Chi è l'emostasiogramma (coagulogramma)

Molti sono interessati a tale analisi come un emostasiogramma: che cos'è, come prepararsi, quali risultati influenzano l'analisi, ecc. Questo tipo di studio è spesso prescritto a donne in gravidanza e pazienti con malattie cardiovascolari per valutare quanto è reale il sangue diverso da richiesto.

Emostasiogramma: cos'è?

Emostasiogramma: un'analisi completa del sistema di coagulazione del sangue (la parola emostasi sta per arresto del sangue) in tutto il corpo, inclusi i suoi organi e sistemi principali. Dopo aver donato il sangue, il paziente riceve dopo un po 'una tabella con dati che caratterizzano pienamente il lavoro delle sue piastrine e di altri elementi coinvolti nella sospensione dell'emorragia.

Di recente, l'analisi inclusa nell'elenco di obbligatorio per tutte le donne incinte. Viene anche prescritto a persone con gravi malattie cardiovascolari oa rischio di contrarre loro, malati di cancro, ecc.

Emostasiogramma e coagulogramma: qual è la differenza

Questi due nomi sono sinonimi, cioè indicano la stessa analisi. Alcuni sotto l'emostasiogramma implicano un'analisi più ampia, compresa una valutazione non solo del livello piastrinico del sistema di coagulazione, ma anche del livello plasmatico. In realtà, sia l'emostasiogramma che il coagulogramma implicano le stesse azioni, pertanto, è la stessa analisi.

Quindi, se sei stato inviato all'emostasi, che tipo di analisi, puoi già sapere. Ma qual è il suo bisogno. Per l'emostasi, è necessario eseguire un'analisi del sangue per diversi motivi:

1. Valutare la relazione tra coagulazione del sangue e sistemi di diluizione.
2. Identificare le violazioni nel sistema di coagulazione. In alcuni casi, potrebbe esserci una maggiore formazione di coaguli di sangue, in altri casi - la probabilità di sanguinamento grave.
3. Quando si prepara per un intervento chirurgico per valutare la probabilità di future complicanze.
4. In gravidanza, per valutare il rischio di parto sfavorevole, nonché per monitorare il feto.

Qualsiasi emostasiogramma, anche di base, include almeno 2 indicatori: protrombina e APTTV.

Emostasiogramma: come passare

Per garantire che i risultati dei test per il rapporto tra sistemi di coagulazione e sistemi anti-coagulazione siano accurati, il sangue deve essere donato al mattino a stomaco vuoto. Usato il prelievo di sangue da una vena. Prima di questa sera è vietato prendere cibi molto dolci, tè, caffè e dall'ultimo pasto prima che l'analisi sia di almeno 8 ore. Inoltre un giorno prima dell'analisi escludere completamente l'uso di alcol. Bevi solo acqua dalle bevande in modo che la quantità di zucchero che viene fornito con il tè e le bevande gassate non influenzi il quadro reale.

Se un paziente assume o ha precedentemente assunto farmaci che riducono o aumentano la coagulazione del sangue, è necessario informare il medico prima dell'analisi, in modo che egli abbia preso nota di ciò nella scheda.

Non è raccomandato per le donne di prendere un emostasiogramma durante le mestruazioni. In questo momento, il corpo sperimenta un'eccessiva perdita di sangue, quindi migliora fisiologicamente l'effetto del sistema di coagulazione.

Un giorno prima dell'analisi, si raccomanda di annullare qualsiasi attività fisica, eliminare lo stress, sovraccaricare, smettere di fumare almeno temporaneamente.

La precisione dell'analisi è anche influenzata dal metodo di prelievo del sangue da una vena nella zona dell'articolazione del gomito. È meglio usare un sistema di vuoto per questo. Se in ospedale non esiste tale possibilità e il recinto viene eseguito con una siringa, è impossibile eseguire l'aspirazione. Il sangue deve fluire autonomamente in modo che i risultati siano corretti.

Sul calcolo e l'interpretazione dei risultati delle analisi degli analisti di solito non più di 2 ore.

Emostasiogramma: cosa è incluso nell'analisi

Nell'emostasiogramma spiegato contiene molti indicatori che una persona senza un'educazione medica non riesce a capire. Pertanto, per decifrare i risultati, è necessario consultare un medico. Naturalmente, nella forma con le analisi, verranno indicati gli indicatori della norma, quindi è approssimativamente possibile capire quanto i risultati siano vicini a quelli richiesti. Ma questo è solo un modo per rassicurare se stessi o impostare un trattamento, ma non la possibilità di scegliere la terapia da soli sulla base di consigli di amici o ricette popolari.

Le norme degli indicatori di emostasiogramma sono solitamente indicate in una colonna separata, quindi è conveniente confrontarle con i risultati ottenuti. L'analisi di base contiene i seguenti indicatori:

• protrombina;
• APTT;
• tempo di protrombina;
• fibrinogeno;
• conta piastrinica;
• tempo di trombina;
• RKMF;
• INR e altri

Se viene prodotta una versione potenziata del coagulogramma, include anche D-dimero, lupus anticoagulante e antitrombina III.

Emostasiogrammi di indicatori di norme

Il test APTT determina il tasso di coagulazione del sangue umano. La norma è 24-36 s. Se il tasso è inferiore a questo indicatore, significa che il corpo può mancare di vitamina K, vi è il rischio di sanguinamento, forse la presenza di emofilia, malattie del fegato. Se il sangue si coagula più rapidamente, potrebbe esserci il rischio di coaguli di sangue, oltre al deterioramento della nutrizione del feto durante la gravidanza.

I numeri di protrombina indicano le stesse caratteristiche, ma sotto forma di indice. Normalmente, l'indice di protrombina è del 78-142%. Per quanto riguarda il fibrinogeno, dovrebbe essere 2-4 g / l, e durante la gravidanza - non più di 6 g / l.

I valori di antitrombina III sono normalmente pari al 71-115%. Se il paziente ha meno o più, indica anche una maggiore probabilità di trombosi o sanguinamento, rispettivamente. L'indicatore del tempo di trombina dovrebbe essere di 11-18 secondi e il tempo di protrombina di 15-17 secondi. In ogni microlitro di sangue periferico dovrebbero essere piastrine nell'intervallo di 150-400 mila.

Per quanto riguarda i parametri aggiuntivi, il diametro D dovrebbe essere fino a 248 ng / ml, poiché la sua quantità caratterizza la densità del sangue e i valori di RCMF - 5,1 mg per 100 ml. Il superamento di questo valore indica anche la probabilità di trombosi.

Dispone di emostasiogramma durante la gravidanza

È molto importante donare tempestivamente e regolarmente donazioni di sangue su un coagulogramma durante la gravidanza. Ciò consentirà di prevenire o diagnosticare tempestivamente possibili complicanze durante la gestazione e altre patologie. Le analisi dovrebbero essere fatte una volta al trimestre e se è necessario ottenere risultati più accurati - 2 volte.

