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Cos'è la neuropatia e come trattarla

La neuropatia è un termine che unisce le malattie del sistema nervoso periferico.

Fatti sulla neuropatia:

La neuropatia è una complicazione di numerose malattie.

3 tipi di nervi possono essere colpiti: autonomo, motorio e sensoriale.

A volte sono colpiti singoli nervi o cellule nervose. La paralisi di Bell è un esempio specifico di neuropatia del nervo facciale che colpisce i muscoli e la pelle del viso.

Lesioni fisiche, lesioni ricorrenti, infezioni, metabolismo compromesso, esposizione a tossine e assunzione di determinati farmaci possono portare allo sviluppo della neuropatia.

La maggior parte dei casi di neuropatia viene diagnosticata nelle persone con diabete.

Nella neuropatia, come un tipo di complicanza del diabete, il 50% delle persone non ha sintomi.

Test per la neuropatia è una parte indispensabile del trattamento del diabete.

Con la neuropatia causata dalle tossine, la rimozione delle tossine dal corpo contribuirà a fermare ulteriori danni ai nervi.

Cos'è la neuropatia?

Il termine "neuropatia" copre una vasta area di malattie nervose. Può essere interessato:

Nervi sensoriali (nervi che controllano la sensazione). Una persona ha formicolio, dolore, intorpidimento o debolezza alle gambe e alle braccia

Nervi motori (nervi responsabili della forza e del movimento). Una persona ha debolezza nelle gambe e nelle braccia

I nervi vegetativi (i nervi che controllano i sistemi del corpo, come l'intestino, la vescica). Ci sono cambiamenti nella frequenza cardiaca e nella pressione sanguigna, aumenta la sudorazione

La neuropatia è anche suddivisa:

Mononeuropatia: è interessato solo un tipo di nervi.
Polineuropatia: sono interessati diversi tipi di nervi.

Cause della neuropatia

Il 30% delle neuropatie si sviluppa nell'uomo per ragioni sconosciute. Il restante 70% è causato da malattie e fattori:

Il diabete è la causa più comune di neuropatia. I livelli elevati di zucchero nel sangue nelle persone con diabete scarsamente controllato causano danni ai nervi.

La carenza di vitamina B12 può causare neuropatia.

Alcuni farmaci chemioterapici e farmaci usati per trattare l'HIV contribuiscono al danno ai nervi.

Veleni (tossine): insetticidi e solventi possono causare danni ai nervi periferici.

Cancro - La neuropatia può verificarsi in persone con determinati tipi di cancro: linfoma e mieloma multiplo.

Alcol: l'eccessivo consumo di alcol provoca danni ai nervi.

Malattia renale cronica - se i reni non funzionano correttamente, uno squilibrio di sali e sostanze chimiche può causare neuropatia periferica.

Malattia epatica cronica.

Infezioni - Il danno ai nervi può essere causato da alcune infezioni, tra cui l'infezione da HIV e la malattia di Lyme.

Malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, sindrome di Sjogren e lupus eritematoso sistemico.

Alcune condizioni infiammatorie - condizioni, tra cui la sarcoidosi e la celiachia, possono anche causare neuropatia periferica.

Malattie ereditarie - Sindrome di Charcot-Marie-Tut e atassia di Friedreich.

Prevalenza della malattia

La neuropatia periferica è diffusa.

Si stima che oltre 20 milioni di americani soffrano di questa malattia.
La malattia può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nelle persone anziane.

Neuropatia diabetica

La causa più comune di neuropatia periferica è il diabete.

L'alto livello di zucchero nel sangue provoca danni alle pareti dei minuscoli vasi sanguigni che forniscono i nervi alle estremità delle braccia e delle gambe e gli organi principali (occhi, reni, cuore) con ossigeno e sostanze nutritive.

I sintomi della neuropatia

Neuropatia sensoriale

  1. Formicolio e intorpidimento
  2. Ipersensibilità.
  3. Aumento della sensibilità al dolore o perdita della capacità di provare dolore.
  4. Perdita della capacità di registrare i cambiamenti di temperatura.
  5. Perdita di coordinamento
  6. Cambiamenti nella pelle, capelli e unghie.
  7. Ulcere alle gambe, infezione e cancrena.

Neuropatia motoria

Debolezza muscolare: causa instabilità e rende difficile eseguire semplici azioni, come abbottonarsi una camicia.

Neuropatia vegetativa

Vertigini e svenimento (a causa di improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna).

Incapacità di trasferire calore.

Perdita del controllo della vescica con conseguente incontinenza.

Gonfiore, stitichezza o diarrea.

Difficoltà nel raggiungere o mantenere l'erezione (impotenza).

Nevralgia post-erpetica - dopo l'herpes zoster. La neuropatia sensoriale può durare molti mesi dopo la scomparsa del lichene

Neuropatia del nervo ulnare - dopo una ferita al gomito.

Sindrome del tunnel carpale - causata dalla compressione dei nervi nella membrana del polso.

Paralisi del nervo fibulare - causata dalla compressione del nervo, che passa attraverso il collo della fibula.

Paralisi del nervo radiale.

La paralisi di Bell è una neuropatia che colpisce il viso.

Diagnosi di neuropatia

Il medico scopre le informazioni e le analisi:

  1. Sintomi.
  2. Salute generale
  3. Casi di neuropatia nei parenti.
  4. Tutti i farmaci presi (o recentemente presi).
  5. Qualsiasi esposizione a veleni (tossine).
  6. Uso di alcol
  7. Vita sessuale
  1. Esame della pelle
  2. Controllo degli impulsi
  3. Controlla le sensazioni.
  4. Controllo delle vibrazioni
  5. I riflessi tendinei.

Test di conduzione nervosa

Un esame della conduzione nervosa controlla la velocità con cui i nervi inviano segnali.

Elettrodi speciali sono posizionati sulla pelle sopra il nervo test. Questi elettrodi emettono impulsi elettrici molto piccoli, che sono un po 'come una piccola scarica elettrica che stimola il nervo.

Altri elettrodi registrano l'attività elettrica del nervo.

La distanza percorsa dagli impulsi in altri elettrodi e il tempo dopo il quale ricevono questo impulso, ci consente di calcolare la velocità del nervo pulsato.

Nella neuropatia periferica, questo tasso è significativamente ridotto.

rheotachygraphy

Questo test valuta l'attività elettrica dei muscoli.

