CTG 9 punti

Una delle industrie mediche più richieste è l'ostetricia. Oggi, nel suo arsenale, ci sono moderni metodi informativi che i professionisti usano per studiare lo stato della futura madre e del feto. La cardiotocografia è considerata un metodo obbligatorio per valutare il benessere di un nascituro.

La base del metodo CTG è di registrare le contrazioni uterine e l'attività degli impulsi elettrici del muscolo cardiaco fetale. I dati finali sono registrati su un nastro speciale, i loro parametri dipendono dalla durata della gravidanza, dall'ora del giorno e dalla presenza di determinati fattori di rischio.

Nel nostro articolo vogliamo dire in quali casi viene prescritta la cardiotocografia, come si svolgono i test diagnostici, quali processi patologici vengono rivelati durante l'esame, qual è la valutazione di scala di Fisher e cosa significa che il risultato CTG è di 9 punti.

A cosa serve la valutazione?

Il periodo migliore della procedura è considerato 30-32 settimane ostetriche - questo è dovuto al cambiamento dei cicli di movimento attivo del bambino e alla calma. Ad esempio:

• i movimenti attivi del bambino provocano il dominio dei segnali del sistema simpatico, che contribuisce all'accelerazione del ritmo cardiaco;
• durante il sonno predominano gli impulsi del nervo vago e la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco rallenta.

Questi processi contribuiscono alla formazione del cosiddetto principio di unità degli antagonisti - il meccanismo principale del riflesso miocardico. La sua essenza sta nel fatto che l'attività del muscolo cardiaco fetale dipende dalla sua attività fisica e dal ritmo di "sonno-veglia". Questi fattori tengono conto di un'adeguata valutazione del ritmo futuro del bambino futuro e del suo stato intrauterino.

Utilizzando un singolo studio ecografico, è impossibile determinare con elevata precisione se c'è abbastanza ossigeno nel corpo del bambino, come trasferisce le contrazioni uterine e se può attraversare il canale del parto in sicurezza.

Il CTG è prescritto in presenza di:

• una futura madre di un gruppo Rh negativo - in questo caso, la malattia emolitica può svilupparsi in un neonato;
• nella storia della donna incinta di malattie croniche, aborti o nascite premature, disturbi dell'attività funzionale delle ghiandole endocrine;
• complicanze della gravidanza: grave tossiemia, febbre, posticipazione o gestazione multipla;
• varie anomalie della formazione della placenta e dello sviluppo fetale, precedentemente identificate dagli ultrasuoni;
• deviazioni nel movimento del bambino;
• una donna incinta ha alcol, nicotina o tossicodipendenza;
• complicazioni da influenza o un'infezione virale.

Metodologia della procedura diagnostica

Per eseguire CTG, viene utilizzato un apparecchio con un sensore ultrasonico specializzato basato sull'effetto Doppler. Il dispositivo è fissato sull'addome di una donna incinta nell'area di ascolto accurato del battito cardiaco del bambino.

Dal sensore ecografico al cuore del feto entra un'onda di segnale, che viene trasformata dall'organo e ritorna al sensore. Le informazioni ottenute durante questo processo riflettono le contrazioni del muscolo cardiaco di un bambino in 60 secondi. I risultati del CTG possono essere registrati sul nastro con vari metodi: luce, grafica e suono.

L'esame diagnostico è consigliato a stomaco vuoto. Dopo un pasto nel sangue della futura mamma, la concentrazione di glucosio aumenta - questo provoca un aumento nell'attività del bambino e la sua sensibilità all'esposizione dall'ambiente esterno.

Alla vigilia della diagnosi, una donna incinta dovrebbe avere un buon riposo, dovrebbe mangiare 2-3 ore prima dell'esame. Anche la modalità di attività del bambino è importante - tenere CTG non ha senso durante il sonno. È necessario trovare una posizione comoda per una donna - non dovrebbe provare alcun disagio. Per migliorare la conduttività degli impulsi elettrici, viene applicato un gel speciale al sensore.

Quando la gravidanza si verifica con complicanze, il CTG viene eseguito 1 volta a settimana. Ci sono molte varianti di deviazioni dalla norma - sono difficili da organizzare in un unico sistema. Vi sono casi in cui i parametri diagnostici rientrano nell'intervallo consentito, ma la loro combinazione con altri fattori indica le violazioni del feto.

A volte durante il normale corso della gravidanza, è possibile una voce falsa del CTG, che indica la presenza di patologie. Ciò si osserva quando si esegue la diagnostica senza utilizzare un gel per il sensore, così come durante il sonno di un bambino, gravidanze multiple o l'obesità della futura madre.