I medici possono prescrivere e l'esame non programmato. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che hanno avuto un precedente aborto spontaneo o che ora sono a maggior rischio di questa condizione. Un emostasiogramma deve essere testato quando la pressione sanguigna aumenta, il gonfiore delle braccia e delle gambe e la proteina appare nelle urine.

Quando vengono rilevate deviazioni dai valori della norma, i medici selezionano il trattamento necessario per riportare gli indicatori ai valori corretti. Il corso del trattamento è di solito un mese dopo il quale i test vengono ripetuti per valutare l'efficacia della terapia.

In gravidanza, la coagulazione del sangue è leggermente più alta del solito e ci sono diverse spiegazioni per questo:

• lo sfondo ormonale di una donna cambia, e più volte durante la gravidanza;
• un terzo cerchio di circolazione appare tra l'utero e la placenta;
• il corpo è fisiologicamente preparato per la futura perdita di sangue durante il parto.

Le deviazioni nelle analisi delle donne incinte sono irte

Le deviazioni in qualsiasi direzione hanno le loro gravi conseguenze. Quindi, quando l'equilibrio si sposta verso il sistema di coagulazione, la madre può formare trombosi, sovrapponendosi a quelle che alimentano il feto con l'ossigeno. Se questo problema non viene eliminato, il neonato può apparire con segni di ipossia e sviluppo ritardato.

Con sangue più sottile, aumenta la probabilità di sanguinamento, che può causare distacchi della placenta. Questo è particolarmente pericoloso durante il parto, quando puoi perdere molto sangue.

La diagnosi più pericolosa in caso di gravidanza è la sindrome da coagulazione intravascolare disseminata con aumento della coagulazione nella prima fase della malattia e ridotta - nel secondo. La malattia in un primo momento danneggia seriamente la nutrizione del bambino e porta a una massiccia perdita di sangue. Il problema di questa sindrome è la sua incurabilità frequente e alto pericolo per la vita della donna incinta e del feto. Le donne i cui parenti hanno avuto trombosi, vene varicose, ictus, attacchi di cuore e altre malattie del sangue sono particolarmente sensibili alla malattia.

Analisi dei prezzi

Quindi, se donate il sangue per l'emostasi, cosa darà? Vale la pena spendere per questa analisi? Le informazioni sopra riportate dimostrano l'importanza di questo studio, specialmente durante la gravidanza. Inoltre, in molte cliniche, questa procedura per le future madri viene effettuata gratuitamente.

Naturalmente, un emostasiogramma spiegato può costare una somma abbastanza grande, ma questo è un buon investimento. Dopotutto, quindi è possibile prevenire la malattia in tempo ed evitare le gravi conseguenze che può avere una malattia emorragica. Di solito il prezzo per un coagulogramma di base è 700-1300 rubli, e per uno esteso - fino a 3500 rubli.

Emostasiogramma durante la gravidanza - perché è prescritto e cosa mostra questa analisi

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Ma la cosa più importante è che tutto questo può essere prevenuto semplicemente passando un altro studio chiamato "Hemostasiogram". Che cos'è, quando e come viene condotto e cosa mostra - ne parleremo oggi.

1. Che cos'è un emostasiogramma

Un emostasiogramma, o coagulogramma, è uno studio del sangue venoso che aiuta a studiare le condizioni del suo sistema di coagulazione, o emostasi. Il fatto è che nel corpo di una donna, grazie a meccanismi speciali, viene mantenuta una certa consistenza di sangue tutto il tempo. Sono chiamati così - sistema di coagulazione (è responsabile dell'assenza di forti emorragie) e anticoagulante (è responsabile dell'assenza di coaguli di sangue). Se non ci sono malattie cardiache, lavorano armoniosamente, tuttavia, a volte solo per il momento.

Disturbi ormonali, la comparsa di un circolo extra di circolazione del sangue (uteroplacentare) e la preparazione del corpo per il parto possono portare a interruzioni, le cui conseguenze saranno disastrose. È tempestivo identificarli e aiuta l'emostasiogramma durante la gravidanza.

A seconda del numero di indicatori è:

2. Chi e quando passa

Idealmente, una donna subisce un test di coagulazione del sangue tre volte:

• al momento della registrazione;
• a 22 - 24 settimane;
• a 30 - 36 settimane.

Le indicazioni per la condotta aggiuntiva di questo studio in qualsiasi momento sono:

• ipertonia dell'utero;
• vene varicose;
• storia di aborto mancato o di aborti spontanei;
• scarsi risultati dei precedenti coagulogrammi;
• cattive abitudini;
• malattia del fegato;
• patologie identificate dei sistemi circolatorio, urinario, cardiovascolare ed endocrino;
• malattie autoimmuni;
• gengive sanguinolente regolari o epistassi;
• tendenza a formare lividi con piccole contusioni;
• IVF o gravidanza complicata, in cui ci sono gestosi, insufficienza placentare, ritardo di crescita intrauterino;
• gravidanza multipla.

3. Preparazione e realizzazione di un hemostasiogram

I risultati dell'analisi dipendono in gran parte dalla correttezza della preparazione per questo.

Passalo rigorosamente a stomaco vuoto. È estremamente importante che una donna non mangi o beva almeno dalle 8 alle 12 ore prima che il sangue venga preso. È vero, è permesso bere acqua pura.

È necessario inoltre informare lo specialista sull'assunzione di qualsiasi farmaco meno di un giorno prima della procedura. In alcuni casi, i medici sconsigliano alcol e droghe che possono influire sulla coagulazione del sangue, ad esempio l'aspirina, almeno 5-7 giorni. Non sono desiderabili stress e sforzi muscolari durante l'esame.

Come donare il sangue?

In sostanza, l'emostasiogramma assomiglia a un normale esame del sangue da una vena. La cosa principale è che dovrebbe essere eseguita e decifrata solo da uno specialista. Fortunatamente, trovarlo non è così difficile. L'esame viene effettuato in molti centri medici, naturalmente, se hanno tutte le attrezzature e i reagenti necessari. A proposito, il prezzo dell'emostasiogramma dipende dalla loro qualità. Il costo della base varia da 400 a 1300 rubli, e il costo di quello esteso è di 3.500 rubli. È vero, per le donne in gravidanza l'esame è gratuito.

4. Norme dell'emostasiogramma durante la gravidanza

Come capire i risultati dello studio? Meglio di tutti, ovviamente, consultare uno specialista. Ma puoi anche conoscere gli standard per ciascun indicatore.

hemostasiogram

Emostasiogramma (APTT, fibrinogeno, PI, INR, tempo di trombina, funzione di aggregazione piastrinica, RCMF))

Emostasiogramma: un'analisi che consente di controllare la coagulazione del sangue e, se necessario, eseguire una correzione tempestiva. Il coagulogramma (emostasiogramma) può essere di base e spiegato. L'analisi di base fornisce informazioni su:

• il numero di globuli rossi - globuli rossi, il loro volume nel sangue (ematocrito);
• cellule incolori prive di nucleari - piastrine:
• livelli di emoglobina e fibrinogeno;
• livelli di protrombina;
• tempo di protrombina e indice;
• MHO;
• tempo di trombina;
• APTTV e RFMK.

