Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è un'infiammazione della vena con formazione di un coagulo di sangue che rallenta il flusso sanguigno. La malattia ha conseguenze molto gravi, che a volte portano alla morte.

La tromboflebite si insinua silenziosamente e inosservata, mascherandosi da piccoli problemi alle gambe (dolore moderato, leggero gonfiore, arrossamento). In molti casi, l'insorgenza della malattia rimane senza un'adeguata attenzione, è un atteggiamento frivolo per la propria salute che porta a risultati tristi.

In questo materiale parleremo delle tromboflebiti degli arti inferiori (vedi foto), dei suoi primi sintomi e degli attuali regimi di trattamento.

motivi

Perché si verificano le tromboflebiti degli arti inferiori e che cos'è? Una delle cause più comuni di tromboflebite è l'effetto delle vene varicose (questa è un'altra chiara dimostrazione della necessità di un trattamento tempestivo delle vene varicose).

Oltre alle vene varicose, un certo numero di malattie può provocare trombosi - questa è la normale influenza, tubercolosi, erisipela, tonsillite, polmonite, carie, scarlattina, malattie che causano una diminuzione dell'immunità e processi infiammatori di qualsiasi localizzazione. Anche minacciato da riposo a letto prolungato e malattie cardiache.

La probabilità di tromboflebite aumenta dopo chirurgia, trauma, gravidanza, parto. Vorrei prestare particolare attenzione ai danni ai vasi sanguigni causati dall'impostazione dei contagocce: si tratta di un fattore di rischio significativo.

Fattori di rischio

Ci sono tre fattori principali che innescano la formazione di un coagulo di sangue in un vaso sanguigno:

• aumento della coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno lento;
• il corso dei processi infiammatori nella parete vascolare.

La presenza di almeno uno di questi fattori aumenta seriamente il rischio di tromboflebite.

I sintomi della tromboflebite

La malattia inizia improvvisamente, sullo sfondo del benessere. La crescita dei sintomi della tromboflebite degli arti inferiori si verifica rapidamente:

1. Dolore costante di carattere noioso con lo sforzo sulla gamba.
2. Arti che si gonfiano.
3. Rossore della pelle nella formazione di un coagulo di sangue.
4. Aumento della temperatura corporea a 37,5 - 38 gradi.
5. Le aree di formazione di coaguli di sangue diventano visibili visivamente - la pelle cambia colore (o diventa rossa o diventa marrone a seconda della posizione della nave sotto la pelle o in profondità nella gamba).
6. Fa male stare in piedi e camminare.

Le condizioni del paziente all'inizio sono soddisfacenti. Ma mentre l'infiammazione si diffonde, i sintomi della tromboflebite aumentano: il processo si sposta sul tessuto sottocutaneo, la pelle diventa rossa, si ispessisce e viene saldata ai vasi infiammati. La sua temperatura aumenta.

Un ulteriore aumento del processo infiammatorio porta alla comparsa di mal di testa, brividi, sudorazione e un aumento della temperatura corporea oltre i 0 ° C. L'area della vena infiammata diventa calda, acutamente dolorosa, i linfonodi all'inguine diventano così grandi da provocare dolore quando si cammina. Se non si rivolge a un medico in questa fase della malattia, è possibile un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente, incluso il decesso.

Tromboflebiti degli arti inferiori: foto

Come la tromboflebite degli arti inferiori sembra, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate delle manifestazioni cliniche.

Come è la diagnosi?

La diagnosi di tromboflebite degli arti inferiori viene eseguita mediante metodo strumentale minimamente invasivo o non invasivo, tra cui la posizione di guida è presa dallo studio ecografico e, in particolare, l'angioscansione duplex degli arti inferiori con la mappatura dei colori del flusso sanguigno.

L'uso di questo metodo consente di vedere un'immagine chiara dello stato del lume venoso, di vedere un coagulo di sangue nelle vene degli arti inferiori (se ce ne sono), la sua posizione, e si può chiaramente vedere la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Se vengono rilevati sintomi di tromboflebiti degli arti inferiori, è importante prevenire la diffusione della malattia alle vene profonde, al fine di escludere il tromboembolismo della LA, ridurre le manifestazioni infiammatorie e prevenire le ricadute.

Con la patologia esistente delle vene dilatate senza intaccare le posizioni profonde, il trattamento può anche essere eseguito su base ambulatoriale. Ma se c'è una minaccia di formazione di embolia polmonare e un processo di infiammazione espresso, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Il trattamento principale è finalizzato all'eliminazione dei processi trombotici locali e infiammatori. Nei primi giorni, quando viene effettuato il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori e l'infiammazione è più pronunciata, è auspicabile formare una benda con l'aiuto di bende elastiche. Man mano che le manifestazioni si placano, puoi andare alla maglieria medica - collant, calze o gambaletti della classe di compressione 2-3 °.

Inoltre, il regime di trattamento prevede l'assunzione di determinati farmaci:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - sotto forma di Diclofenac, Ketoprofene, ecc.
2. Droghe venotoniche - Troxerutina, Detraralix, ecc.
3. Farmaci che riducono la trombosi - Aspirina, Plavix, Trentala, ecc.
4. Lo scopo della terapia enzimatica sistemica è Wobenzym o Flogenzyme.
5. Spasmolitis sotto forma di No-shpy, Papaverina, ecc.
6. Droghe desensibilizzanti - Tavegila, Suprastin e altri.
7. Hirudotherapy, che riduce la viscosità e la coagulazione del sangue.
8. Anticoagulanti che bloccano la trombosi.
9. Antibiotici, con processi purulenti.

La cosa più importante da sapere sul trattamento della tromboflebite non è cercare di recuperare o migliorare in qualche modo la tua condizione da solo a casa. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi a tutti gli effetti e, sulla base, selezionare farmaci, procedure o prescrivere un intervento chirurgico.

ginnastica

Gli esercizi terapeutici condotti a casa da semplici esercizi contribuiranno a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo della malattia:

1. Semplice esercizio "bici". Sdraiato sulla schiena, ruota le gambe per 5-6 minuti.
2. In piedi sul pavimento eseguire le gambe di oscillazione laterale 6-10 volte con ciascun piede.
3. Sdraiato sulla schiena, solleva le gambe verticalmente per 1 minuto per mantenere la posizione, abbassare delicatamente.
4. Effettuare il sollevamento di gambe nelle posizioni piegate e raddrizzate 5-6 volte.
5. Attacchi alternati con i piedi in avanti e di lato 5 volte.

Rimedi popolari

La prevenzione della tromboflebite e la prevenzione delle complicanze possono essere affrontate seguendo il consiglio della medicina tradizionale.

• Buoni risultati nel trattamento della tromboflebite dà la tintura della radice di Adam o del tamus ordinario. La radice di Adamo - 10 g di Kipyatok - 50 gr. Insistere per mezz'ora, filtrare, prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 15 minuti. prima dei pasti La radice di Adam in combinazione con la giapponese Sophora e la castagna dà i migliori risultati.
• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Dovrebbero essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka). Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Rimedio popolare per tromboflebiti: 1 bicchiere di succo di cipolla, 1 bicchiere di miele mescolare e conservare la miscela per 3 giorni a temperatura ambiente, quindi riporre in frigorifero per 10 giorni. Bevi questo attrezzo per 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Questa ricetta mi ha davvero aiutato, dopo 2 mesi il paziente non solo poteva camminare liberamente, ma anche correre. Da allora, la sua trombosi non si è più preoccupata, anche se ora ha 61 anni. La composizione sta ancora prendendo per la prevenzione - 1 volta in 3 anni.
• Un'infusione di limone e aglio può sciogliere i coaguli di sangue nelle vene, oltre a liberare i vasi sanguigni dal colesterolo, questa infusione guarisce le articolazioni e l'intestino, migliora l'immunità. Per prepararlo, devi prendere 4 grandi teste d'aglio, 4 grandi limoni e 3 litri d'acqua. Tritare l'aglio e i limoni, versare la pappa grattugiata in un barattolo da tre litri e versare acqua bollita fresca verso l'alto. Insistere in un luogo buio per 5 giorni, agitando ogni giorno. Ceppo dovrebbe ottenere circa 2,5 litri di infusione. Assumere la mattina a stomaco vuoto. 30 minuti prima di prendere l'infuso, bere 1 tazza di acqua calda. Quindi dopo mezz'ora bere 50-100 g di infuso. Questo è uno strumento molto utile, può essere bevuto un anno intero senza riposo, con grande beneficio per il corpo.
• Oli essenziali di fiori di San Giovanni, legno di sandalo, rosmarino e arnica montana sono usati come farmaci per il trattamento delle tromboflebiti. Il loro uso è consigliabile nelle prime fasi della malattia. Per migliorare l'effetto di qualsiasi olio mescolato con 0,5 cucchiaini. aceto di sidro di mele. La miscela è macinata da movimenti di massaggio nell'area delle tenute venose.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

