Le analisi del sangue di Alat e Asat sono elevate, il che significa

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi quando si esegue un esame del sangue biochimico.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichi inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio con cirrosi o epatite), ma altri marker dovrebbero essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

• uso di determinati farmaci:
  • acido nicotinico
  • immunosoppressori,
  • coleretico,
  • contraccettivi ormonali, ecc.),
• obesità
• la gravidanza,
• ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come si svolge lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per la malattia del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis è di grande importanza clinica. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Con l'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di un fattore 20 rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di infarto sull'ECG.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con ictus severi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o interventi cardiaci.

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

• epatite:
  • alcol,
  • virale,
  • origine tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
• stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
• infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e cellulite) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause dell'aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

• epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
• ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
• distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, ustioni estese, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori costanti nella nutrizione (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico fisico ed emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati durante l'eclampsia, accompagnati da danni all'apparato di filtrazione renale.

Le ragioni specifiche per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di ALT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e marcata eosinofilia.

Le invasioni amebiche, come regola, si verificano come dissenteria amebica, ma si verificano anche manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, aumento della fosfatasi alcalina, AlAT e AsAT.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione con Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

Com'è l'analisi del livello di AlAt e cosa significano i suoi risultati?

Le analisi sul livello degli enzimi - aminotransferasi AlAt e AsAt - sono considerati i due indicatori più importanti per la rilevazione del danno al fegato e sono più spesso prescritti insieme, poiché il loro rapporto aiuta a differenziare le varie malattie di questa ghiandola e le malattie di altri organi interni. In questo articolo, analizzeremo in quali casi è necessario passare un'analisi a livello dell'enzima AlAt (alanina aminotransferasi), impareremo i normali indicatori di AlAt e le ragioni della deviazione dalla norma.

"AlAt" nei risultati del test del sangue: che cos'è?

L'alanina aminotransferasi, o AlAt, è un enzima specifico che si trova in tutte le cellule del corpo, presente in quantità maggiori nel fegato, nel cuore e nei reni, e meno nel pancreas, nella milza e nei polmoni. L'enzima è prodotto all'interno delle cellule ed è coinvolto nella sintesi di molti aminoacidi. Normalmente, è presente nel sangue in una quantità molto piccola, e la sua scoperta in eccesso può parlare di gravi patologie degli organi di cui sopra. Il fatto è che quando le cellule di quest'ultimo vengono distrutte, l'enzima viene rilasciato ed entra nel sangue. Nell'analisi del sangue, il contenuto di AlAt è misurato in unità per litro.

AlAt è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che catalizza l'interconversione di aminoacidi (proteine) e chetoacidi (acidi oxocarbossilici) invertendo il trasferimento del gruppo amminico. Questo processo è chiamato transaminazione. AlAt svolge un ruolo insostituibile sia in azoto (proteina-carboidrati) che nel metabolismo energetico, quando sotto la sua influenza la decomposizione di sostanze organiche (sintetizzate o ingerite con alimenti) ai prodotti finali avviene con il rilascio di energia necessaria per l'attività cellulare. A fini diagnostici, l'analisi di AlAt è più indicativa del rilevamento del danno epatico rispetto al suo "fratello" AsAt (aspartato aminotransferasi).

Il livello di AlAt nel test del sangue stesso non è un indicatore specifico e può indicare processi necrotici (morte cellulare) di molti organi. Tuttavia, molto spesso tale analisi è prescritta per sospetta patologia epatica quando compaiono i seguenti sintomi:

• nausea o amarezza in bocca;
• pelle ingiallita;
• disagio e dolore nel giusto ipocondrio;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Questi segni possono indicare una disfunzione epatica e la morte di epatociti - cellule del fegato. Al fine di valutare la scala dei processi patologici, viene assegnato un esame del sangue biochimico per determinare il contenuto di sostanze che sono sintetizzate con la partecipazione del fegato. Queste sostanze includono enzimi epatici specifici e bilirubina (pigmento biliare). Pertanto, il livello di AlAt non può di per sé parlare di anormalità nel fegato, viene analizzato insieme ai seguenti enzimi indicatori:

• aspartato aminotransferasi (AsAt);
• aldolase;
• lattato deidrogenasi (LDH);
• y-glutamil transpeptidase (GGT).

