La gonadotropina corionica umana è ampiamente nota alle donne in gravidanza, ma perché è per gli uomini?

La gonadotropina corionica è un ormone peptidico necessario per la conservazione della gravidanza. Sintesi della gonadotropina corionica si verifica in sinciziotrofoblasto - parte di un uovo fecondato. Normalmente, viene sintetizzato solo durante la gravidanza. Negli uomini e nelle donne non gravide è possibile determinarne le tracce. Ma questo non interferisce con il suo uso sotto forma di iniezioni, sia per gli uomini che per le donne. La ragione di ciò risiede nelle caratteristiche della struttura e nel periodo di azione dell'ormone.

Il ruolo di hCG nel corpo

La secrezione di hCG inizia con la formazione del trofoblasto embrionale. Nel sangue, inizia a essere rilevato solo a 8-9 giorni dopo l'ovulazione, quando l'embrione viene impiantato nell'utero. Il ruolo della gonadotropina corionica è quello di mantenere la funzione del corpo luteo delle ovaie. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dell'ormone.

Luteinizing (LH), follicolo-stimolante (FSH) e ormoni stimolanti la tiroide, come hCG, consistono di due subunità α e β. La base di ciascuna di esse è la subunità α, che è assolutamente identica per queste chinine. Differiscono solo nella loro subunità β, che determina alcune proprietà e stabilità aggiuntive.

L'ovulazione dell'uovo avviene sotto l'influenza di ormoni estrogeni, follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Dopo l'ovulazione, il follicolo si trasforma in un corpo luteo, il cui lavoro è supportato da emissioni LH costanti. Ma ha una durata breve, solo poche ore, quindi è necessario stimolare costantemente la ghiandola pituitaria per il rilascio di nuove porzioni. Se la fecondazione non si verifica, il corpo luteo cessa di esistere dopo due settimane.

In un ovulo fecondato si verifica la produzione di hCG che, dopo l'impianto, inizia ad entrare nel sangue della madre. Funziona allo stesso modo di LH. La gonadotropina corionica stimola la secrezione di progesterone nel corpo luteo. La differenza sta nel fatto che il periodo di decadimento di hCG è molto più lungo, può far fronte alla sua funzione in un giorno. Pertanto, il corpo giallo riceve una stimolazione stabile. Ciò significa che la concentrazione di progesterone sarà sufficiente per mantenere la gravidanza fino a quando la placenta inizia a funzionare alla settimana 16.

Il valore di hCG per il corpo è molto più ampio:

1. Nelle donne incinte, stimola la crescita attiva dei vasi sanguigni nell'utero e, a causa di una carica negativa, respinge le immunoglobuline dall'embrione impiantato e la protegge dalla distruzione come un microrganismo estraneo.
2. Colpisce i testicoli del feto e stimola le cellule intestinali che producono il testosterone. Questo porta alla formazione di organi genitali maschili. Entro la fine della gravidanza, la gonadotropina corionica umana porta alla discesa dei testicoli nello scroto.

Negli uomini, i testicoli continuano a produrre questo ormone, ma la sua concentrazione nel sangue non aumenta oltre 5 mIU / ml. La sua funzione è simile a quella che era durante lo sviluppo fetale - stimolando la produzione di testosterone, che è responsabile della spermatogenesi. LH può far fronte a questo ruolo e la gonadotropina corionica umana è necessaria come supporto aggiuntivo.

Test di gravidanza

La maggior parte delle donne affronta bene la determinazione dell'hCG nelle urine. Un test di gravidanza si basa sul rilevamento di una subunità β nelle urine. Inizia ad essere escreto dai reni solo quando raggiunge le alte concentrazioni richieste nel sangue. Pertanto, nonostante l'esordio precoce della secrezione ormonale, nelle urine viene determinato solo 1-2 giorni dopo un ritardo. Fino a questo punto, è quasi impossibile determinarlo.

Pertanto, nei casi in cui è necessario diagnosticare con precisione la gravidanza il più presto possibile, viene condotto uno studio sul livello di gonadotropina corionica nel sangue, che è altamente sensibile.

Norma e deviazioni

Nelle donne, l'hCG inizia a essere prodotta attivamente durante la gravidanza. È necessario per la sua conservazione, e la sua mancanza può portare a un aborto spontaneo. Per la prima volta si trova nell'8-9 giorni nel sangue, e poi inizia a crescere rapidamente. Il tasso di gonadotropina corionica durante la gravidanza dipende dall'età gestazionale. Il suo raddoppiamento avviene ogni 1,5-2 giorni. Le concentrazioni più elevate sono determinate a 10-11 settimane di gestazione, e quindi diminuiscono lentamente. Se una donna si aspetta gemelli, i valori di laboratorio sono il doppio della norma.

La conservazione di concentrazioni aumentate di gonadotropina nel secondo trimestre si osserva nelle seguenti condizioni:

• gravidanza multipla;
• tossicosi precoce o preeclampsia;
• diabete in una donna incinta;
• malformazioni fetali, sindrome di Down;
• uso di gestageni sintetici;
• errore nello stabilire il termine di gestazione;
• bubble skid;
• coriocarcinoma.

L'HCG viene immagazzinato nel sangue per una settimana dopo l'aborto. Ma un aumento della sua concentrazione suggerisce che la gravidanza non è stata interrotta e sta progredendo.

Tariffe basse sono possibili per i seguenti motivi:

• gravidanza non sviluppata o ectopica;
• sviluppo fetale ritardato;
• aborto minacciato;
• insufficienza placentare cronica;
• morte fetale nel secondo e terzo trimestre.

Alle 15-20 settimane alle donne in gravidanza viene somministrato un triplo test per determinare la gonadotropina corionica, l'estriolo libero e l'alfa-fetoproteina. La somma dei loro indicatori rende possibile giudicare la presenza di anomalie nello sviluppo del feto.

Per le donne incinte, le deviazioni di hCG sono pericolose, sia verso l'alto che verso il basso. Se la gravidanza è arrivata, ma hCG non è abbastanza, può finire con la sua interruzione. Per mantenere la funzione del corpo luteo, le iniezioni di gonadotropina non vengono utilizzate. Invece, viene prescritto progesterone, che influenzerà il corso della gestazione.

La presenza di anticorpi alla gonadotropina corionica umana, che può essere rilevata all'inizio della gravidanza, è considerata una deviazione nel sistema immunitario. Quando ciò si verifica, danneggia la placca formante dai complessi immuni formati. Con una grave aggressione del sistema immunitario, questo porta ad una perdita di gravidanza. In altri casi, lo sviluppo di corion e placenta, l'invasione del trofoblasto è compromessa. Pertanto, i meccanismi che causano la DIC cronica vengono attivati.

Gli anticorpi appartengono alle classi IgG e IgM. Quando infertilità o aborto spontaneo, oltre alla ricerca di base, è necessario condurre un test immunoenzimatico per gli anticorpi anti-hCG.

Per gli uomini, la gonadotropina corionica è un marcatore tumorale per i tumori testicolari che producono questa chinina.

Preparazioni HCG

Per creare farmaci utilizzati inizialmente ormone naturale isolato dalle urine delle donne in gravidanza. Con lo stesso principio, continua la produzione dei seguenti preparati:

Un'altra preparazione Ovitrel è stata ottenuta con il metodo dell'ingegneria genetica. È una proteina sintetizzata dalle cellule di un microrganismo con DNA ricombinante. Ha la stessa struttura dell'ormone umano secreto dall'urina.

