Sintomi di carenza di ferro nascosti

Immagine dal sito lori.ru La carenza di ferro si verifica con l'assunzione cronica limitata di ferro dal cibo o un forte aumento della sua perdita con sanguinamento minore o più significativo. La manifestazione clinica della carenza di ferro è la formazione di anemia da carenza di ferro.

Dati generali

Il ferro nel corpo contiene solo 4-5 grammi, anche se il suo ruolo biologico è inestimabile. Fa parte dell'emoglobina che trasporta ossigeno, enzimi che svolgono funzioni protettive e proteine ​​muscolari responsabili del movimento e della forza attiva. Con l'assunzione insufficiente prolungata di questo oligoelemento con il cibo, c'è prima una carenza di ferro latente o nascosta, rilevata solo da test di laboratorio, e una carenza di ferro chiara, clinicamente pronunciata, che forma segni di anemia.

Cause e condizioni per lo sviluppo di carenza di ferro

La carenza di ferro nel corpo si forma quando c'è uno squilibrio tra l'assunzione di ferro e la perdita di ferro, quando le perdite sono predominanti. Le principali cause del deficit sono:

La carenza latente di ferro viene rilevata a livello biochimico, mentre la carenza di ferro viene compensata dallo stress dei sistemi enzimatici e dalla rimozione del ferro dalle riserve corporee. Una carenza di ferro clinicamente pronunciata si verifica quando le scorte del corpo sono già scarse, tutte le riserve sono esaurite e la fornitura di ferro non è sufficiente a compensare la sua perdita.
La carenza di ferro è particolarmente pericolosa nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei bambini piccoli e nelle persone impegnate in un duro lavoro. Le loro manifestazioni possono svilupparsi rapidamente e in modo pronunciato.

Manifestazioni di carenza di ferro

La carenza di ferro nascosta è determinata solo nel sangue, mentre la riduzione dei globuli rossi e dell'emoglobina può non esserlo, ma la capacità totale e di legare il ferro dei cambiamenti sierici, diminuisce il livello di alcuni enzimi specifici. Con una chiara carenza di ferro, compaiono sintomi che rendono possibile sospettare di anemia solo nella popolazione generale. Questi includono affaticamento con debolezza, attacchi di mancanza di respiro e palpitazioni durante lo sforzo normale, oscurità negli occhi con vertigini, mal di testa con acufeni, pallore della pelle e mucose visibili. Ci sono anche segni di una violazione del trofismo tissutale: secchezza e desquamazione della pelle, unghie e peli si deteriorano, cambiamenti di gusto, c'è voglia di mangiare gesso, terra o calce, si sviluppa atrofia della mucosa, bocca secca, denti deteriorati, spesso stomatiti. Il normale funzionamento del sistema digestivo (gastrite, colite, costipazione), fegato (JVP o epatite), cardiovascolare (riduzione della pressione, palpitazioni) e nervoso (problemi di sonno, apatia, perdita di memoria) sono compromessi. Ridotta resistenza alle infezioni

Diagnosi di carenza di ferro

Come determinare la carenza di ferro prima delle manifestazioni clinicamente pronunciate? La diagnosi di laboratorio aiuta in questo. Nel sangue, c'è una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina di vari gradi, la dimensione e il grado di saturazione dei globuli rossi con diminuzione dell'emoglobina, anche i parametri biochimici del sangue cambiano: il sangue sierico diminuisce, l'OGSS aumenta, i livelli di transferrina e ferritina cambiano.

trattamento

Come compensare la carenza di ferro? Con una dieta ricca di alimenti contenenti ferro, la profilassi può essere effettuata, ma non compensa una carenza di ferro clinicamente significativa. Con sintomi di carenza di ferro, solo il trattamento con farmaci di ferro è efficace: in forme più lievi - compresse, sciroppi, gocce, in forme gravi - iniezioni. Per aumentare l'assorbimento di ferro, sono necessarie vitamine del gruppo B e acido ascorbico. Migliorano l'assorbimento e la trasformazione del ferro. Trattamento della carenza di ferro per un lungo periodo - da uno a tre mesi, viene assunta una dose terapeutica fino al raggiungimento dei parametri normali del sangue e vengono effettuati altri tre-sei mesi per ricostituire le riserve di ferro negli organi di deposito e tutto ciò sullo sfondo di una buona alimentazione. La prognosi della carenza di ferro è favorevole e la correzione tempestiva è completamente eliminata. Autore: Alena Paretskaya, pediatra

L'anemia, causata da carenza di ferro, si sviluppa gradualmente. Di solito una diminuzione dell'emoglobina è preceduta da uno stadio di carenza di ferro latente. L'anemia è una diminuzione della concentrazione dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue. I criteri diagnostici per questa condizione sono i seguenti:

• Negli uomini, i globuli rossi sono inferiori a 4,0 * 1012 / l; emoglobina inferiore a 130 g / l; l'ematocrito è inferiore al 40%.
• Nelle donne, gli eritrociti sono inferiori a 3.9 * 1012 / l; emoglobina inferiore a 120 g / l; l'ematocrito è inferiore al 36%.

Anemia da carenza di ferro

In violazione della sintesi dell'eme, che si verifica a causa di carenza di ferro nei tessuti a causa di vari motivi, c'è anemia da carenza di ferro (IDA). L'anemia è preceduta dalla carenza di ferro latente o tissutale senza ridurre il numero di emoglobina e globuli rossi.

Carenza di ferro latente (nascosta)

In uno stadio precoce di carenza di ferro latente (tessuto), di norma, i dati di laboratorio dell'analisi del sangue generale, i parametri biochimici e i sintomi clinici rimangono normali. Quindi, a causa della mancanza di ferro depositato nei tessuti, si sviluppa la sindrome sideropenica (sindrome da iposiderosi), caratterizzata da sintomi come secchezza, desquamazione della pelle; croce striatura, unghie fragili; fragilità e perdita di capelli; mucose secche, ipotonia muscolare, frequenti infezioni virali respiratorie acute, distorsione dell'olfatto e del gusto. Gli indicatori biochimici sono solitamente i seguenti:

• Ipoferritinemia (ferritina ridotta).
• Diminuzione della concentrazione di ferro nel siero.
• Aumento della capacità totale di legare il ferro nel siero a causa dei livelli elevati di transferrina.

A questo stadio di carenza di ferro latente, finora la sintesi dell'emoglobina non è disturbata, quindi emoglobina, eritrociti, ematocrito e anche gli indici degli eritrociti (MCH, MSV, MCHC) e, di conseguenza, l'indicatore di colore rimane entro il range normale. Quando si trasforma una carenza di ferro latente in anemia, un parametro come RDW (anisocitosi) può essere il primo a cambiare.