Un ago molto sottile con un elettrodo collegato viene inserito attraverso la pelle nel muscolo e collegato all'oscilloscopio.

La reazione del muscolo, quando viene stimolata dai nervi, viene monitorata e registrata con un oscilloscopio.

Nella neuropatia periferica, l'attività elettrica sarà anormale.

Biopsia nervosa

Prendendo una piccola parte del nervo per ulteriori ricerche al microscopio.

Biopsia della pelle

Questo è un nuovo metodo che è stato sviluppato per lo studio dei nervi periferici.

Può essere utilizzato per diagnosticare la neuropatia periferica in una fase iniziale, nonché per monitorare la progressione della neuropatia e l'efficacia del trattamento.

Inoltre, viene misurata la densità delle fibre nervose nella zona della pelle.

Nella neuropatia periferica, la densità dei nervi periferici diminuisce.

Trattamento di neuropatia

I farmaci sono disponibili per alleviare il dolore e ridurre il torpore e il formicolio. Alcuni dei farmaci usati per trattare altre malattie, ma aiutano anche le persone con neuropatia:

Sollievo dal dolore neuropatico:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (testi) e carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, altri) - tutti e tre sono farmaci per l'epilessia.

Duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor) sono antidepressivi che inibiscono la ricaptazione di serotonina e norepinefrina.

Elavil o Endep), nortriptilina (Pamelor), desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil) sono tutti antidepressivi triciclici.

L'ossicodone (Oxecta, OxyContin, altri) e il tramadolo (Conzip, Ultram, ecc.) Sono analgesici oppiacei.

Sintomi di neuropatia di localizzazione diversa. Linee guida per diagnosi e trattamento

La neuropatia è una malattia che è accompagnata da danno nervoso degenerativo o distruttivo. Si riferisce a una malattia abbastanza frequente del sistema nervoso e ha molti fattori che possono causarlo.

All'inizio della malattia può parlare l'aspetto di dolore, intorpidimento, sensazione di bruciore in alcune zone della pelle. Quindi la paresi dei muscoli si sviluppa con la perdita dei riflessi.

Nella neuropatia periferica, i sintomi dipendono da quale nervo è interessato. Quando i nervi motori sono danneggiati, le fibre muscolari funzionano. Si osserva debolezza muscolare seguita da atrofia muscolare. Un cambiamento delle fibre sensoriali porta a intorpidimento degli arti, parestesie e comparsa di dolore. Se il nervo del sistema nervoso autonomo è interessato, i pazienti lamentano la comparsa di pelle secca, il frequente sviluppo di processi infiammatori, perdita di capelli e decolorazione della pelle.

Cause della neuropatia

Le cause della malattia sono molte, le più comuni includono:

  • Intossicazioni - avvelenamento del corpo con sali di metalli pesanti, arsenico, mercurio, effetti collaterali di alcuni farmaci, nell'alcolismo cronico.
  • Neuropatia nel diabete mellito - in questa malattia, questa patologia si verifica più frequentemente. Nei casi avanzati, si sviluppa un piede diabetico.
  • A causa di lesioni, ipotermia.
  • Mancanza di minerali e vitamine, disturbi metabolici.
  • Malattie infettive, compreso l'HIV.
  • La sclerosi multipla è una malattia in cui la membrana nervosa viene distrutta.

Tipi di neuropatia

Nella sua pratica medica, il medico è più spesso confrontato con la neuropatia periferica. Questa forma colpisce i nervi delle braccia e delle gambe. In genere, la diagnosi non è difficile. Con la neuropatia autonomica, gli organi interni soffrono, i suoi segni non sono così specifici. Il paziente cerca aiuto medico da un medico generico e potrebbe non associare la malattia a danno del nervo.

La neuropatia post-traumatica può anche essere distinta. La causa principale è il trauma al tronco del nervo, il danno al midollo spinale. La neuropatia a tunnel, che risulta dalla compressione di un nervo da parte delle fibre muscolari e dei legamenti, può anche essere inclusa qui.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di neuropatia può essere fatta sulla base di reclami, interviste e esame del paziente. Il livello e l'entità del danno ai nervi può essere determinato mediante elettroneuromiografia. Questo metodo consente di scoprire la presenza del processo infiammatorio, il grado di violazione dell'impulso nervoso, ciò che è esattamente interessato - muscolo o nervo, c'è una sindrome del tunnel.

Neuropatia degli arti superiori

Spesso colpisce il nervo radiale e ulnare. Se il nervo radiale sta soffrendo, il paziente si lamenta di cambiamenti nella sensibilità della pelle e dei disturbi motori. Reclami e segni dipendono dal grado e dal livello di danno.

Quando il nervo è danneggiato nella parte superiore del paziente, i muscoli estensori della mano, delle dita e degli avambracci non funzionano. Quando si tenta di alzare la mano, il pennello si blocca, la sensibilità della prima, della seconda e di alcune parti del terzo dito viene interrotta. Con la neuropatia del nervo radiale nelle sezioni inferiori, è ancora possibile raddrizzare l'avambraccio e la mano, la sensibilità della pelle è preservata sulla spalla pur mantenendo i suddetti segni di neuropatia. Per determinare il livello di danno al nervo radiale ci sono speciali test diagnostici, sono usati dai neuropatologi.

Nella neuropatia del nervo ulnare, il medico, quando il paziente si gira, presterà attenzione alla parestesia e intorpidimento di 4-5 dita e lungo il decorso del nervo. Mentre la malattia si sviluppa senza trattamento, il pennello inizia ad assomigliare ad una zampa artigliata. La diagnostica di solito non causa problemi, vengono eseguiti test diagnostici. Delle neuropatie degli arti superiori, questi due tronchi nervosi sono colpiti più spesso.

I sintomi della neuropatia degli arti inferiori

Nella neuropatia del nervo tibiale, si verificano i seguenti sintomi:

  • Disturbo della sensibilità - parestesia e intorpidimento della pelle sulla suola, sul retro della gamba. Può anche verificarsi una sindrome da dolore intenso.
  • La sconfitta delle radici motorie - paresi dei muscoli che girano il piede verso l'interno, i flessori delle dita e del piede. Il riflesso di Achille è perso. In futuro, si sviluppa atrofia dei muscoli della schiena della parte inferiore della gamba. Il piede è costantemente in uno stato raddrizzato, il che rende difficile camminare.