Cosa significa valutare la cardiotocografia sul sistema Fisher?

I risultati dello studio sono interpretati usando il metodo di studiare i dati finali su una scala di dieci punti e sommando i parametri ottenuti. Tenendo conto del numero totale di punti, uno specialista qualificato, che ha effettuato un esame diagnostico, valuta le condizioni del nascituro e determina la presenza di anomalie nel suo sviluppo. Diamo un'occhiata più da vicino alla scala di Fisher. Gli indici CTG finali sono stimati nell'intervallo 0-2 punti.

Indicatori del ritmo basale:

• meno di 100 battiti / min o più 180 = 0;
• 101-121 e 159-179 = 1;
• 119-160 = 2.

Cambio della frequenza cardiaca in 60 secondi:

Un aumento delle contrazioni cardiache fetali in risposta alla contrazione o al bloccaggio del cordone ombelicale - accelerazione:

Riduzione della frequenza cardiaca durante la contrazione uterina o movimento attivo - delerazione:

Come decifrare il risultato finale del CTG?

L'interpretazione dei dati del test diagnostico viene eseguita da uno specialista qualificato che tiene conto di tutti gli indicatori visualizzati sul nastro. Sulla base dei parametri grafici, viene determinato il risultato finale. Lo stato normale del feto è indicato dai dati CTG totali da 8 a 10 punti: questo è un indicatore di una buona attività motoria, un adeguato livello di ossigeno e una normale frequenza delle contrazioni muscolari cardiache.

Con numeri da 0 a 4 punti, si osserva una condizione insoddisfacente del bambino - la fame di ossigeno può portare alla sua morte nel grembo materno entro poche ore. Sono necessari un ricovero urgente di una donna incinta e una consegna rapida.

Qual è il punteggio di 9 punti?

I dati finali ottenuti durante lo studio hanno un grande valore diagnostico - sono necessari:

• valutare il normale sviluppo del feto;
• individuazione di processi patologici nel cuore, nei sistemi vascolari e nervosi;
• trattamento tempestivo e misure preventive per correggere le anomalie rilevate.

I praticanti raccomandano alle future madri di sottoporsi a CTG 2 volte - durante la trentesima settimana ostetrica e dopo il 36 °. Sulla base dei risultati di due studi diagnostici, il medico ha un quadro completo delle condizioni del bambino. La valutazione della condizione del feto a 9 punti è considerata un indicatore normale. Questo risultato del sondaggio significa che il futuro bambino si sta sviluppando e sentendosi bene, senza deviazioni dalla norma. Non c'è motivo di preoccuparsi per la sua salute!

Quali processi patologici rivelano alla stima di una palla?

Sulla base dei dati della cardiotocografia, non viene fatta alcuna diagnosi, tuttavia, questo metodo rende possibile sospettare la presenza di clampaggio o entanglement del cordone ombelicale, ipossia, infezione intrauterina, alterata attività funzionale del cuore, prematura "invecchiamento" della placenta, cambiamenti nella quantità di liquido amniotico.

Quando il cordone ombelicale è intrecciato, l'ossigeno e i nutrienti provenienti dalla madre non entrano completamente nel corpo del bambino. Il serraggio del cordone ombelicale porta a un cambiamento nel flusso sanguigno in esso, ma nella fase iniziale di questa condizione, il feto può compensare una quantità insufficiente di sostanze vitali. Se il corso necessario di terapia medica non viene eseguito in tempo, la salute del bambino si deteriora gradualmente.

I disturbi del ritmo cardiaco possono verificarsi anche con piccole anomalie nello sviluppo del muscolo cardiaco. Nello stato ipossico iniziale per lungo tempo, il bambino usa abilità compensative - con una mancanza di ossigeno, piccole deviazioni saranno osservate su CTG.

Nel caso in cui ci siano delle deviazioni dai valori di riferimento durante la decifrazione degli indici CTG, il medico osservando il corso della gravidanza prescrive l'ecografia Doppler - un metodo informativo per valutare lo stato dei vasi sanguigni e il flusso circolatorio circolante. Se necessario, alle donne incinte viene prescritto un trattamento razionale e un controllo ripetuto del CTG.

Ad oggi, ci sono due tipi di dispositivi per l'esame diagnostico:

• Le contrazioni uterine registrate con nastro e il battito cardiaco del bambino, gli indicatori sono analizzati dal medico sulla scala di Fisher.
• La registrazione e la decodifica della curva risultante avvengono automaticamente, ma solo il medico interpreta il protocollo di studio.