Globuli rossi normali-cromici, completamente riempiti con emoglobina. Non c'è anemia Ma il livello di ferro nel siero potrebbe già essere inferiore al normale.

Ecco come appaiono gli eritrociti ipocromici (sotto forma di riccioli) con anemia da carenza di ferro. In questo caso, il livello di emoglobina è già inferiore alla norma. Fonte: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlante ematologico Mosca, 2004, pp. 145 - 146. Caso clinico 1: un paziente di 12 anni che è stato curato in un day hospital con diagnosi di discinesia biliare ha ricevuto un esame emocromocitometrico completo. In connessione con i reclami di fragilità e perdita di capelli, anche nel quadro di uno studio biochimico, tra le altre cose, è stata assegnata la definizione di ferro sierico e la capacità totale di legare il ferro. Un esame del sangue generale ha mostrato che i livelli normali di emoglobina di 132 g / l, gli indici degli eritrociti e l'ematocrito erano normali. Tuttavia, la determinazione del ferro sierico ha prodotto un risultato di 5, 5 μmol / l ad un limite normale inferiore di 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l ad un limite superiore normale di 72 μmol / l. Sulla base di questo, il medico ha dichiarato deficit di ferro latente. Caso clinico 2: un paziente di 17 anni con disturbi del ciclo mestruale, tra le altre cose, è stato prescritto un esame emocromocitometrico completo e la determinazione del ferro nel siero e OZHSS. L'emoglobina era al di sotto della norma: 112 g / l, ma tutti gli indici degli eritrociti erano compresi nel range normale, cioè non è stata osservata ipocromia eritrocitaria e anisocitosi con microcitosi caratteristiche di IDA. Lo studio biochimico ha rivelato un basso contenuto di ferro di 3,9 μmol / le una concentrazione di ozc sierica elevata di 108 μmol / l. Il medico ha spiegato i risultati della presenza di carenza di ferro latente. La causa dell'anemia normocromica, così come il fatto di sideropenia, era la perdita di sangue durante sanguinamento mestruale frequente e pesante.

Norme biochimiche per gli indicatori importanti per la diagnosi di stadio latente di carenza di ferro

Siero di ferro

Maschi: 9,5 - 30 μmol / l Donne: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 μmol / l

ferritina

Neonati e bambini fino a un anno - 25-200 μg / l; Bambini da 1 anno a 15 anni - 30-140 mcg / l; Uomini 20-250 mcg / l; Donne 12-120 mcg / l. Gli standard biochimici nei diversi laboratori possono variare a seconda dell'uso di diversi sistemi di test. I valori normali per ferro sierico e OZHSS sono indicati per la determinazione del metodo ferrosina da parte dei reagenti di Vector-Best. Per valutare il metabolismo del ferro nel corpo, un test per i recettori della transferrina solubile viene anche eseguito in un certo numero di laboratori. Il vantaggio di questo metodo di diagnosi della carenza di ferro latente può essere che la concentrazione di queste proteine ​​non dipende da patologie epatiche, background ormonale, presenza di processi infiammatori, mentre, ad esempio, la ferritina è una proteina di fase acuta, la cui concentrazione aumenta con l'infiammazione. Di conseguenza, lo studio potrebbe mostrare un normale contenuto di ferritina, mentre i tessuti sono già carenti di ferro.

Buona giornata! Chi si è unito a noi recentemente, probabilmente si chiede quale sia il punto di carenza di ferro e problemi con la ghiandola tiroidea. Pertanto, chi ancora non sa di questa connessione, vi chiedo di leggere i due articoli precedenti per rendervi conto della gravità della situazione. Nell'articolo "Carenza di ferro e ipotiroidismo: dov'è la connessione?" Imparerai come il livello di ferro e ghiandola tiroidea si influenzano a vicenda, e nell'articolo "Diagnosi di carenza di ferro" scoprirai un approccio completamente nuovo alla diagnosi di carenza di ferro. Ho promesso ai lettori abituali che avrei parlato del trattamento dell'anemia, ma lo farò nel prossimo articolo, e oggi voglio evidenziare più in dettaglio il problema della carenza di ferro latente e dell'anemia latente, perché sospetto che questo problema non sia preso sul serio da molti, ma invano. Ti mostrerò quali sintomi non specifici si presentano in caso di carenza di ferro latente e cosa minaccia l'eliminazione prematura di questa carenza.

Carenza di ferro nascosta. Com'è?

Come ho già detto negli articoli precedenti, c'è una quantità relativamente piccola di ferro nel corpo umano, quindi questa riserva dovrebbe essere reintegrata in modo tempestivo. La mancanza di ricezione di questo minerale con il cibo, l'assorbimento alterato, così come la perdita di sangue nascosta e evidente riducono la quantità di ferritina - un deposito di ferro nel corpo. Tuttavia, per qualche tempo il livello di ferro sierico ed emoglobina è normale, così spesso il problema non viene riscontrato dai medici. Di conseguenza, sotto la carenza di ferro nascosta si può comprendere l'esaurimento delle riserve di ferro nei tessuti e negli organi con un livello normale di ferro ed emoglobina nel sangue. Il criterio principale per valutare il livello del minerale depositato è il livello di ferritina. Pertanto, questo indicatore dovrebbe sempre essere incluso nell'esame delle persone ad alto rischio di anemia, che includono pazienti con ipotiroidismo (palese e subclinico) e tiroidite autoimmune. Ad oggi, si stima che la carenza di ferro latente sia rilevata nel 20-30% delle persone, e la percentuale di donne a rischio di sviluppare anemia va dal 50 all'86%. Come si è scoperto, il 25% delle donne sane ha una carenza di ferro nascosta, che si è sviluppata spontaneamente. Tra le donne con fattori di rischio, questa percentuale è ancora più alta e ammonta al 46,2%. Come puoi vedere il problema non è raro. Se non elimini la carenza di ferro, allora lui:

• può passare se stesso nel 13,4% dei casi
• può rimanere allo stesso livello nel 60% dei casi
• può manifestarsi, vale a dire, in una chiara anemia nel 26,6% dei casi

