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Cos'è il MCD ai reni (diatesi urolitiasi)

La diatesi urolitiasi non è isolata in una malattia separata. Può essere descritto come un limite, durante il quale il corpo accumula acido urico.

La diatesi urolitiasi può provocare un numero di disturbi come la gotta, l'urolitiasi, ecc. Gli uomini all'età di 40 anni e le donne in menopausa sono a rischio.

Cause di patologia

Le ragioni dello sviluppo di MKD parecchio. Qui di seguito sono solo alcuni di loro:

  • fattore ereditario;
  • dieta malsana;
  • obesità o sovrappeso;
  • disturbi dei reni;
  • stile di vita sedentario;
  • traumi;
  • malattie endocrine;
  • malattie autoimmuni;
  • l'alcolismo;
  • ipotermia;
  • farmaco a lungo termine.

Sintomi di patologia

Il sintomo principale della urolitiasi è il dolore, che è localizzato nella regione lombare. Quando si muove la pietra verso l'uscita, le sensazioni dolorose saranno nell'addome intero e l'MCD viene spesso scambiata per un sintomo di un'altra malattia, come l'appendicite o un'ulcera.

Inoltre, la malattia è afflitta da sintomi come:

  • minzione frequente, che è anche dolorosa;
  • sangue nelle urine;
  • escrezione urinaria di urati;
  • disturbo del sonno;
  • nausea frequente;
  • perdita di appetito;
  • rapida perdita di peso;
  • debolezza in tutto il corpo;
  • instabilità emotiva e irritabilità;
  • aumento della temperatura;
  • colica nei reni;
  • possibile tachicardia.

Con la forma corrente della malattia si può sviluppare una sindrome convulsiva.

Diagnosi e trattamento di MCD

La diagnosi della malattia inizia con un'indagine sul paziente, per scoprire dove il dolore è localizzato. Successivamente, il paziente viene esaminato e prescritto una serie di test. Questo è un esame del sangue e delle urine, ecografia dei reni, esame a raggi X (con ostruzione). Il paziente, se necessario, può essere indirizzato per la consultazione con altri specialisti.

Vale la pena notare che un'ecografia in una fase precoce dello sviluppo della malattia è in grado di rivelare sabbia e calcoli nei reni, nel grasso sottocutaneo o nel tratto urinario. Dopo aver stabilito la diagnosi di urolitiasi, viene prescritta una terapia terapeutica.

Il trattamento della malattia viene effettuato in 3 fasi. Il primo stadio è il trattamento sintomatico, il secondo è l'indebolimento dei sintomi acuti, il terzo è la correzione della nutrizione.

La terapia farmacologica inizia con l'introduzione di tali soluzioni saline come Disol, Regidron, Hydrovit al paziente. Questo è necessario per mantenere normali processi metabolici.

Clisteri di pulizia e enterosorbenti sono anche prescritti. I più popolari ed efficaci sono Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, carbone attivo.

Per il sollievo dal dolore antidolorifico prescritto: Novalgin, No-spa, Novagr.

Per la dissoluzione dei conglomerati di sale, vengono attribuiti Cyston, Canephron, Urolesan, ecc. Non l'ultimo ruolo è dato ai farmaci anti-infiammatori: Betadine, Hexicon, Terzhinan e altri.

Uroseptics sono prescritti solo per piccole pietre nei reni. Se il medico lo ritiene necessario, prescriverà il paziente e gli antibiotici. Gli antibiotici efficaci per la malattia includono cloramfenicolo, penicillina, eritromicina.

È molto importante che il paziente tenga la parte bassa della schiena calda durante il trattamento. Per fare questo, prescrivere bagni terapeutici, si consiglia di avere una bottiglia di acqua calda sulla regione lombare o indossare una sciarpa di lana calda.

Per quanto riguarda l'adeguamento della nutrizione, qui c'è un'intera lista di cibi proibiti da usare. Questi includono:

  • cioccolato;
  • a base di carne;
  • cibo in scatola;
  • salsiccia e salsicce;
  • prodotti a base di carne;
  • fagioli;
  • spuntini e spezie piccanti;
  • funghi;
  • verdure in scatola;
  • prodotti semilavorati;
  • latticini;
  • alcol;
  • sottaceti;
  • brodi e grassi.

Nella dieta del paziente in quantità sufficienti si raccomanda di includere:

  • uova;
  • cavolo;
  • frutta;
  • patate;
  • prugne;
  • crusca di frumento;
  • cavolo di mare;
  • verdure e burro;
  • albicocche secche e uva;
  • semole di riso, miglio, farina d'avena e grano saraceno;
  • noci;
  • agrumi;
  • bevande e succhi di frutta naturali;
  • melanzane.

Per quanto riguarda il liquido consumato, il paziente ha bisogno di almeno 2 litri al giorno.

Trattamento della medicina tradizionale diatesi di urolitiasi

Il trattamento della malattia con i rimedi popolari dà un buon risultato, ma solo se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni per il trattamento e la nutrizione tradizionali. Nella medicina popolare, le erbe medicinali e le piante che hanno un effetto diuretico, antinfiammatorio, antispasmodico, che aumentano la produzione di sali di acido urico, sono usate per trattare l'MCD.

L'effetto positivo del trattamento può essere ottenuto utilizzando la seguente tisana. Per la preparazione occorreranno i frutti di finocchio 10 g ordinari e i frutti di ginepro ordinario 10 g. Le erbe sono accuratamente miscelate.

Quindi, prendi 1 cucchiaio. l. mescolare e versare 200 ml di acqua bollente. La miscela è coperta con un coperchio e messa in un bagno d'acqua per 20 minuti. Successivamente, il brodo viene raffreddato per 45 minuti a temperatura ambiente e filtrato. Bere decotto 3 volte al giorno, 100 ml.

Dalle radici e dalle erbe del sedano prepara l'infuso. Erbe e radici vengono prese in 10 g, vengono versati sopra 300 ml di acqua bollente, la composizione viene coperta con un coperchio e messa in un bagno d'acqua per 20 minuti. Raffreddare l'infusione a temperatura ambiente per 45 minuti.

Quindi, filtrare e portare l'infuso di acqua bollita al volume originale. Beva l'infusione 3 volte al giorno, 100 ml per 20 minuti prima dei pasti.

Le mele sono utilizzate per il normale funzionamento dei reni e per il trattamento della diatesi urolitiasi. Le mele sono fatte dall'infusione. Per la preparazione dell'infusione sarà necessario un chilo di mele non sbucciate. Le mele vengono tagliate, messe in una padella, coprire con un coperchio e far bollire in un litro d'acqua per 20 minuti.

