Conseguenze di un colpo del lato destro del cervello, quante persone vivono

Da questo articolo imparerai: quali potrebbero essere le conseguenze di un ictus cerebrale nell'emisfero destro, quanto male è disturbata la condizione dei pazienti e da cosa dipende. Quante persone vivono, hanno subito un colpo del lato destro.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'ictus è un gruppo di malattie gravi. Ogni anno migliaia di persone muoiono e diventano disabili nel mondo. In generale, il 50-60% dei pazienti può sopravvivere e non più del 10% può riprendersi completamente. Ciò significa che le conseguenze della malattia sono davvero difficili e non è sempre possibile influenzarle.

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La previsione dipende da diversi fattori, che sono descritti nella tabella:

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita dopo un ictus nell'emisfero destro, è in una vasta gamma, poiché dipende dai fattori descritti nella tabella e varia da diverse ore a decenni.

Il tratto del lato destro del cervello differisce da quello sinistro in termini di sintomi e conseguenze. Ciò è dovuto al fatto che ciascuno degli emisferi è responsabile di diverse funzioni cerebrali.

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Se il tratto del lato destro è ischemico

La maggior parte degli ictus nell'emisfero destro sono di natura ischemica - a causa del blocco delle arterie che portano il sangue al cervello. Tale variante dei disturbi circolatori cerebrali si verifica gradualmente - il 75% dei pazienti segnala un aumento dei sintomi entro poche ore o addirittura giorni. Ciò consente di cercare prontamente assistenza medica e ridurre la gravità delle conseguenze. Pertanto, la cosa principale che influisce sulla prognosi di questa forma di malattia è la dimensione dell'ictus.

Le immagini MRI mostrano lo sviluppo di ictus ischemico nella regione temporale destra del cervello.

Piccole dimensioni del cervello morto

Se, secondo la tomografia, gli esperti non classificano l'ictus ischemico come massiccio (grande) o se ne parla come un microstroke, ciò significa che la prognosi per la vita del paziente è favorevole. Tali cambiamenti nel cervello non hanno un effetto significativo sulla sua durata - la malattia non è fatale. Le eccezioni sono i casi in cui l'apporto di sangue al tronco cerebrale è compromesso. Ospita centri vitali - respiratori e cardiovascolari. Pertanto, anche un piccolo ictus che colpisce il tronco encefalico, nel 95-99% si conclude con la morte dei pazienti nel giro di poche ore o giorni.

Il principale problema affrontato dai pazienti che hanno subito un ictus laterale di piccole dimensioni è un diverso grado di disabilità (minore è il focus, minore è il difetto neurologico). Nel 60-70% di questi pazienti sono limitati nella mobilità, ma non sono costretti a letto, perdono la capacità di percepire adeguatamente il mondo che li circonda, tutto ciò che accade loro e la capacità di pensare in modo logico.

Questa natura delle conseguenze è causata dal fatto che nell'emisfero destro delle persone destrorse esistono centri nervosi responsabili dell'attività motoria della metà sinistra del corpo, delle capacità intellettuali e mentali e della memoria. I centri corrispondenti per mancini si trovano nell'emisfero sinistro. Pertanto, hanno un ictus lato destro caratterizzato da altre conseguenze - simile al processo ischemico nell'emisfero sinistro nei destrimani.

Ictus ischemico giusto

Disturbi circolatori cerebrali ischemici sono caratterizzati da eterogeneità etiologica: le principali cause di ictus ischemico sono la lesione aterosclerotica delle arterie principali della testa (30-40%), i cambiamenti ipertensivi nei vasi con ictus lacunare (25-30%) o embolia cardiogenica in patologia cardiovascolare (20 -25%). Altre cause di infarto cerebrale sono disturbi emoreologici, vasculite e coagulopatia - il 10% dei casi, oltre a cause non spiegate di ictus.

Segni di infarto cerebrale nell'emisfero destro

L'ictus ischemico con localizzazione della lesione nell'emisfero destro del cervello si manifesta:

• paralisi del lato sinistro del corpo;
• varie violazioni della percezione e della sensazione (c'è una perdita della capacità di valutare la dimensione e la forma degli oggetti con una violazione della percezione dello schema del proprio corpo)
• perdita di memoria principalmente su eventi e azioni correnti (con conservazione completa della memoria sugli eventi passati);
• ignorando la metà sinistra dello spazio (campo visivo sinistro);
• anoagnoziey;
• afasia motoria o totale (in mancini);
• deterioramento cognitivo (patologia attentiva);
• disturbi emotivi-voluttivi e sindromi neuropsichiatriche che manifestano stati depressivi, spesso in alternanza con disattenzione e disturbi comportamentali con reazioni emotive inadeguate - disinibizione, follia, spavalderia, perdita di tatto e misura con tendenza a barzellette piatte.

Caratteristiche del colpo ischemico del lato destro

Questa malattia è caratterizzata da polimorfismo dei sintomi con un periodo più lungo di recupero delle funzioni perse. L'emisfero destro è responsabile dell'orientamento nello spazio, dell'elaborazione di informazioni familiari, della sensibilità e della percezione del mondo circostante. Con trombosi, embolia o uno spasmo significativo dei vasi cerebrali dell'emisfero destro del cervello provoca paralisi completa o parziale del lato sinistro del corpo. C'è anche una violazione della memoria a breve termine - il paziente ricorda bene gli eventi passati, ma non aggiusta affatto le sue azioni recenti e gli eventi della sua vita.

I mancini nell'emisfero destro sono il centro del discorso, quindi questi pazienti hanno spesso afasia motoria o totale e spesso perdono la capacità di comunicare. L'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello causa nei pazienti una mancanza di sensazione degli arti, come parti del proprio corpo o la presenza di un maggior numero di braccia o gambe.

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Ampio tratto dell'emisfero destro

In caso di una lesione pronunciata dell'emisfero destro del cervello, inizialmente i sintomi cerebrali predominano su quelli focali e si osservano sintomi fulminanti e improvvisi (apopleciformi) e la loro progressione. Questo tipo di flusso caratterizza il blocco acuto di una grande arteria. In breve tempo, i sintomi focali appaiono anche il più pronunciati possibile e sono combinati con i sintomi neurologici cerebrali - perdita di coscienza, vomito, forte mal di testa e vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti. I pazienti perdono bruscamente la capacità di percepire la forma e lo spazio, così come la velocità del movimento e la dimensione degli oggetti, la percezione del loro corpo, la deglutizione, la parola e i disturbi del movimento marcati (emiparesi e paralisi del lato sinistro del corpo) scompaiono. Spesso, i pazienti che hanno subito un ictus ischemico destro soffrono di grave depressione e inattività mentale.

