Il varicocele è la formazione di un sigillo uviforme nello scroto maschile. Questo fenomeno è associato alle vene varicose dei testicoli e del cordone spermatico.
Di regola, la malattia si sviluppa durante la pubertà, cioè negli adolescenti. Molto spesso c'è una forma di varicocele sul lato sinistro dovuta alle peculiarità dell'anatomia maschile.
Le forme a destra e bilaterali della malattia nella pratica sono abbastanza rare. Affrontiamo il varicocele negli uomini: le cause, i sintomi e altre importanti sfumature sono descritte nel nostro articolo.
È contagioso?
Per rispondere a questa domanda, deve essere considerata la patogenesi del varicocele. Le vene nel corpo umano sono responsabili del trasferimento di sangue contenente anidride carbonica. Il movimento lungo di loro è diretto verso l'alto. Le pareti delle vene sono elastiche rispetto alle arterie, dotate di valvole speciali che dovrebbero impedire il deflusso del sangue.
In caso di malfunzionamento delle valvole delle vene che circondano il testicolo con il cordone spermatico, il sangue ristagna, stirando le pareti dei vasi sanguigni, formando un sigillo che ricorda un grappolo d'uva.
Tuttavia, l'infezione da batteri, virus e funghi può portare all'infiammazione degli organi genitali maschili, che indirettamente contribuiscono allo sviluppo del varicocele.
Può una malattia svilupparsi per ragioni di natura psicosomatica? Cos'è la psicosomatica con varicocele?
Qualsiasi stress grave è accompagnato dal rilascio di ormoni adrenalina o norepinefrina nel sangue. La selettività del rilascio ormonale dipende dalle caratteristiche individuali del corpo di un uomo:
- L'epinefrina aiuta a ridurre i vasi sanguigni nella cavità addominale del bacino. Sotto stress cronico, questo fenomeno può portare all'usura delle valvole delle vene che circondano il testicolo, nonché al restringimento del lume.
- La norepinefrina aumenta l'emissione di sangue da parte del muscolo cardiaco, che può causare un eccessivo stiramento delle pareti delle vene, così come la stasi del sangue locale.
Cos'altro sono le cause del varicocele negli uomini, perché si sviluppa, si consideri dopo.
Varicocele: cause negli uomini
Che cosa causa la varicocele negli uomini? Tutti i motivi dello sviluppo della malattia possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:
- Predisposizione genetica. La malattia di questo tipo può essere associata a un difetto dello sviluppo fetale, nel quale si forma una quantità insufficiente di tessuto connettivo.
Il risultato di tale ereditarietà sono le malformazioni congenite delle valvole venose o la loro completa assenza, così come le pareti sottili o insufficientemente elastiche delle vene nello scroto. Diminuzione del lume delle vene. Questo fenomeno può essere dovuto a malattie infiammatorie, lesioni e operazioni chirurgiche dopo le quali ha avuto inizio il processo di cicatrizzazione del tessuto scrotale, che ha portato ad una spremitura della vena dell'uovo.
La riduzione del lume determina anche la presenza di un tumore, la posizione della vena tra le altre navi e lo stress cronico con il rilascio dell'ormone adrenalina nel sangue. Patologia del rene In questo caso, di regola, si sviluppa un varicocele secondario destro.
Si differenzia dal lato sinistro in quanto le vene in posizione orizzontale rimangono gonfiate. Secondario chiamato varicocele, che è una conseguenza di un'altra malattia. L'aumento della pressione intra-addominale è un'altra causa dei testicoli varicocele. Il risultato della maggiore pressione all'interno della cavità addominale può essere il trabocco del sangue delle vene che circonda il testicolo con il cordone spermatico, lo stiramento delle pareti elastiche e la loro successiva deformazione.
La pressione nell'addome inferiore aumenta con la stitichezza regolare, l'intenso sforzo fisico associato al sollevamento pesi, lo stress cronico e la nevrosi, accompagnato dal rilascio di norepinefrina nel sangue. Stile di vita sbagliato. Questa è la ragione più comune che causa il varicocele, sia nell'infanzia che nell'adolescenza e nell'età adulta.
Il consumo di alcol porta a deformazione, usura prematura di tutte le navi del corpo.
Mangiare fast food, prodotti in scatola, pasticceria a basso costo con un alto contenuto di margarina e zucchero è la causa dell'insufficiente formazione di tessuto connettivo nel corpo. In combinazione con uno stile di vita sedentario, l'obesità può svilupparsi.
Gli uomini in sovrappeso sono inclini al varicocele a causa della formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e della possibilità di spremere le vene nello scroto.
Separatamente, vale la pena menzionare la birra, che, se usata regolarmente, può modificare l'equilibrio ormonale del corpo maschile a causa della soppressione della sintesi di testosterone e dell'aumento della concentrazione di sostanze simili agli estrogeni nel sangue, con conseguente varicocele e sviluppo di tumori testicolari.
L'uso di steroidi anabolizzanti e steroidi anabolizzanti altera l'equilibrio ormonale, che causa varicocele negli uomini perché influisce negativamente sullo stato dei vasi sanguigni. In combinazione con carichi di potenza intensiva mirati al risultato, aumenta la probabilità di aumento dei testicoli varicosi.
I medici non hanno ancora avuto un'opinione comune sull'influenza del fattore della vita sessuale intensiva e se la masturbazione possa causare il varicocele. Il buonsenso impone di ascoltare sempre il proprio corpo e attenersi alla media aurea. La violenza sul tuo corpo non può essere d'aiuto.