La diagnosi può essere fatta sulla base di semplici test:

  • Camminare con l'accento sulle calze è impossibile.
  • Il paziente non può girare il piede verso l'interno e piegare le dita e il piede verso la suola.

La neuropatia del nervo peroneo è abbastanza comune. È uno dei rami del nervo sciatico. Con la sua sconfitta si osservano disturbi motori e sensoriali. Ma qui puoi vedere che il gruppo muscolare opposto soffre se il nervo tibiale è danneggiato.

Cosa vede uno specialista in neuropatia del nervo peroneo?

  • Non c'è alcuna possibilità di camminare e stare sui talloni.
  • Il piede si abbassa, leggermente rivolto verso l'interno, le dita piegate a metà.
  • L'andatura caratteristica - il perone, il gallo, lo stapazh - una persona, per non toccare il pavimento con le dita, cerca di alzare la gamba. Quindi mette il calzino sul pavimento, poi sul bordo del piede e sulla suola.
  • Atrofia dei muscoli che si trovano nella parte anteriore della parte inferiore della gamba.
  • Il paziente non può raddrizzare e girare il piede fuori.
  • L'ampiezza dei movimenti diminuisce nell'articolazione della caviglia.

Con la neuropatia, sia il nervo tibiale che quello peroneale, il trattamento differirà poco da quello generalmente accettato.

Trattamento di neuropatia

La base della terapia è l'eliminazione delle cause che hanno causato la malattia. Inoltre, antidolorifici e agenti sono prescritti per ripristinare l'attività della fibra nervosa interessata. Negli stadi iniziali della neuropatia, terapia di disintossicazione, vitamine, farmaci anti-infiammatori non steroidei, preparati vascolari, ormoni, antiossidanti sono usati per il trattamento. Se la causa è una malattia infettiva o virale, vengono prescritti agenti antivirali antibatterici.

Con una diminuzione delle manifestazioni acute, è possibile aggiungere trattamenti fisioterapici, massaggi, fisioterapia e riflessoterapia a farmaci prescritti.

È importante prestare attenzione al trattamento della neuropatia degli arti inferiori, poiché la terapia iniziata intempestivamente porterà a complicazioni e, possibilmente, disabilità. Lo stesso si può dire della neuropatia degli arti superiori. A seconda della gravità della malattia, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale in clinica o in degenza. Il periodo di recupero di solito si svolge in un sanatorio.

Trattamento con neuropatia degli arti inferiori

Una grave malattia del sistema nervoso è la neuropatia degli arti inferiori. Il suo trattamento viene effettuato con l'uso di vari farmaci, così come la fisioterapia, le procedure speciali, l'educazione fisica.

Cos'è la neuropatia degli arti inferiori?

La neuropatia è un danno ai nervi periferici e ai vasi che li alimentano. Inizialmente, questa malattia non è infiammatoria, ma in seguito può svilupparsi neurite - infiammazione delle fibre nervose. La neuropatia degli arti inferiori è inclusa nel gruppo di polineuropatie, che si basano su disordini metabolici, ischemia tissutale, danno meccanico e reazioni allergiche.

Per tipo di flusso emettere neuropatia:

Per il tipo di processo patologico nelle fibre nervose, la neuropatia può essere assonale (copre i processi dei neuroni - assoni) e demielinizzante (si estende alle guaine delle fibre nervose). La patologia dei sintomi è:

  1. Touch. Sintomi e disturbi della sindrome del dolore predominano.
  2. Motore. Si manifesta principalmente nei disturbi del movimento.
  3. Autonomic. Ci sono segni di disturbi vegetativi e trofici.

Le cause della patologia sono varie. Pertanto, la forma diabetica è caratteristica dei disordini metabolici nei neuroni nel diabete mellito. Tossico, alcol causato da avvelenamento, intossicazione. Altre possibili cause sono tumori, carenza di vitamina C, ipotiroidismo, HIV, lesioni, ereditarietà gravata.

Disturbi sensibili - il gruppo principale di sintomi

Le manifestazioni di patologia nelle gambe possono essere variate, spesso dipendono dalla causa della neuropatia. Se la malattia è causata da un trauma, i sintomi coprono un arto. Nel diabete, malattie autoimmuni, i segni si estendono ad entrambe le gambe.

I disturbi sensibili possono essere così spiacevoli da causare stati depressivi in ​​un paziente.

I disturbi sensoriali si riscontrano in tutti i casi di neuropatia degli arti inferiori. I sintomi di solito si osservano costantemente, non dipendono dalla posizione del corpo, dalla modalità del giorno, dal riposo, spesso causano l'insonnia.

Oltre ai sintomi descritti, ci sono spesso disturbi nella sensibilità - riconoscimento lento del freddo, caldo, cambiamento nella soglia del dolore, regolare perdita di equilibrio dovuta alla minore sensibilità dei piedi. Inoltre, il dolore appare spesso - dolorante o tagliente, debole o letteralmente intollerabile, sono localizzati nella zona dell'area nervosa interessata.

Altri segni della malattia

Man mano che la patologia delle estremità si sviluppa, le fibre nervose del motore sono danneggiate, quindi si uniscono altri disturbi. Questi includono spasmi muscolari, frequenti crampi alle gambe, specialmente nei polpacci. Se un paziente visita un neurologo in questa fase, il medico nota una diminuzione dei riflessi - il ginocchio, Achille. Più basso è il potere del riflesso, più la malattia è andata via. Nelle ultime fasi, i riflessi tendinei possono essere completamente assenti.

La debolezza muscolare è un segno importante della neuropatia delle gambe, ma è caratteristica delle fasi avanzate della malattia. Inizialmente, la sensazione di indebolimento dei muscoli è transitoria, quindi diventa permanente. Nelle fasi avanzate, questo risulta:

  • diminuzione dell'attività degli arti;
  • difficoltà nel muoversi senza supporto;
  • i muscoli che si assottigliano, la loro atrofia.

Disturbi vegetativo-trofici - un altro gruppo di sintomi nella neuropatia. Quando la parte vegetativa dei nervi periferici è interessata, si verificano i seguenti sintomi:

  • sulle gambe cadono i capelli;
  • la pelle diventa sottile, pallida, secca;
  • ci sono aree di eccessiva pigmentazione;

Nei pazienti con neuropatia, i tagli e le abrasioni alle gambe non guariscono bene, quasi sempre peggiorano. Pertanto, nella neuropatia diabetica, i cambiamenti nel trofismo sono così gravi che compaiono ulcere, a volte il processo è complicato dalla cancrena.