Indicazioni per l'uso

La terapia ormonale può essere effettuata in donne e uomini, così come nei bambini. Considerando che ci sono analoghi disponibili sul mercato del farmaco, non è ambiguo rispondere a ciò che è meglio e difficile. Tutto dipende dal costo del farmaco, che può variare a seconda del produttore.

Le indicazioni per l'uso sono diverse per donne e uomini. Il farmaco è prescritto per la riduzione delle funzioni ipotalamo-ipofisarie, che possono manifestarsi nelle seguenti condizioni:

• infertilità femminile;
• stimolazione della fase luteale del ciclo in caso di insufficienza del corpo luteo;
• nei protocolli IVF.

La gonadotropina corionica nella FIV deve essere prescritta alle donne per stimolare la "superovulazione" se l'infertilità è causata dalla sua assenza o alterazione della maturazione del follicolo. A volte i farmaci sono prescritti per la preparazione dei follicoli per la puntura.

Per gli uomini, ci sono anche le loro testimonianze. Il farmaco è usato nelle seguenti malattie e condizioni:

• ipogonadismo ipogonadotropo;
• pubertà ritardata, che è associata a insufficienza ipofisaria;
• infertilità a causa della ridotta produzione di spermatozoi;
• criptorchidismo, che non è associato al blocco del canale attraverso il quale discende il testicolo.

Il farmaco è usato solo sotto forma di iniezioni, la forma di rilascio - in ampolle che contengono un liofilizzato - polvere secca. In una fiala possono essere 1500 unità. o 5000 unità

Test HCG

Inoltre, il liofilizzato è usato per condurre una prova con hCG. Un test con gonadotropina corionica umana è necessario se non è possibile stabilire il motivo della mancanza di ovulazione, nonostante il fatto che nel corpo sia presente una quantità sufficiente di estrogeni, ma l'attività del corpo giallo è ridotta.

Il metodo di svolgimento del test implica che, entro cinque giorni, 1500 Me verranno importati nel muscolo una volta. Con una durata normale del ciclo, il trattamento è prescritto per 12-14 giorni. Se il ciclo viene perso, la somministrazione del farmaco inizia in un dato giorno. Un test positivo con gonadotropina influisce sul contenuto di altri ormoni. C'è una diminuzione della concentrazione di estrogeni e un aumento del progesterone. Con un test positivo, la scomparsa del sintomo di "pupilla" durante l'esame vaginale, si nota un aumento della temperatura basale.

Nell'amenorrea, la comparsa di uno scarico emorragico diversi giorni dopo l'interruzione del trattamento è considerata un risultato positivo del test. Se non si verificano cambiamenti ormonali, non c'è sanguinamento, questo è considerato un risultato negativo ed è associato alla lesione primaria dell'ovaio.

Chi non è una droga raccomandata

Controindicazioni per l'uso di preparati di gonadotropina corionica includono le seguenti condizioni:

• aumento della sensibilità individuale a qualsiasi componente del farmaco;
• anomalie degli organi genitali, in cui la gravidanza è impossibile;
• fibromi che interferiscono con la gravidanza;
• sospetto tumore ormonosensibile (tumore dell'ovaio, utero, mammella, tumori trofoblastici, negli uomini - cancro ai testicoli, cancro alla prostata);
• postmenopausa.

Una caratteristica dell'hCG è l'inammissibilità dell'uso durante la gravidanza e l'allattamento, nonostante il fatto che l'ormone sinistro abbia bisogno di sostegno nella prima fase del ciclo. In questo caso, si raccomanda di iniziare immediatamente a prendere il progesterone Duphaston o Utrogestan.

Effetti indesiderati

Durante il trattamento con hCG, si verificano raramente effetti collaterali che si manifestano nel modo seguente:

1. L'immunità è raramente osservata rash o febbre generalizzata.
2. Nel sito di iniezione può esserci una reazione simile a un'allergia, a volte è un'eruzione cutanea, lividi, gonfiore, prurito.
3. Per gli uomini, i disordini metabolici sono caratteristici. Dopo l'introduzione di alte dosi del farmaco si osserva il sodio e la ritenzione idrica. A volte si sviluppa la ginecomastia.
4. La patologia del sistema cardiovascolare è caratteristica del sesso femminile. Il tromboembolismo, che è associato alla sindrome da iperstimolazione ovarica, si sviluppa raramente.
5. Il tubo digerente può reagire con nausea e diarrea. In alcuni casi, per ragioni completamente non chiare, appare l'ascite. Molto spesso, questo effetto collaterale si osserva durante l'iperstimolazione ovarica.
6. Da parte degli organi genitali, può verificarsi un'iperstimolazione ovarica. Allo stesso tempo su di loro compaiono più cisti, inclini a rotture. Alcuni sono preoccupati per il dolore alle ghiandole mammarie, aumento di peso.

I preparati di gonadotropina corionica non sono tossici. Non ci sono segni di sovradosaggio per loro, ma l'iperstimolazione ovarica può verificarsi con la somministrazione simultanea di una dose molto grande.

Metodi di applicazione

A seconda degli obiettivi perseguiti, il metodo di applicazione e il dosaggio del medicinale varieranno.

Terapia femminile

Il trattamento con i preparati hCG è incluso nei protocolli IVF:

1. Preparazione dei follicoli per la puntura - necessaria da 5000 unità. fino a 10.000 unità dopo il completamento del trattamento con FSH.
2. Stimolazione dell'ovulazione con infertilità, combinata con una violazione della maturazione dei follicoli. Una volta nel muscolo nomina da 5000 a 10.000 unità.
3. Supporta la fase luteale, se la donna è nel protocollo attivo di tecnologia riproduttiva assistita. Allo stesso tempo fanno da una a tre iniezioni del medicinale in un dosaggio di 1000 unità. o 3000 unità Ogni iniezione viene eseguita 3 giorni dopo quella precedente.

Trattamento negli uomini

Le istruzioni per il farmaco non contengono dosaggi accurati per la terapia negli uomini. La dose viene scelta individualmente in base alla risposta al trattamento:

1. Quando l'ipogonadismo ipogonadotropo e la dyspermia nominano la terapia con l'uso di 1000-2000 unità. farmaco che viene somministrato 2-3 volte a settimana. Negli uomini infertili, nei quali la patologia è associata ad alterazione della maturazione degli spermatozoi, il trattamento è integrato con la somministrazione di follitropina 2-3 volte a settimana. Per ottenere i risultati della terapia, il corso deve essere svolto per almeno tre mesi. La terapia ormonale sostitutiva ormonale con testosterone è sospesa. Dopo aver ripristinato il normale schema spermatico, vengono lasciate piccole dosi di hCG per mantenere la funzione testicolare.
2. Quando viene ritardato lo sviluppo sessuale, che è associato a disfunzione della ghiandola pituitaria, usare 1500 unità. 2-3 volte a settimana. La durata del corso è di almeno sei mesi.
3. Per il trattamento del criptorchidismo utilizzare il farmaco solo se la patologia non è associata a ostruzione anatomica del canale inguinale. Il trattamento può iniziare con due anni. Ragazzi iniettati a 250 unità. 2 volte a settimana. Il corso è di 6 settimane. I bambini da 6 anni in una introduzione hanno bisogno di 500-1000 unità. Il corso dura anche 6 settimane, due iniezioni a settimana. I ragazzi dopo i 6 anni di età, la dose viene aumentata a 1.500 unità. Alla reception, l'iniezione viene effettuata due volte a settimana. Il trattamento dura 6 settimane.

