Perché ALT è elevata, cosa significa?

Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che partecipano attivamente allo scambio di aminoacidi. Sono in grado di essere nelle cellule dei reni, fegato, muscoli cardiaci e altri organi.

Se entrano nel sangue, indica la presenza di qualsiasi interruzione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo spesso indica lo sviluppo di una specifica malattia che colpisce il fegato. Decifrare il test del sangue può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, aumenterà significativamente il livello di ALT o AST.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

Perché ALT è elevata negli esami del sangue e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno che appartiene al gruppo della transferasi, un sottogruppo di transaminasi o aminotransferasi. Determinare il suo livello ematico è ampiamente usato nella pratica medica per identificare patologie del fegato e alcuni altri organi. Gli esami del sangue per ALT sono quasi sempre eseguiti in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di suggerire la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene applicato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Nell'epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre aumenta l'infarto del miocardio e il danno al fegato alcolico.

Dov'è l'ALT:

1. Fegato (la maggior parte);
2. rene;
3. luce;
4. pancreas;
5. muscolare;
6. Cuore.

La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. In caso di violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione cellulare e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve entrare nel sangue sono:

• bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
• uomini sotto 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
• donne 1 - 60 anni: 7 - 35 U / l.

Negli studi analitici su questo enzima è necessaria un'elevata accuratezza ed è direttamente correlata all'assunzione di alcuni farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Pertanto, prima di verificare il livello di ALT, è necessario consultare il proprio medico, che annulla temporaneamente il farmaco o terrà conto delle deviazioni nei risultati dell'analisi associata alla terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, l'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova praticamente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. Non per niente ALAT è considerato un tipo di marcatore della patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, poiché l'attività enzimatica nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento del tessuto di questo importante organo nel processo patologico.

Data l'elevata sensibilità dell'ALT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi venga potenziata nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Pertanto, l'aumento di ALT si verifica nei seguenti casi:

1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere rappresentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, i livelli di alanina aminotransferasi nel sangue sono insignificanti.
2. Raramente, un aumento dell'ALT può essere osservato nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia, i valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari.
3. La cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
4. Cancro al fegato Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi dell'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per prendere decisioni sulla decisione operativa.
5. Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - di 2-3 volte. Quando la malattia passa nella fase di steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, oltre a indicatori dell'attività infiammatoria del sangue.
6. Pancreatite. La presenza di questa malattia indica anche il livello di ALT. La sua maggiore quantità indica una esacerbazione della pancreatite.
7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento del paziente e livelli elevati di ALT nel sangue.
8. Infarto miocardico Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi del muscolo cardiaco.
9. Le analisi possono mostrare un aumento dei livelli di ALT nell'alcolismo e immediatamente dopo l'ingestione di bevande alcoliche.

Con un aumento del livello di ALT 5 volte, si può ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, possiamo parlare del deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Rytis cambia verso l'alto.

L'epatite acuta provoca un aumento del contenuto di enzima nel sangue di 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomyasite - di 8. Circa la cancrena, la pancreatite acuta, è indicata da un eccesso del limite superiore dell'indicatore di 3-5 volte.

Le ragioni per l'aumento di ALT non sono associate a malattie

Per aumentare il livello di ALT nel sangue può drgua e cause, per esempio, alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina.

In alcuni casi, cause fisiologiche possono causare un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

1. Aumento dell'attività fisica;
2. Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
3. L'uso di bevande alcoliche una settimana prima della scadenza per l'analisi del sangue per ALT;
4. Lo stress emotivo che può portare a disturbi del sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo ad esso;
5. Nutrizione scorretta - in particolare, l'uso di prodotti con additivi alimentari nocivi: cibi pronti, "fast food", bevande gassate zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Naturalmente, generalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra elencate che l'indicatore può essere aumentato, ma solo leggermente.

Cosa fare quando ALT è elevata nel sangue?

Se l'esame del sangue dell'ALT è aumentato, è necessario un esame più completo per identificare la causa di questo cambiamento. E prima verrà fatto, migliore sarà il risultato.

Molto spesso, gli epatoprotettori sono prescritti per ridurre l'ALT:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano già le cellule danneggiate, ma non ancora morte.

Analisi del sangue ALT: che cos'è, norma e anormalità

Molti hanno una vaga idea di come avviene un esame del sangue ALT, di cosa si tratta e di come decifrarlo. Pertanto, siamo abituati a pensare che questo sia solo un indicatore del lavoro del fegato. Ma questo enzima non ha alcuna affiliazione di organi specifica. Il medico ti dirà che è molto probabilmente una questione di fegato e devi controllarlo, ma se questo organo soffre esattamente e quanto sia affetto, è difficile giudicare per il livello ALT.

Cos'è ALT?

ALT di sangue

ALT, o alanina aminotransferasi, è un enzima presente in tutti i tessuti del corpo. La sua maggiore quantità è nel fegato, quindi spesso il livello di ALT nel sangue è uno dei principali indicatori di salute o malattia del fegato.

Questo enzima viene prodotto all'interno della cellula e solo una piccola quantità di ALT viene rilasciata nel sangue, quindi un aumento del livello di ALT nel sangue indica una grave compromissione del corpo. Spesso questo è dovuto ai processi distruttivi del fegato.

L'alanina aminotransferasi si trova in quasi tutti gli organi e tessuti: fegato, reni, polmoni, cuore, muscoli, pancreas. Solo la quantità di enzima nei tessuti di un organo è diversa.

ALT svolge una funzione importante nel corpo: lo scambio di aminoacidi.

Come sapete, gli enzimi sono coinvolti in tutte le reazioni biochimiche del corpo, agendo da catalizzatore. Controllano il metabolismo, accelerano il decorso della reazione, sia diretta che inversa. L'ALT è un catalizzatore per i trasferimenti di alanina. Questo amminoacido è coinvolto nel metabolismo del glucosio, che è estremamente importante per il lavoro del sistema nervoso centrale e del cervello. L'alanina è anche necessaria per rafforzare il sistema immunitario, mantenere il livello dei linfociti nel sangue.

Questo enzima è più attivo nel sangue del corpo maschile. Viene prescritto un esame del sangue ALT per rilevare anomalie nel corpo. Prima di tutto, le patologie epatiche vengono rilevate in questo modo, poiché contiene questo enzima nella massima concentrazione. Se si confronta la quantità di ALT con il contenuto nel sangue dei suoi altri elementi, è possibile identificare la patologia di altri organi.

Norma e deviazione dalla norma

Interpretazione del sangue ALT

Esistono determinati standard per il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue. Il valore può variare a seconda del sesso, dell'età, della salute umana:

• Nei neonati nei primi 5 giorni dopo la nascita, l'ALT massima nel sangue è di 49 unità per litro.
• Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, questo segno è leggermente più alto. Il livello massimo di ALT nel sangue è di 56 unità per litro.
• Nei bambini da 6 mesi a un anno, il livello di ALT nel sangue è circa lo stesso, 54 unità per litro.
• Con l'età, la quantità di enzima ALT nel sangue diminuisce gradualmente. Entro l'anno, il livello ALT normale raggiunge 33 unità per litro.
• Entro tre anni, l'ALT più alta nel sangue diventa ancora più bassa. Da 3 a 6 anni, è di 29 unità per litro.
• A 12 anni, 39 unità per litro sono considerate l'ALT massima consentita nel sangue.

