Panoramica del rigurgito mitralico di 1 grado e altri: cause e trattamento

Da questo articolo imparerai cos'è il rigurgito mitralico, perché si manifesta e quale funzione del cuore viola. Conoscerai anche le manifestazioni cliniche e i metodi di trattamento di questa malattia.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Nel rigurgito mitralico, il flusso sanguigno inverso avviene attraverso la valvola bicuspide (mitrale) del cuore.

Incontrando una media di 5 persone su 10 mila, questa malattia valvolare è al secondo posto nella frequenza, seconda solo alla stenosi aortica.

Normalmente, il flusso sanguigno si muove sempre nella stessa direzione: dagli atri attraverso le aperture, delimitati da un tessuto connettivo denso, passa nei ventricoli e viene espulso attraverso le arterie principali. La metà sinistra del cuore, in cui si trova la valvola mitrale, riceve sangue arricchito di ossigeno dai polmoni e lo trasporta nell'aorta, da dove il sangue passa ai tessuti attraverso i vasi più piccoli, fornendo loro ossigeno e sostanze nutritive. Quando il ventricolo si contrae, la pressione idrostatica chiude l'aletta della valvola. L'ampiezza del movimento delle valvole è limitata dai fili del tessuto connettivo - corde - che collegano le foglie delle valvole ai muscoli papillari o papillari. Il rigurgito si verifica quando le valvole della valvola cessano di chiudersi, lasciando una parte del sangue nell'atrio.

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Il rigurgito mitralico può essere asintomatico per lungo tempo, prima che un aumento del carico sul cuore si manifesti come le prime lamentele di affaticamento veloce, mancanza di respiro, palpitazioni. Progredendo, il processo porta all'insufficienza cardiaca cronica.

Eliminare il difetto può solo operazione. Il cardiochirurgo ripristina la forma e la funzione dei lembi valvolari o lo sostituisce con una protesi.

Cambiamenti nell'emodinamica (movimento del sangue) in patologia

A causa del fatto che parte del sangue che è entrato nel ventricolo sinistro è ritornata all'atrio, un volume più piccolo entra nei vasi - la gittata cardiaca è ridotta. Per mantenere la pressione sanguigna normale, i vasi si restringono, aumentando la resistenza al flusso sanguigno nei tessuti periferici. Secondo le leggi dell'idrodinamica, il sangue, come qualsiasi fluido, si sposta dove la resistenza del flusso è inferiore, il che fa aumentare il volume del rigurgito e la gittata cardiaca diminuisce, nonostante il fatto che il volume di sangue nell'atrio e nel ventricolo aumenti, sovraccaricando il muscolo cardiaco.

Se l'elasticità atriale è bassa, la pressione in essa aumenta in modo relativamente rapido, aumentando, a sua volta, la pressione nella vena polmonare, quindi le arterie e causando manifestazioni di insufficienza cardiaca.

Se i tessuti atriali sono malleabili - ciò accade spesso nella cardiosclerosi post-infartuale - l'atrio sinistro inizia ad allungarsi, compensando l'eccesso di pressione e volume, e il ventricolo segue. Le camere cardiache possono raddoppiare il loro volume prima che compaiano i primi sintomi della malattia.

Cause di patologia

La funzione di una valvola a farfalla è compromessa:

• con danni diretti alle valvole (rigurgito mitralico primario);
• con la sconfitta degli accordi, i muscoli papillari o l'allungamento eccessivo dell'anello mitrale (secondario, relativo).

Secondo la durata del tempo la malattia può essere:

1. Acuta. Sorge improvvisamente, la causa diventa infiammazione del rivestimento interno del cuore (endocardite), infarto miocardico acuto, trauma contusivo del cuore. Accordi, muscoli papillari o lembi valvolari sono rotti. Il tasso di mortalità raggiunge il 90%.
2. Cronica. Si sviluppa lentamente sotto l'influenza di un processo lento:

• anomalie dello sviluppo congenito o patologie del tessuto connettivo geneticamente determinate;
• infiammazione dell'endocardio non infettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico) o natura infettiva (batterica, fungine dell'endocardite);
• cambiamenti strutturali: disfunzione dei muscoli papillari, lacrime o rotture della corda, dilatazione dell'anello mitralico, cardiomiopatia derivante dall'ipertrofia ventricolare sinistra.

Sintomi e diagnosi

Il rigurgito mitralico di 1 grado spesso non si manifesta in alcun modo e la persona rimane praticamente sana. Quindi, questa patologia si trova nell'1,8% dei bambini sani di 3-18 anni, che non interferisce affatto con la loro vita futura.

I principali sintomi della malattia:

• stanchezza;
• palpitazioni;
• mancanza di respiro, prima con lo sforzo, poi a riposo;
• se la conduzione dell'impulso dal pacemaker viene disturbata, si verifica la fibrillazione atriale;
• manifestazioni di insufficienza cardiaca cronica: edema, pesantezza nell'ipocondrio destro e ingrossamento del fegato, ascite, emottisi.

Ascoltando i toni (suoni) del cuore, il medico scopre che 1 tono (che normalmente si verifica quando la valvola è chiusa tra il ventricolo e l'atrio) è indebolito o completamente assente, 2 toni (normalmente dovuti alla chiusura simultanea dell'aorta e delle valvole polmonari) viene diviso in componenti aortici e polmonari (cioè, queste valvole sono chiuse in modo asincrono), e tra loro c'è il cosiddetto soffio sistolico. È il soffio sistolico che nasce dal flusso inverso del sangue che rende possibile sospettare il rigurgito mitralico, che è asintomatico. Nei casi più gravi, si unisce un 3 tono cardiaco, che si verifica quando le pareti del ventricolo riempiono rapidamente un grande volume di sangue, provocando vibrazioni.

La diagnosi finale è fatta con l'ecocardiografia Doppler. Determina il volume approssimativo di rigurgito, la dimensione delle camere cardiache e la sicurezza delle loro funzioni, la pressione nell'arteria polmonare. Quando l'ecocardiografia, è anche possibile vedere il prolasso (cedimento) della valvola mitrale, ma il suo grado non influenza il volume di rigurgito, quindi non è importante per un'ulteriore prognosi.

