Cause della malattia di Alzheimer

Candidato di scienze mediche Mkhitaryan EA

La malattia di Alzheimer (BA) inizia impercettibilmente principalmente nella vecchiaia, progredisce gradualmente e porta a disturbi della memoria e funzioni cerebrali superiori, fino alla completa disintegrazione dell'intelletto, accorciando la vita dei pazienti.

Recentemente, sulla base di numerosi studi, sono stati identificati fattori predisponenti allo sviluppo del morbo di Alzheimer, tra i quali l'età avanzata e la presenza del morbo di Alzheimer nei parenti sono di primaria importanza. Anche nello sviluppo della malattia di Alzheimer gioca un ruolo importante trauma cranico nella storia, infarto del miocardio, bassa istruzione, malattie della tiroide, esposizione ai campi elettromagnetici e la tarda età della madre durante il parto.

La causa della malattia di Alzheimer

Nonostante l'enorme quantità di ricerche sulla malattia di Alzheimer negli ultimi decenni, la causa della maggior parte dei casi rimane sconosciuta. Attualmente, più di dieci diverse teorie sono state prese in considerazione per spiegare la causa del morbo di Alzheimer. Si ritiene che la malattia sia eterogenea nella sua origine: in alcuni casi è ereditaria, in altri non lo è. Con un esordio precoce della malattia prima dei 65 anni, la causa principale della maggior parte dei casi è l'ereditarietà. Le forme familiari con esordio precoce costituiscono solo il 10% del numero totale di pazienti. Ricerche recenti sulla genetica della malattia di Alzheimer hanno permesso l'identificazione di tre geni responsabili dello sviluppo delle forme ereditarie familiari della malattia. La presenza di questi geni significa quasi il 100% di rischio di malattia di Alzheimer.

Nonostante i risultati della genetica molecolare, che ha dimostrato la natura genetica di una parte significativa dei casi familiari di asma, il significato di fattori genetici nell'occorrenza di oltre l'80% di tutti i casi di malattia di Alzheimer rimane poco chiaro

Il quadro clinico, la diagnosi e la prognosi del morbo di Alzheimer

La malattia di Alzheimer prende il nome da Alois Alzheimer, che nel 1905 descrisse un caso di demenza in una donna di 56 anni. Per 5 anni prima della sua morte, ha avuto una progressiva perdita di memoria, ha cominciato a confondersi nella zona, poi nel suo appartamento. Aveva anche disturbi del linguaggio (lettura, scrittura). Nonostante i notevoli cambiamenti, durante l'esame non sono stati trovati reperti neurologici. 4,5 anni dopo il ricovero, il paziente è morto. Uno studio postumo ha rivelato un'atrofia (diminuzione del volume) del cervello.

La moderna classificazione BA si basa sull'età. A seconda dell'età di esordio della malattia, il grado della sua progressione, le caratteristiche del quadro clinico, i sottotipi del morbo di Alzheimer si distinguono: esordio precoce (fino a 65 anni, tipo 2 BA) e insorgenza tardiva (65 anni e oltre, tipo 1 BA). Tuttavia, non ci sono dati chiari per distinguere queste forme.

È abbastanza difficile stabilire il momento dell'esordio della malattia; Sintomi come disturbi dell'orientamento nel tempo, nello spazio e nel sé appaiono negli stadi successivi della malattia. La prima manifestazione della malattia di Alzheimer è la perdita di memoria. Va notato che i disturbi della memoria nella malattia di Alzheimer obbediscono alla legge di Ribot: gli eventi relativamente recenti vengono prima dimenticati, poi, man mano che la malattia progredisce, la memoria viene persa per eventi più distanti. Nelle fasi iniziali, la memorizzazione di nuovo materiale viene violato, mentre la memorizzazione di informazioni apprese adeguatamente non differisce dalla norma di età. In futuro, diventa impossibile memorizzare qualsiasi nuova informazione, e con la morte cellulare, la memoria per eventi lontani va persa. Poi si uniscono altri disturbi: le perturbazioni spaziali sono disturbate, il che porta a difficoltà nell'orientamento in terreni non familiari (i pazienti possono dimenticare la strada di casa e perdersi) e nel tempo compaiono disturbi del linguaggio. Le caratteristiche caratteriali personali vengono affinate. Con la progressione della menomazione della memoria nei pazienti, il fenomeno di resuscitare i ricordi degli eventi di un lontano passato. I pazienti non ricordano gli eventi recenti e risvegliano ricordi del passato remoto, mentre, a seconda della gravità dei disturbi della memoria, i pazienti chiamano la loro età, lo stato civile e l'occupazione in base al periodo della loro vita in cui essi vivrebbe Forse lo sviluppo del cosiddetto sintomo "specchio" (i pazienti non riconoscono più la loro immagine nello specchio).

I disturbi del linguaggio appaiono e aumentano gradualmente, così come le difficoltà di lettura e scrittura. All'inizio, non sono pronunciati, ma man mano che la malattia progredisce, ci sono problemi nella comprensione del discorso invertito, la denominazione di oggetti familiari è disturbata.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti di personalità si verificano nelle prime fasi della malattia. I pazienti sembrano brontoloni, suscettibili di sospetto e conflitto. Più tardi, sullo sfondo dei cambiamenti personali, c'è una tendenza al delirio. Molto spesso - queste sono idee deliranti di danno, dirette contro persone della cerchia ristretta. Forse lo sviluppo di allucinazioni (spesso visive). Quasi la metà dei pazienti ha aumentato l'ansia e la depressione. Il comportamento cambia spesso.

Alcuni malati di Alzheimer hanno anche disturbi del sonno.

Negli stadi espressi, si perde la possibilità di un'esistenza indipendente e si forma la dipendenza dagli altri. Difficoltà nel vestire, utilizzando oggetti domestici ordinari.

Spesso, i disturbi dell'asma sono descritti in BA.

Il quadro clinico della malattia dipende dall'età di esordio. Nelle prime fasi della malattia di Alzheimer, i disturbi delle funzioni cerebrali superiori (linguaggio, azioni mirate, riconoscimento, funzioni spaziali) appaiono già nelle fasi iniziali. Il tasso di progressione della malattia dipende anche dall'età di esordio. La malattia di Alzheimer ad esordio precoce è caratterizzata da una più rapida progressione. Insorgenza tardiva Il morbo di Alzheimer dopo 65 anni ha un decorso più lento con periodi di stabilizzazione. Nei pazienti con malattia di Alzheimer ad esordio precoce, nella prima fase la malattia si sviluppa lentamente e progredisce rapidamente nella fase di demenza clinicamente grave, a differenza dei pazienti con BA di tipo tardivo, che hanno una lenta progressione in tutte le fasi dello sviluppo.

Il quadro clinico della malattia di Alzheimer classica in uno stadio precoce della malattia è caratterizzato dalla presenza di una triade di sintomi: disturbi della memoria, orientamento nello spazio e disturbi del linguaggio. All'inizio della malattia, a causa della presenza di critiche sulla loro condizione, i pazienti tendono a compensare o nascondere le violazioni dei loro parenti, a seguito delle quali un quadro clinico piuttosto ovvio viene solitamente rivelato quando si va dal medico.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Alzheimer è difficile e richiede un'attenta valutazione della storia medica, della presentazione clinica e della natura della malattia. L'obiettivo più importante è rilevare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo. A questo proposito, ogni paziente anziano con disturbi della memoria, che interferiscono con la sua vita, dovrebbe essere esaminato da un neurologo o da uno psichiatra. Uno specialista qualificato dovrebbe condurre uno studio neuropsicologico per determinare la presenza e la gravità della compromissione della memoria. Vari metodi paraclinici di ricerca in pazienti con sospetto di AD aiutano a eliminare altre cause di demenza piuttosto che a stabilire la diagnosi.