L'ultima volta che il verificarsi di varicocele nei ragazzi è associato all'uso di pannolini, che surriscaldano lo scroto e causano difetti nelle vene nei testicoli. Questa ipotesi non ha ancora ricevuto conferma ufficiale.
prevenzione
Tutto da quello che succede al varicocele, abbiamo già preso in considerazione. In assenza di anomalie congenite, la presenza di varicocele può essere prevenuta curando la salute dei vasi sanguigni e dei capillari. Per la prevenzione del varicocele è necessario:
- nuotare, camminare o yoga. È possibile scegliere qualsiasi tipo di attività motoria che aumenti la circolazione sanguigna nel corpo;
- fare una doccia fredda ogni giorno Se ci sono controindicazioni, è possibile sostituirlo con una salviettina a freddo seguita da sfregamento con un asciugamano;
- due volte a settimana fai un auto massaggio con una spazzola rigida o solo le mani. Dovresti iniziare con i piedi, salendo gradualmente alla corona. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'area inguinale;
- padroneggia gli esercizi di Kegel e eseguili regolarmente. Sono particolarmente utili per gli uomini in assenza di attività sessuale;
- iniziare a mangiare pienamente, tra cui carne magra, ricotta, noci, verdure e frutta nella vostra dieta. Ciò contribuirà a migliorare la motilità intestinale ed evitare la stitichezza;
- fare visita all'urologo per l'esame Chiedigli di prescrivere un complesso di vitamine adatto a te.
Abbiamo considerato le cause del varicocele, il trattamento di questa malattia è descritto nel nostro prossimo articolo.
Video utile
Per ulteriori informazioni sui sintomi e le cause del varicocele negli uomini, è possibile imparare dal seguente video:
conclusione
Il varicocele è pericoloso per la salute dell'uomo a causa dello sviluppo della sterilità. Come ogni malattia, è meglio diagnosticare in una fase precoce. Ciò preserverà la piena salute maschile e la capacità di continuare a diventare il padre del loro bambino.
Varicocele maschile: che cos'è, cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione
Questa malattia è più suscettibile ai giovani. Il varicocele maschile è un cambiamento anormale nello pterigio del cordone spermatico a causa dell'aumento della pressione. La vasodilatazione varicosa dei testicoli porta a una ridotta circolazione del sangue in essi. La stasi prolungata del sangue causa ischemia, alterazioni sclerotiche e disturbi della produzione dello sperma. La malattia avviata provoca infertilità. Gli uomini hanno bisogno di sapere perché lo sviluppo della malattia, i sintomi, i metodi di prevenzione e trattamento.
motivi
Il varicocele del testicolo appare in violazione del deflusso venoso del sangue dovuto al fatto che per vari motivi i meccanismi valvolari nelle vene cessano di funzionare. Allo stesso tempo il flusso nelle arterie passa invariato. Il fantastico plesso venoso è pieno di sangue, stirato. I fattori provocatori del varicocele negli uomini:
- ereditarietà;
- disturbi circolatori congeniti delle vene;
- insufficienza del tessuto connettivo per la formazione della valvola;
- ernia inguinale;
- sollevamento pesi;
- esercizio eccessivo;
- eseguire esercizi sulla stampa.
Un fattore importante nello sviluppo degli uomini con varicocele è un aumento della pressione nella cavità addominale. Questa situazione provoca:
- costipazione cronica;
- aumento della formazione di gas;
- trombosi della vena renale;
- sindrome dell'intestino irritabile;
- mangiare cibi che causano flatulenza;
- trauma addominale;
- ostruzione intestinale;
- malattie degli organi addominali;
- interventi chirurgici.
L'aspetto del varicocele negli uomini causa un afflusso di sangue agli organi pelvici, un aumento della pressione nei vasi dello scroto. Questo è facilitato dal bodybuilding, sollevamento pesi. Le cause della malattia sono:
- in sovrappeso;
- debolezza delle pareti dei vasi sanguigni;
- posizione di lunga data;
- mancanza di attività fisica;
- lavoro sedentario;
- compressione delle vene renali;
- lunga masturbazione;
- astinenza sessuale;
- malattie sessualmente trasmissibili;
- emorroidi;
- infiammazione negli organi pelvici;
- la comparsa di tumori.
classificazione
La malattia si verifica spesso negli adolescenti. Classificando la malattia varicocele negli uomini, i medici distinguono due stadi a seconda delle cause. considerato:
- Fase primaria Sembra come risultato di anomalie congenite - mancanza di, sottosviluppo delle valvole delle vene, errata formazione dei vasi sanguigni, caratteristiche anatomiche della loro posizione tra di loro.
- Stadio secondario Può svilupparsi in uomini di mezza età. Cause della patologia: tumori negli organi pelvici, ostruzione del flusso di varie eziologie, ernia inguinale.
In medicina, è accettato di classificare il varicocele in quattro fasi, che tengono conto della gravità della malattia, della trasformazione dei testicoli trofici. Con lo sviluppo della patologia spiccano:
- il primo - i cambiamenti esterni sono assenti, sono rilevati da esame ecografico, Doppler vascolare;
- secondo stadio: le vene sono ingrandite, determinate dalla palpazione, quando l'uomo si trova in una posizione eretta;
- le terze navi dilatate sono palpabili in qualsiasi posizione del corpo;
- quarto stadio - i vasi ingranditi sono visibili attraverso la pelle dello scroto ad occhio nudo.
Nel corso degli anni, gli uomini che studiano il varicocele negli uomini e l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) hanno sviluppato i propri sistemi di classificazione delle malattie. Descrivono la patologia a modo loro:
determinato dalla palpazione durante lo stiramento di un paziente in piedi
visivamente non osservato, sentito quando si verifica in uno stato di tensione
le vene sono invisibili, non palpabili, tranne che per l'espansione quando si esegue un test di Valsalva
le estensioni sono visibili, la consistenza e le dimensioni del testicolo sono invariate
le trasformazioni sono impercettibili ma palpabili
Lo sviluppo del varicocele nella classificazione è descritto nel seguente grado. Prende in considerazione la gravità della malattia, la condizione del testicolo in un uomo:
trasformazione significativa delle vene uviformi, cambiamenti nella consistenza del testicolo, riducendo le sue dimensioni
il plesso venoso ingrandito si gonfiava attraverso la pelle dello scroto, facilmente palpabile
sintomi
La malattia nella fase iniziale è asintomatica. Con il progredire dello sviluppo, i segni di malattia si sviluppano, variando a seconda delle fasi. L'aspetto del dolore con varicocele, che progredisce insieme alla patologia, diventa caratteristico. Osservato tali sintomi:
- dolore fastidioso allo scroto, testicoli, zona inguinale a riposo;
- aggravato dallo sforzo fisico, dal camminare;
- premendo il dolore durante il rapporto sessuale;
- scomparendo dopo il riposo, sdraiati;
- dolore persistente nelle ultime fasi del varicocele.
