Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato - cosa significa e quanto è pericoloso

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti (sedimentazione) è un'analisi utilizzata per rilevare l'infiammazione nel corpo.

Il campione viene posto in un tubo sottile oblungo, i globuli rossi (eritrociti) si depositano gradualmente sul fondo e l'ESR è una misura di questa velocità di sedimentazione.

L'analisi consente di diagnosticare molti disturbi (incluso il cancro) ed è un test necessario per confermare molte diagnosi.

Vediamo cosa significa quando il tasso di sedimentazione degli eritrociti (VES) nell'analisi del sangue generale di un adulto o di un bambino è aumentato o diminuito, è necessario temere tali indicatori e perché si verifica in uomini e donne?

Il tasso di ESR in uomini, donne e bambini - una tabella per età

Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente in base all'equipaggiamento dei laboratori. Risultati anormali non diagnosticano una malattia specifica.

Molti fattori, come l'età o l'uso di droghe, possono influenzare il risultato finale. Tali farmaci come destrano, ovidone, silesto, teofillina, vitamina A possono aumentare la VES e l'aspirina, il warfarin, il cortisone può ridurlo. Tariffe alte / basse comunicano al medico solo la necessità di ulteriori esami.

Falso aumento

Un certo numero di condizioni può influenzare le proprietà del sangue, influenzando il valore di ESR. Pertanto, le informazioni accurate sul processo infiammatorio - il motivo per cui lo specialista designa il test - possono essere mascherate da queste condizioni.

In questo caso, i valori ESR saranno falsamente elevati. Questi fattori complicanti includono:

• Anemia (basso numero di globuli rossi, ridotta emoglobina sierica);
• Gravidanza (nel terzo trimestre, la VES aumenta di circa 3 volte);
• Aumento della concentrazione di colesterolo (LDL, HDL, trigliceridi);
• Problemi renali (inclusa insufficienza renale acuta).

Interpretazione dei risultati e possibili cause

Che cosa significa, se la velocità di eritrosedimentazione (ESR) nel test del sangue di un adulto o di un bambino è alta o bassa, è necessario avere paura degli indicatori sopra la norma o inferiori?

Livelli di esami del sangue elevati

L'infiammazione nel corpo provoca l'adesione dei globuli rossi (il peso della molecola aumenta), il che aumenta significativamente la velocità di sedimentazione sul fondo del tubo. Livelli elevati di sedimentazione possono essere causati dai seguenti motivi:

• Malattie autoimmuni - malattia di Liebman-Sachs, arterite a cellule giganti, polimialgia reumatica, vasculite necrotica, artrite reumatoide (il sistema immunitario protegge il corpo da sostanze estranee, sullo sfondo del processo autoimmune, attacca erroneamente le cellule sane e distrugge i tessuti del corpo);
• Cancro (questo può essere qualsiasi forma di cancro, da linfoma o mieloma multiplo a cancro dell'intestino e del fegato);
• Malattia renale cronica (rene policistico e nefropatia);
• Infezione, come polmonite, malattia infiammatoria pelvica o appendicite;
• Infiammazione delle articolazioni (polimialgia reumatica) e vasi (arterite, angiopatia diabetica degli arti inferiori, retinopatia, encefalopatia);
• Infiammazione della tiroide (gozzo tossico diffuso, gozzo nodulare);
• Infezioni delle articolazioni, delle ossa, della pelle o delle valvole del cuore;
• Le concentrazioni di fibrinogeno sierico sono troppo alte o l'ipofibrinogenemia;
• Gravidanza e toxicosis;
• Infezioni virali (HIV, tubercolosi, sifilide).

Poiché l'ESR è un marcatore non specifico di infiammazione e si correla con altre cause, i risultati dell'analisi dovrebbero essere presi in considerazione insieme alla storia clinica del paziente e ai risultati di altri esami (emocromo completo - profilo avanzato, analisi delle urine, profilo lipidico).

Se l'unico indicatore elevato nell'analisi è ESR (contro la completa assenza di sintomi), uno specialista non può dare una risposta precisa e fare una diagnosi. Inoltre, un risultato normale non esclude la malattia. I livelli moderatamente elevati possono essere causati dall'invecchiamento.

Gli indicatori molto grandi di solito hanno buone ragioni, ad esempio mieloma multiplo o arterite a cellule giganti. Le persone con macroglobulinemia Waldenstrom (presenza di globuline patologiche nel siero) hanno livelli di ESR estremamente elevati, sebbene non vi siano infiammazioni.

In questo video, maggiori dettagli sulle norme e le deviazioni di questo indicatore nel sangue:

Tariffe basse

Il basso tasso di sedimentazione non è di solito un problema. Ma può essere associato a tali deviazioni come:

• Una malattia o condizione che aumenta la produzione di globuli rossi;
• Una malattia o condizione che aumenta la produzione di globuli bianchi;
• Se un paziente è sottoposto a trattamento per una malattia infiammatoria, un livello di sedimentazione verso il basso è un buon segno e significa che il paziente risponde al trattamento.

Valori bassi possono essere causati dai seguenti motivi:

• Glucosio elevato (nei diabetici);
• Policitemia (caratterizzata da un aumento del numero di globuli rossi);
• Anemia falciforme (malattia genetica associata a cambiamenti patologici a forma di cellula);
• Grave malattia del fegato.

Le ragioni della diminuzione possono essere qualsiasi fattore, ad esempio:

• La gravidanza (in 1 e 2 livelli di trimestre di ESR sono abbassati);
• l'anemia;
• Periodo mestruale;
• Droga. Molti farmaci possono falsamente ridurre i risultati del test, ad esempio diuretici (diuretici), integratori di calcio elevati.

Aumento dei dati per la diagnosi delle malattie cardiovascolari

Nei pazienti con angina pectoris o infarto del miocardio, la VES viene utilizzata come un ulteriore indicatore potenziale della cardiopatia coronarica.

L'ESR è usato per diagnosticare l'endocardite - un'infezione dell'endocardio (strato interno del cuore). L'endocardite si sviluppa sullo sfondo della migrazione di batteri o virus da qualsiasi parte del corpo attraverso il sangue fino al cuore.