Non esiste alcuna conferma ufficiale che il CTG sia sicuro al 100% per il feto. Alcune future madri notano una forte preoccupazione del bambino, molto probabilmente questo fenomeno è dovuto al rumore dell'apparecchiatura o alla pressione del sensore. Tuttavia, è importante capire che il disagio al bambino durante l'esecuzione della diagnostica non è commisurato al rischio di omissione di patologie gravi quando lo studio viene abbandonato.

Cosa significano 9 punti per CTG?

La valutazione della condizione del bambino durante la sua permanenza nella pancia di mia madre è molto importante. Tale studio permette di identificare molte patologie del corso della gravidanza che sono difficili da valutare per un medico solo durante un esame clinico. Uno di questi metodi è la cardiotocografia.

Come viene eseguita la valutazione?

Per trarre la conclusione dello studio, i medici utilizzano vari indicatori clinici. Questo metodo di esame consente di valutare l'attività contrattile delle pareti dell'utero della futura gestante.

Inoltre, utilizzando questo tipo di esame, è possibile determinare diversi segni vitali di base del bambino, che si trova nella pancia di mia madre. Uno dei criteri più importanti da valutare è il numero di battiti cardiaci dei bambini.

La frequenza cardiaca di un bambino che viene valutato durante questo studio è chiamato basale. I medici hanno determinato i valori normali di questo indicatore. Superarlo sopra 160 al minuto è chiamato tachicardia. Questa condizione, di regola, indica il feto non riuscito.

Gli indicatori basali consentono ai medici di stimare il numero di battiti del cuore di un bambino al di fuori delle contrazioni uterine. Quando l'utero inizia a contrarsi, vengono registrati cambiamenti periodici.

I dottori chiamano la differenza tra loro l'ampiezza. Il ritorno della frequenza cardiaca al livello basale (iniziale) dopo le contrazioni uterine è chiamato il periodo di recupero (tempo).

CTG del feto durante la gravidanza: decodifica e normale

Esistono diversi metodi per valutare i risultati CTG in punti. Se l'interpretazione dei dati CTG utilizzando il calcolo dello stato del feto (PSP). I valori di PSP 1 e meno possono indicare lo stato normale del feto. Valori PSP superiori a 1 e fino a 2 possono indicare possibili manifestazioni iniziali di menomazione fetale. Valori PSP superiori a 2 e fino a 3 possono essere dovuti alla probabilità di violazioni pronunciate del feto. La dimensione del CAP più di 3 indica un possibile stato critico del feto. Varie scale per la valutazione dei punteggi CTG nei punti sono anche ampiamente utilizzate.

Punti CTG per la valutazione dello stato del feto.

Interpretazione dei punteggi CTG e valutazione della salute fetale

Interpretazione del CTG fetale durante la gravidanza

Tuttavia, indipendentemente dal numero di punti ottenuti, è importante considerare attentamente i grafici e analizzare i parametri del complesso.

Valutazione (decodifica) CTG solito iniziano con un'analisi della frequenza cardiaca basale, che è una delle principali caratteristiche del cuore ed un parametro molto importante per valutare l'attività cardiaca del feto in utero come criterio di valutazione.

La normale frequenza cardiaca del ritmo basale del feto - 120-160 battiti al minuto. Ma quando si sposta la frequenza cardiaca dovrebbe aumentare di circa 20 battiti al minuto.

Una diminuzione del ritmo basale inferiore a 120 battiti / min è considerata bradicardia e un aumento di oltre 160 battiti / min come tachicardia. Facile tachicardia: da 160 a 180 battiti. min. e oltre 180 battiti. min. - grave tachicardia. La tachicardia può indicare febbre o un'infezione fetale o altri disturbi del feto. È stato stabilito che se la frequenza cardiaca fetale è di 240 battiti / min o più, il feto avrà insufficienza cardiaca con lo sviluppo di idropisia di origine non immune.

