Tempo di protrombina: normale, risultati al di sotto e al di sopra del normale

In medicina, il termine "tempo di protrombina" è adottato per indicare il tempo di coagulazione del sangue. Questo importante indicatore è necessario per la diagnosi di malattie gravi.

Processo di coagulazione del sangue

Per capire quale sia il tempo di protrombina (PTV), è necessario considerare il processo di coagulazione del sangue.

La coagulazione del sangue è un processo complesso che inizia quando compaiono le ferite. Sulla loro superficie si forma un trombo che impedisce la penetrazione dell'infezione nel corpo e allo stesso tempo previene una grande perdita di sangue. Responsabile di questa funzione è il fibrinogeno - una proteina del sangue speciale. Con lesioni, è modificato in frequenti filamenti fibrinosi, simili alla rete. Impediscono il rilascio di sangue dalla ferita. A causa della fibrina, si forma un coagulo di sangue che alla fine si ispessisce e porta alla guarigione della ferita.

Il processo di coagulabilità consiste di tre fasi ed è una complessa catena di interazioni molecolari:

Attivazione. In questa fase, la protrombina - una proteina complessa - entra nella trombina.

Coagulazione. In questa fase, la fibrina si forma dalla fibrina.

Retrazione. Alla fase finale, un denso coagulo di fibrina, si forma trombo.

Tuttavia, questo scenario non sempre funziona. Se una persona ha gravi malattie, il processo di coagulabilità è disturbato - questo porta ad un aumento della quantità di tempo. Di conseguenza, il paziente può iniziare a sanguinare pesantemente.

Vi sono altre violazioni del processo di coagulazione, quando un coagulo di sangue si forma troppo rapidamente. Questo è possibile perché il sangue diventa più denso e viscoso. Questo succede a causa di alcune malattie. I coaguli di sangue precoci sono mortali per il corpo, perché può portare a morte improvvisa da infarti, ictus, cancrena degli arti e altre malattie gravi.

Per prevenire tali patologie pericolose e per la loro diagnosi precoce, vengono effettuati esami del sangue per il tempo di protrombina.

Indicatori normali e patologici del tempo di protrombina

Per scoprire come funziona il sistema di coagulabilità nel suo complesso, i test di coagulazione vengono effettuati nei laboratori clinici. Danno un'idea del lavoro dell'intero complesso protrombinico. Include:

indice protrombato (PTI - in percentuale);

tempo di protrombina (PV - in secondi);

rapporto internazionale normalizzato (INR - in percentuale).

Indice protrombina

I pazienti che devono analizzare, si stanno chiedendo: che cos'è questo indice di protrombina? Questo è uno degli indicatori più importanti del coagulogramma.

Questo è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma di un particolare paziente e il tempo di coagulazione del plasma di controllo.

Normalmente, questo indicatore non dovrebbe deviare dai limiti del 95-105%. Tuttavia, la sua affidabilità è spesso influenzata dalla qualità dei reagenti utilizzati per l'analisi.

In casi dubbi, un'analisi dell'indice di protrombina di Kvik. È considerato più accurato. I risultati sono anche misurati in percentuale, ma il rapporto si basa sull'attività della protrombina sui risultati delle misurazioni in soluzioni di controllo di diversi plasma di diluizione. I tassi normali per l'indice di protrombina per Kvik sono 78- 142%.

Se l'analisi ha mostrato un risultato inferiore al valore soglia inferiore della norma, si verifica ipocoagulazione. Questo termine si riferisce alla tendenza al sanguinamento. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

malattie intestinali che causano carenza di vitamina K, un importante partecipante al processo di coagulazione del sangue;

farmaci per migliorare la coagulazione;

carenza ereditaria della proteina fibrinogenica.

Se l'analisi risulta in un indice di protrombina superiore al valore soglia, allora ci sono disturbi associati con ipercoagulazione, cioè il tempo di protrombina aumentato per alcune ragioni. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue. Questo problema può essere attivato da una serie di motivi, tra cui:

cancro del sangue;

malattia epatica cronica;

valvola cardiaca artificiale;

assunzione di contraccettivi ormonali;

uso di droghe per migliorare la coagulazione, antibiotici, aspirina, chinino e lassativi.

A volte l'indice protrombotico viene sostituito da un'altra definizione di MSC - coefficienti standardizzati internazionali.

Per il tempo di protrombina è necessario monitorare il sangue nelle donne che trasportano un bambino. L'aumento del tempo di protrombina e l'indice indicano violazioni nel corpo di una donna incinta. Questo dovrebbe includere età matura, situazioni stressanti e possibili mutazioni nei geni del feto. La sindrome da ipercoagulazione viene attivata nei loro corpi durante la gravidanza come reazione protettiva associata alla perdita di sangue precoce durante il parto.

Tempo di protrombina e attitudine normalizzata internazionale

Il tempo di protrombina nell'analisi è indicato in secondi. Viene determinato l'intervallo di tempo necessario per la formazione di un coagulo di sangue.

Se il tempo di protrombina aumenta, questo significa che il paziente sviluppa una tendenza a sanguinare, cioè hypocoagulation.

In altre parole, il tempo di protrombina è un test di coagulazione, che determina il tempo di coagulazione del plasma del paziente dopo aver aggiunto ad esso una miscela di tromboplastina tissutale e ioni calcio.

Il rapporto internazionale normalizzato è un indicatore calcolato dal rapporto tra il tempo protrombotico del paziente e il tempo di protrombina del campione ideale in un esame del sangue. Il risultato sarà sempre lo stesso indipendentemente dal laboratorio e dai reagenti utilizzati.

I risultati per gli uomini non differiscono dai risultati per le donne. Se il paziente assume droghe per assottigliare il sangue, ad esempio warfarin, la velocità può variare normalmente da 2 a 3. Tutti gli altri indicatori indicano violazioni nel processo di coagulazione. Di solito un aumento dell'INR indica ipocoagulazione, una diminuzione dell'INR indica ipercoagulazione. Le cause di queste sindromi sono state annotate sopra.

Preparazione per il test del sangue della protrombina

L'analisi per la protrombina viene somministrata a stomaco vuoto. Si raccomanda di non mangiare cibo per almeno prima di condurre lo studio. 8-9 ore. 10-12 giorni prima di prendere il biomateriale - sangue da una vena - si dovrebbe rifiutare di assumere farmaci, se possibile. Altrimenti, possono aumentare il tempo di coagulazione. Se è impossibile annullare il farmaco, è necessario informare il tecnico. che segnerà questi dati sulla direzione. Vale anche la pena limitare il consumo di cibi grassi, fritti, affumicati e alcolici al giorno. La mattina del giorno di analisi è permesso solo bere acqua pura non gassata.