Per diagnosticare, ma principalmente per escludere altre cause di demenza, tutti i pazienti con malattia di Alzheimer necessitano di imaging a risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT) del cervello. Con BA, il cambiamento più eclatante nella RM e TC del cervello è la presenza di atrofia cerebrale (una diminuzione del volume della sostanza del cervello), particolarmente pronunciata nelle regioni posteriori del cervello. Per rilevare l'atrofia cerebrale, un metodo più informativo è quello di eseguire una risonanza magnetica del cervello rispetto alla TC.

Il metodo più affidabile per la diagnosi della malattia di Alzheimer e di molte altre forme di demenza è una biopsia cerebrale. Tuttavia, viene utilizzato come metodologia di ricerca e non viene utilizzato nel nostro paese.

È necessario differenziare BA dalle lesioni vascolari del cervello, ma è necessario essere consapevoli che queste due condizioni sono spesso combinate.

prospettiva

Ad oggi, non conosciamo ancora i fattori che ci consentono di prevedere il decorso della malattia. È noto che inizialmente un alto livello di istruzione contribuisce a un decorso più lento della malattia. Tuttavia, è possibile che i pazienti con un alto livello di istruzione notino i sintomi iniziali della malattia prima (maggiore dimenticanza) e consultino un medico in una fase precedente.

L'aspettativa di vita dei pazienti con malattia di Alzheimer in quanto la diagnosi è in media 6 anni, ma può variare da 2 a 20 anni.

Morbo di Alzheimer - che cosa è, sintomi e segni, cause, trattamento, fasi

La malattia di Alzheimer è una delle forme più comuni di demenza correlata a una malattia neurodegenerativa. Si trova nelle persone anziane, ma ci sono casi di eventi in tenera età. Ogni anno, la malattia di Alzheimer viene diagnosticata in un numero crescente di persone. Questa è una malattia piuttosto grave, la cui causa è una violazione dell'attività cerebrale. Si sviluppa come conseguenza della distruzione delle cellule nervose ed è caratterizzato da sintomi molto specifici. Spesso le persone ignorano questi segni, prendendoli per caratteristiche di età.

L'articolo esaminerà di cosa si tratta, quali sono le cause principali dell'Alzheimer, i primi segni e sintomi e quanti anni hanno vissuto con questa malattia.

Morbo di Alzheimer: che cos'è?

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa che appartiene alla categoria incurabile di cui soffre il cervello. La distruzione delle cellule nervose responsabili della trasmissione di impulsi tra le strutture cerebrali provoca un danno irreversibile alla memoria. Una persona che soffre del morbo di Alzheimer è privata delle competenze di base e perde la capacità di auto-servizio.

Questa forma di demenza deve il suo nome attuale allo psichiatra di Alois Alzheimer dalla Germania, più di cento anni fa (1907), che per primo descrisse questa patologia. Tuttavia, a quei tempi, la malattia di Alzheimer (demenza senile di tipo Alzheimer) non era così diffusa come lo è ora, quando l'incidenza è in costante aumento e l'elenco di pazienti smemorati viene aggiunto a sempre più nuovi casi.

• Nel gruppo di persone di 65-85 anni, il 20-22% delle persone avrà questa malattia.
• Tra le persone di età superiore a 85 anni, la frequenza di insorgenza aumenterà al 40%.

Secondo i ricercatori, ci sono attualmente oltre 27 milioni di pazienti con questa malattia nel mondo. Secondo le previsioni, in 40 anni questa cifra aumenterà di tre volte.

cause di

Qual è la causa della malattia? Ad oggi, non c'è una risposta chiara, ma la spiegazione più appropriata può essere considerata la formazione di placche amiloidi (senili) sulle pareti dei vasi sanguigni e nella sostanza del cervello, che porta alla distruzione e morte dei neuroni.

Possibili cause del morbo di Alzheimer:

• Gli esperti dicono che il più delle volte lo sviluppo del morbo di Alzheimer si manifesta in persone con un basso livello intellettuale di sviluppo, che svolgono lavori non qualificati. La presenza di un intelletto sviluppato riduce la probabilità di questa malattia, poiché in questo caso c'è un maggior numero di connessioni tra le cellule nervose. In questo caso, le funzioni eseguite dalle celle morte vengono trasferite ad altre, precedentemente non utilizzate.
• Esistono prove che il rischio di sviluppare questa malattia aumenta ogni anno dopo 60 anni. Ad un'età più precoce, questa malattia si verifica nelle persone con sindrome di Down.
• Le donne sono anche più inclini alla demenza rispetto agli uomini, la ragione di ciò è la più lunga aspettativa di vita del sesso debole.

Forme di malattia di Alzheimer:

• Senile (sporadica) - l'insorgenza della malattia dopo 65 anni, i sintomi progrediscono lentamente, di regola, la storia familiare è assente, caratteristica del 90% dei pazienti con tale diagnosi.
• Presenilnaya (familiare) - l'insorgenza della malattia prima di 65 anni, i sintomi si sviluppano rapidamente, c'è una storia familiare gravata.

Fattori di rischio

Cause non corrette sono patologie anatomiche o fisiologiche congenite o acquisite che non possono più essere curate o modificate. Questi fattori includono:

• vecchiaia (oltre 80 anni);
• appartenente al sesso femminile;
• lesioni al cranio;
• grave depressione, stress;
• mancanza di "allenamento" per l'intelletto.

I fattori parzialmente correggibili costituiscono un gruppo di malattie che causano carenza di ossigeno acuta o cronica nelle cellule della corteccia cerebrale:

• ipertensione;
• aterosclerosi dei vasi del collo, della testa, del cervello;
• metabolismo lipidico;
• diabete;
• malattie cardiache.

Alcuni ricercatori suggeriscono che gli stessi fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppare patologie cardiovascolari possono anche aumentare la probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer. Ad esempio:

• L'inattività fisica.
• L'obesità.
• Fumo o fumo passivo.
• Ipertensione.
• Ipercolesterolemia e trigliceridemia.
• Diabete di tipo 2
• Cibo con quantità insufficiente di frutta e verdura.

I primi segni di Alzheimer

I segni del morbo di Alzheimer indicano la presenza di cambiamenti patologici nel cervello che si sviluppano nel tempo e progrediscono progressivamente.

Le cellule cerebrali si spengono gradualmente, e una persona perde lentamente la memoria, diventa distratta, la coordinazione è disturbata. Tutti questi e alcuni altri sintomi portano alla demenza. Questo è spesso chiamato senile marasma.

In una fase iniziale di sviluppo nei pazienti con malattia di Alzheimer, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Aggressione immotivata, irritabilità, instabilità dell'umore;
• Diminuzione dell'attività vitale, perdita di interesse negli eventi circostanti;
• "Qualcosa con la mia memoria è diventato..." - l'incapacità di ricordare sia ciò che è stato appreso ieri sia gli eventi dei "tempi passati";
• Difficoltà nel comprendere le frasi semplici dette dall'interlocutore, la mancanza di un processo di comprensione e la formazione di una risposta adeguata alle domande ordinarie;
• L'attenuazione delle capacità funzionali del paziente.