Zero e primo grado
L'insorgenza della malattia è difficile da sospettare a causa della mancanza di sintomi. Poiché la patologia appare spesso in adolescenza, è necessario condurre esami regolari dei ragazzi. Il varicocele al primo grado zero di sviluppo è rilevato per caso:
- durante la visita medica;
- quando si eseguono studi strumentali di altri organi.
Secondo grado
Durante la progressione del varicocele negli uomini ci sono sintomi pronunciati della malattia. Quando il secondo grado di patologia manifesta una varietà di dolore da tirare a forte, aggravato dall'eccitazione sessuale, sforzo fisico. Ci sono segni della malattia:
- la discesa dello scroto nella zona delle vene varicose;
- aumento della sudorazione;
- diminuzione della capacità lavorativa;
- palpitazioni cardiache;
- la debolezza;
- disagio quando si cammina.
Il secondo grado di varicocele negli uomini è caratterizzato dall'espansione delle vene che può essere rilevata dalla palpazione. Visivamente c'è una maggiore dimensione dello scroto. A causa delle caratteristiche anatomiche degli organi genitali, il varicocele si manifesta spesso sul testicolo sinistro. Un uomo si lamenta dell'occorrenza:
- dolore simile alla nevralgia;
- calore, bruciando nello scroto;
- disfunzione sessuale;
- pesantezza all'inguine;
- infertilità.
Terzo grado
Con lo sviluppo della malattia un aumento delle dimensioni dello scroto. Appaiono formazioni a forma di cono. La stasi venosa nel terzo grado di patologia provoca l'insorgenza di sintomi:
- sviluppo di ischemia, atrofia, processi sclerotici nel testicolo;
- dolore persistente, indipendentemente dallo stress e dalla posizione del corpo;
- riduzione della spermatogenesi (sviluppo dello sperma);
- asimmetria esterna dei testicoli;
- vene dilatate, come un grappolo d'uva;
- cambiamento di forma, elasticità e dimensione del testicolo.
diagnostica
Quando compare il disagio nell'area genitale, l'uomo si rivolge a un urologo andrologo. Per la consultazione, può essere riferito a un flebologo coinvolto nella patologia vascolare. Se si sospetta che una diagnosi varicocele inizi con la raccolta della cronologia. Il dottore alla reception:
- conduce un'indagine sui sintomi della malattia;
- constata fattori ereditari;
- chiarisce la durata dello sviluppo della malattia;
- esegue un'ispezione visiva;
- palpazione dei testicoli.
Quando il sondaggio è determinato dal grado di progressione della malattia. La palpazione viene eseguita stando in piedi mentre si sforzano. Se le vene varicose non vengono rilevate, la malattia si trova nella fase iniziale di sviluppo. Quando la palpazione, l'edema è rivelato, cedimenti dello scroto, asimmetria - vene varicose su un lato. Per la diagnosi di varicocele, viene eseguito un manoscritto Valsalva:
- il paziente trattiene il respiro per alcuni secondi;
- tesa;
- si verifica un aumento della pressione intra-addominale;
- con le vene varicose, le vene dilatate sono visivamente osservate.
Per chiarire la diagnosi effettuata studi strumentali. Aiutano ad eliminare i tumori. I medici usano:
- Ultrasuoni degli organi retroperitoneali, reni, scroto;
- Ecografia Doppler: studio dei vasi del cordone spermatico, determinazione del danno venoso;
- Risonanza magnetica - per sospetto sviluppo di malattie secondarie;
- tomografia computerizzata (CT) - con probabilità di trombosi vascolare;
Il numero di metodi diagnostici per lo studio del varicocele negli uomini includeva procedure aggiuntive. Questi includono:
- termometria - confronto della temperatura delle aree di scroto con valori standard;
- termografia: rilevamento di aree anomale che utilizzano la radiazione infrarossa;
- spermogramma - analisi della qualità dello sperma, valutazione della quantità e motilità dello sperma;
- venografia: definizione dello stato, funzionamento delle vene;
- Reografia: un metodo per studiare i vasi sanguigni.
Trattamento Varicocele maschile
La malattia, che si trova in una fase iniziale di sviluppo, non richiede un trattamento speciale. Durante questo periodo, i medici raccomandano il confinamento a metodi conservativi. Il regime di trattamento include l'uso di:
- venotonica che migliora la condizione dei vasi sanguigni - compresse Detraleks, gel Trosevazin;
- antiossidanti che aumentano la saturazione dei tessuti con l'ossigeno - Antiox, Triovit;
- farmaci che attivano la circolazione sanguigna, riducono la viscosità del sangue, - Agapurin, Trental;
Il trattamento del varicocele all'inizio dello sviluppo della malattia comporta misure preventive. Aiutano a fermare la progressione della patologia. Il metodo di trattamento include:
- uso di un bendaggio speciale - bendaggio scrotale;
- normalizzazione della nutrizione per eliminare la stitichezza;
- esercizi terapeutici;
- massaggio dei testicoli con olii essenziali;
- indossare calze strette;
- limitazione dell'attività fisica;
- assunzione di complessi vitaminici;
- aromaterapia;
- l'uso di rimedi popolari.
Completamente eliminare la malattia negli uomini è possibile solo con la chirurgia. Le indicazioni sono l'apparenza del dolore. Esistono diversi modi per condurre transazioni. Questi includono:
- Metodo di Ivanisevich. Viene eseguito con anestesia generale. Lungo il canale inguinale, viene praticata un'incisione di 5 cm nella zona ileale della pelle, della cellulosa e dei muscoli. La vena viene ligata per impedire il riflusso del sangue. La ricaduta non è esclusa.
- Via Palomo Un'incisione è fatta sopra il canale inguinale. La vena del testicolo è legata insieme all'arteria. Grazie all'accesso conveniente, il rischio di recidiva è ridotto.
I moderni metodi di trattamento chirurgico del varicocele comprendono diverse forme di realizzazione. I chirurghi eseguono:
- Trattamento della chirurgia endoscopica. Fai 3 forature nell'addome, inserisci l'endoscopio. Eseguire medicazione della vena interessata.