Per fare una diagnosi di endocardite, uno specialista deve prescrivere un esame del sangue. Insieme ad alti livelli di velocità di sedimentazione, l'endocardite è caratterizzata da una diminuzione delle piastrine (mancanza di globuli rossi sani), spesso l'anemia viene diagnosticata anche al paziente.

Sullo sfondo dell'endocardite batterica acuta, il grado di sedimentazione può aumentare fino a valori estremi (circa 75 mm / ora) - si tratta di un processo infiammatorio acuto caratterizzato da una grave infezione delle valvole cardiache.

Nella diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia, vengono presi in considerazione i livelli di ESR. Questa è una malattia progressiva cronica che colpisce il potere dei muscoli cardiaci. A differenza della "insufficienza cardiaca" convenzionale, "congestizia" si riferisce allo stadio in cui il liquido in eccesso si accumula intorno al cuore.

Oltre ai test fisici (elettrocardiogrammi, ecocardiogrammi, risonanza magnetica, stress test), i risultati delle analisi del sangue vengono presi in considerazione per diagnosticare la malattia. In questo caso, l'analisi del profilo esteso può indicare la presenza di cellule anormali e infezioni (il tasso di sedimentazione sarà superiore a 65 mm / ora).

Quando l'infarto miocardico viene sempre attivato dall'aumento di ESR. Le arterie coronarie erogano sangue con ossigeno al muscolo cardiaco. Se una di queste arterie viene bloccata, una parte del cuore è priva di ossigeno e inizia una condizione chiamata ischemia miocardica.

Sullo sfondo dell'infarto, la VES raggiunge i valori massimi (70 mm / ora e oltre) entro una settimana. Insieme a una maggiore velocità di sedimentazione, il profilo lipidico mostrerà livelli elevati di trigliceridi, LDL, HDL e colesterolo nel siero.

Un significativo aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti è osservato sullo sfondo della pericardite acuta. Questa è un'infiammazione pericardica acuta che inizia all'improvviso e fa penetrare nello spazio pericardico componenti del sangue, come la fibrina, i globuli rossi e i globuli bianchi.

Spesso le cause della pericardite sono evidenti, ad esempio, un recente infarto. Oltre a livelli elevati di ESR (oltre 70 mm / ora), è stato osservato un aumento della concentrazione di urea nel sangue a causa dell'insufficienza renale.

La velocità di eritrosedimentazione aumenta significativamente in presenza di aneurisma aortico della cavità toracica o addominale. Insieme a valori di ESR elevati (superiori a 70 mm / h), la pressione sanguigna sarà elevata e i pazienti con aneurisma diagnosticano spesso una condizione chiamata sangue denso.

risultati

L'ESR svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie cardiovascolari. L'indicatore è elevato sullo sfondo di molti stati di malattia acuta e cronica caratterizzati da necrosi e infiammazione dei tessuti, ed è anche un segno di viscosità del sangue.

Livelli elevati sono direttamente correlati al rischio di infarto miocardico e malattia coronarica. Ad alti livelli di sedimentazione e sospetta malattia cardiovascolare, il paziente viene inviato per ulteriori diagnosi, tra cui un ecocardiogramma, risonanza magnetica, un elettrocardiogramma per confermare la diagnosi.

Di conseguenza, un'elevata velocità di sedimentazione si correlerà con una maggiore attività della malattia e indicherà la presenza di tali condizioni come la malattia renale cronica, l'infezione, l'infiammazione della ghiandola tiroidea e persino il cancro, mentre valori bassi indicano uno sviluppo meno attivo della malattia e la sua regressione.

Sebbene a volte anche livelli bassi siano in correlazione con lo sviluppo di alcune malattie, ad esempio la policitemia o l'anemia. In ogni caso, è necessaria una consulenza specialistica per una corretta diagnosi.

Emocromo completo, ESR

Emocromo completo è prescritto per quasi tutte le malattie, durante la gravidanza e come misura preventiva per l'individuazione di malattie. Emocromo completo prelevato dal dito.

L'emocromo completo comprende la determinazione della concentrazione di emoglobina, il numero di eritrociti, leucociti e piastrine, l'ematocrito e gli indici di eritrociti (MCV, MCH, MCHC).

Indicazioni per sangue generale e ESR

L'emocromo completo con la formula dei leucociti è ampiamente usato come uno dei più importanti metodi di esame per la maggior parte delle malattie. I cambiamenti nel sangue periferico non sono specifici, ma allo stesso tempo riflettono i cambiamenti dell'intero organismo.

Lo studio della formula dei leucociti è di grande importanza nella diagnosi di malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, oltre a valutare la gravità della condizione e l'efficacia della terapia. Allo stesso tempo, i cambiamenti nella formula dei leucociti non sono specifici - possono avere un carattere simile in diverse malattie o, al contrario, diversamente dai cambiamenti possono verificarsi nella stessa patologia in pazienti diversi. La formula dei leucociti ha caratteristiche legate all'età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini).

Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR):

Malattie infiammatorie
L'infezione.
Tumori.
Studio di screening per esami preventivi.

La misurazione dell'ESR dovrebbe essere considerata un test di screening che non ha specificità per una particolare malattia. L'ESR viene solitamente utilizzato in un esame del sangue generale complesso.

Preparazione per analisi generali del sangue e dell'ESR

L'emocromo completo viene eseguito a stomaco vuoto. Tra l'ultimo pasto e la donazione di sangue per un'analisi generale dovrebbero essere necessarie almeno 8 ore. Si consiglia di escludere grassi, fritti e alcolici dalla dieta 1-2 giorni prima dell'esame. Un'ora prima di prendere il sangue, devi astenersi dal fumare.

È necessario escludere i fattori che influenzano i risultati della ricerca: stress fisico (corsa, salire le scale), eccitazione emotiva. Prima della procedura, è necessario riposare 10-15 minuti, calmati.

Assicurati di avvertire il medico circa l'assunzione di farmaci.

Il sangue non deve essere donato dopo i raggi X, l'esame rettale o la fisioterapia.