L'auto-trattamento della trombosi venosa acuta degli arti inferiori con i rimedi popolari è inaccettabile senza andare dal medico, tale trattamento può portare a disabilità del paziente e persino alla morte.

prevenzione

Se il paziente ha già sofferto di tromboflebiti, il compito del medico è di impedire la sua ricaduta. Oltre alla compressione elastica e ai fleboprotettori, è consigliabile includere misure fisioterapeutiche nel complesso di trattamento - campi magnetici alternati, correnti modulate sinusoidali.

Il principio base della prevenzione della tromboflebite è il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie venose croniche. Ciò include principalmente il trattamento chirurgico delle fasi precoci (non complicate) delle vene varicose.

Tromboflebiti degli arti inferiori: sintomi e trattamento

La tromboflebite è una malattia abbastanza comune dei vasi sanguigni, secondo i dati dell'OMS, che si verificano nel 12-15% della popolazione mondiale. È caratterizzato da fenomeni infiammatori della parete venosa con formazione di un coagulo di sangue che copre il lume del vaso. Si ritiene che in metà dei casi le vene varicose siano complicate dalla tromboflebite.

La malattia colpisce vene superficiali, spesso varicose e profonde. Molto spesso, la patologia si sviluppa nei vasi degli arti inferiori e nella piccola pelvi. A volte c'è meno tromboflebite osservata delle vene epatiche, cave e portale. Stati in cui il flusso sanguigno rallenta, l'integrità della parete vascolare viene spezzata e la coagulazione del sangue aumenta, provocando l'insorgenza della malattia.

Cos'è?

La tromboflebite è una patologia vascolare, che è caratterizzata dal processo infiammatorio della parete venosa con la formazione di un coagulo di sangue, bloccando parzialmente e completamente il lume della vena. In generale, la tromboflebite è localizzata agli arti inferiori e di solito colpisce le vene sottostanti e profonde nel tessuto muscolare.

Cause della malattia

La causa della tromboflebite delle vene superficiali è il danneggiamento della parete del vaso. Ciò è dovuto al posizionamento errato del catetere o dell'ago per infusione endovenosa. La tromboflebite degli arti inferiori si sviluppa solitamente a causa delle vene varicose.

I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia includono:

• l'obesità;
• l'alcolismo;
• Lesioni agli arti;
• Malattie oncologiche, malattie ematologiche;
• Gravidanza. L'utero allargato può comprimere grandi vene nel bacino, aumentando il rischio di trombosi;
• Fumare, soprattutto contemporaneamente alla terapia ormonale sostitutiva o ai farmaci contraccettivi ormonali (l'utilizzo di contraccettivi orali di nuova generazione riduce significativamente il rischio di trombosi);
• Posizione forzata lunga con limitazione della mobilità degli arti (viaggio lungo, viaggio aereo su lunghe distanze, permanenza costante a letto a causa di malattia o dopo l'intervento chirurgico).

Tra le cause della tromboflebite venosa profonda sono:

• Anomalie congenite o acquisite del sistema di coagulazione del sangue.
• Danni alla parete venosa dovuti a irritazione con catetere o ago, lesioni, infezioni, contatto con sostanze chimiche irritanti nel lume del vaso.
• Stile di vita inattivo Con una prolungata assenza di un adeguato sforzo fisico, un trombo diventa di dimensioni molto grandi e causa gravi disturbi circolatori nella nave colpita;

Secondo uno studio del 2004, le donne che ricevono un trattamento ormonale combinato (estrogeno e progestinico) nel periodo postmenopausale hanno il doppio del rischio di sviluppare trombosi venosa rispetto a un gruppo di controllo di donne che non assumono ormoni.

sintomi

I sintomi della tromboflebite venosa superficiale iniziano con il dolore alle gambe, che non è molto forte. Pelle irritata lungo le vene safene. La pelle sulle vene trombizzate arrossate, infiammate, diventa più calda della pelle normale al tatto.

C'è un leggero aumento della temperatura corporea - fino a 37,5 C, meno spesso - fino a 38 C. Dopo un po 'di tempo (di solito dopo 5-6 giorni), la temperatura ritorna normale o rimane al livello di un piccolo aumento. A volte la tromboflebite degli arti inferiori si verifica senza alcun aumento della temperatura corporea.

Un segno concomitante di tromboflebite è un piccolo gonfiore della gamba in cui si è formato un trombo. La pelle lungo le vene è infiammata da strisce. Quindi iniziare a comparire aree compattate di pelle di varie dimensioni. Le loro dimensioni dipendono dal diametro delle vene trombizzate. Queste aree compattate sono palpabili e sono in realtà coaguli di sangue. Camminare è accompagnato dal dolore.

Tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

L'infiammazione delle pareti venose sotto lo spessore dei muscoli con la formazione di un coagulo di sangue è chiamata tromboflebite venosa profonda.

I principali segni della malattia includono:

• sensazioni di dolore;
• cianosi della pelle;
• gonfiore, pesantezza agli arti;
• debolezza, malessere;
• aumento della temperatura nella localizzazione della vena del problema.

Tra le cause delle profonde tromboflebiti sono le seguenti:

• sviluppo di un fuoco infiammatorio in una vena (contusione, suppurazione, foruncolo, ascesso);
• afflusso sanguigno venoso dovuto a vene varicose, insufficienza valvolare, spremitura delle vene;
• aumento della viscosità del sangue a causa di disidratazione, trombocitosi, disturbi ormonali;
• danno allergico, infettivo, meccanico alla membrana venosa interna.

La tromboflebite venosa profonda è spesso accompagnata dalla formazione di un trombo fluttuante. Nella sua forma, tale trombo assomiglia a un girino e può raggiungere una lunghezza di 20 cm, e talvolta anche di più. La coda di un grumo di sangue fluttuante subisce movimenti costanti sotto l'influenza del flusso sanguigno ed è in grado di staccarsi in qualsiasi momento, causando lo sviluppo di un'embolia polmonare e la morte quasi istantanea del paziente. Pertanto, in presenza di tale trombo, i flebologi insistono nel trattamento chirurgico. L'essenza dell'operazione è di installare un filtro cava nella vena cava inferiore sotto le vene renali (un filtro speciale che è una trappola coagulo di sangue che non gli permetterà di causare un blocco della nave, cioè il tromboembolismo).

Come appare la tromboflebite: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli umani.

diagnostica

La base per la diagnosi primaria di tromboflebite in ambito ambulatoriale è un quadro clinico tipico. Se si verificano tali sintomi, contattare urgentemente un chirurgo. Per chiarire la posizione e le dimensioni del trombo, valutare le condizioni delle valvole e il deflusso venoso, viene eseguita la scansione duplex delle vene colpite. Raramente utilizzato studio di contrasto a raggi X (flebografia). Nei test di laboratorio viene chiarito lo stato del sistema di coagulazione del sangue.

Come trattare la tromboflebite?

Il regime di trattamento dipende dalla gravità del flusso di tromboflebiti degli arti inferiori. Il trattamento domiciliare è per lo più effettuato, tuttavia, nella forma acuta è indicato il ricovero in ospedale.

La terapia della malattia consiste in una serie di misure:

• prendere medicine;
• terapia invasiva;
• terapia locale;
• fisioterapia - UHF, SMT, elettroforesi con farmaci anti-infiammatori è possibile;
• fissando l'area interessata con bende elastiche.

I metodi per il trattamento conservativo della tromboflebite includono:

1. Farmaci - antinfiammatori, anticoagulanti per la liquefazione del plasma, antispastici e antibiotici.
2. L'uso di tecniche di fisioterapia - introduzione di anticoagulanti mediante elettroforesi, idroterapia con bagni variabili, procedura UHF.
3. Riposo a letto - a seconda della natura e della gravità della malattia, l'attività fisica deve essere ridotta al minimo. La gamba dovrebbe essere in posizione orizzontale su una superficie elevata;
4. L'uso della biancheria intima a compressione previene i danni all'espansione vascolare alle pareti - bende per scopi speciali, collant e calze per la compressione delle pareti venose interessate.

In caso di fallimento della terapia conservativa, viene utilizzata la chirurgia radicale e minimamente invasiva.

• Incollare il canale interessato dalla scleroterapia è l'introduzione di una composizione speciale nella nave.
• Il metodo di trombectomia venosa viene utilizzato per rimuovere i coaguli di trombosi con un catetere speciale.
• Rimozione di trombi mediante metodo endoscopico. Usando gli strumenti endoscopici inseriti nella nave, il trombo viene rimosso e viene installato uno speciale filtro trappola o la ligata della nave.
• Tecnica di coagulazione laser endovasale. Come risultato del trattamento laser delle pareti venose e del coagulo trombotico, il vaso viene incollato insieme, rimuovendolo completamente dal processo di circolazione del sangue, dirigendo il sangue in un canale sano.
• Il metodo chirurgico radicale prevede la rimozione della vena interessata, per prevenire un'ulteriore diffusione del processo patologico. Oggi è usato in casi eccezionali, con un processo estensivo che minaccia la vita del paziente.

Tutti questi metodi sono abbastanza efficaci. Consentire ai pazienti di tornare a una vita normale e indolore.

Cosa mangiare con tromboflebite?

Una delle cause della malattia descritta è l'obesità. Pertanto, chiunque sia incline a qualsiasi malattia del sistema venoso deve limitarsi all'uso di determinati prodotti.

Ad esempio, una dieta per la tromboflebite (per la durata del trattamento) raccomanda di scartare piatti fritti, speziati, troppo salati e piccanti. Si consiglia di astenersi da pesce grasso e carne, includere varietà dietetiche nella dieta: petto di pollo, coniglio, tacchino. Sul tavolo dovrebbero sempre essere presenti frutta e verdura fresche, ad eccezione di banane, piselli e fagioli.

In inverno, prendere un multivitaminico. Fai in modo di mangiare uno spicchio d'aglio ogni giorno, assicurati di mangiare le cipolle.

Rimedi popolari

Il trattamento della tromboflebite con i rimedi popolari aiuterà ad alleviare il decorso della malattia, a ridurre il dolore e il gonfiore alle gambe e ad alleviare altri sintomi. Questo non è un metodo di generazione collaudato.

1. La maggior parte delle persone urbane non sa che nel villaggio molte malattie dei piedi e delle mani (ustioni, congelamento), così come ulcere di varia origine e tromboflebiti, sono state trattate con grasso d'oca. Oggi è considerato uno dei mezzi più efficaci che viene utilizzato, sia nella forma pura sia nella preparazione di unguenti con l'aggiunta di varie erbe, come la calendula o l'erba di San Giovanni. Il pieno recupero può essere ottenuto utilizzando un unguento al 30% con l'aggiunta di radici di consolida maggiore (Chowberry) schiacciate in pappa. Per fare questo, cento grammi di grasso d'oca aggiungono 30 grammi di radici di consolida maggiore. Riscalda 15 minuti, filtra. L'unguento è pronto per l'uso.
2. Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Dovrebbero essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka). Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
3. Per macinare aiuta a tintura su foglie di Kalanchoe. Per questo 2 cucchiai. l. cucchiai di foglie finemente tritate vengono versate con 1 bicchiere di vodka. Chiudere saldamente con un coperchio e infondere in un luogo fresco e buio per 10 giorni. Strofinare i piedi in punti di formazione di coaguli di sangue con i movimenti morbidi e lisci.
4. Uno dei mezzi più efficaci per questa grave malattia delle vene è l'aceto di mele. È usato sotto forma di sfregamento, precedentemente diluito con acqua (un cucchiaio di aceto in un bicchiere d'acqua).
5. Infusione di ortica Non ha solo un effetto benefico sul sistema circolatorio, ma guarisce e rafforza anche l'intero corpo. È particolarmente utile in primavera quando non ci sono abbastanza vitamine.
6. Anche il succo di pomodoro rosso contribuisce alla pronta guarigione. Per fare questo, applicare un impacco fatto da pezzi o nella forma di una sospensione di frutta. Applicare sulla zona interessata, fissando una benda per la notte. La benda non dovrebbe essere stretta.

Tutti i metodi proposti di trattamento dei rimedi popolari, prima dell'uso, devono necessariamente essere coordinati con il medico. È meglio usarli in un complesso con terapia medicamentosa.

Raccomandazioni generali

È imperativo che tu cambi il tuo solito stile di vita - il risultato finale del trattamento per la tromboflebite dipenderà da quanto pienamente questo può essere fatto.

Le raccomandazioni generali dei medici sono le seguenti:

1. Non puoi sollevare pesi.
2. Da lungo tempo o seduti dovrebbe essere evitato - tali posizioni statistiche uniformi possono portare a cattive condizioni di salute.
3. Corsi di ginnastica regolari - almeno esercizi mattutini e passeggiate a piedi, al massimo - lezioni in palestra.
4. È assolutamente impossibile per i pazienti affetti dalla malattia in questione visitare bagni e saune. Tuttavia, il surriscaldamento è anche dannoso, così come il raffreddamento eccessivo.
5. Durante il riposo e il sonno della notte, le gambe dovrebbero essere in una posizione rialzata - questo garantirà il deflusso del sangue dagli arti inferiori, impedendo il ristagno nei vasi degli arti inferiori.

Se la malattia in questione viene diagnosticata in una fase iniziale, l'efficacia del trattamento sarà molto alta. Ma anche se gli esperti raccomandano un intervento chirurgico, non vale la pena di rifiutare - un tale trattamento cardinale di solito porta a un completo ripristino delle capacità di vivere e lavorare pienamente.

Complicazioni e prognosi

Le complicanze della tromboflebite superficiale sono estremamente rare. È pericoloso quando un coagulo di sangue si stacca e conduce a un tromboembolismo.

Tuttavia, a differenza della trombosi venosa profonda, che è raramente accompagnata da infiammazione, la tromboflebite superficiale è solitamente accompagnata da una reazione infiammatoria acuta, con il risultato che il trombo aderisce alla parete del vaso. La probabilità della sua separazione e di entrare nel flusso sanguigno è molto piccola. Inoltre, le vene superficiali, a differenza delle profonde, non sono circondate da muscoli, le cui contrazioni contribuiscono alla contrazione e allo spostamento di un coagulo di sangue, che può portare alla sua separazione. Per queste ragioni, la tromboflebite superficiale è raramente complicata dal tromboembolismo. Tuttavia, le possibili complicanze della tromboflebite superficiale sono le seguenti.

Assicurati di dire al medico che, nonostante il trattamento della tromboflebite superficiale, i sintomi non diminuiscono o aumentano. Segnalare anche eventuali nuovi sintomi, come febbre, brividi, scottature e gonfiore dell'arto. Un cambiamento nel colore della pelle nel sito della tromboflebite può rimanere considerevolmente a lungo dopo il trattamento, questo non è un sintomo patologico.

prevenzione

Con la diagnosi della malattia, è importante un trattamento tempestivo e prevenire la progressione della malattia. Per fare questo, è necessario consultare uno specialista in tempo e sottoporsi a un corso di trattamento.

Anche la prevenzione è:

• stile di vita attivo e sport;
• trattamento tempestivo delle vene varicose;
• rifiuto di cattive abitudini;
• alimentazione bilanciata e limitazione del consumo di cibi grassi;
• identificazione ed eliminazione dei focolai di infezione nel corpo.

L'esito favorevole della malattia è possibile solo quando si consulta un medico e si sottopone a un trattamento appropriato.

Come trattare la tromboflebite degli arti inferiori

La tromboflebite è un'infiammazione della parete venosa, che porta ad un ispessimento del sangue e alla formazione di un grumo duro - un coagulo di sangue. Man mano che cresce, un trombo può aumentare di dimensioni e chiude il lume del deflusso venoso parzialmente o completamente. La tromboflebite è più spesso osservata in forma acuta o cronica. Spesso la malattia si verifica sullo sfondo delle vene varicose. La tromboflebite può essere estremamente pericolosa, in quanto un coagulo di sangue rotto può bloccare il flusso di sangue agli organi vitali. Se un coagulo di sangue entra nell'arteria polmonare, si verificano disturbi acuti nel sistema respiratorio e, se un coagulo di sangue colpisce la valvola cardiaca, si può sviluppare un ictus. In questo caso, la vita del paziente dipende dalle dimensioni del coagulo ematico, ma il più delle volte il riconoscimento prematuro dei sintomi e la mancanza di un pronto aiuto professionale sono fatali.

Perché si verifica la tromboflebite

Molto spesso, la tromboflebite compare sugli arti inferiori, perché sono le gambe a subire la massima pressione e carico. Ma perché alcune donne, fino a tarda età, vantano gambe belle, lisce e sane, mentre altre, a 30 anni, hanno problemi seri con le loro vene? Ecco alcuni motivi che provocano lo sviluppo di tromboflebiti.

1. Aumento della coagulabilità Questa è una delle cause più comuni di tromboflebite. L'aumento della coagulazione è il rischio di coaguli di sangue. Questa condizione del sangue può causare disturbi ormonali, interruzione del fegato e disidratazione. Cioè, se bevi un po 'd'acqua, il sangue si addensa, il che porta alla possibile formazione di grumi.
2. L'infiammazione. Se la parete venosa inizia a infiammarsi, il sangue potrebbe addensarsi in questo luogo. Lesioni agli arti inferiori, processi autoimmuni, qualsiasi processo infiammatorio o infettivo nel corpo può portare a infiammazione.
3. Geni. La tromboflebite e le vene varicose sono spesso una malattia ereditaria dovuta a vasi sanguigni geneticamente deboli.
4. Stagnazione. Molto spesso, la tromboflebite si verifica a causa della stasi venosa. Questo può manifestarsi nelle persone la cui professione è associata a una costante posizione in piedi. Parrucchieri, venditori, cuochi sono costretti a stare in piedi tutto il giorno, il che porta a una insufficiente circolazione del sangue negli arti inferiori. La situazione è aggravata se il paziente ha un eccesso di peso, il che comporta un carico aggiuntivo. Anche la congestione venosa si verifica spesso durante la gravidanza, a causa del rapido aumento di peso e del picco ormonale.
5. Fattori esterni Fumo, alcolismo, stile di vita sedentario, dieta malsana - queste sono cause esterne che peggiorano la condizione dei vasi sanguigni del sistema circolatorio. Pertanto, sono anche considerati un fattore provocante, che, insieme a una predisposizione dell'organismo, porta a tromboflebiti.

Scoprendo la causa della malattia, puoi affrontare il problema in modo molto più efficace. Ma quali sono i sintomi della tromboflebite? Come identificare la malattia in una fase iniziale?

Come riconoscere la tromboflebite

Molti pazienti non sono consapevoli della malattia nella fase iniziale del suo sviluppo, cancellando la pesantezza delle gambe alla normale stanchezza dopo una dura giornata di lavoro. Questo è fondamentalmente sbagliato, perché la diagnosi precoce e l'aderenza alle misure di trattamento prevengono lo sviluppo della malattia. Quindi quali sono i sintomi della tromboflebite?

1. All'inizio della malattia la parete venosa si infiamma, mentre senza la formazione di un coagulo di sangue. Questo porta a una parete irregolare della nave, potrebbe esserci pesantezza alle gambe, gonfiore agli arti inferiori, sensazioni dolorose dopo una giornata faticosa. In tali fasi della malattia, il trattamento è più efficace.
2. Con il progredire della tromboflebite, l'infiammazione aumenta, le parti ingrandite delle vene appaiono visibili agli occhi, i dossi diventano dolorosi al tatto e il rossore compare nel punto in cui si trova la vena infiammata. Il dolore può essere sia acuto che tirante e dolorante.
3. Spesso, al posto della vena infiammata, la temperatura locale aumenta, raramente si verifica un generale aumento della temperatura corporea.
4. Dopo una lunga camminata e in piedi sulle gambe, è molto difficile per una persona muoversi, le gambe doloranti, il paziente sta vivendo un disagio acuto.
5. Inoltre, il dolore può essere non solo nelle gambe, ma anche nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e nel sacro.

Quando si trovano questi sintomi, è molto importante cercare un aiuto medico, piuttosto che "sopprimere" il dolore con antidolorifici.

Trattamento farmacologico della tromboflebite

Il trattamento dell'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni prescritto solo da un medico, è innegabile. Tuttavia, ti forniremo i principi di base per il trattamento di questa spiacevole malattia.

1. Farmaci anti-infiammatori I farmaci antinfiammatori non steroidei possono far fronte alla più importante - infiammazione della parete vascolare. Tra questi ci sono Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Anticoagulanti. Gli anticoagulanti sono sostanze contro la coagulazione del sangue alta (eparina, Enoxaparina, Clexan). Sono presi per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue. Tali strumenti hanno una serie di controindicazioni, in quanto possono causare sanguinamento. Pertanto, i farmaci dovrebbero essere prescritti dopo un'approfondita storia e consapevolezza delle malattie croniche.
3. Enzimi (Flogenzyme, Wobenzym). Contribuiscono alla rimozione dell'edema, producono un effetto antinfiammatorio e, soprattutto, aiutano a dissolvere i coaguli di sangue esistenti.
4. Antibiotici. Se la tromboflebite si verifica sullo sfondo di lesioni, interventi chirurgici o ha una natura post-iniezione, è consigliabile utilizzare antibiotici.
5. Trombolitici. I trombolitici sono utilizzati per il riassorbimento di coaguli di sangue già formati e possono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico (in un ospedale).
6. Antidolorifici. Sono necessari per rimuovere il sintomo doloroso e ridurre la temperatura.

Questi sono i principali farmaci che possono essere utili per la tromboflebite. Solo un medico ha il diritto di prescrivere e correggere il trattamento a causa dell'elevato rischio di rottura di un coagulo di sangue.

Ulteriori raccomandazioni
Oltre al trattamento medico principale, al paziente viene prescritto di indossare calze e collant a compressione. Creando una certa pressione, biancheria intima medica aumenta il deflusso di sangue dalle vene, che impedisce il suo ristagno. Indossare tali calze dovrebbe essere durante il giorno, mentre il paziente è in posizione eretta.

Nella fase acuta della tromboflebite, il riposo completo e il riposo a letto sono mostrati al paziente. Un cuscino o qualcosa di morbido dovrebbe essere posizionato sotto i piedi per migliorare il flusso di sangue dagli arti inferiori. Si raccomanda al paziente di bere molta acqua per ridurre il sangue.

È necessario il trattamento esterno della tromboflebite. Per fare questo, prescritto vari unguenti e gel che alleviare l'infiammazione, aumentare la circolazione sanguigna, sciogliere i coaguli di sangue. Tra questi ci sono eparina, Troxevasin, Ketoprofen, pomata Vishnevsky.

Attenzione! In nessun caso non è possibile strofinare energicamente l'unguento nelle vene, massaggiare o strofinare. L'esposizione fisica attiva può portare alla separazione di un coagulo di sangue e alla morte!

Nelle fasi iniziali della tromboflebite, la fisioterapia può essere utile, ad esempio Dorsonval. Le correnti a bassa frequenza stimolano le terminazioni nervose, aumentano la circolazione sanguigna e promuovono il riassorbimento dei coaguli di sangue.

Negli stadi gravi della malattia, i medici possono ricorrere al trattamento chirurgico della tromboflebite. Con la formazione di grossi coaguli di sangue, viene eseguita un'operazione per individuare la rimozione dei coaguli. Nelle lesioni venose gravi, una parte della vena malata viene rimossa.

Insieme al trattamento principale della tromboflebite, è molto importante seguire la dieta e seguire una dieta che ti aiuti a normalizzare il sangue, a ridurre la quantità di tossine e tossine, riducendo così il rischio di coaguli di sangue. Hai bisogno di mangiare più frutta e verdura fresca, carne magra, cereali. Rifiuta cibi malsani e grassi. Se c'è eccesso di peso, devi liberartene perché è un carico tremendo sulle gambe. Con la tromboflebite, il digiuno medico viene utilizzato attivamente per pulire il sangue - per due giorni solo liquido - succo, decotto, tè, acqua.

Rimedi popolari contro la tromboflebite

L'uso di ricette fatte in casa dovrebbe essere solo un ulteriore trattamento in parallelo con misure conservative. Prima di utilizzare questo o quel consiglio, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità del suo uso nel caso specifico.

1. Soda. La soda ha un potente effetto antinfiammatorio e risolvente. Puoi fare bagni di soda - sciogliere un bicchiere di polvere in cinque litri di acqua tiepida e tenere i piedi nel liquido per almeno mezz'ora. Inoltre, è possibile effettuare compresse di soda-cavolo. Per fare questo, le foglie di cavolo devono essere allungate con un mattarello sulla tavola, la soda mescolata con l'aceto. La grana di soda si applica alle vene infiammate, coperte con foglie di cavolo, avvolte con pellicola e isolate. Compress dovrebbe essere tenuto fino alla mattina.
2. Shilajit. La mummia di Altai è un mezzo eccellente per diluire e purificare il sangue per rafforzare il sistema immunitario. 10 grammi del farmaco devono essere sciolti in due bicchieri d'acqua e bere una soluzione nera di due cucchiai al mattino a stomaco vuoto.
3. Noci e olio d'oliva Le noci verdi vanno tritate e messe in una ciotola di vetro. Versare olio d'oliva caldo. È necessario insistere sul farmaco per un mese e mezzo, mantenendolo in un luogo freddo e scuotendo periodicamente la composizione. Dopo questo tempo, la composizione dovrebbe essere drenata e lubrificare i loro piedi doloranti due volte al giorno.
4. Foglie lilla Le foglie di lillà hanno un buon effetto anti-infiammatorio. Dovrebbero essere fatti scorrere attraverso un tritacarne e la polpa attaccata alle vene infiammate. Dopo mezz'ora noterai un significativo sollievo.

I rimedi popolari non sono un trattamento completo, ma ti aiuteranno ad alleviare un sintomo doloroso e ad accelerare la guarigione.

La tromboflebite è una malattia comune, ma molto insidiosa. Nascondendosi dietro il gonfiore quotidiano, il bruciore e il dolore alle gambe, può svilupparsi rapidamente e portare a conseguenze pericolose e mortali. Prenditi cura della tua salute, consulta un medico in tempo utile, per non curare la malattia, ma per prevenire il suo sviluppo nel tempo.

Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia delle vene degli arti inferiori di natura infiammatoria, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel loro lume. Nella struttura generale dell'incidenza di tromboflebiti, la localizzazione di questa patologia rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Cause e fattori di rischio

La patogenesi della tromboflebite degli arti inferiori è piuttosto complicata. Diversi fattori contemporaneamente ne prendono parte:

• maggiore viscosità e coagulazione del sangue;
• rallentamento del flusso sanguigno venoso;
• danno all'apparato valvolare o alla parete venosa;
• infezione di accesso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è più pericolosa. Ciò è dovuto alle peculiarità di un coagulo di sangue che si forma qui. Un brusco rallentamento del flusso sanguigno nel sistema della vena interessata in combinazione con una maggiore coagulazione del sangue causa la formazione di un trombo rosso costituito da globuli rossi, un piccolo numero di piastrine e filamenti di fibrina. Il trombo è attaccato alla parete venosa con un lato, mentre l'altra estremità fluttua liberamente nel lume della nave. Con la progressione del processo patologico, un trombo può raggiungere una lunghezza considerevole (20-25 cm). Nella maggior parte dei casi, la sua testa è fissata vicino alla valvola venosa e la coda riempie praticamente l'intero ramo della vena. Tale trombo è chiamato fluttuante, cioè fluttuante.

Nei primi giorni dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue, la sua testa è fissata male alla parete della vena, quindi c'è un alto rischio di separazione, che a sua volta può portare allo sviluppo di embolia polmonare o dei suoi rami principali.

Dopo 5-6 giorni dall'insorgenza della formazione di trombi, nella vena interessata inizia un processo infiammatorio che promuove una migliore adesione del coagulo di sangue alla parete venosa e riduce il rischio di complicanze tromboemboliche (causate dalla separazione di un coagulo di sangue).

I fattori predisponenti per lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori sono:

• vene varicose degli arti inferiori;
• stasi venosa dovuta a riposo prolungato a letto, tumori pelvici, gravidanza, sovrappeso;
• infezione batterica locale o sistemica;
• periodo postparto;
• assumere contraccettivi orali (in questo caso, in particolare il rischio aumenta nelle donne che fumano);
• neoplasie maligne (cancro del pancreas, dello stomaco, dei polmoni);
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• malattia post-trombotica;
• traumi;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• condizione dopo l'aborto o altro intervento chirurgico;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie sistemiche.

Forme della malattia

Thrombophlebitis degli arti inferiori, secondo l'attività del processo incendiario è diviso in affilato, subaffilato e cronico. La forma cronica della malattia si verifica con fasi periodiche alternate di remissione ed esacerbazione, pertanto, di solito è chiamata tromboflebite cronica ricorrente negli arti inferiori.

A seconda della localizzazione del processo patologico, la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori è isolata.

Segni di tromboflebite degli arti inferiori

Il quadro clinico della tromboflebite degli arti inferiori è in gran parte determinato dalla forma della malattia.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si verifica all'improvviso. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 38-39 ° C, che è accompagnata da forti brividi (brividi). Alla palpazione, la vena colpita viene percepita come una corda dolorosa. La pelle su di essa è spesso iperemica. Il tessuto sottocutaneo può essere compattato, a causa della formazione di infiltrazione. I linfonodi inguinali sul lato interessato sono ingranditi.

I sintomi della tromboflebite degli arti inferiori nella forma subacuta sono meno pronunciati. La malattia di solito si verifica a temperatura corporea normale (alcuni pazienti possono manifestare una leggera febbre fino a 38 ° C nei primi giorni). La condizione generale soffre un po '. Sensazioni dolorose moderate si verificano quando si cammina, ma non ci sono segni locali di un processo infiammatorio attivo.

La forma cronica ricorrente di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è caratterizzata da una esacerbazione di un processo infiammatorio precedentemente innalzato o dal disegno di nuove sezioni del letto venoso, cioè presenta sintomi simili a un decorso acuto o subacuto. Durante la remissione, i sintomi sono assenti.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in metà dei pazienti è asintomatica. La malattia viene diagnosticata, di norma, retrospettivamente dopo lo sviluppo di complicanze tromboemboliche, il più delle volte embolia polmonare.

Il restante 50% dei pazienti presenta segni della malattia:

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• gonfiore persistente della parte inferiore della gamba o dell'intero arto inferiore interessato;
• dolore arcuato nel muscolo del polpaccio;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C (nella forma acuta di tromboflebiti degli arti inferiori);
• Sintomo di Pratt (pelle lucida sulla lesione, su cui è chiaramente visibile la struttura della rete venosa sottocutanea);
• sintomo Payra (dolore che si diffonde sulla superficie interna della coscia, della gamba e del piede);
• Sintomo di Homans (la flessione dorsale del piede è accompagnata da dolore nel muscolo gastrocnemio);
• Sintomo di Leuvenberg (la compressione della parte inferiore della gamba con un bracciale da un tonometro quando si crea una pressione di 80-100 mm Hg provoca dolore, sebbene normalmente dovrebbero apparire a pressioni superiori a 150-180 mm Hg);
• l'arto colpito è più freddo al tatto di quello sano.

Vedi anche:

diagnostica

Diagnosi tromboflebite vene superficiali degli arti inferiori non è complicato ed è effettuata sulla base del quadro clinico caratteristico della malattia, prove d'esame e di laboratorio fisiche del paziente (sangue assegnati aumento dell'indice di protrombina, spostamento leucocitosi leucociti sinistra, aumentando ESR).

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori si differenzia con linfangite ed erisipela.

Il metodo diagnostico più accurato per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è la flebografia distale ascendente. Un agente di contrasto a raggi X viene iniettato per iniezione in una delle vene safene del piede sotto il livello del laccio emostatico, che comprime la caviglia, che consente di essere reindirizzato al sistema delle vene profonde, seguito dai raggi X.

Anche nella diagnosi di questa forma della malattia utilizzando i seguenti metodi di diagnosi strumentale:

• Ecografia Doppler;
• pletismografia d'impedenza;
• scansioni di fibrinogeno marcate con iodio 125.

Nella struttura complessiva dell'incidenza di tromboflebiti, la proporzione degli arti inferiori rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Tromboflebite venosa profonda necessario differenziare con una varietà di altre malattie e, soprattutto, cellulite (infiammazione del grasso sottocutaneo), rottura delle cisti sinoviali (cisti di Baker), edema linfatico (linfedema), compressione delle vene dilatate esternamente linfonodi o rottura del tumore o affaticamento muscolare.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori può essere chirurgico o conservativo.

La terapia conservativa inizia con la fornitura al paziente di riposo a letto per 7-10 giorni. L'arto colpito è fasciato con bende elastiche, che riduce il rischio di un coagulo di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e gli conferisce una posizione elevata. La conservazione a lungo termine del contenimento del letto è irragionevole. Non appena l'infiammazione inizia a diminuire, il regime motorio del paziente dovrebbe essere gradualmente esteso. L'attività fisica e la contrazione muscolare migliorano il flusso sanguigno attraverso le vene profonde, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue.

Compresse usate localmente con unguento Vishnevsky, un mezzo alcool o compresse di olio, oltre a pomate e gel con eparina.

A scopo anti-infiammatorio, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'elevata temperatura corporea o lo sviluppo di tromboflebiti purulente degli arti inferiori, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

I farmaci fibrinolitici possono essere utilizzati solo nelle prime fasi della malattia, che di solito non vengono diagnosticate. Ulteriori tentativi di trombolisi possono portare alla frammentazione di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un'embolia polmonare. Pertanto, la conduzione della terapia trombolitica in pazienti senza filtri Cava è controindicata.

Nello schema di trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori, un ruolo importante è svolto dai farmaci anticoagulanti, che riducono il tempo di coagulazione del sangue e quindi riducono il rischio di coaguli di sangue. Se il paziente ha controindicazioni alla nomina di anticoagulanti (tubercolosi aperta, ulcera peptica e ulcera duodenale, ferite fresche, diatesi emorragica), allora in questo caso è possibile condurre l'irudoterapia (trattamento della leech).

Per migliorare la condizione della parete venosa nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori, vengono utilizzati agenti venotonici.

Durante la formazione di un trombo fluttuante, accompagnato da un alto rischio di complicanze tromboemboliche, viene mostrato l'intervento chirurgico, il cui scopo è quello di installare un filtro cava nella vena cava inferiore a un livello inferiore alle vene renali.

Quando tromboflebite purulenta delle vene superficiali degli arti inferiori eseguono l'operazione Troyanova - Trendelenburg.

Dopo aver attenuato i fenomeni infiammatori acuti dei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori, essi vengono inviati al trattamento di sanatorio-resort (sono mostrati fisioterapia dell'apparato, bagni di radon o idrogeno solforato).

Dieta per tromboflebiti degli arti inferiori

Cibo correttamente organizzato crea i prerequisiti necessari per migliorare la condizione dei pazienti, riduce il tempo di riabilitazione, riduce il rischio di ricadute. Una dieta per la tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe fornire:

• rafforzare il muro venoso;
• migliorare le proprietà reologiche del sangue;
• normalizzazione del peso corporeo del paziente.

I pazienti devono osservare attentamente il regime idrico. Durante il giorno dovresti bere almeno due litri di liquido. È particolarmente importante controllare la quantità di fluido consumato nella stagione calda, poiché un'eccessiva sudorazione può causare un ispessimento del sangue.

Nella dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori in quantità sufficienti dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, che forniscono all'organismo vitamine e oligoelementi, necessari per migliorare il tono della parete venosa.

La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori comprende i seguenti alimenti:

• oli vegetali spremuti a freddo (preferibilmente uso quotidiano di olio di semi di lino per condimenti per insalate);
• meloni e zucche (anguria, melone, zucca);
• zenzero, cannella;
• cipolle, aglio, verdure a foglia;
• cacao, cioccolato;
• tutti i tipi di frutta, bacche;
• varietà grasse di pesci marini.

Particolarmente utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che non solo riduce l'attività del processo infiammatorio, ma ha anche un'azione anticoagulante.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni di tromboflebiti degli arti inferiori possono essere:

• embolia polmonare;
• linfangite da streptococco;
• flegmasia dolorosa bianca (associata a uno spasmo di un'arteria che va vicino alla vena trombizzata);
• flegmasia dolorosa blu (si sviluppa nell'arto colpito con blocco quasi completo del deflusso venoso del sangue);
• fusione purulenta di un coagulo di sangue, che può portare alla formazione di un ascesso, cellulite e nei casi gravi, causare sepsi.

prospettiva

La prognosi per la tromboflebite degli arti inferiori è grave. In assenza di un trattamento adeguato nel 20% dei casi, la malattia si conclude con lo sviluppo di embolia polmonare, che causa un esito fatale nel 15-20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la somministrazione tempestiva della terapia anticoagulante può ridurre la mortalità di oltre 10 volte.

Utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che riduce l'attività del processo infiammatorio e ha un'azione anticoagulante.

prevenzione

La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe includere le seguenti attività:

• individuazione tempestiva e trattamento attivo delle malattie delle vene degli arti inferiori;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica nel paziente;
• attivazione precoce dei pazienti nel periodo postoperatorio;
• stile di vita attivo;
• corretta alimentazione;
• rispetto del regime idrico;
• Indossare obbligatoriamente la maglieria a compressione per le vene varicose degli arti inferiori.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni. Dovrebbe includere la nomina di fleboprotettori e procedure fisioterapeutiche (laser, terapia magnetica).

Tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è un'infiammazione delle pareti delle vene che si trova sotto i muscoli, che è accompagnata dall'apparizione di un coagulo di sangue. La malattia si manifesta con dolore, gonfiore dell'arto, cianosi della pelle e aumento della temperatura nell'area interessata della vena.

Ci sono 4 ragioni principali per la sua comparsa:

1. Danni al rivestimento interno della vena (infettivo, allergico, meccanico)
2. Un punto focale di infiammazione vicino alla vena (ferita purulenta, ascesso, foruncolo, contusione);
3. Disturbo emorragico (coaguli di sangue a causa di disidratazione, interruzione ormonale o aumento del numero di piastrine - le cellule responsabili della coagulazione);
4. Violazione del movimento del sangue attraverso le vene (vene varicose, scarsa prestazione delle valvole venose, spremitura delle vene).

Secondo le statistiche, la tromboflebite è più spesso influenzata dai rappresentanti della bella metà dell'umanità. Questo fatto è associato a indossare scarpe con tacchi, gravidanza e l'uso di contraccettivi ormonali.

L'infiammazione nella vena può verificarsi nei giovani, ma la più pericolosa è l'età di 40-50 anni. È durante questo periodo che la condizione delle navi si deteriora e più spesso si infiammano.

La malattia nella maggior parte dei casi colpisce gli arti inferiori. La tromboflebite delle vene superficiali e profonde si distingue e quest'ultima è considerata più pericolosa. Porta spesso alla separazione di un coagulo di sangue dovuto al fatto che la vena viene compressa dai muscoli circostanti. Un coagulo di sangue ostruisce le arterie vitali e solo un'operazione di emergenza può salvare una persona. La tromboflebite "profonda" ha alcune caratteristiche spiacevoli: scorre più nascosta, può diffondersi rapidamente attraverso la vena e spesso diventa cronica.

Sintomi e segni

Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia in modo acuto, i sintomi si sviluppano entro poche ore. Più alta è la zona infiammata della vena, e più è estesa, più grave è la malattia: gonfiore più pronunciato, più dolore e maggiore è il rischio di complicanze.

Diagnosi di tromboflebite

Esame fisico

Un medico esperto può fornire una diagnosi preliminare di "tromboflebiti delle vene profonde degli arti inferiori" anche senza esami aggiuntivi. Egli chiarirà i tuoi reclami e condurrà un'ispezione.

Il medico ti chiederà di spogliarsi ed esaminare il lato interno ed esterno di ogni gamba da un piede all'altro. Allo stesso tempo possono essere identificati tali segni della malattia:

• gonfiore delle vene superficiali;
• gonfiore del piede e della gamba;
• blueness della pelle in certe aree;
• area dolorosa lungo la vena;
• ipertermia (febbre) delle singole aree cutanee.

Test funzionali

La tromboflebite venosa profonda può procedere di nascosto, ma tali test consentono al medico di rilevare le vene anomale senza un esame strumentale.

Sintomo di Homans
Stai sdraiato sul divano sulla schiena. Gambe piegate a metà dell'articolazione del ginocchio. Se il movimento dell'articolazione della caviglia (rotazione del piede) provoca dolore e disagio, allora questo è un segno di malattia.

Campione di Mosè

• il medico stringe la parte inferiore della gamba con le mani davanti e dietro;
• il medico stringe la gamba inferiore dai lati.

Con la sconfitta delle vene profonde il dolore appare solo nel primo caso.

Prova Lovenberg
Un bracciale per lo sfigmomanometro viene applicato sulla parte centrale della gamba, un apparecchio che misura la pressione. Polsino pompato a 150 mm Hg. Art. Con tromboflebite venosa profonda, sentirai dolore sotto la cuffia.

Test di Opitz-Ramines
Questo test differisce da quello precedente in quanto il bracciale è posizionato sopra il ginocchio. Quando si stringe il dolore si sente sotto i muscoli del ginocchio e del polpaccio.

Segno di Louvel
Se, quando si tossisce o si starnutisce, si sente dolore agli arti inferiori, questo indica un'infiammazione delle vene profonde.

Ultrasonografia / Doppler di vasi (ecografia Doppler)

Questa procedura è necessaria per chiarire la diagnosi. Combina l'ecografia vascolare e l'analisi del flusso sanguigno. Con esso, puoi visualizzare il muro della vena. Quando l'ecografia Doppler ha rivelato tali segni di tromboflebite:

• aree ristrette lungo la vena dovute all'infiammazione delle sue pareti;
• vene varicose dilatate di sangue;
• trombo nel lume della vena;
• flusso di sangue inverso attraverso le valvole venose.
  

L'ecografia / doppler vascolare non è una procedura invasiva. Ciò significa che non è necessario praticare un'incisione e interrompere l'integrità delle vene. Stai semplicemente sdraiato sul divano, il medico applica un gel speciale sulla pelle per un migliore contatto del sensore con la pelle. Successivamente, viene condotto uno studio: il sensore si muove lentamente lungo la pelle da diversi lati della gamba.

Nello studio delle vene femorali e popliteali, la sensibilità degli ultrasuoni / vasi Doppler è superiore al 90%, ma nello studio delle vene delle gambe, questo indicatore è leggermente inferiore.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tromboflebite acuta delle vene profonde viene effettuato in un ospedale. Questo è associato ad un alto rischio di coaguli di sangue.

Unguento per il trattamento della tromboflebite venosa profonda

Unguenti a base di eparina: Eparina e Hepanol
I componenti dell'unguento hanno effetto analgesico, antinfiammatorio, prevengono la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue. E l'estere dell'acido nicotinico espande i capillari superficiali, aiutando l'unguento a penetrare più in profondità nel tessuto.

L'unguento viene applicato con uno strato sottile sull'area sopra la vena infiammata e può essere facilmente sfregato. La procedura viene ripetuta 2-3 volte al giorno. Per migliorare l'effetto, applicare medicazioni con pomata con eparina o con gelatina di troxevasin. Applicare il prodotto sulla benda, applicare sul piede. Coprire con carta cerata sulla parte superiore e fissare con una benda elastica. Fai questa procedura di notte. Appoggia il piede sul cuscino per migliorare il flusso sanguigno. Il corso del trattamento è di 14 giorni.

Unguento antiinfiammatorio non steroideo: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Il principio attivo di questi farmaci inibisce la produzione di prostaglandine - sostanze che causano infiammazione e legame delle piastrine. Gli unguenti hanno anche un potente effetto analgesico.

Unguenti e gel vengono applicati solo sulla pelle intatta. Non possono essere utilizzati per le compresse. Una piccola quantità del farmaco deve essere distribuita in uno strato sottile sopra la vena malata. Ripeti 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 7-14 giorni.

Va notato che sebbene l'unguento aiuti ad alleviare, ridurre l'infiammazione e ridurre la coagulazione del sangue, sono meno efficaci con tromboflebite venosa profonda che con l'infiammazione dei vasi superficiali. Pertanto, il trattamento locale deve essere completato assumendo farmaci in pillole.

Trattamento generale della tromboflebite
Recentemente, cercando di non usare antibiotici per il trattamento della tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori. Questi farmaci causano l'ispessimento del sangue e l'emergere di nuovi coaguli di sangue. Inoltre, è stato riscontrato che la maggior parte dei casi di infiammazione delle vene non è causata da microrganismi, ma da altre cause. Ma se i batteri sono stati rilevati durante la coltura del sangue, allora gli antibiotici sono indispensabili.

Anticoagulanti: eparina, streptochinasi
Questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, sciolgono i coaguli di sangue e aiutano a liberare il lume delle vene.
L'eparina viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare. I primi giorni il dosaggio è di 20.000- 50.000 UI al giorno. Questa quantità è divisa in 3-4 parti e iniettata a intervalli regolari. L'eparina è diluita in 10 ml di soluzione salina. Dopo alcuni giorni, ridurre la dose.

La streptochinasi (250 000 ME) viene iniettata insieme a 50 ml di soluzione isotonica per via endovenosa, 30 gocce al minuto.

Questo trattamento viene effettuato solo in ospedale. Il medico seleziona individualmente il dosaggio e una volta ogni 2-3 giorni controlla il livello di coagulazione del sangue.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei: Butadion, Ortofen, Indomethacin
I farmaci sono distribuiti con il sangue in tutto il corpo e contribuiscono ad alleviare l'infiammazione e il dolore anche nelle profondità dei tessuti dove gli unguenti non penetrano. I rimedi sono controindicati per le persone con ulcera gastrica e malattie del fegato.
Prendi 1 compressa 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Durata del trattamento fino a 2 settimane.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
L'accettazione dell'angioprotettore aumenta il tono delle vene, rafforza la loro parete, riduce la permeabilità capillare. Grazie a questo, è possibile ridurre l'infiammazione e ridurre il gonfiore.
Prendi 1 capsula 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5-7 settimane.

fisioterapia

UHF - terapia ad altissima frequenza
Ti trovi in ​​una posizione comoda su un divano o su una sedia. Le piastre del condensatore sono installate su entrambi i lati della vena interessata o lungo di essa. Durante la sessione proverai un piacevole calore. La procedura dura circa 10 minuti, il corso consiste in 6-12 sessioni.

L'effetto terapeutico di UHF si basa sull'azione del campo elettrico di altissima frequenza. I tessuti convertono l'energia elettrica in calore. Questo trattamento porta al riassorbimento del fuoco infiammatorio e riduce l'edema. Migliora l'immunità, la circolazione sanguigna e il deflusso linfatico nella zona interessata, il recupero è più veloce.

Elettroforesi con farmaci
Con l'aiuto di una corrente elettrica, vengono iniettati farmaci attraverso la pelle che riducono l'infiammazione e aiutano a dissolvere i coaguli di sangue. Per questi scopi, si utilizzano eparina, soluzione di acido acetilsalicilico al 5%, fibrinolizina, soluzione trental al 2%, soluzione di teonicolo al 5%, soluzione di acido nicotinico all'1%.
Ti trovi sul divano. I farmaci vengono applicati all'elettrodo e posti sulla pelle lungo la vena. Durante la procedura sentirai una leggera sensazione di bruciore. Se il formicolio diventa grave, segnalalo all'infermiere, altrimenti potrebbe verificarsi una bruciatura. La procedura dura circa 15 minuti al giorno, un corso di 10-15 sessioni.

Terapia magnetica
Devi sdraiarti sul divano, gli induttori magnetici saranno posizionati vicino al piede. L'arto interessato è interessato da un campo magnetico alternato per 20 minuti. Si manifesterà una debole sensazione di calore. Devi andare 10-15 sessioni.

I campi magnetici penetrano in profondità nei tessuti e hanno effetti anti-infiammatori, analgesici e anti-edema. La condizione e le caratteristiche del sangue migliorano.

Applicazioni di paraffina
Il trattamento con paraffina non viene effettuato con tromboflebite acuta. I bagni di paraffina aiutano a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, la circolazione del sangue nell'arto interessato e il metabolismo cutaneo. Questa procedura è molto utile per le persone inclini alla comparsa di ulcere trofiche.

Se i peli crescono abbondantemente sulla gamba, allora dovrai raderlo e spalmare la pelle con vaselina. La paraffina riscaldata viene versata nelle pentole con uno strato di 1 cm, si irrigidisce e si trasforma in una massa morbida e spessa, che è comoda da usare per le applicazioni. Lo strato di paraffina è coperto di tela cerata e una coperta in cima. Questo ti permette di stare al caldo per molto tempo. La procedura dura circa mezz'ora, il corso del trattamento è di 15-20 sessioni.

Hirudoterapia o terapia della sanguisuga
Leech può aiutare con tromboflebite acuta. Particolarmente necessitano di tale trattamento sono le persone che non tollerano i farmaci per fluidificare il sangue.

Prima della procedura, la pelle viene lavata senza sapone. I luoghi in cui verranno attaccate le sanguisughe sono imbrattati con una soluzione di glucosio. Sono posizionati, ritirandosi di 1 cm in stronzio dalla vena seguendo uno schema a scacchiera, a una distanza di 5 cm l'uno dall'altro. Le sanguisughe si attaccano e iniziano a crescere di dimensioni, e poi scompaiono. Vengono utilizzati solo una volta, quindi non è possibile contrarre malattie da un precedente paziente. Anche se la procedura non è molto piacevole dal lato estetico, ma praticamente indolore.

Quando una sanguisuga morde nel sangue, sostanze che ne impediscono il collasso e la formazione di grumi, eliminano gli spasmi vascolari e migliorano il flusso sanguigno. L'uso di sanguisughe allevia il dolore e l'infiammazione, migliora i processi metabolici.

Chirurgia per tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori

La chirurgia per la tromboflebite venosa profonda viene eseguita attraverso una piccola incisione fino a un centimetro, quindi sono considerati a basso impatto. In modo che il chirurgo possa seguire ciò che sta accadendo, viene utilizzata un'attrezzatura speciale a raggi X: la televisione a raggi X.

Indicazioni per il trattamento chirurgico della tromboflebite

1. Tromboflebite ascendente - l'infiammazione si diffonde nella vena.
2. C'è una minaccia di tromboembolismo polmonare.
3. Hai avuto attacchi di tromboflebite acuta.
4. Un coagulo di sangue si è staccato dal muro della vena e si avvicina alla giunzione safeno-femorale, il luogo in cui si uniscono le vene superficiali e profonde. In questo caso è necessaria un'operazione urgente.

Controindicazioni

1. Fase tardiva delle vene varicose.
2. Erisipela, eczema o altre infiammazioni alle gambe.
3. Grave malattia cardiaca
4. Vecchiaia
5. Gravidanza.

L'operazione viene eseguita in anestesia spinale, quando il farmaco viene iniettato nella colonna lombare. Questa procedura è più facilmente tollerabile rispetto all'anestesia generale. L'operazione dura fino a 3 ore. L'ospedale dovrà passare 2-5 giorni.

Tipi di operazioni

Installazione di un filtro cava metallico all'interno della vena cava

Per non perdere un grosso coagulo di sangue nel sangue, nella vena cava inferiore viene installato un filtro metallico a forma di ombrello, nido di uccello o clessidra. Passa liberamente sangue, ma trattiene grossi coaguli di sangue.

Durante l'operazione sulla pelle e nella parete della vena, viene effettuata una piccola incisione attraverso la quale il filtro viene inserito all'interno della nave e aperto lì. Se il pericolo scompare in poche settimane, il filtro può essere rimosso.

indicazioni:

• la presenza di un grosso trombo nel lume della vena cava inferiore;
• il pericolo di tromboemolie polmonare;
• la persona non tollera la terapia anticoagulante (farmaci per fluidificare il sangue)
• prevenzione del tromboembolismo nelle persone con malattie cardiache.

Lo svantaggio è che se il coagulo di sangue si interrompe e rimane bloccato nel filtro, la circolazione sanguigna nella gamba si deteriora bruscamente e può essere necessario un intervento chirurgico.

Vena cava inferiore lampeggiante

Se è impossibile installare un filtro all'interno della vena, il chirurgo lo cuce o impone una clip speciale all'esterno - una clip. Pertanto, la vena non è completamente bloccata, ma restano canali stretti attraverso cui scorre il sangue.

testimonianza

• più coaguli di sangue nelle vene profonde;
• ricomparsa di coaguli di sangue;
• incapacità di rimuovere i coaguli di sangue con un catetere.

Lo svantaggio - il lampeggiare influenza il deflusso del sangue dall'estremità inferiore.

Trombectomia del catetere endovascolare della vena iliaca inferiore e cava

La trombectomia è la pulizia di una vena da un coagulo di sangue e il ripristino del flusso sanguigno normale in esso. Con questo scopo, i dispositivi speciali - i cateteri. Attraverso un'incisione di 3-4 mm, un tubo flessibile stretto viene inserito in una vena e con esso viene estratto o triturato un trombo.

testimonianza

• alto rischio di embolia polmonare;
• l'inefficacia del trattamento farmacologico;
• il coagulo è alto e non c'è la possibilità di installare un filtro;
• malattie oncologiche che hanno portato alla tromboflebite.

Lo svantaggio di questo metodo è la possibilità della ricomparsa di un coagulo di sangue in quest'area.
In alcuni casi, vengono eseguite operazioni combinate e occasionalmente viene rimossa l'area interessata della vena. La tattica del chirurgo dipende dai risultati degli ultrasuoni, dalle condizioni delle tue vene e dalla posizione del trombo.

Le calze a compressione devono essere indossate dopo qualsiasi intervento chirurgico sulle vene. I primi 3 giorni non possono essere rimossi, altrimenti la probabilità di nuovi coaguli di sangue è alta.