Principale Aritmia

Syncope: perché si verifica, tipi e fattori precipitanti, come diagnosticare e trattare

Aritmia

La sincope non è una malattia separata e non è una diagnosi, è una perdita di coscienza a breve termine a causa di un brusco calo nell'offerta di sangue al cervello, accompagnata da una diminuzione dell'attività cardiovascolare.

C'è un sincope o sincope (sincope), come viene chiamato, improvvisamente e di solito dura poco tempo - pochi secondi. Le persone assolutamente sane non sono assicurate contro i svenimenti, cioè, non dovrebbe essere affrettata a essere interpretata come un segno di malattia grave, è meglio cercare di capire la classificazione e le ragioni.

Sincope di classificazione

Questi svantaggi includono periodi di perdita di coscienza a breve termine, che possono essere suddivisi nei seguenti tipi:

La forma neurocardiogena (neurotrasmettitore) comprende diverse sindromi cliniche, pertanto è considerata un termine collettivo. La base della formazione della sincope del neurotrasmettitore è l'effetto riflesso del sistema nervoso vegetativo sul tono vascolare e sulla frequenza cardiaca causati da fattori sfavorevoli all'organismo (temperatura ambiente, stress psico-emotivo, paura, gruppo sanguigno). Lo svenimento nei bambini (in assenza di significativi cambiamenti patologici nel cuore e nei vasi sanguigni) o negli adolescenti durante l'aggiustamento ormonale spesso ha origine neurocardiogenica. Questo tipo di sincope include anche reazioni vasovagali e riflesse che possono verificarsi con tosse, urinazione, deglutizione, sforzo fisico e altre circostanze non correlate all'anomalia cardiaca.
Il collasso o la sincope ortostatica si sviluppa a causa del rallentamento del flusso sanguigno nel cervello durante una brusca transizione del corpo da una posizione orizzontale a una verticale.
Sincope aritmogena. Questa opzione è la più pericolosa. È causato dalla formazione di cambiamenti morfologici nel cuore e nei vasi sanguigni.
Perdita di coscienza, basata su disturbi cerebrovascolari (alterazioni dei vasi cerebrali, alterazione della circolazione cerebrale).

Nel frattempo, alcune condizioni, chiamate sincope, non sono classificate come sincope, sebbene siano molto simili nell'aspetto. Questi includono:

Perdita di coscienza associata a disturbi metabolici (ipoglicemia - diminuzione della glicemia, carenza di ossigeno, iperventilazione con diminuzione della concentrazione di anidride carbonica).
Attacco di epilessia.
TIA (attacco ischemico transitorio) di origine vertebrale.

C'è un gruppo di svenimenti che si verificano senza perdita di coscienza:

Rilassamento a breve termine dei muscoli (cataplessia) a seguito del quale una persona non può mantenere l'equilibrio e cade;
Disturbo di coordinazione improvviso - atassia acuta;
Stati sincopali di natura psicogena;
TIA causata da alterata circolazione del sangue nella piscina carotidea, accompagnata da perdita di capacità di movimento.

Il caso più frequente

Una parte significativa di tutti i svenimenti appartiene a forme neurocardiogeniche. La perdita di coscienza, innescata da circostanze domestiche ordinarie (trasporto, stanza soffocante, stress) o procedure mediche (diversa scopia, venopuntura, a volte solo visitando interventi chirurgici simili a sale operatorie), di regola, non si basa su cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni. Anche la pressione sanguigna, che diminuisce al momento dello svenimento, si trova ad un livello normale al di fuori dell'attacco. Pertanto, l'intera responsabilità per lo sviluppo di un attacco si basa sul sistema nervoso autonomo, vale a dire, i suoi dipartimenti - il simpatico e parasimpatico, che per qualche motivo cessano di lavorare in concerto.

Questo tipo di svenimento nei bambini e negli adolescenti provoca molta ansia da parte dei genitori, che non possono essere rassicurati solo dal fatto che una tale condizione non è il risultato di una grave patologia. La sincope ricorrente è accompagnata da una lesione che riduce la qualità della vita e può essere pericolosa in generale.

Perché la coscienza è persa?

Per una persona lontana dalla medicina, la classificazione, in generale, non ha alcun ruolo. La maggior parte delle persone con svenimento, pallore della pelle e caduta di esperienza svenuta, ma non possono essere incolpate per un errore. La cosa principale è affrettarsi a soccorrerci, e quale tipo di perdita di coscienza i dottori riusciranno a capire, quindi non convinceremo particolarmente i lettori.

Tuttavia, in base alla classificazione, ma tenendo conto del fatto che non tutti conoscono le sue sottigliezze, cercheremo di determinare le cause dello svenimento, che possono essere sia banali che serie:

Il calore è un concetto per tutti, una persona si sente tollerabilmente a 40 ° C, un altro 25-28 è già un disastro, soprattutto in una stanza chiusa, non abitata. Forse, molto spesso, tali svenimenti si verificano in un trasporto affollato, dove è difficile accontentare tutti: qualcuno soffia e qualcun altro è malato. Inoltre, ci sono spesso altri fattori provocatori (schiacciamento, odori).
Mancanza prolungata di cibo o acqua. I fan della rapida perdita di peso, o persone costrette a morire di fame per altre ragioni al di fuori del loro controllo, sanno qualcosa di uno svenimento affamato. La sindrome può essere causata da diarrea, vomito persistente o perdita di liquidi dovuta ad altre circostanze (minzione frequente, aumento della sudorazione).
Una brusca transizione da una posizione orizzontale del corpo (si alzò in piedi - tutto nuotò davanti ai miei occhi).
Ansia, accompagnata da un aumento della respirazione.
Gravidanza (ridistribuzione del flusso sanguigno). Lo svenimento durante la gravidanza non è raro, inoltre, a volte la perdita di coscienza è tra i primi segni di una posizione interessante di una donna. Instabilità emotiva dovuta a cambiamenti ormonali, calore in strada e in casa, la paura di guadagnare un chilogrammo in più (la fame), che è caratteristica della gravidanza, provoca una diminuzione della pressione sanguigna in una donna, che porta alla perdita di coscienza.
Dolore, shock, intossicazione alimentare.
Scossa nervosa (perché, prima di riportare alcune notizie terribili, alla persona a cui è destinato verrà chiesto di sedersi prima).
Una rapida perdita di sangue, ad esempio, i donatori perdono conoscenza durante la donazione di sangue, non perché una certa quantità di fluido prezioso è scomparso, ma perché ha lasciato il flusso sanguigno troppo velocemente e il corpo non ha avuto il tempo di attivare il meccanismo di difesa.
Tipo di ferite e sangue. A proposito, gli uomini hanno lo svenimento per il sangue più spesso delle donne, si scopre che la bella metà è in qualche modo più familiare a lei.
La diminuzione del volume ematico circolante (ipovolemia) con significativa perdita di sangue o dovuta all'assunzione di diuretici e vasodilatatori.
Diminuzione della pressione sanguigna, crisi vascolare, la cui causa potrebbe essere il lavoro incoerente delle parti parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso autonomo, la sua incoerenza nell'esecuzione dei suoi compiti. Frequenti svenimenti negli adolescenti affetti da distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico o bambini nel periodo della pubertà con extrasistole diagnosticato. In generale, per i pazienti ipotensivi svenire è una cosa comune, quindi essi stessi iniziano a evitare i movimenti nel trasporto pubblico, specialmente in estate, le visite alle stanze del bagno turco e in tutti gli altri luoghi con cui hanno ricordi spiacevoli.
Un calo dei livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia) - a proposito, non è necessario per il sovradosaggio di insulina nei pazienti diabetici. I giovani "avanzati" del nostro tempo sanno che questo farmaco può essere utilizzato per altri scopi (aumentare l'altezza e il peso, ad esempio), che può essere molto pericoloso (!).
Anemia o ciò che viene comunemente chiamato anemia.
Ripetuti svenimenti ripetuti nei bambini possono essere la prova di gravi malattie, ad esempio, le condizioni di sincopale spesso indicano un disturbo del ritmo cardiaco che è piuttosto difficile da riconoscere in un bambino piccolo, perché, a differenza degli adulti, la gittata cardiaca dipende più dalla frequenza cardiaca (HR). che dal volume della gittata.
L'atto di deglutire nella patologia dell'esofago (reazione riflessa causata dall'irritazione del nervo vago).
La costrizione di vasi cerebrali ipocapnia, che è una riduzione del biossido di carbonio (CO₂) a causa del maggiore consumo di ossigeno con respirazione frequente, caratteristico dello stato di paura, panico, stress.
Minzione e tosse (a causa di un aumento della pressione intratoracica, una diminuzione del ritorno venoso e, di conseguenza, una restrizione della gittata cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna).
Un effetto collaterale di alcuni farmaci o un sovradosaggio di farmaci antipertensivi.
L'apporto di sangue ridotto a certe parti del cervello (microstroke), sebbene raro, può provocare svenimento nei pazienti anziani.
Patologia cardiovascolare grave (infarto miocardico, emorragia subaracnoidea, ecc.).
Alcune malattie endocrine.
Formazione di massa nel cervello, impedendo il flusso sanguigno.