Per valutare i risultati del CTG, la variabilità (possibili varianti) delle contrazioni del cuore del bambino ricorda i chiodi di garofano - queste sono deviazioni dal ritmo basale su e giù. Idealmente, dovrebbero essere 6 o più sul grafico in un minuto, ma è molto difficile calcolare il loro numero a occhio. Pertanto, i medici spesso considerano l'ampiezza delle deviazioni (l'altezza media dei denti). Normalmente, la loro "altezza" è di 11-25 battiti al minuto. La monotonia (che modifica l'altezza dei denti a 0-10 battiti al minuto) di solito non piace ai medici. Ma è importante ricordare qui che tale monotonia è abbastanza normale se la durata della gravidanza non supera le 28 settimane, o se il bambino sta dormendo ora. Assicurati di dire al medico che il bambino dorme sulla procedura o mangia qualcosa di dolce per svegliarlo. Se i denti della sega superano 25 battiti al minuto, i medici possono sospettare entanglement o ipossia ombelicale del feto.

Se vedi un dente grosso crescere su una curva con un'altezza di 10 o più battiti al minuto, allora questo è chiamato un acceleratore (o accelerazione). Durante il parto, tali aumenti si verificano in risposta a una mischia.

La presenza sul grafico aumenta in risposta alla perturbazione è considerato un buon segno. Se ce ne fossero due o più in 10 minuti, allora la registrazione ECG può essere interrotta. È particolarmente buono se tali denti appaiono sul grafico a intervalli irregolari e non si assomigliano tra loro.

Le cariche (decelerazione) appaiono, al contrario degli aumenti, come un dente che cade verso il basso. In gravidanza, questo è un segno prognostico negativo. Durante il parto esistono 2 tipi di decelerazione: normale e patologica.

Cheerleaders dovrebbero, se la stampa indicatori ad alta ampiezza CTG marcato rallentamento o decelerazione registrata, e il bambino, al momento non si mosse. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione al secondo grafico della stampa - ha segnato contrazioni dell'utero, che può anche influenzare la comparsa di rallentamento.

Il CTG fetale è normale

Quando decodifica CTG è considerata la norma:

• frequenza cardiaca basale tra 110-160 battiti / min. Con una gravidanza a termine e un feto normale, la frequenza cardiaca (HR) è 110-160 battiti / min (140-145 in media). L'attività cardiaca fetale normale indica sempre l'assenza di ipossia (mancanza di ossigeno);
• variabilità del ritmo basale di 6-25 battiti / min;
• l'assenza di decelerazioni (tagli) o la presenza di decadimenti sporadici, superficiali e brevi. Accelerazioni sporadiche in risposta a stimoli esterni e / o movimento fetale indicano il suo stato normale;
• la presenza di due o più accelerazioni per 20 minuti di registrazione.

La deviazione dalle caratteristiche specificate dei parametri studiati indica una violazione della reattività del sistema cardiovascolare del feto.

Il tasso di CTG quando si utilizza il punteggio nel punteggio CAP è inferiore o uguale a 1,0

Il tasso di valutazione degli indicatori di CTG in punti - 9-12 punti.

Il CTG è solo un metodo diagnostico aggiuntivo e le informazioni ottenute come risultato dello studio riflettono solo una parte dei complessi cambiamenti che si verificano nel sistema madre-placenta-feto.

CTG del feto - trascrizione: come vengono messi i punti e cosa significano, valutazione e norme

+Programma educativo generale: cos'è il CTG, perché è necessario e quando lo fanno

CTG - cardiografia - un metodo completamente sicuro per monitorare lo stato del futuro bambino. Senza alcun disagio per il bambino, puoi ottenere le informazioni necessarie sulla sua frequenza cardiaca e sulle contrazioni dell'utero materno.

Il CTG viene di solito prescritto dopo 26 settimane di gestazione, perché prima è difficile decifrare univocamente i dati ottenuti. Senza fallo, verrai indirizzato al CTG due volte nel terzo trimestre di gravidanza. Se il medico è di guardia, ordinerà uno studio di CTG ripetuto (o aggiuntivo).

Come funziona la procedura CTG:

La procedura richiede molto tempo - 40-60 minuti. La mamma viene posta su un divano (a volte viene offerta una sedia comoda), un sensore è collegato allo stomaco, che invia informazioni sul battito cardiaco e le contrazioni uterine all'unità elettronica. Tutti i dati sono visualizzati graficamente sulla curva, che esamina quindi il medico.
Come valutare i risultati: punteggi CTG

Dopo l'esame, il medico esamina il nastro con le indicazioni (curve) e scrive una conclusione.
Quando CTG valuta:
Il ritmo basale (BSVS o HR) è la frequenza media delle contrazioni del cuore. Norma: 110-160 battiti al minuto nello stato di riposo del feto (130-190 durante il movimento).
Variabilità del ritmo - l'altezza media delle deviazioni dalla frequenza cardiaca. Norma: altezza di deviazione - 5-25 battiti / min.
Accelerazione (accelerazione) - accelerazione della frequenza cardiaca (sul grafico sembrano denti alti). Norma: 2 o più accelerazioni in 10 minuti.
Delerazione (decelerazione) - rallentamento della frequenza cardiaca (sul grafico sembrano depressioni significative). Tasso: mancante o superficiale e molto breve.
Tokogram - attività uterina. Norma: contrazioni uterine non superiori al 15% del BSVS, durata - da 30 sec.

