La clearance della creatinina è il valore con cui è possibile determinare la velocità del movimento del sangue attraverso il sistema renale. Questo indicatore può variare in base alle caratteristiche individuali del corpo: peso, taglia, salute, ecc. La clearance consente di determinare la quantità di sangue che viene pulita in un minuto.
Cos'è la creatinina
Tutte le attività umane, eccetto quelle mentali, sono associate alla contrazione muscolare o alla secrezione di ghiandole insostituibili, a proposito, questo succede anche a causa dei muscoli. Sotto la nostra guida, i muscoli striati funzionano, possono essere migliorati sotto l'influenza dello sforzo fisico. Ci sono muscoli lisci, assicurano il funzionamento degli organi interni, ad esempio il vasospasmo, il funzionamento dell'intestino e di altri elementi dell'apparato digerente, il movimento dei bronchi, ecc. Per una riduzione tempestiva e rapida, è necessario garantire la fornitura di sostanze speciali, una delle quali è la creatina fosfato. Come conseguenza delle reazioni chimiche, la sostanza si disintegra, i componenti necessari entrano nei muscoli e la "spazzatura" viene rimossa dal corpo. La creatinina si riferisce specificamente al prodotto finale, che deve essere rimosso dal corpo.
La creatinina è una struttura di molecole che si forma nel corpo umano durante il metabolismo, il composto è localizzato nei muscoli.
La struttura si muove attraverso il corpo attraverso il sistema circolatorio e il suo punto finale sono i reni. C'è una filtrazione e rimozione di creatinina per 24 ore, durante questo periodo di tempo la sostanza non ha alcun effetto sul corpo.
L'escrezione della sostanza avviene dopo il passaggio dei glomeruli renali, questo processo è accompagnato dalla formazione di urina, il fluido primario supererà più volte il valore normale del volume giornaliero di urina. Successivamente, l'acqua e altri componenti utili vengono assorbiti nel sangue. L'urina aumenta la concentrazione, il volume diminuisce, quindi segue l'escrezione. La creatinina non viene assorbita indietro, quindi viene eseguita solo una fase di filtrazione. Grazie a questo, è possibile determinare la velocità di filtrazione glomerulare e il funzionamento dei nefroni, per questo è necessario tracciare la relazione tra la concentrazione del composto nelle urine e nel sangue. Ora è noto cos'è questa clearance della creatinina.
Quando uno studio è prescritto
Tale analisi è prescritta a tutti i pazienti affetti da malattie associate ai reni o al sistema cardiovascolare. È necessario controllare sistematicamente lo spazio, altrimenti non si noteranno cambiamenti importanti e questo avrà gravi conseguenze. Come risultato della ricerca, sarà possibile determinare se la dialisi è necessaria. Questo è vero per insufficienza renale grave.
L'analisi della clearance ti consentirà di conoscere il livello di efficienza dei reni. Questa informazione è importante per le malattie endocrine o per la gravidanza. L'indicatore determina quanto fortemente l'attività fisica eccessiva influisce sullo stato del corpo. Nella maggior parte dei casi, l'analisi è assegnata:
- durante la gravidanza;
- pazienti la cui funzione renale è sostituita dalla dialisi;
- in presenza di insufficienza renale o disturbi della minzione;
- pazienti che sono inclini alla pressione alta;
- a tutti quelli che sono in ospedale per il trattamento.
L'indicatore è determinato da esami del sangue biochimici standard. La quantità di creatinina può essere determinata in tre modi:
- Collezione Urea per tutto il giorno.
- Esame del sangue tradizionale.
- Test di Reberg
Con i primi due tutto è chiaro, ma il secondo metodo richiede una conoscenza più dettagliata.
Caratteristiche del test Reberg
Più la creatinina è contenuta nel sangue, minore è la funzionalità renale. Se si scopre la concentrazione di una sostanza nel sistema circolatorio e si calcola con il metodo di calcolo, quanto è stato ricavato per un po ', allora si può facilmente scoprire quanto plasma viene filtrato durante questo periodo. In questo caso, la clearance della creatinina è uguale alla velocità di filtrazione del plasma.
Condurre il campione Rehberg ha le sue caratteristiche e sottigliezze:
- Prima della procedura, è necessario eliminare completamente l'attività fisica, rimuovere la carne dalla dieta. Se il paziente usa qualche farmaco, il medico dovrebbe saperlo, altrimenti l'accuratezza dello studio ne risentirà;
- al mattino durante la minzione, è necessario fissare il tempo;
- durante il giorno tutta l'urina viene raccolta in un contenitore;
- il liquido viene miscelato per ottenere una concentrazione uniforme, il suo volume viene misurato;
- allo stesso tempo il sangue deve essere donato per l'analisi, il peso e l'altezza del paziente sono misurati, con l'aiuto di questi indicatori è possibile determinare la quantità di filtrazione al minuto.
Il risultato è ottenuto in ml / min in base all'area del corpo, il valore standard è di 1,7 metri quadrati. Per determinare l'indicatore individuale è sufficiente l'altezza e il peso, precedentemente definiti. Per la persona media all'età di 30 anni, si verificano i seguenti indicatori:
- 81-130 ml / min per le donne;
- 88-145 ml / min per gli uomini.
Il tasso di clearance diminuisce con l'età. Ogni anno questo valore sarà inferiore dell'1-2%, nella vecchiaia il tasso di clearance della creatinina è di 54-105 ml / min. Se la figura è più alta, allora il tessuto muscolare è più sviluppato.
La clearance della creatina è di grande importanza nello studio del corpo. Grazie a questo indicatore, è possibile determinare il grado di funzionamento di alcuni sistemi e, se necessario, correggere le loro prestazioni.
Tutto sulla clearance della creatinina
La clearance della creatinina è un termine che consente di calcolare il volume e la velocità di pulizia del corpo di una sostanza per unità di tempo. Questo studio è necessario per determinare il funzionamento qualitativo dei reni e la loro velocità e la capacità di filtrare la sostanza.
Cos'è la clearance della creatinina?
È importante per i pazienti ai quali è stata prescritta una procedura per capire quale sia la clearance della creatinina e perché debba essere eseguita. L'attività vitale umana è direttamente correlata alla contrazione muscolare. Grazie al loro lavoro, viene eseguito il funzionamento di alta qualità di tutti gli organi e sistemi: digestivo, cardiovascolare, urinario, respiratorio. La contrazione muscolare richiede sostanze speciali, di cui la creatina fosfato è importante. Le reazioni chimiche nel corpo abbattono questa sostanza in componenti che entrano nel sistema muscolare.
E la "spazzatura" a cui appartiene la creatinina viene espulsa dai reni.
La clearance aiuta a determinare la quantità di sangue che pulisce i reni dalla creatinina in un minuto. Questo è un importante indicatore della velocità di filtrazione glomerulare, vale a dire i più piccoli pacchi di vasi sanguigni situati nei nefroni. Svolgono la funzione principale di filtrare tutti i componenti dannosi e le sostanze di decomposizione con le urine attraverso i reni. È impossibile determinare la creatinina SKF in altro modo. Pertanto, i livelli di creatinina sono misurati utilizzando formule e calcoli.
testimonianza
Il calcolo della clearance della creatinina è necessario per verificare il funzionamento dei reni. Le indicazioni per la conduzione sono:
- sospetta pielonefrite;
- lavoro sui reni nelle donne durante la gravidanza, se è stata identificata una patologia;
- insufficienza renale;
- presenza di malformazioni congenite dei reni;
- ispezione del lavoro degli organi dopo l'emodialisi;
- se una persona ha deciso di diventare donatore di reni;
- controllare il funzionamento dei reni nelle persone esposte a forti sforzi fisici.
Come condurre l'analisi?
L'analisi è passata nel modo standard. Vengono inviati a un laboratorio per calcolare la clearance della creatinina. I risultati consentono di determinare il funzionamento dei reni e la velocità di filtrazione glomerulare. Quando si calcola l'indicatore, prendere in considerazione l'età, la razza, il peso del paziente.
Se le cifre sono troppo alte o troppo basse, ripetere il test per determinare con precisione il GFR.
Metodi di ricerca
Utilizza diversi metodi di ricerca:
Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>
- viene prelevato un esame del sangue dal paziente;
- esaminare la dose giornaliera di urina;
- eseguire il test di Reberg che è considerato il metodo più produttivo.
Raccolta delle urine
La raccolta viene effettuata per 24 ore. In generale, il volume dovrebbe essere di 3 litri. Piccole deviazioni sono possibili, dal momento che nei bambini, negli anziani e nei pazienti con peso insufficiente e un aumento della quantità di urina può essere inferiore. Conservare l'urina in contenitori speciali.
Dopo la raccolta giornaliera di specialisti, eseguire la clearance della creatinina.
Dopo le procedure, una persona può nuovamente utilizzare qualsiasi cibo, riprendere i farmaci, iniziare a esercitare.
Se lo studio sarà condotto con il metodo Reberg, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:
non mangiare prodotti a base di carne, dolci, pesce, legumi, bevande alcoliche;
interrompere l'esercizio il giorno prima dell'analisi;
durante il giorno per raccogliere l'urina. Un'ora prima devi bere 500 grammi di acqua.
Il medico registra il volume delle urine per calcolare con precisione la clearance della creatinina.
Il paziente dà sangue al metodo standard.
formule di calcolo
Il calcolo della clearance della creatinina viene effettuato secondo la formula del test Reberg:
Ccr = Cru / Crp x Vs.
Il cru è l'indice di creatinina nell'urina del paziente;
Crp è un indicatore nel sangue;
Vs = D 'ricalcolato per 1,73 m2 sul tavolo di Dubois. D = D giorni / 1440 min.
La formula di Cockcroft Gault per il calcolo della clearance del cretino permette di stimare l'escrezione dell'urina quotidiana attraverso i reni.
Ccr = (140 - età) x peso (kg) / Crp x E. Dove Crp è la concentrazione sierica di creatinina, E (fattore di conversione) è 1,04 per le donne e 1,23 per gli uomini.
È stata sviluppata una formula di calcolo più moderna, MDRD.
eGFS = 186 x (SCr) -1.154 x (età) -0.2003 x (0.742 per le donne).
È stato anche sviluppato un calcolatore speciale per la clearance della creatinina, che calcola automaticamente l'SCF.
formazione
Il paziente dovrebbe prepararsi per l'analisi. È importante osservare le seguenti linee guida:
- 6 ore prima della procedura, escludere l'uso di tè, caffè, pesce, carne, dolci;
- bere almeno 2 litri di liquido prima dell'analisi;
- analisi effettuata a stomaco vuoto;
- eliminare lo sforzo fisico durante la raccolta delle urine;
- se possibile, astenersi dal prendere farmaci. In casi estremi, informare il medico sull'assunzione di farmaci.
trascrizione
Dopo aver calcolato i dati, viene eseguita la decodifica per diagnosticare la condizione degli organi. Esiste una clearance della creatinina, che presenta limitazioni in base all'età e al sesso. Al fine di prescrivere correttamente il trattamento, il calcolo tiene conto di tali indicatori come:
- condizione fisica;
- salute mentale;
- la sua dieta;
- l'ora del giorno in cui viene effettuato l'esame;
- peso corporeo;
- categoria di età;
- Se il paziente ha subito un trapianto di fegato
- ci sono patologie renali croniche;
- malattie del sistema cardiovascolare;
- se il paziente ha rachitismo;
- c'è qualche diabete mellito?
- la gravidanza;
- Ci sono malattie del sistema endocrino?
Norme di creatinina
Per ogni paziente, gli indicatori di liquidazione sono individuali. L'altezza libera da terra di un bambino differisce da quella di un adulto nelle sue prestazioni a causa delle caratteristiche del corpo del bambino. Ma ci sono regole su cui contare quando si riassumono i risultati:
- in un bambino al di sotto di un anno, gli indicatori sono 18-35 mmol / min;
- negli adolescenti sotto i 15 anni, 27-75 mmol / min;
- nelle donne - 50-93 mmol / min;
- negli uomini - 70-110 mmol / min.
Livello elevato
I fattori per i quali l'indicatore è troppo alto causano vari motivi:
- pielonefrite;
- IBC;
- uremia;
- insufficienza renale;
- glomerulonefrite
- diabete;
- fare sport con grande sforzo fisico.
Se il paziente ha aumentato la creatinina, si osservano i seguenti sintomi:
- aumento della fatica;
- basse prestazioni;
- esaurimento del corpo;
- anomalie nel sistema respiratorio;
- coscienza confusa.
Livello ridotto
Le cause dei bassi livelli di creatinina sono le seguenti:
- peso leggero o esaurimento;
- lesioni gravi del sistema muscolare;
- uso insufficiente di alimenti proteici;
- uso a lungo termine di antistaminici;
- la gravidanza;
- vegetarianismo;
- diete alla moda;
- il digiuno;
- problema con il sistema urinario.
I tassi bassi indicano una malattia renale patologica cronica.
Se il livello è basso o 20 ml / min, al paziente viene diagnosticata una grave insufficienza renale.
Normalizzazione della clearance della creatinina
Per normalizzare le prestazioni dei pazienti raccomandati:
- minimizzare o eliminare completamente l'assunzione di sale;
- ridurre l'assunzione di grassi a 50 mg al giorno;
- non farti coinvolgere in sport pesanti;
- se possibile, riduci lo sforzo fisico;
- eliminare l'uso di alcol;
- condurre annualmente un trattamento preventivo delle malattie croniche del sistema genito-urinario;
- passa un sondaggio annuale;
- bere almeno un litro di acqua al giorno.
Cliniche per test
Mosca
- Cliniche
- Esame del sangue 350 sfregamenti.
- LAB 4U
- Clearance della creatinina 135 rub.
San Pietroburgo
- Honey Clearance
- Esempio di Reberg 310 rub.
prevenzione
Si raccomandano le seguenti misure preventive:
- evitare l'ipotermia e il raffreddore;
- trattamento tempestivo del sistema urinario;
- escludere l'uso di caffè, cioccolato, spezie, cacao;
- evitare cibi piccanti;
- mangiare pesce grasso, latticini;
- aggiungere più olio vegetale al cibo;
- introdurre carboidrati complessi nella dieta;
- rifiutare la cottura;
- mangia pane con crusca
L'implementazione di tutte le raccomandazioni fornirà risultati accurati e, se necessario, inizierà il trattamento tempestivo degli organi.
Clearance della creatinina
La creatinina è un prodotto molecolare speciale che si verifica a seguito di vari processi chimici (metabolismo) nei muscoli di una persona. A causa delle reazioni chimiche - il metabolismo delle proteine, un'enorme energia viene rilasciata nel corpo, il che porta alla contrazione muscolare. Quindi appare la creatinina. Si verifica esclusivamente dalla molecola della creatina, che è responsabile per il tono e l'apporto energetico dei muscoli.
Una volta creata la creatinina, il corpo non ne ha più bisogno. Pertanto, viene visualizzato nel sangue. Quindi, dopo il movimento in tutto il corpo utilizzando il sistema circolatorio, la creatinina viene consegnata ai reni. I reni vengono filtrati e, insieme all'urina, la creatinina viene completamente escreta. Questo filtraggio dei reni avviene continuamente e senza interruzioni durante il giorno. Anche quando non viene eseguita alcuna attività fisica, la dieta e l'ora del giorno cambiano. Pertanto, la creatinina come sottoprodotto non ha il tempo di influire negativamente sul corpo umano.
La creatinina è necessaria per il metabolismo del tessuto muscolare, e nel sangue e nelle urine di una persona assolutamente sana, è sempre presente in una piccola dose. È il grado di creatinina nel sangue che indica se i reni funzionano abbastanza bene. È solo attraverso i reni che lascia il corpo nella stessa quantità in cui è formato. E quando la creatinina nel sangue è molto - significa che i reni non ce la fanno.
C'è un calcolo speciale usato per determinare il GFR - velocità di filtrazione glomerulare (circolazione del sangue dei reni). I glomeruli sono i microrganismi dei vasi nei nefroni - i filtri renali. Questo calcolo è l'analisi più accurata, che mostra quanto plasma sanguigno renale può filtrare la creatinina e portarla nelle urine in 60 secondi. Il valore ottenuto è la clearance della creatinina.
Clearance della creatinina normale
La clearance della creatinina è un indicatore abbastanza diverso nelle condizioni della vita ordinaria per vari motivi: lo stato psicologico e fisico del corpo del paziente, l'ora del giorno, l'età e il sesso del paziente, il peso corporeo e la funzione renale anormale.
Per un determinato paziente, il livello normale di clearance della creatinina è individuale. Ma ci sono norme ideali generali di indicatori:
- Fino a 30 anni per un uomo fino a 146 ml al minuto, per una donna fino a 134 ml al minuto
- fino a 40 anni per un uomo idealmente 107-139 ml al minuto (1,8-2,3 ml al secondo), per una donna sotto i 40, 87-107 ml al minuto (1,5-1,8 ml al secondo )
La quantità di clearance della creatinina ogni anno è ridotta dell'1%. Nel processo di invecchiamento in età avanzata, la velocità normale è già di 54-105 ml al minuto.
Quando e in quali casi sono prescritti gli studi sulla clearance della creatinina?
La clearance della creatinina diagnostica la velocità con cui il sangue scorre attraverso i reni. I cambiamenti nelle norme degli indicatori nella diagnosi di clearance della creatinina indicano una diminuzione della filtrazione dei reni e, di conseguenza, insufficienza renale, acuta o cronica. L'analisi della clearance della creatinina viene assegnata come test della funzione renale nelle seguenti situazioni:
- Con insufficienza renale identificata
- durante la gravidanza
- con pielonefrite
- con malformazioni congenite dei reni
- nella diagnosi di diabete e altre malattie endocrine
- pazienti dopo emodialisi
- valutare i carichi muscolari negli atleti, gli astronauti
- in medicina sperimentale
Definizione, formula di clearance della creatinina.
Per determinare il funzionamento dei reni ci sono 3 modi principali per determinare la clearance della creatinina:
- Analisi delle urine, che viene raccolta dal paziente entro 24 ore
- Esame del sangue secondo la formula calcolata. Questa diagnosi viene eseguita più spesso, essendo la più comoda per il paziente.
- Reberg Trial
Analisi delle urine Nel diagnosticare il livello di clearance della creatinina in questo modo, il paziente raccoglie le sue urine in un certo volume in un contenitore pulito per 24 ore, rifiutando la vigilia di esattamente 24 ore dal momento della prima raccolta di urina da caffeina e tè, barbabietola e prodotti con coloranti innaturali. Tenere il contenitore con l'urina raccolta dovrebbe essere al fresco e buio o nel frigorifero. L'analisi delle urine determina la pulibilità dei reni nella rimozione di sostanze dannose per l'organismo.
Esame del sangue Per il calcolo della clearance della creatinina c'è una formula speciale. L'età e il peso del paziente e il livello di creatinina nel sangue venoso sono considerati i parametri principali. La formula è la seguente: (140 anni) * (peso corporeo in kg) / (72 * livello di creatinina in mg / dl). Nel calcolare il paziente-donna è necessario moltiplicare il risultato ottenuto dalla formula per l'indice 0,85
2 giorni prima della raccolta del sangue, è vietata qualsiasi attività fisica per non aumentare la normale creatinina giornaliera nei muscoli. Il giorno prima dell'analisi, scartare carne, legumi, pasticcini e grassi. Bere fino a 2 litri al giorno. La mattina prima che l'analisi non possa mangiare. Soprattutto in questo metodo, l'attenzione dovrebbe essere rivolta alla formula del bambino, che differisce dalla formula per gli adulti, perché l'età è uno degli indicatori principali nel calcolo: la lunghezza del corpo del bambino in cm / (0,01113 * livello di creatinina nel sangue, μmol / l) * K. L'indicatore "K" in questa formula è il coefficiente dell'età del paziente-bambino. Nei bambini 2-14 anni e oltre 14 ragazze - coefficiente di 0,55, nei maschi oltre 14 - 0.7, un bambino a termine inferiore a 2 anni - coefficiente di 0,45, pretermine - il rapporto di 0,33.
Quando endogena (muscolare) clearance della creatinina scende al di sotto della norma elencati nella sezione precedente, - un indicatore della malattia renale cronica. Ad un livello inferiore a 60 ml al minuto rene considerata danneggiata, e l'esponente inferiore a 20 ml al minuto esattamente determinati una grave forma di insufficienza renale.
Esempio Reberg-Tareeva. Questo metodo è anche chiamato clearance della creatinina endogena, velocità di filtrazione glomerulare (GFR) ed è considerato più accurato. La raccolta di urine e analisi del sangue allo stesso tempo. Prima della consegna, è necessario bere 0,5 litri di acqua, preferibilmente al mattino a stomaco vuoto. La prima urina viene saltata, viene raccolta durante la seconda minzione, quando viene effettuato un esame del sangue allo stesso tempo. Questo studio diagnostica molti dei problemi di malattia renale. Normalmente, secondo il calcolo del campione di Reberg-Tareev, l'indicatore è di 65-125 ml al minuto.
Quando il risultato del GFR è sottostimato, appare l'insufficienza renale. GFR con un punteggio di 30-59 parla di insufficienza renale cronica. Il risultato è inferiore a 30 - la mancanza di funzionalità renale, la dialisi è urgentemente prescritto.
Norma e analisi per la presenza di creatinina nel sangue
Il livello di creatinina ematica è costante e viene misurato in micromoli / litro. Per controllare la corretta filtrazione dei reni, è importante monitorare la creatinina con test e test renali.
Lo scopo dell'analisi per la presenza di creatinina nel sangue nei casi in cui:
- è necessaria una valutazione del funzionamento dei reni con insufficienza renale cronica identificata
- l'emodialisi viene somministrata con un indicatore critico di creatinina nel sangue
- urolitiasi è sospettata
- l'argomento ha deciso di diventare donatore di reni
In preparazione per l'analisi di 2 giorni prima della donazione di sangue ad abbandonare elevati carichi fisici, al giorno non dovrebbero bere caffè, tè, alcol, non può mangiare carne e proteine prodotti per mezza giornata prima che l'analisi è di non mangiare, bere acqua senza gas solo.
La principale fonte di creatinina sono i muscoli umani. La muscolatura maschile è molto diversa dalla femmina. Pertanto, i normali indicatori di creatinina nel sangue di uomini e donne hanno valori diversi, per gli uomini, questo indicatore è naturalmente maggiore. Inoltre, oltre all'indicatore della massa muscolare, la nutrizione non è di nessuna importanza, e quanto è attivo lo stile di vita. Gli atleti e le persone che esercitano in palestra possono avere livelli di creatinina significativamente più elevati a causa dell'aumentato consumo di aminoacidi nel corpo. Per le persone con diete proteiche e carnivori, la creatinina può anche essere sovrastimata. Importa anche l'età e la presenza della gravidanza del paziente.
Norma di creatinina nel sangue:
- in un maschio adulto 70-110 mmol / min
- in una donna adulta 50-93 mmol / min
- in neonati e bambini fino all'anno 18-35 mmol / min
- negli adolescenti con meno di 15 anni 27-75 mmol / min
Aumento della creatinina nelle analisi del sangue Le ragioni
A volte il tasso di creatinina nel sangue cambia leggermente o fortemente. Questo succede per vari motivi:
- Quando la creatinina non lascia il corpo a causa di danni renali (urolitiasi, insufficienza renale, pielonefrite, glomerulonefrite, uremia), una diminuzione del flusso sanguigno dei reni, grave shock.
- Quando i livelli ematici di creatinina sono alti. Ci sono molti fattori: malattie endocrine (diabete mellito), frequente irradiazione corporea, eccessivo sforzo fisico (sollevamento pesi, bodybuilding, dieta sbagliata (grandi quantità di apporto proteico), abuso di nutrizione sportiva, con un aumento del contenuto di ormone della crescita (gigantismo) nel corpo, pesante lesioni cutanee e operazioni, la distruzione del tessuto muscolare (compressione) a causa di incidenti automobilistici, varie malattie infettive, la perdita di grandi quantità di sangue, ulcere interne e tumori, e anemia.
I sintomi dell'aumento della creatinina sono affaticamento, affaticamento, difficoltà a respirare, sensazione di esaurimento, confusione.
Il trattamento per aumentare la creatinina dipende dal grado dell'indicatore. Se non ha molto effetto sulle condizioni generali del corpo e l'indicatore è entro limiti accettabili, i medici raccomandano una dieta speciale, attività fisica ridotta, aumento del consumo di acqua potabile, diuretici, antiossidanti per rimuovere tossine e tossine e normalizzare il sonno. Se l'indicatore è significativamente deviato dalla norma, è necessario contattare uno specialista che selezionerà il trattamento desiderato.
Abbassando la creatinina negli esami del sangue e le sue cause
La creatinina ridotta è anche una patologia e colpisce il corpo negativamente. I motivi sono i seguenti: bassa massa muscolare, gravi lesioni muscolari, una dieta con ridotto apporto proteico, cirrosi epatica, gravidanza, amputazione degli arti, farmaci per l'allergia a lungo termine, un modo vegetariano di mangiare, blocco delle vie urinarie.
In questo caso, non è possibile dedicarsi alla dieta autodidatta basata su diete e scioperi della fame, per ridurre al minimo gli sport. Prendendo i farmaci sotto la supervisione di un medico.
Aumentando, oltre che abbassando, il livello di creatinina nel sangue ha conseguenze abbastanza gravi se non si presta attenzione. Pertanto, cerca di scoprire dal tuo medico negli esami del sangue se ci sono delle anomalie.
Che cos'è la clearance della creatinina e come calcolarla
La clearance della creatinina è un indicatore che determina il volume di sangue purificato per 60 secondi durante la filtrazione dei reni.
Se ci sono un certo numero di patologie o condizioni specifiche, è necessario valutare la funzione di filtraggio dei reni.
A tale scopo, applicare metodi indiretti, consistenti nella misurazione della clearance della creatinina. L'analisi dei risultati aiuterà a prescrivere la terapia per mantenere l'efficienza degli organi escretori.
Clearance della creatinina - che cos'è
Nel corso dei processi metabolici nei tessuti muscolari degli esseri umani, si forma la creatina fosfato, che è necessaria per l'attuazione delle contrazioni muscolari. Questo composto (con il rilascio di energia necessaria ai muscoli) si scompone in fosfati e creatinina, di cui il corpo non ha bisogno. Quindi quest'ultimo entra nel flusso sanguigno ed è completamente eliminato dai reni.
Questo processo si verifica continuamente e poiché non si osservano fluttuazioni significative della massa muscolare nell'uomo, la concentrazione di creatinina nel sangue è stabile.
Quindi, confrontando i livelli di creatinina nelle urine e nel sangue, è possibile trarre conclusioni su quanto bene i reni svolgono la loro funzione.
Il termine "clearance" generalmente descrive il tasso di filtrazione dei fluidi biologici.
La clearance della creatinina mostra la quantità di sangue al minuto che passa attraverso il filtro renale e viene eliminata dalla sostanza indicata. Questo valore non è importante solo in sé, ma serve anche a calcolare la velocità di filtrazione glomerulare.
Prestazioni normali in adulti e bambini
La creatinina come indicatore diagnostico ha una serie di svantaggi: la sua concentrazione può variare a seconda del sesso, della razza, del peso corporeo, dell'età. Per correggere alcuni di questi errori, vengono introdotti vari coefficienti nelle formule per il calcolo del gioco.
Le figure finali normali di autorizzazione possono essere presentate nella seguente tabella:
Il termine "endogeno" si riferisce all'uso nello studio della creatinina, che viene prodotta naturalmente nell'organismo e non introdotta dall'esterno (come originariamente concepita quando fu inventato il test Reberg).
In un certo numero di laboratori, si può incontrare un'indicazione di clearance in questa forma: 1,8-2,3 ml / s (per gli uomini) o 1,5-1,8 ml / s (per le donne) - tali valori possono anche essere considerati come una norma generalizzata.
Nei bambini, la clearance sarà significativamente diversa dagli adulti:
Se viene analizzata la creatinina ematica, normalmente i valori dovrebbero rientrare nei seguenti intervalli:
- 71-105 μmol / litro per gli uomini (o 0.6-1.2 mg / dL);
- 36-90 μmol / litro nelle donne (corrispondente a 0,4-1,0 mg / dL);
- 19-36 μmol / litro in bambini sotto i 12 mesi;
- 27-62 μmol / litro nei bambini da un anno a 14 anni.
Eccezioni possono essere applicate ai seguenti gruppi di soggetti:
- persone con distrofia o, al contrario, una massa significativa di tessuto muscolare - nel secondo, il tasso può essere superato senza patologia;
- gli anziani;
- pazienti con un rene funzionante - il tasso nel sangue per loro - 180-190 μmol / litro.
La ragione per ipotizzare la presenza della malattia sarà una deviazione dai normali livelli ematici di oltre 400 micromoli per gli adulti e più di 200 micromole per i bambini.
Cause di aumento della creatinina
Maggiore è l'altezza libera dal suolo, migliore è il funzionamento dei reni, ma un aumento del livello di creatinina nel sangue può verificarsi per due motivi: eccessiva produzione di una sostanza nel corpo sotto la condizione di salute renale o produzione insufficiente a causa della patologia degli organi escretori. Come il primo può agire:
- lesioni estese a carico di tessuto muscolare e osseo o ustioni di una vasta area;
- condizioni di shock;
- la disidratazione;
- perdita di sangue, anemia;
- ipertiroidismo, accompagnato da una rapida rottura del tessuto muscolare;
- processi necrotici nel corpo;
- effetti delle radiazioni ionizzanti;
- insufficienza cardiaca - provoca una diminuzione del flusso sanguigno nei reni;
- acromegalia - una patologia caratterizzata da un'eccessiva produzione di ormone della crescita;
- ostruzione intestinale.
Ragioni fisiologiche per un aumento della creatinina possono anche essere attività fisica intensa e gravidanza (che, tuttavia, può essere accompagnata da una diminuzione della concentrazione di questa sostanza nel sangue).
La causa di preoccupazione dovrebbe essere patologie renali, che portano al fatto che il prodotto di decadimento non può essere adeguatamente rimosso dal corpo, tra cui:
Esiste una relazione tra livello di creatinina e dieta, più cibi proteici nel menu, più alto è il livello di prodotto di degradazione della creatina.
Formule per il calcolo del gioco
Se il sangue viene prelevato da una vena per l'analisi, la clearance sarà calcolata come segue:
Per le donne, viene introdotto un fattore di riduzione di 0,85.
Esiste anche una formula simile, in cui invece si usano 72 coefficienti: 1.04 per le donne e 1.23 per gli uomini (l'equazione di Colcroft-Gault).
La stessa formula per i bambini avrà un aspetto leggermente diverso:
K è un coefficiente che consente di prendere in considerazione l'età e il sesso del bambino, è 0,7, rispettivamente, per i ragazzi di età superiore a 14, 0,55 per i bambini di entrambi i sessi da 2 a 14 anni e le ragazze di età avanzata, 0,45 - per i bambini fino a 2 anni, 0,33 - per bambini prematuri fino a 2 anni.
Se lo studio viene eseguito secondo il metodo Reberg-Tareev (test Reberg), i dati iniziali per il calcolo saranno la diuresi minuto, così come la concentrazione di creatinina nel sangue e nelle urine, la clearance è calcolata come segue:
Inoltre nella formula può essere inserito il coefficiente, tenendo conto dell'area del corpo (ad esempio, per un bambino o un paziente con sovrappeso).
Nel determinare la concentrazione nella clearance giornaliera delle urine non viene calcolato, lo studio riflette solo i cambiamenti nei nefroni renali e la qualità del funzionamento dell'organo. L'analisi è spesso utilizzata in ospedale per monitorare il lavoro del sistema escretore in dinamica.
Immediatamente prima di passare qualsiasi campione (sangue, urina giornaliera, test Reberg), è necessario seguire alcune regole (per 1-2 giorni prima dello studio):
- smettere di bere alcolici, caffè e tè;
- Non sovraccaricare la dieta con proteine pesanti e cibi grassi;
- osservare la modalità di consumo (1,5-2 litri di liquido al giorno);
- limitare lo sforzo fisico.
Se il sangue di un paziente viene preso per l'esame, deve essere dato al mattino a stomaco vuoto.
Quando raccogli l'urina giornaliera, non dimenticare i seguenti consigli:
- è desiderabile non trascurare le procedure igieniche prima di ogni atto di diuresi durante il giorno;
- raccogliere l'urina in un contenitore sterile, conservare in frigorifero.
Il test di Reberg richiederà il rilascio di urina e sangue e l'urina può essere in una singola porzione o giornalmente. Nel secondo caso, l'algoritmo è simile al campione giornaliero, integrato dalla somministrazione di sangue venoso.
Se la parte è una tantum, l'ordine di consegna sarà il seguente:
- A stomaco vuoto bere 0,5 litri di acqua, quindi svuotare la vescica senza raccogliere urina.
- Dopo 30 minuti, il sangue viene prelevato da una vena.
- Dopo altri 30 minuti, la minzione viene eseguita con la raccolta dell'intera porzione di liquido.
La clearance della creatinina urinaria e l'urina aiutano a valutare le prestazioni complessive dei reni ed è uno studio necessario nell'appuntamento e nell'implementazione di emodialisi, sospetta urolitiasi o insufficienza renale, nonché nel calcolo del dosaggio sicuro di alcuni farmaci. Un esame è inoltre inevitabile per un potenziale donatore di organi. La metodologia di ricerca viene selezionata in base al contenuto informativo richiesto del risultato.
Che cos'è la clearance della creatinina e quali sono le sue percentuali normali
La clearance della creatinina è un indicatore che rileva il volume di sangue purificato in 60 secondi durante la filtrazione dei reni. La creatinina è una struttura di molecole che si verifica durante il metabolismo all'interno del muscolo di una persona. Questa struttura si muove in tutto il corpo a causa del sistema circolatorio fino a quando non entra nei reni. I reni filtrano e rimuovono la creatinina per 24 ore e non ha il tempo di influire negativamente sul corpo.
Test della creatinina
Questa analisi è assegnata a:
- donne incinte;
- con insufficienza renale precedentemente stabilita;
- pazienti la cui funzione renale naturale è sostituita dalla dialisi;
- con alta pressione sanguigna;
- tutti quelli che sono trattati in ospedale.
Questo indicatore viene anche controllato durante l'analisi biochimica del sangue.
La quantità di creatinina è determinata in 3 modi:
- raccolta delle urine per tutto il giorno;
- usando una donazione di sangue una tantum;
- Guasto di Reberg.
Se il medico ti dirige a passare l'urina, allora sarà necessario farlo per tutto il giorno, passando solo la prima minzione al mattino. La raccolta viene effettuata in un contenitore, devono essere raccolti almeno 5 litri in 24 ore. Per conservare questa analisi a casa dovrebbe essere in un luogo buio e fresco, è meglio tenere il contenitore in frigorifero fino al momento del suo trasporto.
Alla vigilia della raccolta di urina, è vietato mangiare tutto ciò che può cambiare il suo colore: barbabietole, carote, prodotti con un eccesso di coloranti chimici, caffè e tè non dovrebbero essere bevuti. Ogni volta che è necessario tenere il bagno degli organi genitali esterni, le donne al momento della raccolta, se necessario, possono utilizzare un batuffolo di cotone per evitare perdite vaginali. Il contenitore di raccolta deve essere sterilizzato e asciugato, è meglio acquistarlo in farmacia.
Se il medico ha emesso un riferimento per il sangue, non è consigliabile lavorare fisicamente 2 giorni prima del test. L'attività vigorosa comporterà un aumento della produzione di creatinina nei muscoli, il corpo non è pronto per un forte aumento della dose giornaliera di questa sostanza, quindi l'analisi potrebbe mostrare indicatori sovrastimati. Alla sera, rifiuta il cibo pesante, compresi carne, dolci, legumi e non dovresti mangiare cibi grassi - la ricerca sul sangue spesso può essere inaffidabile. Alla vigilia dell'analisi per osservare il bilancio idrico, è necessario bere 1,5-2 litri di liquidi al giorno. Al mattino è vietato mangiare cibo.
Il risultato più affidabile è rivelato dal test di Reberg. Questo test include la raccolta delle urine e la donazione di sangue. Per prima cosa vengono bevuti 500 ml di acqua, ma la prima minzione non verrà raccolta, è necessario recuperarla una seconda volta. In questo momento, viene eseguito un esame del sangue.
I medici preferiscono le ultime 2 analisi, la raccolta delle urine durante il giorno è scomoda per i pazienti, quindi è raramente prescritta.
Quali valori sono considerati normali
Se i reni sono sani, la creatinina sarà allevata completamente entro 24 ore - questa è la norma per il corpo, in caso di problemi, parte della struttura delle molecole rimarrà nel corpo e si accumulerà nel tempo.
Un'analisi della clearance della creatinina rivelerà problemi renali. Più alto è questo indicatore, più grave è il problema, quindi è necessario condurre periodicamente un monitoraggio generale della propria salute.
Puoi capire autonomamente l'analisi, per questo è necessario conoscere il tasso di clearance della creatinina, variano in base al sesso e all'età. Per gli uomini, l'indicatore ideale è 70-110 μmol / l, per le donne, la norma è inferiore e ammonta a 40-90 μmol / l.
Ogni persona ha il proprio indicatore, che nella maggior parte dei casi si inserisce nel quadro stabilito. C'è una situazione che analizza con deviazioni, ma i reni sono in ordine. Se prendi un uomo giovane e sano di corporatura atletica, il suo tasso può essere di 10-30 μmol / l sopra la media. Ciò è dovuto al livello fisico di sviluppo che è diverso dallo standard.
Per lo stesso motivo, nelle persone anziane il tasso è più basso del normale di alcune decine di unità, mentre i reni possono essere completamente sani. Inoltre, bassi tassi di analisi sono stati registrati in persone che soffrono di piccola massa corporea, sofferente di rachitismo e di coloro che si nutrono male e monotonamente.
Se una persona ha un solo rene, la velocità di questo indicatore aumenta a 180 μmol / l. Questo livello di creatinina indica un carico elevato sull'unico organo filtrante rimanente.
Se l'indice è superiore a 200 μmol / l, indica problemi nel corpo. La loro definizione specifica dovrebbe essere il prossimo compito dopo aver superato questa analisi. 800 μmol / L è considerato un segno critico. Queste cifre indicano che è necessario pulire i reni artificialmente e iniziare a cercare un donatore per questo organo.
Per i bambini sono state stabilite norme ridotte che vanno da 20 a 80 μmol / l. Va tenuto presente che un bambino cresce rapidamente, la sua massa corporea aumenta, oltre che a causa dei muscoli, e a causa del tessuto adiposo, pertanto aumenti bruschi del tasso sono possibili in un breve periodo di tempo - questo non è sempre un segno di problemi renali. È necessario preoccuparsi se l'analisi ha mostrato più di 90 μmol / l.
Le tariffe possono variare a causa di molti fattori, pertanto un'interpretazione obiettiva dei test viene effettuata da un medico.
Creatinina elevata nelle analisi
Se l'analisi rivela una maggiore quantità di creatinina, allora questo potrebbe indicare un numero di problemi che non sono sempre associati al lavoro dei reni, questo potrebbe essere:
- l'effetto dannoso delle tossine sul corpo;
- rottura della ghiandola tiroidea;
- squilibrio idrico;
- una serie acuta di massa muscolare;
- alta attività fisica il giorno prima;
- consumo eccessivo di prodotti proteici.
L'aumento del tasso di questo indicatore parla di problemi fisici o patologici. Il medico sta cercando una malattia specifica attraverso ulteriori ricerche. Successivamente, vengono intraprese azioni per ridurre la creatinina nel corpo.
Se è stata identificata una compromissione renale, il medico può decidere il trattamento ospedaliero del paziente, dove effettuerà un esame completo.
Nel caso in cui non siano identificate gravi patologie, viene eseguito un aggiustamento dello stile di vita e dell'attività fisica, tutto dovrebbe corrispondere alle capacità dell'organismo.
Il medico può insistere per cambiare la dieta e il regime di bere. Questa potrebbe essere una privazione temporanea di cibi e sale proteici e forse una dieta per tutta la vita. Stabilito tasso d'acqua ammissibile in base alla capacità individuale dei reni.
La dieta con elevata creatinina ha lo scopo di ridurre pesantemente gli alimenti per lo stomaco e i cibi ricchi di proteine.
- carne di anatra, oca, maiale - tutte varietà grasse;
- caffeina e tannino;
- pasta sfoglia su pasta lievitata;
- pesce grasso;
- spezie;
- tutti i piatti fritti e speziati
- l'uovo di gallina può essere consumato non più di 2 volte a settimana;
- la quantità di sale e zucchero diminuisce di 2 volte;
- carne magra è permesso di mangiare 2-3 volte a settimana.
Le basi della dieta sono:
- verdure fresche, in umido, bollite o al forno;
- frutta fresca;
- cereali;
- ricotta, kefir, ryazhenka, formaggio;
- pane con l'aggiunta di crusca - non previene la digestione, ma piuttosto contribuisce ad esso;
- olio vegetale e crema;
- bevande alla frutta naturali.
E 'vietato friggere il cibo, puoi far bollire la zuppa, fare lo stufato, stufare, cucinare per una coppia.
Se l'aggiustamento nutrizionale non porta risultati adeguati o è assolutamente impossibile, allora il medico decide sulla prescrizione di farmaci progettati per regolare artificialmente la sintesi proteica e rimuovere le tossine dal corpo: Ketosteril o Lespeflan.
Rilevazione di bassi livelli nello studio
Un livello basso di questa sostanza nelle analisi è piuttosto raro e, se questo è il caso, il motivo della diminuzione spesso risiede nella gravidanza o nella vecchiaia.
Tuttavia, ci sono altre basi per la bassa creatinina:
- poco prima delle prove, il corpo ha perso bruscamente parte della massa muscolare, che potrebbe insorgere per diverse ragioni: lesioni fisiche, diete "affamate" e distrofia muscolare;
- grave malattia del fegato - può essere epatite, cirrosi, colangite;
- rifiuto della carne a causa di considerazioni ideologiche o prescritte dai medici - in questo caso, il corpo manca di proteine, la sintesi della creatinina muscolare potrebbe non verificarsi affatto;
- problemi cardiaci cronici;
- la presenza di malattie in cui i reni sono scarsamente forniti di sangue: questo può essere un numero di malattie infettive e virali, tumori maligni;
- gli effetti dei farmaci corticosteroidi, tali farmaci sono progettati per combattere le infiammazioni esterne ed interne;
- squilibrio ormonale, in particolare la mancanza di ormone dell'ADH;
- La disidratazione porta anche a una diminuzione della creatinina nel corpo.
Il medico prescriverà ulteriori studi se non confermano la presenza di una delle malattie gravi, quindi viene suggerito un aggiustamento del livello di creatinina con l'aiuto di nutrizione ed esercizio fisico.
Le diete che causano una carenza di sostanze benefiche nel corpo sono severamente proibite. L'enfasi è sulla corretta alimentazione, sull'equilibrio di proteine, carboidrati e grassi. Assicurati di regolare la quantità di carne consumata. Per le donne, la sua dose giornaliera è di 130 g, per gli uomini 150 g, e i bambini dovrebbero essere mangiati 80-140 g.Il pesce dovrebbe essere introdotto nella dieta, dovrebbe essere mangiato almeno 2-3 volte a settimana, si consiglia di mangiare frutta secca e secca tutti i giorni.
Un moderato esercizio aiuta a stabilizzarsi: può essere allenamento di forza, aerobica in acqua, jogging quotidiano.
In caso di qualsiasi anormalità, la clearance della creatinina, l'esame e il trattamento aggiuntivi devono essere prescritti dal medico, le azioni indipendenti possono peggiorare la situazione.
Clearance della creatinina e della creatinina Analisi della clearance della creatinina e della creatinina.
Questa malattia è una specialità: diagnosi
1. Creatinina, normale funzionalità renale e velocità di filtrazione glomerulare
La creatinina è un prodotto di scarto formatosi durante la scomposizione del tessuto muscolare. La creatinina viene filtrata dai reni e rimossa con le urine. I medici misurano la creatinina nel sangue per valutare la funzione renale. La capacità dei reni di conservare la creatinina si chiama clearance della creatinina. La clearance della creatinina aiuta a determinare la velocità di filtrazione glomerulare - la velocità con cui il sangue passa attraverso i reni.
Funzione renale normale e velocità di filtrazione glomerulare (GFR)
Tutto il sangue passa attraverso i reni diverse centinaia di volte in un giorno. I reni spingono il fluido attraverso piccoli filtri (chiamati nefroni). Parte del liquido e dei rifiuti rimangono nei reni e costituiscono l'urina.
La velocità con cui il sangue passa attraverso i reni si chiama velocità di filtrazione glomerulare. Direttamente, la velocità di filtrazione glomerulare non può essere misurata, quindi viene utilizzata la clearance della creatinina e della creatinina.
2. Che cos'è la clearance della creatinina e della creatinina?
La creatinina è un prodotto di degradazione del tessuto muscolare. I reni filtrano la creatinina e la rimuovono quasi completamente dal sangue.
La quantità di sangue che i reni riescono a trattare in un minuto si chiama clearance della creatinina. Clearance della creatinina per una persona sana - 125 ml al minuto. La clearance della creatinina può variare a seconda dell'età, del sesso e dei parametri corporei. La velocità di filtrazione glomerulare viene misurata usando la clearance della creatinina.
3. Come misurare la clearance della creatinina?
La velocità di filtrazione glomerulare riflette il funzionamento dei reni. Se i reni iniziano a funzionare male, diminuisce anche la clearance della creatinina.
Esistono due modi principali per utilizzare la creatinina, con la quale i medici possono misurare il funzionamento dei reni:
- Analisi dell'urina quotidiana, in cui tutte le urine in un giorno vengono raccolte in un contenitore speciale;
- La velocità di filtrazione glomerulare può essere misurata utilizzando un esame del sangue una tantum, i cui risultati sono sostituiti in una formula speciale per il calcolo.
L'esame del sangue viene usato molto più spesso, perché più è più conveniente.
4. Cosa fare se la clearance della creatinina è bassa?
Se ha bassa clearance della creatinina o velocità di filtrazione glomerulare, il medico ti fornirà le raccomandazioni necessarie.
Le cause principali della malattia renale cronica sono l'ipertensione e il diabete. Se questo è il motivo della bassa velocità di filtrazione glomerulare, allora è necessario iniziare a mangiare bene, fare esercizio fisico e assumere i farmaci prescritti. Se è per altri motivi, saranno necessari test aggiuntivi per chiarirli.
Con l'età, il funzionamento dei nostri reni diminuisce, quindi è necessario controllare la loro salute regolarmente.
Come determinare la clearance della creatinina, calcolo secondo la formula di Cockcroft Holt
Il valore della clearance della creatinina consente di determinare quanto velocemente la purificazione di tutti i fluidi biologici.
La creatinina stessa si verifica a causa della decomposizione della creatina trovata nelle ossa umane. I medici possono facilmente spiegare al paziente che cos'è - clearance della creatinina. Questo è il valore che determina la filtrazione del sangue nei reni e la velocità di purificazione. Consente agli specialisti di valutare la capacità dei reni di filtrare sostanze inutili per il corpo, per determinare la malattia o il disturbo nel lavoro del corpo del paziente.
Tasso di clearance della creatinina
Per diagnosticare il lavoro di vari organi che sono direttamente coinvolti nel metabolismo del corpo umano, il medico prescrive un appuntamento per un esame del sangue, così come l'urina. Questo tipo di ricerca consente di identificare e valutare ulteriormente le sostanze contenute nel corpo. Sono coinvolti nei processi metabolici e a causa del decadimento vengono visualizzati insieme a urina, lacrime e altre sostanze liquide naturali.
Dopo aver analizzato l'urina e il sangue, il medico determina il componente principale dell'indicatore di concentrazione della creatinina. Questo valore è influenzato da vari fattori come:
- L'identità sessuale;
- Età del paziente;
- Lo stato del sistema muscolare (build), ecc.
Per quanto riguarda l'esame del sangue, ad esempio, la norma per gli uomini varia in valori da 71 a 115 mmol / l, per le donne - da 53 a 97 mmol / l. E nei bambini, in questo caso, tutto dipende direttamente dall'età. Ma possiamo notare il valore minimo di 18 μmol / l e, di conseguenza, il valore massimo di 106 μmol / l.
Per quanto riguarda i dati ottenuti dagli studi di analisi delle urine, vengono identificati i seguenti indicatori della norma della creatinina:
- Nelle donne, il valore normale non dovrebbe essere inferiore a 5,3 e superiore a 15,9 mmol / l;
- Negli uomini, il tasso è 7,1 mmol / l.
Se una persona è in buona salute, non c'è nulla da temere, perché in questo caso i reni funzionano bene, grazie al quale tutta la creatinina formatasi viene espulsa in sicurezza. Ma a volte, nei processi normalmente procedenti, questa sostanza si accumula, portando a un malfunzionamento degli organi interni. In questo momento è importante recarsi in un istituto medico in tempo per ottenere un rinvio per i test.
Metodo per determinare la clearance della creatinina
Come menzionato sopra, i metodi per determinare gli standard della sostanza in esame sono direttamente correlati ai test ematici e urinari degli esseri umani. A causa dei dati ottenuti, è possibile valutare il lavoro funzionale degli organi escretori nelle varie fasi dei processi di pulizia.
Per ottenere dati completi, gli specialisti eseguono una combinazione di metodi diagnostici nella pratica. Ma in alcuni casi, i risultati di una singola analisi diventano sufficienti per condurre un esame di routine e valutare l'efficacia con cui viene condotta la cura di varie condizioni patologiche.
Oltre a questi test, puoi utilizzare il metodo di campionamento di Reberg. Questo metodo fornisce dati più accurati. Al paziente non è richiesta una preparazione aggiuntiva e a lungo termine per la procedura, nonché un tempo di attesa considerevole per i risultati. Questo metodo di ricerca è considerato il più affidabile.
L'unico requisito in questo caso è la necessità di bere prima di prendere mezzo litro di acqua, in modo che la prima porzione di urina possa essere eliminata e prelevare direttamente dal secondo la porzione necessaria per l'analisi.
Preparazione adeguata per l'analisi
Se vengono effettuati esami del sangue per il test, è importante osservare i seguenti semplici consigli per la preparazione:
- Per due giorni, l'allenamento sportivo è proibito. È necessario escludere dalle sostanze alimentari che contengono proteine, caffeina e tannino.
- Non bere alcolici. Immediatamente nelle ultime dieci ore e la raccolta dovrebbe essere abbandonata di qualsiasi tipo di cibo e bevande. L'unico consumo possibile è l'acqua senza gas. Prima della procedura è necessario rilassarsi per circa quindici minuti, prendendo una posizione comoda.
Per ottenere risultati accurati di raccolta delle urine, è anche importante osservare i seguenti requisiti:
- Si raccomanda di svuotare la vescica al mattino. Dopo un paio d'ore bevi circa mezzo litro d'acqua. È vietato mangiare.
- Dopo un'ora dalla diuresi, viene prelevato sangue venoso. Due ore dopo il rilascio della vescica, l'urina necessaria viene raccolta in uno speciale contenitore sterile.
- Sulla consegna del materiale è dato non più di 2-3 ore.
Durante il periodo di varie malattie infettive, è necessario astenersi dall'eseguire procedure di test, poiché i risultati saranno significativamente sovrastimati.
Interpretazione dei risultati e formule per il calcolo
Nei loro calcoli, i medici hanno effettivamente messo in pratica la formula di Cockroft-Gault, che richiede dati da studi di urine e analisi del sangue del paziente.
Sembra questo:
Rscf è uguale alla divisione di due valori. Il primo è (140 meno l'età di una persona) moltiplicato per il peso corporeo. Il secondo è 810 moltiplicato per il sangue di creatinina.
I risultati ottenuti possono essere influenzati da vari fattori, sia interni che esterni. I dati stimati possono differire in misura minore e in grande stile. Pertanto, dovrebbero essere presi in considerazione. I principali cambiamenti in questo caso sono direttamente legati alla disidratazione del corpo, con l'adozione di vari, vietati prima di prendere test, prodotti, esercizio eccessivo e molto altro. È anche importante valutare attentamente e correttamente le prestazioni negli anziani, in quelli il cui peso è inferiore alla norma prescritta e nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato.
Anormalità della creatinina
Con l'aumentare dell'età negli esseri umani, c'è una diminuzione della clearance della creatinina di circa 6-7 ml / min. Tali processi avvengono ogni dieci anni. I valori a volte cambiano leggermente, e in alcuni casi abbastanza drammaticamente. Ci sono diversi motivi per questo:
- La creatinina non può lasciare i reni se si sono verificati danni. Anche un fattore di influenza, che si riflette nella difficoltà di rimuovere sostanze dal corpo umano, è la riduzione dell'arricchimento del sangue dei reni.
- Potrebbero verificarsi cambiamenti se i livelli di creatinina sono alti. Questi dati sono affetti da varie malattie, radiazioni traslazionali, intenso sforzo fisico, dieta irrazionale e in generale malsana, anemia, operazioni e molto altro.
È possibile determinare le deviazioni che si sono verificate in un paziente, non solo mediante analisi. I sintomi dell'aumento della creatinina sono affaticamento, respiro pesante, lieve sensazione di incoscienza. In tali situazioni, il trattamento è prescritto individualmente e dipende direttamente dal grado dell'indicatore. In caso di piccole deviazioni dalla norma, i medici consigliano di aderire alla dieta sviluppata, ridurre o limitare completamente lo sforzo fisico, utilizzare grandi quantità di acqua potabile pulita, diuretici e normalizzare il sonno.
Deviazioni dalla norma nella direzione di valori decrescenti è anche una patologia che richiede l'intervento dei medici. In questo caso, anche le cause precedenti sono evidenziate, ad esempio, una bassa massa muscolare del corpo umano, una dieta malsana, nella composizione di cui la proteina è ridotta o completamente assente, la gravidanza e altri fattori.
Con una diminuzione in creatinine, così come con un aumento, è impossibile posporre il trattamento e, di conseguenza, sviluppano indipendentemente le diete severe, rifiutano completamente da sport. Per quanto riguarda i farmaci, è importante iniziare la loro ricezione solo dopo aver consultato un medico.