Pertanto, i cambiamenti nel sistema circolatorio causati da un calo della pressione sanguigna spesso portano alla perdita di coscienza. Il corpo semplicemente non ha il tempo di adattarsi in breve tempo: la pressione è diminuita, il cuore non ha avuto il tempo di aumentare il rilascio di sangue, il sangue non ha portato abbastanza ossigeno al cervello.

Video: le cause dello svenimento: il programma "Live è fantastico!"

La ragione è il cuore

Nel frattempo, non ci si dovrebbe rilassare troppo se gli stati sincopali diventano troppo frequenti e le cause della sincope non sono chiare. Lo svenimento nei bambini, negli adolescenti e negli adulti è spesso il risultato di malattie cardiovascolari, in cui l'ultimo ruolo appartiene a vari tipi di aritmie (brady e tachicardia):

Associato con debolezza del nodo del seno, un alto grado di blocco atrioventricolare, una violazione del sistema di conduzione cardiaca (spesso negli anziani);
Causato dalla ricezione di glicosidi cardiaci, antagonisti del calcio, β-bloccanti, funzionamento scorretto della protesi valvolare;
Causato da insufficienza cardiaca, intossicazione da droghe (chinidina), squilibrio elettrolitico, mancanza di anidride carbonica nel sangue.

La gittata cardiaca può ridurre altri fattori che riducono il flusso sanguigno cerebrale, che sono spesso presenti in combinazione: un calo della pressione sanguigna, l'espansione dei vasi periferici, una diminuzione del ritorno del sangue venoso al cuore, ipovolemia, restringimento dei vasi uscenti del tratto.

La perdita di coscienza nei "nuclei" durante l'esercizio è un indicatore abbastanza serio di malessere, poiché la causa di svenimento in questo caso potrebbe essere:

Embolia polmonare (embolia polmonare);
Ipertensione polmonare;
Stenosi aortica, dissezione dell'aneurisma aortico;
Difetti valvolari: stenosi della valvola tricuspide (TC) e della valvola dell'arteria polmonare (LA);
cardiomiopatia;
Tamponamento al cuore;
Infarto miocardico;
Mixoma.

Certamente, tali malattie elencate sono raramente la causa di svenimento nei bambini, principalmente si formano nel processo della vita, quindi sono un triste vantaggio dell'età solida.

Che aspetto ha un debole?

Gli stati di svenimento spesso accompagnano la distonia neurocircolatoria. L'ipossia causata da un calo della pressione sanguigna sullo sfondo di una crisi vascolare non dà molto tempo per la riflessione, anche se le persone per le quali la perdita di coscienza non è qualcosa di soprannaturale possono prevedere l'inizio di un attacco e chiamare questa condizione pre-inconscia. I sintomi che indicano una sincope e lo svenimento sono meglio descritti insieme, poiché la persona stessa sente l'inizio e gli altri vedono lo svenimento vero e proprio. Di norma, dopo aver ripreso conoscenza, una persona si sente normale e solo una leggera debolezza ricorda la perdita di coscienza.

Quindi, i sintomi:

"Mi sento male" è come il paziente definisce la sua condizione.
La nausea entra, rompe un sudore freddo sgradevole e appiccicoso.
L'intero corpo si indebolisce, le gambe si indeboliscono.
La pelle diventa pallida.
Nelle orecchie che squilla, vola davanti agli occhi.
Perdita di coscienza: la faccia è grigiastro, la pressione sanguigna è bassa, il polso è debole, di solito rapido (tachicardia), sebbene la bradicardia non sia esclusa, le pupille sono dilatate, ma reagiscono alla luce, anche se con un certo ritardo.

Nella maggior parte dei casi, una persona si sveglia dopo alcuni secondi. Con un attacco più lungo (5 minuti o più) sono possibili convulsioni e urinazione involontaria. Una persona così debole e ignorante può facilmente essere confusa con un attacco di epilessia.

Tabella: come distinguere la sincope vera dall'isteria o dall'epilessia

Cosa fare

Essendo diventato un testimone oculare dello svenimento, ogni persona deve sapere come comportarsi, anche se spesso la perdita di coscienza passa senza il primo soccorso, se il paziente si riprende rapidamente, non riceve ferite durante la caduta e dopo la sincope, il suo stato di salute più o meno normalizzato. Il primo soccorso per svenimento è ridotto all'implementazione di semplici misure:

Cospargere leggermente l'acqua fredda sul viso.
Metti la persona in posizione orizzontale, metti un rullo o un cuscino sotto i piedi in modo che siano sopra la testa.
Sbottonare il colletto della camicia, allentare la cravatta, fornire aria fresca.
Ammoniaca. Era svenuto: tutti corrono dietro a questo rimedio, ma a volte dimenticano che devono essere trattati con cura. L'inalazione dei suoi vapori può portare a un'apnea riflessa, cioè non è possibile portare un batuffolo di cotone immerso in alcool troppo vicino al naso dell'inconscio.

Le cure d'emergenza per sincope sono più correlate alla causa principale (disturbo del ritmo) o alle sue conseguenze (contusioni, tagli, trauma cranico). Se, inoltre, una persona non ha fretta di tornare alla coscienza, allora bisogna stare attenti alle altre cause di svenimento (caduta dei livelli di zucchero nel sangue, crisi epilettiche, isteria). A proposito, per quanto riguarda l'isteria, le persone inclini ad esso, sono in grado di svenire di proposito, la cosa principale è che ci dovrebbero essere spettatori.

Difficilmente vale la presunzione di accertare l'origine della sincope protratta, senza avere certe competenze della professione medica. Il più ragionevole sarebbe chiamare un'ambulanza, che fornirà assistenza di emergenza e, se necessario, portare la vittima all'ospedale.

Video: aiuto con svenimento - Dr. Komarovsky

Come cadere in un fronzolo in modo specifico / riconoscere l'imitazione

Alcuni riescono a provocare un attacco con l'aiuto della respirazione (respirando spesso e profondamente) o, accovacciati per un po ', aumentano bruscamente. Ma allora potrebbe essere un vero svenimento ?! Simulare una sincope artificiale è abbastanza difficile, per le persone sane non è ancora molto buono.

In caso di isteria, una sincope può essere fuorviante da parte di quegli spettatori, ma non da un medico: una persona pensa in anticipo a cadere per non farsi male, e questo è evidente, la sua pelle rimane normale (eccetto per lo sbiancamento in anticipo?), E se (improvvisamente?) prima delle convulsioni, ma non sono causate da contrazioni involontarie dei muscoli. Piegando e assumendo varie pose pretenziose, il paziente imita solo la sindrome convulsiva.

