Conduzione del massaggio cardiaco indiretto

Per riprendere la funzione del sistema cardiaco dopo aver fermato il suo organo centrale e mantenere la circolazione del sangue, viene eseguito un massaggio del cuore indiretto, cioè un insieme di misure.

L'essenza della procedura

Questa è una misura di rianimazione, che è efficace nei primi 3-15 minuti dopo la cessazione del battito cardiaco. In futuro si verificano conseguenze irreversibili che portano alla morte clinica.

Il massaggio cardiaco chiuso e l'esposizione diretta non sono la stessa cosa.

1. Nella prima situazione, la pressione sulla gabbia toracica si verifica meccanicamente, a seguito della quale le camere cardiache vengono compresse, il che favorisce l'ingresso del sangue prima nei ventricoli e poi nel sistema circolatorio. A causa di questo effetto ritmico sullo sterno, il flusso sanguigno non si ferma.
2. Diretto viene eseguito al momento dell'intervento all'apertura della cavità toracica, e il chirurgo stringe il cuore con la mano.

È giusto combinare il massaggio chiuso con la ventilazione artificiale dei polmoni. Profondità di pressione - almeno 3, massimo 5 cm, che contribuisce all'emissione di aria nell'intervallo di 300-500 ml.

Dopo il completamento della compressione, lo stesso volume viene restituito ai polmoni. Di conseguenza, si verifica un'inalazione e un'espirazione attivo-passiva.

Indicazioni per

Prima di iniziare un massaggio cardiaco esterno, è importante valutare quanto la vittima ne ha bisogno. Per la sua implementazione, c'è solo una indicazione: cessazione del battito cardiaco.

I segni di questa condizione sono:

• insorgenza improvvisa di dolore acuto nella regione del cuore, che non è mai accaduto prima;
• vertigini, perdita di coscienza, debolezza;
• pelle pallida con una sfumatura bluastra, sudore freddo;
• ampie pupille, gonfiore delle vene del collo.

Ciò è indicato anche dall'assenza di pulsazioni nell'arteria carotide, dalla scomparsa del respiro o dalle inalazioni convulse.

Non appena sono sorti questi sintomi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di qualsiasi persona (un vicino di casa, un passante per strada) e chiamare un'équipe medica.

L'arresto cardiaco è possibile a causa di shock emorragico o anafilattico, a causa della mancanza di ossigeno, ipotermia, per altri fattori non identificati.

Algoritmo di primo soccorso

Prima di iniziare la rianimazione, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In futuro, l'algoritmo delle azioni si basa sulla convinzione:

• in assenza di battiti cardiaci e impulsi, per i quali le arterie carotidi si fanno sentire con le dita, l'area del torace sinistra viene colpita dall'orecchio;
• in presenza di altri indicatori di morte clinica - non c'è reazione ad alcuna azione, non c'è respiro, svenimento, le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce.

La presenza di tali segni è un'indicazione per una procedura di massaggio cardiaco.

Il metodo e la sequenza di

Dopo la conclusione finale sull'assenza di un battito cardiaco, procedono alla rianimazione.

La tecnica di esecuzione consiste di diverse fasi:

1. Posizionare il paziente su una superficie dura e piana (il pavimento è ottimale). Le regole del massaggio non sono autorizzate a posizionare la vittima su un letto, divano o altro luogo morbido, quindi non dovrebbe esserci una deflessione quando viene premuto, altrimenti l'efficacia della procedura sarà zero.
2. Utilizzare un fazzoletto o un fazzoletto per pulire la bocca del paziente da corpi estranei (residui di vomito, sangue).
3. Getta indietro la testa della vittima, puoi mettere un cuscino di cose sotto il collo, che impedirà alla lingua di cadere. Liberare l'area del massaggio dai vestiti.
4. Inginocchiarsi sul lato sinistro (o a destra, se il soccorritore è mancino) dal paziente, posizionare i palmi sul terzo inferiore dello sterno e sopra il processo xifoideo su due dita piegate.
5. Disposizione delle mani per determinare in modo che un palmo sia perpendicolare all'asse del torace, e il secondo - sulla superficie posteriore del fondo, a 90 gradi rispetto ad esso. Le dita non toccano il corpo e sul palmo inferiore sono rivolte verso l'alto, verso la testa.
6. Le braccia diritte, utilizzando la forza di tutto il corpo, esercitano una pressione ritmica e a scatti sul torace fino a quando non si piega di 3-5 cm. Nel punto massimo, tenere i palmi delle mani per almeno 1 secondo, quindi interrompere la pressione, lasciando le mani in posizione. In un minuto, la frequenza di pressatura non dovrebbe essere inferiore a 70, in modo ottimale - 100-120. Dopo ogni 30 compressioni è necessaria la respirazione artificiale nella bocca della vittima: 2 esalazioni, che permetteranno di saturare i polmoni con l'ossigeno.

Durante un massaggio, la pressatura deve essere effettuata rigorosamente in verticale, lungo la linea che collega la colonna vertebrale e lo sterno. La compressione è liscia, non nitida.

Durata e segni che determinano l'efficacia del massaggio

La procedura deve essere eseguita prima della ripresa della frequenza cardiaca e della respirazione, in loro assenza - prima dell'arrivo di un'ambulanza, o per 20-30 minuti. Dopo questo periodo di tempo, se non vi è alcuna reazione positiva della vittima, spesso si verifica la morte biologica.

Si raccomanda di valutare le condizioni del paziente ogni minuto controllando la pulsazione delle arterie carotidi e la reazione delle pupille alla luce.

L'efficacia del massaggio è determinata dalle seguenti caratteristiche:

• decolorazione della pelle (pallore ridotto, sfumatura grigiastra o bluastra);
• costrizione degli alunni, loro risposta alla luce;
• il verificarsi di pulsazioni nelle arterie carotidi;
• ritorno della funzione respiratoria.

L'effetto delle misure di rianimazione dipende sia dalla velocità e dall'ordine di attuazione, sia dalla gravità della malattia o della lesione che ha provocato l'arresto cardiaco.

Massaggio per neonati

Succede che un massaggio cardiaco indiretto è richiesto per un bambino, anche un neonato. Dovrebbe essere tenuto immediatamente per prevenire effetti irreversibili.

Nei bambini l'insufficienza cardiaca e la respirazione sono possibili a causa di:

• affogare mentre si fa il bagno;
• complicate malattie neurologiche;
• broncospasmo acuto, polmonite;
• sepsi.

Tali condizioni si verificano nei bambini a causa della sindrome di morte improvvisa o arresto cardiaco primario.

I sintomi alla fine del lavoro respiratorio e cardiaco sono gli stessi di un adulto, la stessa tecnica e sequenza di eventi, ma con alcune sfumature.

I neonati non sono premuti dal palmo, ma da due dita piegate - medio e indice, per bambini 1-7 anni - con una mano per i feriti di età superiore ai 7 anni - proprio come con un adulto - 2 palme. Quando viene premuto, le dita si trovano più in basso della linea del capezzolo, la compressione non deve essere forte, perché il torace è abbastanza elastico.

Con un massaggio, la sua deflessione è:

• da 1 a 1,5 cm in un neonato;
• da 2 a 2,5 cm nei bambini di età superiore a 1 mese e fino a un anno;
• da 3 a 4 cm nei bambini dopo 12 mesi.

In un minuto, il numero di clic dovrebbe corrispondere alla frequenza cardiaca del bambino: fino a 1 mese - 140 battiti, fino a un anno - 135-125.

Essenziale con massaggio

Per l'efficacia della procedura è importante osservare le regole di base:

1. Quando si comprime il torace, la pressione successiva dovrebbe essere dopo averla riportata nella sua posizione normale.
2. I gomiti non sono piegati.
3. In una vittima adulta, la deflessione dello sterno è di almeno 3 cm, nei neonati - 1,5 cm, nei bambini più di un anno - 2 cm, altrimenti non ci sarà una normale circolazione del sangue e il suo rilascio nell'aorta. Di conseguenza, il flusso di sangue non viene stabilito e inizierà a morire a causa della carenza di ossigeno.

Il metodo del pronto soccorso vieta la procedura in assenza di respirazione, ma la presenza di un impulso. In una tale situazione, viene utilizzata solo la respirazione artificiale.

È consentito fornire l'assistenza necessaria a una persona che si trova in uno stato di svenimento, dal momento che non può essere d'accordo o rifiutare di farlo. Se la vittima è un bambino, allora è possibile applicare tali misure se è solo e non ci sono persone a lui vicine (genitori, tutori, accompagnatori). Altrimenti, è richiesto il loro consenso.

È importante ricordare che le cure d'emergenza iniziano immediatamente in tutte le situazioni. Ma non è consigliabile tenerlo, se c'è una minaccia per la propria vita.

Complicazioni e errori durante il massaggio

Il principale punto negativo durante un massaggio può essere una costola rotta. Il fatto che ciò sia accaduto è evidenziato da un caratteristico crunch piuttosto rumoroso e dal drawdown al torace.

Se si è verificata una complicazione simile, non è necessario interrompere le azioni rianimatorie, è sufficiente ridurre la frequenza di pressatura sullo sterno.

In questa situazione, la priorità è la ripresa del battito cardiaco e non le costole rotte.

Spesso, l'efficienza della rianimazione è bassa a causa di errori:

• la compressione viene eseguita sopra o sotto la posizione desiderata;
• posizione del paziente su una superficie morbida, non su una superficie dura;
• non vi è alcun controllo sullo stato della vittima e vengono prese contrazioni impulsive per un significativo movimento del corpo.

Quando si pulisce la cavità orale prima del massaggio, è impossibile risciacquarlo con acqua, poiché il liquido riempirà i polmoni e i bronchi e non permetterà di ripristinare la respirazione (condizione delle persone affogate).

Dopo aver ripreso conoscenza, i pazienti spesso si comportano in modo inadeguato. Questa è una reazione normale. È necessario prevenire la loro eccessiva attività e mobilità prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Previsione delle prestazioni

L'efficacia della rianimazione ha una prognosi diversa - dal 5 al 95%. Di solito, il 65% delle vittime è in grado di ripristinare l'attività cardiaca, che consente loro di salvare vite umane.

Il pieno recupero di tutte le funzioni è possibile nel 95% dei casi in cui la rianimazione ha effetto nei primi 3-5 minuti dopo l'interruzione del battito cardiaco.

Se il respiro e la frequenza cardiaca della vittima si sono ripresi dopo 10 minuti o più, allora c'è una notevole probabilità che il funzionamento del sistema nervoso centrale venga disturbato, in conseguenza del quale rimarrà disabile.

Massaggio cardiaco chiuso

Il massaggio cardiaco chiuso è la pressione ritmica del torace premendo sullo sterno.

Il meccanismo del massaggio cardiaco chiuso si basa su due meccanismi. In primo luogo, a causa della compressione del cuore tra lo sterno e la colonna vertebrale, il sangue dai suoi ventricoli è schiacciato nelle arterie, e quindi le cavità sono passivamente riempite dalle vene. In secondo luogo, a causa della compressione del sangue del torace è schiacciato fuori dai polmoni e le grandi vene. Dopo la cessazione della compressione, si verifica il flusso di sangue venoso (diastola toracica).

La tecnica del massaggio a cuore chiuso è semplice. Il paziente deve essere posizionato su una superficie dura (se è disteso su un letto morbido, deve essere collocato sul pavimento). Le mani sono posate sul terzo inferiore dello sterno con supporto sulla parte prossimale del palmo. Le presse ritmiche vengono eseguite con una frequenza di 80-100 volte al minuto, in modo che l'escursione dello sterno sia di 4-5 cm. Il rapporto tra il tempo di pressatura e l'assenza di pressione sullo sterno dovrebbe essere 1: 1. Il criterio principale per la correttezza di un massaggio cardiaco chiuso è la comparsa di un impulso sulle arterie carotidee (femorali), sincrono con i movimenti del massaggio.

La forza di pressione richiesta sullo sterno dipende dall'età e dalle dimensioni del paziente e può raggiungere i 40-45 kg. Pertanto, la rianimazione per il rianimatore può essere un esercizio significativo. Per garantire che la rianimazione venga effettuata per un lungo periodo, è necessario premere sullo sterno non con le mani, ma con il peso del corpo attraverso le braccia raddrizzate. Per fare ciò, il paziente deve essere posizionato non più in alto del ginocchio del pallone rianimatore, cioè giacere a terra o su un divano basso. Quando si esegue la rianimazione a terra, è conveniente inginocchiarsi sul lato del paziente. I moderni letti di ospedale "funzionali" hanno una base dura, che consente la rianimazione su di essi. In questo caso, il paziente è piuttosto alto e per l'esecuzione di un massaggio indiretto del cuore dovrebbe stare su un supporto.

Durante un massaggio indiretto del cuore si possono sviluppare fratture delle costole, cartilagine costale e, raramente, lo sterno. Di norma, queste complicazioni non influiscono sul risultato della rianimazione, tuttavia, se eseguite correttamente, non dovrebbero esserlo. Di solito sono associati a pressioni eccessivamente forti o eccessivamente acuminate sullo sterno, o con l'applicazione di una pressione non sullo sterno, ma sulle costole.

Condurre la rianimazione cardiopolmonare con due rianimatori

La presenza di una brigata di almeno due persone è ottimale per il complesso primario di rianimazione cardiopolmonare. In questo caso, un rianimatore esegue la ventilazione meccanica e l'altro - un massaggio cardiaco chiuso. Se c'è un numero maggiore di membri della brigata, le guide specializzate più qualificate e coordina le azioni dei membri della brigata, valuta l'efficacia delle attività svolte. I rimanenti rianimatori eseguono la rianimazione, sostituendosi l'un l'altro come affaticamento.

Quando si eseguono la ventilazione meccanica e il massaggio cardiaco chiuso con due dispositivi di rianimazione, dopo un movimento di respirazione, seguono cinque sessioni di massaggio, quindi un respiro di nuovo e cinque colpi di pressione e così via. In questo caso, nel momento in cui viene eseguita la ventilazione, le mani del secondo pallone rianimatore non dovrebbero essere posizionate sullo sterno, in modo che il primo rianimatore possa valutare l'escursione respiratoria del torace. Dopo la respirazione, l'estensione del collo deve essere mantenuta per assicurare le vie aeree superiori e completare l'espirazione passiva.

Massaggio cardiaco indiretto - le regole e le tecniche di

Buona giornata, cari lettori!

L'ultimo giorno di maggio è nel cortile, e nonostante le grandi raffiche di vento con abbondanti precipitazioni, ha attraversato la Russia e l'Ucraina, i giorni passati, molti di noi sono già mentalmente e forse fisicamente in vacanza, in vacanza, da qualche parte nelle acque, o anche nei mari gli oceani

Certo, non puoi proibire di vivere bene, e grazie a Dio per questo, ma sfortunatamente, molte delle persone che hanno leggermente "tirato" un paio di bicchieri di birra, o qualcos'altro di più forte, con pensieri di "ginocchia", si arrampicano in acqua. Molte persone escono dall'acqua con grandi emozioni, ma ci sono persone che hanno un attacco nella loro acqua o un crampo, o che i loro cuori vanno in tilt o semplicemente sobbalzano e la persona ha iniziato ad affondare. Naturalmente, l'alcol non è l'unica causa dei problemi di cui sopra in acqua, ma secondo le statistiche, prevale ancora in molti casi di annegamento.

Altre cause popolari di arresto cardiaco includono:

• Scossa elettrica;
• Fibrillazione ventricolare;
• asistolia;
• Grave ipotermia del corpo (ipotermia), quando la temperatura corporea scende sotto i 28 ° C;
• Shock anafilattico o emorragico;
• Mancanza di ossigeno, asfissia.

Il cuore: le funzioni principali e le conseguenze di fermarlo

Il cuore non è solo il "motore" del corpo, ma anche una sorta di "pompa" composta da quattro camere - 2 atri e 2 ventricoli. A causa della sua proprietà di ridursi e rilassarsi, si verifica la circolazione del sangue di tutto il corpo.

Insieme al flusso sanguigno, tutti gli organi e i tessuti del corpo sono forniti di ossigeno, sostanze nutritive, senza i quali muoiono. Inoltre, il sangue assorbe i prodotti di scarto della sua attività vitale, che poi viene rimossa dai reni, dai polmoni e dalla pelle.

Quando un arresto cardiaco blocca la circolazione sanguigna, interrompe la fornitura di tutti gli organi delle sostanze vitali, nonché dell'ossigeno, senza il quale le cellule iniziano a morire rapidamente. Inoltre, l'anidride carbonica e altri prodotti dell'attività vitale degli organi cessano di essere rimossi dall'organismo, provocando l'avvelenamento del corpo.

Ad esempio, le cellule cerebrali iniziano a morire dopo 3-4 minuti dall'inizio dell'arresto cardiaco. Certo, ci sono delle eccezioni, ma questi sono solo casi isolati.

In generale, la quantità massima di tempo assegnata per il lancio del cuore in modo che le conseguenze irreversibili non compaiano è di soli 7 minuti.

Sintomi di insufficienza cardiaca

I segni di arresto cardiaco sono:

• Nessun impulso: per controllare l'impulso occorrono due dita (indice e medio) da attaccare all'arteria carotide
• Smetti di respirare - per determinare l'aspetto del torace, se si trova nel movimento respiratorio, o portare al naso uno specchio, se sta sudando, quindi si respira;
• Pupille dilatate che non rispondono al bagliore di una torcia elettrica e altre fonti di luce;
• Perdita di coscienza se una persona non torna in sé quando lo colpisce sul viso o su suoni forti (piange e altri);
• Cambia il colore della pelle in una tinta bluastra.

Massaggio cardiaco: a cosa serve?

Il massaggio cardiaco implica la compressione del cuore con una certa frequenza, che, in primo luogo, favorisce la circolazione sanguigna artificiale, e in secondo luogo, attiva la propria attività elettrica, che insieme aiuta a ripristinare il lavoro del cuore.

A seconda del metodo, distinguere tra massaggio cardiaco diretto e indiretto.

Il massaggio cardiaco diretto si basa su un effetto diretto su di esso - l'accesso diretto al cuore è fornito e le sue mani iniziano a comprimere e rilasciare.

Il massaggio cardiaco indiretto si basa sulla pressione esercitata sul torace nella zona in cui si trova il cuore. Così, infatti, premendo sul cuore si produce un petto.

Nella maggior parte dei casi, durante l'arresto cardiaco, alla vittima viene somministrato un massaggio indiretto, poiché solo il medico può eseguire un massaggio cardiaco diretto e quindi, con l'ausilio di attrezzature speciali.
Oggi vedremo il massaggio cardiaco indiretto, nonché le sue regole e la sua tecnica.

Regole e tecniche per il massaggio cardiaco indiretto

Prima di tutto, in questa situazione, cerca di non perdere l'autocontrollo e ricorda che le ulteriori azioni di una persona dipendono dalle azioni corrette e, naturalmente, dalla misericordia di Dio.

Se ci sono altre persone nelle vicinanze, chiedi a qualcuno di chiamare un'ambulanza, nel frattempo, inizia le azioni di rianimazione per iniziare il cuore.

Massaggio cardiaco indiretto

1. Determina la posizione del processo xifoideo situato sul petto umano.

2. Determinare il luogo di compressione (compressione), massaggiare il cuore, che si trova a una distanza di due dita trasversali al di sopra della fine del processo xifoideo.

3. Posiziona la base del palmo al posto del massaggio e prendi un supporto che è strettamente verticale sopra questo luogo, con le braccia dritte di fronte a te.

4. Facilmente, verticalmente sopra il luogo del massaggio, esercitare una pressione sul torace, spingendolo di 3-5 cm, con una frequenza (compressione) di 101-112 pressioni al minuto.

• Per gli adulti, il massaggio viene effettuato con la base delle palme, con la direzione del pollice nella direzione della testa o delle gambe, tutte le dita sono sollevate verso l'alto, vale a dire. i corpi non toccano;
• Il massaggio cardiaco indiretto dell'adolescente viene eseguito con il palmo di una mano;
• I bambini fino a 2 anni di età vengono premuti con fasci di indice e medio (lato palmo delle dita).

5. Tra uno scatto e l'altro, per la migliore efficacia della rianimazione cardiaca, è necessario praticare la respirazione artificiale (ALV). La natura ciclica di IVL è di 2 respiri ogni 15 rubinetti, mentre il naso della vittima deve essere chiuso. Assicurati di controllare se ci sono diverse masse in bocca (muco, sangue, vomito) che potrebbero bloccare la respirazione e, se presenti, rimuoverle con un panno.

Quando si combina un massaggio indiretto con la defibrillazione, l'intervallo tra le pressioni non deve superare i 5-10 secondi.

Se durante un massaggio indiretto del cuore e della ventilazione meccanica della vittima, il polso inizia a farsi sentire e le pupille rispondono alla fonte di luce, allora le tue azioni hanno acquisito efficacia.

Massaggio cardiaco indiretto (chiuso)

Il massaggio cardiaco indiretto (chiuso) inizia dopo 2-3 respiri intensi, se vi sono sintomi di asistolia del cuore. L'assenza di attività cardiaca è un segnale per la presa immediata di un massaggio cardiaco chiuso.

ATTENZIONE! Prima di iniziare un massaggio cardiaco chiuso, è necessario colpire un punzone nell'area della proiezione del cuore da una distanza di 30-40 cm. In alcuni casi, questo è sufficiente per riprendere l'attività cardiaca.

L'essenza del metodo del massaggio chiuso del cuore è che, come conseguenza dell'azione meccanica sul petto della persona colpita, viene indotta una deformità del muscolo cardiaco, che imita le contrazioni cardiache.

Il cuore umano si trova tra la gabbia toracica e la colonna vertebrale, che lo protegge in modo affidabile dalle influenze esterne. Se premuto intensamente nella regione dello sterno in modo che si deformi di 4-5 cm, che corrisponde all'altezza della cavità interna del ventricolo sinistro al momento della sistole, allora il sangue verrà espulso dai ventricoli del cuore - il sangue dal ventricolo sinistro scorrerà nella circolazione - in un piccolo cerchio.

Dopo l'arresto dell'effetto meccanico sul torace, esso ritornerà nella sua posizione originale, in esso si produrrà una pressione negativa e il sangue dall'atrio sinistro scorrerà nel ventricolo sinistro e il sangue venoso dalla circolazione sistemica scorrerà nell'atrio destro.

Pertanto, è possibile mobilizzare fino al 40% del volume minuto della circolazione sanguigna, che è spesso sufficiente per eventi di successo.

Il massaggio cardiaco indiretto senza ventilazione artificiale parallela dei polmoni non ha senso, perché in questo caso il sangue che passa attraverso i polmoni, in assenza di funzione respiratoria, non è arricchito con ossigeno.

Massaggio cardiaco indiretto: quello che devi sapere

Il massaggio cardiaco indiretto (interno, esterno) è uno dei metodi di rianimazione, che si basa su un effetto meccanico sul cuore fermato per ripristinare la sua funzione. Quando un paziente smette di respirare, questo metodo viene utilizzato insieme alla ventilazione meccanica (ALV) - questo complesso è chiamato rianimazione cardiopolmonare.

Ciò che è necessario un massaggio cardiaco al coperto

L'essenza del massaggio indiretto del cuore è la compressione del cuore, che è pieno di sangue, tra le due superfici: il torace e la colonna vertebrale. Quando viene premuto, il sangue viene evacuato dai ventricoli, quando rilasciato, negli atri.

Qual è la necessità di un massaggio cardiaco indiretto? La manipolazione eseguita correttamente consente di mantenere la pressione arteriosa (sistolica) superiore (BP) a livello di 60-80 mm. Hg. Art., E il più basso (diastolic) - 40 mm. Hg. Art. La quantità di gittata cardiaca è del 30%. Questo livello di pressione è sufficiente per mantenere la vita dei sistemi più essenziali per il corpo: cardiovascolare, polmonare e sistema nervoso centrale (SNC).

L'indicazione per questa manipolazione è la morte clinica, i cui sintomi sono:

• Mancanza di pulsazione delle arterie centrali (carotide, femorale, succlavia).
• Mancanza di movimenti respiratori.
• Ampia pupilla che non risponde alla luce.
• Mancanza di coscienza
• Cianosi della pelle (cianosi).
• Mancanza di riflessi
• Nessun sanguinamento dalla ferita (se presente).
• La scomparsa del riflesso corneale (con stimolazione meccanica della cornea dell'occhio, c'è una mancanza di occlusione).

Tecnica di prestazione

La tecnica del massaggio cardiaco indiretto si trova nei seguenti paragrafi:

1. Disporre il paziente in posizione orizzontale.
2. Metti un rullo sotto il collo del paziente (questo può essere un vestito arrotolato, un cuscino stretto).
3. Stare sul lato sinistro del paziente. Il luogo di applicazione delle mani del rianimatore deve trovarsi nella linea mediana dello sterno nell'area che è 2-3 dita trasversali al di sopra del processo xifoideo. Il palmo sinistro dovrebbe essere perpendicolare allo sterno e il palmo destro dovrebbe coprire il sinistro parallelo al torace (a condizione che il soccorritore sia destrorso).
4. I palmi dovrebbero essere il più larghi possibile e le dita non devono toccare il paziente.
5. La pressione sul petto dovrebbe essere effettuata sotto il peso del tuo corpo, sobbalzato, ritmicamente.
6. Se necessario, l'IVL viene prodotto con due metodi: dalla bocca alla bocca o dalla bocca al naso.

Effettuare un massaggio indiretto del cuore mentre si mantiene la respirazione è di 80-100 clic al minuto. In assenza di movimenti respiratori, il rapporto tra il numero di sobbalzi e respiri è 30: 2, indipendentemente dal numero di rianimatori.

In caso di esito letale in presenza del personale medico, viene eseguito un ictus precardiale - si tratta di un brusco colpo alla zona del torace con un pugno a una distanza di 25-30 cm con una forza di circa 10 kg (metodo di defibrillazione meccanica).

I criteri per l'efficacia della rianimazione sono:

• Ripristino del normale colore della pelle.
• La costrizione degli alunni, l'apparenza della loro reazione alla luce; chiusura palpebra
• L'aspetto della pulsazione delle arterie centrali.
• L'aspetto della pulsazione delle arterie periferiche, che consente di misurare la pressione sanguigna.
• Restauro di movimenti respiratori indipendenti.
• L'aspetto dei riflessi VDP (tratto respiratorio superiore) - tosse, vomito.
• Ripristino della coscienza normale.

È importante! L'inizio della rianimazione deve essere effettuato il prima possibile, poiché il ritardo nell'implementazione della RCP (rianimazione cardiopolmonare) di 1 minuto riduce il suo successo del 10%.

Regole e caratteristiche del

Ci sono diverse regole per condurre un massaggio cardiaco indiretto:

• La vittima durante la manipolazione deve essere su una superficie dura.
• Durante l'esecuzione del massaggio cardiaco, le mani dovrebbero essere in uno stato piegato.
• La pressione sullo sterno è fatta solo con i palmi, le dita dovrebbero essere sollevate.
• Durante il massaggio esterno, le mani non devono uscire dalla superficie del torace.
• Lo spostamento dello sterno verso la spina dorsale in un adulto è di 4-6 cm.
• Quando si esegue la ventilazione meccanica, è necessario ripristinare le vie respiratorie. A questo scopo, l'indice e il medio devono essere avvolti in una sciarpa o una garza e la cavità orale pulita (il vomito può essere in bocca, la sabbia può essere annegata).

Gli eventi di rianimazione si svolgono per almeno 30 minuti. Prima di questo periodo, l'assistenza viene interrotta all'arrivo di un'ambulanza o dopo la morte biologica.

Caratteristiche di tenere un massaggio cardiaco chiuso in pediatria:

• Il massaggio del cuore è fatto con due dita o il pollice. Posizionare l'applicazione dell'area di rianimazione dita, situata 1 cm sotto la linea del capezzolo.
• La frequenza di depressione nei neonati è di 120-130 al minuto, nei bambini sotto i 10 anni - fino a 100 al minuto.
• Lo spostamento dello sterno è di 1,5 - 2 cm.
• Se necessario, l'IVL viene eseguita simultaneamente attraverso la cavità nasale e orale del bambino.
• Prima del ventilatore, le vie respiratorie vengono liberate con un dito.

Controindicazioni al massaggio cardiaco indiretto

Ci sono casi in cui è proibito un massaggio cardiaco chiuso. Controindicazioni a questa manipolazione sono:

• Fratture multiple delle costole o delle ossa dello sterno.
• Sospetto sanguinamento intratoracico (polmonare).
• Aprire la ferita al petto.
• La presenza di ferite profonde e penetranti.
• La comparsa di sintomi di morte biologica.
• Arresto cardiaco in pazienti affetti da gravi malattie intrattabili
• La presenza di sindrome di morte cerebrale intravitale.
• Avvelenamento grave, incompatibile con la vita.
• Rifiuto di rianimazione per iscritto.

conclusione

Ogni persona ha bisogno di conoscere la tecnica di conduzione di un massaggio cardiaco indiretto. Dopo tutto, con una corretta manipolazione, il massaggio sarà il più efficace e le probabilità di salvare una vita umana aumenteranno.

Massaggio cardiaco: tipi, indicazioni, tenendo chiuso (indiretto) con ventilazione meccanica, regole

Capita spesso che un passante informale in strada possa aver bisogno di aiuto da cui dipende la sua vita. A questo proposito, qualsiasi persona, anche se non ha un'educazione medica, dovrebbe conoscere ed essere in grado di eseguire correttamente e con competenza, e soprattutto - immediatamente, assistere qualsiasi persona ferita.
Ecco perché i metodi di insegnamento di attività come il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale iniziano a scuola nelle lezioni sulla sicurezza della vita.

Il massaggio cardiaco è un effetto meccanico sul muscolo cardiaco al fine di mantenere il flusso sanguigno attraverso i grandi vasi del corpo al momento di fermare il battito cardiaco causato da una particolare malattia.

Il massaggio cardiaco può essere diretto e indiretto:

• Il massaggio diretto viene effettuato solo in sala operatoria, durante un intervento cardiaco con una cavità toracica aperta, e viene effettuato attraverso i movimenti compressivi della mano del chirurgo.
• La tecnica di eseguire un massaggio cardiaco indiretto (chiuso, esterno) può essere controllata da chiunque e viene eseguita in concomitanza con la respirazione artificiale. (Cosidetta rianimazione cardiopolmonare).

Tuttavia, secondo la legislazione attuale della Federazione Russa, fornire assistenza di emergenza (di seguito "rianimatore") ha il diritto di non praticare la respirazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso nei casi in cui vi sia una minaccia diretta o latente alla sua salute. Ad esempio, nel caso in cui la vittima ha sangue sul viso e sulle labbra, il rianimatore potrebbe non toccarlo con le labbra, poiché il paziente potrebbe essere infetto da HIV o epatite virale. Un paziente dall'aspetto asociale, ad esempio, potrebbe soffrire di tubercolosi. A causa del fatto che è impossibile prevedere la presenza di infezioni pericolose in un particolare paziente senza coscienza, la respirazione artificiale può non essere eseguita prima che arrivi l'ambulanza e l'aiuto del paziente con arresto cardiaco è fornito attraverso un massaggio cardiaco indiretto. A volte vengono insegnati corsi specialistici - se il rianimatore ha un sacchetto di plastica o un tovagliolo, puoi usarli. Ma in pratica, si può dire che né una borsa (con un foro sotto la bocca della vittima), un tovagliolo o una maschera medica usa e getta acquistati in farmacia non proteggono contro la vera minaccia di trasmissione, perché il contatto delle mucose attraverso la borsa o bagnato (dalla respirazione rianimatore) maschera ancora accade. Contatto mucose - trasmissione diretta del virus. Pertanto, non importa in che modo il soccorritore vorrebbe salvare la vita di un'altra persona, non dovresti dimenticare la tua sicurezza in questo momento.

Dopo che i medici arrivano sulla scena, inizia la ventilazione polmonare artificiale (ALV), ma con l'aiuto di un tubo endotracheale e una sacca Ambu.

Algoritmo per condurre un massaggio cardiaco esterno

Quindi cosa fare prima che arrivi l'ambulanza se vedi una persona incosciente?

Per prima cosa, non fatevi prendere dal panico e prova a valutare correttamente la situazione. Se una persona è appena caduta davanti agli occhi, o è ferita, o è stata estratta dall'acqua e così via, deve essere valutata la necessità dell'intervento, poiché un massaggio cardiaco indiretto è efficace per i primi 3-10 minuti dall'insorgenza dell'insufficienza cardiaca e della respirazione. Se una persona non respira a lungo (più di 10-15 minuti) dalle parole delle persone vicine, la rianimazione è possibile, ma molto probabilmente sarà inefficace. Inoltre, è necessario valutare personalmente la presenza di una situazione minacciosa. Ad esempio, è impossibile fornire assistenza su una strada trafficata, sotto le travi cadenti, vicino a un fuoco aperto durante un incendio, ecc. Qui è necessario spostare il paziente in un posto più sicuro, o chiamare un'ambulanza e attendere. Naturalmente, la prima opzione è preferibile, dal momento che il conto per la vita di qualcun altro va avanti per minuti. Le eccezioni sono le vittime che hanno una lesione spinale sospettata (un infortunio all'operatore subacqueo, un incidente stradale, una caduta da un'altezza), che è severamente vietato essere trasferiti senza una barella speciale, tuttavia, quando è in gioco la vita, questa regola può anche essere ignorata. È impossibile descrivere tutte le situazioni, quindi in pratica devi agire in modo diverso ogni volta.

Dopo aver visto una persona incosciente, dovresti urlare ad alta voce, colpire leggermente la tua guancia, in generale, attirare la sua attenzione. Se non c'è risposta, posizioniamo il paziente sulla sua schiena su una superficie piana e dura (a terra, sul pavimento, in ospedale, abbassiamo la lettiga reclinata sul pavimento o spostiamo il paziente sul pavimento).

NB! Mai la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco vengono eseguiti sul letto, la sua efficacia sarà certamente prossima allo zero.

Successivamente, controlliamo la presenza di respiro in un paziente sdraiato sulla schiena, guidato dalla regola dei tre "P" - "look-listen-feel". Per fare ciò, premere la fronte del paziente con una mano, "sollevare" la mascella inferiore verso l'alto con le dita dell'altra mano e portare l'orecchio alla bocca del paziente. Guardiamo il petto, ascoltiamo il respiro e sentiamo la pelle espirare aria. Se questo non è il caso, inizieremo la RCP.

Dopo aver preso la decisione di eseguire la rianimazione cardiopolmonare, è necessario fare un cenno a una o due persone dall'ambiente. In nessun caso chiamiamo un'ambulanza noi stessi - non sprecare secondi preziosi. Diamo il comando a una delle persone di chiamare i medici.

sorprendente precardial

Dopo la visualizzazione (o al tatto con le dita) della separazione approssimativa dello sterno in tre terzi, troviamo il confine tra il centro e il basso. Secondo le raccomandazioni per la rianimazione cardiopolmonare complessa, quest'area deve essere colpita con un pugno con un'oscillazione (attacco precardiale). È questa tecnica che viene praticata nella prima fase da professionisti medici. Tuttavia, una persona normale che non ha mai fatto un tale colpo in precedenza può danneggiare il paziente. Quindi, nel caso di procedimenti successivi per costole rotte, le azioni di NOT un medico possono essere considerate come un eccesso di autorità. Ma in caso di rianimazione riuscita e costole rotte, o quando il rianimatore non supera l'autorità, l'esito della causa (se fatta) sarà sempre a suo favore.

inizio del massaggio cardiaco

Quindi, per iniziare il massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore con le mani accoppiate inizia a eseguire movimenti oscillanti, premendo (compressioni) sul terzo inferiore dello sterno con una frequenza di 2 pressioni al secondo (questo è un ritmo abbastanza veloce).

Pieghiamo le mani nella serratura, mentre la lancetta (destra per mancini, sinistra per mancini) stringe l'altra mano con le dita. In precedenza, la rianimazione veniva eseguita semplicemente sovrapposta a spazzole, senza adesione. L'efficacia di tale rianimazione è molto più bassa, ora questa tecnica non è usata. Solo i pennelli collegati al lucchetto.

posizione delle mani durante il massaggio cardiaco

Dopo 30 compressioni, il rianimatore (o seconda persona) effettua due respiri nella bocca della vittima, mentre chiude le sue narici con le dita. Al momento dell'inalazione, il pallone rianimatore dovrebbe raddrizzarsi per completare l'inalazione, al momento dell'espirazione, piegarsi nuovamente sui feriti. La rianimazione viene effettuata in una posizione inginocchiata vicino alla vittima. È necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale prima della ripresa dell'attività cardiaca e della respirazione, o, in assenza di questi, prima dell'arrivo di soccorritori in grado di fornire una ventilazione meccanica più efficace, o entro 30-40 minuti. Dopo questo tempo, non c'è speranza per il ripristino della corteccia cerebrale, poiché di solito si verifica la morte biologica.

La vera efficacia di un massaggio cardiaco indiretto consiste nei seguenti fatti:

Secondo le statistiche, il successo della rianimazione e il pieno ripristino delle funzioni vitali nel 95% delle vittime si osserva se il cuore è stato in grado di "iniziare" nei primi tre o quattro minuti. Se una persona era senza respirazione e un battito del cuore per circa 10 minuti, ma tuttavia, la rianimazione ha avuto successo, e la persona ha iniziato a respirare se stesso, in seguito avrebbe sopravvissuto alla malattia di rianimazione, e molto probabilmente rimarrà una persona profondamente disabile con un corpo quasi completamente paralizzato e un disturbo dell'attività nervosa superiore. Naturalmente, l'efficacia della rianimazione dipende non solo dalla velocità delle manipolazioni descritte, ma anche dal tipo di lesione o malattia che ha portato all'arresto cardiaco. Tuttavia, se hai bisogno di un massaggio cardiaco indiretto, dovresti iniziare a fornire il primo soccorso il prima possibile.

Video: massaggio indiretto del cuore e ventilazione meccanica

Ancora una volta sull'algoritmo corretto

Uomo incosciente → "Ti senti male? Riesci a sentirmi? Hai bisogno di aiuto? "→ Nessuna risposta → Capovolgi la schiena, sdraiati sul pavimento → Estrai la mascella inferiore, guarda-ascolta-senti → Non respira → Guarda il tempo, inizia la rianimazione, dai il comando alla seconda persona di chiamare l'ambulanza → Colpo precardiale → 30 clic su terzo inferiore dello sterno / 2 espirazione nella bocca della vittima → Dopo due o tre minuti, valutare la presenza di movimenti respiratori → Nessuna respirazione → Continuare la rianimazione fino all'arrivo dei medici o entro trenta minuti.

Cosa può e non può essere fatto se necessario la rianimazione?

Si raccomanda vivamente di non aiutare una persona se c'è una minaccia alla propria vita, incluso se il paziente ha ferite aperte e non si hanno i guanti. In questi casi, ognuno decide cosa è più importante per lui: proteggersi o provare a salvare la vita di un altro.

Non puoi lasciare la scena se vedi una persona priva di sensi o in condizioni gravi - questo si qualifica come in pericolo. Pertanto, nel caso in cui abbiate paura di toccare una persona che potrebbe essere pericolosa per voi, almeno sarete obbligati a chiamare un'ambulanza.

Regole e tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, indicazioni

Da questo articolo imparerai: qual è il massaggio cardiaco indiretto, per cosa, a chi e chi può farlo. È possibile danneggiare una persona eseguendo questa procedura e come farla in modo che sia davvero d'aiuto.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il massaggio cardiaco indiretto è un evento di rianimazione di emergenza volto a sostituire e ripristinare l'attività cardiaca interrotta.

Questa procedura è la più importante per salvare la vita di una persona il cui cuore si è fermato e che si trova in uno stato di morte clinica. Pertanto, ogni persona deve essere in grado di fare un massaggio cardiaco. Anche se non sei un esperto, ma almeno sai come dovrebbe procedere questa procedura, non aver paura di farlo.

Non fai del male al paziente, se fai qualcosa che non va bene, e se non fai nulla, ciò porterà alla sua morte. La cosa principale è assicurarsi che i battiti del cuore siano davvero assenti. Altrimenti, anche il massaggio perfettamente eseguito è dannoso.

L'essenza e il significato del massaggio cardiaco

Lo scopo del massaggio cardiaco è ricreare artificialmente, sostituire l'attività cardiaca in caso di arresto. Ciò può essere ottenuto schiacciando l'esterno delle cavità cardiache, che simula la prima fase di attività cardiaca - contrazione (sistole) con un ulteriore indebolimento del miocardio ad una pressione che simula una seconda fase - di rilassamento (diastole).

Fare un tale massaggio in due modi: diretto e indiretto. Il primo è possibile solo con l'intervento chirurgico, quando vi è un accesso immediato al cuore. Il chirurgo lo prende in mano e compie un'alternanza ritmica di costrizioni con rilassamento.

Il massaggio cardiaco indiretto è quindi chiamato indiretto, perché non c'è contatto diretto con l'organo. La compressione viene effettuata attraverso la parete del torace, poiché il cuore si trova tra la colonna vertebrale e lo sterno. Una pressione efficace su quest'area può emettere circa il 60% del volume del sangue nei vasi sanguigni rispetto al miocardio auto-contrattante. Pertanto, il sangue può circolare attraverso le arterie più grandi e gli organi vitali (cervello, cuore, polmoni).

Indicazioni: chi ha davvero bisogno di questa procedura

La cosa più importante in un massaggio cardiaco è determinare se una persona ne ha bisogno o no. Solo una indicazione: completo arresto cardiaco. Ciò significa che anche se il paziente incosciente ha pronunciato aritmie, ma almeno alcune attività cardiache sono conservate, è meglio astenersi dalla procedura. Spremere il cuore contratto può causarne l'arresto.

Le eccezioni sono i casi di grave fibrillazione ventricolare in cui sembrano tremare (circa 200 volte al minuto), ma non eseguono una singola contrazione completa, così come la debolezza del nodo sinusale e il blocco atrioventricolare in cui il battito cardiaco è inferiore a 25 battiti al minuto. Se tali pazienti non vengono trattati, la condizione diventerà inevitabilmente più pesante e si verificherà un arresto cardiaco. Pertanto, può anche essere dato un massaggio indiretto se non è possibile aiutare in un altro modo.

Il razionale per la convenienza di questa procedura è descritto nella tabella:

• senza coscienza;
• nessun impulso e nessun battito cardiaco;
• senza respiro;
• le pupille sono ampie e non reagiscono alla luce.

• pelle fredda con macchie viola;
• cornea secca;
• intorpidimento muscolare.

La morte clinica è uno stadio di morte dopo la cessazione dell'attività cardiaca della durata di 3-4 minuti. Nell'eventualità di questo momento, i processi irreversibili si verificano negli organi (principalmente nel cervello) - si verifica la morte biologica. Pertanto, l'unico momento in cui è necessario fare un massaggio cardiaco è un periodo di morte clinica. Anche se non si sa quando si è verificato l'arresto cardiaco e non si è sicuri della presenza di un battito cardiaco, sii guidato da altri segni di questa condizione.

Istruzioni di massaggio passo-passo, raccomandazioni, precauzioni

La sequenza di azioni che compongono la tecnica del massaggio cardiaco indiretto include:

1. Determina se il paziente ha un battito cardiaco e un battito cardiaco:

• Senti le superfici anterolaterali del collo con le dita nella proiezione della posizione delle arterie carotidi. La mancanza di pulsazioni indica l'arresto cardiaco.
• Ascolta con l'orecchio o il fonendoscopio nella metà sinistra del torace.

2. Se dubiti di non avere battiti del cuore, prima di fare un massaggio cardiaco indiretto, determina altri segni di morte clinica:

• totale assenza di coscienza e qualsiasi reazione alle tue azioni;
• alunni ampi e non reattivi;
• senza respiro. Segni di morte clinica

3. Se si manifestano questi sintomi, sentiti libero di procedere a un massaggio cardiaco indiretto, seguendo la tecnica di esecuzione:

• Posare il paziente sulla schiena, ma solo su una superficie dura.
• Aprire la bocca del paziente, se vi sono muco, vomito, sangue o sostanze estranee, pulire la cavità orale con le dita.
• Getta bene la testa della vittima. Ciò impedirà la caduta della lingua. Si consiglia di fissarlo in questa posizione, mettendo qualsiasi tallone sotto il collo.
• Stare a destra del paziente a livello del torace.
• Posiziona le mani di entrambe le mani sullo sterno in un punto situato due dita sopra l'estremità inferiore dello sterno (il bordo tra il centro e il terzo inferiore).
• Le mani dovrebbero trovarsi in questo modo: il fulcro di una mano è la parte morbida del palmo nella zona di elevazione del pollice e del mignolo appena sotto il polso. Posiziona la lancetta dei secondi su quella che si trova sul petto e ruota le dita nella serratura. Le dita non dovrebbero giacere sulle costole, poiché possono causare fratture durante il massaggio.
• Piegati sulla vittima in modo tale che la destra ti spinga come a riposo contro lo sterno. Le mani dovrebbero essere diritte (i gomiti non sono più in linea).

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La tecnica di eseguire la pressione sul torace dovrebbe essere:

1. Almeno 100 volte al minuto.
2. Che è stata pressata da 3-5 cm.
3. Comprimere non piegando e raddrizzando le braccia nei gomiti, ma facendo pressione su tutto il corpo. Le tue mani dovrebbero essere una specie di leva di trasmissione. Quindi non ti stancherai e potrai eseguire il massaggio quanto più ti serve. Questa procedura richiede molto sforzo ed energia.

Il massaggio cardiaco indiretto può durare circa 20 minuti. Ogni minuto, valuta se l'impulso è apparso sulle arterie carotidi. Se il battito cardiaco si è ristabilito a causa del verificarsi di questo momento, l'ulteriore massaggio non è pratico.

Non è necessario fare la respirazione artificiale contemporaneamente con un massaggio cardiaco, ma è possibile. La tecnica corretta in questo caso: dopo 30 pressioni, prendi 2 respiri.

prospettiva

L'efficacia di un massaggio cardiaco indiretto è imprevedibile: dal 5 al 65% risulta nel ripristino dell'attività cardiaca e nella salvezza della vita di una persona. La prognosi è migliore quando viene effettuata in giovani senza comorbilità e lesioni. Ma l'arresto cardiaco senza massaggio indiretto nel 100% finisce nella morte.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito quando necessario per rianimare una persona con arresto cardiaco e senza respiro.

Massaggio cardiaco indiretto

Allo stesso tempo comprimono, premendo (premendo), il torace ed eseguono la respirazione artificiale, cioè la vittima riceve il primo soccorso insieme alla ventilazione artificiale dei polmoni (IV).

Fisiologia circolatoria

Il cuore è composto da quattro camere: 2 atria e 2 ventricoli. Gli atri forniscono il flusso di sangue ai ventricoli dai vasi. Il ventricolo destro getta sangue nei vasi sanguigni dei polmoni (circolazione polmonare), lasciato nell'aorta, nei tessuti e negli organi (la circolazione).

Attraverso il circolo ristretto della circolazione sanguigna, i processi metabolici si verificano con i gas: l'anidride carbonica entra nei polmoni dal sangue e l'ossigeno dai polmoni entra nel sangue attraverso il legame all'emoglobina degli eritrociti. I processi metabolici inversi si verificano nella circolazione sistemica e inoltre vengono forniti micronutrienti. Dai tessuti vengono escreti dai reni, dalla pelle e dai prodotti polmonari del metabolismo nel sangue dell'aorta.

Cosa succede quando la circolazione del sangue si arresta?

Con l'arresto circolatorio, lo scambio di tessuti e gas cesserà. Le cellule accumulano prodotti metabolici e anidride carbonica. Il metabolismo si fermerà e le cellule moriranno per avvelenamento da prodotti di scarto e fame di ossigeno.

Cosa dà un massaggio cardiaco indiretto?

Immediatamente dopo l'arresto cardiaco, viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto (massaggio cardiaco chiuso) per ripristinare la sua attività. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno continuo verrà mantenuto fino al ripristino del lavoro funzionale del cuore.

Il petto è schiacciato, il che significa che le camere del cuore e del sangue usciranno dagli atri fino ai ventricoli attraverso le valvole aperte, quindi entreranno nei vasi. Il massaggio cardiaco indiretto attiva la propria attività elettrica e normalizza il lavoro del centro vascolare. Il massaggio cardiaco chiuso aiuta a ripristinare il lavoro funzionale del cuore.

Cause di insufficienza cardiaca

• spasmo delle navi coronarie;
• insufficienza cardiaca acuta;
• infarto miocardico;
• scosse elettriche o fulmini;
• ferite gravi.

L'insufficienza cardiaca è caratterizzata da segni:

• pallore severo;
• perdita di coscienza;
• la scomparsa del polso;
• cessazione della respirazione o comparsa di respiri convulsi e rari con pupille dilatate.

Massaggio cardiaco chiuso (o esterno) - un metodo di

Massaggio cardiaco indiretto (o esterno) combinato con altra rianimazione per il sangue dal cuore nei vasi sanguigni e ripristino della respirazione.

Tecnica per massaggio cardiaco indiretto

• una mano è posta sullo sterno nella parte inferiore con il palmo della mano, e l'enfasi è sul metacarpo;
• metti l'altra mano in alto e raddrizza entrambe le braccia nei gomiti per eseguire una pressione ritmica sullo sterno;
• quando si abbassa lo sterno, la forza di pressione di 3-4 cm è considerata normale, con lo sterno largo - 5-6 cm

Tecnica per massaggio cardiaco indiretto

L'algoritmo di rianimazione cardiopolmonare consiste in una sequenza di misure rapide di rianimazione. Massaggio cardiaco chiuso combinato con ventilazione meccanica (passo 15x2). A 15 pressioni aggiungi 2 respiri se la rianimazione viene eseguita da 2 persone. Se una persona - allora il ritmo è - 4x1.

Le regole stabiliscono che la combinazione del massaggio cardiaco indiretto con la defibrillazione consente di interrompere il massaggio solo per 5-10 secondi, non di più.

1. La tecnica del massaggio indiretto del cuore prevede la determinazione e la posizione del processo xifoideo.
2. La vittima deve trovarsi su una superficie dura e piana: tavola, terra, pavimento. Il letto morbido non si adatta. Il soccorritore diventa di sinistra o di destra del paziente. I suoi palmi sono all'estremità inferiore dello sterno.
3. Punto di compressione palpatore rianimatore. La sua posizione dal processo xifoideo è a una distanza di 2 dita strettamente lungo il centro dell'asse del corpo lungo la verticale. Il soccorritore depone i palmi della base sul punto di compressione. Aumenta la pressione con la lancetta dei secondi e il peso corporeo. Il movimento dovrebbe essere veloce, ritmato. Frequenza di jog: una scossa al secondo.
4. Affinché il sangue venoso possa riempire liberamente il cuore e il flusso venoso del sangue al cuore sia facilitato, il rianimatore deve sollevare le braccia sopra lo sterno dopo ogni pressione e posizionare le gambe della vittima su un rullo per dare loro una posizione elevata.

Il massaggio cardiaco esterno viene eseguito rigorosamente verticalmente a 101-112 battute al minuto.

Il massaggio esterno del cuore viene effettuato ai neonati con cuscinetti del secondo e terzo dito, agli adolescenti con il palmo di una mano. Quando si spinge gli adulti, il pollice è diretto rigorosamente sulla testa o sulle gambe, che dipende da quale parte si trova il soccorritore. Durante un massaggio chiuso, le dita vengono sollevate in modo da non toccare la gabbia del minerale.

La tecnica del massaggio esterno del cuore dei bambini dipende dall'età del bambino. La procedura è la seguente: il bambino è posto con la schiena su una superficie dura con la testa rivolta verso se stessa. Strizza lo sterno con due dita e i pollici si trovano sul petto davanti. Altre due dita si attaccano sotto la schiena.

Per i bambini fino a 7 anni, un massaggio indiretto del cuore è più conveniente rispetto alla base del palmo della mano, in piedi sul lato. Nei neonati, la deflessione del torace deve essere di 1-1,5 cm, nei neonati fino a un anno - 2-2,5 cm, nei neonati di età superiore a un anno - di 4-4 cm.

Il numero di clic sullo sterno per minuto corrisponde sempre alla frequenza cardiaca del bambino in base all'età. pertanto: