Ipertensione intracranica

Ipertensione endocranica è una sindrome di aumento della pressione intracranica. Può essere idiopatico o svilupparsi con varie lesioni cerebrali. Il quadro clinico consiste in un mal di testa con pressione sugli occhi, nausea e vomito, a volte - disturbi transitori della vista; nei casi gravi, coscienza compromessa. La diagnosi viene fatta in accordo con i dati clinici, i risultati di Echo EG, gli studi tomografici, l'analisi del liquido cerebrospinale, il monitoraggio intraventricolare di ICP e UZDG dei vasi cerebrali. Il trattamento comprende farmaci diuretici, terapia etiotropica e sintomatica. Secondo la testimonianza condotta operazioni neurochirurgiche.

Ipertensione intracranica

L'ipertensione endocranica è una diagnosi sindromologica, spesso riscontrata nella neurologia sia dell'adulto che del bambino. Si tratta di aumentare la pressione intracranica (intracranica). Poiché il livello di quest'ultimo influenza direttamente la pressione nel sistema del liquido cerebrospinale, l'ipertensione intracranica è anche chiamata sindrome da ipertensione da CSF o sindrome da CSF. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è secondaria e si sviluppa a causa di lesioni alla testa o vari processi patologici all'interno del cranio.

Anche l'ipertensione primaria, idiopatica e intracranica, classificata secondo l'ICD-10 come benigna, è diffusa. È una diagnosi di esclusione, cioè, si stabilisce solo dopo che tutte le altre ragioni per l'aumento della pressione intracranica non sono state confermate. Inoltre, l'ipertensione endocranica acuta e cronica è isolata. Il primo, di norma, accompagna lesioni craniocerebrali e processi infettivi, il secondo - disturbi vascolari, tumori intracerebrali a crescita lenta, cisti cerebrali. L'ipertensione intracranica cronica è spesso la conseguenza residua dei processi intracranici acuti (lesioni, infezioni, ictus, encefalopatie tossiche), così come le operazioni cerebrali.

Cause e patogenesi dell'ipertensione endocranica

L'aumento della pressione intracranica è dovuto a una serie di motivi che possono essere suddivisi in 4 gruppi principali. La prima è la presenza nella cavità cranica di una formazione di massa (tumore cerebrale primitivo o metastatico, cisti, ematomi, aneurisma cerebrale, ascesso cerebrale). Il secondo è un gonfiore diffuso o localizzato del cervello che si sviluppa sullo sfondo di encefalite, contusione cerebrale, ipossia, encefalopatia epatica, ictus ischemico e lesioni tossiche. L'edema non è il tessuto cerebrale stesso, ma le membrane cerebrali nella meningite e nell'aracnoidite portano anche all'ipertensione da liquido cerebrospinale.

Il prossimo gruppo è le cause di natura vascolare, causando un aumento del sangue nel cervello. Un volume eccessivo di sangue all'interno del cranio può essere associato ad un aumento del suo afflusso (con ipertermia, ipercapnia) o difficoltà nel deflusso dalla cavità cranica (con encefalopatia dyscircolatoria con deflusso venoso alterato). Il quarto gruppo di cause sono i disordini fluidodinamici, che a loro volta sono causati da un aumento della produzione di liquore, una violazione della circolazione del liquore o una diminuzione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). In questi casi, stiamo parlando di idrocefalo - eccessivo accumulo di liquidi nel cranio.

Le cause dell'ipertensione endocranica benigna non sono del tutto chiare. Più spesso si sviluppa nelle donne e in molti casi è associato ad aumento di peso. A questo proposito, vi è un'ipotesi di un ruolo significativo nella formazione della regolazione endocrina del corpo. L'esperienza ha dimostrato che lo sviluppo di ipertensione intracranica idiopatica può essere causato da un consumo eccessivo di vitamina A nel corpo, dalla somministrazione di alcuni preparati farmaceutici e dall'abolizione dei corticosteroidi dopo un lungo periodo di utilizzo.

Poiché la cavità cranica è uno spazio limitato, qualsiasi aumento delle dimensioni delle strutture in esso comporta un aumento della pressione intracranica. Il risultato è una compressione del cervello espressa a vari livelli, che porta a cambiamenti dismetabolici nei suoi neuroni. Un significativo aumento della pressione intracranica è pericoloso dallo spostamento delle strutture cerebrali (sindrome da dislocazione) con l'inserimento delle tonsille cerebellari nel grande forame occipitale. Quando ciò accade, il tronco cerebrale viene compresso, portando alla rottura delle funzioni vitali, poiché i centri nervosi respiratori e cardiovascolari sono localizzati nel tronco.

Nei bambini, anomalie dello sviluppo del cervello (microcefalia, idrocefalo congenito, malformazioni artero-venose del cervello), trauma cranico intracranico, infezione intrauterina, ipossia fetale, asfissia neonatale possono fungere da etiofattori dell'ipertensione endocranica. Nei bambini più piccoli, le ossa del cranio sono più morbide e le giunture tra di loro sono elastiche e flessibili. Tali caratteristiche contribuiscono ad una significativa compensazione dell'ipertensione endocranica, che assicura un decorso subclinico a volte lungo.

Sintomi di ipertensione endocranica

Il principale substrato clinico della sindrome da ipertensione da CSF è il mal di testa. L'ipertensione intracranica acuta è accompagnata da un crescente mal di testa, cronico - periodicamente crescente o costante. Caratterizzato dalla localizzazione del dolore nelle aree fronto-parietali, dalla sua simmetria e dalla concomitante sensazione di pressione sui bulbi oculari. In alcuni casi, i pazienti descrivono il mal di testa come "inarcamento", "dall'interno premendo sugli occhi". Spesso, insieme a un mal di testa, c'è una sensazione di nausea, dolore quando si spostano gli occhi. Con un aumento significativo della pressione intracranica, è possibile la nausea con vomito.

L'ipertensione endocranica acuta, che aumenta rapidamente, di regola porta a gravi disturbi della coscienza fino al coma. L'ipertensione intracranica cronica di solito porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente - irritabilità, disturbi del sonno, affaticamento mentale e fisico e aumento della meteorosensibilità. Può verificarsi con crisi di ipertensione da liquore - aumenti bruschi della pressione intracranica, manifestata clinicamente da forte mal di testa, nausea e vomito e, a volte, perdita di coscienza a breve termine.