Cerca una causa

La conversazione con il medico promette di essere lunga...

All'inizio del processo diagnostico, il paziente dovrebbe sintonizzarsi su una conversazione approfondita con il medico. Farà molte domande diverse, la risposta dettagliata a cui il paziente stesso o i genitori sanno se riguarda un bambino:

A che età è uscito il primo?
Quali circostanze lo hanno preceduto?
Con quale frequenza si verificano gli attacchi, sono gli stessi nel personaggio?
Quali fattori provocatori di solito portano a svenimenti (dolore, calore, esercizio fisico, stress, fame, tosse, ecc.)?
Cosa fa il paziente quando viene la nausea (si sdraia, gira la testa, beve acqua, prende il cibo, cerca di uscire all'aria aperta)?
Qual è il periodo di tempo prima dell'attacco?
Caratteristiche dello stato pre-svenimento (ronzio nelle orecchie, vertigini, occhi scuri, nausea, petto dolorante, testa, stomaco, cuore che batte veloce o "si blocca, si ferma, poi bussa, non bussa...", non abbastanza aria)?
La durata e la clinica della sincope stessa, cioè, che aspetto ha un debole dai testimoni oculari (posizione del corpo del paziente, colore della pelle, natura del polso e della respirazione, livello della PA, convulsioni, minzione involontaria, morso della lingua, reazione della pupilla)?
Condizione dopo svenimento, benessere del paziente (polso, respirazione, pressione sanguigna, sensazione di sonnolenza, mal di testa, vertigini, debolezza generale)?
Come si sente la persona esaminata fuori dagli stati sincopali?
Quali malattie croniche o croniche ha nei suoi appunti (o cosa gli hanno detto i suoi genitori)?
Quali prodotti farmaceutici dovevano essere usati nel processo della vita?
Il paziente oi suoi parenti indicano che i fenomeni paraepilettici si sono verificati durante l'infanzia (camminato o parlato in un sogno, urlato di notte, svegliato dalla paura, ecc.)?
Storia familiare (attacchi simili a parenti, distonia vegetativa-vascolare, epilessia, problemi cardiaci, ecc.).

Ovviamente, il fatto che a prima vista sembri una semplice sciocchezza può giocare un ruolo di primo piano nella formazione degli stati sincopali, quindi il medico presta molta attenzione a varie sciocchezze. A proposito, il paziente, andando alla reception, deve anche approfondire la sua vita per aiutare il medico a scoprire la causa dei suoi svenimenti.

Ispezioni, consulenze, assistenza tecnica

L'esame del paziente, oltre a determinare le caratteristiche costituzionali, la misurazione dell'impulso, la pressione (su entrambe le mani), l'ascolto dei suoni cardiaci, comporta l'identificazione di riflessi neurologici patologici, studiando il funzionamento del sistema nervoso autonomo, che, naturalmente, non farà a meno di consultare un neurologo.

La diagnostica di laboratorio include i tradizionali esami del sangue e delle urine (generali), l'analisi del sangue per lo zucchero, la curva dello zucchero, oltre a una serie di test biochimici, a seconda della diagnosi prevista. Al primo stadio della ricerca, un elettrocardiogramma viene obbligatoriamente eseguito sul paziente e, se necessario, vengono utilizzati metodi R-grafici.

Nel caso di sospetto del carattere aritmogenico della sincope, l'obiettivo principale della diagnosi è lo studio del cuore:

R è un grafico del cuore e dell'esofago in contrasto;
Ultrasuoni del cuore;
Monitoraggio Holter;
ergometria per biciclette;
metodi speciali per la diagnosi di patologia cardiaca (in ospedale).

Se il medico presume che gli stati sincopali causino malattie organiche del cervello o che la causa della sincope sia vaga, la gamma di misure diagnostiche è notevolmente ampliata:

R-grafia del cranio, la sella turca (la posizione della ghiandola pituitaria), la colonna vertebrale cervicale;
Consultazione di un oculista (campo visivo, fondo);
EEG (elettroencefalogramma), compreso il monitor, se vi è il sospetto di un attacco di origine epilettica;
EchoES (echoencephaloscopy);
Diagnosi ecografica con doppler (patologia vascolare);
TC, risonanza magnetica (volume education, idrocefalo).

A volte, anche i metodi elencati non rispondono completamente alle domande, quindi non dovrebbe essere sorpreso se al paziente viene chiesto di superare un test delle urine per 17-chetosteroidi o sangue per gli ormoni (tiroide, sesso, ghiandole surrenali), poiché a volte è difficile trovare la causa di svenimento.

Come trattare?

La tattica del trattamento e della prevenzione degli stati sincopali allineandosi a seconda della causa della sincope. E questo non è sempre un farmaco. Ad esempio, in caso di reazioni vasovagali e ortostatiche del paziente, prima di tutto imparano ad evitare situazioni che provocano sincope. Per fare questo, si raccomanda di allenare il tono vascolare, condurre procedure di tempra, evitare stanze soffocanti, cambiamenti bruschi nella posizione del corpo, si consiglia agli uomini di passare alla minzione stando seduti. Di solito, alcuni punti sono negoziati con il medico, che tiene conto dell'origine degli attacchi.

Lo svenimento causato da un calo della pressione arteriosa viene trattato con un aumento della pressione sanguigna, anche in base al motivo del suo declino. Molto spesso, questa causa è la distonia neurocircolatoria, quindi vengono utilizzati farmaci che agiscono sul sistema nervoso autonomo.

Un'attenzione speciale merita ripetuti svenimenti, che possono essere di natura aritmogena. Va tenuto presente che sono loro che aumentano la probabilità di morte improvvisa, pertanto, in questi casi, l'aritmia e le sue malattie vengono trattate con maggiore serietà.

A proposito di stati di svenimento non si può dire in modo inequivocabile: sono innocui o pericolosi. Finché la causa non viene chiarita e le crisi continuano a disturbare il paziente, la prognosi può essere molto diversa (anche estremamente sfavorevole), perché dipende completamente dalla natura di questa condizione. Quanto alto sarà il rischio determinato da una storia approfondita e un esame fisico completo, che potrebbe essere il primo passo per dimenticare per sempre questa spiacevole "sorpresa" che può privare una persona della coscienza nel momento più inopportuno.

Tutto su perdere conoscenza

La perdita di coscienza è un problema che può capitare a chiunque. Ci sono varie ragioni per il suo verificarsi, per esempio, la mancanza di ossigeno acuta nel cervello. Una tale condizione può essere uno dei sintomi di varie malattie, a volte anche la più grave. Indipendentemente dalla causa dell'emergere di uno stato inconscio, tali fenomeni spaventano fortemente coloro che lo circondano e la persona stessa che si trova in questa situazione.

Nell'articolo cercheremo di capire cos'è la perdita di coscienza, quali cause contribuiscono alla comparsa di questo fenomeno e come affrontarlo.

nozione

La perdita di coscienza è una condizione che si verifica a causa dell'accesso insufficiente dell'ossigeno agli emisferi cerebrali, che porta all'interruzione delle funzioni del sistema nervoso. Allo stesso tempo, una persona cade e smette di rispondere all'ambiente, dopo di che si presenta spontaneamente. Ci sono diverse varietà di questa condizione:

confuso - stupore, manifestazione di delirio e indifferenza verso il mondo circostante;
soporifero - coscienza profondamente depressa con conservazione dei riflessi;
assordante - sonnolenza, una brusca diminuzione del livello di veglia;
stupore: intorpidimento, immobilità;
incosciente - stato inconscio a breve termine, che dura da pochi secondi a mezz'ora;
in coma: perdita di coscienza profonda dovuta a compromissione della funzione cerebrale.

sintomi

Tra i segni di uno stato pre-inconscio sono i seguenti:

lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
sentirsi nauseante;
vertigini;
palpitazioni cardiache;
palpitante nei templi;
la debolezza;
sudore freddo;
occhi sfocati.