Il sangue viene posto in una provetta contenente citrato di sodio. Viene delicatamente miscelato più volte, inclinato a destra e a sinistra, quindi inserito in una centrifuga per separare il sangue dal plasma.

Tempo di protrombina: norme, aumento e diminuzione

Il sangue è un tipo di veicolo che aiuta l'ossigeno e i nutrienti a diffondersi in tutto il corpo. Per fare questo, deve essere sempre in uno stato liquido.

Per prevenire la perdita di sangue quando la nave è danneggiata, il sangue è dotato della capacità di coagulare, per formare un grumo stretto. Il periodo per il quale ciò si verifica è chiamato "tempo di protrombina". Qualsiasi deviazione dalla norma può indicare la presenza della malattia. Pertanto, è importante conoscere le caratteristiche di questo indicatore e i suoi valori normativi.

Qual è il tempo di protrombina?

Il tempo di protrombina è il periodo che passa dal momento in cui il fattore tissutale entra nel flusso sanguigno fino alla formazione di un coagulo di sangue. Per questo processo la proteina è la protrombina responsabile, che è contenuta nel plasma. La normale produzione di questa sostanza è possibile solo se non c'è carenza di vitamina K nel corpo.

Nel sangue di una persona sana, la protrombina è contenuta in una concentrazione stabile. Il suo rilascio attivo avviene solo dopo il contatto con tessuti danneggiati.

Il tempo di protrombina è determinato da un esame del sangue. Per la sua espressione quantitativa, viene usata la seguente notazione:

1. PI - indice di protrombina. È definito come il rapporto tra l'indicatore standard del tempo di protrombina e l'indicatore del campione in esame.
2. In secondo luogo.
3. ON - rapporto di protrombina. È definito come il rapporto tra l'indicatore risultante e il valore standard.
4. Percentuale. La determinazione del valore esatto viene effettuata secondo uno speciale programma di calibrazione, che è formato sulla base di dati provenienti dallo studio del tempo di protrombina in soluzioni di plasma normale. Tale valutazione è chiamata "protrombina di Kvik".

Recentemente, l'atteggiamento normalizzato internazionale è spesso usato - INR. Permette di decifrare i risultati delle analisi di qualsiasi laboratorio nel mondo, indipendentemente dai metodi diagnostici utilizzati.

Valori regolamentari

L'indicatore ottimale del tempo di protrombina non dipende dal sesso della persona, cioè, il tasso per uomini e donne sarà lo stesso.

• Per una persona sana, l'intervallo normale è compreso tra 15 e 20 secondi.
• Per un neonato, il valore ideale è tra 14 e 18 secondi.
• Per i bambini sotto i 6 anni - 13-16 secondi.

Se la misurazione viene eseguita in PI, il valore ottimale è compreso tra 95 e 105%. Per i bambini, la percentuale dal 70 al 100% diventa la norma. L'indice software è ideale se si trova nell'intervallo da 0,9 a 1,1.

La protrombina di Kvik dovrebbe essere nell'intervallo tra il 70 e il 130%. Per i bambini sotto i 6 anni, il valore può variare dall'80 al 100%. All'età di 6-12 anni, il valore normale è compreso nell'intervallo dal 79% al 102%.

Il normale valore INR va da 0,85 a 1,25. Se una persona assume anticoagulanti, la sua performance viene spostata. In questo caso, la norma è l'intervallo da 2 a 3.

Il naturale cambiamento nel tempo di protrombina si verifica nelle donne mentre aspettano che il bambino nasca. Il tasso durante la gravidanza dipende dal periodo.

Nel primo trimestre, il valore può variare da 9,8 a 13,4 secondi, nel secondo - da 9,4 a 13,5, nel terzo - da 9,7 a 12,8 secondi.

Cosa significa una deviazione dalla norma?

Alcune persone si spaventano quando vedono una deviazione dal tempo di protrombina, perché non capiscono cosa significhi. Infatti, l'aumento o la diminuzione del valore può indicare la presenza di una particolare malattia. Quindi, se il tempo di protrombina aumenta, questo indica uno dei seguenti problemi:

1. La formazione di un tumore maligno.
2. Sindrome di coagulazione intravascolare disseminata.
3. Aumento della concentrazione di antitrombina.
4. Predisposizione a infarto miocardico e trombosi.
5. Amiloidosi.
6. Carenza di calcio nel corpo

Il tempo di protrombina nelle donne e negli uomini può essere superato quando si assumono antistaminici, diuretici, acido nicotinico, aspirina e steroidi anabolizzanti.

L'indicatore sotto la norma si trova nei seguenti casi:

1. Aumento della concentrazione di globuli rossi.
2. La mancanza di fattori di coagulazione ereditata.
3. Malattie croniche del fegato, dei reni o del sistema immunitario.
4. Malattie del tratto gastrointestinale.

Ridurre la velocità può anche prendere alcuni farmaci. Questi includono barbiturici, corticosteroidi e contraccettivi orali.

Cambiamento del tempo di protrombina durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo della donna subisce molti cambiamenti, inclusa la composizione del sangue. Pertanto, il coagulogramma diventa una parte indispensabile della supervisione medica della gravidanza. Include il test della protrombina.

Se i risultati sono troppo bassi, questo può portare a gravi emorragie durante il parto. In presenza di incompatibilità dei fattori Rhesus della madre e del bambino, il sanguinamento porta alla morte postpartum. Pertanto, tale esame del sangue diventa estremamente importante.

I seguenti fattori indicano la necessità di test regolari della coagulazione del sangue:

1. Vene varicose
2. Violazione del fegato.
3. Sviluppo fetale lento.
4. Bere alcol e fumare mentre si porta un bambino.
5. La presenza di diversi frutti.
6. Concezione con FIV.
7. Uso a lungo termine di anticoagulanti.

Se il tempo di protrombina si abbassa leggermente durante la gravidanza, questo è normale. Questo fenomeno è associato all'apparizione nel corpo di un nuovo circolo di circolazione sanguigna.

Eventuali altre modifiche devono essere identificate tempestivamente, determinare le cause di ciò che sta accadendo e agire. Pertanto, un esame del sangue durante la gravidanza dovrà prendere spesso.

Quando è prescritto uno studio?

Esiste un ampio elenco di malattie che sono in qualche modo correlate alla coagulazione del sangue. Spesso si verifica la necessità di un esame del sangue per il tempo di protrombina. Tra le principali ragioni per condurre uno studio vi sono i sospetti per la presenza delle seguenti malattie:

1. Trombosi.
2. Violazione del fegato.
3. Carenza di vitamina K
4. Emofilia.
5. Coagulazione vascolare disseminata di sindromi.
6. Anemia in forma cronica.
7. Disfunzione omeostasi

Questo metodo diagnostico viene utilizzato anche se il paziente lamenta numerosi ematomi di origine sconosciuta. Inoltre, l'analisi viene utilizzata per monitorare l'efficacia dei farmaci anticoagulanti.