L'ipertensione idiopatica da liquido cerebrospinale nella maggior parte dei casi è accompagnata da disturbi transitori della vista sotto forma di appannamento, deterioramento della nitidezza dell'immagine, raddoppiamento. Una riduzione dell'acuità visiva è stata osservata in circa il 30% dei pazienti. Ipertensione endocranica secondaria è accompagnata da sintomi della malattia di base (obesità, intossicazione, cerebrale, focale).

L'ipertensione da alcol nei bambini fino a un anno si manifesta con cambiamenti comportamentali (ansia, pianto, malumore, abbandono del torace), frequente rigurgito della fontana, disturbi oculomotori, espulsione della sorgente. Ipertensione intracranica cronica nei bambini può causare ritardo mentale con la formazione di oligofrenia.

Diagnosi di ipertensione endocranica

Stabilire il fatto di aumentare la pressione intracranica e valutare il suo grado non è un compito facile per un neurologo. Il fatto è che la pressione intracranica (ICP) fluttua in maniera significativa, e i medici non hanno ancora un'opinione comune della sua norma. Si ritiene che il normale ICP di un adulto in posizione orizzontale sia compreso tra 70 e 220 mm di acqua. Art. Inoltre, non esiste ancora un modo semplice e conveniente per misurare con precisione ICP. L'eco-encefalografia fornisce solo dati indicativi, la cui interpretazione corretta è possibile solo rispetto al quadro clinico. L'aumento di ICP può indicare il gonfiore dei nervi ottici rilevato da un oftalmologo durante l'oftalmoscopia. Con l'esistenza a lungo termine della sindrome da ipertensione da fluido cerebrospinale, i cosiddetti "finger press" vengono rilevati sulla roentgenografia del cranio; i bambini possono sperimentare un cambiamento di forma e un assottigliamento delle ossa craniche.

Determinare in modo affidabile la pressione intracranica consente solo l'introduzione diretta dell'ago nello spazio del liquido cerebrospinale attraverso la puntura lombare o la puntura dei ventricoli del cervello. Allo stato attuale, sono stati sviluppati sensori elettronici, ma la loro iniezione intraventricolare è ancora una procedura abbastanza invasiva e richiede la creazione di un'apertura di trapanazione nel cranio. Pertanto, solo i reparti neurochirurgici utilizzano tali apparecchiature. Nei casi gravi di ipertensione intracranica e durante interventi neurochirurgici, consente il monitoraggio dell'ICP. Allo scopo di diagnosticare la patologia causale, TC, MSCT e RM del cervello, neurosonografia attraverso una fontanella, USDG dei vasi della testa, lo studio del liquido cerebrospinale, la biopsia stereotassica dei tumori intracerebrali vengono utilizzati.

Trattamento dell'ipertensione endocranica

La terapia conservativa dell'ipertensione da liquido cerebrospinale viene effettuata con il suo carattere residuo o cronico senza progressione pronunciata, nei casi acuti con un lento aumento di ICP, mancanza di dati per la sindrome di lussazione e gravi disturbi della coscienza. La base del trattamento sono i farmaci diuretici. La scelta del farmaco è dettata dal livello di ICP. Il mannitolo e altri osmodiuretici sono usati nei casi acuti e gravi: furosemide, spironolattone, acetazolamide, idroclorotiazide sono i farmaci di scelta in altre situazioni. La maggior parte dei diuretici dovrebbe essere utilizzata sullo sfondo della somministrazione di preparati di potassio (potassio asparaginato, cloruro di potassio).

Trattamento parallelo della patologia causativa. Quando infettive lesioni infiammatorie cerebrali assegnati trattamento causale (antivirali, antibiotici) a tossici - disintossicazione, vascolare - Terapia vasoattivo (aminofillina, vinpocetina, nifedipina), la stasi venosa - venotoniki (dihydroergocristine, estratto di ippocastano, Diosmin + esperidina) ecc. Al fine di mantenere il funzionamento delle cellule nervose in condizioni di ipertensione endocranica, agenti neurometabolici (acido gamma-aminobutirrico, piracetam, glycy n, cervello di maiale idrolizzato, ecc.). Al fine di migliorare il deflusso venoso, è possibile utilizzare la terapia manuale cranica. Nel periodo acuto, il paziente deve evitare sovraccarichi emotivi, escludere il lavoro al computer e ascoltare le registrazioni audio in cuffia, limitare notevolmente la visione di film e leggere libri, nonché altre attività con stress visivo.

Il trattamento chirurgico dell'ipertensione endocranica viene applicato con urgenza e secondo i piani. Nel primo caso, l'obiettivo è la riduzione immediata dell'ICP per evitare lo sviluppo della sindrome di lussazione. In tali situazioni, la decompressione trepanning del cranio viene spesso eseguita dai neurochirurghi, secondo le indicazioni - drenaggio ventricolare esterno. L'intervento programmato ha lo scopo di eliminare le cause dell'aumento di ICP. Può consistere nella rimozione della formazione di massa intracranica, nella correzione delle anomalie congenite, nell'eliminazione dell'idrocefalo mediante shunt cerebrale (cistoperitoneale, ventricolo-peritoneale).

Previsione e prevenzione dell'ipertensione endocranica

L'esito della sindrome del CSF dipende dalla patologia di base, dal tasso di aumento di ICP, dalla tempestività della terapia e dalle capacità compensative del cervello. Con lo sviluppo della sindrome di lussazione può essere fatale. L'ipertensione intracranica idiopatica ha un decorso benigno e di solito risponde bene al trattamento. L'ipertensione da liquido cerebrospinale prolungata nei bambini può portare a un ritardo nello sviluppo neuropsichico con lo sviluppo di morosità o imbecillità.

La prevenzione dello sviluppo dell'ipertensione endocranica consente la prevenzione della patologia intracranica, il trattamento tempestivo delle neuroinfezioni, i disordini dyscirculatory e liquorodinamici. Alle misure preventive può essere attribuito il rispetto del modo normale del giorno, il lavoro di razionamento; evitare il sovraccarico mentale; gestione adeguata della gravidanza e del parto.