Sebbene i primi segni della malattia siano passati inosservati da tempo, il processo nella testa è in pieno svolgimento e la diversità della patogenesi fa sì che gli scienziati avanzino varie ipotesi sullo sviluppo della malattia.

palcoscenico

La demenza di Alzheimer esiste in due versioni: la solita, che inizia dopo aver raggiunto l'età di 65 anni, e la prima forma, che è molto meno comune.

A seconda di quanto siano pronunciate le sindromi, si distinguono le seguenti fasi del morbo di Alzheimer:

Preddementsiya

Nella fase pre-secondaria, sorgono sottili difficoltà cognitive, spesso rivelate solo durante i test neurocognitivi dettagliati. Dal momento della loro apparizione fino alla verifica della diagnosi, di norma, passano 7-8 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi, i disturbi della memoria vengono alla ribalta su eventi recenti o informazioni ricevute il giorno prima, difficoltà significative quando si tratta di ricordare qualcosa di nuovo.

Fase di alzheimer precoce o precoce

Demenza precoce - c'è un leggero disordine della sfera intellettuale, pur mantenendo l'attitudine critica del paziente al problema. Inoltre, l'attenzione è disturbata, una persona diventa irritabile e nervosa. Spesso ci sono forti mal di testa, vertigini. Tuttavia, con tali violazioni, non è sempre un'ispezione in grado di rilevare i cambiamenti.

Tipo moderato

Demenza moderata - accompagnata da una perdita parziale della memoria a lungo termine e alcune delle solite abilità quotidiane.

Grave malattia di Alzheimer

Grave demenza - comporta la disintegrazione dell'individuo con la perdita dell'intero spettro delle abilità cognitive. I pazienti sono esausti sia mentalmente che fisicamente. Non sono in grado di eseguire da sole le azioni più semplici, si muovono con difficoltà e alla fine smettono di alzarsi dal letto. C'è una perdita di massa muscolare. A causa dell'immobilità, si sviluppano complicazioni quali polmonite congestizia, ulcere da decubito, ecc.

Il supporto per il paziente nell'ultima fase dello sviluppo della patologia comprende le seguenti attività:

• garantire un'alimentazione regolare;
• procedure igieniche;
• assistenza nella somministrazione dei bisogni fisiologici del corpo;
• fornire un microclima confortevole nella stanza del paziente;
• l'organizzazione del regime;
• supporto psicologico;
• trattamento sintomatico.

Sintomi di Alzheimer

Sfortunatamente, i sintomi della malattia di Alzheimer nelle persone anziane iniziano ad apparire attivamente quando la maggior parte delle connessioni sinaptiche vengono distrutte. Come risultato della diffusione di cambiamenti organici ad altri tessuti cerebrali, gli anziani sperimentano le seguenti condizioni:

I sintomi della fase iniziale della malattia di Alzheimer sono:

• l'incapacità di ricordare gli eventi del recente passato, l'oblio;
• mancanza di riconoscimento di oggetti familiari;
• disorientamento;
• disturbi emotivi, depressione, ansia;
• indifferenza (apatia).

Per la fase avanzata del morbo di Alzheimer sono caratterizzati da tali sintomi:

• delusioni, allucinazioni;
• incapacità di riconoscere i parenti, persone vicine;
• problemi con la camminata eretta, che si trasforma in un'andatura strascicata;
• in rari casi, convulsioni;
• perdita di capacità di muoversi e pensare in modo indipendente.

• problemi nel ricordare qualsiasi informazione;
• disturbi comportamentali;
• mancata esecuzione delle attività più semplici;
• depressione;
• pianto;
• apatia;
• agedoniya.

• irritabilità;
• perdita di memoria;
• apatia;
• aggressione ingiustificata;
• comportamento sessuale inaccettabile;
• combattività.

Rafforzare i sintomi della malattia di Alzheimer può:

• la solitudine per molto tempo;
• una folla di estranei;
• oggetti non familiari e dintorni;
• le tenebre;
• febbre;
• infezione;
• farmaco in grandi quantità.

complicazioni

Complicazioni della malattia di Alzheimer:

• lesioni infettive, più spesso lo sviluppo di polmonite in pazienti costretti a letto;
• formazione di piaghe da decubito sotto forma di ulcerazioni e ferite bagnate;
• disturbo delle competenze familiari;
• infortuni, incidenti;
• completa deplezione del corpo con atrofia muscolare, fino alla morte.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Alzheimer è abbastanza difficile. Pertanto, è molto importante avere una descrizione dettagliata dei cambiamenti nello stato e nel comportamento di una persona, spesso da parenti o dipendenti. Prima si inizia il trattamento, più a lungo è possibile mantenere le funzioni cognitive del cervello.

Hai bisogno di contattare un neurologo (per escludere altre malattie neurologiche) e uno psichiatra.

I segni del morbo di Alzheimer svolgono un ruolo importante nella diagnosi di questa malattia. Se si identifica la patologia in una fase iniziale, è possibile influenzare significativamente il corso del suo sviluppo. Pertanto, nessun sintomo associato a un disturbo mentale può essere ignorato.

Altre patologie neurologiche possono essere associate a sintomi simili, ad esempio:

pertanto, la diagnosi differenziale viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

• Test sulla scala MMSE per studiare le funzioni cognitive e le loro menomazioni.
• Studi di laboratorio - analisi biochimica del sangue, studio delle funzioni endocrine del corpo.
• TC e RMN - tomografia computerizzata con risonanza magnetica nucleare.

L'immagine mostra l'atrofia cerebrale nella malattia di Alzheimer (a destra)

Un compito importante dei medici, insieme alla diagnosi precoce, è determinare lo stadio di una determinata condizione. Se differenziamo il decorso della malattia in base al grado di violazione, la malattia è divisa in tre fasi e ogni segmento è uguale a tre anni. Ma la durata dello sviluppo della malattia è puramente individuale e può essere diversa.

Cosa può aiutare lo specialista:

• Esamina il paziente.
• Consiglierà i parenti sulle regole di cura per lui.
• Prescrivere il trattamento con farmaci che rallentano lo sviluppo della malattia.
• Farà riferimento a uno psichiatra, gerontologo e altri medici per ulteriori esami.

trattamento

Sfortunatamente, è estremamente difficile trattare il morbo di Alzheimer, perché finora nessuno si è ripreso da esso. Inoltre, c'è un'altra domanda: ne vale la pena? Certamente, questi problemi sono risolti col Suo dottore.

Farmaci che possono rallentare lo sviluppo della malattia di Alzheimer nella fase iniziale:

1. Farmaci anticolinesterasici (rivastigmina, galantamina). Rappresentante caratteristico - "Ekselon", "Donepezil". L'aumento della concentrazione di acetilcolina rallenta la progressione e la formazione della proteina amiloide patologica, che si forma nel cervello dei pazienti di Alzheimer;
2. Glutammato bloccanti del recettore NMDA. Questo è "Akatinol Memantine", che rallenta l'atrofia della materia grigia;
3. Antidepressivi (fluoxetina "Prozac", sertralina, lorazepam).

Per migliorare la vita quotidiana delle persone affette dal morbo di Alzheimer, vengono utilizzati questi metodi:

• orientamento nella realtà (al paziente vengono fornite informazioni sulla sua personalità, posizione, tempo...);
• riqualificazione cognitiva (finalizzata a migliorare le capacità compromesse del paziente);
• arte terapia;
• terapia animale;
• musicoterapia, ecc.

È importante che i parenti capiscano che la malattia è colpa del paziente, non della persona, e di essere tollerante, imparare come prendersi cura dei malati, garantire la sua sicurezza, la nutrizione, la prevenzione delle piaghe da decubito e le infezioni.

È necessario semplificare la routine quotidiana, è possibile effettuare iscrizioni - ricorda cosa fare, come utilizzare gli elettrodomestici, firmare le foto di parenti irriconoscibili, evitare situazioni stressanti per il paziente.

Prognosi per i malati di Alzheimer

Sfortunatamente, l'Alzheimer ha una prognosi deludente. La perdita progressivamente progressiva delle funzioni più importanti del corpo è fatale nel 100% dei casi. Dopo la diagnosi, l'aspettativa di vita è in media 7 anni. Più di 14 anni vivono meno del 3% dei pazienti.

Quanti vivono nell'ultima fase dell'Alzheimer? La grave demenza inizia quando il paziente non può muoversi. Nel corso del tempo, la malattia è aggravata, c'è una perdita di parola e la capacità di essere consapevoli di ciò che sta accadendo.

Dal momento di una completa mancanza di attività mentale e una violazione del riflesso di deglutizione alla morte, ci vogliono da diversi mesi a sei mesi. La morte si verifica a seguito di infezione.

prevenzione

Ahimè, non ci sono misure ufficialmente annunciate per prevenire la malattia di Alzheimer. Si ritiene che sia possibile prevenire o rallentare la progressione della malattia eseguendo regolarmente carichi di lavoro intellettuali e correggendo alcuni dei fattori che causano la malattia:

• cibo (dieta mediterranea - frutta, verdura, pesce, vino rosso, cereali e pane);
• controllo della pressione sanguigna, dei livelli lipidici e della glicemia;
• smettere di fumare.

In relazione a quanto sopra, al fine di evitare il morbo di Alzheimer e rallentare il suo decorso, si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, stimolare il pensiero ed eseguire esercizi fisici a qualsiasi età.

Morbo di Alzheimer - cause e trattamento

Il morbo di Alzheimer non è per niente chiamato l'epidemia del futuro. Colpendo persone di vecchiaia, lei è presumibilmente una retribuzione per l'opportunità di prolungare la vita.

Questo disturbo, che toglie la memoria di una persona, e quindi l'intelletto, sta rapidamente aumentando il tasso di morbilità, davanti a malattie come l'infarto, l'AIDS o l'oncologia.

Dal morbo di Alzheimer non è assolutamente protetto da nessuna persona della società moderna, il cui destino è ridotto all'aspettativa sottomessa di un'altra sfortuna della civiltà, che potrebbe essere molto vicina.

Oggi, la malattia di Alzheimer è al primo posto nella prevalenza tra le demenze progressive degenerative. Tuttavia, la menzione dei suoi segni si trova negli scritti del satirico Juvenal, che visse all'inizio della nostra era. Ha descritto lo stato mentale di alcune persone che non potevano distinguere i loro familiari dagli schiavi.

cause di

Il primo tentativo riuscito di trovare la causa di una strana malattia appartiene al XIX secolo e appartiene ad Alois Alzheimer, che rivelò il paziente che aveva osservato: la cinquantunenne Frau Augusta. Lo scienziato per la prima volta è riuscito a rilevare i cambiamenti visibili nel cervello di una donna morta dopo 4 anni di profonda follia, accompagnata da disorientamento, perdita di parola e memoria.

Pubblicate nel nostro tempo, numerosi lavori sull'eziologia di BA contengono punti di vista contrastanti.

È possibile che molto presto apparirà l'unico concetto eziologico corretto della demenza di Alzheimer.

Uno dei pochi fatti che sono stati stabiliti con precisione per oggi è che BA inizia il suo lavoro distruttivo nelle aree del cervello responsabili della combinazione dei processi di pensiero e sentimenti - nelle aree temporali e parietali. Da lì, il processo valanga si estende alla corteccia cerebrale e alla porzione occipitale, che è responsabile per prendere decisioni. Il "cortocircuito" causato dalla malattia nelle sinapsi distrugge il contatto tra i neuroni nella parte più vulnerabile del cervello, rendendo impossibile per il paziente comprendere tutto ciò che sente.

Nel 1986, la genetica eccezionale della Germania, Benno Müller Hill, riuscì a trovare il gene responsabile della produzione di amiloide di Alzheimer, che si trovava non solo nel cervello, ma anche nei vasi sanguigni dei pazienti deceduti. Quindi, 80 anni dopo la scoperta di BA, una parte difettosa del 21 ° cromosoma è stata trovata responsabile dello sviluppo della malattia, e poco dopo hanno trovato siti di mutazione in altri cromosomi - i proprietari dei quali sono diventati vittime di un BA iniziale iniziato in loro prima dei 60 anni.

Alla fine del 20 ° secolo, gli scienziati hanno scoperto una relazione diretta tra la quantità del substrato BA distruttivo - amiloide - e l'età dei malati. Risultò che solo il 20% dei fasci neurofibrillari erano colpiti nel tessuto cerebrale di pazienti di 60 anni, mentre nei pazienti di 80 anni il loro numero aumentava al 75%. Pertanto, è stata stabilita una relazione diretta tra la quantità di depositi di amiloide nel cervello e il grado di diminuzione dell'intelligenza.

La demenza senile è una malattia progressivamente progressiva che porta alla disabilità. La malattia di Alzheimer - i sintomi iniziali della malattia: come notarli ed è possibile curare la malattia?

Leggi i metodi per prevenire la malattia di Alzheimer qui.

Il test del morbo di Alzheimer può essere fatto a casa. Questo articolo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html presenta diverse opzioni per test semplici per determinare i primi segni della malattia.

Fattore genetico di sviluppo

All'inizio del nuovo XXI secolo apparve una nuova teoria genetica dello sviluppo dell'AD, che ispirò grandi speranze - sia negli scienziati che nei pazienti, insieme alle loro famiglie.

Secondo lei, la malattia può essere ereditata, ma non esiste un singolo gene che lo trasferisca irreversibilmente dalla generazione precedente a quella successiva.

Il fatto che il 100% di sviluppo della malattia nei bambini, entrambi i genitori avevano questa forma di demenza, parla a favore del patrimonio familiare dell'Alzheimer, e nel caso di malattia di uno dei genitori, anche il rischio è rimasto molto alto. Nella clinica, questi casi sono estremamente rari - in circa 1 su 1000 pazienti.

Inoltre, altri fattori genetici devono essere abbinati. Allo stesso tempo, l'assenza di BA nelle prossime generazioni dei parenti del paziente non confuta affatto la predisposizione ereditaria. È possibile che i parenti del paziente con il gene sfortunato semplicemente non vivessero per vedere la loro malattia insidiosa.

Pertanto, studi recenti hanno dimostrato una forte connessione tra BA e la mutazione dei geni responsabili della sintesi dei precursori delle proteine ​​amiloide, presenilina 1 e presenilina 2. Se presenti, le forme più aggressive della malattia si sviluppano in pazienti giovani di età inferiore ai 28 anni.

Fattori di rischio

Il fattore di rischio principale e indiscusso per l'asma è l'età del paziente, con un aumento della probabilità di aumento della malattia.