Come viene eseguita l'analisi

Per ottenere risultati accurati, il sangue del paziente viene prelevato in condizioni di laboratorio sterili. In questo caso, lo stomaco del paziente deve essere vuoto. La sequenza dello studio può essere la seguente:

1. Un laccio emostatico viene applicato sulla parte superiore della spalla di una persona. Questo riduce il flusso sanguigno e rende più comodo l'accesso alla vena. Il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica. Un campione di sangue viene prelevato da una vena. Dopo di ciò, l'imbracatura viene rimossa e sul sito di puntura viene applicato un batuffolo di cotone con un antisettico.
2. Il campione risultante viene trasferito allo studio. Lo specialista aggiunge una certa quantità di sangue a una provetta riempita con citrato di sodio. A causa di ciò, il sangue perde la sua capacità di collassare.
3. Per eliminare completamente il fattore di coagulazione, il campione viene posto in una centrifuga.
4. Il cloruro di calcio e la tromboplastina sono mescolati nel campione. Osserva il tempo che passa prima della formazione di un grumo nel sangue. Questo sarà il tempo di protrombina.

Oggi è stato sviluppato uno speciale analizzatore che consente di studiare la coagulazione del sangue a casa. Tale dispositivo è necessario per le persone sottoposte a trattamento con warfarin, affette da tromboembolia o preinfarto.

In questi casi, la determinazione tempestiva degli indicatori di coagulazione può salvare la vita di una persona. Tale dispositivo è facile da usare e non richiede alcuna abilità speciale.

Quali fattori possono influenzare la precisione del risultato?

In alcuni casi, il risultato dello studio potrebbe essere impreciso. I seguenti fattori possono aumentare il tempo di coagulazione del sangue:

1. L'uso di bevande alcoliche, cibi eccessivamente grassi, legumi e alcune colture vegetali.
2. Terapia con l'uso di droghe. Questi includono alcuni antibiotici, anticoagulanti, steroidi anabolizzanti, eparina, diuretici, lassativi.

I seguenti fattori possono rendere l'intervallo di tempo più breve:

1. Mangiare cibi ricchi di vitamina K.
2. Disidratazione del corpo dopo diarrea prolungata o vomito.
3. L'uso di antistaminici, contraccettivi, droghe contenenti caffeina.

Per migliorare l'accuratezza dello studio, alcuni giorni prima che venga prelevato il sangue, il paziente deve abbandonare l'uso del tè verde, prodotti contenenti soia, fegato di manzo e di manzo, verdure, ogni tipo di cavolo e legumi, bevande alcoliche.

Controindicazioni per la procedura

La determinazione del tempo di protrombina può non essere eseguita in ciascun paziente. Tra le principali controindicazioni sono:

• Grave disidratazione
• Difetti del sistema cardiovascolare.
• Brucia una vasta area di pelle in tutto il corpo.
• Disturbi nevrotici e comportamento violento.

In questi casi, l'uso di una tale tecnica diagnostica è poco pratico.

Eventi medici

Se, dopo lo studio, è stato rilevato un tempo ridotto di protrombina, al paziente viene prescritto un ciclo di anticoagulanti. Questi possono essere farmaci di azione diretta (ad esempio, eparina) o indirettamente, come il warfarin.

In questo caso, si consiglia una dieta speciale. Dovrebbe includere prodotti che fluidificano il sangue. Questi includono:

1. Varietà di pesce grasso: halibut, aringa, sgombro e altri.
2. Mirtilli rossi, fichi, mirtilli, prugne.
3. Ginger.
4. Farina d'avena.
5. Olio di oliva e semi di lino.
6. Cacao e tè verde

Quando l'indicatore è superiore al valore standard, sono necessari coagulanti o droghe sintetiche che accelerano la coagulazione del sangue. Più spesso, gli esperti raccomandano Vikasol o Thrombin.

Insieme con il trattamento farmacologico consigliato dieta e nutrizione. Ha lo scopo di eliminare i seguenti prodotti dalla dieta:

1. Porridge di grano saraceno
2. Grassi animali
3. Culture verdi
4. Legumi.
5. Ribes rosso, chokeberry, mora, mirtillo.
6. Prodotti da forno dalla farina di frumento.
7. Carni affumicate

Ridurre la viscosità del sangue aiuterà l'uso di una quantità sufficiente di acqua potabile pulita. Bevi il più spesso possibile a piccoli sorsi.

Il tempo di protrombina è un importante indicatore della coagulazione del sangue. La sua determinazione tempestiva può accelerare il processo di trattamento di molte malattie e in alcune situazioni persino salvare una vita.

Tempo di protrombina: aumentato, diminuito, normale

Il tempo di protrombina (PT), così come l'indice di protrombina associato (PI) e il rapporto normalizzato internazionale (INR) sono importanti nella pratica clinica, indicatori di laboratorio del tempo di coagulazione del sangue, che hanno un valore diagnostico aumentato. Permettono di confermare le malattie che interessano il sistema di coagulazione e di controllare il decorso della terapia con l'uso di farmaci che influenzano questa coagulazione.

Qual è il tempo di protrombina?

In termini semplici, il processo di coagulazione è il seguente: a causa di alcuni fattori, il danno si verifica alla parete del vaso sanguigno, che avvia il rilascio di speciali catalizzatori del sistema di coagulazione, che inizia a formarsi nel sito di filamenti di fibrina danneggiati, che successivamente si trasformano in un coagulo di sangue.

La coagulazione del sangue è il processo di formazione di un "cerotto", un coagulo di sangue nel sito di danno alla nave per fermare il sanguinamento. E il tempo di protrombina in questa situazione è il tempo in cui il corpo ha bisogno di eliminare il vuoto nella nave.

Il processo di avvio dell'intero emostatico può essere avviato sia da danni vascolari esterni che interni. Il tempo di protrombina è un indicatore del tempo di coagulazione causato da fattori esterni.

norma

Il normale tempo di coagulazione è compreso tra 11 e 16 secondi. Inoltre, la valutazione di questo tempo viene effettuata attraverso il calcolo dell'indice di protrombina, che è il rapporto tra il PV di una persona sana (plasma di controllo) e il campione del test. L'IP standard è considerato compreso tra il 95 e il 105%.

Il rapporto internazionale normalizzato differisce dagli altri indicatori in quanto quando viene calcolato, il tempo di protrombina viene moltiplicato per il fattore di normalizzazione di riferimento. Il MNO è attivamente utilizzato nella pratica internazionale ed è richiesto per lo scambio di informazioni tra colleghi che utilizzano metodi diversi per identificare le RO. La sua brillante analogia può essere la lingua latina utilizzata per la designazione universale di malattie, microrganismi, parti del corpo, linguaggio comprensibile per uno specialista esperto.