Per decodificare CTG, viene utilizzato un sistema a 10 punti, in cui ciascuno dei sei criteri (ritmo basale, variabilità (ampiezza), variabilità (numero), accelerazione, decelerazione, movimento fetale) è stimato da 0 a 2 punti.
Valutazione della condizione del feto per punti:

da 9 a 12 punti
- la condizione fetale è normale, è raccomandata un'ulteriore osservazione;
da 6 a 8 punti - mancanza di ossigeno (ipossia) senza minacce di emergenza: la procedura CTG deve essere ripetuta;
5 punti e meno - fame di ossigeno pronunciata, è necessaria la consegna di emergenza.

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Enciclopedia ecografia e risonanza magnetica

Cosa significa punteggio 8 per CTG?

CTG (cardiotocografia) è un metodo di esame del battito cardiaco fetale e contrazioni uterine in donne in gravidanza, in cui tutti questi record sono fissati su un nastro speciale. La frequenza cardiaca del bambino dipenderà da alcuni fattori, quali: l'ora del giorno, l'età gestazionale e la presenza di fattori di rischio.

In quali casi viene assegnato CTG?

Lo studio con cardiotocografia viene effettuato allo scopo di diagnosticare precocemente le condizioni patologiche del feto. Un esame CTG viene effettuato a partire da 28-32 settimane di gravidanza. Tuttavia, per ottenere risultati di alta qualità e affidabili, la 32a settimana è considerata la migliore. Questo periodo è associato al ciclo dell'attività fetale, quando l'agitazione attiva lascia il posto alla calma. La più alta attività del bambino cade dalle 8 alle 13-14 giorni e la sera dalle 20 alle 24 ore.

Indicazioni per la nomina di CTG:

1. Se una donna incinta ha un fattore Rh negativo, esiste un rischio di malattia emolitica nei neonati.
2. Nei casi in cui gli aborti si sono verificati prima o se la gravidanza è stata interrotta con un metodo artificiale (aborto), anche durante il parto pretermine.
3. Quando si verificano complicazioni durante la gravidanza, ad esempio, una manifestazione troppo severa di tossicosi, temperatura del subfebbrile del corpo, appare una gravidanza multipla o prolungata.
4. Varie anomalie nello sviluppo del feto e della placenta, che sono state identificate in precedenza durante l'ecografia.
5. Quando una storia di una donna incinta ha anomalie nel sistema endocrino, così come le malattie sistemiche (come l'anemia, il diabete, il cuore e le malattie vascolari).
6. Se il movimento del feto ha osservato deviazioni. Le future mamme sentono il loro bambino e conoscono il suo comportamento. Alcuni bambini, nella pancia di mia madre, si comportano in modo molto agile e dormono per pochissimo tempo. E succede quando un bambino dorme durante il giorno e di notte inizia a muoversi attivamente. Se il comportamento del bambino è improvvisamente cambiato, questo può essere motivo di preoccupazione.
7. Se una donna ha avuto l'influenza o ARVI, che ha avuto un effetto negativo sulla salute generale.
8. Nel caso in cui il futuro bambino è stato precedentemente trattato con eventuali complicazioni. Dopo la terapia, alle donne incinte viene prescritto CTG per un po 'di tempo (da 2 a 4 settimane).
9. Durante la manifestazione della preeclampsia incinta. Questa condizione può contribuire alle violazioni del flusso sanguigno al feto, causando un ritardo nello sviluppo del nascituro.
10. Donne che continuano a bere alcolici durante la gravidanza e fumano. Questo gruppo comprende anche tossicodipendenti in stato di gravidanza e coloro che sono in remissione.
11. Se una donna incinta ha malattie croniche.

L'esame cardiaco avviene una volta se la donna non si lamenta di nulla. A volte il primo studio mostra qualche patologia, quindi il CTG viene nuovamente prescritto.

Come viene eseguito l'esame CTG durante la gravidanza?