Secondo le statistiche americane, ogni ventesimo dei gruppi di età inferiore ai 65 anni e tra gli 80enni, l'Alzheimer viene diagnosticato in ogni secondo.

Allo stesso tempo, i cambiamenti senili nel cervello non possono essere considerati la causa alla radice della malattia, poiché vi è evidenza che dopo 90 anni il rischio di sviluppare l'asma sta diminuendo.

Un gruppo di pazienti con una storia di trauma cranico con compromissione della coscienza ha anche alte probabilità di acquisire successivamente Alzgemer. Ciò vale non solo per le vittime di incidenti, ma anche per gli atleti professionisti e per i partecipanti alle ostilità.

Un aumento della quota di incidenza di BA è anche notato nei portatori del cromosoma 21 ° in più - pazienti con sindrome di Down, pari a:

• Probabilità del 15% a 45 anni;
• Probabilità del 45% - sotto i 65 anni;
• 75% - in persone oltre i 65 anni.

Oltre ai pazienti stessi con la sindrome di Down, il rischio di Alzheimer è rappresentato dai loro discendenti sani con il pedigree Down. Tali statistiche sono molto probabilmente dovute alla partecipazione di 21 cromosomi nella patogenesi dell'occorrenza dell'uno e dell'altra malattia.

Recenti studi di scienziati dell'Università di Lancaster hanno trovato un legame tra BA e l'accumulo di particelle ferromagnetiche nel cervello. È emerso che oltre alla normale deposizione di metalli legata all'età, la causa dei cambiamenti neurodegenerativi nel tessuto cerebrale può trasformarsi in microparticelle che vengono inalate nell'aria inquinata delle megalopoli.

Questa ipotesi ha confermato l'immagine al microscopio di fettine di cervello da 30 a 90 anni di morti che vivevano in città con elevati livelli di inquinamento atmosferico.

Quindi, si può presumere che il genere umano sviluppi la crescita dell'asma con le proprie mani, aumentando il progresso tecnologico senza una corrispondente pulizia dell'ambiente.

I fattori di rischio per BA sono solitamente attribuiti a un basso livello di istruzione.

Esempi di eccezioni, quando l'Alzheimer in età avanzata viene diagnosticato in famosi artisti, politici e personaggi pubblici, confermano solo la tendenza generale. È dimostrato che la costante formazione della memoria e delle abilità intellettuali di artisti, traduttori, giocatori di scacchi e persone comuni che lavorano per migliorare la personalità e avere interessi diversi, sviluppa connessioni neurali e aumenta le capacità compensative del cervello. Ciò impedisce il verificarsi della malattia o lo rinvia per un periodo successivo di vita.

trattamento

Completamente sconfitta la BA non è ancora riuscita. L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con asma oggi è la stabilizzazione della demenza e dei suoi conseguenti deficit cognitivi. Gli ultimi progressi nella terapia sono gli inibitori delle colinesterasi.

Il meccanismo d'azione degli agenti anticolinesterasici si basa sul blocco dell'enzima acetilcolinesterasi, che si traduce in una più lunga ritenzione di acetilcolina, un mediatore dei segnali nervosi del cervello. Questo è attualmente l'unico farmaco ufficialmente approvato per il trattamento dell'asma. Il farmaco è disponibile nelle seguenti forme di rilascio:

• tacrina cloruro;
• donepezil;
• rivastigmina;
• metrifonato;
• galantamina.

Gli effetti collaterali di questi farmaci sono associati al sistema nervoso e digerente e si manifestano con nausea, vomito o diarrea, oltre a disturbi della conduzione neuromuscolare, che cessano dopo una temporanea diminuzione del dosaggio.

Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato di rallentare la progressione dell'asma da alcuni farmaci anti-infiammatori, farmaci ormonali (estrogeni) e vitamina E.

• I farmaci antinfiammatori non steroidei, i glucocorticoidi (prednisone) e gli inibitori della cicloossigenasi, che hanno dimostrato di essere efficaci negli studi epidemiologici, sono usati per ridurre la risposta infiammatoria del cervello nell'asma.
• L'uso di vitamina E in dosi elevate aiuta a preservare parte dei neuroni e delle sinapsi ed è anche perfettamente sicuro per i pazienti.
• Per il trattamento dell'asma nelle donne nel periodo della menopausa, la terapia sostitutiva con estrogeni (preparazioni Premarin e Prempro) viene utilizzata per migliorare significativamente l'attività colinergica del cervello.

La seconda delle principali direzioni della moderna terapia della BA è associata al sollievo dei sintomi non correlati ai processi mentali: stati paranoidi, agitazione psicomotoria o depressione. Un trattamento efficace di questi sintomi spesso evita il necessario isolamento del paziente dalla società e dalla famiglia in questi casi.

Quando si diagnostica la demenza senile, i medici osservano i cambiamenti nel cervello del paziente. I depositi nel cervello nella malattia di Alzheimer portano a problemi di memoria e diminuiscono le capacità intellettuali.

I metodi per diagnosticare la malattia di Alzheimer sono descritti in dettaglio qui. Analisi, metodi di ricerca strumentale e psicologica.

Cause della malattia di Alzheimer

Nonostante i risultati della medicina nel 21 ° secolo, gli scienziati continuano a discutere tra loro sulle cause di questa malattia. Per la prima volta Alois Alzheimer parlò di lui nella descrizione della sua ricerca del 1906, che dedicò la sua vita allo studio del disturbo neurologico dei pazienti, ma non ne stabilì la causa.

La malattia di Alzheimer (AB) si manifesta in disturbi degenerativi del sistema nervoso umano, che si traducono in un numero di indicatori regressivi:

• Compromissione del lavoro del cervello, incapacità di pensare in modo chiaro e adeguato esprimere i propri pensieri.
• Piangere, manifestazioni di tratti di carattere infantile - testardaggine, ostinazione, ecc.
• Sentimenti di dimenticanza, perdita di capacità.
• Nelle fasi successive - completa apatia, mancanza di volontà, riluttanza a compiere azioni.
• Violazioni nella costruzione del discorso.
• Movimenti involontari e così via.

Natura e clinica della malattia di Alzheimer

Secondo le statistiche, circa il 60% di tutti i pazienti ha una predisposizione alla mortalità rapida durante i primi tre anni dopo la manifestazione dell'Alzheimer. In termini di mortalità nel mondo (a causa di malattia), questa malattia è al quarto posto, in particolare, è prima di un ictus, infarto del miocardio.

Forse la cosa più spiacevole e terribile per un uomo e per i suoi parenti è l'esordio del morbo di Alzheimer. La malattia si sviluppa piuttosto lentamente, anche impercettibilmente nelle fasi iniziali. Sembra che il paziente diventi semplicemente più stanco e quindi il cervello perde la sua produttività. L'inizio della malattia di solito si verifica in età pensionabile - da 60 a 65 anni e progredisce nel tempo.

Esistono due tipi di malattia di Alzheimer, a seconda dell'età in cui è iniziata:

1. Presto - fino a 60 anni.
2. Tardi - da 60 a 65 anni e oltre.

Le cause della morte nel corso della malattia sono determinate principalmente dal fallimento dei centri neuronali nel cervello responsabili degli organi vitali. Quindi, un paziente può sperimentare gravi blocchi nel lavoro del tratto gastrointestinale, rifiutare la memoria muscolare nel lavoro del cuore o dei polmoni (si verifica una polmonite).

