Circolazione venosa del cervello

La fisiologia del sistema venoso del cervello è attualmente ancora poco conosciuta. Pertanto, solo i flebologi e neuropatologi esperti conoscono cos'è il circolo venoso e come trattarlo. Sebbene in realtà, in un termine così complesso giace una normale violazione del flusso sanguigno venoso. In una persona sana a riposo, la velocità media del sangue venoso è di circa 220 mm / min, mentre in quelli che soffrono di dyscirculation diminuisce a 47 mm / min. La conoscenza dell'anatomia del sistema circolatorio del cervello aiuterà a determinare i sintomi causati dalla dyscirculation, nonché a effettuare preventivamente misure preventive.

Il meccanismo del circolo venoso

Le vene del cervello possono essere divise in 2 sottospecie: superficiali e profonde. Le vene, che si trovano nel guscio morbido (superficie), sono progettate per il deflusso di sangue dalla corteccia cerebrale e quelle che si trovano nelle regioni centrali degli emisferi (vene profonde), servono per il deflusso di sangue dalla sostanza bianca. Le suddette navi portano il sangue al seno longitudinale superiore e inferiore. Da questi collettori, il sangue viene pompato nella vena giugulare interna e quindi attraverso il sistema delle vene vertebrali scorre dal cervello.

Questa descrizione piuttosto semplificata della complessa via di deflusso del sangue ci consente di capire perché, per così tanto tempo, i medici non sono in grado di determinare le vere cause dei disturbi circolatori cerebrali.

Cause di difficoltà nel flusso sanguigno dal cervello

È piuttosto difficile determinare esattamente cosa abbia provocato una violazione del normale deflusso di sangue dal cervello, perché dopo l'evento che ha provocato il blocco potrebbe passare più di un anno. Le cause principali del deflusso venoso possono essere:

• polmonare e insufficienza cardiaca;
• compressione della vena extracranica;
• trombosi venosa giugulare;
• tumori cerebrali;
• trauma cranico;
• gonfiore del cervello;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso, granulomatosi di Wegener, sindrome di Behçet).

Entrambe le malattie e un complesso di diversi sintomi spiacevoli possono provocare l'interruzione del circolo. Ad esempio, la mutazione della proteina protrombina in combinazione con l'uso di contraccettivi in ​​forma di compresse aumenta il rischio di disgemia (il secondo nome del circolo venoso).

Fattori di rischio

Oltre alle suddette malattie, il flusso sanguigno venoso alterato può innescare uno stile di vita non sano. Se si riscontra almeno uno dei seguenti fattori di rischio, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo per discutere delle misure per prevenire la disgemia.

Le seguenti deviazioni dovrebbero avvisare:

• la presenza di diabete;
• ipertensione;
• obesità di grado 2 e superiori;
• colesterolo alto;
• alti livelli di trigliceridi;
• stile di vita sedentario.

Sintomi di patologia

Quasi sempre la disgemia è accompagnata da periodici mal di testa opachi, a volte con nausea e vomito. Meno comune è un disturbo della coscienza, dopo di che compaiono i sintomi focali:

• intorpidimento degli arti;
• afasia grave;
• singole crisi epilettiche;
• emostasi vascolare-piastrinica disturbata.

I sintomi della deacircolazione venosa possono verificarsi irregolarmente e durare per diversi minuti. Se la malattia non viene curata, il paziente può essere disturbato da sintomi spiacevoli.

I sintomi più gravi si verificano se si ignora il disturbo:

• vertigini;
• visione offuscata;
• perdita imprevista di coscienza;
• formicolio al collo, soprattutto a sinistra;
• moderata ipossia;
• movimenti riflessi improvvisi;
• sonnolenza costante.

Cosa fa ignorare un problema?

A lungo ignorando i sintomi porta al fatto che l'ossigeno e il glucosio non entrano nel cervello. Questo può portare a problemi neurologici. La mancanza di trattamento può provocare condizioni più gravi.

insulto

Se una neoplasia blocca il flusso sanguigno verso l'arteria carotidea, può verificarsi un infarto o ictus. Di conseguenza, una certa quantità di tessuto cerebrale può morire. La morte anche di una piccola quantità di tessuto può influenzare la parola, la coordinazione, la memoria. La gravità delle conseguenze di un ictus dipende dalla quantità di tessuto morto e dalla rapidità con cui è stato ripristinato il deflusso venoso. Alcuni pazienti sono in grado di ripristinare completamente la salute, ma la maggior parte delle vittime riceve cambiamenti irreversibili.

Emorragia cerebrale

Con problemi cronici con circolazione venosa cerebrale, può verificarsi sanguinamento nella cavità cranica. Questo accade quando le pareti delle arterie si indeboliscono e scoppiano. Anche un'emorragia minore esercita una pressione sul cervello, che può portare alla perdita di coscienza.

ipossia

L'ipossia si verifica quando un deflusso venoso completamente o parzialmente bloccato impedisce all'ossigeno di entrare nel cervello. Le persone con ipossia sentono spesso letargia e vertigini. Se i vasi non sono operativamente sbloccati, possono verificarsi coma e morte.

Encefalopatia dancileare (inclusa genesi aterosclerotica)

L'encefalopatia ipertensiva dyscirculatory è una sindrome dolorosa che è innescata da alterata circolazione del sangue venoso. Con una lieve discircolazione, l'encefalopatia si sviluppa molto lentamente ed è quasi asintomatica. La sindrome scompare rapidamente con l'eliminazione delle cause originarie della disgemia. Ma con una prolungata mancanza di ossigeno o in seguito a un completo blocco del deflusso venoso, può verificarsi la morte cerebrale (solo 6 minuti dopo la completa cessazione del flusso sanguigno).

Metodi diagnostici

Se il paziente si lamenta di molti dei suddetti sintomi, allora tutti gli sforzi del medico saranno diretti a identificare e curare la causa della dyscirculation. Per questo, viene eseguito un esame fisico e viene studiata una storia medica. Per confermare la violazione del deflusso venoso, sono stati nominati diversi studi con visualizzazione delle vene nel cervello e nel bacino vertebro-basilare.

Emocromo completo

Nominato per rilevare gli anticorpi antinucleari e determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Se i risultati dell'analisi confermano la presenza di anticorpi e un indicatore ridotto di ESR, è previsto un ulteriore studio per determinare i componenti del complemento e il livello di anticorpi anti acido desossiribonucleico. I risultati delle analisi di cui sopra riveleranno che il lupus eritematoso sistemico o la granulomatosi di Wegener erano la causa della disgemia.

Elettroencefalogramma (EEG)

L'elettroencefalogramma con alterata fuoriuscita di sangue venoso può essere normale. Ma questo studio è fortemente raccomandato dopo l'infarto unilaterale del talamo. Il rallentamento del ritmo alfa principale indica indirettamente anomalie di coordinazione e problemi di deflusso del sangue.