La procedura per diagnosticare la patologia

Un neurologo esperto può facilmente effettuare una diagnosi presuntiva in base ai sintomi descritti dalle parole del paziente e in base ai segni oggettivi disponibili: cambiamenti della pelle, riflessi alterati, ecc.

I metodi diagnostici sono molto diversi, eccone alcuni:

Il metodo di base per diagnosticare i problemi con le fibre nervose rimane una semplice tecnica di elettroneuromiografia - aiuta a chiarire la diagnosi.

Nozioni di base sul trattamento della neuropatia

È necessario trattare questa malattia in un complesso, necessariamente con la correzione della patologia sottostante. In caso di malattie autoimmuni, sono prescritti ormoni e citostatici, nel diabete, farmaci ipoglicemici o insulina, nei tipi tossici della malattia, tecniche di pulizia (emosorbimento, scambio plasmatico).

Gli obiettivi del trattamento della neuropatia degli arti inferiori sono:

  • restauro del tessuto nervoso;
  • ripresa della conducibilità;
  • correzione dei disturbi circolatori;

Esistono molti metodi di trattamento, il principale è il farmaco.

Il trattamento chirurgico viene praticato solo in presenza di tumori, ernie, dopo lesioni. Al fine di prevenire l'atrofia muscolare, gli esercizi fisici di uno speciale complesso di terapia fisica vengono mostrati a tutti i pazienti, inizialmente vengono eseguiti sotto la supervisione di un medico riabilitativo.

Quando la neuropatia dovrebbe seguire una dieta con un aumento del contenuto di vitamine gr.V, ed anche è necessario escludere l'alcool, i prodotti con additivi chimici, le marinate, fritte, hanno fumato.

La malattia viene trattata con successo con l'aiuto della fisioterapia. Massaggio, magnetoterapia, fango terapeutico, riflessoterapia e stimolazione elettrica muscolare si sono dimostrati efficaci. Per prevenire la formazione di ulcere, dovresti indossare scarpe speciali, usare le ortesi.

Farmaci di base per il trattamento della patologia

Nel trattamento della neuropatia i farmaci svolgono un ruolo di primo piano. Poiché si basa sulla degenerazione del tessuto nervoso, è necessario reintegrare la struttura delle radici nervose con un farmaco. Questo è ottenuto attraverso l'uso di tali farmaci:

    Neuroprotettori, acceleratori del metabolismo nelle cellule nervose - Piracetam, Mildronat. Migliorano il trofismo del tessuto nervoso, contribuendo a migliorare la sua struttura.

Obbligatorio nel corso di terapia è applicato vitamine del gruppo B, particolarmente mostrato B12, B6, B1. I mezzi combinati più comunemente prescritti - Neuromultivitis, compresse di Milgamma, iniezioni. Dopo che sono stati presi, i disturbi di sensibilità sono stati eliminati, tutti i sintomi riducono la gravità.

Cos'altro tratta la neuropatia?

Le vitamine che sono potenti antiossidanti - l'acido ascorbico, le vitamine E, A, sono molto utili per il corpo in qualsiasi forma di neuropatia degli arti inferiori e sono necessariamente utilizzate nella complessa terapia della malattia per ridurre l'effetto distruttivo dei radicali liberi.

Con forti spasmi muscolari, i rilassanti muscolari aiuteranno i rilassanti muscolari - Sirdalud, Baclofen, che vengono utilizzati solo con una prescrizione del medico - se abusati, possono aumentare la debolezza muscolare.

Ci sono altri farmaci contro questa patologia. Sono selezionati individualmente. Questi sono:

  1. farmaci ormonali per sopprimere il dolore, l'infiammazione - Prednisolone, desametasone;
  2. farmaci vascolari per migliorare la circolazione del sangue nei tessuti - Pentoxifylline, Trental;

È consigliato localmente di usare unguenti con novocaina, lidocaina, agenti antinfiammatori non steroidei, oltre a unguenti riscaldanti con peperoncino rosso, veleni animali. Per le lesioni batteriche della pelle dei piedi e delle gambe vengono applicate bende con antibiotici (unguento alla tetraciclina, unguento all'oxacillina).

Trattamento di neuropatia popolare

Il trattamento dei rimedi popolari è usato con cautela, specialmente nel diabete. Le ricette possono essere:

  1. Unire il tuorlo d'uovo crudo e 2 cucchiai di olio d'oliva. Aggiungere 100 ml di succo di carota, un cucchiaio di miele. Bere 50 ml tre volte al giorno dopo i pasti. Il corso è di 14 giorni.
  2. Versare 2/3 di tazza di aceto al 9% in un secchio di acqua calda, versare un bicchiere di sale. Tieni i piedi in acqua per 15 minuti. Il corso è una volta al giorno al mese.

Con un trattamento tempestivo, la malattia ha una buona prognosi. Anche se la causa della neuropatia è molto grave, può rallentare o arrestare la progressione, oltre a migliorare la qualità della vita umana.

Come trattare la neuropatia degli arti inferiori a casa?

Il movimento è vita. Ogni persona ha sentito questa frase più di una volta. Nel caso di manifestazioni di malattie delle gambe, il corso della vita cambia radicalmente. Complicano in modo significativo l'esistenza di qualsiasi persona capace di una tale malattia, come la neuropatia degli arti inferiori.

Neuropatia - che cos'è?

La neuropatia è un tipo di malattia del sistema nervoso. Può comparire a qualsiasi età in cui le fibre nervose sono danneggiate o esaurite.

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trattamento

Tattiche terapeutiche per la neuropatia:

  • Mira a ripristinare le fibre nervose, cioè le cause della malattia, ea non eliminare il dolore e altri sintomi.
  • Il più efficace è l'approccio combinato (la combinazione di trattamento farmacologico e fisioterapico).
  • A casa, puoi combinare il trattamento farmacologico e il trattamento dei rimedi popolari.

Il trattamento farmacologico include:

  • Farmaci che ripristinano la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose;
  • anticonvulsivanti;
  • Rilassanti muscolari;
  • Ormoni (glucocorticosteroidi);
  • Complesso vitaminico;
  • antidepressivi;
  • analgesici;
  • Farmaci anti-infiammatori;
  • Plasmaferesi.