Gradi di rigurgito mitralico

Molto spesso, la gravità del rigurgito mitralico è determinata dall'area del flusso inverso, visibile durante l'ecocardiografia:

1. Rigurgito mitralico di 1 grado - l'area del flusso inverso è inferiore a 4 cm 2, oppure entra nell'atrio sinistro di oltre 2 cm.
2. Con 2 gradi - l'area del flusso inverso è di 4-8 cm 2, o sale alla metà della lunghezza dell'atrio.
3. Quando il grado - l'area di flusso è più di 8 cm 2 o va oltre la metà della lunghezza, ma non raggiunge la parete dell'atrio opposta alla valvola.
4. Al grado 4, il flusso raggiunge la parete posteriore dell'atrio, il padiglione auricolare dell'atrio o entra nella vena polmonare.

Trattamento del rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico viene trattato prontamente: o facendo una valvola di plastica o sostituendola con una protesi - il metodo è determinato dal chirurgo cardiaco.

Il paziente è pronto per la chirurgia sia dopo che ha sintomi, o se l'esame rivela che la funzione ventricolare sinistra è disturbata, la fibrillazione atriale si è verificata, o la pressione dell'arteria polmonare è aumentata.

Se le condizioni generali del paziente non consentono l'operazione, iniziare il trattamento farmacologico:

• nitrati - per migliorare il flusso sanguigno nel muscolo cardiaco;
• diuretici - per rimuovere il gonfiore;
• ACE inibitori - per compensare l'insufficienza cardiaca e normalizzare la pressione sanguigna;
• glicosidi cardiaci - utilizzati nella fibrillazione atriale per equalizzare la frequenza cardiaca;
• anticoagulanti - prevenzione della trombosi durante la fibrillazione atriale.

Idealmente, l'obiettivo della terapia conservativa è migliorare le condizioni del paziente in modo che possa essere operato.

Se la patologia si è sviluppata acutamente, condurre un'operazione di emergenza.

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Se il rigurgito mitralico è stato trovato durante un esame profilattico, il suo volume è piccolo e il paziente stesso non si lamenta di nulla - il cardiologo lo mette sotto osservazione, riesaminandolo una volta all'anno. Una persona è avvertita che se il suo stato di salute cambia, dovrebbe visitare un medico al di fuori del programma.

Anche i pazienti "asintomatici" sono osservati allo stesso modo, in attesa che si manifestino i sintomi o che le menomazioni funzionali sopra menzionate - indicazioni per la chirurgia.

prospettiva

Il rigurgito mitralico cronico si sviluppa lentamente e rimane compensato per molto tempo. La prognosi peggiora drammaticamente con lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica. Senza chirurgia, il tasso di sopravvivenza a sei anni per gli uomini è del 37,4%, per le donne - 44,9%. In generale, la prognosi è più favorevole con l'insufficienza mitralica di origine reumatica rispetto all'ischemia.

Se l'insufficienza mitralica è apparsa acutamente, la prognosi è estremamente sfavorevole.

Rigurgitazione 1 grado di cosa si tratta

Prolasso della valvola mitrale di 1 grado

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Quasi il difficile

Come sai, il cuore è un organo muscoloso, la cui cavità è divisa in due ventricoli e due atri. Tra le camere di sinistra del cuore c'è la valvola mitrale (due porte del tessuto connettivo), regola il flusso sanguigno. Le valvole sono collegate con accordi a muscoli speciali collegati al ventricolo sinistro.

Quando l'atrio si contrae per schizzare sangue, la valvola mitrale si apre e il sangue scorre nel ventricolo. Quando i lembi si chiudono, la compressione del ventricolo costringe il sangue a muoversi nell'aorta. La deflessione dei lembi valvolari nel seno atriale è detta prolasso. Il grado di prolasso è determinato dai parametri delle alette della valvola di offset:

• 1 grado - 3-6 mm;
• 2 gradi - 6-9 mm;
• Grado 3 - più di 9 mm.

È importante! Il prolasso primitivo della valvola mitrale nei bambini si forma durante lo sviluppo fetale: un corso infruttuoso di gravidanza, malattie infettive, portato dalla madre.

Qual è il prolasso della valvola mitrale di 1 grado

Una delle malattie più "popolari" del muscolo cardiaco è il prolasso della valvola mitrale. Le cause del vizio di molti esperti sono state messe in discussione. Di solito, la patologia si trova inaspettatamente durante l'esame, prescritta dal medico.

Esistono due tipi di PMK:

• congenita (anomalia anatomica);
• acquisito (anomalie dello sviluppo causano varie malattie).

A volte con un prolasso, un piccolo sangue ritorna all'atrio quando il ventricolo viene compresso. C'è un'iniezione di sangue inversa (rigurgito), che può successivamente portare all'insufficienza mitralica. Ma prevalentemente i prolassi procedono senza rigurgito, poiché i lembi della valvola non si aprono durante la compressione.

È importante! La maggior parte delle persone non sa nemmeno cos'è un prolasso. Allo stesso tempo, in alcune persone sane durante l'esame questa patologia può essere rilevata.

Le ragioni per l'aspetto di PMK 1 grado

Le malformazioni congenite sono di solito rilevate nei bambini, più spesso nelle ragazze. Causa i difetti del tessuto connettivo. I cambiamenti subiscono accordi e flap, soffre di "rigidità" della struttura. Uno dei segni del tessuto connettivo difettoso è la flessibilità eccessivamente elevata, la cosiddetta guttaperca. Se il PMK non causa complicanze, dovrebbe essere preso come una specificità dell'organismo e non come una patologia.

Tra le fonti di prolasso della valvola mitrale acquisita 1 grado, si richiama l'attenzione su:

• cambiamenti reumatici - la reazione del sistema autoimmune ad alcuni streptococchi. Subire cambiamenti e articolazioni;
• ischemia. Colpisce la corda e i muscoli papillari;
• danno miocardico idiopatico (di origine sconosciuta);
• conseguenze di grave endocardite e miocardite;
• patologia tiroidea;
• lesioni traumatiche. A volte provocare pause di accordi.

È importante! Un prolasso di grado 1 causato da un attacco cardiaco o ischemia viene solitamente rilevato nella vecchia generazione. Ciò è dovuto a cambiamenti nei vasi sanguigni.

I sintomi della valvola mitrale prolasso 1 grado

I sintomi del grado PMK 1 spesso appaiono lievi, a volte semplicemente non lo fanno. Di solito, i pazienti notano spiacevoli sensazioni di trazione nello sterno (di solito a sinistra), che non è in alcun modo associato alla malattia coronarica. Il dolore può essere un minuto e può perseguitare una persona per ore e persino per giorni. Non sono coniugati con sovratensione fisica, si presentano spesso sullo sfondo di esperienze psico-emotive.

Ci sono altri sintomi:

• mancanza di aria, il desiderio di respirare in piena forza;
• malfunzionamento del cuore (ritmo instabile);
• mal di testa, nausea;
• svenimento;
• febbre inspiegabile (leggera).

