Miocardiopatia di cosa si tratta

Tra le molte patologie del cuore distinguono la cardiomiopatia. Questa patologia si manifesta senza motivo apparente ed è accompagnata da lesioni distrofiche del muscolo cardiaco. In questo articolo ti diremo cos'è questa anomalia, perché si manifesta e quali caratteristiche ha. Consideriamo anche i principali metodi di diagnosi e trattamento.

Descrizione della patologia

Molti pazienti, dopo aver fatto una diagnosi di "cardiomiopatia", non sospettano nemmeno di cosa si tratta. In cardiologia, ci sono molte malattie cardiache che si verificano sullo sfondo del processo infiammatorio, la presenza di una neoplasia maligna o malattia coronarica.

La cardiomiopatia primaria non è associata a tali fenomeni. Questa è una definizione generale per condizioni patologiche miocardiche di eziologia incerta. Si basano sui processi di distrofia e sclerosi di cellule e tessuti cardiaci.

Tipi di ILC primario

I dottori mettono tale diagnosi a un paziente nelle seguenti circostanze:

L'indagine ha rivelato segni di lesioni distrofiche del muscolo cardiaco.

Dopo che i test non sono stati identificati:

• anomalie congenite del cuore;
• difetti della valvola cardiaca;
• lesioni sistemiche dei vasi coronarici;
• pericardite;
• ipertensione.

La cardiomiopatia è un gruppo di patologie cardiache di genesi idiopatica. Sono caratterizzati dalla presenza di gravi lesioni miocardiche in assenza di anomalie cardiache congenite o acquisite.

Perché nasce e come si sviluppa?

Perché compare la cardiomiopatia? Le sue cause possono essere molto diverse. Tutto dipende dal fatto che la cardiomiopatia sia primaria o secondaria. La Primaria può essere congenita, acquisita o mista. Lo sviluppo congenito si sviluppa durante lo sviluppo fetale, quando si verificano anomalie delle cellule cardiache. Allo stesso tempo svolge un ruolo importante:

• ereditarietà;
• anomalie genetiche;
• la madre ha cattive abitudini;
• gli stress trasferiti durante la gravidanza;
• alimentazione scorretta della donna durante la gestazione

Cardiomiopatia acquisita o mista risultante da:

• la gravidanza;
• miocardite;
• lesioni tossiche;
• disturbi ormonali;
• patologie immunitarie.

La cardiomiopatia secondaria si sviluppa sullo sfondo di alcune malattie. Tra questi ci sono:

• Disturbi genetici (congestione tra le cellule del cuore di inclusioni anomale).
• La presenza di neoplasie tumorali.
• Intossicazione da droghe, tossici o alcolici;

Violazione dei processi metabolici nel miocardio. Nasce da:

• la menopausa;
• la malnutrizione;
• in sovrappeso;
• disturbi endocrini;
• malattie dell'apparato digerente.

Il più spesso, questa patologia è osservata in adulti. Ma può anche verificarsi nei bambini, soprattutto a causa di motivi fisiologici, a causa dello svantaggio dello sviluppo delle cellule cardiache durante la crescita e lo sviluppo.

sintomatologia

Spesso i sintomi della malattia sono nascosti. I pazienti possono vivere una lunga vita, inconsapevoli della presenza di una pericolosa patologia. Ma allo stesso tempo, sviluppa e provoca il verificarsi di gravi complicazioni. Lo stadio iniziale della cardiomiopatia è facilmente confuso con altre malattie. Le sue caratteristiche sono:

• mancanza di respiro (con forte sforzo fisico);
• dolore al cuore;
• debolezza generale;
• vertigini.

Successivamente, a tali sintomi vengono aggiunti segni più pronunciati e pericolosi. Tra questi ci sono:

• aumento della pressione sanguigna;
• mancanza di respiro anche con uno sforzo leggero;
• affaticabilità rapida, letargia;
• pallore della pelle, l'aspetto della sua tinta bluastra;
• gonfiore (specialmente degli arti inferiori);
• forte dolore allo sterno;
• palpitazioni cardiache, aritmia;
• perdita di coscienza periodica.

La sintomatologia, di regola, dipende dal tipo di cardiomiopatia, nonché dalla gravità della condizione patologica. Per determinare la malattia, è necessario consultare il proprio medico, sottoporsi a un esame approfondito.