Se l'effetto atteso nel trattamento del criptorchidismo non è pienamente raggiunto, allora il corso può essere ripetuto. Ma l'assenza di dinamiche positive dopo aver usato 10 dosi del farmaco serve come indicazione per l'abolizione di tale trattamento.

Preparazione del farmaco

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere secca, che deve essere ripristinata prima di soffocare la gonadotropina corionica. Di solito, per questo viene usata una soluzione di cloruro di sodio.

Prima di diluire la polvere di hCG, l'infermiera deve controllare la data di scadenza e il nome esatto del farmaco per evitare reazioni non necessarie. Per la diluizione in un'altra siringa, assumere una soluzione isotonica sterile. Viene delicatamente iniettato nella fiala con la polvere. Dopodiché, la fiala viene agitata finché la polvere non si è completamente dissolta. La soluzione risultante viene riportata nella siringa.

In forma diluita, il farmaco non può essere conservato per lungo tempo. L'iniezione dovrebbe essere fatta presto. Come conservare la polvere secca è indicata sulla confezione. È necessario farlo in frigorifero a una temperatura non superiore a 15 gradi, per proteggere dalla luce.

Istruzioni speciali

Se l'hCG è stato utilizzato per indurre l'ovulazione, allora in questa condizione aumentano le probabilità di gravidanze multiple.

Prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che non vi sia alcuna secrezione patologica in altre aree - nella ghiandola tiroidea, nelle ghiandole surrenali, nella ghiandola pituitaria.

Le donne che decidono di rimanere incinta con FIV devono essere consapevoli della possibilità di sviluppare una gravidanza extrauterina. Soprattutto se era già nella storia. La terapia con gonadotropina corionica non è raccomandata per tre mesi dopo il trattamento della gravidanza ectopica.

Dopo la terapia ormonale con farmaci hCG, aumenta l'incidenza di malformazioni nel feto. Ma la maggior parte degli scienziati ritiene che ciò sia dovuto all'età delle madri che ricorrono alla fecondazione in vitro, un gran numero di embrioni ottenuti.

Aumenta il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica. Questa probabilità è particolarmente alta quando è presente il policistico. Per evitare ciò, gli ultrasuoni vengono eseguiti regolarmente e controllano le dimensioni dei follicoli in fase di maturazione. Se un numero molto elevato di follicoli matura e vi sono segni di sovrastimolazione indesiderata, i preparati di gonadotropina corionica non vengono utilizzati in questo ciclo.

I farmaci ormonali hanno la proprietà di aumentare il rischio di tromboembolia. Se tali condizioni sono già state registrate nella storia, ogni gravidanza ripetuta aumenta le possibilità di ricomparsa di questa complicanza. Pertanto, è necessario monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Quando si trattano gli uomini, bisogna ricordare che la gonadotropina porta ad un aumento degli androgeni. Gli ormoni sessuali maschili possono peggiorare il decorso dell'epilessia, dell'emicrania, della funzionalità renale, cardiaca e vascolare compromessa.

Nei ragazzi alla pubertà, l'hCG viene usato con cautela. Esiste una possibilità di pubertà prematura o chiusura anticipata delle epifisi e bassa statura. Pertanto, lo stato dello scheletro viene monitorato regolarmente.

I farmaci a base di hCG sono in grado di essere espulsi a lungo dal corpo. Pertanto, un test di gravidanza per 10 giorni dopo la fine del corso può dare un risultato falso positivo.

HCG: livello e frequenza, anomalie - aumentate e diminuite nelle donne e negli uomini

Nel corpo di ognuno di noi ci sono molti complessi processi biochimici che sono regolati da sostanze speciali - gli ormoni. Molti di loro sono uguali in entrambi i sessi, il sesso è eccellente e nuove sostanze compaiono in gravidanza, tra cui l'hCG e la gonadotropina corionica umana.

Senza ormoni, è impossibile immaginare il giusto metabolismo, la reazione allo stress, l'adattamento alle condizioni ambientali in costante cambiamento. La gravidanza è una condizione molto speciale del corpo femminile, che pone elevate esigenze al suo funzionamento e richiede ulteriori meccanismi di regolazione. Nel futuro corpo della madre, appare l'ormone hCG, prodotto dai tessuti dell'embrione in via di sviluppo e che riflette il normale corso della gravidanza.

La gonadotropina corionica è la sostanza più importante che supporta la crescita fetale, è il primo a "notificare" la futura madre sulla sua condizione speciale. Il test di gravidanza si basa sulla comparsa di hCG, quindi molte donne ne hanno sentito parlare in un modo o nell'altro.

L'HCG è formato dalle membrane del feto, quindi non può essere rilevato al di fuori della gravidanza. Il suo contenuto determina lo sviluppo fisiologico o compromesso dell'embrione e l'aspetto nel corpo di un uomo o di una donna non gravida indica lo sviluppo di un tumore.

Proprietà e ruolo dell'hCG nel corpo

Dopo la fusione dello spermatozoo e della cellula uovo, inizia la riproduzione intensiva delle cellule dell'embrione e, entro la fine della prima settimana, è pronta per essere attaccata alla parete interna dell'utero. A questo stadio, l'embrione è rappresentato solo da una piccola vescicola, ma le cellule della sua parte esterna (trofoblasto) producono già intensivamente un ormone che fornisce una crescita normale.

Il trofoblasto è fissato all'endometrio e convertito nel corion, che costituisce la maggior parte della placenta. Attraverso la membrana villosa, viene effettuata la connessione tra il sangue della madre e il feto, il metabolismo, la consegna dei benefici e la rimozione di prodotti metabolici non necessari. Durante l'intera gravidanza, il corion rilascia la gonadotropina corionica, che aiuta non solo il futuro bambino a svilupparsi, ma sostiene anche lo stato "incinta" della donna.

Quando si verifica la gravidanza, il progesterone diventa la principale sostanza regolatrice di una donna, che ai primissimi stadi del suo sviluppo è formata dal corpo luteo dell'ovaio. L'HCG durante la gravidanza è necessario per mantenere la funzione del corpo luteo e un costante aumento della concentrazione di progesterone, quindi non sorprende che il corpo luteo in una donna incinta non scompaia, come durante un normale ciclo mestruale.

Le proprietà biologiche dell'hCG sono simili a quelle dell'ormone luteinizzante e follicolo-stimolante, ma l'effetto sul corpo luteo predomina. Inoltre, è più attivo dell'ormone luteinizzante "normale", che si forma nella seconda fase del ciclo mestruale, poiché la gravidanza richiede significative concentrazioni di progesterone.

Secondo la struttura chimica, hCG è rappresentato da due subunità: alfa e beta. Il primo coincide completamente con quello degli ormoni gonadotropici LH e FSH, il secondo - beta - è unico, il che spiega sia la peculiarità delle funzioni svolte sia la possibilità di un'analisi qualitativa dell'hCG nel sangue o nelle urine.

Le funzioni di hCG sono considerate:

• Mantenimento del corpo luteo e formazione del progesterone;
• L'implementazione del corretto impianto e formazione della membrana choriale;
• Aumento del numero di villi corionici, la loro nutrizione;
• Adattamento allo stato di gravidanza.