Per CTG, viene utilizzato un sensore specializzato con l'effetto di onde ultrasoniche. Questa unità è basata sull'effetto Doppler. Dispositivo per CTG, fissato sull'addome di una donna incinta, nella zona in cui il battito cardiaco fetale è più chiaramente udito. Per determinare correttamente l'area in cui verrà rinforzato il dispositivo, l'ostetrico ascolterà l'addome della donna con uno speciale stetoscopio ostetrico. Dal sensore è un'onda ultrasonica di segnale, che raggiunge il cuore del bambino. Dopo di ciò, lei, riflettendo dal cuore, ritorna di nuovo allo stesso sensore.

Il principio dei sensori nell'esame CTG

Le informazioni ottenute come risultato di questo processo si trasformano nei risultati delle contrazioni del cuore del bambino in 1 minuto. I risultati del CTG appaiono su un nastro specializzato con vari metodi: da grafico, suono e luce.

Se la gravidanza passa con complicanze e ottimi indicatori dei precedenti metodi di esame del feto, il CTG si svolge circa una volta ogni sette giorni.

CTG non è fatto a stomaco pieno. Dopo aver mangiato cibo, in termini di zucchero nel sangue aumenta, e questo colpisce il bambino, provocando la sua attività e aumentando la sensibilità ai fattori ambientali.

Punteggio CTG sulla scala di Fisher

Utilizzando la scala di Fisher, una valutazione dei risultati del sondaggio viene effettuata utilizzando un sistema a 10 punti. Secondo questa scala, per ogni indicatore, la ricerca è impostata da 0 a 2 punti. Successivamente, i numeri risultanti sono riepilogati. Sulla base del numero totale di punti, lo specialista valuta le condizioni del futuro bambino e determina la presenza di processi patologici nello sviluppo del feto. E poi il ginecologo valuta la PAC, cioè un indicatore della condizione del feto.

Come sono gli indicatori finali del CTG?

L'interpretazione degli indici CTG finali viene eseguita da uno specialista che tiene conto di dati quali: variabilità della frequenza cardiaca fetale, ritmo basale, accelerazione, decelerazione e attività motoria fetale. Tali indicatori, alla fine del sondaggio, sono visualizzati sul nastro e hanno la forma di grafici, di forma diversa. Quindi, diamo uno sguardo più da vicino agli indicatori di cui sopra:

1. 1. La variabilità (o ampiezza) si riferisce alle violazioni della frequenza e regolarità dei movimenti contrattili del ritmo e dell'ampiezza del cuore, che si basano sui risultati del ritmo basale. Se non si osserva alcuna patologia evolutiva del feto, gli indicatori della frequenza cardiaca non dovrebbero essere monotoni, questo è chiaramente visto visualizzando il cambiamento costante degli indicatori numerici sul monitor, durante l'esame CTG. Le variazioni nell'intervallo normale possono variare da 5-30 battiti al minuto.
   2. Il ritmo basale indica la frequenza cardiaca media del bambino. Gli indicatori della norma sono i battiti del cuore da 110 a 160 battiti al minuto durante la pace del feto e della donna. Se il bambino si muove attivamente, la frequenza cardiaca durerà da 130 a 180 battiti per un minuto. Gli indicatori del ritmo basale nell'intervallo normale indicano l'assenza di uno stato ipossico del feto. Nei casi in cui gli indicatori sono inferiori al normale o superiori, si ritiene che sia presente uno stato ipossico, che influisce negativamente sul sistema nervoso del bambino, che si trova in uno stato immaturo.
   3. Sotto l'accelerazione implica una frequenza cardiaca rapida, un livello relativamente di indicatori del ritmo basale. Gli indici di accelerazione sono riprodotti sul cardiotocogramma sotto forma di denti, la norma è da due a tre volte in 10-20 minuti. Forse non un grande aumento della frequenza fino a quattro volte in 30-40 minuti. La patologia viene presa in considerazione se l'accelerazione è completamente assente per un periodo di 30-40 minuti.
   4. La decelerazione è una diminuzione della frequenza dei battiti cardiaci rispetto al grado degli indicatori della frequenza cardiaca basale. Gli indicatori di decelerazione si presentano sotto forma di avvallamenti o di denti altrimenti negativi. All'interno del normale funzionamento del feto, questi indicatori dovrebbero essere completamente assenti o solo leggermente manifestarsi in profondità e durata, e molto raramente si verificano. Dopo 20-30 minuti di ricerca sul CTG con la manifestazione della decelerazione, ci sono sospetti nel deterioramento del futuro bambino. La grande preoccupazione nello sviluppo del feto è causata dalla ripetuta e diversa manifestazione di decelerazione durante l'intero esame. Questo può essere un segnale della presenza di stress scompensato nel feto.