Il valore non è solo il contenuto quantitativo di questi enzimi nel sangue, ma anche il loro rapporto. Ad esempio, se l'indicatore di AlAt è aumentato più di AsAt, questo è un sicuro segno della distruzione delle cellule epatiche. Se il livello di AsAt è superiore al livello di AlAt, allora tale "immagine" indica problemi cardiaci. Nelle lesioni muscolari (necrosi delle cellule muscolari), sia ALA che ASAt sono ugualmente elevati.

Preparare e condurre ricerche

Per determinare il livello di AlAt nel sangue, viene utilizzato sangue venoso o capillare, che viene consegnato dalle 8 alle 11, a stomaco vuoto. AlAt appartiene alla categoria di analisi biochimica del sangue. Si consiglia di smettere di fumare 30 minuti prima dell'analisi ed evitare un sovraccarico fisico ed emotivo. Alla vigilia è desiderabile non esporre il corpo al sovraccarico di cibo, bere solo acqua (nella modalità usuale). La scadenza per lo studio, di norma, è di 1 giorno lavorativo, senza contare il giorno in cui viene prelevato il biomateriale. Va ricordato che il livello di AlAt può essere aumentato a causa dell'uso di alcuni farmaci, pertanto, prima di effettuare l'analisi, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di sospenderne l'uso. Se la ricezione non può essere annullata, il medico sarà in grado di prendere in considerazione l'effetto di questo fattore sui risultati dell'analisi.

Di seguito è riportato l'elenco dei farmaci essenziali che contribuiscono all'aumento di AlAt:

Decodifica dei risultati dell'analisi su AlAt

Come già accennato, l'alanina aminotransferasi è un enzima intracellulare, il che significa che quando si verifica la morte cellulare, viene rilasciato ed entra nel flusso sanguigno, nel quale viene poi rilevato. Decifrare i risultati dell'analisi di AlAt non è particolarmente difficile, tuttavia, va ricordato che il livello dell'enzima è desiderabile da analizzare insieme ad altri indicatori: AsAt, LDH, ecc. Tuttavia, se hai solo i risultati dell'analisi di AlAt sulle tue mani e ci sono sospetti di una grave malattia del fegato, puoi prendere in considerazione diversi modelli di base:

• nell'epatite virale, il livello di AlAt è proporzionale al grado di citolisi (distruzione delle cellule epatiche);
• nell'epatite virale acuta, il livello di AlAt può superare il valore normale di 50-100 volte;
• nell'epatite alcolica, l'aumento del livello di AlAt è moderato, non più di 6 volte;
• malattie epatiche tossiche danno un'immagine simile all'epatite virale;
• in caso di cirrosi, il livello di AlAt può raggiungere un aumento di 4-5 volte dalla norma;
• in caso di carcinoma epatico, AlAt e AsAt aumentano 5-10 volte;
• la degenerazione grassa del fegato porta ad un aumento di ALA 2 o 3 volte.

Particolarmente istruttiva è la determinazione dell'attività di AlAt per la diagnosi precoce dell'epatite, poiché l'attività di AlAt nel siero inizia ad aumentare già nel primo stadio (prodromico, pre-terziario), che dura da 10 a 350 giorni, a seconda della forma di epatite (A, B, C, D, E e altri), quando altri segni della malattia non si sono ancora manifestati.