L'adattamento delle donne allo sviluppo della gravidanza consiste nell'aumentare la produzione di ormoni surrenali sotto l'influenza dell'hCG. I glucocorticoidi forniscono immunosoppressione - soppressione delle reazioni immunitarie della madre nei confronti dei tessuti fetali, perché l'embrione è per metà geneticamente estraneo. Queste funzioni sono eseguite da hCG, mentre gli ormoni gonadotropici "normali" non sono in grado di migliorare il lavoro della corteccia surrenale.

Con l'introduzione di farmaci per la gonadotropina corionica, l'ovulazione e la formazione del corpo luteo sono stimolate da una donna e la produzione di steroidi sessuali endogeni è aumentata. Se l'hCG viene somministrato a un uomo, allora si verifica un aumento della produzione di testosterone e la spermatogenesi è migliorata.

Un esame del sangue per hCG viene utilizzato per determinare la presenza di una gravidanza e per monitorare i suoi progressi. Se si sospetta che i tumori delle ghiandole genitali possano anche determinare la concentrazione di questo ormone. L'HCG nelle urine consente di confermare in modo rapido e abbastanza affidabile la presenza della gravidanza, quindi questo metodo è applicabile per una diagnosi rapida.

Indicatori di tasso

Il livello di hCG è determinato dal sesso, dalla durata della gravidanza, dalla presenza di un tumore. Negli uomini e nelle donne non gravide è assente o non supera i 5 mU / ml. Durante la gravidanza, appare circa una settimana dopo il concepimento, e i suoi indicatori sono in continuo aumento, raggiungendo un massimo entro la fine del primo trimestre.

Se si sospetta una gravidanza, è possibile determinare l'hCG negativo, il motivo per cui può essere in una prima fase o nella localizzazione ectopica dell'embrione.

La tabella delle norme per settimane viene utilizzata per controllare il livello di hCG e la rilevazione tempestiva delle deviazioni. Nella prima o seconda settimana è 25-156 mU / ml, entro la sesta settimana può raggiungere 151000 mU / ml, il massimo di hCG cade nell'11a settimana di gestazione - fino a 291000 mU / ml.

Tabella: tasso di hCG per le settimane ostetriche

Quindi, questo ormone aumenta prima, e dal secondo trimestre diminuisce un po ', dal momento che il bisogno per esso è più alto al momento della formazione della placenta. La placenta matura dal secondo trimestre di gestazione forma le quantità necessarie di progesterone ed estrogeno, quindi l'HCG diminuisce gradualmente, ma è ancora necessario per il ruolo nutrizionale e la stimolazione della produzione di testosterone da parte dei tessuti fetali per il corretto sviluppo delle ghiandole sessuali.

Un esame del sangue per hCG consente di confermare in modo assolutamente accurato una gravidanza a breve termine. Nelle urine, questa sostanza appare uno o due giorni dopo, e per determinarla, qualsiasi donna può utilizzare il test rapido acquistato in farmacia. Per ottenere un risultato affidabile ed eliminare gli errori, si consiglia di utilizzare non uno, ma più strisce reattive contemporaneamente.

Il livello di hCG durante il giorno dal concepimento è determinato sulla base della norma media e del tasso di crescita dell'ormone per un dato periodo. Quindi, nelle prime 2-5 settimane, il livello di hCG raddoppia in ogni giorno e mezzo. Se il feto non è uno, allora la concentrazione aumenterà in proporzione al numero di embrioni.

Tabella: livello stimato di hCG per giorno di ovulazione (concepimento)

In caso di patologia, è possibile un aumento o una diminuzione della quantità di hCG richiesta in un determinato periodo gestazionale. L'aumento di questo ormone può indicare la presenza di diabete, preeclampsia o un periodo di gestazione errato. Se una donna ha subito un aborto e la concentrazione di hCG non diminuisce, questo è un segno della progressione della gravidanza.

L'hCG basso o la sua crescita insufficiente di solito indicano uno sviluppo ritardato del feto, localizzazione ectopica dell'embrione, patologia della placenta, la minaccia di aborto spontaneo.

Quando è necessaria la determinazione di hCG?

Per determinare il contenuto della gonadotropina corionica umana è necessario:

1. Per confermare il fatto della gravidanza;
2. Al fine di monitorare il suo corso;
3. Con le probabili complicanze del feto (malformazioni) o del tessuto placentare;
4. Per controllare la qualità dell'aborto medico;
5. Con amenorrea di origine poco chiara;
6. Nella diagnosi di tumori che secernono hCG.

Negli uomini e nelle donne non gravide, il test per hCG è generalmente negativo, in rari casi è possibile che ne sia tracciata una quantità, non superiore a 5 U per litro di sangue. Con un aumento della concentrazione dell'ormone nelle donne, è possibile concludere che la gravidanza si è verificata, mentre il concepimento si è verificato almeno 5-6 giorni fa. Quindi hCG aumenta continuamente, la sua quantità viene confrontata con i valori normali per questo periodo. Per decifrare correttamente i dati, è necessario calcolare con precisione l'ora del concepimento.

La definizione di hCG in gravidanza è inclusa nel cosiddetto triplo test, che include, oltre all'hCG, l'α-fetoproteina e l'estriolo. Una valutazione completa delle deviazioni di queste sostanze consente di sospettare possibili violazioni da parte della madre o dell'embrione.

Nelle donne non gravide e nei maschi, la necessità di determinare l'hCG può sorgere quando si sospetta neoplasie delle ovaie, testicoli e altri organi. Le malattie trofoblastiche (vesciche, coroionepithelioma) sono anche accompagnate da un cambiamento nella quantità di hCG.

Il prelievo di sangue da una vena su HCG è di solito preso al mattino, a stomaco vuoto. Non richiede alcun addestramento. Quando si diagnostica la gravidanza, al fine di ottenere risultati più affidabili, è meglio donare il sangue al più presto 4-5 giorni dopo il ritardo delle mestruazioni. Le donne incinte sono prescritte nel secondo trimestre. Se è necessario controllare il grado di aumento di hCG nel primo trimestre di gestazione, l'analisi può essere ripetuta ogni pochi giorni.

Deviazioni nel contenuto di hCG

Qualsiasi deviazione dai dati della tabella hCG in una donna incinta può essere considerata un segno di patologia sia del feto che del tessuto placentare, pertanto richiede un'attenzione particolare e un ulteriore esame.

HCG aumentato

Il superamento del valore normale di hCG è possibile sia durante la gravidanza che al di fuori di esso. Nelle donne in gravidanza, l'hCG elevato può indicare:

• Più di un embrione in sviluppo (hCG aumenta in base al loro numero);
• Gravidanza prolungata;
• La presenza di preeclampsia;
• Diabete in una futura madre;
• Malformazioni fetali;
• Accettazione di farmaci ormonali.

Se la donna non è incinta, o l'analisi è stata presa dall'uomo e HCG è elevato, la ragione potrebbe essere:

1. Aborto medico fino a cinque giorni fa;
2. Assunzione di farmaci contenenti hCG;
3. Crescita del carcinoma corionico;
4. Bubble skid;
5. Seminoma testicolare;
6. Tumori di un'altra posizione - l'intestino, i polmoni, l'utero.

È noto che durante la menopausa, quando si verificano salti di concentrazione ormonale, è possibile un aumento del contenuto di hCG nel sangue. Nei pazienti anziani con patologia renale che richiede emodialisi, l'hCG può superare significativamente la norma (fino a 10 volte). Ciò è dovuto alla violazione dell'escrezione naturale dell'ormone dal corpo e al suo accumulo nel sangue, mentre la sua produzione da parte di vari tessuti rimane a livello fisiologico.

