Ldh in analisi biochimiche del sangue

L'analisi di LDH (lattato deidrogenasi) è un test non specifico che viene utilizzato quando si sospetta una serie di malattie e condizioni. L'enzima entra nel plasma sanguigno nella distruzione di quasi tutte le cellule del corpo, compresi i batteri. Perché il livello di LDH nel sangue è un indicatore comune di danno tissutale e cellulare. A volte la concentrazione di una sostanza viene valutata dal liquido spinale o polmonare in presenza di determinate malattie.

Il valore dell'enzima nel corpo

L'interesse per il fatto che LDH nell'analisi biochimica del sangue è associato principalmente con l'infarto del miocardio. In precedenza, questo test è stato utilizzato per diagnosticare e monitorare i danni al tessuto cardiaco, ma ora il test per la troponina è considerato più accurato e informativo. La lattato deidrogenasi (LDH) non è un indicatore specifico del danno delle cellule del cuore e non è più utilizzata per i pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. In genere, la decodifica delle analisi biochimiche del sangue contiene questo indicatore. La lattico deidrogenasi ematica è un enzima importante coinvolto nelle reazioni:

produzione di acido lattico.

La particolarità dell'enzima è che non si accumula nelle cellule, ma è completamente diviso e rimosso. LDH è necessario per la conversione del glucosio in energia per la vita di tutte le cellule del corpo. La reazione è mediata dall'ossigeno, che aiuta ad abbattere il glucosio in acqua, anidride carbonica ed energia. Senza ossigeno, vi è una riduzione della produzione di energia di un fattore 20 e l'acido lattico si accumula. L'enzima LDH è necessario per la sua ossidazione e ritorno allo scambio di glucosio. A differenza delle cellule sane, i tumori cancerogeni si alimentano senza ossigeno.

Quando viene prescritta un'analisi?

Il test viene utilizzato in caso di sospetto danno tissutale acuto e cronico, nonché per la valutazione di malattie progressive. In rari casi, l'analisi aiuta a identificare i danni agli organi bersaglio.

L'enzima è determinato in un campione di sangue venoso. Dopo l'infortunio, l'LDH è elevato, aumenta per 48 ore e raggiunge il massimo dopo 2-3 giorni, quindi diminuisce gradualmente. Il tasso normale viene ripristinato in 10 giorni.

Gli studi dimostrano che un esame del sangue biochimico per LDH è un indicatore dello sviluppo e del progresso del cancro. Anche dopo aver preso in considerazione il fattore età, lo stadio della malattia nei pazienti, è rimasta una forte associazione con il rischio di morte. Questa relazione era valida per tutti i tipi di tumori maligni.

Il test per LDH nel sangue può essere utilizzato per identificare e valutare:

danno tissutale acuto o cronico;

progressione dell'anemia e grave infezione;

il decorso del cancro dopo chemioterapia per linfoma, leucemia, melanoma, neuroblastoma. Un valore elevato indica una scarsa previsione di sopravvivenza del paziente.

Il medico prescrive la determinazione dei livelli di LDH in altri fluidi corporei:

Per distinguere tra meningite batterica e virale sull'analisi del liquido cerebrospinale.

Identificare la causa dell'accumulo di essudato nel torace o nell'addome (liquidi pleurici, peritoneali e pericardici) a causa di lesioni e infiammazioni o a causa di uno squilibrio di pressione all'interno dei vasi sanguigni e della quantità di proteine ​​nel sangue.

Raccomandazioni prima dell'analisi

I medici consigliano di seguire queste linee guida riguardanti lo studio:

Un esame del sangue per LDH (biochimica) viene somministrato a stomaco vuoto da una vena.

L'ultimo pasto 8 ore prima dell'esame non deve contenere cibi troppo grassi e proteici.

Si consiglia di rinunciare all'alcool e fumare la sera prima (almeno un'ora prima del test).

Assicurati di dire se hai bisogno di assumere farmaci regolarmente. Aspirina, contraccettivi ormonali e antidepressivi influenzano la coagulazione e possono mostrare valori sovrastimati.

Un allenamento intensivo il giorno prima può portare a una sovrastima dell'enzima, poiché aumentano i costi energetici e la necessità di scissione del glucosio.

Molti fattori influenzano i risultati dell'analisi e non sempre sono motivo di preoccupazione e di ulteriore esame:

L'emolisi dei campioni di sangue porta a risultati falsi positivi. Violazione delle regole per la conservazione dei campioni, la manipolazione approssimativa influisce sulla precisione.

Con un numero maggiore di piastrine, anche il livello sierico di LDH aumenta e non mostra un'immagine reale.

In caso di ospedalizzazione con sospetta infarto miocardico e pancreatite acuta, l'analisi LDH viene eseguita senza considerare le raccomandazioni. Spesso, l'indicatore LDH viene utilizzato per valutare la dinamica della malattia e il recupero del paziente.

Norm LDH nel corpo e analisi di decodifica

Nell'analisi del sangue, il tasso è solitamente indicato in unità / l, che significa unità per litro. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età e del sesso del paziente. Una quantità relativamente piccola dell'enzima si trova nel sangue di un adulto sano. In un bambino di età inferiore a due anni, una velocità compresa tra 430 e 1 / litro è considerata normale.

L'aumento di lattato deidrogenasi si verifica durante la gravidanza, nei neonati, negli atleti professionisti.

Secondo il marcatore identificato, è impossibile determinare esattamente quali cellule sono state danneggiate. Perché è necessario sapere quando decifrare LDH, quali sono i suoi isoenzimi. Alcuni laboratori conducono test aggiuntivi che determinano diverse forme di una sostanza, iniziando dal più mobile:

il primo indica il problema del cuore, dei reni e dei globuli rossi;

il secondo si trova principalmente nei cardiomiociti e negli eritrociti;

il terzo si trova nei tessuti dei polmoni, nelle ghiandole endocrine e nelle ghiandole surrenali;

il quarto è un enzima nei globuli bianchi, nel fegato, nella placenta e nei testicoli maschili e nei tessuti muscolari;

il quinto si trova in tutti gli organi che contengono LDH-4, così come nel muscolo scheletrico.

Decodificare la biochimica in merito all'aumento di LDH nel sangue è ora considerato meno informativo.

