Blood test INR: che cos'è? trascrizione, norme in donne e uomini

È necessario un esame del sangue per INR (rapporto normalizzato internazionale) per determinare il livello di coagulazione del sangue e la sua conformità alla norma. L'identificazione di questo valore è necessaria per il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, il controllo della terapia medica e, se necessario, l'intervento chirurgico. Considera cosa è l'INR quando assegna l'analisi e la sua interpretazione.

INR: l'essenza dell'analisi

L'analisi dell'INR è un indicatore del normale funzionamento dei sistemi emostatici, che indica se il paziente è a rischio di aumento dei coaguli di sangue o, al contrario, di bassa coagulazione del sangue, con conseguente sanguinamento.

Nella maggior parte dei casi, l'analisi è necessaria per controllare le funzioni di coagulazione del sangue. Ciò consente di fornire una valutazione obiettiva del trattamento del paziente e determinare la dose ottimale di farmaci prescritti.

L'analisi dell'INR non è un valore reale: quando si ottiene l'indicatore finale, vengono utilizzati i calcoli matematici, la base per la quale sono i seguenti dati:

• un indicatore del tempo di protrombina;
• indice di sensibilità alla tromboplastina;
• il valore medio del tempo di protrombina (che dovrebbe essere di 11-15 secondi).

Il rapporto internazionale normalizzato (INR) differisce dagli altri esami del sangue con dati veri che sono privi di vari errori e non sono soggetti a influenze esterne. L'indicatore finale non dipende dalla posizione dell'analisi e dagli strumenti utilizzati. Ovunque si conduca una ricerca, i risultati sono identici e identici. L'INR è espresso semplicemente in unità che non hanno dimensione. non è una concentrazione di alcun valore, ma un "quadro condizionale" tra ipercoagulazione - un eccesso di coagulazione e un aumento del sanguinamento.

Compito di prova

La densità del sangue o le sue proprietà reologiche (fluide) rientrano nel range normale, quando entrambi i sistemi (coagulativo e anticoagulante) lavorano armoniosamente e armoniosamente, osservando l'equilibrio. Se uno dei sistemi fallisce, una persona potrebbe sperimentare coaguli di sangue o aumento del sanguinamento.

In questo caso, il coagulogramma riflette lo stato del sistema di coagulazione, in cui la protrombina è un indicatore chiave. Secondo la condizione di questa proteina, il medico può accertare la presenza e l'assenza della patologia dell'emostasi in un paziente. Il coagulogramma di base include i seguenti indicatori:

• PTI - indice di protrombina ("indice di protrombina: norma e deviazioni");
• Livello di protrombina di Kvik;
• PTV - tempo di protrombina;
• indicatore di INR - è il più preciso e affidabile.

Nella maggior parte dei casi, è necessario determinare l'INR per i pazienti che assumono anticoagulanti a lungo termine di azione indiretta, ad esempio il warfarin. La difficoltà nel tracciare l'esito del trattamento sta nel fatto che questi farmaci influenzano solo alcuni dei fattori di coagulabilità. E solo l'INR è in grado di identificare questi cambiamenti e determinare miglioramenti nelle condizioni del paziente.

Un aumento di INR indica che il paziente ha la tendenza a sanguinare. Sulla base di questo, il dosaggio di assunzione di anticoagulanti indiretti è ridotto. Se le analisi hanno rivelato un valore inferiore, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Pertanto, uno specialista decide di aumentare la dose necessaria di farmaci.

Quando è necessaria l'analisi e cosa mostra?

L'analisi dell'INR è prescritta nei seguenti casi:

1. durante il trattamento delle malattie cardiovascolari e della patologia della coagulazione del sangue;
2. prima di eseguire operazioni chirurgiche (la controindicazione è un indicatore inferiore a 0,85 e superiore a 1, 25);
3. diagnosi della sindrome antifosfolipidica;
4. prevenzione di tromboembolismo (il valore normale è tra 2-3);
5. durante la gravidanza (l'indicatore dovrebbe variare tra 0.8-1.25);
6. con infarto miocardico, difetti cardiaci, trombosi venosa e dopo l'intervento chirurgico (l'INR nel test del sangue dovrebbe essere 2-3);
7. nella diagnosi di cirrosi;
8. in presenza di cancro;
9. vene varicose;
10. in varie malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da un test positivo per "sangue nascosto" nelle feci.

Inoltre, è necessario donare il sangue per: sanguinamento, comparsa di ematomi, presenza di sangue nelle urine e feci, consolidamento senza causa nei tessuti.

L'analisi per le persone che assumono regolarmente esposizione indiretta agli anticoagulanti deve essere eseguita ogni 2 settimane. In alcuni casi, la frequenza della ricerca può aumentare. Dipende dalla durata del trattamento e dalle condizioni del paziente. La tecnica di analisi è identica ad altri metodi di prelievo del sangue. L'analisi deve essere fatta a stomaco vuoto, il sangue viene prelevato dalla vena periferica.

I risultati della ricerca forniscono informazioni su:

• efficacia del trattamento anticoagulante;
• lo stato del fegato, il livello di produzione della vitamina K, il funzionamento del sistema digestivo;
• la probabilità di sviluppare complicazioni cardiovascolari;
• probabilità di sviluppare coaguli di sangue nel corpo.

Normative INR

Il coagulogramma del paziente è un indicatore molto individuale. Pertanto, per ciascun caso, l'indicatore del tasso può variare. Ad una velocità di 2-3, si consiglia ad un paziente di mantenere l'indice più vicino al valore 2, mentre per l'altro il tasso ottimale sarà 3.

1. da 0,8 a 1,15 - per le persone che non assumono anticoagulanti;
2. da 1,5 a 2 - per persone con diagnosi di aritmia e che impediscono la formazione di coaguli di sangue;
3. da 2 a 3 - per le persone dopo l'intervento chirurgico, per la prevenzione della malattia della valvola cardiaca, per la prevenzione delle complicanze dopo un infarto, per il trattamento della trombosi venosa profonda;
4. da 3 a 4 - per le persone sottoposte al trattamento di malattie delle arterie principali;
5. da 4 a 4.5 - per le persone che hanno subito un intervento chirurgico con l'introduzione di protesi cardiache.

La norma dell'INR in donne e uomini

Un esame del sangue per INR è normale quando gli indicatori di cui sopra sono coerenti con rappresentanti sia maschili che femminili. L'unica differenza potrebbero essere indicatori per le ragazze che assumono contraccettivi. Livelli elevati possono verificarsi anche durante la gravidanza.