Come la fisioterapia è nominata:

  • Terapia magnetica;
  • Massaggio di vario tipo;
  • Stimolazione elettrica delle fibre nervose danneggiate;
  • Esercizio terapeutico - per mantenere il tono muscolare;
  • Riflessologia.

Rimedi popolari

In caso di neuropatia degli arti inferiori, non bisogna dimenticare il trattamento popolare.

Le seguenti ricette hanno dimostrato la loro efficacia:

  1. Soluzione salina In mezzo secchio di acqua calda versare 200 grammi. sale e 9% di aceto (2/3 di tazza). Piedi abbassati in un secchio per 20 minuti. La procedura deve essere ripetuta durante il mese ogni giorno.
  2. Pediluvi Far bollire 500 gr. aghi mezz'ora. Nella soluzione raffreddata versare 2 cucchiai di peperoncino tritato. Aggiungi acqua calda alla soluzione e cuoci le gambe a vapore per un massimo di 30 minuti.
  3. Frullato di uova e miele. 4 cucchiaini di olio d'oliva, battere con il tuorlo 1 uovo. Versare questo composto in 100 ml di succo di carota e aggiungere 2 cucchiaini di miele. Il cocktail viene bevuto 2 volte al giorno prima dei pasti.
  4. Kefir con semi di girasole e prezzemolo. Questa bevanda aiuterà a saturare le fibre nervose impoverite con vitamine. Tritare semi e prezzemolo e aggiungere a 300 ml di kefir (la percentuale di grasso non importa). Sono necessari 40 minuti prima di colazione, a stomaco vuoto.
  5. Tintura di calendula. In un bicchiere di acqua bollente preparato 2 cucchiai di calendula, lasciare per 30 minuti. 100 ml presi ogni giorno.
  6. Erbe: No 1. Aglio in polvere, radice gialla, trifoglio rosso essiccato e schiacciato, salvia, fieno greco, cassia corteccia, miscela di cohosh nero. Prendi 2 cucchiai della raccolta e insisti in 2 ore in 600 ml di acqua bollente. L'infusione viene effettuata tre volte al giorno, 100 ml. No 2. Sequenza essiccata, fiori di sambuco, radice di bardana, coglione, coni di luppolo, foglie di betulla, ashberry, caglio, radice di liquirizia, la verbena viene schiacciata e infusa per 3 ore in 800 ml di acqua bollente. Bevande come il tè per tutto il giorno.
  7. Eleuterococco con miele e limone. In 300 ml di acqua bollente, far bollire un cucchiaio di radice di Eleutherococcus, lasciare per circa 15 minuti, quindi aggiungere 2 cucchiai di succo di limone e un cucchiaio di miele d'acacia alla soluzione. Accettato in qualsiasi parte durante il giorno.
  8. Comprime di argilla. Usato argilla blu o verde. 100 grammi di argilla diluiti in uno stato cremoso, e quindi applicati all'area desiderata. L'argilla dovrebbe asciugare.
  9. Olio di canfora Movimenti di massaggio con olio nella zona interessata. Dopo 15 minuti, trattare questo posto con alcol e avvolgerlo in un panno. Questa procedura è meglio fare prima di coricarsi.
  10. Olio di senape Deve essere strofinato sulla pelle delle gambe con movimenti di massaggio fino a completo assorbimento.
  11. Esercizio: rotazione dei piedi in direzioni diverse, stretching delle gambe per i muscoli degli arti inferiori, rotoli dalla punta al tallone.

Trattamento di rimedi popolari - finzione o aiuto?

Come la pratica ha dimostrato, il trattamento della neuropatia degli arti inferiori con i rimedi popolari è efficace e dà un risultato positivo solo se questi metodi sono utilizzati in aggiunta al trattamento principale.

Esistono diversi tipi di questa malattia:

  1. Periferico. In questo caso, il danno ai nervi dipende dalla loro posizione. Se le fibre del sistema motorio sono danneggiate, può portare a atrofia muscolare. Inizialmente, il paziente sarà disturbato dalla debolezza muscolare. Intorpidimento delle gambe, il dolore acuto è il risultato di un danno ai canali nervosi. Con la sconfitta del sistema vegetativo il bilancio idrico della pelle viene disturbato, l'immunità diminuisce.
  2. Post-traumatico. La causa della sua comparsa è la lesione del midollo spinale, trauma ai tronchi nervosi.
  3. Alcol. Con l'alcolismo, una persona è caratterizzata da una grande carenza di vitamine, che porta alla deplezione delle fibre nervose. Questa è la causa di questo tipo di neuropatia.
  4. Ischemica. Lo stato delle fibre nervose influisce sulla nutrizione. Una dieta inadeguata porta al loro esaurimento. Trombosi, vertigini possono diventare una conseguenza della neuropatia ischemica.
  5. Diabetico. È una complicazione del diabete, in cui i sistemi nervosi periferici somatici e autonomi sono danneggiati. A sua volta, ciò porta a forti dolori muscolari, disabilità (una persona non riesce a camminare) ea volte morte (in violazione del lavoro del cuore).

Cause della neuropatia

La medicina moderna ha un gran numero di cause che portano allo sviluppo della neuropatia del piede.

I più frequenti sono:

  • Avvelenamento. L'intossicazione è possibile dagli effetti sul corpo umano di alcol, arsenico, mercurio, monossido di carbonio, droghe.
  • Il diabete mellito. In questo caso, la neuropatia si presenta come una complicazione. Con gli stadi avanzati, la neuropatia diabetica porta all'amputazione di una parte dell'arto inferiore, più spesso del piede, a causa di danni ai muscoli, alle ossa e alla pelle. Informazioni sul piede diabetico: stadio iniziale, sintomi e trattamento, leggi qui.
  • Mancanza di vitamine La carenza di vitamina B di solito porta alla neuropatia.
  • Lesioni. Le fibre nervose sono danneggiate da lesioni, ipotermia, esposizione alle radiazioni e sport.
  • Malattie infettive endocrine e autoimmuni.
  • Sclerosi multipla Questo motivo è più tipico per le persone anziane.
  • Eredità. Quindi, una delle manifestazioni della malattia genetica di Charcot-Marie-Tuta amyotrophy è la neuropatia delle gambe.

sintomi

Questa malattia delle gambe è caratterizzata da molte manifestazioni. Dipendono dalla causa della neuropatia e dal tipo di nervo interessato.