Nell'analisi dettagliata include alcune aggiunte, è prescritto a persone che hanno una patologia pronunciata della coagulazione del sangue. Anche distribuito coagulogramma prescritto per le donne che si aspettano un bambino.

Per ottenere risultati, il paziente deve donare il sangue da una vena. Il prelievo di sangue viene effettuato a stomaco vuoto, quindi la ricezione in laboratorio viene effettuata al mattino. Le donne nel periodo del ciclo mestruale non sono desiderabili, poiché in questo momento aumenta la coagulazione del sangue.

Questo studio svolge un ruolo importante nel trattamento di un certo numero di patologie, è anche molto importante per la valutazione preoperatoria delle condizioni del paziente. Prima dell'intervento chirurgico, il coagulogramma di base è più spesso prescritto.

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Interpretazione degli indicatori

Molto spesso, i risultati del test sono pronti entro un'ora e mezza o due dopo il prelievo di sangue, vengono decifrati da uno specialista che ha dato al paziente un riferimento a un laboratorio. Anche confrontando il risultato ottenuto con la norma, una persona semplice non può comprendere indipendentemente tutte le complessità dell'analisi, perché solo un operatore medico può interpretare correttamente i suoi risultati.

• APTTV - da 24 a 36 secondi - normale tempo di coagulazione del sangue. Tassi più piccoli indicano una coagulazione accelerata, elevata: il rischio di sanguinamento.
• L'indice di protrombina è normale - 78-142%.
• Il tasso di fibrinogeno - da 2 a 4 g / l, durante la gravidanza, questo indicatore può essere aumentato a 6 g / l.
• Il tasso di antitrombina varia dal 71 al 115%.
• Il tempo di trombina è normale a 11-18 s.
• Tempo di protrombina - dai 15 ai 17 anni.
• Le piastrine sono normali se il loro numero è 150.000-400.000 per μl.
• Norma RCMF è 5,1 mg / 100 ml.

Emostasiogramma durante la gravidanza

Durante la gravidanza, anche la minima interruzione del lavoro del corpo può influire negativamente sulla salute della futura madre e del suo bambino. Il compito dell'emostasiogramma è la rilevazione tempestiva dei guasti nel sistema circolatorio e la loro eliminazione precoce. Aiuta a ridurre il rischio di sanguinamento o la formazione di coaguli di sangue e previene anche la possibilità di sbiadimento fetale e morte fetale a causa di un funzionamento anormale dei vasi placentari.

Durante la gravidanza, una donna subisce più volte un coagulogramma.

• La prima volta che l'analisi è prescritta al momento della registrazione nella clinica prenatale
• La seconda volta per visitare il laboratorio è necessario dalle 22 alle 24 settimane di gravidanza.
• La terza analisi è data nel terzo trimestre.

In alcuni casi, lo specialista può prescrivere ulteriori studi se la donna incinta ha problemi al fegato, disturbi endocrini, aborto, edema, frequenti epistassi. Inoltre, test aggiuntivi possono essere prescritti per patologie autoimmuni, infertilità prolungata, gravidanze multiple, gravidanza dopo fecondazione in vitro e insufficienza primaria della gravidanza.

Emostasiogramma esteso

Cosa significa emostasiogramma esteso? Si tratta di studi in cui, oltre ai test di base di cui sopra, vengono eseguiti test su:

• La concentrazione di antitrombina anticoagulante III.
• Attività del plasminogeno, la cui violazione porta al sanguinamento o alla formazione di coaguli di sangue.
• D-dimero.
• Lupus anticoagulante è un inibitore del sistema anticoagulante del sangue.
• Il livello di proteina C attivata, la cui carenza porta alla formazione di trombosi.

Sono necessari esami del sangue prolungati nei casi in cui è necessaria una valutazione dettagliata dei disturbi emostatici. Sono prescritti per sospetta coagulazione intravascolare disseminata, tromboembolia o trombofilia. L'emostasiogramma esteso, così come la linea di base, viene dato a stomaco vuoto. Il materiale è preso da una vena.

Perché la nostra clinica?

La clinica internazionale di emostasi fornisce servizi per l'esame del sistema di coagulazione del sangue. Perché dovresti contattarci?

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hemostasiogram

Un emostasiogramma o un coagulogramma è una valutazione completa dello stato funzionale della coagulazione del sangue (emostasi) in tutti i sistemi e organi del corpo, presentato in forma tabellare. Questo studio complesso, ma necessario, è obbligatorio per tutte le donne incinte, ma viene effettuato anche in caso di malattie cardiovascolari, alla vigilia di interventi chirurgici che coinvolgono una grossa perdita di sangue, nel trattamento dell'oncologia e delle malattie neurologiche.

L'analisi qualitativa e quantitativa dello stato dell'emostasi (compresi i collegamenti piastrinici e plasmatici) può essere di base e avanzata.

Permette al medico curante di formulare un quadro generale della relazione tra la coagulazione del sangue e il sistema di diluizione, identificare la patologia nel tempo (la tendenza del corpo a formare coaguli di sangue o gravi emorragie) e prevenire potenziali complicazioni, ad esempio durante la manipolazione chirurgica, quando il feto sta sopportando. In ciascun emostasiogramma dovrebbero essere presenti 2 test principali: APTTV e protrombina.

Come prendere

La donazione di sangue venoso per l'analisi della correlazione di coagulazione e trend di anticoagulazione dovrebbe avvenire al mattino presto a stomaco vuoto. L'assunzione di cibo e bevande (caffè, tè, succo di frutta) non è consentita per almeno 8 ore prima della procedura. L'alcol è meglio non usare durante il giorno. È permesso bere acqua pura senza additivi. Se sta assumendo farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, è necessario informare il medico e annotare questo fatto nel questionario.

È meglio per le donne non donare sangue durante le mestruazioni, quando la perdita di sangue può provocare un processo fisiologico di aumento della coagulazione del sangue.

Il giorno prima della procedura, eliminare lo stress fisico ed emotivo, non fumare per almeno un'ora prima dell'esame dell'emostasi.

La precisione dell'analisi dipende anche dal metodo di raccolta del sangue nell'area dell'articolazione del gomito. Il sistema del vuoto è preferibile, ma se il sangue viene prelevato con una normale siringa, è necessario che fluisca da solo, senza aspirazione, altrimenti il ​​sangue deve essere ripetuto.

Dopo 2 ore e prima, i risultati dell'emostasiogramma dovrebbero essere pronti.

