La fosfatasi alcalina è la norma nei bambini

I medici raccomandano persino che una persona sana venga testata annualmente per la biochimica del sangue. Tra gli indicatori importanti che saranno nella decodifica dei risultati, vale la pena prestare attenzione al livello di ALP. Gli esperti lo chiamano la chiave per valutare la salute del sistema epatobiliare, delle ossa e del fegato. Un esame del sangue biochimico di una donna incinta o di un bambino può spesso mostrare un aumento dell'indicatore ALP (fosfatasi alcalina): questa è la norma fisiologica.

Cos'è la fosfatasi alcalina

Questo termine si riferisce a un intero gruppo di isoenzimi che si trovano praticamente in tutti i tessuti umani, con la più alta concentrazione nel fegato, nelle vie biliari, nel tessuto osseo e nella placenta. La fosfatasi, creando un ambiente alcalino, scinde l'acido fosforico in sali (fosfati) con il rilascio di fosforo che può penetrare attraverso la membrana cellulare. Quando le cellule contenenti un enzima vengono distrutte, entra nel sangue. Poiché le cellule vengono aggiornate continuamente, un certo livello di concentrazione di enzimi è sempre presente.

Cosa fa la fosfatasi alcalina nel sangue

L'attività della fosfatasi alcalina è associata a processi nel fegato, dotti biliari, intestino tenue. L'analisi del livello dell'enzima è molto importante nella diagnosi di patologie del fegato, blocco dei dotti biliari con calcoli alla cistifellea e tumori pancreatici, cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante. L'aumento dell'attività delle cellule del tessuto osseo influenza anche il livello di fosfatasi nel sangue, che è importante nella diagnosi dei tumori ossei primari o secondari.

alto

Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina (altre abbreviazioni medicina - ALP, ALKP) è considerato normale durante la gravidanza, e in altri casi, di regola, indica una malattia del fegato o processi patologici nelle ossa. In queste condizioni, alcuni indicatori correlati diventano importanti per la diagnosi. Pertanto, un aumento parallelo dei livelli di bilirubina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT) è probabile che indichi un danno epatico. Il cambiamento dei livelli di minerali - calcio e fosforo - mostrerà la patologia del tessuto osseo.

basso

Livelli ridotti dell'enzima fosfatasi alcalina sono molto meno comuni di quelli elevati. Tale risultato può dare contraccettivi orali, trasfusioni di sangue, mancanza di magnesio e zinco nel corpo. Inoltre, un basso livello di isoenzimi ossei è il principale indicatore di ipofosfatasia, una rara malattia genetica caratterizzata da alterata formazione ossea. Se la malattia si manifesta nei bambini (forma giovanile), è caratterizzata da frequenti fratture, rachitismo, perdita dei denti.

analisi delle

Il livello di ALP è determinato dal siero, più spesso durante l'analisi biochimica, a volte separatamente. Il prelievo di sangue viene effettuato da una vena, la ricerca viene effettuata a stomaco vuoto. Le indicazioni del paziente può essere una denuncia all'analisi di affaticamento, debolezza, perdita di appetito, vomito o nausea, urine scure e alleggerimento delle feci, dolore ipocondrio destro, ingiallimento della pelle e la sclera. Medici di un profilo diverso dirigono la ricerca: medici generici, gastroenterologi, endocrinologi, urologi, specialisti di malattie infettive, ematologi.

Norma di fosfatasi alcalina

Il normale livello di metabolismo del fosfato alcalino nel sangue è l'intervallo da 20 a 140 UI / l. Questo è un valore medio che varia molto a seconda del sesso e dell'età della persona. I tassi più alti si osservano nei bambini e negli adolescenti durante la crescita attiva, poiché hanno una divisione costante del tessuto osseo. Inoltre, i medici emettono circa 200 farmaci, che possono alterare l'attività dell'isoenzima epatico e influenzare l'analisi dei dati (solitamente verso l'alto).

Negli uomini

Gli indicatori di ALP per gli uomini sono elencati di seguito (per i giovani sotto i 30 anni, i risultati possono essere leggermente superiori al limite superiore del normale, i medici non attribuiscono questo a patologie):

Nelle donne

livello anormale di fosfatasi alcalina non è associata con la malattia nelle donne possono essere osservati durante il terzo trimestre di gravidanza (la ragione - rilasciata nel placentare isoenzima sangue), durante l'allattamento, a causa di eccessivo esercizio. In altri casi, si presume la seguente frequenza di fosfatasi alcalina nel sangue delle donne:

Nei bambini

I periodi di crescita più attivi si verificano nel primo anno di vita e nell'età di transizione. Ciò si riflette nei risultati del test, un aumento della fosfatasi alcalina nei bambini coincide con questi periodi.

Norma schF nel sangue dei bambini:

Cause di aumento della fosfatasi alcalina nel sangue

Di per sé, l'ALP elevato non è una diagnosi, è necessaria una ricerca aggiuntiva, poiché il tasso può aumentare a causa di molte ragioni, tra cui:

• Epatite di qualsiasi origine (tassi aumentati fino a 3 volte).
• Mononucleosi infettiva, in particolare la prima settimana della malattia.
• La cirrosi epatica è una malattia in cui il tessuto epatico viene sostituito dal tessuto connettivo, che influisce negativamente sulle sue funzioni. L'ALP nell'analisi biochimica del sangue crescerà con la cirrosi di qualsiasi eziologia, autoimmune o alcol.
• Cancro al fegato o metastasi nella regione di questo organo.
• Tumori del pancreas o dello stomaco, premendo sulla regione dei dotti biliari. L'ostruzione del dotto biliare si chiama colestasi.
• Carcinoma renale primario
• Pietre nella cistifellea.
• Malattia di Paget (norme superate 15-20 volte) - una malattia rara caratterizzata da una crescita ossea anormale.
• Osteosarcoma o metastasi ossee di altri tumori.
• L'osteomalacia è una carenza di calcio patologico che provoca l'ammorbidimento delle ossa.
• Infarto miocardico
• L'iperparatiroidismo è una malattia della tiroide in cui il calcio viene lavato via dalle ossa.
• Colite ulcerosa, poiché la fosfatasi alcalina è contenuta nelle cellule intestinali.