Deviazione dalla norma

La deviazione del PV o degli indicatori correlati sopra o al di sotto della norma è una condizione patologica e richiede un trattamento. Cosa può dire un tale cambiamento?

Il tempo di protrombina può essere superiore al normale per i seguenti motivi:

• tumori maligni;
• aumento del rischio di trombosi (infarto miocardico, aumento della viscosità del sangue e ipoidratazione concomitante);
• prendere antistaminici;
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• un aumento superiore al valore normale di antitrombina.

Il tempo di protrombina inferiore alla norma può essere causato dai seguenti motivi:

• policitemia (un significativo aumento del numero di globuli rossi);
• una carenza ereditaria di alcuni fattori di coagulazione (complessivamente sono distinti da dodici e sono indicati con numeri romani);
• alcune malattie croniche (fegato, reni, sistema immunitario) possono innescare una carenza acquisita di fattori di coagulazione;
• Inibizione della cumarina assumendo alcuni farmaci (barbiturici, vitamina K, corticosteroidi, contraccettivi orali, meprobamato);
• gravidanza nell'ultimo trimestre.

Questa lista è lungi dall'essere completa. Vale la pena notare che non ha senso identificare in modo indipendente la fonte della deviazione dallo standard. Una diagnosi corretta in questa condizione patologica può essere solo un medico.

Tempo di protrombina durante la gravidanza

Per le donne durante la gravidanza è necessario un test completo di coagulazione del sangue (coagulogramma) poiché la conoscenza dell'indice di protrombina consente di evitare complicazioni della gravidanza e del parto (sanguinamento grave o coaguli di sangue).

Il tempo di protrombina nelle donne durante la gravidanza è normalmente leggermente ridotto a causa della comparsa di un nuovo circolo di circolazione sanguigna - madre-bambino. Aumento della coagulazione dovuto al processo di preparazione del corpo materno a un aumento significativo del volume di sangue circolante e alla sua probabile perdita durante il parto.

Vale la pena notare che durante la gravidanza viene somministrato un coagulogramma una volta ogni trimestre. Tale frequenza consente di controllare tutti i fattori di coagulazione. Tuttavia, se durante il passaggio dell'analisi in una donna saranno rivelate deviazioni, allora l'analisi per il tempo di protrombina dovrebbe essere eseguita più spesso per controllare il trattamento.

Le deviazioni teoriche del PV in gravidanza possono portare a conseguenze piuttosto gravi:

• Distacco della placenta nella maggior parte dei casi si verifica quando sanguinamento interno durante la gravidanza, a causa di una diminuzione della coagulazione del sangue.
• Embolia. Questa condizione si sviluppa quando il sangue della madre non è sufficientemente coagulato e, di conseguenza, durante il parto, il liquido amniotico entra nei vasi polmonari e porta a insufficienza respiratoria acuta e shock.
• Sindrome antifosfolipidica. Questa patologia è caratterizzata da trombosi venosa e arteriosa multiple. Questa malattia è terribile perché in qualsiasi fase della gravidanza c'è un significativo aumento del rischio di interruzione. Se si sospetta un APS, a una donna viene inoltre prescritto un dosaggio per gli anticorpi ai fosfolipidi.

A questo proposito, una donna durante la gravidanza non può in nessun caso ignorare i test per le raccomandazioni del PV e del medico, poiché non solo la vostra salute, ma anche la vita del vostro bambino non nato dipende da questo.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della coagulazione deve essere affrontato con molta attenzione. Se l'analisi mostrasse un tempo di protrombina superiore o inferiore alla norma, la raccomandazione principale sarebbe quella di vedere un medico. Solo lui sarà in grado di valutare correttamente i risultati delle analisi del sangue e fare la diagnosi corretta. L'autotrattamento in questo caso potrebbe non dare il risultato desiderato, ma portare ad un aumentato rischio di complicanze.

Nel caso della coagulazione sopra la norma, gli anticoagulanti sono la classica scelta di farmaci. Possono aiutare a fluidificare il sangue e rimuovere i coaguli di sangue senza intervento chirurgico. A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, possono essere prescritti antispastici, fibrinolitici, antinfiammatori.

Oltre a ciò, nel caso della natura acuta della malattia, possono essere applicate procedure di sostituzione del sangue o interventi chirurgici. Il trattamento deve essere effettuato sotto il costante monitoraggio del medico curante e regolarmente eseguire test per il tempo di protrombina fino a quando gli indicatori cessano di essere superiori ai valori normali.

Con la coagulabilità al di sotto dei valori di riferimento, l'obiettivo del trattamento è eliminare i fattori che hanno causato la malattia. L'aumento del tempo di protrombina può essere effettuato elaborando la dieta quotidiana nella direzione di aumentare il numero di prodotti ricchi di fattori di coagulazione. Tra questi ci sono calcio, vikasol, acido folico, aminoacidi essenziali. Questi prodotti sono abbondanti nei negozi, il che significa che puoi fornire un minimo supporto per il corpo senza assumere medicinali.

Coagulogramma del sangue: trascrizione, norme, cause delle deviazioni

Un coagulogramma (emostasiogramma) è un esame del sangue che viene eseguito per studiarne l'indice di coagulazione. La decodificazione della coagulazione del sangue è di grande importanza nella preparazione del paziente per la chirurgia. Può prevenire complicazioni così gravi come la trombosi e il sanguinamento. Lo studio della coagulazione è necessariamente condotto durante la gravidanza, così come nel caso di una storia di malattie del fegato, del cuore e dei vasi sanguigni. La presenza di patologie autoimmuni è anche un'indicazione per lo studio del coagulogramma del sangue. L'analisi consente di stabilire la causa del sanguinamento.

Il sistema di coagulazione del sangue (emostasi) protegge una persona da pericolose perdite di sangue in caso di violazione dell'integrità delle pareti vascolari sullo sfondo di lesioni traumatiche e interventi chirurgici. Per un'adeguata emostasi nel corpo sono i sistemi nervoso ed endocrino. Affinché il sangue possa svolgere adeguatamente le sue funzioni di base (fornire tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e regolare la temperatura corporea), deve avere normali proprietà reologiche, cioè fluidità. L'ipocoagulazione (riduzione della coagulazione) sullo sfondo di varie patologie può portare a perdite di sangue potenzialmente letali. L'ipercoagulazione è la causa della formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue), bloccando il lume dei vasi sanguigni. Come conseguenza della trombosi, si sviluppa un'ischemia tissutale che porta, tra le altre cose, a infarti e ictus.