Tomografia computerizzata (CT)

La TC è un'importante metodica di imaging, spesso prescritta per la diagnosi primaria di disfia. Nella fotografia del tomografo, puoi vedere se un qualsiasi tumore o trombosi era la causa della disgemia.

Angiografia TC

L'angiografia TC viene anche utilizzata per visualizzare il sistema venoso cerebrale. Solo l'angiografia può indicare una mancanza di flusso nei canali venosi.

Risonanza magnetica a contrasto

La risonanza magnetica a contrasto è un metodo eccellente per visualizzare il flusso sanguigno nelle grandi vene cerebrali. Nominato nel caso in cui l'angiografia non ha rivelato violazioni del deflusso venoso nel VBB.

Come trattare il deflusso venoso?

Il medico può raccomandare diversi trattamenti, a seconda delle cause identificate della malattia. Ma la maggior parte dei pazienti sarà incoraggiata a fare cambiamenti nel loro stile di vita quotidiano, vale a dire:

• smettere di fumare e bere alcolici;
• eseguire semplici esercizi fisici ogni giorno;
• attenersi a una dieta per abbassare il colesterolo;
• monitorare quotidianamente i livelli di zucchero nel sangue e la pressione.

Per quanto riguarda il trattamento medico dei pazienti con circolo venoso, viene prescritta una terapia specifica, che include l'assunzione di anticoagulanti o trombolitici (a seconda della storia della malattia). Ma l'uso di anticoagulazione sistemica come trattamento primario è raccomandato per tutti i pazienti senza eccezione (anche per un bambino e in presenza di emorragia intracranica).

Il farmaco più comunemente prescritto contenente eparina. Quando somministrato per via endovenosa, la sua azione inizia immediatamente, il che è molto importante per i pazienti con disgemia acuta.

L'Enoxaparina sodica è un'eparina a basso peso molecolare ed è prescritta se è necessario riprendere il deflusso venoso in pazienti che soffrono di reazioni allergiche o di prevenzione. Il principale vantaggio dell'enoxaparina è la possibilità di somministrazione intermittente del farmaco, che consente al paziente di non recarsi in ospedale, ma di sfruttare la possibilità di un trattamento ambulatoriale.

Il warfarin è prescritto a pazienti con disturbi emorragici, in cui l'eparina e l'enoxaparina sono assolutamente controindicati. Il farmaco influenza leggermente l'attività della coagulazione, ma l'effetto terapeutico può essere visto solo dopo pochi giorni. Pertanto, questo trattamento non è prescritto nelle fasi acute della circolazione. La dose del farmaco deve essere attentamente monitorata da un medico, quindi l'uso a casa è escluso. Dosi più elevate vengono somministrate all'inizio del trattamento al fine di accelerare i tempi di recupero del normale deflusso, ma allo stesso tempo questa tattica porta ad un aumentato rischio di sanguinamento. Il trattamento con warfarin deve essere continuato per 3-6 mesi per ottenere un risultato stabile.

Se i disturbi del sistema venoso sono troppo gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per migliorare il deflusso di sangue dal cervello. Ma un'operazione chirurgica è prescritta solo se i metodi della droga non hanno funzionato.

Tipi di interventi chirurgici raccomandati per la disgemia:

• endarterectomia (rimozione del rivestimento interno dell'arteria interessata);
• smistamento: un nuovo vaso sanguigno è posto vicino al sito di un restringimento della vena, al fine di creare una nuova via di flusso sanguigno;
• Angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in una parte ristretta dell'arteria per espandere le pareti e migliorare il flusso sanguigno.

Previsioni per la circolazione venosa

La prognosi e la velocità di recupero dipenderanno da diversi fattori.

Successo nel trattamento della malattia di base che ha causato la disgemia

Ad esempio, la prognosi della sopravvivenza in disgemia può essere piuttosto negativa se il paziente ha avuto un ictus o una trombosi. Ma se la causa della malattia è diventata ipertensione o diabete, allora la prognosi sarà molto meglio.

La presenza di ipossia

La prognosi sarà scarsa se il circolo venoso ha precedentemente portato all'ipossia. Anche dopo l'eliminazione della disgemie, sono possibili improvvise perdite di coscienza o problemi al sistema muscolo-scheletrico.

Età e salute generale

Soprattutto, il risultato del trattamento dipenderà dall'età e dalla salute generale del paziente. I giovani con una buona immunità hanno le migliori previsioni per un pieno recupero.

Discircolazione venosa: cos'è, danno cerebrale

Da questo articolo imparerai: cos'è la circolazione venosa. Perché sembra, a quali complicazioni può portare. Sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi della patologia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando la circolazione venosa interrompe il deflusso di sangue venoso. Per questo esiste una stagnazione di sangue e una relativa distruzione del corpo che ha sofferto della malattia.

Il termine "circolazione" significa disturbo della circolazione sanguigna.

Il più comune nella pratica medica è il circolo venoso del cervello. Tra gli altri disturbi circolatori nel cervello emettono il circolo nel VBB (bacino vertebrobasilare), circolatorio nel seno carotideo, nel circolo willisiano. Queste 3 componenti del sistema circolatorio del cervello sono costituite da arterie. E in questo articolo parleremo della violazione della circolazione del sangue nelle vene della testa e del collo, che porta a disturbi cerebrali associati alla stasi del sangue.

Questo è un fenomeno molto pericoloso, in quanto progredisce nel corso degli anni e può portare ad un ictus o encefalopatia dyscirculatory (danni cerebrali dovuti alla mancanza di circolazione sanguigna) di grado grave. In entrambi i casi, il paziente diventa essenzialmente disabilitato.

Il problema della circolazione cerebrale venosa è affrontato da un neurologo.

Per sbarazzarsi della patologia, dovrai eliminare la sua causa (malattia di fondo). Tuttavia, per invertire i cambiamenti nel cervello è quasi impossibile. Pertanto, il compito principale dei medici è prevenire la progressione della malattia e il suo passaggio all'ultimo stadio. Il trattamento ti aiuterà a sbarazzarti dei sintomi che non ti danno una vita piena e prolungano significativamente la tua capacità di lavorare.

La posizione delle vene sulla testa e sul collo di una persona. La violazione della circolazione di queste vene è un grande pericolo per la salute.