Segni di anemia latente o carenza di ferro

Forse sai che con lo sviluppo dell'anemia si verificano ipossia tissutale e cambiamenti trofici, poiché la funzione principale del ferro è il trasferimento dell'ossigeno nella composizione dell'eme degli eritrociti. Con carenza latente, ci sono anche fenomeni ipossici e disturbi del tessuto trofico. Stranamente, i capelli, le unghie e i denti iniziano a soffrire per primi. Ora capisci perché alcune donne con ipotiroidismo perdono i capelli e le unghie si deteriorano anche con ormoni normalizzati? Questi processi sono più associati alla carenza di ferro, piuttosto che agli ormoni della ghiandola. Spesso, in questi casi, la riduzione delle riserve di ferro non viene diagnosticata e la carenza non viene ripristinata. Pertanto, molte donne lamentano una continua perdita di capelli, anche dopo l'inizio della terapia sostitutiva e la normalizzazione dei livelli di ormone tiroideo. Quindi, qui sono segni di carenza di ferro:

Si osservano anche cambiamenti nel lato del tubo digerente:

• atrofia della mucosa orale
• stomatite e / o glossite
• carie
• perversione del gusto sotto forma di dipendenza da carne cruda, pasta, gesso, ecc.
• la formazione di aree di cheratinizzazione sul guscio dell'esofago, atrofia dello strato mucoso e muscolare dell'esofago
• gastrite atrofica
• difficoltà a deglutire il cibo solido

Inoltre, le persone con carenza di ferro nascosto come odori di benzina, cherosene, acetone, muffa, ecc. Si noti che i problemi con il sistema cardiovascolare sotto forma di distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico e una tendenza a svenimento, miocardiodistrofia, cardiomiopatie. Non sto parlando della costellazione di sintomi comuni:

• debolezza
• fatica
• mal di testa
• vertigini
• stanchezza cronica
• debolezza muscolare e bassa tolleranza allo sforzo
• prestazioni generali ridotte
• pallore della pelle e delle mucose
• mani e piedi freddi
• sonnolenza diurna
• ridotta immunità e suscettibilità alle malattie infettive
• brama di dolci, cioccolato
• incontinenza urinaria o voglia di urinare
• sedia instabile

D'accordo sul fatto che molti di questi sintomi non sono specifici, possono accompagnare qualsiasi persona e sono molto simili ai sintomi del gipotiroz non compensato.

Cosa minaccia la carenza di ferro nascosta?

Di solito sorge sempre la domanda: "Cosa accadrà se non viene trattata la carenza di ferro?" Ho già parzialmente risposto a questa domanda sopra, dove ho citato le statistiche. Cosa accadrà a chi ha carenza di ferro, ma non si trasforma in anemia? Gli scienziati stranieri dicono che non va bene. Questo è particolarmente vero per i bambini. Uno studio nel Regno Unito ha mostrato che il livello di QI delle ragazze con carenza di minerali è inferiore a quello dei loro coetanei, ma senza deficit. I bambini con carenza di ferro sono più irritati e irrequieti a causa dell'aumentata sintesi di adrenalina e norepinefrina da parte delle ghiandole surrenali. L'immunità ridotta minaccia la salute non solo dei bambini, ma anche degli adulti con carenza di ferro. Non sto parlando di problemi con la ghiandola tiroidea. Inoltre, ci sono opere in cui è visibile un legame tra aborto spontaneo nelle donne con carenza di ferro. Alopecia, capelli grigi precoci e capelli opachi: il prezzo pagato per il basso livello di ferro nel corpo. Ammetti che la calvizie e il grigiore, come segni di invecchiamento, non sono una gioia per nessuno. In generale, penso che sia diventato chiaro che la carenza di ferro nascosta deve essere eliminata, poiché non ci si può aspettare nulla di buono. Pertanto, anche la carenza di ferro latente dovrebbe essere trattata, così come l'anemia.

Come rivelare l'anemia nascosta?

Per rilevare la carenza di ferro, è sufficiente donare il sangue per la ferritina, ma in alcuni laboratori potrebbe non essere fatto, così come molti fattori che possono dare indicatori falsi-normali. Pertanto, insieme alla ferritina è necessario donare il sangue a:

• OZHSS (capacità totale di legame del ferro)
• ferro sierico

Successivamente, calcolare la percentuale di saturabilità della transferrina con il ferro usando la formula: (ferro / OZHSS) * 100%. Se l'indicatore è inferiore al 16%, si tratta esattamente di carenza di ferro, se l'indicatore è inferiore al 25%, quindi è in dubbio la carenza di ferro e si raccomanda il trattamento di prova con preparazioni di ferro. E su quale farmaco scegliere per colmare la carenza di minerale, te lo dirò con il prossimo articolo. Iscriviti agli aggiornamenti del blog che non l'hanno ancora fatto per riceverli via email. A questo dico addio a te, ma non per molto. Con calore e cura, l'endocrinologa Dilyara Lebedeva

La carenza di ferro è una patologia comune che si sviluppa a causa di una diminuzione delle riserve di ferro nel corpo (a causa di uno stile di vita improprio, alimentazione e altri fattori). L'articolo descrive i segni e i sintomi di carenza di ferro e carenza di ferro latente, abitudini alimentari in presenza di carenza di ferro nel corpo, che aiutano a ripristinare il normale livello di ferro nel sangue.

Segni di carenza di ferro

1. Debolezza, mal di testa, vertigini;
2. Sonnolenza, incapacità di concentrarsi;
3. Difficoltà nello svolgere attività fisiche;
4. Tachicardia (palpitazioni cardiache);
5. Secchezza delle fauci, dolore alla lingua, atrofia delle papille;
6. alopecia;
7. Bianchi bluastre degli occhi;
8. La perversione delle preferenze di gusto è spesso osservata: il desiderio di mangiare argilla, la terra - la geofagia, il desiderio di mangiare il ghiaccio - la pacophagia, il desiderio di mangiare l'amido, la carta - l'amilofagia;
9. Sensazione di disagio alle gambe a riposo, in movimento;
10. Peggioramento della malattia: malattia coronarica, insufficienza cardiaca, demenza.

Carenza di ferro latente

È un pre-stadio dell'anemia sideropenica, "anemia senza anemia". Caratterizzato da quanto segue:

• Livello di emoglobina normale
• Diminuzione dei livelli di ferro nel siero e nel deposito.
• Aumento dell'assorbimento del ferro nel tratto digestivo.
• Mancanza di emosiderina nei macrofagi.
• Aumento della capacità legante del ferro nel siero.
• La presenza di manifestazioni tissutali (sideropenia).

Sintomi sideropenici (sindrome da carenza di ferro):

Dieta da carenza di ferro

È necessario diversificare la dieta con cibi contenenti ferro:

• Prodotti a base di carne raccomandati (vitello), frattaglie (lingua, reni, fegato).
• Prodotti di origine vegetale: soia, fagioli, piselli, prezzemolo, spinaci, prugne secche, albicocche secche, uva passa, melograni, grano saraceno, riso, pane.
• Il ferro contenuto nei latticini e nel latte contiene poco, inoltre, viene assorbito peggio.
• Escludere temporaneamente prodotti contenenti acetosa, cacao, cioccolato, tè, che compromettono l'assorbimento del ferro.
• L'assorbimento del ferro contribuisce all'aggiunta al cibo di agrumi, bacche acide e frutta senza polpa, acido ascorbico.
• È possibile utilizzare acqua minerale ferrosa.
• Per ridurre la probabilità di sviluppare costipazione durante l'assunzione di supplementi di ferro, è necessario aumentare la fibra alimentare nella dieta.