- Metodo di operazione Marmara. Con l'anestesia locale viene praticata un'incisione di 2 cm: il cordone spermatico viene rimosso nella ferita, le vene testicolari sono isolate, ciascuna viene fasciata al microscopio.
Un altro metodo di trattamento chirurgico è l'introduzione di una sostanza sclerosante nei vasi colpiti. Quando si esegue l'occlusione endovascolare delle vene testicolari:
- fare l'anestesia locale;
- eseguire la puntura venosa;
- inserire il catetere nell'area interessata;
- sotto controllo radiografico utilizzando il contrasto, viene eseguita l'occlusione (costrizione artificiale) della vena spermatica - viene riempita con una speciale sostanza sclerosante che blocca il flusso sanguigno.
effetti
I medici secernono complicazioni causate dalla mancanza di trattamento del varicocele. Le vene varicose provocano spiacevoli conseguenze per la salute degli uomini. La violazione di termoregolazione delle cause di testicoli:
- ipossia (carenza di ossigeno) dei tessuti;
- ischemia (alterata circolazione sanguigna, che causa disfunzione d'organo);
- iniezione di componenti attivi dalle ghiandole surrenali;
- accumulo nei testicoli dei veleni cellulari che stimolano il loro danno;
- lo sviluppo dell'infertilità dovuta al malfunzionamento delle cellule responsabili della sintesi del testosterone, una diminuzione della produzione e della qualità degli spermatozoi.
La mancanza di trattamento per varicocele porta alla formazione di processi infiammatori, il rischio di rottura dei vasi sanguigni, emorragia nello scroto. Lo sviluppo non è escluso:
- disturbi della valvola cardiaca;
- fimosi: restringimento dell'orifizio del prepuzio;
- neoplasie maligne;
- idrocele (idropisia del testicolo) - accumuli di fluido sieroso;
- L'orchite è una malattia in cui il sistema immunitario del corpo respinge, uccide le cellule germinali, causando infertilità.
Sebbene i moderni metodi di trattamento chirurgico del varicocele siano altamente efficaci, l'incidenza di complicanze postoperatorie non è esclusa. I medici dicono:
- infezione della ferita con scarso trattamento antisettico;
- lo sviluppo di tromboflebiti del cordone spermatico;
- danno ai tessuti delle arterie dello scroto;
- comparsa di idropisia come risultato del flusso linfatico indebolito;
- ricorrenza della malattia dopo l'intervento chirurgico;
- allergia ai farmaci durante l'embolizzazione;
- la comparsa di atrofia testicolare;
- trabocco di appendici con sangue durante laparoscopia.
prospettiva
La malattia può essere completamente curata con metodi chirurgici. Il varicocele negli uomini dopo l'intervento ha una prognosi favorevole, anche nei casi avanzati. I risultati positivi influenzano l'età del paziente - fino a 35 anni, i normali livelli ormonali. Dopo l'intervento:
- il recupero rapido ha luogo;
- Nella foto del varicocele, prima e dopo l'intervento chirurgico, sono visibili cambiamenti positivi, non ci sono cicatrici evidenti.
Se un uomo è andato da un medico per sintomi di atrofia testicolare, i processi irreversibili e lo sviluppo di infertilità non sono esclusi. A tempo debito di trattamento, tecniche chirurgiche moderne:
- alleviare le vene varicose del cordone spermatico;
- non dare serie complicazioni;
- escludere il verificarsi di infertilità;
- ripristinare la funzione riproduttiva degli organi genitali maschili.
prevenzione
La malattia inizia a manifestarsi nell'adolescenza. I giovani devono sottoporsi a esami medici obbligatori per escludere la comparsa di una malattia pericolosa. La forma primaria del varicocele richiede misure preventive:
- normalizzazione della nutrizione per prevenire la stitichezza;
- uso di vitamine;
- aderenza al riposo e al lavoro;
- organizzazione del sonno completo;
- evitare lo stress;
- doccia di genitali per rafforzare le navi
- esclusione da sovraccarico.
La forma secondaria della malattia può svilupparsi nell'età adulta. Per prevenire il varicocele, gli uomini dovrebbero impegnarsi nella prevenzione della malattia. I medici consigliano:
- ispezionare periodicamente i genitali;
- se compaiono i sintomi, consultare uno specialista;
- evitare pesanti sforzi fisici;
- escludere fattori che causano traumi genitali;
- camminare molto;
- allenamento con pesi limitati;
- attività fisica moderata;
- ridurre il carico sugli addominali;
- prevenire il verificarsi di disturbi digestivi - stitichezza, diarrea.
Per evitare lo sviluppo di varicocele, gli uomini dovrebbero eliminare i fattori che scatenano la malattia. La prevenzione include:
- trattamento tempestivo dei processi infiammatori, patologie del sistema riproduttivo, della cavità addominale;
- screening per tumori benigni e maligni degli organi pelvici;
- vita sessuale regolare;
- indossare biancheria intima spaziosa realizzata con materiali naturali per prevenire il surriscaldamento dei testicoli;
- limitazione delle lunghe passeggiate in bicicletta;
- riduzione del peso;
- complesso di esercizi mattutini;
- rifiuto di alcol, fumo.
Varicocele e 10 ragioni per il suo verificarsi
Le vene varicose nodulari del plesso vinoso, simile ad uva, che circonda il cordone spermatico e il testicolo (testicolo) sono chiamate varicocele. Lo sviluppo della malattia (idiomatica) primaria è dovuto all'esistenza di due fattori principali e diverse cause che contribuiscono al verificarsi di questa patologia. Il varicocele secondario ha i suoi fattori di sviluppo. Consideriamo più in dettaglio tutte le cause principali e secondarie del varicocele e le modalità per combatterle.
I. Predisposizione genetica
Una delle principali cause del varicocele è la tendenza ereditaria del corpo alle vene varicose. Con suscettibilità genetica a questa malattia in parenti stretti, è possibile vedere le vene varicose degli arti inferiori e superiori, flatfoot, malattie cardiache e altre manifestazioni di disturbi del tessuto connettivo.