È in questo momento che è necessario fornire cure mediche di emergenza in modo che la vittima non perda conoscenza. Tuttavia, lo svenimento spesso si verifica improvvisamente, rispettivamente, il suo approccio è impercettibilmente circostante. Quando succede questo:

espansione e rallentamento della reazione delle pupille alla luce;
perdita di equilibrio e una brusca caduta;
rilassamento muscolare;
occhi che rotolano;
una pallida tonalità della pelle o blu;
ottusità del dolore;
convulsioni convulsive;
mancanza di risposta agli stimoli;
crampi e contrazioni agli arti.

Inoltre, ci sono casi in cui la vittima ha una scarica involontaria di urina. Quando una persona si sveglia, si sente debole, rotto e sonnolento.

Cause comuni

Ci sono molti fattori che innescano la perdita di coscienza. Un'improvvisa diminuzione della circolazione sanguigna negli emisferi del cervello porta a:

Reazione patologica del sistema nervoso centrale allo stress (paura, stanchezza). In questo caso, il plesso coroideo si espande, la pressione diminuisce improvvisamente e la circolazione sanguigna rallenta. Di conseguenza, la nutrizione delle strutture cerebrali si deteriora.
Malattie cardiache Questo è attribuito alla ridotta attività delle emissioni cardiache durante manifestazioni di aritmia, blocco e altre malattie simili.
Ipotensione ortostatica In questo caso, è possibile perdere conoscenza durante una transizione improvvisa da una posizione sdraiata a una posizione eretta (ad esempio, quando si alza in piedi). Il sangue potrebbe non avere il tempo di spostarsi dagli arti inferiori ad altre aree, incluso il cervello.
Shock e dolore acuto. La situazione stressante e l'improvvisa comparsa di una sensazione spiacevole contribuiscono alla violazione del flusso di sangue verso gli organi.

Parlando di altre cause di perdita di coscienza, si dovrebbe notare la sincope situazionale. Nasce come risultato della reazione vasovagale - il riflesso del sistema nervoso centrale, che porta a un rallentamento dell'impulso e all'espansione dei vasi degli arti inferiori. Tale sincope viene spesso indicata come vasodepressore. A causa della bassa pressione, l'ossigeno insufficiente viene fornito al cervello. Al momento della perdita di coscienza si nota nausea, sudorazione eccessiva, debolezza. Tali sintomi sono un precursore dei svenimenti. Inoltre, le persone sono in grado di cadere in uno stato inconscio da emorragie nel cervello, cioè da ictus e emicrania.

Cause di frequente perdita di coscienza

In un gruppo separato ci sono fattori che contribuiscono a periodi di perdita di coscienza a breve termine, che si verificano abbastanza spesso. Questi possono essere disturbi mentali che si verificano occasionalmente in una persona malata, ad esempio, nevrosi isterica o esaurimento nervoso. Disturbi circolatori possono verificarsi durante un attacco epilettico. Le persone soggette a ipotensione (bassa pressione) e il diabete possono anche essere sensibili a tali attacchi.

Ci sono varie cause di perdita di coscienza, caratteristiche di donne e uomini.

I rappresentanti del sesso più debole

Nei secoli passati, i corsetti strettamente stretti, che comprimevano le costole e rendevano difficile respirare, diete strette che provocavano anemia, ecc., Spesso portavano a uno stato simile.

Oggigiorno, le donne perdono conoscenza per vari motivi, tra cui:

emorragia interna dovuta a malattia ginecologica;
diete severe o malnutrizione;
uno scoppio di emozione;
menorragia.

I rappresentanti del sesso più forte

La perdita di coscienza più comune negli uomini è dovuta ai seguenti fattori:

intossicazione alcolica del corpo;
un colletto schiacciante o una cravatta da giacca attillata;
esercizio eccessivo;
minzione notturna e forte tosse negli uomini più anziani.

Sono incinta

Le donne in una posizione con un normale processo fisiologico di portare un bambino non dovrebbero perdere conoscenza. Tuttavia, la futura madre potrebbe avere alcuni prerequisiti che compromettono il flusso sanguigno cerebrale. L'utero si estende sotto il peso del feto e mette sotto pressione sia gli organi vicini che la vena cava nella parte inferiore, contribuendo allo sviluppo dell'iperemia passiva; ritorno del sangue al cuore e l'apporto di sangue al cervello peggiora. Pertanto, le donne incinte non devono piegarsi in avanti bruscamente e camminare in abiti stretti e stretti.

L'anemia, che è comune nelle donne incinte, può anche essere un precursore della perdita di coscienza. Una condizione simile si osserva già nelle prime fasi. Durante il periodo di gravidanza, gli elementi di ferro vengono spesi per la crescita e lo sviluppo del bambino, con conseguente deplezione del sangue della madre con l'emoglobina. La mancanza di questa sostanza porta a una scarsa fornitura di ossigeno al cervello. Pertanto, i medici controllano sistematicamente il sangue delle donne in gravidanza per i livelli di emoglobina e il numero di globuli rossi.

Nei bambini e negli adolescenti

In giovane età, la perdita di coscienza può verificarsi per gli stessi motivi degli adulti. Ogni attacco dovrebbe essere esaminato da pediatri e neurologi.

Il fenomeno simile a età pubertatny si incontra molto più spesso. Uno dei motivi principali è la rapida crescita. Nelle ragazze, la perdita di coscienza può verificarsi a causa di anemia latente e distonia vascolare. I ragazzi, a differenza del sesso opposto, hanno maggiori probabilità di avere displasia dei tessuti connettivi del cuore. Ad esempio, il prolasso della valvola mitrale, che si riscontra spesso nel corpo astenico dell'adolescente (arti sottili e allungati) e si manifesta con offuscamento degli occhi, svenimento con una forte ascesa.

Per le malattie

La perdita di coscienza è spesso un sintomo di determinate patologie. Di seguito consideriamo i disturbi più frequenti:

Malattie vascolari Questo gruppo comprende l'aterosclerosi, la stenosi cerebrale e l'osteocondrosi cervicale. Provocano disturbi nel flusso sanguigno di tipo cronico, in cui la memoria, il sonno e l'udito possono essere gravemente compromessi, in rari casi - perdita di coscienza di vari gradi di gravità. Questo porta anche alle vene varicose, che si trovano spesso nelle persone anziane. La pressione alta (ipertensione) provoca forti capogiri, causando uno stato di incoscienza.
Patologia cardiaca Una malformazione del sistema circolatorio centrale o cambiamenti nelle grandi navi contribuiscono all'insufficiente flusso di sangue al cervello. La perdita di coscienza può essere una complicanza di una malattia come un infarto miocardico, poiché provoca una diminuzione della capacità contrattile del muscolo cardiaco. Inoltre, vari disturbi del ritmo portano all'incoscienza, ad esempio, un nodo del seno debole, blocco cardiaco, fibrillazione ventricolare nel cervello, ecc.
Patologia dei polmoni. Una malattia come l'asma bronchiale può portare a una disfunzione dello scambio gassoso dagli organi respiratori ai tessuti, a causa della quale l'insufficiente ossigeno penetra nel cervello. Tromboembolia arteriosa e ipertensione polmonare possono manifestarsi anche come perdita di coscienza.
Lesione cerebrale traumatica. Commozioni cerebrali, lividi nella testa sono spesso accompagnati da svenimenti.
Dolore o shock tossico contagioso. Quando si riceve una lesione o una patologia degli organi interni, il dolore o le sostanze nocive possono contribuire all'inibizione delle funzioni della corteccia cerebrale.
Il diabete mellito. La malattia porta alla comparsa di ipoglicemia e chetoacidosi, sviluppandosi in svenimento. Per questo motivo (se la glicemia sale) è necessario usare sistematicamente farmaci che riducono lo zucchero.
Malattie accompagnate da irritazione delle zone riflesse del nervo vago. Questi includono ulcere gastriche e duodenali, gastrite e pancreatite.

