Polineuropatia assonale (assonopatia)

Il quadro clinico della polineuropatia di solito avviene entro 2-4 giorni, quindi la cura avviene entro poche settimane.

Polineuropatia assonale subacuta. Si sviluppano in poche settimane, il che è tipico di molti casi di neuropatie tossiche e metaboliche, ma un numero ancora maggiore di quest'ultimo richiede molto tempo (mesi).

Polineuropatia assonale cronica. Progressi a lungo: da 6 mesi o più. Molto spesso si sviluppano in intossicazione cronica (alcol), carenze vitaminiche (gruppo B) e malattie sistemiche come diabete, uremia, cirrosi biliare, amiloidosi, cancro, linfoma, malattie del sangue, collagenosi. Tra i farmaci, un'attenzione particolare deve essere rivolta al metronidazolo, all'amiodarone, alla furadonina, all'isoniazide e alla apressina, che hanno un effetto neurotropo.

Polineuropatia alcolica È osservato negli alcolisti. La polineuropatia alcolica si sviluppa nelle ultime fasi della malattia. Nella patogenesi del ruolo principale appartiene agli effetti tossici dell'alcol sul sistema nervoso e in violazione del loro metabolismo. I cambiamenti si stanno sviluppando non solo nei nervi spinali e craniali, ma anche in altre parti del sistema nervoso (cervello e midollo spinale).

Manifestazioni cliniche. La polineuropatia alcolica si sviluppa spesso in modo subacuto. Ci sono parestesie nelle estremità distali, dolore nei muscoli del polpaccio. I dolori sono aggravati dalla compressione dei muscoli e dalla pressione sui tronchi nervosi (uno dei primi sintomi caratteristici della polineuropatia alcolica). A seguito di ciò, si sviluppano debolezza e paralisi di tutte le membra, più pronunciate nelle gambe. Gli estensori del piede sono principalmente colpiti. Le atrofie si sviluppano rapidamente nei muscoli paretici. I riflessi tendinei e periostali all'inizio della malattia possono essere elevati e le loro zone sono espanse.

Nella presentazione clinica severa, vi è ipotonia con una forte diminuzione del sentimento muscolo-articolare. Esiste un disturbo della sensibilità superficiale del tipo di "guanti" e "calzini". Disturbi di profonda sensibilità portano a disturbi atattici, e in combinazione con la perdita di riflessi tendinei e periostali, il quadro clinico ricorda la secchezza sifilitica del midollo spinale ed è anche chiamato pseudotabes. Tuttavia, allo stesso tempo, non ci sono disturbi caratteristici della minzione, dolore come "lombalgia", una reazione Wasserman positiva nel liquido cerebrospinale e nel sangue e cambiamenti nelle pupille. In alcuni casi, la polineuropatia alcolica può svilupparsi in modo acuto, più spesso dopo significativa ipotermia. Ci possono essere disturbi mentali.

Possono esserci disordini vasomotori, trofici e secretori sotto forma di iperidrosi, edema delle estremità distali, disturbi del loro normale colore e temperatura. Dai nervi cranici, oculomotore e visivo possono essere colpiti, meno spesso sono coinvolti nel processo del vago (accelerazione del polso, insufficienza respiratoria) e dei nervi frenici.

Lo stadio di crescita della malattia di solito dura per settimane e persino mesi. Quindi la fase stazionaria inizia e durante il trattamento, la fase di sviluppo inverso. In totale, la malattia dura da diversi mesi a diversi anni. Con l'esclusione del consumo di alcol, la prognosi è generalmente favorevole. La prognosi diventa grave quando i rami cardiaci del nervo vago e del nervo frenico sono coinvolti nel processo.

Trattamento. Assegnare le vitamine C, gruppo B, agenti metabolici, nel periodo di recupero - amiridina, dibazolo, fisioterapia.

Capacità di lavoro Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono disabili, vale a dire disabili del gruppo II. Quando si ripristinano le funzioni motorie, il terzo gruppo di disabilità può essere stabilito tenendo conto della professione principale e, successivamente, con un trattamento di successo, i pazienti possono essere riconosciuti come normodotati.

Cosa causa la degenerazione assonale?

La degenerazione assonale (assonopatia) è il processo che ha luogo in un neurone quando il suo metabolismo o la sua sostanza sono disturbati. Nel caso di trattamento tempestivo adeguato, è possibile ripristinare le funzioni dei neuroni.

Come si verifica la degenerazione assonale?

Il sistema nervoso periferico è costituito da fibre nervose costituite da assoni (processi) di neuroni i cui corpi si trovano nel midollo spinale e nel cervello. Non ci sono ribosomi e un reticolo endoplasmatico granulare negli assoni, quindi le proteine ​​sintetizzate nel corpo entrano in parti di assoni usando sistemi di trasporto assonale (corrente assoplasmatica), che sono divisi in 3 tipi:

1) la lenta corrente assoplasmatica si diffonde lungo l'assone ad una velocità di 1 mm al giorno e trasporta proteine ​​- componenti del citoscheletro (la struttura interna dell'assone, costituita da microtubuli orientati e neurofilamenti);

2) una rapida corrente anterograda si diffonde con una velocità di 200-400 mm al giorno e trasporta fosfolipidi, glicoproteine ​​ed enzimi necessari per la trasmissione sinaptica;

3) rapida corrente retrograda con una velocità di 150-300 mm fornisce feedback del corpo cellulare e il suo assone, utilizzando corrente retrograda, vengono trasferite sostanze che segnalano la necessità di modificare l'attività metabolica.

La degenerazione assonale si verifica se la sintesi delle sostanze necessarie per l'assone è disturbata nel corpo cellulare o quando la produzione di energia nei mitocondri viene disturbata, a seguito della quale si arresta la corrente assoplasmatica veloce anterograda nell'assone. Durante la degenerazione assonale, si osserva un aumento del livello di calcio nel neurone, che attiva un sistema di calpesti che può innescare vari processi patologici.

Nella degenerazione assonale, prima di tutto, la parte addensata dell'assone soffre, quindi la degenerazione si diffonde nella direzione prossimale. Gli assoni più lunghi sono quelli più duramente colpiti, quindi i sintomi della degenerazione assonale sono avvertiti principalmente nei piedi e nelle mani.

Un processo degenerativo che si è diffuso al corpo cellulare porta alla sua morte. Se l'influenza dei fattori che portano alla degenerazione assonale cessata fino alla morte cellulare, allora gli assoni vengono ripristinati. La rigenerazione è lenta e può richiedere da diversi mesi a un anno.

Cause di assonopatia

La degenerazione assonale può comportare:

• avvelenamento (cibo, alcol, veleni);
• infezioni virali o batteriche;
• neoplasie maligne;
• malattie del fegato, dei reni o del pancreas;
• l'introduzione di alcuni sieri e vaccini, farmaci.

Con l'assonopatia, che si è sviluppata a seguito di intossicazione alimentare acuta, lavanda gastrica, sono indicati l'uso di lassativi e carbone attivo. Per l'avvelenamento da piombo, la tetacina di calcio o l'unitiolo sono somministrati per via intramuscolare. In caso di avvelenamento con insetticidi (composti fosfo-organici), il trattamento viene effettuato con atropina o proledoxime. Spesso vi è tallio e avvelenamento da arsenico (con avvelenamento criminale o suicidio), a seguito del quale si sviluppa anche una rapida degenerazione assonale. Per qualsiasi sintomo di avvelenamento, dovresti chiamare un'ambulanza, perché solo i medici possono inserire l'antidoto corretto.

Vari virus e batteri (virus di Epstein-Barr, virus dell'herpes, virus dell'immunodeficienza umana) possono causare la degenerazione dei tessuti nervosi.

Alcuni farmaci per il trattamento del cancro, farmaci antivirali e anticonvulsivanti, antibiotici possono influenzare i nervi periferici, con un uso prolungato. L'uso a lungo termine di amiodarone, metronidazolo, furadonina può portare all'assonopatia. Pertanto, non bisogna auto-medicare e prescrivere farmaci per se stessi: gli schemi per l'utilizzo di farmaci dovrebbero essere sviluppati da professionisti.

Alcuni casi di degenerazione assonale sono associati a mutazioni e malattie ereditarie. Ad esempio, con sclerosi laterale amiotrofica (ALS), che è presumibilmente causata da geni mutati, si verifica una degenerazione assonica rapida. C'è un'ipotesi che la SLA inizi con la degenerazione degli assoni dei motoneuroni. Tutte le mutazioni dei geni che causano la SLA provocano cambiamenti nel citoscheletro dei neuroni e cambiamenti nel trasporto assonale nell'uomo.

Tipi di assonopatie

Le assonopatie si dividono in acute, subacute, croniche e alcoliche.

L'assonopatia acuta si sviluppa in caso di avvelenamento criminale o suicida. Il quadro clinico della malattia si sviluppa entro 2-4 giorni e il recupero con un'assistenza tempestiva avviene entro poche settimane.

L'assonopatia subacuta è causata da cause tossiche e metaboliche, si verifica nell'arco di diverse settimane o mesi.

La forma cronica di assonopatia (il decorso della malattia è superiore a 6 mesi) si sviluppa con malattie sistemiche (cancro, diabete, malattia di Lyme, ecc.), Con beri-beri, con intossicazione cronica.

L'assonopatia alcolica compare nelle persone che abusano regolarmente di alcol per lungo tempo. A seguito di una prolungata esposizione all'alcol sul corpo, i processi metabolici nei neuroni sono disturbati, i cambiamenti si verificano nei nervi spinali e cranici, nel midollo spinale e nel cervello.

I sintomi della degenerazione assonale

All'inizio della malattia, c'è una violazione della sensibilità nei piedi e nelle mani (come calze e guanti). Poi c'è una debolezza negli arti, possibile paralisi, gonfiore, cambiamenti di temperatura e colore della pelle. I nervi oculomotore, ottico e frenico possono essere colpiti, l'attività del nervo vago, che si manifesta come un'accelerazione del polso e una violazione della respirazione, può essere disturbata.

Anche nella fase iniziale della malattia, la sensibilità al dolore di una persona è disturbata: può non sentire le punture dell'ago; ridotta sensibilità alla temperatura - la capacità di distinguere tra caldo e freddo; i riflessi si estinguono: prima di tutto il riflesso di Achille, poi il ginocchio.

diagnostica

Nella diagnosi di assonopatia vengono utilizzati i seguenti metodi:

• emocromo completo, test della glicemia, analisi del sangue per l'HIV;
• analisi delle urine;
• ecografia della cavità addominale;
• puntura spinale;
• biopsia del nervo - una procedura traumatica, che viene utilizzata abbastanza raramente, il tessuto nervoso viene spesso prelevato dalla parte inferiore della gamba;
• elettromiografia - l'introduzione di un ago sottile nel muscolo per misurare l'attività elettrica del muscolo durante la contrazione ea riposo (un segno di degenerazione assonale è una diminuzione del livello di impulsi lungo le fibre nervose).

Per confermare la diagnosi di degenerazione assonale, può essere effettuata:

• esame del sistema cardiovascolare;
• radiografia dei polmoni e degli organi addominali;
• valutazione della funzionalità epatica e renale;
• test di forza muscolare che possono rivelare danni ai motoneuroni;
• tomografia computerizzata (per rilevare alterazioni ossee o vascolari, tumori, cisti, ernie, ecc.);
• risonanza magnetica - per studiare la condizione dei muscoli che sono colpiti a causa della degenerazione assonale.

Trattamento della degenerazione assonale

Il trattamento della degenerazione assonale viene effettuato in base alle ragioni che lo hanno causato: possono essere prescritti farmaci antibatterici, antivirali, ipoglicemici e di altro tipo. Inoltre prescritto farmaci che ripristinano il flusso di sangue in piccoli vasi sanguigni e complessi vitaminici, così come i farmaci che supportano il sistema nervoso. Il recupero dalla degenerazione assonale richiede molto tempo e le funzioni non sono sempre completamente ripristinate.

Per la prevenzione della degenerazione assonale, è necessario mantenere uno stile di vita sano, eliminare le tossine dall'entrare nel corpo, abbandonare le cattive abitudini, aderire ad una corretta dieta bilanciata. Ai primi sintomi allarmanti, è necessario sottoporsi a una visita medica completa e identificare la causa della malattia. Quindi seguire un ciclo di trattamento: con un trattamento tempestivo è possibile, anche se lento, ripristinare le cellule nervose.

Assonopatia - Caratteristiche e metodi di trattamento

L'assonopatia è un disturbo che colpisce i processi delle cellule nervose. Si trovano in tutto il corpo, quindi i sintomi della malattia possono essere diversi.

La sconfitta degli assoni appartiene al gruppo di polineuropatie. La malattia è considerata un processo degenerativo lentamente in via di sviluppo. L'assonopatia viene curata da un neurologo.

Come tutti i disturbi del sistema nervoso periferico, la malattia si manifesta con movimento e sensibilità alterati, sintomi autonomici. Con un trattamento adeguato, la degenerazione può essere interrotta, migliorando così la prognosi per la vita.

Cause e patogenesi della malattia

I processi nervosi periferici possono svilupparsi a causa dei seguenti motivi:

1. Intossicazione chimica Con gli effetti a lungo termine del veleno sul corpo, il metabolismo intracellulare dei neuroni viene disturbato, causando una deficienza di nutrienti essenziali e il tessuto subisce la degenerazione. Gli avvelenatori includono: alcool metilico, monossido di carbonio, arsenico.
2. Disturbi endocrini. A causa dello squilibrio ormonale, i processi metabolici nel corpo rallentano. Ciò si riflette in tutte le funzioni, inclusa la trasmissione degli impulsi nervosi lungo gli assoni.
3. Carenza di vitamine La mancanza di sostanze benefiche porta ad una progressiva distruzione progressiva dei processi periferici.
4. Intossicazione cronica con alcol etilico. L'assonopatia si sviluppa spesso nelle persone che soffrono di alcolismo per diversi anni.

Il meccanismo di occorrenza delle violazioni negli assoni è considerato a livello cellulare. Nei processi periferici non ci sono organelli che producono composti proteici (EPS, ribosomi). Pertanto, il funzionamento delle parti periferiche dei nutrienti proviene dal corpo cellulare (neurone). Si spostano verso gli assoni con l'aiuto di speciali sistemi di trasporto. Sotto l'influenza di sostanze tossiche o cambiamenti ormonali, il flusso di proteine ​​verso la periferia è disturbato.

La condizione patologica può anche verificarsi a causa della produzione di energia insufficiente nei mitocondri, che porta all'interruzione del trasporto anterogrado di fosfolipidi e glicoproteine. La degenerazione è particolarmente pronunciata negli assoni lunghi. Per questo motivo, i principali sintomi della malattia si avvertono negli arti distali.

La sconfitta dei processi periferici porta gradualmente alla morte dell'intera cellula. Allo stesso tempo, è impossibile ripristinare le funzioni. Se il corpo del neurone rimane intatto, allora è possibile la regressione patologica.

Fattori di rischio

La rottura del metabolismo cellulare non si verifica senza una causa.

In alcuni casi, sembra che il fattore provocante fosse assente, ma non lo è.

Quindi, si sviluppa una variante subacuta e cronica dell'assiopatia. In questi casi, la degenerazione si verifica gradualmente.

I fattori di rischio per l'insorgenza del processo patologico includono:

• intossicazione cronica, che non è sempre evidente, - le persone che lavorano in occupazioni pericolose, assumono farmaci a lungo termine e vivono in condizioni avverse sono esposte ad essa;
• la presenza di malattie neurologiche infiammatorie causate da agenti infettivi;
• patologia del cancro;
• malattie croniche degli organi interni;
• abuso di alcool.

Tipi di condizioni patologiche

Esistono 3 tipi di assonopatia, che differiscono nel meccanismo di sviluppo, nella gravità del quadro clinico e nel fattore eziologico.

1. La violazione di tipo 1 si riferisce a processi degenerativi acuti, la malattia si verifica quando l'avvelenamento grave del corpo.
2. Il processo patologico subacuto caratterizza la violazione del tipo 2, che porta a disturbi metabolici. Spesso, è - diabete, gotta, ecc.
3. La degenerazione dei processi periferici di tipo 3 si sviluppa più lentamente rispetto ad altre varianti della malattia. Questo tipo di malattia è spesso osservato nelle persone immunocompromesse e in coloro che soffrono di alcolismo.

Manifestazioni cliniche

Il sintomo iniziale di assonopatia è una diminuzione della sensibilità, che si verifica gradualmente. Il quadro clinico è caratterizzato da sensazione di pelle d'oca nel piede e nella mano, intorpidimento delle dita. Poi c'è una perdita completa della sensibilità profonda sul tipo di "calzini" e "guanti". Con la progressione dello stato patologico, una persona potrebbe non sentire dolore e stimoli di temperatura.

Un processo degenerativo pronunciato si manifesta con menomazione motoria. Il paziente è preoccupato per la debolezza, la zoppia. Nella fase terminale della malattia si sviluppano paralisi periferica e paresi. I riflessi tendinei sono indeboliti o non causati affatto.

Assoni degli arti inferiori e superiori, i nervi cranici sono soggetti a degenerazione. L'assonopatia del nervo peroneo è espressa dai seguenti sintomi:

• l'attività motoria delle gambe soffre - il processo di flessione e di estensione è disturbato;
• non c'è pronazione e supinazione;
• ridotta forza nei muscoli del polpaccio, con conseguente cambiamento dell'andatura.

La sconfitta del nervo oculomotore porta allo strabismo, alla ptosi. Ci può essere una diminuzione dell'acuità visiva e un restringimento dei campi visivi.

Se il nervo frenico è coinvolto nel processo degenerativo, si verifica una caratteristica sindrome di Horner, che è caratterizzata dallo sviluppo di ptosi, miosi ed enoftalmo (retrazione del bulbo oculare).

Con la sconfitta del nervo vago, l'innervazione degli organi interni è disturbata, questo è clinicamente manifestato dalla tachicardia, un aumento del VAN.

Metodi diagnostici e trattamento

Il neuropatologo diagnostica la malattia durante un esame specifico. Svolge studi di sensibilità, forza muscolare e riflessi. Per determinare le cause della condizione patologica, viene eseguita la diagnostica di laboratorio. I pazienti devono passare un esame del sangue generale e biochimico. Contenuto minerale stimato: calcio, sodio e potassio, glucosio.

Con disturbi emodinamici, viene eseguito un ECG. Inoltre, viene mostrato l'esame radiografico del torace. Per escludere le malattie del SNC, vengono eseguite elettroencefalografia e USDG dei vasi della testa.

La diagnosi specifica include elettroneuromiografia. Questo studio ci permette di stimare la prevalenza delle lesioni nei processi periferici, nonché di determinare come viene condotto l'impulso.

Nei processi degenerativi, il trattamento dell'assionopatia è lungo. Oltre allo sviluppo dei muscoli utilizzando la terapia fisica e il massaggio, mostra l'uso di droghe.

Questi includono farmaci dal gruppo di nootropics, vitamine del gruppo B. Essi prescrivono farmaci

Piracetam - uno dei nootropici più famosi

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, che aiutano a ripristinare il metabolismo all'interno delle cellule del sistema nervoso. Vengono anche mostrati i farmaci per migliorare la circolazione del sangue nel cervello, con il loro aiuto per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale - Cerebrolysin, Actovegin.

Quando lo squilibrio ormonale è necessario per trattare la malattia di base che ha portato allo sviluppo di assonopatia. Complicazioni di patologia includono paralisi, cecità, malattie cardiovascolari e ictus.

Le misure preventive comprendono la lotta contro i fattori provocatori - effetti di intossicazione, alcolismo. Con il diabete, è necessario mantenere livelli normali di glucosio. La comparsa di parestesia è considerata una ragione per riferirsi a un neuropatologo.

Cura di malattie neurologiche di bambini

axonopathy

descrizione

L'assonopatia è una malattia caratterizzata da lesioni dei lunghi processi delle cellule nervose, per vari motivi. L'assonopatia si riferisce a malattie di tipo patologico ed è un tipo di polineuropatia.

L'assonopatia è divisa in tre tipi, a seconda del meccanismo del suo sviluppo nel corpo.

1. Il primo tipo di assonopatia è la polineuropatia assonale acuta, il secondo tipo è la polineuropatia assonale subacuta e il terzo tipo è la polineuropatia assonale cronica. Il primo tipo di malattia può svilupparsi con avvelenamento da metanolo, arsenico o monossido di carbonio.
2. Il secondo tipo si sviluppa a causa di disordini metabolici.
3. Il terzo tipo di assonopatia può svilupparsi con l'abuso di alcol e carenze vitaminiche croniche.

sintomi

I sintomi di assonopatia sono: una violazione della sensibilità, sensazioni nel corpo di un carattere sgradevole, disturbi nei movimenti, funzioni vegetative, ad esempio, aumento della sudorazione, pigmentazione della pelle e altri.

L'assonopatia ha una natura molto lenta dello sviluppo. In questa malattia, le fibre nervose sia grandi che piccole possono essere colpite. Lo sviluppo inizia con le parti più distanti del corpo, le punte delle dita delle mani o dei piedi.

Segni dello sviluppo dell'assiopatia: la sensibilità al dolore è disturbata (la sensibilità della pelle è atrofizzata), la sensibilità delle temperature diminuisce (il paziente smette di sentirsi freddo e caldo), i riflessi si attenuano.

Il ripristino di tutte le funzioni disturbate del corpo, così come lo sviluppo dell'assiopatia, è estremamente lento e non sempre completo.

diagnostica

Diagnosticare l'assonopatia avviene in fasi. La diagnosi inizia chiedendo al paziente le manifestazioni della malattia e esaminandola. Successivamente, è necessario condurre studi di laboratorio e strumentali.

I metodi diagnostici per l'assonopatia includono: elettroneuromiografia (stabilire il livello della lesione ed esaminare la condotta dell'elettrotomico), un'analisi clinica generale di sangue, urina, analisi del sangue biochimica per glucosio, puntura di liquido cerebrospinale con il successivo esame, radiografia del torace, ecografia di tutti gli organi del peritoneo, Test di infezione da HIV.

prevenzione

In medicina, non esiste un'opinione definita e una risposta alla domanda sulle cause dell'insorgenza e dello sviluppo dell'assionopatia nel corpo umano. Pertanto, nessuno è ancora riuscito a sviluppare una metodologia per la prevenzione di questa malattia.

Medici: gli scienziati consigliano le persone che sono inclini a questa malattia, per evitare il più possibile situazioni stressanti e per essere in uno stato di calma per la maggior parte del tempo.

trattamento

Il trattamento dell'axonopatia è un processo estremamente lungo. Prima di tutto vengono prescritti complessi vitaminici, farmaci che possono migliorare il flusso sanguigno nei piccoli vasi. Quindi applicare gli strumenti che gradualmente ripristinano il sistema nervoso umano, nutrirlo con sostanze necessarie e rafforzarlo per prevenire il ripetersi della malattia.

Inoltre, il trattamento può essere prescritto per la malattia contro la quale si è sviluppata l'assonopatia. Ad esempio, farmaci antibatterici o antivirali. Se il paziente soffre di diabete, gli vengono prescritti farmaci ipoglicemici.

Anche il periodo di riabilitazione dopo l'assonopatia è ritardato, poiché praticamente non si verifica il completo ripristino del sistema nervoso. Tutti i pazienti hanno effetti residui che si manifestano in disturbi o disfunzioni di altri organi e sistemi. La probabilità e l'intensità di queste disfunzioni dipendono dall'entità e dal grado di sviluppo dell'assiopatia.

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Alalia

descrizione

Alalia è una malattia neurologica in cui il linguaggio del bambino è o sottosviluppato o assente del tutto, e questa patologia è accompagnata da disturbi uditivi o disfunzioni dell'attività cerebrale. Per provocare lo sviluppo di alalia può qualsiasi lesione o sconfitta, qualsiasi area di discorso della corteccia cerebrale. Tali lesioni possono avere un bambino alla nascita o come complicanza dopo le malattie neuroinfettive. Distrofia e disturbi metabolici nel corpo possono anche causare alalia.

In medicina, ci sono due tipi di questa malattia, a seconda della parte del discorso affetto - alalia sensoriale e alalia motoria.

1. L'alalia sensoriale è una mancanza di comprensione della lingua parlata con un udito sano e pieno del bambino. In questa forma della malattia, si nota una lesione nell'area della corteccia cerebrale in cui si trova il centro dell'analizzatore dell'udito.
2. L'alalia motoria è un ritardo nella parte espressiva del discorso di un bambino o un'interruzione nell'area della corteccia cerebrale, dove i percorsi neurali dell'analizzatore vocale motorio sono chiusi. Cioè, il paziente ascolta e comprende il discorso conversazionale, ma non è in grado di padroneggiare le capacità di conversazione da solo. La sua articolazione è gravemente disturbata e, di conseguenza, il bambino sostituisce le sillabe familiari o le lettere con suoni più primitivi e inarticolati.

sintomi

Poiché le alterate funzioni del linguaggio in alalia possono essere molto diverse, i sintomi di questa malattia sono vari. I disturbi del linguaggio possono essere minori o la parola può essere completamente assente. Con lo sviluppo di Alalia, alcuni bambini potrebbero non parlare fino all'età di dodici anni e alcuni potrebbero semplicemente pronunciare un numero molto piccolo di parole, con un apprendimento attivo.

Con l'alalia sensoriale, il bambino ascolta la parola, ma senza capire o distinguere tra singole sillabe e suoni, cerca di costruire se stesso forme primitive e grossolane di parole, riordinando lettere e sillabe in parole, parole in frasi, omettendo suoni completamente incomprensibili per lui. Con l'alalia sensoriale, è quasi sempre possibile rilevare alcuni ritardi nello sviluppo del cervello o del ritardo mentale.

Con il motore alias, il bambino capisce e sente tutto ciò che viene detto intorno a lui, ma il suo discorso appare solo all'età di quattro anni. Con questa forma di malattia, anche il balbettamento è assente durante l'infanzia. Con l'età, la fornitura vocale di un paziente con alalia motorio di un bambino non viene praticamente reintegrata, ma rimane al livello dell'età della scuola primaria. A scuola, ci sono spesso problemi con la lettura e la scrittura. Ma questi bambini mostrano sempre disinibizione e giocosità. Con l'età, sviluppano diverse abilità quotidiane.

I bambini che soffrono di qualsiasi tipo di alalia svolgono molto facilmente e volentieri qualsiasi compito e compito degli adulti, a condizione che tali compiti non siano correlati all'attività linguistica.

diagnostica

La diagnosi di alalia viene eseguita da un neurologo e un logopedista. Il neurologo identifica lo sviluppo intellettuale compromesso e determina l'umore nevrotico del bambino, che si forma durante lo sviluppo dei difetti del linguaggio. Il logopedista, a sua volta, determina il grado di compromissione e disfunzione dell'apparato vocale del paziente.

Per identificare le cause di alalia, viene utilizzata una diagnosi completa, che rivela anche ulteriori violazioni nello sviluppo mentale del bambino.

prevenzione

I metodi profilattici di Alalia comprendono evitare le lesioni alla testa di un bambino, e soprattutto non dovrebbero essere consentite lesioni alla nascita del cervello, poiché tali lesioni possono portare a processi patologici irreversibili.

trattamento

Il trattamento di alalia consiste in una logopedia corretta e coerente che corregge le capacità linguistiche del paziente. Per questo, sono sviluppati schemi di allenamento individuali. Logopedista e insegnante dovrebbero lavorare in coppia con ogni singolo bambino affetto da alalia.

Particolare attenzione in tali studi è data alla semantica del discorso del bambino. Di regola, tale terapia è più facile da correggere l'alalia sensoriale. Per correggere il discorso per il motore, è necessario un periodo di tempo più lungo.

Dal trattamento farmacologico, ai bambini malati devono essere prescritti corsi di vitamina, che sono dominati dalle vitamine B12 e B15, e farmaci che possono avere un effetto positivo sui processi cerebrali.

Anche nel trattamento di alalia include monitoraggio costante e osservazione dei pazienti da parte di un neurologo e pediatra.

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neurologia

Informazioni generali

La neurologia è il nome generico di un'area interdisciplinare della medicina che studia il sistema nervoso nella sua interezza, sia nel suo stato normale che nelle patologie del corpo. La neurologia comprende diverse discipline o sezioni mediche: anatomia, embriologia, biochimica, fisiologia, istologia, neurogenetica, neuropatologia e neuro-igiene.

Anche nell'antico Egitto, circa tremila anni fa, le persone si impegnarono nello studio e nella descrizione di somtomov con carattere neurologico. E i metodi di trattamento e diagnosi di queste malattie sono stati trovati nei manoscritti dei medici antichi greci e dell'antica India. Nel diciannovesimo secolo, gli scienziati condussero sistematicamente osservazioni e ricerche e quindi fornirono le basi per il processo di creazione di tecniche nello studio e nel trattamento delle malattie del sistema nervoso umano. E oggi, molte malattie che prima erano considerate incurabili, sono superate e sradicate completamente.

Quasi tutte le malattie neurologiche possono essere ereditarie o essere una conseguenza di una lesione traumatica. Malattie neurologiche meno comuni che sono causate da complicanze dopo malattie infettive. Il fattore più comune nello sviluppo delle malattie neurologiche nel secolo moderno è lo stile di vita. Ciò include: il superlavoro di una persona (sia fisica che mentale), l'interruzione del sonno, l'alimentazione, un'alimentazione scorretta e lo stress costante, l'ecologia e l'inattività fisica.

Le malattie neurologiche più comuni sono: osteocondrosi, sciatica, dischi intervertebrali erniati, spondilosi, malattia di Bechterov, curvatura della colonna vertebrale. Le malattie articolari - l'artrite e l'artrosi, appartengono anche a malattie neurologiche. Malattie vascolari del cervello - aterosclerosi, insufficienza cerebrovascolare, distonia vegetativa-vascolare, paralisi cerebrale, encefalopatia di diversa origine e natura, epilessia, morbo di Parkinson - i neuropatologi sono impegnati nel trattamento di tutte queste malattie. E, naturalmente, qualsiasi malattia del sistema nervoso del corpo umano - nevrosi, nevralgie, neuriti, malattie infettive del sistema nervoso centrale, tumori - tutte queste sono malattie di natura neurologica.

sintomi

Per la maggior parte, tutte le malattie di natura neurologica sono simili nei loro sintomi e manifestazioni. La natura neurologica della malattia può essere determinata dai seguenti segni che si manifestano in un paziente: disturbi del linguaggio, dolore alle estremità, collo, schiena, torace, addome e zona lombare, emicranie e mal di testa, depressione e disturbi del sonno, astenia e un aumento del livello di ansia, incoordinazione, frequenti svenimenti, acufeni, affaticamento, visione offuscata, attenzione e memoria, convulsioni, amimia, tremore, sensibilità alterata (ipersensibilità o assenza di sensibilità), o TERM diverse parti del corpo, la respirazione e la deglutizione, tremore delle singole parti del corpo (più spesso - gli arti), incontinenza fecale e urina. Questi sintomi, tutti insieme o separatamente, indicano chiaramente che la persona è un paziente di un neurologo.

Ma spesso accade che sintomi simili siano manifestazioni di malattie di altri sistemi o organi, e questo spiega la stretta connessione della neurologia con l'anatomia umana.

diagnostica

Per la maggior parte, tutte le malattie di natura neurologica sono simili nei loro sintomi e manifestazioni. La natura neurologica della malattia può essere determinata dai seguenti segni che si manifestano in un paziente: disturbi del linguaggio, dolore alle estremità, collo, schiena, torace, addome e zona lombare, emicranie e mal di testa, depressione e disturbi del sonno, astenia e un aumento del livello di ansia, incoordinazione, frequenti svenimenti, acufeni, affaticamento, visione offuscata, attenzione e memoria, convulsioni, amimia, tremore, sensibilità alterata (ipersensibilità o assenza di sensibilità), o TERM diverse parti del corpo, la respirazione e la deglutizione, tremore delle singole parti del corpo (più spesso - gli arti), incontinenza fecale e urina. Questi sintomi, tutti insieme o separatamente, indicano chiaramente che la persona è un paziente di un neurologo.

Ma spesso accade che sintomi simili siano manifestazioni di malattie di altri sistemi o organi, e questo spiega la stretta connessione della neurologia con l'anatomia umana.

prevenzione

Un sano sistema nervoso centrale di una persona è una garanzia della sua piena attività e della salute di tutti gli altri sistemi e organi. Al minimo fallimento funzionale del sistema nervoso centrale nel corpo, sorgono numerose malattie e complicanze. E poiché il trattamento delle malattie neurologiche è un processo estremamente complicato e lungo, è molto importante mantenere il sistema nervoso sano piuttosto che curarlo. A tale scopo, gli specialisti hanno sviluppato intere catene metodologiche di raccomandazioni, applicando le quali chiunque può mantenere la propria salute.

Il primo fattore nella salute del sistema nervoso centrale è uno stile di vita sano. In base a questo concetto vengono combinati: una corretta alimentazione sana, l'aderenza a un regime chiaro, una permanenza sufficiente all'aria aperta e una sufficiente attività fisica e un rifiuto totale delle cattive abitudini (alcol e fumo).

Poiché le malattie neurologiche sono fondamentalmente complicazioni delle malattie infettive, per prevenire queste malattie dovrebbero essere utilizzati metodi profilattici. I principali metodi per prevenire le malattie infettive includono la vaccinazione tempestiva.

trattamento

Qualsiasi malattia neurologica è pericolosa per le sue complicanze. Pertanto, alle prime manifestazioni e sintomi, è necessario consultare un medico specialista. Il trattamento tempestivo e l'osservazione dinamica del neurologo porteranno a un miglioramento delle condizioni e al completo recupero del paziente. E la scelta del tipo di trattamento dipenderà dai risultati della diagnosi, dal grado della malattia e dall'intensità del suo sviluppo.

I metodi di trattamento in neurologia sono estremamente diversi, tuttavia, come lo sono i sintomi delle malattie stesse.

La terapia manuale è uno dei tipi di trattamento di malattie come osteocondrosi, sciatica, spostamento vertebrale.

L'agopuntura - anche uno dei tipi di trattamento neurologico, combatte con successo violazioni della funzionalità complessiva del sistema nervoso centrale. In combinazione con l'agopuntura, i metodi di fisioterapia hanno anche un effetto positivo.

La psicoterapia associata al metodo della droga viene utilizzata nel trattamento di varie nevrosi, depressioni, disturbi del sonno e sindrome somatoneurologica. Usa droghe come la glicina, la valeriana.

I disturbi vascolari, traumatici (come la commozione cerebrale) o le conseguenze delle operazioni chirurgiche sono trattati con un metodo esclusivamente medico.

La neurologia moderna è sempre più nel trattamento di malattie che utilizzano la tecnologia cellulare. Tale trattamento di trapianto è estremamente efficace per lesioni spinali e lesioni cerebrali. In futuro, sono ancora in fase di sviluppo metodi per l'applicazione delle tecnologie cellulari nel trattamento della paralisi cerebrale.

Malattie dell'area Neurologia

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Axonopatia di cosa si tratta

Figura 10. La relazione tra le cellule di Schwann e gli assoni rigeneranti E - la fibra intatta; B - dopo la transezione nel segmento periferico, le cellule di Schwann, che hanno perso il contatto con l'assone, iniziano a produrre il fattore di crescita nervoso e i suoi recettori che vengono inseriti nella membrana cellulare delle stesse cellule di Schwann; C e D - il contatto delle cellule di Schwann con un assone in crescita blocca la sintesi del fattore di crescita nervoso e dei suoi recettori nelle cellule di Schwann.

Il più difficile nella rigenerazione delle fibre nervose è la questione delle cause della formazione di germogli dai cilindri assiali danneggiati e la loro crescita verso l'estremità periferica. Si riteneva che la capacità degli assoni interrotti di produrre rami finiti o collaterali fosse una loro caratteristica. I neurologi moderni spiegano questo fenomeno con la proliferazione della corrente assonale del protoplasma dalla cellula nervosa alla periferia, che crea tensione alla fine dell'assone interrotto e contribuisce alla formazione di germogli.

La direzione del movimento dei giovani assoni, Kahal e Frossman, è stata spiegata dalla presenza di chemiotassi da parte delle fibre rigeneranti dell'estremità periferica. Duusten e Held credevano che gli assoni crescessero lungo certi percorsi prestabiliti che si formano nel rumine tra le estremità del nervo interrotto. Questa teoria della rigenerazione delle fibre nervose è attualmente in fase di sviluppo da Weiss, che punta a fattori meccanici che influenzano il movimento dei cilindri assiali neoformati in una certa direzione. Tali formazioni principali sono strutture ultramicroscopiche nei tessuti, lungo le quali avanzano gli assoni rigeneranti.

In contrasto con queste opinioni, Muralt riconosce la presenza di una sostanza chimica speciale nel nervo che ne favorisce la crescita. Questi diversi punti di vista sono lontani dal risolvere uno dei problemi principali della rigenerazione nervosa.

Il tasso di crescita degli assoni rigeneranti negli esseri umani è giudicato dal sintomo di Tinel. Allo stato attuale, si ritiene che al giorno un assone possa crescere di 1,37-2,25 mm, Senderland rileva, dopo la sutura di un nervo, un graduale rallentamento del tasso di crescita degli assoni rigeneranti nella direzione distale a 0,5 mm al giorno.

Le osservazioni sperimentali sull'influenza di varie influenze locali e generali sulla rigenerazione delle fibre nervose sono di grande importanza pratica.

In esperimenti su animali (cani, conigli), una ferita nel sito della transezione del nervo sciatico è stata infettata con colture microbiche, con streptocidi e polveri di sulfidina e disturbi circolatori dell'arto sono stati causati dalla legatura dell'arteria iliaca sul lato di transezione del nervo sciatico.

Con tutti questi effetti, si verifica la rigenerazione delle fibre nervose, ma il ritmo e la natura del suo sviluppo cambiano. Il processo di degenerazione dell'estremità periferica e "pulizia" dei prodotti di decadimento di vecchie fibre viene rallentato. Suppurazione in una ferita o accumulo di corpi estranei lentamente assorbibili (polvere di solfidina) ha portato alla formazione di cicatrici complesse con ampi infiltrati infiammatori e dense fibre fibrose, che hanno ostacolato il movimento degli assoni neoformati, alcuni dei quali si sono disintegrati, l'altro ha cambiato la direzione della crescita. Durante i primi mesi solo una piccola quantità di fibre rigeneranti crebbe all'estremità periferica. La mielinizzazione e la formazione di terminazioni di fibre nervose giovani sono state ritardate. Le osservazioni sulla rigenerazione delle fibre nervose un anno dopo la transezione del nervo sciatico hanno dimostrato che la funzione del nervo sciatico dopo questi effetti può recuperare (a volte parzialmente), soprattutto se il trattamento con penicillina è stato applicato dopo aver cucito il nervo in una ferita infetta. Il numero di fibre nervose rigenerate nell'estremità periferica era vicino al loro numero negli animali di controllo, ma le fibre di polpa erano per lo più di piccolo calibro, cioè immature.

axonopathy

descrizione

L'assonopatia è una malattia caratterizzata da lesioni dei lunghi processi delle cellule nervose, per vari motivi. L'assonopatia si riferisce a malattie di tipo patologico ed è un tipo di polineuropatia.

L'assonopatia è divisa in tre tipi, a seconda del meccanismo del suo sviluppo nel corpo.

1. Il primo tipo di assonopatia è la polineuropatia assonale acuta, il secondo tipo è la polineuropatia assonale subacuta e il terzo tipo è la polineuropatia assonale cronica. Il primo tipo di malattia può svilupparsi con avvelenamento da metanolo, arsenico o monossido di carbonio.
2. Il secondo tipo si sviluppa a causa di disordini metabolici.
3. Il terzo tipo di assonopatia può svilupparsi con l'abuso di alcol e carenze vitaminiche croniche.

sintomi

I sintomi di assonopatia sono: una violazione della sensibilità, sensazioni nel corpo di un carattere sgradevole, disturbi nei movimenti, funzioni vegetative, ad esempio, aumento della sudorazione, pigmentazione della pelle e altri.

L'assonopatia ha una natura molto lenta dello sviluppo. In questa malattia, le fibre nervose sia grandi che piccole possono essere colpite. Lo sviluppo inizia con le parti più distanti del corpo, le punte delle dita delle mani o dei piedi.

Segni dello sviluppo dell'assiopatia: la sensibilità al dolore è disturbata (la sensibilità della pelle è atrofizzata), la sensibilità delle temperature diminuisce (il paziente smette di sentirsi freddo e caldo), i riflessi si attenuano.

Il ripristino di tutte le funzioni disturbate del corpo, così come lo sviluppo dell'assiopatia, è estremamente lento e non sempre completo.

diagnostica

Diagnosticare l'assonopatia avviene in fasi. La diagnosi inizia chiedendo al paziente le manifestazioni della malattia e esaminandola. Successivamente, è necessario condurre studi di laboratorio e strumentali.

I metodi diagnostici per l'assonopatia includono: elettroneuromiografia (stabilire il livello della lesione ed esaminare la condotta dell'elettrotomico), un'analisi clinica generale di sangue, urina, analisi del sangue biochimica per glucosio, puntura di liquido cerebrospinale con il successivo esame, radiografia del torace, ecografia di tutti gli organi del peritoneo, Test di infezione da HIV.

prevenzione

In medicina, non esiste un'opinione definita e una risposta alla domanda sulle cause dell'insorgenza e dello sviluppo dell'assionopatia nel corpo umano. Pertanto, nessuno è ancora riuscito a sviluppare una metodologia per la prevenzione di questa malattia.

Medici: gli scienziati consigliano le persone che sono inclini a questa malattia, per evitare il più possibile situazioni stressanti e per essere in uno stato di calma per la maggior parte del tempo.

trattamento

Il trattamento dell'axonopatia è un processo estremamente lungo. Prima di tutto vengono prescritti complessi vitaminici, farmaci che possono migliorare il flusso sanguigno nei piccoli vasi. Quindi applicare gli strumenti che gradualmente ripristinano il sistema nervoso umano, nutrirlo con sostanze necessarie e rafforzarlo per prevenire il ripetersi della malattia.

Inoltre, il trattamento può essere prescritto per la malattia contro la quale si è sviluppata l'assonopatia. Ad esempio, farmaci antibatterici o antivirali. Se il paziente soffre di diabete, gli vengono prescritti farmaci ipoglicemici.

Anche il periodo di riabilitazione dopo l'assonopatia è ritardato, poiché praticamente non si verifica il completo ripristino del sistema nervoso. Tutti i pazienti hanno effetti residui che si manifestano in disturbi o disfunzioni di altri organi e sistemi. La probabilità e l'intensità di queste disfunzioni dipendono dall'entità e dal grado di sviluppo dell'assiopatia.

Assonopatie: cause e manifestazioni principali

L'assonopatia è una malattia del sistema nervoso associata al coinvolgimento degli assoni neuronali nel processo patologico a causa dell'influenza di vari fattori. Si ritiene che tutte le assonopatie nelle loro manifestazioni cliniche siano polineuropatia e richiedono il monitoraggio da parte di un neurologo. È molto importante iniziare un trattamento tempestivo, condurre esami diagnostici avanzati al fine di stabilire la vera causa della malattia.

Cause di assonopatia

Secondo le ragioni, tutti i tipi di assonopatie sono suddivisi in tre grandi gruppi: axonopatie acute, subacute, croniche. Cos'è, l'assonopatia del primo tipo? Molto spesso, una condizione simile si verifica in avvelenamento acuto con vari veleni (metanolo, composti di arsenico, monossido di carbonio), accompagnato dal rapido sviluppo dei sintomi clinici in una persona malata.

Qual è il secondo tipo di assonopatia? Questa condizione è associata ad un'apparizione subacuta, progressivamente progressiva, dei sintomi del danno assonale neuronale. Molto spesso, tale assonopatia si verifica con varie malattie metaboliche (diabete mellito, altra patologia endocrina).

È importante notare! Con l'esclusione del fattore dannoso (rifiuto delle bevande alcoliche, lotta contro carenze di vitamine, ecc.), I sintomi non scompaiono completamente, poiché parte del danno agli assoni rimane irreversibile.

In caso di assonopatia del terzo tipo, i sintomi compaiono lentamente, per lungo tempo passano inosservati dal paziente stesso. Un modello simile è stato osservato in individui con intossicazione da alcol cronica, beriberi.

Principali sintomi di assonopatia

Le manifestazioni delle assonopatie sono diverse e dipendono principalmente dalla posizione dei neuroni colpiti. I principali sintomi della malattia: compromissione della sensibilità cutanea, gattonare, fastidio, eccessiva sudorazione o mancanza di esso, eccessiva pigmentazione sulla pelle.

Lo sviluppo di sintomi, di regola, avviene molto lentamente, se non parlare del primo tipo di axonopathies. Il coinvolgimento graduale nel processo patologico di un maggior numero di fibre assoniche e di nuovi assoni porta ad un aumento dell'intensità dei sintomi e ad una diminuzione della qualità della vita delle persone malate.

Spesso si osserva un'assonopatia del nervo peroneo, associata a molti fattori dannosi. Con lo sviluppo di tale stato, il paziente ha una violazione non solo della sensibilità nella regione della gamba e del piede, ma anche una violazione nella sfera motoria: la debolezza nei muscoli del piede porta alla sua incompleta flessione, estensione e anche al lato. Tutto ciò porta all'apparizione della cosiddetta andatura o "passo" del cavallo. A causa del danno assonale, possono esserci movimenti alterati nelle dita degli arti inferiori.

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Diagnosi della malattia

La diagnosi di assonopatia e la determinazione delle cause della sua causa è un compito difficile per qualsiasi specialista. Pertanto, se compare uno dei sintomi sopra elencati, è necessario consultare immediatamente un neurologo per l'esame e la nomina di un trattamento tempestivo. La fase più importante nella diagnosi delle assonopatie è l'esame neurologico del paziente e la raccolta di tutti i reclami tenendo conto della dinamica del loro aspetto.

Per la diagnosi utilizzare attivamente:

• elettroneuromiografia (un metodo per determinare la localizzazione della lesione e valutare i parametri dell'impulso nervoso lungo l'assone);
• esami generali del sangue e delle urine;
• esame biochimico del glucosio nel sangue per escludere il diabete mellito;
• esame a raggi X del torace;
• ultrasuoni;
• test per un numero di infezioni (sifilide, HIV).

Trattamento di axonopathy

La base del trattamento a lungo termine dell'assiopatia è la prescrizione di vitamine del gruppo B, C ed E, così come i farmaci che migliorano l'apporto di sangue ai nervi (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel, ecc.). Molto spesso, oltre a questi farmaci, si usano farmaci del gruppo dei nootropi - Nootropil, Piracetam, Fenotropil, ecc. Questi farmaci proteggono i neuroni dagli effetti dannosi e migliorano il loro recupero.

Sai perché Actovegin è usato? Indicazioni e controindicazioni per appuntamento.

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È molto importante trattare la malattia sottostante, sullo sfondo del quale appariva l'assonopatia. Se è associato a un'infezione, allora, prima di tutto, è necessario iniziare la terapia antivirale o antibatterica. Nel caso del diabete mellito, il trattamento deve necessariamente includere una terapia ipoglicemizzante per controllare il livello di glucosio nel sangue.

Nelle prime fasi del trattamento, è necessario iniziare le misure di riabilitazione volte a ripristinare le funzioni sensoriali e motorie danneggiate - massaggio terapeutico, fisioterapia, fisioterapia.

axonopathy

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