Se un uomo ha una tendenza ereditaria alla comparsa di varicocele (così come le vene varicose in generale), questo può manifestarsi con varie anomalie nello sviluppo delle vene:
- Le carenze dello sviluppo delle valvole venose, che normalmente impediscono il flusso sanguigno di ritorno nei vasi, sono determinate.
- A volte c'è una completa assenza di valvole venose (violazione dello sviluppo dei vasi sanguigni nel periodo prenatale).
- La debolezza del muro venoso, che porta al suo allungamento graduale.
Tutte queste cause portano al ristagno del sangue venoso e alla formazione di vene dilatate, che porta al varicocele. Sfortunatamente, è impossibile eliminare la tendenza ereditaria.
II. Caratteristiche anatomiche
La vena renale sinistra può essere bloccata nel forcipe aortomesentico. Questa formazione anatomica consiste di grandi vasi dell'aorta e dell'arteria mesenterica (superiore mesenterica). Il varicocele, che si sviluppa a causa della violazione della vena renale sinistra nel forcipe aorto-mesenterica, è chiamato primario (idiopatico), questa forma della malattia può anche svilupparsi a seguito della predisposizione genetica.
Il sintomo più eclatante del varicocele idiopatico è un riempimento forte e veloce delle vene del plesso lumatoide nella posizione eretta del paziente (anche senza esercizio) e vasi appena palpabili e non rilevabili nell'orizzontale. Il varicocele idiopatico si manifesta sul lato sinistro perché è causato da un pizzicamento dell'arteria renale sinistra.
Diminuzione del lume delle vene
III. Diminuzione del lume delle vene
La diminuzione del lume delle vene porta ad un aumento della pressione sanguigna in loro e, di conseguenza, all'allungamento delle pareti. Questo fattore predispone allo sviluppo del varicocele, ma, con anomalie anatomiche fortemente pronunciate, può diventare il principale. In questo caso, il pizzicore della vena testicolare gioca un ruolo importante nello sviluppo del varicocele. La riduzione del lume dei vasi sanguigni può essere causata da:
- Lo sviluppo di processi cicatriziali nei tessuti circostanti la nave (vena testicolare), la ragione di ciò può essere la lesione, la chirurgia, i processi infiammatori cronici.
- La curva delle vene testicolari.
- La posizione della vena tra le altre navi.
Per determinare la causa esatta dello sviluppo del varicocele in questo caso, è necessario un esame approfondito, compresi i metodi di esame strumentali e di laboratorio. Eliminare le cause di una diminuzione del lume della vena testicolare può essere solo operativa.
IV. Sviluppo di neoplasie
A volte, la causa dell'aumento della pressione sanguigna nelle vene del plesso del plesso può essere lo sviluppo di neoplasie, sia maligne che benigne, nella cavità addominale, nello spazio retroperitoneale o negli organi pelvici (reni, vescica e altri organi). Una neoplasia in via di sviluppo può danneggiare le vene del plesso, causando un aumento della pressione sanguigna e, di conseguenza, un allungamento delle pareti.
Se si sospetta lo sviluppo di eventuali processi tumorali, è necessario sottoporsi a un esame completo, compresi i metodi di ricerca strumentali e di laboratorio e consente di determinare la presenza precoce del tumore e iniziare un trattamento adeguato.
V. Disturbi delle feci
Uno dei fattori che predispongono allo sviluppo della malattia sono i disturbi cronici della sedia: stitichezza o diarrea. Il meccanismo dell'effetto dei disturbi sullo sviluppo della malattia si basa sull'afflusso cronico di sangue agli organi pelvici a causa di tensioni in caso di stitichezza o del frequente processo frequente di defecazione in diarrea.
È importante! È il disordine cronico della sedia e non una volta.
Al fine di evitare lo sviluppo di disturbi persistenti della sedia, è necessario bilanciare la dieta, eliminando da essa tutti i prodotti che provocano problemi con la sedia. Se ciò non bastasse, dovrai consultare un medico, poiché i disturbi cronici delle feci possono essere il risultato di varie malattie.
VI. Pericoli professionali
Il lavoro associato al sollevamento dei pesi porta ad un costante afflusso di sangue nella parte inferiore del corpo, un aumento della pressione nelle vene e, di conseguenza, lo sviluppo del varicocele, le ragioni di questo processo sono una forte espansione dei vasi pelvici sotto tensione nei muscoli addominali.
Se c'è disagio nei testicoli e nell'inguine (specialmente se è aggravato sollevando oggetti pesanti), è necessario consultare un medico oltre all'ispezione visiva e alla palpazione, potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia o una dopplerografia. E quando si determina il varicocele, vale la pena di pensare a cambiare il tipo di attività.
Esercizio più intenso
VII. Esercizio più intenso
Spesso uno dei fattori per lo sviluppo della malattia può essere l'aumento dell'attività fisica (forza o cardio). Soprattutto vale la pena prestare attenzione agli esercizi progettati per il pompaggio degli addominali e incluso il sollevamento pesi (pesi, bilancieri). Premere la tensione porta ad un aumento della pressione sanguigna nei vasi pelvici, che a sua volta è la causa dello stiramento delle pareti di queste navi e della comparsa di espansione varicosa.
Per evitare lo sviluppo di varicocele, è necessario allenarsi secondo un determinato piano, evitando di sottoporre a eccessiva tensione i muscoli addominali. È consigliabile condurre una formazione sotto la supervisione di uno specialista. O addirittura eliminare l'allenamento in caso di rilevamento della malattia. Poiché il varicocele si sviluppa in giovane età ed è spesso causa di infertilità, è necessario prestare particolare attenzione alla propria salute.
sovrappeso
VIII. sovrappeso
La presenza di eccesso di peso può essere uno dei motivi che provocano lo sviluppo del varicocele. In questo caso, la malattia può svilupparsi attraverso due meccanismi:
- Infiammazione dei vasi pelvici, dovuta alla presenza di un grande strato di depositi di grasso, che può portare ad un aumento della pressione sanguigna in loro.
- Il carico sul corpo (e di conseguenza sui vasi) di una persona che soffre di obesità aumenta in proporzione alla quantità di peso in eccesso.