Il PMK è spesso accompagnato da distonia vegetativa, pertanto sono possibili le manifestazioni dei sintomi di questa malattia.

È importante! Il prolasso mitrale con rigurgito di 1 grado nei neonati può essere accompagnato da ernie, patologie congenite della coscia.

Diagnosi del prolasso della valvola mitrale 1 grado

Qualche volta il dottore è capace di notare manifestazioni di prolasso di valvola mitralny già alla reception. In genere, i proprietari del difetto intrinseco magrezza, non per età, braccia allungate, gambe, dita, articolazioni molto mobili, cambiamenti nella colonna vertebrale e nelle strutture del torace.

La diagnostica completa include:

1. ispezione da parte di uno specialista. Un prolasso della valvola mitrale è talvolta accompagnato da un rumore appena udibile che il medico osserva durante l'ascolto del cuore (spiegato dalla tensione degli accordi durante il prolasso della valvola durante la chiusura);
2. ecocardiografia. Molto spesso, il PMH viene rilevato in modo imprevisto durante questo esame. Il metodo consente di determinare il grado di prolasso e il suo effetto sul flusso sanguigno;
3. Stati Uniti. Valuta la presenza del prolasso valvolare e il grado della sua deflessione e l'ecografia Doppler aiuterà ad analizzare il livello di rigurgito;
4. ECG e il suo monitoraggio. Assegna per identificare le aritmie cardiache;
5. radiografia. Indicato per determinare l'insufficienza cardiaca;
6. caricare i test.

Di solito, per determinare l'MVP di primo grado, c'è sufficiente esame ed ecocardiografia. Tuttavia, prima di curare la malattia provocata dal prolasso, gli esperti preferiscono ottenere i massimi dati ottenuti strumentalmente.

È importante! Se al bambino è stato diagnosticato un prolasso della valvola mitrale anteriore di 1 ° grado, è necessario pianificare deliberatamente la sua attività fisica e mentale.

Trattamento di PMK 1 grado

Se la diagnosi di MVP viene confermata, i medici iniziano la terapia regolando il regime giornaliero, ottimizzando il tempo di attività e il riposo del paziente. Quando si sviluppa un regime di trattamento, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente e del suo sistema nervoso.

Se i sintomi sono presenti, il medico prescrive farmaci. Sarà finalizzato a combattere le manifestazioni della malattia. Questo deve essere fatto in modo che il secondo e poi il terzo stadio del prolasso non si verifichi.

Per curare un prolasso, potrebbe essere necessario utilizzare:

• farmaci sedativi (sedativi) - in violazione del sistema nervoso;
• beta-bloccanti - con la manifestazione di sintomi cardiaci;
• anticoagulanti - quando si verifica trombosi.

Il ricevimento di vitamine del gruppo B è mostrato - costringono il sistema vegetativo a "scuotere". L'uso di fisioterapia, massaggi, auto-allenamento e psicoterapia è giustificato. Il trattamento chirurgico viene eseguito solo con la manifestazione di complicanze (danno ai legamenti della valvola, insorgenza di insufficienza cardiaca).

Efficace per il sollievo dei sintomi di MVP 1 grado e rimedi popolari. È possibile utilizzare estratti di ginseng, decotti di equiseto e altre piante medicinali.

I pazienti più giovani sono necessariamente messi su un conto cardiologico e vengono esaminati almeno due volte l'anno per la valutazione emodinamica e lo sviluppo del difetto.

Posso fare sport? Questo problema viene risolto tenendo conto delle caratteristiche del paziente. Di solito, gli esperti consigliano di unirsi a pattinaggio, sci, ciclismo o nuoto. Non è consigliabile iniziare a praticare sport che sono "ricchi" di movimenti a scatti (wrestling, jumping).

È importante! Il prolasso della valvola mitrale di 1 grado con rigurgito di 1 grado è per la maggior parte non dannoso per la salute e non richiede trattamento. Con questa diagnosi, puoi diventare un atleta di successo e avere un bambino sano.

Prevenzione della patologia

Tutti sanno che il trattamento migliore è la prevenzione della patologia. E per questo devi pensare al tuo stile di vita:

1. limite, ed è meglio escludere l'uso di tabacco e alcol;
2. creare le condizioni per un sonno completo;
3. rifiutare cibi grassi e salati, preferendo verdure e frutta;
4. dedicare molto tempo all'educazione fisica (evitando il superlavoro);
5. evitare malattie infettive;
6. proteggersi da situazioni stressanti.

È importante! Rigurgito 1 grado come conseguenza del prolasso della valvola tricuspide (PTC) viene attivato da complicazioni della malattia cardiaca combinata. Se il rigurgito è leggermente espresso, i segni di prolasso della valvola tricuspide non si manifestano. La diagnosi di prolasso della valvola mitrale di primo grado non dovrebbe causare il panico. È probabile che il cuore funzioni come prima, il corso della vita non cambierà. Ma le cattive abitudini avranno un momento difficile - loro, con l'approccio corretto del loro proprietario, saranno dichiarati guerra. Ma dopo tutto, sono dannosi - il rifiuto di loro renderà una persona più felice e più sana.

Prolasso della valvola mitrale: sintomi, trattamento e prognosi

Prolasso della valvola mitrale (PMK) è il cedimento delle cuspidi della valvola mitrale verso l'atrio sinistro durante la contrazione del ventricolo sinistro. Questa malattia cardiaca porta al fatto che durante la riduzione del ventricolo sinistro del sangue viene gettato nell'atrio sinistro. Il PMK è più comune nelle donne e si sviluppa all'età di 14-30 anni. Nella maggior parte dei casi, tale anormalità del cuore è asintomatica e non è facile da diagnosticare, ma in alcuni casi il volume di sangue gettato è troppo grande e richiede un trattamento, a volte persino una correzione chirurgica.

Parleremo di questa patologia in questo articolo: sulla base di ciò che viene diagnosticato con PMH, è necessario trattarlo, e anche qual è la prognosi per le persone che soffrono di una malattia.

motivi

Le ragioni per lo sviluppo del prolasso della valvola mitrale non sono completamente comprese, ma la medicina moderna è consapevole che la formazione delle valli valvolari è dovuta a patologie del tessuto connettivo (osteogenesi imperfetta, pseudoxantoma elastico, sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlo, ecc.).