Diversi laboratori possono utilizzare diversi metodi di ricerca e unità di misura. Affinché la valutazione dei risultati sia corretta, raccomandiamo test nello stesso laboratorio allo stesso tempo. Il confronto di tali risultati sarà più comparabile.

Interpretazione del totale emocromocitometrico

I moderni analizzatori ematologici forniscono caratteristiche accurate e altamente informative delle cellule del sangue.

Qualsiasi cambiamento nell'analisi del sangue generale e le anomalie sono interpretate come patologiche e richiedono un attento esame del paziente. I cambiamenti nell'emogramma con molte malattie possono essere non specifici. In questo caso, vengono utilizzati per l'osservazione dinamica del paziente e dal punto di vista della valutazione prevista.

Nelle malattie del sistema ematopoietico, l'esame di un esame del sangue generale acquisisce valore diagnostico fondamentale. Determina l'ulteriore strategia di esaminare il paziente con la successiva scelta del regime di trattamento ed è necessario per monitorare la terapia condotta.

Negli analizzatori ematologici di vari produttori, la conta ematica normale può variare in modo significativo a seconda degli standard utilizzati in un determinato paese. Di seguito sono riportati i normali indicatori del sangue periferico negli adulti secondo l'ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa.

Norme del sangue conta

Indicatori di eritrociti (parametri) di sangue

• Globuli rossi
• policitemia
• emoglobina
• ematocrito
• Volume medio dei globuli rossi
• Il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita
• La concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita
• Anisocitosi a globuli rossi (eterogeneità) dei globuli rossi (larghezza di distribuzione dei globuli rossi)
• Morfologia dei globuli rossi
• reticolociti
• Tasso di sedimentazione eritrocitaria (livello ESR)

Parametri piastrinici del sangue

• Piastrine (PLT - piastrine)
• trombocitosi
• trombocitopenia
• Volume medio piastrinico (MPV - volume piastrinico medio)
• La larghezza della distribuzione delle piastrine per volume (PDW - ampiezza della distribuzione piastrinica)
• Trombokrit (PCT - acido piastrinico)

Parametri del sangue dei leucociti

• Conta dei leucociti
• neutrofili
• eosinofili
• basofili
• monociti
• linfociti
• Cellule al plasma
• Mononucleari atipici

La formula dei leucociti è il rapporto percentuale tra i vari tipi di leucociti (neutrofili, linfociti, eosinofili, monociti, basofili). La formula dei leucociti include la definizione (in%) di neutrofili, linfociti, eosinofili, basofili, monociti.

Tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR)

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore non specifico di infiammazione.

L'ESR è un indicatore del tasso di separazione del sangue in una provetta con un anticoagulante aggiunto in 2 strati: superiore (plasma trasparente) e inferiore (eritrociti stabilizzati). La velocità di eritrosedimentazione è stimata dall'altezza dello strato di plasma formato (in mm) in 1 ora. La massa specifica di eritrociti è superiore alla massa specifica di plasma, quindi, in una provetta in presenza di un anticoagulante (citrato di sodio) sotto l'azione della gravità, i globuli rossi si depositano sul fondo.

Il processo di sedimentazione (sedimentazione) degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi, che si verificano a velocità diverse. Inizialmente, i globuli rossi si depositano lentamente su singole cellule. Quindi formano aggregati - "colonne di monete" e la subsidenza si verifica più velocemente. Nella terza fase, si formano molti aggregati di eritrociti, la loro sedimentazione dapprima rallenta e poi gradualmente si interrompe.

L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di VES nelle donne sono leggermente più alti che negli uomini. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo.

Una diminuzione del contenuto di globuli rossi (anemia) nel sangue porta ad una VES accelerata e, al contrario, un aumento del contenuto di globuli rossi nel sangue rallenta la velocità di sedimentazione. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno. Il fattore principale che influenza la formazione di "colonne di monete" durante la sedimentazione degli eritrociti è la composizione proteica del plasma sanguigno. Le proteine ​​di ostrofase, assorbite sulla superficie degli eritrociti, riducono la loro carica e repulsione l'una dall'altra, contribuiscono alla formazione di "colonne di monete" e accelerazione della sedimentazione degli eritrociti.

Un aumento delle proteine ​​della fase acuta, ad esempio, proteina C-reattiva, aptoglobina, alfa-1-antitripsina, con infiammazione acuta porta ad un aumento della VES. Nei processi infiammatori e infettivi acuti, una variazione della velocità di eritrosedimentazione è rilevata 24 ore dopo l'aumento della temperatura e il numero di leucociti aumenta. Nell'infiammazione cronica, un aumento della VES è causato da un aumento della concentrazione di fibrinogeno e immunoglobuline.

Il metodo Westergren differisce dal metodo comune per determinare l'ESR nel dispositivo Panchenkov con le caratteristiche delle provette utilizzate e la scala dei risultati calibrati secondo il metodo Westergren. I risultati ottenuti da questi due metodi coincidono nell'intervallo di valori normali, entrambi i metodi hanno gli stessi valori di riferimento. Il metodo Westergren è più sensibile a un aumento della VES, e i risultati nella zona dei valori elevati ottenuti con il metodo Westergren sono superiori a quelli ottenuti con il metodo Panchenkov.

La definizione di VES in dinamica, in combinazione con altri test, viene utilizzata per monitorare l'efficacia del trattamento delle malattie infiammatorie e infettive.

Decifrare la VES negli esami del sangue

Il metodo più informativo e accessibile di diagnosi di laboratorio della condizione umana è un esame emocromocitometrico completo. L'ESR è uno dei principali indicatori di questo studio. È importante per stabilire la diagnosi e determinare il metodo di trattamento. Considera cosa significa ESR in un esame del sangue e quali sono le deviazioni dalla norma ESR nel test del sangue generale.

ESR in emocromo totale

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) indica la rapidità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti. In altre parole, questo processo è chiamato agglomerazione (incollaggio) dei globuli rossi.

Durante questo studio, un campione di sangue viene esaminato in vitro. Allo stesso tempo, lo strato superiore di sangue e anticoagulante è un plasma trasparente, lo strato inferiore è depositato eritrociti. La velocità di eritrosedimentazione è determinata in millimetri lungo l'altezza dello strato di plasma in un'ora. Poiché la massa di eritrociti è maggiore della massa di plasma, cadono sotto l'influenza della gravità e utilizzano il coagulante sul fondo.

L'ESR è un indicatore non specifico. Non esiste una condizione patologica definita o una malattia in cui aumenta o diminuisce. Ma la definizione di questo indicatore ha un importante valore diagnostico, aiuta a prevedere lo sviluppo della malattia e le sue dinamiche.

Fattori sui quali dipende un aumento della VES in un esame del sangue:

• ipoalbuminemia: riduzione dell'albumina nel sangue;
• aumentare il pH del sangue, con conseguente alcalinizzazione del sangue e lo sviluppo di alcalosi (violazione dell'equilibrio acido-base);
• assottigliamento del sangue e, di conseguenza, diminuzione della sua viscosità;
• riduzione dei globuli rossi;
• sviluppo di iperglobulinemia - un aumento del contenuto di sangue delle globuline di classe A e G;
• sviluppo dell'iperfibrinogenemia - un aumento del contenuto ematico di fibrinogeno (proteina della fase acuta dell'infiammazione).

I motivi che portano a una diminuzione della VES nel sangue:

• iperalbuminemia: aumento del contenuto di albumina nel sangue;
• diminuzione del pH del sangue, sviluppo dell'acidificazione e acidosi;
• un aumento del contenuto di acidi biliari e pigmenti biliari nel sangue;
• aumento della viscosità del sangue;
• aumento del contenuto di globuli rossi;
• cambiamento di forma dei globuli rossi.

Esame del sangue decodificante per ESR

La norma di ESR in un esame del sangue è 3-15 mm / h nelle donne e 2-10 mm / h negli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra può essere significativamente più alta, fino a 40 mm / h. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne durante questo periodo la composizione proteica del sangue cambia, il che porta a un tale aumento della VES.

Il tasso di ESR dipende dall'età. Per i neonati, è 0-2 mm / h, per un bambino sotto i sei mesi è 12-17 mm / h.

L'ESR aumenta con lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni.

• Varie infezioni e processi infiammatori in cui aumenta la produzione di globuline e proteine ​​nella fase acuta dell'infiammazione.
• Malattie che sono caratterizzate non solo dal processo infiammatorio, ma anche dalla necrosi (disintegrazione) dei tessuti, dagli elementi del sangue e dalla rottura delle proteine ​​nel sangue. Tali malattie includono patologie settiche e purulente, tubercolosi polmonare, infarto del miocardio e neoplasie maligne.
• Disturbi metabolici - diabete, ipotiroidismo, ipertiroidismo.
• Vasculite sistemica e malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, periarterite nodosa, dermatomiosite.
• Anemia a causa di perdita di sangue, emolisi (distruzione di globuli rossi).
• Emoblastosi (linfogranulematoz, leucemia) e emoblastosi paraproteinemica (malattia di Waldenstrom, mieloma).
• Ipoalbuminemia in malattie del fegato, perdita di sangue, esaurimento, sindrome nefrosica.
• Nelle donne - il periodo delle mestruazioni, la gravidanza, il periodo postparto.

Nei processi infettivi e infiammatori acuti, si osserva un aumento della VES nel sangue un giorno dopo l'aumento della temperatura corporea generale e l'aumento del numero di leucociti.

Nei bambini, la VES nell'analisi del sangue può leggermente aumentare, anche per ragioni molto minori. Quindi, nei bambini piccoli, questo indicatore aumenta quando si mangiano cibi fritti, durante il periodo della dentizione. Per provocare un aumento della VES in un bambino possono vermi, prendendo alcuni farmaci (paracetamolo). Inoltre, anche una situazione stressante, ad esempio, la procedura di prelievo di sangue in un bambino stesso, può portare ad una leggera deviazione dalla norma ESR nel test del sangue generale.

Sotto l'ESR si trovano le seguenti condizioni.

• Malattie in cui la forma dei globuli rossi cambia: anisocitosi, sferocitosi, emoglobinopatia, anemia falciforme.
• Eritrocitosi (aumento del numero di globuli rossi) ed eritremia (un forte aumento della formazione di globuli rossi nel midollo osseo).
• Ipoglobulinemia, ipofibrinogenemia, iperalbuminemia.
• Malattie che si sviluppano a seguito di un aumento degli acidi biliari del sangue e dei pigmenti biliari - ittero meccanico causato da una violazione del deflusso della bile, vari tipi di epatite.
• Neurosi, epilessia.
• Grave insufficienza circolatoria.
• Gli effetti collaterali di alcuni farmaci sono farmaci di mercurio, cloruro di calcio, salicilati.

Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR) - tabella delle norme per età per uomini e donne

La diagnosi del paziente inizia con gli esami di laboratorio e un elenco emocromocitometrico completo (OAK) è obbligatorio sulla lista. Permette di determinare il numero di globuli rossi e le loro caratteristiche principali.

L'ESR (questo indicatore indica il tasso di sedimentazione degli eritrociti) è un parametro fondamentale, consente di diagnosticare la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio e, dopo un ciclo di terapia, di verificare l'efficacia del trattamento.

Insieme a questo, il termine ROE è usato in medicina - la reazione di sedimentazione degli eritrociti. Questi concetti sono identici. La forza di gravità agisce sul sangue, che, dopo che il paziente è stato raccolto dal paziente, viene posto in una provetta o in un capillare alto.

Sotto questa influenza, è diviso in diversi livelli. Globuli rossi pesanti e grandi si depositano sul fondo. Se questo accade rapidamente, l'infiammazione si verifica nel corpo. Varia in millimetri all'ora (mm / h).

Importante: i tassi permanentemente elevati sono una conseguenza dell'infiammazione cronica. Ma qualche volta con aumento d'infiammazione acuto non è osservato.

La determinazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti è un parametro obbligatorio dell'analisi del sangue generale. Sebbene l'ESR non aiuti a determinare la diagnosi esatta, fornirà alcuni suggerimenti, specialmente in combinazione con i risultati di altri studi.

Quale valore di ESR è considerato normale?

La norma dell'ESR presenta differenze nelle persone di sesso, età e fisico diversi.

Per le donne, a causa della natura dell'organismo, questo tasso è superiore a quello degli uomini - è associato a un rinnovamento del sangue più frequente, così come a una serie di cambiamenti ormonali che il corpo femminile subisce regolarmente.

Normale e non richiede una diagnostica aggiuntiva è un aumento della VES nelle donne in gravidanza con un periodo di 4 mesi.

Questa tabella illustra la quantità normale di sangue ESR di un adulto.

La definizione degli indicatori e la loro interpretazione dovrebbero essere effettuati tenendo conto dell'età del paziente.

Nelle donne in gravidanza, c'è una dipendenza dell'accelerazione dei globuli rossi sul corpo.

In calo nella prima metà della gravidanza, la VES raggiunge 21-62 mm / h, nella seconda - 40-65 mm / h.

Nel pieno - 18-48 mm / he 30-70 mm / h, rispettivamente. La norma è qualsiasi indicatore nell'intervallo specificato.

Importante: le donne che assumono contraccettivi ormonali orali, il tasso di sedimentazione eritrocitaria è sempre più alto.

Il tasso di VES nei bambini

Nei neonati, il cambiamento di questo indicatore dipende dalla dentizione, dalla dieta della madre (durante l'allattamento al seno), dalla presenza di elminti, da carenza di vitamine e anche dall'assunzione di determinati farmaci.

Di seguito sono riportati i tassi medi di tasso di sedimentazione eritrocitaria per i bambini.

Se il livello di VES viene aumentato di 2-3 unità, questa è una variante della norma. È richiesto un esame aggiuntivo se l'indicatore supera la norma di 10 o più unità.

Importante: al mattino, l'indicatore ESR è sempre più alto, è importante considerare quando si interpretano i risultati dell'analisi.

Quando aumenta il livello di ESR?

Durante l'infiammazione aumenta il livello delle proteine ​​nel sangue, quindi i globuli rossi si depositano più velocemente. Se tutti gli indicatori sono normali, fatta eccezione per la reazione di sedimentazione degli eritrociti, non vi sono gravi motivi di preoccupazione. Dopo alcuni giorni puoi riprendere il sangue e confrontare i risultati.

Le ragioni più probabili per l'aumento di ESR:

• Infiammazione dell'apparato respiratorio, sistema urogenitale (comprese le malattie a trasmissione sessuale), infezioni fungine - quasi il 40% dei casi;
• Processi oncologici - circa il 23%;
• Malattie reumatiche e autoimmuni, comprese le allergie - 17%;
• Malattie endocrine e gastroenterologiche - 8%;
• Malattia renale - 3%.

Importante: è fondamentale aumentare la VES a 38-40 mm / h nei bambini ea 100 mm / h negli adulti. Questo valore di ESR indica grave infiammazione, problemi renali e insorgenza di oncologia. Un paziente di questo tipo necessita di esami aggiuntivi - analisi speciali di urina, sangue, ultrasuoni o risonanza magnetica, consultazione di diversi specialisti specializzati.

Malattie in cui aumenta la VES

Un aumento temporaneo si osserva dopo condizioni acute, accompagnato da una grande perdita di liquido e un aumento della viscosità del sangue (diarrea, vomito, grave perdita di sangue).

Il ROE più lungo aumenta con alcune malattie:

• Patologie del sistema endocrino: diabete, fibrosi cistica, obesità;
• Fegato malato e vie biliari, compresa l'epatite, colecistite;
• Malattie che sono accompagnate dalla distruzione dei tessuti;
• In caso di infarto e ictus (aumenta diversi giorni dopo l'inizio della malattia);
• Disturbi del sangue;
• Infettiva qualsiasi eziologia.

Importante: le infezioni batteriche causano un aumento della VES di un fattore 2-10. Quando un virus si alza leggermente - da più unità. In un uomo di 31 anni, un aumento di 17-20 mm / h indica la natura virale della malattia, e fino a 58-60 indica un batterico.

Quando i motivi dell'aumento non sono stabiliti

In questo caso, il paziente necessita di un esame più approfondito. Assegnare esami del sangue più dettagliati, durante i quali determinare il volume medio dei globuli rossi, il numero di leucociti e linfociti, la formula dei leucociti.

Inoltre è necessario passare un esame del sangue per i marcatori tumorali, analisi delle urine.

Durante questi esami, è importante considerare lo stato iniziale del corpo:

• Infezioni precedentemente diagnosticate;
• La presenza di malattie croniche.

Cosa significa Low ESR?

La diminuzione è tipica per tali stati:

• esaurimento;
• Viscosità del sangue;
• Atrofia muscolare;
• Epilessia e alcune malattie nervose;
• policitemia;
• l'epatite;
• Uso a lungo termine di farmaci a base di calcio, mercurio;
• Per alcuni tipi di anemia.

È importante considerare quanto è bassa la VES. Il valore di 4 mm / h è la norma per un bambino piccolo, ma per una donna di età superiore ai 20 anni questo è un sintomo allarmante.

Importante: la bassa velocità è la norma per coloro che aderiscono al cibo vegetariano (rifiuto della carne) e vegano (rifiuto di qualsiasi prodotto animale).

Analisi ESR falsi positivi

Un falso positivo è un aumento temporaneo, che non dipende da processi patologici nel corpo, provocati da alcuni farmaci, dall'età o dalle caratteristiche metaboliche.

Quando il risultato è falso positivo:

• Nei pazienti anziani
• In presenza di eccesso di peso corporeo;
• Dopo la vaccinazione contro l'epatite B;
• Con anemia;
• Se il paziente ha una violazione dei reni, malattie del sistema urinario;
• Sullo sfondo dell'assunzione di vitamina A;
• In caso di violazione dell'algoritmo per il prelievo e l'analisi del sangue, nonché in violazione della purezza del capillare utilizzato.