Gli alti valori di tutti gli isoenzimi determinano la patologia di diversi organi. L'infarto miocardico con insufficienza cardiaca congestizia causa danni ai polmoni e iperemia del fegato. Nel cancro e nelle malattie autoimmuni come il lupus, la lattato deidrogenasi è complessivamente aumentata. Ipossia, shock e ustioni sono accompagnati da morte cellulare, che mostra un aumento di LDH. La caffeina influenza anche la quantità di enzima nel sangue.

La dinamica del primo isoenzima è più sensibile e specifica rispetto all'aumento di LDH nel suo complesso. Il livello del secondo isoenzima è solitamente più alto del primo. Se la concentrazione di LDH-1 aumenta rispetto a LDH-2, viene diagnosticato un infarto. Tipicamente, il tasso di LDH nel sangue è superato 12-24 ore dopo il danneggiamento dei tessuti del cuore e per due giorni nell'80% dei casi. Il normale rapporto LDG-1 / LDG-2 è una prova affidabile che non c'è stato alcun attacco. Il rapporto tra LDH totale e LDH-1 è chiamato idrossibutirrato deidrogenasi. Perché con un attacco di cuore:

il dato LDG / HBDG è abbassato (meno di 1.30);

Il rapporto LDH-1 / LDH-2 si avvicina a 1 e talvolta supera questo valore.

Il primo giorno, l'infarto miocardico viene diagnosticato in termini di creatina chinasi e un giorno dopo - nello studio enzimatico di LDH. L'attività di una sostanza è direttamente correlata all'area di danno al muscolo cardiaco.

Altre malattie gravi riflettono sul rapporto tra isoenzimi e rapporti:

anemia emolitica è caratterizzata da bassa LDH / HBDG - fino a 1,3 e sotto;

con anemia megaloblastica, LDH-1 supera significativamente LDH-2;

il livello generale aumenta con i processi necrotici acuti e la morte cellulare, come il danno al parenchima renale;

i tumori nelle gonadi (ovaie e testicoli) sono accompagnati da un aumento isolato di LDH-1.

Molto spesso, l'LDH è elevato a causa della distruzione dei tessuti del parenchima epatico e renale e della morte delle piastrine e dei globuli rossi.

LDH nell'analisi del sangue è considerato in relazione ad altri indicatori:

Con l'anemia, si verifica la distruzione dei globuli rossi, che rilascia una grande quantità di LDH nel sangue. La malattia viene diagnosticata sullo sfondo di bassa emoglobina. Debolezza, pallore, mancanza di respiro possono essere indicazioni per l'esame.

Il tumore del sangue è associato alla produzione di cellule del sangue anormali, che si riflette nei livelli di molti indicatori: LDH, aspartato aminotransferasi, bilirubina, urea. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del livello di fattore di coagulazione del glucosio e del fibrinogeno. L'analisi biochimica del sangue consente di sospettare la patologia e indirizzare il paziente a identificare i marcatori tumorali.

Insieme con l'indicatore di LDH nel sangue, che indica la morte delle cellule pancreatiche, aumenteranno la bilirubina e il glucosio. L'indicatore principale è il livello dell'amilasi dell'enzima pancreatico.

Ragioni per crescere

Livelli elevati di LDH possono essere causati da varie malattie:

• ictus;
• alcuni tipi di anemia (perniciosa ed emolitica)
• reni e malattie del fegato;
• distrofia muscolare;
• pancreatite;
• mononucleosi infettiva;
• alcune forme di cancro.

La concentrazione dell'enzima aumenta dopo l'introduzione di anestetici e aspirina, nonché dopo un intenso sforzo fisico. I livelli normali e ridotti di LDH non sono patologici. Il fattore che riduce l'indicatore è il consumo di una grande dose di acido ascorbico (vitamina C).

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono molteplici: infezione da HIV, sepsi, malattia renale acuta, infarto intestinale e polmonare, fratture ossee e eruzioni cutanee sul corpo.

L'LDH è diminuito quando il transudato si accumula nelle cavità del corpo, ad esempio nella cavità addominale, che di solito è causata da insufficienza cardiaca congestizia o cirrosi.

Cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue

Spesso, avendo ricevuto i risultati di un esame del sangue biochimico generale, le persone senza istruzione medica possono vedere molti indicatori non familiari da soli. Cosa c'è nel sangue LDH e perché abbiamo bisogno dei suoi indicatori? Norm LDH nel sangue per bambini e adulti. Perché i medici prescrivono questa analisi e quali disturbi nel corpo si verificano quando questo elemento si discosta dalle norme?

Descrizione enzima

LDH e che cos'è? LDH o lattato deidrogenasi è un composto enzimatico presente in tutte le cellule del nostro corpo. È responsabile della creazione di acido lattico e della degradazione del glucosio. In una persona sana, LDH non si accumula nel sangue. Questo enzima è derivato nella stessa quantità di quello sintetizzato. Vale la pena notare che l'indice di lattato deidrogenasi non può indicare lo sviluppo di una particolare malattia, il che significa che può solo mostrare gli effetti della malattia, vale a dire la distruzione di tessuti e cellule nel corpo.

Per questo motivo, un esame del sangue per LDH è un metodo diagnostico aggiuntivo. È usato per confermare o confutare la diagnosi iniziale. L'analisi della LDH può anche fornire un quadro dell'estensione della malattia, della sua progressione e dell'efficacia della terapia.

Cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue per specie? Negli esseri umani, LDH è contenuto in cinque frazioni. La loro classificazione si basa sulla struttura cellulare e sulla localizzazione in vari organi umani. Grazie a questa classificazione, i medici possono determinare rapidamente in quale degli organi i tessuti vengono distrutti, il che significa che limita significativamente la ricerca della malattia. Oggi in medicina ci sono i seguenti tipi di lattato deidrogenasi:

• La lattico deidrogenasi 1 si trova nei tessuti del cervello e del cuore.
• Lattato deidrogenasi 2 - trovato nelle cellule del fegato e del sangue.
• La lattato deidrogenasi 3 si trova nel tessuto muscolare, nelle cellule pancreatiche, nel tessuto surrenalico, nella tiroide e nei polmoni.
• La lattato deidrogenasi 4 - trovata negli stessi organi del precedente, si trova anche nel sistema riproduttivo maschile, la placenta e il fegato.
• Lattato deidrogenasi 5 - muscoli scheletrici, fegato, organi genitali maschili, placenta.