HCG abbassato

La patologia è indicata non solo da un aumento, ma anche da una diminuzione della concentrazione della gonadotropina corionica umana. La sua quantità insufficiente provoca un ritardo nello sviluppo di organi e tessuti del futuro bambino, influenza negativamente la maturazione della placenta e, pertanto, soffre il flusso di sangue, lo scambio di sostanze nutritive e l'ossigeno tra la madre e il feto. L'ipossia intrauterina può portare a gravi anomalie nello sviluppo dell'embrione, quindi l'hCG basso richiede anche una maggiore attenzione al paziente.

Una diminuzione della produzione di hCG in una donna incinta può parlare di:

• Fissazione ectopica dell'embrione;
• Rallentare lo sviluppo dell'embrione;
• "Perdita" di gravidanza o morte fetale nel secondo e terzo trimestre;
• Un aborto spontaneo minaccioso;
• Insufficienza placentare;
• la gravidanza prolungata.

In una gravidanza ectopica, l'embrione non si impianta nella mucosa uterina, si sviluppa nella tuba di Falloppio, nell'ovaio o persino sul peritoneo. In questi organi non ci sono condizioni per la normale fissazione dell'embrione, lo sviluppo corretto del trofoblasto e del corion, quindi il livello di hCG non aumenta come dovrebbe essere in una particolare età gestazionale. La determinazione dell'hCG insieme ai dati degli ultrasuoni può essere un importante criterio diagnostico per la gravidanza ectopica.

L'aumento di hCG nelle donne e negli uomini non gravidi suggerisce una probabile crescita del tumore. Se viene rilevata una neoplasia e il paziente viene trattato, la determinazione dell'hCG può aiutare a valutare l'efficacia della terapia.

Gonadotropina corionica umana in farmacologia

La gonadotropina corionica non è solo un importante indicatore diagnostico. Questo ormone può essere utilizzato con successo nel trattamento di alcune malattie e gli atleti decidono di assumere il farmaco per ottenere risultati di allenamento migliori.

Le medicine a base di hCG si ottengono secernendo un ormone dall'urina di donne in gravidanza o utilizzando microrganismi speciali. Il pregnil più comune, Horagon, prophazy.

L'HCG, che possiede azione gonadotropica, stimola l'ovulazione, la maturazione degli spermatozoi, migliora la loro qualità e quantità, aumenta la produzione di steroidi sessuali, influenza la formazione delle caratteristiche sessuali secondarie.

Le indicazioni per la nomina di un farmaco basato su hCG possono essere:

1. Disfunzione mestruale nelle donne a causa della diminuzione della produzione di ormoni gonadotropici;
2. infertilità;
3. Stimolazione delle ovaie durante la procedura di fecondazione in vitro (FIV);
4. La minaccia di interruzione della gravidanza;
5. Violazione dello sviluppo delle ghiandole sessuali negli uomini (ipogonadismo), patologia dello sperma.

I preparati a base di hCG sono controindicati per i tumori delle ghiandole sessuali, riducendo la funzione della ghiandola tiroide e delle ghiandole surrenali e delle tromboflebiti. Questo ormone non deve essere assunto dalle madri che allattano e si deve prestare particolare attenzione quando lo si prescrive agli adolescenti, alle persone che soffrono di ischemia cardiaca, ipertensione e funzionalità renale compromessa.

Di solito, l'hCG viene somministrato per via intramuscolare e lo schema, la frequenza e la durata del trattamento dipendono dagli obiettivi del trattamento e dal sesso del paziente. Per provocare l'ovulazione o la "superovulazione" con IVF, il farmaco viene somministrato una volta in una dose elevata (fino a 10 mila UI). Con la minaccia di interruzione della gravidanza, la violazione dello sviluppo sessuale nei ragazzi, l'ipogonadismo, l'hCG viene somministrata per 1-3 mesi, la dose è determinata dalle indicazioni.

Non è un segreto che gli atleti stanno dimostrando una maggiore attenzione a tutti i tipi di farmaci che possono migliorare i risultati della formazione. Usando gli ormoni steroidei, è possibile aumentare la massa muscolare e la forza, ma ci sono anche effetti collaterali di tali effetti: riduzione della produzione di testosterone, rischio di atrofia testicolare.

Al fine di ridurre gli effetti collaterali degli steroidi e "appianare" i sintomi di astinenza, gli atleti usano preparazioni di hCG che aumentano la concentrazione di testosterone e prevengono i cambiamenti atrofici nei testicoli. Vale la pena notare che hCG non è una panacea, non elimina la perdita di massa muscolare e le reazioni collaterali di assunzione di steroidi, ma consente di ridurli in qualche modo e solo "ritardare" la sindrome da astinenza.

Gli specialisti dell'uso di farmaci hCG da parte degli atleti sono estremamente negativi, perché i disturbi metabolici dopo l'assunzione di ormoni steroidei possono essere ulteriormente aggravati. Inoltre, il rischio di tumori aumenta sotto l'influenza della terapia ormonale. Si nota che il livello di testosterone non può aumentare, ma un'eccessiva stimolazione del sistema ipotalamo-ipofisario provocherà reazioni avverse.

Pertanto, gli atleti non dovrebbero fidarsi delle informazioni non verificate e dei consigli dei loro colleghi che hanno deciso di tale trattamento. L'effetto delle preparazioni di hCG negli atleti, e in particolare sullo sfondo della terapia steroidea, non è stato completamente studiato, quindi non c'è motivo di dire che sia efficace e, soprattutto, sicuro. Nessuno specialista competente non prescriverà farmaci ormonali senza indicazioni mediche.

Gonadotropina corionica

Descrizione dal 04/01/2015

• Nome latino: Gonadotrophin corionico
• Codice ATX: G03GA01
• Principio attivo: gonadotropina corionica
• Produttore: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Russia)

struttura

La bottiglia con liofilizzato contiene 500 o 1000 UI del principio attivo - gonadotropina corionica.

Modulo di rilascio

La gonadotropina corionica è prodotta sotto forma di polvere liofilizzata di colore quasi bianco in bottiglie di vetro. Un solvente viene aggiunto a ciascun flacone (Na cloruro 1 ml). In un fascio di cartone ci sono 5 set.

Azione farmacologica

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone gonadotropico prodotto dalla placenta e secreto nelle urine. Dopo l'estrazione, l'ormone subisce la purificazione. HCG supporta lo sviluppo normale e completo della placenta, stimola la produzione dell'ormone progesterone dal corpo giallo. Ha un effetto luteinizzante e gonadotropico. Nelle femmine, il farmaco stimola la sintesi di progesterone ed estrogeno, provoca l'ovulazione. Gli uomini sono caratterizzati da una maggiore spermatogenesi e stimolazione della produzione di ormoni steroidei sessuali. Il farmaco contribuisce all'abbassamento dei testicoli con criptorchidismo.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo è ben assorbito dopo l'iniezione intramuscolare. Si ritiene che prima dell'escrezione attraverso i reni, la gonadotropina venga modificata nel corpo.

Indicazioni per l'uso

Per le donne:

• in caso di insufficienza della fase luteale - mantenimento del funzionamento del corpo luteo dell'ovaio;
• induzione del processo di ovulazione dopo la stimolazione della crescita follicolare.

