Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con uno sforzo grave. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi arteriosi delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con sostanze nutritive ricche di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nell'area della spaccatura, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

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Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

1. Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
2. Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
3. Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
4. I coaguli di sangue si formano nel sito di lesione, che restringe ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Colpite da placche aterosclerotiche, le arterie non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità di sangue richiesta. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Le tre cause principali della patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

1. Aumento prolungato (per anni) dei livelli di colesterolo nel sangue (lipoproteine ​​totali e a bassa densità).
2. Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
3. Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

• obeso;
• soffre di diabete;
• soffre di ipertensione;
• abusare di cibi grassi e caffè forte;
• il fumo;
• piedi superraffreddanti costanti;
• soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
• uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo fino a quando non provoca una costrizione più o meno pronunciata delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun reclamo che indicherebbe l'aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (necrosi) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi trascurata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

1. dolore e freddezza alle gambe,
2. claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
3. disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge la distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti riportano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

1. pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
2. muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (hypotrophied);
3. complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.

Trattamento dell'aterosclerosi dei vasi della gamba

Periodicamente, ognuno di noi sente un leggero dolore alle gambe, ma, di regola, non ci prestiamo attenzione. E lo facciamo invano, perché non possiamo parlare della fatica o della solita indisposizione, ma di una grave malattia. Uno di questi è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, la patologia più comune che si sviluppa nell'età adulta - di circa 65-70 anni.

Cosa è nascosto sotto questa malattia?

Sotto l'aterosclerosi delle gambe si intende una malattia in cui avvengono numerosi cambiamenti: una violazione del passaggio del sangue attraverso i vasi periferici, l'emergere del trofismo tissutale, ecc. Molto spesso l'aterosclerosi colpisce le grandi arterie delle cavità addominale e toracica. Questo è ciò che porta a cambiamenti patologici nelle arterie poplitea, tibiale e femorale, il cui lume diminuisce di oltre il 50-55%.

Lo sviluppo della malattia può richiedere più di dieci anni, durante i quali si siederà tranquillamente all'interno.

Fasi di aterosclerosi

Gli esperti identificano diverse fasi di sviluppo della patologia dei vasi sanguigni delle gambe. Il primo - preclinico - è accompagnato da una pronunciata violazione del metabolismo lipidico (lipoidosi). Ci sono dolori agli arti inferiori, ma si verificano solo dopo aver camminato su lunghe distanze e pesanti sforzi fisici.

Navi normali e sensibili

Al secondo stadio, i primi segni di aterosclerosi iniziano a farsi sentire - le gambe si fanno male dopo aver superato i 250-1000 m. Il terzo periodo (ischemia critica) è caratterizzato da sintomi pronunciati della malattia. La sindrome del dolore appare dopo 50 m a piedi. Bene, all'ultimo stadio (quarto), la pelle delle gambe è affetta da ulcere trofiche, necrosi (pelle annerita) e cancrena, e grave disagio alle gambe si verifica anche in uno stato calmo, anche di notte.

È importante Se l'aterosclerosi degli arti inferiori non inizia il trattamento anche in questa fase, il caso può finire con la cancrena con l'amputazione delle gambe.

Ragioni principali

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia possono essere molto diversi. Siamo riusciti a mettere insieme le ragioni principali:

• Il fumo è la causa principale dell'aterosclerosi. La nicotina contenuta nel tabacco porta a spasmi di arterie e impedisce al sangue di passare attraverso i vasi. Questo è un percorso diretto verso la tromboflebite e l'aterosclerosi;
• sovrappeso;
• Mangiare frequentemente cibi ricchi di grassi animali e innalzare i livelli di colesterolo;
• Problemi di salute - diabete, riduzione dell'ormone e produzione di ormoni tiroidei, ipertensione arteriosa e altri;
• Predisposizione genetica;
• Esperienza di stress cronico;
• Alta pressione sanguigna
• età;
• Affiliazione di genere - spesso uomini con aterosclerosi delle gambe;
• Attività motoria ridotta;
• Grande stress psico-emotivo;

Quanto manifesto

Come abbiamo detto, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta per molto tempo, e poi immediatamente compaiono alcuni gravi problemi. Non c'è davvero un solo segno che permetterebbe di riconoscere una malattia incipiente nel tempo? Certo che c'è. Tutti loro sono davanti a te:

• Intorpidimento dei piedi;
• Claudicatio intermittente;
• Raramente - embolia o trombosi acuta;
• Costante freddezza e sensazione di freddo interiore;
• Cianosi e pallore della pelle;
• Crampi - soprattutto tormenti di notte;
• Sensazioni di dolore - da debole a molto forte;
• Nessuna increspatura sulla caviglia, nella fossa poplitea e sulla coscia;
• Fenomeni trofici che si manifestano pelando le unghie e l'aspetto delle ulcere sulle dita dei piedi e dei talloni, così come la caduta dei capelli sulle gambe;
• Dolore agli arti, peggio durante il cammino;
• Cianosi (lupus) della pelle.

Come diagnosticare

Una diagnosi tempestiva e corretta nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori gioca un ruolo importante, perché con il suo aiuto è possibile conoscere le cause della malattia e prescrivere il trattamento corretto. All'ospedale, dovresti assolutamente avere le seguenti consultazioni e procedure:

• Angiografia MR;
• MSCT angiografia;
• Misurazione della pressione con calcolo dell'indice brachiale della caviglia;
• Arteriografia periferica;
• Scansione duplex (USDG) delle arterie periferiche;
• Pulsazione delle arterie degli arti;
• Consultazione di un chirurgo vascolare.