Interpretazione degli indicatori

Un emostasiogramma, in particolare uno spiegato, è piuttosto difficile da decifrare da un non specialista, quindi solo un medico può trarre una conclusione definitiva. Ma sulla base di indicatori normali (valori di riferimento), è possibile pre-valutare il proprio sistema emostatico sui parametri nel modulo. La decodifica degli indicatori in questo caso sarà molto approssimativa e non può essere la base per l'auto-trattamento.

Si prega di notare che la tariffa è solitamente indicata in una casella separata o tra parentesi. Trova gli indicatori di riferimento e confrontali con i tuoi. All'emostasiogramma di base (screening) nella forma, devono essere indicati i seguenti parametri del sangue:

• APTT;
• protrombina;
• fibrinogeno;
• tempo di protrombina;
• tempo di trombina;
• INR;
• conta piastrinica del sangue periferico;
• RKMF.

L'emostasiogramma avanzato comprende lupus anticoagulante, D-dimero, antitrombina III.

norma

Il test APTT mostra il tempo di coagulazione del sangue - 24-36 s. nella norma Un numero inferiore significa coagulazione accelerata, rischio di trombosi, nelle donne in gravidanza - possibile malnutrizione del feto. Un gran numero, al contrario, avverte del rischio di sanguinamento, mancanza di vitamina K, possibili malattie del fegato, emofilia. Decodificare la protrombina dice la stessa cosa, solo nella forma di un indice. Il tasso è 78-142%. L'enzima fibrinogeno normalmente è 2-4 g / l. Durante la gravidanza, può aumentare, ma non più di 6 g / l.

L'antitrombina III dovrebbe normalmente essere del 71-115%. Le fluttuazioni su o giù indicano rispettivamente la probabilità di sanguinamento e la comparsa di coaguli di sangue.

L'indicatore normale del tempo di trombina è di 11-18 secondi, il tempo di protrombina è di 15-17 secondi.

Il numero normale di piastrine nel sangue è 150.000-400.000 per μl.

D-diametro - normalmente inferiore a 248 ng / ml. Più è, più è denso il sangue.

Il tasso di coagulazione intravascolare (RCMF) - 5,1 mg / 100 ml. L'eccesso è carico di trombosi.

Emostasiogramma durante la gravidanza

La decodificazione degli indici del coagulogramma durante la gravidanza è essenziale per la prevenzione e la diagnosi delle possibili complicanze, nonché per il trattamento delle patologie che si sono manifestate. La ricerca viene eseguita ogni trimestre (ogni tre mesi) due volte per una maggiore precisione. L'analisi non programmata viene eseguita se il paziente ha avuto un aborto spontaneo durante precedenti gravidanze o vi è una minaccia di aborto spontaneo al momento, così come se la donna ha tali sintomi: ipertensione, proteine ​​nelle urine, gonfiore delle braccia e delle gambe.

Se l'analisi ha rivelato anomalie, prescrivere i farmaci appropriati per pareggiare l'equilibrio. Un mese dopo la fine del ciclo di trattamento, l'analisi viene ripetuta per scoprire se l'emostasi si è normalizzata.

Durante la gestazione, la coagulazione del sangue aumenta normalmente. Ciò è dovuto a una serie di fattori fisiologici:

• un cambiamento nell'equilibrio ormonale nel corpo di una donna;
• l'emergere di un nuovo circolo di circolazione del sangue (utero-placenta);
• preparare il corpo per l'imminente perdita di sangue durante il parto.

Conseguenze delle anomalie nell'emostasiogramma durante la gravidanza

Il lavoro più attivo dell'unità di coagulazione nel sistema emostatico aumenta la probabilità di trombosi nei vasi nella madre e nel luogo dei bambini, attraverso il quale il feto riceve ossigeno e nutrimento. Se non si tratta di questa deviazione, l'aspetto di ipossia nel neonato, lo sviluppo lento.

Se il sangue, al contrario, si diluisce fortemente, è probabile che si verifichi sanguinamento, anche durante il parto e dopo di esso, il distacco della placenta.

Il più pericoloso per le donne in gravidanza è il DIC con ipercoagulabilità (aumento della coagulazione del sangue) al primo stadio e ipocoagulazione (riduzione della coagulabilità) al secondo stadio. La sindrome è spesso inevitabile e può portare a una massiccia perdita di sangue, minacciando la vita della madre e del feto.

Le donne che hanno trombosi, infarti, ictus, varici e varie malattie del sangue sono nel gruppo a rischio.

Un emostasiogramma durante la gravidanza è fatto gratuitamente, ma questo richiede un rinvio da un medico in clinica. Con il sistema dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, puoi anche donare gratuitamente il sangue per l'analisi presentando un referto da un medico. Nelle cliniche private, questa analisi può essere piuttosto costosa, specialmente un coagulogramma. A seconda del set di parametri, del costo delle attrezzature in laboratorio, dell'ubicazione del centro medico, il prezzo dell'analisi può essere di diverse migliaia di rubli. A Mosca, il prezzo dell'analisi di base varia da 700 a 1.300 rubli. Il coaguloram esteso costerà 3500 rubli.

Hemostasiogram. Informazioni per il paziente

Il contenuto

Gli studi confermano l'enorme importanza degli indicatori del sistema di coagulazione nel trattamento di quasi tutte le malattie umane. Lo stato del sistema di coagulazione del sangue è particolarmente importante nel trattamento di malattie cardiovascolari, chirurgiche, oncologiche, neurologiche e durante la gravidanza.

Per situazioni di emergenza come infarto o ictus, nonché in preparazione per interventi chirurgici, questo tipo di analisi è di grande importanza.

Nell'uomo, la maggior parte dei processi si trova in uno stato equilibrato. Questo equilibrio è una garanzia di salute. La coagulazione del sangue è un meccanismo protettivo che previene la perdita di sangue fatale.

Tuttavia, uno squilibrio e uno spostamento verso lo stato patologico, ipercoagulazione, possono portare alla formazione di coaguli di sangue nel lume di una nave non affetta. La trombosi comporta una minaccia per la salute e la vita del paziente, poiché il blocco delle arterie vitali provoca un disturbo nell'afflusso di sangue al cuore, al cervello, ai polmoni e ad altri organi.

Ogni anno centinaia di migliaia di persone muoiono per infarto e ictus, e ancora di più rimangono disabili. Comprovato fatto: il controllo del sistema di coagulazione in pazienti con patologie cardiovascolari migliora la prognosi di oltre il 50% e riduce il rischio di morte improvvisa.

L'analisi speciale, emostasiogramma, consente di conoscere le violazioni nel sistema di coagulazione del sangue e correggerle. Un emostasiogramma (coagulogramma) è un'analisi completa del sistema di coagulazione del sangue. Che cosa devono sapere i pazienti con referenze per questa analisi?

