Sintomi di aracnoidite cerebrale e metodi di trattamento

L'aracnoidite cerebrale è chiamata infiammazione della membrana aracnoidea del cervello. La causa principale della malattia è la presenza di focolai infiammatori nel corpo. In alcuni casi, l'aracnoidite è una complicanza delle malattie virali acute, in particolare l'influenza. La malattia è considerata estremamente difficile e può colpire i centri vitali del cervello. A seconda dell'area del danno e della gravità del processo infiammatorio, ci sono diverse forme di aracnoidite.

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Tipi di aracnoiditi

Esistono diversi tipi di aracnoiditi:

1. Cerebrale (codice ICD-10 G00). I danni alle membrane del cervello si verificano in varie aree. Questo tipo è caratterizzato dalla presenza di mal di testa ipertesi o carattere di guscio. Una persona osserva costantemente dolore, ci sono periodi di intensificazione dopo un lungo surriscaldamento e un raffreddamento eccessivo. La manifestazione delle sindromi neurologiche dipenderà dall'area del danno. A volte l'aracnoidite cerebrale è accompagnata da attacchi di convulsioni di crisi focali. Nelle lesioni gravi compaiono convulsioni convulsive generalizzate con perdita di coscienza che possono portare allo sviluppo di crisi epilettiche. Spremere i centri responsabili delle funzioni sensoriali e motorie porta a disturbi della sensibilità e dei movimenti del tipo di mono- ed emiparesi. A seconda dell'area interessata, l'aracnoidite cerebrale è convessa (danno alla superficie convessa degli emisferi cerebrali), basale (alla base del cervello), ottico-chiasmatico (nel punto di intersezione dei nervi ottici), fossa cranica posteriore e articolazione del cervello ascellare.
2. Spinale. Danni alle membrane del midollo spinale. La causa dello sviluppo della malattia sono ascessi purulenti e bolle. A volte l'aracnoidite spinale è post-traumatica. Il processo infiammatorio si diffonde lungo la parte posteriore del midollo spinale, il che spiega la presenza di dolore agli arti. La malattia è asintomatica da molto tempo. La vista spinale dell'aracnoidite è suddivisa in sottotipi: adesivo cistico, adesivo e cistico. Queste sottospecie differiscono l'una dall'altra nella natura del processo e dei sintomi:

• L'aracnoidite cistica è caratterizzata da infiammazione delle membrane del midollo spinale ed è accompagnata dalla formazione di cisti. Le sue manifestazioni talvolta somigliano a un processo tumorale. I pazienti lamentano forti dolori alla schiena e difficoltà nel movimento.
• L'aracnoidite adesiva è la diffusione dell'essudato purulento nel midollo spinale, che porta inevitabilmente alla formazione di aderenze e allo sviluppo della sindrome spinale di compressione.
• Il tipo di aracnoidite cistica-adesiva è caratterizzato dalla formazione di zone di adesione delle membrane con la sostanza del cervello. Questo processo porta ad un'irritazione costante della corteccia cerebrale, contribuendo allo sviluppo di convulsioni.

Clinica di aracnoidite cerebrale

La malattia si sviluppa in modo acuto e diventa rapidamente cronica. I sintomi che caratterizzano l'aracnoidite possono essere suddivisi in cerebrali e focali:

• I sintomi cerebrali sono comuni a molte malattie neurologiche. Questi includono vertigini, debolezza generale, disturbi del sonno, irritabilità, attenzione diffusa e compromissione della memoria. Il principale sintomo cerebrale che si manifesta con l'infiammazione dell'aracnoide è il mal di testa di gravità variabile. Gli attacchi di mal di testa particolarmente gravi si verificano al mattino e possono essere accompagnati da nausea e vomito.
• I sintomi focali si verificano a seconda dell'area del danno cerebrale. Nel tipo convesso, prevalgono i sintomi di irritazione della corteccia e la perdita di alcune funzioni motorie. La manifestazione principale sono convulsioni epilettiche generalizzate e Jackson. Lo sviluppo della patologia nell'area della base del cranio viola le funzioni dei nervi che passano in quest'area. Diminuzione dell'acuità visiva e altri disturbi visivi indicano un processo infiammatorio nell'area del chiasma ottico. Una lesione vicino alle gambe del cervello si manifesta con i sintomi di una violazione del sistema piramidale e dei nervi oculomotori.

Oltre al mal di testa nella regione occipitale, l'aracnoidite vicino al ponte del cervello può manifestarsi con acufeni, vertigini e, in rari casi, vomito. Quando si cammina il paziente barcolla, c'è una protesi verso il lato della lesione. L'andatura acquisisce carattere atattico, l'espansione delle vene del fondo e il nistagmo orizzontale si sviluppano, in alcuni casi iniziano i sintomi piramidali. I sintomi dei nervi trigemino, abduttivo, facciale e uditivo sono comuni.

Lo sviluppo della cisterna occipitale aracnoidite è un processo intensamente in via di sviluppo. La clinica comprende febbre, dolore al collo e al collo, aumento dei riflessi tendinei, sintomi meningei e piramidali.

diagnostica

È possibile diagnosticare un paziente con aracnoidite non solo da sintomi clinici. Per una corretta diagnosi, è necessario un ulteriore esame del paziente. Spesso le manifestazioni di aracnoidite sono simili ai sintomi di un tumore al cervello.

Per escludere il processo tumorale, viene eseguito un craniogramma di revisione, sul quale si osservano segni di ipertensione endocranica con aracnoidite. L'elettroencefalogramma (EEG) determina i cambiamenti locali nei biopotenziali. Uno dei principali metodi di esame è la puntura lombare. Uno studio del FCS nell'infiammazione della membrana aracnoidea del cervello mostra la presenza di dissociazione proteina-cellula e pleiocitosi linfocitica con moderazione.

L'importanza principale nel fare una diagnosi di "aracnoidite" sono dati di TC e RM. Le immagini della tomografia identificheranno chiaramente le aree di espansione dello spazio subaracnoideo, dei ventricoli e delle cisterne del cervello. In alcuni casi, aree visibili del processo essudativo purulento e la formazione di cisti. È preferibile eseguire una risonanza magnetica poiché questo metodo è più sensibile ai cambiamenti nel tessuto cerebrale.

Per confermare alcune forme di aracnoidite, sono prescritti ulteriori metodi di esame, ad esempio, esame del fondo, esame otorinolaringoiatrico per identificare la causa della malattia di base.

terapia

La terapia con aracnoidite è complessa e coinvolge molti componenti. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa dello sviluppo dell'infiammazione. Come farmaci che distruggono la flora infettiva, prescritto dosi terapeutiche di antibiotici. Inoltre, vengono utilizzati antistaminici e agenti desensibilizzanti. Importante nel trattamento dell'aracnoidite è la riduzione della pressione intracranica. Per fare questo, prescrivere un corso di stimolanti biogenici e preparati di iodio che eliminano gli effetti dell'ipertensione e normalizzano la circolazione cerebrale. I principali farmaci della terapia sono:

• Prednisolone 60 mg / die per 2 settimane.
• Pirogenico (a partire da una dose di 25 MTD).
• Tavegil o Suprastin come antistaminici.
• analgesici per forte mal di testa.
• Cere.
• Farmaci antiepilettici Questo gruppo è inteso solo per la presenza di crisi epilettiche.

La mancanza di dinamiche positive nella terapia farmacologica è l'indicazione principale per l'intervento chirurgico.

Trattamento di rimedi popolari

In una fase iniziale dello sviluppo della malattia si possono usare i rimedi popolari.

Vale la pena notare che i metodi della medicina tradizionale sono solo un'aggiunta al trattamento principale. È impossibile recuperare completamente da aracnoidite senza l'uso di droghe e ottenere cure mediche altamente qualificate.