Dopo un po ', l'infusione viene rimossa dal fuoco e lasciata per 4 ore. Bevi l'infuso caldo per tutto il giorno.

Tutti sanno che l'ortica è molto utile per i reni, mentre ha un effetto diuretico e rimuove perfettamente i sali di acido urico. Per la preparazione del brodo terapeutico occorrono 50 g di ortica secca e un bicchiere di acqua bollente. L'erba viene riempita con acqua bollente e fatta bollire per 1 minuto. Dopo 10 minuti, il brodo viene filtrato e preso 3 tazze al giorno a piccoli sorsi.

Distrofia miocardica

La distrofia miocardica è una lesione secondaria del miocardio causata da disordini metabolici e porta a distrofia e disfunzione del muscolo cardiaco. La miocardiodistrofia è accompagnata da cardialgia, interruzione del ritmo cardiaco, tachicardia moderata, affaticamento, vertigini, mancanza di respiro. La diagnostica della miocardiodistrofia si basa su dati storici e clinici, elettrocardiografia, fonocardite, radiografia, ecocardiografia, risonanza magnetica, scintigrafia, biochimica del sangue, ecc.

Distrofia miocardica

Il termine "distrofia miocardica" (cardiomiopatia secondaria, distrofia miocardica) in cardiologia unisce un gruppo di lesioni miocardiche non infiammatorie e non degenerative, accompagnato da una pronunciata disfunzione dei processi metabolici e da una significativa diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco. La distrofia miocardica è sempre un processo secondario, tra cui dismetabolico, elettrolito, enzima, neuroumorale e disturbi autonomici. La distrofia miocardica è caratterizzata da distrofia dei miociti e strutture del sistema di conduzione cardiaca, che porta all'interruzione delle principali funzioni del muscolo cardiaco - contrattilità, eccitabilità, automatismo, conduzione.

La miocardiodistrofia, specialmente nelle sue fasi iniziali, è solitamente reversibile, il che la distingue dai cambiamenti degenerativi nel miocardio che si verificano durante l'emocromatosi e l'amiloidosi del cuore.

Cause della distrofia miocardica

La distrofia miocardica può essere causata da una varietà di fattori esterni e interni che interrompono il metabolismo e l'energia nel miocardio. La distrofia miocardica può svilupparsi sotto l'influenza di intossicazioni esogene acute e croniche (alcoliche, medicinali, industriali, ecc.), Agenti fisici (radiazioni, vibrazioni, surriscaldamento). Spesso la distrofia miocardica accompagna il decorso di disturbi endocrini e metabolici (tireotossicosi, ipotiroidismo, iperparatiroidismo, diabete mellito, obesità, beri-beri, sindrome di Cushing, menopausa patologica), aiuti al sistema, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yitroze (cirrosi, pancreatite, sindrome da malassorbimento).

L'encefalopatia perinatale, le infezioni intrauterine, la sindrome da disadaptazione cardiovascolare sullo sfondo dell'ipossia possono essere le cause della distrofia miocardica nei neonati e nei bambini piccoli.In atleti, la miocardiodistrofia può verificarsi a causa di eccessiva sovratensione fisica (cuore patologico sportivo).

Vari fattori avversi causano la rottura di elettroliti, proteine, metabolismo energetico nei cardiomiociti, l'accumulo di metaboliti patologici. I cambiamenti nei processi biochimici nel miocardio portano a compromissione della funzione contrattile delle fibre muscolari, a vari disturbi del ritmo e della conduzione e allo scompenso cardiaco. Con l'eliminazione del fattore eziologico, i processi trofici nei miociti possono essere completamente ripristinati. Tuttavia, con effetti avversi prolungati, una parte dei cardiomiociti muore e viene sostituita dal tessuto connettivo: si forma la cardiosclerosi.

Forme cliniche di distrofia miocardica

Distrofia miocardica con anemia

Le violazioni nel miocardio si sviluppano con una diminuzione dell'emoglobina a 90-80 g / l. In questo contesto si sviluppa l'ipossia ematica, accompagnata da un deficit energetico nel miocardio. La distrofia miocardica anemica può verificarsi con carenza di ferro ed anemia emolitica, con perdita di sangue acuta e cronica, DIC.

Myocardiodystrophy anemia sintomatica sono pelle pallida, vertigini, dispnea, tachicardia, aumento della pulsazione delle arterie carotidee. Lo studio delle percussioni rivela l'espansione dei confini del cuore, indicando un ipertrofia miocardica. Auscultatively rilevato suoni del cuore forte, soffi sistolici sul cuore e vasi, "rumore superiore" sui vasi cervicali. L'insufficienza cardiaca si sviluppa con anemia prolungata e trattamento inadeguato.

Distrofia miocardica con tireotossicosi

Sotto l'influenza di un eccesso di ormoni tiroidei nel muscolo cardiaco, la sintesi di acido trifosfato di adenosina (ATP) e creatina fosfato (CF) diminuisce, che è accompagnata da carenza di energia e quindi di proteine. Allo stesso tempo, gli ormoni tiroidei stimolano l'attività del sistema nervoso simpatico, causando un aumento della frequenza cardiaca, del volume sanguigno minuto, della velocità del flusso sanguigno e del BCC. In tali condizioni, i cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca non possono essere supportati energeticamente, il che porta infine allo sviluppo della miocardiodistrofia.

Nella clinica di distrofia miocardica con tireotossicosi, predominano le aritmie (tachicardia sinusale, extrasistole, tachicardia parossistica, fibrillazione atriale). La tireotossicosi prolungata causa insufficienza circolatoria cronica, principalmente di tipo ventricolare destro, che si manifesta con dolore nella regione del cuore, edema ed epatomegalia. Qualche volta con thyrotoxicosis, i sintomi di distrofia miocardia dominano, in connessione con cui i pazienti si riferiscono, prima di tutto, a un cardiologo, e solo poi vanno a un endocrinologo.

Distrofia miocardica con ipotiroidismo

Patogenetiche base myocardiodystrophy ipotiroidismo è la carenza di ormone tiroideo, portando ad una diminuzione dell'attività metabolica nel miocardio. Così come risultato di aumento della permeabilità vascolare si verifica ritenzione di liquidi nei miociti, che è accompagnato dallo sviluppo di disturbi dismetaboliche e elettroliti (aumento del sodio e potassio diminuzione).