Ipertensione endocranica: sintomi e trattamento

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Questo, infatti, non è altro che una maggiore pressione intracranica. Le cause di questa condizione, ce ne sono moltissime (partendo direttamente da malattie e lesioni del cervello e finendo con disturbi metabolici e avvelenamento). Indipendentemente dalla causa, l'ipertensione intracranica si manifesta con lo stesso tipo di sintomi: un mal di testa che scoppia, spesso associato a nausea e vomito, disabilità visiva, letargia, lentezza dei processi mentali. Questi non sono tutti i segni di una possibile sindrome di ipertensione endocranica. Il loro spettro dipende dalla causa, dalla durata del processo patologico. La diagnosi di ipertensione endocranica di solito richiede l'uso di ulteriori metodi di esame. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo. In questo articolo cercheremo di capire che tipo di condizione è, come si manifesta e come affrontarla.

Cause della formazione di ipertensione endocranica

Il cervello umano è posto nella cavità del cranio, cioè la scatola delle ossa, la cui dimensione in un adulto non cambia. All'interno del cranio non è solo il tessuto cerebrale, ma anche il liquido cerebrospinale e il sangue. Insieme, tutte queste strutture occupano un volume adeguato. Il fluido cerebrospinale si forma nelle cavità dei ventricoli del cervello, scorre lungo i percorsi del fluido cerebrospinale verso altre parti del cervello, parzialmente assorbe nel flusso sanguigno, scorre parzialmente nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Il volume del sangue include il letto arterioso e venoso. Con un aumento del volume di uno dei componenti della cavità cranica, aumenta anche la pressione intracranica.

Molto spesso, un aumento della pressione intracranica si verifica a causa di alterata circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Questo è possibile con un aumento della sua produzione, violazione del suo deflusso, deterioramento del suo assorbimento. I disordini circolatori causano uno scarso flusso di sangue arterioso e il suo ristagno nella sezione venosa, che aumenta il volume totale di sangue nella cavità cranica e porta anche ad un aumento della pressione intracranica. A volte il volume del tessuto cerebrale nella cavità cranica può aumentare a causa del gonfiore delle cellule nervose stesse e dello spazio intercellulare o della crescita di un tumore (tumore). Come puoi vedere, l'aspetto dell'ipertensione endocranica può essere causato da una serie di motivi. In generale, le cause più comuni di ipertensione endocranica possono essere:

• lesioni alla testa (commozioni cerebrali, lividi, ematomi intracranici, lesioni alla nascita, ecc.);
• disturbi acuti e cronici della circolazione cerebrale (ictus, trombosi dei seni della dura madre);
• tumori della cavità cranica, compreso metastasi di tumori di altra localizzazione;
• processi infiammatori (encefalite, meningite, ascesso);
• anomalie congenite della struttura del cervello, dei vasi sanguigni, del cranio stesso (infestazione delle vie di deflusso del liquido cerebrospinale, anomalia di Arnold-Chiari e così via);
• avvelenamento e disordini metabolici (intossicazione da alcool, piombo, monossido di carbonio, suoi metaboliti, per esempio cirrosi epatica, iponatriemia, ecc.);
• malattie di altri organi che portano all'ostruzione del deflusso venoso dalla cavità cranica (difetti cardiaci, malattie polmonari ostruttive, neoplasie del collo e mediastino, ecc.).

Questo, ovviamente, non è tutte le possibili situazioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica. Separatamente, vorrei dire sull'esistenza della cosiddetta ipertensione endocranica benigna, quando si presenta un aumento della pressione intracranica come se fosse senza motivo. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica benigna ha una prognosi favorevole.

sintomi

L'aumento della pressione intracranica porta alla compressione delle cellule nervose, che influisce sul loro lavoro. Indipendentemente dalla causa, si manifesta la sindrome dell'ipertensione endocranica:

• scoppiando mal di testa diffuso. Il mal di testa è più pronunciato nella seconda metà della notte e al mattino (poiché di notte il deflusso del liquido dalla cavità cranica peggiora) è di natura spenta, accompagnato da una sensazione di pressione sugli occhi dall'interno. Il dolore aumenta con tosse, starnuti, tensioni, sforzo fisico, può essere accompagnato da rumore alla testa e vertigini. Con un leggero aumento della pressione intracranica, puoi sentire solo una pesantezza alla testa;
• nausea e vomito improvvisi. "Improvvisamente" significa che né la nausea né il vomito sono provocati da fattori esterni. Più spesso, il vomito si verifica all'altezza di un mal di testa, durante il suo picco. Naturalmente, tale nausea e vomito sono completamente estranei all'assunzione di cibo. A volte il vomito si verifica a stomaco vuoto subito dopo il risveglio. In alcuni casi, il vomito è molto forte, simile a una fontana. Dopo il vomito, una persona può provare sollievo e l'intensità del mal di testa diminuisce;
• stanchezza aumentata, esaurimento rapido sia durante lo sforzo mentale che fisico. Tutto questo può essere accompagnato da nervosismo immotivato, instabilità emotiva, irritabilità e pianto;
• meteosensitivity. I pazienti con ipertensione intracranica non tollerano cambiamenti nella pressione atmosferica (specialmente il suo declino, che avviene prima delle piogge). La maggior parte dei sintomi di ipertensione endocranica in questi momenti sono aggravati;
• disturbi del sistema nervoso autonomo. Questo si manifesta con aumento della sudorazione, calo della pressione sanguigna, palpitazioni;
• menomazione visiva. I cambiamenti si sviluppano gradualmente, inizialmente essendo transitori. I pazienti hanno notato la comparsa di sfocatura periodica, come se la visione offuscata, a volte raddoppiando l'immagine degli oggetti. I movimenti degli occhi sono spesso dolorosi in tutte le direzioni.

La durata dei sintomi sopra descritti, la loro variabilità, la tendenza a diminuire o aumentare sono in gran parte determinati dalla causa principale dell'ipertensione endocranica. L'aumento dei fenomeni di ipertensione endocranica è accompagnato da un aumento di tutti i segni. In particolare, ciò può verificarsi:

• vomito giornaliero persistente mattutino sullo sfondo di forte mal di testa per l'intera giornata (e non solo di notte e al mattino). Il vomito può essere accompagnato da singhiozzo persistente, che è un sintomo molto sfavorevole (che può indicare la presenza di un tumore nella fossa cranica posteriore e segnalare la necessità di cure mediche immediate);
• l'aumento dell'inibizione delle funzioni mentali (l'apparizione di letargia, fino a un disturbo della coscienza del tipo di stordimento, stupore e persino coma);
• un aumento della pressione sanguigna insieme alla depressione (rallentamento) della respirazione e il rallentamento della frequenza cardiaca a meno di 60 battiti al minuto;
• la comparsa di convulsioni generalizzate.

Al verificarsi di tali sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché rappresentano tutti una minaccia immediata per la vita del paziente. Indicano un aumento dell'edema del cervello, in cui è possibile la violazione, che può portare alla morte.

Con l'esistenza a lungo termine di fenomeni di ipertensione endocranica, con la progressione graduale del processo, la menomazione visiva non diventa episodica, ma permanente. Un grande aiuto nel piano diagnostico in questi casi è l'esame dell'oculista del fondo. Al fondo con oftalmoscopia vengono rilevati i dischi stagnanti dei nervi ottici (in effetti è il loro edema), sono possibili piccole emorragie nella loro zona. Se i fenomeni di ipertensione intracranica sono piuttosto significativi e esistono per lungo tempo, gradualmente i dischi stagnanti dei nervi ottici vengono sostituiti dalla loro atrofia secondaria. In questo caso, l'acuità visiva è compromessa e diventa impossibile ripararla con l'aiuto degli obiettivi. L'atrofia dei nervi ottici può finire in cecità totale.

Con l'esistenza a lungo termine di ipertensione endocranica persistente, la distensione dall'interno porta alla formazione anche di cambiamenti ossei. I piatti delle ossa del cranio si assottigliano, la parte posteriore della sella turca crolla. Sulla superficie interna delle ossa della volta cranica, per così dire, il giro del cervello è impresso (questo è solitamente descritto come il rafforzamento delle impressioni digitali). Tutti questi segni vengono rilevati durante l'esecuzione di una radiografia banale del cranio.

L'esame neurologico in presenza di aumentata pressione intracranica potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Occasionalmente (e anche con la lunga esistenza del processo), è possibile rilevare una limitazione della scarica dei bulbi oculari ai lati, cambiamenti nei riflessi, il sintomo patologico di Babinski, una violazione delle funzioni cognitive. Tuttavia, tutti questi cambiamenti non sono specifici, cioè non possono testimoniare la presenza di ipertensione endocranica.

diagnostica

Se si sospetta un aumento della pressione intracranica, sono necessari un numero di esami supplementari, oltre alla raccolta standard di disturbi, anamnesi e esame neurologico. Prima di tutto, il paziente viene inviato all'oculista, che esaminerà il fondo dell'occhio. Viene anche prescritta una radiografia delle ossa del cranio. Metodi di indagine più istruttivi sono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica, perché ci permettono di considerare non solo le strutture ossee del cranio, ma anche direttamente il tessuto cerebrale. Hanno lo scopo di trovare la causa immediata dell'aumento della pressione intracranica.

In precedenza, la puntura spinale veniva eseguita per misurare direttamente la pressione intracranica e la pressione veniva misurata usando un manometro. Allo stato attuale, è considerato inopportuno eseguire la puntura al solo scopo di misurare la pressione intracranica in termini diagnostici.

trattamento

Il trattamento dell'ipertensione endocranica può essere effettuato solo dopo la determinazione della causa immediata della malattia. Ciò è dovuto al fatto che alcuni farmaci possono aiutare il paziente con una ragione per l'aumento della pressione intracranica e possono essere completamente inutili con un altro. Inoltre, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è solo una conseguenza di un'altra malattia.

Dopo una diagnosi accurata, prima di tutto, stanno curando la malattia di base. Ad esempio, in presenza di un tumore al cervello o di ematoma intracranico, si ricorre al trattamento chirurgico. La rimozione di un tumore o di sangue che è stato versato (con un ematoma) di solito porta alla normalizzazione della pressione intracranica senza alcuna misura di accompagnamento. Se la malattia infiammatoria (encefalite, meningite) è la causa dell'aumento della pressione intracranica, allora la terapia antibiotica massiva (compresa l'introduzione di farmaci antibatterici nello spazio subaracnoideo con l'estrazione di una parte del liquido cerebrospinale) diventa il trattamento principale.

Gli agenti sintomatici che riducono la pressione intracranica sono farmaci diuretici di vari gruppi chimici. Iniziano il trattamento in caso di ipertensione endocranica benigna. I più comunemente usati sono furosemide (Lasix), Diacarb (acetazolamide). Furosemide è preferibile utilizzare un breve corso (quando si prescrive Furosemide, vengono utilizzati supplementi di potassio in aggiunta) e Diakarb può essere prescritto da vari schemi selezionati dal medico. Molto spesso, il diacarb nell'ipertensione intracranica benigna è prescritto da cicli intermittenti per 3-4 giorni, seguiti da una pausa di 1-2 giorni. Non solo rimuove il fluido in eccesso dalla cavità cranica, ma riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale, riducendo in tal modo la pressione intracranica.

Oltre al trattamento farmacologico, ai pazienti viene assegnato un regime di bere speciale (non più di 1,5 litri al giorno), che consente di ridurre la quantità di liquido che entra nel cervello. In una certa misura, l'agopuntura e la terapia manuale, così come una serie di esercizi speciali (terapia fisica), aiutano con l'ipertensione endocranica.

In alcuni casi, è necessario ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. Il tipo e l'estensione della chirurgia sono determinati individualmente. La chirurgia elettiva più frequente per l'ipertensione intracranica è la chirurgia di bypass, cioè la creazione di una via artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, usando un tubo speciale (shunt), che a un'estremità affonda nello spazio del liquido cerebrospinale del cervello e l'altro nella cavità cardiaca, nella cavità addominale, una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale viene costantemente rimossa dalla cavità cranica, normalizzando così la pressione intracranica.