Come rimedi popolari per alleviare i sintomi, usare:

1. Agrimony. Le radici della pianta vengono accuratamente macinate in polvere e asciugate per un po '. È necessario accettare un repeshk 3 volte al giorno in 20 minuti prima del cibo.
2. Bardana. La foglia della pianta viene lavata, impastata e applicata al punto dolente sulla testa.
3. Una successione La pianta viene essiccata e prodotta con acqua bollente in un rapporto di 1 cucchiaio. l. accende 1 litro d'acqua. L'infusione deve essere conservata per 30 minuti e poi bere come tè per tutto il giorno.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi dei risultati è favorevole. Indipendentemente dalla gravità della malattia, al paziente viene rilasciato un certificato di disabilità al momento del recupero. Ai pazienti vengono fornite raccomandazioni, tra cui restrizioni sull'esercizio fisico, restrizione dei luoghi rumorosi in visita, prevenzione regolare delle malattie virali stagionali.

conclusione

Riassumendo, è necessario evidenziare la cosa principale che deve essere ricordata sull'aracnoidite

1. L'aracnoidite cerebrale è un processo autoimmune che è associato alla formazione di anticorpi alla membrana aracnoidea del cervello.
2. Le principali cause di sviluppo: l'influenza, la meningite, la varicella, il morbillo, l'infezione da citomegalovirus. A volte l'aracnoidite si sviluppa dopo un trauma.
3. Il mal di testa non è l'unico sintomo. L'infiammazione del rivestimento del cervello causa sintomi sia cerebrali che focali.
4. Solo uno specialista è in grado di fare una diagnosi affidabile basata sulla storia medica e sui risultati degli esami.
5. Il metodo diagnostico principale è la risonanza magnetica.
6. Il trattamento viene eseguito in modo completo. Utilizzando i principali gruppi di farmaci.
7. Nei casi più gravi, l'unico trattamento è la chirurgia.
8. Dopo aver sofferto di aracnoidite, il paziente riceve un gruppo di disabili.

aracnoidite

L'aracnoidite è una lesione infiammatoria autoimmune della membrana aracnoidea del cervello, che porta alla formazione di aderenze e cisti in essa. Clinicamente, l'aracnoidite si manifesta nelle sindromi da fluido ipertensivo, astenico o neurastenico, così come i sintomi focali (danni ai nervi cranici, disturbi piramidali, disordini cerebellari), a seconda della localizzazione predominante del processo. La diagnosi di aracnoidite è fatta sulla base di anamnesi, valutazione dello stato neurologico e mentale del paziente, Echo EG, EEG, puntura lombare, esame oftalmologico e otorinolaringoiatrico, RM e TC del cervello, cistografia TC. Aracnoidite trattata principalmente terapia farmacologica complessa, compresi farmaci antinfiammatori, disidratanti, antiallergici, antiepilettici, assorbibili e neuroprotettivi.

aracnoidite

Oggi, la neurologia distingue tra vera aracnoidite, che ha una genesi autoimmune, e condizioni residue causate da alterazioni fibrotiche nella membrana aracnoidea dopo aver subito traumi cranici o neuroinfettivi (neurosifilide, brucellosi, botulismo, tubercolosi, ecc.). Nel primo caso, l'aracnoidite è di natura diffusa e differisce da un decorso progressivo o intermittente, nel secondo caso ha spesso un carattere locale e non è accompagnato da un flusso progressivo. Tra le lesioni organiche del sistema nervoso centrale, la vera aracnoidite rappresenta fino al 5% dei casi. Molto spesso l'aracnoidite si verifica tra i bambini e i giovani di età inferiore ai 40 anni. Gli uomini si ammalano 2 volte più spesso delle donne.

Cause di aracnoidite

In circa il 55-60% dei pazienti, l'aracnoidite è associata a una precedente malattia infettiva. Molto spesso si tratta di infezioni virali: influenza, meningite virale e meningoencefalite, varicella, infezione da citomegalovirus, morbillo, ecc. E anche focolai purulenici cronici nell'area del cranio: parodontite, sinusite, tonsillite, otite media, mastoidite. Nel 30% l'aracnoidite è il risultato di una lesione cerebrale traumatica, spesso emorragia subaracnoidea o contusione cerebrale, sebbene la probabilità di aracnoidite non dipenda dalla gravità del danno. Nel 10-15% dei casi, l'aracnoidite non ha un'eziologia chiaramente definita.

Fattori predisponenti per lo sviluppo di aracnoidite sono stanchezza cronica, varie intossicazioni (incluso alcolismo), duro lavoro fisico in condizioni climatiche avverse, frequenti infezioni virali respiratorie acute, ripetute lesioni indipendentemente dalla loro posizione.

Patogenesi dell'arachnoidite

L'aracnoide si trova tra la dura e la pia madre. Non è unito a loro, ma si adatta strettamente alla pia madre in punti in cui quest'ultimo copre la superficie convessa delle circonvoluzioni del cervello. A differenza della pia mater, l'aracnoide non entra nel giro, e sotto gli spazi subaracnoidi pieni di liquido cerebrospinale si formano in quest'area. Questi spazi comunicano tra loro e con la cavità del ventricolo IV. Il liquido cerebrospinale fuoriesce dalla cavità cranica dagli spazi subaracnoidi attraverso la granulazione della membrana aracnoidea, così come lungo le lacune perineurali e perivascolari.

Sotto l'influenza di vari etiofattori nel corpo, gli anticorpi iniziano a essere prodotti contro la propria membrana del ragno, causando la sua infiammazione autoimmune, l'aracnoidite. L'aracnoidite è accompagnata da ispessimento e opacizzazione della membrana aracnoidea, formazione di aderenze del tessuto connettivo e espansioni cistiche in esso. Le adesioni, la cui formazione è caratterizzata da aracnoidite, portano alla obliterazione di queste vie di deflusso del liquido cerebrospinale con lo sviluppo di crisi idrocefalo e ipertensione-ipertensione, causando l'insorgenza di sintomi cerebrali. Accompagnare i sintomi focali dell'arachnoidite associati a effetti irritanti e coinvolgimento nelle aderenze delle strutture cerebrali sottostanti.

Classificazione di aracnoidite

Nella pratica clinica, l'aracnoidite è classificata per localizzazione. Aracnoidite cerebrale e spinale si distinguono. Il primo, a sua volta, è suddiviso in convessità, basilare e aracnoidite della fossa cranica posteriore, sebbene con un carattere diffuso del processo tale separazione non sia sempre possibile. Secondo le caratteristiche della patogenesi e dei cambiamenti morfologici, l'aracnoidite si divide in adesivo, adesivo-cistico e cistico.

Sintomi di aracnoidite

Il quadro clinico dell'aracnoidite si sviluppa dopo un considerevole periodo di tempo dagli effetti del fattore che lo causa. Questo tempo è dovuto ai processi autoimmuni che si verificano e può differire a seconda di ciò che l'aracnoidite è stata provocata da. Quindi, dopo aver sofferto l'influenza, l'aracnoidite si manifesta dopo 3-12 mesi e dopo un trauma cranico in media 1-2 anni. Nei casi tipici, l'aracnoidite è caratterizzata da un inizio graduale e discreto con l'aspetto e l'aumento dei sintomi caratteristici di astenia o nevrastenia: aumento della fatica, debolezza, disturbi del sonno, irritabilità e aumento della labilità emotiva. In questo contesto, la comparsa di crisi epilettiche. Nel corso del tempo, i sintomi cerebrali e locali (focali) che accompagnano l'aracnoidite iniziano ad apparire.