È meglio trattare il sovrappeso dopo aver consultato un nutrizionista, che ti aiuterà a scegliere individualmente la giusta dieta e l'esercizio fisico che è possibile per la perdita di peso, che non consente un carico eccessivo sul corpo.
Vita sessuale irregolare
IX. Vita sessuale irregolare
Il programma più ottimale di vita intima per l'uomo medio è di 2-3 rapporti sessuali a settimana. Una quantità inferiore può portare allo sviluppo di congestione del bacino, che è la causa indiretta di provocare lo sviluppo delle vene varicose del pterigio.
Per mantenere lo stato normale delle piccole pelvi, è necessario avere almeno un contatto sessuale a settimana.
X. Processo infiammatorio
Malattie croniche degli organi pelvici e del sistema riproduttivo, che hanno una natura infiammatoria. L'infiammazione cronica può portare alla formazione di tessuto cicatriziale o malattia pelvica adesiva. Come accennato in precedenza, il tessuto cicatriziale, così come le aderenze, possono causare la violazione delle vene (cioè le vene testicolari), che a loro volta porta ad un aumento della pressione sanguigna nei vasi e può causare lo sviluppo di varicocele.
Al fine di evitare la comparsa di infiammazione cronica, è necessario trattare tutte le malattie infiammatorie nel tempo, impedendo loro di entrare nella fase cronica. Con qualsiasi malattia di questa natura, è necessario consultare un medico ai fini del trattamento farmacologico.
Quali sono le cause del varicocele?
Il varicocele è una malattia urologica abbastanza comune e si verifica in circa il 17% degli uomini.
La malattia non ha intervallo di età, tuttavia, è più spesso diagnosticata negli uomini in età riproduttiva e negli adolescenti. A causa delle caratteristiche del sistema circolatorio, il varicocele è più spesso visibile sul lato sinistro (fino al 90% dei casi) ed è spesso accompagnato da patologie specifiche - vene varicose, cardiopatia, flat-footed e fimosi.
Che cosa causa la varicocele negli uomini?
I fattori che provocano la comparsa di varicocele negli uomini sono:
- Genet. La causa più comune di varicocele è una tendenza ereditaria alle vene varicose. Con una predisposizione a una violazione della formazione del tessuto connettivo in un paziente, possono essere rilevate patologie come arti varici, piedi piatti, insufficienza valvolare.
A causa del difetto delle valvole dei vasi spermatici e della debolezza delle loro pareti, vi è un flusso di ritorno del sangue (reflusso) lungo la vena spermatica sinistra, e questo si verifica anche con i picchi di pressione nella vena renale sinistra. In questo caso, il sangue non entra nei grandi vasi e si accumula nel plesso uteriforme, espandendo le sue vene;
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Cause della malattia negli adolescenti
Di norma, il varicocele negli adolescenti è asintomatico e viene diagnosticato solo con esami profilattici. Le ragioni per lo sviluppo della malattia negli adolescenti includono la presa congenita nella vena renale sinistra, accompagnata da un aumento della pressione nella regione del plesso uviforme e una rapida crescita del corpo, accompagnata da maggiori carichi sui vasi.
Una malattia può causare infertilità?
Tra gli uomini che soffrono di varicocele, l'infertilità è rilevata solo nel 40%, quindi il plesso venoso varicoso non può essere definito un prerequisito diretto per l'infertilità, sebbene questo sia uno dei suoi principali fattori.
Alcuni uomini non hanno problemi con la funzione riproduttiva, anche con varicocele sviluppato.
Normalmente, la temperatura dei testicoli non deve superare i 34,5 gradi, ma con dilatazione delle vene sviluppata, il testicolo è letteralmente invischiato con i vasi sanguigni, che interferisce con il suo normale raffreddamento.
Più alta è la temperatura, più è oppressa la funzione riproduttiva.
La produzione di sperma ha anche un effetto negativo sull'infiammazione autoimmune, che spesso si sviluppa con varicocele a causa delle caratteristiche del tessuto testicolare.
Anche se la spermatogenesi del paziente è normale, i problemi riproduttivi con varicocele possono essere causati da altri fattori, ad esempio dall'azione meccanica: le vene dilatate pizzicano letteralmente i dotti deferenti.
Inoltre, si verifica un peggioramento della produzione di ormoni, si osserva un aumento del livello di FSH (ormone follicolo-stimolante): questo indicatore indica una grave violazione dell'epitelio responsabile della spermatogenesi.
conclusione
Avendo un'idea delle cause dello sviluppo del varicocele testicolare, è possibile analizzare le necessarie misure preventive. A causa del fatto che la malattia si sviluppa principalmente a causa della predisposizione genetica e specifiche caratteristiche anatomiche del corpo, non esistono alcune misure preventive.
Se il paziente conosce la sua eredità gravata, è utile riconsiderare il suo stile di vita per prevenire lo sviluppo del varicocele:
- eliminazione di sovratensione fisica prolungata;
- rifiuto di alcol;
- passare a una dieta equilibrata che include vitamine;
- problemi di livellamento con la sedia;
- sesso regolare;
- controlli tempestivi dal medico.
Queste semplici misure aiuteranno a prevenire la formazione di vene patologicamente dilatate, specialmente se il paziente è già stato diagnosticato con varicocele in passato.
Cos'è il varicocele negli uomini?
Il varicocele maschile è la causa più comune di infertilità; 40 su 100 uomini con problemi di fertilità sono diagnosticati con la presenza di questa malattia. Il nome della patologia deriva dalle parole latine "varix" - nodo venoso e "kele" - tumore.
Il varicocele è un'espansione delle vene del cordone spermatico, che può essere accompagnata da vene varicose degli arti inferiori, emorroidi.
Cos'è il varicocele?
Il varicocele è un'espansione delle vene del cordone spermatico, che può essere accompagnata da vene varicose degli arti inferiori, emorroidi. Molto spesso, viene registrata la dilatazione delle vene sul lato sinistro (esterno) del testicolo, dove la vena spermatica cade nel rene ad angolo retto. Meno comuni sono i casi di vene varicose destra o laterali del plesso venoso uterino dei testicoli. Nel caso di patologia primaria (idiopatica) in posizione prona, le vene cadono.
Il varicocele maschile è la causa più comune di infertilità.