Se si sospetta un risultato falso positivo, è necessario ripetere nuovamente l'analisi dopo 7-10 giorni.

Nei casi in cui il risultato del test è falso positivo, il paziente non necessita di esami e trattamenti aggiuntivi.

Metodi per determinare la VES nel sangue

Esistono diverse tecniche di ricerca, i cui risultati differiscono di 1-3 unità. Il più comune è l'analisi con il metodo di Panchenkov.

Per lui, il sangue viene preso da un dito, mescolato con citrato di sodio in un rapporto di 4: 1 e collocato in un capillare stretto e alto.

Nella pratica di laboratorio internazionale, lo studio del tasso di sedimentazione degli eritrociti viene effettuato secondo il metodo Westergren. Per questo viene usato il sangue venoso.

Il metodo Westergren: la tecnica è la stessa del metodo precedente, viene utilizzato solo un capillare più alto. Questo metodo è più preciso.

Il saggio Winthrobe è usato con anticoagulanti. Una porzione di sangue viene mescolata con anticoagulante e posta in un tubo speciale.

Questa tecnica è efficace per prestazioni inferiori a 60-66 mm / h.

A velocità più elevate, si intasa e dà un risultato inaccurato.

Caratteristiche di preparazione per l'analisi

Per la massima precisione del risultato, il prelievo di sangue deve essere eseguito correttamente:

1. Il paziente non dovrebbe mangiare almeno 4 ore prima della procedura - dopo una colazione ricca e grassa, il tasso di ESR sarà falsamente elevato.
2. È necessario praticare una puntura profonda (quando si preleva il sangue da un dito), in modo da non dover spremere il sangue - quando viene premuto, una parte significativa dei globuli rossi viene distrutta.
3. Assicurarsi che nessuna bolla d'aria entri nel sangue.

Come ridurre la VES nel sangue?

Non prendere i loro farmaci per abbassare questo indicatore. Se necessario, nomineranno un medico. È importante ricordare che la semplice riduzione dell'indicatore non elimina la causa principale del suo aumento.

Poiché spesso tali risultati dell'analisi sono associati a un basso livello di emoglobina, una condizione indebolita, al paziente vengono prescritti supplementi di ferro, vitamine del gruppo B e acido folico.

In presenza di malattie reumatiche, vengono prescritti corticosteroidi.

Indipendentemente, il paziente può utilizzare metodi tradizionali per rafforzare il sistema immunitario e purificare il sangue dai prodotti di scarto dei patogeni. Ciò migliorerà la condizione generale, sosterrà il corpo e migliorerà la composizione del sangue.

Per questo scopo vengono utilizzati:

• Succo di barbabietola (100-150 ml a stomaco vuoto prima di colazione);
• Tè al limone;
• Miele (1-2 cucchiaini al giorno, diluiti in un bicchiere di tè o acqua tiepidi);
• Infusi di camomilla e tiglio (1 cucchiaio per tazza di acqua bollente, bere questo volume durante il giorno in più dosi).

Cosa fa la VES nell'analisi del sangue

Spesso nella clinica si sente che è necessario fare un'analisi sulla VES nel sangue. Qual è questo indicatore e quale ruolo gioca nella diagnosi di varie malattie? Questa abbreviazione indica il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Questo indicatore può deviare dalla norma in varie patologie. L'analisi è il primo passo diagnostico per il trattamento ospedaliero o la necessità di un intervento chirurgico.

Descrizione dell'analisi

Cos'è l'ESR? L'indicatore di ESR indica il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Durante l'analisi di laboratorio, il sangue raccolto dal paziente viene lasciato per un certo tempo in una provetta disposta verticalmente. Gli eritrociti sono più pesanti del plasma, quindi dopo un certo tempo si depositano sul fondo formando un precipitato rosso. È questa volta che gli esperti annotano per valutare l'ESR. La velocità sarà indicata in mm per 1 ora.

Cos'è il ROE? Più recentemente, la cosiddetta analisi ESR è stata così chiamata. I medici lo chiamarono ROE - la reazione del sedimento eritrocitario. Oggi puoi ancora trovare questo nome nelle forme dei singoli laboratori.

Tassi di prestazione

Se hai ricevuto un modulo con un indicatore ESR, ora sai che è lo stesso di un ESR. Il tasso di ROE nel sangue dipende dal sesso e dall'età del paziente. Oggi, per il tasso di sedimentazione degli eritrociti, prendi i seguenti indicatori:

Il ROE può aumentare con lo squilibrio proteico nel corpo. Le ragioni principali per l'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti sono elevati livelli di globuline e fibrinogeno. Oggi i medici usano due metodi di base per determinare la VES nel sangue.

Metodi diagnostici

I medici moderni usano i seguenti metodi per determinare la VES. Il ROE nel sangue è determinato da due metodi. Il più accurato è il metodo Westergren. La principale differenza di questo metodo è che la velocità di eritrosedimentazione nel sangue è stimata su una scala più accurata. Inoltre, il sangue del paziente viene prelevato da una vena. Il sangue viene miscelato con un anticoagulante in una provetta. La misurazione viene eseguita esattamente in un'ora, il che fornisce i corretti indicatori di sedimentazione in mm / h.

Tuttavia, non sembra, ma la precisione del metodo precedente nel nostro paese è più popolare è il metodo per determinare il tasso di sedimentazione eritrocitaria del Panchinkov ESR. La determinazione dell'ESR in questo metodo richiede l'assunzione di sangue da un paziente da un dito.

La reazione di sedimentazione dell'eritrocita viene effettuata in una provetta speciale contrassegnata da una scala in millimetri.

Anticoagulante viene aggiunto al sangue su un vetro speciale, dopo di che il sangue viene raccolto nel tubo. In un'ora, l'indicatore è stimato e denotato mm / h. La formula di ESR è abbastanza semplice e non richiede l'uso di attrezzature aggiuntive da parte di specialisti. Dopotutto, ESR ROE è così? Questo è semplicemente il tasso di sedimentazione delle cellule del sangue.

La sedimentazione eritrocitaria con questo metodo avviene in più fasi:

1. Nei primi minuti dopo che l'anticoagulante è stato aggiunto al sangue, si formano colonne verticali di globuli rossi. Si chiamano colonne moneta.
2. Quindi entro 40 minuti si stabilizzano i globuli rossi.
3. Dopo questo periodo, inizia lo stadio del consolidamento cellulare. Ci vogliono 10 minuti.

Pertanto, il tempo del meccanismo ESR richiede 1 ora. Questo ha dato il nome delle unità ESR di mm / h. Questo metodo di valutazione della VES si applica ovunque nel nostro paese. L'analisi può essere eseguita in qualsiasi clinica, i risultati sono solitamente pronti il ​​giorno successivo.

Deviazioni dalle norme verso l'alto

Immediatamente si dovrebbe notare che l'ematologia della VES può discostarsi dalle norme per motivi fisiologici. Questo è particolarmente vero per le donne. Per le donne, la VES può aumentare nel periodo postpartum e nei giorni del ciclo mestruale. Per questo motivo, in questi giorni è meglio non fare un'analisi. Ci sono anche persone che hanno un ESR aumentato dalla nascita. Questa non è considerata una patologia, e possono convivere con essa per molti anni e rimanere completamente sani. Ma queste persone sul pianeta non superano il 5%. Inoltre, il contenuto di eritrociti nel sangue influenza la velocità di sedimentazione. Con l'anemia di natura diversa, il tasso aumenta.

Se il valore di ESR non è aumentato a causa di motivi fisiologici, possiamo assumere la presenza delle seguenti patologie nel corpo:

• Malattie infiammatorie
• Intossicazione del corpo.
• Malattie infettive
• Cardiopatia acuta.
• Lesioni di diversa natura
• Malattie oncologiche
• Patologia del rene
• Anemia.

Pertanto, si può affermare che eventuali gravi patologie nel corpo sono accompagnate da una VES accelerata. Inoltre, la terapia farmacologica con alcuni farmaci può accelerare l'ESR.

Deviazioni dalle norme verso il basso

Se il valore clinico indica una risposta lenta, potrebbe essere dovuto a un'alimentazione squilibrata o scarsa. Tra le cause patologiche si possono identificare la disidratazione e la distrofia muscolare. Inoltre, la velocità di sedimentazione degli eritrociti può essere influenzata dalla loro forma. Questa immagine è osservata in falce e stella erythrocytes.

Come fare un'analisi

La dichiarazione dell'ESR non richiede speciali azioni preparatorie da parte del paziente.La preparazione per l'analisi include un rifiuto standard di mangiare entro 8 ore prima dell'analisi, un divieto di assunzione di alcol durante la settimana e una diminuzione dello sforzo fisico un giorno prima del prelievo di sangue. Ricorda che ESR ed ESR sono la stessa cosa, quindi se il tuo modulo contiene la designazione di ESR, non farti confondere e sappi che questa è una reazione di sedimentazione eritrocitaria.

Come ridurre il tasso

Il trattamento della VES accelerata semplicemente non è possibile a casa. Non ci sono farmaci o metodi tradizionali per ridurre queste cifre. Dopotutto, cosa mostra l'aumento? Dice solo che alcuni processi patologici si verificano nel corpo, che si sviluppa e richiede un trattamento. Solo un medico sarà in grado di determinare le ragioni per le quali l'analisi ha mostrato anomalie.

Con l'aiuto di una diagnosi completa e l'interpretazione di tutti gli indicatori del vostro specialista del sangue identificherete la malattia e prescriverete un trattamento adeguato.

Oggi, i medici dicono che la sedimentazione dei globuli rossi spesso si discosta dalle norme per varie ragioni fisiologiche ed esterne. È a causa dell'instabilità di questo indicatore che non è sempre possibile parlare della presenza di una terribile malattia nel corpo. Quindi, per esempio, nei bambini, aumento della VES, cosa dice? Se il bambino è sano, l'aumento può mostrare una banale dentizione.

Cosa significa sollevare negli adulti? Spesso, negli adulti, gli indicatori di analisi sono aumentati dall'assunzione di farmaci, con diete, carenze vitaminiche e altri fattori di terze parti. Per questo motivo, l'analisi dell'ESR non è un metodo di diagnosi accurata e se gli indicatori si discostano dalle norme, è necessaria una diagnosi aggiuntiva.

Cosa fare se la causa delle deviazioni non viene identificata

Alta ESR senza una ragione apparente, cosa significa? Spesso i pazienti mostrano un aumento della VES, ma allo stesso tempo i medici non sono in grado di determinare la causa di questa deviazione. In questo caso, non è necessario cancellare deviazioni per errori di laboratorio o fattori fisiologici. La migliore soluzione in questa situazione sarà sottoporsi a un esame completo del corpo al fine di escludere la presenza di processi patologici nascosti. Spesso, la VES può aumentare durante l'oncologia, che non si è dimostrata. I medici raccomandano di non rifiutare ulteriori diagnosi, poiché le malattie identificate nelle fasi iniziali possono essere trattate con successo.

Tuttavia, ci sono casi in cui la causa di un aumento cronico della VES rimane un mistero per il medico e il paziente. In questo caso, nessuna terapia viene eseguita, perché senza nessuna causa identificata, non c'è semplicemente nulla da curare. I medici raccomandano che tali pazienti visitino regolarmente il medico, siano sottoposti a test e monitorino il livello di VES almeno 2 volte all'anno.

Se hai riscontrato un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti, non farti prendere dal panico. Molto spesso, le anomalie a livello di VES non sono un segno di malattie fatali. Così come altri parametri del sangue, questa analisi può dare deviazioni per varie ragioni, non sempre patologiche. Il fatto è che il sangue reagisce molto rapidamente a qualsiasi cambiamento esterno e interno. Anche un cambiamento nel tempo porta al fatto che potrebbero esserci alcuni cambiamenti nell'analisi.

ESR (ROE, tasso di sedimentazione degli eritrociti): il tasso e le deviazioni, perché aumenta e diminuisce

In precedenza, si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora questa abbreviazione per abitudine, ora si chiama ESR, ma nella maggior parte dei casi viene applicato il genere medio (aumento o accelerazione della VES). L'autore, con il permesso dei lettori, userà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), insieme ad altri test di laboratorio di routine, sono tra i principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. L'ESR è un indicatore non specifico che sorge in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che dovevano entrare nel pronto soccorso con il sospetto di qualche malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) ricorderanno sicuramente che la prima cosa che ottengono è un "due" (ESR e leucociti), che dopo un'ora permette di chiarire l'immagine È vero, le nuove apparecchiature di laboratorio possono eseguire l'analisi in meno tempo.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il tasso di VES nel sangue (e dove deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, tuttavia, non differisce in particolare nella diversità:

• Nei bambini fino a un mese (neonati sani neonati) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, questo è dovuto all'elevato ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla sua frazione globulinica, all'ipercolesterolemia, all'acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima di un anno e mezzo inizia a differire bruscamente - 12-17 mm / ora.
• Nei bambini più grandi, la VES è in qualche modo livellata e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente alla VES normale di un adulto maschio.
• Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
• La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi della vita, la VES nelle donne tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il massimo durante il parto (fino a 55 mm / h, che è considerato assolutamente normale). Il tasso di sedimentazione degli eritrociti ritorna ai suoi precedenti indici dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, una diminuzione del livello di Ca 2 ++ (calcio).

L'ESR accelerato non è sempre una conseguenza di cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, altri fattori che non sono correlati alla patologia possono essere annotati:

1. Le diete affamate, limitando l'assunzione di liquidi, comporteranno probabilmente la rottura delle proteine ​​del tessuto e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, di ESR. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
2. Alcuni farmaci (destrano altamente molecolari, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
3. L'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti la VES.

Questo è approssimativamente il cambiamento nell'ESR a seconda dell'età e del sesso:

La velocità di eritrosedimentazione è accelerata, principalmente a causa di un aumento dei livelli di fibrinogeno e globulina, cioè, la ragione principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine ​​nel corpo, che tuttavia può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna disordini immunitari. Un prolungato aumento ingiustificato della VES fino a 40 mm / ora e più acquisisce già non solo un valore diagnostico diagnostico, ma anche differenziale, poiché, insieme ad altri parametri ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.

Come viene determinata la VES?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono caduti e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. A quale distanza passeranno i globuli rossi in un'ora - e vi è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio dell'eritrocito, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama distorta, che è improbabile che interessi il lettore, tanto più che in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso può riprodurre l'ordine delle azioni.

L'assistente di laboratorio prende il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo pone su un vetrino, poi lo compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna plasmatica che segue gli eritrociti che si sono stabilizzati sarà la velocità della loro sedimentazione, viene misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione di questo indicatore su Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatiche moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere un risultato entro mezz'ora.

L'aumento della VES richiede l'esame

Il principale fattore di accelerazione dell'ESR è giustamente considerato come un cambiamento delle proprietà fisico-chimiche e della composizione del sangue: uno spostamento verso il basso del rapporto proteina A / G (albumina-globulina), un aumento del pH (pH), saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Le proteine ​​plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti sono chiamate aglomerine.

Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause dell'ESR elevato nell'analisi del sangue generale:

1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi delle proteine ​​di "fase acuta" nel periodo acuto e l'aumento della produzione di immunoglobuline nel mezzo delle "ostilità" aumentano significativamente le capacità di aggregazione degli eritrociti e la loro formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore di lesioni virali.
2. Collagenosi (artrite reumatoide).
3. Danno cardiaco (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine ​​"fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
4. Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
7. Lesione di organi e tessuti (interventi chirurgici, lesioni e fratture ossee) - qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
8. Avvelenamento da piombo o arsenico
9. Stati accompagnati da grave intossicazione.
10. Neoplasie maligne Naturalmente, è improbabile che il test possa essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma innalzarla in qualche modo creerà molte domande a cui è necessario rispondere.
11. Gammapatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
12. Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
13. Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, la VES non cambia allo stesso modo:

• Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
• La tubercolosi nelle fasi iniziali non modifica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, ma se non viene fermato o si verifica una complicazione, l'indicatore si insinuerà rapidamente verso l'alto.
• Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio, in caso di polmonite lobare, la crisi è passata, la malattia si sta ritirando e la VES dura.
• È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, dal momento che sarà entro i limiti normali.
• I reumatismi attivi possono richiedere molto tempo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione deve essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
• Di solito, quando il processo di infezione si attenua, la conta totale dei leucociti viene prima (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), l'ESR ritarda e diminuisce più tardi.

Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di valori elevati di ESR (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) in malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo potrebbe suggerire l'idea di complicanze e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di quindi malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, anche se non tutti i pazienti oncologici, la malattia inizia con un aumento della VES, tuttavia, il suo alto livello (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà danni significativi ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che diamo poco valore alla VES se i numeri rientrano nel range normale, ma una diminuzione dell'indicatore che tiene conto dell'età e del sesso a 1-2 mm / ora causerà comunque un numero di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un esame emocromocitometrico completo di una donna in età riproduttiva con ricerca ripetuta "rovina" il livello di velocità di eritrosedimentazione, che non si adatta ai parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, una diminuzione di ESR ha anche le sue ragioni, a causa di una diminuzione o mancanza di aggregazione di globuli rossi e la formazione di colonne di monete.

mentre la riduzione della VES non è in ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

1. Aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di eritrociti (eritema), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
2. Cambiare la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non possono adattarsi alle barrette (semiluna, sferocitosi, ecc.);
3. Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:

• Elevata bilirubina (iperbilirubinemia);
• Ittero meccanico e, di conseguenza, rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
• Eritremia ed eritrocitosi reattiva;
• Anemia falciforme;
• Insufficienza circolatoria cronica;
• Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti da parte dei medici non è considerata un importante indicatore diagnostico, pertanto i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questo decremento non è generalmente possibile notare.

È assolutamente impossibile determinare un aumento della VES senza una puntura del dito, ma è abbastanza possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre), altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, incluso il tasso di sedimentazione degli eritrociti.