La disfunzione miocardica nell'ipotiroidismo è caratterizzata da dolore doloroso persistente nel cuore, aritmie (bradicardia sinusale) e blocchi (atriale, atrioventricolare, ventricolare).

Alcol e distrofia miocardica tossica

Si ritiene che l'assunzione giornaliera di 80-100 ml di alcool etilico nell'arco di 10 anni determini distrofia miocardica alcolica. Tuttavia, con una carenza ereditaria di un certo numero di enzimi che analizzano l'etanolo, gli stress e le frequenti infezioni virali, la distrofia miocardica può anche svilupparsi in un periodo più breve - in 2-3 anni, anche con l'uso di quantità minori di alcol. La distrofia miocardica alcolica si verifica principalmente negli uomini tra i 20 ei 50 anni.

La distrofia miocardica tossica si verifica in soggetti che ricevono terapia a lungo termine con immunosoppressori (citostatici, glucocras), FANS, alcuni antibiotici, tranquillanti e avvelenamento con cloroformio, fosforo, arsenico, monossido di carbonio, ecc. Tali varianti di micosi, miopia, fosforo, arsenico, monossido di carbonio, ecc. Tali varianti di micosi, miocardio, fosforo, arsenico, monossido di carbonio ecc., forme aritmiche acute, combinate e congestive.

sotto forma di distrofia Kardialgicheskaya miocardica è caratterizzata da una dolorosa o dolore al petto, una sensazione transitoria di calore o freddezza delle estremità, sudorazione. I pazienti sono preoccupati per debolezza generale, affaticamento, diminuzione della resistenza fisica, mal di testa.

La forma aritmica della distrofia miocardica è accompagnata da tachicardia, ritmo cardiaco e disturbi della conduzione (tachicardia sinusale o bradicardia, extrasistole, blocco del fascio del fascio di His), a volte - fibrillazione atriale e flutter atriale. Nella forma combinata di distrofia del miocardio, si notano aritmie e cardialgia. Manifestazioni di miocardiodistrofia congestizia sono dovute a insufficienza cardiaca e comprendono dispnea da sforzo, tosse, attacchi d'asma, edema alle gambe, idropericardio, idrotorace, epatomegalia, ascite.

Miocardiodistrofia tonsillogenica

Lesioni miocardiche in tonsillite si verificano nel 30-60% dei pazienti. La miocardiodistrofia tonsillogenica di solito si sviluppa dopo una serie di angina trasferita, che si manifesta con febbre alta e intossicazione. Nella clinica di myocardiodystrophy tonsillogenico, i reclami di dolore nella regione del cuore di una natura intensa, la debolezza grave, il polso irregolare, il respiro corto, il sudore focale o diffuso, subfebrile, l'artralgiya prevalgono.

Disfunzione miocardica

Si sviluppa in atleti che svolgono attività fisiche che superano le loro capacità individuali. In questo caso, focolai cronici nascosti di infezione nel corpo - sinusite, tonsillite, annessite, ecc, possono contribuire al danno miocardico; mancanza di riposo adeguato tra gli allenamenti, ecc. Sono state avanzate alcune teorie sulla patogenesi della miocardiodistrofia dello stress fisico: ipossico, neurodistrofico, elettrolita steroide.

Questa variante della miocardiodistrofia si manifesta principalmente nei sintomi generali: debolezza, letargia, affaticamento, umore depresso, diminuzione dell'interesse per lo sport. Battito cardiaco, formicolio nel cuore, possono verificarsi interruzioni.

Distrofia del miocardio climaterico

Sviluppato a seguito di processi disormonali nelle donne di età compresa tra 45 e 50 anni. La distrofia miocardica climaterica si manifesta con dolori nella regione del cuore di una natura pressante, lancinante o dolorante, che si irradia al braccio sinistro. La cardialgia è aggravata dalle "maree", accompagnata da una sensazione di calore, palpitazioni, aumento della sudorazione. Insufficienza cardiaca nella distrofia miocardica della menopausa può svilupparsi con ipertensione arteriosa concomitante.

Diagnosi della distrofia miocardica

In pazienti con una storia di infarto distrofia solito rilevato malattie o condizioni patologiche che comportano tessuto sindrome ipossico e processi metabolici deteriorate. L'esame oggettivo del cuore rivela un polso irregolare, attenuazione dei toni cardiaci, indebolimento del primo tono all'apice, soffio sistolico.

L'elettrocardiografia registra varie aritmie, disturbi della ripolarizzazione miocardica e una diminuzione della funzione contrattile del miocardio. Lo svolgimento di stress e test farmacologici per la distrofia miocardica, di regola, dà risultati negativi. Phonocardiography rileva variazioni rapporti durata tasso occorrenza sistole galopnogo elettrica e meccanica e soffio sistolico alla base e all'apice, muting suoni cardiaci. L'uso dell'ecocardiografia è determinato dall'espansione delle camere del cuore, modificando la struttura del miocardio, l'assenza di patologia organica.

La configurazione miopatica del cuore, rivelata durante la radiografia del torace, indica un profondo affetto del miocardio. Scintigrafia permette di valutare il metabolismo e la perfusione del miocardio, per identificare difetti focali e diffusi dell'accumulo come indicativi di una diminuzione del numero di cardiomiociti funzionanti.

La biopsia del muscolo cardiaco è ricorsa in casi dubbi, con studi non invasivi non informativi. La diagnosi differenziale della distrofia miocardica viene eseguita con cardiopatia ischemica, miocardite, cardiosclerosi aterosclerotica, cardiopatia polmonare e cardiopatie.

Trattamento della distrofia miocardica

La terapia combinata di distrofia miocardica consiste nel trattamento della patologia di base, della patogenesi (metabolica) e della terapia sintomatica. A questo proposito, le tattiche mediche per distrofia miocardia sono determinate non solo da un cardiologo, ma anche da specialisti stretti - un ematologo, un otorinolaringoiatra, un endocrinologo, un reumatologo, un ginecologo-endocrinologo, un dottore sportivo. Si raccomanda ai pazienti di risparmiare la modalità fisica, l'esclusione di effetti professionali dannosi, il contatto con sostanze chimiche, alcol e fumo.

La terapia metabolica della distrofia miocardica comporta la somministrazione di vitamine del gruppo B, cocarbossilasi, ATP, preparazioni di potassio e magnesio, inosina, steroidi anabolizzanti e altri farmaci che migliorano i processi metabolici e la nutrizione del muscolo cardiaco.

