Trattamento di attacco di panico

Gli attacchi di panico sono lampi non provocati di intensa paura. Possono essere accompagnati da palpitazioni cardiache, sudorazione, tremori, mancanza di respiro, stupore o cattivo presentimento [1]. Questi sintomi si verificano in pochi minuti [2] e di solito durano circa 30 minuti, anche se la loro durata può variare da pochi secondi ad alcune ore. [3] Gli attacchi di panico si dividono in mentale (paura di perdere il controllo) e somatico (dolore al petto) [2]. Entrambi non sono pericolosi da soli [4], ma le tendenze suicide sono più comuni nelle persone che soffrono di attacchi di panico [2].

La causa di un attacco di panico può essere il disturbo di panico, l'ansia (disturbo d'ansia sociale), il disturbo da stress post-traumatico, l'uso di droghe, la depressione, un effetto collaterale dell'uso di determinati farmaci [2] [5]. I fattori di rischio includono anche il fumo e lo stress psicologico.

La diagnosi di un attacco di panico dovrebbe escludere condizioni che causano sintomi simili: ipertiroidismo, iperparatiroidismo, malattie cardiache, malattie polmonari, tossicodipendenza [2].

Il trattamento degli attacchi di panico si basa sulla determinazione della causa principale [4]. Le convulsioni frequenti vengono rimosse da farmaci o sedute con uno psicologo [6]. Vengono utilizzati esercizi di respirazione e tecniche di rilassamento. [7]

Gli attacchi di panico sono caratteristici della pubertà o della prima età adulta. Sono testati da circa il 3% della popolazione europea e circa l'11% dagli Stati Uniti. La maggior parte degli attacchi di panico sono donne. Meno - bambini e anziani [2].

● Sintomi di un attacco di panico

Le persone con attacchi di panico descrivono spesso una condizione durante un attacco come la paura della morte o di un infarto. Parlano di bagliori luminosi negli occhi, nausea, torpore, respiro pesante, perdita di controllo del corpo e persino svenimento. Alcuni soffrono di visione a tunnel.

La ragione di queste condizioni, di regola, è una reazione protettiva inaspettata del corpo, che consiste principalmente nella ridistribuzione del flusso sanguigno: meno sangue entra nella testa, più - nelle parti del motore. Insieme al sangue, cambia anche la quantità di zucchero disciolto. L'afflusso di risorse ai muscoli provoca il desiderio di correre, o almeno di cambiare il luogo in cui è iniziato l'attacco. Il corpo è pieno di ormoni, in particolare di adrenalina (adrenalina), che è stato progettato per proteggere contro tutti i danni. [8]

L'attacco di panico è una reazione del sistema nervoso simpatico (SNS), pertanto i sintomi più comuni sono brividi, mancanza di respiro (respirazione rapida), battito cardiaco accelerato, dolore o oppressione al petto, calo della temperatura corporea (calda o fredda), sensazione di bruciore (specialmente in aree del viso o del collo), sudorazione, nausea, vertigini (o vertigini leggere), formicolio e pelle d'oca (parestesia), sensazione di soffocamento, difficoltà di movimento, derealizzazione (disturbo della percezione). Questi sintomi portano ad un aumento dell'ansia [9].

La diagnosi di attacco di panico richiede un elettrocardiogramma per escludere la malattia fisica. Il più comune è dispnea e dolore toracico, che a prima vista può essere assunto per i segni di un attacco di cuore. D'altra parte, mancanza di respiro e dolore al torace possono indicare una malattia cardiovascolare, ma essere riconosciuti come sintomi di ansia.

● Attacchi di panico e attacchi di panico

Gli attacchi di panico devono essere distinti dal disturbo di panico - una malattia mentale caratterizzata da attacchi di panico persistenti o ansia ripetitiva.

Gli attacchi di panico da soli non indicano il disturbo di panico, ma le persone con disturbo di panico spesso soffrono di attacchi di panico. Gli attacchi di panico sono riconosciuti dalla presenza di almeno 4 sintomi fisici (tremore, mancanza di respiro, febbre, palpitazioni) [8]. Se, per esempio, c'è solo panico indifeso e un battito cardiaco molto forte, allora questo non è più un attacco psichico, ma un disturbo mentale.

Il disturbo di panico è molto diverso da altri disturbi d'ansia, perché i suoi attacchi sono improvvisi e non provocati [12]. Tuttavia, gli attacchi di panico sperimentati da persone con disturbo di panico possono anche essere associati o esacerbati dalle fobie, cioè causate da determinate situazioni o fattori, complicando ulteriormente la vita.

Il disturbo di panico è tra le cause a lungo termine degli attacchi di panico. È più comune nelle donne e nelle persone con intelligenza superiore alla media, di solito con origini nell'adolescenza. Studi con gemelli hanno dimostrato che se un gemello identico ha un disturbo d'ansia, l'altro verrà diagnosticato anche dal 31-88%. È anche noto che esiste una correlazione tra attacchi di panico e una visione troppo cauta del mondo, ereditata [8].

● Fisiologia degli attacchi di panico

Le cause biologiche degli attacchi di panico sono formulate come disturbo ossessivo-compulsivo, sindrome da tachicardia ortostatica posturale, disturbo da stress post-traumatico, ipoglicemia, ipertiroidismo, malattia di Wilson, prolasso della valvola mitrale, feocromocitoma e disturbi dell'orecchio interno (labirintite). Gli attacchi di panico possono anche essere associati alla disregolazione del sistema noradrenalico nelle cellule del punto bluastro nel cervello (locus ceruleus) o nel tronco cerebrale [10].

● Cause di attacchi di panico

Alla Harvard University, gli effetti collaterali del fumo di marijuana sono tra le cause degli attacchi di panico: "Gli studi dimostrano che dopo aver fumato marijuana, circa il 20-30% delle persone ha problemi simili" [11].

Le persone che hanno un attacco di panico associato a una particolare situazione possono sviluppare paure irrazionali, chiamate fobie. Le fobie si manifestano nel fatto che le persone cercano di evitare situazioni che provocano un attacco. Alla fine, questo modello di comportamento può raggiungere il limite quando il paziente smette di uscire di casa. Quando ciò accade, viene fatta la diagnosi di disturbo di panico con agorafobia. Questo è uno degli effetti collaterali più pericolosi del disturbo di panico, in quanto impedisce al paziente di andare da un medico o sottoposti a trattamento ospedaliero.

La parola "agorafobia" è un prestito in inglese dalle parole greche agora (αγορά) e phobos (φόβος). Il termine "agora" si riferisce al luogo in cui gli antichi greci si riunivano e parlavano dei problemi della città, quindi si riferisce a qualsiasi luogo pubblico. Tuttavia, l'essenza dell'agorafobia è la paura di attacchi di panico, soprattutto in un luogo pubblico. Altre sindromi, come il disturbo ossessivo-compulsivo, il disturbo da stress post-traumatico o il disturbo d'ansia sociale, possono anche causare l'agofobia. Qualsiasi paura irrazionale che non viene fuori può causare l'agofobia, ma la paura di sentirsi particolarmente a disagio nelle persone rimarrà il suo nucleo [15].

Agorafobia - disturbo d'ansia, che è la paura di vivere una situazione difficile o imbarazzante, che è impossibile evitare. Gli attacchi di panico sono solitamente associati all'agorafobia e alla paura che una situazione senza speranza non possa essere evitata. Di conseguenza, le persone esposte all'agorafobia si chiudono nelle loro case. Diventa difficile per loro ottenere da qualche parte da questo luogo sicuro [14].

D'altra parte, gli attacchi di panico sono spesso il risultato di esposizione a un oggetto di fobia. Oltre a evitare situazioni e fattori che causano il panico, supporta la causa degli attacchi di panico, quindi i cambiamenti associati alla violazione del solito corso delle cose, possono anche causare attacchi di panico. Questi includono situazioni come il parlare in modo ansioso ("cosa succede se"), credenze errate ("questi sintomi sono pericolosi"), sentimenti nascosti. Un attacco di panico può anche essere una conseguenza delle perdite personali associate all'attaccamento emotivo a un partner, un cambiamento nello stile di vita, ecc.

Respirare attraverso il torace può scatenare un attacco di panico. Il fatto è che la respirazione, attraverso la bocca, può causare la sindrome da iperventilazione - espirazione di una quantità eccessiva di anidride carbonica, a seconda della quantità di ossigeno nel sangue. La sindrome da iperventilazione, a sua volta, può causare una serie di sintomi minacciosi, tra cui battito cardiaco accelerato e vertigini e, di conseguenza, attacco di panico.

Tra le cause degli attacchi di panico ci sono quelle associate a determinate situazioni. Una volta sopravvissuto a un attacco di panico, una persona può associare questo fatto a qualsiasi circostanza esterna che d'ora in poi svolgerà il ruolo di fattore scatenante. Un caso tipico è smettere di prendere un antidepressivo.

I sintomi di un attacco di panico possono essere causati da un metodo di laboratorio. Ad esempio, la somministrazione di un'iniezione in bolo di un neuropeptide colecistochinina tetrapeptide (CCK-4) [16]. Gli attacchi artificiali vengono usati per studiare vari tipi di attacchi di panico sugli animali [17].

● Meccanismo di attacco di panico protettivo

Qualsiasi sintomo di un attacco di panico dovrebbe essere visto come un lampo di paura improvvisa, innescando un meccanismo di "colpo o corsa" a causa del rilascio di adrenalina (eponefrina), che prepara il corpo ad attività fisica estrema. La mobilizzazione fisica è accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), sudorazione, respirazione rapida (iperventilazione), che può essere confusa con mancanza di respiro (difficoltà a respirare). L'iperventilazione riduce i livelli di anidride carbonica nei polmoni e poi nel sangue. Le variazioni del pH nel sangue sono alcalosi o ipocapnia respiratoria con sintomi di formicolio o intorpidimento, vertigini e bruciore. Il flusso di sangue dalla testa agli arti provoca vertigini.

15 modi per trattare gli attacchi di panico a casa

definizione

Panic Attack (PA) è un improvviso, intenso attacco di paura. Questa paura viene dalla reazione ai tuoi pensieri nella tua testa, e di solito reagisci a questi pensieri inconsciamente.

La PA è uno dei peggiori sentimenti che puoi avere tra gli altri.

Se hai mai sperimentato questi attacchi, sai di cosa si tratta.

Questo attacco spezza la tua realtà e ti fa percepire il mondo come assolutamente incontrollabile da te.

Perché e come appaiono nella nostra vita

Dove tutto ha inizio

Tutti gli attacchi irrequieti e le frustrazioni iniziano con un solo pensiero.

Come un pensiero rende tutto il tuo corpo reagire e panico:

1. Il pensiero che tieni in testa, e qualunque cosa possa succedere durante la PA, fa sì che il tuo corpo reagisca in modo tale che tu stia ora decidendo la questione della vita o della morte.
2. Poi il tuo corpo viene travolto da sostanze chimiche che ci causano una delle due reazioni: o combatti o corri.
3. E in tali circostanze, quando la paura arriva in risposta a pensieri che non possono mai essere collegati e rilevanti per la realtà, il tuo corpo è sopraffatto da una sostanza chimica come l'adrenalina.
4. Sarebbe normale se questa sostanza chimica venisse rilasciata se fuggissi da un orso che ti inseguiva nella foresta.
   E questo sarebbe normale nei casi che minacciano la vita reale.
5. Tuttavia, quando hai questa paura di attaccare, c'è spesso troppa adrenalina nel tuo corpo.
   Il tuo corpo percepisce irragionevolmente una minaccia per il tuo benessere fisico.
6. Queste emozioni che sono apparentemente "rilevanti" per le circostanze ti fanno impazzire e perdere il controllo.
7. Quindi, il tuo corpo cade in un livello così forte di paura che ti rende ancora più debole.
8. Nella maggior parte dei casi, avrai paura dell'aspetto di altri attacchi di panico, perché la tua prima esperienza è stata così intensa e terribile.
9. Questi attacchi diventano ciò che sopprime la tua vita e la persona inizia a limitarsi socialmente.
10. La resistenza e la paura di avere un altro attacco di panico causa una nuova paura.
    Così, sviluppiamo i nostri disturbi di panico e aumentiamo solo le nostre paure.

Esaminiamo i principali sintomi di attacchi di panico e il loro trattamento a casa.

Quali sono i sintomi dell'emissione di PA che una persona sperimenta

• senso del giudizio;
• senso di pericolo;
• sensazione di perdita di controllo;
• paura della morte;
• il ritmo del cuore sale;
• inizi a sudare;
• tremori;
• brividi;
• nausea;
• crampi, crampi;
• mal di testa o dolore al petto;
• la debolezza;
• vertigini;
• è difficile per te inghiottire sbavando;
• bocca secca;
• costrizione e groppo in gola;
• intorpidimento degli arti;
• sensazione di irrealtà degli eventi;
• la sensazione di essere separati da te stesso;
• difficoltà a respirare, aumenta il bisogno di ossigeno del corpo.

15 consigli su come curare e fermare gli attacchi

Considera in dettaglio tutti i 15 modi per trattare gli attacchi di panico a casa.

1. Siate consapevoli che con un'epidemia di PA, il cervello non vede la differenza tra la realtà e i vostri pensieri disordinati.

• Il tuo cervello non sa come percepire la differenza tra i pensieri e la realtà oggettiva.
  Nel caso di attacchi di panico, questo è uno svantaggio.
• Per il cervello, tutto è reale.
  Il tuo cervello non può distinguere tra i veri pensieri di cui sei preoccupato e l'irreale.
• Nel momento in cui il pensiero mette il tuo corpo in una modalità di panico, il tuo cervello non può fermarsi e dire: "Questo non è realistico". Si percepisce in una situazione in cui è in gioco "vita o morte".
• È solo che il nostro corpo e il nostro cervello reagiscono in modo inutilmente bello secondo i nostri pensieri.
  Per coloro che stanno vivendo questi attacchi di attacco è importante capire che non stiamo impazzendo.

Per fermare gli attacchi di attacchi di panico e i loro sintomi, devi trovare un modo per impedire al cervello di inviare segnali al tuo corpo su una situazione presumibilmente fatale e situazioni critiche di emergenza.

2. Informazioni sui farmaci

Non siamo sostenitori di alcun farmaco lenitivo.

È che se una persona crede che questa è solo l'unica cosa che lo curerà, allora le medicine ti aiuteranno.

Perché la fede è una carta vincente per tutto.

Se senti che i sedativi sono l'unico modo per curare attacchi di panico e nevrosi, allora sarà normale andare a comprarli.

Ma poi di nuovo - questa non è una soluzione. Il problema è nella nostra testa.

3. Abbandonare l'alcol e tutti i tipi di stimolanti.

Per il trattamento degli attacchi di panico, prima di tutto è necessario smettere di prendere le seguenti cose:

È particolarmente controindicato utilizzare questo per le persone che soffrono di IRR (distonia vegetativa-vascolare).

4. Preparati una tintura di erbe lenitive, daranno una calma temporanea.

Il trattamento degli attacchi di panico con i rimedi popolari può essere fatto nella fase iniziale, quando l'attacco è molto acuto.

Puoi fare un infuso di erbe.

Vengono rilasciati senza la prescrizione del medico.

La tintura può essere fatta dalle seguenti erbe:

• foglie di menta;
• Balsamo di foglia;
• fiori di camomilla;
• erba maggiorana;
• erba dell'erba madre;
• radice di valeriana.

Di queste erbe, le donne incinte non sono raccomandate di usare la maggiorana, la melissa e le erbe aromatiche.

Attenersi alla dose di erbe strettamente raccomandata, non abusarne.

Le erbe ti aiuteranno a trovare solo un'armonia temporanea! Non devi dipendere da loro e usarli ogni volta che si verificano disturbi di panico.

Perché il problema sta nella tua testa, e le tinture a base di erbe saranno solo un cerotto temporaneo sulla tua ferita spirituale.

5. Le persone particolarmente sensibili devono mangiare solo cibi sani e attenersi a una dieta.

Alcuni di noi hanno un sistema nervoso molto sensibile. Non rendere il nemico il tuo sistema sensibile.