L'emostasiogramma o il coagulogramma è principalmente di due tipi: basico ed esteso. Il coagulogramma di base include:

• conta piastrinica, globuli rossi, emoglobina, ematocrito;
• fibrinogeno;
• protrombina;
• INR;
• tempo di protrombina (PT);
• APTTV (tempo di tromboplastina parziale attivata);
• indice di protrombina (PI);
• tempo di trombina;
• PFCM (complessi solubili di fibrina-monomero).

L'emostasiogramma espanso o espanso include alcune aggiunte: lupus anticoagulante, D-dimero, antitrombina III. L'emostasiogramma spiegato è spesso prescritto a pazienti con patologia evidente del sistema di coagulazione e alle donne in gravidanza.

Hemostasiogram. Dove passare l'analisi

La grande importanza di questa analisi ha portato alla creazione di laboratori separati in grandi ospedali che si occupano solo di questi tipi di ricerca. Ad esempio, un emostasiogramma a Chelyabinsk viene svolto presso il Centro per la patologia dell'emostasi presso l'Ospedale Clinico Città n. 11.

Ma se nel tuo ospedale non esiste un centro del genere, una vasta rete di cliniche private o un laboratorio biochimico nella tua clinica di solito dispongono di tutte le attrezzature necessarie per condurre una valutazione accurata dei parametri dell'emostasiogramma.

Hemostasiogram. Come prendere

Un emostasiogramma viene eseguito "in vitro": per l'analisi è necessario il sangue del paziente. Sangue su emostasi assunta al mattino a stomaco vuoto da una vena. Per le donne, è consigliabile fare questo test non durante le mestruazioni, poiché la perdita di sangue porterà ad un fisiologico aumento della coagulazione del sangue.

I risultati degli emostasiogrammi sono solitamente pronti in 1,5 - 2 ore dopo il parto. Se ti è stato assegnato un emostasiogramma, decifrare l'analisi in base ai parametri potrebbe essere difficile per un non specialista.

Puoi determinare approssimativamente la tua performance. Trova un modulo con un'intestazione del coagulogramma o emostasiogramma. Norma o valori di riferimento sono solitamente indicati tra parentesi o in una colonna separata. Confronta le tue prestazioni con la norma. Tuttavia, solo un medico può fare un'interpretazione finale dell'analisi.

Costo dell'analisi

Questo tipo di analisi è piuttosto complicato. Se si raccomanda l'emostasiogramma, il prezzo, in base al numero di parametri, può raggiungere diverse migliaia di rubli. In alcuni casi, il medico può prescrivere analisi incomplete. In questo caso, la direzione indicherà il tipo di analisi e separatamente i parametri che dovrebbero essere determinati. Ad esempio, in questo modo: emostasiogramma (FFMK, MNO, APTTV, fibrinogeno).

La nostra salute non ha prezzo. I risultati dell'emostasiogramma sono di grande importanza per il trattamento di successo di un certo numero di patologie. La correzione dei disturbi della coagulazione è impossibile senza analisi.

Coagulogram: l'essenza e le indicazioni per lo studio, i parametri, come e dove prendere

Tale analisi come un coagulogramma è abbastanza nota, ma non è prescritta ad una visita medica standard. Pertanto, i pazienti sono talvolta sorpresi dal suggerimento del medico di condurre questo studio. Più spesso, un coagulogramma di sangue viene eseguito in pazienti con patologia del sistema cardiovascolare, nonché prima di un'operazione pianificata o in donne in gravidanza. In quest'ultimo caso, è fatto in ogni trimestre senza fallire.

Cosa è nascosto sotto il termine misterioso? Coagulogramma (un altro nome dello studio - emostasiogramma) viene eseguito per studiare la coagulazione del sangue del paziente. L'analisi è di base e avanzata. Di solito, uno studio di base viene assegnato per primo. Aiuta a capire dove si è verificata la deviazione dalla norma. E se viene rivelata una patologia, viene condotto uno studio dettagliato, in base al quale vengono determinati non solo i cambiamenti qualitativi, ma anche quelli quantitativi.

Indicazioni chiave per l'analisi

• Operazioni pianificate. Durante l'intervento, c'è sempre il rischio di sanguinamento. Pertanto, la conoscenza dello stato del sistema di coagulazione del sangue è importante.
• Gravidanza. Durante questo periodo, possono verificarsi cambiamenti nel corpo femminile, sia positivi che negativi. Di solito si tiene una volta un trimestre. Se l'insufficienza fetoplacentare o la gestosi vengono diagnosticate più spesso.
• Disturbi vascolari (aumento della trombosi, malattia varicosa).
• Malattia del fegato
• Patologia autoimmune.
• Disturbo della coagulazione del sangue
• Patologia cardiovascolare (infarto, ictus, malattia coronarica).
• Quando si prescrive anticoagulanti.
• Per la corretta selezione della dose di acido acetilsalicilico e farmaci a base di esso.
• Scopo dei farmaci contraccettivi. In questo caso, l'analisi viene eseguita ogni 3 mesi.
• Trattamento con le sanguisughe (hirudotherapy). Viene eseguito un coagulogramma per prevenire le emorragie.

Sistema emostatico naturale

In un corpo sano, un sistema emostatico normalmente funzionante è una difesa naturale contro un'eccessiva perdita di sangue in violazione dell'integrità della parete vascolare. Molte persone conoscono il pericolo per la salute umana e la vita dei coaguli di sangue, ma la natura non crea nulla invano: la formazione di trombi è la vera protezione contro la perdita di sangue. Proviamo a scoprire come funziona il sistema emostatico naturale.

Il sangue è costantemente allo stato liquido. Inoltre, questo fluido ha una certa composizione e parametri fisici. I sistemi del corpo mantengono instancabilmente questo stato per tutta la vita. Tuttavia, si verificano varie situazioni: ad esempio, a causa di danni alla parete del vaso, si verifica sanguinamento. La prima sostanza che viene rilasciata nel sangue è la tromboplastina. Inizia il lavoro del sistema di coagulazione: attiva le proteine ​​normalmente presenti nel sangue. Queste proteine ​​formano un coagulo nel punto di violazione dell'integrità della nave. Si forma una catena che porta alla trombosi: la trombina viene sintetizzata dalla protrombina, attivando il fibrinogeno, dal quale, a sua volta, si forma la fibrina. È nella fibrina, come gli insetti sul web, che le piastrine si incastrano, formando un grumo di sangue. Il coagulo di fibrina "rattoppa" la ferita nella nave, l'emorragia si arresta.

In un organismo sano, entrambi i sistemi - coagulazione e anticoagulazione - sono in equilibrio. Ma c'è anche un terzo sistema - assorbibile (fibrinolisi). Fornisce lo scioglimento del coagulo di sangue dopo il ripristino dell'integrità della nave. Gli indici dei coagulogrammi consentono di trarre conclusioni sullo stato di tutti i sistemi.