Cause della riduzione della fosfatasi alcalina

Durante la gravidanza, una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina è considerata un sintomo allarmante, in quanto può segnalare un'insufficienza placentare. Ci sono altri motivi per il declino:

• Ipotiroidismo è una carenza nella funzione della ghiandola tiroidea.
• Grave anemia
• Condizione dopo una massiccia trasfusione di sangue.
• L'ipofosfatasia è una rara malattia congenita che colpisce la genesi delle ossa.
• Mancanza di magnesio e zinco.

Come ridurre la fosfatasi alcalina nel sangue

Ci sono una serie di condizioni in cui l'ALKP alto in un esame del sangue biochimico non è motivo di preoccupazione. Ad esempio, se c'è una gravidanza o una frattura cresce. In altri casi, un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue è un motivo per continuare l'esame da un medico e non per cercare una prescrizione universale. È necessario capire quale patologia provoca un aumento della ALP e trattare questa malattia. I tentativi di diagnosticare e prescrivere una terapia in modo indipendente possono essere pericolosi, portando a un peggioramento o transizione della malattia a uno stadio più serio.

Aumentata la fosfatasi alcalina - cosa significa?

La fosfatasi alcalina è presente in tutti i tessuti del corpo. È particolarmente abbondante nelle membrane cellulari. Entra nel sangue di una persona sana in quantità sufficiente a causa della morte naturale di cellule "vecchie" e dell'attività fisiologica degli osteoblasti (cellule del tessuto osseo).

"Champions" per la produzione di fosfatasi alcaline:
- l'epitelio dei dotti biliari e la membrana delle cellule epatiche,
- tessuto osseo
- così come: placenta (nelle donne in gravidanza), epitelio intestinale e tubuli renali.

contenuto:

Perché controllare la fosfatasi alcalina nel sangue?

Fino al 90% della fosfatasi alcalina viene fornita al flusso sanguigno dai tessuti delle vie biliari, del fegato e delle ossa. Pertanto, in violazione del tratto epatobiliare, o malattia ossea, l'attività di questo enzima nel siero aumenta drammaticamente.

La fosfatasi alcalina negli esami del sangue mostra:

• La condizione delle vie biliari e del fegato
• Condizione ossea

Quando è prescritto un esame del sangue per la fosfatasi alcalina?
- Come parte di un esame fisico di routine, anche prima del trattamento chirurgico.
- Come parte di un pannello standard di campioni di fegato per la valutazione della funzionalità epatica e delle vie biliari.
- Quando si lamenta di debolezza, prurito, disturbi digestivi (nausea, vomito, dolore all'addome o ipocondrio destro).
- Con ittero (colorazione itterica della pelle e / o delle mucose, schiarimento delle feci, urina scura).
- Con reclami di dolori ossei e / o dolori muscolari e articolari.
- Se sospetti malattie associate a demineralizzazione e / o distruzione di ossa.
- Valutare l'efficacia del trattamento del rachitismo o di altre malattie che si verificano con un aumento / diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue.

ALP - cosa significa?

Nell'uomo, l'AP è rappresentato da diverse varietà (isoenzimi). A volte, per chiarire la diagnosi prevista, insieme alla fosfatasi alcalina totale (ALP), viene misurato il numero di singoli isoenzimi.

Quindi negli esami del sangue sono indicati gli isoenzimi della fosfatasi alcalina:
ALP (fosfatasi alcalina) - fosfatasi alcalina totale di sangue.
ALPL - fosfatasi alcalina non specifica (caratteristica del fegato, dotti biliari, ossa e reni).
ALPI - fosfatasi alcalina intestinale.
ALPP (PCHF) - fosfatasi alcalina placentare (normalmente presente solo nelle donne in gravidanza). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

L'aumento ALPP (placentare ALP) nel sangue degli uomini e delle donne non gravide serve tumori a cellule germinali marcatori o la crescita tumorale in neoplasie maligne della laringe, esofago, stomaco, colon, prostata, testicoli, ovaie.

Fosfatasi alcalina - NORM

Per i neonati, i bambini, gli anziani e le donne incinte, le norme della fosfatasi alcalina sono molto più elevate.

È importante che i laboratori medici coordinino i valori individuali ottenuti di fosfatasi alcalina con le norme della popolazione del paziente. La mancata determinazione dell'accuratezza degli intervalli di riferimento può causare errori nella diagnosi, specialmente nei bambini e negli adolescenti.

Stime * fissate con fosfatasi alcalina per età

* quando si usano reagenti e apparecchiature diversi, le norme della fosfatasi alcalina variano notevolmente. Ogni laboratorio deve stabilire i propri intervalli di valori normali.

Standard di fosfatasi alcalina per adulti nei laboratori INVITRO

Cause di aumento della fosfatasi alcalina

Un aumento della fosfatasi alcalina nel sangue non sempre significa malattia!