Contenuto Norm Alat

Nei neonati, il livello di AlAt non supera le 17 unità per litro, quindi ogni giorno aumenta il contenuto dell'enzima, che si spiega con il lancio di tutti i meccanismi protettivi nel corpo. Inoltre, la quantità di enzima nel siero delle donne è leggermente inferiore a quella degli uomini. Nelle donne in gravidanza, questa cifra è generalmente elevata, ma un eccessivo aumento del livello di AlAt può indicare patologia epatica. Diamo una tabella di norme per l'analisi di AlAt:

I seguenti medici possono prescrivere lo studio: medico generico, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo. Inoltre, per la consultazione sui risultati dell'analisi di AlAt, è consigliabile contattare un epatologo, un urologo e un oncologo, soprattutto se ci sono dei reclami di benessere sul profilo di questi medici.

Patologie associate a livelli aumentati dell'enzima nel sangue

Quali malattie può dire un livello aumentato dell'enzima? Prima di tutto, si tratta di malattie epatiche di varia eziologia: epatite virale, cirrosi, danni tossici e alcolici, cancro al fegato, ittero, epatite grassa. Il danno epatico tossico può essere causato dall'assunzione di farmaci epatotossici - psicofarmaci, steroidi anabolizzanti, contraccettivi, antibiotici, immunosoppressori e altri. L'aumento di AlAt, come già accennato, può essere associato alle patologie di altri organi: insufficienza cardiaca, necrosi muscolare scheletrica, esteso infarto miocardico, miocardite, miosite, miodistrofia, pancreatite marcata. Inoltre, un livello elevato di AlAt si verifica quando si verificano ustioni estese, emolitiche e malattie genetiche, con la mancanza primaria di alfa1-antitripsina e carnitina, malattia di Westfal - Wilson - Konovalov.

nota
La carnitina è una sostanza naturale correlata alle vitamine del gruppo B. È sintetizzata nel corpo umano, è presente nei tessuti dei muscoli striati e del fegato.

In alcuni pazienti, l'aumento di ALAt può essere dovuto a iniezioni intramuscolari e intensi sforzi fisici, nonché a farmaci e supplementi dietetici (integratori alimentari). Una nutrizione scorretta - mangiare cibi con additivi alimentari nocivi - può anche avere un leggero effetto sui risultati dell'analisi AlAt. Due e tre volte l'eccesso della norma nei medici viene interpretato come un "leggero aumento", fino a 20 volte - "moderato", e solo più di venti valori rispetto agli indicatori normali "permettono" di suonare l'allarme - si tratta di un aumento pronunciato.

Cosa significa bassa alanina aminotransferasi?

Il basso contenuto di enzima indica gravi danni al fegato quando si verifica una necrosi estesa delle cellule. In questo caso, una diminuzione del livello dell'enzima è spiegata da una riduzione critica del numero delle cellule stesse che lo sintetizzano. Inoltre, una diminuzione può indicare una carenza di vitamina B6.

Poiché l'analisi AlAt non è specifica per la determinazione di molte malattie, è opportuno ricordare che l'indicatore entro il range normale non è la prova dell'assenza di patologie epatiche. Per una diagnosi accurata, un'analisi AlAt deve essere eseguita insieme ad altre analisi correlate sopra menzionate. Questo studio dovrebbe essere condotto in presenza di alcuni fattori di rischio, ad esempio quando si è in contatto con pazienti con epatite virale, con predisposizione ereditaria a malattie del fegato, con diabete e sovrappeso, mentre si assumono droghe tossiche.

Dove posso donare il sangue per l'analisi del livello AlAt?

Un esame del sangue per il livello AlAt può essere effettuato in qualsiasi istituzione medica pubblica nell'ordine della coda generale. Di norma, viene nominato come parte di un esame del sangue biochimico, il cui tempo di produzione può variare da 2-3 giorni. In alcuni casi, a causa delle imperfezioni del sistema sanitario russo gratuito, ottenere risultati può essere significativamente ritardato, poiché per questo è necessario prendere un appuntamento con un terapista o un altro specialista che prescrive uno studio di laboratorio. Spesso è difficile per le persone con un alto livello di occupazione trovare il tempo per visitare l'ospedale, poiché il sangue viene raccolto nell'ordine della coda generale. Un'opzione più semplice per testare AlAt è quella di andare in una clinica privata o in un laboratorio, dove non è necessario visitare un medico o ottenere un rinvio, e il processo sarà il più confortevole possibile. Ad esempio, è possibile contattare il laboratorio medico indipendente "INVITRO", i cui numerosi uffici sono presenti in 290 città della Russia, nonché in Ucraina, Bielorussia e Kazakistan.

INVITRO è la più grande rete di laboratori di ricerca privati ​​della Russia, i cui risultati sono riconosciuti da tutte le istituzioni mediche in Russia. Il laboratorio offre circa 1000 tipi di vari studi e analisi, tra cui l'analisi di AlAt, che costa solo 260 rubli. La scadenza dell'analisi è di un giorno lavorativo, senza contare il giorno della raccolta del sangue. L'analisi urgente è possibile entro due ore a un costo aggiuntivo. Il laboratorio fornisce i servizi della "visita a domicilio", compreso il prelievo di sangue per i test a casa (lo specialista arriva il giorno della chiamata o il giorno lavorativo successivo). I risultati della ricerca possono essere ottenuti per telefono, fax ed e-mail, così come in qualsiasi ufficio di "INVITRO" e tramite corriere (a pagamento).

Norme e cambiamenti nelle analisi del sangue per ALT e ASAT

Le analisi del sangue biochimiche per ALAT e AsAT sono prescritte più spesso nella diagnosi di malattia del fegato. In alcuni casi, il medico prescrive al paziente questi studi nella diagnosi delle patologie del sistema cardiovascolare e dei muscoli scheletrici. Che cosa significano le designazioni di AlAT e AsAT e cosa possono indicare le deviazioni di questi indicatori rispetto alla norma?

Analisi biochimiche del sangue su ALT

L'alanina aminotransferasi (AlAT) è un enzima intracellulare del gruppo di aminotransferasi che partecipa al metabolismo degli amminoacidi.

La maggior quantità di alanina aminotransferasi si trova nelle cellule epatiche e renali. Un contenuto leggermente inferiore di questo enzima nelle cellule del muscolo cardiaco, muscolo scheletrico, milza, pancreas, polmone, eritrociti. L'attività di AlAT nel siero degli uomini è leggermente superiore a quella delle donne.

Il contenuto di questo enzima nel sangue di persone sane è insignificante. Ma quando le cellule ricche di AlAT vengono distrutte o danneggiate, l'enzima viene rilasciato nel sangue.

Ci sono alcune indicazioni per condurre un esame del sangue per l'alanina aminotransferasi:

• diagnosi di malattia del fegato;
• controllo dei pazienti con diversi tipi di epatite;
• esame delle persone di contatto nello scoppio dell'epatite virale;
• screening dei donatori.

Norma AlAT nel test del sangue dipende dall'età. Inoltre, negli uomini, l'attività di questo enzima è leggermente superiore rispetto alle donne.

Il valore della norma AlAT nell'analisi del sangue nei bambini sotto i sei mesi è inferiore a 60 U / l, fino a un anno - meno di 54 U / l, fino a sei anni - inferiore a 30 U / l, fino a 12 anni - inferiore a 38 U / l. Per i ragazzi di età inferiore ai 18 anni, questo indicatore non deve superare i 27 U / l in condizioni normali, per le ragazze sotto i 18-24 U / l. Per gli uomini adulti, il valore normale di AlAT nel sangue è inferiore a 41 U / l, per le donne adulte - inferiore a 31 U / l.

L'aumento del valore di alanina aminotransferasi nell'analisi del sangue è osservato nelle seguenti patologie:

• epatite virale;
• danno epatico tossico;
• cirrosi epatica;
• carcinoma epatico primario o metastatico;
• epatite grassa;
• ittero ostruttivo;
• pancreatite severa;
• ipossia, shock (di solito in una condizione asmatica);
• miocardite, esteso infarto miocardico;
• miodistrofia, miosite;
• insufficienza cardiaca destra;
• gravi ustioni;
• alcolismo cronico;
• alcune malattie emolitiche;
• Farmaci epatotossici (immunosoppressori, antibiotici, steroidi anabolizzanti, farmaci psicotropi, farmaci antitumorali, contraccettivi, farmaci sulfa, salicilati).

Una diminuzione del contenuto di AlAT in un esame del sangue può verificarsi in gravi lesioni epatiche, che sono caratterizzate da una diminuzione del numero di cellule che producono questo enzima. Tali malattie comprendono la necrosi del fegato, la cirrosi epatica. Inoltre, il livello di AlAT nel sangue diminuisce con la mancanza di vitamina B6 nel corpo.

Studio biochimico del sangue per Asat

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive contemporaneamente esami del sangue per AlAT e AsAT.

L'aspartaminotransferasi (AcAT) è un enzima coinvolto nel metabolismo degli amminoacidi. La sua maggiore quantità è nelle cellule del fegato, del miocardio cardiaco, del tessuto nervoso e dei muscoli. Inoltre, questo enzima si trova nelle cellule del pancreas, dei reni e dei polmoni. Nel caso di lesioni e patologie degli organi sopra citati, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno e quindi il suo contenuto nell'analisi del sangue aumenta.

Le indicazioni per prescrivere un esame del sangue per AsAT sono le seguenti situazioni:

• diagnosi di patologie epatiche;
• diagnosi di infarto del miocardio e alcune altre malattie del muscolo cardiaco;
• diagnosi di patologie muscolo scheletriche.

La norma di AsAT nel sangue di bambini fino a 12 mesi non deve essere superiore a 60 U / l, fino a nove anni - non superiore a 55 U / l, negli uomini adulti - meno di 41 U / l, nelle donne adulte - inferiore a 31 U / l.

Il livello di aspartamminotransferasi nel sangue aumenta con le seguenti malattie e condizioni:

• epatite tossica, virale, alcolica;
• carcinoma epatico primario e metastatico;
• pancreatite acuta;
• colestasi;
• angina severa, infarto miocardico;
• trombosi dell'arteria polmonare;
• angiocardiografia, cardiochirurgia;
• cardiopatia reumatica nella fase acuta;
• miopatie (malattie muscolari croniche);
• lesioni muscolari scheletriche;
• colpo di calore;
• ustioni.

Un leggero aumento di AST è osservato con carico muscolare eccessivo.

Una diminuzione del livello di questo enzima nel sangue indica una deficienza nel corpo di vitamina B6, gravi patologie epatiche (rottura del fegato).

Come superare gli esami del sangue per ALT e ASCAT?

Al fine di evitare false anomalie negli esami del sangue per ALT, così come per AST, è necessario prepararsi adeguatamente per la donazione di sangue.

Un giorno prima del campionamento del sangue, è necessario escludere cibi fritti, grassi, piccanti e bevande alcoliche dalla dieta. Si raccomanda di evitare un aumento dello sforzo fisico.

Il sangue viene prelevato per analisi al mattino a stomaco vuoto, almeno otto ore devono passare dal momento dell'ultimo pasto.

Non è necessario donare il sangue per questi studi immediatamente dopo fluorografia, raggi X, ecografia, esami del retto, fisioterapia.

Se il paziente sta assumendo farmaci, deve informare il medico che prescrive l'analisi. Alcuni farmaci possono alterare in modo significativo i risultati del test.

La decodifica competente dell'analisi del sangue biochimica per ALT, così come per ASAT, può essere eseguita solo da un medico qualificato.

Aumento di ALAT e ASAT nel sangue

Nel mondo moderno, con quasi tutte le diagnosi, i medici inviano i pazienti agli esami del sangue per determinare il numero di globuli rossi e globuli bianchi. Ma ultimamente, le persone vengono sempre più inviate a fare test per determinare il numero di tali enzimi come AlAT e AsAT.

Cosa sono AlAT e AsAT?

L'alanina-amminotransferasi, abbreviata in ALT, è un enzima cellulare coinvolto nel metabolismo dell'azoto e dell'energia, nonché nella sintesi di vari amminoacidi. L'alanina-aminotransferasi è presente in tutti i tessuti del corpo, ma in misura maggiore è concentrata nei tessuti del cuore, del fegato e dei reni. AlAT è prevalentemente localizzato nel citoplasma della cellula.

L'aspartato aminotransferasi, AsAT abbreviato, è un altro enzima coinvolto nella sintesi degli aminoacidi. L'aspartato aminotransferasi è presente anche in tutti i tessuti del corpo. La più grande quantità di AsAT si trova nel cuore e nei muscoli scheletrici del fegato, polmoni, reni e tessuti del sistema nervoso. AsAT è concentrato non solo nel citoplasma cellulare, ma anche nei mitocondri.

MEDICI IN AMBITO.

Entrambi questi enzimi sono una componente intracellulare, quindi, in assenza di patologie, il loro contenuto nel sangue è piuttosto piccolo. A sua volta, l'aumento del livello del contenuto di questi enzimi contribuisce al loro trasporto dalle cellule al sangue, che indica una massiccia distruzione di strutture cellulari.

La localizzazione selettiva del tessuto rende possibile considerare aminotransferasi come enzimi marcatori: AlAT per il fegato, ASC per il cuore.

Gli indicatori di entrambi transferaz hanno il valore diagnostico importante.

Pertanto, l'analisi dell'ALT viene spesso prescritta per sospetto danno epatico di varia genesi. E l'analisi su AsAT può mostrare patologie cardiache che non vengono rilevate con un elettrocardiogramma (ad esempio, infarto del miocardio).

I MEDICI RACCOMANDANO!

Se il valore di AsAT supera in modo significativo la norma, quindi, spesso, il calcolo del cosiddetto coefficiente de Ritis.

Il coefficiente de Ritis è il rapporto tra le proporzioni di entrambe le transferasi nel sangue, che prende il nome dallo scienziato italiano Fernando de Ritis, che nel 1957 propose per la prima volta di usarlo per diagnosticare lesioni epatiche.

Utilizzando il calcolo del coefficiente di de Rytis, è possibile stabilire l'eziologia del danno epatico, ad esempio virale, distrofico o alcolico, e insieme allo studio del contenuto di albumina, è possibile giudicare le patologie cardiache.

Tassi di prestazione

La quantità di enzima ALAT presente è misurata in unità per litro e varia con la crescita. Pertanto, il valore di alanina-aminotransferasi nei neonati è sempre sopravvalutato. Ciò è spiegato dal fatto che dopo la nascita, molta emoglobina entra nel flusso sanguigno del bambino, che si disintegra nel corpo per 3-5 settimane. Grazie a questo processo, si forma la bilirubina, che provoca un aumento dell'indice ALT. Questo processo fisiologico è chiamato ittero postpartum.

Le seguenti norme dei valori ALT sono annotate:

1. I primi cinque giorni dopo la nascita, il livello di AlAT raggiunge 49 U / l. Nel tempo successivo, può salire fino a 60 Unità / l.
2. A partire dall'età di sei mesi, la quantità del contenuto di AlAT è ridotta a 54 U / l.
3. All'età di tre anni, questa cifra è di circa 33 U / l.
4. All'età di sei anni, una velocità di 29 U / l è considerata la norma.
5. Dopo i sei anni, può crescere ancora fino a 39 Un / l.
6. Nell'adolescenza, il valore è differenziato e associato al sesso del bambino, quindi per i ragazzi può raggiungere 27 Unità / l, e per le ragazze solo 24 Unità / l.

La norma di alanina-aminotransferasi nel sangue di una donna adulta è di 31 U / l, mentre per i maschi la velocità è di 41 U / l.

Va notato che un aumento del livello di alanina-aminotransferasi in una donna durante il primo trimestre di gravidanza è considerato normale, mentre in periodi successivi può parlare della cosiddetta gestosi - una complicanza della gravidanza, chiamata anche pre-eclampsia.

Il contenuto di AST dipende anche dal sesso e dall'età della persona. I tassi più alti sono caratteristici degli uomini in considerazione della maggiore massa del tessuto muscolare e dei bambini a causa del metabolismo attivo e della crescita del tessuto muscolare.

La concentrazione di Acat nelle donne non è superiore a 31 U / l, mentre per gli uomini raggiunge 37 U / l.

A seconda dell'età e del sesso, si osservano le seguenti norme di indicatori di questo enzima:

1. Un alto livello di aspartato aminotransferasi è caratteristico di neonati fino a 5 giorni di età. Durante questo periodo di vita, raggiunge 97 U / l.
2. All'età di un anno, la cifra presentata raggiunge 82 U / l.
3. All'età di sei anni, il contenuto dell'enzima scende a 36 U / l.
4. In 11-18 anni, il contenuto di AsAT nel sangue di diversi sessi è diverso. Quindi, nei maschi questa cifra è di circa 28 U / l, mentre nelle ragazze non supera 25 U / l.

Durante la gravidanza, il contenuto di AsAT nel sangue femminile può differire dalla norma non solo in una direzione più grande ma anche in una più piccola.

La deviazione dal contenuto normale di enzimi nel sangue può parlare di numerose patologie. Quindi, l'infarto miocardico provoca un aumento della concentrazione di AcAT 10, e anche 20 volte. Con insufficienza coronarica, questa cifra aumenta drammaticamente durante il giorno, dopo di che ritorna gradualmente alla normalità.

Asato elevato sostenuto per diversi giorni serve come prova della condizione critica del paziente, e con ulteriore aumento dell'indicatore è una base per assumere un aumento dell'area di danno d'organo.

A volte un aumento di AsATT può essere osservato nelle persone sane. Può essere causato da farmaci antitumorali, antidepressivi, contraccettivi orali, un certo numero di sedativi, così come l'alcol o lo sforzo fisico trasferito di recente.

Un'attività enzimatica ridotta può verificarsi con deficit di vitamina B6 o recente emodialisi.

La riduzione di AlAT può essere causata da grave necrosi del tessuto epatico e da farmaci contenenti fenoteasina e aspirina.

Ragioni per crescere

Il processo di morte cellulare è associato ai seguenti motivi: infortunio, oncologia, esaurimento, forte sforzo fisico, stress, in questo caso l'enzima Acat esce dalle cellule morte ed entra nel sangue. Questo processo porta al fatto che l'enzima aumenta significativamente il suo indicatore quantitativo (circa 2-20 volte) nel sangue umano.

L'aumento di questo indicatore si verifica quando ci sono problemi e deviazioni funzionali dei seguenti organi:

• fegato e cistifellea (carcinoma epatico, varie epatiti, infezioni da ameboidi, infiammazione dei dotti biliari);
• cuore (insufficienza coronarica, infarto miocardico, angina pectoris, cardite reumatica);
• muscoli scheletrici - lesioni e distrofia muscolare;
• pancreas (flemmone di cellulosa retroperitoneale, pancreatite acuta);
• malattie infettive (vasculite, mononucleosi virale).

Se gli indicatori quantitativi dell'enzima crescono, questo può indicare che i tessuti adiacenti sono coinvolti nel decorso patologico della malattia. Va tenuto presente che nei pazienti con stenocardia e cirrosi, la quantità di AsAT non va oltre i limiti della norma.

Le cause di un aumento dell'enzima nel sangue possono essere malattie di un numero di organi (prima di tutto, è il cuore e il fegato). In questo caso, i medici devono affrontare il compito di identificare la malattia di quale particolare organo ha causato un cambiamento nel coefficiente dell'enzima AsAT nel siero del sangue.