Parametri di base dell'emostasiogramma

1. Fibrinogeno. Il test più importante dello stato del sistema di coagulazione.
2. Indice di protrombina (PTI), INR (rapporto normalizzato internazionale), PTV (tempo di protrombina). Di solito una di queste analisi viene eseguita in base all'equipaggiamento disponibile in laboratorio. Il test più universale è l'INR. Tutti questi studi mostrano il percorso esterno della coagulazione.
3. Tempo di tromboplastina parziale attivato. Nel test puoi trovare un'abbreviazione - APTT.
4. Tempo della trombina

Parametri aggiuntivi di emostasiogramma

• Proteina C. Una quantità insufficiente di questo parametro porta alla trombosi.
• L'antitrombina. Come la proteina C, è un fattore nel sistema anticoagulante.
• D-dimero. È formato come risultato della distruzione di un coagulo di sangue.
• Lupus anticoagulante.
• Tolleranza al plasma eparina.
• AVR (tempo di ricalcificazione attivato).
• PFCM (complessi solubili di fibrina-monomero).
• Tempo di ricalcificazione del plasma

Coagulogram durante la gravidanza

Chi, essendo completamente sano, passa attraverso la maggior parte delle ricerche? Indubbiamente, sono donne incinte. Numerosi ultrasuoni, test, test, esami - tutti questi test devono passare la futura mamma per la nascita di un bambino sano. L'elenco degli studi necessari in donne in gravidanza include un coagulogramma. I dati di analisi caratterizzano l'emostasi e consentono l'individuazione precoce di anomalie in questo sistema. Nel corpo della futura madre, molti processi vanno diversamente da prima della gravidanza. In particolare, l'emostasi aumenta, il che è normale.

Tuttavia, ci sono deviazioni dalla norma. E diventa già pericoloso sia per la madre, sia per il bambino. L'interruzione del sistema sanguigno può portare a conseguenze irreparabili. Al fine di individuare e neutralizzare tempestivamente tutti i tipi di problemi, viene eseguita l'emostasi.

Qual è la ragione dell'attivazione del sistema emostatico durante la gravidanza?

1. Innanzitutto, lo sfondo ormonale di una donna cambia.
2. In secondo luogo, appare un nuovo cerchio di circolazione (uteroplacentare).
3. In terzo luogo, il corpo della donna incinta si sta preparando per l'inevitabile perdita di sangue durante il parto.

Quando la coagulazione del sangue è anormale durante la gravidanza, c'è sempre il rischio di sviluppare il cosiddetto DIC (coagulazione intravascolare disseminata), che è caratterizzato da ipercoagulazione al primo stadio e ipocoagulazione al secondo, cioè porta a una massiccia perdita di sangue. La sindrome DIC è considerata una delle più gravi complicanze dell'ostetricia, spesso ingestibile e comporta il pericolo non solo della vita del feto, ma anche della vita della donna.

È possibile il contrario. Il sangue dovuto a una rottura del sistema anticoagulante è molto diluito. Di conseguenza, aumenta il rischio di sanguinamento, specialmente durante il parto. Al fine di ripristinare l'emostasi, vengono eseguite analisi e ulteriore interpretazione del coagulogramma. Sulla base dei risultati dello studio, viene prescritto il trattamento.

Normalmente, questa analisi viene effettuata in ogni trimestre di gravidanza. Non pianificato se:

• La donna ha avuto aborti.
• Si osservano sintomi di preeclampsia: ipertensione, gonfiore degli arti, proteine ​​nelle urine.
• Viene diagnosticato l'utero ipertonico (la minaccia di aborto spontaneo).

Ci sono molte cause di emostasi, ma un'attenzione speciale dovrebbe essere rivolta alle donne i cui parenti hanno avuto un attacco di cuore, ictus, trombosi, vene varicose e malattie del sistema sanguigno.

È importante! Tra le donne incinte c'è un'opinione diffusa sui pericoli di qualsiasi medicina per il nascituro. Ma con il sistema dell'emostasi non si può scherzare. In tempo per lo studio e l'assunzione dei farmaci necessari aiuterà una donna a sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Studio dell'emostasiogramma

Dopo un esame del sangue, il coagulogramma decifra. Quali indicatori si possono vedere nel rapporto di laboratorio e cosa significano?

1. Fibrinogeno

Questo enzima è sintetizzato nel fegato. Normalmente, questo indicatore varia da 2 g / le 4 g / l. Per le donne incinte, il suo aumento è considerato normale, tuttavia, il contenuto di fibrinogeno anche nel terzo trimestre non deve superare 6 g / l. Questo è un fattore molto sensibile. La sua reazione all'infiammazione, la necrosi dei tessuti è stata stabilita. Inoltre, un aumento può parlare di infezioni, processi infiammatori acuti (polmonite), insorgenza di infarto del cuore o del cervello, ipotiroidismo, ustioni, contraccezione. Se la quantità di fibrinogeno diminuisce, si può sospettare una carenza di vitamine (C, B 12), epatite, tossicosi, assunzione di alcuni farmaci, cirrosi epatica. E, naturalmente, il famigerato DIC.

2. APTT

Indaga il tempo trascorso sulla formazione di un coagulo di sangue. Questo indicatore è sensibile alle variazioni di altri fattori della coagulazione. Norm APTV - da 30 a 40 secondi. Un aumento del parametro può indicare emofilia, carenza di vitamina K, malattia del fegato.

3. Protrombina

La trombina viene sintetizzata da questa proteina nel fegato quando esposta a vitamina K. Modificando il valore di questo fattore viene valutato lo stato del tratto gastrointestinale e del fegato.

4. Lupus anticoagulante

Questo indicatore viene valutato, principalmente, quando si esegue un emostasiogramma in caso di sospetto di sindrome antifosfolipidica, lupus eritematoso sistemico o altra malattia autoimmune. Nel sangue vengono prodotti anticorpi IgM e IgG per fosfolipidi (normalmente sono assenti), contribuendo ad un aumento dell'indice APTT. Il loro aspetto indica preeclampsia o malattie autoimmuni. Di solito questa situazione finisce nel fallimento: una donna perde un figlio.

tabella: valori normali del coagulogramma di base

5. Tempo di trombina

Mostra il tempo di conversione della proteina fibrinogenica in fibrina. L'impostazione normale è compresa tra 11 e 18 secondi. Poiché la quantità di fibrinogeno aumenta durante la gravidanza, è logico supporre che anche il tempo di trombina sia esteso. Tuttavia, l'indicatore non va oltre l'intervallo normale. Se i dati sono deviati dalla norma, questo potrebbe indicare una mancanza o eccesso di fibrinogeno nel sangue.

6. Tempo di protrombina

Questo indicatore indica il tempo di formazione della trombina dalla sua forma inattiva (protrombina). La trombina è necessaria per la formazione di un coagulo di sangue che aiuta a fermare il sanguinamento. Se questo indicatore è aumentato, è possibile diagnosticare ipovitaminosi K, mancanza di fattori di coagulazione, malattie del fegato.

