amico dell'uomo, ma allo stesso tempo una fonte di pericolo se non si sa come comportarsi correttamente. Ad esempio, l'emolisi dei globuli rossi a volte è provocata dai seguenti fattori:

  • mangiare funghi velenosi;
  • contatto con veleni vegetali e tossine;
  • morso di animali e insetti;
  • penetrazione nel sangue del plasmodium malarico.

Causa cause di emolisi sopra elencate, non istantaneamente, ma come l'azione del fattore provocante. In ognuno di questi casi è necessaria la consultazione del medico e il trattamento finalizzato alla prevenzione delle complicanze.

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Clinica di emolisi

Se una persona non ha sintomi di emolisi atipica e la distruzione dei globuli rossi non è associata a patologia, si verifica in modo pianificato, quindi la persona non avverte alcun sintomo, e questo è normale, poiché l'emolisi naturale è fornita dalla natura.

Le manifestazioni di emolisi sono rilevate solo nel caso di natura atipica e origine della patologia. La patologia procede in forma acuta e subcompensata, dopo di che inizia un periodo di remissione.

Emolisi acuta di eritrociti è caratterizzata da un rapido sviluppo, lo stato della salute umana si sta deteriorando bruscamente. Molto spesso, una condizione acuta è caratteristica dopo trasfusioni di sangue, se i componenti non si adattano, così come in caso di avvelenamento con farmaci o una lesione infettiva. L'astuzia dell'emolisi acuta si trova nell'intensità delle manifestazioni e il corpo semplicemente non può far fronte al ripristino del numero di globuli rossi invece di quelli distrutti. Pertanto, l'emolisi degli eritrociti in forma acuta si manifesta con l'intossicazione da anemia e bilirubina.

Nell'emolisi acuta, la pelle diventa giallastra, il paziente lamenta nausea, vomito. Ci sono dolori allo stomaco, ma la persona non può indicare con precisione la loro localizzazione. La grave patologia è accompagnata da svenimento, crampi. L'anemia è accompagnata da debolezza, pallore, mancanza di respiro. Aumenta la milza, lo stesso accade con il fegato. L'urina diventa scura. I risultati del test mostrano cambiamenti nella composizione del sangue e delle urine: grave emoglobinemia e bilirubinemia, trombocitopenia. Allo stesso tempo, il livello di aumento di urea e creatinina, diminuzione dei fattori di fibrinolisi ed emoglobinuria.

La forma acuta è pericolosa non da sola, ma dalle sue complicazioni. Questo può essere acuto cardiovascolare e insufficienza renale, DIC.

Per quanto riguarda la forma di emolisi subcompensata, in questa fase il processo di produzione dei globuli rossi è potenziato da uno speciale processo di midollo osseo. Considerando che il numero di eritrociti viene gradualmente compensato, in questo caso le manifestazioni cliniche non sono così brillanti, ma sono ancora abbastanza distinte. Questo è un aumento dei parametri del fegato e della milza, manifestazioni dermatologiche. In questa forma, l'anemia non viene praticamente rilevata e test di laboratorio mostrano un aumento del numero di reticolociti, che indica che un processo rigenerativo si verifica nel sangue.

Separatamente, dovrebbe essere menzionata l'emolisi nei neonati. Le prime manifestazioni dell'emolisi iniziano nei bambini anche al momento del loro sviluppo intrauterino. La causa dell'emolisi è l'incompatibilità degli indicatori del sangue della madre e del bambino.

Quanta emolisi si manifesterà dipende direttamente dal tasso di aumento dei titoli anticorpali nel sangue materno. Clinicamente, l'emolisi nei neonati può svilupparsi in uno dei 3 modi:

  • edematosa. Questo è uno sviluppo di patologia sfavorevole. È sfavorevole rispetto a ulteriori previsioni, dal momento che una tale patologia aumenta il rischio di natimortalità. Questa forma è caratterizzata da un forte rigonfiamento dei tessuti molli, dall'accumulo di un grande volume di liquido nella cavità addominale, nel pericardio e in altre cavità naturali;
  • itterico. Questa sindrome è caratterizzata da un cambiamento nel colore della pelle del bambino, lo stesso vale per il lubrificante originale e il liquido amniotico. Nel bambino viene rilevato un danno al SNC tossico, che si manifesta in prontezza per convulsioni, disturbi oculomotori, rigidità e altre condizioni che possono portare alla morte;
  • anemico. Una tale sindrome in un bambino appena nato non mostra sintomi speciali, è possibile notare la patologia solo nei risultati di prove di laboratorio standard. La sindrome anemica può durare circa 3 mesi, se non ci sono complicazioni e altre patologie.

diagnostica

Per identificare quanto è alta la densità della membrana eritrocitaria, utilizzando il metodo di resistenza osmotica. Il campione consente di identificare 2 tipi di danni alla shell: il minimo e il massimo. Considerando quanto sia dannoso per i globuli rossi la soluzione di NaCl, è in un contenitore con esso che vengono posizionati i campioni di sangue prelevati per la ricerca. Quando la concentrazione della soluzione risultante varia tra 0, 46-0, 48%, significa che la densità dei gusci delle cellule del sangue è abbastanza buona, e non muoiono in questa sostanza. Questo test è chiamato la resistenza minima. E la resistenza massima viene calcolata quando la concentrazione della soluzione è dello 0,34%. In tali condizioni, tutti i globuli rossi muoiono.

I giovani corpuscoli di sangue sono più resistenti a distruzione a causa della loro forma particolare, ma erythrocytes maturo nella forma di palle rapidamente crollano. La soluzione ipertonica per determinare la densità delle membrane cellulari può avere diverse concentrazioni e in ciascun caso l'effetto sull'attività dei globuli rossi varierà.

La cautela e l'attenzione elementali aiuteranno a prevenire l'emolisi causata da fattori esterni. Ad esempio, non è possibile raccogliere e mangiare bacche e funghi non familiari, lo stesso vale per le piante sconosciute. Se un ragno o un altro insetto, è necessario cauterizzare il punto colpito, spremere il veleno. Ciò minimizza la quantità di tossina nel sangue, migliora il benessere umano. L'autotrattamento è severamente sconsigliato, perché per la scelta dei metodi e dei farmaci è necessario studiare gli esami del sangue.