Carenza di ferro nascosta: cosa significa

La pediatra Maria Savinova ti dirà che cosa è irto di carenza di ferro e come diagnosticarlo.

La deficienza di ferro è uno degli stati di deficienza più comuni, che è accompagnato da disturbi in molti sistemi corporei (anemia, diminuzione dell'immunità, disturbi nei sistemi enzimatici, ecc.) Nei paesi europei, circa il 30% della popolazione ha una carenza di ferro nascosta. Nei bambini in età scolare, la carenza di ferro è rilevata nel 18% dei casi, e nei bambini piccoli - nel 45-50%.

Il significato biologico del ferro è determinato dalla sua partecipazione attiva alla respirazione tissutale, alle reazioni redox, alla formazione di specifici fattori immunitari e quindi alla sua influenza sui processi di adattamento.

Le ragioni principali per lo sviluppo della carenza di ferro sono:

1. Assunzione insufficiente di ferro dal cibo;
2. Aumento della perdita di ferro;
3. Aumento del bisogno di ferro da parte del corpo in determinati periodi della vita.

Nel corpo, il ferro è in una delle tre forme: depositato, trasporto o emoglobina. Con carenza di ferro, i suoi fondi sono esauriti sequenzialmente. Prima di tutto, il ferro è esaurito dal deposito, poi dal fondo di trasporto e infine da quello di ferro dell'emoglobina.

La carenza di ferro può passare inosservata a lungo finché non si sviluppa l'anemia da carenza di ferro. In assenza di trattamento nei bambini c'è un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, un cambiamento nelle reazioni comportamentali, un battito accelerato con poco sforzo e una gastrite cronica.

Ci sono tre forme di carenza di ferro:

1. La carenza di ferro si verifica quando il deposito tissutale di ferro è vuoto e viene mantenuto il livello di trasporto e il fondo di emoglobina. Manifestazioni cliniche di questo stadio no.
2. Carenza di ferro latente (nascosta) - quando diminuisce il contenuto di ferro depositato e trasportato. L'attività degli enzimi contenenti ferro diminuisce, ma il livello di emoglobina rimane normale.
3. Anemia da carenza di ferro.

La mancanza latente di ferro o preanemia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• Sindrome epiteliale (pelle secca, fragilità, spaccatura, perdita di capelli, pigmentazione della pelle, ossa appiccicose agli angoli della bocca, unghie fragili)
• Cambiamenti nel sistema muscolare (malnutrizione)
• Deviazioni dal sistema nervoso (irritabilità, labilità emotiva, affaticamento, gusto e odore distorti, ecc.)

La carenza di ferro latente è considerata come una compromissione funzionale e costituisce il 70% di tutti gli stati di carenza di ferro. Dato che i livelli di emoglobina durante la deficienza di ferro latente rimangono normali, questa condizione spesso rimane non riconosciuta durante i test di screening per i bambini.

La diagnosi di laboratorio di vari stadi di carenza di ferro è la seguente:

1. Carenza di ferro preliminare

• Riduzione del livello di ferritina sierica durante l'esame biochimico (BI).

2. Carenza di ferro latente

• Diminuzione del contenuto di emoglobina nell'eritrocita - nell'analisi del sangue generale (UAC)
• La diminuzione della concentrazione di emoglobina nell'eritrocita - nella UAC
• Modifica delle dimensioni e del colore dei globuli rossi - nel KLA
• Riduzione della ferritina - BI
• Ferro a siero ridotto - in BI
• Aumento della capacità generale di legare il ferro del siero (OZHSS) - in BI
• Diminuzione della saturazione della transferrina con ferro - in BI

3. L'anemia da carenza di ferro, oltre ai cambiamenti caratteristici della carenza di ferro latente, si osserva:

• Diminuzione del livello di emoglobina - in UAC
• Ridurre il numero di globuli rossi - nel KLA
• Diminuzione dell'indice dei colori - in UAC

Poiché la prevalenza di carenza di ferro latente tra i bambini è elevata, è necessario avere un KLA e una BI del sangue una volta all'anno. Se viene rilevata una carenza di ferro, la dieta viene corretta e trattata con integratori di ferro. Ma un eccesso di ferro nel corpo non è utile, quindi il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo dinamico del laboratorio.

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2.4.2. Carenza di ferro latente.

Carenza latente di ferro nel corpo - la seconda fase di carenza di ferro. Si sviluppa sullo sfondo di "esaurimento" delle riserve tissutali di ferro ed è caratterizzato da una diminuzione del contenuto sia del ferro depositato che del suo pool di trasporto. A poco a poco, a causa di carenza di ferro, l'attività degli enzimi contenenti Fe diminuisce. Inoltre, il tasso di sintesi dell'emoglobina, il suo contenuto totale e la saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina non vengono modificati.

Carenza di ferro latente

è caratterizzato da carenza di ferro nei depositi di tessuto e una diminuzione del suo stock di trasporto, ma senza ridurre l'emoglobina e l'anemia in via di sviluppo

La carenza latente di ferro, in contrasto con il prelarente, ha manifestazioni cliniche (vedi sezione 2.4). Questi ultimi sono principalmente dovuti a disturbi trofici che si sviluppano a causa di una diminuzione dell'attività degli enzimi contenenti ferro.

2.4.3. Anemia da carenza di ferro.

Anemia da carenza di ferro (IDA) è la fase finale della carenza di ferro nel corpo. IDA - carenza di ferro clinicamente manifesta (Alekseenko IF, 1996).

L'IDA è una condizione patologica causata da una diminuzione dell'emoglobina dovuta alla carenza di ferro nel corpo. A differenza della maggior parte delle altre anemie, l'IDA spesso non è accompagnato da una significativa riduzione del livello dei globuli rossi per unità di volume di sangue. Si sviluppa solo quando le riserve di ferro nel corpo sono esaurite (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Questo riduce la sintesi dell'emoglobina, aumenta la concentrazione di protoporfirina negli eritrociti (Langer EE et al., 1972). I globuli rossi acquisiscono i tipici segni morfologici caratteristici dell'anemia da carenza di ferro: microcitosi, anisocitosi, poikilotsitoz (Mosyagina, EN, 1969, Kalinicheva, VI, 1983, WHO, 1977, ecc.). La saturazione di eritrociti con emoglobina diminuisce gradualmente, a causa della quale la loro normocromia viene sostituita dall'ipocromia. Una diminuzione della concentrazione di emoglobina porta allo sviluppo di ipossia anemica, che è un tipo di ipossia ematica. La conseguenza dell'ipossia anemica, che si sviluppa sullo sfondo dell'inibizione già esistente dell'attività degli enzimi della respirazione dei tessuti, sono i processi distrofici nei tessuti e negli organi (Pototskaya II, 1977).