7. Indice della protrombina

Uno degli indicatori più importanti. Il confronto del tempo di coagulazione del plasma è normale nello stesso tempo in un paziente. Espresso come PTI in percentuale. Il tasso normale dovrebbe essere compreso tra il 93-107%. Un cambiamento nel PET può segnalare una malattia del fegato e il rischio di trombosi. Aumento del tasso può essere osservato durante la gravidanza, prendendo contraccettivi. Se le proprietà coagulanti del sangue si deteriorano, le TIC saranno abbassate. Poiché l'indice di protrombina è direttamente correlato alla vitamina K, una diminuzione indica una mancanza di questa vitamina o una scarsa capacità di assorbimento nell'intestino (ad esempio, per disturbi intestinali). L'accettazione dell'aspirina o dei farmaci diuretici riduce anche la PTI.

8. Piastrine

Le cellule del sangue che sono direttamente coinvolte nel mantenimento dell'emostasi. La velocità del sangue di queste cellule varia da 150.000 a 400.000 per μl. Con una diminuzione dell'indice diagnosticato con trombocitopenia. Questo potrebbe indicare la denutrizione materna. Le piastrine sono sintetizzate nel midollo osseo.

9. Antitrombina III

Ha una natura proteica ed è un antagonista dell'enzima trombina. Il suo ruolo è quello di inibire l'azione del sistema di coagulazione. Questo parametro è espresso in percentuale. Norma: dal 71 al 115 percento. Se il parametro è dimezzato, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Con l'aumento della coagulazione del sangue, vengono prescritti anticoagulanti. In questo caso è necessario anche il controllo dell'indicatore.

10. Sindrome DIC

Normalmente, i sistemi di coagulazione e anticoagulazione sono in equilibrio. Se uno qualsiasi dei fattori di questi sistemi è disturbato, l'intera emostasi è sbilanciata. Questo è particolarmente pericoloso nelle donne in gravidanza. La complicazione più formidabile è la coagulazione intravascolare disseminata. L'attivazione del sistema di coagulazione e la fibrinolisi stimolano lo sviluppo di DIC. Come risultato dello sviluppo della patologia in una donna incinta, possono verificarsi distacchi di placenta, endometrite, embolia da liquido amniotico.

11. D-dimero

Come risultato della decomposizione incompleta della fibra di fibrina, appaiono "frammenti" piuttosto grandi - D-dimeri. Questo è uno dei principali indicatori di coagulazione per le donne incinte. Il tasso generale è inferiore a 500 ng / ml. Tuttavia, altri parametri sono considerati normali nelle donne in gravidanza. Già all'inizio della gravidanza, il tasso inizia a crescere, e prima del parto supera più volte la norma. Inoltre, un aumento può essere osservato in pazienti con diabete mellito, con malattia renale, con gravidanza complicata (gestosi), in età avanzata.

modulo di coagulogramma in bianco standard

12. Anticorpi anti fosfolipidi (sindrome antifosfolipidica)

La malattia è autoimmune. Il corpo inizia ad aumentare la quantità di anticorpi ai fosfolipidi. Questa è una serie di sintomi che caratterizzano la trombosi arteriosa e venosa. Le donne in gravidanza con ASF sono a rischio di perdere il bambino a causa di insufficienza feptoplacentare.

13. Tempo di ricalcificazione del plasma

La formazione di coaguli di proteine ​​della fibrina. Questo parametro riflette il processo di coagulazione nel suo insieme.

14. Tolleranza all'eparina plasmatica

Questo test è condotto contemporaneamente a quello precedente. L'eparina viene aggiunta al tempo di ricalcificazione del plasma e del plasma. Se questo indicatore è inferiore alla norma, potrebbero esserci dei cambiamenti e altri fattori del sistema di coagulazione. Cirrosi epatica, si sospetta epatite. Con un aumento del parametro, è possibile ipotizzare la presenza nel corpo di tali malattie come l'insufficienza cardiaca, lo stato di pre-trombosi e tumori maligni. Tuttavia, normalmente un aumento del tasso può verificarsi nelle ultime fasi della gravidanza.

È importante! Va notato che la decifrazione di un coagulogramma durante la gravidanza (come, tuttavia, per tutti gli altri pazienti) può essere eseguita solo da uno specialista. È inaccettabile, in un modo o nell'altro, fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Dove fare il test e quanto costa?

Chiunque può sottoporsi a un esame del sangue come un emostasiogramma in uno dei centri medici più vicini, se dispone delle attrezzature e dei reagenti necessari a sua disposizione. Il costo della coagulazione dipende dalla gamma di servizi e attrezzature del centro. Fondamentalmente, il prezzo del pacchetto base varia da 700 a 1.300 rubli (a Mosca). Un coaguloram esteso costa circa 3.500 rubli.

Tuttavia, per le donne in gravidanza, il coagulogramma è incluso in una serie di studi obbligatori ed è gratuito. Secondo il sistema OMS, è anche possibile fare un'analisi completamente gratuita, avendo precedentemente ricevuto la direzione del medico curante.

Come prendere?

La questione del "come passare" in caso di analisi su un coagulogramma non è affatto superflua. I risultati dello studio dipendono dalla corretta preparazione del paziente. Questa analisi viene eseguita in vitro (in vitro - al di fuori del corpo). Il sangue è preso da una vena.

Il sangue viene dato a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-12 ore prima dell'analisi. Non puoi bere nessun drink (caffè, tè e più alcol). È permessa solo acqua pura. I farmaci accettati, in particolare quelli che influiscono sul processo di coagulazione del sangue, devono essere specificati durante il test. Molto importante è lo stato emotivo del paziente. Dobbiamo cercare di non essere nervosi, di essere calmi, equilibrati. Sovrastampare i muscoli influenza negativamente anche i risultati dello studio. È utile bere un bicchiere di acqua fredda prima del test. L'interpretazione dei risultati viene eseguita solo (!) Da uno specialista.

Regole dell'emostasiogramma durante la gravidanza

Un emostasiogramma o un coagulogramma è un metodo di ricerca che può essere utilizzato per ottenere informazioni sulla capacità del sangue di coagularsi. Questa procedura diagnostica è indicata per tutte le donne in gravidanza e in molte altre situazioni.

Analizzando lo stato dell'emostasi, si può concludere che una persona ha determinate patologie che richiedono necessariamente un trattamento. La loro identificazione in alcuni casi può salvare la vita del paziente. Se l'emostasi si verifica in modo errato e il sangue non coagula abbastanza o questo processo si sviluppa troppo rapidamente, la persona affronta sanguinamento o un problema con coaguli di sangue.

Quando è necessario un emostasiogramma?