Nei bambini sono consentite piccole deviazioni dalla norma. Di solito le deviazioni sono nella direzione dell'eccesso. Il bambino cresce e spesso cresce in modo non uniforme. Le ossa, gli organi subiscono cambiamenti, che causano fluttuazioni nel contenuto di questo enzima nel sangue. Con l'età, è installato.

In un adulto, il tasso di ALT è di 30-40 unità per litro (30 per le donne, 40 per gli uomini).

Se l'esame del sangue ha rivelato un elevato contenuto di ALT, queste non sono sempre patologie e processi infiammatori nel fegato o in altri organi. A volte un aumento di ALT provoca l'uso di alcuni farmaci (aspirina, paracetamolo), contraccettivi orali, iniezioni intramuscolari, aumento dell'attività fisica, ecc. Pertanto, è importante informare il medico su tutti i farmaci che sta assumendo prima di eseguire i test.

Maggiori informazioni su ALT di sangue possono essere trovate nel video.

Il livello di ALT è considerato elevato e inquietante se viene superato di dieci volte. Una piccola deviazione singola non dovrebbe essere considerata seria. A seconda di quanto viene superata la norma, viene determinata la malattia e la sua gravità. C'è anche un livello ridotto di ALT nel sangue. Questo di solito indica una carenza di vitamina B6 o gravi processi infiammatori nel fegato, come la cirrosi.

Cause di aumento del sangue ALT

Ci possono essere molte ragioni per un aumento dell'ALT di sangue. Consideri il più comune:

1. Epatite. Questa è una malattia infiammatoria del fegato, che ha diverse varietà che si differenziano per l'eziologia e la gravità della malattia. Nell'epatite virale, l'ALT può essere aumentata, ma potrebbe non aumentare per un lungo periodo. Soprattutto con l'epatite A, questa analisi può essere utile. Ti permette di identificare la malattia prima dei primi segni. Una delle forme più gravi di epatite, alcolica, è anche accompagnata da un forte aumento di ALT nel sangue.
2. Cancro al fegato Il cancro del fegato è noto per essere un tumore maligno che spesso accompagna l'epatite. L'analisi dell'ALT è molto importante in questo caso. Non solo mostra il grado di sviluppo del cancro, ma aiuta anche i medici a orientarsi in ulteriori trattamenti. Se l'ALT viene significativamente superata, l'intervento chirurgico viene solitamente escluso, poiché vi è un'alta probabilità di complicanze.
3. Pancreatite. I pazienti con pancreatite cronica devono donare regolarmente sangue per ALT durante la loro vita. Questa analisi aiuta a prevenire i periodi di esacerbazione e monitorare lo stato del pancreas.
4. Miocardite. Questa infiammazione del muscolo cardiaco, che si manifesta nella violazione del cuore, dolore al petto. Oltre ad un aumento del livello di ALT nel sangue, è accompagnato da mancanza di respiro, stanchezza. In questo caso, è anche necessario conoscere il livello di AST (aspartato aminotransferasi).
5. Infarto miocardico Questa è una malattia piuttosto pericolosa derivante da alterata circolazione del sangue. Una parte del muscolo cardiaco muore letteralmente. Non spesso l'infarto del miocardio è determinato solo dall'analisi dell'ALT, poiché il livello di questo enzima nel sangue aumenta leggermente.
6. La cirrosi. Spesso, una malattia pericolosa come la cirrosi può essere rilevata solo in una fase precoce utilizzando un esame del sangue per ALT. I sintomi nelle prime fasi della malattia sono quasi assenti. Non ci possono essere segni di danni al fegato diversi dall'affaticamento. L'ALT allo stesso tempo supera la norma di 5 o più volte.
7. Mononucleosi. È una malattia infettiva in cui la composizione del sangue subisce cambiamenti, il fegato e la milza soffrono e il livello di ALT aumenta.

Come abbassare il livello ALT?

Per ridurre il livello di ALT, è necessario curare la malattia che causa anomalie. Queste sono di solito malattie del fegato, dei reni e del cuore. Il medico prescrive un trattamento durante il quale viene ripetuto un esame del sangue per valutare l'efficacia delle procedure prescritte. Se il trattamento è corretto, il livello ALT tornerà alla normalità.

Un medico può prescrivere epatoprotettori, se la causa dell'ALT è la malattia del fegato, che si verifica abbastanza spesso. Gli epatoprotettori sono farmaci che proteggono le cellule del fegato da fattori esterni. Ma questo non significa che con le malattie del fegato non è necessario cambiare la dieta.

Aiuta a ridurre il livello di vitamina D ALT, utilizzato sotto forma di prodotti naturali che lo contengono.

Questa vitamina aiuta a proteggere il fegato. È stato dimostrato clinicamente che le persone con un alto contenuto di vitamina D hanno un fegato che ha meno probabilità di soffrire rispetto alle persone con carenza di vitamina D. Ogni giorno devi mangiare un prodotto che contenga questa vitamina. Il pesce è particolarmente ricco di vitamina D (pesce, caviale, ostriche), verdure verdi, prodotti a base di soia, latticini, uova, arance, mele.

Inoltre, è necessario ridurre il carico sul fegato. Quindi può recuperare e il rilascio di ALT nel sangue diminuirà. Al momento del trattamento, cercare di escludere cibi grassi, cioccolato, prodotti piccanti e affumicati. Mangia più verdure, frutta fresca. Cerca di evitare il trattamento termico degli alimenti quando la maggior parte delle vitamine viene persa.

Carne magra, al vapore, zucchine, carote, tutti i tipi di lattuga, broccoli, noci, prodotti a base di cereali aiutano a ridurre i livelli di ALT e riparare le cellule del fegato.

I cibi grassi sono pericolosi per il fegato. Il grasso che si accumula nel fegato provoca infiammazione. I tessuti vengono distrutti e l'enzima ALT viene rilasciato nel sangue. Per questo motivo, si dovrebbe evitare la carne grassa (maiale, agnello), olio di cocco, salsicce affumicate, pancetta, burro e fast food.

Livello ALT durante la gravidanza

ALT di sangue durante la gravidanza

Il livello ALT della futura madre dovrebbe essere stabile e costantemente monitorato. Le donne in gravidanza fanno regolarmente degli esami e il ginecologo controlla costantemente che tutti gli indicatori fossero normali.

Nel primo trimestre di gravidanza, il livello di ALT nel sangue potrebbe essere leggermente superiore al normale. Questo non è un indicatore di alcuna patologia, ma per il resto della gravidanza non è auspicabile un aumento dell'ALT nel sangue al di sopra di 31 unità per litro. L'ALT può aumentare in gravidanza avanzata con preeclampsia. Questa è una complicanza abbastanza grave, accompagnata da aumento della pressione sanguigna, nausea, vertigini, vomito. Il lavoro dei reni e dei vasi sanguigni è disturbato. La gestosi può essere rilevata sia con ALT che durante l'analisi delle urine (grandi quantità di proteine).

La preeclampsia può verificarsi in diversi modi. Nei casi più gravi, la salute del bambino e della madre peggiora notevolmente e possono verificarsi convulsioni. In questo caso, ricorrere al parto precoce e al parto cesareo d'urgenza.

È difficile nominare le cause esatte della preeclampsia, ma i medici sono inclini a credere che la placenta sia il fattore principale che provoca la comparsa di questa malattia.

In caso di patologia della placenta, così come i disturbi del rifornimento di sangue all'utero, la pressione aumenta per rafforzare la mansuetudine. Pertanto, i vasi nel corpo della donna sono ristretti, gli organi soffrono di insufficiente apporto di sangue.