Classificazione e caratterizzazione

Esistono molti tipi di cardiomiopatia. A seconda delle ragioni, queste forme di patologia si distinguono:

• ischemico (causato da danno ischemico alle cellule cardiache);
• dismetabolico (associato a processi metabolici compromessi);
• dishormonal (si sviluppa a causa di disturbi ormonali, per esempio, nelle donne durante la gravidanza o dopo l'inizio della menopausa);
• genetica;
• alcol;
• farmaci o tossici;
• takotsubo o stressante (chiamata anche sindrome del cuore rotto).

La maggior parte dei medici per determinare i cambiamenti anatomici e funzionali nella cardiomiopatia del muscolo cardiaco dividono nei seguenti tipi:

• dilatato;
• ipertrofica;
• restrittivo;
• aritmogena destra ventricolare.

Hanno le loro caratteristiche di sviluppo e caratteristiche specifiche. Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato. Pertanto, la forma dilatata o congestizia si verifica più spesso sotto l'influenza di infezioni, danni tossici, danni metabolici, ormonali e autoimmuni.

Si manifesta con segni di insufficienza ventricolare destra e ventricolare sinistra, dolore al cuore, che non è alleviato da agenti contenenti nitrato, palpitazioni e aritmia. È tipico per lei:

• aumento delle camere cardiache;
• l'ipertrofia;
• deterioramento della funzione contrattile del cuore.

Anche marcata deformazione del torace, che si chiama la gobba del cuore. In questa forma, il paziente ha asma cardiaco, edema polmonare, ascite, gonfiore delle vene cervicali, ingrossamento del fegato.

La causa principale della forma ipertrofica della malattia è un tipo autosomico dominante di patologia ereditaria, che si verifica spesso negli uomini di età diverse. È tipico per lei:

• ipertrofia del miocardio (può essere focale o diffusa, simmetrica o asimmetrica);
• diminuzione della dimensione dei ventricoli del cuore (con ostruzione - una violazione del deflusso di sangue dal ventricolo sinistro, o senza di esso).

La specificità di questa forma è la presenza di segni di stenosi aortica nel paziente. Tra questi ci sono:

• kardialgiya;
• aumento della frequenza cardiaca;
• vertigini, debolezza, perdita di coscienza;
• mancanza di respiro;
• eccessivo pallore della pelle.

Questa patologia spesso causa la morte improvvisa del paziente. Ad esempio, gli atleti durante l'allenamento.

In una forma restrittiva, vi è una maggiore rigidità (durezza, non conformità) del miocardio e una ridotta capacità delle pareti cardiache di rilassarsi. In questo caso, il ventricolo sinistro è mal riempito di sangue, che porta ad un ispessimento delle pareti degli atri. L'attività contrattile del miocardio è preservata, il cuore non è soggetto a ipertrofia.

La cardiomiopatia restrittiva attraversa diverse fasi di sviluppo:

1. Necrotico. Manifestato dallo sviluppo di lesioni coronariche e miocrite.
2. Trombotico. A questo punto, l'endocardio si espande, i depositi fibrosi compaiono nella cavità cardiaca e i coaguli di sangue appaiono nel miocardio.
3. Fibrotica. Allo stesso tempo si sta diffondendo la fibrosi dei tessuti del miocardio, si verifica l'obliterazione dell'endarterite delle arterie coronarie.

Questa forma è caratterizzata dalla presenza di segni di grave insufficienza circolatoria. Questo si manifesta con mancanza di respiro, debolezza, gonfiore, ascite, ingrossamento del fegato, gonfiore delle vene del collo.

Patologia restrittiva

La cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro è una patologia piuttosto rara che presumibilmente si sviluppa a causa di predisposizione ereditaria, apoptosi, esposizione a un'infezione virale o avvelenamento chimico. È caratterizzato dalla sostituzione di cellule cardiache con tessuto fibroso. Sullo sfondo di questa malattia si osservano:

• extrasistole o tachicardia;
• fibrillazione ventricolare;
• fibrillazione atriale;
• tachiaritmia.

Metodi diagnostici

Per identificare la malattia, dovresti visitare un cardiologo. Per iniziare, condurrà un esame e un sondaggio, esaminerà la cartella medica del paziente. Successivamente, dovrebbe essere condotto un esame approfondito per determinare la forma e la gravità della patologia, le possibili cause. Spesso il paziente viene prescritto:

• analisi del sangue per gli ormoni;
• analisi del sangue biochimica;
• ecografia del cuore (determinare la dimensione del cuore e gli altri parametri);
• elettrocardiografia (fissa segni di aumento del miocardio, aritmie cardiache e conduzione);
• radiografia dei polmoni (rilevare dilatazione e aumento del miocardio, possibile congestione polmonare);
• ecocardiografia (determinazione della disfunzione miocardica);
• ventriculography;
• sondaggio di cavità cardiache per la ricerca morfologica;
• imaging a risonanza magnetica.

Tale diagnostica è effettuata solo in istituzioni mediche speciali. È prescritta dal medico curante, se indicato.

Metodi di trattamento

La cardiomiopatia è difficile da trattare. È importante che il paziente rispetti tutte le prescrizioni del medico. Esistono diversi metodi di terapia.

Terapia farmacologica

Questo trattamento con l'aiuto di farmaci speciali. Spesso prescritto in questa patologia il seguente:

• i beta-bloccanti (Atenololo, Bisoprololo) aiutano a migliorare le prestazioni cardiache, riducono il bisogno di ossigeno;
• anticoagulanti (ridurre la coagulazione del sangue) per prevenire lo sviluppo di trombosi (eparina, warfarin);
• farmaci che riducono la pressione sanguigna (ACE-inibitori - Captopril e analoghi);
• antiossidanti (carvedilolo);
• diuretici (Furasemide) per ridurre il gonfiore e ridurre la pressione.

Qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo su prescrizione medica. L'automedicazione può essere dannosa per la salute o addirittura fatale.

Intervento chirurgico

Se il farmaco non ha avuto l'effetto desiderato e il paziente peggiora, può essere applicato un trattamento chirurgico. In questo caso, ci sono tali tecniche:

• impianto di un pacemaker (in violazione del ritmo cardiaco);
• impianto di un defibrillatore;
• trapianto di cuore donatore.

Quest'ultima procedura è un'operazione molto complicata e pericolosa. Viene eseguito se altri metodi non aiutano e il paziente muore.

Prevenzione delle complicanze

Con l'insorgenza di cardiomiopatia in un paziente aumenta il rischio di complicanze negative. Per evitarli, dovresti seguire questi consigli:

• condurre uno stile di vita sano;
• evitare uno stress eccessivo sul cuore;
• evitare lo stress e le emozioni negative;
• smettere di fumare, non abusare di bevande alcoliche;
• mangiare bene;
• osserva il sonno e riposa.

Prevenzione delle malattie cardiovascolari

Se la patologia è secondaria, cioè si sviluppa sullo sfondo di una malattia, il paziente deve monitorare costantemente la propria salute. Inoltre, deve sottoporsi al trattamento e seguire le istruzioni del medico.

prospettiva

Predire la malattia è molto difficile. Di norma, con gravi lesioni miocardiche - insufficienza cardiaca cronica, disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia), complicazioni tromboemboliche - la morte può verificarsi in qualsiasi momento.

Anche la forma della patologia influenza la durata della vita. Se viene rilevata cardiomiopatia congestizia, al paziente vengono somministrati non più di 5-7 anni. Il trapianto di cuore aumenta la vita di una persona in media di 10 anni. La chirurgia per la stenosi aortica è spesso fatale (oltre il 15% dei pazienti muore).

La cardiomiopatia si riferisce a una condizione patologica di genesi inspiegabile. Può essere congenito o acquisito. Il trattamento della malattia è un processo lungo che non sempre dà un risultato positivo.

La cardiomiopatia, o miocardiopatia, è una malattia grave che non è realmente presente.

La patologia in questione rappresenta disturbi non completamente studiati nella struttura e nel funzionamento del muscolo cardiaco. Un paio di decenni fa, questa patologia era chiamata miocardiopatia, ma oggi tale nome non è usato nelle fonti mediche ufficiali.

La cardiomiopatia non è limitata in età e sesso ed è estremamente sfavorevole in termini di prognosi.

Che tipo di malattia è la cardiomiopatia - il meccanismo dell'inizio della patologia

Per capire l'essenza di questa malattia, dovresti iniziare con un'analisi del termine stesso:

• "Cardio" (cardio) in greco significa cuore.
• "Mio": tutto ciò che è associato allo strato muscolare.
• "Patia" (pathos) - sofferenza.

Pertanto, l'analisi di questo termine praticamente non apporta chiarezza al quadro generale. Qualsiasi malattia cardiaca provoca sensazioni dolorose in un paziente.

Video: Cardiomiopatia - caratteristiche generali

L'astrazione del nome della malattia in esame è dovuta al fatto che oggi le cause della cardiomiopatia non sono state stabilite con precisione. Questa definizione è collettiva per una serie di sintomi che causano processi degenerativi nel muscolo cardiaco e nei ventricoli del cuore. Tutto questo alla fine si traduce in insufficienza cardiaca o disturbi del ritmo cardiaco.

Gli studi rivelano una violazione dei processi metabolici nelle cellule del cuore. Successivamente, questo può causare l'essiccazione delle fibre muscolari, nonché la sostituzione delle aree patologiche con tessuto connettivo.

Tipi di cardiomiopatia e cause della malattia - chi è a rischio?

A seconda della natura del verificarsi di questa malattia, ci sono:

1. Cardiomiopatia idiopatica o primaria. Che cosa causa esattamente la patologia cardiaca - in questo caso non è ancora noto.
2. Secondario. Le ragioni presunte per lo sviluppo di questa cardiomiopatia sono:
   • Predisposizione ereditaria Una persona può ereditare un'anomalia genetica che causa errori nella struttura e nella funzione delle fibre muscolari. L'esito della malattia con cardiomiopatia ereditaria è impossibile da prevedere.
   • I virus. Questo gruppo include gli agenti causali di influenza, herpes, ecc.
   • Una storia di miocardite precedentemente trasferita.
   • Malfunzionamenti nel funzionamento del sistema endocrino. Ciò riguarda l'effetto dannoso delle catecolamine e dell'ormone somatropico sulle strutture anatomiche del muscolo cardiaco.
   • L'incapacità delle difese del corpo di svolgere pienamente il proprio lavoro.
   • Gli effetti dannosi sul muscolo cardiaco di una varietà di tossine e allergeni. Come irritanti possono essere metalli pesanti, alcuni dispositivi medici, alcool e anche droghe.

Esistono 4 tipi principali di patologia cardiaca specificata:

1. Dilatativo o stagnante

Con questa forma di malattia, le cellule del miocardio in diversi siti iniziano a morire. La causa di questo fenomeno sono spesso processi infiammatori.

Le cellule danneggiate dagli agenti virali sono percepite dal corpo come corpi estranei e cercano di liberarsene. Il tessuto muscolare, una volta sano, viene sostituito dal connettivo, che non differisce nella plasticità.

Nel tentativo di far fronte al loro lavoro di pompaggio del sangue, le camere cardiache aumentano di parametri. Il ventricolo danneggiato del cuore (o entrambi) non è in grado di spingere completamente il sangue. Questo porta allo sviluppo di processi stagnanti nei ventricoli, che è una conseguenza della comparsa di insufficienza cardiaca.

Inoltre, il cuore funziona in super-modalità, cercando di fornire tutti gli organi e i sistemi con l'ossigeno, il che porta allo sviluppo di aritmie.

2. Ipertrofico

È caratterizzato da ispessimento e aumento della massa miocardica. Di norma, il ventricolo sinistro è coinvolto nel processo degenerativo, molto meno spesso nel ventricolo destro e nel setto.

• Se i cambiamenti patologici riguardano tutte le sezioni del muscolo cardiaco, parlare di cardiomiopatia simmetrica.
• Quando il tessuto muscolare si deforma nell'area del setto interventricolare, viene diagnosticata una cardiomiopatia asimmetrica.

In questa forma di malattia si verifica una diminuzione del volume del ventricolo interessato. Per questo motivo, il sangue non è in grado di adattarsi al ventricolo e la sua massa principale si concentra nell'atrio, che causa la sua espansione. Sullo sfondo di processi stagnanti, si verifica la fame di ossigeno miocardico, che influisce negativamente sulla funzione di pompaggio del cuore.

Video: cardiomiopatia ipertrofica. Grande malattia cardiaca

3. Restrittivo

Con questo tipo di malattia in esame, il miocardio mantiene le sue dimensioni e spessore, ma le sue pareti perdono la loro elasticità. Ciò porta all'incapacità di pompare completamente il sangue.

Gli scienziati hanno avanzato la teoria secondo cui questa forma di cardiomiopatia è una complicazione di altre patologie, ma non una malattia separata.

La causa della perdita della sua elasticità da parte dell'endocardio è spesso un processo infiammatorio. Spesso la cardiomiopatia restrittiva è associata a disturbi ormonali e al metabolismo lipidico.

4. Aritmico

Il centro dei processi patologici in questo caso è il ventricolo destro: il tessuto muscolare è sostituito dal tessuto connettivo o grasso. Anche il ventricolo sinistro può essere coinvolto in tali processi distruttivi.

Il rischio di cardiomiopatia aritmica sta nelle sue conseguenze: spesso porta alla morte del paziente.

Questa malattia è estremamente rara (1 su 5.000 casi). Tuttavia, i giovani che sono attivamente coinvolti nello sport sono a rischio.

In alcune fonti mediche, un gruppo specifico classifica le forme specifiche di detta cardiopatia:

• Cardiomiopatia alcolica. Sotto l'influenza dannosa di etanolo, che è contenuto nelle bevande alcoliche, c'è una violazione del lavoro delle cavità del cuore, che progredisce nel tempo. Gli amanti della birra sono in doppio pericolo. I produttori aggiungono cobalto chimico a questo prodotto alcolico, risultando in una schiuma rigogliosa. Ma, nella sua essenza, il cobalto è un veleno, che provoca un'intossicazione più pronunciata rispetto all'etanolo. Nel trattamento della cardiomiopatia alcolica in primo luogo eliminare completamente l'alcol, altrimenti i cambiamenti saranno irreversibili.
• Cardiomiopatia ischemica. È associato a un malfunzionamento nella fornitura di sangue al muscolo cardiaco. L'immagine sintomatica non appare sempre, a causa di ciò che le persone raramente cercano aiuto medico. Tuttavia, la mancanza di adeguate misure terapeutiche può portare a un esteso infarto miocardico. A rischio sono le persone di età avanzata con lo stadio iniziale di aterosclerosi.
• Metabolica. Associato a interruzioni dei processi metabolici miocardici a livello cellulare. Le ragioni di questo fenomeno sono spesso intenso sforzo fisico, carenza di vitamine e oligoelementi, gravi errori nel lavoro dei reni.
• Dyshormonal. Il più delle volte, vengono diagnosticati in donne che hanno avuto la menopausa, così come negli adolescenti durante la pubertà. In questo caso non si verificano gravi danni al muscolo cardiaco. Le misure terapeutiche sono ridotte alla riduzione al minimo dell'attività fisica e all'assunzione di sedativi.

Video: Cardiomiopatia

I primi segni e sintomi della miocardiopatia: come notarlo in tempo?

L'immagine sintomatica della patologia in esame sarà determinata dal suo tipo e dal grado di danno al muscolo cardiaco.

1. Pallore della pelle.
2. Puffiness degli arti inferiori. Nelle fasi avanzate, il liquido si accumula nei polmoni e nel peritoneo.
3. L'azzurro del viso nella placca ungueale delle dita.
4. Difficoltà a respirare anche con uno sforzo minimo.
5. Dolori al petto che possono essere eliminati assumendo nitroglicerina.
6. Aumentare il diametro delle vene intorno al collo.
7. Aumento della pressione sanguigna Allo stesso modo, il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno nel sangue.

Denunce simili sono presenti con cardiomiopatia alcolica. Il dolore al petto, tuttavia, non può essere rimosso con nitroglicerina. La sintomatologia acquisisce caratteristiche pronunciate al crescere del numero di eccessi alcolici. I reclami non si fermano per diversi giorni - o una settimana - dopo l'ultima assunzione di alcol.

La cardiomiopatia restrittiva è caratterizzata da sintomi simili a quelli della precedente forma della malattia. Tuttavia, con il progredire dei fenomeni degenerativi, il fegato aumenta di dimensioni - può essere avvertito. I fallimenti nei battiti del cuore diventano frequenti e pronunciati, il che spesso finisce con lo svenimento.

Nella cardiomiopatia ipertrofica, i disturbi nei pazienti possono essere assenti per anni. Il medico viene spesso avvicinato nelle ultime fasi della malattia quando si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Il quadro generale può essere completato da vertigini e svenimenti.

La forma aritmogena della malattia è accompagnata da insuccessi nei battiti del cuore che hanno natura parossistica. Tali condizioni patologiche si manifestano spesso in periodi di intenso sforzo fisico. Il tipo considerato di cardiomiopatia è considerato uno dei più pericolosi.

Qual è la cardiomiopatia pericolosa - i principali rischi e prognosi

Il pericolo della malattia in esame è che in quei momenti in cui è possibile il recupero, la malattia non si manifesta praticamente. Raramente i sintomi che si verificano vengono ignorati dai pazienti, associandoli a stanchezza sul lavoro o con una certa situazione stressante.

• Insufficienza cardiaca, che col passare del tempo diventa più pronunciata.
• Un blocco delle arterie polmonari con coaguli di sangue, che possono alterare la circolazione e causare la morte improvvisa.
• Aritmie gravi. Possono anche provocare un risultato triste per il paziente.

La cardiomiopatia dilatativa è considerata una delle forme più rare, ma allo stesso tempo più severe di questa patologia. Secondo le statistiche, solo nel 30% dei casi, dopo aver stabilito una diagnosi accurata, si osserva un tasso di sopravvivenza a 5 anni.