Per quanto riguarda l'enzima AlAT, si può notare che l'analisi del biomateriale per identificare il coefficiente quantitativo AlAt viene effettuata in istituti medici al fine di diagnosticare malattie che si sviluppano nel fegato, dotti biliari, muscoli scheletrici e anche per identificare malattie del muscolo cardiaco.

Il diagnostico può dare una direzione alla donazione di sangue per la determinazione dell'enzima AlAT, se vuole ottenere un quadro diagnostico più completo e rivelare certi disturbi nel corpo umano. Di solito questa direzione viene data se il medico vuole conoscere l'effetto di droghe o altri farmaci tossici sullo stato del fegato. L'epatite può anche essere una ragione importante per passare l'Alat. Gli indicatori di questo enzima riflettono il grado di danno epatico nel corpo umano. Inoltre, questa analisi è obbligatoria tratta dai donatori di sangue.

Per motivi di preoccupazione per la tua salute e per la necessità di essere testato per ALT, puoi chiedere al tuo medico o se ti trovi in ​​uno dei seguenti sintomi:

• malessere generale;
• periodi di nausea o vomito;
• debole appetito;
• decolorazione delle urine;
• ingiallimento della pelle;
• cambiamento di colore delle feci;
• dolore addominale regolare e gonfiore

Al fine di ottenere il risultato del test più accurato per ALT, è necessario preparare adeguatamente il corpo. Il biomateriale, in questo caso, il sangue, viene donato nelle prime ore del mattino a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima dell'analisi dovrebbe avvenire entro e non oltre 8 ore. Il sangue è preso da una vena.

AlAT può essere superato nei seguenti casi:

• nutrizione squilibrata;
• infezioni virali;
• pancreatite nella fase acuta;
• bruciature di vaste aree della pelle;
• stato di shock;
• mononucleosi;
• problemi del sistema ematopoietico;
• esercizio eccessivo;
• myodystrophy.

trattamento

Se, dopo una visita dal medico, hai appreso che il contenuto di AsAT è stato superato nel sangue, allora urgentemente devi rimuovere i fattori che hanno causato tali cambiamenti nel corpo. La decisione giusta sarebbe quella di abbandonare l'alcol e selezionare un trattamento alternativo che non causerebbe tali cambiamenti biochimici.

Per ridurre la concentrazione di AST nel sangue dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Nel processo di trattamento, il paziente dovrebbe consultare un cardiologo e un epatologo.

Durante il trattamento, si dovrebbe prestare attenzione ai processi infiammatori nel corpo, così come le malattie del cuore e del fegato, che possono portare a un eccesso simile della norma. In questi casi, il paziente richiede il ricovero, il trattamento e il monitoraggio periodico del livello dell'enzima nel sangue.

Al fine di ridurre la concentrazione di ALT nel sangue, è necessario scoprire quale patologia ha causato cambiamenti nel corpo e trattarlo. Nel trattamento del fegato, che di solito provoca un aumento dell'ALT, vengono prescritti farmaci che migliorano il funzionamento dello stomaco, epatoprotettori e farmaci coleretici. Quando si applicano i mezzi di cui sopra, vale la pena consultare un medico, in quanto questi farmaci hanno una serie di controindicazioni.

Un aumento di AlAT nel sangue può essere la ricezione di vari farmaci che dovresti interrompere e scegliere un altro trattamento con un medico. Inoltre, per ridurre l'AlAT nel sangue, vale la pena cambiare la dieta, iniziare a mangiare cibi contenenti vitamina D. Uno stile di vita sano ti aiuterà nel recupero.

Nel corso dell'intero trattamento, per tracciare il risultato nel tempo, vale la pena donare il sangue per un'analisi biochimica per scoprire quanto la terapia scelta per il paziente sia adatta a lui.