Questa malattia cardiaca può essere:

• primario (congenito): si sviluppa a causa della degenerazione mixomatosa (patologia congenita del tessuto connettivo) o degli effetti tossici sul cuore del feto durante la gravidanza;
• secondario (acquisito): si sviluppa sullo sfondo di malattie associate (reumatismi, cardiopatia ischemica, endocardite, lesioni al torace, ecc.).

Sintomi di MVP congenito

Con l'MVP congenito, i sintomi causati da alterata emodinamica sono estremamente rari. Questa malattia cardiaca si trova più spesso nelle persone magre con alta statura, arti lunghi, maggiore elasticità della pelle e articolazioni iper. Una concomitante patologia del prolasso della valvola mitrale congenita è spesso la distonia vegetativa-vascolare, che causa una serie di sintomi, spesso erroneamente "attribuiti" alle malattie cardiache.

Tali pazienti lamentano spesso dolore al petto e al cuore, che, nella maggior parte dei casi, è causato da disturbi nel funzionamento del sistema nervoso e non è associato a disturbi emodinamici. Si manifesta sullo sfondo di una situazione stressante o di un sovraccarico emotivo, è formicolio o dolorante in natura e non è accompagnato da mancanza di respiro, pre-incoscienza, vertigini e aumento dell'intensità del dolore durante lo sforzo fisico. La durata del dolore può variare da pochi secondi a diversi giorni. Questo sintomo richiede una visita dal medico solo quando vi sono associati altri segni: mancanza di respiro, vertigini, aumento delle sensazioni dolorose durante l'esercizio e una condizione pre-svenimento.

Con aumento dell'eccitabilità nervosa, i pazienti con PMK possono sentire il battito del cuore e "interruzioni nel lavoro del cuore". Di regola, non sono causati da disturbi nel funzionamento del cuore, durano per un breve periodo, non sono accompagnati da un'improvvisa sincope e scompaiono rapidamente da soli.

Anche nei pazienti con MVP si possono osservare altri segni di distonia vegetativa-vascolare:

• dolore addominale;
• mal di testa;
• Condizione "subfebrile" irragionevole (aumento della temperatura corporea entro 37-37,9 ° C);
• sensazione di un nodo alla gola e sentimenti di mancanza d'aria;
• minzione frequente;
• aumento della fatica;
• bassa resistenza allo sforzo fisico;
• sensibilità alle variazioni del tempo.

In rari casi, con MVP congenito, il paziente ha svenimenti. Di norma, sono causati da gravi situazioni di stress o appaiono in una stanza soffocante e scarsamente ventilata. Per eliminarli basta eliminare la loro causa: fornire aria fresca, normalizzare le condizioni di temperatura, calmare il paziente, ecc.

Nei pazienti con malattia della valvola mitrale congenita sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare, in assenza di correzione dello stato psico-emotivo patologico, si possono osservare attacchi di panico, depressione, predominanza di ipocondria e astenia. A volte questi disturbi causano lo sviluppo dell'isteria o della psicopatia.

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Inoltre, i pazienti con MVP congenito hanno spesso altre patologie associate alla patologia del tessuto connettivo (strabismo, miopia, disturbi della postura, flat-footedness, ecc.).

La gravità dei sintomi dell'MVP dipende in larga misura dal grado di rilassamento delle valvole valvolari nell'atrio sinistro:

• Grado I - fino a 5 mm;
• II grado - da 6-9 mm;
• III grado - fino a 10 mm.

Nella maggior parte dei casi, quando I-II grado, questa anomalia della struttura della valvola mitrale non porta a violazioni significative nell'emodinamica e non causa sintomi gravi.

Sintomi del PMK acquisito

La gravità delle manifestazioni cliniche del PMK acquisito dipende in gran parte dalla causa provocatoria:

1. Quando il PMK, che è stato causato da malattie infettive (angina, reumatismi, scarlattina), il paziente mostra segni di infiammazione dell'endocardio: diminuita tolleranza allo stress fisico, mentale ed emotivo, debolezza, mancanza di respiro, palpitazioni, "interruzioni nel cuore", ecc.
2. Con il PMK, che è stato innescato dall'infarto miocardico, il paziente sullo sfondo dei sintomi dell'infarto appare forte cardialgia, sentimenti di "interruzione del cuore", mancanza di respiro, tosse (schiuma rosa è possibile) e tachicardia.
3. Quando l'MVP è causato da una lesione al torace, le corde si rompono regolando il normale funzionamento dei lembi valvolari. Il paziente appare tachicardia, mancanza di respiro e tosse con il rilascio di schiuma rosa.

diagnostica

Il PMK nella maggior parte dei casi viene rilevato per caso: quando si ascoltano i suoni del cuore, un ECG (può indirettamente indicare la presenza di questa malattia cardiaca), Echo-KG e Doppler-Echo-KG. I principali metodi diagnostici per PMK sono:

• Echo-KG e Doppler-Echo-KG: consentono di impostare il grado di prolasso e il volume di rigurgito ematico nell'atrio sinistro;
• Holter ECG ed ECG: consentono di rilevare la presenza di aritmie, extrasistoli, sindrome del seno malato, ecc.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, MVP non è accompagnato da significativi disturbi nel lavoro del cuore e non richiede una terapia speciale. Tali pazienti devono essere monitorati da un cardiologo e seguire i suoi consigli su come mantenere uno stile di vita sano. I pazienti sono raccomandati:

• una volta in 1-2 anni per condurre Echo-KG per determinare le dinamiche del deputato europeo;
• monitorare attentamente l'igiene orale e visitare il dentista ogni sei mesi;
• smettere di fumare;
• limitare il consumo di alimenti contenenti caffeina e bevande alcoliche;
• darti un adeguato esercizio fisico.

La necessità della nomina di farmaci per il PMK è determinata individualmente. Dopo aver valutato i risultati degli studi diagnostici, il medico può prescrivere:

• farmaci a base di magnesio: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, ecc.;
• vitamine: tiamina, nicotinamide, riboflavina, ecc.;
• bloccanti: propranololo, atenololo, metoprololo, celiprololo;
• cardioprotettori: carnitina, panangina, coenzima Q-10.

In alcuni casi, i pazienti con PMH potrebbero dover consultare uno psicoterapeuta per sviluppare un atteggiamento adeguato al trattamento e alle condizioni. Il paziente può essere raccomandato:

• tranquillanti: Amitriptilina, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neurolettici: Sonapaks, Triftazin.

Con lo sviluppo di grave insufficienza mitralica, il paziente può essere raccomandato un intervento chirurgico per sostituire la valvola.

previsioni

Nella maggior parte dei casi, il PMH non ha conseguenze e non influisce sull'attività fisica e sociale. La gravidanza e il parto non sono controindicati e procedono senza complicazioni.