Il varicocele secondario (sintomatico) spesso accompagna un cambiamento nella geometria della vena cava inferiore, è localizzato sul lato destro, e la pienezza delle vene non dipende dalla posizione del corpo. Questa patologia complica i processi tumorali nei reni.
Stage varicocele
La classificazione delle fasi della malattia adottata dall'OMS è generalmente accettata:
- la dilatazione delle vene nello scroto non è determinata visivamente e dalla palpazione, solo con l'aiuto di Doppler o ultrasuoni;
- le vene dilatate non sono visualizzate, ma sono rilevate dalla palpazione;
- le vene allargate del rigonfiamento del plesso uviforme sotto la pelle dello scroto, sono facilmente rilevabili dalla palpazione, indipendentemente dalla posizione del corpo, lo scroto cade forte.
cause di
La malattia del varicocele viene diagnosticata in bambini e adulti, il più delle volte varicocele testicolare - negli adolescenti di 14-15 anni.
- Predisposizione genetica. Spesso la malattia è registrata negli uomini i cui parenti hanno una storia di vene varicose, piedi piatti, malattie cardiache. L'ipoplasia ereditaria del tessuto connettivo è la causa dell'insolvenza delle valvole venose e la debolezza delle pareti dei vasi venosi.
- Caratteristiche anatomiche Una struttura anormale può causare il pizzicamento dell'arteria renale sinistra, che porta a una riduzione dell'afflusso di sangue nello scroto.
I fattori provocatori del varicocele includono:
- riduzione del lume dei vasi venosi;
- processi tumorali nel testicolo, organi pelvici, cavità addominale e spazio retroperitoneale;
- stitichezza cronica o diarrea, sesso irregolare;
- lavoro fisico associato a una forte tensione negli addominali.
Il lavoro fisico associato a una forte tensione negli addominali può accelerare il processo di comparsa della malattia.
Tutti questi fattori contribuiscono al ristagno del sangue nella zona pelvica e nelle vene varicose nell'area del cordone spermatico.
sintomi
La progressione della malattia asintomatica è possibile. In questo caso, la diagnosi di varicocele si trova spesso su un esame di routine da un urologo. L'assenza di segni di varicocele è caratteristica del decorso subclinico della malattia. Sebbene già nelle prime fasi dello sviluppo della patologia è possibile rilevare la stasi del sangue, un aumento della temperatura locale del testicolo. Uno spermogramma mostra l'inibizione delle funzioni riproduttive del testicolo colpito prima della manifestazione di cambiamenti clinici e morfologici.
La manifestazione clinica della malattia dipende dallo stadio. Già nella prima fase dello sviluppo del processo patologico, ci sono segni di varicocele sotto forma di disturbi funzionali del testicolo.
I primi sintomi del varicocele compaiono nel secondo stadio. È caratterizzato da tali sintomi come una sensazione di pienezza nello scroto dovuta all'aumento della pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni, al dolore tirato nel testicolo, al disagio all'inguine durante la deambulazione o ai rapporti sessuali, dolore acuto, iperidrosi. Forse una sensazione di bruciore nella zona inguinale. Il dolore aumenta in posizione verticale e durante lo sforzo fisico e si abbassa in posizione orizzontale.
I primi sintomi del varicocele compaiono nel secondo stadio. Potrebbe verificarsi dolore severo.
Il terzo stadio è caratterizzato da una diminuzione del volume del testicolo e alterata spermatogenesi. Come risultato di disturbi circolatori, si osserva gonfiore e aumento dello scroto.
Come diagnosticare e curare le vene varicose sul pene - leggi in questo articolo.
Cosa succede se c'è una ricorrenza di varicocele?
diagnostica
Le vene varicose del midollo spermatico in una fase precoce sono diagnosticate da ultrasuoni e Doppler nella posizione verticale e orizzontale del corpo del paziente.
L'ecografia Doppler consente di studiare le caratteristiche della circolazione sanguigna nei vasi venosi coinvolti nel varicocele.
L'ecografia aiuta a stabilire la diagnosi con elevata precisione. Inoltre, l'ecografia di altri organi della piccola pelvi viene effettuata per la presenza di tumori, così come la diagnosi della condizione delle vene degli arti inferiori.
Se la diagnosi di varicocele è evidente durante un esame urologico, non viene effettuato un ulteriore esame.
Trattamento Varicocele maschile
Il trattamento conservativo è possibile solo nelle prime fasi del varicocele negli uomini, quando non ci sono indicazioni per la correzione chirurgica.
In quali casi puoi curare il varicocele senza chirurgia - leggi in questo articolo.
Quali sono le vene varicose e come curarla?
Ginnastica terapeutica
È possibile curare questa malattia maschile nelle prime fasi con l'aiuto di esercizi di fisioterapia e massaggio dei testicoli per stimolare l'autopulizia delle vene e migliorare l'uscita del sangue dal plesso uviforme.
Per curare una malattia maschile nelle prime fasi, è possibile utilizzare la terapia fisica.
Quando varicocele consiglia il seguente esercizio: in posizione eretta, è necessario alzarsi sulle dita dei piedi fino a una piccola altezza, e quindi bruscamente abbassare i talloni sul pavimento. È necessario eseguire 3 serie di 10-15 esercizi con una pausa tra serie di 10 secondi. Una serie di esercizi deve essere eseguita due volte al giorno.
Nel trattamento del varicocele negli uomini, sarò efficace: piegarmi da una posizione seduta, girarmi, accovacciata, tra le dita dei piedi, dondolando le gambe, camminando sulle dita dei piedi.
Alcune asana yoga, selezionate individualmente, possono avere un effetto curativo.
Rimedi popolari
Per il trattamento del varicocele la medicina tradizionale può essere assunta oralmente o utilizzata esternamente.
Al suo interno prendono infusi, decotti che migliorano l'apporto di sangue e il sistema digestivo, fornendo effetti antispastici, antinfiammatori e analgesici. A tale scopo viene utilizzata una mela o un infuso a base di erbe, che contiene fiori di camomilla, corteccia di verbena e ippocastano, radice di lampone, achillea.