La causa dell'aumento dell'ALT nel sangue può anche essere l'epatite nelle donne in gravidanza, accompagnata da una compromissione della funzionalità epatica. Di solito questa malattia si manifesta nel terzo trimestre di gravidanza. Molto spesso l'epatite è causata da fattori genetici e da cambiamenti ormonali nel corpo. Una donna incinta può lamentare nausea, dolore al fegato, sensazione di pesantezza nell'addome. Di solito, questi sintomi scompaiono dopo il parto, ma ricorrono con la prossima gravidanza.

ALT nell'analisi biochimica del sangue: cos'è, la norma, come trattare

Cos'è l'ALT, è necessario trattarla - domande che improvvisamente cominciano ad interessare i pazienti che vedono l'alto valore di questo parametro nei risultati dell'analisi biochimica del sangue. Spesso una persona malata non sa nemmeno cosa sia la biochimica del sangue.

L'analisi biochimica del sangue è uno studio ampio e informativo che può fornire una risposta esauriente alla domanda sullo stato di salute del paziente. L'ALT (alanina aminotransferasi) è uno dei parametri dell'analisi biochimica del sangue, una delle tante, ma importante. L'alanina aminotransferasi viene sintetizzata all'interno delle cellule del corpo in volumi molto piccoli, e quindi il suo eccesso indicherà gravi disturbi nella fisiologia umana. Per ulteriori informazioni su ALT - nell'articolo principale.

Alanina aminotransferasi

L'ALT è un enzima endogeno. La connotazione "endogena" significa che questa sostanza è sintetizzata dal corpo e non entra con il cibo o in altro modo dall'esterno. Gli enzimi chimici sono chiamati sostanze speciali che aiutano le reazioni biochimiche. Nella chimica inorganica, un altro termine è usato nello stesso significato: catalizzatore.

Oltre all'ALT, altri enzimi importanti sono sintetizzati nel corpo umano: aspartato aminotransferasi (AST), fosfatasi alcalina, g-glutamiltransferasi, creatina chinasi (MM, MB, BB), α-amilasi.

Tutte queste sostanze sono importanti nella vita del corpo umano. La creatina chinasi, ad esempio, è un importante partecipante del metabolismo energetico nei tessuti, l'α-amilasi aiuta ad abbattere il glucosio in composti organici più semplici, ALT e AST eseguono reazioni biochimiche reversibili degli aminoacidi alanina e aspartato (metabolismo degli aminoacidi).

Il valore dell'alanina è che è in grado di trasformarsi rapidamente in glucosio, contribuendo alla fornitura di energia tempestiva degli organi del corpo umano. L'aspartato è un importante partecipante al metabolismo dell'azoto. Sia l'alanina che l'aspartato svolgono un ruolo importante nella formazione dei leucociti, le cellule del sistema immunitario, il che rende questi enzimi una parte necessaria dell'immunità sana.

Funzionalità di ALT come biomarcatore

La somiglianza funzionale di ALT e AST è spiegata dalle relative proprietà biochimiche, questo fatto ha permesso l'uso di enzimi come un singolo marker biochimico. Ciò non significa che ALT non rappresenti nulla da solo, in quanto parametro - insieme ai valori del livello AST, fornisce un quadro clinico più completo dello stato di salute del paziente.

Esaminiamo gradualmente come funziona esattamente ALT in diagnostica accoppiata con il livello AST. L'ALT è presente in ordine decrescente di quantità nei seguenti organi: fegato, rene, cuore, muscolo scheletrico; AST: cuore, fegato, cervello, muscoli scheletrici. Sia ALT che AST si trovano nelle cellule, gli enzimi entrano nel sangue solo durante la loro morte e decadimento. Pertanto, il tasso di contenuto di queste sostanze nel sangue è estremamente basso. Quando la morte delle cellule di massa si verifica a causa di patologie o danni meccanici agli organi, il livello di enzimi nel sangue può aumentare di 5, 10 o più volte. Il diagnostico, valutando i risultati dell'analisi, è in grado di scoprire la posizione della patologia, il grado del suo sviluppo e la minaccia alla salute dal contenuto di ALT e AST.

Se i livelli di ALT e AST vengono superati, ma ALT è notevolmente più grande, il fegato è probabilmente interessato (va notato che, come "marker del fegato", gli enzimi sono gli indicatori più autorevoli).

Se l'AST viene superato e ALT non lo è, il cervello ne risente, ad esempio, con un ictus. Se i livelli di entrambi gli enzimi sono aumentati e hanno approssimativamente gli stessi valori, il tessuto muscolare dei muscoli scheletrici è affetto, il livello di AST aumenta notevolmente e l'ALT è inferiore, ma anche superiore alla norma, il tessuto muscolare del cuore è interessato. Più nel video:

Norma ALT

Avendo ricevuto il modulo con i risultati dell'analisi della biochimica del sangue, il paziente vede i numeri e i nomi dei parametri. Questa informazione non gli dirà nulla se non conosce la gamma di norme in cui i valori dei parametri saranno considerati pericolosi o sicuri per la salute umana. Di seguito sono pubblicate le tabelle dei valori ALT con gli standard per uomini, donne e bambini.

Condizioni patologiche in cui ALT è elevata

La maggior parte dell'alanina aminotransferasi si trova nelle cellule epatiche. Pertanto, la causa principale di un forte aumento dell'enzima nel corpo sarà la massiccia morte delle cellule del fegato. Le più gravi malattie del fegato sono epatite di varie eziologie, cirrosi epatica, cancro del fegato.

Attenzione! Una caratteristica di queste patologie epatiche è l'assenza di sintomatologia conclamata. Lo sviluppo di queste malattie del fegato è per lo più indolore, senza febbre e altri sintomi tipici dei processi infiammatori interni.

Epatite di varia eziologia

Il termine "epatite" deriva dalle parole greche ἡπατῖτις, ἥπαρ - "fegato". La tipologia dell'epatite nella scienza medica si basa sulla loro eziologia. In totale ci sono 4 tipi di epatite: infettiva, tossica, radiante e autoimmune.

• La causa dell'epatite infettiva può essere una varietà di invasioni patogene: virus, che vanno dall'herpes simplex ai virus speciali dell'epatite (A, B, C, D, E, F, G); batteri - leptospira e treponema pallido; protozoi - un'ameba dissenterica; elminti - Toxoplasma, infarto del fegato.
• La causa dell'epatite tossica può essere veleni di vario tipo: veleni metallici (piombo, bismuto), veleni fungini, alcuni tipi di farmaci. Ma la causa più comune di epatite tossica nella pratica medica domestica è l'avvelenamento sistemico da alcol. La mancanza di comprensione delle conseguenze dell'uso costante di bevande alcoliche è una triste caratteristica della mentalità dei paesi dello spazio post-sovietico. Questa non è una mera accusa, ma il sondaggio delle statistiche mediche per l'attuale decennio - l'epatite alcolica costituisce tre quarti di tutti i casi di epatite tossica.
• La causa dell'epatite da radiazioni è un fattore radioattivo, una conseguenza della progressiva malattia da radiazioni. Il corpo di una persona che soffre di malattie da radiazioni si disintegra letteralmente vivo, c'è un'enorme quantità di tossine che il fegato non è in grado di rimuovere.
• La causa dell'epatite autoimmune sarà una potente reazione allergica del corpo a un antigene oa una malattia autoimmune in un determinato stadio di sviluppo. La scienza medica identifica due tipi di epatite autoimmune - AIG-1 e AIG-2. È caratteristico che il trattamento del tipo di epatite autoimmune si basa sull'inibizione del livello degli enzimi ALT e AST nel sangue.

cirrosi

Condizione patologica delle cellule epatiche, sostituzione irreversibile del tessuto parenchimale epatico mediante tessuto fibroso. Una volta iniziata, la cirrosi continuerà fino a quando l'intero parenchima sarà sostituito da tessuto fibroso. La causa della cirrosi può essere epatite di varie eziologie. In una cultura nazionale, la cirrosi è fortemente associata agli effetti dell'abuso prolungato di alcol.

Cancro al fegato

Il carcinoma epatocellulare è quello che i medici chiamano cancro del fegato, il tumore più complicato che può svilupparsi dall'epatite di qualsiasi eziologia, una continuazione evolutiva della cirrosi epatica.

Altre condizioni patologiche in cui il livello di alanina aminotransferasi è aumentato

Il fegato non è l'unica ragione in grado di provocare un aumento del livello di alanina aminotransferasi, ma la più significativa. i livelli di ALT possono aumentare drammaticamente durante infarto del miocardio, pancreatite, grave stress, l'artrite reumatoide, scheletrico miopatia muscolare, farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, diclofenac, ibuprofene) e le droghe paracetamolo contenenti estratti di droga di valeriana, Echinacea purpurea.

Misure terapeutiche e profilattiche per ridurre l'ALT

Quindi, abbiamo imparato quale ALT è in un esame del sangue biochimico, rimane da imparare come rispondere correttamente alle condizioni dolorose associate con l'aumento di questo enzima.

Naturalmente, non è necessario trattare l'aumento stesso, un eccesso di ALT è solo una caratteristica di determinate condizioni patologiche nel corpo. È necessario curare le malattie stesse, che ha causato l'aumento di un enzima, e di prendere alcune misure preventive per attenuare loro clinica - l'astinenza da alcol è strettamente dieta equilibrata, un ambiente sano, un minor numero di sorgenti di radiazioni (sole estivo - è anche una sorgente di radiazione), costante igiene e salute della vita.

Attenzione! Il trattamento sintomatico di alti livelli di ALT si verifica ancora nella pratica medica, ad esempio, nel caso del trattamento dell'epatite autoimmune. Allo stesso tempo usare droghe Efitol, Heptral, Duphalac. Tutti i farmaci sono usati solo come prescritto da un medico!

ALT in un esame del sangue: che cos'è? Perché l'alanina aminotransferasi è elevata?

Cos'è l'alanina aminotransferasi, l'ALT (ALT), perché è necessaria nei tessuti, quali sono le norme dell'ALT nel test del sangue e in quali circostanze appare un aumento di ALT nel sangue?

Nel corpo umano avvengono ogni secondo varie interconversioni di milioni di molecole, e questa combinazione della formazione di nuove sostanze biochimiche e la rottura di composti indesiderati si chiama metabolismo. Il metabolismo è l'insieme delle reazioni chimiche che causano lo stato dell'omeostasi o la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Tutta la biochimica del sangue, che è disponibile per i moderni metodi di ricerca clinica di laboratorio, consente di valutare una varietà di processi metabolici che sono importanti per la diagnosi e per determinare la concentrazione di sostanze che vi partecipano. L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, ALT, è uno di tali composti.

Cosa sono ALT e enzimi simili?

ALT è una parola femminile, poiché sta per alanina aminotransferasi, con un fine caratteristico per questo tipo. Le transferasi sono una classe di enzimi o enzimi che accelerano in modo significativo il processo di trasferimento di un gruppo chimicamente attivo all'interno di una molecola in un altro substrato (è scisso da una molecola e attaccato a un altro).

In questo caso, l'enzima ALT, alanina aminotransferasi o, in un'altra designazione, AlAt nel sangue, accelera in modo significativo il trasferimento del gruppo NH2, o gruppi amminici. Questo enzima lo scinde dall'aminoacido alanina e lo attacca a un'altra molecola, che è l'acido chetoglutarico. Di conseguenza, gli acidi glutammico e piruvico sono formati dai composti di partenza. Questa reazione è chiamata transaminazione e la vitamina B6 è necessaria per il suo pieno valore.

Un esempio di un altro enzima che è simile in funzione di ALT è l'aspartato aminotransferasi o AST. Lo scopo di questo enzima è trasformare l'ossaloacetato in aspartato. L'AST si riferisce anche alle transaminasi e svolge le reazioni di transaminazione, ma si verifica in concentrazioni leggermente diverse negli organi e nei tessuti e svolge molti altri compiti.

Se l'ALT gioca un ruolo chiave nel fornire energia all'organismo, partecipando al ciclo di Krebs, allora l'AST è principalmente coinvolto nel rilascio di ammoniaca ed è coinvolto nella produzione di urea, che è il prodotto finale di degradazione dei composti proteici. Questo ciclo si chiama ornitina e scorre nel fegato.

Quando uno specialista prescrive un esame del sangue biochimico per danni al fegato, viene determinata la concentrazione di AlAt nel sangue. Di solito, viene eseguito immediatamente un esame del sangue per ALT e AST e vengono confrontati i valori di questi enzimi.

Principalmente, questo enzima esiste all'interno delle cellule di organi parenchimali specializzati. L'ALT funziona più attivamente nel fegato e nei tessuti renali. È un po 'meno concentrato nel miocardio, nel muscolo scheletrico striato, nel tessuto pancreatico, nella milza, nei polmoni e nei globuli rossi - eritrociti. A causa del fatto che gli uomini hanno un tessuto muscolare meglio sviluppato, hanno anche una concentrazione leggermente superiore di ALT nelle donne rispetto alle donne.

Di notevole importanza clinica è il fatto che entrambi questi enzimi in condizioni normali sono all'interno delle cellule e entrano nel flusso sanguigno solo quando le corrispondenti strutture cellulari vengono distrutte. Se il laboratorio avesse la capacità di effettuare analisi ALT e AST direttamente all'interno delle cellule, la loro concentrazione sarebbe molto più alta. Ma è fisicamente impossibile farlo, e non è necessario, dal momento che è molto più importante per i medici valutare indirettamente il grado di danno all'organo parenchimale analizzando AlAt nel sangue. Quasi tutte le ALT negli esseri umani sono contenute negli epatociti - le cellule del fegato, e nel resto degli organi è molto meno.

Pertanto, un aumento del numero di molecole di enzimi nell'analisi delle ALT, prima di tutto, suggerisce che gli enzimi del fegato sono usciti dalle cellule distrutte e si sono precipitati nel flusso sanguigno periferico. Ma bisogna ricordare che, dopo tutto, questi enzimi non possiedono la specificità dell'organo, ed è solo indirettamente possibile giudicare il danno di qualsiasi organo solo dai risultati di aumentare ALT e AST.

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive uno studio dell'ALT nel sangue e il suo "gemello" - ACT, durante l'esame per la patologia epatica. Come sai, la maggior parte dei disturbi del fegato è l'epatite virale. I suoi valori sono necessari per controllare il trattamento effettuato in pazienti con danno epatico, per lo screening del sangue del donatore.

Lo studio degli enzimi è un modo economico per diagnosticare e questa "rete", ampiamente diffusa su un vasto contingente di individui, consente quindi un'indagine mirata di quei probabili candidati da loro che potrebbero avere un'epatite virale.

Inoltre, questa analisi è prescritta per varie malattie dei muscoli scheletrici, anche ereditarie, e per monitorare la valutazione del fegato nella nomina di vari farmaci. È noto che molti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, per l'abbassamento del colesterolo, per il trattamento dell'epilessia e di molte altre malattie possono compromettere la funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani. E per controllare la necessità mensile di condurre transaminasi. E spesso, per abbassare ALT e AST, è necessario interrompere il farmaco o aggiustare la dose.

Preparazione e norme di ALT nell'analisi del sangue

Il materiale è preso secondo le regole generalmente accettate. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, mentre il periodo del digiuno notturno dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. È possibile utilizzare l'acqua senza restrizioni e, se è impossibile donare il sangue al mattino, è consentita una donazione giornaliera di sangue per le transaminasi, che è preceduta da un periodo di digiuno di 4 ore. Prima della ricerca è necessario condurre una vita normale il giorno prima. Assicurati di escludere l'alcol, allenati con una grave fatica muscolare, allenamenti sportivi.

In un adulto sano di età superiore ai 17 anni, la quantità di ALT nel plasma sanguigno non deve superare le 41 unità per litro (U / l) negli uomini e 31 U / l nelle donne. Nell'infanzia e negli adolescenti, ragazzi e ragazze dai 12 ai 17 anni, queste cifre corrispondono a 27 e 24 U / l.

Per quanto riguarda l'infanzia, vi è una proporzionalità inversa tra età e concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno. Quindi, in un bambino in 2-3 mesi la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere inferiore a 56 unità, in 3 anni - 29, in 10 anni - 39 unità. Ciò è dovuto all'ottimizzazione dei processi biochimici nel fegato, che richiedono meno quantità dell'enzima con la crescita del corpo e il miglioramento dei meccanismi metabolici.

Perché ALT e AST aumentano?

Uno degli esempi più frequenti di comparsa di un eccesso di enzimi è rappresentato da varie lesioni infettive e tossiche del tessuto epatico: epatite tossica e virale. È in questa patologia che maggiore è il livello degli enzimi, più difficile è l'epatite e più grave è la prognosi.

Spesso entrambi gli enzimi si uniscono e ai pazienti viene chiesto di vedere i risultati: se ALT e AST sono elevati, cosa significa? Ciò significa che l'AST è presente anche nel fegato, ma è inferiore, rispettivamente, inferiore e il suo valore diagnostico. Pertanto, è necessario concentrarsi sui risultati di questi alanina aminotransferasi. Dopotutto, anche prima della comparsa dell'ittero, o del giallo caratteristico, quando non ci sono lamentele con l'epatite, il 50% dei pazienti mostra già ALT elevata nel sangue.

Questo marker di miglioramento del fegato è più specifico dell'aspartato aminotransferasi. Con un processo molto acuto, con epatite virale con un alto grado di risposta immunitaria e danno alle cellule del fegato, quando la loro pronunciata citolisi si sviluppa, i risultati del test superano il tasso di Alat di 50, 100 volte e anche più alto. Il valore diagnostico dell'iperfermentemia è ottimo anche nei pazienti con epatite virale senza ittero. Questo si verifica più spesso con bassa immunità, ad esempio, nelle persone con dipendenza e con un'infezione mista - HIV più epatite B e C.

Quando l'epatite tossica aumenta anche significativamente le transaminasi. In caso di trattamento adeguato e in presenza di remissione clinica o di recupero, l'aumento delle transaminasi si interrompe e inizia una graduale diminuzione della concentrazione di questi enzimi. Dopo alcune settimane, la concentrazione di ALT e AST ritorna gradualmente alla normalità. Nell'alcolismo cronico, questo processo non è così pronunciato.

Troverete anche l'articolo su questo argomento "Norma ALT e AST nel sangue" utile.

Se la stragrande maggioranza del tessuto epatico era già distrutta, e invece di epatociti c'era solo tessuto connettivo o sostanza fibrosa, allora stiamo parlando di cirrosi epatica. Quando la cirrosi è appena all'inizio, e gli epatociti esistono ancora, c'è qualcosa per cui morire, i pazienti con ALT elevata persistono per un lungo periodo, per esempio, da un anno a tre, ma non pronunciato in modo così forte come nella patologia virale acuta (livello, aumentato 5 volte). Ma poi, quando il numero di cellule diminuisce così tanto che anche quando muoiono, ci saranno pochi enzimi nel sangue, l'aumento degli arresti di enzimi epatici. Questo è un cattivo sintomo che riporta un analogo fallimento progressivo del fegato, accumulo di ammoniaca nel corpo e sintomi simili di encefalopatia epatica.

A volte c'è un aumento di oltre cinque volte l'attività delle transaminasi senza alcun accenno di epatite e cirrosi. Questo è un sintomo frequente di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno epatico, o lesione metastatica - di questo organo, che causa anche un aumento dell'ALT.

Ricorda che l'ALT è ancora presente nel tessuto muscolare, quindi con la sua morte o necrosi aumenta anche la frazione di questo enzima. Ma nei muscoli c'è molto più AST che ALT, quindi l'analisi dell'ALT è migliorata insieme all'AST, ed è necessario concentrarsi sull'aspartato aminotransferasi, ad esempio nella sindrome coronarica acuta.

Ottenne anche un coefficiente di fama de Ritis sufficiente, o il quoziente di dividere il tasso di aspartato su alanina. Tra la salute totale, questa cifra è vicina a uno. Se AlAt è aumentato a causa di danni al fegato, allora questo coefficiente diminuisce di meno di 0,5. Quando la ragione extraepatica, ad esempio, con un attacco di cuore, supera uno (a causa della predominanza di AST).

Oltre ai motivi più importanti per aumentare le ALT nel sangue, ci sono malattie quando ALT è aumentato di 2 volte, o qualcosa del genere, cioè non tanto:

• trauma addominale contusivo con danno agli organi parenchimali;
• ittero o giallo nelle malattie delle vie biliari;
• ridimensionamento muscolare - miosite e miocardite;
• Distrofia miocardica;
• varie ustioni, un grado superiore a II su un'area sufficiente (effetto di riassorbimento);
• epatosi grassa, il più delle volte, di eziologia alcolica;
• preeclampsia e gestosi in donne in gravidanza;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra e cuore polmonare aumentano anche le ALT nel sangue;
• grave asma bronchiale con manifestazioni di insufficienza respiratoria;
• esacerbazione di pancreatite cronica;
• uno stato di emolisi pronunciata nelle malattie del sangue, perché ALT è presente anche negli eritrociti. Il suo numero è piccolo, ma i globuli rossi nel corpo molto, molto.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta con l'assunzione di vari farmaci con attività epatotossica - chemioterapia di tumori maligni e l'analisi di ALT va oltre i valori di riferimento quando si impostano alcune iniezioni intramuscolari, ad esempio ortofen, diclofenac.

Questo piccolo articolo mostra che si tratta di un esame del sangue per ALT. Non sono stati forniti consigli diretti su come ridurre l'ALT, AST nel sangue. Ci sono troppi stati che portano ad un aumento dei valori, degli enzimi, per dare raccomandazioni universali. Per ridurre ALT e AST, è necessario prima conoscere in modo affidabile la causa dell'iperfermentemia e cercare intenzionalmente di normalizzare i valori.

In epatologia, è necessario eliminare la causa: abuso di alcol o la presenza di virus attivi che causano l'epatite, la crescita del tessuto fibroso. Nel caso della forma muscolare dell'iperfermentemia, è necessario un esame completo del sangue, se necessario, anche genetico medico, per una possibile forma ereditaria della malattia, e assumere farmaci appropriati come prescritto da specialisti del centro delle malattie neuromuscolari.

Infine, quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi su base mensile, e specialmente nei pazienti anziani con comorbilità.

Cosa significa ALT elevato in un esame del sangue?

L'analisi dell'ALT è inclusa nel test del sangue biochimico e aiuta i medici a determinare la presenza di una serie separata di malattie. Spesso, i pazienti possono essere ascoltati, l'analisi del sangue ALT ha elevato ciò che significa? Che cosa significa realmente questo indicatore e in quali condizioni un'analisi può indicare una malattia grave? Come medici, secondo l'indicatore ALT, determinano lo stato di salute del paziente.

Diagnosi di ALT

L'alanina aminotransferasi ad alto contenuto viene sintetizzata nelle cellule del fegato. Qual è ALT è un enzima che è coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi di una cellula. Una piccola quantità di ALAT può essere solitamente rilevata nel sangue, ma quando il fegato viene distrutto, il livello di ALT nel sangue aumenta in modo significativo.

Pertanto, l'analisi dell'ALT è un campione di fegato. Mostra la presenza o l'assenza di malattie del fegato. L'alanina aminotransferasi è anche sintetizzata da altri organi del nostro corpo, ma la sua maggiore concentrazione è nel fegato, nel cuore e nel pancreas.

Nella diagnosi delle malattie cardiache, l'ALT non è così importante. In questo caso, l'indicatore più significativo è il livello di un altro enzima - AST e il loro rapporto tra loro. Un eccesso significativo di ALT segnala problemi al fegato.

Norma in eccesso

Il test del sangue per ALT ha elevato cosa significa? Le cause dell'ALT sono varie. Tuttavia, a qualsiasi paziente che abbia un livello elevato di questo enzima nel sangue viene assegnata una rianalisi e ulteriori esami.

Ciò consente di confermare o confutare i risultati dello studio iniziale e di fare una diagnosi accurata al paziente.

L'ALT aumenta con le seguenti malattie del fegato:

1. Epatite virale Oggi i medici distinguono diversi tipi di epatite virale. L'infezione da questa malattia, a seconda del virus, può avvenire attraverso il sangue o per contatto. I medici considerano l'epatite C la più pericolosa: è lui che non è riuscito a manifestarsi per molti anni, distruggendo gradualmente le cellule del fegato. Perché l'analisi ALT è importante in questa malattia? Il fatto è che i sintomi luminosi si manifestano già nell'ultima fase della malattia, quando le possibilità di guarigione del paziente sono estremamente ridotte.
2. Epatite tossica Questa malattia deriva dall'avvelenamento regolare del corpo con alcol o sostanze chimiche. Tra la popolazione è accettato di pensare che si tratti di una malattia di tossicodipendenti e alcolizzati, ma questo non è del tutto vero. Naturalmente, le persone che soffrono di alcol e tossicodipendenza costituiscono una grande percentuale di pazienti con questa diagnosi, ma i bevitori sobri possono essere malati con questa malattia. A rischio sono impiegati dell'industria chimica, residenti in aree con ecologia sfavorevole e persone che abusano di droghe.
3. Cirrosi epatica Questa condizione si sviluppa a seguito di malattie epatiche non trattate. L'essenza della malattia sta nel fatto che le cellule degli organi muoiono e non hanno la capacità di recuperare. La mancanza di tessuto vivente è compensata dalla proliferazione di cellule connettive che non possono svolgere le funzioni del fegato. Quando il tessuto connettivo inizia a dominare le cellule del fegato, le previsioni dei medici non sono più confortanti. Con un contenuto ridotto di ALT nei pazienti con cirrosi, i medici concludono sulla degenerazione fatale del tessuto epatico.

Oltre a queste terribili malattie, l'aumento di ALT potrebbe indicare malattie come:

• Pancreatite.
• Colecistite.
• Infarto miocardico
• Insufficienza cardiaca, ecc.

È tutto così male

Cosa fare se si hanno elevati livelli di ALT nel sangue? Innanzitutto, come dicono i medici, non farti prendere dal panico. Per i medici, un ruolo importante è giocato non solo dal fatto di superare la norma, ma anche da quanto queste cifre siano al di sopra della media. Quindi, per esempio, se l'ALT è aumentata di più unità, questa è considerata una deviazione normale. Nel caso in cui l'ALT aumenta di 2-3 volte, è possibile sospettare errori nella dieta, lesioni muscolari o stanchezza fisica. Se l'eccesso è del 500%, questo potrebbe indicare lo sviluppo di un infarto. Quando il numero di ALT aumenta di 10 volte, si può sospettare una distrofia muscolare. Nelle malattie del fegato, l'indicatore ALT supera la norma di oltre 20 volte. Il più alto grado di aumento dell'enzima si osserva nel cancro e nelle metastasi del fegato.

Inoltre, se esiste effettivamente una pericolosa malattia nel corpo, anche altri indicatori nella biochimica del sangue presenteranno deviazioni significative.

Ad esempio, nelle malattie cardiache, la quantità di AST aumenta drasticamente, e nelle malattie del fegato, la bilirubina, l'urea e altri indicatori si discostano dalla norma.

Se ALT è superiore a pochi punti, si può sospettare che il paziente non abbia seguito le regole di preparazione per l'analisi. In questo caso, è necessario analizzare le proprie azioni ed eliminare le violazioni prima di inviare la successiva analisi. Di norma, i pazienti trascurano il divieto di consumare alcolici e cibi grassi una settimana prima dei test, il che aumenta il contenuto di alanina aminotransferasi nel sangue.

Inoltre, l'analisi dell'ALT può aumentare durante la gravidanza e la mancanza di vitamine nel corpo in due, tre volte. Se la futura mamma ha aumentato l'ALT, le verranno prescritte terapia vitaminica e uno studio di follow-up in poche settimane. Se dopo questa ALT è alto, puoi sospettare la patologia del fegato o del cuore.

Inoltre, l'ALT può aumentare di 3-5 volte con lesioni dei muscoli e degli organi interni, ustioni estese, dopo l'intervento chirurgico o l'assunzione di determinati farmaci. Un ruolo importante nella diagnosi delle malattie non è ancora un aumento locale dell'ALT nel test del sangue, ma il rapporto tra questo enzima e l'AST. Indicano un paio di problemi con il corpo.

Tutto quanto sopra si riferisce alla categoria di aumento proporzionale di AST e ALT. Tuttavia, ci sono situazioni in cui ALT è alto, ma risulta essere superiore a AST. Normalmente, AST deve superare ALT 1,5 volte. Ma se l'analisi ha mostrato risultati inversi: l'ALT è superiore all'AST, si può sospettare una violazione del metabolismo dei carboidrati. Questo indica che il tuo corpo spende proteine ​​sulla produzione di energia e il glucosio viene scaricato in grasso.

È possibile abbassare il livello dell'enzima con metodi popolari

Spesso i pazienti chiedono come ridurre la dose senza farmaci? L'aumento dell'ALT nel sangue non è una malattia indipendente. Questa è solo un'indicazione che, per vari motivi, la distruzione delle cellule del fegato. Quando l'alanina transaminasi viene rilasciata dalle cellule distrutte, questo mostra un esame del sangue biochimico. La riduzione dei livelli di ALT può verificarsi solo dopo che la causa dell'aumento è stata rimossa.

Dipende dalla marca e dal produttore dell'apparecchiatura su cui viene condotta la ricerca.

Il paziente stesso non può mai tradurre questi indicatori in unità standard e quindi molto spesso il panico è irragionevole.

Inoltre, al momento di decifrare l'analisi, è necessario prendere in considerazione molti fattori che possono influenzare il risultato dello studio. Può essere la terapia farmacologica, il trattamento chimico e persino il giorno prima, l'ecografia o la radiografia. In presenza di questi fattori, l'alanina aminotransferasi può essere aumentata di 2 volte. Inoltre, l'attività fisica del paziente o uno stile di vita povero possono influenzare il risultato.

Anche lo stress trasferito dal paziente poco prima del test del sangue può influire sul risultato.

Oggi, gli esperti dicono che l'analisi dell'ALT non è una misura della diagnosi accurata. La ricerca sugli enzimi può solo indicare possibili problemi nel corpo che devono essere confermati con l'aiuto di ulteriori esami. Quindi se il medico sospetta una malattia del fegato, ti verrà prescritta un'ecografia, un'analisi delle urine e una serie di altri esami. I cardiopatici richiederanno problemi cardiaci, anche assegnando un numero di procedure diagnostiche che possono confermare o negare la diagnosi primaria.

I medici non considerano l'analisi dell'ALT per misurare una diagnosi accurata, ma indicano che questo studio aiuta a identificare possibili problemi nelle prime fasi dello sviluppo. Il ruolo dell'analisi biochimica nella diagnosi non può essere sottovalutato. È dalla composizione del sangue che la malattia può essere sospettata in assenza delle sue manifestazioni esterne. Tuttavia, l'iniziativa in questa materia è assolutamente inaccettabile. È necessario seguire rigorosamente tutte le regole di preparazione per l'analisi e andare dal medico per la decodifica.

Test del sangue ALT: qual è l'indicatore, perché aumenta

L'alanina aminotransferasi è un enzima che è attivamente coinvolto nel metabolismo e fa parte del gruppo della transferasi. È sintetizzato dalle cellule del corpo ed è contenuto nei tessuti dei reni, del cuore, del fegato, in parte nei muscoli. Perché prescrivono un esame del sangue per ALT, che cosa mostrerà e quali sono gli indicatori normali, esaminiamo ulteriormente.

L'enzima ALT è formato da cellule di tessuti danneggiati ed entra nel sangue in un volume molto limitato. Quando l'alanina aminotransferasi è elevata, ciò significa che c'è un malfunzionamento nel funzionamento di qualsiasi organo e una violazione dell'integrità delle sue cellule. L'AlAT è un catalizzatore per la reazione biochimica, che si traduce nella formazione di composti organici - acido cloridrico glutammico e piruvico.

La presenza di alanina negli organi e nei tessuti è necessaria per la formazione del glucosio nel fegato, che garantisce il pieno funzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. L'alanina o l'acido 2-amminopropanoico aiuta a mantenere l'immunità, la produzione di linfociti, il metabolismo stabile.

Cosa viene assegnato

Un'alta percentuale di transaminasi si trova nel fegato, quindi, utilizzando i test, è possibile rilevare la malattia di questo organo. Il fegato non ha terminazioni nervose e non fa male, rendendo difficile la diagnosi da sintomi esterni. Analisi biochimica di ALT di sangue effettuata per identificare varie patologie nelle fasi iniziali. Particolarmente informativo è la combinazione di diversi parametri del sangue, che consente di stabilire la diagnosi più accurata.

Nella maggior parte dei casi, l'analisi dell'ALT viene effettuata congiuntamente alla determinazione del livello di altri importanti indicatori, ad esempio l'aspartato aminotransferasi (analisi AST). Questo è un altro enzima i cui livelli nel sangue indicano danni al cuore, ai reni e al fegato. Come nel caso dell'ALT, l'AST del test del sangue aiuta a diagnosticare le anomalie negli organi, poiché il superamento o la diminuzione rispetto ai valori normali segnala un processo patologico.

Se l'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa:

1. Un alto livello di AST con ridotta ALT è osservato nelle malattie del muscolo cardiaco. Grazie all'interpretazione competente di AST e ALT, è possibile non solo determinare la presenza della malattia, ma in alcuni casi stabilire il grado di sviluppo della malattia e prevedere l'ulteriore percorso.
2. Quando l'ALT è elevata e l'ampartotransferasi aspartato è ridotta, occorre prestare particolare attenzione alle condizioni del fegato. Nelle patologie gravi, ad esempio, la cirrosi, l'ALT può diminuire drasticamente e l'AST nel sangue può aumentare in modo significativo.
   Va notato che l'enzima alanina aminotransferasi è più attivo nei maschi, le anomalie temporanee nel sangue sierico ALT nelle donne sono state trovate durante la gravidanza e dopo il parto.

Quando è necessaria l'analisi ALT

Di norma, il test dell'alanina aminotransferasi viene eseguito come parte di un'analisi biochimica generale, ma in alcune situazioni è necessario conoscere il valore di ALT. Tale selettività è dettata dalla specificità tissutale dell'enzima ed è utilizzata per la diagnosi precoce delle patologie epatiche. Il test del sangue AlAT è necessario per valutare lo stato del fegato durante l'assunzione di determinati farmaci o l'esposizione al corpo di tossine.

Non meno importante è il risultato di ricerche su AST e ALT per sospetta epatite, pancreatite, cancro del fegato e attacco cardiaco latente. I pazienti che lamentano debolezza e affaticamento insolitamente grave, devono superare un'analisi di AST e ALT. L'indicazione per il comportamento è anche la presenza dei seguenti sintomi:

• perdita di appetito;
• dolore addominale e disagio;
• tinta gialla della pelle e del bianco degli occhi;
• nausea con vomito;
• colore chiaro delle feci, fino al bianco;
• urina scura.

I suddetti sintomi indicano una malattia epatica, con la comparsa di almeno uno di essi richiede esami di laboratorio di sangue per AST e ALT. Il confronto dei risultati fornirà ulteriori informazioni sulle cause che portano alla patologia epatica. Se gli indicatori superano significativamente i loro valori normali, utilizzare il cosiddetto coefficiente de Ritis - il rapporto dell'attività degli enzimi endogeni.

L'ALT prevale nel fegato e AST - nel miocardio, quindi, con malattie di questi organi, si osserva un'aumentata attività dell'enzima corrispondente. L'epatite è caratterizzata da un aumento dell'attività di ALT di 8-10 volte, l'AST aumenta di 2-4 volte, il coefficiente di de Rytis è basso ed è solo 0.6.

Il valore normale del coefficiente de Rytis è 1,33, le deviazioni in una direzione o l'altra sono consentite fino a 0,42.

Con la cirrosi epatica, questa cifra aumenta, il che conferma lo sviluppo di un processo necrotico nelle cellule, provocando il rilascio di ALT e AST nel sangue.

• Se nel test del sangue l'AST è elevato con un aumento simultaneo dell'indice Ritis, si può presumere che i cardiomiociti siano distrutti e, in particolare, l'infarto del miocardio.
• Un basso coefficiente (fino a 1) indica una patologia epatica e la prognosi dipende direttamente dall'entità della deviazione: maggiore è il coefficiente, maggiori sono le possibilità di una cura riuscita.

Il rapporto tra i due enzimi è informativo, non solo per la diagnostica, ma anche durante le misure terapeutiche. Gli esami del sangue AST e ALT sono condotti in presenza di fattori di rischio come il diabete o il sovrappeso. Il monitoraggio delle condizioni del paziente è necessario anche nel caso di una predisposizione ereditaria a vari danni al fegato, così come nel trattamento a lungo termine con farmaci ormonali.

Regole generali per condurre ricerche:

• Nella maggior parte dei casi, il sangue viene prelevato da una vena.
• L'analisi viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 12 ore prima della procedura.
• L'assunzione di alcol viene interrotta almeno 7 giorni prima della donazione di sangue.
• Per 20-30 minuti non si può fumare, è necessario calmarsi e rilassarsi.

Un esame del sangue, compreso AST e ALT, è pronto in un giorno.

Indicatori normali di ALT - cosa sono?

Norm ALT e AST nel sangue dipendono dall'età e dal sesso del paziente:

Il tasso di ALT e AST nei bambini può variare a causa della crescita del bambino, ma nel tempo il livello degli enzimi si stabilizza.

Non solo i cambiamenti patologici, ma anche altri fattori possono influenzare i risultati del test:

• Si osserva spesso che l'ALT è elevata a causa dell'uso di farmaci come l'aspirina, il paracetamolo, il nurofene.
• L'uso di contraccettivi orali e terapia ormonale sostitutiva porta spesso ad un aumento di alanina aminotransferasi. Per questo motivo si raccomanda alle donne che assumono regolarmente farmaci contenenti estradiolo e progesterone di eseguire un esame del sangue biochimico.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario informare il medico che ti invia per un esame di tutti i farmaci che il paziente assume. A volte capita che un esame del sangue ALT sia elevato a causa dell'uso di compresse o miscele contenenti echinacea o radice di valeriana. Le analisi effettuate dopo iniezioni intramuscolari o sforzi fisici pesanti non saranno sufficientemente accurate.

ALT Eccesso

Quando si ottengono i risultati della ricerca biochimica ed è immediatamente evidente che l'alanina aminotransferasi è elevata, cosa significa? Supponiamo che la presenza della malattia possa essere in caso di superamento dei valori normali più volte.

1. Se l'ALT viene aumentata 5 volte, la causa potrebbe essere un infarto o un infarto. Un aumento più netto indica una tendenza negativa nelle condizioni del paziente a causa del danno miocardico. La diagnosi preliminare può essere confermata dal calcolo del coefficiente di de Reeter - sarà anche alto.
2. Con l'epatite AlAT aumentata di almeno 20 volte, e talvolta di 50.
3. Varie forme di distrofia muscolare e alcune malattie sistemiche del tessuto connettivo vengono diagnosticate quando il limite superiore dell'enzima AlAT viene superato di 8 volte.
4. Questo indicatore aumenta con un attacco acuto del pancreas e della cancrena - almeno 3 volte.

A volte il risultato dello studio mostra un basso livello di ALT, che può indicare la mancanza di alcuni elementi che compongono l'enzima. Ciò è dovuto, di regola, a complessi processi infiammatori che si verificano nel fegato.

Se ALT è elevato, che cosa significa e quali condizioni accompagna:

• neoplasie maligne del fegato;
• pancreatite;
• miocardite;
• epatite di qualsiasi eziologia;
• cirrosi;
• attacco di cuore.

Sapendo che cos'è l'ALT e il suo contenuto nel sangue, un medico sarà in grado di prevenire molte complicazioni e prendere misure nel tempo anche in assenza di altri sintomi. Ad esempio, con l'epatite di tipo A, i segni esterni appaiono non meno di una settimana dopo l'aumento del livello di alanina aminotransferasi. Ciò consente di identificare l'infezione prima che si diffonda in tutto il corpo e iniziare il trattamento.

In caso di problemi con il pancreas, l'osservazione sistematica delle dinamiche dell'indice ALT aiuta ad evitare gravi attacchi e controlla il corso del trattamento.

Poiché il test del sangue AST e ALT viene di solito eseguito in un complesso, è prescritto per sospetta miocardite. Il danno al muscolo cardiaco si manifesta con difficoltà di respirazione, debolezza e un alto contenuto di ALT nel sangue.

Nell'infarto del miocardio, l'alanina aminotransferasi aumenta leggermente. Ma AsAT è significativamente aumentato, il che indica un danno necrotico ai tessuti del muscolo cardiaco.

Perché il livello degli enzimi aumenta

I fattori che causano l'innalzamento di ALT e AST sono i seguenti:

• prendendo alcuni farmaci - antibiotici, anti-colesterolo e sedativi;
• non seguire la dieta prima di fare il test;
• bere alcolici meno di una settimana prima dello studio;
• violazione della sterilità durante il prelievo di sangue;
• alto stress mentale o fisico;
• necrosi del neoplasma maligno;
• mononucleosi;
• lesioni ai tessuti molli;
• manipolazione chirurgica del cuore poco prima dell'analisi;
• la steatosi, l'accumulo di grasso nel fegato - si osserva principalmente nelle persone obese;
• la chemioterapia;
• uso di droghe;
• piombo intossicazione;
• epatite, cirrosi.

Quando trasportano un bambino, ALT e AST nelle donne più spesso non superano i valori normali, ma nei primi tre mesi l'indicatore di alanina aminotransferasi è leggermente più alto. La norma AST nel sangue non supera 31 U / l.

Nel terzo trimestre, gli enzimi del gruppo della transferasi possono essere attivi con la gestosi, poiché il carico sul fegato ha raggiunto il suo picco negli ultimi mesi. Una complicazione come la preeclampsia può essere piuttosto difficile e l'esame del sangue AST e ALT mostrerà un eccesso significativo del range normale. Inoltre, si verificano aumenti della pressione sanguigna, debolezza, vertigini e peggioramento della condizione generale.

Cosa fare per ridurre ALT

Il primo passo è stabilire un fegato primario o una malattia cardiaca. Il medico prescrive un corso terapeutico, che comprende farmaci come Kars, Hepatamin, Heptral, ecc. Al completamento del trattamento, il paziente viene inviato a ripetere ALT e AST, un esame del sangue confermerà l'efficacia della terapia.

L'intero periodo di trattamento del paziente deve essere sotto la supervisione di un medico e rispettare rigorosamente tutte le prescrizioni. Cos'è AST e ALT e come trattare le malattie caratterizzate dal superamento del livello di questi enzimi, cardiologi ed epatologi.

Parallelamente al trattamento farmacologico, si raccomanda di osservare alcune regole al fine di ottenere il risultato desiderato il prima possibile. Prima di tutto, è la correzione della dieta, che dovrebbe includere i seguenti prodotti:

• carote;
• broccoli;
• zucchine;
• verdi;
• frutta, preferibilmente fresca;
• carne magra e pesce;
• prodotti a base di latte fermentato;
• uova di gallina;
• agrumi

È necessario rimuovere completamente gli alimenti ad alto contenuto di grassi dal menu. Questi includono tutti i piatti che sono fritti, salsicce e fast food. Nocivo per il fegato è l'uso di cibi salati - verdure in salamoia e in salamoia, salsa di soia e anche salatura di cibi pronti.

Per non danneggiare il fegato, la quantità di sale consumata ogni giorno non dovrebbe essere più di un cucchiaino.

Il trattamento prescritto dal medico può essere combinato con i rimedi casalinghi. Prima di utilizzare ricette popolari, è necessario ottenere l'approvazione del medico. Il più popolare tra i pazienti sono le infusioni a base di erbe: cardo mariano, dente di leone, erba di San Giovanni, nonché immortelle e celidonia.

Preparare l'infuso di semi di cardo mariano in questo modo: versare un cucchiaino di materia prima con un bicchiere di acqua bollente, chiudere bene il contenitore e tirare per 20-30 minuti. Quindi filtrare la medicina e prendere 2 volte al giorno, 1 tazza prima dei pasti. Corso completo - 21 giorni.