Persone sane

Le persone che non sono inclini a qualsiasi malattia sono anche in grado in certi casi di cadere in uno stato di incoscienza. Tra tali situazioni si noti quanto segue:

La fame. Le diete dure e il rifiuto di mangiare privano il corpo del glucosio, a causa del quale le quantità necessarie di nutrienti cessano di entrare nel cervello. Se una persona è impegnata in attività fisica a stomaco vuoto, tali esercizi possono provocare un debole affamato.
Abuso di carboidrati. L'altro estremo è anche pericoloso per la salute. Se la maggior parte della dieta è composta da farina e dolce, il pancreas produrrà e rilascerà nel corpo una porzione in eccesso di insulina, che decompone la proteina nel sangue. Contiene corpi chetonici che causano disturbi metabolici nella corteccia cerebrale.
Lesioni. Ad esempio, dopo un impatto, la perdita di coscienza è possibile a causa di forti dolori o sanguinamento.
Mancanza di ossigeno, fastidio nella stanza, biancheria intima stretta o cravatta stretta. Essendo in vestiti attillati in un luogo soffocante, per esempio, nel trasporto, puoi perdere conoscenza dalla mancanza di ossigeno.

Primo soccorso

L'implementazione tempestiva del trattamento e le misure preventive eviteranno gravi conseguenze di perdita di coscienza. La procedura è la seguente:

Chiamare un medico per fornire assistenza medica qualificata.
Se una persona cadesse in uno stato di incoscienza per strada nel calore, è necessario portarla con attenzione all'ombra e metterla su una superficie piana. Se questo accade nell'edificio, è necessario dare al paziente una posizione sdraiata, per prendersi cura della presenza di un cuscino morbido, cuscino o vestiti piegati sotto la sua testa.
La vittima dovrebbe contare il polso, ascoltare la respirazione.
La testa dovrebbe essere girata di lato in modo che in caso di vomito una persona non soffochi.
È necessario assicurare una buona scorta di ossigeno sbottonando vestiti sul petto, cinture, cinture e altri oggetti sullo stomaco, oltre ad aprire tutte le finestre e le porte nella stanza.
All'ossigeno ha raggiunto rapidamente la testa, gli arti inferiori dovrebbero essere sollevati.
Se è presente un kit di primo soccorso, è necessario assumere ammoniaca liquida e strofinare il whisky della vittima. Non si deve portare il cotone imbevuto in una soluzione troppo vicina all'olfatto, poiché ciò può essere pericoloso per le mucose.
Bagnare viso e corpo con un fazzoletto bagnato. Ad alte temperature, i vestiti possono essere spruzzati con acqua.

prevenzione

Conoscendo ed eseguendo le necessarie misure precauzionali, puoi prevenire la perdita di coscienza. Ciò richiede l'adesione alle seguenti raccomandazioni:

mangiare bene, compresi nella dieta tutti gli elementi micro e macro che contribuiscono al corretto funzionamento del corpo;
assegnare alcuni minuti al giorno per esercizio fisico moderato, esercizio fisico o corsa;
le donne nel periodo di trasporto di un bambino dovrebbero visitare regolarmente un ginecologo e monitorare sistematicamente la loro salute;
eliminare l'esercizio eccessivo;
con una tendenza a svenire per consultare esperti e seguire tutte le loro istruzioni; può essere prescritto un trattamento con farmaci nootropici e complessi vitaminici.

conclusione

Secondo le statistiche, circa il 30% di tutte le persone, incluse quelle senza malattie gravi, è svenuto almeno una volta nella vita. Ci sono molte ragioni che portano a un attacco simile: un'improvvisa violazione della circolazione sanguigna, un salto della pressione sanguigna, una reazione a un cambiamento del tempo, surriscaldamento, ecc. È importante prevenire questa condizione e fornire con competenza il primo soccorso per prevenire possibili conseguenze.

Ripetute perdite di coscienza possono indicare una malattia cardiaca o neurologica. Poiché le cause di questo fenomeno sono diverse, sono necessarie diagnosi complesse. Anche un secondo svenimento dovrebbe avvisare e forzare a consultare uno specialista.

CONGELATO: 8 segni di un problema serio

Lo svenimento è causato da una temporanea perdita di afflusso di sangue al cervello e può essere un segno di una malattia più grave.

Incoscienza temporanea - svenimento

Lo svenimento è una perdita temporanea di coscienza.

Lo svenimento è causato da una temporanea perdita di afflusso di sangue al cervello e può essere un segno di una malattia più grave.

Persone di qualsiasi età possono svenire, ma le persone anziane possono avere cause più gravi.

Le cause più comuni di svenimento sono vasovagali (una brusca diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna) e malattie cardiache.

Nella maggior parte dei casi, le cause di svenimento sono sconosciute.

Syncope può avere molte cause diverse:

La sincope vasovagale è anche nota come "debolezza generale". Questa è la causa più comune di svenimento a causa di un riflesso vascolare anormale.

Il cuore pompa più intensamente, i vasi sanguigni si rilassano, ma la frequenza cardiaca non compensa abbastanza rapidamente da mantenere il flusso di sangue al cervello.

Cause di sincope vasovagale:

1) fattori ambientali (più spesso quando è caldo);

2) fattori emotivi (stress);

3) fattori fisici (carichi);

4) malattia (affaticamento, disidratazione, ecc.).

La sincope situazionale si verifica solo in determinate situazioni.

Cause dello svenimento situazionale:

1) tosse (alcune persone hanno svenimenti con una forte tosse);

2) durante la deglutizione (in alcune persone la perdita di coscienza è associata a una malattia alla gola o all'esofago);

3) durante la minzione (quando una persona sensibile perde conoscenza quando la vescica è piena);

4) ipersensibilità del seno carotideo (in alcune persone quando si gira il collo, si fa la barba o si indossa un colletto stretto);

5) sincope postprandiale può verificarsi nelle persone anziane quando la loro pressione sanguigna scende di circa un'ora dopo aver mangiato.

Una sincope ortostatica si verifica quando una persona si sente in ottima posizione in posizione supina, ma quando si alza può improvvisamente svenire. Il flusso sanguigno del cervello diminuisce quando una persona è in piedi a causa di una temporanea diminuzione della pressione sanguigna.

Questa sincope si verifica a volte in persone che hanno recentemente iniziato a prendere (o ricevuto una sostituzione) determinati farmaci cardiovascolari.

La sincope ortostatica può essere dovuta ai seguenti motivi:

1) basso volume di sangue causato da perdita di sangue (perdita di sangue esterna o interna), disidratazione o esaurimento da calore;

2) riflessi della circolazione sanguigna alterati causati da farmaci, malattie del sistema nervoso o problemi congeniti. La sincope cardiaca si verifica quando una persona perde conoscenza a causa di malattie cardiovascolari.

Le cause cardiache di svenimento di solito mettono in pericolo di vita e includono quanto segue:

1) ritmo cardiaco anormale - aritmia. I problemi cardiaci elettrici compromettono la sua funzione di pompaggio. Ciò porta ad una diminuzione del flusso sanguigno. La frequenza cardiaca potrebbe essere troppo veloce o troppo lenta. Questa condizione di solito causa svenimenti senza alcun precursore.