In questo caso, sarà meglio fare la scelta di mangiare cibi sani e limitarti dagli alimenti nocivi.

Pro da mangiare cibi sani:

• Calmerà e rafforzerà il tuo sistema nervoso.
• Creerai un ecosistema forte e permanente per il tuo sistema nervoso, dove prospererà e non lo bombarderai.
• Non ci sarà sovraccarico del sistema nervoso con stimolanti, che hanno sempre causato sempre timori e costretti a rispondere a tutto ciò che è esterno.

Perché, molto probabilmente, sovraccarichi il tuo sistema nervoso con tutti i tipi di stimolanti e per questo provi queste paure croniche.

Mangia cibi sani e sarai meno preoccupato dei sintomi degli attacchi di panico e il trattamento dei loro rimedi popolari non è più necessario.

6. Esercitare regolarmente e fare esercizi.

L'esercizio lenisce il sistema nervoso.

Pertanto, molte persone con disturbi d'ansia sono dipendenti dall'esercizio fisico.

Sanno tutto su come guarire dagli attacchi di panico e conoscono i benefici dell'esercizio.

Esempi di esercizi elementari:

• appeso al bancone;
• piedi alla larghezza delle spalle, chinarsi e cercare di mettere le dita dei piedi;
• flessioni, posizione di primo piano nella postura per i flessioni (per gli uomini);
• correndo e molti altri.

7. Dormire 8 ore al giorno.

Qual è il sonno utile:

1. Quando ti permetti di dormire, lasci andare la resistenza.
2. Nel sogno sei in armonia e sei sano, inizi a prosperare.
3. Il sistema nervoso diventa più forte.
4. Ti riprendi completamente quando ti concedi abbastanza sonno.

8. Non forzare mai gli eventi o cercare di evitare queste sensazioni.

I tentativi di evitare o ignorare un attacco di panico non fanno altro che rafforzarlo.

Molte persone non sanno cosa fare nel momento di un attacco di panico e iniziano a resistergli.

Non funzionerà, ma peggiorerà solo tutto.

Ciò a cui resisti con forza aumenterà la sua influenza.

Ad esempio, molte persone hanno molta paura di combattere e resistere al momento, il che peggiora le loro condizioni. Devi sapere tutto su come superare la paura di un combattimento se ti trovi in ​​una situazione simile.

9. Chiudi gli occhi e fai 5 respiri e respiri molto profondi trattenendo il respiro per 8-10 secondi.

Come eseguire questa utile tecnica passo dopo passo:

1. Inspirate fino al punto in cui i polmoni sono completamente pieni di aria al limite massimo.
2. Trattenere il respiro per 8-10 secondi e poi espirare.
3. Ripetere questa procedura per inalare aria ed espirare 5 volte.

Quali sono i benefici dell'esercizio:

• Quando la PA spesso non è abbastanza ossigeno e la respirazione scende. Grazie a questa tecnica, imparerai a mantenere il respiro in modo permanente.
• Respirazione regolare e calma e concentrarsi su di esso disattivare il grilletto di panico e paura.
• Imparerai ad essere in silenzio e ad essere in armonia con esso.

Esegui questo esercizio più spesso e gradualmente chiuderai le tue domande su come togliere un attacco di panico.

Questo esercizio è simile alla tecnica di respirazione meditativa. Puoi anche leggere l'intero articolo su come meditare a casa per i principianti.

10. Ricorda ad alta voce il tuo attacco e il fatto che è apparso.

Questo è un altro buon metodo che ti dirà cosa fare con un attacco di panico per indebolirne l'effetto.

Durante le prossime crisi, ricordati di quello che sta succedendo.

Puoi dire a te stesso ad alta voce: "Ora ho un attacco di panico".

Come questo metodo è utile:

• Ciò contribuirà a portare il cervello fuori dal pensiero catastrofico nella realtà reale.
• È molto meglio che disperatamente pensare di trovarsi in una situazione che minaccia la tua vita.

Puoi anche leggere un nuovo articolo sugli attacchi di panico sul sito: che tipo di flash sono questi e da dove vengono.

11. Completa accettazione, concentrazione e immersione nelle emozioni e sensazioni di questa paura del panico.

A prima vista, questo può sembrare illogico.

Ma questo metodo ti aiuterà anche a imparare tutto su come trattare gli attacchi di panico a casa.

Ancora una volta sull'essenza di questo metodo:

• Concentrati completamente su tutte queste sensazioni.
• Accetta e immergiti completamente in queste emozioni e sensazioni di un attacco di panico.
• Quindi, cambierai la percezione dell'esperienza, che successivamente cambierà i reagenti chimici che il nostro cervello secerne.

Questa sarà la tua chiave per la libertà da un attacco di panico.

Tutte le sensazioni inquietanti sorgono perché sono destinate a essere notate. E dovrebbero essere notati.

Abbiamo anche un secondo articolo sul nostro sito web, che spiega in dettaglio cosa fare con gli attacchi di panico al momento del prossimo attacco.

12. Inizia a descrivere come si avverte questa sensazione di panico nel corpo e chiedigli di aumentare

1. Chiama e dona tutte le sensazioni che senti nel tuo corpo.
   Ad esempio: "Sentendosi, mi sembri pesante e pungente, come il metallo. Sento che stai cercando di mangiarmi. "
2. Ora invita la sensazione di panico a diventare ancora più forte e più spiacevole per te. Chiedigli di diventare ancora più intenso.

Il secondo passaggio rimuoverà tutta la resistenza rimanente che rimane e chiuda le domande su come trattare gli attacchi di panico e stati d'ansia.

Come è utile questo metodo?

• Quindi, la paura non si alimenterà più attraverso la resistenza mentale e comincerà a dissiparsi.
• La fiducia interna inizierà a crescere, il che ti dirà: "Ora controlli la situazione, non la situazione ti controlla".

Dopotutto, è così che l'attacco di panico ti ha raggiunto prima. Lei ti convinceva che non puoi controllare la tua vita.

13. Riconosci pienamente la tua frustrazione e ringrazialo.

Chiediti che cosa provi a dirti l'irrequieta sensazione di panico.

Riconoscere e notare la tua frustrazione. Riconoscere il fatto che senti, senti e capisci queste sensazioni.

Comprendi anche che dovresti essere grato per i sentimenti di paura di panico!

Non chiuderai mai le tue domande su come trattare gli attacchi di panico, l'ansia e la paura irrazionale, se cerchi costantemente di non notarli.

Ringraziali per i seguenti fatti:

• Il tuo sistema nervoso ti dà una risposta molto completa e accurata sui pensieri che ti riguardano.
• Le paure di panico ti indicano le tue debolezze e i posti che puoi migliorare.

Sul nostro sito puoi anche leggere un nuovo articolo sul trattamento della depressione per sempre a casa.

14. Determina come è iniziato tutto e trova prove nell'assurdità di questo pensiero.

1. Determina quale era il tuo obiettivo prima che iniziasse l'attacco di panico.
2. Inizia a cercare quante più prove possibili nell'assurdità di questo pensiero non appena hai rivelato la radice del male.
3. Ora inizia a distinguere i tuoi pensieri veri e falsi e sviluppa il pensiero positivo. Quindi risolvi le tue domande su come curare gli attacchi di panico.

Supponiamo, ad esempio, di avere paura di volare su un aereo.

Consideriamo l'esempio della paura di volare su un aereo (1)

Trovo quante più ragioni possibili per distruggere la mia paura di volare su un aereo, e sostenere l'idea che questa sia un'esperienza piacevole e sicura.

Esempi di prove dell'assurdità del panico durante un volo:

• Ogni anno gli aerei stanno diventando più sicuri.
• I piloti sono addestrati appositamente per qualsiasi tipo di emergenza e sono in buone mani.
• Tutto ciò che sentiamo parlare di crash news è l'unico tra centinaia di milioni di voli di successo ogni mese.

Un esempio dell'assurdità della PA durante la gravidanza nelle donne (2)

• Indipendentemente da come si preoccupa e pensa alla gravidanza, questo non cambierà nulla e non influenzerà il corso degli eventi futuri.
• Una ragazza può diventare più sicura di sé e rimettersi in sesto. Con le sue esperienze, si rende solo peggiore.
• A nessuno importa di nuocere al figlio di una donna. Lei è completamente al sicuro. Solo lei stessa sta cercando di farsi del male con il suo panico inutile.
• Tutti questi casi di parto cattivo con un finale triste sono storie ispirate di serie televisive e drammatiche che le donne amano guardare.

15. Inizia un diario di aspetti positivi riguardanti la tua situazione problematica e crea un ecosistema positivo di emozioni.

Questo metodo ti dirà cosa fare se riscontri sintomi di attacchi di panico e come trattare questi disturbi usando una rivista.

Il diario degli aspetti positivi è un diario in cui descrivi in ​​modo positivo l'argomento delle tue paure o l'occupazione che provoca il panico.

Ad esempio, prendere la situazione con attacchi di panico in caso di paura di navigare in barca.

In questo caso, scrivi una lista completa di momenti positivi che navigano su una barca. Scriviamo qualsiasi pensiero che ti faccia sentire meglio.

Analizza l'esempio del panico mentre navighi su una barca

Scriviamo il più possibile positivi tutti i tipi di vantaggi della nautica.

• Si tratta di una sensazione indescrivibile di remare con i remi e di impostare la velocità e il ritmo della barca che si muove attraverso l'acqua.
• È fantastico quando puoi semplicemente rilassarti, smettere di remare e arrenderti al flusso del fiume, che a sua volta ti porterà attraverso l'acqua.
• È meraviglioso quando puoi essere sia nel ruolo di capitano, sia nel ruolo di un marinaio sulla tua piccola nave con un amico.
• Questa è una bella avventura - nuota lontano dalla costa con una canna da pesca e naviga verso isole inesplorate, dove non c'è ancora civiltà e c'è un grande pesce.

Quando arriva il momento di navigare su una barca, guarderai tutti i vantaggi e ti sintonizzerai su emozioni e sensazioni positive, invece di peggiorare il tuo benessere in una spirale verso il basso.

È impossibile sperimentare attacchi di panico se si è concentrati sul positivo.

Usa tutti i 15 modi, rileggi di nuovo l'articolo, e saprai tutto su come trattare un attacco di panico e che tipo di epidemia è infestata da molti.

Conclusioni e parole finali

Hai sempre la possibilità di focalizzare l'attenzione sul positivo o concentrarti su ciò che ti fa avere emozioni negative e panico.

Fai la tua scelta.

Non importa quanto siano dolorosi gli attacchi di panico, la tua forza interiore totale può impedire completamente il loro verificarsi.

Gli attacchi di panico portano molte utili realizzazioni nella tua vita!

Grazie a loro trovi l'armonia con te stesso e inizi a vivere secondo le tue vere intenzioni.

Attacchi di panico: un'occhiata di un dottore. Come e perché succede? Come trattare il disturbo di panico?

Igor Yurov, psicoterapeuta, professore associato

Cos'è l'attacco di panico?

Quale paura viene vissuta durante un attacco di panico?

Cosa succede durante un attacco di panico?

Qual è il disturbo di panico?

Cosa causa il disturbo di panico?

Quale confuso disturbo di panico?

Come trattare il disturbo di panico?

Cosa succede se non tratti il ​​disturbo di panico?

L'attacco di panico (anticamente chiamato crisi vegetativa simpatico-surrenale, o sindrome psico-vegetativa) è il risultato di un forte rilascio nel sangue di sostanze specifiche - le catecolamine prodotte dalle ghiandole endocrine - le ghiandole surrenali. La catecolamina principale, l'adrenalina, è ampiamente conosciuta come l'ormone della paura. Pertanto, l'attacco di panico è sempre accompagnato dalla paura.

Se la persona più sana, forte, equilibrata e flemmatica entra nell'adrenalina con una siringa, svilupperà i sintomi di un tipico attacco di panico: un'ondata di paura irrompe, il cuore "salta fuori dal petto", il sudore, la debolezza acuta, la pesantezza o bruciando nel petto, sentendo un improvviso caldo o freddo, prendi il fiato, "salta su" la pressione, diventa membra fredde o intorpidite, le gambe diventano "imbottite", la tua testa si annebbia, nausea, vertigini, sensazione di instabilità, tremori, irrealtà, innaturalezza di ciò che sta accadendo, forse - la necessità di svuotare la vescica e l'intestino. La stessa cosa succederà in caso di qualsiasi spavento improvviso (un petardo è esploso, un cane è saltato fuori, è stato quasi investito da una macchina, ha scherzato, afferrandolo da dietro per le spalle).

Quindi, tutto ciò che accade al corpo durante un attacco di panico è una risposta corporea normale, naturale, fisiologica e salutare alla paura. Tutta la "patologia", "anormalità" del disturbo di panico è solo una cosa: la paura sorge per la ragione più insignificante, o per nessuna ragione - "di punto in bianco" o anche di notte in un sogno. Naturalmente, il primo in questo caso nasce dall'idea di una grave malattia.

Lo stato di "tempesta vegetativa", o "tempesta vegetativa" (questo è anche chiamato ciò che accade al corpo durante un attacco di panico) è così spaventoso per una persona che è associata alla morte.

La paura della morte, o thanatophobia, è il tipo più comune di paura sperimentato durante un attacco di panico.

L'apparente "causa della morte" non è la stessa per tutti: coloro che fissano la loro attenzione sulla severità e il dolore al petto, il battito del cuore e l'ipertensione hanno paura di morire per un infarto; che stanno vivendo gonfiore, pulsazioni, vampate di calore nella testa, si sentono minacciati da un ictus; chi soffre di una sensazione di mancanza d'aria, "un nodo alla gola", tensione dei muscoli del collo, ha paura di morire per soffocamento; che ha più pronunciato nausea, nausea e vertigini, ha paura di svenire, perdita di coscienza e uno stato di impotenza.

Gli attacchi di panico ripetuti spesso causano la paura di alcune malattie nascoste, come il cancro. Pertanto, il disturbo di panico, non essendo prontamente curato, piuttosto rapidamente "si accumula" con ulteriori esperienze ansiose ossessive - fobie: oncofobia, cardiofobia, agorafobia, claustrofobia, ecc.

Il secondo contenuto più comune di paura in un attacco di panico è la paura di perdere il controllo sul comportamento, la malattia mentale, la pazzia, la schizofrenia, l'epilessia, ecc. Questa paura è chiamata lissofobia. È più pronunciato in coloro che, durante un attacco di panico, stanno sperimentando vertigini, vuoto, ambiguità, irrealtà, innaturalezza di ciò che sta accadendo (la cosiddetta sindrome di derealizzazione / depersonalizzazione); o tra coloro che hanno sofferto per lungo tempo di disturbi nevrotici prima dello sviluppo di attacchi di panico - depressione, ansia, ossessioni, insonnia; o che hanno paura che gli attacchi di panico possano essere un segno della ponderazione di una "malattia mentale" o della sua "transizione" alla schizofrenia. Inoltre, la ragione della lissofobia potrebbe essere l'esperienza di contatti con persone mentalmente malate.

I classici attacchi di panico non sono in alcun modo collegati a nessuna patologia mentale o somatica. Con un attacco di panico, il sistema nervoso autonomo va fuori equilibrio - niente di più. In uno stato instabile, anche un'esperienza emotiva molto insignificante (ad esempio, qualsiasi pensiero disturbante o solo un ricordo di un attacco di panico sperimentato prima) causa un intenso rilascio di catecolamine (adrenalina) e una pronunciata reazione vegetativa - questo è tutto.

Come già accennato, questa risposta vegetativa è chiamata diversamente: risposta vegetativa, crisi vegetativa, "tempesta vegetativa o tempesta", fallimento vegetativo, instabilità vegetativa, nevrosi vegetativa. È il complesso di sintomi vegetativi che è associato in un paziente con un grave disturbo fisico o mentale. Per capire perché il corpo è in tale stato, è necessario essere ben consapevoli di ciò che è il sistema nervoso vegetativo.

Nell'uomo, ci sono due sistemi nervosi. Uno di questi controlla i muscoli e i movimenti del corpo. Il secondo - il resto. Questo è il sistema nervoso vegetativo (in gergo medico - "vegetatics"). Vegetativo - nella traduzione dal latino significa "vegetativo", vegetatics - "vegetazione". Di conseguenza, il sistema nervoso vegetativo, come una pianta ramificata, "impiglia" l'intero corpo, responsabile della miriade di funzioni - battito cardiaco, riempimento di vasi grandi e piccoli, tono dei dotti biliari e degli ureteri, saliva e sudorazione, frequenza e profondità della respirazione, peristalsi intestinale-intestinale tratto, la produzione di ormoni, enzimi e altro ancora.

Con forti esperienze emotive, sovraccarico prolungato, cambiamenti ormonali, ecc. (Vedi sotto - "Cosa causa il disturbo di panico?") In personalità emotivamente impressionabili, l'ipotalamo (una parte del cervello che genera impulsi inquietanti) inizia a "segnalare" la ghiandola pituitaria sullo stato di stress, e "riporta" su questa corteccia surrenale, che emettono nel sangue una tale "porzione" di catecolamine (in altre parole, adrenalina), che viene prodotta da una persona comune durante un disastro naturale, incendio, collasso finanziario o morte è vicino il parente A causa di un eccesso di catecolamine, si verifica un tipico panico a livello mentale e, a livello fisico, il sistema nervoso autonomo è fuori equilibrio.

Poiché il sistema nervoso autonomo è responsabile di "tutto" nel corpo, le sensazioni corporee durante un attacco di panico possono essere praticamente qualsiasi, a volte le più insolite, bizzarre o imitare gravi malattie: ondate di calore che si diffondono nel corpo e bruciano come acqua calda, maree agghiaccianti freddo o intorpidimento, senso di oppressione, formicolio, scoppio, compressione al torace o all'addome, dolore, tensione e rigidità alla schiena o al collo, pesantezza, sensazione di bruciore al petto, sudorazione intensa, sensazione di ostruzione alla respirazione o Otani, un nodo alla gola, nausea, eruttazione, bruciore di stomaco, dolore o crampi allo stomaco, la gravità, il vuoto, la testa svenimento, una varietà di sensazioni di vertigini, instabilità, instabilità, sincope, forti oscillazioni di pressione sanguigna dalla reazione istintiva e della vescica.

Tutte queste e molte sensazioni simili sono ufficialmente chiamate sintomi somatoformi, e lo stato di instabilità autonomica nel suo complesso è chiamato disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, e colloquialmente, distonia. Il concetto di "somatoform" parla da solo: "nella forma" il sintomo sembra essere somatico, corporeo, indicante una malattia fisica, ma questa è solo la FORMA. Ma questo non è altro che la reazione del corpo alle emozioni negative di ansia, eccitazione, ansia, paura.

Disturbo di panico, o ansia parossistica episodica, è una condizione in cui si verificano periodicamente attacchi di panico (ad esempio, più volte al mese) e imprevedibilmente, inaspettatamente, indipendentemente da una situazione specifica e spaventosa. Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), il disturbo di panico ha il codice diagnostico F41.0 e appartiene al gruppo generale "Disturbi neurotici, legati allo stress e somatoformi".

Quindi, il disturbo di panico non è altro che una variante della nevrosi ansiosa e richiede un appello a uno psicoterapeuta o uno psichiatra.

I medici di altre specialità - neurologi, cardiologi, endocrinologi, gastroenterologi, ecc. (Per non parlare di psicologi che non hanno istruzione medica), di regola, non hanno competenze sufficienti per trattare il disturbo di panico, ma le loro consultazioni possono essere appropriate prima di andare da uno psicoterapeuta per l'esclusione possibile patologia fisica, concomitante o nascosta dietro disturbo di panico.

I criteri diagnostici standard per il disturbo di panico sono i seguenti. Gli attacchi di panico (grave ansia, paura in rapida crescita) dovrebbero:

• si verificano ripetutamente - più volte entro 1 mese e in modo imprevedibile, vale a dire senza una ragione apparente, senza riguardo a determinate situazioni, circostanze o una minaccia oggettiva;
• avere un improvviso esordio ed essere vissuti come episodi separati di intensa paura o disagio;
• manifestare sintomi che raggiungono il picco in pochi minuti e durano per almeno alcuni minuti;
• distinguere tra periodi relativamente liberi da sintomi di ansia, con l'eccezione dell'angoscia caratteristica di aspettare un attacco ricorrente;
• non essere associato ad una malattia fisica, organica (neurologica) o altra malattia mentale.

A volte ci sono due gradi di disturbo di panico: moderato - F41.00 (minimo 4 attacchi di panico per 4 settimane di osservazione) e grave - F41.01 (minimo 4 attacchi di panico a settimana per 4 settimane di osservazione).

Ci sono fattori causali, ad es. rendendo possibile e persino probabile lo sviluppo del disturbo di panico nella vita, e ci sono fattori provocatori, ad es. causando un attacco di panico in un particolare momento.

I FATTORI DI MOTIVO sono costituzionali, vale a dire in relazione alla base fisiologica e fisica di una persona, si può dire che sono geneticamente determinati ed ereditati. Questi includono:

• ansia, insicurezza, tendenza a provare ansia, ansia in occasioni minori;
• sensibilità emotiva, impressionabilità, vulnerabilità;
• suggestionabilità, sospettosità, sentimentalismo, eccessiva apertura sensuale;
• labilità, ad es. instabilità, variabilità, impermanenza del background emotivo;
• reattività vegetativa, ad es. alta reattività del corpo alle esperienze emotive, manifestata da una serie di sintomi autonomici - palpitazioni, vertigini, mancanza di respiro, nausea, sudorazione, tremori, sensazioni di febbre, freddo, intorpidimento, dolore, ecc.

La combinazione di questi fattori che aumentano la probabilità di sviluppare il disturbo di panico, come qualsiasi altra nevrosi ansiosa, è stata a lungo definita nevroticismo (o nevroticismo).

Infatti, quando una persona sviluppa il disturbo di panico, quasi sempre si scopre che suo padre o sua madre mostravano ansia, paura, una tendenza alle fobie e alle ossessioni, o instabilità emotiva, isteria, paura per la propria salute, ipocondria - un'eterna ricerca delle cause fisiche di cattiva salute o irritabilità, esplosività, rabbia, aggressività. Negli uomini, questi tratti della personalità sono spesso mascherati dall'alcolismo. Tuttavia, è ancora difficile determinare fino a che punto l'ansia ei fenomeni del nevroticismo siano trasmessi con i geni, e a cui il bambino impara a rispondere con ansia, copiando il comportamento dei genitori.

Già nell'infanzia o nella giovinezza, a queste persone viene spesso diagnosticata una distonia vegetativa-vascolare (VDV) o neurocircolatoria (NDC) a causa di frequenti mal di testa, vertigini, debolezza, affaticamento, instabilità emotiva, fluttuazioni dell'umore, irritabilità, difficoltà di concentrazione, disturbi del sonno e appetito, aumento o gocce di pressione sanguigna. Le caratteristiche anatomiche sotto forma di prolasso della valvola mitrale, peso corporeo ridotto, fisico astenico (crescita sopra la media, magrezza) sono caratteristiche, ma non obbligatorie, le donne spesso hanno la sindrome premestruale.

Quindi, più una persona ha nevroticismo / nevroticismo e più alta è l'ansia personale, più è probabile lo sviluppo del suo disturbo di panico. I tipici flemmatici e sanguigni non affrontano mai attacchi di panico, e la natura collerica, emotivamente impressionabile, sospettosa e paurosa, al contrario, tende a provare attacchi di panico, almeno in ogni situazione stressante.

Secondo l'espressione figurata dei pazienti stessi, in uno stato di marcata ansia, sembrano essere "senza pelle" e ogni piccola cosa agisce su di loro quasi come un disastro naturale. In questo senso, si oppongono direttamente a coloro a cui le espressioni si riferiscono - "dalla pelle spessa, tutto è come un grano per un elefante", "anche un paletto sulla testa della prova", "contro un muro di piselli". Queste persone, al contrario, non sanno cos'è un attacco di panico, di solito chiedono l'impossibile ai pazienti ansiosi, vale a dire, "calmati immediatamente", "smetti di prendere il panico", "tirati indietro", "fai affari", smetti di "fare una mosca" un elefante "per fiaccare i nervi", "isteria", ecc. e così via

FATTORI CHE provocano i primi attacchi di panico, può esserci uno stress emotivo, i più frequenti dei quali sono la rottura delle relazioni personali, la cura dei coniugi, la preoccupazione per i bambini, la gravidanza interrotta, la malattia o la morte di un parente stretto o persino un cane amato. Al secondo posto ci sono conflitti familiari e lavorativi, richieste impraticabili da parte delle autorità, indebitamento finanziario.

Non meno un attacco di panico può provocare stress di natura puramente fisica. Spesso accade il primo attacco di panico:

• nel cibo o in qualsiasi altro avvelenamento;
• sole / colpo di calore;
• quando si beve grandi quantità di caffè / tè forti;
• con intenso carico fisico o atletico, specialmente in combinazione con "energia", stimolando integratori alimentari;
• la mattina dopo il "busting" con l'alcol, mescolando bevande alcoliche, l'uso di alcol di bassa qualità, ecc.;
• a seguito di "esperimenti" con marijuana, anfetamine, spezie, LSD, gli attacchi di panico con grave derealizzazione-sindrome di depersonalizzazione sono sviluppati e resistenti al trattamento;
• in violazione del ritmo del sonno-veglia, duro lavoro, accompagnato da evidente stanchezza, mancanza di sonno, "disturbo del tempo", "zugzwangi", alta responsabilità;
• sullo sfondo delle malattie, per il trattamento di cui sono stati applicati corsi intensivi di terapia antibatterica e antivirale;
• quando si usano farmaci ormonali, come i contraccettivi o quando improvvisamente cancellati;
• nel periodo postpartum, menopausa, durante la sindrome premestruale pronunciata.

Pertanto, quasi ogni stimolo - una forte impressione negativa o esperienza emotiva - che solleva l'ansia a un livello critico, così come qualsiasi fattore fisico che attiva la divisione simpatica del sistema nervoso autonomo o, più semplicemente, porta ad un aumento della produzione, può causare il primo attacco di panico. adrenalina.

In una persona non ansiosa, il tipico disturbo di panico di solito non si sviluppa in nessuna circostanza; tali persone reagiscono allo stress eccessivo in un modo diverso - per immersione in attività o ritiro in se stessi, alienazione, depressione, dolore, insonnia, isteria, alcolismo, anestesia, agitazione e aggressività.

Molto spesso, il disturbo di panico si sviluppa per la prima volta in tali circostanze in cui i fattori di stress emotivo e fisico coincidono nel tempo: ad esempio, l'ansia per la salute di una persona cara è accompagnata da lavoro eccessivo, mancanza di sonno e alcolismo; i problemi nella famiglia sorgono nel periodo di calore anormale, mentre assumono un farmaco ormonale.

Quando una persona sperimenta uno o più attacchi di panico per la prima volta nella sua vita, raramente è in grado di valutare immediatamente correttamente ciò che sta accadendo e consultare uno psicoterapeuta. Nella stragrande maggioranza dei casi, la paura lo "spinge" verso i medici somatici: terapeuta, cardiologo, neurologo, gastroenterologo, endocrinologo.

Il minimo veramente necessario di esami di un paziente senza malattie croniche in caso di sintomi di ansia-vegetativa, compreso il disturbo di panico, include un esame terapeutico generale, analisi del sangue clinico e biochimico, uno studio sugli ormoni tiroidei, un elettrocardiogramma e, se lo si desidera, una risonanza magnetica del cervello e delle ghiandole surrenali. Con risultati normali, il paziente si rivolge immediatamente a uno psicoterapeuta.

Tuttavia, anche quando si tratta di capire che si tratta di una normale nevrosi ansiosa, allo stesso tempo si scopre che "è spaventoso contattare uno psichiatra" - all'improvviso "qualcuno scoprirà", "registrerà", "negherà le patenti di guida", "metterà in un ospedale psichiatrico " mettere su pillole ", ecc., ed è meglio" provare a sottoporsi a un trattamento "presso un neuropatologo.

Tuttavia, né un neuropatologo, né, comunque, nessun altro internista, ha abbastanza competenza nel trattamento della nevrosi. Per ragioni di credibilità, è possibile consultare il registro diagnostico ufficiale - l'attuale classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), in cui la diagnosi di Disturbo di Panico (F41.0) è inclusa nell'intestazione "Disturbi neurotonici, correlati allo stress e somatoformi" (F40) -F48), a sua volta, appartenente alla classe V - "Disturbi mentali e comportamentali" (F00 - F99).

Quindi, il disturbo di panico è competenza degli psicoterapeuti e degli psichiatri, nessun altro. Trattare il disturbo di panico con altri medici è come curare un'ulcera allo stomaco con un cardiologo e una cardiopatia ischemica con un gastroenterologo. Nessuna persona ragionevole lo farà, e i medici, vedendo il paziente non è del suo profilo, nella maggior parte dei casi lo mandano immediatamente allo specialista appropriato. Succede, nella maggior parte dei casi, ma si scopre, non in tutto.

Nel sistema sanitario russo, raccomandando una consulenza con uno psicoterapeuta o uno psichiatra, il dottore rischia di sentirsi sdegnato come "Non sono pazzo, la mia testa va bene, andate lì da soli!". Se l'appello ricorre anche a uno specialista pagato, spesso c'è una situazione in cui "perdere un cliente" non è auspicabile in linea di principio. E qui inizia "l'esame completo" e "trattamento".

Per agire, il medico deve fare una diagnosi, in base alla quale verranno formulati specifici appuntamenti.

Il cardiologo, notando battito cardiaco accelerato, fluttuazioni della pressione sanguigna, sudorazione, lamentele di pesantezza, oppressione o bruciore al petto, ecc. al meglio "farla franca" una diagnosi di vascolare (neuro) distonia di tipo ipertensivo o sindrome psico-vegetativo, ma può anche esporre tachicardia parossistica, aritmie, aritmia funzionale, ipertensione (perché è molto facile da prendere attacco di panico, seguito da un elevato aumento della pressione sanguigna per crisi ipertensive ) e persino - cardiopatia ischemica (CHD), dopo aver nominato un complesso di esami supplementari - ergometria in bicicletta, ecocardiografia, monitor Holter ecc. Quanto più complicato è lo studio diagnostico, tanto più può trovare "ami" a favore della patologia cardiaca che richiede un trattamento, soprattutto in una situazione in cui il paziente con nevrosi ansiosa ha "occhi grandi per paura". Inizia quindi un trattamento inefficace di lunga durata con farmaci antipertensivi, beta-bloccanti, statine, anti-anticulanti, ecc.

Un neurologo / neuropatologo riferisce spesso che "vasi" causano disturbi di panico e prescrivono farmaci vascolari, così come nootropici e vitamine del gruppo "B" "per sostenere l'attività cerebrale," il più delle volte fino a 5 farmaci alla volta. Gli appuntamenti tipici sono Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Le diagnosi che giustificano tale terapia sono piuttosto serie e ampiamente sentite: attacco ischemico, disturbi circolatori cerebrali acuti (transitori, temporanei), CIA, ischemia vascolare cronica del cervello, insufficienza circolatoria cerebrale cronica, HNMK, "Encefalopatia dancileare, DEP", "Insufficienza vertebro-basilare".

È ovvio che i vasi di tutto il corpo e il cervello, compresa la reazione sensibile al rilascio di attacco di panico accompagnato dalle catecolamine (adrenalina), cambiano drasticamente. Tuttavia, da dove proviene "malattia vascolare", "patologia vascolare"? Ci sono persone che sono ridicolizzate dall'ansia e dalla confusione (come nelle espressioni "diventate rosse di vergogna", "diventate rosse come un cancro"), un tale rossore non è altro che una reazione vascolare, un'espansione dei capillari superficiali della pelle. Tratteremo le navi? Non sono sani? C'è un problema con LORO? O cercheremo ancora di salvare una persona dall'ansia e dalla preoccupazione? Il disturbo di panico è una reazione simile del sistema nervoso autonomo, solo molto più forte e colpisce quasi tutti i sistemi e gli organi, mentre i pazienti con disturbo di panico "instancabilmente" sono ospedalizzati in ospedali neurologici per terapia vascolare intensiva, ricevendo, nel migliore dei casi, solo un leggero miglioramento, e questo di solito è dovuto al fatto che tra tutte le droghe "ottengono tranquillamente" quelle che sono veramente istantanee, anche se per un breve periodo di tempo, alleviare l'ansia e la calma vayut vegetatiku, cioè tranquillanti - tablet fenazepama (alprazolam, clonazepam) o iniezione di diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "per la notte, a dormire."

Un'altra diagnosi neurologica estremamente comune, che viene impostata invece del disturbo di panico (che è particolarmente caratteristica dei policlinici provinciali), è l'osteocondrosi del rachide cervicale e persino la nevralgia intercostale. Come è possibile? È molto semplice - un paziente nevrotico con disturbo di panico è fisicamente sano, ma quasi ogni persona di età superiore a 15 anni può identificare i segni di osteocondrosi "cancellando" gli attacchi di panico su di lui.

Ignaro di ciò che gli sta accadendo, l'allarmante sfortunato e assolutamente sano ottiene finalmente una risposta "calmante" - questo è "non il cuore", "non il tumore", "non la schizofrenia" e persino "non la tiroide" - evviva! - È tutto da osteocondrosi, è "solo da qualche parte nel collo (o tra le costole) il nervo è pizzicato"! Tutto è chiaro - "non ne muoiono" e "non impazzire"!

Questo è il motivo per cui i "sintomi dell'osteocondrosi cervicale" non si verificano quando un movimento goffo, non in una posizione scomoda, non durante lo sforzo fisico, e nemmeno quando il collo soffia, ma quando si agitano pensieri ansiosi, agitazione, ansia, frustrazione, mancanza di sonno, affaticamento, tensione emotiva o mentale, conflitto? Se la causa dei sintomi è fisica, allora perché si verificano con disagio mentale ed emotivo? Questa domanda, ovviamente "per gioia", non richiede più il paziente, né il medico né se stesso.

La diagnosi di osteocondrosi del rachide cervicale (SHOP) con disturbo di panico ha un enorme "effetto psicoterapeutico" - una persona si calma e... le sue condizioni migliorano! In futuro, potrebbe sentirsi un po 'meglio a seguito di molteplici procedure rilassanti e distrattive prescritte per l'osteocondrosi - massaggio, terapia manuale, terapia fisica, antidolorifici, vitamine e, ancora, "sostenere in modo completo il sistema nervoso" i farmaci vascolari e nootropici che danno ottimo effetto placebo (soprattutto con i liquidi per via endovenosa), pur non avendo assolutamente nessuna relazione con il trattamento del disturbo di panico. E se è così, significa che è necessario continuare a essere "trattati", e soprattutto - non c'è bisogno di andare da uno psichiatra! Solo che gli attacchi di panico non passano completamente, e la qualità della vita si deteriora ogni anno, a volte portando alla disabilità. Ma cosa puoi fare? Sono tutti i vasi, l'osteocondrosi, la nevralgia, l'ischemia, l'encefalopatia, l'insufficienza, e poi la menopausa, l'età, l'aterosclerosi...

Anche il gastroenterologo partecipa raramente al trattamento delle nevrosi d'ansia. La disfunzione vegetativa del tratto gastrointestinale superiore e / o inferiore (F45.31, F45.32) si manifesta come un nodo alla gola, difficoltà di deglutizione, sensazione di bruciore di stomaco e eruttazione con aria, disagio, pesantezza, crampi, dolore allo stomaco, allo stomaco, diarrea particolarmente aggravato dall'agitazione, dall'ansia, dallo stress emotivo e da qualsiasi altra esperienza negativa - come nel caso di qualsiasi nevrosi, e non con errori nella dieta, eccesso di cibo o nutrizione irregolare - come con le malattie del tratto gastrointestinale. Per il trattamento di tali disturbi, un gastroenterologo ha anche "in servizio" più di una diagnosi, le opzioni sono le seguenti: "Discinesia delle vie biliari, DGVP"; "Gastrite", "Esofagite", "gastroduodenite cronica", "reflusso gastroduodenale", "malattia da reflusso gastroesofageo, GERD", "Sindrome dell'intestino irritabile, IBS" e, ovviamente, la diagnosi, insieme alla distonia vascolare, è esposta solo in Russia - "Dysbacteriosis".

Il trattamento a volte dura per anni, spiacevoli (fibrogastroscopia, colonscopia, rettorecoscopia) e test diagnostici costosi (risonanza magnetica degli organi interni), diete più gravi, la perdita di peso a volte è calcolata in decine di chilogrammi, ma né il medico né il paziente attribuiscono un'importanza significativa a un fatto così semplice come che i cambiamenti nel benessere sono strettamente correlati non ai cambiamenti nella dieta o al trattamento, ma ai cambiamenti dell'umore e del background emotivo. Dopotutto, se lo ammettiamo, dovremo andare da uno psichiatra (psicoterapeuta) che "in genere pianterà lo stomaco e il fegato con le sue pillole per i malati di mente"...

L'essenza di questo problema è meglio descritta dalla famosa parabola indiana "L'elefante in una stanza buia".

Un rajah ha inviato un elefante come regalo a una padishah. E da lì, dove aveva portato un elefante, nessuno lo aveva mai visto, il raja decise di fare uno scherzo. Condusse l'elefante in una stanza buia e suggerì che i Padishah si alternassero mandando i suoi maghi nella stanza dei suoi consiglieri in modo che potessero sentire l'elefante e poi, lasciando la stanza, avrebbero detto al loro governante com'era l'elefante. Il primo consigliere, uscendo dalla stanza, disse: - Oh, bene! Questo elefante è un albero spesso e alto. Il secondo consigliere disse: - No, grande padishah, ti hanno detto una bugia. L'elefante è più simile a un grande serpente che si contorce. Il terzo consigliere, uscendo dalla stanza, rispose: - Oh, padishah! Perché tieni questi ingannatori con te? Un elefante è una corda piuttosto ordinaria, non molto spessa. Il quarto sosteneva che l'elefante fosse piatto e largo come una foglia di palma. Quinto convinto che l'elefante assomigli ad un grande e lungo osso ricurvo. Il padish era in perdita. E solo quando il rajah portò l'elefante alla luce, tutti lo videro e si resero conto che tutti avevano ragione a modo suo: qualcuno sentì la sua gamba, qualcuno sentì il suo tronco, la coda, l'orecchio e le zanne. Ognuno aveva la sua immagine, ma parziale di un elefante. E solo nell'integrità si è rivelato un elefante completamente diverso.

Per eliminare completamente gli attacchi di panico, è necessaria una cosa: completamente (non per un breve periodo) e per molto tempo (e non per un breve periodo) per abbassare il livello di ansia. Quindi l'ipotalamo si calma, il livello delle catecolamine (adrenalina) nel sangue diminuisce, il sistema nervoso autonomo si stabilizza. A livello mentale, non solo cessano gli attacchi di paura, ma in generale c'è un umore confortevole, equilibrato, efficiente; su fisiologico - il "riposo vegetativo" viene ripristinato, i sintomi somatoformi scompaiono completamente. Questo risultato si ottiene semplicemente con la corretta prescrizione di uno degli antidepressivi selettivi della serotonina, registrati per il trattamento del disturbo di panico, ad esempio, paroxetina, fluvoxamina, escitalopram, sertralina.

I farmaci del gruppo di tranquillanti (alprazolam, clonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) vengono solitamente utilizzati all'inizio del trattamento per adattarsi meglio all'antidepressivo e rapidamente eliminare l'ansia insieme alla maggior parte dei sintomi vegetativi. L'effetto di qualsiasi antidepressivo è significativamente allungato nel tempo, i tranquillanti sono in grado di rimuovere rapidamente l'attacco di panico e consentono di sentirsi "praticamente sani" fin dai primi giorni di trattamento. Tuttavia, nel caso di assunzione a lungo termine e incontrollata con dosaggi sempre crescenti, i tranquillanti sono in grado di causare dipendenza da farmaci, pertanto i farmaci di questo gruppo non possono in alcun caso essere utilizzati come principale e, inoltre, gli unici mezzi per trattare il disturbo di panico.

