Demenza frontali-temporale: sintomi, diagnosi, trattamento

Demenza fronto-temporale (demenza frontotemporale, PDD) è un gruppo di malattie degenerative che gradualmente danneggiano e comprimono la parte anteriore del cervello - i lobi temporali frontali e anteriori. Queste due aree sono il centro di molte importanti funzioni cerebrali, tra cui le abilità linguistiche e la capacità di focalizzare, pianificare, prendere decisioni e controllare varie risposte e impulsi emotivi.

I sintomi sono spesso associati a cambiamenti della personalità o dell'umore, azioni ossessive o ripetitive compulsive e mancanza di emozioni, uno stato di oppressione o tatto sociale.

Attualmente, ci sono un numero limitato di centri medici nel paese specializzati nella diagnosi e nella ricerca della demenza frontotemporale, che comprende la degenerazione temporomonto-temporale, la malattia di Pick, l'afasia progressiva e la demenza semantica.

La demenza frontale-temporale colpisce un gran numero di persone in tutto il mondo. La durata media della malattia è di circa otto anni. In precedenza, la malattia è stata mescolata con il morbo di Alzheimer o altre forme di demenza, ma, a differenza del morbo di Alzheimer, la demenza frontotemporale compare in età precoce. Come risultato del fatto che gli scienziati hanno raccolto maggiori informazioni su questa malattia, ora si ritiene che questa sia la seconda causa più comune di demenza nella mezza età. La maggior parte dei pazienti viene diagnosticata con PTD di età compresa tra 50 e 60 anni, nella stessa proporzione di uomini e donne.

Circa il 40% dei pazienti ha una storia distinta geneticamente determinata della malattia. Il restante 60 percento dei casi si verifica sporadicamente (cioè spontaneamente). Se un genitore ha una demenza fronto-temporale, allora ciascuno dei suoi due bambini può sviluppare una malattia. In alcuni casi, quando il disturbo è geneticamente ereditato, ci sono cambiamenti o mutazioni evidenti nei geni sul cromosoma 3, 9 o 17. Altri geni possono essere associati alla malattia. Tuttavia, la vera causa della malattia è attualmente sconosciuta.

I sintomi della demenza frontotemporale

In precedenza, i pazienti con demenza fronto-temporale (PTD) sono stati spesso diagnosticati con depressione, schizofrenia o malattia di Alzheimer. Poiché alcuni casi di demenza frontotemporale possono ancora essere identificati erroneamente, i medici dicono che è difficile determinare la prevalenza del disturbo, ma credono che la PDD sia la demenza più comune diagnosticata in pazienti di età inferiore ai 60 anni e comune come la malattia di Alzheimer pazienti di età compresa tra 45 e 64 anni.

I primi sintomi includono tipicamente cambiamenti nella personalità o nell'umore, come depressione e distacco, in alcuni casi comportamento ossessivo e difficoltà a parlare. Molti pazienti perdono le loro inibizioni interne e mostrano comportamenti antisociali.

I medici notano che a volte vengono identificati piccoli gruppi di pazienti che sviluppano una straordinaria creatività visiva o musicale, mentre sperimentano disturbi del linguaggio e sociali.

Con il progredire della PDT, influisce sulle abilità mentali, colpisce la memoria e altre funzioni cognitive di una persona, che si trovano spesso nella malattia di Alzheimer e in altri tipi di demenza. Nel caso della malattia di Alzheimer, uno dei primi sintomi è la perdita di memoria. Nei casi di demenza frontotemporale, di regola, i sintomi primari sono comportamenti insoliti o antisociali, nonché perdita della parola o del linguaggio.

Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, i pazienti sviluppano disturbi del movimento, come perdita di equilibrio, rigidità muscolare, lentezza, spasmi muscolari, debolezza muscolare e difficoltà a deglutire. Alcuni pazienti sviluppano la malattia di Lou Gehrig o la sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Le persone che soffrono di questa malattia non possono prendersi completamente cura di sé nelle fasi finali dello sviluppo della malattia.

Sintomi comportamentali

I primi segni di demenza frontale-temporale possono includere i seguenti sintomi:

• Apatia o riluttanza a parlare;
• Cambiamenti di personalità e stati d'animo come la depressione;
• Mancanza di processi di contenimento interno o mancanza di tatto sociale;
• Comportamento ossessivo o ripetitivo (ripetizione di azioni), ad esempio rasatura ossessiva o raccolta di oggetti;
• Strano comportamento verbale (verbale), fisico o sessuale;
• Aumento di peso a causa di eccesso di cibo;
• I pazienti possono trascurare l'igiene e resistere a incoraggiare l'auto-cura. Potrebbero anche non capire il fatto che il loro comportamento è cambiato.

I talenti artistici si sono sviluppati principalmente quando la perdita di cellule cerebrali nei pazienti si è verificata principalmente nel lobo frontale sinistro, che è responsabile di funzioni come la parola. Si ritiene che il lato destro del cervello regoli un ragionamento più astratto.

Disturbi del linguaggio

I sintomi relativi alla parola sono rari, ma si verificano nelle prime fasi della demenza frontotemporale, a meno che non siano interessati altri processi di pensiero, come la memoria. I pazienti possono avere difficoltà a parlare o difficoltà a trovare la parola giusta quando identificano gli oggetti. A seguito di ciò, si sviluppano difficoltà di lettura e scrittura. Mentre la malattia progredisce, sempre meno parole vengono usate dai malati fino a quando non diventa praticamente muto. Altri pazienti possono avere disturbi gravi in ​​cui ricordano le parole e capiscono il loro significato, ma non riescono ancora a condurre un discorso normale.

diagnostica

Poiché i sintomi iniziali di solito colpiscono la persona e il loro comportamento, la demenza frontotemporale può essere erroneamente diagnosticata come disturbo mentale. La diagnosi richiede un'attenta ispezione e interviste con parenti e familiari.

Si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a un esame neurologico, neurofisiologico e terapeutico completo, che può richiedere circa tre ore. Anche i parenti e i fiduciari sono interrogati.

Poiché la perdita di memoria e altri sintomi ad essa associati sono spesso difficili, fare una diagnosi può richiedere da due a tre visite per determinare la causa dei sintomi e prescrivere il trattamento corretto.

Dopo la diagnosi, la commissione medica si riunisce per discutere la diagnosi e i possibili metodi di trattamento, e poi discute i risultati con il paziente e la sua famiglia. In alcuni casi, la diagnosi deve essere posticipata fino a quando non saranno state raccolte ulteriori informazioni, in particolare da esami del sangue o scansioni cerebrali.

Demenza frontale-temporale porta alla perdita di tessuto cerebrale, che si trova in studi di imaging come la risonanza magnetica (MRI), che sono fondamentali nel determinare l'atrofia caratteristica delle regioni del cervello frontale e temporale situate nella parte anteriore del cervello. Altri test includono tomografia ad emissione di positroni (PET), tomografia computerizzata (CT) e tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT).

