Fibrillazione atriale del cuore: descrizione, cause, sintomi, pericolo e trattamento

Cos'è la fibrillazione atriale? Spesso i pazienti si lamentano che il cuore è un po '"cattivo".

Lo sentono sotto forma di un forte battito del cuore, che sembra come se un cuore saltasse fuori dal petto.

A volte le sensazioni diventano più strane - il cuore si ferma, si sente un brivido o anche un leggero formicolio.

Questa malattia non è così rara. Vediamo cos'è e cosa è la pericolosa fibrillazione atriale del cuore, quali sono le sue cause, i sintomi e il trattamento farmacologico.

Cos'è?

Il normale funzionamento del muscolo cardiaco è la contrazione degli atri e dei ventricoli nella sequenza corretta. Quando le violazioni del cuore iniziano a declinare nel ritmo sbagliato, quindi il nome medico di questo fenomeno è l'aritmia.

Molto spesso, le persone hanno questo tipo di malattia, come la fibrillazione atriale. Allo stesso tempo, nel lavoro del muscolo cardiaco, la fase in cui gli atri si riducono scompare. Invece di contrazioni, si verificano spasmi o "sfarfallio" che influiscono sulla funzione ventricolare.

prevalenza

La malattia è conosciuta da molto tempo e, secondo le statistiche, una violazione dei ritmi cardiaci ha messo ogni duecentesimo visitatore della clinica.

Spesso, la fibrillazione atriale (AI) appare come una conseguenza e una complicazione di IHD o ipertensione.

L'intelligenza artificiale comprende flutter atriale e fibrillazione.

Vari studi su questa malattia sono stati condotti in Gran Bretagna e negli Stati Uniti, che mostrano che questa malattia si verifica nello 0,4-0,9% della popolazione adulta.

Solitamente viene pronunciato un attacco di MA all'inizio, poi iniziano le ricadute (espulsione periodica di sangue nell'aorta).

Classificazione, differenze di specie, fasi

La malattia ha 3 fasi:

• Termina senza alcun trattamento. Non è particolarmente pericoloso e ha una prognosi favorevole.
• Indipendentemente non si ferma. Il ritmo cardiaco viene ripristinato a causa di effetti medici o fisioterapici.
• Permanente. È necessario monitorare costantemente il lavoro del cuore per evitare il tromboembolismo.

La fibrillazione atriale del cuore può essere parossistica (parossistica) e permanente (lunga), il trattamento di entrambe le forme è simile.

Perché ci sono fattori di rischio in giovani e anziani

Molto spesso questa malattia del muscolo cardiaco si verifica a causa delle sue lesioni reumatiche, così come nell'obesità o diabete (zucchero), infarto del miocardio (scopri di cosa si tratta e quali sono le conseguenze), danno alcolico.

Colpisce il muscolo cardiaco e prende varie medicine, fumo, forte stress psico-emotivo, uso frequente di bevande contenenti caffeina: caffè, tè forte, energia.

Interventi chirurgici trasferiti al cuore, difetti cardiaci congeniti possono anche essere attribuiti a fattori di rischio.

La maggior parte degli episodi di malattia dell'IA si verificano in un'età più anziana - oltre 75 anni. Non tutti possono determinare con precisione la causa di questa malattia.

La patologia cardiaca è una delle cause più comuni. Spesso questa malattia si verifica se a un paziente è mai stata diagnosticata una malattia o un disturbo della tiroide.

Il fattore di rischio nei giovani è cattive abitudini. L'uso illimitato di alcol e fumo aumenta notevolmente le probabilità di ammalarsi di MA.

Sintomi e segni di attacco

Come si manifesta l'aritmia? Dipende dalla forma della malattia, nonché dalle peculiarità della psiche umana e dallo stato generale del miocardio.

I primi segni di questa malattia cardiaca comprendono dispnea ricorrente, che non si ferma per molto tempo dopo aver praticato sport, battito cardiaco frequente, dolore o altre spiacevoli sensazioni. Tutto ciò avviene sotto forma di attacchi.

Non tutti hanno una malattia cronica. Gli attacchi possono iniziare e occasionalmente ricorrere per tutta la vita. In alcuni pazienti, 2 o 3 attacchi di fibrillazione atriale stanno già diventando cronici. A volte la malattia viene rilevata solo dopo un'accurata visita medica.

Scopri altro linguaggio semplice e utile su questa malattia dal video:

diagnostica

Al fine di effettuare la diagnosi corretta di una malattia del muscolo cardiaco, viene fatta la seguente diagnosi: al paziente viene chiesto di eseguire una sorta di esercizio, quindi viene utilizzata una procedura ECG.

Se la forma è bradisistolica, quindi con un carico sui muscoli, il ritmo aumenta notevolmente. La diagnosi differenziale viene spesso eseguita con tachicardia sinusale.

Segni di fibrillazione atriale su ECG:

Primo e primo soccorso per il parossismo

Al fine di evitare crisi epilettiche, non bisogna dimenticare di prendere le medicine prescritte da un medico, che calmano il ritmo cardiaco.

La prima cosa che puoi aiutare te stesso o gli altri durante un attacco di fibrillazione atriale è chiamare un'ambulanza. Se questo accade spesso con te personalmente, porta con te una pillola prescritta da un medico. Di solito, si tratta di compresse di valeriana, validolo o volokardin.

Se il posto è affollato, chiedi agli altri se hanno droghe. Se la pressione diminuisce bruscamente, i polmoni iniziano a gonfiarsi, si verifica uno stato di shock.

Cosa si può fare, tattiche di terapia, droghe

Come trattare la fibrillazione atriale del cuore? Prima di tutto, dipende dalla forma della malattia. Il trattamento della fibrillazione atriale del cuore è farmaco e chirurgia (chirurgica).

L'obiettivo principale è ripristinare e mantenere il ritmo sinusale, controllare la frequenza delle contrazioni cardiache ed evitare complicazioni tromboemboliche dopo la malattia.

Uno dei mezzi più efficaci è l'introduzione nella vena o all'interno della procainamide, così come cordarone o chinidina.

È anche prescritto il propanorm, ma prima deve essere monitorata la pressione arteriosa e l'elettrocardiogramma deve essere monitorato.

Ci sono farmaci meno efficaci. Questi includono più spesso anaprilina, digossina o verapamil. Aiutano a sbarazzarsi di mancanza di respiro e debolezza nel corpo e frequenti battiti del cuore.

Puoi guardare il video (in inglese) su come viene eseguita la cardioversione elettrica nella fibrillazione atriale:

Se l'MM dura più di due giorni, al paziente viene prescritto warfarin. Questo farmaco previene lo sviluppo di complicanze tromboemboliche in futuro.

La cosa più importante è trattare la malattia sottostante che ha portato a un disturbo del ritmo cardiaco.

C'è anche un metodo che consente di eliminare la fibrillazione atriale in modo radicale. Questo è l'isolamento delle vene polmonari in modo radiofrequenza. Nel 60% dei casi, il metodo aiuta.

A volte i metodi tradizionali di trattamento aiutano. Questi includono l'assunzione di brodo di biancospino e valeriana.

reinserimento

Quando vengono rimossi gli attacchi di aritmia, viene stabilito il lavoro del cuore e il paziente è autorizzato a tornare a casa, è necessario sottoporsi a riabilitazione, che comprende una gamma completa di misure preventive.

La prima cosa che dovresti prestare attenzione alla fibrillazione atriale del cuore - è la regolazione della dieta e della dieta. Dovresti cercare di ridurre al minimo il consumo di grassi saturi, come il burro e il sale.

Il cuore malato richiede prodotti che contengono molto potassio e il sale è un antagonista.

È necessario includere nella dieta quotidiana non solo banane, che contengono molto potassio, ma anche prodotti come patate al forno, albicocche secche, mirtilli, albicocche.