2.5. Manifestazioni cliniche di carenza di ferro nei bambini.

Il quadro clinico delle condizioni sideropeniche dipende dal grado e dallo stadio di sviluppo della carenza di ferro e dalla durata della sua esistenza. I segni clinici di carenza di ferro latente sono dovuti a una diminuzione dell'attività degli enzimi contenenti ferro e alla sindrome sideropenica manifesta

La sindrome sideropenica include:

cambiamenti epiteliali (disturbi trofici della pelle, unghie, capelli, mucose);

perversione del gusto (pica clorotica) e odore;

violazione dell'assorbimento intestinale;

disfagia e cambiamenti dispeptici;

diminuzione dell'immunità locale (aumento dell'incidenza di infezioni acute intestinali e respiratorie).

Nei bambini piccoli con condizioni sideropeniche, i disturbi epiteliali sono molto meno comuni e la koilonihia ("unghie sommerse"), in generale, non viene rilevata (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Allo stesso tempo, ogni terzo bambino con insufficienza di ferro al di sotto dei 3 anni ha una distorsione del gusto e dell'olfatto. È stato inoltre stabilito che nei bambini piccoli, nonostante i significativi cambiamenti nel fondo di trasporto del ferro, i segni clinici di sideropenia sono minimi. Yu.E. Malakhovsky (1981) attira l'attenzione - le manifestazioni cliniche di iposiderosi latente "aumentano con l'età del bambino, il che conferma il significato della durata della carenza di ferro per manifestazioni cliniche.La frequenza di rilevamento di vari segni clinici di disturbi epiteliali nei bambini con condizioni di carenza di ferro è presentata nella Tabella 5.

Carenza di ferro

Carenza di ferro o anemia - una condizione patologica del corpo, in cui vi è una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue e globuli rossi. L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi (eritrociti) ed è responsabile del trasporto dell'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti del corpo.

La carenza di ferro può verificarsi a qualsiasi età. Diventa spesso un satellite di varie malattie e alcuni stati fisiologici del corpo (gravidanza, un periodo di crescita accresciuta, allattamento, ecc.).

Cause di carenza di ferro

Le cause più comuni di carenza di ferro nel corpo sono:

• Dieta insufficiente contenente quantità insufficienti di ferro. Questo fenomeno è particolarmente comune tra i bambini e le giovani donne. Spesso la carenza di ferro può essere osservata nei bambini che amano il latte, ma raramente mangiano cibi ricchi di ferro. Inoltre, la carenza di ferro può essere spesso riscontrata nelle ragazze che siedono su diete severe.
• Il periodo di maggiore crescita dell'organismo. I bambini sotto i tre anni di solito crescono così in fretta che il loro corpo semplicemente non ha il tempo di produrre la quantità necessaria di ferro.
• Gravidanza e allattamento. Le donne in questo momento hanno bisogno di raddoppiare la quantità di ferro. Ecco perché le donne incinte dovrebbero essere testate regolarmente per l'anemia e arricchire la loro dieta con cibi ricchi di ferro. Inoltre non interferisce con gli integratori di ferro giornalieri.
• La perdita di sangue è una delle cause più comuni di carenza di ferro negli adulti. Nelle donne, la carenza di ferro può essere innescata da troppe mestruazioni. La perdita di sangue può essere causata da emorragie interne, ad esempio nel tratto gastrointestinale. Molti fattori possono causare sanguinamento dello stomaco: colite ulcerosa, ulcera gastrica, aspirina a lungo termine o cancro. Pertanto, determinare la causa della carenza di ferro è un punto importante nel trattamento di un paziente.

Il più delle volte, la carenza di ferro si sviluppa nelle donne, che è associata a regolare perdita di sangue. Inoltre, la carenza di ferro nel corpo si sviluppa con:

• endometriosi;
• operazioni chirurgiche e ginecologiche;
• mestruazioni lunghe e pesanti;
• mioma uterino;
• sanguinamento uterino disfunzionale;
• la presenza di contraccettivi intrauterini;
• aderenza a varie diete, ecc.

Sintomi di carenza di ferro

La carenza di ferro condizionalmente può essere suddivisa in due fasi: carenza di ferro latente e anemia da carenza di ferro.

Con carenza di ferro latente, si osservano i seguenti sintomi:

• i livelli di emoglobina nel sangue sono normali;
• le riserve di ferro nel tessuto sono ridotte;
• non ci sono sintomi clinici di carenza di ferro;
• diminuisce gradualmente l'attività degli enzimi contenenti ferro;
• gli adulti sono caratterizzati da un aumento compensatorio dell'assorbimento del ferro nell'intestino.

Quando l'anemia da carenza di ferro, si osservano i seguenti sintomi:

• le riserve di ferro nel corpo sono esaurite;
• la saturazione dei globuli rossi con emoglobina è significativamente ridotta, il che porta alla loro ipocromia;
• i cambiamenti distrofici si verificano negli organi e nei tessuti;
• negli eritrociti si osserva un aumento della protoporfirina;
• il livello di emoglobina nel sangue e la sua produzione è ridotta.

I sintomi caratteristici della carenza di ferro sono mal di testa, debolezza, vertigini, battito cardiaco accelerato e mancanza di respiro con poco sforzo, debolezza muscolare, senso dell'olfatto e del gusto, perdita di appetito, tinnito e mosche tremolanti davanti ai vostri occhi.

Anche un sintomo di carenza di ferro è il pallore della pelle. Si osservano secchezza e desquamazione della pelle, fragilità e perdita di capelli, rottura delle unghie. Negli angoli della bocca può apparire zaedy, si verificano disturbi dispeptici. In molti modi, tutti questi sintomi dipendono dalla gravità della malattia e dalla durata della carenza di ferro nel corpo.

Diagnosi di carenza di ferro

Se si sospetta l'anemia, il medico consiglia al paziente di avere un esame emocromocitometrico completo. I seguenti segni possono indicare la presenza di carenza di ferro nel corpo: una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi nel sangue, una diminuzione del ferro sierico e della ferritina sierica nel sangue, un aumento del coefficiente di saturazione della transferrina.