Sintomi cerebrali di aracnoidite

I sintomi cerebrali sono causati da una violazione della dinamica dei liquori e nella maggior parte dei casi si manifesta la sindrome da ipertensione CSF. Nell'80% dei casi, i pazienti con aracnoidite lamentano un mal di testa piuttosto intenso, più pronunciato al mattino e aggravato da tosse, tensione e sforzo fisico. Con un aumento della pressione intracranica, il dolore è anche associato al movimento dei bulbi oculari, alla pressione sugli occhi, alla nausea e al vomito. Spesso, l'aracnoidite è accompagnata da acufeni, una diminuzione dell'udito e vertigini non sistematiche, che richiede l'esclusione di problemi alle orecchie (neurite cocleare, otite media cronica, otite adesiva, labirintite) in un paziente. Eccessiva eccitabilità sensoriale (scarsa tolleranza a suoni aspri, rumore, luce intensa), disordini autonomici e crisi vegetative tipiche della distonia vegetativa-vascolare.

Spesso, l'aracnoidite è accompagnata da un grave aggravamento periodico dei disordini fluidodinamici, che si manifesta clinicamente sotto forma di crisi liquorodinamica - un attacco improvviso di intenso mal di testa con nausea, vertigini e vomito. Tali attacchi possono verificarsi fino a 1-2 volte al mese (aracnoidite con crisi rare), 3-4 volte al mese (aracnoidite con crisi di frequenza media) e più di 4 volte al mese (aracnoidite con crisi frequenti). A seconda della gravità dei sintomi, le crisi liquorodinamiche sono divise in luce, moderata e grave. La crisi liquorodinamica severa può durare fino a 2 giorni, accompagnata da debolezza generale e vomito ripetuto.

Sintomi focali di aracnoidite

I sintomi focali dell'arachnoidite possono essere diversi a seconda della sua posizione preferenziale.

L'aracnoidite convessa può manifestarsi come lieve e moderata disabilità dell'attività motoria e sensibilità in uno o entrambi gli arti dal lato opposto. Nel 35% l'aracnoidite di questa localizzazione è accompagnata da crisi epilettiche. Di solito c'è un polimorfismo di epiphriscups. Insieme con psicomotorio generalizzato primario e secondario gli attacchi semplici e complessi sono osservati. Dopo un attacco, può verificarsi un deficit neurologico temporaneo.

L'aracnoidite basilare può essere comune o localizzata prevalentemente nella regione ottica-chiasmatica, nella fossa cranica anteriore o media. La sua clinica è principalmente dovuta a una lesione localizzata sulla base delle coppie di nervi cranici I, III e IV. Possono insorgere segni di insufficienza piramidale. L'aracnoidite della fossa cranica anteriore spesso procede con problemi di memoria e attenzione, riduzione delle prestazioni mentali. L'aracnoidite chiasmatica ottica è caratterizzata da una diminuzione progressiva dell'acuità visiva e del restringimento dei campi visivi. Questi cambiamenti sono spesso di natura bilaterale. L'aracnoidite chiasmatica ottica può essere accompagnata da una lesione dell'ipofisi situata in quest'area e portare alla comparsa di una sindrome endocrino-metabolica, simile alle manifestazioni dell'adenoma pituitario.

L'aracnoidite della fossa cranica posteriore ha spesso un decorso grave, simile ai tumori cerebrali di questa localizzazione. L'aracnoidite dell'angolo cerebrale-cerebellare, di regola, inizia a manifestarsi come una lesione del nervo uditivo. Tuttavia, è possibile iniziare con nevralgia del trigemino. Quindi compaiono i sintomi della neurite centrale del nervo facciale. In caso di aracnoidite di una grande cisterna, la pronunciata sindrome da ipertensione da CSF con gravi crisi liquorodinamiche viene alla ribalta. I disordini cerebellari sono caratteristici: alterazione della coordinazione, nistagmo e atassia cerebellare. L'aracnoidite nell'area di una grande cisterna può essere complicata dallo sviluppo dell'idrocefalo occlusivo e dalla formazione di una cisti da siringomielite.

Diagnosi di aracnoidite

Un vero neurologo aracnoidite può stabilire solo dopo un esame completo del paziente e il confronto dei dati anamnestici, i risultati di un esame neurologico e studi strumentali. Durante la presa della storia, l'attenzione è rivolta allo sviluppo graduale dei sintomi della malattia e alla loro natura progressiva, infezioni recenti o lesioni alla testa. Lo studio dello stato neurologico permette di identificare le violazioni dei nervi cranici, per determinare deficit neurologici focali, disturbi psico-emotivi e mnestici.

La radiografia del cranio nella diagnosi di aracnoidite è un breve studio informativo. Può rivelare solo i segni di una ipertensione intracranica da lungo tempo: depressioni digitali, osteoporosi della parte posteriore della sella turca. La presenza di idrocefalo può essere giudicata secondo Echo EG. Con l'aiuto dell'EEG, i pazienti con aracnoidite convessa rivelano irritazione focale ed attività epilettica.

I pazienti con sospetta aracnoidite devono essere esaminati da un oftalmologo. Nella metà dei pazienti con aracnoidite della fossa cranica posteriore, durante l'oftalmoscopia, si osserva un ristagno nella testa del nervo ottico. L'aracnoidite ottico-chiasmatica è caratterizzata da restringimento concentrico o bitemporale dei campi visivi rilevati alla perimetria, nonché dalla presenza di bovini centrali.

Compromissione uditiva e rumore dell'orecchio sono un motivo per consultare un otorinolaringoiatra. Il tipo e il grado di perdita dell'udito sono stabiliti utilizzando l'audiometria di soglia. Per determinare il livello di danno all'analizzatore uditivo, l'elettrococleografia, lo studio dei potenziali evocati uditivi, l'impedimentometria acustica vengono eseguiti.

La TC e la RM del cervello rivelano i cambiamenti morfologici che accompagnano l'aracnoidite (aderenze, la presenza di cisti, i cambiamenti atrofici), determinano la natura e l'estensione dell'idrocefalo, eliminano i processi volumetrici (ematoma, tumore, ascesso cerebrale). I cambiamenti nella forma degli spazi subaracnoidi possono essere rilevati durante la cisternografia CT.

La puntura lombare ti consente di ottenere informazioni accurate sulla dimensione della pressione intracranica. Lo studio del fluido cerebrospinale con aracnoidite attiva di solito rivela un aumento della proteina a 0,6 g / l e il numero di cellule, nonché un aumento del contenuto di neurotrasmettitori (ad esempio la serotonina). Aiuta a differenziare l'aracnoidite da altre malattie cerebrali.

Trattamento con aracnoidite

La terapia dell'aracnoidite viene di solito eseguita in ospedale. Dipende dall'eziologia e dal grado di attività della malattia. Schema di trattamento medico di pazienti con aracnoidite può includere glucocorticosteroidi antinfiammatori terapia (metilprednisolone, prednisolone), agenti assorbibili (ialuronidasi yodvismutat chinino pirogenal), farmaci antiepilettici (carbamazepina, levetiracetam, ecc), agenti di essiccamento (a seconda del grado di aumento pressione intracranica - mannitolo, acetazolamide, furosemide), neuroprotettori e metaboliti (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, idrolizzato cerebrale Nyi, ecc), farmaci antiallergici (Clemastine, loratadina, mebidrolina, hifenadina), psicotropi (antidepressivi, tranquillanti, sedativi). Punto obbligato nel trattamento dell'aracnoidite è la riabilitazione di focolai esistenti di infezione purulenta (otite, sinusite, ecc.).

Grave aracnoidite opto-chaosal o aracnoidite della fossa cranica posteriore in caso di progressiva perdita della vista o idrocefalo occlusivo è un'indicazione per il trattamento chirurgico. L'operazione può consistere nel ripristinare la pervietà dei principali percorsi del fluido cerebrospinale, la rimozione delle cisti o la separazione delle aderenze, che risultano nella compressione delle strutture cerebrali adiacenti. Al fine di ridurre l'idrocefalo con aracnoidite, è possibile utilizzare le manovre di smistamento volte a creare alternative di deflusso del liquido cerebrospinale: cistoperitoneale, ventricolo-peritoneale o shunt lomboperitoneale.