Per ridurre l'impatto negativo dell'aritmia respiratoria trasferita, è necessario prestare attenzione alla respirazione. La respirazione difficile peggiora le condizioni generali, a seguito delle quali il corpo è sazio di anidride carbonica. Per normalizzare i vasi respiratori, dovresti provare a respirare il sistema Buteyko.

Come respirare correttamente sul sistema Buteyko, impara dal video:

Una corretta respirazione evita spasmi vascolari ed è un'eccellente prevenzione della fibrillazione atriale. Molti pazienti sono ben aiutati nella qualità della riabilitazione e della salute.

Prognosi, complicanze e conseguenze della vita

La maggior parte delle complicazioni si verificano a causa del fatto che i pazienti non seguono la prescrizione completa dei medici e iniziano a guarire in modo irregolare, a loro discrezione.

È possibile curare completamente la fibrillazione atriale? Una cura completa dipende da vari fattori e dalla forma della malattia.

Una visita tempestiva a un cardiologo e tutti i test diagnostici aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce. Uno dei pericoli nella diagnosi della fibrillazione atriale è la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Se gli attacchi sono comparsi improvvisamente e scompaiono entro due giorni, la prognosi è favorevole.

Se la malattia è diventata cronica e dura da due settimane o più, è necessaria una terapia speciale. Il sollievo tempestivo di un attacco influisce sul risultato complessivo. Dovresti visitare periodicamente un cardiologo per monitorare la progressione della malattia.

Se non trattate l'IA, il risultato è estremamente sfavorevole. Il fallimento degli atri può peggiorare il decorso della malattia di base del paziente.

Maggiori informazioni sui pericoli della fibrillazione atriale e su come prevenire le conseguenze:

Misure di prevenzione e prevenzione delle ricadute

Gli attacchi di questa malattia possono essere difficilmente tollerati dal paziente e rendere la vita molto difficile per lui. Pertanto, dovresti prenderti cura della tua salute in anticipo. Prima di tutto, le principali malattie dovrebbero essere trattate in tempo - cardiopatia ischemica, tachicardia e altri.

Si consiglia di non abbandonare l'ospedale se il medico insiste per sostenerlo. Meglio di tutti, se la prevenzione delle aritmie si verificherà sotto la supervisione di un medico.

Se il ritmo sinusale non viene ripristinato dopo aver assunto i farmaci per un lungo periodo, il medico determina che la malattia è passata in una forma permanente. In questi casi, prescrive altri farmaci.

È necessario osservare una dieta equilibrata e non mangiare un sacco di grasso, che può portare alla comparsa di importanti malattie e quindi alla fibrillazione atriale.

Dovresti anche ridurre al minimo le abitudini negative - ridurre il consumo di alcool, smettere di fumare.

In caso di fibrillazione atriale del cuore, assicurarsi di esercitare il proprio corpo e controllare lo stile di vita. Anche camminare normalmente per un lungo periodo è un'eccellente prevenzione della fibrillazione atriale. Mantenere il peso nella norma e monitorare anche il livello di zucchero nel sangue.

Fibrillazione atriale o fibrillazione atriale - tipi, sintomi e trattamento

La fibrillazione atriale, che ha un secondo nome - aritmia atriale fibrillazione - è una malattia del muscolo cardiaco. Caratterizzato da una violazione del ritmo del suo battito cardiaco. È un tipo di tachiaritmia. La frequenza cardiaca aumenta fino a 600 - 700 al minuto. L'eccitazione e la contrazione delle fibre muscolari si verificano in modo casuale durante l'intero ciclo cardiaco. Il risultato è l'effetto "tremolante" dei tessuti. Questo porta a complicazioni con la circolazione del sangue, ictus e trombosi.

Il rischio di questa malattia aumenta con l'età. L'incidenza di questa malattia in persone di età inferiore ai 60 anni - 1%, oltre 80 anni - è già 9. Si ritiene che il sesso femminile sia meno suscettibile a questa malattia rispetto al maschio. L'incidenza di aritmia nel sesso debole è circa 2 volte inferiore.

Quali tipi di malattia è divisa

È possibile dividere la malattia sulla base di diversi segni diversi. Considerando i sintomi di un particolare paziente, le seguenti forme della malattia si distinguono:

• Parossistica - è caratterizzata dall'installazione iniziale della diagnosi. In genere, l'attacco dura non più di un giorno, ma ci sono casi con una durata di circa 5 giorni. La ragione, in misura maggiore, è la mancanza di potassio nel corpo.
• Persistenti: gli attacchi si verificano periodicamente e durano circa una settimana. Con l'accesso tempestivo a un cardiologo per fermare la manifestazione di questo modulo può essere nel giro di poche ore.
• Cronico - manifestato sotto forma di una violazione caotica permanente del battito cardiaco.

Esiste una classificazione basata sulla frequenza e intensità delle contrazioni cardiache, dove si distinguono le seguenti forme di fibrillazione atriale:

• Normosistolico: la frequenza cardiaca è interrotta a un livello normale di ritmo cardiaco, ovvero il numero di battute da 60 a 90.
• Bradysystolic - frequenza cardiaca lenta - meno di 60.
• Tachysystolic - aumento del ritmo cardiaco superiore a 90 battiti al minuto.

L'attività atriale determina la divisione di questa malattia in:

• La fibrillazione atriale è una contrazione parziale degli atri, che interferisce con la normale espulsione del sangue.
• "Flutter atriale" è una contrazione intensiva del cuore con una frequenza fino a 400 volte in un minuto. Il risultato è un carico eccessivo sul cuore.

Come si manifesta la fibrillazione atriale

I sintomi della malattia dipendono dalla sua forma, dalla salute generale della persona e in particolare dall'apparato cardiaco. In alcune forme della malattia, i sintomi potrebbero non essere chiaramente visibili dal paziente, quindi non si rende immediatamente conto della presenza della malattia. Ma i segni generali di indisposizione non possono essere assenti, perché la quantità di sangue pompato dal cuore diminuisce e questo può influenzare il lavoro di quasi tutti i sistemi corporei.

I sintomi più brillanti e più pronunciati dei pazienti si notano quando la forma tachististolica della fibrillazione atriale:

• Attacchi dolorosi al petto e al cuore,
• Mancanza di respiro
• Battito cardiaco frequente
• Debolezza e tremore negli strati muscolari del corpo,
• Sudorazione eccessiva
• Minzione frequente, non dipendente dal volume di liquido consumato,
• vertigini,
• svenimenti,
• Paura e stato di panico,
• Lo stato carente dell'impulso - il numero di battiti del cuore e onde dell'impulso non corrisponde - viene determinato durante la diagnosi.

Dopo il ripristino del ritmo, i sintomi cessano di essere avvertiti.

Tutti questi sintomi inizialmente si verificano periodicamente sotto forma di attacchi. La progressione dei parossismi - un aumento della loro frequenza e durata individualmente per ciascun paziente. In alcuni, dopo 2-3 attacchi, la malattia entra in uno stadio persistente e cronico, in altri, un raro breve periodo di parossismi è possibile per tutta la vita senza alcuna progressione della malattia.

Alcuni pazienti potrebbero non avvertire i segni specifici di aritmia e apprenderne solo durante una visita medica. Nella forma cronica della malattia nel tempo, i pazienti non notano più i segni di aritmia in generale.

Perché la malattia si verifica

La fibrillazione atriale può verificarsi a causa di varie malattie del cuore, vascolari e altri sistemi nel corpo. Negli individui in giovane età, l'aritmia si verifica a causa della presenza di difetti della valvola cardiaca ottenuti alla nascita. In età avanzata, le cause della malattia possono essere:

• malattia coronarica,
• attacchi di cuore
• insufficienza cardiaca
• attacchi di ipertensione
• sclerosi muscolare cardiaca
• miocardite,
• reumatismi.