Per i maschi:

• gonadotropny gonadism (insieme con medicine della gonadotropina umana menopausale);
• sviluppo sessuale ritardato;
• criptorchidismo (ritenzione, ectopia dei testicoli nel canale inguinale, cavità addominale);
• valutazione della funzione testicolare;
• condurre un test funzionale di Leydig.

Controindicazioni

• neoplasmi ormono-dipendenti;
• criptorchidismo organico (posizione errata dei testicoli, trasposizione post-operatoria, ernia inguinale);
• ipersensibilità individuale.

Effetti collaterali

• depressione;
• risposte allergiche;
• pubertà prematura;
• testicoli ingranditi;
• emicrania;
• degenerazione delle ghiandole genitali;
• diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato;
• cambiamenti atrofici nei tubuli seminiferi.

Istruzioni per la gonadotropina corionica (metodo e dosaggio)

Come pungere la gonadotropina corionica: per via intramuscolare. Istruzioni per l'uso: 500-3000 UI al giorno o 1 volta in 7 giorni, a seconda del risultato desiderato e della malattia di base (come il medico determina la puntura del farmaco). La durata della terapia è di 5-45 giorni. Dopo il corso, è raccomandato il riesame. Con la minaccia di aborto spontaneo, vengono somministrati inizialmente 10.000 UI e successivamente 5.000 UI due volte a settimana.

overdose

Nelle donne si sviluppa la sindrome da iperstimolazione ovarica, che porta ad un aumento delle loro dimensioni.

interazione

L'ormone può essere co-somministrato con gonadotropina in menopausa nel trattamento della sterilità.

Condizioni di vendita

Richiede la presentazione di un modulo di prescrizione medica che indica il dosaggio.

Condizioni di conservazione

Il produttore consiglia di conservare le bottiglie a temperature fino a 20 gradi. La luce solare può influenzare l'efficacia del farmaco.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Farmaci agonisti L'ormone che rilascia la gonadotropina (Decaptil, Zoladex, Sinarel) causa la "castrazione" medica, sopprimendo la produzione di ormoni bloccando i recettori del lobo anteriore della ghiandola pituitaria. Questo meccanismo d'azione riduce la steroidogenesi e la prestazione degli ormoni sessuali si riduce alla postmenopausa.

Gonadotropina nel bodybuilding

Gli atleti ricorrono spesso all'utilizzo di ormoni, desiderando costruire muscoli. L'uso del farmaco nello sport non è giustificato. Inoltre, la gonadotropina può avere un effetto dannoso sul corpo. Il dosaggio nel bodybuilding, in cui è possibile ottenere risultati evidenti - 4000 UI a settimana, che possono causare conseguenze irreversibili sotto forma di una violazione dell'equilibrio fisiologico dell'asse ipofisario-ipotalamo-testicolo. Le recensioni degli atleti non confermano la sovra-prestazione del farmaco durante la costruzione dei muscoli.

analoghi

Durante la gravidanza

Il trattamento delle gonadoptropine può portare a gravidanze multiple o aumentare il rischio di aborto spontaneo. Il tasso di gonadotropina corionica in gravidanza 30 giorni - 16650-36750 miele / ml.

Recensioni su Gonadotropin corionico

Il principale contingente di utenti di Internet che parlano di farmaci sono donne in gravidanza e atleti. Feedback delle donne: il mantenimento del livello di hCG al livello adeguato ha permesso loro di eliminare bambini sani. Per l'induzione dell'ovulazione, vengono somministrati simultaneamente da 5.000 a 10.000 UI. Recensioni degli uomini: il farmaco è efficace nel criptorchidismo. Per gli uomini, il farmaco è prescritto per l'ipogenitalismo, i disturbi genetici. Nel bodybuilding, il farmaco viene utilizzato per costruire muscoli con rischi per la salute.

Prezzo gonadotropina corionica dove acquistare

Il prezzo della gonadotropina corionica in farmacia è di 300-600 rubli (1000 U). A Chelyabinsk, il farmaco costa da 350 rubli e oltre. Acquista gonadotropina corionica 10.000 UI A Mosca, è possibile per 3.000 rubli (5 confezioni di 1000 UI). Il farmaco non è disponibile in commercio, il farmaco può essere acquistato in farmacia.

Gonadotropina corionica

Gonadotropina corionica: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Gonadotrophin corionico

Codice ATX: G03GA01

Principio attivo: gonadotropina corionica (gonadotropina corionica)

Produttore: Moscow Endocrine Plant (Russia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 22/10/2018

Prezzi in farmacia: da 455 rubli.

Gonadotropina corionica - un farmaco con azione gonadotropica, follicolo-stimolante e luteinizzante.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di gonadotropina corionica - un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione intramuscolare (IM): polvere liofilizzata quasi bianca o bianca (in flaconcini da un tubo di vetro, in un blister da 5 flaconcini, completo di 5 fiale di solvente, 1 ml, in un cartone pacchetto 1 pacchetto).

La composizione di 1 bottiglia:

• principio attivo: gonadotropina corionica - 500, 1000, 1500 o 5000 UI (unità internazionali);
• componente ausiliario: mannitolo (mannitolo) - 20 mg.

Solvente: soluzione allo 0,9% per iniezione di cloruro di sodio - 1 ml.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

La gonadotropina corionica ha un effetto luteinizzante, follicolo-stimolante e gonadotropico, mentre l'attività luteinizzante è superiore alla stimolazione del follicolo.

Il principio attivo del farmaco - la gonadotropina corionica umana (hCG), è un ormone gonadotropico prodotto dalla placenta durante la gravidanza (escreto dai reni invariato). Il metodo per ottenere sostanze per il farmaco - l'estrazione dalle urine, seguita dalla purificazione.

L'HCG è necessario per donne e uomini per la normale crescita e maturazione dei gameti, nonché per la produzione di ormoni sessuali.

Il farmaco stimola lo sviluppo di organi sessuali e caratteristiche sessuali secondarie. Inoltre, promuove l'ovulazione e la stimolazione della sintesi di estrogeni (estradiolo) e progesterone nelle donne e stimola anche la spermatogenesi, la produzione di diidrotestosterone e testosterone negli uomini.

farmacocinetica

Dopo che l'iniezione / m è ben assorbita. L'emivita è di 8 ore.

Raggiungere la concentrazione plasmatica massima di hCG nel sangue si osserva dopo 4-12 ore. L'emivita di eliminazione della gonadotropina corionica umana è di circa 29-30 ore, con il cumulo giornaliero del farmaco osservabile.

La gonadotropina corionica viene escreta dai reni. Circa il 10-20% della dose somministrata viene rilevata invariata nelle urine, la parte principale viene visualizzata come frammenti di catena beta.

Indicazioni per l'uso

Gonadotropina corionica 1500, 1000 e 500 UI

• mantenere la fase del corpo luteo;
• amenorrea, disfunzione anovulatoria delle ovaie.

Uomini e ragazzi:

• pubertà ritardata associata a deficit gonadotropico della ghiandola;
• ipogonadismo ipogonadotropo;
• oligoasthenospermia, insufficienza di spermatogenesi, azoospermia;
• criptorchidismo, che non è associato all'ostruzione anatomica;
• eseguire il test di Leydig per valutare la funzione dei testicoli nell'ipogonadismo ipogonadotropico prima di prescrivere una terapia stimolante prolungata;
• Condurre un test diagnostico differenziale per criptorchidismo / anorchismo nei ragazzi.

Gonadotropina corionica 5000 UI

• induzione dell'ovulazione con infertilità, che è causata da anovulazione o compromissione della maturazione dei follicoli;
• preparazione di follicoli per la puntura nei programmi di iperstimolazione ovarica controllata (per ulteriori tecniche di riproduzione);
• mantenendo la fase del corpo luteo.

• ipogonadismo ipogonadotropo;
• condurre un test funzionale di Leydig per valutare la funzione dei testicoli nell'ipogonadismo ipogonadotropico prima di prescrivere una terapia stimolante prolungata.

Controindicazioni

• tumori maligni ormone-dipendenti degli organi genitali e della mammella (diagnosticati o sospettati), tra cui carcinoma ovarico, carcinoma mammario, cancro uterino nelle donne e cancro alla prostata, carcinoma mammario negli uomini;
• lesioni organiche del sistema nervoso centrale (tumori dell'ipotalamo, pituitaria);
• tromboflebite venosa profonda;
• ipotiroidismo;
• insufficienza surrenalica;
• iperprolattinemia;
• pubertà prematura nei ragazzi (per 500, 1000 e 1500 UI);
• infertilità che non è associata a ipogonadismo ipogonadotropo negli uomini;
• bambini fino a 3 anni (per 500, 1000 e 1500 UI);
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Ulteriori controindicazioni assolute per l'uso del farmaco nelle donne:

• emorragia o sanguinamento dalla vagina di origine sconosciuta;
• formazione anormale degli organi genitali, che è incompatibile con la gravidanza;
• insufficienza ovarica primaria;
• tumore fibroma dell'utero, che è incompatibile con la gravidanza;
• indicazioni di una storia di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHS) (per 5.000 UI);
• infertilità che non è associata all'anovulazione (ad esempio, origine tubarica o cervicale, per 500, 1000 e 1500 UI);
• sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) (per 5000 UI);
• gravidanza e periodo di allattamento.

Relativo (malattie / condizioni in cui la nomina di gonadotropina corionica richiede cautela):

• fattori di rischio per trombosi (storia personale / familiare gravata, obesità grave con indice di massa corporea> 30 kg / m2, trombofilia, ecc.);
• età pre-puberale nei maschi per dosi di 500, 1000 e 15.000 UI;
• insufficienza cardiaca latente o conclamata, compromissione della funzionalità renale, ipertensione arteriosa, epilessia, emicrania, comprese indicazioni di queste malattie / condizioni nell'anamnesi per gli uomini;
• asma bronchiale.

Istruzioni per l'uso della gonadotropina corionica: metodo e dosaggio

Il farmaco viene introdotto nella / m lentamente, dopo l'aggiunta preliminare del solvente al liofilizzato.

Il regime posologico può essere regolato dal medico individualmente.

Gonadotropina corionica 1000, 500 o 1500 UI

• cicli anovulatori: 2-3 volte con un intervallo di 2-3 giorni a 3000 ME, da 10-12 giorni del ciclo mestruale, o 6-7 iniezioni - a giorni alterni a 1500 ME;
• mantenimento della fase del corpo luteo: 2-3 iniezioni di 1.500-5.000 UI per 9 giorni dopo l'ovulazione o il trasferimento dell'embrione (ad esempio, 1 volta in tre giorni).

Uomini e ragazzi:

• ipogonadismo ipogonadotropo: 2-3 volte a settimana per 1000-2000 ME. Nei casi di infertilità, può essere prescritto un farmaco contenente follitropina (ormone follicolo-stimolante). La durata del corso in cui ci si può aspettare un miglioramento della spermatogenesi non è inferiore a 3 mesi. Durante il periodo di utilizzo del farmaco, la terapia sostitutiva con testosterone deve essere sospesa. Dopo il miglioramento al fine di mantenere il risultato di un'applicazione piuttosto isolata della gonadotropina corionica;
• pubertà ritardata a causa dell'insufficienza della funzione gonadotropica della ghiandola pituitaria: 2-3 volte a settimana per 1.500 UI con un corso di almeno 6 mesi;
• criptorchidismo non causato da ostruzione anatomica: 2 volte a settimana, 500-1000 ME per bambini 3-6 anni o 1500 ME per bambini sopra i 6 anni; in caso di necessità si ripete la terapia;
• carenza di spermatogenesi, oligoastenospermia, azoospermia: 500 UI al giorno in combinazione con menotropina (75 UI di ormone follicolo-stimolante e luteinizzante ciascuno) o ogni 5 giorni 2000 ME in combinazione con menotropina (150 UI di ormone follicolo-stimolante e luteinizzante) 3) del mese. In caso di insufficienza o insufficienza, il farmaco viene prescritto 2-3 volte a settimana per 2000 ME in combinazione con la menotropina (150 ME di ormone follicolo-stimolante e luteinizzante) 3 volte a settimana in un corso di 3-12 mesi. Dopo aver migliorato la spermatogenesi, in alcuni casi, possono essere somministrate dosi di mantenimento della gonadotropina corionica;
• diagnosi differenziale di anorchismo / criptorchidismo nei ragazzi: una volta 100 UI / kg, la concentrazione sierica di testosterone nel sangue viene determinata prima del test e 72-96 ore dopo l'iniezione. Con l'anorchismo, il test sarà negativo, che è la prova dell'assenza di tessuto testicolare; con criptorchidismo, nei casi in cui è presente anche un solo testicolo, è positivo (aumento di 5-10 volte della concentrazione di testosterone). Se il test è debolmente positivo, è necessaria una ricerca gonade (laparoscopia o ecografia addominale), poiché vi è un alto rischio di malignità.

Gonadotropina corionica 5000 UI

• induzione dell'ovulazione nella sterilità, che è causata da anovulazione o compromissione della maturazione dei follicoli, preparazione di follicoli da perforare in programmi di iperstimolazione ovarica controllata: una volta 5000-10 000 UI per completare la terapia con l'ormone follicolo-stimolante;
• mantenimento della fase del corpo luteo: 2-3 iniezioni di 1.500-5.000 UI per 9 giorni dopo l'ovulazione o il trasferimento dell'embrione (ad esempio, 1 volta in tre giorni).

• ipogonadismo ipogonadotropo: 1 volta a settimana per 1500-6000 ME. Nei casi di infertilità, l'hCG può essere somministrato con un preparato contenente follitropina 2-3 volte a settimana. La durata del corso alla quale ci si può aspettare un miglioramento della spermatogenesi è di almeno 3 mesi. Per questo periodo, la terapia sostitutiva con testosterone deve essere sospesa. Dopo il miglioramento al fine di mantenere il risultato, in alcuni casi la gonadotropina corionica viene utilizzata isolatamente;
• Test di funzionalità di Leydig: 5000 ME al giorno per 3 giorni (allo stesso tempo). Dopo l'ultima iniezione, il giorno successivo, viene prelevato il sangue e vengono esaminati i livelli di testosterone. Il campione viene valutato come positivo nei casi in cui si osserva un aumento del 30-50% o superiore rispetto ai valori iniziali. È preferibile combinare questo test con un altro grafico spermatico nello stesso giorno.

Effetti collaterali

• sistema immunitario: in rari casi: febbre, rash generalizzato;
• reazioni locali al sito di iniezione e disturbi generali: dolore, lividi, arrossamento, prurito, gonfiore; in alcuni casi, reazioni allergiche (eruzione cutanea / dolore al sito di iniezione), affaticamento.

Gonadotropina corionica 500, 1000 e 1500 UI

• sistema nervoso: vertigini, mal di testa;
• psiche: ansia, irritabilità, depressione;
• metabolismo e nutrizione: edema.

Uomini e ragazzi:

• tessuto sottocutaneo e pelle: acne;
• sistema endocrino: pubertà prematura;
• genitali e ghiandola mammaria: ginecomastia, ingrossamento del pene, iperplasia prostatica, aumento della sensibilità dei capezzoli delle ghiandole mammarie negli uomini, con criptorchidismo - un aumento dei testicoli nel canale inguinale.

Gonadotropina corionica 5000 UI

• sistema nervoso: mal di testa;
• sistema respiratorio: idrotorace in forma grave di OHSS;
• vasi: in rari casi - complicanze tromboemboliche che sono associate alla terapia di combinazione della sterilità anovulatoria (in combinazione con l'ormone follicolo-stimolante), complicata da grave OHS in forma grave;
• genitali e ghiandola mammaria: tenerezza delle ghiandole mammarie, OHSS moderato o grave (diametro ovarico> 5 cm o cisti ovariche di grandi dimensioni> 12 cm di diametro, incline a rottura). Manifestazioni cliniche di EHH - dolori addominali, emoperitoneo, diarrea, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, tachicardia, diminuzione dell'emostasi, pressione arteriosa, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, insufficienza renale acuta, oliguria, insufficienza respiratoria, mancanza di respiro;
• apparato digerente: ascite con grave OHSS, dolore addominale e sintomi dispepsia, tra cui nausea e diarrea associata a moderata OHSS;
• psiche: ansia, irritabilità, depressione;
• metabolismo e nutrizione: aumento del peso corporeo (è un segno di grave OHSS), edema.

• tessuto sottocutaneo e pelle: acne;
• genitali e ghiandola mammaria: ginecomastia, ingrossamento del pene, iperplasia prostatica, ipersensibilità dei capezzoli delle ghiandole mammarie.

La terapia prolungata può causare un aumento degli effetti collaterali.

overdose

Il farmaco è caratterizzato da tossicità molto bassa.

Contro un sovradosaggio nelle donne, può verificarsi OHS. A seconda della gravità, ci sono diversi tipi di questa complicazione:

• facile: la dimensione delle ovaie di solito non supera gli 8 cm; sintomi - disagio addominale, dolore addominale minore;
• media: la dimensione media delle ovaie è di 8-12 cm; sintomi: aumento moderato / lieve delle cisti ovariche, tensione mammaria, dolore addominale moderato, diarrea, vomito e / o nausea, segni ecografici di ascite;
• grave: la dimensione delle ovaie supera solitamente i 12 cm; sintomi - aumento di peso, segni clinici di ascite (a volte idrotorace), in rari casi - tromboembolia; oliguria, emoconcentrazione, ematocrito> 45%, ipoproteinemia, grandi cisti ovariche soggette a rottura.

I principali principi di trattamento della SOS in caso di sovradosaggio (in base alla gravità):

• facile: riposo a letto, osservazione delle condizioni del paziente, abbondanti bevute di acqua minerale;
• medio e pesante (solo in condizioni stazionarie): controllo del livello dell'ematocrito, funzioni dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, reni, fegato, bilancio acqua / elettrolito (diuresi, variazione della circonferenza addominale, dinamica del peso); soluzioni cristalline per via endovenosa (per mantenere / ripristinare il volume del sangue circolante); soluzioni colloidali di gocciolamento endovenoso di 1,5-3 l al giorno (con conservazione persistente di oliguria e emoconcentrazione); emodialisi (in caso di sviluppo di insufficienza renale); antistaminici, antiprostaglandin e farmaci corticosteroidi (al fine di ridurre la permeabilità capillare); eparine a basso peso molecolare, incluso clexano, fraxiparina (con tromboembolia); 1-4 sedute di plasmaferesi con intervallo di 1-2 giorni (per migliorare le proprietà reologiche del sangue, ridurre le dimensioni delle ovaie, normalizzare lo stato acido-base e la composizione del sangue); puntura transvaginale della cavità addominale e paracentesi (per ascite).

Sintomi di overdose in uomini e ragazzi:

• ginecomastia;
• degenerazione delle gonadi (in caso di terapia irragionevolmente a lungo termine per criptorchidismo);
• cambiamenti comportamentali nei ragazzi simili a quelli osservati durante la prima fase della pubertà;
• ridurre il numero di spermatozoi nell'eiaculato negli uomini (in caso di abuso di droghe);
• atrofia dei tubuli seminiferi (associati all'inibizione della produzione di ormone follicolo-stimolante dovuta alla stimolazione della produzione di estrogeni e androgeni).

Istruzioni speciali

Durante la terapia, aumenta la probabilità di tromboembolia arteriosa / venosa e pertanto i pazienti a rischio devono valutare i benefici della terapia di fertilizzazione in vitro prima di prescrivere il farmaco. Va anche notato che la gravidanza stessa è accompagnata da un aumentato rischio di trombosi.

L'uso della gonadotropina corionica aumenta il rischio di sviluppare gravidanze multiple. Durante la terapia e per 10 giorni dopo l'interruzione del trattamento, il farmaco può influenzare i valori dei test immunologici, la concentrazione di hCG nel plasma di urina e sangue, che può causare un risultato falso positivo del test di gravidanza.

Nei pazienti di sesso maschile, la gonadotropina corionica può portare ad un aumento della produzione di androgeni e pertanto i pazienti a rischio necessitano di un controllo medico rigoroso.

Poiché hCG contribuisce alla pubertà prematura o alla chiusura prematura delle epifisi, è necessario un monitoraggio regolare dello sviluppo scheletrico.

Con un alto contenuto di ormone follicolo-stimolante negli uomini, il trattamento non è efficace.

La terapia a lungo termine può portare alla formazione di anticorpi contro il farmaco.

Corso irragionevolmente lungo con criptorchidismo, soprattutto in presenza di indicazioni di intervento chirurgico, può portare alla degenerazione delle ghiandole sessuali.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

Dalla gestione dei veicoli durante il corso del trattamento si consiglia di rifiutare.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, la gonadotropina corionica è controindicata per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Utilizzare durante l'infanzia

La terapia HCG per i bambini sotto i 3 anni non è prescritta.

Interazioni farmacologiche

In combinazione con l'uso di farmaci per la gonadotropina umana (MHC) della menopausa in caso di trattamento dell'infertilità, i sintomi dell'iperstimolazione ovarica possono aumentare, a causa dell'uso di MHH.

La combinazione con alte dosi di glucocorticosteroidi non è raccomandata.

Altre interazioni non sono contrassegnate.

analoghi

Gli analoghi della gonadotropina corionica sono: corale, ecostimulinina, oragano, pregnil.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura fino a 20 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità (in base alla dose): 500, 1000 e 1500 UI - 4 anni; 5000 IU - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni su gonadotropina corionica

Secondo le recensioni, la gonadotropina corionica stimola efficacemente l'ovulazione, che aiuta a concepire e portare a termine un bambino. Ci sono anche recensioni positive quando si utilizza il farmaco per il trattamento delle cisti ovariche. Di solito gli svantaggi indicano il suo alto costo.

Il prezzo della gonadotropina corionica nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per la gonadotropina corionica (5 fiale per confezione) è:

• Gonadotropina corionica 500 UI - 365-385 rubli;
• Gonadotropina corionica 1000 UI - 600-640 rubli;
• Gonadotropina corionica 1500 UI - 1115 rubli;
• Gonadotropina corionica 5000 IU - 2455-2795 rubli.