I farmaci neurolettici (alimemazina, sulpiride, clorprotixen, flupentixol, tioridazina, quetiapina, olanzapina) sono inclusi nel regime di trattamento per un breve periodo di tempo solo in forme molto gravi di disturbo di panico o se è impossibile per qualsiasi motivo utilizzare antidepressivi e tranquillanti. I neurolettici sopprimono l'ansia più grossolanamente, senza portare a un completo sollievo dai sintomi vegetativi e, a seconda del dosaggio, possono causare effetti collaterali sotto forma di letargia, sonnolenza, letargia e alcuni cambiamenti ormonali (aumento del livello di prolattina).

Gli antidepressivi triciclici (amitriptilina, clomipramina, imipramina) in piccoli dosaggi possono essere usati per trattare il disturbo di panico quando l'uso di altri farmaci per qualche motivo è impossibile o inefficace. Il risultato del loro uso è spesso anche incompleto e gli effetti collaterali (sonnolenza, nausea, secchezza delle fauci, feci ritardate, aumento di peso) possono persistere durante l'intera somministrazione.

Correzione psicologica, psicoanalisi, ipnosi, ecc. con il disturbo di panico sono inutili. Almeno, la psicoterapia non è in alcun modo il principale metodo di base di trattamento. I metodi psicologici non sono in grado di fermare o prevenire lo sviluppo di un attacco di panico sotto forma di crisi vegetativa simpatico-surrenale, nella migliore delle ipotesi, con notevoli sforzi e costi finanziari (per pagare la psicoterapia), uno stato di "isolamento dell'affetto" può essere raggiunto, vale a dire. sperimentare attacchi di panico "senza panico", quando una persona "si abitua" o "si abbandona" agli attacchi, rendendosi conto che non portano nessuna vera minaccia alla salute, mentre i sintomi vegetativi e altri di nevrosi (affaticamento, stanchezza, ansia, diminuzione dell'umore, attività) sono salvati

L'eccezione è la forma lieve di disturbo di panico, che include incl. da soli, perché quasi ogni persona sperimenta uno stato di vita, simile ad attacchi di panico, la maggior parte di loro non si ripete più o si ripete molto raramente, senza disturbare la qualità della vita. Dovrebbe essere chiaro che con il disturbo di panico, come con qualsiasi nevrosi, anche senza trattamento, ci sono temporanei periodi di miglioramento nel benessere o anche una sensazione di completo recupero. Ciò contribuisce a qualsiasi atteggiamento positivo, buone notizie, eventi, sonno extra, riposo, vacanze, viaggi, creatività, hobby. Di conseguenza, non solo la psicoterapia, ma anche qualsiasi procedura rilassante e lenitiva - esercizi di respirazione, rilassamento, meditazione, auto-allenamento, autoipnosi, yoga, massaggi, piscina e visite termali - può avere un effetto, ma non sarà completa e temporanea.

Un effetto completo e stabile con una buona prognosi per il futuro lontano con disturbo di panico può essere garantito solo dalla corretta terapia farmacologica basata su un moderno antidepressivo a base di serotonina. Per i dettagli, vedere "Come prendere un antidepressivo?"

Ciononostante, la psicoterapia, specialmente nella direzione cognitivo-comportamentale, è raccomandata come mezzo aggiuntivo al corso base del trattamento farmacologico in parallelo con esso, o al suo completamento. In alcuni casi, ad esempio, quando si combina il disturbo di panico con fobie resistenti - agorafobia, claustrofobia, è persino necessario l'uso di tecniche cognitivo-comportamentali.

I moderni standard internazionali per il trattamento della nevrosi, compreso il disturbo di panico, suggeriscono una combinazione di approcci farmacologici e psicoterapeutici. Il rapporto tra il coinvolgimento del paziente nell'uno e nell'altro processo, il loro uso parallelo o sequenziale, la durata, la scelta di una particolare area psicoterapeutica è determinata separatamente in ciascun caso.

Molte persone hanno sperimentato attacchi di panico una o più volte nella loro vita in situazioni di stress emotivo, quando sono stati disturbati dai loro parenti, gravemente oberati di lavoro, mancanza di sonno o cambiamenti ormonali. Ad esempio, quando un aereo colpisce un pozzo d'aria, pochi dei passeggeri sperimenteranno almeno alcuni dei sintomi di un attacco di panico. Tuttavia, il motivo per cui la paura sta andando via - anche il panico se ne sta andando. Persino gli attacchi di panico ripetuti potrebbero fermarsi e non dichiararsi più. E non possono fermarsi.

Più gli attacchi di panico sono pronunciati, più lunga e disperata è la situazione in cui sono sorti, più la persona è disturbante, meno si rende conto della connessione tra il suo stato emotivo e le crisi, meno capisce cosa sta succedendo con il suo corpo, più inizia a temere i propri stati di panico, vedendo in loro una minaccia per la salute fisica e mentale, più si immerge in una paura totale maggiore e meno è probabile che si aspetti che gli attacchi di panico si fermino e.

Pertanto, se il caso non fosse limitato a 2-3 attacchi che si sono verificati in un breve periodo di tempo (ad esempio, entro un mese), allora non vale la pena contare sulla loro interruzione spontanea, è necessario contattare uno psicoterapeuta. Cosa succede senza un trattamento adeguato?

In una piccola percentuale di casi (soprattutto quando ci si riferisce non a un medico, ma a uno psicologo), si forma lo stato sopra descritto di "isolamento dell'affetto": gli attacchi di panico cessano di causare paura acuta, sviluppano "tolleranza", si abituano ad esso come inevitabile, ma allo stesso tempo, la qualità della vita lascia molto a desiderare, e con ogni nuovo stress aumenta la probabilità che la nevrosi sopravvissuta si manifesti in qualche altro modo: insonnia, depressione, ipocondria e stati ossessivi.

Nella maggior parte dei casi, il disturbo di panico progredirà: gli attacchi diventeranno più frequenti (anche se non necessariamente più difficili - i primissimi sono i più gravi e spaventosi), gli spazi tra loro diventeranno sempre più irrequieti, pieni di ansia, debolezza, debolezza e vari disturbi autonomici sotto forma di mal di testa. dolore, vertigini, palpitazioni, nausea, picchi di pressione sanguigna, disturbi del sistema respiratorio (sensazione di inalazione incompleta, "grumi alla gola") e disturbi gastrointestinali un atto (gravità, spasmi, dolore, diarrea, flatulenza), a volte si instaura una temperatura corporea di basso grado (36.9-37.2C), una sensazione deprimente di "ottusità", offuscamento, pensiero confuso, percezione innaturale, alterata di ciò che sta accadendo; il sonno è quasi sempre disturbato, la capacità lavorativa e l'attività sociale si riducono e aumenta il desiderio di solitudine.

Se il trattamento appropriato non è più prescritto, allora l'ansia e il malessere diventano quasi costanti, la persona si sente in uno stato di attacco di panico delicato, ma non cessante; l'ipocondria sta crescendo: una ossessiva ricerca dei sintomi di una malattia fisica inesistente; la depressione sotto forma di desiderio, apatia, impotenza, disperazione sta diventando sempre più evidente.

Quindi, il disturbo di panico non "trasforma" in qualcosa - patologia cardiaca o vascolare, o endocrina, o schizofrenia o altra malattia mentale, sebbene i pazienti siano quasi sempre affetti da questo tipo di apprensione. Nessuno si ammala fisicamente o impazzisce (e se si ammala, quindi senza alcuna connessione con il disturbo di panico - proprio come qualsiasi altra persona può ammalarsi). La nevrosi rimane una nevrosi, tuttavia, è aggravata: la disfunzione autonomica diventa sempre più stabile, l'ansia diventa gradualmente cronica, diventa meno pronunciata ed è "sostituita" dalla depressione, aumenta la disadattamento sociale, la qualità della vita diminuisce catastroficamente.

In qualsiasi stadio dello sviluppo del disturbo di panico, sia immediatamente dopo il primo attacco di panico che dopo anni di sofferenza dei sintomi vegetativi e depressivi, una terapia ben strutturata dà un risultato completo e di alta qualità, ma nel secondo caso è più lunga.