Le complicazioni di questa cardiopatia si sviluppano in pazienti con grave rigurgito, valvole valvolari allungate e ispessite, o ventricolo sinistro e atrio allargati. Le principali complicanze di PMH includono:

• aritmia;
• separazione dei fili del tendine;
• insufficienza cardiaca;
• endocardite infettiva;
• ictus;
• morte improvvisa

Prolasso della valvola mitrale e rigurgito mitralico. Animazione medica (inglese).

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Rigurgito mitralico 1 grado: cause e sintomi della malattia

Quando l'atrio si riduce, la valvola mitrale si apre, permettendo al sangue di fluire nel ventricolo. Dopo l'iniezione di sangue, le sue metà strettamente chiuse.

Come risultato della piegatura della valvola, parte del sangue ritorna nell'atrio.

Questa patologia della valvola mitrale è chiamata rigurgito mitralico.

Peculiarità della malattia

Rigurgito mitralico di 1 grado, che cos'è? Il cuore umano consiste di due atri e due ventricoli. Tra di loro c'è la valvola mitrale delle due valvole.

Come risultato dello sviluppo della patologia della valvola cardiaca, tra le sue foglie, il lume diventa troppo grande o piccolo.

Questo porta al fatto che parte del sangue risale all'atrio. Con lo sviluppo di una tale condizione viene diagnosticato un rigurgito mitralico di 1 grado.

In questo caso, tutti gli organi interni e i tessuti del corpo non ricevono abbastanza quantità di sangue arricchito con ossigeno, il primo grado della malattia è considerato il più semplice. Ciò è dovuto al fatto che la carenza di sangue è minima.

Il risultato della progressione della malattia è l'accumulo di sangue nel ventricolo sinistro. L'accumulo graduale di sangue porta ad un aumento significativo delle sue dimensioni.

Oltre ad aumentare di dimensioni, aumenta anche il carico totale sul cuore. Uno dei segni più significativi di rigurgito mitralico di 1 grado è l'ipertrofia ventricolare sinistra.

motivi

Rigurgito mitralico di 1 grado ha la tendenza a manifestarsi in entrambe le forme croniche e acute. Tra i fattori più significativi che possono scatenare la malattia sono i seguenti:

• l'endocardite è contagiosa;
• reumatismi;
• sviluppo di patologie fisiologiche della valvola mitrale;
• cardiopatia congenita;
• infarto miocardico acuto;
• danno al petto;
• angina pectoris;
• il paziente ha malattie cardiache o polmonari croniche.

Uno o più dei fattori provocatori sopra elencati prima o poi portano al cedimento delle pareti della valvola mitrale.

La diagnosi di rigurgito mitralico è spesso accompagnata da malattie associate:

• disfunzione e anatomia dei muscoli papillari;
• il processo della sconfitta dell'endoderma del cuore di vari tipi di infezioni;
• un aumento del volume del ventricolo cardiaco sinistro;
• ischemia del cuore;
• sviluppo di processi reumatoidi.

Non è esclusa la possibilità di rilevare il rigurgito mitralico nei bambini piccoli o nei neonati.

In questo caso, i seguenti processi possono manifestarsi:

• miocardite;
• la formazione di uno strato di proteine ​​sufficientemente spesso sulla parete interna del rivestimento del cuore o sulla sua area attaccata;
• difetti cardiaci congeniti tricuspidi;
• coagulazione;
• aritmia cardiaca atriale.

Vorrei sottolineare che la diagnosi di rigurgito mitralico del 1 ° grado è un processo piuttosto complicato e scrupoloso.

Con lo sviluppo della forma acuta della malattia, i pazienti possono rilevare contemporaneamente edema polmonare e insufficienza ventricolare del cuore.

La diagnosi di rigurgito mitralico di 1 grado è accompagnata da un numero piuttosto elevato di malattie associate.

In caso di diagnosi tardiva o nel caso di un ciclo di trattamento erroneamente prescritto, queste malattie aggravano significativamente le condizioni del paziente.

la diagnosi

Nonostante il fatto che il rigurgito della valvola mitrale sia difficile da diagnosticare, uno specialista esperto può rilevare la malattia con un metodo semplice: l'auscultazione.

In questo caso, si osservano le seguenti modifiche:

• 1 tono è sentito abbastanza difficile o non sentito affatto;
• lo stadio di rilassamento del cuore (11 tonnellate) è caratterizzato da un aumento del periodo;
• 111 tono è sentito molto forte. Più forte è il tono, meno probabile rigurgito mitralico moderato;
• Lo stadio di riempimento dei ventricoli del cuore (tono 1 V) può essere ben e chiaramente udito da uno specialista in uno statoscopio solo se il tessuto connettivo dei ventricoli del cuore è stato rotto. In questo caso, non si verifica ancora un aumento del volume ventricolare.

Se il paziente si trova sul lato sinistro e ha udito chiaramente un rumore leggermente sopra la posizione del cuore, si può anche dire lo sviluppo della malattia.
Oltre all'ascolto da parte di specialisti, vengono utilizzati anche i seguenti metodi diagnostici:

1. Elettrocardiogramma. Quando si decifrano i risultati dell'ECG, si vede chiaramente un aumento del volume degli atri e del ventricolo del cuore.
2. X-ray. Questo metodo è uno dei più facili. Con esso, puoi determinare solo un piccolo rigurgito.
3. Ecocardiografia. L'utilizzo di questa tecnica consente di determinare la violazione del flusso sanguigno in un paziente, di determinare i fattori esatti che hanno provocato la malattia cardiaca, nonché di misurare il livello di pressione delle arterie polmonari.
4. Analisi generale del sangue e delle urine.
5. Esame ecografico Viene effettuato attraverso l'introduzione della sonda attraverso il sistema digestivo. L'uso degli ultrasuoni del cuore suggerisce che il paziente sviluppi gonfiore della membrana cardiaca interna. Inoltre, gli ultrasuoni mostrano con precisione la presenza o l'assenza di coaguli di sangue di una persona.

È dimostrato che un esame così completo, in cui gli specialisti usano non uno ma diversi metodi di esame, mostrerà il quadro più accurato delle patologie del cuore e della valvola mitrale e indicherà anche i fattori che hanno provocato la malattia.

trattamento

Non è sufficiente sapere qual è il rigurgito di 1 grado. È necessario disporre di informazioni sui sintomi e sui principali metodi di trattamento della malattia.