L'importanza degli indicatori di stato fetale (PSP)

Dopo che i risultati grafici dello studio CTG sono pronti, lo specialista determina il valore degli indicatori di stato fetale. Per lo sviluppo normale del bambino, questi valori saranno inferiori a 1. Quando la PSP è compresa tra uno e due, ciò indica che le condizioni del feto iniziano a deteriorarsi e compaiono alcune modifiche sfavorevoli.

La condizione di feto segna 4 punti

Quando la PSP ha più di tre anni, significa che il feto si trova in una condizione critica. Ma con la disponibilità di tali dati, lo specialista non può prendere decisioni, in un primo momento verrà presa in considerazione una storia completa del corso della gravidanza.

Dovrebbe essere compreso che non solo i processi patologici nello sviluppo di un bambino possono causare deviazioni dalla norma, ma possono anche essere alcune condizioni di una donna incinta e un bambino che non dipendono da disturbi (ad esempio, temperature elevate in una donna incinta o se il bambino è in uno stato sonno).

Quale punteggio CTG sono considerati la norma durante la conduzione di CTG, è considerato una patologia?

I risultati della cardiotocografia sono valutati su una speciale scala di Fisher - assegnando 0-2 punti a ciascuno degli indicatori sopra. Quindi i punti sono riassunti e una conclusione generale è fatta sulla presenza o assenza di cambiamenti patologici nel feto. Il risultato di CTG da 1 a 5 punti dichiara una prognosi sfavorevole - lo sviluppo di ipossia nel feto, valore di 6 punti può indicare un deficit di ossigeno incipiente.

Cosa significa un punteggio CTG di 7 punti?

CTG 7 punti: tale valutazione è considerata un indicatore dell'inizio della carenza di ossigeno fetale. In questo stato, lo specialista prescrive un trattamento appropriato per evitare il verificarsi di ipossia, nonché per migliorare le condizioni del bambino se presente. Con una valutazione di 7 punti alla settimana 32, le misure terapeutiche sono avviate senza ritardi. Un medico che monitora il corso di una gravidanza può inviare urgentemente una donna a un trattamento ospedaliero o essere limitata ai contagocce in un day hospital.

Durante la fase di digiuno leggero di ossigeno, sono più frequenti e più a lungo all'aria aperta, se il tempo lo consente. O prendendo farmaci per prevenire questa condizione.

Anche se, dopo aver decifrato l'esame CTG, lo specialista determina il risultato di 7 punti, che è un segnale allarmante, non dovresti andare nel panico, perché la medicina moderna può aiutare il futuro bambino a liberarsi di questa condizione.

Con i processi patologici identificati nel sistema cardiovascolare del bambino, che sono una reazione alle contrazioni dell'utero, è necessario consultare urgentemente un ginecologo con i risultati dello studio. Dopo aver valutato i risultati, lo specialista sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato e di inviare nuovamente il CTG.

Il valore della valutazione di CTG 8 punti

Molte mummie future sono interessate alla questione dei valori CTG a 8 punti, questi indicatori sono motivo di preoccupazione? CTG 8 punti mostra il limite inferiore della norma, e questa condizione del feto di solito non richiede alcuna misura terapeutica o ricovero in ospedale.

Quali sono i punteggi di 9 e 10 punti?

I valori normali sono considerati 9 e 10 punti. Questi indicatori possono significare una cosa che lo sviluppo del feto va bene, senza lo sviluppo di patologie. Un punteggio di 10 punti indica che le condizioni del futuro bambino rientrano nel range di normalità.

Quali processi patologici possono essere identificati nello studio del CTG?

Come percepire i risultati del CTG? Basandosi solo sui dati CTG ricevuti, è impossibile determinare definitivamente la diagnosi, poiché le deviazioni patologiche da una norma a 10 punti possono essere uno stato temporaneo in risposta a uno stimolo esterno. Questa tecnica è semplice da eseguire e aiuterà a identificare anomalie nello sviluppo fetale senza spese speciali.

Il metodo CTG aiuterà a identificare le seguenti patologie:

entanglement con il cordone ombelicale o la sua pressione: questo stato è pericoloso perché l'ossigeno fornito al feto dalla madre potrebbe non raggiungere il bambino in pieno. Nello stato iniziale di questa condizione, il feto compensa una quantità insufficiente di sostanze utili e se il trattamento necessario non viene eseguito in tempo utile, per migliorare il flusso sanguigno nel cordone ombelicale, questa condizione può peggiorare;

Intreccio di corde del feto

Quando sono state rilevate anomalie durante la decodifica del CTG, il medico prescrive un'ecografia e l'ecografia Doppler. Se necessario, la donna incinta viene sottoposta a trattamento e CTG ripetuto.