Nell'insufficienza cardiaca, sono indicati diuretici, glicosidi cardiaci; con aritmie - farmaci antiaritmici. Nella distrofia del miocardio della menopausa, sono prescritti HRT, sedativi e farmaci ipotensivi. La terapia etiotrope della distrofia miocardica tonsillogenica richiede un trattamento intensivo della tonsillite fino alla tonsillectomia.

Prognosi e prevenzione della distrofia miocardica

La reversibilità dei cambiamenti miocardici nella distrofia miocardica dipende dalla tempestività e dall'adeguatezza del trattamento della malattia di base. L'esito della distrofia miocardica a lungo scorrimento è miocardiosclerosi e insufficienza cardiaca.

La prevenzione della miocardiodistrofia si basa sull'eliminazione delle attuali malattie, tenendo conto dell'età e della forma fisica nello sport, evitando l'alcol, eliminando i rischi professionali, una buona alimentazione, la riabilitazione obbligatoria dei focolai di infezione. Si raccomandano cicli ripetuti di terapia cardiotropica 2-3 volte all'anno.

Distrofia miocardica. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La distrofia miocardica (MCD) è una malattia metabolica nel muscolo cardiaco. La malattia si verifica sempre in confronto ad altre patologie cardiache o non cardiache. Queste malattie causano una violazione dei processi metabolici nel miocardio, un indebolimento della parete muscolare e una diminuzione della funzione contrattile del cuore.

La distrofia miocardica si manifesta con palpitazioni, dolore al cuore, mancanza di respiro e stanchezza aumentata.

La diagnosi di "distrofia miocardica" è relativamente giovane. Fu introdotto nel 1936 da George Fedorovich Lang. Oggi è una malattia abbastanza comune. Secondo le statistiche, è la terza causa più comune di insufficienza cardiaca cronica. La malattia colpisce spesso persone sotto i 40 anni, ma nel corso degli anni il rischio del suo sviluppo aumenta in modo significativo.

Fortunatamente, i cambiamenti nella distrofia miocardica sono reversibili. Un trattamento tempestivo e opportunamente selezionato può eliminare completamente i problemi cardiaci.

Anatomia del cuore

Il cuore umano è un organo a quattro camere cavo che agisce come una pompa nel corpo. La sua funzione principale è quella di fornire un movimento continuo del sangue attraverso il corpo.

Il cuore è nel petto, principalmente sul lato sinistro. È diviso da un setto in due metà, ognuna delle quali consiste nell'atrio e nel ventricolo. La metà destra del cuore pompa il sangue attraverso i polmoni (la circolazione polmonare) e la sinistra attraverso il resto degli organi (la circolazione polmonare).

Conchiglia del cuore La parete del cuore è composta da tre strati:

  • L'endocardio è il rivestimento interno del cuore. La sua base sono le cellule speciali del tessuto connettivo che rivestono la superficie interna del cuore. La loro funzione è quella di assicurare una scorrevolezza uniforme del sangue e di impedire l'inserimento di coaguli di sangue.
  • Miocardio - il guscio medio del cuore. Consiste in specifiche cellule muscolari (cardiomiociti) e fornisce la contrazione del cuore.
  • Epicardium - la membrana sierosa del cuore, che copre il miocardio all'esterno. Fornisce il movimento del cuore nella borsa del cuore.
Il pericardio o il sacco pericardico è la guaina esterna del cuore. È una guaina di tessuto connettivo, separata dall'epicardio da una lacuna piena di liquido. Il suo compito principale non è quello di permettere al cuore di invaderlo e proteggerlo dall'attrito contro altri organi.

Consideriamo più in dettaglio la composizione e la funzione del miocardio, poiché è lui che è affetto dalla distrofia miocardica.

Miocardio - lo strato muscolare del cuore, che è una raccolta densa di cellule muscolari specifiche - cardiomiociti. Il miocardio atriale e ventricolare è funzionalmente separato l'uno dall'altro. A causa di ciò, gli atri e i ventricoli non si contraggono in modo sincrono. Negli atri, lo strato muscolare è 2 volte più sottile (2-3 mm), poiché queste parti del cuore fanno meno fatica. Lo spessore del miocardio nei ventricoli 4-6 mm.

La composizione del miocardio comprende:

  • Fibre muscolari del tessuto muscolare striato, fornendo contrazione del cuore.
  • Le fibre del sistema di conduzione cardiaco formano nodi e fasci conduttori. I nodi (sinusale, atrioventricolare) generano impulsi di eccitazione e i raggi trasmettono impulsi a diverse parti del miocardio.
Quindi, gli atri e i ventricoli sono controllati e il cuore lavora in modo coordinato e mantiene il ritmo necessario.

Le funzioni del miocardio forniscono contrattilità, eccitabilità, conduttività e automaticità del cuore.

  • Contrattilità - la capacità del miocardio di contrarsi e di assicurare il movimento del sangue.
  • L'eccitabilità è la capacità di rispondere alle irritazioni esterne e interne. In risposta, il muscolo cardiaco si contrae.
  • L'automatismo è la capacità di contrarsi e rilassarsi automaticamente senza stimolazione esterna.
  • Conduttività - la capacità di guidare l'eccitazione attraverso le fibre del sistema di conduzione cardiaca.
Meccanismo di battito cardiaco. La cellula cardiaca (cardiomiociti) consiste in una moltitudine di fibre fini di miofibrille situate in direzioni diverse. Sono in grado di restringersi e allungarsi.

Quando le cellule del miocardio ricevono un impulso nervoso, si contraggono simultaneamente. In questo caso, le pareti del cuore sono compresse, riducendo il volume delle sue camere e il sangue viene espulso. Grazie al sistema di valvole cardiache, si muove in una direzione. Gli atri sono i primi a contrarsi e pompare il sangue nei ventricoli. Dopodiché, la valvola tra l'atrio e il ventricolo si chiude e si verifica una forte contrazione dei ventricoli, durante la quale il sangue entra nelle arterie.

Affinché i cardiomiociti si contraggano, sono necessarie diverse condizioni:

  • un aumento della concentrazione di ioni di potassio nel citoplasma, che è possibile con un normale bilancio elettrolitico.
  • ottenere un impulso nervoso cellulare - durante il normale funzionamento del sistema di conduzione cardiaca.
  • nei mitocondri della cellula, deve essere prodotta abbastanza energia da ridurre (sotto forma di ATP e creatina). Per fare questo, le cellule dovrebbero ricevere una dieta normale, che è possibile solo con una buona circolazione coronarica.
Nella disfunzione del miocardio, il meccanismo della contrazione del cuore è disturbato. Il cuore non si riduce in tutta la sua forza, il che porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nel corpo. Di conseguenza, tutti i tessuti e gli organi ricevono nutrienti e ossigeno insufficienti.