2) ostacoli cardiaci. Il flusso di sangue può essere ostruito nei vasi sanguigni del torace. L'ostruzione cardiaca può causare perdita di coscienza durante l'esercizio. Varie malattie possono portare all'ostruzione (attacchi cardiaci, valvole cardiache malate in emboli polmonari, cardiomiopatia, ipertensione polmonare, tamponamento cardiaco e aorta).

3) insufficienza cardiaca: la capacità di pompaggio del cuore è compromessa. Questo riduce la forza con cui circola il sangue nel corpo, che può ridurre il flusso di sangue al cervello.

La sincope neurologica può essere associata a condizioni neurologiche.

Le sue cause sono:

1) ictus (sanguinamento nel cervello) può causare sincope associata a un mal di testa;

2) attacco ischemico transitorio (o mini-ictus) può causare perdita di conoscenza. In questo caso, lo svenimento di solito è preceduto da una doppia visione, perdita di equilibrio, discorsi vocali o vertigini;

3) in rari casi, l'emicrania può causare sincope. Sincope psicogena. L'iperventilazione dovuta all'ansia può portare allo svenimento. La diagnosi di sincope psicogena deve essere presa in considerazione solo dopo che sono state escluse tutte le altre cause.

I sintomi di svenimento

La perdita di coscienza è un evidente segno di svenimento.

Sincope vasovagale. Prima di svenire, una persona può sentirsi frivola; la visione offuscata sarà osservata. Una persona può vedere "punti davanti ai suoi occhi".

Il paziente ha pallore, pupille dilatate e sudorazione.

Durante la perdita di coscienza, una persona può avere una frequenza cardiaca bassa (inferiore a 60 battiti al minuto).

Una persona deve rapidamente riprendere conoscenza. Molte persone non hanno alcun segnale di avvertimento prima di svenire.

Sincope situazionale. La coscienza ritorna molto velocemente quando la situazione passa.

Svenimento ortostatico. Prima di un episodio di svenimento, una persona può notare perdite di sangue (feci nere, mestruazioni pesanti) o perdita di liquidi (vomito, diarrea, febbre). Una persona può anche avere deliri. Gli osservatori possono anche notare pallore, sudorazione o segni di disidratazione (labbra e lingua secche).

Cuore debole Una persona può segnalare battito cardiaco, dolore toracico o mancanza di respiro. Gli osservatori possono notare debolezza, polso compromesso, pallore o sudorazione in un paziente. La sincope si verifica spesso senza preavviso o dopo l'esercizio.

Sincope neurologica. Una persona può avere mal di testa, perdita dell'equilibrio, disturbi del linguaggio, visione doppia o vertigini (sensazione che la stanza stia girando). Gli osservatori notano un forte impulso durante il periodo di incoscienza e il normale colore della pelle.

Quando cercare un aiuto medico?

Poiché lo svenimento può essere causato da una condizione grave, tutti gli episodi di incoscienza dovrebbero essere presi sul serio.

Chiunque, anche dopo il primo episodio di perdita di conoscenza, dovrebbe consultare un medico il prima possibile.

A seconda di ciò che ha mostrato l'esame obiettivo, il medico potrebbe richiedere dei test.

Questi test possono includere: analisi del sangue; ECG, monitoraggio giornaliero, ecocardiografia, test di carico funzionale. Prova la tabella di inclinazione. Questo test controlla come il tuo corpo risponde ai cambiamenti di postura. Test per identificare i problemi del sistema nervoso (TC della testa, risonanza magnetica cerebrale o EEG).

Se una persona accanto a te è svenuta, aiutalo.

Appoggiatelo a terra per ridurre al minimo la possibilità di lesioni.
Stimolare attivamente la persona e chiamare urgentemente un'ambulanza se la persona non risponde.
Controllare l'impulso e iniziare la rianimazione cardiopolmonare se necessario.
Se una persona si riprende, lascia mentire prima che arrivi l'ambulanza.
Anche se la causa di svenimento non è pericolosa, lasciare riposare la persona per 15-20 minuti prima di alzarsi.
Chiedigli informazioni su qualsiasi sintomo, come mal di testa, mal di schiena, dolore toracico, mancanza di respiro, dolore addominale, debolezza o perdita di funzione, perché possono indicare cause di svenimento pericolose per la vita.

Trattamento di svenimento

Il trattamento della sincope dipende dalla diagnosi.

Sincope vasovagale. Bere molta acqua, aumentare l'assunzione di sale (sotto la supervisione di un medico), e non stare a lungo.

Svenimento ortostatico. Cambia stile di vita: sedersi, piegare i muscoli del polpaccio per alcuni minuti prima di alzarsi dal letto. Evitare la disidratazione

Le persone anziane con pressione sanguigna bassa dopo aver mangiato dovrebbero evitare pasti abbondanti o pianificare di sdraiarsi per alcune ore dopo aver mangiato. Nella maggior parte dei casi, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che causano sincope (o sostituirli).

Sincope cardiaca. Per il trattamento della sincope cardiaca, è necessario trattare la malattia di base.

La cardiopatia valvolare spesso richiede un intervento chirurgico, mentre l'aritmia può essere trattata con farmaci.

Farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Queste procedure sono progettate per ottimizzare le prestazioni del cuore, è necessario il controllo dell'ipertensione; in alcuni casi, possono essere prescritti farmaci antiaritmici.

Chirurgia: chirurgia di bypass o angioplastica è usato per trattare la malattia coronarica; in alcuni casi, le valvole possono essere sostituite. Un pacemaker può essere impiantato per normalizzare la frequenza cardiaca (rallenta il cuore durante le aritmie rapide o accelera il cuore con aritmie lente). I defibrillatori impiantati sono usati per controllare l'aritmia rapida pericolosa per la vita.

Prevenire lo svenimento

Le misure preventive dipendono dalla causa e dalla gravità del problema dello svenimento.

Talvolta la sincope può essere prevenuta seguendo semplici precauzioni.

Se ti sei indebolito a causa del caldo, raffredda il corpo.
Se svengono mentre stai in piedi (dopo essere distesi), muovi lentamente quando sei in piedi. Passare lentamente in posizione seduta e riposare per alcuni minuti. Quando sei pronto, alzati usando movimenti lenti e fluidi.

In altri casi, le cause di svenimento possono essere elusive. Pertanto, consultare il proprio medico per identificare le cause di svenimento.

Dopo aver determinato la causa, dovrebbe iniziare il trattamento della malattia di base.

Sincope cardiaca: a causa dell'alto rischio di morte per sincope cardiaca, le persone che ne fanno esperienza dovrebbero essere curate per la malattia di base.

Svenimento periodico. Consultare il proprio medico per determinare le cause della frequente perdita di coscienza.

Previsioni a causa di svenimenti

La prognosi per una persona che è svenuta dipende in gran parte dalla causa, dall'età del paziente e dai metodi di trattamento disponibili.

La sincope cardiaca ha il maggior rischio di morte improvvisa, specialmente negli anziani.
Una sincope che non è associata a un cuore o una malattia neurologica è un rischio più limitato rispetto alla popolazione generale.

Controllo dell'impulso nel collo. Il polso è ben sentito solo vicino alla gola (trachea).

Se senti il polso, fai attenzione se è regolare e conta il numero di battiti in 15 secondi.

Per determinare la frequenza cardiaca (battiti al minuto), moltiplicare questo numero per 4.

La frequenza cardiaca normale per gli adulti è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto.

Se sveni solo una volta, non puoi preoccupartene.

È importante consultare un medico, perché lo svenimento può avere gravi cause.

Lo svenimento può essere un segnale di un problema serio se:

1) si verifica spesso entro un breve periodo di tempo.

2) si verifica durante l'esercizio o l'attività.

3) svenimento si verifica senza preavviso o in posizione supina. Quando una persona debole e debole spesso sa che sta per accadere, si nota il vomito o la nausea.

4) una persona perde molto sangue. Questo può includere sanguinamento interno.

