Fisiologia umana: periodi e fasi del ciclo cardiaco

Il ciclo cardiaco è il tempo durante il quale si verificano una sistole e una diastole degli atri e dei ventricoli. La sequenza e la durata del ciclo cardiaco sono indicatori importanti del normale funzionamento del sistema di conduzione cardiaca e del suo sistema muscolare. Determinare la sequenza delle fasi del ciclo cardiaco è possibile con la registrazione grafica simultanea di pressione variabile nelle cavità del cuore, i segmenti iniziali dell'aorta e del tronco polmonare, i toni cardiaci - i fonocardiogrammi.

Il ciclo cardiaco comprende una sistole (contrazione) e una diastole (rilassamento) delle camere cardiache. La sistole e la diastole, a loro volta, sono divise in periodi, comprese le fasi. Questa divisione riflette i successivi cambiamenti che si verificano nel cuore.

Secondo le norme adottate in fisiologia, la durata media di un ciclo cardiaco a una frequenza cardiaca di 75 battiti al minuto è di 0,8 secondi. Il ciclo cardiaco ha origine dal momento della contrazione atriale. La pressione nelle loro cavità in questo momento è 5 mmHg. La sistole dura 0,1 s.

Gli atri iniziano a contrarsi alle bocche delle vene cave, a seguito delle quali si contraggono. Per questo motivo, il sangue durante la sistole atriale può muoversi esclusivamente nella direzione dagli atri ai ventricoli.

Questo è seguito da una contrazione dei ventricoli, che richiede 0,33 secondi. Comprende periodi di:

La diastole è composta da periodi:

• rilassamento isometrico (0,08 s);
• riempiendo di sangue (0,25 s);
• presistolico (0,1 s).

Il periodo di tensione di 0,08 s è diviso in 2 fasi: asincrona (0,05 s) e contrazione isometrica (0,03 s).

Nella fase di contrazione asincrona delle fibre miocardiche sono costantemente coinvolti nel processo di eccitazione e contrazione. Nella fase di contrazione isometrica, tutte le fibre miocardiche sono tese, di conseguenza, la pressione nei ventricoli supera la pressione negli atri e il collasso delle valvole atrioventricolari, che corrisponde al tono cardiaco I. La tensione delle fibre miocardiche aumenta, la pressione nei ventricoli sale bruscamente (fino a 80 mm Hg a sinistra, fino a 20 mm a destra) e supera significativamente la pressione nei segmenti iniziali dell'aorta e del tronco polmonare. Le valvole delle loro valvole si aprono e il sangue dalla cavità dei ventricoli viene rapidamente iniettato in questi vasi.

Questo è seguito da un periodo di esilio, della durata di 0,25 s. Comprende le fasi di espulsione rapida (0,12 s) e lenta (0,13 s). La pressione nelle cavità ventricolari durante questo periodo raggiunge valori massimi (120 mmHg nel ventricolo sinistro, 25 mmHg - nella destra). Alla fine della fase di espulsione, i ventricoli iniziano a rilassarsi, inizia la loro diastole (0,47 s). La pressione intraventricolare diminuisce e diventa molto più bassa della pressione nei segmenti iniziali dell'aorta e del tronco polmonare, con il risultato che il sangue di queste navi ritorna nei ventricoli lungo il gradiente di pressione. Le valvole semilunari vengono premute e viene registrato un secondo tono cardiaco. Il periodo che va dall'inizio del rilassamento allo sbattere delle valvole è chiamato protodiastolico (0,04 secondi).

Pressione sistolica e diastolica: descrizione, valori normali, deviazioni

Da questo articolo imparerai: quali sono i tipi di pressione del sangue, quale delle sue varietà è più importante - pressione sistolica o diastolica. Perché sono distinti separatamente, qual è la loro norma e come evidenziato dalle deviazioni.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La pressione sanguigna è un indicatore di tensione nel lume del letto vascolare arterioso, che riflette la forza con cui il sangue spinge contro le pareti delle arterie. L'unità di misura generalmente accettata è il millimetro di mercurio (mm Hg). Questo indicatore è composto da due numeri scritti attraverso un trattino obliquo (/): il primo (in alto) visualizza sistolica e il secondo (inferiore) diastolico (ad esempio 130/80 mm Hg)

La pressione sistolica mostra la tensione tra il cuore e i vasi nel momento in cui si verifica la sua contrazione - in sistole. Pertanto, è anche chiamato cuore.

Pressione diastolica - riflette questa tensione al momento del suo rilassamento - alla diastole. Pertanto, è anche chiamato vascolare.

Dati generali sulla pressione sistolica e diastolica

La circolazione del sangue nel corpo è dovuta al lavoro coordinato del sistema cardiovascolare. Uno degli indicatori più importanti della normale interazione tra cuore e vasi è la pressione sanguigna. Il cuore svolge la funzione di una pompa, che sollecita costantemente a muovere il sangue attraverso i vasi:

• Con la riduzione dei ventricoli (in sistole), si alza, a causa della quale il sangue viene spinto nel lume dell'aorta e tutte le altre arterie fino ai più piccoli capillari.
• Quando il miocardio si rilassa, le cavità cardiache si espandono, la tensione in esse scende, a causa della quale il sangue viene riempito.

La pressione sanguigna è la pressione sanguigna che si nota nei vasi arteriosi a causa dell'attività cardiaca. Può essere descritto come un indicatore che riflette quanto sangue preme contro le pareti delle arterie. Indipendentemente da quale fase del ciclo cardiaco - contrazione o rilassamento del miocardio, la pressione arteriosa rimane costante (non va oltre il range normale). Ciò è possibile grazie alla presenza della valvola aortica, che si apre quando la successiva porzione di sangue penetra nell'aorta e si chiude, impedendole di reincanalarsi nel cuore quando si rilassa.

Il sistema di vasi arteriosi è necessario per trasportare il sangue a tutti gli organi e i tessuti. La pressione in esso è la principale forza motrice che spinge costantemente il sangue dalle arterie di grande diametro ai loro rametti microscopici finali (capillari).

Assegna pressione diastolica e sistolica. La sistolica mostra quanto fortemente le arterie siano tese e piene di sangue al momento della massima attività contrattile del cuore. La diastolica riflette la quantità minima di voltaggio quando il miocardio si rilassa, e quanto velocemente il sangue lascia i vasi sanguigni, passando attraverso i capillari e il letto del microcircolo.

Pressione sistolica e diastolica nelle fasi del ciclo cardiaco. Clicca sulla foto per ingrandirla

La pressione sistolica e diastolica è correlata, quindi nel 90% il cambiamento in uno di essi (aumento o diminuzione) è accompagnato da un cambiamento simile nel secondo.

Quali sono gli indicatori di pressione, le loro norme

L'entità della pressione sanguigna è influenzata dai fattori descritti nella tabella.

Ciclo cardiaco: sistole, diastole, contrazioni

Una misura funzionale della funzione di pompaggio del cuore è considerata come il ciclo cardiaco, che comprende 2 fasi: sistole e diastole.