Durante questo periodo, il corpo subisce cambiamenti significativi, che possono essere causati dall'indicatore di salti. Pertanto, si raccomanda di eseguire l'INR nel sangue di una donna ogni 3 mesi. Un valore sovrastimato è accettabile, tuttavia, con una tendenza alla crescita costante dell'indicatore, è necessario prendere misure, altrimenti c'è il rischio di parto prematuro e il rischio di aborto spontaneo.

Analisi di decodifica

Se l'INR è elevato, indica la possibilità delle seguenti patologie:

• patologia ereditaria del lavoro del sistema di coagulazione;
• lavoro scorretto sull'assorbimento di grasso nell'intestino;
• carenza di vitamina K;
• malattia del fegato;
• effetti collaterali derivanti dall'assunzione di droghe di azione indiretta.

Un valore sovrastimato è un rischio pericoloso di sanguinamento interno ed esterno. Particolarmente critico è l'indicatore sopra 5. La situazione è complicata se l'INR è superiore alla norma nella diagnosi di ipertensione, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, malattie del sistema urinario. In questo caso, il paziente necessita di ricovero e trattamento urgenti.

Un coagulogramma, in cui vi è una bassa lettura dell'INR, indica lo sviluppo delle seguenti condizioni:

aumento di antitrombina,

effetti collaterali dei farmaci diuretici e contraccettivi,

ematocrito anormale.

Un basso indice indica un'alta viscosità del sangue, a seguito della quale possono formarsi coaguli di sangue nei vasi.

Se in una donna incinta viene rilevato un basso INR, ciò indica la probabilità di complicanze tromboemboliche. Qualsiasi violazione della norma dell'indicatore indica un malfunzionamento nel corpo, nonché eventualmente la scelta sbagliata del farmaco assunto.

Che cos'è un esame del sangue per INR

Se una persona soffre di malattie vascolari e gli è stato prescritto un uso a lungo termine di farmaci che promuovono l'assottigliamento del sangue, egli dovrebbe monitorare la sua coagulazione e restituire il biomateriale per l'analisi una volta ogni 15-20 giorni.

I medici saranno in grado di valutare l'efficacia del regime di trattamento prescritto e, se necessario, di regolare il dosaggio dei farmaci. Viene assegnato un coagulogramma, incluso un esame del sangue per INR, per identificare il valore.

Come sta l'abbreviazione

Quando si rilascia un modulo con i risultati dell'analisi, i pazienti non capiscono di cosa si tratta - INR. La spiegazione del termine è la seguente: atteggiamento normalizzato internazionale. L'indice non è attuale, il suo calcolo si svolge in quattro fasi.

È calcolato matematicamente, per questo è necessario conoscere i seguenti dati:

• La grandezza del periodo di protesta. Il paziente deve passare il biomateriale per l'analisi, dopo aver eseguito il coagulogramma, viene determinato l'indice di coagulazione del sangue.
• Il valore medio del tempo di protrombina. In una persona sana, il valore varia da 11 a 16 secondi.
• Indice di sensibilità della tromboplastina internazionale. Il componente utilizzato in laboratorio è prodotto da varie aziende farmaceutiche.
• INR. Per determinare il valore, il rapporto tra il periodo di protrombina e il valore normale medio è elevato al grado del coefficiente ISI (equivalente a MICH).

Occorrono 5-8 ore per ottenere informazioni in laboratorio e calcolare i risultati. Durante i test in un ospedale pubblico, i risultati vengono annunciati in una settimana.

Quali dati mostrano un esame del sangue per INR

Perché nei laboratori trascorrono calcoli così lunghi e difficili con l'esistenza del valore effettivo della coagulazione del sangue? I medici affermano che l'analisi è essenziale:

• L'indicatore è necessario per valutare l'efficacia della terapia prescritta. Lo studio è prescritto se vengono prescritti anticoagulanti di tipo indiretto (Warfarin, Cincumar). Le medicine di questo gruppo farmaceutico influenzano i fattori di coagulazione, quindi altri test e test non forniranno un quadro affidabile dello stato di queste funzioni del sistema di coagulazione.
• Il risultato dell'analisi varia con la suscettibilità della tromboplastina utilizzata nei laboratori.
• I medici stimano quanto sia efficace la dose prescritta di farmaci per una specifica malattia del sistema vascolare.

Presi insieme, gli indicatori di coagulabilità del sangue offrono ai medici l'opportunità di determinare il vero indice di coagulazione del plasma. La tecnica elimina la probabilità di un errore del risultato finale, i fattori esterni non hanno un effetto collaterale sullo studio.

L'efficacia della tecnica è confermata dal fatto che il risultato dell'analisi viene valutato in ogni clinica, indipendentemente dal paese e dalla città. Lo studio è necessario, con l'aiuto di esso è possibile scegliere il dosaggio ottimale dei farmaci, che consente di controllare il trattamento.

Il prelievo di sangue per lo studio viene effettuato in un paziente sottoposto a trattamento con anticoagulanti indiretti. L'analisi viene eseguita ogni 15 giorni, se necessario, lo studio viene nominato più spesso. La periodicità dipende dallo stato e dal benessere della persona, dal tipo e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Quando uno studio è prescritto

L'analisi del livello di INR nel sangue non si applica allo standard (come la biochimica, totale), viene effettuata con indicazioni specifiche:

1. L'uomo è stato prescritto un intervento chirurgico. La preparazione per l'operazione include questa analisi, il livello del MHO deve essere almeno 0.85, ma non superare il valore di 1.25.
2. Trasporto di un bambino (per 1, 2, 3 trimestre).
3. Trattamento della trombosi venosa profonda con anticoagulanti, venotonico.
4. Diagnosi della sindrome antifosfolipidica.
5. Prevenzione del tromboembolismo e delle patologie vascolari.
6. Recupero e riabilitazione dopo le valvole cardiache protesiche.

I risultati sono decifrati dal medico curante, il medico si respinge dalla norma dell'indice, la condizione del paziente particolare. Quando si assumono farmaci prescritti per il trattamento di patologie vascolari, il valore della norma sarà diverso dallo standard.

Preparazione e analisi

L'indice del rapporto normalizzato internazionale viene rilevato in vari modi. È necessario donare il sangue in una struttura medica o in un centro diagnostico. La cosa principale - la disponibilità delle attrezzature necessarie. Il risultato è annunciato dopo 4-6 ore. Per ottenere un referente per l'analisi, è necessario visitare un terapeuta.

I medici avvertono i pazienti: al fine di ottenere un risultato affidabile, è necessario rispettare le regole, fattori esterni influenzano il tasso di coagulazione del sangue. Se si ignora la preparazione mostrerà un risultato inaffidabile.