Ragioni fisiologiche per l'aumento di fosfatasi alcalina in persone sane:

• Gravidanza (secondo e terzo trimestre)
• Menopausa, postmenopausa (donne)
• Età dei bambini (periodo di crescita attiva del tessuto osseo)
• Il periodo di guarigione delle fratture ossee
• Uso contraccettivo ormonale (COC)
• Mancanza di fonti alimentari di calcio e / o fosfati

Caratteristiche e cause dell'aumento della fosfatasi alcalina negli adulti

Malattie e condizioni che si verificano con un aumento della fosfatasi alcalina a causa del ristagno della bile:
- Malattia di calcoli biliari
- cholangits
- Colecistite
- Tumori dei dotti biliari
- Compressione del dotto biliare comune nel cancro della testa pancreatica

La stasi biliare è spesso associata a ittero ostruttivo e aumento della bilirubina associata nel sangue.
Maggiori informazioni: aumento della bilirubina diretta

Con la stasi biliare insieme alla fosfatasi alcalina nel sangue, il secondo marker di colestasi, GGT, si alza sempre.
Per saperne di più: GGTP aumentato - cause, trattamento

Ad alti tassi di fosfatasi alcalina, gli enzimi epatici intracellulari (ALT, AST) possono rimanere normali o aumentare leggermente.
Ulteriori informazioni: vengono sollevate ALT e AST: cosa significa?

2. Aumento della fosfatasi alcalina nelle malattie del fegato

Malattie e condizioni:
- Epatite colestatica cronica (virale, autoimmune, alcolica, di origine sconosciuta)
- esacerbazione dell'epatite cronica
- Cirrosi
- Cancro al fegato
- Metastasi epatiche
- lesioni benigne nel fegato (cisti, tumori)
- Mononucleosi infettiva
- Danno al fegato tossico o medicinale

Nelle malattie del fegato, la fosfatasi alcalina aumenta solo nel caso di ristagno della bile (colestasi).

Pertanto, l'epatite acuta può verificarsi con gli indicatori ALP normali o leggermente aumentati (fino a 2 volte).

Va ricordato che, in caso di danno al fegato e / o alle vie biliari, non solo gli indicatori alcalini al fosforo alcalino cambiano nella biochimica del sangue, ma anche in altri marcatori epatici. Per saperne di più: Test del fegato: trascrizione, valori normali

4. Farmaci che aumentano la fosfatasi alcalina nel sangue:

- Vitamina C (sovradosaggio)
- Preparati di magnesio (magnesia)
- Anticonvulsivi (carbamazepina, ecc.)
- Antidepressivi (amitriptilina, ecc.)
- Farmaci ormonali (androgeni, estrogeni, progestina, tamoxifene, danazolo)
- Antibiotici
- Sulfonamidi
- FANS
- altro

• Qualsiasi farmaco che abbia un effetto epatotossico o colestatico può aumentare il livello di fosfatasi alcalina nel sangue!

3. Aumentare la fosfatasi alcalina con danni alle ossa

motivi:
- Lesioni, ossa rotte
- La malattia ossea di Pedzhet (deformando l'osteodistrofia, violazione dei meccanismi di ripristino naturale del tessuto osseo)
- Tumori ossei maligni (osteosarcomi)
- Mieloma (tumore maligno del midollo osseo)
- Metastasi nei tumori maligni delle ossa (cancro) di varia localizzazione.
- Linfogranulomatosi con lesioni ossee
- Osteomalacia (ammorbidimento, distruzione delle ossa con carenza di vitamina D, fosforo, calcio, altri minerali, oligoelementi)
- Osteoporosi

4. Altre ragioni per l'aumento della fosfatasi alcalina

- Malattia di Gaucher (malattia ereditaria con danni al fegato, tessuto osseo e altri organi)
- Tubercolosi
- Infarto miocardico
- Infarto polmonare
- Infarto renale
- Tumore al rene
- Cancro polmonare (broncogeno)
- Iperparatiroidismo (aumento della funzione della ghiandola paratiroidea con eccesso di ormone paratiroideo e metabolismo del calcio)
- Ipertiroidismo (gozzo tossico diffuso)
- Malattie intestinali (colite ulcerosa, ecc.)

Interpretazione del miglioramento quantitativo della fosfatasi alcalina - decodifica

/ l'intervallo di riferimento del laboratorio locale è considerato normale /

Fosfatasi alcalina nei bambini: normale, alta, bassa

La fosfatasi alcalina è un insieme di enzimi che sono componenti delle membrane cellulari della maggior parte dei tessuti del corpo umano. In totale, questa serie è rappresentata da 11 isoenzimi. L'analisi biochimica del sangue aiuta a determinare l'indicatore dell'attività della fosfatasi alcalina. Questo studio è spesso prescritto ai bambini, poiché con la rapida crescita delle ossa, l'attività di aumento della fosfatasi alcalina, e questo può indicare molte malattie. Nell'infanzia, questa cifra è significativamente più alta rispetto agli adulti.

La concentrazione di fosfatasi alcalina è più concentrata nel fegato, nei reni, nelle ossa, nell'intestino e nei tumori situati in questi organi.

norme

Il tasso di fosfatasi alcalina nel sangue dei bambini differisce nel corso della crescita. Secondo gli indicatori della tabella sono:

Negli adolescenti, gli indicatori di fosfatasi alcalina iniziano già a differire, a seconda del genere. I ragazzi hanno più valore. All'età di 12-13 anni, il loro PE ha 200-495 e le ragazze hanno 105-420 u / l. E già dai 16 ai 19 anni, la norma tra i giovani è 65-260, mentre per le ragazze è inferiore - 50-130.

Questi indicatori sono dovuti al fatto che gli adolescenti stanno attivamente crescendo il tessuto osseo. Per lo stesso motivo, il tasso nei neonati supera significativamente il livello di fosfatasi alcalina negli adulti. Tutti gli indicatori di cui sopra sono il numero totale di enzimi localizzati in diversi organi.

Deviazioni dalla norma

La ragione fisiologica per l'aumento della fosfatasi alcalina nei bambini o una diminuzione della sua attività è la crescita intensiva delle ossa o l'arresto della loro crescita a causa dell'età di una persona. Ma ci sono anche cause patologiche di cambiamenti nella concentrazione di questi enzimi.