In medicina, è consuetudine suddividere i sintomi della neuropatia degli arti inferiori in tre gruppi:

  1. Disturbi sensibili (compaiono quando le fibre nervose sensoriali sono danneggiate): dolore doloroso e torsionale compare nell'area dei danni ai nervi; sensazioni spiacevoli, simili a strisciare sulla pelle di un insetto, presenza di un corpo estraneo nei muscoli; violazioni di determinati tipi di sensibilità. In questo caso, la soglia del dolore può aumentare o diminuire, il piede potrebbe non riconoscere più la temperatura della superficie o il suo tipo.
  2. Disturbi del movimento (caratteristica delle lesioni delle fibre nervose motorie): diminuzione del riflesso del ginocchio e di Achille, che si manifesta solo quando viene assunto da un neurologo. Nella vita di tutti i giorni, la persona stessa non sarà in grado di notare questi cambiamenti. Questo è solo l'inizio dei disordini del movimento, quando i riflessi possono ancora essere ripristinati. Se il modulo è in esecuzione, ciò non sarà possibile; crampi e crampi nei muscoli delle gambe; debolezza nei muscoli delle gambe. Si manifesta solitamente dopo un indebolimento del ginocchio e riflesso di Achille. Inizialmente, la debolezza si verifica in determinati carichi. Quindi apparirà in uno stato di riposo. Nel corso del tempo, la persona diventerà difficile da camminare, quindi avrà bisogno di un bastone o di stampelle; assottigliamento dei muscoli e, di conseguenza, la loro atrofia. Solo la causa della neuropatia dipende dalla velocità di sviluppo di questo processo. Di solito, procede piuttosto lentamente e potrebbe richiedere diversi anni.
  3. Cambiamenti vegetativo-trofici (caratteristica del danno alle fibre nervose vegetative). Sono espressi in pelle secca, perdita di capelli, scarsa cicatrizzazione delle ferite, gonfiore, comparsa di macchie senili. Nelle forme di corsa può sviluppare la cancrena. Come determinare la cancrena degli arti inferiori nella fase iniziale, leggi qui.

diagnostica

Un corretto trattamento della neuropatia degli arti inferiori dipende dalla diagnosi tempestiva e dall'eliminazione della causa che ha comportato lo sviluppo di questa malattia. Ai primi sintomi di neuropatia, una persona dovrebbe consultare un medico, che dovrebbe condurre un esame esterno per rilevare i cambiamenti nei riflessi, la sensibilità delle gambe.

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Sentendo i muscoli delle gambe;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • Analisi del sangue biochimica;
  • elettroneuromiografia;
  • Puntura spinale;
  • Raggi X;
  • Esame del liquido cerebrospinale.

La conduzione di questi studi aiuterà non solo a confermare la presenza di neuropatia degli arti inferiori negli esseri umani, ma anche a stabilire la causa della malattia. Solo allora sarà possibile determinare il trattamento corretto.

L'automedicazione non sempre porta a risultati positivi. Solo uno specialista è in grado di determinare la causa della neuropatia conducendo studi specifici. Eliminando la causa, non i sintomi, si fermerà lo sviluppo della malattia.

Neuropatia degli arti inferiori - sintomi, trattamento

I sintomi della neuropatia degli arti inferiori sono vari. Questa patologia deriva da molte cause che portano alla distruzione delle terminazioni periferiche del sistema nervoso. I comandi vengono trasmessi lungo le fibre nervose, agendo su un particolare gruppo muscolare.

Quando queste fibre sono danneggiate, il corpo non è più in grado di funzionare pienamente.

Sintomi clinici della neuropatia degli arti inferiori

Tutte le fibre nervose del corpo umano sono suddivise in tre tipi: sensoriale, motorio e vegetativo. I sintomi della neuropatia degli arti inferiori dipendono dal tipo di fibre coinvolte nel processo patologico.

La sconfitta di ognuno di essi avrà i suoi sintomi caratteristici:

  • Per la neuropatia motoria sarà tipico: debolezza in alcuni gruppi di muscoli degli arti inferiori, provocando difficoltà nel movimento, accompagnata da spasmi convulsivi. Distribuito dal basso verso l'alto. In forma grave, porta all'impossibilità assoluta di auto-movimento.
  • La neuropatia sensoriale si manifesta: sensazioni dolorose, suscettibilità individuale molto elevata a fattori esterni, ad esempio, il contatto tattile della pelle del piede provoca significative sensazioni dolorose.
  • Neuropatia vegetativa - c'è un aumento della sudorazione non caratteristico, nei casi gravi, uno squilibrio della minzione, oltre all'impotenza.

Le manifestazioni cliniche della neuropatia sono caratterizzate da una combinazione di segni di uno squilibrio delle fibre motorie e sensoriali:

  • Paralisi parziale del tessuto muscolare.
  • Bruciore, cuciture, dolore lacerante nelle lunghe fibre nervose.
  • Gonfiore dei tessuti delle gambe.
  • Sensazioni di strisciare "pelle d'oca" sulla pelle.
  • Debolezza inusuale nei fasci muscolari.
  • Cambiamenti nell'andamento individuale a causa di processi distruttivi nelle fibre muscolari.
  • Diminuzione significativa o completa mancanza di riflessi.
  • Iperestesia: anche un leggero contatto tattile provoca la massima intensità del dolore.
  • Ipostezia - in rari casi, vi è una ridotta sensibilità cutanea delle singole aree locali.

Nelle fasi successive della patologia, vi è un'atrofia massimamente pronunciata delle fibre muscolari, la comparsa di ulcere trofiche di vari tessuti.

Con una categoria di persone più anziana, chiedere consiglio è molto meno. Tutti i segni sono interpretati a favore dell'inizio dei cambiamenti senili nelle gambe. In futuro, questo complica notevolmente le manipolazioni terapeutiche per ottenere un effetto positivo pronunciato.

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Cause e fattori provocatori

Non è sempre possibile capire la causa principale della neuropatia degli arti inferiori.