L'esteso ictus ischemico del lato destro del cervello causa gravi lesioni che impediscono la vita e la prognosi del paziente, interrompono il normale trattamento e il processo di riabilitazione e più spesso causano disabilità e morte del paziente.

Caratteristiche dei tratti lacunari del lato destro

Ictus ischemico lacunare con localizzazione nell'emisfero destro del cervello si sviluppa sullo sfondo di ipertensione progressiva in combinazione con diabete mellito, vasculite, lesioni tossiche e infettive dei vasi cerebrali, così come in giovane età in presenza di difetti congeniti delle pareti vascolari. Si manifesta nelle fasi iniziali come attacchi ischemici transitori o tratti minori, a volte asintomatici. I sintomi cerebrali e meningei per questo tipo di ictus non sono caratteristici ei sintomi focali dipendono dalla posizione della lesione.

Caratteristiche caratteriali che un ictus cerebrale ischemico lacunare ha un esito favorevole con un deficit neurologico parziale o un completo ripristino delle funzioni perse, ma con ripetuti colpi lacunari, la dimensione del focus ischemico aumenta e si forma il quadro clinico dell'encefalopatia vascolare. Esistono diversi tipi di ictus lacunari: ictus cerebrale isolato, emiparesi atassica, ictus sensoriale isolato e principali sindromi cliniche: disartria, ipercinetica, pseudobulbar, mutismo, parkinsonismo, demenza e altri.

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Manifestazioni di ictus lacunari ischemici

L'emiparesi motoria isolata lato destro si sviluppa più spesso quando il centro della necrosi è localizzato nel terzo posteriore del femore posteriore della capsula interna, nelle sezioni basali delle gambe del cervello e nelle sezioni del ponte. Si manifesta con la debolezza dei muscoli del braccio e della gamba sinistra, così come la paresi dei muscoli facciali del viso a sinistra. Questo tipo di ictus lacunare si verifica nel 50-55% dei casi. Nel 35% dei casi di ictus lacunare del lato destro, emiparesi si sviluppa in combinazione con emianestesia - paralisi del lato sinistro dei muscoli facciali, paresi dei muscoli del braccio e della gamba a sinistra con una violazione di tutti i tipi di sensibilità (dolore, tattile, muscolo-articolare e temperatura).

L'emiparesi atattica si verifica nel 10% degli ictus lacunari e si sviluppa quando le parti basali del ponte o dell'articolazione dell'anca della capsula interna destra sono interessate. Si manifesta come una combinazione di paresi degli arti a sinistra con atassia cerebellare. Meno comuni sono la "disartria e la sindrome della mano scomoda", che è una variante dell'emiparesi atattica, della "paralisi centrale isolata dei muscoli facciali" e della sindrome "emichori-emiballismo". La più grave manifestazione di infarti cerebrali lacunari è lo stato lacunare - la formazione di un gran numero di ictus lacunari negli emisferi cerebrali con grave patologia dei vasi cerebrali e con un significativo aumento della pressione sanguigna. Questo ictus ischemico è una manifestazione di angioencefalopatia ipertensiva.

Ictus ischemico nei bambini e negli adolescenti

Attualmente, nella pratica pediatrica, vi è un aumento della malattia cerebrovascolare complessa e un aumento del numero di ictus nell'infanzia e nell'adolescenza, e le conseguenze degli ictus sono estremamente pesanti sia per i pazienti che per i loro genitori. C'è una mortalità abbastanza elevata nello sviluppo di ictus ischemico nei bambini - dal 5 al 16%. Le ragioni per la crescita dei disturbi circolatori cerebrali nei bambini sono malattie cardiovascolari gravi progressive (cardiopatie congenite, aritmie, malattie reumatiche vascolari, mixoma atriale), angiopatie ereditarie e acquisite di vasi cerebrali (arteriosclerosi, angiite virale), marcati processi spastici (stato emicranico). e malattie endocrine.

Un tipo separato di ictus cerebrale ischemico è un ictus perinatale che si sviluppa nel periodo prenatale a causa di progressiva insufficienza placentare, gravi infezioni intrauterine che colpiscono i vasi cerebrali del feto e anomalie congenite del cuore e vasi con formazione di trombi intravascolari.

Caratteristiche della clinica ictus ischemico lato destro nei bambini

Con lo sviluppo dell'ictus ischemico dell'emisfero destro nei bambini, i sintomi neurologici locali (focali) predominano sui sintomi comuni del cervello. Vi è un'alta frequenza di ictus minori - lacunare con lo sviluppo del quadro clinico di una variante motoria isolata (emiparesi sinistra con paralisi dei muscoli facciali del viso a sinistra), ictus ischemico atassico (con prevalenza di sintomi di cervelletto e paresi moderata degli arti a sinistra), nonché ipercinetico e varianti afasiche di infarti cerebrali lacunari.

Il tipo ipercinetico di ictus si manifesta con una combinazione di emiballismo ed emicenza con conseguente sviluppo di disturbi distonici diversi mesi dopo ictus ischemico (distonia ritardata). La variante afasica si sviluppa in un ictus lacunare nell'area del centro del linguaggio e si manifesta con disturbi del linguaggio nei mancini (il cui centro del linguaggio si trova nell'emisfero destro del cervello). Inoltre, i sintomi addizionali di ictus ischemico destro nell'infanzia sono un'eziologia poco chiara e subfebrile o un aumento della temperatura corporea a numeri elevati con ampi tratti. Per la prima volta, abbastanza spesso una violazione acuta della circolazione cerebrale si verifica con sintomi di encefalomiopatia subclinica, ma la regressione della carenza neurologica dopo ictus ischemico nei bambini si verifica molto più velocemente, che è associato con una buona neuroplasticità delle cellule cerebrali.

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Cause di ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello

L'ictus ischemico del lato destro del cervello si sviluppa a causa della chiusura delle arterie che forniscono l'emisfero destro del cervello con coaguli di sangue o emboli, nonché in uno spasmo grave dei vasi di questa area. I disturbi circolatori acuti nell'emisfero destro possono causare ipertensione con crisi ipertensive e aterosclerosi dei vasi cerebrali. L'ictus destro può essere il risultato di cambiamenti patologici nella carotide destra e nelle arterie vertebrali, attraverso cui l'ossigeno entra nel sangue nell'emisfero destro del cervello. Con la sconfitta delle piccole arterie si sviluppa un ictus lacunario.