Inoltre, i medici notano la presenza o l'assenza di disturbi trofici sulle gambe, stabiliscono la permeabilità vascolare usando DS e USDG e ascoltano il soffio sistolico sulle arterie stenotiche.

Non sarebbe superfluo condurre un'altra piccola prova. Il paziente ha bisogno di alzare le gambe in posizione prona di 45 gradi. Allo stesso tempo le ginocchia non possono piegarsi. Durante la procedura, si nota la velocità di comparsa del pallore sulla pianta dei piedi e l'affaticamento generale delle gambe.

trattamento

Il trattamento di questa malattia grave e pericolosa dipende dalla gravità e dalla complessità dei suoi sintomi. Può essere sia folk che tradizionale. Discutiamo tutti i dettagli di ciascuno di essi.

Terapia generale

Se si desidera ottenere cambiamenti positivi nella lotta contro l'aterosclerosi dei vasi della gamba, prepararsi a una rigorosa applicazione delle raccomandazioni degli esperti:

• Seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo. Non puoi assolutamente mangiare lardo, paté, margarina, burro, carni grasse, salsicce, latticini con un'alta percentuale di grassi, frattaglie, patatine fritte, alcol, farina, maionese;
• Regola il tuo peso;
• Smettere di fumare e alcol;
• Vai per scarpe comode e spaziose;
• Fai molta attenzione quando tagli le unghie;
• Non dimenticare di gestire attentamente tutte le lesioni minori di gambe e piedi;
• Evitare l'ipotermia;
• Utilizzare l'esercizio dosato - camminare a passo moderato per almeno mezz'ora al giorno, nuotare, fare esercizio sulla cyclette;
• Cure malattie concomitanti - ipertensione, diabete, ecc.

Approccio alla terapia farmacologica

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprende una gamma di farmaci e procedure. Solo un medico qualificato può prescriverli, quindi assicurati di visitare l'ospedale.

Cosa può curare questa malattia?

• Farmaci antipiastrinici (ad esempio, Aspirina e Reopolyglukine) - prevengono il verificarsi di coaguli di sangue e fungono da migliore prevenzione di infarti e ictus;
• Farmaci che aumentano l'attività fisica del paziente. Grazie alla pentossifillina e al cilostazolo, camminare è praticamente indolore e il flusso sanguigno generale negli arti inferiori è molto migliore;
• Farmaci con effetto antipiastrinico - hanno un effetto positivo sul sistema circolatorio e riducono i livelli di colesterolo nel sangue;
• Anticoagulanti (Warfarin, Eparina) - non consentono al sangue di coagulare nei vasi, prevengono lo sviluppo di coaguli di sangue;
• Antispastici (Drotaverin) - alleviare gli spasmi e alleviare il dolore;
• Gli unguenti antibiotici (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sono utilizzati in presenza di ulcere trofiche;
• Farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti (Zincteral);
• Vasodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamine;
• Procedure di fisioterapia - darsonvalizzazione, elettroforesi con novocaina, ossigenazione iperbarica.

Trattamenti chirurgici

Chirurgia - l'ultima misura nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori. Di norma, la chirurgia è prescritta per ischemia pronunciata e l'insorgenza di complicanze molto forti.

In questo caso discuteremo le seguenti procedure:

• Shunting - creando un percorso aggiuntivo per il flusso di sangue intorno al sito di restringimento dell'arteria;
• Angioplastica a palloncino - introduzione nella cavità di una nave del palloncino, espandendo il lume arterioso;
• Stenting delle arterie - un puntone tubolare è posto nel vaso interessato, che mantiene il diametro dell'arteria al livello desiderato;
• Endarterectomia: rimozione dell'area colpita della nave insieme alla placca aterosclerotica;
• Autodermoplastika - usato per il trattamento di ulcere trofiche che sono scarsamente suscettibili alla terapia locale;
• Protesi - sostituzione con un vaso autoveno o sintetico della parte interessata dell'arteria;
• Amputazione del reparto necrotizzato della gamba con la successiva installazione della protesi.

Metodi tradizionali di trattamento

Si verifica un approccio non convenzionale al trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, ma in questo caso è necessario il consiglio di uno specialista esperto. Per quanto riguarda le ricette, prima di te le opzioni più efficaci e popolari.

Ricetta numero 1 - tintura

• Ippocastano (frutto) - 20 g;
• Hop ordinario - 45 g;
• Bighead a forma di cartamo - 35 g;
• Acqua - al ritmo di 200 g di liquido per 2 g di miscela.

1. Unire miscela di erbe.
2. Riempirlo solo con acqua bollente.
3. Insistere per tre ore.
4. Prendiamo un giorno per ½ tazza.

Ricetta numero 2 - decotto

• Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
• Rezeda - 1 cucchiaino;
• Piantaggine - 1 cucchiaino;
• Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
• Acqua - 200 ml;
• Salvia - 1 cucchiaino.

Se lo si desidera, la composizione può essere leggermente modificata:

• Salvia - 1 cucchiaino;
• Piantaggine - 1 cucchiaino;
• Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
• Churn - 1 cucchiaino;
• Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
• Acqua - 200 ml.

1. Colleghiamo tutti i componenti.
2. Riempi la composizione (1 cucchiaino di cucchiaio) con acqua bollente.
3. Insisti per un giorno in un armadio buio.
4. Usiamo per le applicazioni per le gambe al mattino e prima di coricarsi. I piedi dovrebbero essere lavati accuratamente prima della procedura.