Esternamente per il trattamento del varicocele applicare impacchi e bagni sessili. Per un impacco utilizzare una miscela di foglie fresche di assenzio e panna acida. Anche per la loro preparazione prendere infusione di corteccia di quercia o ippocastano.
Esternamente per il trattamento del varicocele si utilizzano bagni sedentari.
Per un bagno a sedere preparano un forte brodo di corteccia di castagno, salice e quercia. La temperatura dell'acqua non deve superare + 37 ° C. Nel bagno finito puoi aggiungere il pane al vapore di segale (2-3 pagnotte).
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico viene utilizzato in 3 fasi della malattia, quando la terapia conservativa è considerata inappropriata. Esistono vari tipi di chirurgia:
- Operazione aperta La procedura prevede la medicazione e l'attraversamento della nave venosa ingrandita. Dopo questo, il deflusso del sangue venoso attraverso la vena del testicolo si arresta.
- Funzionamento dal mini-accesso con estrazione del cavo spermatico verso l'esterno.
- Chirurgia endoscopica.
- Rivascolarizzazione microchirurgica, che consiste nella rimozione chirurgica delle vene allargate con successiva fleboplastica.
Terapia farmacologica
Il trattamento farmacologico viene utilizzato nelle prime fasi della malattia, così come durante la preparazione per la chirurgia e dopo di esso. Ai pazienti vengono prescritti antiossidanti (vitamine E, C e A, estratto di vinacce) o preparazioni complesse (Antiox, Vitamax, ecc.).
Il paziente può prescrivere farmaci complessi. Ad esempio, antiossidante.
Le medicine a base di pentossifillina (Agapurin, Trental, Orbiflex) sono utilizzate per alleviare lo spasmo arterioso dei vasi arteriosi, portando all'ipossia dei tessuti testicolari.
I preparativi sono presi nel complesso per i primi 10 giorni di ogni mese.
Per stabilizzare il processo durante le fasi iniziali della malattia, vengono utilizzati venoprotettori: Detralex, Eskuzan, medicinali a base di ginkgo biloba.
Trattamento del varicocele senza chirurgia
I metodi non chirurgici comprendono la scleroterapia e l'embolizzazione delle vene del cordone spermatico, che vengono eseguite in anestesia locale. La scleroterapia è l'introduzione nella vena desiderata di sostanze che contribuiscono al deflusso del sangue dal testicolo e alla successiva distruzione delle vene alterate.
L'embolizzazione comporta l'introduzione attraverso la vena femorale nel vaso venoso desiderato sotto il controllo dell'endoscopio di una speciale elica di microvillus, che chiude completamente la vena testicolare ed elimina l'espansione di altri vasi venosi del testicolo.
I metodi non chirurgici comprendono la scleroterapia e l'embolizzazione delle vene del cordone spermatico, che vengono eseguite in anestesia locale.
Il varicocele può andare via da solo?
L'auto-guarigione della malattia è impossibile e le alterazioni varicose nei vasi senza un trattamento adeguato peggioreranno solo.
prevenzione
Prevenire lo sviluppo della malattia non è facile, soprattutto se c'è una predisposizione genetica alla sua insorgenza. Il trattamento del varicocele in una fase precoce è molto più efficace e più facile se, al fine di evitare complicazioni, di sottoporsi a un esame regolare da parte di un andrologo.
La prevenzione del varicocele è uno stile di vita sano, un esercizio moderato, l'evitamento di cattive abitudini, l'assunzione di vitamine, una regolare vita sessuale.
complicazioni
La congestione venosa prolungata e i disturbi circolatori trascurati nel varicocele causano disturbi nello scambio gassoso e nello scarico di prodotti del metabolismo cellulare dal tessuto testicolare, che possono portare a ischemia e cambiamenti sclerotici, alterazione alterata delle cellule epiteliali spermatogeniche nei tubuli seminiferi, danni alla barriera ematica, aumento della temperatura locale nel testicolo.
La rottura della funzione secretoria del testicolo e la sua atrofia nelle fasi successive della malattia causano infertilità.
Tutti questi fattori influenzano la formazione, la maturazione e l'attività degli spermatozoi. La rottura della funzione secretoria del testicolo e la sua atrofia nelle fasi successive della malattia causano infertilità.
La prognosi del varicocele nel caso di trattamento tempestivo e adeguato è favorevole. La ricorrenza della malattia non è registrata più spesso rispetto al 30% dei casi.
Nel 90% dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, l'attività spermatica viene ripristinata, ma solo nel 45% dei casi la fertilità ritorna completamente. La malattia avviata, la vecchiaia può causare la perdita irrimediabile della funzione riproduttiva.
Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili complicazioni come l'idrocele (idropisia (idratazione dello scroto) dovuta a un drenaggio linfatico alterato, atrofia testicolare. Il dolore postoperatorio nel varicocele si verifica a causa della sovradistensione della capsula dell'appendice del seme con il sangue, ma più spesso si registra una perdita parziale della sensibilità.
Dopo l'operazione, sono possibili complicazioni come l'idrocele (idropisia dello scroto).
Recensioni di trattamento
Oleg, 26 anni, Yalta:
Ha superato una visita medica programmata. L'urologo ha identificato il primo grado di varicocele. Durante l'assunzione di vitamine, medicinali per migliorare l'afflusso di sangue e indossare biancheria intima speciale. Il medico consiglia l'embolizzazione se la malattia progredisce.
Irina, 30 anni, Kursk.
Mio marito ha avuto questa malattia sin dall'infanzia. Dal momento che non poteva rimanere incinta, decise di fare un'operazione. Ci sono state alcune difficoltà: era necessario prendere la medicina prima e dopo l'operazione, per indossare biancheria intima speciale, il medico ha proibito la vita sessuale per un mese. Ma ora l'attività dello sperma si è completamente ristabilita. Potrebbe rimanere incinta.
Ivan, 35 anni, Pskov.
Amava il bodybuilding, il ferro. Non ha calcolato la sua forza. Diagnosticato con varicocele 2 gradi. Su consiglio di un medico, ha embolizzato. Mentre tutto è in ordine, l'attività delle cellule spermatiche viene gradualmente ripristinata. Ho dovuto abbandonare la palestra, fare atletica e nuoto.