5) la mancanza di respiro è annotata.

6) dolore al petto marcato.

7) una persona sente che il suo cuore batte forte (battito cardiaco accelerato).

8) si manifesta sincope insieme a intorpidimento o formicolio su un lato del viso o del corpo. pubblicato da econet.ru.

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I materiali sono di natura esplorativa. Ricorda che l'auto-trattamento è pericoloso per la vita, per consigli sull'uso di eventuali farmaci e metodi di trattamento, contattare il medico.

Perdita di coscienza nelle malattie cardiache - un semplice svenimento o perdita della vita

Calore, stress non sono cause insolite di perdita di conoscenza. Ma anche più spesso un simile sintomo parla di problemi molto più gravi, ad esempio con il cuore. Quindi, scopriamo qual è la differenza tra svenimento e perdita di coscienza, i segni e le cause di una persona e le azioni necessarie per questo sintomo.

Cos'è la perdita di coscienza

La perdita di coscienza è una condizione anormale con compromissione a breve termine delle funzioni dell'attività nervosa e dei disturbi cerebrali, che si verificano nel deficit di ossigeno acuto nei tessuti cerebrali a causa del flusso sanguigno disturbato. Spesso accompagnato dall'inibizione di tutti i riflessi. In questo momento, il paziente cade, non si muove (tranne che per contrazioni muscolari, un attacco di epilessia), non risponde a fattori irritanti (ritocchi, applausi, calore, freddo, dolore o urla).

La perdita di coscienza, che dura da pochi secondi a mezz'ora, con diversi gradi di gravità, conseguenze e cause, in medicina è designata come una "sincope".
Gli stati di incoscienza lunghi e pesanti sono isolati come in coma.

Quando un paziente ha una sincope, viene esaminato con l'identificazione obbligatoria delle tipiche cause neurogenetiche, cardiologiche e altre probabili. A proposito di ciò che è diverso dallo svenimento dalla perdita di coscienza, descriviamo di seguito.

Su queste tre cause più comuni di perdita di coscienza dirà questo video:

Differenza dallo svenimento

Vengono determinati due tipi fondamentali di perdita di coscienza:

svenimento;
vale a dire, perdita di coscienza.

La loro differenza è nelle cause e nelle ulteriori conseguenze, che sono considerate separatamente, così come il regime di trattamento. La causa principale dello svenimento, di regola, si trova nel disturbo reversibile dell'afflusso di sangue alle cellule cerebrali con un improvviso calo di pressione.

Una perdita profonda e prolungata di coscienza con una prolungata mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali alla base ha seri danni organici, portando a una rottura delle funzioni vitali. L'approfondimento dello stato si esprime nella crescita di tutti i segni con lo sviluppo del coma.

Successivamente parleremo di vertigini, nausea e altri sintomi di perdita di coscienza.

Prime manifestazioni

Ansia, sensazione di forte debolezza, "piedi imbottiti", frequenti sbadigli, profondi sospiri;
pallore, sudore;
dolore alla pressione o alla compressione nella testa, tintinnio e acufeni, vertigini, sordità, soffocamento;
polpastrelli caldi (scarica di adrenalina);
sfarfallio, "moscerini", oscuramento prima degli occhi;
crampi muscolari (crampi tetanici);
forte frequenza cardiaca, aumento di pressione;
nausea, vomito, sapore aspro in bocca.

Nel periodo di svenimento:

il corpo immobile, i muscoli rilassati;
la respirazione è lenta;
la pressione del sangue è bassa
con una profonda perdita di coscienza, la minzione, le convulsioni sono possibili;
le pupille dilatate, potrebbero non rispondere alla luce in caso di malattie gravi.

Parleremo ancora con te del sintomo di quale malattia è la perdita di coscienza.

Violazioni e principali malattie

La ragione principale di qualsiasi tipo di sincope è la mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali, ma anche la carenza di ossigeno è determinata da varie condizioni anormali.

Semplice sincope vagale

Di norma, si verifica durante uno spasmo, che provoca un restringimento dei vasi di approvvigionamento o un rapido calo della pressione, senza essere associato a gravi malattie organiche. Le ragioni più "innocue" per una semplice sincope:

effetti stressanti (dolore e le sue aspettative, il tipo di sangue, forte paura, tensione nervosa);
stati riflessi: tosse, starnuti, minzione dolorosa, caduta nella gola di un corpo estraneo; difficoltà di defecazione, intenso stress fisico, cambiamento di postura;
disordini vegetovascolari negli attacchi di panico.

La coscienza dopo la sincope genesi vascolare è completamente restaurata. La sensazione di esaurimento, gli attacchi di panico sono possibili. A questo proposito, se improvvisa perdita di coscienza a breve termine può parlare di problemi con il cuore, diremo di seguito.

Sincope cardiogenica

Le malattie cardiache sono la causa principale della sincope cardiogenica nel 25% di tutti i casi. La rilevazione della patologia principale che provoca attacchi sincopali del carattere cardiaco è necessaria, dal momento che senza fare una diagnosi accurata e un regime di trattamento competente, si può perdere una grave malattia con una prognosi negativa.

Di norma, il fattore che porta alla carenza di ossigeno nel cervello e alla perdita di coscienza nei disturbi cardiogenici è una forte diminuzione del volume del sangue durante la gittata cardiaca (espulsa nell'aorta in una contrazione, sistole). Molto spesso questo accade con un grave grado di disturbo del ritmo cardiaco (aritmie e grave tachicardia con una frequenza di oltre 140 - 160 battiti / min).

Tipiche patologie del ritmo che accompagnano la sincope cardiaca sono indicate come sindrome di Morgagni-Adams-Stokes. La perdita di coscienza, causata da una diminuzione imprevista della gittata cardiaca e conseguente ischemia (mancanza di afflusso di sangue) di cellule cerebrali, arriva inaspettatamente. Di solito, tali condizioni raramente durano più di 2 minuti e non provocano ulteriori patologie nella regione neuropsichiatrica.

Nei disturbi acuti del flusso sanguigno miocardico e cerebrale, la sindrome di Morgagni è spesso sia una causa che una conseguenza. Prima della perdita di coscienza, il paziente improvvisamente diventa pallido e cade. Uno dei sintomi specifici della sincope natura cardiaca - un forte arrossamento della pelle.

Perdita di coscienza aritmica

Patologie gravi che causano sincope arrhythmic:

Tachicardia parossistica (parossistica) - un improvviso aumento del numero di contrazioni miocardiche al minuto (oltre 150).
Un'aritmia di tipo "pirouette" (con un prolungamento rivelato dell'intervallo Q-T) è particolarmente pericolosa per l'arresto cardiaco. La diagnosi è difficile. Spesso, al momento del cardiogramma, lo stato di parossismo passa e viene fatta una falsa diagnosi di sincope fisiologica. E la minaccia della morte rimane.
Sindrome del seno malato (debole attività del ganglio centrale, che regola il ritmo cardiaco).
Fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare, in cui si sviluppa aritmia a causa di contrazioni caotiche delle fibre miocardiche. La riduzione di ciascun frammento avviene senza comunicazione con gli altri, interferendo con il riempimento completo dei ventricoli con il sangue e spingendolo nell'aorta, seguito da un deficit di rifornimento di sangue cerebrale.
La sindrome di ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), in cui c'è un percorso di conduzione impulsivo anomalo nel miocardio. Manifestato nei bambini dalla nascita e dai giovani dai 9 ai 22 anni. Sidr è pericoloso corso nascosto asintomatico, la manifestazione di gravi aritmie, la minaccia di arresto cardiaco.
Blocco atrioventricolare, che indica una violazione della conduzione cardiaca, che porta a un fallimento del ritmo del muscolo cardiaco.
Le extrasistoli sono condizioni in cui la contrazione del cuore (e delle sue camere) avviene casualmente a causa del danneggiamento delle strutture e dello stress emotivo.