Aumento della fosfatasi alcalina

L'aumento della fosfatasi alcalina nel siero può verificarsi a causa di malattie degli organi che contengono questi enzimi. La fosfatasi alcalina è aumentata in tali malattie:

Patologie del fegato - epatite, necrosi del parenchima, cirrosi, intossicazione da droghe, tipo tossico, danni all'organo da parassiti, ecc.

Patologie delle vie biliari e della colecisti - colecistite, ittero di tipo meccanico, aderenze.

infezioni intestinali acute gravi;

Abbastanza spesso, la fosfatasi alcalina patologicamente elevata nei bambini si verifica a causa di malattie delle ossa. Può essere un processo tumorale localizzato nel tessuto osseo, rachitismo, una violazione dei processi metabolici, durante il periodo di riabilitazione dopo gravi fratture ossee. Quando si uniscono le ossa dopo le fratture, viene sempre registrato un alto tasso di ALP.

Il processo tumorale nel corpo causa anche un rapido aumento di questo indicatore. Se la concentrazione di questi enzimi è aumentata a valori molto alti, questo potrebbe indicare una malignità del tumore.

Nei bambini e negli adolescenti, la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata se il corpo cresce troppo velocemente portando a varie condizioni patologiche oa causa di patologie del sistema endocrino.

L'assunzione di alcuni farmaci può anche aumentare i livelli sierici di fosfatasi alcalina. Ad esempio, si tratta di paracetamolo, eritromicina, antibiotici del gruppo della penicillina, ecc.

Anomalia sicura

Alte concentrazioni di enzimi nel corpo del bambino possono essere sicure per il bambino. Secondo le statistiche, nell'1-5% dei bambini si verifica in tenera età. Questa condizione è chiamata iperfosfatemia transitoria. Molto spesso, questa condizione si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Può essere diagnosticato solo per caso, durante un esame profilattico, poiché tali anomalie non mostrano sintomi, poiché non indicano patologie del fegato o delle ossa. Iperfosfatemia transitoria nei bambini è una condizione temporanea. Cioè, dopo poche settimane, e in alcuni casi alcuni mesi, viene ripristinato il normale livello di fosfatasi alcalina. Allo stesso tempo, non ci saranno conseguenze negative per la salute del bambino.

Fosfatasi alcalina bassa

La fosfatasi alcalina nei bambini diminuisce quando il corpo non ottiene la giusta quantità di minerali e vitamine. Vale a dire, fosforo, magnesio e zinco. Ciò si verifica se il bambino ha malnutrizione.

In rari casi, i bambini hanno condizioni come:

disturbo genetico in cui c'è un disturbo nel metabolismo della fosfatasi.

Ridotti livelli di fosforo alcalino sono molto pericolosi per i bambini fino a 6 mesi. Poiché tale deviazione provoca un ritardo nello sviluppo, il calcio nel corpo aumenta patologicamente e le ossa si deformano. Spesso questa patologia porta alla morte. Per i bambini più grandi, la riduzione dei livelli di fosfatasi alcalina non è così pericolosa. Ma tutto esattamente può portare a deformità ossee e frequenti fratture. Anche questi bambini cresceranno lentamente.

analisi delle

Nella pratica medica, il livello di fosfatasi alcalina è molto importante nella diagnosi di varie malattie nei bambini. È determinato durante l'analisi biochimica del sangue. È necessario monitorare la condizione di bambini e adolescenti con malattie del fegato, dei reni, del sistema endocrino e del tubo digerente nella storia. L'analisi della biochimica è prescritta sia ai pazienti ricoverati che ai pazienti ambulatoriali.

Per una corretta analisi, è richiesto il prelievo di sangue venoso, che viene effettuato a stomaco vuoto. Inoltre, prima dell'analisi, il bambino non dovrebbe sperimentare una maggiore attività fisica.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi con indicatori di fosfatasi alcalina deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista qualificato, nonché nominare una diagnostica aggiuntiva.

Tutto sulla fosfatasi alcalina elevata nei bambini

Con l'aiuto della fosfatasi alcalina, è possibile capire le condizioni del tessuto osseo del bambino e l'analisi del suo livello aiuta a identificare molte malattie. È importante condurre un tale studio in modo tempestivo nei giovani pazienti al fine di escludere la presenza di pericolose malattie nel corpo. Alzare il livello di questo componente spesso significa che il bambino ha un'interruzione nel funzionamento degli organi.

Cosa può influenzare il risultato?

Cosa può influenzare negativamente i risultati dello studio? Vale la pena ricordare che l'analisi viene eseguita solo a stomaco vuoto.

Quali valori sono considerati elevati?

Quali indicatori sono la norma? In un neonato, il livello di fosfatasi dovrebbe raggiungere 250 unità per litro di sangue. Dopo che il bambino compie 5 giorni, il suo livello diminuisce leggermente e dovrebbe essere di circa 231 unità.

Tra i 5 giorni ei 6 mesi, 449 unità per litro di sangue sono normali per i bambini. All'età di sei mesi a un anno, il bambino ha una velocità normale di 462 unità per litro.

Dopo un anno e fino all'età di 3 anni, il bambino ha un livello di fosfatasi normale di 281 unità, e per un bambino da 4 a 6 anni, 269 unità sono considerate la norma.

All'età di 6 a 12 anni, un bambino avrà una velocità normale di 300 unità per litro di sangue.

Dai 12 ai 17 anni, insieme alla pubertà, aumenta il livello di fosfatasi. Per i ragazzi adolescenti, il livello normale è di 390 unità e per le pazienti di sesso femminile la frequenza è di 187 unità.

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

La deviazione è l'indicatore che è inferiore o superiore alla norma di 10 unità. Questa condizione è solitamente necessaria per il trattamento.