Nei casi in cui la pressione intracranica è in rapido aumento, c'è una minaccia per la vita del paziente, quindi ricorrere a misure urgenti per aiutare. Somministrazione endovenosa di soluzioni iperosmolari (mannitolo, soluzione di cloruro di sodio al 7,2%, 6% di HES), intubazione urgente e ventilazione artificiale dei polmoni in modalità di iperventilazione, introduzione di un paziente in coma medicamentoso (mediante barbiturici), rimozione di eccesso di liquido cerebrospinale attraverso la puntura (ventricolo-puntura ). Con la possibilità di installare un catetere intraventricolare, viene stabilita una scarica controllata di fluido dalla cavità cranica. La misura più aggressiva è la craniotomia decompressiva, che viene praticata solo in casi estremi. L'essenza dell'operazione in questo caso è di creare un difetto nel cranio da uno o due lati in modo che il cervello non "si appoggi" alle ossa del cranio.

Pertanto, l'ipertensione intracranica è una condizione patologica che può verificarsi con una varietà di malattie del cervello e non solo. Richiede un trattamento obbligatorio. Altrimenti, è possibile una vasta gamma di risultati (compresa la cecità completa e persino la morte). Quanto prima viene diagnosticata questa patologia, i risultati migliori possono essere raggiunti con meno sforzo. Pertanto, non si dovrebbe ritardare la visita dal medico se si sospetta un aumento della pressione intracranica.

Il neurologo M. M. Shperling parla di pressione intracranica:

Parere del pediatra EO Komarovsky su ipertensione endocranica nei bambini:

Pressione intracranica: sintomi, trattamento nei bambini e negli adulti

L'aumento della pressione all'interno del cranio è una sindrome pericolosa che porta a gravi conseguenze. Il nome di questa sindrome è l'ipertensione endocranica (VCG). Questo termine è letteralmente tradotto come maggiore stress o maggiore pressione. Inoltre, la pressione è uniformemente distribuita in tutta la scatola cranica, e non concentrata in una parte separata di esso, motivo per cui ha un effetto dannoso su tutto il cervello.

Cause dell'ipertensione endocranica

Questa sindrome non ha sempre ragioni ovvie per il suo aspetto, quindi prima di trattarla, il medico dovrebbe esaminare attentamente la sua paziente per capire cosa ha causato tali violazioni e quali misure devono essere prese per eliminarle.

VCG a causa di ematoma nella cavità cranica

Ipertensione cerebrale può verificarsi a causa di vari motivi. Si verifica a causa della formazione di un tumore o di un ematoma nel cranio, ad esempio, a causa di un ictus emorragico. In questo caso, l'ipertensione è comprensibile. Un tumore o un ematoma ha il suo volume. Aumentando, l'uno o l'altro comincia a fare pressione sui tessuti circostanti, che in questo caso sono il tessuto cerebrale. E poiché la forza d'azione è uguale alla forza dell'opposizione, e il cervello non ha un posto dove andare, perché è limitato al cranio, allora per la sua parte, comincia a resistere e quindi provoca un aumento della pressione intracranica.

Inoltre, l'ipertensione si verifica a causa di idrocefalo (edema cerebrale), malattie come l'encefalite o la meningite, in caso di disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico e qualsiasi trauma cranico. In generale, possiamo dire che questa sindrome appare come risultato di quelle malattie che contribuiscono allo sviluppo di edema cerebrale.

VCG a causa della pressione dell'eccesso di liquido cerebrospinale sul cranio

Qualche volta c'è un'ipertensione endocranica in un bambino. Il motivo potrebbe essere:

1. Eventuali malformazioni congenite
2. Gravidanza o parto sfavorevoli della madre del bambino.
3. Inaridimento a lungo termine.
4. Prematurità.
5. Infezioni intrauterine o neuroinfettive.

Negli adulti, questa sindrome può verificarsi anche in malattie come:

• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Malattia polmonare cronica (ostruttiva).
• Problemi con il flusso di sangue attraverso le vene giugulari.
• Versamento pericardico.

Segni di ipertensione endocranica

L'aumento della pressione nella scatola del cranio per ogni persona si manifesta in modo diverso, quindi i segni di ipertensione intracranica sono troppo diversi. Questi includono:

1. Nausea e vomito, che di solito si verificano al mattino.
2. Nervosismo aumentato
3. Lividi permanenti sotto gli occhi, con uno stile di vita normale e abbastanza sonno. Se stringi la pelle su un simile livido, puoi vedere i vasi dilatati.
4. Frequenti mal di testa e pesantezza generale alla testa. Il dolore può essere un sintomo di ipertensione endocranica nel caso in cui compaiono al mattino o alla sera. Questo è comprensibile, perché quando una persona sta mentendo, il suo fluido cerebrale viene prodotto più attivamente e viene assorbito molto più lentamente. L'abbondanza di liquidi e causa la pressione nella cavità cranica.
5. Stanchezza costante, che appare anche dopo piccoli carichi, sia mentali che fisici.
6. Frequenti salti di pressione sanguigna, stati pre-incoscienti ricorrenti, sudorazione e palpitazioni sentite dal paziente.
7. Maggiore sensibilità alle condizioni meteorologiche estreme. Una tale persona si ammala di una diminuzione della pressione atmosferica. Ma questo fenomeno è abbastanza comune.
8. Diminuzione della libido

Alcuni di questi segni in sé indicano già che il paziente può avere la sindrome da ipertensione intracranica, mentre altri possono essere osservati in altre malattie. Tuttavia, se una persona ha notato almeno alcuni dei sintomi sopra elencati, deve consultare un medico per un serio esame prima che compaiano le complicanze della malattia.

Ipertensione endocranica benigna

C'è un altro tipo di ipertensione endocranica - ipertensione endocranica benigna. Difficilmente può essere attribuito a una malattia separata, è piuttosto una condizione temporanea causata da alcuni determinati fattori avversi, il cui impatto potrebbe provocare una reazione simile dell'organismo. Lo stato di ipertensione benigna è reversibile e non pericoloso quanto la sindrome patologica dell'ipertensione. Con una forma benigna, la causa di una maggiore pressione nella scatola cranica non può essere lo sviluppo di una neoplasia o la comparsa di un ematoma. Cioè, la compressione del cervello non è dovuta al volume spostato da un corpo estraneo.

Cosa può causare questa condizione? Tali fattori sono noti:

• Gravidanza.
• carenze vitaminiche.
• Iperparatiroidismo.
• Interruzione di alcuni farmaci.
• L'obesità.
• Violazione del ciclo mestruale,
• Un sovradosaggio di vitamina A e altro.