Aracnoidite: cause, forme, segni, trattamento, prognosi

L'aracnoidite è un'infiammazione della membrana aracnoidea del cervello o del midollo spinale sullo sfondo di un'infezione virale, batterica, un processo autoimmune o un processo allergico più comune tra i giovani.

La malattia fu descritta per la prima volta alla fine del 19 ° secolo, ma le discussioni continuano ancora oggi. Molte persone con cefalea cronica e segni di sindrome ipertensiva vengono ripetutamente trattate negli ospedali neurologici, ma la terapia non patogenetica non porta il risultato desiderato, solo migliorando brevemente le condizioni del paziente.

Nel frattempo, l'aracnoidite può causare una disabilità, e nei casi più gravi, i pazienti devono diventare un gruppo di disabilità, quindi il problema di un approccio competente in questa malattia rimane estremamente urgente.

Il cervello è circondato da tre gusci: duro, morbido e aracnoide. La ragnatela è sotto il solido e copre il cervello all'esterno, connettendosi con la coroide, i cui elementi penetrano tra le convoluzioni. Poiché la membrana aracnoidea è strettamente correlata al morbido e non ha il proprio apporto di sangue, il concetto di aracnoidite oggi viene criticato e l'infiammazione della membrana aracnoidea è considerata nel quadro della meningite.

Numerosi studi fino a poco tempo fa erano sparpagliati, sulla base delle osservazioni di molti pazienti, l'analisi di vari cambiamenti nelle meningi, i dati di ulteriori esami, ma la chiarezza è apparsa con l'uso di tecniche di neuroimaging.

Oggi, la maggior parte degli esperti è unanime nel fatto che l'aracnoidite si basa su un'infiammazione combinata delle membrane aracnoide e molli del cervello, lo sviluppo di aderenze e cisti con movimenti disturbati del liquido cerebrospinale, sindrome da ipertensione, danni alle strutture nervose del cervello, nervi cranici o radici spinali.

Nel caso delle malattie autoimmuni, è possibile la produzione isolata di anticorpi contro gli elementi della membrana aracnoidea, quindi il processo infiammatorio può essere limitato a una membrana e parlare di vera aracnoidite. L'infiammazione dopo aver subito lesioni o infezioni è indicata come condizioni residue.

Tra i pazienti con aracnoidite, i giovani (fino a 40 anni), i bambini predominano, i patologi possono svilupparsi in persone indebolite con alcolismo e disturbi metabolici. Vi è un'alta prevalenza di patologia tra gli uomini che hanno diagnosticato aracnoidite fino a due volte più spesso rispetto alle donne.

Perché si sviluppa l'aracnoidite?

Come è noto, la maggior parte dei processi infiammatori si verificano per colpa dei microbi, ma ci sono anche cause "interne", quando il corpo stesso contribuisce al danno dei suoi stessi tessuti. In alcuni casi, il ruolo principale è svolto dalle reazioni allergiche.

Le cause dell'aracnoidite possono essere:

• Malattie virali - influenza, varicella, citomegalovirus, morbillo;
• Meningite trasferita, meningoencefalite;
• Patologia degli organi ENT: otite, tonsillite, sinusite;
• Lesioni craniocerebrali spostate - contusione cerebrale, emorragie sotto la membrana aracnoidea;
• Neoplasie all'interno del cranio, ascessi.

È noto che l'aracnoidite colpisce spesso pazienti indeboliti, persone che lavorano in condizioni climatiche difficili, dove l'ipotermia può essere un fattore scatenante dell'infiammazione. L'intossicazione da arsenico, piombo, alcol, affaticamento prolungato, carenza di vitamine può essere anche un background predisponente.

Più della metà dei casi di aracnoidite sono associati a infezioni virali, quando la malattia diventa generalizzata con il coinvolgimento del rivestimento del cervello.

Circa un terzo associato a lesioni del cervello o del midollo spinale - aracnoidite post-traumatica. I più importanti sono la contusione del cervello e delle emorragie sotto le sue membrane, il rischio aumenta con ripetute lesioni del sistema nervoso.

Patologia delle alte vie respiratorie gioca un ruolo significativo nella genesi di aracnoidite. Questo non è casuale, perché le strutture dell'orecchio, i seni paranasali e le tonsille della faringe si infiammano abbastanza spesso nelle persone di tutte le età, e la stretta vicinanza del cervello e delle sue membrane crea i presupposti affinché l'infezione entri nella cavità del cranio. La tonsillite non trattata, l'otite, la patologia periodontale possono causare aracnoiditi.

Nonostante le sufficienti possibilità di diagnosi, accade ancora che la causa dell'aracnoidite non sia chiara e questi pazienti sono circa il 10-15%. Se, dopo un attento esame, non è possibile trovare la causa dell'infiammazione nelle membrane del cervello, allora il processo sarà chiamato idiopatico.

Come si sviluppa l'aracnoidite e quali sono le sue forme

Quindi, è stato stabilito che la membrana aracnoidea non può essere danneggiata isolatamente. A causa della sua stretta aderenza alla coroide, quest'ultimo in un modo o nell'altro è coinvolto nell'infiammazione e di solito stiamo parlando di aracnomaningite (meningite). Esistono vari tipi di questa malattia:

1. Vera aracnoidite;
2. Processo infiammatorio residuo

A proposito di vera aracnoidite dire quando la causa - autoimmunizzazione, allergie. L'infiammazione procede con la formazione di anticorpi alle strutture del guscio, la reazione infiammatoria produttiva aumenta, le membrane si addensano, si appannano, si formano tra loro aderenze che impediscono la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Di solito il processo è molto diffuso, forse coinvolgendo lo strato cellulare superiore della corteccia cerebrale, il plesso coroideo, il rivestimento ependimale dei ventricoli cerebrali.

Si ritiene che la vera aracnoidite sia una patologia estremamente rara, che si verifica in non più del 3-5% dei casi di danno alle meningi. Una frequenza più alta nelle diagnosi è solitamente il risultato di una diagnosi eccessiva.

L'aracnoidite residua segue neuroinfection o trauma, quindi il componente principale di esso sarà l'adesione dello spazio intershell, la formazione di aderenze dense e, di conseguenza, le cisti riempite di liquido cerebrospinale.

L'aracnoidite cerebrale è isolata per localizzazione quando si verifica l'infiammazione nel cervello e aracnoidite del midollo spinale, dotata anche di membrane molli e aracnoidee. L'aracnoidite cerebrale dà l'intera gamma di sintomi cerebrali e procede spinale con segni di danni alle radici motorie e sensoriali.

aracnoidite spinale

Il cambiamento predominante nello spazio subaracnoideo predetermina la selezione:

• cistica;
• adesivo;
• Aracnoidite mista

Il processo cistico è accompagnato dalla formazione di cavità (cisti) dovute a crescite fibrose tra le membrane. Le cisti sono piene di liquore. Con l'aracnoidite adesiva, l'effusione infiammatoria fibrinosa porta alla comparsa di aderenze lente che impediscono il flusso del liquido cerebrospinale. In alcuni casi, si verifica una combinazione di componenti adesivi e cistici, quindi si parla di aracnoidite mista.

Secondo la localizzazione prevalente l'aracnoidite è:

1. diffusa;
2. limitata;
3. basale;
4. convexital;
5. Fossa cranica posteriore.

Le aracnoiditi limitate sono estremamente rare, poiché in quanto tali i confini del rivestimento del cervello non hanno e l'infiammazione diventa comune. Se allo stesso tempo prevalgono i sintomi del danno locale delle strutture cerebrali, allora si parla di aracnoidite limitata di un luogo specifico.