Principi del trattamento di carenza di ferro

È impossibile compensare la mancanza di ferro solo con prodotti contenenti ferro. I medici obbligatori prescrivono supplementi di ferro. Dovresti sapere che questi farmaci sono prescritti da molto tempo, almeno due mesi.

Anche la dieta gioca un ruolo importante. Il menu dovrebbe includere acido ascorbico e proteine, che contribuiscono alla formazione di complessi composti di ferro nel corpo e al loro miglior assorbimento nell'intestino. Insieme ai preparati di ferro, è necessario ridurre al minimo o del tutto il consumo di latticini e di calcio, caffè, tè e altri prodotti con un alto contenuto di fosfati e ossalati.

I moderni integratori di ferro non hanno per lo più effetti collaterali. Inoltre, sono ricoperti da uno speciale rivestimento che impedisce l'interazione del succo digestivo con il ferro, evitando così l'irritazione della mucosa gastrica.

Dopo il ripristino del normale livello di emoglobina nel sangue, è necessario continuare il trattamento della carenza di ferro per diversi mesi al fine di ricostituire le riserve ed evitare la carenza di ferro latente.

Tutti gli stati di carenza di ferro sono reversibili in natura. È importante iniziare il trattamento della carenza di ferro il più presto possibile al fine di ripristinare le riserve di ferro del corpo.

Prevenzione della carenza di ferro

Alcuni tipi di anemia, specialmente quelli causati dalla malnutrizione, possono essere prevenuti con successo. Per fare questo, la dieta deve includere cibi ricchi di ferro. Questi includono frutti di mare, noci, cereali integrali, verdure a foglia verde (spinaci, broccoli), frutta secca (prugne, albicocche secche, uva passa), fagioli, cereali e pane fortificati con ferro.

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L'informazione è generalizzata e viene fornita a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

Cos'è una carenza di ferro nascosta? Sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione della malattia

Gli oligoelementi nel nostro corpo svolgono un ruolo importante. Questo elemento è il ferro, che viene assorbito dalla proteina eme e si trova sulla superficie dei globuli rossi. La distruzione dei processi di ossidazione e il ripristino dell'equilibrio delle cellule e dei tessuti, la mancanza di ossigeno porta alla fame dei tessuti. Lo sviluppo dei processi ischemici è il risultato di una violazione di questo equilibrio.

Il concetto di carenza di ferro latente (nascosta)

Il ferro appartiene agli oligoelementi, la cui velocità nel corpo è di soli 4-5 grammi. Questa quantità fornisce il bisogno del corpo per questo elemento. La carenza di ferro ha diverse forme di manifestazioni. La forma latente o latente di carenza è la seconda fase dello sviluppo dell'anemia da carenza di ferro.

Le funzioni del ferro nel corpo umano

Il ruolo del ferro nel corpo umano è vario. Il ferro è coinvolto nei processi:

• formazione del sangue;
• garantire l'apporto di ossigeno e la respirazione cellulare;
• reazioni redox all'interno delle cellule;
• immunologica.

Incluso in proteine, enzimi, citocromi. Le sue funzioni fisiologiche assicurano il normale funzionamento della ghiandola tiroidea. È una sostanza disintossicante coinvolta in una catena complessa di trasformazioni della bilirubina. Neutralizzando le tossine che si accumulano nel tessuto epatico, protegge i tessuti dal perossido di idrogeno che si forma. È formato da leucociti per neutralizzare gli enzimi dei microrganismi patogeni.

Il microelemento è coinvolto nella digeribilità delle vitamine del gruppo B e la sua mancanza colpisce la condizione della pelle, dei capelli, delle unghie (secca, fragile).

Forme di carenza di ferro

Il ruolo fisiologico nell'organismo coinvolge tutti i livelli della sua organizzazione, da genetico a organo e sistemico. Secondo la classificazione di V. A. Burlev, la carenza di ferro passa attraverso tre fasi prima dell'inizio dei sintomi clinici.

Tabella - fasi di sviluppo di sintomi clinici di carenza di ferro

L'assorbimento al momento del suo ingresso esogeno nel tratto gastrointestinale si verifica nel digiuno e 12 ulcera duodenale. Questo processo dipende dai fattori:

• il contenuto di oligoelementi nel cibo;
• biodisponibilità;
• carenza di ferro nei tessuti del corpo (necessità).

Il meccanismo di assorbimento inizia con il sequestro della mucosa da un pennello che lo dissolve. Quando entra nella cellula attraverso la membrana sensibile, si accumula in essa ed entra nel flusso sanguigno. Il ferro nella forma di dosaggio viene assorbito meglio che dal cibo.

Cause di carenza di ferro latente

La mancanza è causata da diversi motivi.

Tabella - Cause di carenza di ferro latente.

Le procedure chirurgiche non sempre causano una diminuzione dell'emoglobina nel corpo. Con perdita di sangue a seguito di operazioni e altre cause. I bambini neonati sono a rischio, poiché il ferro materno fino a 2 anni è presente nel corpo del bambino.

Manifestazioni cliniche caratteristiche del periodo di carenza di ferro latente (sintomi)

I cambiamenti nel contenuto di un elemento nel corpo, che è coinvolto nei processi metabolici e nella nutrizione dei tessuti e dei sistemi corporei, sono influenzati dalle condizioni generali del corpo. Gli stati di carenza di ferro hanno tre forme:

1. Predlatentny. I valori di laboratorio rimangono normali. Il test di assorbimento del ferro è normalmente del 10-15%, ma in questo periodo è aumentato ed è del 50%.
2. Latente. I valori di laboratorio, come ferro sierico, ferritina e transferrina sono ridotti, mentre gli indici di eritrociti, emoglobina, ematocrito, eritrociti sono normali.
3. La forma manifesta si sviluppa sotto stress e provoca il suo sviluppo.