Ricetta numero 3 - sfregamento

• Olio d'oliva - 1 cucchiaio. cucchiaio;
• Olio di olivello spinoso - 1 cucchiaio. un cucchiaio

1. Mescolare entrambi gli oli
2. Strofiniamo la miscela sulla pelle colpita come una crema.
3. Usiamo per tre settimane.

Numero di ricetta 4

• Semi di aneto (schiacciati) - 1 cucchiaio. cucchiaio;
• Acqua bollente - 200 ml.

1. Riempi l'aneto solo con acqua bollita.
2. Diamo il tempo di insistere.
3. Beviamo quattro cucchiaini quattro volte al giorno.

Ricetta numero 5

• La radice di elecampane (a secco) - 20 g;
• Tintura di propoli (20%) - 100 ml;
• Alcool - 100 ml.

1. Maciniamo la radice dell'enula campana e la versiamo in una bottiglia di vetro scuro.
2. Insisti 20 giorni in un armadio buio.
3. Aggiungi la tintura di propoli.
4. Assunto 3 volte al giorno per 25-30 gocce.

Numero di ricetta 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Acqua - 1 l.

1. Riempire la corteccia di cenere di montagna con 1 litro di acqua bollita.
2. Cuocere per 2 ore in un fuoco silenzioso.
3. Dare fresco e filtrare attraverso una garza, piegato in diversi strati.
4. Beviamo prima dei pasti.

L'aterosclerosi dei vasi della gamba è una malattia grave e molto pericolosa che necessita di misure urgenti e qualificate. Solo in questo caso possiamo sperare, se non per una ripresa assoluta, almeno per un miglioramento significativo della salute.

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Dolore alle gambe nell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

L'aterosclerosi delle arterie è una malattia delle arterie delle gambe, che è parzialmente o completamente dovuta a placche aterosclerotiche o coaguli di sangue a causa di un blocco dei vasi. Il fatto è che normalmente la parete interna dei vasi sanguigni arteriosi è liscia, così che il sangue scorre senza difficoltà. E in presenza di aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, la parete del vaso diventa irregolare, si ispessisce a causa della deposizione di colesterolo e altri lipidi. Questa patologia è chiamata aterosclerosi della parete arteriosa. Se il processo aterosclerotico progredisce, si verifica il restringimento o il blocco delle arterie degli arti inferiori e questo a sua volta porta al fatto che il flusso di sangue verso gli arti inferiori diminuisce significativamente. A causa di tutto ciò, il paziente ha disagio, crampi alla gamba, dolore all'anca quando cammina e anche la gamba che cammina a piedi quando cammina. Il dolore ai muscoli dei fianchi quando si cammina, così come il dolore nei muscoli delle gambe quando si cammina è chiamato claudicatio intermittente. Tale zoppia passa rapidamente quando viene fermata e si riposa (entro 2-5 minuti). In generale, durante l'attività fisica, il flusso sanguigno normale agli arti inferiori può aumentare di dieci volte, in modo che i muscoli attivi siano riforniti di ossigeno. Ma quando le arterie degli arti inferiori sono costrette o bloccate, il flusso sanguigno in risposta a un carico crescente semplicemente non può aumentare, motivo per cui si sviluppa il dolore muscolare. Inoltre, il dolore con zoppia, di regola, colpisce gli stessi gruppi muscolari (di solito gastrocnemio) e non cambia.
Va notato che con la progressione dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, nonché con una lesione più significativa delle arterie, il paziente ha dolore ai muscoli delle gambe a riposo, che è chiamato dolore di riposo ed è dovuto al fatto che le arterie anche a riposo non possono fornire il normale flusso sanguigno alle gambe. Inoltre, il paziente ha le gambe doloranti quando sono sollevate in posizione prona e anche le gambe di notte sono doloranti. Il dolore è alleviato quando la gamba scende dal letto.
Nel caso in cui, a causa di un grave restringimento o blocco arterioso delle arterie degli arti inferiori, la nutrizione necessaria per la normale crescita e la riparazione dei tessuti non possa essere fornita, la cancrena (morte tessutale) può svilupparsi.
Al giorno d'oggi, l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori colpisce fino al 10% della popolazione di età pari o superiore a 65 anni. La zoppia dovuta all'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è presente nel 2% della popolazione di età compresa tra 40-60 anni e nel 6% dei pazienti di età superiore ai 70 anni.
In quali casi si sviluppa l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori? Cosa porta allo sviluppo dell'aterosclerosi delle arterie delle gambe?
Quindi, fattori di rischio per l'arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori:
- fumare
- ipertensione (pressione alta)
- età avanzata
- diabete
- abuso di alcol
- colesterolo alto di sangue
- obesità (obesità)
- stile di vita sedentario
- Esperienze nervose troppo frequenti durante la vita
- la natura ereditaria delle malattie cardiovascolari
- Raffreddamento a lungo termine delle gambe e congelamento, trasferito in giovane età.
Va notato che il fumo di arterie aterosclerosi soprattutto di questi fattori di rischio influenza lo sviluppo (il grado di danno alla parete vascolare arteriosa è proporzionale alla quantità di tabacco affumicato). Pertanto, un prerequisito nella lotta contro l'aterosclerosi è smettere di fumare.

Segni e sintomi di aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori - indebolimento o assenza di pulsazione delle arterie degli arti inferiori (femorale, popliteo e piede posteriore)

- Dolori ai muscoli del polpaccio quando si cammina, che scompaiono a riposo
- Riduzione della crescita dei peli delle gambe
- unghie ispessite
- La gamba interessata è più fredda di quella sana (la differenza tra la temperatura della pelle dell'arto inferiore colpito e quella sana)
- decolorazione della pelle degli arti inferiori (il paziente può avere gambe pallide o, al contrario, gambe rosso-bluastre)
- ulcere alle gambe (nelle fasi avanzate della malattia)
- sviluppo di cancrena
Inoltre, il paziente ha cambiato la sensibilità della pelle della gamba, cioè il paziente lamenta una diminuzione della sensibilità della pelle della gamba o la sua assenza. Inoltre, aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, c'è un formicolio alla gamba, un dolore alle gambe e anche crampi alla gamba.

Diagnosi di aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori Lo studio principale di un paziente che ha dolore alle gambe è un esame da parte di un medico, la palpazione degli arti inferiori, che include la determinazione del polso periferico.

Se c'è un sospetto di arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori, quindi, di regola, vengono condotti i seguenti studi:
1) Misurazione della pressione arteriosa del sangue (una conclusione generale è fatta sulla presenza di violazioni del flusso sanguigno arterioso negli arti inferiori).
2) Scansione duplex (triplex) delle arterie (consente di rilevare il restringimento o il blocco dell'arteria e di misurare il diametro della nave).
3) Angiografia TC angiografica calcolata (fornisce informazioni sulla presenza e l'estensione del restringimento, del blocco, dell'espansione delle arterie degli arti inferiori).
4) Angiografia o angiografia (mostra la posizione esatta del blocco o restringimento dell'arteria, così come le condizioni delle arterie sopra e sotto l'area interessata). L'angiografia deve essere fatta se c'è una domanda sul trattamento chirurgico dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori Il trattamento complesso di questa malattia è solitamente finalizzato all'eliminazione di dolore, zoppia e altri sintomi negli arti inferiori, causati da restringimento o blocco della placca aterosclerotica delle arterie degli arti inferiori. Devo dire che l'aterosclerosi non può essere completamente curata o prevenuta, ma puoi fermare la progressione della malattia riducendo i fattori di rischio della malattia, il che richiede un cambiamento nello stile di vita del paziente.

1. Il rifiuto del fumo è necessario, dal momento che il fumo è il fattore di rischio più sfavorevole che causa la progressione dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori. A causa della nicotina, lo spasmo delle arterie impedisce al sangue di raggiungere organi e tessuti, aumentando così il rischio di sviluppare aterosclerosi. Inoltre, il fumo riduce la quantità di ossigeno nel sangue e può causare coaguli di sangue e aumentare il rischio di coaguli di sangue (coaguli di sangue) all'interno dei vasi.
2. Segui la pressione sanguigna. A causa della pressione alta e incontrollata (ipertensione), il cuore lavora con un carico elevato, che crea ulteriore stress nelle arterie. Il paziente deve determinare regolarmente la pressione, perché l'ipertensione si verifica spesso senza segni evidenti. Quando l'ipertensione è necessaria per eseguire il trattamento, anche se lo stato di salute è buono.
3. Devi seguire una dieta. È necessario monitorare il livello di colesterolo nel sangue. Per fare questo, escludere cibi ricchi di colesterolo (carni grasse, formaggio, tuorli d'uovo, ecc.). Dovresti mangiare grassi di origine vegetale, olio vegetale. Se anche con una dieta, il colesterolo rimane alto, allora viene prescritto un trattamento per ridurlo.
4. Dovrebbe muoversi di più. L'esercizio della deambulazione svolge un ruolo importante nel complesso trattamento dei pazienti con zoppia. Spesso i pazienti, avendo paura del dolore mentre camminano, si limitano involontariamente nei loro movimenti e passano a uno stile di vita sedentario. L'allenamento di camminare fino a 45-60 minuti al giorno in pazienti con aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori porta allo sviluppo della circolazione circolatoria e ad un aumento della distanza senza dolore quando si cammina.
5. In presenza di diabete, il controllo della glicemia è importante. Il trattamento del diabete nei pazienti con aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è semplicemente necessario.
6. Hai bisogno di cura dei piedi. Il fatto è che se vi è una violazione della circolazione del sangue negli arti inferiori con una lesione alla gamba minore, possono verificarsi complicazioni gravi come infezioni, ulcere trofiche, scarsa cicatrizzazione, cancrena. È necessario ispezionare le gambe ogni giorno e se vengono rilevate ferite o lesioni sulla pelle del piede, consultare immediatamente un medico.

Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi
Nell'aterosclerosi delle arterie delle gambe, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:
a) Agenti antipiastrinici - farmaci che riducono il rischio di attacchi cardiaci o ictus e disturbi cerebrali transitori associati all'aterosclerosi delle arterie.
b) Aspirina (una compressa alla dose di 75-325 mg al giorno).
c) Anticoagulanti - farmaci che prevengono la coagulazione del sangue e coaguli di sangue: Warfarin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Eparina.
d) Preparativi che migliorano la circolazione del sangue nelle arterie degli arti inferiori: pentossifillina, Trental - per almeno un mese.

Trattamento chirurgico dell'aterosclerosi delle arterie delle gambe Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori è necessario quando il trattamento conservativo non ha alcun effetto o quando la malattia progredisce, limitando così lo stile di vita del paziente.

Il paziente può essere sottoposto ad angioplastica - può essere eseguito un trattamento endovascolare o un intervento chirurgico - chirurgia aperta. L'angioplastica e la chirurgia aperta sono procedure sicure con buoni risultati. Tuttavia, va notato che ci sono fattori che possono ridurre il successo di ogni procedura. Vale a dire:
1) numero e gravità dell'ostruzione e restringimento delle arterie degli arti inferiori
2) la salute generale del paziente
Va detto che dopo l'intervento è necessario uno stretto controllo dei fattori di rischio per l'arteriosclerosi delle arterie degli arti inferiori. E il fattore di rischio più significativo che influisce sul deterioramento del risultato del trattamento è il fumo. Pertanto, il paziente ha semplicemente bisogno di smettere di fumare per tutta la vita.

Trattamento tradizionale dell'aterosclerosi delle arterie delle gambe1) Per eliminare il dolore alle gambe con aterosclerosi delle arterie delle gambe, puoi fare quanto segue: ogni giorno, mattina e sera, per due settimane, dovresti strofinare il succo di limone fresco nei piedi. Allo stesso tempo, non pulire il resto del succo, ma attendere fino a quando non sono completamente assorbiti.

2) Se soffri di dolori alle gambe con aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, allora dovresti mischiare 3 parti di erba secca, 3 parti di erba madre, 3 parti di foglia di vischio, 4 parti di legno profumato di erba e 5 parti di foglia di mora. Questo brodo dovrebbe essere preparato come tè: un cucchiaio di brodo per un bicchiere d'acqua bollente. Bere ogni giorno tre volte (questo medicinale è progettato per un trattamento a lungo termine).
3) Se le gambe con aterosclerosi delle arterie delle gambe fanno male male, allora puoi prendere 0,5 litri di acqua e versare 200 g di corteccia di cenere di montagna con questa acqua, poi bollirla a fuoco molto basso per 2 ore. Prendi un cucchiaio 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.
4) Per alleviare il dolore alle gambe con aterosclerosi delle arterie, puoi usare la melissa. Può essere usato sia fresco che essiccato, preparando un decotto da esso. Per fare un decotto, mescolare 1 cucchiaio di erbe e 1 tazza di acqua bollente.
5) Se i piedi soffrono costantemente di aterosclerosi, la seguente infusione deve essere presa 4 volte al giorno: 1 cucchiaio di semi di aneto tritato finemente deve essere versato con 1 tazza di acqua bollente e lasciato riposare per un po '.
6) Per rimuovere il dolore nell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, è necessario mescolare 200 g di frutta fresca di biancospino (avendo precedentemente schiacciato loro) e 200 ml di alcool. Insistere per 3 settimane, quindi filtrare e prendere 1 cucchiaino prima dei pasti e la sera, bere acqua.
7) Grave dolore alle gambe con aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori può recedere se si prendono 0,5 kg di frutta fresca di biancospino maturo, lavarli e schiacciarli con una tolkushka. Quindi aggiungere 100 ml di acqua lì, scaldare a 40 gradi e spremere il succo. Questo brodo dovrebbe essere bevuto 1 cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti.

Ferita gamba. Tromboflebite.

Dolore alle gambe con vene varicose

Dolore ai piedi con i piedi piatti

Cause del dolore alla gamba

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle malattie più gravi e pericolose delle arterie delle gambe. È caratterizzato dal fatto che a causa del blocco dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, vi è una cessazione parziale o completa del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Nell'aterosclerosi si verifica un restringimento (stenosi) o una sovrapposizione completa (occlusione) del lume dei vasi sanguigni, che rilascia sangue agli arti inferiori, impedendo il normale flusso sanguigno ai tessuti. Con una stenosi arteriosa superiore al 70%, gli indicatori di velocità e la natura del flusso sanguigno cambiano in modo significativo, si verifica insufficiente afflusso di sangue di cellule e tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e cessano di funzionare normalmente.

La sconfitta delle arterie porta al dolore alle gambe. In caso di progressione della malattia, così come con trattamento insufficiente o improprio, possono comparire ulcere trofiche o addirittura necrosi delle estremità (cancrena). Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.

L'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori è una malattia molto comune dei vasi sanguigni delle gambe. Il maggior numero di casi è rilevato nella fascia di età superiore a 60 anni - 5-7%, all'età di 50-60 anni - 2-3%, 40-50 anni - 1%. Ma l'aterosclerosi può anche essere diagnosticata nelle persone più giovani - nello 0,3% di loro, le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni si ammalano. È interessante notare che gli uomini soffrono di aterosclerosi 8 volte più spesso rispetto alle donne.

Fatto: i fumatori di uomini con più di 50 anni sono a maggior rischio di avere l'eliminazione dell'aterosclerosi.

Le principali cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco provoca lo spasmo delle arterie, impedendo così al sangue di muoversi attraverso i vasi e aumentando il rischio di coaguli di sangue in essi.

Ulteriori fattori che provocano l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e che portano a eventi più precoci e al decorso grave della malattia:

• colesterolo elevato con uso frequente di alimenti ricchi di grassi animali;
• ipertensione;
• l'obesità;
• predisposizione genetica;
• diabete;
• mancanza di sufficiente attività fisica;
• stress frequente

Attenzione! Un rischio di congelamento o raffreddamento prolungato delle gambe, trasferito in giovane età di congelamento, può anche essere un fattore di rischio.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi della gamba

Il principale sintomo a cui prestare attenzione è il dolore alle gambe. Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio e nella coscia. Quando si muove nei muscoli degli arti inferiori aumenta la necessità di sangue arterioso, che fornisce ossigeno ai tessuti. Durante l'esercizio, le arterie ristrette non riescono a soddisfare pienamente il bisogno di tessuti per il sangue arterioso, motivo per cui inizia la fame di ossigeno in essi e si manifesta sotto forma di intenso dolore. All'inizio della malattia, il dolore passa abbastanza velocemente quando l'esercizio si ferma, ma poi ritorna di nuovo quando si muove. Esiste la cosiddetta sindrome della claudicatio intermittente, che è uno dei principali segni clinici dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. I dolori ai muscoli delle cosce sono chiamati dolori del tipo di claudicatio ad alto intermittenza e dolori ai polpacci delle gambe - dolori del tipo di claudicatio intermittente basso.

Nella vecchiaia, tale dolore è facilmente confuso con le sensazioni dolorose nelle articolazioni inerenti l'artrosi e altre malattie delle articolazioni. L'artrosi non è caratterizzata da dolori muscolari, ma specificamente articolari, che hanno la massima intensità all'inizio del movimento e quindi si indeboliscono leggermente quando il paziente "cammina".

Oltre al dolore ai muscoli delle gambe mentre si cammina, l'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori può causare i seguenti sintomi in pazienti (uno o più contemporaneamente):

1. Chilliness e intorpidimento nei piedi, aggravato da salire le scale, camminare o altri carichi.
2. Differenze di temperatura tra gli arti inferiori (la gamba affetta da aterosclerosi dei vasi è di solito leggermente più fredda di quella sana).
3. Dolore alla gamba senza sforzo fisico.
4. Nell'area del piede o del terzo inferiore della gamba vi sono ferite o piaghe non cicatrizzate.
5. Le dita scure si formano sulle dita e sui piedi.
6. Un altro sintomo dell'aterosclerosi può essere la scomparsa dell'impulso sulle arterie degli arti inferiori - dietro la caviglia interna, nella fossa poplitea, sulla coscia.

Secondo la classificazione esistente dell'insufficienza vascolare arteriosa delle gambe, i suddetti sintomi possono essere suddivisi in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

Al fine di non portare l'arteriosclerosi obliterante allo stadio estremo, è importante diagnosticare in tempo e effettuare un trattamento in un istituto medico.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Questa malattia richiede un regime di trattamento personalizzato per ogni singolo paziente. Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal livello di danno alle arterie sanguigne. Inoltre, nella diagnosi e nella preparazione del quadro clinico, viene presa in considerazione anche la presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Se l'aterosclerosi obliterante viene rilevata nella fase iniziale, può essere sufficiente eliminare i fattori di rischio per migliorare la condizione. In questo caso, aiuto:

1. Cessazione obbligatoria del fumo e altre cattive abitudini.
2. Diete animali dietetiche e colesterolo basso di sangue.
3. Con sovrappeso o obesità - correzione del peso.
4. Mantenere la pressione sanguigna normale ad un livello non superiore a 140/90 mm Hg. Art.
5. Attività fisica regolare (camminata, piscina, cyclette, ecc.).
6. Per i pazienti con diabete mellito - controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nell'aterosclerosi delle navi, l'uso dei seguenti prodotti è severamente vietato: burro, margarina, strutto, margarina, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, latticini ad alto contenuto di grassi, patate fritte, gelato, maionese, farina di cottura.

Importante: lo stile di vita sedentario rende i vasi sanguigni meno elastici e accelera la progressione della malattia.

In altre fasi per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• conservatore;
• Endovascolare (minimamente invasivo);
• Operativo.

Trattamento conservativo

Può anche essere usato nella fase iniziale della malattia, così come nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di altri metodi (per complicanze con comorbidità). Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la fisioterapia e include la pneumopressione, la dosa assistita e la terapia fisica.

Farmaci, che ripristinano completamente la normale circolazione sanguigna nell'arteria bloccata e curano l'aterosclerosi, sfortunatamente, non esiste ancora. Il trattamento farmacologico può solo dare supporto e influenzare i piccoli vasi attraverso cui il sangue gira intorno alla parte bloccata dell'arteria. Il trattamento farmacologico mira ad espandere questi "soluzioni alternative" e compensare la mancanza di circolazione sanguigna.

I farmaci speciali sono usati per alleviare lo spasmo dai piccoli vasi arteriosi, diluire il sangue e proteggere le pareti delle arterie da ulteriori danni, alcuni dei quali devono essere bevuti e altri dovrebbero essere presi costantemente.

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una pneumopressoterapia - massaggio dei tessuti molli delle gambe con l'ausilio di attrezzature speciali. Con l'aiuto della pressione bassa e alta nella cuffia, usurata sull'arto, le arterie periferiche si espandono, il flusso sanguigno verso la pelle, i muscoli e gli aumenti del tessuto sottocutaneo e vengono stimolati i vasi sanguigni.

Trattamento endovascolare

I metodi più comuni di trattamento per l'aterosclerosi dei vasi della gamba sono i metodi endovascolari - stenting arterioso, dilatazione del palloncino, angioplastica. Permettono di ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave senza intervento chirurgico.

Condurre tali procedure nella radiografia, su attrezzature speciali. Al completamento, una benda di pressione viene applicata alla gamba del paziente e entro 12-18 ore deve essere tenuta a riposo a letto.

Trattamento chirurgico

Se le arterie occluse nelle gambe sono troppo lunghe per le tecniche endovascolari, uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe:

1. Sito di arteria protesica con un vaso artificiale (alloprotesi);
2. Shunting - ripristino del flusso sanguigno reindirizzando il movimento del sangue attraverso un vaso artificiale (shunt). Il segmento della vena safena del paziente stesso può essere usato come shunt;
3. Trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata.

Foto: un'operazione per rimuovere la placca dalla nave colpita.

Le tecniche chirurgiche possono essere combinate o integrate con altri tipi di operazioni. Se l'operazione viene eseguita nella IV fase della malattia, quando sono già comparse zone morte, vengono eseguite la rimozione chirurgica di questi siti e la chiusura delle ulcere trofiche con un innesto cutaneo.

Se l'obliterazione dell'aterosclerosi è passata allo stadio estremo, quando il paziente ha sviluppato cancrena degli arti inferiori e non è più possibile ripristinare il flusso sanguigno, viene eseguita l'amputazione della gamba. A volte diventa l'unico modo per salvare la vita di un paziente.

Come evitare la malattia?

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende in primo luogo:

• Smettere di fumare
• Corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
• Attività fisica

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non devi esaurirti con l'esercizio fisico, puoi semplicemente fare passeggiate quotidiane e fare ginnastica per le gambe. Inoltre, come agente profilattico aiuta speciale digitopressione e ricette della medicina tradizionale.

Maggiori informazioni sulla prevenzione globale dell'aterosclerosi, leggi qui.

Video: aterosclerosi dei vasi della gamba, presentazione

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L'aterosclerosi dei vasi della gamba è una malattia molto grave. La base di questa patologia è il blocco del vaso da placche aterosclerotiche, che si formano sul lato interno dell'arteria, e impediscono il normale flusso sanguigno nella gamba.

I pazienti sono spesso interessati a come si sviluppa lo sviluppo di questa malattia e se sia possibile assumere antidolorifici nell'aterosclerosi degli arti inferiori, poiché è caratterizzata dall'insorgenza di dolore abbastanza grave.

palcoscenico

Nel suo sviluppo, l'aterosclerosi dei vasi della gamba passa attraverso diverse fasi:

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Aterosclerosi dei vasi della gamba: occorrenza, trattamento, prognosi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle malattie più gravi e pericolose delle arterie delle gambe. È caratterizzato dal fatto che a causa del blocco dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, vi è una cessazione parziale o completa del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Nell'aterosclerosi si verifica un restringimento (stenosi) o una sovrapposizione completa (occlusione) del lume dei vasi sanguigni, che rilascia sangue agli arti inferiori, impedendo il normale flusso sanguigno ai tessuti. Con una stenosi arteriosa superiore al 70%, gli indicatori di velocità e la natura del flusso sanguigno cambiano in modo significativo, si verifica insufficiente afflusso di sangue di cellule e tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e cessano di funzionare normalmente.

La sconfitta delle arterie porta al dolore alle gambe. In caso di progressione della malattia, così come con trattamento insufficiente o improprio, possono comparire ulcere trofiche o addirittura necrosi delle estremità (cancrena). Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.

L'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori è una malattia molto comune dei vasi sanguigni delle gambe. Il maggior numero di casi è rilevato nella fascia di età superiore a 60 anni - 5-7%, all'età di 50-60 anni - 2-3%, 40-50 anni - 1%. Ma l'aterosclerosi può anche essere diagnosticata nelle persone più giovani - nello 0,3% di loro, le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni si ammalano. È interessante notare che gli uomini soffrono di aterosclerosi 8 volte più spesso rispetto alle donne.

Fatto: i fumatori di uomini con più di 50 anni sono a maggior rischio di avere l'eliminazione dell'aterosclerosi.

Le principali cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco provoca lo spasmo delle arterie, impedendo così al sangue di muoversi attraverso i vasi e aumentando il rischio di coaguli di sangue in essi.

Ulteriori fattori che provocano l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e che portano a eventi più precoci e al decorso grave della malattia:

• colesterolo elevato con uso frequente di alimenti ricchi di grassi animali;
• ipertensione;
• l'obesità;
• predisposizione genetica;
• diabete;
• mancanza di sufficiente attività fisica;
• stress frequente

Attenzione! Un rischio di congelamento o raffreddamento prolungato delle gambe, trasferito in giovane età di congelamento, può anche essere un fattore di rischio.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi della gamba

Il principale sintomo a cui prestare attenzione è il dolore alle gambe. Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio e nella coscia. Quando si muove nei muscoli degli arti inferiori aumenta la necessità di sangue arterioso, che fornisce ossigeno ai tessuti. Durante l'esercizio, le arterie ristrette non riescono a soddisfare pienamente il bisogno di tessuti per il sangue arterioso, motivo per cui inizia la fame di ossigeno in essi e si manifesta sotto forma di intenso dolore. All'inizio della malattia, il dolore passa abbastanza velocemente quando l'esercizio si ferma, ma poi ritorna di nuovo quando si muove. Esiste la cosiddetta sindrome della claudicatio intermittente, che è uno dei principali segni clinici dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. I dolori ai muscoli delle cosce sono chiamati dolori del tipo di claudicatio ad alto intermittenza e dolori ai polpacci delle gambe - dolori del tipo di claudicatio intermittente basso.

Nella vecchiaia, tale dolore è facilmente confuso con le sensazioni dolorose nelle articolazioni inerenti l'artrosi e altre malattie delle articolazioni. L'artrosi non è caratterizzata da dolori muscolari, ma specificamente articolari, che hanno la massima intensità all'inizio del movimento e quindi si indeboliscono leggermente quando il paziente "cammina".

Oltre al dolore ai muscoli delle gambe mentre si cammina, l'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori può causare i seguenti sintomi in pazienti (uno o più contemporaneamente):

1. Chilliness e intorpidimento nei piedi, aggravato da salire le scale, camminare o altri carichi.
2. Differenze di temperatura tra gli arti inferiori (la gamba affetta da aterosclerosi dei vasi è di solito leggermente più fredda di quella sana).
3. Dolore alla gamba senza sforzo fisico.
4. Nell'area del piede o del terzo inferiore della gamba vi sono ferite o piaghe non cicatrizzate.
5. Le dita scure si formano sulle dita e sui piedi.
6. Un altro sintomo dell'aterosclerosi può essere la scomparsa dell'impulso sulle arterie degli arti inferiori - dietro la caviglia interna, nella fossa poplitea, sulla coscia.

Fasi della malattia

Secondo la classificazione esistente dell'insufficienza vascolare arteriosa delle gambe, i suddetti sintomi possono essere suddivisi in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

• Fase I - dolore alle gambe, che compaiono solo dopo un grande sforzo fisico, ad esempio, camminando su lunghe distanze.
• Stadio IIa - dolore quando si cammina per distanze relativamente brevi (250-1000 m).
• Stadio IIb - la distanza da camminare indolente diminuisce a 50-250 m.
• Stadio III (ischemia critica) - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina per una distanza inferiore a 50 M. In questa fase, il dolore nei muscoli degli arti inferiori può iniziare anche se il paziente è a riposo, soprattutto questo si manifesta durante la notte. Per alleviare il dolore, i pazienti tendono ad abbassare le gambe dal letto.
• Stadio IV - ulcere trofiche si verificano in questa fase. Di norma, le zone di annerimento della pelle (necrosi) compaiono sulle dita o sulle zone del tallone. In futuro, questo può portare alla cancrena.

Al fine di non portare l'arteriosclerosi obliterante allo stadio estremo, è importante diagnosticare in tempo e effettuare un trattamento in un istituto medico.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Questa malattia richiede un regime di trattamento personalizzato per ogni singolo paziente. Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal livello di danno alle arterie sanguigne. Inoltre, nella diagnosi e nella preparazione del quadro clinico, viene presa in considerazione anche la presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Se l'aterosclerosi obliterante viene rilevata nella fase iniziale, può essere sufficiente eliminare i fattori di rischio per migliorare la condizione. In questo caso, aiuto:

1. Cessazione obbligatoria del fumo e altre cattive abitudini.
2. Diete animali dietetiche e colesterolo basso di sangue.
3. Con sovrappeso o obesità - correzione del peso.
4. Mantenere la pressione sanguigna normale ad un livello non superiore a 140/90 mm Hg. Art.
5. Attività fisica regolare (camminata, piscina, cyclette, ecc.).
6. Per i pazienti con diabete mellito - controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nell'aterosclerosi delle navi, l'uso dei seguenti prodotti è severamente vietato: burro, margarina, strutto, margarina, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, latticini ad alto contenuto di grassi, patate fritte, gelato, maionese, farina di cottura.

Importante: lo stile di vita sedentario rende i vasi sanguigni meno elastici e accelera la progressione della malattia.

In altre fasi per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• conservatore;
• Endovascolare (minimamente invasivo);
• Operativo.

Trattamento conservativo

Può anche essere usato nella fase iniziale della malattia, così come nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di altri metodi (per complicanze con comorbidità). Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la fisioterapia e include la pneumopressione, la dosa assistita e la terapia fisica.

Farmaci, che ripristinano completamente la normale circolazione sanguigna nell'arteria bloccata e curano l'aterosclerosi, sfortunatamente, non esiste ancora. Il trattamento farmacologico può solo dare supporto e influenzare i piccoli vasi attraverso cui il sangue gira intorno alla parte bloccata dell'arteria. Il trattamento farmacologico mira ad espandere questi "soluzioni alternative" e compensare la mancanza di circolazione sanguigna.

I farmaci speciali sono usati per alleviare lo spasmo dai piccoli vasi arteriosi, diluire il sangue e proteggere le pareti delle arterie da ulteriori danni, alcuni dei quali devono essere bevuti e altri dovrebbero essere presi costantemente.

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una pneumopressoterapia - massaggio dei tessuti molli delle gambe con l'ausilio di attrezzature speciali. Con l'aiuto della pressione bassa e alta nella cuffia, usurata sull'arto, le arterie periferiche si espandono, il flusso sanguigno verso la pelle, i muscoli e gli aumenti del tessuto sottocutaneo e vengono stimolati i vasi sanguigni.

Trattamento endovascolare

I metodi più comuni di trattamento per l'aterosclerosi dei vasi della gamba sono i metodi endovascolari - stenting arterioso, dilatazione del palloncino, angioplastica. Permettono di ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave senza intervento chirurgico.

Condurre tali procedure nella radiografia, su attrezzature speciali. Al completamento, una benda di pressione viene applicata alla gamba del paziente e entro 12-18 ore deve essere tenuta a riposo a letto.

Trattamento chirurgico

Se le arterie occluse nelle gambe sono troppo lunghe per le tecniche endovascolari, uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe:

1. Sito di arteria protesica con un vaso artificiale (alloprotesi);
2. Shunting - ripristino del flusso sanguigno reindirizzando il movimento del sangue attraverso un vaso artificiale (shunt). Il segmento della vena safena del paziente stesso può essere usato come shunt;
3. Trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata.

Foto: un'operazione per rimuovere la placca dalla nave colpita.

Le tecniche chirurgiche possono essere combinate o integrate con altri tipi di operazioni. Se l'operazione viene eseguita nella IV fase della malattia, quando sono già comparse zone morte, vengono eseguite la rimozione chirurgica di questi siti e la chiusura delle ulcere trofiche con un innesto cutaneo.

Se l'obliterazione dell'aterosclerosi è passata allo stadio estremo, quando il paziente ha sviluppato cancrena degli arti inferiori e non è più possibile ripristinare il flusso sanguigno, viene eseguita l'amputazione della gamba. A volte diventa l'unico modo per salvare la vita di un paziente.

Come evitare la malattia?

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende in primo luogo:

• Smettere di fumare
• Corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
• Attività fisica

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non devi esaurirti con l'esercizio fisico, puoi semplicemente fare passeggiate quotidiane e fare ginnastica per le gambe. Inoltre, come agente profilattico aiuta speciale digitopressione e ricette della medicina tradizionale.

Maggiori informazioni sulla prevenzione globale dell'aterosclerosi, leggi qui.