Insieme a questo, ci sono malattie che non dipendono dal lavoro del cuore, causando aritmia:

• patologia tiroidea,
• uno stato di intossicazione causato dall'uso di grandi quantità di droghe, alcol e droghe,
• condizioni stressanti
• ridotta quantità di potassio nel corpo a causa di un uso prolungato di diuretici, in caso di perdita di fluido da avvelenamento - portare a coaguli di sangue, trombosi e presenza di placche aterosclerotiche.

diagnostica

Un medico esperto sarà in grado di diagnosticare la malattia con un esame esterno del paziente. Di regola, i seguenti punti sono caratteristici:

• La palpazione dell'impulso periferico dà un'immagine di un ritmo, riempimento e tensione disordinati.
• Quando si ascoltano i toni del cuore, c'è una notevole mancanza di ritmo. Ci sono fluttuazioni nel loro volume. Quindi, un colpo dopo una pausa può dipendere dal riempimento dei ventricoli con il sangue.

Se tali segni vengono rilevati all'appuntamento del terapeuta, al paziente verrà dato un rinvio per una visita cardiologica.

Per stabilire una diagnosi, è necessario prescrivere un medico:

• Elettrocardiografia del cuore. Quando l'intermittenza sfarfallio sull'ECG, non ci saranno denti che parlano di contrazione atriale, e i complessi ventricolari saranno disposti in modo caotico. Quando tremano invece dei denti, verranno rilevate onde atriali.
• Il monitoraggio giornaliero dell'ECG consente di determinare il ritmo cardiaco durante il giorno e di stabilire un collegamento tra esercizio e riposo con la frequenza delle contrazioni.
• L'attività fisica sotto forma di ergometria in bicicletta consente di identificare l'ischemia miocardica e di scegliere i farmaci adatti per normalizzare il ritmo.
• studio ecocardiografia determina le dimensioni delle cavità interne del muscolo, la presenza di coaguli di sangue nel cuore e sintomi indicativi di malattia valvolare, nonché la presenza di pericardite, cardiomiopatia. Consente di valutare lo stato del ventricolo sinistro, le sue funzioni diastolica e sistolica. Questo studio è necessario per la corretta prescrizione di farmaci.
• Puoi vedere le condizioni del cuore in modo più dettagliato durante la risonanza magnetica del cuore.
• Uno studio transesofageo viene eseguito per quei pazienti che necessitano di interventi chirurgici.

Trattamento di fibrillazione atriale

I metodi di trattamento della fibrillazione atriale sono determinati da uno specialista, sulla base dei sintomi e dei reclami, nonché dei dati provenienti dalla ricerca di un paziente. Il trattamento scelto dovrebbe mirare a ripristinare e preservare ulteriormente il ritmo delle contrazioni cardiache, prevenendo il ripetersi di convulsioni e tromboembolismo.

Di norma, iniziano il trattamento con l'introduzione di farmaci antiaritmici e vitamine che aiutano a mantenere l'equilibrio elettrolitico nel corpo - potassio e magnesio. Di solito vengono selezionati in base alla risposta del paziente. Lui stesso deve determinare quale farmaco aiuta ad arrestare rapidamente un attacco di aritmia. In una fase iniziale della malattia, questo riduce la possibilità di progressione della malattia ed elimina i sintomi per un po '.

Quindi vengono assunti farmaci - trattamento conservativo, che dà un effetto positivo nel 10-15% dei casi.

Quindi, il trattamento conservativo include:

• Ricevere farmaci per ridurre la frequenza cardiaca - beta-bloccanti e calcio-antagonisti. Questo gruppo di farmaci non influenza direttamente il ritmo del cuore, ma esclude la contrazione dei ventricoli in forma rapida.
• L'assunzione di farmaci per ridurre il rischio di ictus e coaguli di sangue è anticoagulante, che sono progettati per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue in individui con un attacco di aritmia, il warfarin è prescritto per più di 48 ore.
• Di norma, al paziente viene prescritto un costante apporto di fluidificanti del sangue. Richiede esami del sangue costanti per determinare l'effetto degli anticoagulanti.
• Farmaci per la normalizzazione del ritmo cardiaco - sono progettati per mantenere il ritmo entro 60 battiti al minuto. Questi farmaci sono considerati antiaritmici, beta-bloccanti e antagonisti di calcio. Di norma, la fase iniziale del trattamento dovrebbe procedere sotto la costante supervisione di specialisti in ospedale. Nel 60% dei casi, questo trattamento ha un effetto positivo. Ma nel tempo, il corpo diventa coinvolgente e non risponde alla droga.
• Al fine di alleviare i segni dei parossismi, vengono prescritti procainamide, chinidina, cordarone, propanorm sotto il controllo della pressione sanguigna e l'ECG costantemente eseguito. Un effetto più debole si ottiene assumendo digossina, verapamil, anaprilina. Ma allo stesso tempo, questi farmaci riducono la manifestazione della tachicardia, che porta ad un miglioramento del benessere.
• In tal caso, se l'effetto positivo di prendere tutti questi farmaci non è tracciato, fibrillazione atriale possono essere alleviati usando ricevere cardioversione elettrica, quando una scarica elettrica ad impulsi viene applicata alla regione del cuore e ripristina il ritmo. Questo metodo è molto efficace e consente di arrestare i segni di aritmia in 9 casi su 10.

Devi sapere che qualsiasi appuntamento deve fare un dottore. In effetti, molti dei suddetti farmaci hanno serie controindicazioni associate a vari problemi nel funzionamento dei sistemi corporei. Inoltre, l'uso di farmaci antiaritmici può provocare un aumento dell'aritmia.

Se il trattamento conservativo non ha aiutato, è prescritto un intervento chirurgico, che ha un effetto positivo in 7-9 casi su 10. Gli esperti identificano vari metodi di questa forma di trattamento:

• L'ablazione con catetere è considerata un trattamento minimamente invasivo. Per ottenere l'effetto desiderato, uno specialista effettua dei tagli nell'area del cuore, attraverso i quali usa un catetere per arrivare direttamente al sito dell'operazione. Il principio di intervento è quello di dividere chirurgicamente le fibre del cuore fuso che portano alle aritmie. Utilizza un laser, corrente fredda o elettrica.
• L'impianto di pacemaker è un dispositivo medico che è un mantenitore del ritmo cardiaco artificiale. La dimensione di un tale dispositivo è piccola, viene posizionata nell'area della clavicola del paziente sotto la pelle. Un elettrodo attraverso una vena si avvicina. Funziona in modo tale da dare costantemente impulsi al cuore, portando alla sua contrazione. La lesione con questo intervento chirurgico è minima. È richiesta solo una dissezione della pelle.

Dovremmo anche menzionare il trattamento popolare, che porta a una tendenza positiva in quasi la metà dei casi. Mezzi di medicina tradizionale, è opportuno discutere con il medico. Possono essere combinati con trattamenti tradizionali.

• Brodo di bacche di viburno - usato frutta secca nella quantità di una tazza, riempita con la stessa quantità di acqua bollente. Il contenitore con il contenuto ricevuto viene messo sul fuoco, dopo di che è necessario attendere l'ebollizione. Di norma, questo processo non supera i 5 minuti. Quindi coperto con un coperchio in alto e lasciato a temperatura ambiente fino al fresco. Devi prendere l'ordine della terza parte del bicchiere - 70-85 ml - un paio di volte al giorno - al mattino prima di colazione e la sera prima di andare a letto.
• Infuso di achillea: l'erba fresca della pianta viene schiacciata, versata in una bottiglia di circa 1 litro a metà, il volume rimanente viene integrato con alcool. Capacità - una bottiglia o un barattolo esistenti - ben chiusi con un coperchio e messi su un terzo del mese in un luogo buio e asciutto. È necessario prendere un cucchiaino di infusione 2 volte - al mattino e prima dei pasti per il pranzo.
• Un decotto di semi di aneto - la terza parte di un bicchiere di semi viene versata acqua bollente. Capienza coprire con un coperchio e avvolgere qualcosa di caldo - un asciugamano, una coperta. Quindi lasciare per mezz'ora, poi filtrare con un setaccio fine o una garza e prendere 70-90 ml durante il giorno.
• Nel periodo primaverile o autunnale, è necessario cucinare e consumare una miscela di albicocche secche, uvetta, miele e noci, nonché limoni con la pelle. Tutti questi ingredienti, ad eccezione del miele, devono essere tritati. Il loro numero dovrebbe essere lo stesso. Quindi devono essere mescolati e lasciati nel frigorifero. Bevi un cucchiaio al mattino. Per un corso si consiglia di consumare un barattolo da un litro.
• Un effetto positivo sul lavoro del cuore è il tè di biancospino e frutti di rosa selvatica, preso in proporzioni uguali.

Nel caso in cui la causa della malattia diventi qualsiasi patologia nel corpo, oltre a quella cardiaca e vascolare, è necessario trattare le malattie associate.

Prevenzione e conseguenze della malattia

La fibrillazione atriale cardiaca può provocare l'insorgenza di insufficienza cardiaca e la comparsa di coaguli di sangue. Quest'ultimo, a sua volta, può portare a ictus ischemico. Uno dei suoi sei casi è causato da fibrillazione atriale. Questa condizione è particolarmente pericolosa per le persone con diabete, pressione arteriosa irregolare e tromboembolia in passato.

L'insorgenza di tromboembolia ha una prognosi sfavorevole. Al fine di prevenire le complicanze, è necessario un costante apporto di farmaci per il diradamento del sangue.

Il verificarsi di shock aritmogenico, accompagnato da una bassa emissione ematica, diventa una manifestazione complessa dell'insufficienza cardiaca in associazione con la fibrillazione atriale.

Quando la stenosi della valvola mitrale, accompagnata da fibrillazione atriale, il blocco con un coagulo di sangue può causare una brusca interruzione dell'attività cardiaca e morte.

Insieme alla stenosi mitralica e alla cardiomiopatia, l'insufficienza cardiaca è accompagnata da edema polmonare ed asma. Nel caso di malattie esistenti, la fibrillazione atriale aumenta il rischio di morte per scompenso cardiaco quasi 2 volte.

In assenza di patologia nella struttura del cuore e della sua condizione soddisfacente, la prognosi della fibrillazione atriale è favorevole. Tuttavia, attacchi frequenti riducono la qualità della vita e il benessere del paziente.

La prevenzione di questa malattia è il trattamento corretto delle malattie concomitanti, riduzione dello stress fisico e mentale, consumo di alcol. Il cibo contiene più cibo possibile ricco di potassio e magnesio. È anche necessario trattare le malattie che causano aritmie.

Fibrillazione atriale del cuore: cause, sintomi, classificazione, trattamento, prognosi della vita

La malattia chiamata fibrillazione atriale si manifesta sotto forma di un disturbo caotico del ritmo cardiaco. Ma non è la malattia stessa a essere terribile, ma le sue complicanze, quindi è così importante diagnosticarla in tempo.

Secondo le statistiche, la malattia di fibrillazione atriale è la causa più comune di ospedalizzazione con aritmie cardiache, che rappresentano il 30% di tali casi. C'è un quadro dell'aumento della proporzione di tale patologia con l'età: le persone sotto i 60 anni ne soffrono nell'1% dei casi e più vecchie di questo traguardo - già nel 6%.

Cos'è la fibrillazione atriale?

La fibrillazione atriale è caratterizzata da caratteristici disturbi del ritmo cardiaco, che sono caratterizzati da casualità nella frequenza di contrazioni ed eccitazioni sperimentate dagli atri, o spasmi e fibrillazione di determinati gruppi di muscoli miocardici. La frequenza cardiaca in questo stato può raggiungere 600 battiti al minuto.

Un lungo parossismo di fibrillazione atriale lunga fino a 2 giorni minaccia la formazione di un coagulo di sangue e di ictus ischemico. La fibrillazione atriale permanente porta ad un rapido aumento della forma cronica dell'insufficienza circolatoria.

Video su cosa è la fibrillazione atriale:

Cause della fibrillazione atriale

Le cause più comuni di fibrillazione cardiaca sono nel gruppo di malattie cardiovascolari:

• malattia coronarica cronica (cardiopatia ischemica);
• ipertensione;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci derivanti da malattie reumatiche.

Al momento di eseguire operazioni sul cuore o immediatamente dopo l'intervento, spesso si osserva fibrillazione atriale parossistica. Quando si verifica una fibrillazione atriale simile, le sue cause di solito non sono associate all'intervento medico.

Altre cause di fibrillazione atriale sono:

• Uso frequente non solo di droghe, ma anche di bevande contenenti caffeina, poiché attiva la contrattilità del miocardio.
• Uso sistematico dell'alcool, che provoca intossicazione e cardiomiopatia alcolica.
• Nei pazienti con malattia della tiroide, complicata da segni di ipertiroidismo, la fibrillazione atriale si verifica in un quarto dei casi. Tale frequenza è spiegata dal fatto che le catecolamine agiscono potenziate sull'eccitabilità del miocardio atriale.
• L'accettazione di alcuni gruppi di farmaci (atropina, adrenalina, diuretici) aumenta il rischio di aritmie, poiché questi farmaci influenzano direttamente il funzionamento del miocardio e modificano l'equilibrio degli oligoelementi coinvolti nella generazione di impulsi elettrici.

La fibrillazione atriale nei giovani si verifica più spesso a causa del prolasso della valvola mitrale congenita. Le malattie che si verificano a temperature elevate aumentano il battito cardiaco e causano un malfunzionamento del sistema nervoso autonomo, e questo provoca un'interruzione nel lavoro del pacemaker primario - il nodo del seno. Con una mancanza acuta di elettroliti nel corpo, l'automatismo è disturbato, il sistema miocardico conduttivo fallisce.

Un fattore importante nella manifestazione della fibrillazione atriale è lo stato del sistema nervoso umano. Con l'attività di alcuni dei suoi collegamenti, sorgono vari tipi di aritmie, tra cui i tipi iperadrenergici e vagali di fibrillazione atriale. La varietà Vagus è più comune negli uomini, provoca eccesso di cibo, posizione orizzontale quando si riposa e si indossa abiti stretti. Un altro tipo è più comune nelle donne, e qui c'è una chiara relazione tra il verificarsi di un attacco e lo stato emotivo.

Con una variante idiopatica della fibrillazione atriale, non è possibile determinare in modo affidabile la causa dell'attacco. Questa forma di aritmia si verifica nel 30% dei casi.

Forme di fibrillazione atriale

Le forme di fibrillazione atriale possono variare in base alle caratteristiche della manifestazione clinica della malattia, fattori eziologici o meccanismi di elettrofisiologia.

La fibrillazione atriale permanente è divisa in:

• Parossistica - dura fino a 1 settimana, suddivisa in periodi giornalieri.
• Persistente.
• Cronica.

Gli ultimi due tipi di fibrillazione atriale del cuore durano più di 1 settimana.

Tali tipi di aritmie cardiache come persistenti e parossistiche possono essere ricorrenti. In questa forma, un attacco può manifestarsi per la prima volta o ritornare alla recidiva, in quest'ultimo caso si verificano il secondo e i successivi casi di fibrillazione.

Classificazione della fibrillazione atriale per tipo di disturbi del ritmo:

• La fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale è causata da una contrazione dei gruppi di fibre muscolari sparse, che impedisce all'atrio di contrarsi in modo coordinato. Gli impulsi elettrici sono concentrati in volume nel nodo atrioventricolare, a causa del quale alcuni di loro indugiano, e il resto viene inviato al miocardio, causando il contrarsi dei ventricoli in un certo ritmo.
• Flutter atriale. In questo caso, la frequenza cardiaca aumenta fino a 200-400 al minuto, mentre il ritmo atriale viene mantenuto chiaro e coordinato. In questo caso, c'è una tale immagine: la contrazione del miocardio segue uno dopo l'altro, quasi senza pause, anche la pausa diastolica è assente. Tuttavia, anche il rilassamento atriale non si verifica, questo perché la maggior parte delle volte si trova nello stato sistolico. Poiché gli atri in questa modalità sono appena pieni di sangue, entrano nei ventricoli in un numero molto più piccolo. In questa forma di fibrillazione atriale, gli impulsi che si diffondono lungo le connessioni atrioventricolari raggiungono i ventricoli solo in ogni secondo, terzo e quarto caso, grazie ai quali si osserva la correttezza del ritmo ventricolare, che è caratterizzato dal termine "flutter corretto". Se per un motivo o un altro blocco viene osservato e la conduttività viene disturbata, i ventricoli iniziano a contrarsi in modo casuale. Il risultato di questo è che il flutter atriale acquisisce una forma distorta, che è chiamata "flutter improprio".

Classificazione delle aritmie per frequenza delle contrazioni:

• Aritmia bistrisista - quando i ventricoli non battono più di 60 volte al minuto. Durante il parossismo, il sangue nei ventricoli non viene pompato, poiché gli atri sono inefficienti, le diastole dei ventricoli sono riempite naturalmente e solo parzialmente. Di conseguenza, il rilascio di sangue nel sistema aortico si interrompe praticamente.
• Aritmia tachististolica - le contrazioni si verificano con una frequenza di 90 battiti.
• Aritmia normosistolica - le contrazioni ventricolari possono essere mantenute entro 60-90 colpi.

I sintomi della fibrillazione atriale

I sintomi della fibrillazione atriale del cuore dipendono dalla sua forma (bradystolic, tachysystolic, permanente o paroxysmal). Inoltre, l'immagine della malattia cambia lo stato del miocardio, il sistema delle sue valvole e lo stato mentale del paziente.

La più pericolosa è una condizione che caratterizza i sintomi tachististolici della fibrillazione atriale cardiaca, in cui vi è:

• mancanza di respiro;
• palpitazioni cardiache;
• dolori di cuore e interruzioni nel lavoro del cuore;
• qualsiasi stress fisico aumenta questi sintomi.

La fibrillazione atriale è parossistica, con la progressione dei parossismi. In questo caso, la loro durata e frequenza sono sempre individuali. In alcuni pazienti, dopo diversi attacchi, può svilupparsi una forma cronica (persistente) della malattia, mentre in altri si manifestano solo parossismi rari ea breve termine per tutta la vita, senza una tendenza al progresso, una prognosi prognostica di fibrillazione atriale è favorevole.

Anche le sensazioni alla fibrillazione atriale parossistica sono individuali. Alcuni pazienti potrebbero non notarli affatto e scoprirli per caso con un ECG.

Per quanto riguarda i tipici segni di fibrillazione cardiaca, può essere:

• battito cardiaco caotico;
• la paura;
• poliuria (più urina è formata del solito);
• debolezza e tremore.

Con una frequenza cardiaca eccessiva, il paziente può sperimentare svenimenti e vertigini e, nei casi più gravi, segni di sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (perdita di coscienza, convulsioni, insufficienza respiratoria, pallore, caduta della pressione sanguigna e persino arresto cardiaco temporaneo).

Quando viene ripristinato il ritmo sinusale, la fibrillazione atriale perde immediatamente i suoi sintomi e non richiede più alcun trattamento. I pazienti spesso non notano la fibrillazione atriale persistente. L'auscultazione (ascolto) del cuore può determinare la presenza nel suo lavoro di toni con diversi gradi di volume. L'ampiezza delle onde del polso è diversa e l'impulso è aritmico. Nella fibrillazione atriale, c'è un deficit nel polso, che è causato dalle peculiarità del cuore: non tutte le riduzioni in esso portano al rilascio di sangue nell'aorta.

Nel caso di flutter atriale i sintomi saranno:

• mancanza di respiro;
• aumento del battito cardiaco palpabile;
• pulsazione delle vene nel collo;
• a volte qualche disagio nella regione del cuore.

Video chiaro e accessibile sulla fibrillazione atriale (perché e come si manifesta, cosa fare con esso):

Diagnosi della fibrillazione atriale

Prima di determinare quale trattamento di fibrillazione atriale del cuore richiede, sarà necessaria la sua diagnosi, per la quale sono applicate le seguenti:

• ECG;
• Monitoraggio Holter: registrazione ECG giorno e notte di un paziente con un normale ritmo vitale;
• registrazione di parossismi in tempo reale (quando il monitor Holter è in grado di trasmettere segnali per telefono in caso di attacco).

La fibrillazione atriale sull'ECG si riflette come segue:

• In tutti i lead non c'è onda R.
• Compaiono ondulazioni irregolari frequenti di fibrillazione atriale, che riflettono la loro contrazione irregolare e l'eccitazione. L'ampiezza della forma d'onda grande dell'onda F supera 1 mm e ha una frequenza di 350-450 onde al minuto. Questa forma di fibrillazione atriale è caratteristica dell'ipertrofia atriale e si verifica in pazienti con cuore polmonare cronico e stenosi mitralica.
• L'ampiezza della forma a fibra piccola dell'onda F è così piccola che a volte è invisibile sull'ECG e la sua frequenza raggiunge 600-700. Questa forma si trova negli anziani che hanno avuto un attacco di cuore, sono affetti da cardiosclerosi aterosclerotica, miocardite, tireotossicosi e intossicazione da glicosidi cardiaci.
• L'aritmia dei complessi QRS ventricolari è espressa dalla diversa durata degli intervalli R-R. Le dimensioni e una forma di complessi di QRS di solito normali.

Trattamento della fibrillazione atriale

Nella diagnosi di fibrillazione cardiaca, il cardiologo determina il trattamento, tenendo conto del quadro clinico della malattia. Trattamento farmacologico inizialmente prescritto di fibrillazione atriale, farmaci che hanno un effetto antiaritmico.

Al momento ci sono diversi modi per trattare questa patologia.

Trattamento conservativo (con un'efficienza del 10-15%)

Nelle prime fasi della fibrillazione atriale, il trattamento con le pillole per la frequenza cardiaca può eliminare i sintomi e la progressione della malattia.

I seguenti farmaci sono usati per la fibrillazione atriale:

• I beta-bloccanti (betaxololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo, pindololo, propolololo, celiprololo, esmololo) e calcio-bloccanti (verapamil, diltiazem) - rallentano la frequenza cardiaca. Questi farmaci nella fibrillazione atriale del cuore impediscono una contrazione eccessivamente rapida dei ventricoli, ma non regolano il ritmo cardiaco.
• Anche nella diagnosi di fibrillazione atriale vengono utilizzati farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue e la comparsa di ictus (warfarin, pradaksa).
• Per la terapia antipiastrinica vengono prescritti gli anticoagulanti, senza escludere la formazione di coaguli di sangue, ma riducendo il rischio di questo e, di conseguenza, la comparsa di ictus (eparina, fondaparinux, enoxaparina).
• Prevenire il verificarsi di coaguli di sangue significa assottigliare il sangue - disaggregati.
• Farmaci antiaritmici (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalolo, flecainide).

Per monitorare gli effetti dei farmaci, sono richiesti esami del sangue regolari. Solo un medico sarà in grado di scegliere la pillola giusta per la fibrillazione atriale, poiché molti di essi hanno gravi controindicazioni, oltre all'attività proaritmica, quando la somministrazione del farmaco stesso può inaspettatamente provocare la fibrillazione atriale.

Prima di trattare la fibrillazione atriale del cuore, si dovrebbero prendere in considerazione le malattie concomitanti che sono presenti nel paziente. A volte i farmaci iniziano in un ospedale dove è più facile per i medici controllare la risposta del corpo e la frequenza cardiaca. Con questa terapia nel 30-60% dei casi le condizioni del paziente migliorano, ma nel tempo l'efficacia dei farmaci può diminuire. A questo proposito, i medici prescrivono spesso diversi farmaci antiaritmici.

Intervento chirurgico (fino all'85%)

Le operazioni con fibrillazione atriale vengono eseguite solo con l'inefficacia della terapia farmacologica:

Ablazione con catetere

Durante l'ablazione del catetere, le cellule del miocardio che provocano la fibrillazione atriale vengono neutralizzate. Durante la procedura, il chirurgo scollega le fibre fuse che violano l'abilità conduttiva e la frequenza cardiaca. Non è necessario aprire l'intera gabbia toracica qui: piccole incisioni sono fatte in esso, attraverso il quale il catetere penetra nel miocardio.

Ci sono diverse opzioni di esposizione:

• laser;
• freddo;
• sostanza chimica;
• impulso elettrico.

Impianto di pacemaker

L'impianto di un pacemaker artificiale (pacemaker) è un dispositivo speciale che mantiene la frequenza cardiaca corretta nelle persone che soffrono di fibrillazione atriale. Questo dispositivo compatto è cucito sotto la pelle nella zona della clavicola. In esso è inserito un elettrodo che penetra nella cavità del cuore attraverso la vena succlavia. Il pacemaker genera periodicamente impulsi che fanno contrarre il muscolo cardiaco con la frequenza richiesta. Una volta impiantate, le costole non sono interessate e solo la pelle viene sezionata, pertanto questa operazione è minimamente traumatica.

Metodi della medicina tradizionale (con efficienza fino al 50%)

A volte un medico in aggiunta ai farmaci farmacologici può raccomandare un trattamento popolare per la fibrillazione atriale:

• Brodo di bacche di viburno. Sono pre-essiccati, dopo di che il bicchiere di bacche essiccate viene versato con un bicchiere di acqua bollente, e il contenitore viene messo a fuoco basso, portato ad ebollizione, dopo di che viene rimosso dal fuoco, coperto con un coperchio e raffreddato. Tale decotto di viburno nella prevenzione della fibrillazione atriale deve essere assunto al mattino e prima di coricarsi per circa 150 g
• Tintura di achillea. L'erba achillea fresca viene raccolta e schiacciata, quindi versata in un litro (fino a metà volume) e riempita con alcool etilico. La bottiglia è ben chiusa e posta in un luogo buio per 10 giorni. Come misura preventiva, dovresti prendere 1 cucchiaino di infuso al mattino e prima di pranzo.
• Infusione di semi di aneto. Un terzo di un bicchiere di questi semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente (è meglio farlo in un thermos). Infuso invecchiato per 20 minuti, quindi filtrato. La prevenzione della fibrillazione atriale consiste nel prendere l'infusione 3 volte al giorno prima dei pasti per una terza tazza.

Qual è la pericolosa fibrillazione atriale? Possibili complicazioni

Molto spesso, quando si risponde alla domanda sul rischio di fibrillazione atriale, si sente una cosa: porta a complicazioni come insufficienza cardiaca o tromboembolia.

La fibrillazione atriale complicata, la stenosi mitralica può causare l'ostruzione di un'apertura atrioventricolare con un trombo intra-atriale, arresto cardiaco e morte improvvisa.

Se il trombo intracardiaico entra nelle arterie della circolazione polmonare, può portare al tromboembolismo degli organi e 2/3 di questi vengono inviati attraverso il flusso sanguigno ai vasi cerebrali. Pertanto, i pazienti con fibrillazione atriale rappresentano il 15% degli ictus ischemici.

Il tromboembolismo periferico e cerebrale è più suscettibile ai pazienti più anziani (dopo 65 anni) e inoltre soffrono di insufficienza cardiaca congestizia, diabete, ipertensione arteriosa sistemica e in precedenza hanno sperimentato qualsiasi tipo di tromboembolia. Quando la fibrillazione atriale sviluppa insufficienza cardiaca in pazienti che soffrono di una violazione della contrattilità ventricolare e delle malattie cardiache. Nella cardiomiopatia ipertrofica e nella stenosi mitralica, l'insufficienza cardiaca può manifestarsi come edema polmonare e asma cardiaco.

Insufficienza acuta del ventricolo sinistro si verifica sullo sfondo di uno svuotamento insufficiente del cuore sinistro, questo porta ad un forte aumento della pressione nelle vene polmonari e nei capillari.

Nella fibrillazione atriale, la manifestazione più grave di insufficienza cardiaca è lo sviluppo di shock aritmogenico a causa di una gittata cardiaca troppo bassa. A volte, la fibrillazione atriale termina con fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco completo.

Più spesso sul suo sfondo si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica, che può progredire in cardiomiopatia aritmica dilatativa.

Previsione di vita per la fibrillazione atriale

Molte persone chiedono quanto tempo vivono con la fibrillazione atriale? In effetti, la prognosi della vita nella fibrillazione atriale dipende dalle cause dei disturbi del ritmo e dalle complicazioni da essa.

La fibrillazione atriale causata da gravi lesioni miocardiche (infarto grande-focolare, cardiomiopatia dilatativa, cardiosclerosi diffusa o estesa) porta al rapido sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Parlando di quante persone convivono con la fibrillazione atriale, le complicanze tromboemboliche causate da essa danno una prognosi sfavorevole.

La mortalità per malattie cardiache complicata da fibrillazione atriale aumenta di 1,7 volte.

Ma con una soddisfacente condizione dei ventricoli e l'assenza di gravi patologie, la prognosi diventa più favorevole, ma allo stesso tempo il frequente verificarsi di parossismi riduce significativamente la qualità della vita del paziente.

La fibrillazione atriale idiopatica di solito non disturba il benessere dei pazienti che possono svolgere qualsiasi tipo di lavoro, sentendosi in salute.

Tu o la tua famiglia avete incontrato la fibrillazione atriale? Questa malattia ha dato qualche complicazione e come l'hai combattuta? Condividi le tue esperienze nei commenti - aiuta gli altri.

Fibrillazione atriale: sintomi e trattamento

Fibrillazione atriale - sintomi principali:

• convulsioni
• vertigini
• Disturbi circolatori
• Mancanza di respiro
• svenimenti
• Dolore al cuore
• Perdita di coscienza
• Impulso rapido
• pallore
• Insufficienza cardiaca
• Casualità del battito cardiaco
• Pulsazione delle vene del collo
• Aumento della formazione delle urine

La fibrillazione atriale, che è anche definita come fibrillazione atriale, è uno dei tipi di complicanze che si verificano sullo sfondo della malattia coronarica in parallelo con altri tipi di aritmie cardiache. La fibrillazione atriale, i cui sintomi possono anche apparire come risultato della rilevanza della malattia della tiroide e di una serie di fattori correlati, si manifesta sotto forma di battito cardiaco, raggiungendo i limiti di 600 battiti al minuto.

Descrizione generale

La fibrillazione atriale nelle sue caratteristiche aritmie cardiache è accompagnata da casualità e frequenza di eccitazione e contrazione sperimentate dagli atri, o da fibrillazione e contrazioni che si verificano con singoli gruppi di fibre muscolari atriali. Come abbiamo già notato, la frequenza cardiaca attuale in questo stato può raggiungere circa 600 battiti al minuto. Nel caso di un lungo parossismo nella fibrillazione atriale, della durata di circa due giorni, vi è il rischio di formazione di coaguli di sangue e ictus ischemico. Sullo sfondo della costanza della fibrillazione atriale, si può anche notare una rapida progressione dello stato di insufficienza circolatoria nella sua forma cronica.

È interessante notare che la fibrillazione atriale è il tipo più comune di aritmia cardiaca, determinando i tassi di ospedalizzazione ad essa associati, nel 30% dei problemi di aritmia. Per quanto riguarda la prevalenza di questo tipo di patologia, il suo aumento si verifica in conformità con un aumento dell'età. Quindi, tra i pazienti di età fino a 60 anni si nota 1% di incidenza, tra i pazienti dopo questa fascia di età - 6%.

I fattori di rischio per lo sviluppo di questa condizione includono quanto segue:

• Età. I cambiamenti strutturali ed elettrici legati all'età che si verificano negli atri, questo a sua volta provoca lo sviluppo di fibrillazione in essi.
• La presenza di cardiopatie organiche, che comprende anche difetti cardiaci, chirurgia a cuore aperto.
• La presenza di un diverso tipo di malattia cronica. Queste sono malattie della tiroide, ipertensione e altre patologie.
• Uso di alcol

Fibrillazione atriale: classificazione

La fibrillazione atriale nel determinare l'una o l'altra forma della sua classificazione implica concentrarsi sulle caratteristiche delle manifestazioni cliniche di questa condizione, i meccanismi di elettrofisiologia, nonché i fattori eziologici.

La fibrillazione atriale può essere costante nella sua stessa manifestazione, cioè cronica, persistente e parossistica. La fibrillazione atriale parossistica dura entro sette giorni, per lo più terminando entro un periodo di 24 ore. La fibrillazione atriale cronica e la fibrillazione atriale persistente si verificano, al contrario, per più di 7 giorni. La forma parossistica atriale della malattia, così come la forma persistente, può essere ricorrente.

L'attacco di questa malattia può essere prima manifestato o ricorrente, che nel secondo caso implica il verificarsi del secondo e successivi episodi di fibrillazione.

Inoltre, la fibrillazione atriale può verificarsi in accordo con due tipi di disturbi del ritmo, cioè può essere un flutter atriale o una fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale (fibrillazione) si verifica con una contrazione dei singoli gruppi di fibre muscolari, motivo per cui non si verifica alcuna contrazione atriale coordinata. Una concentrazione di volume di impulsi elettrici si verifica nella giunzione atrioventricolare, con il risultato che una parte di essi viene ritardata, e l'altra passa al miocardio, provocando il contrarsi dei ventricoli in uno o in un altro ritmo.

In accordo con la frequenza delle contrazioni, la fibrillazione atriale, a sua volta, può essere tachististolica, il che implica una riduzione della struttura dell'indicatore 90 e superiore, oltre che normisistolico, in cui le contrazioni ventricolari possono corrispondere all'intervallo 60-90 al minuto e bradisistolico, dove le contrazioni ventricolari raggiungere i limiti massimi di 60 al minuto.

Quando il parossismo nei ventricoli non causa la pressione del sangue, la contrazione atriale è inefficace e pertanto il riempimento della diastola ventricolare avviene in modo libero e non completo. Alla fine, c'è una sistematica mancanza di rilascio di sangue nel sistema aortico.

Per quanto riguarda una condizione come il flutter atriale, consiste in un aumento delle contrazioni entro 200-400 al minuto mantenendo un ritmo atriale coordinato e preciso in questo processo. In questo caso, avviene la successione delle contrazioni miocardiche, che avviene quasi continuamente, non c'è alcuna pausa diastolica e il rilassamento atriale non si verifica, perché per la maggior parte del tempo si trovano in uno stato sistolico. A causa della difficoltà di riempire il sangue di atri, il sangue nei ventricoli entra in piccole quantità.

L'arrivo di impulsi ai ventricoli lungo le connessioni atrioventricolari avviene in ogni secondo, terzo e quarto caso, che assicura la correttezza del ritmo ventricolare, cioè determina il flutter corretto. Se c'è un disturbo nella conduzione, allora la contrazione dei ventricoli è caratterizzata da casualità, con il risultato che il flutter atriale, rispettivamente, si verifica in una forma irregolare.

Fibrillazione atriale: cause

La patologia in questione appare come conseguenza dell'urgenza per il paziente della malattia di vari sistemi e organi nel corpo, nonché di malattie direttamente collegate al cuore. Distinguiamo la principale delle condizioni e delle malattie il cui decorso può essere accompagnato da una complicazione sotto forma di fibrillazione atriale:

• difetti cardiaci (principalmente riguarda la valvola mitrale);
• CHD (cardiopatia ischemica);
• sindromi: Wolff-Parkinson-White, nodo del seno debole;
• diabete;
• intossicazione acuta da alcol o avvelenamento cronico (distrofia miocardica alcolica);
• ipertensione;
• ipertiroidismo;
• disturbi elettrolitici (principalmente dovuti alla mancanza di magnesio e potassio nel corpo).

La fibrillazione atriale appare raramente "senza causa", essendo idiopatica, inoltre, si può solo dire che si tratta di questa forma che è possibile solo se il paziente viene attentamente esaminato in assenza di malattie che provocano un'aritmia.

È interessante notare che in alcuni casi è sufficiente per fornire il minimo impatto per la comparsa di un attacco. A volte può essere determinato un numero chiaro dei motivi che hanno determinato per il paziente l'insorgenza di un successivo attacco di fibrillazione atriale. Possiamo anche individuare una parte di tali motivi: sovraccarico fisico o emotivo, bere alcolici o caffè, mangiare abbondantemente, ecc.

Per l'ultima volta, le osservazioni fatte indicano un ruolo significativo del sistema nervoso nella comparsa di aritmia. Quindi, a causa della maggiore attività dei suoi singoli collegamenti, viene spesso attivato un attacco. Nel caso dell'esposizione al legame parasimpatico, anche in relazione al sistema nervoso, stiamo parlando del tipo vagale di aritmia, ma se l'effetto è un elemento simpatico, allora l'aritmia corrisponde al tipo iperadrenergico.

La fibrillazione atriale vaginale è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• si manifesta principalmente tra gli uomini;
• l'insorgenza di attacchi si verifica durante la notte o durante i pasti;
• I fattori che provocano un attacco sono i seguenti: la posizione orizzontale occupata dal paziente, cibo abbondante, riposo, gonfiore, busto, cravatta o collo stretto, cintura stretta;
• questo stato non sorge durante il periodo di stress emotivo e sforzo fisico.

Fibrillazione atriale iperadrenergica

• questa condizione si manifesta molto più spesso tra le donne;
• i sequestri appaiono prevalentemente al mattino, l'evento durante il giorno o verso sera non è escluso;
• lo stress, lo stress emotivo e lo sforzo fisico provocano il verificarsi di questa condizione;
• Questo tipo di aritmia passa quando si assume una posizione orizzontale, durante la sedazione e durante il riposo.

Fibrillazione atriale: sintomi

Le manifestazioni peculiari dello stato patologico in esame sono determinate sulla base della forma attuale per esso, cioè, è una questione dello stato di fibrillazione atriale tachististolica, bradistolica, permanente o parossistica. Inoltre, un ruolo importante è giocato dalla condizione generale dell'apparato valvolare, del miocardio, dello stato mentale.

La condizione più grave è una condizione provocata dalla fibrillazione atriale tachististolica. In questo caso, c'è un aumento di palpitazioni e mancanza di respiro, e questi sintomi aumentano a causa di sforzi fisici, interruzioni nel lavoro del cuore e dolore in esso.

Di norma, il decorso della fibrillazione atriale si manifesta parossisticamente, con la progressione dei parossismi. La frequenza, così come la loro durata in questo caso, è determinata esclusivamente individualmente. Alcuni dei pazienti, dopo diversi attacchi di sfarfallio, si trovano di fronte a uno stato di forma cronica o persistente, mentre altri hanno parossismi a breve termine e rari durante la loro vita e la tendenza alla progressione successiva può essere assente.

Sento il parossismo nella fibrillazione atriale può in vari modi. Quindi, alcuni pazienti potrebbero non notare l'aritmia in sé stessi, imparando per caso, al momento della visita medica.

Se consideriamo il corso tipico della fibrillazione atriale, può manifestarsi sotto forma di battito cardiaco caotico, poliuria, paura, tremore e debolezza. Una frequenza cardiaca eccessiva può determinare le vertigini e lo svenimento delle condizioni del paziente. Inoltre, possono verificarsi anche attacchi di Morgagni-Adams-Stokes (convulsioni, perdita di coscienza, pallore, problemi respiratori, incapacità di determinare gli indicatori della pressione sanguigna, toni cardiaci).

I sintomi della fibrillazione atriale scompaiono quasi immediatamente quando viene ripristinato il ritmo sinusale cardiaco.

Con la fibrillazione atriale costante, i pazienti spesso non se ne accorgono.

L'auscultazione (ascoltando il cuore per i fenomeni sonori ad essa relativi) del cuore determina la presenza di toni in essa, che si manifestano con vari gradi di volume. L'impulso è aritmico, l'ampiezza delle onde del polso è diversa. La fibrillazione atriale è caratterizzata da un deficit del polso, che è causato dalle peculiarità della condizione, in conseguenza del quale il sangue non viene rilasciato all'aorta con ogni contrazione del cuore.

Se i pazienti hanno flutter atriale, questa condizione di solito è accompagnata da un aumento caratteristico delle palpitazioni, mancanza di respiro, pulsazione delle vene del collo e, in alcuni casi, un certo disagio nella regione del cuore.

Fibrillazione atriale: complicazioni

Molto spesso, le complicazioni di questa condizione si manifestano sotto forma di insufficienza cardiaca e tromboembolismo.

La stenosi mitralica nella sua complicanza con fibrillazione atriale può essere accompagnata dal blocco di un'apertura atrioventricolare (sinistra) con un trombo intraatriale, che, a sua volta, può causare un arresto improvviso del cuore e, di conseguenza, la morte contro questi processi.

Quando il trombo intracardiaco entra nel sistema delle arterie, che è concentrato nella grande circolazione, si verifica tromboembolia di vari organi e 2/3 dei trombi sono dovuti al flusso di sangue nei vasi cerebrali. Quindi, quasi ogni sesto caso di ictus ischemico appare in quei pazienti che sono stati precedentemente diagnosticati con fibrillazione atriale.

Il gruppo più suscettibile di pazienti con tromboembolismo periferico e cerebrale sono quelli che hanno più di 65 anni. Quando i pazienti presentavano tromboembolia, indipendentemente dalle caratteristiche della sua concentrazione, con diabete, insufficienza cardiaca congestizia e ipertensione, anche le probabilità di sviluppare queste opzioni per il tromboembolismo aumentano significativamente.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca sullo sfondo della fibrillazione atriale si verifica in quelli di pazienti con difetti cardiaci e disturbi della contrattilità ventricolare.

Come una delle manifestazioni più gravi che sono rilevanti per l'insufficienza cardiaca in presenza di fibrillazione atriale, lo shock aritmogenico si verifica a causa della produzione cardiaca bassa e inadeguatamente prodotta.

In alcune situazioni, può anche verificarsi una transizione dalla fibrillazione atriale alla fibrillazione ventricolare, seguita da arresto cardiaco. Il più delle volte, la fibrillazione atriale accompagna lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, con il risultato che la sua progressione fino allo stato di cardiomiopatia aritmica dilatata è possibile.

Diagnosi della fibrillazione atriale

Sono utilizzati i seguenti metodi di base:

• Elettrocardiogramma (ECG);
• Monitoraggio Holter (registrazione 24 ore su 24 degli indici ECG viene eseguita nel processo del ritmo della vita e delle sue condizioni che è normale per un paziente);
• Registrazione in tempo reale dei parossismi (una delle versioni del precedente metodo diagnostico, in cui un dispositivo portatile prevede la trasmissione di segnali telefonici in caso di attacco).

Trattamento della fibrillazione atriale

La determinazione della tattica appropriata della terapia avviene in accordo con la forma specifica della malattia, mentre in ciascun caso si concentra sul ripristino del normale ritmo sinusale e sul suo successivo mantenimento, nonché sulla prevenzione del ripetersi di periodi di fibrillazione. Fornisce inoltre un controllo appropriato del ritmo cardiaco e allo stesso tempo previene le complicanze del tromboembolismo.

I parossismi sono alleviati dalla somministrazione endovenosa e interna di procainamide, cordarone, chinidina e propanorm, che è determinata dal dosaggio appropriato in combinazione con il controllo della pressione sanguigna e l'ECG.

L'assenza di una tendenza positiva nel cambiamento dello stato dei pazienti durante l'uso della terapia farmacologica implica l'uso di cardioversione elettrica, con il cui aiuto vengono eliminati i parossismi dell'ordine in oltre il 90% dei casi.

La fibrillazione atriale richiede necessariamente la cura e la malattia di base, che ha portato allo sviluppo di un disturbo del ritmo.

Come metodo radicale per l'eliminazione della fibrillazione atriale, viene utilizzato un metodo di mantenimento dell'isolamento a radiofrequenza, orientato alle vene polmonari. In particolare, in questo caso, il fuoco dell'eccitazione ectopica, concentrato nella bocca delle vene polmonari, è isolato dagli atri. La tecnica è di natura invasiva, mentre l'efficacia della sua implementazione è di circa il 60%.

Frequenti ripetizioni degli attacchi o la costanza del flusso di una specifica forma di fibrillazione atriale possono richiedere una procedura cardiaca RFA, cioè l'ablazione con radiofrequenza, che implica un processo di combustione eseguito dall'elettrodo per creare un tipo completo di blocco e impianto di un tipo permanente di pacemaker.

Se compaiono i sintomi, indicando la possibile rilevanza della fibrillazione atriale, è necessario consultare un cardiologo.

Se pensi di avere la fibrillazione atriale e i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, allora il tuo cardiologo può aiutarti.

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Anemia, il nome più comune di quello che sembra anemia, è una condizione in cui vi è una diminuzione del numero totale di globuli rossi e / o una diminuzione del contenuto di emoglobina per unità di volume di sangue. L'anemia, i cui sintomi si manifestano come affaticamento, vertigini e altri tipi di condizioni caratteristiche, si verifica a causa di un insufficiente apporto di ossigeno agli organi.

I difetti cardiaci sono anomalie e deformazioni delle singole parti funzionali del cuore: valvole, pareti divisorie, aperture tra vasi e camere. A causa del loro cattivo funzionamento, la circolazione sanguigna viene disturbata e il cuore cessa di svolgere pienamente la sua funzione principale: la fornitura di ossigeno a tutti gli organi e i tessuti.

Difetti cardiaci acquisiti - malattie associate a funzionamento alterato e struttura anatomica del muscolo cardiaco. Di conseguenza, c'è una violazione della circolazione intracardiaca. Questa condizione è molto pericolosa, in quanto può portare allo sviluppo di molte complicazioni, in particolare, insufficienza cardiaca.

L'embolia polmonare è un blocco dell'arteria polmonare da parte di un trombo o di un altro corpo estraneo (particelle di midollo osseo, depositi di grasso, parassiti). Un coagulo di sangue può formarsi nel sistema venoso, nell'atrio destro o sinistro, nel ventricolo del cuore. Se le cure mediche non sono fornite in modo tempestivo, è fatale.

Come termine come la tachicardia, è consuetudine percepire un battito cardiaco accelerato per qualsiasi specificità della sua origine. La media per questo è di circa 100 battiti al minuto. La tachicardia, i cui sintomi, sebbene consistano in un battito cardiaco accelerato, è caratterizzata, nel frattempo, dalla correttezza del ritmo del battito cardiaco, rispettivamente, la durata degli intervalli tra i battiti del cuore è anche costante. La stessa condizione, che è caratterizzata da un evento imprevisto di tachicardia e la sua fine improvvisa, è definita come tachicardia parossistica.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.