I componenti principali del sistema emostatico sono:

• cellule endoteliali della parete vascolare;
• piastrine;
• fattori del plasma.

Come donare il sangue su un coagulogramma

Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena nell'area della curva del gomito. Per evitare distorsioni e interpretazioni errate dei risultati, è necessario prepararsi all'analisi di conseguenza.

Regole di base che sono importanti per il paziente:

• 8-12 ore prima che l'analisi non possa essere consumata;
• la vigilia non dovrebbe mangiare troppo durante la notte;
• sono esclusi alcol, tè, succhi e altre bevande - si può bere solo acqua pulita;
• le persone con dipendenza da nicotina non devono fumare almeno un'ora prima dell'analisi;
• È importante escludere lo stress fisico e mentale 15 minuti prima dell'analisi.

Importante: se il paziente sta assumendo farmaci anticoagulanti, deve informare il medico! Se nel processo di raccolta del sangue compaiono vertigini per l'assunzione di un coagulogramma o se inizia a svilupparsi lo svenimento, è necessario informare immediatamente il fornitore di assistenza sanitaria del cambiamento di salute.

Quando è necessario un coagulogramma di sangue?

Indicazioni per l'analisi:

• aumento della tendenza alla trombosi;
• infarti e ictus precedenti;
• patologia vascolare;
• malattia del fegato;
• la gravidanza;
• preparazione per la chirurgia.

Il sangue viene prelevato con una siringa sterile o con un sistema di vuoto speciale. La bardatura sul braccio non si sovrappone. La puntura deve essere non invasiva per evitare la distorsione dei dati a causa dell'ingresso di una grande quantità di tromboplastina nel tessuto. Due tubi sono pieni di sangue, ma solo il secondo è utilizzato per la ricerca. La provetta sterile contiene un anticoagulante - citrato di sodio.

Indicatori del coagulogramma: decodifica

Con un'analisi standard su un coagulogramma, viene esaminato un numero di indicatori, che vengono valutati insieme.

Il tempo di coagulazione è l'intervallo di tempo tra l'inizio del sanguinamento e il suo arresto durante la formazione di un coagulo di fibrina. Coaguli di sangue capillare in 0,5-5 minuti e venosa - in 5-10. La durata del sanguinamento aumenta sullo sfondo di trombocitopenia, ipovitaminosi C, emofilia, patologie epatiche e assunzione di farmaci dal gruppo di anticoagulanti indiretti (incluso acido acetilsalicilico, Trental e Warfarin). La durata della coagulazione è ridotta dopo un sanguinamento massiccio e nelle donne - e sullo sfondo dell'uso di contraccettivi orali.

La PTI (indice di protrombina) riflette il rapporto tra la durata della coagulazione del sangue nel tempo normale e il tempo di coagulazione nel soggetto. Valori di riferimento (opzioni standard) - dal 97 al 100%. Nelle donne in gravidanza, il tasso aumenta (fino al 150% e oltre), che non è una patologia. Le cifre PTE consentono di rilevare la presenza o l'assenza di patologie epatiche. L'indice sale sullo sfondo dei contraccettivi ormonali. L'aumento dei valori relativi alla norma indica il rischio di trombosi e una diminuzione indica la probabilità di sanguinamento.

Importante: affinché l'indice di protrombina sia normale, il corpo ha bisogno di un apporto nutrizionale costante di vitamina K.

Il tempo di trombina riflette il tasso di conversione del fibrinogeno in fibrina. L'intervallo normale è 15-18 secondi. L'accorciamento del gap temporale con un alto grado di probabilità indica un eccesso di fibrinogeno e il suo allungamento indica una bassa concentrazione di questo composto proteico nel siero o grave insufficienza funzionale del fegato sullo sfondo di epatite o cirrosi.

Fai attenzione: Il monitoraggio regolare di questo indicatore del coagulogramma è molto importante nella terapia con eparina!

L'APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata) è un indicatore che riflette la durata della formazione di coaguli dopo l'aggiunta di CaCl2 (calcio cloruro) al plasma. Valori normali - entro 30-40 secondi. Le modifiche vengono osservate quando i rimanenti indicatori di coagulogramma di sangue vengono respinti entro il 30%. L'allungamento di questo intervallo di tempo può indicare patologia epatica o ipovitaminosi da vitamina A.

L'AVR (tempo di ricalcificazione attivato) in una persona sana varia da 50 a 70 secondi. L'indicatore consente di valutare il corso di uno degli stadi della coagulazione. Una diminuzione dell'AVR è un segno di trombofilia e l'allungamento si osserva con trombocitopenia, assunzione di anticoagulanti (eparina), lesioni gravi, ustioni estese e sviluppo di una condizione di shock. Un basso ABP indica un aumento del rischio di emorragia massiva e pericolosa per la vita.

Il GRP (tempo di ricalcificazione del plasma) è un indicatore di coagulazione correlato all'AVR e riflette il tempo di coagulazione del siero di citrato dopo l'aggiunta di preparazioni di sali di calcio. Tempo normale - da 1 a 2 minuti. La sua riduzione indica una maggiore attività dell'emostasi.

Il contenuto di fibrinogeno in assenza di patologie varia da 2 a 4 g / l. Questo composto proteico viene sintetizzato nel fegato e sotto l'influenza dei fattori della coagulazione viene trasformato in fibrina, i cui fili sono la base strutturale dei coaguli di sangue.

Se il coagulogramma di sangue mostra una diminuzione significativa dell'indice, questo può essere un segno delle seguenti patologie:

• violazione dell'emostasi;
• grave danno al fegato;
• toxicosis nel periodo di gravidanza;
• gruppo ipovitaminosi B e deficit di acido ascorbico.

Il livello scende durante la terapia con anticoagulanti e steroidi anabolizzanti, così come con il consumo di olio di pesce.

Un aumento del contenuto di fibrinogeno è registrato nell'ipotiroidismo, ustioni significative nell'area, disturbi circolatori acuti (ictus e attacchi cardiaci), infezioni acute, dopo l'intervento chirurgico, sullo sfondo della terapia ormonale e nelle donne durante il periodo di trasporto di un bambino.

Il fibrinogeno B non viene rilevato normalmente.

La concentrazione di fibrinogeno in una persona sana è 5,9-11,7 μmol / l. La sua diminuzione è osservata con problemi con il fegato, e un aumento - con neoplasie maligne e hypofunction della ghiandola tiroidea.

Il complesso complesso di raggi X (complessi solubili di fibrina-monomero) caratterizza il cambiamento nella struttura della proteina della fibrina a livello molecolare sotto l'influenza del fattore di coagulazione II (trombina) e plasmina. Normale è considerato un indicatore non superiore a 4 mg / 100 ml. La variabilità dell'indicatore è dovuta alle stesse ragioni del cambiamento della concentrazione di fibrinogeno.