Come parte della diagnosi, un rapporto scritto viene inviato al medico del paziente o allo specialista dell'assistenza sanitaria di base.

Trattamento demenza fronto-temporale

Se il PDD viene diagnosticato in una fase precoce della malattia, i medici possono prescrivere farmaci e aiutare i parenti ad affrontare i sintomi. Questa condizione può durare da tre a 17 anni, fino alla morte, con una durata media di otto anni dopo la diagnosi.

Il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi causati dalla demenza frontale-temporale, oltre a migliorare le risposte comportamentali del paziente, ma attualmente non esiste alcun trattamento per arrestare o invertire il deterioramento del cervello. Gli antidepressivi, in particolare gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), possono fornire sollievo dall'apatia e dalla depressione e aiutano a ridurre il desiderio di cibo, la perdita del controllo degli impulsi e l'attività compulsiva.

I medici possono prescrivere farmaci antipsicotici, farmaci che possono alleviare il pensiero molto irrealistico o disorganizzato, come allucinazioni, delusioni o aggressioni. I vecchi farmaci antipsicotici che bloccano la dopamina possono essere pericolosi per i pazienti con demenza fronto-temporale, perché alcuni di loro hanno anche il morbo di Parkinson. La loro ricezione porterà alla perdita di dopamina, un neurotrasmettitore che trasmette segnali al cervello.

Gli inibitori delle colinesterasi - una classe di farmaci attualmente usati per trattare i sintomi della memoria nella malattia di Alzheimer - non aiutano i pazienti con PDD. Questi farmaci aumentano temporaneamente il livello del neurotrasmettitore acetilcolina, che trasmette i segnali attraverso le fibre nervose, ma la demenza frontale-temporale non influenza i nervi nel sistema di comunicazione dell'acetilcolina.

Alcuni pazienti con demenza frontotemporale sviluppano anche la malattia di Lou Gehrig, nota anche come sclerosi laterale amiotrofica (SLA). I medici non comprendono ancora completamente la connessione tra queste due malattie, ma stanno studiando questa tendenza.

Molti pazienti con PDT rimangono a casa e richiedono cure a domicilio. Può essere difficile essere un guardiano di un paziente che soffre di una demenza frontale-temporale dal lato fisico ed emotivo.

Sintomi e trattamento della demenza frontotemporale

La demenza causata dalla distruzione della materia grigia della corteccia cerebrale nella fronte e nei templi, è chiamata demenza frontotemporale. Il comportamento inadeguato si manifesta individualmente, a seconda di quale parte del cervello si atrofizza in misura maggiore.

Demenza frontale temporale (front-temporale): che tipo di malattia è?

Si ritiene che la demenza si trova solo nella vecchiaia. Ma questo non è del tutto corretto. La demenza temporale-temporale può colpire una persona che non ha ancora compiuto 60 anni.

Danno degenerativo quando questo accade nelle aree frontali del cervello e nel tempo. Queste aree di materia grigia sono responsabili della dignità personale, della comunicazione verbale e delle azioni.

Per la prima volta la demenza corticale è menzionata nelle opere del medico ceco Arnold Pick, alla fine del XIX secolo e intitolata a lui. Oggi, la malattia di Pick è qualificata come una delle varietà di demenza menzionate.

Fasi di sviluppo e aspettativa di vita

I medici spesso riconoscono la demenza descritta dalla malattia di Alzheimer. Ma una differenza importante è stata osservata precoce manifestazione nei pazienti di 40-45 anni.

Il paziente più giovane del mondo è Gareth Wilmot. Un insegnante inglese è morto a 40 anni. I primi segni sono stati notati da lui già a 35 anni. È stato erroneamente diagnosticato con la depressione. Il trattamento scelto dai medici non ha aiutato. Il linguaggio e la memoria si deteriorarono gradualmente. Dopo aver superato altri esami, Gareth ha scoperto la diagnosi deludente.

Fasi di sviluppo

La forma descritta di demenza è divisa in certi gradi quando viene stabilita una diagnosi accurata.

Il primo stadio porta ad una diminuzione dell'autocritica. Il paziente cessa di entrare in empatia con i problemi degli altri, perde tatto. La memoria e le capacità motorie non soffrono, un pensiero leggermente disturbato.

Il secondo stadio è caratterizzato da una maggiore inadeguatezza delle azioni, c'è un forte desiderio di sesso, un grande appetito. Vengono registrati i primi disturbi del linguaggio, l'indifferenza verso i parenti e l'attenzione agli oggetti circostanti.

Il terzo grado della malattia porta a una perdita totale di qualità personali. Violazioni già visibili del pensiero, della parola, dell'orientamento nello spazio. Abilità domestiche abituali sono perse, l'andatura diventa instabile, mescola.

Previsione e aspettativa di vita

La durata della vita delle persone con demenza è determinata dalla luminosità dei segni di degradazione e dalla velocità con cui appaiono. Ciò accade mentre la distruzione della corteccia frontale del cervello progredisce.

Previsioni! Dalla data dell'installazione di una diagnosi accurata, tali pazienti vivono da 10 a 20 anni.

Ma questa forma di demenza è molto imprevedibile. Alcuni pazienti vivono con essa fino a 20 anni, altri muoiono da 1,5 a 2 anni dopo che i primi sintomi sono stati rilevati.

La patologia severa in pazienti atrofia muscoli. I pazienti devono mentire costantemente a letto. Ciò porta all'infiammazione dei polmoni e alla formazione di piaghe da decubito. Le malattie concomitanti derivano da cui una persona muore.

Cosa dovrebbero fare i parenti

Nella fase tardiva dello sviluppo della patologia, la demenza rende una persona pericolosa per se stesso e per gli altri. I parenti devono badare al paziente 24 ore su 24, perché non dà più un resoconto delle sue azioni. Ci sono molte situazioni imprevedibili e spiacevoli.

Il paziente non può mantenere la minzione e la defecazione. Pannolini e pannolini usa e getta sul letto aiuteranno a risolvere questo problema. Tuttavia, per nutrire, lavare e riscattare una persona, è necessario un aiuto costante.

Viene fornito in case speciali per anziani e disabili. Se la famiglia ha l'opportunità di osservare il paziente a casa, circondandolo con amore e cura, questo è anche un bene.

In alcuni casi, i parenti assumono un accompagnatore, le cui mansioni comprendono una supervisione costante. Darà la persona durante la pillola, darà un massaggio, mangimi, spazzolerà, laverà il paziente. Prolunga la vita e migliora la sua qualità.

Cause di Fronti Temporal Dementia

Il nome della demenza frontale-temporale implica diverse patologie, con sintomi simili che si verificano per vari motivi.