Ad oggi, secondo le statistiche, a circa il 75% degli abitanti del mondo viene diagnosticato un soffio al cuore o lo sviluppo di varie patologie del cuore e della valvola mitrale.

Se la malattia si verifica in una forma relativamente lieve, gli specialisti non nominano un trattamento intensivo. Si raccomanda di monitorare l'attività fisica, osservare il regime giornaliero e la dieta. Queste persone devono sottoporsi a una visita medica ogni 1,5-2 anni.

Se il decorso della malattia passa in una forma più complessa, viene prescritto un corso di trattamento che consiste in preparazioni mediche di tali gruppi:

1. Penicillina. Questi farmaci accelerano il processo di eliminazione delle infezioni nel corpo del paziente, che sono la causa dello sviluppo della patologia della valvola mitrale.
2. Anticoagulanti. L'assunzione di farmaci in questo gruppo è indispensabile nel caso dello sviluppo del processo di trombosi del paziente, così come in presenza di una malattia concomitante come la fibrillazione atriale.

Il trattamento chirurgico è usato solo in casi estremi.

Rigurgito della valvola mitrale di 1 grado - una malattia abbastanza comune. Il successo del suo trattamento dipende interamente dalla diagnosi precoce della malattia e dallo stile di vita del paziente. Ti benedica!

Rigurgito della valvola cardiaca: sintomi, gradi, diagnosi, trattamento

Il termine "rigurgito" è abbastanza comune nella vita quotidiana di medici di varie specialità: cardiologi, terapeuti, diagnostici funzionali. Molti pazienti l'hanno sentito più di una volta, ma non hanno idea di cosa significhi e di ciò che minaccia. Dovremmo avere paura della presenza del rigurgito e di come trattarlo, quali conseguenze aspettarsi e come identificare? Queste e molte altre domande cercano di scoprirlo.

Il rigurgito non è altro che un flusso inverso di sangue da una camera del cuore all'altra. In altre parole, durante la contrazione del muscolo cardiaco, un certo volume di sangue per varie ragioni ritorna alla cavità del cuore da cui proviene. Il rigurgito non è una malattia indipendente e quindi non è considerato una diagnosi, ma caratterizza altre condizioni patologiche e cambiamenti (difetti cardiaci, per esempio).

Poiché il sangue si muove continuamente da una parte del cuore a un altro, proveniente dai vasi dei polmoni e andando nella circolazione sistemica, il termine "rigurgito" è applicabile a tutte e quattro le valvole su cui è possibile il flusso inverso. A seconda del volume di sangue che ritorna, è consuetudine distinguere i gradi di rigurgito, che determinano le manifestazioni cliniche di questo fenomeno.

Una descrizione dettagliata del rigurgito, l'assegnazione dei suoi gradi e l'individuazione in un gran numero di persone è diventata possibile con l'uso dell'esame ecografico del cuore (ecocardiografia), sebbene il concetto stesso sia noto da parecchio tempo. Ascoltare il cuore dà informazioni soggettive, e quindi è impossibile giudicare la gravità del ritorno di sangue, mentre la presenza di rigurgito è fuori dubbio, tranne nei casi più gravi. L'uso degli ultrasuoni con un doppler permette di vedere in tempo reale le contrazioni del cuore, come si muovono le foglie delle valvole e dove scorre il flusso sanguigno.

Brevemente sull'anatomia...

Per capire meglio l'essenza del rigurgito, è necessario ricordare alcuni aspetti della struttura del cuore, che molti di noi hanno dimenticato, avendo studiato a scuola durante le lezioni di biologia.

Il cuore è un organo muscolare cavo che ha quattro camere (due atri e due ventricoli). Tra le camere del cuore e il letto vascolare ci sono valvole che svolgono la funzione del "cancello", consentendo al sangue di passare in una sola direzione. Questo meccanismo fornisce un flusso sanguigno adeguato da un cerchio all'altro a causa della contrazione ritmica del muscolo cardiaco, spingendo il sangue all'interno del cuore e nei vasi sanguigni.

La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo e consiste di due valvole. Poiché la metà sinistra del cuore è la più funzionalmente gravata, funziona con un carico elevato e sotto alta pressione, è spesso qui che si verificano vari guasti e cambiamenti patologici e la valvola mitrale è spesso coinvolta in questo processo.

La valvola tricuspide o tricuspide si trova sulla via dall'atrio destro al ventricolo destro. È già chiaro dal suo nome che, anatomicamente, consiste di tre lembi ad incastro. Molto spesso, la sua sconfitta è di natura secondaria con la patologia esistente del cuore sinistro.

Le valvole dell'arteria polmonare e dell'aorta portano ciascuna tre lembi e si trovano alla giunzione di questi vasi con le cavità del cuore. La valvola aortica si trova sul percorso del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'aorta, dall'arteria polmonare dal ventricolo destro al tronco polmonare.

Nello stato normale dell'apparato valvolare e del miocardio, al momento della contrazione di una o di un'altra cavità, i lembi valvolari si chiudono strettamente, impedendo il riflusso del sangue. Con varie lesioni del cuore, questo meccanismo può essere violato.

A volte nella letteratura e nelle conclusioni dei medici, si può menzionare il cosiddetto rigurgito fisiologico, che implica un leggero cambiamento nel flusso sanguigno nei foglietti della valvola. Infatti, questo provoca una "turbolenza" del sangue all'apertura della valvola, mentre le valvole e il miocardio sono abbastanza sani. Questo cambiamento non influisce sulla circolazione del sangue in generale e non causa manifestazioni cliniche.

Fisiologico può essere considerato come rigurgito di 0-1 gradi sulla valvola tricuspide, sulle valvole mitrali, che viene spesso diagnosticata in persone magre e alte, e secondo alcune fonti è presente nel 70% delle persone sane. Questa caratteristica del flusso sanguigno nel cuore non influisce in alcun modo sullo stato di salute e può essere rilevata per caso durante l'esame di altre malattie.

Di norma, un patologico riflusso di sangue attraverso le valvole si verifica quando le loro valvole non si chiudono ermeticamente al momento della contrazione del miocardio. Le ragioni possono essere non solo danni alle valvole, ma anche muscoli papillari, corde tendinee coinvolte nel meccanismo di movimento della valvola, stiramento dell'anello della valvola, patologia del miocardio stesso.

Rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico è chiaramente osservato con insufficienza valvolare o prolasso. Al momento della contrazione del muscolo del ventricolo sinistro, un certo volume di sangue ritorna all'atrio sinistro attraverso una valvola mitrale insufficientemente chiusa (MK). Allo stesso tempo, l'atrio sinistro è pieno di sangue che scorre dai polmoni attraverso le vene polmonari. Un tale trabocco dell'atrio con eccesso di sangue porta a overdistension e un aumento di pressione (sovraccarico di volume). L'eccesso di sangue durante la contrazione degli atri penetra nel ventricolo sinistro, che è costretto a spingere più sangue nell'aorta con maggiore forza, a seguito del quale si ispessisce e poi si espande (dilatazione).

Per qualche tempo, le violazioni della emodinamica intracardiaca possono rimanere impercettibili per il paziente, dal momento che il cuore in quanto può compensare il flusso di sangue a causa dell'espansione e dell'ipertrofia delle sue cavità.

Con un rigurgito mitralico di 1 grado, i suoi segni clinici sono assenti per molti anni, e con una significativa quantità di sangue che ritorna nell'atrio, si espande, le vene polmonari si riempiono di sangue in eccesso e vi sono segni di ipertensione polmonare.

Tra le cause dell'insufficienza mitralica, che è la frequenza della seconda cardiopatia acquisita dopo i cambiamenti nella valvola aortica, può essere identificata:

• reumatismi;
• prolasso;
• Aterosclerosi, la deposizione di sali di calcio sulle porte di MK;
• Alcune malattie del tessuto connettivo, processi autoimmuni, disordini metabolici (sindrome di Marfan, artrite reumatoide, amiloidosi);
• Cardiopatia ischemica (in particolare un attacco cardiaco con una lesione dei muscoli papillari e dei tendini).

Con il rigurgito mitralico di 1 grado, l'unico segno può essere la presenza di rumore nell'apice del cuore, rilevato auscultatorio, mentre il paziente non si lamenta e non ci sono manifestazioni di disturbi circolatori. L'ecocardiografia (ecografia) consente di rilevare una leggera divergenza delle valvole con disturbi del flusso sanguigno minimi.

Il rigurgito della valvola mitrale di 2 gradi accompagna un grado di fallimento più pronunciato, e una corrente di sangue che ritorna all'atrio raggiunge il centro. Se la quantità di ritorno di sangue supera un quarto della sua quantità totale, che si trova nella cavità del ventricolo sinistro, si riscontrano segni di stagnazione in un piccolo cerchio e sintomi caratteristici.

Circa 3 gradi di rigurgito dicono, quando, nel caso di difetti significativi della valvola mitrale, il sangue che scorre torna sulla parete posteriore dell'atrio sinistro.

Quando il miocardio non riesce a far fronte al volume in eccesso di contenuto nelle cavità, si sviluppa l'ipertensione polmonare, portando, a sua volta, a un sovraccarico della metà destra del cuore, con conseguente insufficienza circolatoria e in un ampio cerchio.

Con 4 gradi di rigurgito, i sintomi caratteristici di disturbi pronunciati del flusso sanguigno all'interno del cuore e un aumento della pressione nella circolazione polmonare sono mancanza di respiro, aritmie, asma cardiaco e persino edema polmonare. Nei casi avanzati di insufficienza cardiaca, i segni di danneggiamento del flusso sanguigno polmonare sono associati ad edema, cianosi cutanea, debolezza, affaticamento, tendenza alle aritmie (fibrillazione atriale) e dolore al cuore. In molti modi, le manifestazioni di rigurgito mitralico di un grado pronunciato sono determinate dalla malattia che ha portato alla sconfitta della valvola o del miocardio.

Separatamente, dovrebbe essere detto sul prolasso della valvola mitrale (MVP), abbastanza spesso accompagnato da rigurgito di vari gradi. Il prolasso negli ultimi anni ha iniziato a figurare nelle diagnosi, anche se in precedenza un simile concetto era stato riscontrato abbastanza raramente. In molti modi, questo stato di cose è associato all'avvento dei metodi di imaging - esame ecografico del cuore, che ci consente di tracciare il movimento delle valvole MC con contrazioni cardiache. Con l'uso di Doppler, è diventato possibile stabilire il grado esatto di ritorno del sangue all'atrio sinistro.

Il PMK è caratteristico di persone alte, magre, spesso presenti negli adolescenti per caso durante l'esame prima di essere arruolati nell'esercito o sottoposti ad altre commissioni mediche. Molto spesso, questo fenomeno non è accompagnato da alcuna violazione e non influenza lo stile di vita e il benessere, quindi non dovresti avere paura subito.

Non è sempre rilevato prolasso della valvola mitralica con rigurgito, il suo grado in molti casi limitati dal primo o addirittura nullo, ma, tuttavia, questa funzione può essere accompagnata da cardiaco aritmia funzionamento e la conduzione compromissione degli impulsi nervosi lungo il miocardio.

Nel caso della scoperta di PMC di basso grado, può essere limitato all'osservazione di un cardiologo e il trattamento non è richiesto affatto.

Rigurgito aortico

Il flusso di sangue inverso sulla valvola aortica si verifica quando è carente o quando la parte iniziale dell'aorta è danneggiata, quando, in presenza di un processo infiammatorio, il suo lume e il diametro dell'anello della valvola si espandono. Le cause più comuni di tali cambiamenti sono:

• Lesione reumatica;
• Endocardite infettiva con infiammazione dolente, perforazione;
• Malformazioni congenite;
• Processi infiammatori dell'aorta ascendente (sifilide, aortite nell'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, ecc.).

Tali malattie comuni e ben note come l'ipertensione e l'aterosclerosi possono anche portare a cambiamenti nelle valvole valvolari, nell'aorta, nel ventricolo sinistro del cuore.

Il rigurgito aortico è accompagnato dal ritorno di sangue al ventricolo sinistro, che trabocca con il volume in eccesso, mentre la quantità di sangue che entra nell'aorta e ulteriormente nella circolazione sistemica può diminuire. Il cuore, cercando di compensare la mancanza di flusso di sangue e spingendo il sangue in eccesso nell'aorta, aumenta di volume. Per lungo tempo, specialmente con il rigurgito del primo, un tale meccanismo adattivo consente di mantenere la normale emodinamica, ei sintomi dei disturbi non si verificano per molti anni.

All'aumentare della massa del ventricolo sinistro, aumenta anche il bisogno di ossigeno e di nutrienti che le arterie coronarie non sono in grado di fornire. Inoltre, la quantità di sangue arterioso spinto nell'aorta si sta riducendo e, pertanto, nei vasi del cuore non sarà sufficiente. Tutto ciò crea i presupposti per l'ipossia e l'ischemia, con conseguente cardiosclerosi (proliferazione del tessuto connettivo).