Fai attenzione: FDMK è un marker che consente un'azione tempestiva per prevenire lo sviluppo di DIC.

L'attività fibrinolitica è un indicatore di un coagulogramma che riflette la capacità del paziente di dissolvere i coaguli di sangue che si formano. Il componente del sistema anticoagulante del corpo, la fibrinolizina, è responsabile di questa funzione. Con la sua alta concentrazione, il tasso di dissoluzione del trombo aumenta, rispettivamente, l'aumento del sanguinamento.

Trombotest consente di determinare visivamente la quantità di fibrinogeno nel materiale di prova. Norm è un trombotest di grado 4-5.

La tolleranza al plasma rispetto all'eparina è una caratteristica che riflette il tempo necessario per formare un coagulo di fibrina dopo l'aggiunta di eparina al materiale del test. Il valore di riferimento è compreso tra 7 e 15 minuti. L'analisi rivela il livello di trombina nel sangue. Una diminuzione del tasso con un'alta probabilità indica danni al fegato. Se l'intervallo è inferiore a 7 minuti, è possibile sospettare una malattia cardiovascolare o la presenza di tumori maligni. L'iperagulazione è caratteristica della gravidanza avanzata (III trimestre) e dello stato dopo interventi chirurgici.

La retrazione di un coagulo di sangue caratterizza la riduzione del volume del coagulo di sangue con completa separazione dal plasma. I valori di riferimento vanno dal 44 al 65%. L'aumento dei valori si osserva in varie forme di anemia (anemia) e la diminuzione è una conseguenza della trombocitopenia e dell'eritrocitosi.

La durata del sanguinamento secondo Duke è un'analisi separata, durante la quale non viene esaminato il sangue venoso ma quello capillare. Il pad del pollice è profondamente forato (4 mm) per mezzo di una speciale lancetta. Il sangue ricevuto dalla puntura viene rimosso con una carta speciale ogni 15-30 secondi (senza contatto con la pelle). Dopo ogni macchia, appare il tempo fino alla successiva goccia. Il tempo di cessazione del sanguinamento dai piccoli vasi sanguigni nel range normale da uno a due minuti e mezzo. Questo indicatore è influenzato, in particolare, dal livello del mediatore della serotonina.

Coagulogramma di sangue nei bambini

I valori della norma del coagulogramma ematico nei bambini differiscono significativamente dai valori normali nei pazienti adulti. Quindi, nei neonati, i livelli normali di fibrinogeno vanno da 1,25 a 3,0 g / l.

Indicazioni per lo studio del coagulogramma del bambino sono:

• sospetta emofilia;
• diagnosi di patologie del sistema ematopoietico;
• prossimo intervento chirurgico.

Coagulogramma di sangue durante la gravidanza

Importante: durante il parto, il coagulogramma di sangue viene esaminato almeno tre volte (in ciascuno dei trimestri).

Durante la gravidanza, i valori dell'emostasi normalmente cambiano, che è causato da una significativa alterazione ormonale del corpo femminile, da un aumento del volume ematico circolante totale e dalla formazione di una circolazione addizionale (uteroplacentare).

Nel primo trimestre, il tempo di coagulazione, di regola, aumenta in modo significativo e nel terzo si accorcia notevolmente, fornendo così alla donna una protezione contro eventuali perdite di sangue durante il parto. Un coagulogramma di sangue rivela il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro a causa della formazione di coaguli di sangue. Le violazioni del sistema di coagulazione di una donna incinta influenzano negativamente il sistema nervoso centrale del nascituro.

Importante: la disponibilità di questi coagulogrammi del sangue e il confronto con la norma consentono alle ostetriche di adottare misure adeguate per prevenire gravi emorragie durante il parto.

L'esame obbligatorio del coagulogramma di sangue è necessario se una donna ha una malattia vascolare (in particolare, vene varicose) o un'insufficienza epatica è diagnosticata. Anche il coagulogramma di sangue viene esaminato con una diminuzione dell'immunità e un fattore Rh negativo.

I valori di riferimento dei singoli indicatori del coagulo di sangue nelle donne in gravidanza:

• tempo di trombina - 11-18 sec;
• APTTV - 17-20 sec.;
• fibrinogeno - 6 g / l;
• protrombina - 78-142%.

Importante: la deviazione del livello della protrombina dai valori normali può indicare distacco della placenta!

Lotin Alexander, revisore medico

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Qual è il tempo di protrombina nell'analisi del sangue e il rischio di deviazioni dalla norma

Per valutare le proprietà della coagulazione del sangue in un paziente, c'è uno speciale esame del sangue biochimico che mostra PV, PI e INR. Questi indicatori determinano le menomazioni della funzione di coagulazione e sono molto importanti per qualsiasi intervento chirurgico, così come per la diagnosi di molte malattie. La velocità del tempo di protrombina (PT) è un indicatore della capacità del paziente di interrompere il sangue del paziente entro il periodo di tempo prescritto. Se questo processo è più lento o più veloce, possiamo parlare di violazioni nella catena della coagulazione.

PV quale indicatore

Qual è il tempo di protrombina? Il tempo PTV o protrombina è il tempo necessario per formare un coagulo di sangue specifico dal momento del danno alla parete di un vaso sanguigno. Lo studio è progettato per valutare il canale esterno della coagulazione del sangue. Il tempo di smettere di sanguinare dipende da molti fattori, uno dei più importanti è il contenuto di protrombina nel plasma.

La protrombina è una proteina prodotta dalle cellule del fegato con la partecipazione della vitamina K. Questa proteina è liberamente contenuta nel plasma sanguigno in uno stato inattivo. La sua attivazione avviene solo quando la nave è danneggiata, in conseguenza della reazione della protrombina si trasforma in trombina - la base del trombo. Il tempo di questa reazione è chiamato PV.

La velocità del tempo di protrombina viene calcolata in secondi ed è in una persona sana, da 9 secondi. fino a 12,5 secondi Le anomalie indicano una violazione dell'IP. I risultati dell'analisi possono indicare violazioni del fegato o del tratto gastrointestinale. Inoltre, le deviazioni possono essere il risultato di singole malattie o farmaci. PTV è uno degli indicatori dell'indice protrombinico. Viene considerata una deviazione normale di 1-1,5 secondi.

Eccesso tempo di coagulazione

Il tempo di coagulazione del sangue può superare la norma (più lungo) con le seguenti patologie:

• Malattia del fegato È nelle cellule del fegato che si forma la protrombina, e se il fegato non funziona correttamente, c'è una carenza di esso nel sangue.
• Basso contenuto di vitamina K. Questo oligoelemento è necessario per la sintesi della protrombina e con la sua mancanza di proteine ​​non può essere sintetizzato nella giusta quantità.
• Sindrome DIC.
• Aumento del contenuto di antitrombina (fattore III). Il terzo fattore è responsabile del blocco della trombina. Questo è necessario per prevenire coaguli di sangue nei vasi. L'aumento del contenuto di questa sostanza blocca la formazione di trombi in caso di danni alla nave.
• Aumento della reazione di dissoluzione della trombina nel sangue. Questo meccanismo è responsabile del riassorbimento di un coagulo di sangue dopo che ha eseguito la sua funzione.
• Cancro al pancreas
• Patologia del sangue.
• Livelli elevati di eritrociti.
• Emofilia.
• Gravidanza. Il tasso nelle donne può diminuire durante la gravidanza. Ciò si verifica nel primo e nel secondo trimestre a causa della mancanza di vitamine nel sangue delle donne. Se queste deviazioni vengono osservate nel terzo trimestre, questa condizione deve essere corretta per evitare gravi perdite di sangue durante il parto.

Tempo di coagulazione ridotto

Il tempo di protrombina può essere inferiore alla norma (coagulato più velocemente della norma) in presenza delle seguenti malattie:

• Malattie genetiche
• Malattia del fegato
• Accettazione di determinati gruppi di farmaci.
• Gravidanza negli ultimi mesi.

Se il tempo di protrombina è normale, non puoi preoccuparti dello sviluppo di tali patologie come la trombosi o l'emorragia. Tuttavia, oggi queste persone fortunate sono solo la metà delle persone nel mondo. Nella seconda metà si osservano deviazioni croniche e periodiche dell'indice di protrombina.

Come viene eseguita l'analisi

Il PTV viene valutato durante un'analisi completa della coagulazione del sangue - coagulogramma. Questo indicatore è solo una parte dello studio e dovrebbe essere valutato insieme ad altri risultati. Il tempo di coagulazione consente di determinare solo il percorso di coagulazione esterna.

Il processo di misurazione del tempo di formazione del coagulo è il seguente:

1. Una certa quantità di sangue del paziente viene gocciolata nel tubo con l'anticoagulante. L'anticoagulante attrae il calcio. Viene rimosso dal tubo usando una centrifuga. La linea di fondo è che il sangue non coagulato è rimasto in vitro, liberato dal calcio e da altri fattori di coagulazione.
2. Calcio e tromboplastina vengono versati nel sangue purificato.
3. Annota l'ora. Non appena si forma un coagulo, il tempo si ferma. Questo è il tempo di protrombina.

Il più informativo finora è il test di Kvik. La protrombina di Kvik è una combinazione di fattori del complesso protrombinico in relazione alla norma. Gli indicatori Kvik sono misurati in percentuale. Secondo Kwik, il tasso di PTI varia dal 74 al 139%. Le norme per ogni persona sono individuali e dipendono dal sesso, dall'età e dalla salute generale del paziente.

Chi è assegnato all'analisi

L'analisi del tempo di protrombina viene assegnata nei seguenti casi:

• Come parte di uno studio completo sulla coagulazione del sangue.
• Con l'aumento delle gengive sanguinanti.
• Con sanguinamento dal naso.
• Nel processo di correzione della coagulazione.
• Con trombosi
• Con un attacco di cuore.
• Con le vene varicose.
• Quando diagnosticare una mancanza di fattori di coagulazione.
• Nelle malattie croniche del fegato.
• Quando la sindrome DIC.

Cosa non fare prima di passare l'analisi

Il risultato di qualsiasi analisi del sangue può essere influenzato da fattori di terze parti, non escluso il fatto che è possibile ottenere una falsa conclusione del laboratorio. Affinché il tempo di protrombina sia determinato correttamente, è impossibile passare l'analisi prima:

• Il giorno prima dell'analisi mangiare fagioli, fegato, verdure verdi. Inoltre, dalla dieta è necessario escludere tè verde e caffè.
• Una settimana prima che il sangue non possa bere alcolici in quantità.
• Non è possibile utilizzare la settimana prima dell'analisi di barbiturici, vitamina K, ormoni, steroidi e antibiotici. Se il trattamento non può essere interrotto, informare il medico.

Informi anche il medico di eventuali farmaci che assumi regolarmente. Questo vale anche per i contraccettivi ormonali. Anche la valeriana a volte può influire sul risultato di un esame del sangue.

Pericolo di deviazioni

Molte persone irragionevolmente non attribuiscono importanza alle deviazioni del tempo di protrombina nella loro analisi. Tale atteggiamento può innescare lo sviluppo di molte condizioni potenzialmente letali. Quindi un lungo periodo di coagulazione del sangue significa che il sanguinamento interno può verificarsi in qualsiasi momento. Quando la protrombina si abbassa, le emorragie cerebrali sono particolarmente pericolose.

A sua volta, la coagulazione del sangue accelerata indica una tendenza alla trombosi. I trombi non necessari nel corpo possono causare infarto, ictus e altre complicazioni fatali. Ogni persona dovrebbe monitorare il livello di coagulabilità del sangue, questo aiuterà a identificare le anomalie in modo tempestivo e curare con successo la loro causa.

Trattamento e prevenzione

La deviazione nel tempo della protropina non è una patologia indipendente. Succede solo se ci sono altri motivi. Ad esempio, se il motivo della deviazione era la mancanza di vitamina K, il paziente è raccomandato dieta vitaminica e terapia. Nel caso in cui anomalie sorte contro lo sfondo di una malattia del fegato esistente, è necessario eliminare il disturbo. Se la malattia non è curabile, i fattori di coagulazione del sangue devono essere regolati con i farmaci.

A volte questa correzione viene eseguita per molti anni, ad esempio, le persone con una tendenza congenita alla trombosi vengono prescritte anticoagulanti fin dall'infanzia e le assumono per tutta la vita.

Tra le misure preventive possono essere identificati mangiando verdure verdi, che contengono vitamina K. È questo elemento traccia è necessario per lo sviluppo dei principali fattori di coagulazione del sangue. Questa vitamina è ricca di tutte le verdure a foglia verde - cavoli, spinaci e broccoli, ecc. Una corretta alimentazione risolverà molti problemi nel tuo corpo e preverrà lo sviluppo di malattie terribili.

La medicina moderna è in grado di identificare dozzine di malattie mediante analisi del sangue. La biochimica fornisce un quadro completo di ciò che accade in profondità nelle cellule e nei tessuti del nostro corpo. Le moderne attrezzature riducono notevolmente il rischio di risultati errati, tuttavia non è necessario dimenticare le regole di analisi. Dona sangue correttamente e rimani in salute!

coagulazione

Informazioni generali

Ogni medico qualificato sa che il trattamento di qualsiasi paziente è il modo migliore per iniziare con la raccolta dell'anamnesi, che non è altro che una raccolta di informazioni sullo stato della salute umana.

Di norma, qualsiasi esame medico inizia con un'indagine sul paziente stesso sulle sue precedenti malattie o interventi chirurgici, reazioni allergiche o suscettibilità ereditaria a determinati disturbi, e così via.

Quindi il medico prescrive un numero di test di laboratorio o semplicemente test che contribuiscono ad integrare la storia delle informazioni sullo sviluppo della malattia, nonché le informazioni necessarie per selezionare un metodo di trattamento o un'ulteriore diagnosi.

Gli studi di coagulazione (coagulogramma abbreviato) occupano un posto importante tra gli esami del sangue di laboratorio, che sono necessariamente eseguiti in preparazione per la chirurgia, ad esempio durante il taglio cesareo elettivo o durante la gravidanza.

Coagulogram - che cos'è?

Molti pazienti invano cominciano a preoccuparsi quando sentono dal medico curante cose così insolite a prima vista come un coagulogramma o un altro emostasiogramma. Allora, cos'è questa analisi coagulografica e perché viene presa?

Prima di tutto, vale la pena notare che questo è abbastanza comune nella medicina moderna per studiare il funzionamento del sistema emostatico del corpo umano, che è responsabile di funzioni importanti della vita come: fermare il sanguinamento quando coaguli di sangue o vasi sanguigni sono danneggiati, oltre a mantenere il normale stato liquido del sangue.

Da qui la risposta alla domanda su cosa sia un emostasiogramma - uno studio che determina quanto bene funzioni il sistema dell'emostasi del corpo. Un test per la coagulazione del sangue aiuta a studiare una funzione ematica così importante come l'abilità di coagulazione, vale a dire formazione di coaguli di sangue.

Dopo aver ricevuto i risultati della coagulazione, il medico curante può prevedere in anticipo l'esito dell'operazione o del parto. Le informazioni sulla coagulazione del sangue sono vitali in situazioni di emergenza, ad esempio quando una persona è ferita, quando il conteggio continua per un secondo e è necessario interrompere l'emorragia il più rapidamente possibile.

Pertanto, non vale la pena preoccuparsi di quanto costa questo studio. Dopo tutto, il prezzo dell'emostasiogramma non può essere paragonato alla certezza che il paziente sarà vivo e vegeto.

Le indicazioni per la nomina di tale analisi come un emostasiogramma sono la presenza delle seguenti malattie in un paziente:

• trombosi intestinale;
• ictus;
• tromboembolismo;
• trombosi delle vene vascolari e varicose degli arti inferiori;
• cirrosi cronica;
• preeclampsia;
• processi infiammatori nella fase acuta;
• patologie emorragiche, per esempio, trombocitopenia, emofilia, malattia di von Willebrand.

Inoltre, tale analisi deve essere prescritta per determinare il tasso di coagulazione del sangue in preparazione per le operazioni programmate, ad esempio il taglio cesareo, nonché durante la gravidanza per valutare lo stato dell'emostasi e prima delle consegne indipendenti. Ogni donna nella carta di scambio è semplicemente obbligata ad avere un esame del sangue come un coagulogramma.

Sistema emostatico umano

Avendo stabilito che è un test per l'emostasi, vale la pena trattare più dettagliatamente con un concetto come la coagulazione del sangue. L'inizio, forse, è determinare. Quindi, il sistema emostatico del corpo umano è il sistema biologico più importante, le cui funzioni principali possono essere considerate la conservazione dei parametri di base del sangue, così come l'arresto del sanguinamento.

Il corpo umano non è per niente chiamato l'intero universo e confrontato con un meccanismo complesso. E il sistema emostatico può servire come un vivido esempio di come sono ingegnosamente disposte le persone. Il sangue è un fluido biologico unico che può letteralmente fare miracoli nel nostro corpo.

Non circola solo attraverso i vasi, ma ripristina in modo invisibile le vene e le arterie per tutta la sua vita grazie alla sua capacità di formare trombi o grumi densi, vale a dire rannicchiarsi

Ci sono tre componenti principali del sistema emostatico umano:

• Cellule endoteliali vascolari (strato interno costituito da cellule piatte che rivestono il linfatico e i vasi sanguigni, nonché la cavità cardiaca), che, quando si rompono le pareti vascolari o altre lesioni, sono in grado di rilasciare tali componenti biologici attivi come la prostaciclina, la trombomodulina e l'ossido nitrico. A loro volta, attivano la formazione di coaguli di sangue.
• Piastrine o piastrine, che hanno la capacità di "incollarsi" l'una con l'altra per formare ulteriormente il tappo emostatico primario.
• Fattori plasmatici (15 fattori plasmatici in totale, la maggior parte dei quali sono enzimi), che formano un coagulo di fibrina a seguito di reazioni chimiche, che dovrebbero infine arrestare il sanguinamento.

Riassumendo quanto sopra, si può rispondere inequivocabilmente alla domanda su cosa un esame del sangue per l'emostasi si manifesti durante la gravidanza, in preparazione di un'operazione pianificata o durante la diagnosi. Questa analisi dà un'idea di quanto bene o male il sangue del paziente si coagula. In altre parole, quanto velocemente i medici possono fermare l'emorragia quando si verifica.

Interpretazione del coagulogramma di sangue

Un coagulogramma contiene una varietà di diversi indicatori che devono essere in grado di leggere correttamente, ad es. capire e analizzare, in altre parole, decifrare. Sfortunatamente, non tutti i dottori hanno le capacità per decifrare gli indicatori dell'emostasiogramma. E solo uno specialista altamente qualificato può interpretare correttamente determinati parametri di questa analisi.

Dopo aver condotto i test di laboratorio sul sangue del paziente e ottenuto i risultati, il medico curante confronta la decodifica del coagulogramma con la norma stabilita per i pazienti adulti, così come i bambini. È importante ricordare che il tasso di coagulogramma per un bambino, un uomo o una donna incinta è molto diverso. Questo è collegato, prima di tutto, alle peculiarità del funzionamento del corpo di diversi sessi in diverse categorie di età.

Indicatori di coagulogramma

Considerare i parametri dell'analisi della coagulazione del sangue, ovvero gli indicatori normali dell'emostasiogramma. Poi ci soffermeremo su ciascuno di essi in maggiore dettaglio e parleremo anche di un coagulogramma espanso o espanso.

Va notato che nella tabella sottostante ci sono diverse varianti degli indicatori normali di tali parametri dell'emostasiogramma, come il tempo di sanguinamento e il tempo di coagulazione del sangue. Ciò è dovuto alla diversa interpretazione della norma per questi parametri da parte degli specialisti che li studiano.