Cause del circolo venoso

Il fattore che provoca un deflusso venoso insufficiente può essere:

• Insufficienza cardiaca (si verifica a causa di aterosclerosi delle arterie coronarie, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, aritmie, stile di vita povero).
• Ipertensione: a causa della pressione cronica del sangue alta, il sangue non può circolare completamente attraverso i vasi ristretti.
• Malattia ipotonica - a causa della pressione costantemente ridotta, la circolazione sanguigna rallenta.
• Osteocondrosi del rachide cervicale. Gli osteofiti o la caduta di dischi intervertebrali che si formano in questa malattia possono pizzicare grandi vasi dal cervello, il che causa un disturbo nel deflusso venoso del sangue.
• Aterosclerosi cerebrale Questa è una malattia in cui i vasi cerebrali si intasano con placche di colesterolo, il che rende impossibile per il sangue scorrere al suo massimo valore.
• Malattie endocrine: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete e altri. I disturbi ormonali spesso danno complicazioni ai vasi: aumentano o diminuiscono la pressione, contribuiscono ai processi infiammatori nelle arterie e nelle vene.
• Gozzo. Una tiroide fortemente ingrandita può pizzicare la vena giugulare interna.
• Ferita alla testa chiusa In assenza di un trattamento adeguato, il tono vascolare del cervello cambia, portando a disturbi circolatori.
• Tumori al collo. Strizzano le vene attraverso le quali il sangue scorre via dal cervello.
• Trombosi delle vene. Un coagulo di sangue ostruisce la nave e normalmente il sangue non può attraversarla.
• Tumori al cervello Allo stesso tempo le vene che sono direttamente nel cervello sono compresse.
• Malformazioni artero-venose. Questa è una patologia in cui ci sono vasi patologici che connettono le arterie e le vene. Ciò provoca una miscela di sangue arterioso e venoso e interrompe il deflusso venoso.

Una ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo) può causare la dyscircolazione venosa dovuta al serraggio delle vene più vicine.

Tre stadi della patologia

L'irrorazione venosa si sviluppa in 3 fasi:

1. Il primo - i sintomi non appaiono.
2. Il secondo è che i segni sono presenti, tuttavia, sebbene peggiorino la qualità della vita, non escludono la capacità di lavorare e la capacità di auto-servizio.
3. Terzo, i sintomi sono così forti che provocano gravi complicazioni nel cervello e in tutto il corpo. Il paziente non può più lavorare. Nel tempo, non può servirsi da solo, ha bisogno di cure costanti da parte di altre persone.

La malattia è insidiosa in quanto non si manifesta nel primo stadio e quando i sintomi iniziano a farsi sentire, i cambiamenti sono talvolta irreversibili. E nella seconda fase, si può solo impedire la transizione della malattia alla terza, la fase più difficile. È anche possibile alleviare completamente i sintomi di disturbo, ma è improbabile che tu possa sbarazzarti del 100% dei cambiamenti patologici che si sono verificati nel cervello.

Sintomi caratteristici

I segni del circolo venoso iniziano a manifestarsi nella fase 2.

Cos'è l'infarto cerebrale in VBB

Le malattie acute e croniche del sistema circolatorio delle arterie cerebrali sono oggi uno dei problemi più urgenti della medicina.

Secondo varie fonti, circa 1/5 del numero totale di pazienti dopo un attacco cardiaco viene disabilitato senza possibilità di tornare alla vita normale, circa il 60% deve affrontare limitazioni significative nell'attività e ha bisogno di un trattamento costante, complesso e costoso.

Solo 1/5 di tutti i pazienti è in grado di tornare alla vita normale.

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Nella maggior parte dei casi (circa l'80%), gli attacchi di cuore sono associati a violazioni della natura ischemica. Una caratteristica dello sviluppo della patologia nel bacino vertebro-basilare è l'alta probabilità di morte, è tre volte superiore rispetto ai casi con localizzazione della lesione nel pool carotideo.

Circa il 70% dei disturbi circolatori che portano a infarto grave si trovano in questo pool. In uno dei 3 casi di attacco ischemico transitorio, localizzato nell'Ibb, si sviluppa un attacco cardiaco ischemico complesso.

Qual è il sistema vertebrobasilare

Il sistema circolatorio vertebro-basilare rappresenta il 30% del sistema totale di flusso ematico cerebrale.

Direttamente quest'area è responsabile per l'alimentazione delle aree più importanti del cervello, che includono:

• sezioni posteriori: lobi occipitali e parietali, zone mediobasali dei lobi temporali;
• tumulo visivo;
• porzione significativa della regione ipotalamica;
• "Gambe" del cervello con tetracromia;
• dipartimento oblungo;
• Varoliyev Bridge;
• cervice cervicale.

Il sistema circolatorio del bacino vertebrobasilare comprende i seguenti gruppi di arterie:

Come si può vedere, il VVB include una moltitudine di vasi, che differiscono per diametro, struttura, compiti (zone di rifornimento di sangue).

A seconda di dove si osserva la lesione e si sviluppa il quadro clinico. Allo stesso tempo, le caratteristiche individuali di localizzazione delle arterie sono di grande importanza, quindi, invece del quadro clinico classico, è spesso possibile osservare lo sviluppo atipico della patologia.

Ciò introduce ulteriori difficoltà al processo di recupero del paziente, poiché il processo diagnostico è difficile nella prima fase.

Cause di infarto cerebrale in VVB

Infarto cerebrale in VVB si sviluppa sullo sfondo di insufficiente circolazione del sangue nei tessuti delle arterie vertebrali o basilari.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia, suddivisi condizionatamente in 2 gruppi:

• lesioni aterosclerotiche;
• stenosi e occlusione delle arterie succlavia;
• anomalie di queste arterie (questo può essere tortuosità patologica o la presenza di molteplici ipoplasie).

• emboli di diversa natura;
• compressione extravasale dell'arteria succlavia.

sintomi

Le manifestazioni di patologia possono variare a seconda di dove si trova la lesione, la sua vastità, gli indicatori generali del corpo, compresa l'emodinamica, la pressione sanguigna, il grado di sviluppo della circolazione collaterale.

La malattia può manifestarsi come sintomi cerebrali e disturbi neurologici.

Tra questi dovrebbe essere notato:

• Vertigini, accompagnati da una percezione distorta della realtà.
• Perdita di stabilità durante il movimento (osservabile in uno stato statico - il paziente non può mantenere il corpo in posizione eretta).
• Dolore intenso localizzato nella regione occipitale (radiante al collo, regioni parietali e temporali, occhi).
• Danno visivo.
• Gli attacchi di caduta sono cadute improvvise a causa della debolezza delle gambe. Allo stesso tempo, non ci sono fenomeni anormali nello stato di salute o nel comportamento precedente alla caduta. I pazienti semplicemente "gambe podkashivayutsya".
• Compromissione o perdita di memoria.

Incidente cerebrovascolare acuto

Caratteristiche caratteristiche della forma acuta di disturbi del sangue cerebrale:

• Rapido sviluppo Dall'inizio dei primi sintomi al picco, ci vogliono solo circa 5 minuti.
• Problemi con la coordinazione di movimenti che si manifestano: debolezza degli arti, goffaggine dei movimenti, sviluppo della paralisi di qualsiasi arto (tutto può essere sconfitto).
• Violazioni di sensibilità o parestesia che interessano gli arti o il viso.
• Cecità parziale
• Violazioni associate al coordinamento di movimenti, instabilità, perdita di equilibrio.
• Vertigine sistemica e non sistemica, in cui il paziente ha una visione doppia, ci sono alterazioni della deglutizione e delle funzioni del linguaggio.

Usando questo link, ti ​​parleremo del microinfarto e delle sue conseguenze.

I sintomi che possono verificarsi con lo sviluppo di una forma acuta di disturbi circolatori nel bacino vertebrobasilare includono:

• La sindrome di Horner;
• nistagmo (più spesso - verticale);
• deficit uditivo.

Spostamento incoerenza combinati con vertigini, disturbi visivi sono 3 caratteristiche principali, che sono orientati ad esperti diagnosi associati alle lesioni ischemiche del tronco cerebrale, cervelletto, cervello lobi posteriori.

Un quadro tipico dello sviluppo della patologia può anche includere l'agnosia (violazione della percezione sensoriale), la disfunzione del linguaggio, una completa perdita di orientamento nello spazio.

Separatamente, è necessario considerare una tale forma di compromissione acuta della circolazione del sangue nel VBB come infarto da arciere. Si sviluppa sullo sfondo della compressione meccanica dell'arteria vertebrale C-1-C2 con un forte giro della testa di lato.

Ci sono stati alcuni casi in cui la causa di infarto ischemico divenne displasia fibromuscolare, danni arteria succlavia associata a lesioni traumatiche del collo, a causa di esposizione o evoluta durante la manipolazione

Lo sviluppo della sindrome oggi è causato dalla tensione dell'arteria a livello C1-C2, in cui si verifica una rottura dell'arteria intimale, che è particolarmente pericolosa per i pazienti con cambiamenti nei vasi.

Mentre comprimono la principale arteria vertebrale è necessaria piscina compensazione vertebrobasilare afflusso di sangue a causa di ipoplasica o vertebrale stenosi opposto.

Questo, così come la non funzionalità dei vasi connettivi posteriori, provocano lo sviluppo di un infarto da arciere. Il fattore che contribuisce allo sviluppo di questa patologia è la presenza di un'anormalità di Kimmerley nel paziente, vale a dire arco osseo aggiuntivo, che preme l'arteria.

diagnostica

Le misure diagnostiche ottimali che consentono di determinare anche le lesioni più piccole sono i seguenti metodi:

trattamento

Il trattamento viene effettuato con metodi di terapia farmacologica. Il programma di trattamento è simile allo schema generale sviluppato per il trattamento degli infarti.

Nei casi in cui l'infarto cerebrale in VBB è causato da trombi aterosclerotici, è obbligatorio assumere farmaci la cui azione è volta a rimuovere il gonfiore. Con questo scopo, il gruppo di farmaci prescritto osmodiuretikov. Può essere glicerolo o mannitolo.

Si raccomanda l'uso di farmaci del gruppo corticosteroide, per esempio, desametasone.

La convenienza della decompressione chirurgicamente non è stata ancora determinata.

A causa del breve periodo della finestra terapeutica, l'alta probabilità di complicanze (per la maggior parte - emorragie), gli specialisti si sono rifiutati di utilizzare i trombolitici. Con la natura aterotrombotica dello sviluppo della patologia, viene prescritta la somministrazione sottocutanea di sodio eparina.

Il trattamento dei pazienti con aterosclerosi e embolia cardiogenica comporta l'uso di anticoagulanti indiretti per ridurre la probabilità di recidiva.

La vinpocetina aiuta a normalizzare la microcircolazione e il deflusso venoso. La betaistina può essere utilizzata per eliminare le vertigini. Con lo stesso scopo, oltre a combattere l'instabilità durante il movimento, viene usato il fezam.

L'istituzione di processi metabolici nel cervello contribuirà a prendere piracetam, inoltre questo farmaco proteggerà le cellule dalle lesioni causate dalla fame di ossigeno.

Il sesso è permesso dopo un attacco di cuore e in quali casi è controindicato - leggi qui.

Le caratteristiche della vita dopo un infarto negli uomini sono descritte in un'altra pubblicazione.

ONMK in VBB: cause, sintomi, riabilitazione

Gli ictus in VBB sono al secondo posto nell'incidenza degli ictus ischemici (20% dei casi)

Cause dell'ictus in VBB

Insufficienza o ictus vertebro-basilare può essere causato da una serie di motivi, tra cui tromboembolia o emorragia (secondaria, con aneurisma o lesione). In generale, l'ictus è dovuto ad un episodio ischemico (80-85% dei pazienti), emorragia (15-20% dei pazienti).

Un numero di fattori di rischio di ictus sono elencati di seguito:

• Età avanzata
• Storia di famiglia
• Alta pressione sanguigna
• Cardiopatia ischemica
• diabete mellito
• Fumo di sigaretta
• Malattie cardiache
• obesità
• L'inattività fisica
• alcolismo

L'inizio e la durata dei sintomi dell'ictus vertebrale dipendono, in gran parte, dall'eziologia. I pazienti con trombosi dell'arteria basilare sono in genere aumentare e diminuire i sintomi del gruppo fino al 50% dei pazienti che hanno attacco ischemico transitorio (TIA) per diversi giorni a diverse settimane prima dell'inizio della occlusione.

Al contrario, gli emboli sono improvvisi, senza un palcoscenico prodromico, con una presentazione nitida e drammatica.

Sintomi comuni associati a ictus vertebro-basilare

• vertigini
• Nausea e vomito
• mal di testa
• Livello di coscienza ridotto
• Segni oculomotori anormali (es. Nistagmo, diplopia, cambiamenti nelle pupille)
• Debolezza ipsilaterale dei muscoli innervati dai nervi cranici: disartria, disfagia, disfonia, debolezza dei muscoli del viso e della lingua.
• Perdita di sensibilità in viso e cuoio capelluto
• atassia
• Emiparesi controlaterale, tetraparesi
• Perdita di dolore e sensibilità alla temperatura
• incontinenza urinaria
• sfocatura dei campi visivi
• dolore neuropatico
• iperidrosi nella faccia e negli arti

Sintomi di ONMK in VBB con una variante embolica

• avvio rapido - dai primi sintomi al loro massimo sviluppo non più di 5 minuti
• disturbi del movimento: debolezza, goffaggine dei movimenti o paralisi degli arti di qualsiasi combinazione, fino alla tetraplegia;
• disturbi della sensibilità: perdita di sensibilità o parestesia dell'arto in qualsiasi combinazione o estensione a entrambe le metà del viso o della bocca;
• omianopsia omonima o cecità corticale;
• disturbi del coordinamento del movimento squilibrio, squilibrio;
• vertigine sistemica e non sistemica in combinazione con visione doppia, disturbi della deglutizione e disartria.

Sintomi che possono essere visti anche nei pazienti

• la sindrome di Horner
• nistagmo (specialmente verticale)
• raramente problemi di udito.

Capogiri, atassia e disturbi visivi sono caratteristici di questo.
triade patologica che indica ischemia cerebrale, cervelletto e lobi occipitali del cervello.

A volte la tipica sindrome delle lesioni vascolari in VBB può essere combinata con compromissione delle funzioni cerebrali superiori, ad esempio, afasia, agnosia, disorientamento acuto.
Sindromi alternate con focolai chiaramente localizzati all'interno del VBB, per esempio, le sindromi di Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko si trovano raramente nella loro forma pura.

Una forma speciale di violazione acuta della circolazione cerebrale
in VBB è un colpo di "arciere" associato alla compressione meccanica dell'arteria vertebrale a livello di C1-C2 con un'estrema rotazione della testa verso
Attualmente, il meccanismo di tale corsa spiegare arteria tensione a C1-C2 quando si gira la testa, accompagnato da angoscia intima della nave, specialmente nei pazienti", arteria a cambiamenti patologici. Nel caso di compressione PA dominante, non vi è una compensazione sufficiente per il flusso sanguigno nel VBB. a causa dell'ipoplasia dell'arteria vertebrale opposta o della sua stenosi così come il fallimento delle arterie comunicanti posteriori è un fattore che contribuisce allo sviluppo del tratto dell'arciere. Uno dei fattori predisponenti di questa malattia è la presenza di anomalie nei pazienti Kimmerly - ulteriore osso bow-semianello che può comprimere l'arteria vertebrale sopra l'arco della prima vertebra cervicale.

ONMK in emergenza VBB, che richiede il ricovero in un reparto di neurologia vascolare specializzata, il trattamento dell'ictus ischemico in VBB si verifica in un ospedale in alcuni casi di neuroreanimazione.

Riabilitazione dopo un ictus nel bacino vertebro-basilare

La riabilitazione dell'ictus svolge un ruolo cruciale nel ripristino della funzione cerebrale. Medici e infermieri svolgono un ruolo cruciale nella riabilitazione.

gli infermieri sono spesso i primi ad offrire l'avvio di servizi terapeutici perché hanno la più ampia partecipazione al paziente. Prima della discussione di specifiche discipline terapeutiche, affrontare le problematiche relative all'assistenza infermieristica ai pazienti con ictus vertebro-basilare.

Problemi di cura

può essere diverso a seconda dei sintomi e della gravità del danno cerebrale. L'intervento iniziale comprende la cura dei pazienti, il mantenimento dell'integrità della pelle, la regolazione della funzione dell'intestino e della vescica, il mantenimento della nutrizione e la garanzia della sicurezza del paziente da eventuali lesioni.

Altre questioni importanti in consultazione con il medico includono il ripristino della funzione di deglutizione auto-cura. In alcuni pazienti, la gravità della deficienza neurologica rende impossibile alzarsi, tuttavia, i pazienti devono essere attivati, compresa la loro partecipazione attiva alla riabilitazione fisica (terapia fisica) e alla terapia professionale.

Il posizionamento a letto e sulla sedia garantisce il comfort del paziente e previene le complicazioni da piaghe da decubito. Se l'arto superiore è pigro o paretico, la postura corretta è fondamentale per prevenire la sublussazione della spalla e il dolore in essa.

Il personale infermieristico dovrebbe formare i familiari nelle cure di un paziente colpito da ictus. I familiari del paziente potrebbero non avere familiarità con l'ictus e le sue conseguenze. L'addestramento mira a sensibilizzare il paziente e i suoi familiari sull'importanza di continuare la riabilitazione e prevenire gli episodi ricorrenti, le precauzioni appropriate e la terapia continuativa dopo la dimissione.

Alcuni pazienti presentano segni e sintomi fluttuanti che sono spesso associati alla posizione. A causa di questa possibilità, vengono prese le necessarie precauzioni con attività che possono essere intraprese fino a quando i sintomi si sono stabilizzati.

Lo specialista della terapia fisica è responsabile della regolazione delle abilità motorie grossolane come camminare, mantenere l'equilibrio del corpo, la capacità di muoversi e cambiare la postura all'interno di un letto o di una sedia a rotelle.

La terapia di esercizio del medico sviluppa anche un programma di esercizi e istruisce il paziente al fine di rafforzare e aumentare i movimenti generali. Può essere necessario un addestramento per i familiari dei pazienti e l'uso di protesi per gli arti inferiori per garantire la mobilità funzionale. Indicato come ginnastica vestibolare.

Cosa significa WBB

Una delle cause più comuni di vertigini è l'insufficienza cerebrovascolare nel bacino vertebro-basilare (VBB), che può verificarsi sotto forma di ischemia cronica, disturbi transitori della circolazione cerebrale o sotto forma di ictus.

Patogenesi. Le cause principali dei cambiamenti ischemici in questa patologia sono i fattori che limitano il flusso sanguigno al sistema vertebro-basilare o contribuiscono all'eccessivo deflusso da esso ad altri pool vascolari. La patogenesi dell'insufficienza cerebrovascolare in VBB può comprendere una gamma estremamente ampia di cambiamenti. Insieme alla patologia dei vasi del sistema vertebro-basilare (stenosi e occlusione) dovuta all'aterosclerosi, i fattori extravasali sono di grande importanza. Per esempio, la trombosi dell'arteria vertebrale è possibile a causa della dissezione dell'arteria in caso di un whiplone o di un'altra lesione al collo, inadeguata manipolazione manuale della colonna cervicale.

Altre cause includono tortuosità patologiche, disturbi dello sviluppo congenito sotto forma di ipo- e aplasia dell'arteria vertebrale e anomalia di Kimmerly. In presenza di quest'ultimo, la curvatura e la compressione dell'arteria vertebrale si verificano con la rotazione della testa con il suo possibile trauma.

Anche effetto significativo sul flusso sanguigno nel bacino vertebrobasilare può avere condizioni patologiche come Klippel-Feil anomalia-Sprengel, arco fessura posteriore dell'atlante, sella iperplasia masse laterali dell'atlante, ipoplasia dei processi articolari delle vertebre cervicali, la nervatura del collo, "rubare" -sindrom ( subclavian-vertebral robbery) e un numero di altri. Inoltre, vi è spesso un blocco dei vasi sanguigni da un coagulo di sangue, che si è formato e migrato nel pool dell'arteria vertebrale o basilare dalla cavità cardiaca.

È necessario, tuttavia, notare che la maggior parte dei fattori elencati sono significativi precisamente per una catastrofe vascolare acuta che manifesta vertigini - disturbi transitori della circolazione cerebrale o ictus. Vertigo (ad esempio, quando una persona ha una sensazione di cadere, movimento nello spazio, che è accompagnato da nausea e vomito) nei pazienti con insufficienza cerebrovascolare cronica non succede mai, e un non-sistema, spesso mascherata da ansia, depressione, ipotensione ortostatica, disturbi metabolici ( ipo-, iperglicemia), vertigini da farmaci, ridotta attenzione, visione, ecc., che richiedono una diagnosi e un trattamento adeguati.

Manifestazioni cliniche. Il nucleo del quadro clinico con attacchi ischemici transitori nel bacino vertebrobasilare sono episodi di vertigini, spesso accompagnati da nausea, vomito, instabilità quando si cammina e in piedi, il rumore, sensazione di pienezza nelle orecchie, disturbi vegetativi in ​​una profusa sudorazione, tachicardia, pallore, arrossamento o viceversa pelle del viso, che dura da alcuni minuti a diverse ore. Ci possono essere anche problemi di udito (soprattutto declino) e visione ("vola" davanti agli occhi, "visione offuscata", "immagine sfocata"). Estremamente drammatico per i pazienti sono calo improvviso, senza perdita di coscienza ( "drop attacchi" sindrome Unterharnshaydta) è una malattia circolatoria acuta nella formazione reticolare del tronco cerebrale e si presentano in genere durante curve strette o inclinando la testa.

Gli ictus nel bacino vertebro-basilare sono caratterizzati da una rapida insorgenza (dalla comparsa dei primi sintomi al loro massimo sviluppo richiede meno di 5 minuti, in genere meno di 2 minuti), così come i seguenti sintomi neurologici:

1. disturbi del movimento: debolezza, goffaggine dei movimenti o paralisi degli arti;
2. disturbi della sensibilità: perdita di sensibilità o parestesia degli arti e del viso;
3. menomazione visiva sotto forma di ghosting, perdita di campi visivi;
4. squilibrio, instabilità
5. violazione della deglutizione e chiarezza del discorso.

Una forma speciale di incidente cerebrovascolare acuto nel VBB è l'ictus del cacciatore di prua, che è associato alla compressione meccanica dell'arteria vertebrale a livello del rachide cervicale con una testa estrema che gira lateralmente.

Compressione meccanica dell'arteria vertebrale a livello del rachide cervicale, sottostante lo sviluppo del tratto dell'arciere.

Il meccanismo di sviluppo di un tale colpo è spiegato dalla tensione dell'arteria quando si gira la testa, accompagnata da un'intima della nave (dissezione), specialmente in pazienti con alterazioni patologiche nelle arterie.

Diagnosi. Nella diagnosi di insufficienza cerebrovascolare in VBB devono essere consapevoli che i sintomi sono spesso aspecifici e possono essere causati da altri neurologici o altra patologia che richiede un'attenta raccolta dei reclami dei pazienti, studiare la storia medica, fisica e esami strumentali di individuare le ragioni principali per il suo sviluppo. Un ruolo di primo piano nella diagnosi di clinicamente rilevanti cambiamenti del flusso sanguigno nel bacino vertebrobasilare attualmente gioca tecniche di neuroimaging studi sul cervello (MRI e CT), e Doppler a ultrasuoni e scansione fronte-retro con la RDC, permettendo non invasivo e relativamente a buon mercato per valutare la struttura e la permeabilità del letto vascolare.

È importante notare che la diagnosi differenziale tra vertigini causate da lesioni del cervelletto e / o del tronco cerebrale (centrale) e derivanti da disfunzione dell'apparato vestibolare o del nervo vestibolare (periferico) non è sempre semplice. Da un lato molto spesso per le condizioni di corsa accettato come la vertigine parossistica posizionale benigna, allo stesso tempo, a volte i pazienti con insufficienza circolatoria acuta in VBB erroneamente essere stati trattati sul "osteocondrosi c sindrome vestibulopaticheskim cervicale" da chiropratici e osteopati con lo sviluppo di complicanze rilevanti.

Trattamento. Nel caso di deficit neurologico acuto sorti (emiplegia alternante, la malattia cerebellare, "negativo" e così via il bestiame. D.) Il paziente deve essere urgentemente ricoverato nel Vascolare Centro Regionale o reparto neurologico al fine di evitare un colpo con VBB. Se confermato, il trattamento viene eseguito secondo le linee guida e le raccomandazioni attuali.

Quando vertigini con insufficienza circolatoria cerebrale cronica VBB concentra farmaci migliorando il flusso sanguigno cerebrale dovuto all'azione vasodilatatori e reopozitivnogo (vinpocetina, cinnarizina, betaistina et al.). Un'adeguata correzione della pressione arteriosa, la prevenzione della trombosi in vari disturbi del ritmo cardiaco è di grande importanza.

Circolazione venosa del cervello e suoi rischi

La circolazione venosa cerebrale è estremamente dannosa per la salute ed è pericolosa nel rischio di complicanze. Inoltre, le complicazioni sotto forma di ictus, infarto cerebrale o encefalopatia dancileare possono essere fatali.

L'intero problema del circolo venoso è ridotto al flusso sanguigno venoso alterato. Immagina che per la normale salute, il sangue attraverso le vene si muova ad una velocità di circa 220 millimetri al minuto. In questo caso, l'erogazione di ossigeno alle cellule del corpo (riguarda principalmente la nutrizione delle cellule cerebrali, come la più bisognosa di ossigeno) è considerata ottimale.

Vale la pena notare che la fisiologia del sistema venoso del cervello e la patologia chiamata dyscirculation venosa non sono ancora completamente compresi. Quindi, per una serie di ragioni, la velocità del flusso di sangue venoso durante la circolazione può diminuire fino a 47 millimetri al minuto. Di conseguenza, le cellule cerebrali (a proposito, e non solo il cervello - tutto dipende dalla localizzazione del processo) iniziano a soffrire di fame di ossigeno.

Che cos'è il circolo venoso

Tali fenomeni nella pratica medica sono più comuni nel cervello, vasi vertebrali, ma questo non significa che non possano esserci fenomeni di questo tipo in altri organi e sistemi.

Dati anatomici

Arterie e vene di diverso calibro della testa e tutto il corpo sono gli elementi principali del sistema vascolare del cervello umano. Le vene, a loro volta, sono divise in:

La partecipazione delle vene al flusso sanguigno al cervello, in breve, è la seguente:

• Vene superficiali della testa - localizzate nella guaina morbida del cervello. Il loro compito è garantire il deflusso venoso dalla corteccia e alcune sezioni della sostanza bianca.
• Profonde vene della testa - localizzate direttamente nel cervello. Lo scopo principale di tali navi è quello di raccogliere il sangue da tutte le altre parti del cervello.
• Mentre attraversa tutte le parti del cervello, il sangue venoso in condizioni normali è soggetto a scarico nei seni venosi:
  • Longitudinale superiore
  • Inferiore longitudinale.
  • Trasversale.
  • Circolare.

In caso di violazione del flusso sanguigno in uno qualsiasi dei livelli del letto venoso, si sviluppa la stasi, che è accompagnata dalla patologia dell'organo interessato.

Perché il deflusso venoso è difficile

Qualsiasi violazione del deflusso venoso porta allo sviluppo di condizioni patologiche di vari organi, sistemi e l'intero organismo.

Vari fattori e cause possono causare tali disturbi del flusso sanguigno:

• L'aterosclerosi.
• Ipertensione.
• Cardiopatia ischemica
• Insufficienza cardiaca.
• Ipotensione.
• Insufficienza polmonare
• Lesione cerebrale traumatica.
• Lesioni alla colonna vertebrale, toracica, cavità addominali.
• Osteocondrosi.
• Protrusione, prolasso di dischi intervertebrali.
• Condizione dopo l'ictus.
• Malattie endocrine, in particolare gozzo tossico diffuso, che schiaccia la vena giugulare interna.
• Schiaccia le vene.
• Trombosi.
• Tromboembolia.
• Tumori.
• Anomalie vascolari congenite.
• Trattamento a lungo termine con contraccettivi, nitrati, vasodilatatori.
• Ematomi.
• Condizioni di emergenza
• Malattie sistemiche
• Malformazioni artero-venose (formazione di vasi patologici tra le vene e le arterie).

Dovresti sapere che oltre alle cause dirette che portano alla displasia venosa e ai disturbi del flusso sanguigno, ci sono fattori di rischio che, sfortunatamente, possono anche portare all'insufficienza venosa in breve tempo:

• Fumo.
• L'alcolismo.
• Addiction.
• Stress forte e frequente.
• Esercizio pronunciato
• Cattive condizioni di lavoro
• Esposizione alle alte e basse temperature.

Come si sviluppa la malattia

La base per lo sviluppo della circolazione venosa è uno squilibrio del flusso e del flusso sanguigno.

Esistono diversi tipi di tali situazioni:

• Fisiologico: tali fenomeni si verificano una volta.
  
• Patologico - le violazioni del flusso / deflusso di sangue si verificano costantemente. Allo stesso tempo, i processi di adattamento dell'organismo sono attivati, le vene sono dilatate, le valvole sono soggette allo stiramento, la loro elasticità sia delle vene che delle valvole è persa. A poco a poco, questo processo diventa irreversibile.

Nei luoghi in cui vi è una costante violazione del flusso di sangue, si sviluppa stagnazione, che innesca una cascata di cambiamenti patologici in qualsiasi organo e sistema che dipendono da alcuni vasi venosi.

classificazione

1. Primaria - in questa forma, il tono venoso è disturbato, il che porta all'ostruzione del deflusso venoso dovuto a:
   • Malattie cardiovascolari
   • Intossicazione acuta.
   • Lesione cerebrale traumatica.
   • Condizioni urgenti acute
   • Eccessiva esposizione alla luce solare.
   • Ipertensione e ipotensione
   • Patologia endocrina.
   • Intossicazione da alcol
   • Uso eccessivo di nicotina.
2. Secondario, è stagnante - è la presenza di un ostacolo meccanico al flusso sanguigno. Il processo è spesso lungo, in cui la grave condizione aumenta gradualmente, il che porta all'interruzione degli organi e dei sistemi.

Direttamente il processo patologico stesso procede in tre fasi, che sono caratterizzate dalle loro caratteristiche:

• I sintomi e i sintomi latenti o nascosti sono praticamente assenti.
• Distonia cerebrale venosa - manifestata da una vasta gamma di sintomi. La qualità della vita in questa fase è già stata ridotta.
• Encefalopatia di origine venosa - si registrano cambiamenti nella micro-, macrocircolazione. La sintomatologia è grave, quasi completamente priva di prestazioni, abbiamo bisogno di cure esterne costanti. In tali situazioni, solo l'assistenza medica qualificata aiuta a ottenere l'effetto.

Segni di disgemia

La violazione del deflusso venoso ha un segno clinico di primo piano: dolore, disagio, dolore severo, disagio nel luogo dove c'è disfunzione del flusso sanguigno.

È chiaro che, a seconda della posizione del circolo venoso, i sintomi dipenderanno anche da:

• Plesso vertebrale:
  • Cambiamento e sensibilità alterata negli arti superiori e / o inferiori.
  • Discordanza di movimenti, andature.
  • Lo sviluppo di convulsioni fino a sindromi convulsive epilettiche.
  • Modifica delle funzioni del motore.
• Il cervello:
  • Mal di testa di varia gravità, specialmente al mattino dopo il sonno, una sensazione di pesantezza alla testa.
  • Ronzio, squilli, rumori nella testa.
  • Vertigini.
  • Una sensazione di pesantezza nella testa.
  • Rottura della sfera emotiva.
  • Sensazioni di formicolio, pelle d'oca, intorpidimento.
  • Perdita di coscienza
  • Disturbi dei più alti tipi di attività nervosa - linguaggio, percezione di oggetti, spazio, tempo.
  • Espansione delle navi del fondo anche con i normali valori della pressione arteriosa.

Comuni a qualsiasi livello di sintomi della lesione sono:

• Possibile sviluppo di nausea, vomito.
• Violazione di emostasi vascolare, piastrinica.
• Ipossia.
• Sonnolenza.
• Gonfiore.
• Visione graduale offuscata.
• Sensazione di formicolio, irritazione al collo (di solito nella metà sinistra).
• I sintomi aumentano con la pressione atmosferica.
• Cianosi (cianosi) del naso, orecchie, guance, labbra, palpebre inferiori.
• Difficile alzarsi dal letto.
• Brividi.

Per una condizione come quella del circolo venoso, la stagionalità è caratteristica, pertanto le esacerbazioni si verificano spesso nei periodi autunnale e primaverile.

Inoltre, il pericolo principale è che la disabilità e gli ictus sono un risultato frequente della malattia.

Manifestazioni nei bambini

Nell'infanzia, le cause della displasia venosa e dei disturbi del flusso sanguigno sono considerate come:

• Disfunzione del sistema cardiovascolare.
• Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Aumento della mobilità, tortuosità, curvatura del rachide cervicale (regione 1 e 2 delle vertebre cervicali sono molto colpite).
• Lesioni durante il parto.
• Postura sbagliata
• Anomalie dello sviluppo di organi che spremono le vene e innescano una serie di reazioni patologiche che portano allo sviluppo della malattia.
• Anomalie dello sviluppo vascolare.
• Sovrappeso.
• Neoplasie.
• Malattie endocrine.
• Stenosi dei vasi sanguigni.

Il principale sintomo clinico è il dolore al sito del disturbo circolatorio. Durante l'esame, tali siti sono palpati abbastanza facilmente, dal momento che il sangue deforma e distrugge il tessuto vicino alla vena per trovare un punto di deflusso.

I sintomi principali, oltre al dolore, sono i seguenti:

• Aumento della temperatura corporea.
• Mal di testa.
• Movimenti di discordanza.
• La comparsa di movimenti involontari.
• Paralisi totali e parziali
• Convulsioni.
• Sanguinamento dal naso.
• Cambiamento di parola, motilità.
• Cambiamento del metabolismo
• Aumento della pressione sanguigna, alternando basso.
• Brividi.
• Intorpidimento degli arti.

A causa della "segretezza" del circolo venoso, non è sempre possibile dare rapidamente al bambino la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Qui avrete bisogno dell'aiuto dei genitori, che dovrebbero allertare questi sintomi.

La situazione è complicata quando il bambino è molto piccolo. In questi casi, i bambini diventano nervosi, irritabili, dormono male, agiscono, piangono costantemente. Tali sintomi possono caratterizzare un gran numero di malattie, quindi è necessaria una diagnosi tempestiva e completa.

I principali metodi per rilevare la patologia nei bambini sono:

• Misurazione della pressione arteriosa per almeno 5 giorni consecutivi con registrazione dei dati.
• Ecografia Doppler.
• MR.
• Venografia.

Solo dopo aver confermato la diagnosi possiamo procedere al trattamento del bambino, nel quale sono applicate le seguenti aree:

• Cambio di nutrizione con un alto contenuto di verdure, frutta, erbe.
• Prendendo farmaci che migliorano il flusso di sangue, rafforzare le pareti venose - venotonics (Detralex).
• Al fine di evitare la formazione di coaguli di sangue, vengono prescritti agenti antipiastrinici (aspirina).
• Farmaci nootropi (Piracetam).
• Trattamento di fisioterapia - rilassamento muscolare, agopuntura, irudoterapia, bagni terapeutici.
• Massaggio, in particolare del rachide cervicale, che vengono effettuati da specialisti in questo campo.
• Stile di vita sano

Più piccolo è il bambino, più difficile è stabilire una diagnosi accurata. Anche con la diagnosi corretta e un trattamento eccellente, le condizioni del bambino dovrebbero essere monitorate, man mano che cresce, che può essere un fattore aggiuntivo nel deterioramento e deflusso venoso.

Diagnosi del circolo venoso

Come ogni altra malattia, la displasia venosa è suscettibile di correzione nelle prime fasi di sviluppo. Per fare ciò, è necessario "trovarlo", determinare la causa e la localizzazione esatta. Attualmente, per risolvere questo problema, applicare:

• Valutazione della pervietà delle vene mediante ecografia Doppler (particolarmente importante nelle lesioni del cervello e nel bacino vertebro-basilare).
• Angiografia TC.
• Elettroencefalogramma.
• Risonanza magnetica dei vasi della testa e della colonna vertebrale.
• Venografia.
• Scansione duplex e triplex per determinare lo stato delle pareti dei vasi sanguigni, identificare placche, coaguli di sangue, emboli.
• Monitoraggio della pressione arteriosa.
• Cranio a raggi X.
• Consultazione con un oftalmologo per monitorare le navi del fondo.

Inoltre, viene effettuato un esame standard, che comprende un esame emocromocitometrico completo, un test delle urine e un esame del sangue biochimico. Inoltre, a seconda della patologia concomitante, ad esempio l'aterosclerosi, vengono utilizzati metodi di ricerca, volti a valutare le condizioni del paziente con una diagnosi concomitante stabilita.

Solo dopo una gamma completa di procedure diagnostiche possiamo procedere al trattamento.

trattamento

• Smettere di fumare e alcol.
• Dieta ad eccezione di cibi fritti grassi e l'inclusione di un gran numero di verdure, frutta, erbe aromatiche, succo d'uva.

Il trattamento farmacologico deve ricevere:

• venotonics Formulazioni gruppo in pastiglie, unguenti, gel, creme (Detraleks, Diosmina, Venitan, Aescusan, Troxevasin, Venorm, Glivenol, Phlebodia, eparina pomata).
• Agenti antipiastrinici (Aspirina) per rafforzare le vene, migliorare la microcircolazione, aumentare la forza, il tono, l'elasticità dei vasi sanguigni.
• Preparativi per migliorare la circolazione del sangue (Actovegin, Cavinton).
• Farmaci nootropici (Piracetam, Glycine).
• Terapia sintomatica delle malattie associate.

Ulteriori trattamenti che mirano a migliorare il deflusso venoso:

• Massaggio generale e del rachide cervicale. Tali manipolazioni dovrebbero essere eseguite solo da specialisti qualificati.
• Esercizio in consultazione con il medico.
• Esercizio terapeutico
• Ricezione costante di una doccia a contrasto.
• Camminando all'aria aperta.
• Relax.
• Yoga sotto la supervisione di uno specialista (previa consultazione con il medico).
• 8. Riposo e sonno completi.

In caso di gravi e gravi violazioni del deflusso venoso, l'intervento chirurgico è raccomandato da specialisti esperti, che in tali situazioni è l'unico metodo di trattamento:

• Angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in una porzione ristretta del vaso per espandere il lume e migliorare il flusso sanguigno.
• Shunting - posizionare la nuova nave nell'area stenotica venosa. Questo è necessario per assicurare un nuovo flusso sanguigno.
• Flebectomia - rimozione della vena interessata.
• Stripping - usato per le vene varicose. Consiste nel rimuovere l'area interessata della vena.

complicazioni

Il circolo venoso è estremamente pericoloso per le sue complicanze, che possono essere espresse nello sviluppo delle seguenti patologie:

• Ictus, infarto cerebrale - si sviluppa con lesioni delle arterie carotidi.
• Emorragia nel cervello.
• Condizioni ipossiche
• L'encefalopatia dyscirculatory è pericolosa per la morte cerebrale.

Il decorso della malattia, lo sviluppo o l'assenza di complicanze determinano la vita futura di una persona, la sua qualità e le sue minacce.

prospettiva

La prognosi della dysgmia venosa dipende direttamente dalla gravità delle condizioni del paziente e dalle complicanze sviluppate.

Quanto prima vengono identificati i sintomi della malattia, il medico prescrive un trattamento efficace che previene le complicanze e ripristina il deflusso venoso, più la prognosi è positiva per il paziente.