Più spesso viene stabilita una combinazione di diverse cause alla radice e fattori stimolanti:

  • Intossicazione cronica del corpo umano (eccessivo entusiasmo per i prodotti alcolici, fumo di tabacco, attività lavorative correlate a piombo, mercurio, arsenico).
  • Patologie infiammatorie posticipate del sistema nervoso periferico causate da agenti batterici o virali.
  • Gravi malattie somatiche
  • Disturbi metabolici del corpo.
  • Beriberi.
  • Assunzione prolungata incontrollata di determinati gruppi di farmaci
  • Storia familiare gravata.
  • Neoplasie.
  • Processi autoimmuni in cui le proprie cellule del sistema nervoso sono percepite come un elemento nemico.
  • Trauma.
  • Ipotermia.

La neuropatia inizia con la sconfitta delle lunghe terminazioni nervose. Questo è il motivo per cui i sintomi iniziali compaiono in aree remote del corpo - nelle gambe. Quindi la patologia si diffonde dal basso verso l'alto.

Forme e tipi di patologia

Si distinguono i seguenti tipi e forme di neuropatie:

  • Infiammatorio - sono causati da infiammazione del tessuto nervoso.
  • Tossico - in caso di avvelenamento del corpo umano con agenti tossici.
  • Allergico - come risultato dell'individuo maggiore suscettibilità a determinati fattori ambientali.
  • Traumatico - dopo aver traumatizzato gli arti inferiori.
  • Assonale - con distruzione del cilindro assiale della fibra nervosa.
  • Demielinizzante - a causa della patologia della fibra di guaina mielinica.

Per la durata del flusso emettere:

  • patologia acuta,
  • opzione cronica.

La localizzazione distingue:

  • distale (sono interessate le parti distanti degli arti inferiori),
  • prossimale (squilibrio funzionale nelle zone più alte delle gambe).

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Diversi tipi di diagnostica

La neuropatia degli arti inferiori è una patologia con numerose manifestazioni cliniche che si verificano in presenza di molte altre patologie. Pertanto, uno specialista effettua esami diagnostici per escludere il più comune di essi.
Le indagini attente e gli esami fisici aiutano a identificare i sintomi esistenti e la storia familiare gravata da questa patologia.

I metodi diagnostici strumentali includono:

  • Elettroneuromiografia - ha rivelato deviazioni nella velocità degli impulsi attraverso le fibre nervose.
  • Lo studio dei riflessi.
  • Puntura spinale per lo studio del liquido cerebrospinale.
  • Esami del sangue - biochimici e generali.
  • Diagnosi ecografica degli organi interni, in particolare della regione pelvica.
  • Esame a raggi X della colonna vertebrale.
  • Biopsia tissutale.

Uno studio accurato dei dati oggettivi ottenuti dopo la manipolazione diagnostica consente allo specialista di stabilire una diagnosi completa competente e di prescrivere un trattamento efficace adeguato.

Tattiche e metodi di trattamento

Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori richiede un approccio integrato. Se nel corso dello studio diagnostico è stato stabilito che la patologia è causata dall'intervento primario negli organi interni, è necessaria una correzione obbligatoria di questa condizione.

Le tattiche terapeutiche della neuropatia primaria includono:

  • Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose.
  • Farmaci ormonali del gruppo dei glucocorticosteroidi.
  • Complessi vitaminici
  • Anticonvulsivanti.
  • Mezzi per la terapia antidepressiva.
  • Analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei per il sollievo più completo del dolore.
  • Rilassanti muscolari.
  • Plasmoforesi - con la natura tossica della comparsa di neuropatia.

Molta attenzione nella complessa terapia della neuropatia degli arti inferiori viene pagata alla fisioterapia:

  • Elettrostimolazione delle fibre nervose.
  • La terapia magnetica.
  • Una varietà di massaggi.
  • Esercizio terapeutico: l'attività fisica regolare aiuta a mantenere il tono muscolare.

Si raccomanda di monitorare l'alimentazione di una persona con questa patologia degli arti - aggiungere più frutta e verdura alla dieta e prodotti lattiero-caseari. È necessario eliminare completamente alcol e prodotti del tabacco.
Una varietà di balneoterapia e bagni di fango aiutano a consolidare l'effetto terapeutico.

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Prognosi della malattia

Con una terapia di trattamento tempestiva, il rispetto di tutte le raccomandazioni di uno specialista, la prognosi per la neuropatia degli arti inferiori è abbastanza favorevole.
Un'eccezione può essere un sottogruppo di patologie ereditarie - non ci sarà una cura completa, ma è possibile ottenere il massimo rallentamento della progressione dei sintomi e il prolungamento ottimale dell'attività lavorativa di una persona.

Le forme gravi di patologia sono prognosticamente sfavorevoli: vi è un alto livello di disabilità e lo sviluppo di gravi complicanze.

Caratteristiche della nutrizione in questa patologia

Quando viene rilevata questa malattia, è necessario iniziare il trattamento e regolare la dieta, a seconda della causa della compromissione funzionale degli arti inferiori.

Prima di tutto, la nutrizione del paziente deve essere corretta, equilibrata. Per contenere tutti gli oligoelementi necessari, vitamine, grassi sani, carboidrati e proteine ​​per mantenere tutto il corpo in condizioni di lavoro e la capacità di resistere a questa malattia.

Cerca di eliminare dalla dieta alimenti che possono danneggiare il corpo e peggiorare le condizioni di questa malattia. Ad esempio, piatti molto speziati, affumicati, salati o salati, vari cibi in scatola, maionese, ketchup, salse da negozio. Limitare il consumo di salsicce e pasticcini al minimo. Non bere alcolici, bevande gassate, non fumare sigarette. Qualsiasi cibo con coloranti deve essere escluso dalla dieta.

Se il motivo dello sviluppo di una tale patologia è il diabete mellito, allora è necessario scegliere una dieta speciale che abbassi il livello di zucchero nel sangue e mantenerlo a un livello normale. Di regola, con una tale dieta è necessario mangiare spesso e in piccole porzioni. Si raccomanda di non mangiare dolci e prodotti a base di farina. Cerca di evitare la sensazione di fame. Per spegnere è meglio fare uno spuntino di cibi leggeri.

Se la causa di questa malattia è l'avvelenamento del corpo con sostanze tossiche, droghe, alcol, si consiglia al paziente di usare più liquidi e prodotti caseari, agendo come assorbenti. Mangiare cibi ricchi di fibre. L'uso di bevande alcoliche è severamente vietato.