Ambito consentito

La normalità nel sangue varia a seconda del sesso e dell'età del paziente. Oggi i medici usano le seguenti medie per identificare le deviazioni:

Nei primi giorni di vita del bambino, il livello di lattato nel sangue è sempre elevato, quindi la decodificazione dell'analisi dipende dal sesso del bambino, dalla sua età e condizione fisica. Anche la frequenza normale viene calcolata in base all'attività fisica del paziente. Se un bambino va a fare sport, il suo tasso sarà più alto. Nel sangue delle donne, il livello della sostanza è sempre inferiore a quello degli uomini.

Quando viene prescritta un'analisi

Il test del sangue biochimico per determinare il livello di LDH è prescritto per sospettare le seguenti malattie:

Lo sviluppo di anemia grave. In questa malattia, gli eritrociti iniziano a morire per carenza di ferro, da cui viene rilasciato LDH, a seguito del quale viene aumentata la deidrogenasi del lattato.

Sospetti tumori e neoplasie. L'analisi biochimica del sangue per un enzima non è un metodo diagnostico per le malattie del cancro. Per questo ci sono onco-marker speciali. Con tumori maligni, molti conteggi di sangue cambiano.

Infarto miocardico Con un infarto, il muscolo cardiaco soffre. Le sue cellule muoiono e rilasciano il composto nel sangue.

Varie patologie associate alla morte di cellule e tessuti del corpo. Qualsiasi malattia accompagnata da un'estesa necrosi cellulare mostrerà un'elevata LDH.

Aumentare le prestazioni

Decifrare l'analisi a un livello elevato di LDH nel sangue è possibile solo confrontando tutti gli indicatori di analisi clinica in un paziente. È una combinazione di fattori che possono indicare lo sviluppo di una malattia. LDH è elevato nelle seguenti malattie:

• Lesioni epatiche di varia origine.
• Attacco di cuore
• Malattia di milza, intestino, reni, polmoni.
• Anemia.
• Malattie del pancreas.
• Patologia renale autoimmune.
• Oncologia.
• Distruzione ossea
• Piede diabetico, ecc.

Va notato che qualsiasi malattia che è caratterizzata dalla morte delle cellule di massa risulterà in un aumento della LDH nel sangue. Nel sangue delle donne, LDH deve essere determinato durante la gravidanza.

Ciò è dovuto al fatto che l'enzima è contenuto in tutte le cellule del nostro corpo e, quando vengono distrutti, inizia a entrare nel flusso sanguigno, come mostra l'analisi.

La decodifica dell'analisi sarà vera solo nel caso in cui sarà determinato non l'indicatore generale di LDH, ma il contenuto nel sangue delle sue frazioni. Quindi, per esempio, se viene rilevato un eccesso della prima frazione, si può ipotizzare un infarto miocardico o un danno cerebrale.

Riduzione delle prestazioni

Le ragioni del declino non sono molte. LDH basso è estremamente raro nelle analisi del sangue. I medici non sono inclini a considerare questa deviazione come prova dello sviluppo della malattia. Molto spesso, negli adulti, l'LDH viene ridotto a causa dell'assunzione di vitamina C o vi è un aumento dell'ossidazione del glucosio. È estremamente raro che una diminuzione della LDH nel sangue causi cause come le malattie ereditarie. Tali casi non sono praticamente registrati.

Cosa può influenzare i risultati dell'analisi?

L'analisi su LDH non è uno studio che richiede una preparazione speciale. L'analisi del sangue biochimica può essere influenzata dagli stessi fattori di qualsiasi altra analisi, vale a dire:

• Mangiare cibo per 8-10 ore prima della raccolta del sangue.
• Ricezione di alcolici nei 7 giorni precedenti l'analisi.
• Abuso di cibi grassi
• Lo stress.
• L'esercizio fisico pesante può aumentare le prestazioni.
• Terapia farmacologica con alcuni farmaci.
• L'assunzione di vitamina C può ridurre le prestazioni.

Anche la DLG nella frequenza del sangue può essere aumentata negli atleti, può aumentare nelle donne durante la gravidanza e nei neonati. Se non si appartiene a questo gruppo, è necessario sottoporsi a ulteriori esami per scoprire la causa delle deviazioni.

Come ridurre il livello dell'enzima

La riduzione del livello dell'enzima è possibile solo dopo una diagnosi accurata. La decifrazione dovrebbe essere fatta solo da un medico esperto. La terapia della malattia di base aiuterà a stabilizzare il livello dell'enzima. Il controllo del livello dell'enzima nel sangue è necessario nel trattamento delle seguenti malattie:

Infarto del cuore Con questa patologia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo. Ai primi segni di una condizione patologica, il paziente dovrebbe ricevere terapia medica, alleviare un attacco e normalizzare la circolazione del sangue. Durante il trattamento, il paziente deve donare il sangue per valutare i risultati della terapia.

Se il tasso di LDH è aumentato a causa dell'anemia, al paziente viene prescritto un trattamento completo, che consiste nell'introduzione di supplementi di ferro e una dieta speciale. La biochimica mostrerà l'efficacia del trattamento prescritto.

L'alta LDH può essere associata all'oncologia, ma sono necessarie ulteriori ricerche per formulare una diagnosi. Se lo studio ha confermato la presenza di cancro, intraprendere un'azione urgente. I medici possono decidere tra la terapia chimica, i metodi operativi e il trattamento delle radiazioni. Il trattamento complesso più comunemente usato.

Inoltre, il sangue per l'analisi deve essere costantemente donato per il trattamento della pancreatite acuta. Sono gli indicatori LDH in questo caso che indicheranno l'efficacia del trattamento. Il trattamento della pancreatite acuta deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di medici. Di solito, i medici riescono a rimuovere l'attacco senza un intervento chirurgico. Tuttavia, in casi molto gravi, al paziente viene assegnato il compito di rimuovere il pancreas.

Oltre a determinare il livello di LDH, i medici prescrivono il più delle volte un test per AST, ALT, proteine, albumina, bilirubina, ecc. Solo una combinazione di questi indicatori può indicare ai medici la presenza di una particolare malattia.

Ora sai cosa è nel sangue LDH e cosa significano i suoi indicatori. Se ti viene mostrata questa analisi, devi passarla, perché semplicemente non è prescritta. Oggi la medicina moderna può rivelare molte malattie mediante analisi del sangue, anche quelle che non si sono ancora manifestate. È per questo motivo che è così importante donare regolarmente sangue per la biochimica, perché può salvarti da gravi malattie.

Livello di LDH nell'analisi del sangue

La lattato deidrogenasi è un isoenzima necessario nel sangue attraverso il quale l'acido lattico viene prodotto nel corpo e il processo di ossidazione del glucosio. Se il test del sangue biochimico per LDH è la norma, tale componente è assente, poiché è indipendentemente distrutto e rimosso dal corpo. Ma, nella pratica medica, ci sono casi in cui il livello di LDH è aumentato o diminuito, e questo rivela alcune malattie nel corpo umano. E quindi che cos'è l'analisi biochimica del sangue?

Cos'è?

Un esame del sangue per LDH, che cos'è e quali sono gli indicatori? Con lo sviluppo della medicina sono comparsi molti moderni metodi di diagnosi del sangue, i cui nomi richiedono la decodifica.

Con l'aiuto dell'enzima lattato deidrogenasi, che si trova nel fegato, nei reni e nello scheletro, un paziente può rilevare varie condizioni patologiche, se presenti.

La dagidrogenasi lattica è suddivisa in:

• Isozimi hanno composizione diversa.
• Isoenzimi che si trovano solo in un organo specifico.
• Esistono metodi di ricerca speciali che determinano la quantità di componenti dei dati. È elettroforetico, cromatografico, cinetico, immunologico.
• La velocità di movimento dei componenti del sangue è importante. LDG1 è il più veloce di loro, LDG5 è il più lento.

Nel muscolo cardiaco, ad esempio, LDG1 e LDH 2 sono presenti, il più lento - LDG5, i ricercatori osservano solo nel fegato.

trascrizione

Come decifrare l'analisi del sangue su LDH. Se parliamo del tasso di analisi del sangue su LDH, allora è 220-110 nmol / l. Segue la diminuzione anomala e aumentarla. Ad esempio, se il livello ematico di LDH è elevato nel sangue, questo indica lesioni a fegato, muscoli, reni, polmoni o pelle, poiché tale anomalia provoca un forte rilascio dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue.

Tabella degli indicatori di normalità di LDH nei bambini

Se il contenuto di questo componente è ridotto nell'analisi biochimica del sangue per LDH, questo potrebbe indicare che un paziente ha un infarto miocardico, poiché in tali condizioni è molto lento e il suo processo di produzione rallenta da tre a quattro giorni.

Nell'interpretazione biochimica del test del sangue per LDH, si sottolinea che un aumento dell'enzima può essere un segno di anemia (in questo caso, megaloblastica), infarto polmonare, tumori maligni e benigni e anche epatite, che è di natura infettiva.

Il livello di isoenzima è aumentato anche nell'anemia emolitica causata dalla mancanza di acido folico e vitamina B12. Nel caso di una diminuzione di questo indicatore parlare di malattia epatica cronica.

I medici distinguono diversi casi in cui il livello di lattato deidrogenasi può essere aumentato:

• Se ci sono malattie dei reni e del fegato, compresa la cronica.
• Infarto miocardico
• Con la leucemia.
• I tumori sono maligni e benigni.
• Mononucleosi infettiva
• Miopatia.
• Malattia renale

aumentare

Naturalmente, i livelli elevati dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue e l'analisi sono noti non solo nelle persone malate. LDH può essere presente nel sangue durante gli sport attivi, nelle donne in gravidanza e nei neonati. Ma se non fai parte di questi gruppi, allora la lattato deidrogenasi può indicare la presenza di una certa patologia nel tuo corpo.

Di solito, questo esame del sangue viene eseguito insieme ad altri, poiché insieme permettono di rivelare un'anomalia pericolosa nel corpo. Molto probabilmente, sarà l'anemia, la distrofia muscolare o l'infarto polmonare.

Ma ci sono anche le seguenti ragioni per l'aumento dell'enzima lattato deidrogenasi negli adulti e nei bambini:

• Cirrosi epatica.
• Pancreatite acuta.
• Ci sono alcuni farmaci che aumentano o contengono una grande quantità di caffeina.
• Ittero meccanico
• Ipossia (carenza di ossigeno), ustioni e shock di varia gravità. Tutte le malattie che accompagnano la scomposizione delle cellule.

Un aumento di lattato deidrogenasi viene rilevato in caso di insufficienza coronarica, congestione del fegato o miocardite cardiaca. Succede che il paziente ha un'aritmia cardiaca - tutti gli indicatori sono normali, ma se trattati con impulsi elettrici, il livello dell'enzima aumenterà.

Va ricordato che anche nei neonati LDH è elevato, ma questa è la loro peculiarità e in seguito ritorna alla normalità. Abbastanza un fenomeno raro - una diminuzione di questo enzima, che indica anomalie genetiche o mancanza di esso nel sangue.

Un cambiamento di LDH indica patologia nel corpo

Analisi aggiuntive

Come tutte le procedure relative al sistema circolatorio, un esame del sangue viene somministrato a stomaco vuoto. Ma il medico può darti un rinvio ad altre procedure, al fine di diagnosticare correttamente:

• Analisi del sangue generale
• Esame del sangue per albumina.
• ALT (alanina transferasi) Questa analisi suggerisce anche la donazione di sangue da una vena.
• La fosfatasi alcalina è anche determinata dalla composizione del sangue.
• L'AST nel sangue (aspartato aminotransferasi) è un componente che determina la biochimica.
• Il livello di bilirubina diretta.
• Il contenuto di proteine ​​totali nel sangue.
• GGT è uno dei componenti del sangue ed è rilevato mediante biochimica.

diagnostica

Il dottore dà la direzione a tale studio quando:

• Se lo specialista sospetta che il corpo del paziente sia danneggiato. Ma questa analisi su LDH viene eseguita solo in combinazione con altri studi, che consentono di giudicare la natura dell'anomalia.
• Se il paziente soffre di dolori al petto di natura acuta, uno dei motivi potrebbe essere angina, infarto polmonare o infarto del miocardio. Identificare esattamente cosa ha causato la patologia e condurre questo studio.
• Con vari tumori di natura cancerosa quando il medico esamina il loro sviluppo.
• Se viene rilevata una patologia renale ed epatica, è necessario stabilire il suo stadio.
• Esaminare l'emolisi del sangue per rilevare anomalie nei globuli rossi.
• Se l'analisi dello stato del tessuto muscolare.

Il sangue prelevato per l'analisi della lattato deidrogenasi viene conservato per due giorni a una temperatura compresa tra i diciotto ei venti gradi Celsius. In nessun caso puoi congelare il risultato, perché gli enzimi scompaiono a basse temperature.

formazione

Qui, con la preparazione, tutto è molto più severo, la preparazione per l'analisi del sangue per LDH. Per dodici ore prima della ricerca, non c'è nulla che valga la pena di mangiare. Inoltre, gli esperti non consigliano di fumare e bere bevande contenenti alcol, impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico e assumere molto cibo. Inoltre, non rovinare il tuo umore.

Il paziente deve calmarsi prima dello studio e sedersi nel corridoio di fronte all'ufficio per riportare il polso alla normalità e calmare il cuore.

Considera anche quanto segue:

• Interrompere l'assunzione di acido ascorbico, farmaci anti-spasmodici e alcuni farmaci quattro giorni prima del test.
• Non c'è bisogno di prendere l'emodialisi prima della procedura.

I medici avvertono che la valvola cardiaca e le eventuali anomalie ematologiche influenzano le analisi del sangue.

Informazioni importanti sull'enzima e le sue proprietà

Di solito viene prescritto un esame del sangue per LDH insieme ad altre procedure necessarie per valutare la presenza di una particolare malattia nei tessuti e negli organi del paziente.

In caso di necrosi tessutale o infarto, i pazienti effettuano uno studio diverse volte dopo un certo periodo di tempo. Se si dispone di un numero ematico elevato di LDH, molto probabilmente il medico ti dirà esattamente quale organo ha un'anomalia.

Consegnare LDH in esami del sangue per la biochimica e l'interpretazione dei risultati

La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima intracellulare contenente zinco comune che svolge un ruolo nella sintesi del lattato. È trovato quasi in tutto il corpo, soprattutto in un fegato, un tessuto muscolare e un cuore. LDH ha 5 varianti, diverse per struttura e localizzazione:

1. LDH-1 è localizzato principalmente nel tessuto cerebrale e nel muscolo cardiaco;
2. LDH-1 e LDH-2 sono localizzati nelle cellule del sangue, nei reni;
3. LDH-3 è presente nei muscoli, nella milza, nelle ghiandole surrenali, nei polmoni, nel pancreas;
4. LDG-4 ha le stesse posizioni di LDG-3, inoltre si trova nella placenta, nei granulociti, nel fegato e negli spermatozoi;
5. LDH-5 si trova nei muscoli, nelle cellule del fegato e in tutti gli organi dove LDH-4 è localizzato.

Con il pieno apporto di cellule con l'ossigeno, il lattato deidrogenasi non è immagazzinato nel corpo, ma si disintegra in sostanze neutre e lascia in modo naturale. Ma con alcune violazioni che portano alla divisione delle cellule, il suo numero potrebbe aumentare. L'aumento della concentrazione di lattato deidrogenasi può essere la prova di varie patologie.

Norm LDH nel sangue

C'è una concentrazione di frame specifica di LDH nella norma. Immediatamente dopo la nascita (fino a 4 giorni), il livello di LDG fino a 775 U / l è considerato la norma. Nei neonati, il contenuto dell'enzima nel sangue sarà normale, non superiore a 2000 unità per litro di sangue. Nei bambini di età inferiore a 2 anni il livello dell'enzima non deve superare 430 U / l, all'età di 2-12 anni - 295 U / l. Negli adulti, il numero di LDH è significativamente ridotto e presenta differenze di genere: nelle donne, il numero 135-214 U / l è assunto come norma e negli uomini - 135-225 U / l.

Quando è necessario eseguire l'analisi su LDH

Di norma, i medici inviano analisi della concentrazione di LDH nel sangue in caso di sospetto di molte malattie causate da ipossia o distruzione cellulare: anemia, distruzione del miocardio, tumori, patologie nel fegato e altri. Con l'aiuto di questo studio, è possibile identificare eventuali irregolarità nella struttura dei tessuti e riconoscere la malattia nel tempo.

Determinazione di LDH

Il sangue viene testato per il contenuto di LDH mediante una tecnica speciale chiamata "test UV". Il sangue viene prelevato da una vena al mattino (fino a 10) e a stomaco vuoto. Quindi la sostanza ottenuta viene sottoposta a centrifugazione per isolare il siero dal plasma. In questo caso, è molto importante che il siero sia pulito, senza tracce di degradazione dei globuli rossi, perché altrimenti il ​​risultato potrebbe essere errato. Attenzione! Non è auspicabile fumare e bere alcolici alla vigilia dell'analisi. Inoltre, non si dovrebbe mangiare cibo per 6-8 ore prima dello studio, è necessario limitare l'assunzione di proteine ​​e cibi grassi. Anche gli sport intensivi sono in grado di distorcere il risultato. L'indicatore finale è anche influenzato dai farmaci assunti, quindi vale la pena di posticipare il farmaco il giorno dello studio. Di solito, il risultato dell'analisi può essere trovato il giorno 2 del sondaggio.

È importante! L'aumento di LDH non indica sempre patologia. Ci sono ragioni fisiologiche per un aumento dell'indice enzimatico, come la gravidanza, l'infanzia o l'aumento dell'attività fisica.

Quando LDH è elevato

Un aumento della concentrazione di LDH si verifica nelle seguenti patologie:

• insulto
• infarto miocardico, intestino o polmone
• insufficienza polmonare
• ipossia
• pancreatite acuta
• malattie del pancreas
• bassa pressione sanguigna
• malattie che colpiscono il complesso epatobiliare
• cancro del sangue, reni, testicoli, ecc.
• cirrosi
• ittero (fasi iniziali della malattia)
• carenza di ferro o anemia perniciosa
• eclampsia
• distacco di placenta
• alcune malattie fungine
• linfoma
• epatite
• mononucleosi infettiva
• lesioni di muscoli scheletrici, shock traumatico
• stato distrofico
• glomerulonefrite
• leucosi
• carenza di ossigeno

Per determinare con precisione dove si svolge il processo patologico, è necessario analizzare quale particolare isoenzima LDH è elevato.

Un aumento di LDH-1 o LDH-2 più spesso indica un attacco cardiaco del muscolo cardiaco. Se la concentrazione di LDH-1 e LDH-3 aumenta, allora si può presumere che il paziente sviluppi atrofia del tessuto muscolare. L'eccessiva attività degli isoenzimi LDH-4 e 5 spesso indica anomalie nel fegato, così come danni ai muscoli e alle ossa. Se si sospetta il cancro, la maggior attenzione viene rivolta al numero di LDH-3, 4 e 5.

È importante! L'aumento di LDH può essere rilevato in condizioni quali:

• bere alcolici
• stress psicologico o aumento dello sforzo fisico
• alcune malattie della pelle
• uso di alcuni farmaci (il più delle volte, aspirina, anestetici, fluoruri, contraccettivi orali e insulina)
• trombocitosi

Quando LDH è abbassato

Una diminuzione della concentrazione di lattato deidrogenasi nel sangue è caratteristica nelle seguenti situazioni:

• consumo di grandi quantità di acido ascorbico;
• alti livelli nelle urine di sali di acido ossalico (ossalati)
• una sorta di reazione alla terapia della tosse cistica.

Una diminuzione della LDH è molto rara e non sempre viene interpretata come evidenza della presenza di anomalie nel corpo.

Modi per ridurre LDH

Per ridurre il lattato deidrogenasi, è necessario diagnosticare con precisione la causa del suo aumento ed eliminarlo. Per essere coinvolti nella decodifica, i risultati dell'analisi devono essere uno specialista qualificato. Il trattamento della malattia identificata contribuirà a ridurre il livello di LDH nel sangue. Il monitoraggio del lattato deidrogenasi è necessario quando vengono rilevate le seguenti diagnosi:

Se al paziente viene diagnosticata "anemia", gli verrà assegnata una terapia sistematica, che include l'assunzione di farmaci contenenti ferro e una dieta speciale. È necessario eseguire periodicamente un esame del sangue biochimico per LDH, al fine di garantire l'efficacia del trattamento.

È inoltre necessario donare sangue su LDH regolarmente durante il trattamento della pancreatite acuta, dal momento che è proprio in termini di lattato deidrogenasi che è possibile rintracciare il successo della terapia.

Di regola, i medici qualificati eliminano l'attacco di infiammazione del pancreas senza intervento chirurgico e solo nei casi più gravi viene rimosso.

Quando l'infarto miocardico è estremamente necessario in tempo per iniziare il trattamento. Prima di tutto, la terapia farmacologica prescritta, che aiuta a rimuovere rapidamente l'attacco e normalizzare la circolazione del sangue. Durante il trattamento devono essere rigorosamente controllati i livelli di LDH.

Se si sospetta una malattia oncologica, sono necessari ulteriori esami del paziente. In caso di conferma di questa diagnosi, è necessario prendere misure di emergenza. Di norma, la preferenza è data alla terapia complessa, che comprende la chirurgia, la chemioterapia e la radioterapia.

Pertanto, l'analisi biochimica del sangue per la lattato deidrogenasi aiuterà in tempo a rilevare varie malattie e patologie nel corpo umano nelle fasi iniziali, prima dell'inizio dei sintomi della malattia. Fortunatamente, i moderni metodi di esame del corpo possono evitare complicazioni pericolose. Inoltre, la diagnostica complessa consente di monitorare il decorso delle malattie croniche.

L'importanza di determinare l'LDH nelle analisi del sangue

LDH: cosa c'è nel sangue dietro la misteriosa sigla. Probabilmente, tale interesse è stato sperimentato da molti che hanno ricevuto il riferimento a questa analisi e ora sta aspettando il risultato con paura, ma vale la pena avvertire subito che non vi è alcun motivo di preoccupazione. Lo studio non rivelerà alcuna malattia pericolosa, ma confermerà o confuterà solo la diagnosi esistente. E per coloro che vogliono saperne di più su cosa sia questo indicatore, si consiglia di leggere le informazioni di seguito.

Cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue

Lattato deidrogenasi o LDH è un enzima cellulare che è coinvolto nella sintesi di acido lattico e aiuta nella scomposizione del glucosio. Il composto enzimatico entra nel flusso sanguigno solo dopo la distruzione cellulare.

Sebbene la lattato deidrogenasi funzioni allo stesso modo in tutte le cellule, vi sono lievi differenze a seconda del tipo di tessuto. Tipi di LDG presi per contrassegnare i numeri:

• I - miocardio e tessuto nervoso;
• II - cellule del sangue e del fegato;
• III - polmoni, ghiandola tiroidea, pancreas, corteccia surrenale e muscoli;
• IV - genitali maschili, placenta, epatociti e organi, che contengono lattato deidrogenasi III;
• V - ossa, struttura placentare, organi genitali maschili, cellule epatiche.

La diagnostica di laboratorio può determinare se c'è molta distruzione cellulare e i marcatori caratteristici indicano la presunta localizzazione della patologia.

In una persona che non ha problemi di salute acuta, l'indice LDH rimane invariato. A causa della morte fisiologica della struttura cellulare, una piccola quantità dell'enzima entra nel flusso sanguigno, ma circa la stessa quantità viene espulsa dal corpo.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue per LDH è necessario nei seguenti casi:

• l'anemia;
• attacco di cuore;
• sospetto oncologia;
• necrosi (per qualsiasi malattia);
• malattia del fegato;
• malattie genitali;
• linfoma non Hodgkin;
• malattie cardiache croniche;
• lesioni muscolari di qualsiasi eziologia.

L'analisi del sangue biochimica per LDH è prescritta nei casi in cui si sospetti un aumento della distruzione cellulare.

LDH nell'analisi non diagnosticherà accuratamente "cancro" o "infarto". Dalla natura del marcatore di lattato deidrogenasi, è possibile determinare solo quali cellule vengono distrutte. Lo studio funge da ulteriore metodo diagnostico e consente di chiarire la natura e la gravità del processo patologico.

Tassi di lattato deidrogenasi

Per LDH, la frequenza varia con l'età:

L'interpretazione degli indicatori viene effettuata non solo tenendo conto di quanto siano cambiati i valori normali, ma anche della quantità di lattato ematico.

L'acido lattico o lattico viene sintetizzato sotto l'azione della lattato deidrogenasi e quasi sempre il cambiamento nel livello di LDH è accompagnato da fluttuazioni nel contenuto di acido lattico nel sangue. L'eccesso di lattato nel sangue (acidosi lattica) cambia il pH del sangue dal lato acido e può causare lacidosi metabolica (compromissione dell'equilibrio acido-base).

LDH abbassato - cosa significa

Abbassando questo indicatore significa che un minor numero di cellule viene distrutto nel corpo umano. In una persona sana, questa condizione è causata dall'assunzione di vitamina C.

Una riduzione temporanea può verificarsi con successo del trattamento delle seguenti malattie:

• leucemie;
• neoplasie maligne;
• anemia emolitica.

Se torni alla tabella sopra, puoi vedere che durante l'infanzia non esiste un limite inferiore, viene indicata solo la massima LDH consentita nel sangue. I medici prestano attenzione alla diminuzione del tasso solo nel trattamento delle malattie associate ad una maggiore distruzione della struttura cellulare.

Ragioni per crescere

Se la lattato deidrogenasi è elevata, allora è sempre un segno di patologia associata alla distruzione cellulare.

LDH è elevato nelle seguenti condizioni:

• infarto miocardico acuto;
• anemia associata alla distruzione dei globuli rossi;
• processi infiammatori nel fegato;
• embolia polmonare;
• fase acuta di epatite;
• crescite cancerose;
• insufficienza respiratoria;
• infarto polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• infiammazione del tessuto polmonare;
• malattie del sangue;
• emolisi piastrinica;
• malattie di ossa e muscoli;
• cancrena;
• tumori genitali;
• danno al parenchima renale.

Un falso aumento di LDH può essere causato da:

• abuso di cibi grassi;
• aumento dell'attività fisica;
• fattore di stress;
• uso di alcol;
• prendendo qualche farmaco

Per escludere un risultato falso positivo, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. Assegnando l'analisi, il medico di solito dà al paziente un promemoria, che elenca tutte le regole per prepararsi allo studio.

L'aumento fisiologico della latticodeidrogenasi può essere osservato durante gli sport gravi e durante la gravidanza, ma un aumento della LDH non è significativo. In tutti gli altri casi, il superamento della norma è un segno di un serio processo patologico.

Metodi di trattamento

Norm LDH nel sangue sarà ripristinata dopo l'eliminazione della causa della distruzione della struttura cellulare, quindi i metodi di trattamento dipenderanno dalla natura del processo patologico:

• Attacco di cuore La terapia ha lo scopo di ridurre il dolore e ripristinare la circolazione completa del sangue nel miocardio. A tale scopo vengono utilizzati analgesici narcotici e non narcotici e agenti fluidificanti del sangue. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'area della necrosi migliorando l'apporto di sangue ai tessuti e prevenire la trombosi vascolare.
• Anemia. Al paziente vengono somministrati farmaci che aiutano a prevenire la distruzione dei globuli rossi e stimolano la produzione di globuli rossi. Oltre a prendere farmaci, i pazienti sono invitati a seguire una dieta ricca di ferro e vitamine.
• Oncologia. Per le neoplasie maligne viene effettuata una terapia antitumorale specifica. La riduzione della lattato deidrogenasi dopo la chemioterapia o dopo la rimozione chirurgica del tumore è un indicatore del successo del trattamento.
• Danno al fegato In qualsiasi processo infiammatorio nel parenchima, è necessario eliminare il fuoco dell'infiammazione e proteggere gli epatociti dalla distruzione. Oltre ai farmaci anti-infiammatori, una persona viene prescritta epatoprotettori (Heptral, Karsil) per proteggere le cellule del fegato.
• Pancreatite. L'infiammazione del pancreas viene effettuata in condizioni stazionarie con metodi conservativi. In rari casi, ad esempio, con necrosi pancreatica, è indicata la rimozione di organi.

L'analisi LDH viene eseguita ripetutamente durante il trattamento. Ridurre la quantità di lattato deidrogenasi è un'indicazione che la terapia è stata scelta correttamente e il paziente è migliorato.

Come si può vedere, l'analisi di LDH è importante. Con esso, è possibile rilevare la distruzione patologica delle strutture tissutali molto prima che il paziente appaia pronunciato deterioramento della salute.

LDH nella biochimica del sangue: elevata, normale, che cos'è

LDH nell'analisi biochimica del sangue è un parametro che può chiarire la natura di molte patologie specifiche e non specifiche. La LDH (lattato deidrogenasi) viene utilizzata negli studi di laboratorio non solo per identificare le patologie, in alcuni casi questo indicatore è necessario per tracciare le dinamiche di recupero del paziente.

enzimi

La scienza conosce due modi per accelerare le reazioni biochimiche negli organismi viventi - aumentando la temperatura e aggiungendo un catalizzatore di sostanze (enzima). Gli enzimi in natura sono spesso sostanze altamente specializzate in grado di catalizzare una singola reazione. Ad esempio, l'enzima ATP-aza scinde solo la molecola di ATP e gli enzimi chinasi catalizzano il trasferimento di molecole di gruppi fosfato e solo.

La lattato deidrogenasi è un enzima coinvolto nelle reazioni di glicolisi, aiuta il lattato a trasformarsi in piruvato. Durante questo processo si forma un importante coenzima NADH (nicotinamide adenina dinucleotide ridotta).

Cos'è l'LDH nelle analisi del sangue biochimiche avanzate?

Nel siero di sangue, la lattato deidrogenasi esiste in cinque varianti di isoenzima - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Queste sono forme molecolari speciali di lattato deidrogenasi, che hanno le loro caratteristiche specifiche. I biochimici descrivono LDH come un tetramero costituito da un certo numero di due tipi di subunità: M (dalla parola inglese "muscle") e H (dalla parola inglese "heart"). Quindi, implica il luogo di localizzazione di uno o un altro tipo di LDH - nei muscoli e nel cuore usuali.

Attenzione! Nella pratica dell'analisi del sangue biochimica, il parametro dell'LDH totale è più spesso utilizzato, cioè il contenuto totale generalizzato di tutte le isofazioni di LDH.

Norme LDH nel BAC

Il tasso di LDH totale nel sangue di persone di età diverse è il seguente:

• per un neonato - fino a 2000 U / l
• un bambino sotto i 2 anni - 425 U / l
• un bambino da 2 a 12 anni - 295-300 U / l
• un bambino di età superiore a 12 anni - 250 U / l
• negli adulti: 235-250 U / l

Nei casi in cui è necessario uno o un altro isoenzima LDH come marcatore biochimico, vengono utilizzati speciali test di laboratorio: il metodo Sevel-Tovarek, il metodo di inibizione termica e il metodo di inattivazione dell'urea. I test elencati consentono di misurare il livello di attività degli isoenzimi in diverse condizioni, per rivelare la presenza di una possibile patologia. La tabella seguente elenca il normale livello di attività degli isoenzimi in ciascuno dei tipi di ricerca elencati.

Alcune caratteristiche associate alla presenza del parametro LDH nella forma del risultato dell'analisi dell'LHC

Il sistema di esami clinici in medicina moderna si basa sul principio "dal semplice al complesso" Inizialmente, ci sono metodi disponibili per qualsiasi medico per esaminare le condizioni di salute del paziente - esame visivo, palpazione, ascolto di rumori polmonari e cardiaci, misurazione della temperatura, analisi del polso. Inoltre, viene nominato un esame più approfondito - un'analisi del sangue clinica, analisi delle urine, ultrasuoni, raggi X. Se questi metodi rivelassero la patologia, ma non potrebbero stabilire definitivamente la sua natura, allora il prossimo sarebbe un tipo più accurato di ricerca di laboratorio - un esame del sangue biochimico (BAC). Il tipo di BAC è determinato dai risultati del sondaggio precedente. Se ci sono diverse localizzazioni della patologia, viene assegnato un LHC generale; se uno è un BAC esteso. La logica dell'appuntamento è la seguente: un LHC generale nella misurazione dei principali parametri biochimici aiuterà a determinare accuratamente la fonte della patologia; L'estensione LHC, che include il parametro LDH, può indicare più accuratamente l'origine della patologia, il suo tipo e la causa.

Possibili patologie associate alla deviazione della LDH nell'analisi del sangue biochimica dalla norma

Quando le cellule di un corpo umano muoiono, si dividono in vari composti biochimici. Praticamente tutte queste sostanze appena formate sono tossiche o non hanno valori utilitaristici per il corpo, quindi li rimuove fuori dai suoi limiti con l'aiuto del sangue (i prodotti di scarto del corpo vengono consegnati al fegato e ai reni). La lattato deidrogenasi è uno di questi composti organici. È contenuto in certi tessuti del corpo, quindi la presenza di esso al di sopra della norma nel sangue di una persona indicherà un'eccessiva morte cellulare in una parte conosciuta di esso. Nel caso delle isofrazioni LDH, la localizzazione del fenomeno può essere chiaramente indicata, poiché ciascuno degli isoenzimi ha una sua posizione specifica:

• La lattato deidrogenasi-1 si trova nella quantità maggiore nei tessuti del miocardio e del cervello (cervello e ossa). C'è anche nei tessuti dei reni, nella composizione biochimica delle piastrine e degli eritrociti.
• Il lattato deidrogenasi-2 supera il livello di LDH-1 nella composizione di eritrociti e piastrine.
• La lattato deidrogenasi-3 si trova nei tessuti della milza e dei polmoni, così come molte ghiandole del sistema endocrino umano: la tiroide, la paratiroide, le ghiandole surrenali, il pancreas.
• Lattato deidrogenasi-4 è il satellite LDH-3 costante. Si trova in tutti i tessuti in cui è presente questo isoenzima, ma in quantità minori. È anche incluso nella composizione biochimica di sperma, granulociti, epatociti.
• La lattato deidrogenasi-5 supera il livello di altri isoenzimi LDH nel fegato e nei muscoli scheletrici. Quest'ultimo contiene anche meno LDH-4 e LDH-3. In piccole quantità, LDG-5 fa parte delle cellule germinali maschili.

Attenzione! Un eccesso di questo o quell'isoenzima nel sangue sarà la prova dello sviluppo della patologia in questo organo.

Panoramica delle malattie che sono accompagnate da livelli elevati di LDH nel sangue.

All'inizio dell'articolo, abbiamo già notato che l'indicatore LDH non è solo utilizzato per identificare patologie, ma è anche necessario per monitorare la salute del paziente. La lattato deidrogenasi è utile come indicatore clinico dello stato di salute generale del paziente in modo che possa facilmente seguire le dinamiche del recupero di una persona. Il cuore, i muscoli scheletrici, il fegato, i reni, il cervello, le cellule del sangue, le ghiandole endocrine - tutti questi organi hanno lattato deidrogenasi. Pertanto, un aumento del livello globale di LDH comporterà un deterioramento delle condizioni del paziente, e una diminuzione significherà un miglioramento della sua salute.

Le malattie più caratteristiche che sono accompagnate da un aumento della LDH nel sangue saranno le seguenti malattie e fenomeni patologici:

• Lesioni. Un normale livido che rimane dopo un forte colpo è un danno ai muscoli scheletrici e, quindi, la ragione per l'aumento dei livelli di LDH nel sangue. Altre lesioni possono anche causare un aumento del livello di questo enzima se colpiscono gli organi in cui si trova - il cuore, il fegato, il cervello.
• Le lesioni delle ghiandole endocrine (pancreas, ghiandole surrenali, tiroide) di varie eziologie aumenteranno il livello di LDH nel sangue. Pertanto, l'enzima è un marcatore eccellente per il monitoraggio di malattie come: pancreatite, ipertiroidismo, ipotiroidismo, tiroidite di Hashimoto, morbo di Addison, cancro.
• Malattie del sangue Dato che la lattato deidrogenasi è un componente di molte cellule del sangue, non sorprende che sia usato come marcatore per monitorare varie malattie del sangue, principalmente leucemie ed ematosarcomi.
• Anemia di vario tipo. Nell'anemia, la mortalità delle cellule del sangue e delle cellule muscolari scheletriche è più elevata del solito.
• Malattia del fegato L'epatite di varie eziologie provoca la morte di epatociti - cellule del fegato, la cui composizione biochimica comprende l'LDH.

Attenzione! In uno stadio sviluppato, la cirrosi e il carcinoma del fegato alterano il tessuto epatico in modo tale che LDH inizia ad essere assente in esso, pertanto la biochimica fisiologica non utilizza questo enzima per monitorare lo sviluppo di queste patologie.