Parlando degli aspetti positivi della malattia di Alzheimer, vale la pena notare che la sua varietà tardiva prevale: solo il 10-15% dei pazienti ha un'età compresa tra i 60 ei 65 anni e fino a 70-75 anni, la maggior parte cade a ottant'anni. Ma a qualsiasi età, una persona rimane un uomo e merita di evitare una morte prematura.

Circa le cause della malattia

Come accennato in precedenza, i fattori che provocano uno sviluppo iniziale non sono ancora stati stabiliti inequivocabilmente. Ma il fatto che l'esacerbazione della malattia si verifichi nella vecchiaia indica dipendenza. Sono gli anni avanzati, la vecchiaia, che svolgono il ruolo di causa principale del problema - la malattia di Alzheimer.

Al secondo posto è un importante fattore di ereditarietà. Questa malattia viene trasmessa, spesso attraverso la linea materna, così come le malattie vascolari ed emicraniche. Se ci sono due casi di due genitori nella famiglia in una volta, con una probabilità del 95% il bambino subirà anche la malattia in età avanzata.

Altre cause dello sviluppo dell'Alzheimer sono:

• Lesione cerebrale traumatica, commozione cerebrale.
• Infarto miocardico trasferito o ictus vascolare, altri danni al sistema cardiovascolare.
• Problemi con il funzionamento della ghiandola tiroidea.
• Esposizione alle radiazioni, campi elettromagnetici.
• Ultimi anni della madre che ha dato alla luce il bambino.

Sorprendentemente, ma un dato di fatto: il livello di istruzione e conoscenza in vari campi influenza anche l'insorgenza della malattia. Le persone con un linguaggio di basso livello, analfabeti e prospettive limitate sono più a rischio rispetto alle persone con una mentalità intelligente.

Quindi la conclusione: hai bisogno di imparare tutta la tua vita, dando cibo adeguato alla mente e al carico del cervello.

Morbo di Alzheimer: sintomi, fasi, trattamento, prevenzione

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa, una delle forme più comuni di demenza, "demenza senile". Molto spesso, il morbo di Alzheimer si sviluppa dopo 50 anni, anche se ci sono casi di diagnosi in epoche precedenti. Chiamato per lo psichiatra tedesco Alois Alzheimer, la malattia è attualmente diagnosticata in 46 milioni di persone nel mondo e, secondo gli scienziati, questa cifra potrebbe triplicarsi nei prossimi 30 anni. Le cause del morbo di Alzheimer non sono ancora state stabilite, così come non è stato creato un farmaco efficace per il trattamento di questa malattia. La terapia sintomatica nella malattia di Alzheimer può alleviare le manifestazioni, ma è impossibile fermare la progressione di una malattia incurabile.

La malattia di Alzheimer: le cause della malattia

Si sostiene con un alto grado di sicurezza che la causa principale della malattia di Alzheimer sono i depositi di amiloide nei tessuti cerebrali che causano la rottura delle connessioni neurali e la morte cellulare, che porta alla degenerazione del midollo.

I depositi di amiloide si formano in due varianti. Le placche amiloidi che si formano dapprima nei tessuti dell'ippocampo, e quindi si diffondono a tutto il cervello, impediscono all'organo di svolgere le sue funzioni. L'amiloide aumenta la concentrazione di calcio nelle cellule cerebrali, che causa la loro morte.
Il secondo tipo di sedimento è quello dei grovigli neurofibrillari, una delle scoperte di Alois Alzheimer. I grovigli che si trovano nello studio del cervello di un paziente defunto sono costituiti da proteina tau insolubile, che interrompe anche la normale funzione cerebrale.

Le cause dei depositi che portano allo sviluppo della malattia di Alzheimer non sono state stabilite con precisione. Malattie neurodegenerative del cervello sono note da molto tempo, tuttavia, la malattia di Alzheimer è stata isolata da un certo numero di demenze nel 1906 a causa di A. Alzheimer, che per diversi anni ha osservato un paziente con sintomi progressivi. Nel 1977, in una conferenza sulle malattie degenerative del cervello e dei disturbi cognitivi, la malattia di Alzheimer fu isolata come diagnosi indipendente a causa della prevalenza della malattia e della necessità di trovare le cause dei suoi metodi di sviluppo e trattamento. Al momento ci sono una serie di ipotesi e ipotesi sul meccanismo della presenza di disfunzione cerebrale caratteristica di questa malattia, e sono stati sviluppati i principi della terapia di mantenimento dei pazienti.

Ipotesi della malattia di Alzheimer colinergico

I primi studi condotti per studiare le cause della malattia, hanno rivelato una deficienza del neurotrasmettitore acetilcolina nei pazienti. L'acetilcolina è il principale neurotrasmettitore del sistema nervoso parasimpatico ed è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi tra le cellule.
Questa ipotesi ha portato alla creazione di farmaci che ripristinano il livello di acetilcolina nel corpo. Tuttavia, nel trattamento della malattia di Alzheimer, i farmaci erano inefficaci, sebbene riducessero la gravità dei sintomi, ma non rallentavano la progressione della malattia. Attualmente, le medicine di questo gruppo sono usate nel corso di terapia di sostegno di pazienti.

Ipotesi amiloide

L'ipotesi dell'amiloide, basata sull'effetto distruttivo dei depositi di beta-amiloide sulle cellule cerebrali, è attualmente la principale. Nonostante l'affidabilità dei dati sull'azione del beta-amiloide, la ragione del suo accumulo nel tessuto cerebrale è sconosciuta. Inoltre, non viene creato un farmaco che ne prevenga l'accumulo o promuova il riassorbimento delle placche amiloidi (senili). Creati vaccini sperimentali e farmaci mirati alla pulizia del tessuto cerebrale da eccesso di beta-amiloide, non hanno superato studi clinici.

Ipotesi Tau

L'ipotesi Tau è basata sull'identificazione di grovigli neurofibrillari nei tessuti cerebrali derivanti da disturbi nella struttura della proteina tau. Questa ipotesi sulle cause del morbo di Alzheimer è riconosciuta come rilevante insieme all'ipotesi sui depositi di amiloide. Anche le cause delle violazioni non sono identificate.

Ipotesi ereditaria

Grazie ad anni di ricerca, è stata identificata una predisposizione genetica alla malattia di Alzheimer: la sua incidenza è molto più elevata nelle persone i cui parenti hanno sofferto di questa malattia. Lo sviluppo della malattia di Alzheimer è "incolpato" sui cromosomi 1, 14, 19 e 21. Le mutazioni sul cromosoma 21 portano anche alla malattia di Down, che ha fenomeni degenerativi simili nelle strutture cerebrali.

Molto spesso una specie di malattia di Alzheimer "tardiva" che si sviluppa all'età di 65 anni e oltre è geneticamente ereditata, ma la forma "precoce" ha anche disordini genetici in eziologia. Anomalie cromosomiche, l'ereditarietà dei difetti del genoma non portano necessariamente allo sviluppo della malattia di Alzheimer. La predisposizione genetica aumenta il rischio della malattia, ma non la causa.

Se esiste un gruppo di rischio ereditario, si raccomandano misure preventive, principalmente legate al mantenimento di uno stile di vita sano e ad un'attività intellettuale intensa: il lavoro mentale contribuisce a creare più connessioni neurali, che aiuta il cervello a ridistribuire le funzioni in altre aree quando muore una parte delle cellule, riducendo la probabilità di sviluppare sintomi demenza senile.

Malattia di Alzheimer: sintomi in diverse fasi

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa in cui muoiono le cellule cerebrali. Questo processo è accompagnato innanzitutto da funzioni cognitive compromesse, negli stadi successivi dall'inibizione delle funzioni dell'intero organismo.
Nonostante la variabilità dei sintomi a seconda della personalità del paziente, le manifestazioni generali della patologia sono le stesse per tutti.

I primi segni della malattia

Prima di tutto, la memoria a breve termine soffre di sicurezza a lungo termine. I reclami degli anziani sulla dimenticanza, che cercano di ricevere più volte le stesse informazioni sono abbastanza tipici sia per le peculiarità dell'età del funzionamento del cervello che per le prime fasi della malattia di Alzheimer. In presenza della malattia, la dimenticanza aumenta, diventa difficile elaborare nuove informazioni, ricordare non solo le posizioni delle cose familiari, ma anche i nomi dei parenti, la tua età, le informazioni di base.

Il secondo sintomo di uno stadio iniziale della malattia è l'apatia. L'interesse per le forme abituali di passatempo diminuisce, diventa più difficile praticare il tuo hobby preferito, uscire a fare una passeggiata, incontrare gli amici. L'apatia viene alla perdita delle capacità igieniche: i pazienti smettono di lavarsi i denti, lavare, cambiare i vestiti.
I sintomi comuni includono anche disturbi del linguaggio, che iniziano con il tentativo di ricordare una parola familiare e terminano con una totale incapacità di comprendere ciò che è stato ascoltato, letto e il discorso stesso, isolamento, separazione dai propri cari, disturbi dell'orientamento spaziale: difficoltà nel riconoscimento dei luoghi, perdita della via di casa, ecc..

Negli uomini, lo stato di apatia è spesso sostituito o alternato con maggiore aggressività, comportamento provocatorio e disturbi del comportamento sessuale.
Spesso, la diagnosi precoce della malattia è impossibile, perché i pazienti stessi non comprendono i sintomi del processo patologico che ha iniziato o li relazionano a manifestazioni di stanchezza e stress. Uno degli errori più comuni in questa fase è il tentativo di "alleviare la tensione e il relax" con l'aiuto dell'alcool: le bevande alcoliche accelerano significativamente la morte delle cellule cerebrali e causano un aumento dei sintomi.

Fasi della malattia di Alzheimer

La malattia di Alzheimer colpisce il tessuto cerebrale, portando a morte cellulare progressiva. Il processo inizia nell'ippocampo, responsabile della memorizzazione e dell'utilizzo delle informazioni accumulate e si estende ad altri reparti. Il danno alla corteccia cerebrale causa un danno cognitivo: il pensiero logico soffre, la capacità di pianificare.

La morte delle cellule di massa porta ad "asciugare" il cervello, riducendo le sue dimensioni. Con il progredire della malattia di Alzheimer, la malattia porta a un completo degrado della funzione cerebrale: il paziente non è in grado di prendersi cura di se stesso, non può camminare, sedersi, mangiare da solo, nelle fasi successive masticare e deglutire il cibo. Esistono diverse classificazioni degli stadi della malattia di Alzheimer. Le più comuni sono quattro fasi della malattia.

Fase iniziale: Predementia

Questo stadio precede il quadro clinico pronunciato della malattia. Quando i pazienti sono diagnosticati sulla base dei sintomi apparenti dei pazienti stessi e dei loro parenti ricordare che i primi segni del morbo di Alzheimer è già evidente nel giro di pochi anni (in media - 8), ma sono classificati come gli effetti di stanchezza, stress, declino relativo all'età dei processi di memoria, ecc...
Il sintomo principale di questa fase è una violazione della memoria a breve termine: l'incapacità di ricordare un breve elenco di prodotti da acquistare nel negozio, un elenco di classi per il giorno, ecc. La sempre crescente necessità di voci nel diario, smartphone, dimenticanza progressiva della famiglia, nonché una diminuzione del numero di interessi, aumentando l'apatia, il desiderio di chiusura.

Demenza precoce

È in questa fase che si verifica più spesso la diagnosi clinica. La distruzione delle cellule cerebrali e delle connessioni neurali si diffonde dall'ippocampo ad altre parti del cervello, i sintomi aumentano, diventa impossibile attribuirli agli effetti della stanchezza o del sovraccarico, i pazienti stessi o con l'assistenza dei loro parenti vanno da un medico.
Nuovi sintomi si uniscono ai disturbi della memoria e dell'apatia, il più delle volte nella prima fase, associati alla parola: il paziente dimentica i nomi degli oggetti e / o confonde le parole che suonano in modo simile ma diverso nel carico semantico. Vengono aggiunti i disturbi del motore: la grafia si deteriora, diventa difficile mettere le cose sullo scaffale, nella borsa, per cucinare il cibo. L'impressione generale di lentezza e goffaggine è dovuta alla distrofia e alla morte cellulare nell'hotel del cervello, responsabile delle capacità motorie.
Di norma, in questa fase, la maggior parte delle persone affronta la maggior parte delle attività quotidiane e non perde le proprie capacità di self-service, tuttavia, di tanto in tanto potrebbe aver bisogno di aiuto nello svolgimento delle normali attività.

Stadio di demenza moderata

Lo stadio di demenza moderata nella malattia di Alzheimer è caratterizzato da un aumento dei sintomi della malattia. Vi sono segni marcati di demenza senile, disturbi dei processi mentali: difficoltà nella costruzione di connessioni logiche, pianificazione (ad esempio, incapacità di vestirsi in base al tempo). L'orientamento spaziale è compromesso, i pazienti che sono fuori casa non riescono a capire dove si trovano, il che, insieme ai disturbi della memoria a breve ea lungo termine caratteristici di questo stadio, rende impossibile ricordare come una persona è arrivata in questo luogo e dove vive, come nome dei suoi parenti e se stesso.
Le violazioni della memoria a lungo termine portano all'oblio dei nomi e dei volti dei dati del passaporto personale e nativo. La memoria a breve termine è ridotta così tanto che i pazienti non ricordano di aver mangiato pochi minuti fa, dimenticano di spegnere luce, acqua, gas.
Le abilità vocali sono perse, è difficile per i pazienti ricordare, selezionare le parole per il parlato quotidiano, la capacità di leggere e scrivere è ridotta o scompare.
Ci sono marcate fluttuazioni di umore: l'apatia è sostituita dall'irritazione, dall'aggressività.
I pazienti in questa fase richiedono una supervisione costante, anche se alcune abilità di auto-cura rimangono ancora.

Grave demenza

La malattia di Alzheimer nella fase di grave demenza è caratterizzata da una completa perdita di auto-cura, capacità di autoalimentazione, incapacità di controllare i processi fisiologici (incontinenza urinaria, masse fecali), perdita pressoché completa della parola, progredendo fino alla completa perdita della capacità di movimento, deglutizione.
I pazienti hanno bisogno di cure costanti, nella fase finale, il cibo viene fornito attraverso un tubo gastrico.
La stessa malattia di Alzheimer non è fatale. La causa più comune di morte è la polmonite, i processi settici, necrotici dovuti alla comparsa di piaghe da decubito, l'aderenza al morbo di Alzheimer di una diversa eziologia, a seconda delle caratteristiche individuali di una persona.

Metodi per diagnosticare la malattia di Alzheimer

Le prime misure diagnostiche aiutano a compensare i disturbi esistenti e rallentano lo sviluppo del processo neurodegenerativo. Dopo aver individuato i segni neurologici caratteristici, è necessario consultare uno specialista per identificare le cause della loro insorgenza e correggere la condizione.

Problemi di diagnosi precoce della malattia

La ragione principale per la diagnosi della malattia non è in una fase iniziale della pre-menopausa, è in un atteggiamento negligente per la manifestazione dei sintomi primari, così come nel ridurre la capacità del paziente di avere un'adeguata autostima della sua condizione, che si manifesta anche all'inizio della malattia.
Dimenticanza, distrazione, goffaggine motoria, diminuzione della capacità lavorativa, che non sono compensati dal riposo, dovrebbero diventare la ragione per un esame a tutti gli effetti da parte di uno specialista. Nonostante il fatto che l'età media di insorgenza del morbo di Alzheimer sia di 50-65 anni, la prima forma inizia a 40 anni e la medicina ha una storia di insorgenza di patologia all'età di 28 anni.

Manifestazioni cliniche tipiche della malattia

Quando raccolgono l'anamnesi e analizzano i reclami dei pazienti, lo specialista li differenzia in base al quadro clinico della malattia: progressivo deterioramento delle funzioni della memoria, da breve a lungo termine, apatia, perdita di interessi, diminuzione delle prestazioni, attività, sbalzi d'umore. Spesso questi sintomi rivelano sintomi di depressione, causati dalla consapevolezza di un declino della funzione cerebrale, insoddisfazione delle proprie capacità, condizioni e attitudine degli altri.

Test di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una malattia che nelle sue manifestazioni esterne può essere simile a entrambe le condizioni temporanee causate da disturbi transitori e alcune altre patologie. Per la conferma iniziale della diagnosi, lo specialista non può basarsi solo sui risultati della raccolta di informazioni dal paziente e dai suoi parenti, pertanto per chiarire sono utilizzati test e questionari da varie fonti.
Durante il test, al paziente viene chiesto di memorizzare e ripetere più parole, leggere e ripetere il contenuto di testo non familiare, eseguire semplici calcoli matematici, riprodurre pattern, trovare una caratteristica comune, orientare in indicatori temporali, spaziali e così via. Tutte le azioni sono facilmente eseguite con funzioni neurologiche intatte del cervello, tuttavia, causano difficoltà durante il processo patologico nei tessuti cerebrali.
Questi questionari sono raccomandati per l'interpretazione da parte di esperti, ma possono essere usati indipendentemente a casa. Alcuni test di interpretazione dei risultati sono disponibili su Internet.

Metodi di neuroimaging

Il quadro clinico e i sintomi neurologici in varie neuro-malattie sono simili, quindi il morbo di Alzheimer richiede una differenziazione della diagnosi da disturbi del cervello vascolare, lo sviluppo di inclusioni cistiche, tumori, gli effetti dell'ictus.
Per una diagnosi accurata ricorrere ai metodi strumentali di esame: RM e TC.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica del cervello è il metodo di ricerca preferito per il sospetto morbo di Alzheimer. Questo metodo di neuroimaging consente di identificare i sintomi caratteristici della malattia, come ad esempio:

• diminuzione della quantità di sostanza del cervello;
• presenza di inclusioni;
• disordini metabolici nei tessuti cerebrali;
• ingrandimento dei ventricoli del cervello.

La risonanza magnetica viene eseguita almeno due volte al mese per valutare la presenza e la dinamica del processo degenerativo.

Tomografia computerizzata del cervello

La tomografia computerizzata è un'altra tecnica di neuroimaging utilizzata nella diagnosi. Tuttavia, rispetto alla risonanza magnetica, la sensibilità del dispositivo ci consente di consigliarlo per diagnosticare lo stato del tessuto cerebrale negli ultimi stadi della malattia, quando il danno cerebrale è piuttosto significativo.

Ulteriori metodi diagnostici

La tomografia ad emissione di positroni è considerata il metodo diagnostico più moderno, che consente di determinare la malattia anche nelle prime fasi. Questa tecnica ha limitazioni per i pazienti con un'alta concentrazione di zucchero nel sangue, dal momento che un farmaco farmacologico viene somministrato al paziente per determinare con precisione la presenza di irregolarità nel metabolismo intracellulare del tessuto cerebrale. Non sono state identificate altre controindicazioni per il PET.
Per ulteriori diagnosi nei casi di sospetta malattia di Alzheimer, differenziazione da altre malattie e valutazione delle condizioni del paziente, EEG, test di laboratorio di sangue, plasma (test NuroPro), analisi del liquore spinale può essere eseguita.

Trattamento di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è una malattia incurabile, quindi la terapia è volta a combattere i sintomi e le manifestazioni del processo patologico e, se possibile, a rallentarlo.

Terapia farmacologica

In accordo con la ricerca condotta, sono stati trovati gruppi di farmaci per ridurre la formazione di depositi che distruggono le cellule cerebrali, così come i farmaci che aiutano a migliorare la qualità della vita dei pazienti. Questi includono:

• gruppo anticolinesterasico: Rivastimina, Galantamina, Donezipina in varie forme di rilascio;
• Memantina Akantina e analoghi, contrastando l'effetto del glutammato sulle cellule cerebrali;
• droghe sintomatiche: aminoacidi, farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, riducono l'aumento dello stress psico-emotivo, manifestazioni di disturbi mentali nelle ultime fasi della demenza, ecc.

Malattia di Alzheimer: metodi di prevenzione

La malattia di Alzheimer è una malattia in cui il cervello perde la sua funzione a causa della morte cellulare e dell'interruzione delle connessioni neurali. Tuttavia, è stato dimostrato che il cervello umano è sufficientemente plastico, le cellule e le parti del cervello possono parzialmente sostituire le aree interessate, eseguendo funzioni aggiuntive.

Per fornire al cervello un'opportunità di tale auto-compensazione, il numero di connessioni neurali dovrebbe essere abbastanza alto da verificarsi in persone con attività mentale, hobby intellettuali, una varietà di interessi. Gli studi dimostrano che la malattia di Alzheimer è direttamente correlata al livello del QI: più alta è l'intelligenza, il che significa il numero di connessioni neurali stabili nel cervello, meno spesso si manifesta la malattia.

È anche noto sulla relazione tra l'apprendimento delle lingue straniere e lo sviluppo della demenza senile: maggiore è la conoscenza, minore è il rischio di ammalarsi. Anche nella fase iniziale della malattia, è possibile rallentare lo sviluppo dei sintomi, se si inizia attivamente ad allenare la memoria, leggere e raccontare informazioni, risolvere i cruciverba. La malattia di Alzheimer è una malattia che distrugge le connessioni neurali e il suo impatto può essere contrastato con la creazione di nuove.

I metodi di prevenzione comprendono anche uno stile di vita sano, attività fisica, una dieta equilibrata, evitando l'alcol. Non è ancora noto quali meccanismi provocano la malattia di Alzheimer, ma ci sono prove che le lesioni alla testa possono anche causare l'insorgenza della malattia. La prevenzione delle lesioni serve anche a prevenire la malattia di Alzheimer, una malattia che viola la qualità della vita non solo dei pazienti stessi, ma anche dei loro parenti e amici.