Con queste patologie si formano interruzioni del ritmo e un'intera serie di battiti del cuore "falliscono". Il flusso di sangue al cervello viene interrotto.

Altri motivi

Altre cause di bassa gittata cardiaca:

fallimento della funzione del ventricolo destro;
infarto acuto con una brusca violazione della capacità del muscolo cardiaco di contrarsi correttamente;
difetti nelle strutture del cuore (difetti valvolari);
tamponamento cardiaco (bloccando i movimenti del cuore con sangue che riempiva lo spazio tra il miocardio e la membrana cardiaca);
mixoma (lesione benigna nella cavità cardiaca);
dissezione aortica. È una lacuna (a volte danneggiata) di una grande arteria con sangue che scorre tra gli strati della parete del vaso. Quando tutti gli strati si rompono, si verifica una perdita di sangue massiva e rapida.
trombosi di vasi cardiaci. La sincope è molto probabile quando una nave si sovrappone a masse trombotiche che interferiscono con il flusso sanguigno. Si verifica dopo operazioni in qualsiasi area (spesso - quando si sostituiscono le valvole, bypassando), con fibrillazione ventricolare ricorrente, ispessimento acuto del sangue.
aterosclerosi del cuore.

Con il prolungato funzionamento debole dei vasi coronarici, si sviluppa ischemia (morte cellulare o necrosi). Le fibre attive dell'atrofia cardiaca, vengono sostituite da un tessuto connettivo denso che non può contrarsi. Il volume di rilascio diminuisce, le cellule cerebrali sono carenti di ossigeno, che si esprime in sincope.

Tali crisi cardiogeniche si sviluppano con:

Stenosi (restringimento) della bocca dell'aorta. Svenire con questo vizio significa l'emergere di una minaccia alla vita e la necessità di un intervento chirurgico urgente.
La cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva è un ispessimento patologico del muscolo del setto interventricolare che interferisce con il passaggio del sangue.

Gli esperti parleranno delle malattie accompagnate da sincope nel video qui sotto:

Brevemente sulla diagnosi

Dati su una storia di infarto, angina esistente, manifestazioni di insufficiente apporto di sangue, cardiomegalia (anormale allargamento del cuore) possono indicare che svenimenti sono una vera minaccia per la vita.

Un paziente con segni di disturbi cardiaci e perdita ripetuta di coscienza è esaminato in paziente con un ECG a riposo, per escludere o confermare la natura cardiaca delle crisi sincopali, per determinare la probabilità di "morte cardiaca improvvisa".

Se un cardiogramma non rivela anomalie anomale nella struttura del cuore in un paziente di età inferiore ai 40 anni, allora molto probabilmente la causa di svenimento non è una piccola gittata cardiaca. E quindi considerare la probabilità di sincope dovuta a disturbi neurologici.
In ogni caso, con frequenti ricadute di svenimento, viene diagnosticata una diagnosi in ospedale.
Anche se non ci sono segni di una lesione sul cardiogramma, nei pazienti sopra i 40 anni la diagnosi inizia con un esame completo del cuore.

Non tutte le anormalità del cuore associate a un piccolo volume durante la gittata cardiaca sono altrettanto pericolose per la vita.

I medici notano che il blocco delle fibre del nervo ventricolare (sindrome del blocco incompleto delle gambe del fascio di Guiss), spesso fissato su un ECG, non dovrebbe portare alla perdita di coscienza.
I ragazzi spesso svengono a causa della displasia (struttura anormale) del tessuto connettivo, portando a gravi complicazioni.
Un prolasso della valvola mitrale, che non è considerato un difetto grave, può anche causare una perdita di coscienza con un'inclinazione acuta, alzandosi, soprattutto nei ragazzi e adolescenti giovani e magri.

Altre cause sincope

Sono possibili altri fattori causali dello stato sincopale:

sindrome epilettica (spesso);
sindrome da furto (furto della succlavia vertebrale);
ictus (ischemico, emorragico);
lesioni con perdita di sangue, stati d'urto (dolore, ipotermia, colpo di calore);
una diminuzione del volume del sangue in caso di diarrea, sanguinamento, vomito;
sanguinamento nello stomaco, intestino;
mancanza di ossigeno in celle cerebrali in asma, thrombembolia (blocco di un'arteria polmonare con un trombo);
anemia con emoglobina significativamente ridotta (70 - 80);
ipoglicemia (perdita di coscienza si verifica gradualmente sullo sfondo di tachicardia, sudore freddo, tremito delle estremità);
esaurimento totale;
shock allergico anafilattico;
shock tossico in infezioni gravi;
avvelenamento da alcol, monossido di carbonio, intossicazione da avvelenamento;
sincope ortostatica (caduta di pressione con improvviso cambiamento della posizione del corpo, non associata al prolasso della valvola);
sepsi;
Morbo di Addison (disfunzione della corteccia surrenale);
Aumento improvviso della pressione intracranica con emorragia, idrocefalo, neoplasma;
depositi aterosclerotici sulle pareti dei vasi del collo, testa;
aumento della pressione intratoracica negli uomini maturi (quando si tossisce, defecare, urinare).

"Chiavi" per la diagnosi

Per poter navigare e aiutare meglio i parenti, gli amici, i colleghi con un possibile attacco di svenimento e, a te stesso, è utile la capacità di analizzare i sintomi manifestati.

I segni più pericolosi che appaiono quando perdi coscienza:

dolore toracico, mancanza di respiro;
tachicardia parossistica (oltre 160 contrazioni al minuto);
sudore abbondante, appiccicoso e freddo;
bradicardia: battito cardiaco lento (meno di 45 battiti al minuto);
pressione ridotta, che rimane nella posizione prona;

La perdita di coscienza durante lo sforzo fisico (e dopo) è considerata pericolosa per le persone di qualsiasi età. Questo è un chiaro sintomo di sincope cardiogenica nelle patologie gravi.
Più vecchia è la persona incosciente, maggiore è la probabilità di una causa grave della sincope, inclusa la cardiopatia.
Se la durata delle "interruzioni" nel cuore prima dello svenimento supera i 5 secondi, queste interruzioni segnalano una grave cardiopatia.
Spasmi muscolari involontari e convulsioni convulsive corte si sviluppano non solo durante un attacco epilettico, ma anche durante un'ischemia cerebrale transitoria, che è causata da malattie cardiache.
La perdita di coscienza di qualsiasi durata con patologie cardiache esistenti in un paziente è considerata un sintomo grave.

Su cosa fare dopo la perdita di coscienza, qual è il primo aiuto per questo, leggi sotto.

Eventi con perdita di coscienza

L'assistenza primaria fornita con sincope può salvare molti, se la causa è un grave disturbo nel corpo.

In ogni caso è richiesto:

verificare la presenza di ferite e sanguinamento;
controllare il battito del polso sull'arteria carotide, pupille - sulla reazione leggera.

In assenza di polso e respirazione, iniziare immediatamente la ventilazione artificiale dei polmoni e il massaggio cardiaco fino all'arrivo dell'ambulanza (dopo 4-6 minuti, le cellule cerebrali prive di ossigeno muoiono irrimediabilmente).

stacca i vestiti sul petto, sulle cinture o su qualsiasi oggetto che comprime il torace e l'addome;
fornire aria fresca;
rimuovere il vomito dalla bocca e non lasciare che la lingua affondi nella gola;
metti la persona sul lato destro con enfasi sul ginocchio sinistro (la mano sinistra sotto la testa). Tale posizione eviterà il soffocamento da vomito e le vie aeree ostruttive.
applicare il vecchio metodo efficace per sincope semplice - ammoniaca su cotone idrofilo sotto il naso.

A proposito di primo soccorso per svenimenti dirà Elena Malysheva in questo video: