Prove di fegato: interpretazione di indicatori, normale

Norma AST - da 7 a 40 MEL e AlT - da 5 a 30;

Ragioni per il declino della fosfatasi alcalina: crescita lenta nei bambini, malattie della tiroide.

Indicatori diagnostici del fegato usati raramente

Attualmente, il test del timolo è considerato poco informativo e viene raramente prescritto dai medici, a meno che altri parametri enzimatici siano fuori dubbio. Il test del timolo viene utilizzato per valutare la funzione proteina-sintetica del fegato e il suo stato funzionale.

Tra le indicazioni per la sua attuazione, è possibile specificare tutte le malattie del fegato. Il test del timolo è fortemente positivo in caso di malattia di Botkin o epatite A, epatite tossica, cirrosi epatica, collagenosi sistemica, malattie infettive, cioè malaria.

Biochimica del sangue per il fegato: preparazione e decodifica dell'analisi

Uno dei metodi principali per la diagnosi di varie malattie del fegato è un esame del sangue biochimico. Con esso, è possibile identificare la violazione anche prima dei primi sintomi.

Ci sono poche terminazioni nervose nei tessuti del fegato, quindi questo organo praticamente non può "ferire". Fisicamente, una persona potrebbe non sentire nulla, la maggior parte delle malattie sono asintomatiche e vengono rilevate per caso durante l'esame e il test di routine.

Biochimica del sangue per le malattie del fegato: scopo

Esame del sangue biochimico - diagnosi di laboratorio efficace del fegato

L'analisi del sangue biochimica è prescritta per qualsiasi malattia, sospetto o per la prevenzione. Questa è un'analisi rapida e poco costosa che può essere utilizzata per diagnosticare anomalie nel fegato, restringere la gamma di possibili malattie e determinare la direzione futura dell'esame.

Il fegato svolge molte funzioni diverse, partecipa al processo di digestione e svolge la funzione di disintossicare il corpo. Nella maggior parte dei casi, la malattia epatica viene rilevata già nelle fasi successive, quando il trattamento è difficile. È la più grande ghiandola del corpo.

La violazione del suo lavoro porta a una serie di complicazioni e influisce negativamente sull'intero stato del corpo.

Un'analisi della biochimica epatica può essere prescritta per i sintomi gravi che suggeriscono anomalie nel fegato o in altre malattie croniche, prima dell'intervento chirurgico e dei farmaci.

Indicazioni per l'analisi:

• Giallo di pelle. Uno dei principali segni di elevati livelli di bilirubina nel sangue. Il giallo della pelle e della sclera si verifica quando la malattia è presente da molto tempo. Se si consiglia di esaminare i segni di ittero.
• Dimensione ingrandita del fegato. Il fegato ingrandito può essere visto non solo sugli ultrasuoni. Se il fegato è notevolmente ingrandito, la circonferenza addominale inizia a crescere e il peso totale non cambia.
• Perdita di peso La malattia del fegato può causare nausea, quindi una persona si rifiuta di mangiare, il che porta alla perdita di peso. La perdita di peso può essere immotivata con la dieta e lo stile di vita abituali. In questo caso, si raccomanda anche di controllare il fegato.
• Amarezza in bocca Nelle malattie del fegato si avverte un costante sapore amaro in bocca, la lingua si ricopre, appare una patina bianca o giallastra-marrone, sono possibili incrinature sulla superficie della lingua.
• La resezione biochimica del fegato durante la gravidanza è obbligatoria, così come prima di assumere farmaci gravi che aumentano il carico sul fegato.

I principali indicatori del fegato nelle analisi biochimiche

La biochimica del sangue include un ampio elenco di vari indicatori, alcuni dei quali vengono definiti test di funzionalità epatica. Gli indicatori che riflettono la funzione epatica sono valutati insieme.

La decodifica del risultato dovrebbe essere eseguita da un medico, poiché le deviazioni minori dalla norma non sono sempre segni di patologia:

1. Glucosio. Il livello di glucosio è determinato quando si sospetta il diabete mellito. Nel diabete, i livelli di zucchero sono generalmente elevati e, in caso di insufficienza epatica, i livelli di glucosio sono inferiori al normale. Questo non è l'indicatore principale del fegato, ma viene preso in considerazione quando si valuta l'intera immagine.
2. Bilirubina. La bilirubina è comune, libera e legata. Se si sospetta una malattia epatica, vengono valutati tutti e 3 i tipi di bilirubina. Questo pigmento viene rilasciato durante la scomposizione dell'emoglobina. Per qualche tempo circola nel sangue, e poi distrutto dalle cellule del fegato ed escreto nelle urine. Se le cellule del fegato sono danneggiate, la bilirubina non viene distrutta, il livello del sangue aumenta. Questo pigmento è piuttosto tossico e il suo aumento può portare a conseguenze spiacevoli. L'indicatore più importante è la bilirubina diretta, il cui livello dipende direttamente dal lavoro del fegato.
3. ALT. È un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte di questi enzimi rimane nel fegato, quindi circola nel sangue in piccole quantità. Il suo livello nel sangue aumenta con la massiccia morte delle cellule del fegato che rilasciano questo enzima nel sangue.
4. AST. Un altro enzima che viene sintetizzato e rimane nei tessuti del fegato. Il suo aumento può indicare sia una malattia del fegato che una compromissione della funzionalità cardiaca.
5. Fosfatasi alcalina. Questo enzima si trova in molti tessuti del corpo umano. C'è un indicatore separato chiamato fosfatasi alcalina epatica, il cui valore è preso in considerazione quando si sospetta una malattia epatica.
6. Colesterolo. Questo è il lipide principale e più importante che è coinvolto in vari processi metabolici. È sintetizzato nel fegato, quindi può essere un indicatore del suo lavoro.

Procedura di preparazione e analisi

Procedura di campionamento del sangue per biochimica

La procedura per l'analisi biochimica del sangue è standard. Il paziente in un momento specifico arriva in laboratorio a stomaco vuoto e dona sangue da una vena. Questo è un processo indolore, ma per alcune persone può essere un po 'spiacevole.

Durante la procedura di prelievo del sangue, l'infermiera tira l'avambraccio con un laccio emostatico e inserisce un ago nella vena. Questo processo non è accompagnato da dolore, ma può avere le vertigini. Spesso le donne incinte soffrono di vertigini.

Prima della procedura per la donazione di sangue, è necessario effettuare una semplice preparazione:

1. Le malattie del fegato richiedono una dieta costante. Qualsiasi cibo influisce sullo stato del fegato. 2-3 giorni prima di donare il sangue per gli esami del fegato, non è consigliabile mangiare cibi grassi e fritti, abusare di spezie, cibo spazzatura, cioccolato, dolci, caffè e cacao, carni affumicate e marinate.
2. La maggior parte del fegato batte l'alcol. Dovrebbe essere cancellato circa una settimana (almeno 3 giorni) prima dell'analisi. L'alcol influisce non solo sulle condizioni del fegato, ma anche sulla coagulazione.
3. La biochimica del sangue si arrende al mattino, fino a 11 ore. Il paziente viene in laboratorio a stomaco vuoto. È necessario resistere alla fame per almeno 8 ore prima della donazione di sangue.
4. Fumare non è raccomandato prima di visitare il laboratorio. È meglio astenersi dal fumare per 10-12 ore. Se la dipendenza dalla nicotina è eccessiva, si raccomanda di astenersi dall'abitudine per un'ora prima di donare il sangue.
5. Prima di donare il sangue, è necessario annullare tutti i farmaci presi, comprese le vitamine. Tutti i preparati devono essere segnalati al medico. Una settimana prima di donare il sangue, tutti i farmaci vengono fermati. Se ciò non è possibile, si raccomanda di non assumere farmaci solo immediatamente prima di donare il sangue il giorno dell'analisi.
6. Le donne sono incoraggiate a testare per la gravidanza, in quanto influisce sulla conta ematica. L'aumento dei tassi durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia.
7. Prima di visitare il laboratorio, non è consigliabile fare esercizi mattutini. L'attività fisica influisce sulla conta ematica.

Interpretazione degli indicatori

Deviazione dalla norma - un segno di patologia!

L'analisi biochimica del sangue include molti indicatori. Ogni indicatore separatamente non è informativo. Il medico valuta tutti gli indicatori contemporaneamente, assegna un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

Vale la pena ricordare che tutte le deviazioni dalla norma sono indicatori di gravi violazioni. In alcuni casi, ciò è dovuto a preparazione errata o errore di laboratorio. In caso di forti deviazioni, si consiglia di ripetere l'analisi nello stesso laboratorio.

Il tasso di indicatori e cause di deviazione:

• Bilirubina. La velocità della bilirubina totale in un adulto varia da 8 a 20 μmol / L. Un significativo aumento della bilirubina è causato da epatite virale, ittero, danno epatico con farmaci, neoplasie epatiche, cirrosi. La bassa bilirubina raramente indica la funzionalità epatica. Di solito è abbassato con malattie del sangue, anemia.
• ALT. La velocità dell'enzima è fino a 45 U / l per gli uomini e fino a 34 U / l per le donne. Livelli elevati di ALT indicano epatite, danni epatici tossici, cancro del fegato e altre malattie che causano la rapida distruzione delle cellule della ghiandola. In questo caso, il limite inferiore della norma non è indicato.
• AST. Il tasso di AST è fino a 35-40 UI a seconda del sesso del paziente. Nelle donne, il livello di AST nel sangue è solitamente inferiore. Il livello di AST aumenta drammaticamente con l'epatite alcolica, il danno al fegato con farmaci o sostanze tossiche, il cancro del fegato, la cirrosi, la colestasi.
• Fosfatasi alcalina. Il tasso di fosfatasi alcalina per un adulto è 85-120 IU / l. Il livello dell'enzima aumenta con cirrosi, ittero ostruttivo, colelitiasi, ostruzione delle vie biliari, cancro al fegato o metastasi in esso. Bassi livelli di fosfatasi indicano disturbi ematici.
• Glucosio. Il glucosio elevato è considerato un indicatore dei disturbi metabolici, ma una diminuzione del glucosio può essere un segno di danno epatico, poiché il ferro è coinvolto nella formazione del glucosio.

Vantaggi e svantaggi del metodo

La biochimica del sangue non è l'unico metodo per diagnosticare le malattie del fegato, ma è l'inizio dell'esame, poiché consente di rilevare la presenza di disturbi e di specificare la possibile diagnosi, determinando la direzione per un ulteriore esame.

Il test del sangue biochimico ha molti vantaggi:

1. Costo. Il prezzo dell'analisi biochimica del sangue è basso. In presenza della procedura di cedola viene effettuata gratuitamente nel laboratorio comunale. Nelle cliniche private, l'analisi viene pagata, ma è relativamente economica.
2. Informatività. Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, molte malattie possono essere identificate o sospettate. L'informatività può essere considerata relativamente alta, dal momento che una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un ulteriore esame.
3. Sicurezza. La procedura è assolutamente sicura per la salute umana, non comporta alcuna conseguenza. Il prelievo di sangue viene effettuato in persone di qualsiasi età, così come durante la gravidanza.
4. Indolore. La procedura è rapida e indolore, sono possibili solo lievi disagi, nausea e vertigini causati dalla fame.
5. Rapidità. La biochimica del sangue non richiede una lunga preparazione e la procedura dura non più di 5 minuti. Il risultato viene anche preparato rapidamente, viene dato alle mani del paziente entro 1-2 giorni.

Ulteriori informazioni su quali test è necessario passare per la diagnosi di malattia epatica si possono trovare nel video:

Gli svantaggi includono il fatto che un esame del sangue biochimico non sempre aiuta a differenziare la malattia, ma solo a rilevare le violazioni.

Dopo l'analisi biochimica, possono essere prescritte altre procedure diagnostiche, come ecografia epatica, biopsia, risonanza magnetica o TC del fegato (le procedure più informative, ma costose per rilevare le più piccole anomalie e patologie), esami del sangue per l'epatite e il cancro del fegato, studi genetici.

Indicatori del fegato nella biochimica del sangue: normale, con cirrosi

Il fegato è un organo sottoposto a una pressione enorme ogni giorno. Passa attraverso ogni minuto fino a un litro e mezzo di sangue, è lei che è una specie di filtro. Stile di vita scorretto, in particolare abuso di alcol, tutti i tipi di infezioni, patologie da altri organi e sistemi: tutto ciò lascia un'impronta importante sul lavoro di questo corpo. Al fine di diagnosticare tempestivamente la malattia del fegato, è necessario sottoporsi a una serie di test di laboratorio seri.

Il più importante di questi è la biochimica per la cirrosi epatica. Questo test di laboratorio aiuta a identificare il livello degli indici epatici da cui viene valutato lo stato dell'organo più importante. Oltre alla cirrosi, è possibile la diagnosi di varie epatiti.

Indicazioni per l'analisi

L'analisi biochimica del sangue per identificare la patologia del fegato, inclusa la cirrosi, è nominata nei seguenti casi:

1. Le persone con dipendenza da alcol
2. Alcolisti e tossicodipendenti che usano più volte le stesse siringhe e gli stessi aghi
3. Come tracciare l'efficacia dei farmaci precedentemente prescritti.
4. Con l'indebolimento dell'immunità associata al fallimento del sistema immunitario nel suo complesso
5. In caso di violazione dei processi metabolici nel corpo, in particolare il metabolismo sbagliato
6. Se il conteggio ematico completo mostra alti livelli di ferro nel siero
7. Con la diagnosi ecografica, il medico ha scoperto i cambiamenti nel fegato.

In tutti questi casi, l'analisi biochimica del sangue presta grande attenzione ai parametri epatici, che possono confermare o smentire la diagnosi precedente.

I principali indicatori del fegato

Un esame del sangue per la cirrosi epatica rivela patologia esclusivamente sulla base dei risultati che i test del fegato danno. Se le cifre sono lontane dalla norma, c'è sempre la possibilità di donare sangue per ciascuno di questi enzimi epatici separatamente.

Considera i principali tipi di enzimi responsabili del fegato.

Parametri epatici dell'analisi biochimica del sangue per rilevare le malattie

Il fegato è uno degli organi vulnerabili del corpo umano. È possibile valutare in modo affidabile le sue condizioni e funzionalità determinando la concentrazione dei suoi enzimi. I parametri epatici dell'analisi biochimica del sangue offrono l'opportunità di chiarire la diagnosi durante un esame generale.

Referral al sondaggio

Le indicazioni per l'esame supplementare possono essere i seguenti stati:

• assunzione di alcol a lungo termine, che porta a gravi malattie del fegato;
• possibile contatto con un ago usato o altri materiali invasivi;
• individuazione di una diminuzione del rapporto di AlT / AST al di sotto di un'unità nell'analisi biochimica precedentemente condotta;
• epatite di qualsiasi forma;
• alti livelli di ferro nel sangue;
• diabete;
• obesità indotta da malattia;
• osservazione costante della flatulenza;
• aumento della concentrazione gamma-globulinica;
• contenuto ridotto di ormone stimolante la tiroide e ceruloplasmina;
• cambiamenti nella struttura del fegato, rilevati dagli ultrasuoni;
• la presenza di varie malattie - cirrosi, tumori e altre condizioni.

In ogni caso, il medico può decidere che tali test siano necessari per una diagnosi accurata e un trattamento di qualità.

Preparazione per l'analisi

Per la massima affidabilità dei risultati dell'analisi, è necessario preparare attentamente il test:

• alcuni giorni prima di visitare il laboratorio, è necessario eliminare uno sforzo fisico significativo;
• Non bere alcolici e cibi grassi per un paio di giorni prima di fare il test ed evitare lo stress;
• Si consiglia di non fumare il giorno del test;
• alla vigilia della procedura non consumare caffè e tè in grandi quantità, non mangiare troppo;
• fare un'analisi solo a stomaco vuoto. L'unica cosa che i medici non proibiscono è un paio di sorsi d'acqua.

Quando un medico dà un rinvio per un esame, dovrebbe essere informato dell'ammissione di qualsiasi farmaco.

Principali indicatori di test di laboratorio

Nel processo di esecuzione di analisi biochimiche, vengono studiate le seguenti funzioni epatiche:

• AST (aspartato aminotransferasi);
• ALT (alanina aminotransferasi);
• bilirubina;
• Frazioni di proteina di siero di sangue;
• GGTP (gammaglutamine transpeptidase);
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina);
• Tempo di protrombina

Queste figure sono anche chiamate enzimi epatici.

Analisi di decodifica

La decodifica dei risultati ottenuti ci consente di valutare la funzione dell'organo, il suo lavoro sull'assorbimento di sostanze tossiche, la loro eliminazione dal fegato e la lavorazione di preparati medici.

Valori dei test epatici

Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una serie di analisi, i cui risultati vengono utilizzati per effettuare una valutazione comparativa delle violazioni. Indicatori epatici di analisi biochimiche del sangue, le cui norme consentono di navigare il grado di danno all'organo.

1. Mancanza di potere
2. la gravidanza;
3. Accettazione di contraccettivi ormonali orali;
4. L'albumina non è un indicatore altamente sensibile indipendente, ma molti fattori la prestano attenzione. Pertanto, quando si eseguono ricerche è importante conoscere il cambiamento nel rapporto delle componenti proteiche. Una diminuzione dell'albumina può essere scatenata da cirrosi, qualsiasi tipo di epatite, neoplasie, malattie intestinali (ad esempio, infiammazione del colon sigmoideo) e persino lesioni reumatiche. I seguenti fattori possono influenzare la concentrazione dell'enzima:
   • Livelli di enzima aumentati possono essere associati a disidratazione e aumento della viscosità del sangue.
   • Il tempo di protrombina è un indicatore che segnala la funzionalità epatica durante la coagulazione del sangue. La bassa concentrazione dell'indice dipende non solo dalla disfunzione epatica, ma anche dal contenuto di vitamina K nel corpo. Ma un aumento dell'indicatore o la completa assenza di cambiamenti negli indicatori dopo un aumento del contenuto di vitamine nel corpo può indicare violazioni nel fegato.
5. Le transaminasi sono indicatori che rivelano processi patologici negli epatociti, nei muscoli dell'apparato muscolo-scheletrico e anche nelle cellule cerebrali. La ragione di tali cambiamenti è la comparsa di malattie (infarto miocardico, cirrosi, pancreatite, epatite infettiva), nonché il consumo cronico di bevande alcoliche. L'aumento di AlT e AST è possibile durante i processi acuti o ischemia del parenchima epatico. Alt è influenzato più da varie malattie del fegato, e il cambiamento di AST è un disturbo nel sistema circolatorio del muscolo cardiaco. Una diminuzione degli indici è stata osservata con carenza di B6, gravidanza o insufficienza renale. Normalmente, gli indicatori devono corrispondere a АSТ - da 7 a 40 MEL, e per AlT da 5 a 30 MEL.
6. Bilirubina. La sua concentrazione aumenta con l'epatite, l'ostruzione dei dotti biliari e l'intossicazione dopo l'assunzione di determinati farmaci. Sono anche possibili anomalie congenite nel flusso della bile. Di solito si osserva un aumento della bilirubina con una dieta a lungo termine (ipocalorica) e con il digiuno.
7. GGTP è un indicatore altamente sensibile che consente di identificare la malattia nella fase iniziale, quando la maggior parte degli indicatori è normale. L'aumento dell'indice può essere associato a epatite acuta, blocco dei dotti, lungo il quale la bile scorre, patologie del pancreas e del cuore, malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio, infiammazione del duodeno), diabete mellito. Inoltre, il cambiamento dell'indice può essere causato dall'assunzione di contraccettivi orali.
8. BF nella norma dovrebbe corrispondere agli indicatori da 50 a 120 MEL. Tuttavia, nel corpo dei bambini, i livelli elevati sono la norma. Le ragioni principali per superare la norma in età adulta sono:

• malattie associate ad un aumento del tessuto osseo;
• metastasi tumorali;
• ostruzione del condotto;
• disturbi del fegato associati all'assunzione di droghe;
• disturbi endocrini;
• la gravidanza.

Le principali ragioni della diminuzione dei livelli di fosforo alcalino sono la crescita lenta nell'infanzia e le malattie della tiroide.

Decifrare l'analisi del bambino

Il lavoro di cottura nei bambini differisce significativamente dagli adulti. È impossibile valutare i risultati ottenuti, sulla base delle norme standard per gli adulti. Non esiste un elenco completo con indicatori di test di funzionalità epatica. Gli indicatori della norma dipendono dalla fascia di età e dal sesso del bambino. Quando si decifrano i risultati ottenuti, si dovrebbe tener conto della presenza di anomalie congenite e di periodi fisiologici di sviluppo.

Decifrare i risultati degli esami del sangue epatico in bambini e adulti è molto diverso.

Per esempio, se c'è un aumento della fase alcalina in un adulto, questo indica una stasi della bile, e in un bambino - un periodo di crescita attiva (nella maggior parte dei casi).

Indicatori raramente utilizzati

Uno degli indicatori rari è il test del timolo. Assegnato a questa analisi se il resto degli indicatori enzimatici rivela violazioni di esso. Il campione consente di valutare la funzione proteina-sintetica dell'organo e il suo stato.

Le indicazioni per il test sono tutte le malattie del fegato. Un risultato positivo si verifica con l'epatite A e la malattia di Botkin, alcuni tipi di collagenosi, cirrosi e varie infezioni.

Caratteristiche dell'analisi di decodifica

Con la comparsa di una malattia del fegato, diversi test del fegato subiscono cambiamenti contemporaneamente. La natura del danno alla struttura del fegato è determinata dall'offset dei parametri più modificati.

I risultati dell'analisi sono letti solo in relazione alle funzioni svolte da queste sostanze e alla comprensione del metabolismo nel suo complesso.

Test del fegato

Una parte integrante della diagnosi di malattia del fegato è un esame del sangue biochimico. Gli esami del fegato sono necessari per valutare la funzione dell'organo, identificando la natura della malattia. La gradazione dei risultati consente di determinare se il medico ha riscontrato un processo acuto o cronico, quanto è grande l'entità del danno epatico.

Elenco di indicatori

I campioni epatici sono una sezione di un laboratorio biochimico di laboratorio che si basa su un esame del sangue. Includono una serie di indicatori come:

1. Alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST).
2. Gamma-glutamiltransferasi (GGT).
3. Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina).
4. Bilirubina (comune, diretta, indiretta).
5. Le proteine ​​sono comuni.
6. Albumina.

I campioni sedimentari possono essere utilizzati per valutare il contenuto proteico: timolo, sublimazione, ecc. In precedenza, sono stati inclusi nell'elenco degli studi come obbligatori, ma con l'introduzione di nuovi metodi di diagnostica di laboratorio sono diventati meno richiesti. Resta la rilevanza per determinare l'attività del processo nell'epatite e nella cirrosi epatica.

Test epatici elevati comportano un aumento del numero di gammaglobuline e beta globuline e una diminuzione della concentrazione di albumina e confermano la presenza di un processo infiammatorio nel fegato.

L'accuratezza del risultato è influenzata dall'iperlipidemia, che si verifica quando il paziente mangia prima dello studio degli alimenti grassi. Si possono ottenere false informazioni se, oltre alla malattia del fegato, ci sono malattie renali, lesioni sistemiche del tessuto connettivo.

L'elenco dei parametri richiesti per determinare gli indicatori spesso include componenti dello spettro lipidico, altrimenti - lipidogrammi.

Si tratta di colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta, bassa e bassissima densità (frazioni di colesterolo), trigliceridi (esteri di glicerolo degli acidi grassi).

Calcolato anche coefficiente aterogenico, che indica la probabilità di aterosclerosi. Si osserva un aumento del contenuto di trigliceridi con infiltrazioni grasse del fegato; gli esami del fegato relativi a questo indicatore sono aumentati durante la gravidanza.

Il colesterolo e le lipoproteine ​​sono determinati per rilevare la patologia cardiovascolare, ma non sono molto informativi sulle malattie del fegato.

I parametri epatici dell'analisi biochimica del sangue in alcuni casi comprendono il ferro sierico. L'aumento del livello in concomitanza con l'aumento di AST e ALT è un chiaro segno della distruzione di epatociti (cellule epatiche).

Cosa mostrano i test del fegato se solo il ferro sierico aumenta? Di norma, ciò potrebbe essere dovuto al suo eccessivo ricevimento o accumulo e richiede un esame supplementare.

Indicatori raramente identificabili

La lattato deidrogenasi e i suoi isoenzimi non sono inclusi nello standard dei campioni di fegato, ma sono importanti per la decodifica degli esami del sangue in condizioni normali e patologiche. L'aumento è osservato nei pazienti affetti da epatite virale e tossica, cirrosi epatica.

Campione di sangue epatico per rame e ceruloplasmina è necessario per la diagnosi di grave patologia geneticamente ereditaria - Wilson - malattia di Konovalov.

Gli acidi biliari si accumulano nei tessuti del corpo durante la colestasi (stasi della bile). Le analisi del sangue epatiche possono diventare più istruttive se la concentrazione di acidi biliari è determinata da una malattia con una componente colestatica.

La colinesterasi sierica (pseudocolinesterasi) appartiene alla classe degli enzimi. A causa di malattie del fegato come epatite, cirrosi, metastasi epatiche e ristagno nell'insufficienza cardiaca, la sua concentrazione nel siero diminuisce.

Standard epatici

Scoprire la presenza di patologia può essere confrontato solo con gli indicatori di una persona sana. Il tasso di campioni di fegato è indicato nella tabella:

I test epatici con fluttuazioni significative al di sotto o al di sopra della norma e l'assenza di segni di malattia dovrebbero essere ripetuti per eliminare gli errori in tutte le fasi dell'analisi.

Il valore degli studi standard

La decifrazione del test del sangue per il complesso epatico viene effettuata presso il ricevimento presso il medico curante, che si concentra su una serie di sintomi clinici e sui risultati ottenuti. È utile per il paziente conoscere i componenti principali del profilo biochimico destinato alla diagnosi delle malattie del fegato.

Le norme dei campioni di fegato sono indicate sulle forme, ma le deviazioni nella direzione di indicatori crescenti o decrescenti richiedono una considerazione dettagliata.

L'attività biochimica del processo patologico nel fegato può essere valutata passando il test per gli enzimi epatici nel sangue:

1. Aspartato ammina transferasi.
   Indicativo di malattie del fegato. Inoltre, viene utilizzato come marker di danno al muscolo cardiaco (miocardio). La spiegazione dell'analisi dei campioni di fegato ha lo scopo di identificare un aumento del livello di AST, che si verifica con epatite e tumori del fegato.
2. Alanina-transferasi.
   È il livello di alanina aminotransferasi che è considerato un segno affidabile di danno epatico acuto. Lo spostamento del valore verso l'alto viene osservato anche prima della comparsa di una clinica luminosa. Con un grande volume di danni al tessuto epatico, l'indice aumenta di dieci volte.
   Sia l'AST che l'ALT sono enzimi localizzati all'interno della cellula che partecipano al metabolismo degli amminoacidi. La concentrazione aumenta con la necrosi degli epatociti. Un valido criterio diagnostico può essere il coefficiente de Rytis, calcolato sulla base del rapporto tra ALT e AST; nell'epatite virale, il suo valore è inferiore a 1. Le malattie infiammatorie croniche accompagnate da alterazioni distrofiche sono caratterizzate da un indice uguale o maggiore di 1. Un coefficiente de Ritis maggiore di 2 è osservato nella malattia epatica alcolica.
3. Gamma-glutamiltransferasi (gamma-glutamiltranspeptidasi).
   Quante unità GGTP in un campione di fegato sono considerate accettabili? I numeri normalmente vanno da 8 a 61 IU / L per gli uomini e da 5 a 36 IU / L per le donne. L'enzima è attivo in colestasi, infiammazione, processi tumorali e epatopatia alcolica. È anche promosso dall'uso di droghe con effetti ipnotici e ansiolitici dal gruppo di benzodiazepine e barbiturici, dall'uso di sostanze stupefacenti e dal contatto con veleni epatotossici.
4. Fosfatasi alcalina.
   Appartiene ai marcatori più accurati di colestasi e carcinoma epatocellulare (un tumore maligno del fegato), tuttavia, è considerato come prova di danno epatico solo con un aumento simultaneo di altri indicatori del complesso epatico in un esame del sangue. Ciò è spiegato dal fatto che gli isoenzimi della fosfatasi alcalina sono contenuti, oltre al fegato, nel tessuto osseo, nella parete intestinale, ecc. L'aumento isolato della fosfatasi alcalina può essere un riflesso del processo patologico della localizzazione extraepatica.

Che cosa significa un aumento dei risultati dei test degli enzimi epatici? Un'eccessiva attività biochimica conferma l'assunzione di un processo patologico acuto.

Un aumento prolungato, ma non così pronunciato, dei campioni di fegato può indicare un'infiammazione cronica, restringimento del lume dei dotti biliari dovuto a un'ostruzione incompleta (sovrapposizione).

Tra i pigmenti biliari, è necessario stimare il livello di bilirubina per decifrare l'analisi dei campioni di fegato. È diviso nei seguenti tipi:

• comune;
• diritto (coniugato, accoppiato);
• indiretto (non coniugato, gratuito).

L'indice della bilirubina totale aumenta a causa di una o entrambe le frazioni (diretta, indiretta), il cui livello determina il suo valore.

Campioni di fegato nella biochimica del sangue sono necessari per la diagnosi differenziale delle condizioni che coinvolgono l'ittero.

L'ittero emolitico è caratterizzato da un aumento della frazione di bilirubina indiretta, mentre aumenta il valore meccanico della frazione diretta. A proposito di ittero parenchimale parlare nel caso di un aumento significativo e diretto, e indiretto, e in generale, la bilirubina totale.

Gli indicatori delle proteine ​​del siero sono inclusi anche nell'analisi dei campioni di fegato:

1. Proteine ​​totali
   La norma delle proteine ​​totali nei campioni di fegato per donne e uomini è di 60-80 g / l. L'ipoproteinemia (diminuzione della proteina totale) accompagna la malattia epatica cronica. Iperproteinemia si verifica durante l'esercizio fisico, disidratazione.
2. Albumina.
   L'albumina è una proteina di trasporto il cui compito è il trasferimento di ormoni, vitamine, acidi grassi e altre sostanze tra le cellule. Prove epatiche lievemente elevate durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno), che è applicabile all'albumina, rientrano nel range di normalità. L'albumina diminuisce nel decorso cronico della patologia epatica.

Caratteristiche dell'analisi biochimica del sangue

L'affidabilità dei test è la base del trattamento di qualità. Il paziente deve sapere come eseguire un'analisi degli esami del fegato e seguire scrupolosamente le regole. È anche importante avere un'idea di come vengono effettuati i test del fegato.

L'analisi biochimica del sangue viene eseguita a stomaco vuoto, prima dei raggi X, ad ultrasuoni, altrimenti la decodifica dei campioni di fegato cambia, anche se gli indicatori sono normali. Il periodo di astinenza dal cibo è di 8-12 ore. E 'vietato il tè, il caffè, anche senza zucchero, alcool, acqua consentita.

Anche gli alimenti grassi dovrebbero essere esclusi. Il tempo viene scelto al mattino - i risultati degli esami del fegato possono variare durante il giorno.

Tra il fumo e la donazione di sangue dovrebbero essere necessarie più di due ore. Se il paziente sta assumendo farmaci che non possono essere annullati, è necessario informare il medico curante. Esercizio alla vigilia dell'analisi, così come lo stress psico-emotivo, può interferire con decifrazione affidabile dei campioni di fegato a causa di risultati errati.

Il sangue viene prelevato dalla vena, dopo di che gli elementi sagomati vengono separati dal siero per centrifugazione. La manipolazione viene eseguita utilizzando un ago monouso e un trattamento antisettico obbligatorio del sito di puntura.

L'emolisi (distruzione dei globuli rossi) e il peperoncino (particelle di grasso) nel siero del sangue prevengono la qualità del test. I risultati degli esami epatici e delle analisi del sangue non possono essere decifrati nel loro insieme, è necessario riprendere il materiale.

I cambiamenti nel corso della malattia si riflettono nei dati delle analisi ematiche epatiche; Ciò consente di tenere traccia delle dinamiche della malattia e valutare l'efficacia della terapia.

Quale dottore contattare

La ricerca biochimica viene a volte effettuata da persone sane, ad esempio durante gli esami preventivi. Ma la maggior parte degli esami del sangue che determinano le prestazioni del complesso epatico, viene assegnato per identificare le loro deviazioni dalla norma in presenza di reclami rilevanti dei pazienti.

I problemi di diagnosi e trattamento delle malattie in cui sono elevati i test del fegato sono trattati da medici come un terapista, uno specialista di malattie infettive, un epatologo, un chirurgo. Prima di inviare il paziente al laboratorio, dovresti familiarizzarlo con le regole del test, mettere in guardia sulle conseguenze che potrebbero avere una violazione.

I test epatici sono aumentati per varie ragioni; è richiesta la considerazione individuale di ciascun caso.

La decodifica del test del sangue per gli esami del fegato è possibile, di norma, dopo poche ore o il giorno successivo al parto: dipende dal tempo del prelievo di sangue, dalla gamma degli studi, dalla loro complessità e dalle capacità tecniche del laboratorio.

Il medico curante spiega esattamente quale conteggio del fegato differisce dalla norma e sviluppa un piano per ulteriori esami e trattamenti.

Un esame del sangue per test del fegato - indicatori, velocità e cause delle deviazioni

Una delle parti principali della diagnosi dei disturbi associati alle strutture del fegato è l'analisi biochimica del sangue. Un esame del sangue per i test di funzionalità epatica, uno studio straordinariamente importante che consente una valutazione delle caratteristiche funzionali di un organo e la rilevazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma.

I risultati delle analisi ottenute consentono allo specialista di determinare con quale tipo di processo patologico si sta occupando - acuto o cronico, e quanto è grande l'entità del danno d'organo.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

In caso di problemi di salute e di comparsa di sintomi caratteristici, il medico può prescrivere un'analisi appropriata. Quando segni come:

• Dolore nell'ipocondrio destro;
• Sensazione di pesantezza nel fegato;
• Sclera gialla degli occhi;
• Giallo della pelle;
• Grave nausea, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• Alzando la temperatura corporea.

Se ci sono diagnosi precedentemente differenziate, come l'infiammazione del fegato di origine virale, il fenomeno di ristagno della bile nei dotti, i processi infiammatori nella cistifellea, un'analisi dei campioni di fegato è essenziale per monitorare la malattia.

L'indicazione per i test di funzionalità epatica necessari è la terapia farmacologica, con l'uso di sostanze potenti che possono danneggiare le unità strutturali del fegato, nonché l'abuso di bevande alcoliche croniche.

Lo specialista scrive la direzione per l'analisi dei campioni di fegato e con il possibile sospetto di diabete mellito, con un elevato contenuto di ferro nel sangue, modificazioni delle strutture dell'organo durante uno studio ecografico e aumento del meteorismo. Le indicazioni per l'analisi sono l'epatite e l'obesità epatica.

Componenti proteiche dati del fegato

Test del fegato, questa è una sezione separata negli studi di laboratorio. La base per l'analisi - materiale biologico - sangue.

Una serie di dati inclusi test di funzionalità epatica:

• Alanina aminotransferasi - ALT;
• Aspartato aminotransferasi - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
• Bilirubina totale, oltre che diretta e indiretta;

Per fornire una valutazione oggettiva del contenuto di componenti proteici, si utilizzano campioni sedimentari sotto forma di timolo e fenoli sublimi. In precedenza, venivano utilizzati ovunque componendo le analisi principali dei campioni di fegato, ma nuove tecniche li hanno sostituiti.

Nei moderni metodi di diagnosi in laboratorio, vengono utilizzati sotto l'assunzione della presenza di infiammazione del fegato di varie eziologie e con sostituzioni irreversibili del tessuto parenchimale epatico.

Aumentate quantità di gammaglobuline e beta globuline, mentre riducono l'albumina, indicano la presenza di epatite.

Standard e decodifica di alcuni indicatori

Grazie ad un'analisi specifica, è possibile identificare la natura del fegato compromesso e valutarne la funzionalità. La decodifica dei dati aiuterà a familiarizzare con il possibile processo patologico in modo più dettagliato.

È importante! Decifrare e prescrivere correttamente un trattamento adeguato, può solo il medico curante.

Un aumento dell'attività enzimatica di ALT e AST dà il sospetto di un'interruzione delle strutture cellulari dell'organo, da cui gli enzimi vengono trasportati direttamente nel flusso sanguigno. Nella frequenza dei casi, con un aumento del contenuto di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, si può parlare della presenza di infiammazioni virali, tossiche, medicinali, autoimmuni del fegato.

Inoltre, il contenuto di aspartato aminotransferasi viene utilizzato come puntatore per determinare le violazioni nel miocardio.

L'aumento di LDH e fosfatasi alcalina è evidenza di processi stagnanti nel fegato ed è associato a danni alla conduttività nei dotti della cistifellea. Questo può accadere a causa del blocco con pietre o, con una neoplasia, dei dotti della cistifellea. Particolare attenzione dovrebbe essere posta alla fosfatasi alcalina, che aumenta nel carcinoma epatico.

Una diminuzione dei valori totali delle proteine ​​può essere la prova di vari processi patologici.

Un aumento delle globuline e una diminuzione del contenuto di altre proteine ​​indica che ci sono processi di natura autoimmune.

Cambiare il contenuto di bilirubina - una conseguenza del danno alle cellule del fegato, indica una violazione dei dotti biliari.

Test e tassi di fegato:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * l;
2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol * l;
3. Membrana alcalina - 1-3 mmol * L;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Bilirubina totale - 8,6-20,5 micromol;
6. Proteina totale - 65-85 hl;
7. Albumine - 40-50 hl;
8. Globuline - 20-30 hl.

Oltre al pannello di base degli indicatori della funzionalità del fegato, ci sono anche campioni aggiuntivi non standard. Questi includono:

• Proteine ​​totali;
• albumina;
• 5-nucleotidasi;
• coagulazione;
• Test immunologici;
• ceruloplasmina;
• Alpha-1 antitripsina;
• Ferritina.

Nello studio dei coagulogrammi viene determinata la coagulazione del sangue, poiché i fattori della coagulazione sono determinati con precisione nelle strutture epatiche.

I test immunologici sono utilizzati nei casi di sospetta cirrosi biliare primitiva, cirrosi autoimmune o colangite.

La ceruloplasimina - consente di determinare la presenza di distrofia epatolenica e un eccesso di ferritina, è un marker di una malattia genetica, manifestata da una violazione del metabolismo del ferro e del suo accumulo nei tessuti e negli organi.

Preparazione adeguata per lo studio

La base di un trattamento adeguato e adeguato è l'affidabilità dei risultati ottenuti. Il paziente, prima di eseguire gli esami del fegato, è necessario sapere quali regole devono essere seguite.

1. La biochimica del sangue viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, mentre gli esami radiografici e ad ultrasuoni devono essere eseguiti dopo. Altrimenti, gli indicatori potrebbero essere distorti.

È importante! Prima, direttamente, con la consegna dell'analisi è vietato l'uso di tè, caffè, bevande alcoliche e persino acqua.

2. Alla vigilia del test previsto per i test di funzionalità epatica, è importante rifiutarsi di accettare cibi grassi.

3. Durante l'assunzione di farmaci, che non è possibile rifiutare, è necessario consultare il proprio medico. Dovresti anche rinunciare allo sforzo fisico e allo stress emotivo. Poiché ciò può causare risultati inaffidabili.

4. Assunzione di fluido biologico per lo studio, effettuato da una vena.

risultati

Cattivi test del fegato possono essere dovuti a vari fattori:

• Sovrappeso, obesità;
• Spremitura della vena durante il prelievo di sangue;
• Ipodynamia cronica;
• vegetarianismo;
• Il periodo di portare un bambino.

Ulteriori metodi diagnostici

Per le irregolarità negli indici del sangue, il medico curante può prescrivere ulteriori studi, tra cui:

• Emocromo completo per l'invasione di Helminthic;
• Esame ecografico degli organi addominali;
• Studio radiografico utilizzando un agente di contrasto;
• Imaging a risonanza magnetica del fegato - per identificare possibili metastasi;
• Laparoscopia con biopsia epatica - quando viene rilevata una neoplasia, è necessario un campione di tessuto tumorale per determinare il tipo di educazione.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato contribuiranno a mantenere il normale funzionamento del fegato per molti anni. Gli studi hanno dimostrato che il fegato è in grado di guarire, quindi uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, un riposo adeguato e l'assenza di fattori stressanti sono la chiave per la salute a lungo termine.

Test epatici: analisi di decodifica, norme

I test di funzionalità epatica sono test di laboratorio di sangue, il cui scopo è una valutazione obiettiva delle funzioni di base del fegato. La decodifica dei parametri biochimici consente di identificare la patologia dell'organo e di tracciare la dinamica di possibili cambiamenti indesiderati nel corso del trattamento con preparazioni farmacologiche ad effetto epatotossico.

Parametri biochimici di base

Analisi biochimica del sangue per determinare la concentrazione di composti importanti e per identificare il livello quantitativo di un numero di enzimi nel plasma.

I seguenti indicatori aiutano a valutare l'attività funzionale del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari:

• Attività dell'enzima AST - aspartato aminotransferasi, ALT - alanina aminotransferasi, GGT - gamma-glutamiltransferasi e fosfatasi alcalina - fosfatasi alcalina;
• il livello di proteine ​​totali e le sue frazioni (in particolare - albumina) nel siero;
• livello di bilirubina coniugata e non coniugata.

Il grado di deviazione dai valori normali consente di determinare quanto sono danneggiate le cellule del fegato e qual è lo stato delle funzioni sintetiche ed escretorie del fegato.

Fai attenzione: negli esseri umani, il fegato svolge il ruolo del principale "laboratorio biochimico", nel quale continua un numero enorme di reazioni. L'organo è la biosintesi dei componenti del sistema del complemento e dell'immunoglobulina, necessari per combattere gli agenti infettivi. Svolge anche la sintesi del glicogeno e subisce bilirubina di biotrasformazione. Inoltre, il fegato è responsabile della disintossicazione, cioè della divisione di sostanze pericolose che entrano nell'organismo con cibo, bevande e aria inalata.

Secondo gli esami del sangue, è piuttosto problematico valutare quanto attivamente i processi biochimici avvengano all'interno delle cellule epatiche, poiché le membrane cellulari separano gli epatociti dal sistema circolatorio. L'aspetto degli enzimi epatici nel sangue indica danni alle pareti cellulari degli epatociti.

La patologia è spesso indicata non solo da un aumento, ma anche da una diminuzione del contenuto di alcune sostanze organiche nel siero. Una diminuzione della frazione di albumina della proteina indica una deficienza nella funzione sintetica dell'organo.

Importante: durante la diagnosi di numerose patologie, i test di funzionalità epatica sono eseguiti in parallelo con test renali e reumatici.

Indicazioni per i test di funzionalità epatica

Gli esami epatici sono prescritti quando i seguenti segni clinici di malattia epatica compaiono nei pazienti:

• giallo della sclera e della pelle;

• pesantezza o dolore nell'ipocondrio a destra;
• sapore amaro in bocca;
• nausea;
• aumento della temperatura corporea totale.

Sono necessari test epatici per valutare la dinamica delle malattie del fegato e del sistema epatobiliare - infiammazione dei dotti biliari, ristagno della bile, nonché epatite virale e tossica.

Importante: i test del fegato aiutano nella diagnosi di alcune malattie parassitarie.

Sono importanti se il paziente sta assumendo farmaci che possono danneggiare gli epatociti - cellule che formano più del 70% del tessuto dell'organo. Il rilevamento tempestivo delle deviazioni dalla norma consente di apportare le modifiche necessarie al piano di trattamento e prevenire danni medici all'organo.

Fai attenzione: Una delle indicazioni per i test del fegato è l'alcolismo cronico. Le analisi aiutano a diagnosticare patologie gravi come la cirrosi e l'epatite alcolica.

Regole per l'analisi dei test di funzionalità epatica

Il paziente deve venire in laboratorio la mattina dalle 7:00 alle 11:00. Non è consigliabile assumere cibo prima di prendere il sangue per 10-12 ore. Puoi bere solo acqua, ma senza zucchero e non gassata. Prima dell'analisi, lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato (anche se è indesiderabile persino fare esercizi mattutini). Alla vigilia è vietato consumare bevande alcoliche, poiché in questo caso le cifre saranno fortemente distorte. Al mattino assicurati di astenersi dal fumare.

Fai attenzione: Una piccola quantità di sangue viene raccolta per i test del fegato da una vena nella zona del gomito. I test sono condotti utilizzando moderni analizzatori biochimici automatizzati.

Fattori che influenzano i risultati della funzione epatica:

• inosservanza delle regole di preparazione;
• sovrappeso (o obesità);
• prendendo alcuni agenti farmacologici;
• compressione eccessiva della vena con un laccio emostatico;
• dieta vegetariana;
• la gravidanza;
• ipodynamia (mancanza di attività fisica).

Per valutare l'attività funzionale del fegato, è importante identificare la presenza / assenza di ristagno della bile, il grado di danno cellulare e il possibile disturbo dei processi di biosintesi.

Qualsiasi patologia del fegato provoca una serie di cambiamenti intercorrelati in indicatori quantitativi. Con ciascuna malattia, vari parametri cambiano in misura maggiore o minore. Nella valutazione dei test di funzionalità epatica, gli specialisti sono guidati dalle deviazioni più significative.

Analisi di decodifica per test di funzionalità epatica negli adulti

Indicatori della norma (valori di riferimento) dei test di funzionalità epatica per i parametri principali (per adulti):

• AST (AsAT, aspartato aminotransferasi) - 0,1-0,45 mmol / ora / l;
• ALT (alanina aminotransferasi) - 0,1-0,68 mmol / ora / l;
• GGT (gamma-glutamiltransferasi) - 0,6-3,96 mmol / ora / l;
• Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) - 1-3 mmol / (ora / l);
• bilirubina totale - 8,6-20,5 μmol / l;
• bilirubina dritta - 2,57 μmol / l;
• bilirubina indiretta - 8,6 μmol / l;
• proteine ​​totali - 65-85 g / l;
• frazione di albumina - 40-50 g / l;
• frazione di globulina - 20-30 g / l;
• fibrinogeno - 2-4 g / l.

Le deviazioni dai numeri normali suggeriscono una patologia e ne determinano la natura.

Livelli elevati di AST e ALT indicano danni alle cellule epatiche in presenza di genesi virale o tossica dell'epatite, così come lesioni autoimmuni o assunzione di farmaci epatotossici.

Livelli elevati di fosfatasi alcalina e GGT nella funzionalità epatica indicano un ristagno della bile nel sistema epatobiliare. Si verifica in violazione del deflusso biliare dovuto alla sovrapposizione dei dotti con elminti o calcoli.

Una diminuzione delle proteine ​​totali indica una violazione della funzione sintetica del fegato.

Lo spostamento nel rapporto delle frazioni proteiche verso le globuline rende possibile sospettare la presenza di patologie autoimmuni.

L'elevata bilirubina non coniugata in combinazione con un aumento di AST e ALT è un segno di danno alle cellule del fegato.

Alta bilirubina diretta rilevata con colestasi (allo stesso tempo aumenta l'attività di GGT e fosfatasi alcalina).

Oltre al set standard di campioni di fegato, il sangue viene spesso esaminato per proteine ​​totali e separatamente per la sua frazione di albumina. Inoltre, potrebbe essere necessario determinare l'indicatore quantitativo dell'enzima NT (5'-nucleotidasi). Un coagulogramma aiuta a valutare la funzione sintetica del fegato, poiché la maggior parte dei fattori di coagulazione del sangue si formano in questo organo. Per la diagnosi di cirrosi, la determinazione del livello di alfa-1-antitripsina è di grande importanza. Se si sospetta emocromatosi, l'analisi della ferritina viene eseguita - il suo livello elevato è un importante segno diagnostico della malattia.

Stabilire con precisione la natura e la gravità delle alterazioni patologiche consente ulteriori metodi di diagnostica strumentale e hardware, in particolare - rilevamento duodenale e ecografia del fegato.

Test epatici nei bambini

I normali test di funzionalità epatica nei bambini sono significativamente diversi dai valori di riferimento nei pazienti adulti.

Il prelievo di sangue dai neonati viene effettuato dal tallone e, nei pazienti più anziani, dalla vena cubitale.

Importante: prima dell'analisi si raccomanda di non mangiare per 8 ore, ma questa raccomandazione non è accettabile per i bambini.

Affinché il medico sia in grado di interpretare correttamente i risultati degli esami del fegato, gli dovrebbe essere detto quando e cosa ha mangiato il bambino. Se il bambino è allattato al seno, viene specificato se la madre non sta prendendo droghe.

Le percentuali normali variano a seconda dell'età del bambino, dell'attività di crescita e del livello ormonale.

Alcune anomalie congenite possono influenzare le prestazioni, che gradualmente scompaiono con l'età o scompaiono del tutto.

Uno dei principali marcatori di colestasi (ristagno della bile) negli adulti è un alto livello di fosfatasi alcalina, ma nei bambini l'attività di questo enzima aumenta, ad esempio, durante la crescita, cioè, non è un segno della patologia del sistema epatobiliare.

Decodifica dell'analisi dell'ALT nei bambini

Tassi normali di ALT nei bambini in unità per litro:

• neonati dei primi 5 giorni di vita - fino a 49;
• bambini dei primi sei mesi di vita - 56;
• 6 mesi-1 anno - 54;
• 1-3 anni - 33;
• 3-6 anni - 29;
• 12 anni - 39.

Il livello di ALT nei bambini aumenta con le seguenti patologie:

• epatite (virale, cronica attiva e cronica persistente);
• danno tossico agli epatociti;
• mononucleosi infettiva;
• cirrosi;
• leucemie;
• linfoma non Hodgkin;
• La sindrome di Ray;
• epatoma primario o metastasi epatiche;
• otturazione dei dotti biliari;
• ipossia epatica con cardiopatia scompensata;
• disturbi dello scambio;
• celiachia;
• dermatomiosite;
• distrofia muscolare progressiva.

Decodifica l'analisi di AST nei bambini

Tassi AST normali in bambini in unità per litro:

• neonati (prime 6 settimane di vita) - 22-70;
• bambini fino a 12 mesi - 15-60;
• bambini e ragazzi sotto i 15 anni - 6-40.

Cause di aumentata attività AST nei bambini:

Interpretazione dell'analisi GGT nei bambini

Valori di riferimento (valori normali) di GGT nel decifrare test di funzionalità epatica in un bambino:

• neonati fino a 6 settimane - 20-200;
• bambini del primo anno di vita - 6-60;
• da 1 anno a 15 anni - 6-23.

I motivi dell'aumento:

Importante: l'ipotiroidismo (ipofunzione tiroidea) diminuisce il livello di GGT.

Decifrare l'analisi della fosfatasi alcalina nei bambini

Valori di riferimento di fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina) in campioni di fegato in bambini e adolescenti:

• neonati - 70-370;
• bambini del primo anno di vita - 80-470;
• 1-15 anni - 65-360;
• 10-15 anni - 80-440.

Le ragioni per l'aumento di fosfatasi alcalina di indicatori:

• malattie del fegato e sistema epatobiliare;
• patologia del sistema scheletrico;
• malattia renale;
• patologia dell'apparato digerente;
• leucemie;
• iperparatiroidismo;
• pancreatite cronica;
• fibrosi cistica.

Il livello di questo enzima diminuisce durante l'ipoparatiroidismo, il deficit dell'ormone della crescita puberale e il deficit di fosfatasi geneticamente determinato.

La norma della bilirubina totale nei campioni di fegato dei neonati è 17-68 μmol / l, e nei bambini da 1 a 14 anni - 3.4-20.7 μmol / l.

Il motivo dell'aumento di numeri sono:

Fai attenzione: Quando si valutano i test di funzionalità epatica nei bambini, si dovrebbe prestare attenzione ad una serie di fattori. Le deviazioni dai valori normativi qui indicati non dovrebbero in alcun modo essere considerati come la presenza di patologia in un bambino. La decodifica dei risultati deve essere necessariamente eseguita solo da uno specialista!

Vladimir Plisov, consulente medico

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