In quali casi l'aumento è normale?

Ma non sempre un aumento del livello indica un grave disturbo nel corpo.

In rari casi, un livello elevato viene registrato nei bambini dopo un trattamento a lungo termine.

Le medicine che causano un aumento della fosfatasi, i medici contano circa un centinaio. Ciò è particolarmente vero per i farmaci che causano un effetto epatotossico e compromettono la funzionalità epatica.

Inoltre, il suo aumento è registrato con una carenza di calcio o fosforo nel corpo del bambino.

Guarda un video sulla fosfatasi alcalina

Sintomi e segni

Come riconoscere i sintomi di questa condizione?

Se la patologia del fegato è la causa della malattia, allora il bambino inizia con ittero meccanico. Potrebbe essere nauseato, avere vomito. Il bambino si indebolisce rapidamente e si stanca.

I genitori lo vedono ingrassare al di sotto della norma, il bambino non mangia bene. Ha spesso emorragie e lividi sulla pelle.

Se le cause sono malattie delle ossa, la localizzazione delle ossa interessate è importante. Un bambino può lamentarsi che le ossa feriscono, le braccia o le gambe diventano intorpidite, si verifica formicolio in esse.

Inoltre, il bambino è spesso ferito fino alle fratture.

Pericoli e conseguenze

Di per sé, il livello di questa sostanza non porta molti danni, ma riflette tutti i processi negativi che si verificano nel corpo.

Può segnalare epatite, cancro, patologie ossee e altre malattie gravi.

Spesso, un aumento di questo componente indica rachitismo o aumento della fragilità ossea.

Inoltre, in un bambino, l'aumento della fosfatasi può aumentare dopo il trattamento con paracetamolo, antibiotici penicillina.

Durante il periodo in cui il bambino cresce rapidamente o si verifica un insuccesso ormonale, il componente può anche aumentare, ma le sue prestazioni non supereranno il livello critico.

motivi

Un forte aumento del livello di questo componente si osserva nei seguenti casi:

1. Farmaci a lungo termine Nei corpi dei bambini, l'allergia spesso inizia dopo l'uso di droghe, specialmente se il farmaco è altamente tossico. Una condizione simile può essere osservata dopo aver trattato un raffreddore o ARVI con paracetamolo, penicillina. Aumentare il livello di fosfatasi alcalina in questo caso è semplicemente un effetto collaterale. Dopo che il farmaco è stato annullato, l'indicatore è normalizzato in modo indipendente.
2. Dopo l'infortunio. Dopo l'inizio della lesione, il corpo del bambino tenta di ripristinare rapidamente l'area che ha subito danni. Nel sito di lesione, i processi metabolici nelle ossa sono accelerati, inizia una maggiore produzione di enzimi e questo può influire sul livello di fosfatasi.
3. Dalla crescita attiva. In questo momento, gli enzimi nel corpo del bambino sono più attivi e le cellule che formano il tessuto osseo vengono aggiornate più velocemente. Se non ci sono altre patologie nel corpo, questa condizione può essere considerata normale.
4. Aumentare il livello del componente all'età di 12 mesi. Deviazioni dalla norma in un modo grande possono verificarsi durante il periodo di crescita attiva del bambino, soprattutto se era prematuro. Quindi, la natura sta cercando di compensare le violazioni in altezza e peso che sono sorte a causa della nascita prematura.

Inoltre, può verificarsi una deviazione dalla norma in maniera significativa quando si verificano le seguenti malattie:

• Patologie del fegato, per esempio, cirrosi, lesioni tossiche, parassiti nel fegato, epatite.
• Processi infiammatori nella cistifellea.
• Con rachitismo a causa della mancanza di vitamina D.
• Con malattie oncologiche, comprese le ossa.
• In caso di malattie ossee.
• Con la leucemia
• Se hai problemi con la tiroide.
• Con una carenza di calcio e fosforo nel corpo.

Le ragioni di aumenti particolarmente grandi

Il livello di componenti del sangue con ittero, epatite, presenza di tumori oncologici nel corpo, aumenta nettamente i problemi con la tiroide.

Cosa fare?

Un aumento della fosfatasi non è una malattia, ma è un indicatore accurato dello stato del corpo del bambino.

Al fine di ridurre il suo livello, è necessario diagnosticare le ragioni per l'aumento dell'indicatore. Di solito, il trattamento delle patologie riscontrate nel corpo avviene attraverso la chirurgia, l'eliminazione dei sintomi della malattia concomitante e il trattamento farmacologico (antibiotici, iniezioni, farmaci antinfiammatori).

Il trattamento è assegnato a ciascun paziente individualmente dal medico curante ed è completamente dipendente dalla causa principale di questa condizione.

Il medico curante dovrebbe tenere conto del fatto che ci sono numerosi fattori naturali in cui il livello del componente può aumentare, ma ciò non comporta alcuna minaccia per la vita e la salute del bambino.

Se il medico dubita delle ragioni dell'aumento, allora prescrive un esame supplementare. Dopo aver diagnosticato la causa principale della malattia, il terapeuta può indirizzare il paziente a uno specialista più ristretto, ad esempio un chirurgo ortopedico, un chirurgo, un oncologo.

prevenzione

Non esistono misure efficaci per prevenire questa condizione, ma si possono effettuare regolari esami e test preventivi. Questo aiuterà a diagnosticare la malattia nel tempo e prescriverà un trattamento efficace.

Inoltre, la dieta del bambino deve essere bilanciata in modo che il suo corpo riceva tutte le vitamine e i minerali necessari.

conclusione

L'aumento della fosfatasi può essere un sintomo di una terribile malattia, ad esempio, oncologia, epatite, malattie del tessuto osseo. Ma non dimenticare che una deviazione dalla norma di questo componente nel sangue non è una malattia, ma serve solo come indicatore dello stato del corpo e aiuta a identificare una serie di patologie negli organi interni e nelle ossa.