L'aracnoidite convessa è predominante nella parte delle membrane che copre il cervello all'esterno. Procede più facilmente del basale, che sorge nella regione della base del cervello e coinvolge i nervi cranici, il tavolo cerebrale, il cervelletto e il chiasma ottico.

Manifestazioni di aracnoidite

I segni di aracnoidite non sembrano acuti. La malattia si sviluppa dopo un periodo di tempo piuttosto lungo: da diversi mesi a un anno dopo ARVI, fino a due anni per lesioni craniche. Il flusso è continuamente progressivo, con fasi alternate di esacerbazione e remissione.

A partire da subacuto, la patologia assume un carattere cronico. L'esordio può manifestare sintomi di astenenza, e il paziente lamenterà debolezza, grave affaticamento, mal di testa, basso background emotivo e irritabilità. All'aumentare del processo infiammatorio compaiono sintomi cerebrali e focali.

Come con l'aracnoidite, appaiono aderenze e aderenze tra le membrane del cervello, non è possibile evitare violazioni della fluidodinamica. Il liquido cerebrospinale si accumula nelle cisti, nello spazio subaracnoideo, portando all'espansione delle cavità cerebrali e alla loro ostruzione. La violazione del deflusso del liquido cerebrospinale viene combinata in alcuni casi con il rallentamento della ricaptazione del liquido in eccesso. Parallelamente all'aumento del volume del liquido cerebrospinale, aumenta la pressione all'interno del cranio, quindi la sindrome ipertensiva può essere considerata una delle manifestazioni chiave dell'aracnoidite.

Sintomi cerebrali associati alla sindrome idrocefalica ipertensiva, che inevitabilmente accompagnano il processo adesivo, quando viene disturbato il deflusso e il riassorbimento del liquido cerebrospinale, che è accompagnato da:

• Grave mal di testa prevalentemente al mattino presto;
• Nausea e vomito;
• Dolore nei bulbi oculari.

Spesso tra i sintomi compaiono tinnito, vertigini, fenomeni autonomi sotto forma di sudorazione, cianosi dei polpastrelli, sete, eccessiva sensibilità alla luce intensa, suoni forti è possibile.

Le fluttuazioni periodiche della pressione intracranica manifestano crisi liquorodinamiche, quando l'ipertensione alta improvvisa porta a un intenso mal di testa con nausea e vomito. Questa condizione può essere ripetuta ogni due mesi con una forma grave e può durare fino a due giorni.

I sintomi neurologici focali sono causati dal coinvolgimento delle strutture cerebrali e si differenziano con la diversa localizzazione dell'infiammazione. La manifestazione più frequente sono le convulsioni, che possono essere generalizzate.

L'aracnoidite cerebrale è accompagnata da danni alle superfici convesse delle membrane, alla base del cervello e alle formazioni della fossa cranica posteriore. I fenomeni neurologici focali in aracnoidite convessa includono:

• epipripadki;
• Paresi e paralisi;
• Disturbi aree sensibili;

La localizzazione dell'infiammazione nell'area del chiasma ottico, sulla base del cervello, procede con la menomazione visiva, fino alla sua completa perdita, perdita dei suoi campi, e il processo è bilaterale. Vicino alla ghiandola pituitaria può anche soffrire, e quindi la clinica avrà sintomi di disturbi endocrini.

Quando il danno alle parti frontali del cervello può ridurre la memoria e l'attenzione, le anomalie mentali, la sindrome convulsiva, la violazione della sfera emotiva.

L'aracnoidite della fossa cranica posteriore suggerisce una condizione grave. I sintomi si riducono a:

• Danno del nervo cranico (perdita dell'udito, nevralgia del trigemino);
• Sintomi cerebellari - patologia dell'equilibrio, alterata motilità e coordinazione;
• Visione offuscata;
• Sindrome ipertensiva grave.

Lo spazio limitato della parte posteriore della cavità cranica, le strette vie del liquido cerebrospinale predispongono a una forma chiusa di idrocefalo, un forte aumento della pressione intracranica con la comparsa di forti mal di testa, nausea, vomito. Il pericolo di questa localizzazione dell'infiammazione non è solo nel coinvolgimento dei nervi cranici, ma anche nella probabilità che le strutture nervose si incastrino nel forame occipitale e questo può costare la vita del paziente.

Oltre al danno cerebrale, è possibile l'aracnoidite del midollo spinale. L'infiammazione si verifica più frequentemente nelle regioni toracica, lombare o sacrale, manifestandosi come sintomi radicolari, con dolore e cambiamenti di sensibilità e movimento. La clinica di aracnoidite del midollo spinale è molto simile a un tumore, spremendo le radici nervose. La patologia è cronica, accompagnata da processi cistici e adesivi.

Principi di diagnosi e terapia

Il trattamento dell'aracnoidite viene sempre eseguito in ospedale e può essere medico o chirurgico. Le persone con sospetta infiammazione dell'aracnoide sono ospedalizzate nei dipartimenti neurologici, dove è necessario un esame approfondito per stabilire la diagnosi, tra cui:

1. Radiografia del cranio:
2. Eco ed elettroencefalografia;
3. Consultazione di un oftalmologo e di uno specialista ORL;
4. TC e RM del cervello;
5. Puntura lombare per chiarire le figure della pressione intracranica, campionamento CSF ​​per proteine, composizione cellulare.

risonanza magnetica (MRI) del cervello

La terapia farmacologica è effettuata per molto tempo, i corsi, prendendo in considerazione il fattore etiologico e include:

• Farmaci antibatterici o antivirali;
• Antistaminici (pipolfen, difenidramina, suprastin, claritina, ecc.);
• Trattamento di assorbimento diretto contro le aderenze nello spazio intershell (lidaza, rumalon, pirogenico);
• Diuretici per la sindrome da ipertensione (mannitolo, diacarb, furosemide);
• Terapia anticonvulsivante (carbamazepina, finlepsina);
• Farmaci anti-infiammatori, - glucocorticoidi (in particolare, con la natura allergica e autoimmune dell'infiammazione);
• Trattamento neuroprotettivo (mildronate, cerebrolysin, nootropil, vitamine del gruppo B).

Poiché la malattia è prolungata, è accompagnata da manifestazioni di astenia e disturbi emotivi, a un numero di pazienti devono essere prescritti antidepressivi, sedativi, tranquillanti.

In tutti i casi di aracnoidite, vengono ricercati e trattati altri focolai di un'infezione batterica o virale, poiché possono essere una fonte di reinfiammazione del rivestimento del cervello. Oltre agli antibiotici, vengono mostrati farmaci antivirali, misure fortificanti, assunzione di complessi multivitaminici, una buona alimentazione e un regime alimentare adeguato.

Con una forte sindrome ipertensiva, i segni di pressione alta all'interno del cranio non sono sempre possibili da rimuovere con l'aiuto di farmaci, e quindi i medici devono ricorrere a interventi chirurgici. I più comuni tra questi sono le operazioni di smistamento che assicurano il deflusso del liquido cerebrospinale dal cranio, così come le operazioni per la dissezione delle aderenze e delle aderenze, la rimozione delle cisti del liquido cerebrospinale, che vengono eseguite nei reparti neurochirurgici.

La prognosi per l'aracnoidite è favorevole alla vita, ma la malattia può portare alla disabilità. Convulsioni convulsive, visione ridotta, frequenti recidive di aracnoidite possono rendere impossibile svolgere le normali mansioni lavorative per il paziente e diventare una ragione per stabilire il gruppo di disabilità. La cecità completa costringe l'assegnazione del primo gruppo e il paziente ha bisogno di cure e di un aiuto esterno nella vita di tutti i giorni.

Se un paziente con aracnoidite mantiene l'attività lavorativa, allora sarà controindicato il tipo di lavoro associato al sollevamento in altezza, alla guida dei veicoli, alla vicinanza del fuoco e ai meccanismi di movimento. Produzione esclusa, dove tra i fattori nocivi - vibrazioni, rumori forti, basse temperature, condizioni climatiche severe, l'azione delle tossine.

Per la prevenzione dei processi infiammatori nelle membrane del cervello, tutti i focolai di infezioni esistenti dovrebbero essere trattati prontamente, specialmente nell'orecchio, i seni paranasali e le lesioni alla testa dovrebbero essere evitate. Per mal di testa prolungato dopo infezioni o lesioni cerebrali, si dovrebbe andare dal medico per un esame approfondito e l'esclusione di aracnoidite.

Cause e trattamento dell'arachnoidite cerebrale

L'aracnoidite cerebrale è una malattia infiammatoria sierosa che rallenta il flusso sanguigno e aumenta la permeabilità dei piccoli vasi sanguigni. Ciò porta al fatto che il siero attraversa le pareti dei capillari nel tessuto circostante e provoca processi stagnanti in essi.

L'edema dei tessuti porta ad un leggero aumento della temperatura corporea e a sensazioni dolorose secondarie. Il processo infiammatorio ha un effetto moderato sul lavoro di un organo malato. Ma se non si esegue il trattamento, il tessuto connettivo inizia a crescere, causando significative interruzioni delle funzioni dell'organo.

Le ragioni principali per lo sviluppo

Esistono due tipi principali di aracnoidite cerebrale. Il primo è chiamato vero. Si verifica in presenza di disturbi autoimmuni nel corpo. Il secondo tipo è residuo. È caratterizzato dallo sviluppo di cambiamenti fibrosi nello strato aracnoideo del cervello e si sviluppa dopo una grave lesione cerebrale traumatica o processi infettivi nel tessuto cerebrale.

La vera forma è caratterizzata da un rapido sviluppo e dalla presenza di cambiamenti diffusi nel corpo. Ma questo si verifica in una piccola percentuale di pazienti. Il resto ha manifestazioni locali che non si sviluppano.

L'aracnoidite cerebrale può svilupparsi per ragioni abbastanza semplici. Più della metà dei casi sono associati a malattie infettive. Il processo patologico nello strato aracnoideo del cervello si sviluppa più spesso dopo meningite, varicella, influenza, meningoencefalite, morbillo, infezione da citomegalovirus e molti altri.

Non l'ultimo ruolo in questo gioco e focolai cronici di lesioni purulente, che si trova nel centro del cranio. Questo accade con sinusite, tonsillite, otite, mastoidite, periodontite.

Circa il 30% dei pazienti con aracnoidite ha sofferto in precedenza di un trauma cranico, accompagnato da sanguinamento nello strato aracnoideo del cervello e nei tessuti circostanti.

La gravità della lesione non influisce sullo sviluppo della malattia. Il processo patologico può verificarsi con lesioni lievi. In alcuni casi, la causa della malattia non può essere stabilita.

Ma gli esperti sono riusciti a identificare i fattori sotto l'influenza dei quali aumenta il rischio di un processo infiammatorio. Questi includono:

• sovratensione costante, pesante stress fisico ed emotivo;
• stress frequente e depressione;
• intossicazione da droghe, abuso di alcool, intossicazione da microrganismi patogeni;
• vivere in aree con condizioni ambientali sfavorevoli;
• lavorare in industrie pericolose;
• frequenti ferite alla testa;
• frequente incidenza di infezioni virali respiratorie acute.

Lo strato aracnoide si trova nel mezzo tra i gusci morbidi e duri del cervello. Non si collega a loro, ma è molto vicino. I fattori avversi portano al fatto che gli anticorpi iniziano a essere sintetizzati nel corpo, influenzando negativamente questo particolare strato. Influenzano questi tessuti in modo tale da sviluppare processi autoimmuni e infiammatori.

Ciò porta a compattazione, ispessimento e opacizzazione dello strato, sviluppo di tumori cistici e aderenze del tessuto connettivo in esso. Questo processo si conclude con lo sviluppo dell'idropisia del cervello e della crisi dei fluidi ipertensivo-cerebrospinale.

Come è il problema

Nelle fasi iniziali, l'aracnoidite del cervello non si manifesta. I primi segni di irregolarità si verificano solo quando fattori avversi hanno a lungo colpito l'organo. I disordini autoimmuni si sviluppano lentamente.

Dopo un'infezione, possono insorgere complicazioni dopo alcuni mesi o un anno. Se è stata ricevuta una lesione craniocerebrale, allora il processo patologico può progredire entro due anni.

Con lo sviluppo dell'arachnoidite, una persona diventa emotivamente instabile, irritabile, debole, soffre di insonnia, non tollera anche sforzi fisici minori. L'epilessia è a volte preoccupante. I sintomi dell'aracnoidite possono essere cerebrali e focali.

Nel primo caso, le manifestazioni della malattia derivano da violazioni della dinamica dei liquori. In questo caso, la persona soffre di sindrome ipertensiva. Ci sono tali reclami:

1. Forte mal di testa che inarca la natura. È più pronunciato la mattina dopo il risveglio, così come durante lo sforzo, la tosse, lo sforzo fisico.
2. Dolore quando si spostano gli occhi a causa di un'elevata pressione intracranica.
3. Nausea con attacchi di vomito.
4. Vertigini e acufeni.
5. Compromissione dell'udito.
6. In alcuni casi, i pazienti soffrono di menomazioni sensoriali. Reagiscono negativamente a suoni forti e acuti, illuminazione brillante.
7. Disturbi del sistema nervoso autonomo sotto forma di distonia vegetativa-vascolare.

La malattia può essere lieve, moderata e grave. Si manifesta anche la sintomatologia della patologia.

Di volta in volta una persona ha un forte mal di testa con attacchi di vomito. Succede fondamentalmente una volta ogni due settimane. Ma gradualmente il numero di attacchi può aumentare fino a uno alla settimana. In questa condizione, il paziente può essere di circa due giorni.

I sintomi focali della malattia dipendono da dove si sviluppa il processo patologico. Alcuni pazienti soffrono di una ridotta coordinazione dei movimenti, altri deteriorano la memoria e l'attenzione, la loro capacità di lavorare è ridotta, può verificarsi un danno visivo o la persona diventa completamente cieca. C'è la probabilità di neoplasia nella ghiandola pituitaria.

Se il nervo uditivo è danneggiato, il paziente non sente nulla. Può verificarsi nevralgia del trigemino.

Alcuni pazienti a causa dell'atassia del cervelletto non possono orientarsi nello spazio.

Come diagnosticare

Pochi pazienti vengono dal medico se si manifestano mal di testa, nausea e vomito una volta al mese. Solo se l'attacco dura a lungo, la persona presterà attenzione ad esso.

L'aracnoidite ha sintomi simili ad altre patologie del cervello, quindi per il paziente viene prescritta una serie di test diagnostici. Molto spesso, il paziente deve passare:

• esame da un oftalmologo. Il più delle volte si verifica lo sviluppo dell'aracnoidite chiasmatica ottica, che provoca processi stagnanti nell'area del nervo ottico;
• imaging a risonanza magnetica. Fornisce sempre informazioni affidabili sullo stato del cervello, consente di identificare la gravità dei cambiamenti nella membrana aracnoidea, di scoprire dove si trova la cisti, di escludere la presenza di altri tumori;
• radiografia. È necessario rilevare ipertensione endocranica;
• esame del sangue. Viene superato senza alcun dubbio, poiché lo studio aiuta a identificare o eliminare malattie infettive, immunodeficienza e altre patologie. Questo ti permette di determinare la causa dell'aracnoidite.

Dopo aver ricevuto il risultato della ricerca, lo specialista può selezionare un ciclo di trattamento che deve essere ripetuto ogni pochi mesi.

Opzioni di trattamento

Il trattamento dell'aracnoidite può essere effettuato solo in ospedale. La tecnica terapeutica viene selezionata in base alla gravità della malattia e al grado di danno.

Il più delle volte, per eliminare il problema prescritto terapia farmacologica utilizzando:

1. Glucocorticoidi antinfiammatori, come il prednisolone o il metilprednisolone.
2. Farmaci ad assorbimento come Lidaza, Rumalon e altri.
3. Farmaci antiepilettici (Keppra, Finlepsin).
4. Droghe di disidratazione Aiutano a ridurre la pressione intracranica.
5. Neuroprotettori e metaboliti (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. Farmaci antiallergici.
7. In alcuni casi, può usare farmaci psicotropi. Questi sono antidepressivi, tranquillanti, sedativi.

Se vi sono focolai con processi purulenti, devono essere aperti e puliti. Procedure simili possono essere necessarie per i pazienti con sinusite, otite media e altre patologie.

In alcuni casi, non fare senza la chirurgia. Dovrebbe essere eseguito se una persona soffre di aracnoidite della parete posteriore del cranio o aracnoidite chiasmatica ottica, che è accompagnata da perdita della vista o dallo sviluppo di idrocefalo occlusivo.

Nel corso del trattamento chirurgico, la pervietà dei percorsi del fluido cerebrospinale viene ripristinata, le aderenze vengono separate e le masse cistiche vengono rimosse, facendo pressione sulle aree circostanti del cervello.

Per ridurre l'intensità dell'edema del cervello può passare lo smistamento. Con l'aiuto di shunt creare ulteriori percorsi di rifiuti liquidi.

Cosa offre la medicina tradizionale?

Oltre al trattamento principale, puoi usare le ricette della medicina tradizionale. Per migliorare la salute del paziente, è possibile utilizzare:

• tazza. Il foglio viene lavato, accartocciato e applicato sul punto della testa dove fa più male. Comprimi attesa per giorni, cambiando una volta;
• successione. La pianta viene raccolta durante il periodo di fioritura. Si asciuga, si versa un cucchiaio di materie prime con un litro di acqua bollente e si insiste per mezz'ora. Dopo di ciò, bevono tè per tutto il giorno;
• Repeshko. Per il trattamento, è possibile utilizzare la radice della pianta. Viene lavato e asciugato all'aria. Successivamente, macinare in un tritacarne e asciugare fino alla formazione di una massa di polvere. È usato tre volte al giorno prima dei pasti. La durata del trattamento dovrebbe essere di almeno tre mesi.

È possibile utilizzare questi strumenti solo sotto la supervisione di un medico.

Disabilità e prevenzione

Con questa diagnosi, a una persona può essere assegnato un secondo o terzo gruppo di disabilità. Un terzo è prescritto se una persona è passata a un lavoro più facile a causa della cattiva salute, e il secondo - in presenza di crisi epilettiche, deterioramento dell'acuità visiva.

Se l'aracnoidite ha portato alla completa perdita della vista, al paziente viene assegnato il primo gruppo di disabilità.

È possibile prevenire lo sviluppo del processo patologico con l'aiuto di metodi specifici e non specifici.

L'elenco di profilassi non specifica include:

1. Aderenza a uno stile di vita sano.
2. Indurimento del corpo.
3. Vaccinazione contro le infezioni, rafforzamento dell'immunità, trattamento tempestivo delle malattie infettive.
4. Esami preventivi regolari presso l'oftalmologo e la lora.
5. Trattamento della lesione cerebrale traumatica e infiammazione subito dopo il loro sviluppo.

Il secondo gruppo di misure preventive include:

1. Superare un esame completo dopo aver ricevuto una lesione cerebrale traumatica.
2. Esami regolari dopo la cessazione del trattamento con aracnoidite per il rilevamento tempestivo della recidiva.

Quando l'aracnoidite cerebrale colpisce la membrana aracnoidea del cervello. Lesioni cerebrali traumatiche e processi infettivi possono portare a questa patologia. I farmaci sono usati per trattare la patologia, anche se in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

Se la terapia non viene eseguita in modo tempestivo, possono svilupparsi gravi complicazioni, inclusa la completa perdita della vista. Con la diagnosi precoce e la terapia, la prognosi è favorevole. Pertanto, ai primi sintomi, è necessario consultare un medico.

Aracnoidite: sintomi e trattamento

Aracnoidite - sintomi principali:

• Sonitus
• mal di testa
• convulsioni
• debolezza
• nausea
• Stanchezza aumentata
• Visione ridotta
• strabismo
• Sensazione di pesantezza nella testa

L'aracnoidite è una malattia pericolosa caratterizzata dall'insorgenza di un processo infiammatorio nella membrana aracnoidea (vascolare) del cervello e del midollo spinale. Come risultato di questo processo, si formano adesioni patologiche tra l'aracnoide e la membrana molle del GM. Tali formazioni hanno un effetto negativo sul cervello, costantemente irritante, e a causa della loro formazione, il processo di circolazione del sangue del cervello e la circolazione del liquore è disturbato. Il nome di questa patologia ci è venuto dalla lingua greca. Per la prima volta è stato proposto ad ampio uso da A.T. Tarasenkov.

L'aracnoidite è un tipo speciale di meningite sierosa. Se inizia a progredire, lo spazio disponibile nel corpo per il normale deflusso di CSF si unirà gradualmente. Ciò interferirà con la circolazione fisiologica del liquido cerebrospinale. Di conseguenza, si accumula nella cavità cranica e preme fortemente sul cervello, provocando lo sviluppo di una condizione così pericolosa per la salute e la vita come l'idrocefalo.

motivi

Il più delle volte una persona sviluppa una aracnoidite infettiva causata da sifilide, influenza, brucellosi, mal di gola e altre patologie. I pazienti spesso sviluppano aracnoidite post-traumatica. È il risultato di lesioni alla testa e al midollo spinale. Inoltre, i tumori maligni, l'osteomielite, l'epilessia possono diventare le cause dello sviluppo del processo patologico.

In casi più rari, la principale causa della progressione dell'aracnoidite diventa una violazione del metabolismo, così come varie malattie del sistema endocrino. Ma ci sono anche situazioni cliniche del genere quando non è possibile scoprire a lungo le ragioni dello sviluppo della patologia. È importante condurre una diagnosi approfondita per identificare il fattore principale che ha provocato lo sviluppo del processo patologico e per prescrivere ulteriormente il corretto corso del trattamento.

Fattori che aumentano significativamente il rischio di infiammazione della coroide:

• disturbi acuti purulenta, come tonsillite, otite media, ecc.;
• infezioni acute;
• alcolismo cronico;
• TBI: la ferita chiusa del cranio è un grande pericolo per la salute umana;
• condizioni di lavoro difficili;
• esercizio costante

A seconda della posizione del processo patologico, i medici distinguono i seguenti tipi di aracnoidite:

Aracnoidite cerebrale

L'aracnoidite cerebrale è l'infiammazione diretta della coroide GM. Molto spesso, un centro di infiammazione si forma sulla superficie convessa del cervello, alla sua base o nella fossa cranica posteriore.

I sintomi caratteristici sono forti mal di testa, che tendono ad aumentare dopo la lunga permanenza di una persona al freddo, dopo un sovraccarico fisico e mentale. I sintomi neurologici della patologia dipendono direttamente dalla posizione della lesione. Se l'aracnoidite colpisce la superficie convessa del GM, è possibile la progressione delle convulsioni convulsive.

Se non si inizia il trattamento dell'aracnoidite cerebrale in modo tempestivo, possono verificarsi successivamente convulsioni convulsive generalizzate, durante le quali la persona perde conoscenza. Se il liquido cerebrospinale accumulato inizia a esercitare pressione sui centri sensibili e motori del GM, allora una persona inizierà a sviluppare disturbi dell'attività motoria, oltre a ridurre la sensibilità.

Aracnoidite chiasmatica ottica

L'aracnoidite ottico-chiasmatica viene spesso definita post-traumatica. Di regola, si sviluppa a causa di TBI, sullo sfondo della progressione della malaria, sifilide, angina. Tale aracnoidite del cervello, di regola, è localizzata vicino alla parte interna dei nervi ottici e del chiasma. Come risultato della progressione della patologia, aderenze e cisti si formano in questi luoghi.

Se al momento di condurre un esame, il medico sarà in grado di identificare nell'area del fondo segni di stagnazione e neurite. L'aracnoidite della fossa cranica posteriore è la forma più comune di patologia. Si notano i seguenti sintomi: nausea, vomito, mal di testa, che sono più pronunciati nella regione occipitale.

Aracnoidite spinale

In questo caso, l'infiammazione della corona coroide progredisce a causa di ascessi, foruncolosi e lesioni. Di norma, l'infiammazione progredisce lungo la superficie posteriore del midollo spinale. I sintomi della malattia possono manifestarsi in una persona qualche tempo dopo aver subito un infortunio precedente. Per patologia caratteristica è l'aspetto del dolore negli arti superiori e inferiori.

Aracnoidite adesiva

Nel caso di aracnoidite adesiva si sviluppa un'infiammazione purulenta che porta alla formazione di aderenze.

Aracnoidite cistica

Il processo infiammatorio è accompagnato dalla formazione di cisti. Un sintomo caratteristico è il mal di testa grave e arcuato.

Aracnoidite adesiva cistica

Per la caratteristica della malattia è la formazione di aree patologiche nel GM. In essi, la coroide si attaccherà al guscio morbido e si formeranno aderenze e cisti. Di conseguenza, possono svilupparsi condizioni di crisi.

Sintomi generali

La malattia ha anche i seguenti sintomi:

• la debolezza;
• aumento della fatica;
• mal di testa localizzati principalmente nella regione occipitale e bulbi oculari. Il dolore tende ad irradiare;
• nausea;
• tinnito;
• sensazione di pesantezza nella testa;
• strabismo;
• funzione visiva ridotta;
• periodi di crampi.

La gravità di questi sintomi dipende dalla posizione del processo patologico e dalla forma della malattia. È importante contattare immediatamente uno specialista qualificato ai primi segni di aracnoidite, poiché un trattamento tardivo e inappropriato può portare allo sviluppo di complicanze, disabilità o persino morte del paziente.

diagnostica

Questa malattia è molto pericolosa sia per la salute del paziente che per la sua vita. Pertanto, è importante ai primi sintomi contattare immediatamente un istituto medico per la diagnosi. In questo caso, i seguenti metodi vengono utilizzati per confermare la diagnosi:

• esame del fondo;
• echoencephalography;
• craniography;
• puntura lombare;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• pneumoencephalography.

Complicazioni e conseguenze

• riduzione significativa della funzione visiva;
• sviluppo di idrocefalo;
• convulsioni convulsive.

trattamento

Il trattamento della malattia viene effettuato rigorosamente in regime di ricovero, in modo che i medici possano monitorare costantemente le condizioni del paziente. L'auto-trattamento a casa con medicine o rimedi popolari è inaccettabile. È molto importante diagnosticare tempestivamente e stabilire la ragione principale che ha provocato lo sviluppo della malattia. Inoltre, il medico deve prescrivere un trattamento conservativo con l'aiuto di droghe sintetiche:

• prednisolone. Questo farmaco viene somministrato al paziente per 14 giorni;
• antistaminici;
• farmaci che aiutano a ridurre la pressione intracranica;
• tranquillanti;
• antidepressivi;
• se c'è una sindrome del dolore pronunciata, gli antidolorifici sono prescritti;
• farmaci che stimolano il cervello;
• se il paziente ha sviluppato convulsioni epilettiche, è indicata la somministrazione di farmaci antiepilettici.

Tutti i mezzi per la terapia conservativa sono selezionati dal medico rigorosamente individualmente, con le caratteristiche del suo corpo, il tipo di aracnoidite e il centro della sua localizzazione. La terapia conservativa può curare completamente una persona di aracnoidite adesiva. Se la forma cistica della patologia si è sviluppata, il metodo più razionale di trattamento sarà la chirurgia. Inoltre, questo metodo viene utilizzato nel caso in cui la terapia conservativa fosse inefficace.

Se il giusto trattamento viene effettuato in tempo, tutti i sintomi della malattia spariranno presto e la persona guarirà completamente. In questo caso, la previsione sarà favorevole. È più difficile curare il paziente dell'aracnoidite della fossa cranica posteriore, specialmente nel caso della formazione di idropisia cerebrale. L'unico modo sicuro di trattamento è la chirurgia. Dopo di ciò, al paziente viene solitamente data una disabilità. I pazienti non sono autorizzati a stare in stanze rumorose per un lungo periodo, i carichi e la guida del trasporto pubblico sono proibiti.

prevenzione

• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• prevenzione delle infezioni;
• attenta diagnosi di aracnoidite, se il TBI è stato precedentemente ottenuto;
• visite preventive all'oculista e otorinolaringoiatra. Questo è necessario per prevenire lo sviluppo di malattie infiammatorie che possono causare lo sviluppo di aracnoiditi;
• quando compaiono i primi sintomi, dovresti immediatamente consultare un medico per la diagnosi e il trattamento della patologia, perché quanto prima questo è fatto, tanto più favorita sarà la prognosi. Il trattamento deve essere effettuato solo in condizioni stazionarie. L'automedicazione è severamente vietata!

Se pensi di avere l'aracnoidite e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un neurologo può aiutarti.

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La sindrome di Alport o la nefrite ereditaria è una malattia renale ereditata. In altre parole, la malattia riguarda solo coloro che hanno una predisposizione genetica. Gli uomini sono più sensibili alla malattia, ma si trovano anche nelle donne. I primi sintomi compaiono nei bambini da 3 a 8 anni. Di per sé, la malattia può essere asintomatica. Il più delle volte diagnosticato durante un esame di routine o nella diagnosi di un'altra malattia di fondo.

L'Eclampsia è una complicanza della gravidanza, in cui la pressione arteriosa aumenta bruscamente e inaspettatamente (è difficile tornare alla normalità). Inoltre, una donna ha un alto contenuto proteico nelle urine e un forte gonfiore degli arti. Ci sono due modi per uscire da questa condizione: il ritiro dei sintomi o il coma. Questa condizione patologica può danneggiare la salute non solo della futura mamma, ma anche del nascituro.

L'encefalopatia del cervello è una condizione patologica in cui, a causa dell'insufficienza di ossigeno e sangue nel tessuto cerebrale, le sue cellule nervose muoiono. Di conseguenza, compaiono aree di disintegrazione, si verifica la stasi del sangue, si formano piccole aree locali di emorragia e si forma gonfiore delle meningi. La malattia è influenzata principalmente dalla materia bianca e grigia del cervello.

L'aneurisma dei vasi cerebrali (chiamato anche aneurisma intracranico) è rappresentato come una piccola formazione anormale nei vasi del cervello. Questo sigillo può aumentare attivamente a causa del riempimento di sangue. Prima della sua rottura, tale rigonfiamento non comporta alcun pericolo o danno. Esercita solo una leggera pressione sul tessuto dell'organo.

Retinoblastoma - una neoplasia maligna della retina. Questo tipo di oncologia colpisce nella maggior parte dei casi i bambini, per lo più giovani di cinque anni. Casi in cui la malattia è stata diagnosticata negli adolescenti di età superiore a quindici anni, non fissata. Si presenta con la stessa frequenza nei bambini di entrambi i sessi. La manifestazione di questo disturbo negli adulti non è fissa.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.