Questa malattia è associata ad alterazioni del flusso o assorbimento del liquido cerebrospinale. In questo caso, emerge CSF (il liquido cerebrospinale è chiamato liquido cerebrospinale o cerebrale).

I pazienti con ipertensione benigna quando visitano un medico lamentano mal di testa, che diventano più intensi durante i movimenti. Tali dolori possono anche essere aggravati da tosse o starnuti. Tuttavia, la principale differenza tra ipertensione benigna è che una persona non mostra segni di depressione della coscienza, nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale e non ha conseguenze.

Di regola, l'ipertensione benigna va via in modo indipendente. Se i sintomi della malattia persistono, il medico prescrive di solito farmaci diuretici per accelerare il recupero al fine di accelerare il deflusso di liquido dai tessuti. Nei casi più gravi vengono prescritti trattamenti ormonali e persino puntura lombare.

Se una persona è in sovrappeso e l'ipertensione è una conseguenza dell'obesità, un tale paziente dovrebbe essere più attento alla propria salute e iniziare a combattere l'obesità. Uno stile di vita sano aiuterà a sbarazzarsi dell'ipertensione benigna e di molte altre malattie.

Cosa fare con l'ipertensione endocranica?

A seconda di quali sono le cause della sindrome, questi dovrebbero essere e i metodi per affrontarlo. In ogni caso, solo uno specialista dovrebbe scoprire le ragioni e quindi agire. Il paziente non dovrebbe farlo da solo. Nel migliore dei casi, non otterrà assolutamente alcun risultato, nel peggiore dei casi, le sue azioni possono solo portare a complicazioni. E in generale, finché cerca di alleviare in qualche modo la sua sofferenza, la malattia causerà conseguenze irreversibili che nemmeno un medico può eliminare.

Qual è il trattamento con aumento della pressione intracranica? Se è un'ipertensione benigna, il neurologo prescrive farmaci diuretici. Di regola, questo da solo è sufficiente per alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può essere sempre eseguito da lui. Durante l'orario di lavoro non si "siedono" sui diuretici. Pertanto, per ridurre la pressione intracranica, è possibile eseguire esercizi speciali.

Aiuta anche molto bene con ipertensione endocranica, un regime di bere speciale, una dieta moderata, terapia manuale, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente eroga anche senza cure mediche. I sintomi della malattia possono passare entro la prima settimana dall'inizio del trattamento.

Un trattamento un po 'diverso viene utilizzato per l'ipertensione cranica che è sorta sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario eliminare la loro causa. Ad esempio, se una persona ha un tumore che crea pressione nel cranio, è necessario prima salvare il paziente da questo tumore e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se si tratta di meningite, non ha senso trattare i diuretici senza combattere contemporaneamente il processo infiammatorio.

Ci sono anche casi più gravi. Ad esempio, un paziente può avere un blocco del liquido cerebrale. Questo a volte si verifica dopo l'intervento chirurgico o è il risultato di una malformazione congenita. In questo caso, il paziente viene impiantato da shunt (tubi speciali), attraverso i quali il fluido cerebrale in eccesso.

Complicazioni della malattia

Il cervello è un organo molto importante. Se è in uno stato di costrizione, semplicemente perde la sua capacità di funzionare normalmente. Il midollo stesso può atrofizzarsi in questo caso, il che comporta una diminuzione delle capacità intellettuali della persona, e quindi un fallimento della regolazione nervosa negli organi interni.

Se in questo momento il paziente non chiede aiuto, spremere il cervello spesso porta al suo spostamento e persino incunearsi nelle aperture del cranio, il che provoca molto rapidamente la morte di una persona. Quando spremuto e spostato, il cervello è in grado di inserirsi nel grande forame occipitale o nel ritaglio della fossa del cervelletto. Allo stesso tempo, i centri vitali del tronco cerebrale sono bloccati e questo si traduce in un esito fatale. Ad esempio, la morte per insufficienza respiratoria.

Può anche verificarsi un incastro del lobo temporale. In questo caso, il paziente ha un'espansione della pupilla sul lato su cui si è verificato l'incuneamento e la completa assenza della sua reazione alla luce. Con l'aumentare della pressione, la seconda pupilla sarà espansa, la respirazione avverrà e il coma seguirà.

Quando si incunea nel ritaglio di un lavoratore, nel paziente si osserva una condizione di stordimento, anche una forte sonnolenza e sbadigli, respiri profondi, che egli esegue molto spesso, la costrizione delle pupille, che possono quindi espandersi, sono evidenti. Il paziente ha un ritmo marcato di respirazione.

Inoltre, un'elevata pressione intracranica causa una rapida perdita della vista, perché l'atrofia del nervo ottico si verifica con questa malattia.

risultati

Qualsiasi segno di ipertensione endocranica dovrebbe essere un motivo per visitare immediatamente un neurologo. Se inizi il trattamento, il cervello non è stato ancora danneggiato da una spremitura costante, la persona sarà completamente guarita e non sentirà più alcun segno di malattia. Inoltre, se la causa è un tumore, è meglio conoscere la sua esistenza il più presto possibile, finché non diventa troppo grande e non interferisce con il normale funzionamento del cervello.

Dovresti anche sapere che alcune altre malattie possono portare ad un aumento della pressione intracranica, quindi queste malattie dovrebbero essere trattate in tempo. Tali malattie comprendono la cardiosclerosi aterosclerotica con ipertensione arteriosa, diabete, obesità e malattie polmonari.

Il trattamento tempestivo alla clinica aiuterà a fermare la malattia nella fase iniziale e non permetterà il suo ulteriore sviluppo.

Ipertensione cerebrale

Mal di testa (cefalea)

Ipertensione endocranica benigna

Ipertensione endocranica benigna è una sindrome di aumento della pressione intracranica senza segni di danno organico al sistema nervoso centrale o idrocefalo. L'eziologia non è chiara. L'ipersecrezione del liquido cerebrospinale è apparentemente basata sull'ipertensione sullo sfondo di una violazione del suo riassorbimento. Può essere combinato con obesità, gravidanza, contraccettivi orali, retinolo (vitamina A), lupus eritematoso sistemico.

sintomi

Un paziente tipico - una giovane donna con obesità e che lamenta un mal di testa costante, crescente, diffuso con la massima severità nella fronte. Mal di testa peggio di notte o al mattino, così come starnuti, tosse. Il mal di testa può essere accompagnato da nausea, vomito, vertigini, sonnolenza, disturbi visivi, bradicardia. Nello studio del fondo sono stati rilevati edemi della testa del nervo ottico.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica rivelano sia una normale immagine del cervello che una diminuzione delle dimensioni ventricolari. La diagnosi è confermata aumentando la pressione del liquido cerebrospinale (più di 200 mm di acqua. Art.), La sua composizione non è cambiata.

• Sono mostrati terapia di disidratazione (furosemide, ecc.), Corticosteroidi, acetazolamide (diacarb).
• La puntura spinale ripetuta può portare a un miglioramento delle condizioni del paziente.
• Nei casi resistenti, viene eseguita la chirurgia.

Tumori al cervello

La prevalenza dei tumori cerebrali è di 5-10 casi ogni 100 mila abitanti. L'incidenza ha due picchi di età: 0-10 anni e 35-60 anni.

Circa il 10-25% di tutti i tumori cerebrali sono metastasi. Tra i tumori degli organi interni del cervello il più delle volte metastatizza il cancro ai polmoni. Le metastasi al cervello possono anche dare tumori del tratto mammario e tiroideo, digestivo e urinario.

Il tempo di comparsa e l'intensità del mal di testa nei tumori cerebrali dipende dalla posizione del tumore:

• Il rapido sviluppo dell'ipertensione endocranica e della dislocazione del cervello è caratteristico di tumori immaturi, che sono solitamente localizzati nel lobo temporale vicino al tratto cerebrospinale, i ventricoli del cervello (III e IV), l'approvvigionamento idrico del cervello, il talamo, l'epifisi.
• Con tumori dei lobi frontali, parietali, occipitali, gyri centrale anteriore e posteriore, tubercolo della sella turca, fossa olfattiva, ipertensione intracranica si sviluppa gradualmente, e il mal di testa appare gradualmente ed è moderato.

Con una crescita lenta di un tumore benigno, il mal di testa può essere locale. Se il mal di testa è unilaterale, in 9 pazienti su 10 avviene sullo stesso lato del tumore.

Di solito, in primo luogo, un mal di testa appare solo al mattino sotto forma di una sensazione di pesantezza e un noioso scoppio della testa. Nelle fasi iniziali, il mal di testa può verificarsi solo in condizioni che impediscono il deflusso venoso di sangue dalla cavità cranica (sforzo fisico, tensioni, tosse, eccessiva piegatura della testa). È necessario che il paziente cambi la posizione del corpo, il mal di testa passa.

Nel tempo, con l'aggravarsi dell'occlusione del liquido cerebrospinale, il dolore si verifica in qualsiasi posizione della testa e del corpo, ad eccezione di una, in cui viene mantenuta la circolazione del liquore. Tale mal di testa può essere accompagnato da improvviso (senza nausea prima e non associato a mangiare) vomito "cerebrale", di solito al mattino. Con la piena occlusione, nessuna posizione allevia il dolore, diventa permanente.

All'esame neurologico, il paziente, di regola, rivela sintomi focali della lesione del sistema nervoso centrale, che persiste tra periodi di mal di testa.

I pazienti con tumori cerebrali sono sottoposti a trattamento chirurgico. Gli agenti disidratanti sono utilizzati in preparazione per la chirurgia, nel periodo postoperatorio, nonché in pazienti inoperabili.

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Ipertensione endocranica

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libri

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Possibile danno cerebrale nell'ipertensione

Se non adeguatamente trattata, l'ipertensione può causare danni al cervello.

L'ipertensione arteriosa è il fattore più importante che determina il rischio di ictus. Rispetto alle persone che hanno una normale pressione sanguigna, il rischio di ictus è 3-4 volte più alto nei pazienti ipertesi. La causa dell'80% dei tratti è la sovrapposizione del lume del vaso e nel restante 20% dei casi l'ictus ha la natura di emorragia. In circa un terzo dei casi, il lume della nave è bloccato da un grumo di sangue, che si stacca dal sito di calcificazione della parete interna dell'arteria carotide o dell'aorta.

Nell'ipertensione, una lesione dei vasi cerebrali si verifica con lo sviluppo di arteriosclerosi (macroangiopatia). Nei pazienti con ipertensione arteriosa si possono osservare occlusione e marcata stenosi dei grandi vasi sanguigni del cervello con successivo sviluppo di ictus. Inoltre, il flusso sanguigno alterato porta a danni ai piccoli vasi sanguigni del cervello, così come i loro rami (microangiopatia). Di conseguenza, si sviluppa una deficienza costante di ossigeno e sostanze nutritive nel cervello, la sua funzione è disturbata e le anomalie mentali compaiono prematuramente (demenza vascolare).

Ipertensione cerebrale: che cos'è e come trattarla

Ipertensione cerebrale o intracranica - una condizione abbastanza pericolosa che può portare a gravi conseguenze per la vita e la salute. Che cos'è - l'ipertensione del cervello, come si manifesta questa condizione, quali sono i metodi di trattamento della malattia?

Ipertensione cerebrale cranica - un aumento della pressione all'interno del cranio umano. Il cervello umano è immerso nel liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale. Con lo sviluppo di alcune patologie del corpo e una serie di altre malattie, la quantità di questo fluido inizia ad aumentare a causa del suo complicato deflusso o aumento della produzione. In questo caso, la pressione all'interno del cranio inizia ad aumentare.

È necessario un normale liquore. Riempie la cavità del cranio, proteggendo il cervello da shock e altre lesioni. È costantemente aggiornato, contribuisce al normale metabolismo nel cervello. Violazioni del suo sviluppo e assorbimento possono portare a seri problemi per il funzionamento del sistema nervoso. L'ipertensione arteriosa del cervello richiede un intervento urgente di specialisti.

Tuttavia, vale la pena ricordare che non solo un aumento del liquido cerebrospinale può innescare un aumento della pressione all'interno del cranio. C'è anche gonfiore del cervello, che può verificarsi a seguito di una lesione alla testa.

Inoltre, l'ipertensione dei vasi cerebrali può verificarsi quando si restringono così tanto che la pressione in essi aumenta drammaticamente. In alcuni casi, vari tipi di aumento della pressione all'interno del cranio e del cervello sono combinati e le cause che li causano potrebbero coincidere. Se si verificano sintomi di ipertensione endocranica, è urgente consultare un medico.

motivi

L'ipertensione cerebrale non ha sempre ragioni chiare e ovvie. Inoltre, di solito sono richiesti diagnostici differenziati, poiché a volte è difficile determinare cosa ha influenzato l'aumento della pressione delle navi o del liquido cerebrospinale. Ci sono anche altre patologie che causano sintomi simili. Di solito le cause principali dell'aumento della pressione intracranica includono:

1. Ematoma e varie lesioni del cervello e della testa nel suo complesso. In questo caso, l'accumulo di liquidi avviene rapidamente, i sintomi si sviluppano estremamente facilmente e spesso diventano quasi immediatamente pesanti.
2. A causa di vari disturbi congeniti, lesioni durante il parto, gravi gravidanze e malattie, la madre spesso ha l'ipertensione cerebrale nei bambini. In questo caso, si sviluppa una patologia, chiamata idrocefalo, quando la testa di un bambino è di dimensioni abbastanza grandi, il che può portare a un ritardo mentale.
3. Vari tumori L'aspetto di cisti e di altre neoplasie nelle cavità del cranio porta anche ad un aumento della pressione intracranica. Il tumore stesso inizia a esercitare pressione sul cervello e sul cranio, inoltre, può interrompere la normale circolazione del liquido cerebrospinale.
4. Meningite e altre malattie del sistema nervoso che colpiscono il cervello. In questo caso, anche uno squilibrio del liquido cerebrospinale si sta sviluppando nel cranio.

È importante! A volte le malattie del sistema cardiovascolare possono anche portare a violazioni della pressione intracranica.

Questi sono i principali disturbi che portano ad un aumento della pressione all'interno del cranio. Vale la pena notare che le sue piccole fluttuazioni potrebbero essere normali. La tensione nelle parti del cranio aumenta sotto l'influenza di molti fattori. Ipertensione temporanea può verificarsi a causa di pianto prolungato, piangendo, appare con un raffreddore e una forte tosse. In questo caso, è benigno e piuttosto rapidamente passa da solo.

sintomi

I sintomi di questa malattia sono in genere del tutto ovvi e possono parlare di altre patologie del sistema nervoso e cardiovascolare. Pertanto, è impossibile fare una diagnosi corretta esclusivamente sulla base della sintomatologia: è necessaria una diagnosi completa. Di solito questa malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Nausea, a volte fino a vomitare. Questa condizione aumenta nell'ora mattutina del giorno. La nausea è accompagnata da un forte mal di testa, che ha un carattere piuttosto diffuso. Di solito l'intera testa fa male, c'è una sensazione di spremitura.
2. Nei bambini, in particolare i bambini, quando l'accumulo di liquido cerebrospinale nelle cavità delle molle del cranio inizia a gonfiarsi. I vasi della testa possono anche gonfiarsi - diventano visibili sotto la pelle.
3. Affaticamento costante, potresti provare disagio, difficoltà a lampeggiare. Inoltre, molte persone con ipertensione endocranica notano che diventano troppo sensibili ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche.

Questi sono i principali sintomi di questa malattia. Vale la pena notare che possono aumentare con il tempo. La più pericolosa è la condizione risultante dalla lesione alla testa: danni al cranio e al cervello portano alle violazioni più gravi.

È importante! Per fare la diagnosi corretta, è necessario contattare un neurologo. Di solito, è richiesta una vasta gamma di esami, inclusa la risonanza magnetica e vari test. Misurare direttamente la pressione intracranica è piuttosto difficile - questo richiede una puntura.

Con l'aumento della pressione intracranica, dovrebbe essere iniziato un trattamento urgente. Innanzitutto, il verificarsi di questa condizione indica di per sé la presenza di disturbi nel corpo, che possono portare a conseguenze ancora più gravi. In secondo luogo, l'ipertensione grave può seriamente compromettere il normale funzionamento del sistema nervoso e aumenta la probabilità di ictus. Nei neonati, può portare a ritardi mentali e persino alla morte.

Come trattare?

La terapia per l'ipertensione del ventricolo del cervello di solito inizia con l'identificazione della causa esatta dello sviluppo di questa patologia. Senza questo, qualsiasi trattamento sarà inefficace e può nuocere del tutto. L'aumento della pressione intracranica viene trattato con varie tecniche, a seconda della causa - dall'assunzione di vari farmaci alla chirurgia.

1. Bere regime e dieta facile. Questa è la base del trattamento per l'ipertensione lieve. Sono escluse grandi quantità di acqua e altri fluidi e inoltre è necessario interrompere il consumo di alimenti che possono provocare ritenzione di liquidi nel corpo.
2. Accettazione di farmaci diuretici. Aiutano a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ripristinare il suo normale metabolismo nel corpo. Ci sono molti diversi farmaci diuretici - questi includono furosemide e suoi analoghi.
3. Oltre al diuretico, possono essere utilizzati vari strumenti che supportano il lavoro del sistema nervoso. La maggior parte dei pazienti ha abbastanza glicina e i suoi analoghi principali.
4. Vari farmaci antipertensivi. Sono necessari se l'ipertensione si verifica insieme ad un aumento della pressione sanguigna. I bloccanti dei canali del calcio e gli ACE-inibitori sono comunemente usati. Tali fondi possono essere assegnati solo dopo aver consultato un medico - possono essere presi solo sotto la supervisione di specialisti.
5. Intervento chirurgico Viene eseguito in casi gravi quando è impossibile ridurre la pressione all'interno del cranio con l'aiuto di medicinali. Di solito è richiesto per lesioni alla testa con la formazione di ematomi, vari tumori, grandi accumuli di liquidi. Durante l'operazione, gli ematomi vengono rimossi, l'eccesso di liquido cerebrospinale viene pompato fuori. A volte ci vogliono diverse procedure.

Questi sono i principali trattamenti per l'ipertensione cerebrale. Non è possibile effettuare autonomamente la terapia per questa condizione, poiché è facile provocare un deterioramento della salute. Se la pressione aumenta molto rapidamente, allora questo è il primo attacco di questa patologia: è necessario chiamare un'ambulanza. Assumere farmaci da soli è altamente indesiderabile.