Ma non sempre aumentare il suo livello riflette la presenza della malattia nel corpo. In alcuni casi, ad esempio, dopo una frattura, durante il periodo di crescita attiva, nei bambini la fosfatasi può essere aumentata, ma questa condizione è considerata normale. L'analisi del livello dei componenti viene eseguita utilizzando il prelievo del sangue a digiuno.

Il trattamento dei pazienti viene scelto dal medico curante individualmente e dipende interamente dalla causa principale che ha causato questa condizione.

Non esistono misure preventive efficaci per la normalizzazione della fosfatasi, ma i medici raccomandano di tanto in tanto di sottoporsi a regolari esami medici per diagnosticare tempestivamente la patologia iniziata. È anche importante che i genitori controllino l'equilibrio della dieta del loro bambino, perché è così importante che il corpo dei bambini riceva tutte le vitamine e i minerali.

Cause e trattamento della fosfatasi alta / bassa nei bambini

La fosfatasi alcalina è un enzima necessario per la normale scissione della fosfatasi. Mentre la fosfatasi alcalina in bambini e adulti è presente in molte parti del corpo, la maggiore concentrazione è caratteristica del tessuto osseo, così come delle cellule epatiche e dei dotti biliari.

Il livello di questa sostanza nel sangue varia con l'età e può anche cambiare con varie malattie. L'analisi del contenuto di questo composto nel sangue è un modo efficace per valutare le condizioni del fegato e delle ossa del bambino. Comprendere il significato della fosfatasi alcalina per la salute del tuo bambino richiede un'idea di quali valori sono la norma e di come i sintomi appaiono quando sono anormali.

manifestazioni

Qualsiasi malattia epatica porta al rilascio di grandi quantità di fosfatasi alcalina nel sangue, che viene facilmente diagnosticata durante l'analisi. Ad esempio, le malattie dei dotti biliari portano ad un aumento significativo del contenuto di questo composto nel sangue, poiché le cellule che rivestono l'interno dei dotti biliari sono caratterizzate da una concentrazione particolarmente alta di questo enzima. Malattie che influenzano la crescita ossea o danneggiare il tessuto osseo possono anche portare ad un aumento dei livelli ematici di questo composto.

Livello normale

Le concentrazioni di fosfatasi alcalina sono:

• fegato;
• tessuto osseo;
• intestini;
• i reni.

La fosfatasi alcalina è normale nei bambini

Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue è un indicatore della quantità totale di questo enzima in tutti gli organi elencati. Gli adolescenti in crescita hanno la più alta concentrazione di questo composto a causa della crescita ossea attiva. Per lo stesso motivo, i neonati e i bambini di età compresa tra 1-3 anni sono caratterizzati da una concentrazione di questo enzima superiore a quella degli adulti.

La maggior parte dei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni ha una concentrazione di fosfatasi alcalina compresa tra 70 e 250 U / L. Diversi tessuti che sintetizzano questo enzima producono forme molecolari leggermente diverse (isoenzimi), che possono anche essere usate per determinare le cause dei cambiamenti nella concentrazione dell'enzima.

Valorizzazione dell'enzima causato da malattie

L'aumento della fosfatasi alcalina è osservato in varie patologie ossee, ad esempio, in violazione del metabolismo del tessuto osseo, recupero dopo fratture, tumori del tessuto osseo e carenza di vitamina D. La rapida crescita del corpo e l'assunzione di alcuni farmaci possono portare ad un temporaneo aumento del livello di questo composto nel sangue. Nell'analizzare la situazione, il medico curante prende in considerazione la storia, i sintomi, esamina il bambino e, se necessario, assegna altri tipi di test.

Miglioramento sicuro degli enzimi

Un aumento a breve termine della fosfatasi alcalina, chiamata iperfosfatemia transitoria, può verificarsi nell'1-5% dei bambini piccoli. Di solito si osserva nei bambini sotto i 5 anni di età e non hanno segni di malattie ossee o epatiche. La concentrazione ematica di questo enzima in questi bambini ritorna alla normalità entro poche settimane o mesi senza alcun trattamento o effetti sulla salute a lungo termine.

sintomi

Se un livello elevato di fosfatasi alcalina nei bambini è causato da malattie del fegato, allora si nota ittero meccanico, nausea, vomito, affaticamento, debolezza, piccolo aumento di peso e perdita di appetito, una tendenza a lividi e sanguinamento.

I sintomi della malattia ossea dipendono esattamente da quali ossa sono colpite. Ci possono essere dolore osseo localizzato, formicolio o intorpidimento degli arti e una predisposizione alle fratture.

Valutazione dello stato

La valutazione delle condizioni di un bambino con elevata fosfatasi alcalina inizia con una valutazione della storia, della storia della malattia e dei sintomi. È possibile condurre test per la concentrazione nel sangue di vari isoenzimi della fosfatasi alcalina al fine di stabilire la fonte del livello elevato di questo enzima.

Inoltre, possono essere prescritti test di funzionalità epatica, ormone paratiroideo, calcio e vitamina D. A volte può essere necessaria una biopsia epatica e ossea.

trattamento

Il trattamento della fosfatasi alcalina elevata dipende dalla causa della sua insorgenza. Malattie virali del fegato possono andare via da sole, anche se i bambini di solito hanno bisogno di trattamento sintomatico con liquidi per via endovenosa e farmaci per la nausea.

In caso di iperparatiroidismo e malattia di Paget, può essere necessario un intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico viene solitamente utilizzato solo nei pazienti anziani con osteoporosi. Tuttavia, nei bambini con malattia di Paget, può anche essere usato.

Basso livello di enzimi

Una concentrazione di fosfatasi alcalina leggermente inferiore è osservata con carenza di zinco o malnutrizione. Livelli molto bassi di questo enzima possono verificarsi con l'ipofosfatasia, una rara malattia genetica che interferisce con il normale metabolismo della fosfatasi.

La malattia è più pericolosa per i neonati di età inferiore ai 6 mesi. Porta a ritardi dello sviluppo, elevati livelli di calcio, deformità ossee e spesso morte. Nei bambini più grandi, questa malattia è meno grave, ma porta a una lenta crescita del corpo, deformità e fratture delle ossa. Il trattamento radicale per questa malattia genetica è assente, ma a volte la terapia sostitutiva della fosfatasi alcalina e la chirurgia vengono utilizzate per controllare la malattia.

Lo scopo principale dell'analisi della fosfatasi alcalina è monitorare le malattie ossee e del fegato. In caso di sintomi avversi, è richiesta un'analisi appropriata di questo enzima. Per interpretare correttamente i risultati dell'analisi, è necessario consultare un medico.

Fosfatasi alcalina (fosfatasi alcalina): la norma nei bambini e negli adulti, perché aumentata e diminuita

Un certo numero di enzimi incluse nell'elenco delle analisi biochimica del sangue (BAC) con il titolo "fosfatasi alcalina" viene eseguita nelle spese parte del corpo, vale a dire - residui di acido fosforico vengono scissi dalle sue composti organici essenziali. Facendo questo lavoro, prendono parte al metabolismo del calcio-fosforo.

fosfatasi alcalina (ALP) è un componente della membrana cellulare di tutti i tessuti: osso, ghiandolare, epiteliale, tuttavia, l'enzima espone la più alta attività nelle cellule del fegato, reni, ossa e epitelio intestinale.

Fosfatasi: una serie di isoenzimi

La fosfatasi alcalina nel corpo umano è rappresentata in totale da 11 isoenzimi, ma i più importanti e spesso considerati sono:

• fegato;
• Tratto biliare;
• Tessuto osseo;
• intestini;
• tumori;
• Isoenzima placentare

Come parte dell'analisi biochimica del sangue, la fosfatasi alcalina viene spesso prescritta per l'esame dei bambini, poiché la crescita delle ossa è accompagnata da un aumento della sua attività (nei bambini è aumentata rispetto ai valori normali negli adulti).

attività di fosfatasi alcalina nel siero varia con il metabolismo calcio-fosforo, quindi serve come un marcatore per la diagnosi precoce di malattie del sistema scheletrico nelle persone anziane (osteoporosi) e viene utilizzato per lo screening.

Alcuni processo neoplastico localizzato negli organi genitali femminili, portare ad un aumento frazione placentare (cancro del collo dell'utero), che per l'analisi del sangue manifesta l'attività della fosfatasi alcalina totale zoom digitale.

Attività enzimatica in bambini e adulti

L'attività di ALP nell'infanzia è normalmente 1,5 volte più alta rispetto agli adulti, e poiché il bambino cresce e si sviluppa intensamente dalla sua nascita fino a un certo tempo, le cifre per ALP possono essere molto alte e raggiungere 800 U / l. Tuttavia, questo non è motivo di preoccupazione, poiché questa situazione è dovuta alla presenza non solo di epatica, ma anche di enzima osseo in ALP. Nelle persone il cui sistema osseo ha completato la sua formazione, l'isoenzima epatico svolge un ruolo importante nell'aumentare l'attività della fosfatasi alcalina.

l'attività degli isoenzimi e significativamente maggiore nelle donne in gravidanza (più vicini ai generi - III trimestre), richiede ancora il frutto della loro, e nei neonati prematuri perché il bambino ha bisogno di recuperare il ritardo con i loro coetanei intensamente. Tali indicatori si riferiscono a quelli fisiologicamente determinati e sono presi come valori normali corrispondenti a queste condizioni. Nel frattempo, la ridotta attività della fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza indica un sottosviluppo della placenta, che viene preso in considerazione dal medico che controlla la donna.

Tabella: standard per la fosfatasi alcalina del sangue

L'attività della fosfatasi alcalina è determinata con vari metodi ea diverse temperature di incubazione del campione. Le norme di cui sopra sono stabilite da una prova ottimizzata a una temperatura di 37 ° C 98 - 279 U / l (per 30 ° C esiste un fattore di conversione). Tuttavia, il lettore nella ricerca di valori normali può incontrare indicatori dell'attività della fosfatasi alcalina, che differiscono significativamente l'uno dall'altro. Al fine di evitare confusione e problemi non necessari, è possibile raccomandare l'uso di valori di riferimento, indicati nel modulo di ricerca di laboratorio e aiutare a capire se i risultati ottenuti rientrano o meno nel range normale. A sostegno di ciò, presentiamo al lettore un'altra tabella dei valori normali dell'attività della fosfatasi alcalina:

Sesso femminile: 12 - 17 anni

Genere maschile: 12-17 anni

Naturalmente, non è possibile prevedere quali intervalli di riferimento il lettore troverà su Internet o altre fonti, ma dovrebbe conoscere la cosa principale - è meglio chiedere la gamma di valori normali nel laboratorio che produce l'analisi.

Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina

Oltre alle ragioni fisiologiche per l'aumento dell'attività enzimatica (fasi di formazione e sviluppo del tessuto osseo, perdita di elementi in traccia durante la gravidanza), l'aumento dei parametri di fosfatasi alcalina nel sangue (siero) causa un gran numero di condizioni patologiche:

1. Malattie epatiche: ittero epatico, necrosi del parenchima epatico, cirrosi, carcinoma epatico primario e metastasi da altri organi, infettivi, tossici, medicinali (salicilati e alcuni antibiotici) e lesioni parassitarie del tessuto epatico. L'epatite virale di solito non dà un aumento significativo nell'attività degli isoenzimi. ALP leggermente elevata o anche normale, in contrasto con i test del fegato (aminotransferasi - AlT e AsT);
2. Infiammazione localizzata nella colecisti e dotti biliari (colecistite, colangite), ittero ostruttivo dovuto alla chiusura dei dotti biliari (nel fegato o al di fuori di esso) con calcoli, neoplasie, aderenze. Queste condizioni patologiche spesso causano un forte aumento della fosfatasi alcalina;
3. L'accettazione di contraccettivi orali con estrogeni e progesterone in alcuni casi può portare allo sviluppo di ittero colestatico e aumento della fosfatasi alcalina nelle donne;
4. Avvelenamento alcolico cronico;
5. Processo neoplastico localizzato nella zona epatoduodenale;
6. Rachide nei neonati, a causa di carenza di vitamina D e rachitismo "renale" (osteonefropatia) - una patologia congenita del sistema escretore;
7. Infezione da Cytomegalovirus in un bambino;
8. Processi patologici che interessano il tessuto osseo (sarcoma, metastasi da altri organi) o la formazione del callo dopo le fratture;
9. Mineralizzazione ossea insufficiente (osteomalacia);
10. Osteite deformante (malattia di Paget);
11. Malattie del sangue (leucemia) e del tessuto linfoide (linfogranulematoz) con lesioni ossee;
12. Mononucleosi infettiva (fosfatasi alcalina aumentata nei primi giorni del processo di sviluppo);
13. Mieloma multiplo;
14. Patologia del sistema muscolare;
15. Eccessiva secrezione di ormoni tiroidei (gozzo tossico diffuso - malattia di Basedow) e aumento dell'attività funzionale delle ghiandole paratiroidi (iperparatiroidismo);
16. Scleroderma focale;
17. La sarcoidosi di Beck (malattia di Bénier-Beck-Schaumann);
18. Malattie tumorali del seno;
19. Processi infiammatori degli organi genitali interni nelle donne (endometrite), neoplasie maligne delle ovaie, cervice, endometrio;
20. La ragione banale - assunzione insufficiente di calcio e fosforo dal cibo.

Quindi, la causa dell'aumentata attività della fosfatasi alcalina è la maggiore secrezione di isoenzimi nel sangue del paziente: enzima epatico con alterazioni nel parenchima epatico, tratto biliare - colestasi, isoenzima intestinale - con varie malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, ossa - con lesioni metastatiche del sistema osseo, placentale - con gravidanza, processi tumorali.

Diminuzione della secrezione di isoenzima (diminuzione della fosfatasi)

La diminuzione del rilascio di isoenzima nel sangue porta a valori AP inferiori. Fondamentalmente, questo è dovuto a una violazione del metabolismo del fosforo e del calcio, solo in una direzione diversa. La fosfatasi alcalina è ridotta nei seguenti casi:

• La distruzione delle ossa, a causa di un'età molto avanzata (sappiamo tutti dello sviluppo dell'osteoporosi negli anziani);
• Ridotta funzione secretoria della tiroide (mixedema);
• Accumulo di isotopi radioattivi nel tessuto osseo;
• Grave anemia;
• Mancanza di acido ascorbico (scorbuto);
• Un eccesso di vitamina D, di solito derivante dall'assunzione smodata e incontrollata di forme di farmaci prescritte ai bambini per la prevenzione del rachitismo.

Non confondere con la fosfatasi acida

Oltre alla fosfatasi alcalina, un altro indicatore può essere trovato nell'analisi biochimica della fosfatasi acida del sangue, la cui frazione prostatica funge da importante indicatore diagnostico della patologia della ghiandola prostatica, poiché si innalza nei tumori di questo organo maschile. Un aumento particolarmente acuto del livello e dell'attività della fosfatasi acida è caratteristico nei casi di crescita metastatica del cancro di questa localizzazione.

La fosfatasi acida specifica (fosfatasi prostatica) è un isoenzima noto come antigene prostatico specifico o marcatore tumorale PSA (PSA).

La fosfatasi acida totale aumenta marcatamente la sua attività nel processo canceroso localizzato nella ghiandola prostatica. Un forte aumento della FC a causa della frazione prostatica eloquentemente indica il movimento del processo neoplastico oltre la capsula della ghiandola, cioè il reinsediamento di focolai metastatici ad altri organi.

A causa del fatto che l'enzima è presente sulle piastrine del sangue - piastrine e viene rilasciato in accordo con la loro attivazione, diventa chiaro che la diminuzione dell'attività di CF nella trombocitopenia di varia origine.

Qualche parola su "i nostri fratellini"

Lo studio della fosfatasi alcalina è una frequente analisi in medicina veterinaria. Gli allevatori di cani e gli amanti dei gatti potrebbero essere più propensi a cercare il valore di questo enzima negli animali che negli esseri umani, perché l'allevamento e la conservazione della razza sono importanti e difficili, sebbene alcuni della popolazione siano scettici riguardo tali esperienze. Ma i cani hanno anche rachitismo (e un cane di razza ha bisogno di avere un sistema osseo sano), sono afflitti da malattie del fegato e della cistifellea, così come le persone, "i nostri fratelli più piccoli" sono affetti da tumori maligni.

Nel frattempo, non si dovrebbero equiparare i valori normali dei parametri biochimici della popolazione umana a quelli degli animali. Cani e gatti possono avere altre norme che l'esperto in questo campo conosce. La norma del fosfato alcalino nei cani secondo una fonte è 24 - 85 U / l, mentre altri consentono un intervallo più ampio di valori (da 0 a 150 U / l). Che tipo di analisi ha un cane, che sia buono o cattivo, deve essere riconosciuto nel laboratorio che ha condotto il test (metodi diversi, reagenti e valori di riferimento).