Fase di diastole

All'inizio della diastole, immediatamente dopo la chiusura della valvola aortica, la pressione nel ventricolo sinistro è inferiore all'aortico, ma supera l'atriale, perché le valvole aortica e mitrale sono chiuse. Questo è il breve periodo isovolumico di diastole (il periodo di rilassamento isometrico del ventricolo). Quindi la pressione nel ventricolo scende sotto la pressione atriale, che provoca l'apertura della valvola mitrale e il flusso di sangue dall'atrio nel ventricolo.

Nel riempimento del ventricolo ci sono tre periodi:

1) la fase di riempimento (veloce) precoce, durante il quale si verifica il maggior flusso di sangue nell'atrio nel ventricolo. Quindi il riempimento ventricolare rallenta; mentre l'atrio svolge il ruolo di una corda per restituire il sangue al cuore (diastasi);

2) diastasi [(diastasi greca - separazione) in cardiologia è un indicatore della funzione contrattile dell'atrio sinistro, che è la differenza di pressione nell'atrio sinistro alla fine e all'inizio della diastole] e

3) contrazione dell'atrio, che fornisce il riempimento del ventricolo al suo volume diastolico finale.

In questa fase, il sangue scorre parzialmente retrogradamente attraverso le aperture delle vene polmonari a causa della mancanza di valvole in esse.

Durante la diastole, i flussi sanguigni dai vasi periferici della circolazione sistemica sono diretti all'atrio destro e dalla circolazione polmonare a sinistra. Il movimento del sangue dagli atri ai ventricoli si verifica quando le valvole tricuspide e mitrale si aprono.

Nella fase iniziale della diastole, il sangue scorre liberamente dai vasi venosi verso gli atri, e quando le valvole tricuspide e mitrale si aprono, riempie i ventricoli destro e sinistro, rispettivamente. La contrazione atriale che si verifica all'estremità della diastole ventricolare (sistole atriale) fornisce un ulteriore flusso sanguigno attivo alle camere ventricolari. Questo flusso sanguigno finale è pari al 20-30% del totale del riempimento diastolico dei ventricoli.

Fase di sistole

Quindi inizia il processo di contrazione ventricolare - sistole. Durante la sistole la pressione della cavità intraventricolare aumenta e quando supera la pressione negli atri, le valvole mitrale e tricuspide vengono forzatamente chiuse. Nel processo di contrazione ventricolare, c'è un breve periodo in cui tutte e quattro le valvole (aperture) del cuore sono chiuse.

Questo è determinato dal fatto che la pressione nei ventricoli può essere abbastanza alta da chiudere le valvole mitrale e tricuspide, ma non abbastanza alta da aprire aortica e polmonare. Quando tutte le valvole cardiache sono chiuse, i volumi ventricolari non cambiano. Questo breve periodo all'inizio della sistole ventricolare è chiamato il periodo di contrazione isovolumica.

Nel processo di ulteriore riduzione dei ventricoli, la pressione in essi inizia a superare la pressione nell'aorta e nell'arteria polmonare, che garantisce l'apertura delle valvole aortiche e polmonari e il rilascio di sangue dai ventricoli (il periodo di contrazione eterometrica o fase di rilascio). Quando la sistole si conclude e la pressione nei ventricoli scende sotto la pressione nell'arteria polmonare e nell'aorta, le valvole polmonare e aortica si schiantano.

Sebbene i cicli cardiaci del cuore destro e sinistro siano completamente identici, la fisiologia di questi due sistemi è diversa. Questa differenza è di natura funzionale e in cardiologia moderna è differenziata sulla base della conformità (dai sistemi inglese, conformità - conformità, accordo). Nell'aspetto della domanda in discussione, "corrispondenza" è una misura della relazione tra pressione (P) e volume (V) in un sistema emodinamico chiuso. La conformità riflette la componente normativa del sistema. Esistono sistemi con conformità elevata e bassa. Per il sistema del cuore destro, eseguire il flusso di sangue attraverso il cuore destro (atrio destro e ventricolo) e nei vasi dell'arteria polmonare, è caratterizzato da un'alta compliance. In questo "sistema venoso", fluttuazioni significative del volume del sangue, compreso il suo aumento, nel ventricolo destro in condizioni fisiologiche normali non influenzano significativamente la pressione nei vasi della circolazione polmonare.

A causa della elevata compliance del ventricolo destro e l'arteria sistema vascolare polmonare fornisce pieno eiezione sistolica del sangue dal ventricolo destro nell'arteria polmonare, in cui la pressione è molto bassa - nell'intervallo di 25 a 30 mm Hg. Art., Che è circa 1 / 4-1 / 5 del normale livello di pressione arteriosa sistemica (100-140 mm Hg. Art.).

Pertanto, il ventricolo destro normalmente a parete sottile, cioè relativamente sottile, è in grado di pompare grandi volumi di sangue a causa della sua elevata interoperabilità (alta compliance) con l'arteria polmonare. In caso di evoluzione non si formano conformità attiva, in condizioni di maggiore riempimento di sangue del ventricolo destro (Eg leporino setto interventricolare dal flusso di sangue dal ventricolo sinistro in ipervolemia destra.) Si sarebbe sviluppato ipertensione polmonare (cioè, un aumento della pressione nell'arteria polmonare..) - patologia grave con alto rischio di morte.

In contrasto con il cuore destro e la circolazione polmonare, il cuore sinistro e la grande circolazione sono un sistema con bassa compliance. Le strutture che entrano in questo sistema arterioso di "alta pressione" sono significativamente diverse dal sistema del cuore destro: il ventricolo sinistro è più spesso e più massiccio di quello destro; le valvole aortica e mitrale sono più spesse rispetto alla polmonare e alla tricuspide; arterie sistemiche del tipo muscolare, cioè arteriole sono piuttosto "tubi a pareti spesse".

Normalmente, anche una leggera diminuzione della gittata cardiaca porta ad un marcato aumento arteriolare tono - vasi di resistenza ( "sistema vascolare rubinetti" come vengono chiamati IMSetchenov) e, di conseguenza, aumentare il livello di sistemico pressione diastolica del sangue, che dipende in gran parte il tono arteriole. Al contrario, un aumento del volume minuto del cuore è accompagnato da una diminuzione del tono dei vasi resistivi e una diminuzione della pressione diastolica.

Questi fatti, cioè i cambiamenti multidirezionali nel volume del sangue e nella pressione sanguigna, indicano che il "sistema arterioso" del cuore sinistro è un sistema con bassa compliance. Quindi, il fattore principale che determina il flusso sanguigno nel sistema venoso del cuore destro è il volume del sangue, e nel sistema arterioso del cuore sinistro - il tono vascolare, cioè la pressione sanguigna.

Systole e diastole: come funziona il cuore?

Il cuore è un organo molto importante per il corretto funzionamento del corpo umano, quindi oggi vi diremo che cos'è la sistole e la diastole, due processi iniziali che spiegano come funziona il cuore e quali costituiscono il ciclo cardiaco.

Il cuore si trova sul lato sinistro del nostro corpo e funziona come una pompa muscolare. Grazie a questo potere di pompaggio creato dal cuore, il sangue può fluire attraverso le vene e le arterie e può raggiungere tutte le parti del nostro corpo che hanno bisogno di rifornimento di sangue.

Il cuore è formato da quattro cavità: l'atrio sinistro, il ventricolo sinistro, l'atrio destro e il ventricolo sinistro. I ventricoli hanno pareti molto più spesse degli atri, e queste sono quelle che si contraggono per inviare sangue alle arterie e che possono essere distribuite in tutto il corpo.

Le fasi principali del ciclo cardiaco sono sistole e diastole.

Inoltre, quattro valvole per separare la cavità e impediscono il pompaggio del sangue in avanti o all'indietro, quando dovrebbe essere al centro della valvola atrioventricolare in senso orario, come indica il nome, che separa il ventricolo destro dall'atrio destro e si chiama la valvola tricuspide e il ventricolo sinistro valvola (separa l'atrio sinistro e il ventricolo), che è chiamato la valvola mitrale.

Le altre due valvole si trovano tra i ventricoli ei vasi sanguigni che escono dal cuore e sono chiamate valvole semilunari. Quello che separa il ventricolo destro dall'arteria polmonare è chiamato valvola polmonare, e quello che separa il ventricolo sinistro dall'aorta è chiamato la valvola aortica.

Durante ciascuna frequenza cardiaca o ciclo cardiaco, ci sono due fasi principali che abbiamo già menzionato: sistole e diastole. Ora spiegheremo in dettaglio in cosa consiste ciascuna fase, ma come introduzione dovrebbe essere chiaro che durante la sistole il cuore si contrae e durante la diastole il cuore si rilassa e si riempie di sangue.

Quando il cuore è pieno di sangue, il nostro pacemaker naturale, chiamato nodo auricolare, rilascia impulsi elettrici che vengono trasmessi attraverso le pareti muscolari del cuore e stimolano la sua contrazione. Si inizia sistole, la fase attiva e un potente ritmo cardiaco, parete ventricolare sono compressi in modo che la pressione interna è aumentata, e le valvole aortica e polmonare sono aperte, e quindi il sangue può fluire nel aorta e l'arteria polmonare, come le valvole atrio-ventricolare chiusi.

Durante la sistole, il cuore si contrae e si rilassa durante la diastole.

Durante la diastole, le pareti muscolari del cuore si rilassano e le cavità si riempiono di nuovo di sangue. Gli atri sono pieni di sangue della vena cava, nel caso dell'atrio destro e del sangue delle vene polmonari, nel caso dell'atrio sinistro. Quando il cuore è di nuovo pieno di sangue, sei pronto per iniziare un nuovo ritmo cardiaco o ciclo cardiaco. Il ciclo cardiaco dura meno di un secondo e si ripete continuamente, anche se la frequenza può variare in base al fatto che riposiamo o svolgiamo attività.

È importante notare che sebbene il cuore si contragga e si rilassi simultaneamente sui lati destro e sinistro, questi lati svolgono funzioni diverse. La parte destra raccoglie il sangue con una piccola quantità di ossigeno e una grande quantità di anidride carbonica, che viene raccolta da tutto il corpo e la invia ai polmoni, dove l'anidride carbonica viene sostituita dall'ossigeno. Questo sangue contenente ossigeno lascerà i polmoni e andrà sul lato sinistro del cuore, che sarà responsabile del pompaggio in tutto il corpo per raggiungere le cellule che hanno bisogno di ossigeno per funzionare.

Dopo aver spiegato come funziona il ciclo cardiaco, ci auguriamo che tu ora abbia una comprensione più chiara di quale sia la sistole e la diastole. Se avete domande, ci troverete nei commenti.

Ciclo cardiaco Systole e Diastole atriale

Ciclo cardiaco e sua analisi

Il ciclo cardiaco è sistole e diastole del cuore, periodicamente ripetuto in una sequenza rigorosa, vale a dire periodo di tempo, inclusa una contrazione e un rilassamento degli atri e dei ventricoli.

Nel funzionamento ciclico del cuore si distinguono due fasi: sistole (contrazione) e diastole (rilassamento). Durante la sistole, le cavità del cuore sono liberate dal sangue e durante la diastole sono riempite di sangue. Il periodo che include una sistole e una diastole degli atri e dei ventricoli e la pausa generale che li segue è chiamato ciclo dell'attività cardiaca.

La sistole atriale negli animali dura 0,1-0,16 s, e la sistole ventricolare - 0,5-0,56 s. La pausa cardiaca totale (diastole atriale e ventricolare simultanea) dura 0,4 secondi. Durante questo periodo, il cuore riposa. L'intero ciclo cardiaco dura da 0,8 a 0,86 s.

La funzione atriale è meno complessa della funzione ventricolare. La sistole atriale fornisce il flusso di sangue ai ventricoli e dura 0,1 s. Quindi gli atri passano nella fase diastolica, che dura 0,7 s. Durante la diastole, gli atri sono pieni di sangue.

La durata delle diverse fasi del ciclo cardiaco dipende dalla frequenza cardiaca. Con battiti cardiaci più frequenti, la durata di ciascuna fase, in particolare la diastole, diminuisce.

Fasi del ciclo cardiaco

Sotto il ciclo del cuore comprendete il periodo che copre una contrazione - sistole e un rilassamento - diastole atriale e ventricolare - una pausa comune. La durata totale del ciclo cardiaco a una frequenza cardiaca di 75 battiti / min è 0,8 s.

La contrazione del cuore inizia con la sistole atriale, che dura 0,1 s. La pressione negli atri aumenta a 5-8 mm Hg. Art. La sistole atriale è sostituita da una sistole ventricolare con una durata di 0,33 s. La sistole ventricolare è divisa in diversi periodi e fasi (Figura 1).

Fig. 1. Fase del ciclo cardiaco

Il periodo di tensione dura 0,08 se consiste di due fasi:

• la fase di contrazione asincrona del miocardio ventricolare dura 0,05 s. Durante questa fase, il processo di eccitazione e il processo di contrazione che seguirono si diffuse attraverso il miocardio ventricolare. La pressione nei ventricoli è ancora vicino allo zero. Entro la fine della fase, la contrazione copre tutte le fibre del miocardio e la pressione nei ventricoli inizia ad aumentare rapidamente.
• fase della contrazione isometrica (0,03 s) - inizia con lo sbattere delle valvole ventricolare-ventricolare. Quando ciò accade, io, o sistolica, il tono del cuore. Lo spostamento delle valvole e del sangue nella direzione degli atri provoca un aumento della pressione negli atri. La pressione nei ventricoli aumenta rapidamente: fino a 70-80 mm Hg. Art. a sinistra e fino a 15-20 mm Hg. Art. nella giusta

Valvole oscillanti e semilunari sono ancora chiuse, il volume di sangue nei ventricoli rimane costante. A causa del fatto che il fluido è praticamente incomprimibile, la lunghezza delle fibre del miocardio non cambia, solo il loro stress aumenta. Aumentare rapidamente la pressione sanguigna nei ventricoli. Il ventricolo sinistro diventa rapidamente tondo e con una forza colpisce la superficie interna della parete toracica. Nel quinto spazio intercostale, 1 cm a sinistra della linea medio-clavicola in questo momento, viene determinato l'impulso apicale.

Entro la fine del periodo di stress, la pressione rapidamente crescente nei ventricoli sinistro e destro diventa superiore alla pressione nell'aorta e nell'arteria polmonare. Il sangue dei ventricoli si riversa su questi vasi.

Il periodo di espulsione del sangue dai ventricoli dura 0,25 s ed è costituito da una fase di rapido (0,12 s) e una fase di lenta espulsione (0,13 s). La pressione nei ventricoli nello stesso tempo aumenta: nella sinistra a 120-130 mm Hg. Art., E il diritto a 25 mm Hg. Art. Alla fine della fase di espulsione lenta, il miocardio ventricolare inizia a rilassarsi, inizia la sua diastole (0,47 s). La pressione nei ventricoli si abbassa, il sangue dall'aorta e l'arteria polmonare si riversano nella cavità dei ventricoli e "sigilla" le valvole semilunari e si forma un II o diastolico tono cardiaco.

Il tempo tra l'inizio del rilassamento ventricolare e lo sbattere delle valvole semilunari è chiamato periodo protodiastolico (0,04 s). Dopo aver sbattuto le valvole semilunari, la pressione nei ventricoli diminuisce. In questo momento, le valvole fogliari sono ancora chiuse, il volume di sangue rimanente nei ventricoli e, di conseguenza, la lunghezza delle fibre miocardiche, non cambia, pertanto questo periodo è chiamato il periodo di rilassamento isometrico (0,08 s). Entro la fine della sua pressione nei ventricoli diventa inferiore rispetto agli atri, le valvole ventricolari atriali si aprono e il sangue dagli atri entra nei ventricoli. Inizia il periodo di riempimento dei ventricoli con sangue, che dura 0,25 s ed è suddiviso in fasi di riempimento veloce (0,08 s) e lento (0,17 s).

Oscillazioni delle pareti dei ventricoli a causa del rapido flusso di sangue verso di loro causano l'apparizione del terzo tono cardiaco. Alla fine della fase di riempimento lento, si verifica la sistole atriale. Gli atri iniettano una quantità aggiuntiva di sangue nei ventricoli (periodo presistolico pari a 0,1 s), dopodiché inizia un nuovo ciclo di attività ventricolare.

L'oscillazione delle pareti del cuore, causata dalla contrazione degli atri e dal flusso aggiuntivo di sangue nei ventricoli, porta all'apparizione del quarto tono cardiaco.

Con l'ascolto normale del cuore, i toni alti I e II sono chiaramente udibili e i toni silenziosi III e IV vengono rilevati solo con la registrazione grafica dei toni cardiaci.

Nell'uomo, il numero di battiti cardiaci al minuto può variare considerevolmente e dipende da varie influenze esterne. Quando si eseguono lavori fisici o carichi atletici, il cuore può essere ridotto a 200 volte al minuto. La durata di un ciclo cardiaco sarà di 0,3 secondi. L'aumento del numero di battiti cardiaci è chiamato tachicardia, mentre il ciclo cardiaco si riduce. Durante il sonno, il numero di battiti cardiaci viene ridotto a 60-40 battiti al minuto. In questo caso, la durata di un ciclo è di 1,5 s. La riduzione del numero di battiti cardiaci si chiama bradicardia e il ciclo cardiaco aumenta.

Struttura del ciclo cardiaco

I cicli cardiaci seguono con una frequenza impostata dal pacemaker. La durata di un singolo ciclo cardiaco dipende dalla frequenza delle contrazioni del cuore e, ad esempio, ad una frequenza di 75 battiti / min, è di 0,8 s. La struttura generale del ciclo cardiaco può essere rappresentata come un diagramma (Fig. 2).

Come si può vedere dalla fig. 1, quando la durata del ciclo cardiaco è di 0,8 s (la frequenza delle contrazioni è di 75 battiti / min), gli atri sono in uno stato sistole di 0,1 se in uno stato di diastole 0,7 s.

La sistole è la fase del ciclo cardiaco, inclusa la contrazione del miocardio e l'espulsione del sangue dal cuore nel sistema vascolare.

La diastole è la fase del ciclo cardiaco, che include il rilassamento del miocardio e il riempimento delle cavità del cuore con il sangue.

Fig. 2. Diagramma della struttura generale del ciclo cardiaco. I quadrati scuri mostrano sistole atriale e ventricolare, brillanti - la loro diastole

I ventricoli sono nello stato di sistole per circa 0,3 secondi e in stato diastole per circa 0,5 secondi. Allo stesso tempo, nello stato di diastole, gli atri e i ventricoli sono circa 0,4 secondi (diastole totale del cuore). La sistole e la diastole dei ventricoli si dividono in periodi e fasi del ciclo cardiaco (Tabella 1).

Tabella 1. Periodi e fasi del ciclo cardiaco

Sistole ventricolare 0,33 s

Periodo di tensione - 0,08 s

Fase di riduzione asincrona - 0,05 s

Fase di riduzione isometrica - 0,03 s

Periodo di esilio 0,25 s

Fase di espulsione rapida - 0,12 s

Fase di espulsione lenta - 0,13 s

Diastole ventricoli 0.47 con

Periodo di rilassamento - 0,12 s

Intervallo protodiastolico - 0,04 s

Fase di rilassamento isometrico - 0,08 s

Periodo di riempimento - 0,25 s

Fase di riempimento rapido - 0,08 s

Fase di riempimento lento - 0,17 s

La fase di contrazione asincrona è la fase iniziale della sistole, in cui l'onda di eccitazione si propaga attraverso il miocardio ventricolare, ma non vi è una contemporanea riduzione dei cardiomiociti e delle gamme di pressione ventricolare da 6-8 a 9-10 mm Hg. Art.

La fase di contrazione isometrica è una fase sistolica alla quale si chiudono le valvole atrioventricolari e la pressione nei ventricoli sale velocemente a 10-15 mm Hg. Art. a destra e fino a 70-80 mm Hg. Art. a sinistra.

La fase di rapida espulsione è lo stadio della sistole, in cui vi è un aumento della pressione nei ventricoli a valori massimi di 20-25 mm Hg. Art. a destra e 120-130 mm Hg. Art. a sinistra e sangue (circa il 70% dell'espulsione sistolica) entra nel sistema vascolare.

La fase di espulsione lenta è lo stadio della sistole in cui il sangue (il restante 30% di aumento sistolico) continua a fluire nel sistema vascolare ad un ritmo più lento. La pressione diminuisce gradualmente nel ventricolo sinistro da 120-130 a 80-90 mm Hg. Art., A destra - da 20-25 a 15-20 mm Hg. Art.

Periodo protodiastolico - il passaggio dalla sistole alla diastole, in cui i ventricoli iniziano a rilassarsi. La pressione diminuisce nel ventricolo sinistro a 60-70 mm Hg. Art., In natura - fino a 5-10 mm Hg. Art. A causa della maggiore pressione nell'aorta e nell'arteria polmonare, le valvole semilunari si chiudono.

Il periodo di rilassamento isometrico è lo stadio della diastole in cui le cavità dei ventricoli sono isolate da valvole atrioventricolari e semilunari chiuse, si rilassano isometricamente, la pressione si avvicina a 0 mm Hg. Art.

La fase di riempimento veloce è la fase diastolica, in cui le valvole atrioventricolari si aprono e il sangue si riversa nei ventricoli ad alta velocità.

La fase di riempimento lento è la fase diastolica, in cui il sangue penetra lentamente negli atri attraverso le vene cave e attraverso le valvole atrioventricolari aperte nei ventricoli. Alla fine di questa fase, i ventricoli sono riempiti al 75% di sangue.

Periodo presistolico - lo stadio della diastole, in coincidenza con la sistole atriale.

Sistole atriale - contrazione della muscolatura atriale, in cui la pressione nell'atrio destro sale a 3-8 mm Hg. Art., A sinistra - fino a 8-15 mm Hg. Art. e circa il 25% del volume di sangue diastolico (15-20 ml ciascuno) va a ciascuno dei ventricoli.

Tabella 2. Caratteristiche delle fasi del ciclo cardiaco

La contrazione del miocardio degli atri e dei ventricoli inizia dopo la loro eccitazione, e poiché il pacemaker si trova nell'atrio destro, il suo potenziale d'azione si estende inizialmente al miocardio destro e poi a sinistra degli atri. Di conseguenza, il miocardio dell'atrio destro è responsabile dell'eccitazione e della contrazione un po 'prima del miocardio dell'atrio sinistro. In condizioni normali, il ciclo cardiaco inizia con la sistole atriale, che dura 0,1 s. La copertura non simultanea dell'eccitazione del miocardio dell'atrio destro e sinistro è riflessa dalla formazione dell'onda P sull'ECG (figura 3).

Anche prima della sistole atriale, le valvole AV sono aperte e le cavità atriale e ventricolare sono già in gran parte piene di sangue. Il grado di allungamento delle pareti sottili del miocardio atriale da parte del sangue è importante per la stimolazione dei meccanocettori e la produzione di peptide natriuretico atriale.

Fig. 3. Cambiamenti nelle prestazioni del cuore in diversi periodi e fasi del ciclo cardiaco

Durante la sistole atriale, la pressione nell'atrio sinistro può raggiungere 10-12 mm Hg. Art., E nella destra - fino a 4-8 mm Hg. Art., Atria riempire inoltre i ventricoli con un volume di sangue che è circa il 5-15% del volume a riposo nei ventricoli a riposo. Il volume di sangue che entra nei ventricoli nella sistole atriale durante l'esercizio fisico può aumentare ed essere compreso tra il 25 e il 40%. Il volume di riempimento supplementare può aumentare fino al 40% o più nelle persone con più di 50 anni.

Il flusso di sangue sotto pressione dagli atri contribuisce allo stiramento del miocardio ventricolare e crea le condizioni per la loro successiva riduzione più efficace. Pertanto, gli atri svolgono il ruolo di una sorta di capacità contrattile dell'amplificatore dei ventricoli. Se questa funzione atriale viene compromessa (ad esempio, nella fibrillazione atriale), l'efficienza dei ventricoli diminuisce, si verifica una riduzione delle riserve funzionali e la transizione all'insufficienza della funzione contrattile del miocardio accelera.

Al momento della sistole atriale, un'aura viene registrata sulla curva dell'impulso venoso, per alcune persone, il 4 ° tono cardiaco può essere registrato durante la registrazione di un fonocardiogramma.

Il volume di sangue che si trova dopo la sistole atriale nella cavità ventricolare (alla fine della loro diastole) è chiamato end-diastolico ed è costituito dal volume di sangue rimanente nel ventricolo dopo la precedente sistole (ovviamente il volume sistolico), il volume di sangue che ha riempito la cavità ventricolare durante diastole a sistole atriale e volume di sangue aggiuntivo che è entrato nel ventricolo in sistole atriale. Il valore del volume ematico diastolico finale dipende dalla dimensione del cuore, dal volume di sangue trapelato dalle vene e da una serie di altri fattori. In un giovane sano a riposo, può essere di circa 130-150 ml (a seconda dell'età, del sesso e del peso corporeo può variare da 90 a 150 ml). Questo volume di sangue aumenta leggermente la pressione nella cavità dei ventricoli, che durante la sistole atriale diventa uguale alla pressione in essi e può fluttuare nel ventricolo sinistro entro 10-12 mm Hg. Art., E nella destra - 4-8 mm Hg. Art.

Nell'arco di un periodo di 0,12-0,2 s, corrispondente all'intervallo PQ sull'ECG, il potenziale d'azione dal nodo SA si estende fino alla regione apicale dei ventricoli, nel miocardio di cui inizia il processo di eccitazione, rapidamente diffondendosi dall'apice alla base del cuore e dalla superficie endocardica ad epicardiale. Dopo l'eccitazione, inizia una contrazione del miocardio o della sistole ventricolare, la cui durata dipende anche dalla frequenza delle contrazioni del cuore. In condizioni di riposo, è circa 0,3 s. La sistole ventricolare consiste in periodi di tensione (0,08 s) ed espulsione (0,25 s) di sangue.

La sistole e la diastole di entrambi i ventricoli vengono eseguite quasi contemporaneamente, ma si verificano in diverse condizioni emodinamiche. Un'ulteriore, più dettagliata descrizione degli eventi che si verificano durante la sistole, sarà considerata nell'esempio del ventricolo sinistro. Per confronto, alcuni dati sono dati per il ventricolo destro.

Il periodo di tensione dei ventricoli è suddiviso in fasi di contrazione asincrona (0,05 s) e isometrica (0,03 s). La fase a breve termine della contrazione asincrona all'inizio della sistole ventricolare è una conseguenza della non simultaneità della copertura di eccitazione e della contrazione di varie sezioni del miocardio. L'eccitazione (corrispondente all'onda Q sull'ECG) e la contrazione miocardica si verificano inizialmente nella regione dei muscoli papillari, nella parte apicale del setto interventricolare e nell'apice dei ventricoli, e durante circa 0,03 s si estende al restante miocardio. Questo coincide con la registrazione sull'ECG dell'onda Q e la parte ascendente dell'onda R alla sua estremità (vedi Fig. 3).

L'apice del cuore si contrae prima della sua base, quindi la parte apicale dei ventricoli si solleva verso la base e spinge il sangue nella stessa direzione. Le aree del miocardio dei ventricoli non eccitate dall'eccitazione possono leggermente estendersi in questo momento, quindi il volume del cuore rimane pressoché invariato, la pressione del sangue nei ventricoli non cambia in modo significativo e rimane inferiore alla pressione del sangue nelle grandi vasi sopra le valvole tricuspide. La pressione sanguigna nell'aorta e in altri vasi arteriosi continua a scendere, avvicinandosi al valore del minimo, diastolica, pressione. Tuttavia, le valvole vascolari tricuspide rimangono chiuse per ora.

Gli atri si rilassano in questo momento e la pressione sanguigna in essi diminuisce: per l'atrio sinistro, in media, da 10 mm Hg. Art. (presistolico) fino a 4 mm Hg. Art. Alla fine della fase di contrazione asincrona del ventricolo sinistro, la pressione sanguigna al suo interno sale a 9-10 mm Hg. Art. Il sangue, che è sotto pressione dalla parte apicale contrattile del miocardio, raccoglie i lembi delle valvole AV, si chiudono insieme, prendendo una posizione vicino all'orizzontale. In questa posizione, le valvole sono trattenute dai fili dei tendini dei muscoli papillari. Accorciare la dimensione del cuore dal suo apice alla base, che, a causa dell'invarianza delle dimensioni dei filamenti del tendine, potrebbe portare all'inversione delle cuspidi valvolari negli atri, è compensata da una contrazione dei muscoli papillari del cuore.

Al momento della chiusura delle valvole atrioventricolari, si sente il primo tono sistolico, si conclude la fase asincrona e inizia la fase di contrazione isometrica, che è anche chiamata fase di contrazione isovolumetrica (isovolumica). La durata di questa fase è di circa 0,03 s, la sua implementazione coincide con l'intervallo di tempo in cui sono registrati la parte discendente dell'onda R e l'inizio dell'onda S sull'ECG (vedi Fig. 3).

Dal momento in cui le valvole AV sono chiuse, in condizioni normali la cavità di entrambi i ventricoli diventa ermetica. Il sangue, come qualsiasi altro liquido, è incomprimibile, quindi la contrazione delle fibre miocardiche si verifica alla loro lunghezza costante o in modalità isometrica. Il volume delle cavità ventricolari rimane costante e la contrazione del miocardio si verifica in modalità isovolumica. L'aumento di tensione e forza della contrazione miocardica in tali condizioni si trasforma in pressione del sangue rapidamente crescente nelle cavità dei ventricoli. Sotto l'influenza della pressione sanguigna sulla regione dell'AV-setto, si verifica un breve spostamento verso gli atri, che viene trasmesso al sangue venoso in entrata e viene riflesso dalla comparsa di un'onda C sulla curva dell'impulso venoso. Entro un breve periodo di tempo - circa 0,04 s, la pressione del sangue nella cavità ventricolare sinistra raggiunge un valore paragonabile al suo valore in questo punto dell'aorta, che è diminuito a un livello minimo di 70-80 mm Hg. Art. La pressione del sangue nel ventricolo destro raggiunge 15-20 mm Hg. Art.

L'eccesso di pressione arteriosa nel ventricolo sinistro rispetto al valore della pressione diastolica nell'aorta è accompagnato dall'apertura delle valvole aortiche e dal cambiamento nel periodo di tensione del miocardio con il periodo di espulsione del sangue. Il motivo dell'apertura delle valvole semilunari dei vasi sanguigni è il gradiente della pressione sanguigna e la caratteristica tascabile della loro struttura. Le valvole delle valvole sono premute contro le pareti dei vasi sanguigni dal flusso di sangue espulso in esse dai ventricoli.

Il periodo di sangue esiliato dura circa 0,25 s ed è suddiviso in fasi di rapida espulsione (0,12 s) e lenta espulsione di sangue (0,13 s). Durante questo periodo, le valvole AV rimangono chiuse, le valvole semilunari rimangono aperte. La rapida espulsione di sangue all'inizio del periodo è dovuta a diverse ragioni. Dall'inizio dell'eccitazione dei cardiomiociti, ci sono voluti circa 0,1 se il potenziale d'azione è nella fase di plateau. Il calcio continua a fluire nella cellula attraverso i canali di calcio lenti aperti. Pertanto, l'alta tensione delle fibre del miocardio, che era già all'inizio dell'espulsione, continua ad aumentare. Il miocardio continua a comprimere il volume decrescente del sangue con maggiore forza, che è accompagnato da un ulteriore aumento della pressione nella cavità ventricolare. Il gradiente della pressione sanguigna tra la cavità del ventricolo e l'aorta aumenta e il sangue inizia ad essere espulso nell'aorta con grande velocità. Nella fase di espulsione rapida, oltre la metà del volume di ictus di sangue espulso dal ventricolo durante l'intero periodo di espulsione (circa 70 ml) viene rilasciato nell'aorta. Entro la fine della fase di rapida espulsione del sangue, la pressione nel ventricolo sinistro e nell'aorta raggiunge il suo massimo: circa 120 mm Hg. Art. nei giovani a riposo e nel tronco polmonare e nel ventricolo destro - circa 30 mm Hg. Art. Questa pressione è chiamata sistolica. La fase di rapida espulsione del sangue avviene nel momento in cui la fine dell'onda S e la parte isoelettrica dell'intervallo ST sono registrate sull'ECG prima dell'inizio dell'onda T (vedi Fig. 3).

Con la rapida espulsione di anche il 50% del volume della corsa, la velocità del flusso sanguigno verso l'aorta in breve tempo sarà di circa 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Il tasso medio di deflusso del sangue dalla parte arteriosa del sistema vascolare è di circa 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Quindi, più di 35 ml di sangue entrano nell'aorta in 0,12 secondi, e durante questo periodo circa 11 ml di sangue fluiscono da esso nelle arterie. È ovvio che per poter accogliere per un breve periodo un volume maggiore di sangue che scorre rispetto a quello che scorre, è necessario aumentare la capacità delle navi che ricevono questo volume di sangue "in eccesso". Parte dell'energia cinetica del miocardio che si contrae sarà spesa non solo per l'espulsione del sangue, ma anche per lo stiramento delle fibre elastiche della parete aortica e delle grandi arterie per aumentarne la capacità.

All'inizio della fase di rapida espulsione del sangue, la dilatazione delle pareti dei vasi sanguigni è relativamente facile, ma più sangue viene espulso e man mano che aumenta la quantità di sangue, aumenta la resistenza alla tensione. Il limite di stiramento delle fibre elastiche si esaurisce e le rigide fibre di collagene delle pareti dei vasi iniziano ad essere sottoposte a stiramento. La resistenza dei vasi periferici e il sangue stesso interferiscono con il flusso sanguigno. Il miocardio ha bisogno di spendere una grande quantità di energia per superare queste resistenze. L'energia potenziale del tessuto muscolare e le strutture elastiche del miocardio accumulate durante la fase di tensione isometrica si esauriscono e la forza della contrazione diminuisce.

La velocità dell'espulsione di sangue inizia a diminuire e la fase di espulsione rapida viene sostituita da una fase di lenta espulsione del sangue, che viene anche chiamata fase di espulsione ridotta. La sua durata è di circa 0,13 s. Il tasso di diminuzione del volume ventricolare diminuisce. La pressione sanguigna nel ventricolo e nell'aorta all'inizio di questa fase diminuisce quasi alla stessa velocità. A questo punto, si verifica la chiusura dei canali di calcio lenti e termina la fase di plateau del potenziale di azione. L'entrata del calcio nei cardiomiociti è ridotta e la membrana del miocita entra nella fase 3 - la ripolarizzazione finale. Il sistole termina, inizia il periodo di espulsione del sangue e della diastole dei ventricoli (corrisponde nel tempo alla fase 4 del potenziale d'azione). L'implementazione dell'espulsione ridotta avviene in un momento in cui l'onda T viene registrata sull'ECG e il completamento della sistole e l'inizio della diastole si verificano al momento della fine dell'onda T.

Nella sistole dei ventricoli del cuore, oltre la metà del volume ematico diastolico terminale (circa 70 ml) viene espulso da essi. Questo volume è chiamato volume della gittata del sangue.Il volume di shock del sangue può aumentare con un aumento della contrattilità miocardica e, al contrario, diminuire con contrattilità insufficiente (vedere ulteriori indicatori della funzione di pompaggio del cuore e della contrattilità miocardica).

La pressione sanguigna nei ventricoli all'inizio della diastole diventa inferiore alla pressione sanguigna nei vasi arteriosi divergenti dal cuore. Il sangue in questi vasi subisce l'azione delle forze delle fibre elastiche tese delle pareti dei vasi. Il lume dei vasi sanguigni viene ripristinato e un volume di sangue viene rimosso da loro. Parte del sangue scorre verso la periferia. Un'altra parte del sangue viene spostata nella direzione dei ventricoli del cuore e, quando si muove all'indietro, riempie le tasche delle valvole vascolari tricuspide, i cui bordi sono chiusi e trattenuti in questo stato dalla pressione differenziale risultante del sangue.

L'intervallo di tempo (circa 0,04 s) dall'inizio della diastole al collasso delle valvole vascolari è chiamato intervallo protodiastolico e alla fine di questo intervallo viene registrato e monitorato il 2 ° arresto cardiaco diastolico. Con la registrazione sincrona dell'ECG e del fonocardiogramma, l'inizio del secondo tono viene registrato alla fine dell'onda T sull'ECG.

La diastole del miocardio ventricolare (circa 0,47 s) è anche divisa in periodi di rilassamento e riempimento, che a loro volta sono suddivisi in fasi. Poiché la chiusura delle valvole vascolari semilunari della cavità ventricolare è a 0,08 con chiuso, dal momento che le valvole AV a quest'ora rimangono ancora chiuse. Il rilassamento del miocardio, dovuto principalmente alle proprietà delle strutture elastiche della sua matrice intra ed extracellulare, viene effettuato in condizioni isometriche. Nelle cavità dei ventricoli del cuore, meno del 50% del sangue del volume telediastolico rimane dopo la sistole. Il volume delle cavità ventricolari durante questo tempo non cambia, la pressione sanguigna nei ventricoli inizia a diminuire rapidamente e tende a 0 mm Hg. Art. Ricordiamo che a quest'ora il sangue continuava a tornare agli atri per circa 0,3 secondi e che la pressione negli atri aumentava gradualmente. Nel momento in cui la pressione sanguigna negli atri supera la pressione nei ventricoli, le valvole AV si aprono, la fase di rilassamento isometrica termina e inizia il periodo di riempimento dei ventricoli con il sangue.

Il periodo di riempimento dura circa 0,25 s ed è suddiviso in fasi di riempimento veloce e lento. Immediatamente dopo l'apertura delle valvole AV, il sangue lungo il gradiente di pressione scorre rapidamente dagli atri nella cavità ventricolare. Ciò è facilitato da un effetto di aspirazione dei ventricoli rilassanti, associato alla loro espansione dall'azione delle forze elastiche che si sono verificate durante la compressione del miocardio e della sua struttura di tessuto connettivo. All'inizio della fase di riempimento veloce, le vibrazioni del suono sotto forma di 3 ° suono diastolico del cuore possono essere registrate sul fonocardiogramma, causato dall'apertura delle valvole AV e dalla rapida transizione del sangue nei ventricoli.

Quando i ventricoli si riempiono, la caduta di pressione tra gli atri e i ventricoli diminuisce e dopo circa 0,08 s, la fase di riempimento rapido lascia il posto alla fase di riempimento lento dei ventricoli con sangue, che dura circa 0,17 s. Il riempimento dei ventricoli con sangue durante questa fase viene effettuato principalmente a causa della conservazione dell'energia cinetica residua nel sangue che si muove attraverso i vasi dati dalla precedente contrazione del cuore.

0,1 s prima della fine della fase di riempimento lento con il sangue dei ventricoli, il ciclo cardiaco è completato, un nuovo potenziale di azione si pone nel pacemaker, la successiva sistole atriale viene eseguita ei ventricoli sono riempiti con volumi ematici diastolici. Questo periodo di tempo di 0,1 s, il ciclo cardiaco finale, è talvolta chiamato anche il periodo di riempimento aggiuntivo dei ventricoli durante la sistole atriale.

L'indicatore integrale che caratterizza la funzione di pompaggio meccanico del cuore è il volume di sangue pompato dal cuore al minuto o il volume minuto del sangue (IOC):

CIO = FC • PF,

dove HR è la frequenza cardiaca al minuto; PP - volume della corsa del cuore. Normalmente, a riposo, il CIO di un giovane è di circa 5 litri. La regolazione del CIO viene effettuata da vari meccanismi attraverso un cambiamento della frequenza cardiaca e (o) PP.

L'effetto sulla frequenza cardiaca può essere esercitato attraverso una modifica delle proprietà delle cellule del pacemaker. L'effetto su PP si ottiene attraverso l'effetto sulla contrattilità dei cardiomiociti miocardici e la sincronizzazione della sua contrazione.

Il lavoro del cuore in cicli e ciò che è sistole e diastole atriale

Il cuore è l'organo principale del corpo umano. La sua importante funzione è di mantenere la vita. I processi che si verificano in questo organo causano l'eccitazione del muscolo cardiaco, innescando un processo in cui si alternano contrazioni e rilassamento, che è un ciclo vitale per mantenere la circolazione sanguigna ritmica.

Il lavoro del cuore è essenzialmente un cambiamento di periodi ciclici e continua senza fermarsi. Dalla qualità del cuore in primo luogo dipende dalla vitalità dell'organismo.

Secondo il meccanismo d'azione, il cuore può essere paragonato a una pompa che pompa il sangue dalle vene nelle arterie. Queste funzioni sono dotate di proprietà speciali del miocardio, come l'eccitabilità, la capacità di contrarre, servire da guida, lavorare in modalità automatica.

Una caratteristica del movimento miocardico è la sua continuità e ciclicità dovuta alla presenza di una differenza di pressione tra i vasi vasi (venosi e arteriosi) alle terminazioni, uno dei cui indicatori nelle vene principali è 0 mm Hg, mentre nell'aorta può raggiungere fino a 140 mm.

Tempo di ciclo (sistole e diastole)

Per capire l'essenza della funzione ciclica del cuore, si dovrebbe capire che cos'è la sistole e quale diastole è. Il primo è caratterizzato dal rilascio del cuore dal liquido sanguigno; La contrazione del muscolo cardiaco è chiamata sistole, mentre la diastole è accompagnata dal riempimento delle cavità con flusso sanguigno.

Il processo di alternanza di sistole e diastole dei ventricoli e degli atri, così come il rilassamento generale che segue, è chiamato il ciclo dell'attività cardiaca.

ie l'apertura delle valvole a cerniera avviene al momento della sistole. Con la contrazione della foglia durante la diastole, il sangue si riversa nel cuore. Anche il periodo di pausa è importante perché le valvole a foglia chiusa durante questo periodo di riposo.

Tabella 1. Durata del ciclo nell'uomo e negli animali in confronto

La durata della sistole nell'uomo è essenzialmente lo stesso periodo della diastole, mentre negli animali questo periodo dura un po 'più a lungo.

La durata delle diverse fasi del ciclo del cuore è determinata dalla frequenza delle contrazioni. Il loro maggiore effetto sulla lunghezza di tutte le fasi, in misura maggiore, si applica alla diastole, diventando notevolmente più piccolo. Nella fase di riposo, gli organismi sani hanno fino a 70 cicli cardiaci al minuto e allo stesso tempo possono durare fino a 0,8 secondi.

Prima delle contrazioni, il miocardio è rilassato, le sue camere sono piene di liquido ematico proveniente dalle vene. La differenza di questo periodo è la piena apertura delle valvole, e la pressione nelle camere - negli atri e nei ventricoli è mantenuta allo stesso livello. L'impulso di agitazione di un myocardium ha origine da padiglioni auricolari.

Quindi provoca un aumento di pressione e, a causa della differenza, il flusso sanguigno viene gradualmente espulso.

La natura ciclica del cuore si distingue per una fisiologia unica, perché in modo autonomo si fornisce un impulso per l'attività muscolare, attraverso l'accumulo di stimolazione elettrica.

Struttura di fase con tavolo

Per analizzare i cambiamenti nel cuore, devi anche sapere in che fasi consiste questo processo. Ci sono fasi come: riduzione, espulsione, rilassamento, riempimento. Quali periodi, sequenza e luogo nel ciclo del cuore delle singole specie di ciascuno di essi possono essere visti nella Tabella 2.

Tabella 2. Indicatori del ciclo cardiaco

Un ardiociclo è suddiviso in diverse fasi aventi uno scopo e una durata specifici, garantendo la corretta direzione del flusso sanguigno nell'ordine esattamente determinato dalla natura.

Fasi del ciclo cardiaco

Nomi del ciclo di fase:

1. La contrazione asincrona caratterizza l'insorgenza della sistole, quando la propagazione di un'onda di eccitazione cattura il miocardio ventricolare, ma non si osserva la contrazione dei cardiomiociti.
2. La contrazione isometrica è una fase successiva della sistole, durante la quale le valvole atrioventricolari sono chiuse.
3. L'espulsione rapida è la terza fase della sistole, caratterizzata da un aumento della pressione nei ventricoli. In questo momento del ciclo, la maggior quantità di sangue entra nella regione del sistema vascolare.
4. L'espulsione lenta è l'ultima fase della sistole, durante la quale il sangue rimanente entra ancora nel sistema vascolare ad un ritmo più lento.
5. Il periodo protodiastolico è una fase di transizione dalla sistole alla diastole, caratterizzata dal rilassamento ventricolare. La differenza di pressione tra i ventricoli e l'arteria polmonare con l'aorta comporta la chiusura delle valvole semilunari.
6. Il periodo di rilassamento isometrico è il primo stadio della diastole, caratterizzato dalla completa chiusura delle cavità ventricolari mediante valvole atrioventricolari e semilunari, che rimangono isometricamente rilassate.
7. Il riempimento rapido è uno stadio di diastole, in questo momento del ciclo le valvole atrioventricolari si aprono e il sangue scorre verso i ventricoli.
8. Il riempimento lento è la fase successiva della diastole, quando il sangue a passo lento entra nella zona atriale attraverso le vene cave e attraverso le valvole atrioventricolari aperte ai ventricoli. Alla fine di questa fase del ciclo, il sangue nei ventricoli si riempie fino al 75% del loro volume.
9. Periodo presistolico - rappresenta lo stadio finale della diastole, in coincidenza con la sistole atriale.
10. La sistole atriale - è la riduzione dei muscoli, accompagnata da un aumento della pressione nell'atrio destro a 3-8 mm Hg. Art., E a sinistra - fino a 8-15 mm Hg. Art.

Video: Heart Cycle

Suoni di cuore

L'attività del cuore è caratterizzata da suoni ciclici emessi, assomigliano a un tocco. I componenti di ciascun battito sono due toni facilmente distinguibili.

Uno di questi nasce dalle contrazioni dei ventricoli, il cui impulso scaturisce dalle valvole che sbattono gli orifizi atrioventricolari in chiusura durante la tensione miocardica, impedendo il ritorno del sangue negli atri.

Il suono in questo momento appare direttamente quando i bordi liberi sono chiusi. Lo stesso colpo viene eseguito con la partecipazione del miocardio, le pareti del tronco polmonare e l'aorta, le fibre tendinee.

Il tono successivo sorge nel periodo di diastole dal movimento dei ventricoli, essendo allo stesso tempo un risultato dell'attività delle valvole semilunari che non consentono al flusso sanguigno di penetrare indietro, eseguendo le funzioni di un'ostruzione. Si sente bussare al momento della connessione nel lume dei bordi dei vasi.

Oltre ai due toni più evidenti nel ciclo del cuore, ce ne sono altri due, chiamati il ​​terzo e il quarto. Se per ascoltare i primi due fonendoscopi sufficienti, il resto può essere registrato solo con un dispositivo speciale.

Ascoltare i battiti del cuore è estremamente importante per la diagnosi della sua condizione e dei possibili cambiamenti, consentendo di giudicare lo sviluppo di patologie. Alcune malattie di questo organo sono caratterizzate dalla violazione della ciclicità, dalla divisione dei colpi, dal loro volume, dall'accompagnamento con toni aggiuntivi o altri suoni, inclusi squittii, scatti, rumori.

Video: Auscultazione del cuore. Toni di base

Il ciclo cardiaco è una risposta fisiologica unica del corpo, creata dalla natura, necessaria per sostenere la sua attività vitale. Questo ciclo ha determinati schemi, che includono periodi di contrazione e rilassamento dei muscoli.

Secondo i risultati dell'analisi di fase dell'attività del cuore, si può concludere che i suoi due cicli principali sono intervalli di attività e riposo, vale a dire. tra sistole e diastole, essenzialmente circa lo stesso.

Un importante indicatore della salute del corpo umano, determinato dall'attività del cuore, è la natura dei suoi suoni, in particolare, dovrebbe causare un atteggiamento prudente, rumore, clic, ecc.

Al fine di evitare lo sviluppo di patologie nel cuore, è necessario passare la diagnosi in un istituto medico in modo tempestivo, dove uno specialista sarà in grado di valutare i cambiamenti nel ciclo cardiaco in base ai suoi indicatori oggettivi e precisi.