La dieta in neuropatia degli arti inferiori gioca un ruolo importante. Quando si mangiano cibi sani e si conduce terapia terapeutica, aumentano le possibilità di guarigione.

Aiuta i rimedi popolari

Ci sono un gran numero di metodi per trattare la neuropatia degli arti inferiori con rimedi popolari. Prima di usarli, è necessario consultare uno specialista.

Di seguito sono le ricette più efficaci.

  1. Bevanda al miele d'uovo Per la sua preparazione richiederà il tuorlo crudo e 4 cucchiaini di olio d'oliva. Questi prodotti dovrebbero essere mescolati e montati con un frullatore o una frusta. Quindi, nella miscela risultante, aggiungere 100 ml. succo di carota preparato al momento e 2 cucchiaini di miele. Mescolare tutto e bere due volte al giorno prima dei pasti.
  2. Infuso di fieno greco con foglie di alloro. Per la sua preparazione, è necessario mescolare 6 cucchiaini di semi di fieno greco con 2 cucchiaini di foglie di alloro, versare un litro di acqua bollente e lasciare in infusione in un thermos per 2 ore. Dopo l'infusione, è necessario filtrare e utilizzare in piccole porzioni tutto il giorno.
  3. Soluzione salina La ricetta della sua preparazione è la seguente: versare acqua calda in un secchio, riempendolo a metà, aggiungere 200 grammi di sale e 2/3 di tazza di aceto al 9%. Tieni i piedi in questa soluzione ogni giorno, per 20 minuti, per un mese.
  4. Comprime di argilla. Per la sua preparazione è necessario diluire 100-150 grammi di argilla verde o blu in uno stato di crema densa. Quindi applicare la miscela sulla zona dolente e conservare fino a completa asciugatura. Prima dell'uso, utilizzare sempre un impacco appena preparato.
  5. Trattamento con olio di canfora L'olio di canfora deve essere applicato con movimenti di massaggio sulla zona interessata e lasciare agire per 10-15 minuti. Dopo che l'olio è stato assorbito, è necessario strofinare questa zona con alcool e avvolgerla in un panno caldo. Fare ogni giorno, preferibilmente prima di coricarsi, per un mese.
  6. Infuso di calendula Per prepararlo, hai bisogno di 2 cucchiai di calendula da infornare in un bicchiere di acqua bollente. Lascia che disegni per 25-30 minuti. Prendi 100 ml al giorno per un mese.
  7. Bagni a base di pepe rosso e aghi di pino. Per preparare un tale bagno hai bisogno di 500 grammi. far bollire gli aghi in tre litri d'acqua per 30 minuti. Dopo che il brodo si è raffreddato, aggiungi 2 cucchiai. cucchiai di pepe rosso, pre-macinare. Quindi aggiungere acqua non troppo calda a questa soluzione e immergere i piedi in essa per circa 20-30 minuti. Questa procedura può essere eseguita ogni giorno.

Un altro metodo molto efficace di trattamento nazionale è questo: è necessario calpestare le giovani ortiche a piedi nudi.

Tutti questi metodi di trattamento della medicina tradizionale porteranno a un risultato positivo solo se vengono utilizzati in aggiunta alla terapia principale.

Possibili conseguenze e complicanze della neuropatia degli arti inferiori

Questa malattia può seriamente influire sulla salute umana.

Le conseguenze negative e le complicazioni includono:

  1. Disturbi sensibili Si verificano se le fibre dei nervi sensoriali sono danneggiate. Manifestato sotto forma di:
  • la presenza di forti dolori nella zona del nervo interessato, che stanno sparando in natura;
  • la comparsa di sensazioni spiacevoli, che ricordano la presenza di un corpo estraneo sotto la pelle, che sono costantemente disturbanti, sia a riposo che in movimento;
  • perdita di alcuni tipi di sensibilità, ad esempio l'incapacità di distinguere il caldo dal freddo o di sentire la superficie sotto i piedi.
  1. Cambiamenti vegetativo-trofici. Appaiono a causa della sconfitta delle fibre vegetative che fanno parte del nervo. Questi danni portano a conseguenze come:
  • secchezza e assottigliamento della pelle;
  • perdita di capelli;
  • la formazione di macchie senili sulla pelle;
  • violazione delle ghiandole sudoripare;
  • non guarendo ferite, tagli, con ulteriore suppurazione e cancrena delle estremità.
  1. Disturbi del movimento. Appaiono a seguito di danni alle fibre del motore (motore). Tali cambiamenti portano alle seguenti conseguenze:
  • riflesso ridotto del ginocchio e di Achille;
  • la comparsa di crampi e spasmi muscolari;
  • debolezza muscolare e atrofia muscolare, che porta alla disabilità.

Prevenzione di questo processo patologico

Al fine di prevenire lo sviluppo di questa malattia, è necessario seguire una serie di prescrizioni e raccomandazioni che metteranno in guardia contro la comparsa di disturbi nel sistema nervoso periferico.

Devono essere osservate le seguenti misure:

  • non consumare bevande alcoliche;
  • quando si lavora con sostanze tossiche, usare farmaci protettivi per evitare la loro penetrazione nel corpo;
  • controllare la qualità dei prodotti consumati per prevenire il loro avvelenamento;
  • non usare droghe per una buona ragione, per monitorare il loro dosaggio;
  • con malattie virali e infettive da sottoporsi a trattamento tempestivo;
  • utilizzare prodotti per la cura della pelle di alta qualità e affidabili (creme idratanti e nutrienti);
  • non esercitarsi a camminare a piedi nudi sul terreno, per evitare danni meccanici al piede;
  • indossa scarpe comode che si adattano alle dimensioni dei tuoi piedi, realizzate con materiali naturali;
  • prevenire l'insorgenza di eccesso di peso o, se ce n'è uno, adottare misure per ridurlo;
  • controllare la pressione sanguigna, prendere le misure necessarie per il suo tasso ridotto o aumentato;
  • monitorare le condizioni e l'igiene dei loro piedi, per prevenire l'ipotermia degli arti inferiori;
  • condurre uno stile di vita sano e attivo, ginnastica giornaliera raccomandata, 20 minuti, o partecipare a qualsiasi attività sportiva.

Fatte salve le disposizioni di cui sopra, il rischio di questa malattia è minimo.