I sintomi manifest si manifestano:

1. Pelle secca, pallore, che si verifica quando gli indici color sangue diminuiscono, il che rende rosa quando i vasi della pelle sono pieni.
2. I capelli e le unghie diventano fragili, opachi, rotti la loro struttura.
3. I panini si sviluppano (piaghe agli angoli della bocca).
4. La malnutrizione del sistema nervoso porta a una mancanza di coordinazione, a una ridotta intelligenza e memoria.
5. Mosche davanti agli occhi e acufene, vertigini che si verificano in violazione della circolazione sanguigna e nutrizione nei vasi del cervello.
6. Sonnolenza, affaticamento, debolezza come sintomo di una violazione della nutrizione intracellulare dei tessuti corporei.
7. Aritmie cardiache (tachicardia), ipotensione, dolori al petto si verificano durante la carenza di ossigeno del muscolo cardiaco.
8. Mancanza di respiro e gonfiore si verificano con alterati processi redox nei tessuti. Sintomi di carenza di ferro - zaedy
9. La perversione del gusto (il desiderio di mangiare gesso, terra).
10. Sviluppo ed esacerbazione di malattie orali (glossite, carie, stomatiti).
11. Lo sviluppo di condizioni di immunodeficienza che portano a frequenti raffreddori, malattie fungine.
12. L'immunità locale è compromessa e quando compaiono ferite e focolai di infezione sulla pelle, la loro guarigione è difficile e richiede un approccio integrato.
13. La crescita e lo sviluppo dei bambini sono compromessi, poiché i tessuti mancano di ossigeno.
14. Perdita di peso, massa muscolare.
15. Disfunzione erettile negli uomini

Questi sintomi si verificano con disturbi trofici nei tessuti e processi metabolici all'interno delle cellule.

Diagnosi e trattamento di LJ

La determinazione del livello dell'elemento traccia nel corpo con deficit latente viene effettuata con i seguenti metodi:

1. KLA. Il tasso di emoglobina nelle donne è di 120 mg / l. (nelle regioni meridionali, nel nord è più alto), per gli uomini - 130 mg / l.
2. Gli indici degli eritrociti stanno diminuendo.
3. Microcitosi, anisocitosi (variazione delle dimensioni dell'eritrocito), poikilocitosi (gli eritrociti alterati hanno cessato di svolgere le loro funzioni).
4. Il livello di transferrina (proteina di trasporto del ferro). La sua norma negli uomini è 2,1-3,6 mg / l, nelle donne 2,5-3,8 mg / l.
5. Livello di ferritina La proteina è un indicatore della fase acuta delle malattie infiammatorie e oncologiche, solitamente elevata in tali processi, ma è ridotta in LJ.

Il trattamento della carenza latente inizia con l'inclusione di cibi fortificati con ferro nella dieta. Questi prodotti sono:

Approssimativamente questa quantità è contenuta in 100 g del prodotto.

I preparativi per ricostituire l'elemento traccia sono:

I farmaci vengono prescritti durante la gravidanza, durante la riabilitazione dopo la perdita di sangue e come prevenzione dell'anemia nelle diete e nella nutrizione nutrizionale.

Anemia da carenza di ferro. Classificazione dell'anemia

Secondo l'ICD n. 10, l'anemia è inclusa nella classe "Malattie del sangue e degli organi che formano il sangue". La classificazione ICD con assegnazione del codice per ogni tipo di anemia è inclusa nel gruppo di codici D50 - D64. In questo gruppo, l'anemia si distingue:

• alimenti correlati (D50 - D53);
• emolitico (D55 - D59);
• aplastico e altro (D60 - D64);
• nelle malattie croniche (D63).

Tabella - Classificazioni dell'anemia e dei loro meccanismi di sviluppo

Qual è la carenza di ferro latente e come trattarla?

Il contenuto

La carenza di ferro latente si verifica nel corpo umano a causa dell'assunzione insufficiente di questo elemento traccia in esso. Questo è il secondo stadio della carenza di ferro umano. La carenza di ferro latente si manifesta con una diminuzione dell'attività enzimatica nei tessuti delle sostanze attive, che porta a un cambiamento nelle preferenze di gusto nell'uomo. La carenza di ferro latente è caratterizzata da una sindrome sideropenica, in cui vi è un cambiamento nella pelle e la comparsa di debolezza muscolare.

Le funzioni del ferro nel corpo umano

Nel corpo umano c'è la necessità di ricevere tempestivamente tutte le vitamine e i minerali necessari. Se per qualche ragione questo non accade, si sviluppa una carenza di queste sostanze e un malfunzionamento del corpo.

La carenza di ferro è molto più comune di altri stati carenti, di solito provati da bambini piccoli, poi da adulti e adolescenti.

La partecipazione attiva di questo oligoelemento nella conduzione delle reazioni redox, l'attività del sistema immunitario e le funzioni di adattamento sono di grande importanza. Ma la sua relazione con la respirazione dei tessuti rimane importante.

Pertanto, la carenza di ferro è spesso manifestata dalla presenza di anemia.

Le ragioni della sua mancanza nel corpo sono diverse:

1. L'uso di cibo con un basso contenuto di questo elemento traccia in loro.
2. Aumento del bisogno di ferro a causa del suo aumento del consumo da parte dell'organismo, periodi di crescita nei bambini e sanguinamento.
3. Intervento chirurgico
4. Malattie associate all'assimilazione di questo oligoelemento.
5. Eredità.
6. Trasferimento di ferro ridotto a causa della mancanza di transferrina.
7. Gravidanza nelle donne.

Questo oligoelemento è distribuito nel corpo al ferro depositato, che include ferritina, e appartiene anche al gruppo di enzimi non-ematici e composti di trasporto. Ma una parte significativa di esso fa parte dell'emoglobina.

Forme di carenza di ferro

Quando c'è un approvvigionamento insufficiente di questo oligoelemento con il cibo, allora le sue riserve nel corpo iniziano a diminuire. Questo processo avviene in sequenza: prima dalla fonte depositata, poi il fondo di trasporto non-heme perde il suo stock, quindi arriva il turno dell'emoglobina.

Tale deficienza di questo microcell nel corpo è divisa in periodi:

1. Il periodo precedente alla carenza di ferro inizia con la piena conservazione della composizione di questo oligoelemento nel deposito e nella conservazione dell'emoglobina. Ma il suo livello cade nel deposito di tessuti, anche se esteriormente non si manifesta.
2. Quando la diminuzione del ferro depositato continua, il livello di trasporto a livelli normali di emoglobina inizia a diminuire, quindi si verifica un periodo latente (nascosto) di carenza di questo elemento traccia. Gli enzimi contenenti ferro riducono gradualmente la loro attività.
3. Se il livello di emoglobina diminuisce, si verifica il periodo successivo con il nome di "anemia sideropenica".

La carenza di ferro nei bambini con diagnosi e trattamento tardivi può causare gastrite cronica, tachicardia, problemi nello sviluppo mentale e fisico. Il bambino sperimenta costante affaticamento e debolezza, diventa nervoso e irritabile, il che influenza il suo comportamento e le relazioni con gli altri.

Manifestazioni cliniche caratteristiche del periodo di carenza di ferro latente

Molto spesso durante l'esame dei bambini nelle scuole o nelle indagini della popolazione adulta, LJ non è riconosciuto, in quanto è nascosto, e un esame del sangue indica un livello normale di emoglobina.

LJ è considerato un cambiamento funzionale con manifestazioni esterne:

• ipotrofia muscolare;
• bruciore nella vulva e prurito;
• cheilite (panini) agli angoli della bocca;
• secchezza e ingiallimento della pelle;
• perdita e rottura di capelli;
• stratificazione della lamina ungueale.

Durante questo periodo, l'insorgenza della sindrome sideropenica avviene con una distorsione del gusto e dell'olfatto. Vi è una violazione delle funzioni di deglutizione con un formicolio spiacevole nella lingua, bocca secca e una sensazione di coma nella gola.

I cambiamenti si verificano nel sistema nervoso a causa della debolezza generale e delle prestazioni diminuite. Una persona diventa emotivamente vulnerabile e irritabile, che può influenzare il suo intelletto. Frequenti mal di testa e vertigini possono portare allo sviluppo di sincopi frequenti.

Questi disturbi si verificano a causa della mancanza di carenza di ferro nel tessuto e non dello stato anemico del corpo. Il funzionamento patologico di organi e sistemi inizia con una carenza di tessuto di questo elemento traccia.

Quando un livello di emoglobina è ridotto in un esame del sangue, una persona ha manifestazioni cliniche gravi che dipendono dalla durata del periodo della malattia e non dallo stadio dell'anemia.

Diagnosi e trattamento di LJ

Se una persona ha i sintomi di cui sopra, allora il medico può sospettarlo di sviluppare anemia. Per confermare la diagnosi, il paziente deve essere testato. Il metodo più semplice per diagnosticare la carenza di ferro è un emocromo completo prelevato da un dito. Mostra una diminuzione del livello di emoglobina.

Nell'identificare questo disturbo, nello studio biochimico del test del sangue si osserva:

• una diminuzione della composizione di ferritina nel sangue;
• diminuzione del ferro sierico;
• diminuzione della transferrina di ferro;
• aumento della capacità legante del ferro totale nel siero.

Quando gli esami del sangue rivelano anomalie correlate alla carenza di ferro, dovrebbe iniziare il trattamento, che non può essere fatto solo con la correzione nutrizionale. Anche se la dieta è anche un elemento molto importante nel trattamento dell'anemia.

Per saturare il corpo con il ferro mancante, è necessario per molto tempo (non meno di 2 mesi) prendere preparazioni contenenti questo elemento traccia mancante. Dopo il recupero dell'emoglobina nel sangue, è necessario rinnovare le riserve tissutali perse di ferro nel corpo.

2.4.2. Carenza di ferro latente.

Carenza latente di ferro nel corpo - la seconda fase di carenza di ferro. Si sviluppa sullo sfondo di "esaurimento" delle riserve tissutali di ferro ed è caratterizzato da una diminuzione del contenuto sia del ferro depositato che del suo pool di trasporto. A poco a poco, a causa di carenza di ferro, l'attività degli enzimi contenenti Fe diminuisce. Inoltre, il tasso di sintesi dell'emoglobina, il suo contenuto totale e la saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina non vengono modificati.

Carenza di ferro latente

è caratterizzato da carenza di ferro nei depositi di tessuto e una diminuzione del suo stock di trasporto, ma senza ridurre l'emoglobina e l'anemia in via di sviluppo

La carenza latente di ferro, in contrasto con il prelarente, ha manifestazioni cliniche (vedi sezione 2.4). Questi ultimi sono principalmente dovuti a disturbi trofici che si sviluppano a causa di una diminuzione dell'attività degli enzimi contenenti ferro.

2.4.3. Anemia da carenza di ferro.

Anemia da carenza di ferro (IDA) è la fase finale della carenza di ferro nel corpo. IDA - carenza di ferro clinicamente manifesta (Alekseenko IF, 1996).

L'IDA è una condizione patologica causata da una diminuzione dell'emoglobina dovuta alla carenza di ferro nel corpo. A differenza della maggior parte delle altre anemie, l'IDA spesso non è accompagnato da una significativa riduzione del livello dei globuli rossi per unità di volume di sangue. Si sviluppa solo quando le riserve di ferro nel corpo sono esaurite (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Questo riduce la sintesi dell'emoglobina, aumenta la concentrazione di protoporfirina negli eritrociti (Langer EE et al., 1972). I globuli rossi acquisiscono i tipici segni morfologici caratteristici dell'anemia da carenza di ferro: microcitosi, anisocitosi, poikilotsitoz (Mosyagina, EN, 1969, Kalinicheva, VI, 1983, WHO, 1977, ecc.). La saturazione di eritrociti con emoglobina diminuisce gradualmente, a causa della quale la loro normocromia viene sostituita dall'ipocromia. Una diminuzione della concentrazione di emoglobina porta allo sviluppo di ipossia anemica, che è un tipo di ipossia ematica. La conseguenza dell'ipossia anemica, che si sviluppa sullo sfondo dell'inibizione già esistente dell'attività degli enzimi della respirazione dei tessuti, sono i processi distrofici nei tessuti e negli organi (Pototskaya II, 1977).

2.5. Manifestazioni cliniche di carenza di ferro nei bambini.

Il quadro clinico delle condizioni sideropeniche dipende dal grado e dallo stadio di sviluppo della carenza di ferro e dalla durata della sua esistenza. I segni clinici di carenza di ferro latente sono dovuti a una diminuzione dell'attività degli enzimi contenenti ferro e alla sindrome sideropenica manifesta

La sindrome sideropenica include:

cambiamenti epiteliali (disturbi trofici della pelle, unghie, capelli, mucose);

perversione del gusto (pica clorotica) e odore;

violazione dell'assorbimento intestinale;

disfagia e cambiamenti dispeptici;

diminuzione dell'immunità locale (aumento dell'incidenza di infezioni acute intestinali e respiratorie).

Nei bambini piccoli con condizioni sideropeniche, i disturbi epiteliali sono molto meno comuni e la koilonihia ("unghie sommerse"), in generale, non viene rilevata (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Allo stesso tempo, ogni terzo bambino con insufficienza di ferro al di sotto dei 3 anni ha una distorsione del gusto e dell'olfatto. È stato inoltre stabilito che nei bambini piccoli, nonostante i significativi cambiamenti nel fondo di trasporto del ferro, i segni clinici di sideropenia sono minimi. Yu.E. Malakhovsky (1981) attira l'attenzione - le manifestazioni cliniche di iposiderosi latente "aumentano con l'età del bambino, il che conferma il significato della durata della carenza di ferro per manifestazioni cliniche.La frequenza di rilevamento di vari segni clinici di disturbi epiteliali nei bambini con condizioni di carenza di ferro è presentata nella Tabella 5.