Con la progressione del rigurgito aortico, il carico sulla metà sinistra del cuore raggiunge il massimo grado, la parete del miocardio non può raggiungere l'ipertrofia all'infinito e il suo allungamento avviene. In futuro, gli eventi si sviluppano in modo simile a quello con una valvola mitrale (ipertensione polmonare, congestione in cerchi piccoli e grandi, insufficienza cardiaca).

I pazienti possono lamentare palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza, pallore. Una caratteristica di questo difetto è il verificarsi di attacchi di angina associati a una circolazione coronarica inadeguata.

Rigurgito tricuspidale

La sconfitta della valvola tricuspide (TK) in una forma isolata è abbastanza rara. Tipicamente, la mancata sua rigurgito è una conseguenza di variazioni pronunciate del cuore sinistro (relativa insufficienza TC) quando l'alta pressione nella circolazione polmonare impedisce gittata cardiaca adeguata in arteria polmonare porta il sangue per ossigenare i polmoni.

Il rigurgito tricuspidale porta a una violazione dello svuotamento completo della metà destra del cuore, un adeguato ritorno venoso attraverso le vene cave e, di conseguenza, vi è ristagno nella parte venosa della circolazione polmonare.

Il fallimento della valvola tricuspide con rigurgito è piuttosto caratteristico della comparsa di fibrillazione atriale, cianosi della pelle, sindrome dell'edema, gonfiore delle vene del collo, ingrossamento del fegato e altri segni di insufficienza circolatoria cronica.

Rigurgito della valvola polmonare

La lesione delle valvole della valvola polmonare può essere congenita, manifestarsi fin dall'infanzia, o acquisita a causa di aterosclerosi, lesione sifilitica, alterazioni delle valvole nell'endocardite settica. Spesso, il danno alla valvola dell'arteria polmonare con insufficienza e rigurgito si verifica con ipertensione polmonare già esistente, malattie polmonari e danni ad altre valvole cardiache (stenosi mitralica).

valvola di minima rigurgito l'arteria polmonare non porta a significative alterazioni emodinamiche, mentre un significativo ritorno di sangue nel ventricolo destro, e poi nell'atrio, causano l'ipertrofia e la successiva dilatazione (espansione) delle cavità del cuore destro. Tali cambiamenti si manifestano con grave insufficienza cardiaca nel circolo grosso e congestione venosa.

Rigurgito polmonare si manifesta con tutti i tipi di aritmie, mancanza di respiro, cianosi, edema grave, accumulo di liquidi nella cavità addominale, alterazioni del fegato fino alla cirrosi e altri segni. Nel caso della patologia valvolare congenita, i sintomi dei disturbi circolatori si verificano già nella prima infanzia e sono spesso irreversibili e gravi.

Caratteristiche del rigurgito nei bambini

Nell'infanzia, il corretto sviluppo e funzionamento del cuore e del sistema circolatorio è molto importante, ma i disturbi, sfortunatamente, non sono rari. Le malformazioni più frequenti di valvole con insufficienza e ritorno di sangue nei bambini sono dovute a anomalie dello sviluppo congenito (tetrado di Fallot, ipoplasia della valvola polmonare, difetti delle partizioni tra atri e ventricoli, ecc.).

Rigurgito grave con una struttura anormale del cuore appare quasi immediatamente dopo la nascita del bambino con sintomi di disturbi respiratori, cianosi e insufficienza ventricolare destra. Spesso, le violazioni significative finiscono fatalmente, quindi ogni futura mamma ha bisogno non solo di prendersi cura della propria salute prima della gravidanza prevista, ma anche di visitare lo specialista della diagnostica ecografica in tempo per portare il feto.

Possibilità di diagnostica moderna

La medicina non si ferma e la diagnosi delle malattie sta diventando più affidabile e di alta qualità. L'uso degli ultrasuoni ha permesso di compiere progressi significativi nel rilevare un certo numero di malattie. L'aggiunta di ultrasuoni indagine cardiaca (ecocardiogramma) Doppler permette di valutare la natura del flusso di sangue attraverso i vasi e le cavità del cuore, il movimento dei lembi valvolari, al momento delle contrazioni del miocardio, per stabilire il grado di rigurgito, ecc Forse l'Echo -.. è il modo del metodo di diagnosi della malattia cardiaca più affidabile e informativo in tempo reale e allo stesso tempo sono accessibili e convenienti.

rigurgito mitralico sull'ecocardiografia

Oltre all'ecografia, i segni indiretti di rigurgito possono essere trovati sull'ECG, con un'auscultazione attenta del cuore e la valutazione dei sintomi.

È estremamente importante identificare le violazioni dell'apparato valvolare del cuore con il rigurgito, non solo negli adulti, ma anche nel periodo dello sviluppo intrauterino. La pratica dell'esame ecografico di donne in gravidanza in diverse fasi in grado di rilevare la presenza di difetti, senza dubbio già nella valutazione iniziale e la diagnosi di rigurgito, che è un'indicazione indiretta di eventuali anomalie cromosomiche o difetti valvole emergenti. L'osservazione dinamica delle donne a rischio consente di determinare nel tempo l'esistenza di una grave patologia nel feto e di decidere se la gravidanza debba essere preservata.

trattamento

La tattica del trattamento del rigurgito è determinata dalla causa, che lo ha causato, dal grado di gravità, dalla presenza di scompenso cardiaco e da comorbilità.

È possibile una correzione chirurgica delle violazioni della struttura delle valvole (vari tipi di plastica, protesi) e una terapia conservativa medica finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno negli organi, alla lotta contro l'aritmia e l'insufficienza circolatoria. La maggior parte dei pazienti con rigurgito severo e danni a entrambi i circoli di circolazione sanguigna necessitano di un monitoraggio costante da parte di un cardiologo, dell'apporto di farmaci diuretici, beta-bloccanti, antiipertensivi e antiaritmici, che lo specialista selezionerà.

Con il prolasso mitralico di un piccolo grado, il rigurgito applaudito di un'altra localizzazione, l'osservazione dinamica da parte di un medico e l'esame tempestivo in caso di peggioramento delle condizioni sono sufficienti.

Previsione rigurgito valvolare dipende da molti fattori:.. La sua misura, cause, l'età del paziente, la presenza di malattie di altri organi, ecc quando la cura atteggiamento nei confronti della loro salute e visite regolari dal medico rigurgito minore non è minacciata complicazioni, e con evidenti modificazioni della loro correzione, tra cui incluso chirurgico, consente ai pazienti di prolungare la vita.