Il meccanismo dell'emostasi nel corpo umano svolge due funzioni completamente diverse. È in grado di mantenere il sangue allo stato liquido, assicurando il normale funzionamento del sistema circolatorio. D'altra parte, l'emostasi innesca i meccanismi che consentono di fermare il sanguinamento in caso di danni alle pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, è importante identificare tempestivamente eventuali guasti nel funzionamento di questo sistema complesso.

L'analisi dell'emostasiogramma viene eseguita in questi casi:

• la presenza di gravi patologie epatiche;
• in caso di malfunzionamento del sistema endocrino, in particolare della ghiandola tiroidea;
• la presenza di malattie cardiache;
• individuazione dei problemi con il funzionamento del sistema urogenitale;
• la presenza di malattie autoimmuni di diversa natura;
• la comparsa di gravi gengive sanguinanti, frequenti emorragie dal naso;
• la presenza di vene varicose;
• una persona soffre di alcolismo o altre cattive abitudini;
• se prima c'era un dato di scarsi risultati dopo uno o più emostasiogrammi;
• una persona è incline a lividi anche con un leggero effetto esterno;
• prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico;
• donne durante la gravidanza.

Perché hai bisogno di un emostasiogramma per le donne incinte?

Un emostasiogramma durante la gravidanza è incluso nell'elenco delle prove obbligatorie che ogni donna deve superare. Dovrebbe farlo più volte, il che permetterà di identificare rapidamente eventuali deviazioni dalla norma.

Un emostasiogramma viene assegnato a una donna incinta immediatamente dopo la registrazione, alla settimana 22 e 36. Anche questa analisi può essere eseguita non pianificata. Questo è necessario quando c'è una minaccia di interruzione della gravidanza, con la comparsa di edema forte, con pressione sanguigna elevata o con la rilevazione di proteine ​​nelle urine.

Questa analisi aiuta a valutare come tutti i nutrienti necessari, incluso l'ossigeno, sono forniti al feto. È importante identificare se esiste il rischio di blocco dei vasi sanguigni, che porterà a conseguenze disastrose.

L'emostasiogramma viene anche eseguito per valutare la possibilità di sanguinamento durante il parto. Non importa come una donna partorirà, naturalmente o con un taglio cesareo. L'identificazione tempestiva di eventuali deviazioni dalla norma consente di salvare la vita e la salute non solo della futura mamma, ma anche del bambino.

È inoltre necessario ricordare che durante la gravidanza la coagulazione del sangue aumenta leggermente. Questo è completamente normale e non richiede un intervento medico. Questa situazione è associata a cambiamenti ormonali nel corpo della madre. Così si prepara per l'imminente perdita di sangue durante il parto.

Come prepararsi per la consegna di emostasiogrammi?

Con la consegna di sangue venoso a un hemostasiogram, è necessario prepararsi adeguatamente per questa analisi:

• il sangue dovrebbe essere donato al mattino a stomaco vuoto;
• La preparazione per l'analisi è di abbandonare l'uso di qualsiasi bevanda e cibo almeno 8 ore prima di ogni manipolazione;
• prima dell'emostasiogramma si raccomanda di escludere l'alcol in qualsiasi forma;
• immediatamente prima della procedura al mattino è permesso solo bere acqua semplice senza gas;
• quando si assumono farmaci, specialmente quelli che influenzano il processo di coagulazione del sangue, è necessario avvertire il laboratorio. Molti farmaci possono distorcere i risultati del test;
• Se una donna non è incinta, si consiglia di posticipare un esame del sangue per l'emosindrome durante le mestruazioni. Durante questo periodo possono comparire risultati leggermente sopravvalutati;
• un giorno prima dell'emostasiogramma è auspicabile abbandonare un eccessivo stress emotivo o fisico;
• almeno un'ora prima della procedura è vietato fumare.

Quali sono le differenze tra emostasiogramma normale ed esteso?

L'emostasiogramma esteso è molto raramente prescritto alle donne durante la gravidanza. La differenza principale tra questa analisi e quella usuale è che l'assistente di laboratorio durante l'analisi del sangue determina numerosi parametri aggiuntivi. L'emostasiogramma implementato richiede più tempo, quindi la sua implementazione non è sempre consigliabile.

In genere, i medici durante questo studio determinano alcuni degli indicatori più basilari sulla base dei quali si può concludere sullo stato del sistema di coagulazione del sangue. Questi includono:

• protrombina, tempo di trombina;
• il numero di cellule del sangue come le piastrine;
• parametri di MNO, RCMF;
• concentrazione di fibrinogeno;
• livello di protrombina.

Nel caso dell'emostasiogramma avanzato, l'antitrombina III è inoltre determinata, D-dimero, lupus anticoagulante.

Come decifrare i risultati di questo studio?

Dopo aver superato questa analisi, dopo un po 'di tempo, la persona riceve i risultati sotto forma di una tabella con numeri diversi che indicano le caratteristiche del funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. Analizzare in modo indipendente questi indicatori è piuttosto difficile. Pertanto, i risultati dell'analisi dovrebbero essere indirizzati al medico, che determinerà la presenza o l'assenza di eventuali patologie.

Di solito nella forma con i risultati delle analisi è possibile trovare quanto segue:

• APTT. Utilizzando questo indicatore, è possibile determinare lo stato della via interna della coagulazione del sangue. Normalmente, è 24-36 s. Se il valore identificato è inferiore, c'è il rischio di trombosi. Con gli indicatori che sono più alti del normale, c'è una maggiore probabilità di sanguinamento intenso;
• tempo di protrombina. Con l'aiuto di questo indicatore, viene valutata l'emostasi in generale. Normalmente, dovrebbe essere entro 11-16 s;
• INR. Durante lo studio, i parametri di coagulazione del sangue di un paziente sono confrontati con un campione (plasma appositamente preparato), i cui parametri sono pienamente conformi a determinati standard. In una persona sana, l'INR va da 0,85 a 1,35;

• concentrazione di fibrinogeno. Normalmente dovrebbe essere 2-4 g / l;
• tempo di trombina. Questo indicatore dovrebbe variare da 11-18 s;
• conta piastrinica Nelle persone sane, questa cifra dovrebbe essere 150-400 mila cellule per 1 ml;
• D-dimero. È un prodotto di decadimento che si forma quando un coagulo di sangue si rompe. Questo composto è chiamato dimero, perché contiene 2 frammenti proteici. Normalmente, il suo valore è inferiore a 248 ng / mg. Se il D-dimero è più alto, questo indica che il sangue da esaminare è piuttosto spesso. Questo indica una tendenza alla trombosi. Per ridurre il D-dimero, viene eseguita la terapia anticoagulante.

Anche nella forma con i risultati ci possono essere altri indicatori. Molto spesso il loro valore normativo differisce da quello generalmente accettato. Di solito ogni laboratorio indica la sua norma nella tabella di fronte a ciascun parametro.