Ospedale Medici Yusupovskogo diagnosticare la malattia, utilizzando la risonanza e la risonanza magnetica. I neurologi applicano regimi terapeutici individuali a seconda della sottospecie dell'ictus ischemico, delle manifestazioni della malattia e del decorso della malattia. Gli specialisti della clinica di riabilitazione ripristinano le funzioni compromesse usando tecniche innovative.

Ictus ischemico del lato destro del cervello. Caratteristiche del quadro clinico

Nell'emisfero destro del cervello ci sono gruppi di cellule nervose che forniscono un senso del corpo nello spazio, la percezione sensibile del mondo circostante, l'analisi delle informazioni in arrivo. I mancini nell'emisfero destro del cervello sono il centro del discorso. Nel periodo acuto di ictus ischemico destro, si osservano i seguenti sintomi:

• paralisi completa o parziale della metà sinistra del corpo;
• cambiamenti facciali (levigatezza della piega naso-labiale a destra, movimento delle labbra "cascante" durante la respirazione, abbassamento dell'angolo della bocca;
• incapacità di valutare la posizione del tuo corpo; determinare la dimensione degli oggetti;
• perdita di memoria sugli eventi recenti pur mantenendo la capacità di ricordare il passato;
• mancanza di capacità di concentrazione.

La conseguenza dell'ictus ischemico sul lato destro dei mancini è il linguaggio alterato.

L'occlusione dell'arteria carotide destra (stenosi, trombosi, embolia) è più spesso asintomatica. I disturbi neurologici sono principalmente associati a insufficiente afflusso di sangue nel bacino cerebrale medio e talvolta nelle arterie cerebrali anteriore e posteriore a destra. Di solito, i medici dell'Ospedale Yusupov osservano il cosiddetto "sfarfallio" dei sintomi. La paralisi parziale o completa del lato sinistro con funzione vocale compromessa e la cecità alternata combinata con essi scompaiono in pochi minuti o ore. Aumento della pulsazione nelle arterie del viso, bassa pressione nelle arterie della retina dell'occhio destro indicano un restringimento o blocco della carotide interna a destra. Un trombo nel vaso principale sul collo può essere palpato da un neurologo, identificato con un metodo angiografico, e rimosso urgentemente da un chirurgo negli ospedali partner dell'ospedale di Yusupov.

Nel periodo di recupero dopo l'ictus ischemico del lato destro, i neurologi dell'ospedale Yusupov annotano, oltre alla compromissione delle funzioni motorie, manifestazioni emotive della malattia nei pazienti: lo stato depressivo è sostituito da allegria, comportamento "sciocco", mancanza di tatto e senso delle proporzioni. Con il blocco della grande arteria cerebrale e la vasta lesione dell'emisfero destro del cervello, le manifestazioni cliniche focali stanno rapidamente crescendo sullo sfondo di un forte mal di testa. Appare un cambiamento caratteristico nel volto e aumenta l'immobilità della metà sinistra del corpo. La deglutizione può essere compromessa e la difficoltà di parlare può aumentare.

L'ictus ischemico a destra lacunare si sviluppa gradualmente nei pazienti con diabete e ipertensione. Le manifestazioni cerebrali sono debolmente espresse. La metà dei pazienti sviluppa debolezza nel braccio e nella gamba sinistra, vi è una perdita di sensibilità nella metà sinistra della faccia. In 1/3 dei pazienti c'è una perdita di sensibilità al dolore, la capacità di distinguere la forma e la temperatura dell'oggetto al tatto. Ogni decimo paziente ha un ictus lacunario manifestato da un forte capogiro e incapacità di muoversi autonomamente.

Diagnosi di ictus ischemico destro

Al fine di individuare tempestivamente l'ictus ischemico della metà destra del corpo, i medici dell'ospedale Yusupov utilizzano attrezzature ad alta tecnologia che consentono di ottenere informazioni accurate sullo stato del flusso sanguigno nei vasi dell'emisfero destro e sull'estensione del danno al tessuto cerebrale. I metodi di neuroimaging (tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica) consentono non solo di determinare il tipo e la localizzazione dell'ictus, ma anche di stabilire il sottotipo patogenetico dell'infarto cerebrale, identificare la patologia della nave che ha portato alla circolazione cerebrale acuta, determinare le tattiche di trattamento.

Quando la perfusione ha calcolato i neurologi di tomografia Yusupovskogo ospedale hanno l'opportunità di identificare il cosiddetto fenomeno di "mismatch" - la differenza nel volume della sostanza del cervello, dove la velocità del flusso sanguigno e il volume del sangue sono ridotti. Questa area è l'area della penombra ischemica, cioè l'area del cervello, che con un intervento tempestivo può potenzialmente essere salvata dalla morte.

Nell'ospedale di Yusupov, i medici usano anche i seguenti metodi innovativi per diagnosticare l'ictus ischemico nell'emisfero destro:

• ecografia transcranica del doppler, che consente di valutare lo stato del flusso sanguigno cerebrale;
• angiografia cerebrale, che è indispensabile quando si pianifica un'operazione;
• elettroencefalografia, mediante la quale rivelano zone di lesioni corticali e sottocorticali;
• tomografia a scintigrafia e emissione di positroni - metodi di ricerca che consentono di valutare il metabolismo cerebrale (metabolismo) e sono importanti nello stadio dei disturbi circolatori cerebrali cerebrali, nonché all'inizio dell'ictus ischemico di lato destro.

Trattamento dell'ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello

All'ospedale Yusupov, i medici affrontano individualmente il trattamento di ciascun paziente con una violazione acuta della circolazione cerebrale. La terapia di base inizia con l'organizzazione di un'adeguata assistenza al paziente. Per diversi giorni, il paziente con ictus ischemico destro deve trovarsi in posizione orizzontale con le gambe sollevate.

Fin dall'inizio, effettuano la prevenzione di piaghe da decubito, ulcere corneali purulente, polmonite ipostatica e prime contratture. Entro 24-48 ore dall'ammissione del paziente nella clinica di neurologia, i movimenti passivi nelle articolazioni iniziano, il paziente viene girato a letto, le sue vie aeree vengono ripulite. Con il vomito persistente, viene introdotta nello stomaco una sonda nasogastrica e, in caso di violazione della deglutizione, viene fornita una nutrizione parenterale, in cui i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa. I medici controllano la funzione degli organi escretori, se necessario, eseguono il cateterismo della vescica e prescrivono i clisteri di pulizia.

I neurologi dell'ospedale Yusupov per il trattamento degli ictus della metà destra del cervello usano farmaci efficaci e agenti non farmacologici. Sono nominati rigorosamente secondo le indicazioni con la partecipazione di cardiologi e, se necessario, di rianimatori e neurochirurghi, tenendo conto dei risultati degli studi di laboratorio. I medici effettuano il monitoraggio della pressione arteriosa e, in caso di aumento, vengono prescritti farmaci antipertensivi.

La regolazione del metabolismo del sale marino viene effettuata mediante terapia infusionale sotto il controllo del pH-metro, del livello dell'elettrolito, dell'osmolarità dell'urina e del sangue e dell'analisi biochimica del sangue. Nella lotta contro l'edema cerebrale e per prevenire un aumento della pressione intracranica, vengono usati dexazone o diuretici osmotici. Cardiologi e rianimatori dell'Ospedale Yusupov sono coinvolti nella terapia di base.

Gli anticoagulanti vengono prescritti, controllando la coagulazione del sangue e in assenza di ulcera peptica acuta, diatesi emorragica, grave danno al fegato e ai reni. I pazienti vengono prima somministrati per via endovenosa e poi l'eparina viene somministrata per via sottocutanea. 1-2 giorni dopo l'interruzione del passaggio dall'eparina agli anticoagulanti indiretti. In questo momento, il tempo di protrombina viene monitorato giornalmente.

I medici antiaggreganti dell'ospedale Yusupov hanno prescritto un insulto ischemico destro da 3-5 giorni. La terapia individuale è effettuata da preparati vascolari con attività antipiastrinica: trental, beta-bloccanti, calcio antagonisti, stugerone, cavinton, aminofillina.

Nel periodo acuto, ai pazienti con ictus ischemico destro viene somministrato Gordox e contrycal. Anche con le manifestazioni iniziali dell'insufficienza di sangue del sangue cerebrale, vengono prescritti agenti antipiastrinici che contengono acido nicotinico, acidi grassi polinsaturi o iodio. Per ripristinare le cellule nervose del cervello prescrivere farmaci che hanno un effetto neuroprotettivo. Agenti trombolitici sono prescritti per dissolvere i coaguli di sangue e ripristinare il flusso sanguigno attraverso le arterie dell'emisfero destro del cervello. La trombolisi da parte dei neurologi dell'ospedale Yusupov è effettuata dal farmaco più efficace oggi disponibile - l'attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante.

Quando le condizioni del paziente migliorano, i logopedisti dell'ospedale Yusupov lavorano con lui. I terapisti di riabilitazione eseguono un massaggio classico e rilassante, rilasciando le procedure di fisioterapia. Kinesiterapia e moderne tecniche di fisioterapia sono utilizzate per ripristinare la funzione motoria.

Grazie all'utilizzo di metodi innovativi di trattamento, solo il 5-6% dei pazienti con ictus ischemico destro, che viene dimesso dalla clinica neurologica dopo la riabilitazione, ha bisogno di cure. In presenza dei primi segni di ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, chiamare. Nell'ospedale di Yusupov, le funzioni neurologiche compromesse vengono ripristinate con successo anche a quei pazienti che sono stati abbandonati in altri centri di riabilitazione.

Ictus laterale destro: conseguenze, trattamento e quanto tempo

Il disastro cerebrale è un duro colpo per il corpo di qualsiasi persona. In caso di ictus cerebrale ischemico o emorragico, le conseguenze di questo fenomeno sono il deterioramento o la completa assenza di alcune funzioni delle strutture del tessuto cerebrale. La natura e la gravità delle complicanze post-ictus dipendono direttamente dalla posizione e dalle dimensioni del focus patologico.

Questo è il motivo per cui, in caso di una catastrofe cerebrale, la determinazione della posizione esatta dell'attenzione patologica nel tessuto cerebrale svolge un ruolo importante. La tattica dell'ulteriore trattamento e riabilitazione del paziente dipende direttamente dai risultati dell'esame medico.

Sintomi di un ictus nell'emisfero destro

Le manifestazioni più caratteristiche della catastrofe cerebrale destra sono disturbi dell'abilità motoria di una persona e difficoltà a deglutire. Dal momento che la regolazione nervosa nel corpo umano segue il principio di incrociarsi, allora quando si verifica un ictus sul lato destro, il lato sinistro di una persona è paralizzato. In questo caso, la mano sinistra potrebbe essere in una posizione piegata caratteristica.

Questi pazienti hanno difficoltà a camminare, paralisi, intorpidimento e perdita di sensibilità nella parte sinistra del corpo. Il paziente lamenta difficoltà durante il pasto e disturbi del riflesso di deglutizione (disfagia), nonché gonfiore della metà sinistra della faccia.

Inoltre, ci sono tali segni di lesioni da ictus al lato destro del cervello:

• Diminuzione o perdita di orientamento nello spazio, nonché compromissione della coordinazione dei movimenti;
• Discorso disturbato, così come difficoltà nel muovere la lingua;
• vomito;
• Paralizza la metà sinistra della faccia;
• Mal di testa a destra;
• Deglutito deglutizione;
• La mano sinistra e la gamba diventano intorpidite dalla paralisi;
• Intorpidimento del lato sinistro della faccia;
• Diminuzione o perdita dell'udito;
• emiparesi;
• Vertigini.

La formazione di questi sintomi può indicare non solo lo sviluppo di una catastrofe cerebrale destra, ma anche avvertire una persona del suo imminente esordio. In media, ciò accade alcuni giorni prima dell'attacco cardiaco stesso. Se a tale persona è stata fornita assistenza medica tempestiva, allora avrà la possibilità di evitare lo sviluppo di complicazioni gravi e irreversibili.

Metodi per riconoscere il tratto destro

La diagnosi della catastrofe cerebrale destra non causa particolari difficoltà. Per sospettare un colpo lato destro, è necessario contattare l'infortunato con una richiesta di alzare contemporaneamente entrambe le mani. Puoi anche chiedere alla vittima di mostrare la sua lingua o sorridere.

Se tali azioni fanno sì che una persona abbia difficoltà, la probabilità di un infarto cerebrale destro è almeno dell'80%.

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motivi

Servire i fattori decisivi nel verificarsi dei diritti di ictus dell'emisfero cerebrale, può le stesse ragioni che sono caratteristiche di un ictus dell'emisfero sinistro.

Per provocare un ictus cerebrale, possono questi fattori:

• Consumo di alcol e fumo;
• sovrappeso;
• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• Stile di vita sedentario (ipodynamia);
• Ricevimento dei contraccettivi orali combinati;
• Eccessivo sovraccarico fisico ed emotivo;
• Rene cronico e malattie cardiovascolari.

Inoltre, aneurismi congeniti o acquisiti di vasi cerebrali, nonché lesioni alla testa, non sono fattori meno significativi nello sviluppo di una catastrofe cerebrale destra.

I nostri lettori scrivono

Dall'età di 45 anni, iniziarono i salti di pressione, divenne bruscamente brutto, costante apatia e debolezza. Quando ho compiuto 63 anni, ho già capito che la vita non era lunga, tutto era molto brutto. Chiamavano l'ambulanza quasi ogni settimana, sempre pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente tirato fuori dai morti. Gli ultimi 2 anni hanno iniziato a muoversi di più, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesca a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno mai che ho 66 anni.

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Pericolo di patologia

Se confrontiamo il colpo ischemico esteso lato sinistro e lato destro in donne e uomini, è impossibile individuare il più pericoloso di queste condizioni. Con lo sviluppo di processi irreversibili nell'area dell'emisfero destro del cervello (ischemia), i pazienti spesso perdono la precedente funzionalità del loro corpo, che influenza significativamente l'adattamento sociale e la qualità della vita. Queste persone imparano nuovamente le abilità di scrivere, camminare, parlare.

Devono ripristinare la sensibilità tattile delle dita e anche ri-imparare a controllare il loro corpo. A differenza della lesione dell'emisfero sinistro, i pazienti con infarto cerebrale destro non sono soggetti a condizioni depressive, il che facilita notevolmente il periodo di recupero del corpo.

effetti

Con un colpo cerebrale sul lato destro, le conseguenze che si sviluppano nei pazienti sono strettamente correlate al tipo di catastrofe cerebrale.

Forma emorragica

La forma più pericolosa di catastrofe cerebrale è l'ictus cerebrale emorragico destro. Per il danno emorragico destro del tessuto cerebrale è caratterizzato da sintomi gravi e aggressivi. Alla vigilia della catastrofe stessa, una persona può essere disturbata da sintomi come vertigini, ipertensione, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore. Dopo l'inizio della fase acuta della malattia, i sintomi di un ictus destro comprendono paralisi del lato sinistro del corpo, perdita di sensibilità, perdita di coscienza e intorpidimento degli arti superiori e inferiori sul lato sinistro.

Con un ictus emorragico sul lato destro, le conseguenze sono gravi. Sono espressi in disabilità parziale o completa, gonfiore del cervello, fino al coma cerebrale.

Se una persona ha un ictus del lato destro del cervello, il rischio di ricorrenza della malattia è almeno del 70%.

Forma ischemica

Se si è verificato un ictus ischemico dell'emisfero destro del cervello, la persona perde l'orientamento nel tempo e nello spazio, ha problemi con la vista con il linguaggio e perde sensibilità tattile e dolorosa. Piccole emorragie nella corteccia cerebrale, sviluppo anormale dei vasi cerebrali e dell'arteria carotide (aneurisma) possono provocare un ictus ischemico nel pool dell'arteria cerebrale media destra. Il fattore che provoca è eccessivo stress emotivo e fisico, trauma cranico, parto.

Insieme all'ictus emorragico, l'ictus ischemico al lato destro comporta conseguenze simili, manifestate in problemi di sensibilità, disturbi della parola e della scrittura, paralisi completa o parziale.

diagnostica

La conferma della diagnosi di ictus emorragico o ischemico dell'emisfero destro del cervello, si basa sui dati della risonanza magnetica del cervello.

Questa tecnica diagnostica consente di identificare l'ictus ischemico del lato destro, un luogo affidabile per la localizzazione del focus patologico, la sua dimensione e il grado di prevalenza.

reinserimento

Sulla base del fatto che con l'ictus cerebrale emorragico del lato destro, vi è una diminuzione o completa assenza di funzioni motorie, oppressione del linguaggio, apparato visivo e tattile, il periodo di recupero comprende misure volte a ripristinare queste funzioni cerebrali.

L'elenco di base delle misure di riabilitazione per il recupero dopo un colpo del lato destro, include i seguenti elementi:

1. Assicurare una pace emotiva e fisica permanente per la persona interessata;
2. Rispetto delle raccomandazioni dietetiche, che comprendono l'esclusione dalla dieta di alimenti ricchi di lipoproteine ​​a bassa densità;
3. Massaggio terapeutico e riparatore;
4. Esercizio per combattere la paralisi (terapia fisica);
5. Un passo importante è l'osservanza del regime restrittivo, che prevede la rinuncia all'uso di alcool e tabacco;
6. Ridurre al minimo lo stress psicologico e fisico;
7. Trattamento di malattie croniche;
8. Sessioni di riabilitazione con fisioterapista, psicologo e neurologo.

La durata del recupero in ictus è individuale per ogni singolo caso clinico. Questi periodi e la loro durata dipendono dalla gravità del danno alle strutture cerebrali dell'emisfero destro e dalle caratteristiche individuali del corpo umano. In alcuni pazienti, il recupero del lato destro dopo infarto cerebrale dura circa 14 giorni, mentre in altri questa cifra supera i 6 mesi.

prevenzione

Il piano generale di misure preventive volte a prevenire la catastrofe cerebrale destra è volto a introdurre uno stile di vita sano, evitando l'uso di alcool e tabacco, rivedendo la dieta ed escludendone i componenti potenzialmente pericolosi. Questo è particolarmente vero se c'è un infarto in uomini di mezza età.

Inoltre, ogni persona deve monitorare gli indicatori della pressione sanguigna. Nel caso del loro persistente aumento, si consiglia di consultare un medico per sottoporsi a una visita medica completa e alla nomina di un trattamento adeguato.

Previsioni e vita

Dopo un corso di riabilitazione completa dopo aver subito un ictus cerebrale destro, ogni persona dovrà affrontare nuove condizioni di vita. Al fine di prevenire un esteso ictus dell'emisfero destro, si raccomanda a ciascun infortunato di osservare un regime protettivo, che preveda l'assenza di un fattore di stress, sovraccarico emotivo e fisico eccessivo.

Si consiglia a tali pazienti di consultare specialisti di neurologi, cardiologi e medici di medicina generale almeno una volta in 6 mesi.

Quando si eseguono tutte le attività di restauro, gli indicatori dello stato funzionale del corpo possono raggiungere il livello quando una persona è in grado di servirsi autonomamente a casa e adattarsi il più possibile all'ambiente. La prognosi per la vita in infarto cerebrale ischemico è molto più favorevole.

Parlando della gravità di un ictus sul lato destro, delle conseguenze e per quanto tempo vivono queste persone, non si può dare una risposta definitiva. Dopo che una persona ha subito un ictus cerebrale destro, la sua aspettativa di vita è ridotta di una media di 6 anni. Questo è particolarmente vero per le donne di età superiore ai 55 anni.

La cosa più difficile da prevedere è la natura delle conseguenze nei pazienti dopo 80 anni. Nella vecchiaia, il recupero da un ictus è molto difficile.

Con il rigoroso rispetto delle raccomandazioni mediche e la cura adeguata per la persona ferita a casa, la sua aspettativa di vita nel periodo post-ictus non sarà ridotta a indicatori significativi.

Ogni persona che ha sofferto di una condizione simile deve essere preparata per la comparsa di disturbi funzionali del sistema urinario e circolatorio.

Una visita tempestiva a uno specialista medico aiuterà a prevenire questa condizione e capire come trattare gli effetti di un infarto cerebrale che si è già verificato.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

Tutti questi sono precursori di un ictus! E.Malysheva: "Col tempo, i segni notati, così come la prevenzione nell'80% aiuta a prevenire un ictus ed evitare terribili conseguenze! Per proteggere te stesso e i tuoi cari è necessario prendere uno strumento per guadagnare soldi. »LEGGI ALTRO. >>>

Conseguenze e trattamento dell'ictus ischemico del lato destro

Il cervello umano è un sistema complesso costituito da due emisferi. I disordini nei vasi sanguigni di uno qualsiasi degli emisferi sono chiamati ictus. Ictus ischemico di lato destro porta alle conseguenze più gravi, difficili da trattare e un lungo periodo di recupero. I disturbi sono ugualmente sensibili sia agli uomini che alle donne.

Cos'è questa malattia?

A differenza dell'ictus emorragico (rottura della nave), l'ictus ischemico si sviluppa a causa del blocco o della compressione dei vasi sanguigni e della successiva carenza di ossigeno acuta nelle cellule cerebrali. L'ossigeno viene fornito con il flusso sanguigno. Se per qualche motivo questa alimentazione si è interrotta, la morte del tessuto (necrosi) inizia 5 minuti dopo la cessazione della circolazione sanguigna. Con lo sviluppo valanga di ictus, la fornitura di cure mediche tempestive è più importante che mai, dal momento che il numero di cellule morte aumenta ogni secondo. La velocità del tratto dipende dalle sue cause.

Sintomi di ictus destro

Ognuno degli emisferi del cervello è responsabile di alcune funzioni. La sconfitta del lato destro ha le sue caratteristiche distintive. I sintomi caratteristici della malattia con una lesione del cervello nell'emisfero destro sono i seguenti:

• paralisi del lato sinistro del viso o di un'altra parte del corpo sul lato sinistro;
• disturbo della concentrazione;
• forte mal di testa;
• comportamento inadeguato e reazione agli stimoli circostanti;
• perdita di memoria;
• confusione nella parola;
• stato depresso;
• membra tremanti.

A seconda del grado di danno alle cellule cerebrali, i sintomi possono essere più o meno pronunciati. L'estesa ischemia è accompagnata da perdita temporanea di coscienza o coma, così come completa paralisi del lato sinistro del corpo.

Cause di malattia

La carenza di ossigeno nel cervello porta a un ictus ischemico nell'emisfero destro, che si verifica per i seguenti motivi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• embolia vascolare (trombo, trasportata dal flusso sanguigno nel vaso cerebrale).

Altre cause, molto meno comuni, sono l'aumento della coagulazione del sangue e la patologia dell'arteria carotidea. In connessione con i processi che portano alla malattia, l'ictus destro è solitamente qualificato per determinati tipi.

1. Tromboembolico, associato a un blocco del trombo della nave. Ha un quadro clinico piuttosto protratto.
2. Ipodinamico, causato da disturbi nella circolazione sanguigna. È caratterizzato da un rapido sviluppo, accompagnato da un rapido calo della pressione.
3. Lacunar si verifica quando c'è un malfunzionamento dei capillari (piccoli vasi). Si sviluppa gradualmente, spesso durante il sonno.
4. Cardioembolico si verifica a causa del blocco di una grande arteria e si sviluppa in pochi secondi.

Conseguenze di un tratto ampio di destra.

Le conseguenze di un ictus ischemico sul lato destro del cervello possono essere le peggiori. La mancata fornitura di cure mediche tempestive porta alla perdita delle funzioni vitali della vita. Circa un terzo dei casi si traduce in disabilità. Ma anche con buone previsioni, il recupero non avviene immediatamente. A seconda del grado e della posizione del danno cerebrale, sono probabili le seguenti conseguenze:

• violazioni della biomeccanica;
• distrazione, indebolimento del pensiero;
• paralisi del lato sinistro, completa o parziale;
• sviluppo di epilessia;
• mancanza di coordinamento;
• debolezza muscolare;
• incapacità di auto-servizio.

I casi gravi di ictus ischemico esteso sono spesso fatali, così come il coma. Uno stato in coma può durare una settimana e può protrarsi per anni. Per tutto questo tempo, il paziente riceve cibo e ossigeno con l'aiuto di dispositivi speciali. Dopo aver lasciato il coma, la qualità della vita del paziente è estremamente raramente la stessa.

Dopo l'ictus ischemico, la prognosi di un'ulteriore vita è ancora migliore rispetto all'emorragia. Di norma, il 75% dei pazienti continua a vivere e metà di loro ha la possibilità, con un trattamento adeguato, di sbarazzarsi delle conseguenze. L'ictus ricorrente è molto pericoloso, qui la percentuale di sopravvivenza è molto più bassa. Allo stesso modo, la morte è spesso associata a complicanze legate all'ictus. Questi includono insufficienza renale, malattie cardiache e polmonite. Non meno pericolosa complicazione di un ictus è il gonfiore del cervello.

Trattamento dell'ictus destro

L'ictus ischemico della parte destra richiede un trattamento complesso, che include metodi di base e specifici. Il trattamento di base è il controllo della pressione sanguigna, poiché i suoi salti in qualsiasi direzione possono aggravare la situazione. È anche importante monitorare la temperatura corporea. Sono in corso misure per mantenere la respirazione, la funzione cardiaca e altre importanti funzioni. La terapia ha anche lo scopo di alleviare i sintomi:

Allo stesso tempo, viene effettuato il trattamento o la prevenzione di possibili complicanze. Il trattamento specifico dell'ictus nell'emisfero destro del cervello è finalizzato all'eliminazione immediata delle cause che lo hanno causato. Per fare questo, utilizzare farmaci, che possono prescrivere solo il medico curante.

1. Il trombo che si sovrappone alla nave viene combattuto con l'aiuto di trombolosi per via endovenosa. Questi farmaci dissolvono rapidamente il trombo e permettono al sangue di fluire liberamente nella parte interessata del cervello.
2. Al fine di prevenire la riformazione dei coaguli di sangue, vengono presi gli anticoagulanti.
3. Gli agenti antipiastrinici riducono anche il sangue, ma agiscono più delicatamente.
4. La terapia protettiva viene utilizzata per proteggere e migliorare la resistenza dei neuroni che non hanno avuto il tempo di sottoporsi a necrosi.

È molto pericoloso utilizzare qualsiasi mezzo di propria iniziativa, anche durante il periodo di recupero.

Primo soccorso

Quanto prima il paziente viene ricoverato, tanto meglio. Questa regola è la soluzione migliore per un ictus. Un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente, ma prima del suo arrivo è possibile fare alcune cose utili e forse vitali per il paziente. Hai bisogno di mettere un cuscino sotto la tua testa, e se l'attacco è avvenuto sulla strada, quindi qualsiasi oggetto morbido.

Nella stanza è necessario aprire le prese d'aria per dare accesso all'aria fresca. Puoi misurare tu stesso la pressione e registrare il risultato. Un microstroke potrebbe non dare immediatamente motivo di particolare preoccupazione, quindi è necessario monitorare attentamente i sintomi. Questo è particolarmente vero per l'aterosclerosi e il diabete.

Il tratto del lobo cerebrale destro è quasi lo stesso per le sue ragioni e il meccanismo di sviluppo. Tuttavia, si dovrebbe tener conto della differenza significativa nelle caratteristiche del decorso clinico della malattia e delle sue conseguenze, specialmente nella fase di riabilitazione.

Le complesse conseguenze dell'ictus ischemico destro

L'ictus ischemico destro è una lesione dell'emisfero destro del cervello causato dalla cessazione della circolazione sanguigna in una delle arterie. Di conseguenza, si verifica la carenza di ossigeno delle cellule nervose (neuroni), quindi la loro morte irreversibile.

Il danno irreversibile all'area del tessuto cerebrale comporta conseguenze e carenze neurologiche. Poiché ogni area del cervello ha le sue caratteristiche funzionali e compiti, le conseguenze neurologiche e la prognosi dell'ictus dipendono fortemente dalla sua posizione. Nell'articolo, prenderemo in considerazione ciò che è responsabile dell'emisfero destro e quali sono le manifestazioni del disturbo della circolazione cerebrale destro.

Anatomia e funzione

La corteccia cerebrale è composta da due emisferi collegati. Questi emisferi sono formati dalla materia grigia del cervello, che consiste di solchi e circonvoluzioni, il tipo di cervello molto caratteristico a cui tutti siamo abituati.

Ogni emisfero è composto da 5 azioni:

1. frontale
2. parietale
3. occipitale
4. temporale
5. L'isolotto è il più piccolo, separando il lobo frontale dal lobo temporale.

Ogni azione ha i suoi compiti e le sue funzioni, quindi la sconfitta di ognuno di essi ha conseguenze gravi. Gli emisferi del cervello nel suo complesso sono la sua parte più importante, dal momento che sono responsabili per il pensiero nervoso più alto o, in altre parole, mentale. Questo tipo di attività nervosa è inerente solo agli umani e lo distingue da tutti gli altri mammiferi.

I compiti principali dell'emisfero destro del cervello:

• Controllo sui movimenti della metà sinistra del corpo
• Processi di pensiero, relazioni causali
• Memoria, capacità di concentrazione
• Pianificazione, auto-organizzazione
• Percezione di te stesso e del mondo che ti circonda
• vista
• Abilità comunicative

Certamente, queste sono solo le funzioni principali dell'emisfero destro del cervello, molte delle quali sono ancora studiate e specificate dagli scienziati medici.

Cosa succede quando il danno

Ictus ischemico lato destro si verifica a causa della morte dei neuroni a causa di ischemia o di fame di ossigeno. I coaguli di sangue possono:

• Forma proprio nelle arterie cerebrali a causa della deposizione di colesterolo sulle loro pareti interne. Questi depositi sono chiamati placche aterosclerotiche. Un coagulo di sangue blocca il normale flusso sanguigno, l'area dell'emisfero destro viene danneggiata senza ossigeno e sostanze nutritive. Se il blocco del flusso sanguigno non viene eliminato entro 3-5 ore, l'area cerebrale muore. Sono questi processi che causano le conseguenze neurologiche di un ictus.
• Formata in altri organi e con flusso di sangue nel cervello. L'esempio più chiaro è la fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale. La contrazione caoticamente degli atri provoca la formazione di coaguli di sangue nella cavità cardiaca. Quindi i coaguli con il flusso di sangue nel cervello, causando occlusione vascolare e ictus.

Formata una zona di danno, che causa manifestazioni cliniche e conseguenze. Evitare danni ingenti aiuta solo il trattamento tempestivo, volto a sciogliere, rimuovere i coaguli di sangue e la neuroprotezione. L'inizio tardivo del trattamento peggiora notevolmente la prognosi per il recupero.

Manifestazioni neurologiche

Tutte le conseguenze dei disturbi circolatori cerebrali del lato destro possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• Violazioni di attività fisica, cioè limitazioni nella sfera motoria
• Cambiamenti negli organi di senso: visione
• Difetti della sfera cognitiva (cognitiva)
• Problemi emotivi

Non è necessario che un paziente abbia sintomi da tutti i gruppi. Tutto dipende dalla quantità di danni e dall'umore da recuperare.

Problemi fisici

L'incidente cerebrovascolare destro provoca problemi motori della metà sinistra dell'estate. E non solo le membra possono essere coinvolte, ma anche i muscoli del corpo e del viso.

Ci sono i seguenti disturbi post-ictus nella sfera motoria:

• Paresi - grave debolezza muscolare e incapacità di eseguire azioni familiari. In altre parole, la paresi è una paralisi incompleta. Come risultato di un ictus, la normale trasmissione degli impulsi nervosi dal cervello ai muscoli viene interrotta. Il grado di indebolimento dei muscoli può essere diverso. La monoparesi è un indebolimento di un braccio o una gamba, e l'emiparesi è un disturbo da parte di due braccia e gambe, cioè metà del corpo.
• Paralisi - la completa assenza di attività motoria. Spesso non sono coinvolti solo gli arti, ma anche i muscoli del corpo, che legano la persona a letto.
• Scarsa coordinazione dei movimenti, incapacità di mantenere il corpo nello spazio.
• Tendenza a movimenti troppo rapidi, impulsivi, non sempre adeguati.
• Aumento del tono muscolare (spasticità), che è spesso accompagnato da dolore e peggiora la prognosi.

Il recupero da disturbi come l'emiparesi, la paralisi è possibile. Tuttavia, tali gravi conseguenze richiedono una riabilitazione a lungo termine e metodicamente corretta. Per tali pazienti, è necessaria un'assistenza aggiuntiva durante il periodo di recupero - grave carenza o immobilità priva dell'opportunità di self-service.

Organi di senso

I disordini circolatori nell'emisfero destro del cervello causano problemi con la "visione a sinistra" - cioè, una persona non ha percezione dei campi visivi di sinistra. Tali pazienti possono lasciare il cibo sul lato sinistro del piatto non mangiato, perché semplicemente non lo percepiscono. Alcuni pazienti non distinguono il lato destro dell'oggetto da sinistra, quello superiore dal basso.

Difetti della sfera cognitiva

Poiché l'emisfero destro è responsabile dei processi mentali e comunicativi di base, questo gruppo include le più numerose e comuni conseguenze di un ictus cerebrale.

• Problemi con attenzione e concentrazione - è difficile per un paziente con un ictus lato destro concentrarsi sul compito, concentrarsi su ciò che vede. Queste persone non possono mantenere una conversazione produttiva, perché spesso non capiscono ciò che dice l'interlocutore. La prognosi di tali disturbi è ambigua e richiede una riabilitazione a lungo termine.
• Compromissione della memoria: è difficile per i pazienti ricordare le informazioni con cui hanno familiarità prima o per richiamare eventuali nuovi dati, anche quelli più semplici.
• Problemi con la comunicazione sociale - la capacità di comunicazione normale è compromessa, poiché una persona inizia a percepire tutte le parole letteralmente. Non c'è abilità di generalizzazione e generazione di conclusioni, comprensione di metafore, svolte comparative, battute. Tali conseguenze deducono la persona da una cerchia abituale di contatti, interrompono la socializzazione.
• Auto-organizzazione: perdita delle capacità di pianificazione, sistematizzazione delle informazioni. Ad esempio, è difficile per una persona raccontare una storia secondo la sequenza di eventi o episodi, per supportare lo stesso argomento di conversazione, dare istruzioni.
• Disorientamento: difficoltà nel determinare la data, l'ora, il giorno della settimana, il periodo dell'anno. Possibile disorientamento nell'individuo, cioè il paziente non ricorda la sua data di nascita, età, cognome.
• Violazione delle relazioni causa-effetto e difficoltà nel risolvere problemi semplici - una vittima di un ictus cerebrale destro non può identificare il problema, ad esempio, che i farmaci sono terminati. E quali azioni devono essere fatte per far fronte a questo, ad esempio, scrivere una prescrizione, andare in farmacia.

Aspetti neuropsichiatrici

I disordini circolatori di destra del cervello, oltre a gravi disturbi fisici, come l'emiparesi sinistra, la paralisi, causano non meno significative conseguenze emotive e psicologiche:

• Labilità emotiva - eccessiva risata o lacrime "fuori luogo", situazione inadeguata.
• Apatia, motivazione ridotta per il recupero, lezioni di riabilitazione. Tali sentimenti potrebbero peggiorare la prognosi a lungo termine per il recupero.
• Negazione del fatto della malattia e difetti neurologici, anche gravi come l'emiparesi, per esempio. Il paziente rifiuta di riconoscere il fatto della catastrofe vascolare del cervello, così come i loro difetti fisici.
• Rivalutazione delle loro capacità. Spesso i pazienti rifiutano l'assistenza, credono di poter essere completamente autosufficienti. Questo spesso non è il caso. I parenti dovrebbero capire che la mancanza di aiuto può portare a lesioni e cadute.

Come recuperare

Le misure terapeutiche per ictus lato destro in generale, non rinunciare a schemi terapeutici per disturbi circolatori di altra localizzazione:

• Farmaci neuroprotettivi, antiossidanti per proteggere il cervello dall'ischemia;
• Farmaci nootropici e metabolici per ottimizzare i processi metabolici nel cervello;
• Anticoagulanti e agenti antipiastrinici per il trattamento della trombosi esistente e la prevenzione di ictus ricorrenti;
• Preparati per la stabilizzazione dell'attività cardiaca, antiaritmici;
• Farmaci antipertensivi per la correzione della pressione sanguigna;
• Le medicine per abbassare il colesterolo nel sangue sono obbligatorie a livelli elevati in combinazione con la dieta.

Ogni caso è individuale e richiede un approccio speciale e un regime di trattamento personalizzato prescritto dal medico curante.

Il recupero e le classi di riabilitazione più semplici dovrebbero essere avviati immediatamente dopo la stabilizzazione della condizione generale. La riabilitazione precoce migliora seriamente la prognosi, anche se si verifica emiparesi sinistra.

Le classi di recupero includono:

• Attivazione fisica, ripristino dell'attività motoria: esercizi passivi con paresi e paralisi, se possibile, formazione su simulatori speciali, esercizio terapeutico
• Trattamento di fisioterapia, massaggio per aumentare il numero di impulsi nervosi inviati al cervello, che ripristina la funzione dei neuroni
• Lezioni con logopedista per disturbi del linguaggio
• Lavora con uno psicoterapeuta con disturbi comportamentali ed emotivi

Il ripristino dell'attività motoria, anche se c'è emiparesi, è un processo lungo e laborioso. Anche i disturbi nella sfera cognitiva ed emotiva, caratteristica dei tratti giusti, non passano rapidamente e senza lasciare traccia. Tuttavia, le classi di riabilitazione meticolose e permanenti sono in grado di restituire uno stile di vita a tutti gli effetti alle vittime di ictus. Soprattutto con l'assistenza morale e fisica e il supporto dei parenti.