Numerosi esperimenti scientifici non hanno dato, purtroppo, la risposta a una singola causa della malattia. Tuttavia, i medici hanno concluso che questa patologia spesso accade:

• con i parenti;
• quando ferisce la corteccia frontale;
• con ferite nei templi;
• con encefalopatia, disturbi circolatori delle zone frontali e temporali della materia grigia.

L'esame dei pazienti ha rivelato la morte di neuroni fusiformi coinvolti nella memorizzazione, nell'apprendimento di nuove informazioni.

La diminuzione del numero di tali neuroni è dovuta a:

• con una mutazione genetica;
• cambiamenti patologici nei vasi sanguigni;
• danno cerebrale infettivo;
• con molti anni di alcolismo.

I sintomi della demenza frontotemporale

I sintomi della demenza frontali-temporale sono diversi e gradualmente aumentando.

I sintomi di FTD (demenza frontotemporale) nel comportamento:

• indifferenza e riluttanza a comunicare, a parlare;
• depressione e cambiamenti di personalità;
• non c'è alcun tatto sociale, la vergogna scompare, una persona può spogliarsi per tutti;
• le azioni si ripetono, ad esempio, pettinatura ossessiva, rasatura, spostamento di oggetti;
• comportamento inappropriato e desiderio sessuale incontrollabile;
• appetito insaziabile, rapido aumento di peso;
• trascuratezza dell'igiene di base;
• aggressione irragionevole, per esempio, il paziente non si lascia riscattare.

Con grave patologia, l'individuo non è consapevole del fatto che il suo comportamento è cambiato. Precedentemente educato, persona pulita, diventa scortese, sporco, disordinato e non se ne accorge.

Un sintomo insolito è lo sviluppo di eccezionali talenti artistici. È attribuito alle cellule cerebrali perse nel lobo frontale sinistro. Demenza frontale sinistra con disturbi del linguaggio dà vita a artisti eccezionali. L'emisfero destro è responsabile del ragionamento astratto, dicono i medici.

I sintomi del PDD associati al fatto che una persona è senza parole non sono molto comuni quando i processi mentali complessi e la memoria non sono influenzati.

Il paziente non riesce a trovare la parola giusta, esprime correttamente un pensiero. Inoltre, il paziente dimentica come leggere e scrivere. Il vocabolario diventa scarso con il progredire della malattia, alla fine il soggetto diventa stupido. Alcuni pazienti ricordano il significato della parola, ma non possono parlare normalmente e coerentemente.

Diagnosi della malattia

Per non confondere il PDD con una malattia mentale, la diagnosi richiede un esame e un colloquio non solo con il paziente, ma anche con i familiari.

Il paziente deve sottoporsi ad un accurato esame neurologico, neurofisiologico e terapeutico.

La perdita di memoria e il degrado della personalità sono difficili da diagnosticare, ci vogliono diverse visite e molto tempo.

La diagnosi è stabilita non da un medico, ma dalla commissione medica, alla presenza del paziente e dei parenti.

La perdita di tessuto cerebrale viene rilevata nel processo di accurati esami visivi, come la risonanza magnetica (RM). Le sezioni sottili ottenute di immagini mostrano una diminuzione dell'area dello strato corticale nella parte anteriore del cervello.

Conduci anche:

• PET (tomografia a emissione di positroni);
• CT (tomografia computerizzata);
• SPECT (tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni).

Trattamento farmacologico

Sulla base della diagnosi ricevuta, il trattamento è prescritto per alleviare i sintomi ed eliminare la malattia che ha causato la demenza. Lo stato di cambiamento può durare da tre a 17 anni.

Non esiste ancora una medicina in grado di fermare e invertire il deterioramento del cervello. I farmaci facilitano le reazioni comportamentali, alleviano la depressione, l'apatia, alleviano il paziente.

A una persona vengono somministrati farmaci che riducono l'appetito dilagante. Il controllo degli impulsi viene parzialmente ripristinato e l'ossessione viene ridotta.

I medici prescrivono, se necessario, medicinali che eliminano allucinazioni e delusioni, facilitano il pensiero irrealistico.

Tutti gli sforzi sono volti ad alleviare la condizione di una persona e rallentare il progresso della distruzione della personalità.

Nella fase iniziale, il trattamento iniziato prolunga la vita e rende più facile. Se la patologia inizia da una malattia vascolare, può essere curata e i sintomi scompaiono.

Metodi popolari

La corteccia di corteccia di brodo aiuta nello sviluppo della demenza alcolica.

Macinare 50 grammi di cenere di montagna, versare un bicchiere d'acqua. In fiamme, portare ad ebollizione e far bollire per 5 minuti a fiamma piccola. Insistere per 5 ore, filtrare. Bere decotto nella quarta parte del bicchiere 4-5 volte al giorno.

Rhizomes Zamaniha 1 parte versare 10 parti di alcool al 70%. Venti gocce tre volte al giorno alleviano il paziente dall'ansia e dalla depressione.

Il tè con melissa e menta piperita aiuta a dormire più velocemente, chi ha l'insonnia.

I rimedi popolari non sostituiscono completamente le medicine. Dopo aver consultato il medico, è necessario combinare compresse e decotti.

Nutrizione, dieta

Il cibo buono, ma non eccessivo, consente di restituire la pervietà delle navi. Una persona dovrebbe smettere di bere se la demenza inizia dall'ubriachezza. La nutrizione dovrebbe integrare gli effetti positivi dei farmaci.

I cereali di cereali danno forza a una persona e aiutano lo stomaco a prendere le pillole. Piatti fritti, speziati, grassi, è meglio non usare quando si viene curati per la demenza.

Più frutta, verdura, prodotti lattici. Pollame e coniglio, il vitello va cotto, cuocere a fuoco lento, cuocere, non friggere. Quindi il cibo cotto è più facile da assorbire dal corpo. Questo aiuterà una persona ad assorbire farmaci e ringiovanire.

esercizi

Non importa quanto sia male una persona, è necessario fare degli esercizi, se possibile, per camminare all'aria aperta. Difficile alzarsi dal letto? Alza le gambe, le braccia, sdraiato. Dita di poltiglia, palmi. Aria più spesso stanza.

Esercita la tua mente: risolvi scanwords, puzzle, leggi detective, con una trama contorta. Le nuove impressioni creano ulteriori connessioni nel cervello. L'allenamento per il corpo e la testa prolunga la vita di una persona malata.

prevenzione

Per non diventare un paziente affetto da atrofia di una sostanza corticale, non dovresti essere coinvolto in alcol e fumo. I medici consigliano di fare sport, mangiare bene. La dieta dovrebbe essere variata. È necessario utilizzare proteine, carboidrati e fibre, grassi in piccole quantità necessarie per la salute.

Le persone con intelligenza elevata hanno meno probabilità di soffrire di demenza. Chi legge molto, cerca costantemente di imparare qualcosa di nuovo, interessante. La curiosità è un'eccellente prevenzione della demenza.

È importante! Ogni giorno, visita i nuovi angoli del parco vicino, comunica nei social network, vai al cinema, al teatro, al balletto. Fai esercizi, gioca a scacchi e agli angoli.

Demenza temporale frontale

La demenza fronto-temporale è una malattia che si sviluppa prevalentemente negli anziani. Tuttavia, i cambiamenti degenerativi nei lobi frontali, che portano alla demenza, possono verificarsi prima quando esposti a determinati fattori. Nella clinica di neurologia dell'ospedale di Yusupov, la demenza viene trattata in un ambiente confortevole per il paziente. I neurologi esperti conducono esami altamente accurati e selezionano i metodi terapeutici più efficaci e sicuri.

Demenza frontali-temporale: sintomi della malattia

I lobi frontali e temporali nel corpo sono responsabili del comportamento umano, della personalità e della parola. La natura dei sintomi nella demenza frontale-temporale dipende dallo stadio della malattia e dalle condizioni generali del paziente. Nella fase iniziale della demenza, il paziente può cambiare le sue preferenze di gusto, quindi c'è una predilezione per i dolci e l'alcol.

La demenza frontale ha le seguenti manifestazioni:

• ipereccitabilità o indifferenza agli eventi attuali;
• difficoltà nel comunicare con gli altri;
• diminuzione dell'attività del discorso;
• comportamento inadeguato, che si manifesta nel fatto che il paziente non può svolgere le sue funzioni sul posto di lavoro, non comunica correttamente con le persone. In alcuni pazienti, mentre la malattia progredisce, c'è un desiderio di furto;
• mancanza di empatia. I pazienti con demenza non entrano in empatia con le persone vicine in una situazione difficile;
• ripetizione inconscia di determinate azioni;
• violazione del comportamento alimentare e sessuale;
• disordine, non conformità con l'igiene personale.

Alcuni esperti assumono erroneamente manifestazioni di demenza per segni di malattia di Alzheimer, con il risultato che il paziente riceve un trattamento sbagliato. Specialisti esperti che utilizzano moderne attrezzature europee sono impegnati nella diagnosi di demenza presso l'Ospedale di Yusupov, che aiuta a prevenire una diagnosi errata.

Demenza temporale-frontale negli adolescenti: sintomi

La demenza frontale-temporale nei bambini e negli adolescenti si manifesta nel collasso dell'intelletto esistente. Le principali cause della malattia in giovane età sono i disturbi genetici e le malattie infettive. La demenza durante l'adolescenza può verificarsi dopo lesione cerebrale traumatica.

I segni di demenza negli adolescenti sono:

• instabilità emotiva;
• aumento della fatica;
• comportamento aggressivo, temperamento caldo;
• violazione della coscienza e dell'attenzione;
• sbalzi d'umore;

La demenza colpisce l'adattamento sociale degli adolescenti, il lavoro. Ragazzi con questa diagnosi, è difficile analizzare gli eventi. I genitori che segnano l'aspetto di questi sintomi in un bambino, è importante consultare un neurologo per determinare le cause dei disturbi e il loro trattamento.

Demenza fronto-temporale: può essere curata

La prognosi della demenza frontale dipende dal tasso di sviluppo dei cambiamenti degenerativi. Nelle prime fasi della malattia, i pazienti non hanno disturbi e disturbi gravi, pertanto la terapia complessa è efficace nel loro trattamento.

Con un completo degrado della personalità, ci sono problemi con l'orientamento nello spazio, l'espressione dei pensieri, l'auto-cura, quindi il paziente ha bisogno dell'aiuto di neurologi esperti e persone vicine. Nelle fasi successive, i muscoli si atrofizzano, quindi il paziente è costretto a condurre uno stile di vita sedentario e sdraiato. La demenza del lobo frontale nell'ultimo stadio può causare malattie secondarie.

La durata dei pazienti con demenza grave può raggiungere i 15 anni con una terapia adeguata. Se si riscontrano sintomi della malattia, è importante consultare un neurologo. Gli specialisti dell'Ospedale di Yusupov selezionano moderni metodi di terapia per i pazienti, che consentono loro di mantenere l'attività intellettuale e fisica dei pazienti e migliorare la loro qualità di vita.

Trattamento della demenza fronto-temporale nell'ospedale di Yusupov

La demenza frontale-temporale è una demenza acquisita, che viene trattata ad un livello elevato nella clinica neurologica dell'ospedale di Yusupov. In un istituto medico multidisciplinare, ai pazienti viene offerto un trattamento della malattia secondo un programma individuale, basato sui risultati di una diagnosi completa.

Il trattamento della demenza nella clinica di neurologia è effettuato da medici di varie specializzazioni. I principali metodi di trattamento per la demenza frontale sono:

• trattamento farmacologico;
• programmi psicoterapeutici per il ripristino delle funzioni cognitive;
• esercizio terapeutico;
• procedure fisioterapeutiche.

I pazienti sottoposti a trattamento presso l'ospedale di Yusupov ricevono non solo cure mediche di qualità, ma anche cure quotidiane. Se la tua famiglia con demenza ha bisogno dell'aiuto di un neurologo esperto, fissa un appuntamento con noi.

Demenza frontali-temporale: sintomi, trattamento, prognosi

Si ritiene che la demenza sia una malattia solo degli anziani, ma non è questo il caso. Demenza fronto-temporale, in cui la maggior parte dei cambiamenti degenerativi si verificano nei lobi frontali del cervello e nelle sezioni anteriori dei lobi temporali, colpisce persone sotto i 65 anni di età. Le aree del cervello che sono danneggiate nei pazienti con questa forma di demenza sono responsabili della personalità, del comportamento e della parola. Per la prima volta questa forma di demenza fu descritta dal medico ceco Arnold Pick nel 1892, dopo di che fu chiamata in suo onore. Ora la malattia di Pick è considerata solo una forma di demenza frontotemporale.

I medici spesso assumono erroneamente una demenza frontale-temporale per il morbo di Alzheimer, ma uno dei segni caratteristici è il debutto della malattia - i sintomi di solito compaiono nelle persone di età compresa tra 40 e 45 anni.

Uno dei pazienti più giovani al mondo che morì di questa forma di demenza fu Gareth Wilmot, 40 anni, un insegnante britannico. I primi segni della malattia sono comparsi quando aveva 35 anni, ma poi gli è stata diagnosticata una depressione. I farmaci prescritti non hanno aiutato, la parola e la memoria hanno continuato a deteriorarsi, Wilmot ha subito ulteriori esami, durante i quali ha appreso la terribile diagnosi.

motivi

La risposta inequivocabile per cui si verifica la demenza frontotemporale non esiste. È stato dimostrato che il fattore genetico gioca un ruolo significativo nello sviluppo della malattia: i ricercatori sono stati in grado di rilevare diversi geni associati alla demenza fronto-temporale. Alcuni di questi geni sono associati all'insorgere della sclerosi laterale amiotrofica.

Sintomi simili a quelli che si verificano con la demenza possono verificarsi dopo gravi lesioni alla testa, ma i ricercatori non sono riusciti a trovare una connessione tra tali lesioni e l'insorgenza di questa forma di demenza.

Primi sintomi

I segni e i sintomi della malattia sono diversi per ciascun paziente e dipendono in larga misura da quale particolare regione del cervello è interessata in larga misura. Le persone hanno problemi con la memoria, il movimento, le azioni abituali. Iniziano a lamentarsi di scarso appetito, perdono le loro abilità di self-service. I pazienti cominciano a parlare male: spesso non riescono a trovare la parola giusta, non possono formulare una frase, dimenticare i significati delle parole.

In alcuni casi, si verificano sintomi più rari: problemi di deglutizione e spasmi muscolari.

diagnostica

Nelle prime fasi, questa forma di demenza è difficile da distinguere da altre malattie con sintomi simili. Per confermare o confutare la diagnosi, è necessario condurre tutta una serie di vari test e studi, tra cui esami del sangue, esame da parte di un neurologo e superamento di esami speciali, computer o risonanza magnetica. Con l'aiuto delle procedure di scansione del cervello, uno specialista può vedere un "pizzicamento" dei lobi frontali e temporali, che è anche uno dei segni della malattia.

Trattamento e prognosi

L'aspettativa di vita media dopo la diagnosi è di 6 anni. Questo indicatore, tuttavia, è individuale - alcuni vivono con demenza fronto-temporale per più di venti anni, mentre altri muoiono entro un anno e mezzo.

Non esiste una cura per far fronte alla demenza fronto-temporale, ma i medici possono prescrivere farmaci e prescrivere una terapia che aiuta a migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Demenza frontali-temporale (malattia di Pick): che cos'è?

Non importa quanto sia forte e stabile la salute umana, nulla lo salverà dai processi di invecchiamento naturale.

Con l'età, la maggior parte degli organi e dei sistemi si logorano, ci sono dei fallimenti nella sfera intellettuale, manifestati da una serie di caratteristiche.

E uno dei satelliti sfavorevoli dell'ultima fase della vita può essere una tale deviazione come la demenza frontale-temporale - una forma grave di demenza che si verifica in persone di età superiore ai 60 anni, ma è in grado di apparire prima.

La demenza considerata è accompagnata da un grave danno al lobo frontale del cervello, sullo sfondo del quale ci sono segni quali: comportamento inadeguato, difficoltà nell'eseguire azioni abituali, perdita di capacità di apprendere qualcosa di nuovo, blocco di certi sentimenti.

Cause della demenza frontotemporale

Il termine demenza fronto-temporale è comunemente usato come nome generico per diversi disturbi caratterizzati da sintomi simili, ma che appaiono sullo sfondo di vari fattori.

La singola causa di questa malattia non è completamente stabilita.

Secondo l'ipotesi generalmente accettata, tale deviazione ha una natura genetica, può svilupparsi in concomitanza con encefalopatia e progredire in gravi lesioni alla testa.

Durante l'esame, i pazienti di solito mostrano una diminuzione del livello dei neuroni fusiformi. Loro, a loro volta, sono responsabili per la memoria. Le mutazioni genetiche, le varie lesioni tossiche, alcune infezioni, l'abuso cronico di alcol e le patologie vascolari spesso portano a una diminuzione del loro numero.

I sintomi della demenza frontotemporale

Nelle fasi iniziali della malattia compaiono segni caratteristici di disfunzioni comportamentali, spesso accompagnate da gravi interruzioni della funzione del linguaggio.

Anomalie comportamentali sono ridotte, prima di tutto, per commettere azioni inadeguate che non erano in precedenza caratteristiche di una persona malata.

1. Comportamento inadeguato Ad esempio, un paziente può imbrogliare una persona nella conduzione di una normale conversazione, ignorare i suoi doveri diretti e in nessun modo preoccuparsi di ciò, ecc. Un frequente compagno di danni ai lobi cerebrali frontali è la propensione al furto.
2. Mancanza di empatia e simpatia. Anche di fronte a circostanze difficili nella vita di qualcuno vicino a loro, tali pazienti possono rimanere indifferenti. La situazione diventa particolarmente allarmante se il paziente ha mostrato in precedenza simpatia e sostegno ai parenti nei momenti difficili.
3. Distrazione, mancanza di capacità di concentrazione. Il paziente diventa incapace di completare gli incarichi su se stesso, spesso cambia i suoi piani e non completa nulla che sia iniziato.
4. Eccitazione, spesso in alternanza con assoluta indifferenza a ciò che sta accadendo attorno agli eventi.
5. Tendenza a commettere inconsciamente le stesse azioni.
6. Ignorando le regole dell'igiene personale, la mancanza di interesse nella propria mente. Il segno diventa particolarmente evidente se la persona era in precedenza pulita e in ordine.

Per quanto riguarda i disturbi del linguaggio caratteristici, sono manifestati dai seguenti sintomi:

• difficoltà a esprimere pensieri;
• eccessiva loquacità non è il caso di un infinito cambiamento di argomenti;
• diminuzione dell'attività conversazionale.

Insieme a tutto quanto sopra, le abilità che una persona ha acquisito in precedenza (ad esempio, manipolazioni professionali e lettura / scrittura comune) non si deteriorano a lungo e il paziente affronta il problema senza l'aiuto di un aiuto esterno. La memoria e l'orientamento spaziale sono generalmente mantenuti ad un livello abbastanza alto.

Per il confronto, nel caso della demenza fronto-temporale, il deterioramento della memoria e della concentrazione si verificano molto più tardi e appaiono molto meno intensi rispetto alla stessa malattia di Alzheimer.

Spesso nelle fasi iniziali non sono caratteristici per il paziente le preferenze di gusto precedenti. Ad esempio, può iniziare a usare senza controllo i dolci, fare uno spuntino troppo spesso e bere molto alcol.

Le fasi tardive iniziano a progredire non prima che dopo 2-3 anni. In alcuni pazienti, ci vogliono fino a 10 anni o più. Altrimenti, più i neuroni sono coinvolti nel processo patologico, più severi e severi diventano i sintomi della deviazione.

Una persona perde la capacità di controllare le sue azioni, si dissolve, può mostrare un eccessivo interesse sessuale e trascurare le regole sociali comuni e l'etichetta pubblica.

Caratteristiche di diagnosi

Gli esami iniziano con uno studio delle condizioni del paziente e della comunicazione con i suoi parenti. Tra i metodi strumentali, ricorrono spesso all'uso di TC e MRI.

I dati degli studi di cui sopra possono aiutare a identificare l'atrofia di alcune parti del cervello, la cui presenza indica gli stadi della malattia. Alle prime fasi, quelli, di regola, sono assenti. Inoltre, la presenza della malattia può indicare una violazione del normale flusso sanguigno cerebrale.

È importante essere in grado di distinguere la demenza fronto-temporale dalla malattia di Alzheimer. Per fare una diagnosi corretta, il paziente deve sottoporsi a un esame approfondito e chiudere le persone che devono seguire le caratteristiche dei cambiamenti nel suo comportamento.

Trattamento e prognosi della demenza fronto-temporale

Per combattere la demenza fronto-temporale, in contrasto con altre forme di questa patologia, l'uso di farmaci acetilcololinici non è praticato.

Come standard, il programma terapeutico include farmaci dei gruppi serotoninergici e memantini. In base alle caratteristiche della manifestazione della malattia, il medico può raccomandare l'assunzione di neurolettici e antidepressivi. Questi ultimi, in molti casi, contribuiscono a ridurre la gravità dei disturbi del comportamento.
Si consiglia ai pazienti con disturbi del linguaggio di concentrarsi sulla padronanza dei metodi di comunicazione alternativi.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, è determinata principalmente dal tasso di progressione dei cambiamenti degenerativi nel cervello. Non è raro che i pazienti vivano fino a 15 anni dopo la scoperta della malattia.

Nelle ultime fasi, i parenti devono monitorare il paziente tutto il giorno, perché durante questo periodo, spesso non è più in grado di controllare le sue azioni e può essere pericoloso per gli altri.

Nelle fasi successive, i pazienti spesso sviluppano atrofia muscolare, motivo per cui sono costretti a mantenere uno stile di vita sdraiato. Per questo motivo, la congestione si forma nei polmoni e si verificano casi di piaghe da decubito. Sul loro sfondo, è possibile il verificarsi di disturbi secondari. Per questi momenti, è necessario consultare individualmente il proprio medico.

Rispondere tempestivamente ai cambiamenti avversi nelle condizioni dei propri cari, seguire raccomandazioni mediche qualificate ed essere in buona salute!

Un video sul tema: "Demenza frontale-temporale" - una conferenza tenuta dal Dr. med. Kotov A.S.

Demenza temporale frontale

La demenza frontale-temporale è una malattia neurodegenerativa con una lesione primaria dei lobi frontali e temporali. I primi sintomi della malattia di solito compaiono prima rispetto ad altre forme di demenza (fino a 60 anni). Le cause dello sviluppo non sono sufficientemente chiarite, in metà dei casi viene rivelata una predisposizione ereditaria. Si manifesta con comportamenti inadeguati, diminuzione dell'empatia, incuria, perdita di critiche alle proprie condizioni, perdita graduale della capacità di pianificare e attuare azioni mirate. La diagnosi si basa su sintomi, anamnesi, dati RM e risultati di indagini speciali. Trattamento sintomatico

Demenza temporale frontale

Demenza frontali-temporale - demenza progressiva con predominanza di disturbi emotivi e comportamentali. Per la prima volta un caso di tale demenza è stato descritto dal neurologo e psichiatra tedesco Alfred Pick. Per lungo tempo, questa patologia è stata chiamata malattia di Pick, ma poi si è scoperto che la malattia, che si rifletteva nel lavoro di Peak, è solo uno dei tipi di demenza frontotemporale. Per la demenza frontale-temporale è caratterizzata da un insorgenza più precoce rispetto ad altre forme di demenza. I primi sintomi compaiono spesso prima dei 60 anni. Una cura completa è impossibile, l'aspettativa di vita media dopo la diagnosi è di 8-11 anni. Il trattamento di questa patologia è effettuato da specialisti nel campo della neurologia e della psichiatria.

Cause e classificazione della demenza frontotemporale

Le cause dello sviluppo della demenza fronto-temporale non sono state ancora completamente chiarite. Circa la metà dei pazienti ha casi di malattia in famiglia, il che suggerisce un legame con l'ereditarietà sfavorevole. Nel 1997, il premio Nobel Stanley Prusiner ha dimostrato che lo sviluppo di malattie neurodegenerative è spesso causato da prioni - agenti infettivi speciali, proteine ​​modificate che causano la trasformazione di altre proteine ​​prioniche normali, innescando un tipo di reazione a catena. Nella demenza frontale-temporale, tali proteine ​​modificate sono proteine ​​tau. Alcuni specialisti considerano i disturbi vascolari, l'alcolismo cronico, le lesioni infettive e le lesioni cerebrali come fattori predisponenti.

L'eterogeneità delle lesioni dei lobi frontali e temporali causa una varietà di sintomi e rende difficile classificare questa malattia. Nella pratica clinica, schema comunemente usato di atrofia equitativa. Ci sono lesioni isolate dei lobi temporali, una lesione isolata dei lobi frontali e varianti con un'atrofia diffusa. Con lesioni isolate dei lobi temporali, l'afasia prevale. Con la diffusione di cambiamenti patologici nell'amigdala e nell'ippocampo, i disturbi afasici sono accompagnati da disturbi emotivi, perdita di standard morali, maggiore distrazione, disturbi alimentari e incapacità di riconoscere gli oggetti con l'aiuto della vista. Con la sconfitta predominante dei lobi frontali, i disturbi cognitivi vengono alla ribalta. Con l'atrofia simultanea dei lobi frontali e temporali, sono presenti tutti i sintomi elencati.

I sintomi della demenza frontotemporale

Il comportamento dei pazienti cambia gradualmente. Diventano passivi, cominciano a trascurare le loro responsabilità professionali e familiari, se è impossibile rifiutarsi di compiere qualsiasi azione - li eseguono con noncuranza, con riluttanza e senza cura. I contatti con gli altri (sia professionali che personali) perdono la loro spontaneità e sono limitati alle interazioni stereotipate. Il bisogno di comunicazione diminuisce, i pazienti non prendono più l'iniziativa, rispondono brevemente e a monosillabi.

Nel corso del tempo, le norme morali sono perse, l'empatia scompare, la critica delle proprie azioni diminuisce. Il paziente cessa di entrare in empatia con le altre persone che sono cadute in una situazione difficile, non dà sostegno emotivo ai parenti, dimostra indifferenza, lascia scappare le battute "piatte", trascura le pubbliche decen- sioni. Il temperamento caldo si sviluppa spesso, il paziente inizia a reagire bruscamente a commenti innocenti o critiche minori, insulti e offende gli altri senza alcuna ragione. C'è una disinibizione delle pulsioni, giocosità inappropriata, promiscuità sessuale, ingordigia, golosità o dipendenza da alcol.

Il pensiero logico soffre la capacità di distinguere tra principale e secondario, pianificando, riassumendo, formando giudizi e formando conclusioni. Le azioni del paziente diventano disorganizzate e sfocate. Non finisce il lavoro che ha iniziato, è distratto, cambia continuamente piani e passa da un'attività all'altra, senza ottenere risultati ovunque. Dal lato di questo comportamento sembra privo di senso e caotico. In alcuni casi, vi è una ripetizione ripetuta di qualsiasi azione.

Il paziente diventa disordinato. Smette di prestare attenzione al suo aspetto, cambia raramente vestiti, trascura le regole dell'igiene personale. Disturbi del linguaggio moderati osservati. Diventa più difficile per il paziente selezionare le parole per esprimere adeguatamente i propri pensieri. Possibile come espressività con salti costanti da un argomento a un altro, e una diminuzione dell'attività vocale. Le capacità di contare, scrivere ed eseguire compiti professionali rimangono al sicuro per molto tempo.

A differenza di altri tipi di demenza (ad esempio, la demenza nella malattia di Alzheimer) è assente una grave compromissione della memoria nelle prime fasi della demenza frontotemporale. Le abilità cognitive (pensiero, intelligenza) nelle fasi iniziali soffrono leggermente, quindi le persone vicine spesso non sanno da molto tempo sullo sviluppo della demenza, attribuendo questi cambiamenti al conto dell'invecchiamento naturale o della natura deteriorata.

Si distinguono tre stadi della demenza frontotemporale. Ogni fase è caratterizzata da alcuni cambiamenti nelle funzioni cognitive, nei movimenti e nel comportamento. Nella prima fase, i pazienti perdono tatto e diventano acritici per la loro condizione. Si notano disturbi di pensiero non espressi in modo esplicito e diminuzione delle abilità nelle azioni intenzionali. I cambiamenti nella sfera motoria sono assenti.

Nella seconda fase, la sindrome frontale progredisce, aggravata da una violazione del controllo sulle proprie azioni. Viene rivelata la sindrome di Kluvera-Bucy, che include ipersessualità, impoverimento delle proprie emozioni e perdita di capacità di riconoscere le emozioni altrui, incapacità a riconoscere oggetti visibili, disturbi alimentari e iperoralismo (schiaffo compulsivo, succhiamento, masticazione e desiderio di prendere vari oggetti in bocca). Il deterioramento delle funzioni cognitive si manifesta con disturbi del linguaggio, disturbi mentali e la graduale perdita della capacità di regolare l'attività volontaria. La sfera motoria rimane intatta.

Nella terza fase, il paziente diventa passivo, volitivo e apatico. Sono stati rilevati disturbi pronunciati del pensiero e disturbi del linguaggio grossolano. La memoria sofferente deteriora la capacità di navigare nello spazio attraverso la visione. Compaiono disturbi del movimento, si sviluppa parkinsonismo, in alcuni pazienti si riscontrano segni piramidali. Il periodo tra l'inizio dei primi sintomi della demenza e il passaggio al terzo stadio varia da 2 a 10 anni. L'aspettativa di vita media dall'inizio della malattia è di 8-11 anni.

Diagnosi e trattamento della demenza frontotemporale

La diagnosi viene stabilita sulla base dell'esame e della discussione del paziente, nonché delle conversazioni con i membri della sua famiglia. Effettuare un esame neurologico, valutare il grado di compromissione del linguaggio, se necessario, consultare il paziente per la consultazione al neurologo e logopedista. Per identificare i focolai di atrofia della corteccia e le aree di cambiamento della materia bianca, viene prescritta la RMN del cervello, tuttavia, l'assenza di cambiamenti non è un motivo per escludere la diagnosi di demenza, poiché nelle prime fasi le aree patologiche potrebbero non essere visualizzate. Per identificare i prioni viene eseguita una puntura lombare, seguita da uno studio del CSF sulle proteine ​​tau.

Per confermare la demenza fronto-temporale e la diagnosi differenziale con altre forme di demenza acquisita, vengono utilizzati speciali test neuropsicologici - "Brief Psychological Study" (MMSE) e "Frontal Dysfunction Battery" (FAB). Con la demenza fronto-temporale, i punteggi FAB diminuiscono fino a 11 o meno, i punteggi MMSE sono solitamente superiori a 24 punti. Nella malattia di Alzheimer, è vero il contrario - un marcato declino dell'MMSE con alti tassi di FAB.

Attualmente, non c'è modo di curare questa malattia. Il compito principale di uno psichiatra, neurologo e altri specialisti è quello di aumentare la durata e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Memantina è usata per normalizzare l'attività mentale, aumentare la capacità di concentrazione e migliorare la memoria. Si usano farmaci serotoninergici. Secondo le indicazioni antipsicotici e antidepressivi prescritti. Nelle fasi successive, la cura della qualità gioca un ruolo cruciale. Richiede sorveglianza 24 ore su 24. Con la perdita della capacità di auto-cura, sono necessarie misure per prevenire le complicazioni che spesso si verificano nei pazienti costretti a letto (piaghe da decubito, trombosi, polmonite congestizia).

Sono tutti soggetti a demenza fronto-temporale?

Non importa quanto sia forte la salute, di una persona, l'età, prima o poi ne prende una e nessuno sfuggire al deterioramento degli organi. Violazione delle funzioni intellettuali - per molti è inevitabile. Una delle più gravi anomalie è la demenza frontotemporale (o front-temporale).

Cos'è la demenza fronto-temporale

La demenza fronto-temporale è una malattia neurodegenerativa in cui si verificano disturbi irreversibili nei lobi temporali e frontali del cervello: le aree responsabili della parola e del comportamento. Le azioni sono compresse, ridotte di volume.

La malattia fu descritta per la prima volta nel 1892 dallo psichiatra-neurologo tedesco Arnold Pick e ricevette il suo nome.

Questa malattia rappresenta circa il 20% dei casi di demenza. Lo sviluppo del disturbo è dovuto alle proteine ​​alterate (proteine ​​tau) che interrompono l'attività delle proteine ​​normali. La malattia è irreversibile, nella maggior parte dei casi ereditaria, fatale e colpisce non solo gli anziani, ma anche gli individui in età lavorativa.

Cause e classificazione della demenza frontotemporale

L'impulso per lo sviluppo della malattia può essere:

• ereditarietà;
• encefalopatia;
• ferite alla testa;
• danno cerebrale tossico;
• disturbi vascolari;
• infezione;
• l'alcolismo;
• mutazioni genetiche.

Ci sono un certo numero di altre malattie e condizioni che sono attribuite alla demenza fronto-temporale:

• atrofia temporale-temporale con manifestazioni di parkinsonismo;
• disturbi degenerativi con una combinazione di parkinsonismo, disinibizione e amiotrofia (riduzione della massa muscolare);
• demenza con afasia (perdita della capacità di parlare, totale o parziale) e disinibizione.

Nel ventesimo secolo sono state scoperte e descritte le differenze morfologiche e cliniche delle malattie associate al disturbo neurodegenerativo frontale-temporale:

• in caso di degenerazione del lobo frontale, l'istologia non rileva cellule a forma di palloncino a forma di picco e il piccolo corpo di Peak;
• nella malattia di Pick, sono presenti elementi caratteristici;
• con la degenerazione dei motoneuroni emanati dal midollo spinale del rachide cervicale e toracico, si nota la loro distruzione e degenerazione, ma il corpo del toro e le cellule del picco sono assenti.

Sintomi della malattia

Con la demenza frontale-temporale con la personalità umana, i cambiamenti non sono per il meglio così drammatici che parenti e amici, colleghi e vicini semplicemente smettono di riconoscere la persona. Può verificarsi:

• irriducibile scortesia, mancanza di tatto, aggressività nella completa assenza di motivi per questo e pentimento, anche una spiegazione logica delle loro azioni in seguito;
• inadeguatezza;
• furto, condotta disordinata;
• hyperaoral (schiaffo ossessivo, masticare, succhiare e il desiderio di prendere in bocca vari oggetti);
• trascurare i doveri lavorativi, la passività, la sfida nella squadra, ignorando le norme sociali;
• indifferenza verso i sentimenti e i problemi delle altre persone, mancanza di empatia, insensibilità;
• perdita di qualità volitive, capacità di pianificare i propri affari e portarli alla fine, un inatteso cambiamento di piani, ripetizione automatica di qualsiasi azione;
• l'umore oscilla dall'eccitazione all'apatia, distraibilità;
• atteggiamento acritico verso te stesso;
• disordine, mancanza di igiene personale, perdita di motivazione per l'ordine;
• gola, la comparsa di dipendenza da bere e dolci;
• aumentato interesse per il sesso;
• comportamento compulsivo o ripetitivo;
• discorso errante, prolisso, incoerente e privo di significato all'inizio della malattia, in seguito - una diminuzione dell'attività del linguaggio;
• nelle fasi successive - segni piramidali (riflessi patologici associati a lesioni dei neuroni).

È importante! memoria e abilità pratiche allo stesso tempo possono essere mantenute per lungo tempo.

Diagnosi specifica

I sintomi della demenza frontotemporale spesso coincidono con i segni di altri disturbi neurologici. Ad esempio, con la malattia di Alzheimer, la demenza fronto-temporale è simile nelle sue manifestazioni:

• incuria;
• violazione del ritmo del pensiero, difficoltà di concentrazione;
• difficoltà nella scelta delle parole giuste;
• a volte ghiottoneria

Spesso, gli specialisti devono differenziare la demenza fronto-temporale da pseudodemenza, cioè depressione. I pazienti con depressione lamentano perdita di memoria, capacità di analisi e concentrazione. I pazienti con demenza in una fase precoce, rendendosi conto che i cambiamenti negativi si stanno verificando nella loro psiche, hanno paura del contatto con i medici. Con l'introduzione di desametasone nella prima marcata stabilità del livello di cortisolo nel corpo e la sua caduta nel secondo.

Lo psichiatra studia la storia del paziente e parla con i suoi parenti per ottenere quante più informazioni possibili sul comportamento del paziente, su come sono apparsi i primi segni del disturbo.

Quindi vengono eseguiti numerosi studi sull'hardware:

• imaging computerizzato e risonanza magnetica del cervello;
• elettroencefalogramma;
• esame di vasi cerebrali e del collo;
• tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni;
• tomografia ad emissione di positroni;
• esame del fondo.
• Viene eseguito anche un esame del sangue per i seguenti parametri:
• generale e biochimico;
• stato immunitario;
• Stato dell'HIV;
• la sifilide;
• ormoni tiroidei.

Inoltre, ci sono speciali test psicologici:

• semplici questionari sulla demenza;
• una prova per pensiero logico, scioltezza, ricerca riflessa, scelta e dinamica dei movimenti;
• test basato sul disegno del quadrante con una determinata posizione delle mani.

A volte viene utilizzata la puntura del midollo spinale con la ricerca sulle proteine ​​tau e, molto raramente, una biopsia cerebrale.

È importante! Alcuni geni associati a demenza fronto-temporale sono associati alla comparsa di sclerosi laterale amiotrofica.

Trattamento demenza fronto-temporale

La medicina non ha ancora i mezzi per fermare lo sviluppo dell'atrofia cerebrale. Al paziente vengono prescritti farmaci, comportamento correttivo, antidepressivi, antipsicotici, farmaci serotoninergici, memantina. Migliorano la qualità della vita del paziente.

Previsione e aspettativa di vita

La malattia è incurabile, la prognosi è negativa, ma con un'adeguata cura e osservazione, il paziente può vivere fino a 15 anni dal momento della diagnosi. L'aspettativa di vita media per la demenza frontale-temporale è di 8-12 anni, con un netto sviluppo del disturbo - fino a 3 anni. La morte si verifica da malattie somatiche che si sviluppano sullo sfondo della fase tardiva della malattia: piaghe da decubito, trombosi, polmonite.

Demenza frontale-temporale negli adolescenti

La demenza nei bambini, purtroppo, non è rara. E la varietà frontale-temporale della demenza può verificarsi in loro sotto l'influenza delle stesse ragioni degli adulti:

• ereditarietà;
• danno cerebrale fisico e tossico;
• asfissia e trauma durante il parto;
• consegna pretermine;
• negligenza sociale ed educativa;
• HIV;
• malattie infettive che interessano il cervello;
• disturbi vascolari.

La demenza nei bambini è caratterizzata da attenuata attenzione, memoria, linguaggio, stanchezza e comportamento deviante.

L'adolescente padroneggia appena il nuovo materiale, lentamente scrive e legge, pensa superficialmente, non può riprodurre il testo appena letto, dimentica le parole, si stanca rapidamente, reagisce inadeguatamente alle azioni e alle parole degli altri, non può risolvere i compiti logici. Smette di prendersi cura di sé, non assimila le norme sociali e legali, i suoi giochi diventano monotoni.

È importante! I sintomi della demenza in un adolescente dipendono anche dall'aspetto sociale della sua vita, dal suo temperamento e dal suo stato di salute.

Il trattamento della malattia è sintomatico, volto a prevenire un ulteriore indebolimento dell'intelletto: antipsicotici, vitamine, farmaci tonico e anticonvulsivanti, stimolanti biogenici, nonché farmaci diuretici e antipertensivi per ridurre la pressione intracranica.

Altrettanto importanti sono il supporto psicologico e l'assistenza volta a ridurre il carico emotivo per tutti i membri della famiglia.

La demenza fronto-temporale è una malattia che non può essere curata, ma può essere ritardata dal suo esordio e dallo sviluppo. Scienziati di diversi paesi hanno dimostrato l'efficacia di uno stile di vita sano, sport attivi e attività intellettuali, in particolare, la pratica linguistica (bilinguismo) per ridurre la probabilità di progressione della patologia.