Cause della distrofia miocardica

L'eziologia della distrofia miocardica causa molta discussione tra i medici. Gli esperti ritengono che l'elenco delle cause dei disturbi metabolici nel cuore sia estremamente ampio.

  1. Disturbi alimentari del cuore, in modo che le cellule non ricevano abbastanza ossigeno e sostanze nutritive.
    • violazione della circolazione coronarica;
    • cuore polmonare cronico;
    • anemia, livello di emoglobina in sangue inferiore a 90-80 g / l;
    • mal di montagna;
    • ipertensione;
    • difetti cardiaci;

  2. Tensione nervosa, che porta ad un aumento significativo dell'adrenalina e della funzione cardiaca eccessiva;
    • stress prolungato;
    • depressione;
    • nevrosi;
  3. Sforzo fisico insopportabile
    • carichi eccessivi in ​​atleti allenati;
    • intenso sforzo fisico in persone non addestrate
    • esercizio intenso nel periodo dopo malattie infettive (tonsillite, influenza);

  4. Malattie croniche dell'apparato digerente, che portano a carenze nutrizionali;
    • pancreatite;
    • cirrosi;
    • sindrome da malassorbimento (assorbimento intestinale);
  5. Disturbi alimentari, accompagnati da squilibrio elettrolitico;
    • beri-beri;
    • diete con proteine ​​e minerali minimi;
  6. Disordini metabolici Le malattie comuni colpiscono il cuore;
    • reni e insufficienza epatica;
    • gotta;
    • diabete;
    • l'obesità;
  7. Disturbi ormonali. Un'alta concentrazione di ormoni aumenta la frequenza cardiaca. Con l'intensivo lavoro esaurito riserve di energia del miocardio.
    • ipertiroidismo;
    • Malattia di Cushing;
    • la menopausa;
    • pubertà;
  8. Avvelenamento da tossine che danneggiano le cellule del miocardio o interrompono i processi metabolici.
    • alcol;
    • nicotina;
    • farmaci;
    • farmaci (glicosidi cardiaci);
    • veleni industriali;
  9. Le cause della distrofia miocardica e dei neonati sono:
    • fame di ossigeno del feto;
    • infezioni intrauterine;
    • encefalopatia perinatale;
Il meccanismo di sviluppo della distrofia miocardica non dipende dalla causa della malattia. Include i seguenti passaggi.
  1. Violazione della regolazione nervosa e ormonale del cuore. Il cuore è sotto l'influenza dell'adrenalina e del sistema nervoso simpatico. Rafforzano la contrazione del cuore e gradualmente portano al suo esaurimento.
  2. Il cuore assorbe l'ossigeno peggio. Allo stesso tempo, la richiesta di ossigeno miocardico aumenta.
  3. Un certo numero di cambiamenti avvengono all'interno delle cellule del cuore: il livello di calcio aumenta, il che viola il rilassamento delle miofibrille. Respirazione del tessuto peggiorata. Le proteasi dipendenti dal calcio sono attivate. Queste sono sostanze che distruggono la struttura (mitocondri, miofibrille) delle cellule cardiache.
  4. Come risultato della rottura del metabolismo dei grassi, i radicali liberi si accumulano nelle cellule, che continuano a distruggere il miocardio.
  5. Gli enzimi che distruggono la struttura cellulare vengono rilasciati dai lisosomi danneggiati.
  6. Come risultato di questi processi, il numero di cardiomiociti funzionanti e cellule del sistema di conduzione cardiaca è nettamente ridotto.

Tipi di distrofia miocardica

Fasi della distrofia miocardica

Fase I - la fase della compensazione. In connessione con la violazione dei processi metabolici, le cellule in alcune parti del miocardio vengono distrutte. I meccanismi di compensazione vengono attivati ​​e le cellule circostanti crescono. Ciò porta ad un aumento del volume del cuore. Le modifiche sono reversibili.

Manifestazioni: il dolore pressante nel cuore non è associato allo sforzo fisico, scarsa tolleranza all'esercizio - mancanza di respiro, stanchezza.

Fase II - fase di sub-remunerazione. La nutrizione miocardica peggiora, l'area interessata aumenta, le lesioni si fondono l'una con l'altra. Le strutture intatte aumentano di volume e assumono il ruolo di cardiomiociti distrutti. Le pareti del cuore sono molto più spesse del normale. La contrattilità del cuore è compromessa, con ogni colpo spinge fuori un volume ridotto di sangue. Con il giusto trattamento, è possibile ripristinare le cellule danneggiate e migliorare il funzionamento del cuore.

Manifestazioni: mancanza di respiro, battito cardiaco irregolare (tachicardia, aritmia), lieve gonfiore delle gambe alla fine della giornata.

Fase III - la fase di scompenso. Grave violazione della struttura e della funzione del muscolo cardiaco. Il muscolo cardiaco è significativamente colpito - il cuore non è in grado di contrarsi abbastanza forte e per garantire la normale circolazione del sangue nel corpo. In questa fase, i cambiamenti non sono reversibili.

Sintomi: ristagno del sangue nei vasi polmonari, dispnea in movimento ea riposo, edema, pallore della pelle, ingrossamento del fegato, anomalie nel cardiogramma, diminuzione delle capacità lavorative, disturbi significativi del ritmo cardiaco.

I sintomi della distrofia miocardica

  • Dolore nel cuore Meccanismo di sviluppo: i prodotti metabolici e l'acido lattico si accumulano nei cardiomiociti. Queste sostanze irritano i nervi e causano dolore. Le sensazioni spiacevoli sono localizzate nell'apice del cuore. Sono di lunga durata, non scompaiono dopo l'assunzione di nitroglicerina. Spesso non sono associati all'attività fisica. In alcuni pazienti, un attacco di dolore si sviluppa 2-3 ore dopo lo stress fisico ed emotivo.
  • Mancanza di respiro Le contrazioni insufficienti del cuore causano il deterioramento della circolazione sanguigna. Inoltre, tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno. Il centro respiratorio, situato nel midollo allungato, risponde a carenze nutrizionali. Questo si esprime nell'incremento involontario della respirazione e nella comparsa di sensazioni spiacevoli nel petto. Nelle fasi iniziali, la mancanza di respiro appare quando si eseguono lavori fisici. Nella terza fase della malattia non passa e da solo.
  • I disturbi del ritmo cardiaco (aritmie e blocchi) sono associati a processi metabolici alterati, durante i quali i canali del potassio e del sodio sono danneggiati. Sono queste strutture cellulari che devono garantire il funzionamento del sistema di conduzione cardiaca. Quando sono danneggiati, il pacemaker (nodo sinusale) genera impulsi con una frequenza irregolare, ei percorsi conduttivi li trasmettono con distorsione a diverse parti del cuore. Ci sono:
    • aritmie - violazioni della frequenza e regolarità delle contrazioni cardiache (tachicardia, extrasistoli, fibrillazione atriale)
    • blocco - disturbi dell'eccitazione nel cuore (atriale, atrioventricolare, ventricolare)

  • Gonfiore delle gambe e dei piedi. I disturbi circolatori portano ad edema periferico. Più lontano dal cuore, peggio è la circolazione del sangue e più pronunciato il gonfiore.
  • Espansione dei bordi del cuore a causa di ispessimento del miocardio e stiramento delle cavità atriali e ventricolari.
  • Soffia di cuore. I suoni del cuore sono soffocati a causa del fatto che il muscolo cardiaco è debolmente ridotto.

    C'è un suono di stiramento dei ventricoli, che è assente nelle persone sane. Soffio sistolico con contrazione del cuore è dovuto al fatto che la valvola mitrale passa parte del sangue indietro nell'atrio sinistro.

Diagnosi della distrofia miocardica

Elettrocardiografia (ECG)

  • appiattimento dell'onda T con debolezza e scarsa contrazione della parete ventricolare;
  • riduzione di tutti i denti a causa della compromissione della funzione contrattile del miocardio;
  • battito cardiaco irregolare - disturbi del ritmo cardiaco;
  • blocco incompleto del blocco di branca - compromissione della conduzione degli impulsi nei ventricoli.
Questi cambiamenti indicano violazioni delle proprietà delle cellule miocardiche contrattili e del sistema di conduzione.

In alcuni casi, ha effettuato test farmacologici. Il paziente viene somministrato 4-6 g di cloruro di potassio e quindi ri-eseguire l'ECG. Se gli indicatori sono normalizzati, la causa delle deviazioni è la carenza di potassio nelle cellule. Lo stesso test viene eseguito con obzidan (anaprilina) 60-80 mg. Se il lavoro del cuore è tornato alla normalità entro un'ora dall'assunzione del farmaco, allora la causa delle violazioni nell'influenza eccessiva delle catecolamine sul cuore.

Ecocardiografia (ecografia del cuore)

  • espansione delle cavità del cuore;
  • diminuzione dell'attività motoria;
  • ispessimento simmetrico delle pareti dei ventricoli;
  • violazione della contrattilità del cuore;
  • edema miocardico con ipotiroidismo;
  • la funzione diastolica del ventricolo sinistro è compromessa. Non è abbastanza elastico e malleabile, quindi è mal riempito di sangue nel periodo di rilassamento. A questo proposito, il volume di sangue che entra nell'aorta è ridotto al 40% della norma;
  • la funzione sistolica dei ventricoli è compromessa. Non si contraggono abbastanza forte e spingono fuori un volume ridotto di sangue nelle arterie.
Queste deviazioni si verificano negli ultimi stadi della miocardiopatia. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi non sono rilevati.

Ecocardiografia Doppler

  • una diminuzione della pressione nelle camere del cuore e dei vasi è una conseguenza di una diminuzione della funzione contrattile del cuore.
  • un aumento della velocità e del volume del sangue circolante nella MCD causato dalla tireotossicosi.
  • reiniezione di sangue dai ventricoli agli atri in violazione delle valvole.
  • segni di malattie cardiache che hanno causato la comparsa di distrofia miocardica (difetti cardiaci, insufficienza cardiaca cronica).
Imaging a risonanza magnetica nucleare
  • lesioni focali o diffuse del miocardio;
  • ispessimento irregolare delle pareti del cuore (nelle fasi iniziali) o diradamento (nel terzo stadio);
  • aumentare le camere del cuore.
fluoroscopia
    battito cardiaco ridotto;
  • aumento di cuore a sinistra;
  • congestione nei polmoni dovuta al traboccamento del sangue dei vasi polmonari in pazienti con miocardiodistrofia distante.
Un esame del sangue è solitamente normale.

Sintomi della distrofia miocardica, metodi efficaci di diagnosi e trattamento

La distrofia miocardica (MCD) è un termine usato per un gruppo di malattie cardiache che non sono causate da scarsa ossigenazione (ischemia) del muscolo cardiaco, a differenza di malattie come infarto e angina, e si riflettono, in particolare, per insufficienza cardiaca. La distrofia miocardica della genesi complessa è una variazione del termine "miocardiodistrofia".

Cause e fattori di rischio per MCD

Eventuali modifiche e patologie che si verificano nel corpo hanno le loro ragioni. MCD è una di queste patologie. Le cause principali e, di conseguenza, i fattori di rischio per la malattia sono:

  • ipossiemia (basso contenuto di ossigeno nel sangue);
  • intossicazione da sostanze tossiche (compresa la tossicodipendenza e l'alcolismo);
  • avitaminosi (completa mancanza di vitamine) e ipovitaminosi (mancanza di vitamine);
  • distrofia generale, cachessia (estrema stanchezza);
  • disturbi endocrini (ipotiroidismo, ipertiroidismo);
  • violazione del metabolismo di elettroliti, lipidi, proteine ​​e carboidrati;
  • miopatia, miastenia (disturbi neuromuscolari);
  • squilibrio ormonale (ad esempio, in menopausa) - in questo caso si verifica la distrofia miocardica disomogenea;
  • il digiuno e alcune diete sbagliate.

Alcune malattie virali sono considerate un frequente fattore di rischio nello sviluppo della distrofia miocardica (MCD). Il corpo, in caso di attacco di virus, è in grado di affrontare i patogeni più comuni, ma deve essere calmo.

Nella lotta contro i virus, a causa di approcci immuni non specifici, il danno tissutale si verifica intorno alla localizzazione della moltiplicazione virale. Ciò danneggia senza dubbio il corpo. È sullo sfondo delle infezioni virali, in particolare dell'angina cronica, che può verificarsi la distrofia miocardica tonsillogenica.

La prevenzione della distrofia miocardica (MCD) si basa sulla prevenzione e sul trattamento tempestivo di gravi malattie come la malattia coronarica, il diabete, l'ipertensione e altri. L'osservanza di alcuni principi di comportamento e misure di regime può anche ridurre il rischio di distrofia del muscolo cardiaco - cioè, malattia MCD (evitamento di cattive abitudini, alimentazione sana, attività fisica adeguata all'età, ecc.).

Segni e sintomi di MCD

I sintomi e il trattamento della distrofia miocardica sono strettamente correlati. Tenendo conto del fatto che la MCD si manifesta a causa di alcune malattie e degli effetti di vari agenti patogeni, è necessario prestare attenzione a segni apparentemente atipici e trattare la malattia sottostante.

Con la distrofia miocardica (MCD), compare una vasta gamma di sintomi, quindi soffermiamoci su quelli che possono indicare una disfunzione cardiaca più grave e grave, che può avere conseguenze tragiche.

La distrofia miocardica (MCD) di solito inizia con sintomi aspecifici, in primo piano i quali sono manifestazioni della malattia di base. Questo può essere l'influenza, il mal di gola, il diabete.

  • aumento della fatica;
  • debolezza generale;
  • aumento della temperatura;
  • Spesso ci sono dolori muscolari e articolari.

Un segnale di avvertimento per una malattia è una condizione in cui altri problemi vengono aggiunti ai sintomi di cui sopra. La presenza di questi sintomi può persistere per diversi giorni (o settimane) dopo l'infezione. In questo caso, dovresti cercare aiuto medico e, immediatamente.

Prima di tutto, stiamo parlando di segni simpatici vegetativi, come il dolore al petto. Il dolore può avere una sensazione di bruciore, simile al dolore nell'angina pectoris:

  • dolore toracico, opaco, astringente;
  • c'è una sensazione di pressione o pesantezza al petto.

Tuttavia, il dolore al petto può essere completamente diverso.

Inoltre, con la distrofia miocardica (MCD), potrebbe verificarsi un battito cardiaco (alto rischio di sviluppare aritmie). Quando il cuore è indebolito in modo che la sua funzione di pompaggio è disturbata, appaiono respiro corto e gonfiore. Il gonfiore si verifica principalmente sulle caviglie, ma può colpire l'intero arti inferiori. Nei pazienti del letto, a sua volta, il gonfiore appare nella regione lombare.

È importante! Se il gonfiore è esteso, può interessare tutto il corpo.

Classificazione MCD

La distrofia miocardica secondaria (cardiomiopatia secondaria) sorge a causa di alcune malattie sistemiche, secondo le quali è classificata. Principali malattie causali:

  • infezioni di eziologia virale, nonché rickettsia, batteri, funghi, protozoi, ecc.;
  • malattie metaboliche, nutrizionali, endocrine, accumulo di glicogeno, mucopolisaccaridosi, xantomi idiopatici cronici, nonché altre malattie metaboliche, disordini metabolici, carenza di potassio e magnesio, anemia, avitaminosi, ipertiroidismo o ipotiroidismo, insufficiente funzione surrenale, acromegalia;
  • lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia, dermatomiosite e altre malattie;
  • infiltrati granulomatosi causati da sarcoidosi o leucemia;
  • distrofie muscolari ereditarie, atassia ereditaria e altre malattie neuromuscolari;
  • reazioni allergiche e tossiche: disturbi e malattie causati dal consumo di alcol e / o droghe.

La distrofia miocardica dilatata è una malattia del muscolo cardiaco con alterata funzione sistolica e dilatazione del ventricolo sinistro o di entrambi i ventricoli. L'eziologia della malattia è diversa, il quadro clinico è spesso rappresentato da sintomi di insufficienza cardiaca o disturbi del ritmo cardiaco.

La miocardiodistrofia ipertrofica è caratterizzata da ipertrofia di sinistra (nella maggior parte dei casi) o ventricolo destro. La disfunzione diastolica si manifesta con una contrattilità normale o aumentata. Questa è una malattia ereditaria caratteristica.

La distrofia miocardica restrittiva è molto rara. Consiste principalmente di disfunzione diastolica e sistolica. È tipico ridurre il volume diastolico della sinistra o di entrambe le camere.

La miocardiodistrofia aritmogenica del ventricolo destro è caratterizzata da una progressiva sostituzione del miocardio ventricolare destro con tessuto legante grasso. Questa malattia è spesso ereditaria, le sue prime manifestazioni sono le aritmie ventricolari.

Tipi specifici e non classificati di MDK

La distrofia miocardica non classificata (MCD) include malattie che sono chiaramente al di là dei gruppi precedenti. Questi includono:

  • fibroelastosi;
  • MCD mitocondriale;
  • disfunzione sistolica con dilatazione minima.

La distrofia miocardica specifica è un gruppo di malattie associate a disturbi cardiaci o sistemici specifici. Questo gruppo include i seguenti sottogruppi:

  • MCD ischemico - manifestato come un MCD dilatato con malattia coronarica;
  • MCD valvolare - disfunzione ventricolare, grado inspiegabile di compromissione emodinamica;
  • MCD ipertensivo - MCD dilatato o restrittivo con ipertrofia associata a ipertensione;
  • MCD infiammatoria - miocardite associata a disfunzione miocardica;
  • la distrofia miocardica dismetabolica si manifesta con disturbi endocrini (tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete mellito), carenza di minerali (K, Mg, Se), malnutrizione (anemia, carenza di vitamine, amiloidosi senile), malattie infiltranti;
  • distrofia del miocardio a causa di danno tossico e ipersensibilità (alcol, catecolamine, antibiotici tetracicline);
  • malattie sistemiche - lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sarcoidosi, leucemia;
  • distrofia muscolare - il quadro clinico assomiglia a un MCD dilatato;
  • Distrofia miocardica MCD durante la gravidanza - il più delle volte si sviluppa nell'ultimo trimestre di gravidanza o dopo il parto, a volte anche 5 mesi prima e dopo il parto;
  • Distrofia miocardica disormormale - nella maggior parte dei casi, manifestata in menopausa, durante la pubertà, la causa può essere la malattia di Cushing o la tireotossicosi.

Diagnosi di MCD

L'esame clinico per la distrofia miocardica può mostrare:

  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • soffio sistolico dovuto a rigurgito mitralico;
  • battito cardiaco irregolare durante la fibrillazione atriale;
  • auscultazione congestizia dei polmoni con scompenso cardiaco sinistro;
  • gonfiore della vena giugulare;
  • epatomegalia ed edema degli arti inferiori con scompenso del lato destro.

I risultati dell'ECG non sono specifici. L'ECG nella distrofia miocardica può essere quasi normale, ma numerosi cambiamenti nelle anomalie del segmento ST e nell'inversione dell'onda T sono frequenti, con la comparsa di oscillazioni Q anomale o del suo fascio. Inoltre, vengono rilevate aritmie cardiache quali:

Anche i test di laboratorio per la distrofia miocardica (MCD) non mostrano risultati specifici. Negli stadi successivi della malattia sono presenti iponatriemia e iperuricemia e viene spesso rilevata insufficienza renale. Inoltre, sono presenti elevati livelli di noradrenalina e peptidi natriuretici.

Le radiografie del torace nella distrofia miocardica (MCD) mostrano la dilatazione dell'ombra cardiaca, i segni di congestione nella circolazione polmonare, possibilmente con un quadro di edema polmonare, il fluidotorace può essere presente.

Uno studio fondamentale per la diagnosi della distrofia miocardica (MCD) è un esame ecocardiografico. L'ecocardiografia con MCD mostra la dilatazione delle camere cardiache, in particolare il ventricolo sinistro, riducendo la sua contrattilità e la bassa frazione di eiezione.

Trattamento MCD

Non è disponibile un trattamento specifico della distrofia miocardica (MCD), pertanto è prescritta una terapia appropriata per l'insufficienza cardiaca.

Nel trattamento dell'MCD vengono utilizzati vari metodi e preparati a seconda dell'eziologia.

Nelle persone con sintomi cardiaci con distrofia miocardica, il trattamento viene eseguito come parte dell'ospedalizzazione. Di fondamentale importanza è il riposo a letto, che deve essere osservato per almeno 2 settimane. Inoltre, è prescritta la terapia farmacologica.

Nella distrofia miocardica (MCD), è richiesta l'esclusione assoluta di alcol durante e per 6 mesi dopo la remissione della malattia. Inoltre, durante questo periodo l'attività fisica, lo sport, dovrebbe essere limitata. Si raccomanda inoltre di limitare l'assunzione di sale, smettere di fumare. Tutti questi fattori rendono gravoso il cuore, che richiede un riposo sufficiente per il pieno recupero.

È importante! In caso di complicanze con l'insorgenza di aritmie nell'MCD, si consiglia la stimolazione.

Principi terapeutici della distrofia miocardica (MCD):

  • il trattamento viene eseguito, come nel caso di insufficienza cardiaca;
  • calma fisica, riduzione del sale nella dieta;
  • Gli ACE inibitori (in caso di intolleranza, vengono introdotti antagonisti dell'angiotensina II);
  • beta-bloccanti;
  • diuretici in caso di sovraccarico;
  • anticoagulanti (warfarin) per prevenire la trombosi;
  • supporto per la circolazione del sangue;
  • stimolazione biventricolare, a seconda dei risultati dell'ECG.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) appartengono al gruppo di farmaci cardiovascolari. La sua introduzione porta ad una diminuzione della formazione di angiotensina II e all'accumulo di bradichinina. Il risultato è un'espansione di arteriole e venule. Nei reni, la lisciviazione di Na + e l'acqua aumenta e l'escrezione di K + diminuisce.

Ad oggi, il meccanismo con cui gli ACE-inibitori sono in grado di prevenire il rimodellamento miocardico dopo un infarto miocardico acuto non è stato completamente spiegato. Inoltre, l'uso prolungato porta alla regressione dei cambiamenti ipertrofici già sviluppati nei vasi sanguigni e nel cuore.

Dalle preparazioni del tratto gastrointestinale sono ben assorbiti e, ad eccezione di Captopril, il loro assorbimento non dipende dalla contemporanea assunzione di cibo. I preparati di questo gruppo sono utilizzati nella forma attiva (Captopril, Lisinopril) o, nella stragrande maggioranza dei casi, sotto forma di profarmaci e sono metabolizzati nel fegato nella sostanza attiva (ad esempio, Enalapril, Perindopril, Spirapril).

Gli inibitori dell'ACE vengono eliminati dal corpo, principalmente attraverso i reni. Pertanto, in caso di funzionalità renale compromessa, è necessario ridurre la dose.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti sono farmaci che bloccano le reazioni beta-adrenergiche.

L'effetto più significativo dei beta-bloccanti si manifesta nel sistema cardiovascolare. La risposta è un effetto negativo inotropico, dromotropico e cronotropico sul cuore. In altre parole, beta-bloccanti:

  • ridurre la frequenza cardiaca;
  • ridurre la forza delle contrazioni;
  • ridurre la conduttività del sistema conduttivo;
  • ridurre l'eccitabilità del miocardio.

Quando la frequenza cardiaca rallenta, il consumo di ossigeno nel miocardio diminuisce mentre la secrezione di renina diminuisce. Se i beta-bloccanti vengono somministrati a breve termine, causano una diminuzione della gittata cardiaca e un aumento della resistenza periferica. D'altra parte, l'effetto dell'assunzione a lungo termine è di ridurre la resistenza periferica.

Complicazioni della malattia

Le complicazioni nel caso di MCD sono presentate con il rischio di danneggiare la maggior parte del cuore, che può manifestarsi come un quadro di insufficienza cardiaca acuta, quando il cuore diventa incapace di svolgere correttamente e pienamente la sua funzione di pompaggio.

Inoltre, con MCD c'è il rischio di aritmie maligne che possono essere fatali. Derivano dall'erronea creazione e trasmissione di impulsi nel cuore, causati da localizzazioni necrotiche nel muscolo cardiaco.

Le complicazioni di MCD includono il rischio di embolia nei polmoni o nelle arterie sistemiche, di solito basate su aritmie. In questo caso, il blocco dei vasi sanguigni è possibile con conseguente interruzione dell'erogazione di sangue (ischemia) dei siti che alimentano il vaso sanguigno e la morte (necrosi).

Inoltre, come complicazione dell'MCD, può esserci un versamento delle aree del miocardio colpite, che si trovano nella membrana esterna del cuore (pericardite congestizia), così come l'infiammazione del pericardio (pericardite). L'effusione, a seconda della quantità, può impedire un sufficiente riempimento del cuore con il sangue.

La complicazione di MCD può essere la morte improvvisa, principalmente a causa di aritmie; secondo alcuni esperti, questa complicanza di MCD si verifica nel 15% dei casi.

Qualcuno MCD lascia gravi conseguenze sul cuore, qualcuno dopo il trattamento non ha alcuna traccia della presenza della malattia. Pertanto, è molto difficile prevedere la previsione.