Donare sangue è raccomandato per soddisfare i requisiti:

• entro 3 giorni prima dell'analisi, l'uso di bevande alcoliche è vietato;
• 24 ore prima della consegna del biomateriale, si raccomanda di abbandonare i prodotti saturi di grassi, cibi piccanti e salati;
• prima dell'evento è vietato assumere farmaci di qualsiasi categoria farmaceutica;
• il biomateriale non viene assunto durante le mestruazioni;
• il test viene eseguito prima di pranzo a stomaco vuoto.

Norme internazionali INR

L'aumento della velocità influisce direttamente sulla consistenza del plasma. Secondo gli standard internazionali, l'indice INR dovrebbe essere all'interno di uno. Si discosta dal valore accettato in caso di patologie interne, dosaggio inappropriato di farmaci:

1. Indice aumentato. È necessario eseguire la correzione del dosaggio dei farmaci prescritti tenendo conto della patologia specifica. Altrimenti, c'è una probabilità di complicazioni (sanguinamento).
2. Indice basso Appare quando il trattamento non porta l'effetto e il sangue non si assottiglia. Se non si aumenta il dosaggio degli anticoagulanti, il paziente forma coaguli di sangue, la struttura dei vasi cambierà.

Norma per un adulto

Nelle donne e negli uomini, il tasso di INR varia da 0,7 a 1,3. Se il test ha dimostrato che l'indicatore non si allontana da questi valori, la persona è sana, non soffre di processi patologici. Gli esperti dicono che negli uomini adulti il ​​tasso non differisce da quello delle donne.

L'unica differenza è che il controllo speciale sulla coagulazione del sangue viene effettuato durante il portamento del bambino, poiché il corpo della donna subisce enormi cambiamenti. Durante la gravidanza, il plasma passa ogni trimestre.

Le future mamme devono considerare che l'indice può essere aumentato, il che non è considerato una deviazione dalla norma. Il pericolo per il feto si verifica se il valore è superiore a 4, non è possibile escludere la possibilità di aborto spontaneo o parto prematuro.

Per fare una diagnosi accurata, a una donna viene prescritto un secondo test, dopo aver decifrato il risultato, i medici prescrivono un trattamento adeguato.

Norma per un bambino

Nei bambini dopo la nascita, l'indicatore di INR è mantenuto all'interno dell'unità, e mentre si sviluppa e si sviluppa, l'indice è uguale ai valori degli adulti.

Decifrare i risultati

Una tabella di valori normali per entrambi i sessi e le diverse età è nello studio del medico, che rilascia un modulo con i risultati. Secondo questo, sono guidati da quanto i risultati si discostano verso l'alto o verso il basso. I dati ottenuti dipendono dalla presenza di malattie, farmaci.

Per decifrare correttamente il risultato, prendere in considerazione tutti i fattori nell'aggregato. Più spesso il test viene nominato per i motivi specificati nel modulo:

1. Trattamento della fibrillazione atriale cronica. Quando il warfarin è prescritto come farmaco principale, il tasso di INR varia da 2 a 3.
2. Terapia polmonare tromboembolica. L'indice varia da 2-3.
3. Malattie cardiache In caso di violazione, il valore sarà circa 3.
4. Malattie vascolari Il risultato è nell'intervallo 3-4,5.
5. Trattamento della trombosi L'indicatore varia da 2 a 3.

Deviazione dalla norma

Se l'analisi mostra che l'indice mno è aumentato al di sopra della norma o deviato verso il lato inferiore e la persona non accetta gli anticoagulanti indiretti per combattere la trombosi, questo è un segno di un processo patologico.

Aumento del valore di INR

Quando il risultato mostra un valore elevato, la coagulazione del sangue si abbassa. Più spesso la patologia si sviluppa a causa di tali fattori:

• carenza congenita di sostanze e composti responsabili della coagulazione del sangue;
• mancanza di vitamina K;
• cambiamenti patologici nel fegato;
• disfunzione gastrointestinale;
• manifestazione di effetti collaterali a causa di farmaci a lungo termine.

Una persona che soffre di un'ulcera allo stomaco richiede il ricovero immediato quando si diagnostica un indice elevato.

Valore basso

Si verifica quando la rimozione non corretta del biomateriale o il malfunzionamento del dispositivo. Se il prelievo di sangue è stato eseguito correttamente e l'attrezzatura è operativa, un indice basso indica la presenza di patologie:

• eccessivo contenuto di antitrombina;
• trombosi degli arti inferiori e complicazioni tromboemboliche (manifestate durante la gravidanza);
• la comparsa di un effetto collaterale di prendere anticonvulsivanti.

Se il tasso di INR è diminuito durante la somministrazione di warfarin, la dose prescritta non è adatta al paziente, è necessaria una correzione immediata.

Come aumentare il livello

A seconda delle condizioni del paziente e delle sue malattie con un indice basso, i medici prescrivono un aumento del dosaggio di warfarin, si consiglia di regolare l'indice modificando la dieta.

Si raccomanda di rifiutare prodotti contenenti vitamina K, poiché questa sostanza aiuta ad abbassare il livello. La più grande quantità si trova nel fegato, tè verde e nero, cicoria, cavoletti di Bruxelles, spinaci, lattuga. È necessario limitare il consumo di cetrioli e mele freschi, asparagi, maionese.

Se viene prescritto warfarin, i seguenti prodotti aiuteranno ad aumentare il tasso nel più breve tempo possibile: aglio, ginseng, ribes rosso, olio di pesce. Quando combinato con il farmaco, questi prodotti hanno un effetto benefico.

Come ridurre l'indice INR

Quando il livello INR supera il valore normale, la dose dei farmaci prescritti deve essere ridotta. Al paziente viene prescritta una dieta basata su:

• farina d'avena, grano saraceno;
• pasta integrale;
• olio di girasole;
• patate al forno e bollite;
• pesce magro, pesce di mare;
• ryazhenka e kefir;
• cracker;
• uova;
• composta da frutta secca

Cosa accadrà se non ti occupi della violazione

Se la misurazione ha mostrato che il livello di INR devia dalla norma, il paziente richiede una correzione immediata del dosaggio dei farmaci, un cambio di dieta, altrimenti appariranno delle deviazioni:

• la formazione di coaguli di sangue patogeni nei vasi;
• embolia polmonare;
• progressione della malattia del fegato;
• disfunzione intestinale.

Se il valore dell'indice è superiore a 5, esiste il rischio di emorragia interna ed esterna che non può essere interrotta senza un aiuto professionale. Quando l'indicatore è vicino a un valore critico, è necessario il ricovero urgente.

Se una persona non soffre di malattie croniche, non è richiesta un'analisi INR. Ma gli esperti consigliano di portare lo studio ogni 1,5-2 anni.

Tale misura preventiva aiuterà a identificare la presenza di alcune patologie e ad impedire la loro progressione, che preserverà la salute del paziente e aiuterà a evitare complicazioni indesiderate.

Tabella del sangue INR normale in donne e uomini per età

Quando si analizza il sangue per INR, la norma conferma la normale coagulazione del sangue. Una deviazione significativa di questo indicatore può rivelare irregolarità nel funzionamento dell'organismo e indicare gravi malattie. Cos'è l'INR? Il test INR è riconosciuto dai maggiori esperti come il metodo più accurato e affidabile per lo studio del sistema di coagulazione del sangue.

In quali casi è prescritta un'analisi per INR

L'analisi biochimica del sangue è l'inizio della diagnosi e parte integrante di esami ed esami medici. Molti pazienti sono interessati all'INR di cosa si tratta e quanto dovrebbe essere nei risultati dell'analisi negli adulti. Lo studio determina il tasso di coagulazione del sangue. Il livello normale di INR in una persona sana è nell'intervallo da 0,7 a 1,3, idealmente, il suo risultato dovrebbe essere il più vicino possibile. Quando si assumono anticoagulanti, uno studio di coagulazione aiuta a determinare se abbassare o aumentare la dose di droghe.

L'esame del sangue dell'INR è nominato dal medico curante durante il periodo di visita medica, che viene eseguito annualmente durante la biochimica. In presenza di alcune malattie, la formazione della protrombina può essere difficile o superata, in questi casi gli studi vengono prescritti più spesso. Le analisi vengono effettuate durante la registrazione delle donne in gravidanza, in preparazione per la chirurgia e come uno studio generale delle condizioni del paziente.

Indicatore di livello di protrombina

La capacità del sangue di mantenere uno stato liquido per la normale circolazione attraverso il sistema circolatorio e di coagulare con lesioni e lesioni è fornita da una proteina complessa - protrombina. Il suo indicatore a seguito dell'analisi consente di determinare la tendenza alla formazione di coaguli di sangue o sanguinamento.

La protrombina viene prodotta nel fegato con l'aiuto della vitamina K.

Questa proteina ha una funzione importante e ci sono diversi metodi per determinarne il livello:

• Il metodo rapido determina l'attività di una proteina in termini percentuali.
• L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di protrombina di una persona sana e il tempo del paziente.
• Il rapporto internazionale normalizzato (INR) è il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il livello di protrombina di una persona sana.
• Il tempo di protrombina (PTV) mostra il tempo di coagulazione del plasma sanguigno in secondi.

Come indicatore normalizzato internazionale nella medicina moderna viene utilizzato da PTI o INR. In condizioni normali per un campione di sangue, il tasso di coagulazione è vicino a uno. L'INR è un esame del sangue approvato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e prevede la diagnosi e il monitoraggio dei cambiamenti nello stato di salute del paziente.

Risultati dell'analisi

Eventuali test di laboratorio devono essere decifrati da un tecnico qualificato. Il valore INR del sangue determina la capacità del sangue di coagulare ad una determinata velocità. Negli uomini e nelle donne che assumono vari farmaci, i valori normali possono differire dallo standard.

Il tasso di INR nel sangue delle donne durante la gravidanza può variare in base alle variazioni dei livelli ormonali, compresa l'età. La tabella delle norme per le persone sane è la seguente:

Dopo 50-60 anni, la tariffa può variare leggermente. Per i bambini del primo anno di vita, i valori normali sono entro 1.

In pratica, vicino a uno (0,8-1,25) esame del sangue per INR è la norma. Una diminuzione o un aumento dell'indicatore rispetto alle norme presentate è estremamente indesiderabile e indica un rischio per la salute del paziente. Il risultato del test per INR e decodifica può essere compreso da ciascun paziente. La conclusione finale può essere fatta solo dal medico curante, tenendo conto di tutti i fattori, questo significa che solo uno specialista dovrebbe essere impegnato nella decifrazione dell'analisi.

Bassa coagulabilità

Se l'INR è basso, cosa significa? Una bassa percentuale di coagulazione del sangue causa il rischio di coaguli di sangue e di afflusso di sangue agli organi vitali. Pertanto, il medico può prescrivere un trattamento farmacologico (anticoagulanti) e ulteriori test di laboratorio per il diradamento del sangue. Molte malattie e farmaci possono ridurre il livello dell'indicatore. INR sotto la norma per le seguenti malattie:

• Effetto collaterale di anticonvulsivanti, diuretici, ormoni (compresa la contraccezione)
• Tromboembolismo durante la gravidanza e dopo il parto
• Mancanza di vitamina k
• Lesioni fisiche (inclusa necrosi tessutale)
• Mancanza congenita della proteina della coagulazione

In alcuni casi, con errori tecnici nel prelievo di sangue, l'INR è ridotto. Anche un basso tasso di coagulabilità sarà se il campione è stato conservato in laboratorio per troppo tempo. Solo con la stretta osservanza degli standard il risultato del test sarà corretto.

Alto livello di coagulabilità

Aumento dell'INR per una persona che non assume farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, afferma l'ipocoagulazione. Una bassa coagulazione del sangue causa il rischio di forti emorragie e grandi perdite di sangue, anche con lievi ferite fisiche. L'aumento dell'INR può contribuire all'assunzione di vari farmaci. Secondo i risultati della ricerca, il medico conduce il trattamento, abbassando gradualmente la dose di droghe. Nel caso in cui l'analisi dell'INR sia superiore a 6.0, il paziente è soggetto ad immediata ospedalizzazione di emergenza e viene prescritto un farmaco che riduce l'indice di coagulabilità. L'INR è elevato nei pazienti che non assumono anticoagulanti per i seguenti motivi:

• Una condizione di infarto o preinfarto e altre malattie cardiache possono aumentare il tasso.
• Lesioni patologiche del fegato (cirrosi, difficoltà di deflusso della bile, ecc.)
• Neoplasie maligne
• Aumento dei globuli rossi (policitemia)
• Coagulopatia nei bambini causata da una mancanza di vitamina K
• Malattie del tubo digerente
• Effetto collaterale di agenti antibatterici, antibiotici o ormoni

È particolarmente importante controllare il livello dopo 50 anni. I medici raccomandano di fare un'analisi da 50 anni all'anno.

Come passare l'analisi

I pazienti sottoposti a trattamento ospedaliero e che assumono anticoagulanti vengono testati giornalmente. Quando lo stato si stabilizza, la frequenza dei test viene ridotta a 1 volta a settimana. Dopo la dimissione dall'ospedale su indicazione di un medico, l'indicatore INR viene controllato una volta ogni 2-3 settimane. Per questo, il paziente visita il laboratorio o utilizza uno speciale dispositivo portatile in modo indipendente. A seconda del tipo di farmaci (diretti o indiretti) e delle prescrizioni del medico, il livello di coagulazione del sangue può essere misurato una volta al mese o meno.

La direzione dell'analisi e la sua successiva decodificazione riguardano il medico curante. La donazione di sangue viene effettuata in una struttura medica speciale o in un laboratorio. In alcuni casi, il terapeuta può condurre autonomamente l'analisi. In condizioni di laboratorio, viene utilizzato sangue venoso. Prima di passare il campione dovrebbe seguire le regole generali di preparazione per l'analisi.

Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto, 2 giorni prima del prelievo di sangue per l'alcol, il cibo fritto e affumicato è escluso.

I pazienti possono condurre ricerche in modo indipendente utilizzando un apparecchio speciale. Il dispositivo portatile per la ricerca di MNO è disponibile per l'acquisto in drogherie e negozi online. Il dispositivo è dotato di un display sul quale viene visualizzato il risultato. Per eseguire il test, la pelle del dito viene perforata con uno scarificatore monouso sterile e la quantità di sangue richiesta viene applicata sulla striscia reattiva. Il campione viene inserito in un dispositivo portatile e dopo un breve periodo di tempo il risultato del test viene visualizzato sullo schermo.

Test di laboratorio di sangue per INR secondo uno standard approvato dall'OMS è un indicatore internazionale, comprensibile a un medico di qualsiasi paese del mondo. Con questa analisi, vengono diagnosticate molte malattie gravi. Quando si assumono farmaci che riducono l'attività della funzione di coagulazione del sangue, uno studio di INR viene eseguito frequentemente e aiuta a monitorare l'efficacia del trattamento e ad adattare il dosaggio dei farmaci.

Qual è l'INR di sangue e qual è la norma?

Nello studio della coagulazione del sangue un indicatore importante è la norma dell'INR - l'atteggiamento normalizzato internazionale. L'indicatore consente di misurare la velocità di sedimentazione delle cellule del sangue e la formazione di coaguli. Il marcatore è sotto la costante supervisione dei medici in caso di terapia speciale, che mira a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Coagulabilità del sangue - una reazione protettiva del corpo

Cosa mostra il MNO?

Il rapporto normalizzato internazionale mostra lo stato del sistema di coagulazione del sangue - emostasi. La misurazione avviene mediante calcoli speciali, in cui sono coinvolti l'indice di protrombina (PTI) e l'indice di sensibilità internazionale della tromboplastina (MICH). Grazie all'INR, è possibile determinare con precisione la quantità di protrombina nel sangue e la sua conformità con i valori di riferimento.

Indicazioni per l'analisi

Il test per l'INR viene assegnato per valutare la coagulazione del sangue quando è necessario determinare la causa di gravi emorragie o, al contrario, un aumento del livello di coaguli di sangue.

Le principali indicazioni per un esame del sangue sono:

• controllo del trattamento con anticoagulanti diretti (fluidificanti del sangue);
• gravi alterazioni patologiche nel fegato - cirrosi, epatite;
• terapia con farmaci anti-trombosi indiretti;
• patologie cardiache e vascolari - i risultati dell'analisi nella fibrillazione atriale (fibrillazione atriale), ischemia, ictus sono di grande importanza;
• la gravidanza;
• mellito.

Dove donare il sangue per INR?

È possibile determinare con precisione il livello di coagulazione del sangue con l'aiuto di una valutazione della protrombina da parte di Kvik e INR, pertanto, quando si sceglie un istituto medico, questo deve essere preso in considerazione.

Puoi donare il sangue sia in un laboratorio privato (a pagamento) che in una clinica regolare, se il livello di abilità degli specialisti e la disponibilità di attrezzature lo consentono.

Il dispositivo per l'analisi indipendente di MNO

È abbastanza realistico condurre ricerche a casa, ma per questo è necessario acquistare un dispositivo speciale - un coagulometro espresso. Questa opzione è più adatta per le persone che assumono costantemente farmaci per ridurre la coagulazione del sangue. Se è necessaria un'analisi una tantum, è meglio contattare il laboratorio.

Preparazione per l'analisi

L'affidabilità dei risultati della ricerca sull'INR è sempre accurata, l'importante è prepararsi adeguatamente alla consegna di materiale biologico.

1. L'ultimo pasto dovrebbe essere 7-8 ore prima della procedura, in quanto il biomateriale viene assunto a stomaco vuoto.
2. Un giorno prima della manipolazione, non sovraccaricare il corpo con carichi fisici pesanti, evitare stress e sovraccarico emotivo.
3. Non effettuare manipolazioni mediche - escludere contagocce, iniezioni - 48-72 ore prima della procedura.

Quando si assumono gli anticoagulanti su base continuativa, si raccomanda di bere una dose giornaliera 10-12 ore prima dello studio.

Come viene condotto un test INR?

Un esame del sangue o un coagulogramma per valutare lo stato dell'omeostasi si svolge in più fasi.

1. Il materiale biologico viene prelevato dalla vena al gomito.
2. Il sangue ottenuto viene posto in una provetta di vetro e diluito con un conservante, citrato.
3. Le cellule del sangue stabilizzate sono separate dal plasma. La funzione del citrato in questa fase è quella di legare gli ioni di calcio e prevenire la formazione di un coagulo.
4. Animale domestico calcolato Con l'aiuto della tromboplastina, neutralizzano l'effetto del conservante e osservano la velocità di coagulazione del plasma già puro.
5. Calcola matematicamente il rapporto normalizzato internazionale.

Il tempo di studio è di 2-3 ore. I risultati possono essere ottenuti la sera o il giorno successivo.

Norma INR e interpretazione dei risultati

I valori normali in soggetti sani che non assumono anticoagulanti differiscono dai valori ammissibili dei pazienti che usano regolarmente farmaci anti-trombotici. Pochi altri valori, durante la gravidanza ea volte ci sono differenze di età.

Tabella "La norma dell'INR per diverse categorie di persone"

INR (atteggiamento normalizzato internazionale): cos'è, misura, norma, controllo

Non sempre lo studio del complesso protrombinico si conclude con la determinazione del tempo di protrombina o della protrombina di Kvink. In altri casi, per ottenere il quadro completo, i medici ritengono opportuno espandere lo studio delle capacità del sistema emostatico attraverso indicatori come INR (International Normalized Ratio), che fa parte del test della protrombina ed è spesso prescritto insieme ad un'altra analisi di laboratorio - APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata ).

Fondamentalmente, il caso che richiede la determinazione dell'INR è l'uso di anticoagulanti indiretti (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, ecc.).

INR nell'analisi del sangue

L'INR nell'analisi del sangue è un indicatore di laboratorio del funzionamento del sistema emostatico, che riflette il rapporto tra i valori del tempo di protrombina (PTV) e i valori di questo indicatore (PTV) di una persona sana.

L'INR mostra se il paziente ha una tendenza ad aumentare la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di stati tromboembolici o, al contrario, a ridurre la coagulazione e il sanguinamento, perché una diminuzione delle capacità di emocoagulazione può anche portare a complicazioni gravi anche con danni ai tessuti minori.

Regola del rapporto internazionale normalizzato in persone sane tende a 1 ed è nel range 0,7-1,3.

Per quanto riguarda le norme individuali negli uomini e nelle donne, non c'è differenza per le persone sane, esattamente come con l'uso di anticoagulanti a scopo terapeutico o profilattico - le norme per il genere non hanno differenze.

Nel frattempo, non dovremmo dimenticare che i contraccettivi, che le donne della bella metà dell'umanità, in età riproduttiva (per evitare gravidanze indesiderate) o la terapia ormonale sostitutiva prescritta per correggere la correzione ormonale, possono ridurre l'atteggiamento normalizzato internazionale e creare il pericolo di trombosi nelle donne. sfondo in menopausa.

Aumento della formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni di giovani pazienti affetti da difetti cardiaci, persone dopo 50 anni a causa di cambiamenti ormonali o di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per la sostituzione della valvola cardiaca, è gravido del rischio di sviluppare stati tromboembolici pericolosi (infarto miocardico, tromboembolia polmonare, ictus ischemico ).

Al fine di prevenire tali problemi, le persone a rischio, cioè avere una patologia accompagnata da una maggiore trombosi, sono prescritti farmaci che promuovono il diradamento e la dissoluzione delle circonvoluzioni, ad esempio il warfarin e i suoi analoghi (anticoagulanti indiretti). Dopo alcune malattie (embolia polmonare, infarto del miocardio) o interventi chirurgici, il paziente non deve separarsi da farmaci che fluidificano il sangue - anticoagulanti indiretti, che assume quotidianamente (!) Allo stesso tempo (17.00).

Quando si assume warfarin nel fegato del paziente, il blocco della sintesi dei fattori di coagulazione, che richiedono la partecipazione della vitamina K (II, VII, IX, X), si verifica interrompendo il metabolismo di quest'ultimo (Vit K). Riducendo il contenuto dei componenti della coagulazione, la formazione di grumi rallenta.

Quando riceve warfarin e altri anticoagulanti indiretti, l'INR e la protrombina sono più spesso prescritti da Kvik, mentre la combinazione di PTI e INR, se usata, è più probabile per abitudine che per ottenere informazioni complete. Di per sé, l'indice di protrombina (IPT) appartiene ai test del secolo scorso, che non hanno ancora ceduto le loro posizioni in singoli casi, ma quando si esamina l'INR, l'indice di protrombina semplicemente non ha molto senso.

Nel test della protrombina, un altro indicatore è importante: la protrombina di Kvik, che si correla negativamente con l'INR: con un aumento di INR, la protrombina diminuisce in Kvik o, al contrario, una diminuzione del livello di INR corrisponde a valori elevati di protrombina.

Quando prescritto dall'INR. Decifrare i risultati

Il rapporto internazionale normalizzato non è un test indicativo, come la protrombina. L'INR è prescritto per le indicazioni, che includono:

• Preparazione del paziente per la chirurgia (un ostacolo è un valore inferiore a 0,85 e superiore a 1,25);
• Gravidanza (norma 0,8 - 1,25);
• Diagnosi di APS (sindrome antifosfolipidica - tra le altre prove di laboratorio);
• Terapia anticoagulante per embolia polmonare, infarto miocardico, prevenzione delle condizioni tromboemboliche nei difetti cardiaci e trombosi venosa profonda dopo interventi chirurgici (zona dei valori normali - 2-0-3.0);
• Profilassi tromboembolica dopo valvole cardiache protesiche - aortica (la norma è da 2,0 a 3,0) e mitralica (la norma è 2,5-3,5) (uso di anticoagulanti indiretti).

La decodifica viene effettuata sulla base del range di valori normali per ogni stato e per ogni specifico paziente, poiché la norma è 2.0 - 3.0 quando si assume warfarin, in una certa misura, è indicativo: un paziente deve essere tenuto al livello INR più vicino a 2,0, e un altro, e circa 3.0, è normale. Va notato che la decifrazione dell'analisi (INR), esattamente come altri indicatori del coagulogramma, viene eseguita dal medico, soprattutto per quanto riguarda lo studio del sistema emostatico durante la gravidanza.

Se il lettore ha notato, la misurazione dell'INR è sempre associata all'uso di anticoagulanti indiretti. E che dire degli anticoagulanti ad azione diretta, che sono anche usati per prevenire l'ipercoagulazione? Gli anticoagulanti diretti non hanno praticamente alcun effetto sui risultati di una relazione internazionalmente normalizzata.

Probabilmente i pazienti si occuperanno rapidamente della decodifica dell'analisi, se i valori normali per ciascuno stato sono presentati nella tabella:

Che cos'è un esame del sangue INR, qual è la norma e la decodifica

I cardiologi prescrivono un esame del sangue per l'INR a molti dei loro pazienti, che cos'è, perché lo stanno facendo e quale decifrazione può essere trovata in questo articolo.

Cosa mostra il sangue INR?

Il parametro INR è stabilito in conformità con gli standard internazionali, che si riflette nel suo nome. L'atteggiamento normalizzato internazionale è l'abbreviazione dell'INR.

Questo parametro caratterizza la coagulabilità del plasma sanguigno. Un'analisi completa del sistema di coagulazione del sangue (emostasi) comprende molti test, i cui risultati sono riassunti in un ampio elenco: un coagulogramma.

L'INR è uno dei parametri più importanti di un coagulogramma, che consente di stimare il tempo di coagulazione del sangue lungo il percorso esterno (in caso di danno tissutale).

Questa caratteristica è chiamata tempo di protrombina (PTV) e viene misurata in secondi. Ma PTV non fornisce un'idea obiettiva del vero tasso di coagulazione, poiché questo indicatore dipende dal tipo di reagente usato negli studi.

In diversi laboratori il PTV di una persona sarà diverso.

Al fine di portare i risultati dello studio PTV su un unico standard, è stato messo in pratica l'atteggiamento normalizzato internazionale (INR).

Nel calcolo prende in considerazione la sensibilità del reagente utilizzato nella ricerca.

L'indice internazionale di sensibilità (MICH), che tiene conto della deviazione della sensibilità del reagente dal campione standardizzato, è indicato dal produttore su ogni confezione e viene utilizzato per il calcolo dell'INR.

MICH è di solito da 1,0 a 2,0.

La definizione di MNO è la seguente:

1. Il primo è il quoziente di dividere l'indice PTV del sangue del test dal PTV, considerato come la norma.
2. Quindi questo quoziente è elevato a un livello uguale a MICH.

Il risultato ottenuto è esente da errori e ugualmente significativo per i medici di tutti i paesi.

Valore INR

I parametri di coagulazione sono una delle caratteristiche più importanti che determinano lo stato di salute. Se il tasso di coagulazione del sangue supera i limiti normali nella direzione di aumento, aumenta il rischio di coaguli di sangue. I coaguli di sangue possono bloccare il letto vascolare, lasciando le aree degli organi più importanti - il cuore e il cervello - senza afflusso di sangue.

Le arterie ostruite con coaguli di sangue sono la causa diretta di malattie mortali:

• Infarto muscolare cardiaco;
• Infarto cerebrale;
• Tromboembolismo dell'arteria polmonare (ATP).

Rischio particolarmente elevato di blocco delle arterie con coaguli di sangue negli individui:

• Soffrire di malattie cardiache, malattia coronarica;
• Pazienti con trombosi;
• Con aritmie cardiache - con fibrillazione atriale, extrasistole;
• Avere una storia di ictus ischemici e infarto miocardico;
• Valvole cardiache protesiche trasferite e arterie coronarie;
• Le persone con cambiamenti sclerotici nelle loro arterie hanno più di 50 anni.

Per ridurre il rischio di coaguli di sangue in queste categorie di pazienti, vengono prescritti farmaci che fluidificano il sangue, che devono essere assunti ogni giorno e per tutta la vita.

Ma quando si assumono tali anticoagulanti come il Warfarin, la coagulazione del sangue di Varfereks può diminuire così tanto che ci sarà un altro pericolo - la minaccia di emorragia esterna ed interna, ictus emorragico.

Al fine di mantenere gli indicatori della coagulazione del sangue in un intervallo di sicurezza e di prescrivere un test per l'INR.

Il monitoraggio sistematico di questo parametro consente di monitorare la dinamica del diradamento del sangue e riducendo o aumentando la dose giornaliera dell'anticoagulante Warfarin per riportare l'INR nella zona dei valori sicuri da 2.0 a 3.0.

Per le persone sane, MNO che è approssimativamente uguale a 1, tali risultati sarebbero 2-3 volte più alti del normale.

Ma per i pazienti con malattie cardiovascolari, un tale grado di diradamento del sangue è ottimale. Valori MNO più alti possono già essere un fattore di rischio per l'emorragia.

Il warfarin e i suoi analoghi sono anticoagulanti indiretti. La loro azione è finalizzata a bloccare la produzione di fattori di coagulazione da parte del fegato.

Questi farmaci violano il metabolismo della vitamina K, che è coinvolto nella sintesi dei fattori di coagulazione del sangue. Di conseguenza, a causa della mancanza di vitamina K, il fegato non è in grado di mantenere un'alta coagulazione, il liquido liquefatto e il rischio di formazione di coaguli di sangue è ridotto.

Gli anticoagulanti diretti (eparina, irudina, ecc.), Nonché i farmaci a base di acido acetilsalicilico (aspirina), che agiscono direttamente sull'aggregazione piastrinica, non influenzano l'indicatore INR.

Quando vengono prelevati, così come quando si prende xarelto, non è necessario controllare l'MNO.

INR quando si assume warfarin

Chi è assegnato all'analisi dell'INR e quali sono gli standard?

I test per l'INR possono essere somministrati:

• Su base sistematica Test regolari su MNO sono mostrati a tutti coloro che prendono anticoagulanti indiretti come Warfarin.
• Una volta Tali studi vengono effettuati durante il periodo di preparazione alla chirurgia, durante la gravidanza, nella diagnosi di malattie che coinvolgono l'emostasi.
• Su richiesta del paziente. Di volta in volta, si raccomanda di testare una persona anziana per gli uomini, i cui parenti immediati hanno avuto attacchi cardiaci precoci, donne dopo la menopausa, persone che assumevano anticoagulanti diretti profilattici (eparina, irudina, ecc.) E farmaci cardiovascolari a base di aspirina.

Giovani in buona salute che non si stanno preparando per la chirurgia e il parto, non è necessario donare il sangue per l'INR.

Per loro, gli indicatori normali sono vicini all'unità e sono compresi nell'intervallo 0,7-1,3. Puoi scoprire qual è la norma dell'INR per le altre categorie dalle tabelle sottostanti.

Analisi del sangue INR: che cos'è e quanto dovrebbe essere nella buca negli adulti?

Per il normale funzionamento di ciascun organismo è necessario mantenere la costanza del suo ambiente interno. Ciò è assicurato da tutti gli organi e sistemi: escretore, cardiovascolare, respiratorio e altri. A sua volta, affinché tutto funzioni senza intoppi, è necessario un livello sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive. Ci fornisce la sostanza più importante del nostro corpo: il sangue.

Il sangue è un tessuto e, come tutti i tessuti, è multicomponente. Consiste di cellule (elementi sagomati) e fluidi (plasma). Le cellule hanno funzioni molto importanti: trasferimento di ossigeno, risposta immunitaria, ecc. Ma una funzione altrettanto importante del plasma, che mantiene la necessaria consistenza del nostro sangue.

Il plasma è la base dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti, che dovrebbero essere in perfetto equilibrio. L'ingranaggio più importante di questo meccanismo è una complessa proteina plasmatica - la protrombina, che si forma nel fegato sotto l'influenza della vitamina K e la sua quantità colpisce la coagulazione del sangue, così come il rischio di sanguinamento o trombosi. Per determinarlo, viene condotto uno studio speciale: coagulogramma del sangue. Indirettamente, il livello di protrombina può essere monitorato sulla base dei seguenti indicatori:

• L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di piegatura del plasma del paziente e il tempo di piegatura del plasma di una persona sana, lo stesso per sesso ed età, espresso in percentuale. I valori normali sono 80-100%.
• Tempo di protrombina (PTV) - mostra la quantità di plasma che verrà arrotolata in pochi secondi con un reagente speciale aggiunto (miscela di tromboplastina e calcio) (normalmente 11-16 secondi).
• International Normalized Attitude (INR).
• Il livello di protrombina Kvik - il rapporto tra l'attività plasmatica e il tempo di coagulazione nel campione di controllo. Il valore normale è 78-142%.

Di tutti i valori di cui sopra, il più obiettivo è il rapporto internazionale normalizzato. Vale la pena notare che questo è uno standard per determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue, che non dipende dal metodo per determinare il tempo di protrombina e la sensibilità dei reagenti utilizzati nei laboratori.

Cos'è l'INR

L'INR (International Normalized Ratio) è un valore calcolato, un numero assoluto che indica il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e il suo valore standard (cioè il tempo di protrombina della persona sana), ridotto al valore dell'indice di sensibilità della tromboplastina internazionale (MICH).

Cos'è MICH? Questa è l'attività del fattore tissutale nel reagente, che è indicato dal produttore su ogni confezione. L'INR mostra quante volte la coagulabilità del sangue del paziente è cambiata rispetto alla norma. Ad esempio, INR 2.3 significa che i coaguli di sangue sono 2,3 volte peggiori.

Quale dovrebbe essere l'indicatore normale INR

Negli adulti, il tasso è compreso tra 0.8 e 1.3. La norma nelle donne e negli uomini non è diversa. Ma le donne in gravidanza possono avere un leggero spostamento in entrambe le direzioni, quindi, durante la gravidanza, il monitoraggio dell'INR deve essere effettuato almeno 1 volta per trimestre, e secondo le indicazioni più spesso.

La tabella seguente mostra i normali valori INR per varie condizioni.

Tabella 1: decodifica INR: la norma (quanto dovrebbe essere) in diversi stati.

Esame del sangue per INR: che cos'è?

I pazienti che sono costretti a assumere costantemente farmaci per fluidificare il sangue, sono obbligati a monitorare le sue capacità di coagulazione. Ciò è necessario non solo per valutare l'efficacia del trattamento, ma consente anche di scegliere una dose adeguata di fondi. Allo stesso modo, una persona può essere protetta dal sovradosaggio con anticoagulanti, impedendo lo sviluppo di complicazioni rilevanti in questo contesto. Uno dei metodi moderni di tale controllo è l'INR (atteggiamento normalizzato internazionale).

L'essenza dell'indicatore di studio

Un esame del sangue che definisce una relazione normalizzata internazionale è costituito da diverse fasi. In generale, l'indicatore dell'INR non è il valore effettivo ottenuto nello studio del sangue. Può essere riconosciuto solo da calcoli matematici. Le figure originali sono:

1. È stata studiata la quantità di tempo di protrombina. Questo indicatore si riferisce ai componenti del coagulogramma (un'analisi dettagliata della coagulazione del sangue). Per questo, infatti, viene preso il sangue del paziente;
2. Il valore normale medio del tempo di protrombina. Sono 11-16 secondi;
3. Indice di sensibilità internazionale della tromboplastina (MICH). La tromboplastina è un reagente utilizzato da un laboratorio specifico. Renda tali reagenti molte aziende diverse. Pertanto, nel passaporto di una specifica tromboplastina, viene indicato il valore della sua purificazione e sensibilità (MICH).

È possibile ottenere un indicatore INR se il rapporto tra il tempo di protrombina studiato dal paziente e il valore normale medio è elevato a un grado uguale al numero di MICH della tromboplastina utilizzata.

A cosa serve

Sembrerebbe, perché eseguire calcoli così complessi, quando ci sono veri e propri indicatori di coagulazione del sangue. Il fatto è che non tutto è così semplice. Caratteristiche come:

1. L'INR è un indicatore strettamente per valutare l'efficacia e la correttezza del trattamento con tipo indiretto di anticoagulanti (warfarin, cincumar, warfarex). La particolarità delle loro azioni è che influenzano solo alcuni fattori di coagulazione. Nessuno dei metodi può mostrare in modo così preciso lo stato di questo particolare collegamento nel sistema di coagulazione del sangue;
2. Diversi gradi di purificazione e sensibilità della tromboplastina utilizzati dai laboratori;
3. Dosi standardizzate di anticoagulanti indiretti per alcuni tipi di malattie trombotiche in tutto il mondo.

Ovunque lo studio è stato condotto, la cifra risultante sarebbe identica e ugualmente valutata in qualsiasi istituzione medica del mondo. Pertanto, è possibile selezionare la dose richiesta di anticoagulanti e controllare il trattamento.

Tecnica e frequenza del prelievo di sangue

Un'analisi del sangue per la determinazione dell'INR viene eseguita su soggetti che assumono costantemente anticoagulanti indiretti (sincumici, warfarin), con una frequenza di 2-3 settimane. A volte è necessario condurre ricerche più spesso. Tutto dipende dalla durata del trattamento, dalle condizioni del paziente e dal tipo specifico di patologia. I pazienti con una dose selezionata di anticoagulante e il corrispondente INR possono essere monitorati una volta al mese.

È possibile ottenere sangue per la ricerca solo prendendo la sua vena periferica. La tecnica di campionamento non differisce dai test standard. Il rispetto delle regole di ricerca a stomaco vuoto è obbligatorio.

Interpretazione dei dati e delle norme

La regola generale che viene utilizzata nella valutazione degli INR rispetto allo sfondo della terapia con anticoagulanti indiretti è la seguente: più alto è l'INR, più liquido è il sangue.

Per interpretare l'indicatore ottenuto dell'INR può essere il seguente:

1. L'INR corrisponde ai valori normali: il trattamento anticoagulante viene eseguito correttamente. La loro dose è adeguata. Si raccomanda di continuare la ricezione nella stessa modalità;
2. L'INR è superiore alle norme stabilite per una specifica patologia. Questo indica un sovradosaggio di anticoagulanti indiretti, che minaccia di complicanze sotto forma di sanguinamento. La dose deve essere ridotta;
3. L'INR è al di sotto dei valori normali - il trattamento con anticoagulanti non apporta l'adeguato effetto fluidodinamico, che minaccia lo sviluppo della trombosi vascolare. La dose del farmaco deve essere aumentata.