Come decifrare il CTG fetale

La decodifica del CTG del feto si svolge in 2 fasi: in primo luogo, il programma stesso elabora i dati, quindi il medico che ha condotto l'esame dà il suo parere su di esso.

Tuttavia, la valutazione finale dei dati viene effettuata in modo completo quando il medico formula conclusioni sulla base dei dati del CTG e sulla base di un esame e di altre analisi di una donna incinta.
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Qual è la necessità di avere un cardiotogramma

Gli indici CTG durante la gravidanza sono necessari come valutazione completa della condizione del feto. L'ecografia da sola o anche la dopplerografia non è sufficiente per scoprire se il bambino ha abbastanza ossigeno (anche se i vasi e la placenta sono completamente normali).

Il CTG del feto durante la gravidanza mostra come sopporta lo sforzo fisico (in particolare, i suoi movimenti e le contrazioni dell'utero), se può attraversare il canale del parto e rimanere in salute.

L'unica avvertenza: la valutazione del CTG dovrebbe essere fatta dopo 28 settimane, quando esiste già una stretta relazione tra il sistema nervoso autonomo e centrale e il muscolo cardiaco, così come il ciclo del sonno e della veglia.

Ciò contribuirà ad eliminare risultati falsi positivi.

Come viene analizzato il CTG, cosa significano tutti questi numeri

1. Il ritmo basale della frequenza delle contrazioni del cuore del bambino (solitamente ridotto "BCHS"). Questo indicatore viene calcolato come segue: vengono effettuate tutte le letture della frequenza cardiaca, quindi vengono asportati aumenti e contrazioni evidenti e viene considerata la media aritmetica su 10 minuti.

Norma del CTG del feto in relazione a BSCHS in qualsiasi momento: 119-160 battiti al minuto, se è noto che il bambino dorme, 130-190 battiti, se il bambino si muove attivamente.

Sul cardiotogramma, la diffusione della frequenza cardiaca viene solitamente scritta, ovvero non viene indicato un numero, ma due.

2. Variabilità (ampiezza e frequenza) del ritmo basale. L'ampiezza è definita come l'entità della deviazione dalla linea principale del ritmo basale lungo la linea verticale del grafico, la frequenza è la variazione del numero di oscillazioni al minuto. A seconda della variabilità, la decodifica del CTG fetale include le seguenti caratteristiche del ritmo basale:

• monotono (o stupido): ha un'ampiezza di 0-5 al minuto
• leggermente ondulato: ampiezza 5-10 al minuto
• ondulato: dispersione 10-15 al minuto
• salatorio: ampiezza di 24-30 battiti al minuto.

Norma CTG del feto - quando viene indicato il ritmo "ondulato" o "saltatorio" o vengono scritti i numeri 9-25 battiti al minuto. Se sono presenti caratteristiche "monotone", "leggermente ondulate" o "variabilità del ritmo: meno di 9 o più di 25 battiti / min", questo è un segno di ipossia fetale.

3. Accelerazione - le cosiddette "stalattiti", cioè quei denti sul grafico, la cui cima è rivolta verso l'alto. Ciò significa aumento della frequenza cardiaca bambino. Dovrebbero apparire in risposta alla lotta, il movimento non è nel sogno del bambino stesso, stress e test di non stress. L'accelerazione dovrebbe essere molto: 2 o più in 10 minuti.

4. La degenerazione su CTG sono i denti del grafico, diretti verso il basso, "stalagmiti". Questa è una riduzione della frequenza cardiaca di oltre 30 battiti / min, che dura 30 secondi o più. Vengono in molte forme:

• Presto (digito): si verificano insieme a un combattimento o vengono ritardati per alcuni secondi; avere un inizio e una fine morbidi; più breve o uguale alla durata del combattimento. Normalmente, durante il CTG durante la gravidanza ci dovrebbero essere pochi di loro, non dovrebbero essere raggiunti come gruppo, ma essere single, molto brevi e superficiali. Si ritiene che questo sia un segno di compressione del cordone ombelicale.
• Decelerazioni ritardate (vengono anche chiamate "tipo II"). Questi rallentano il ritmo cardiaco, che è una reazione alla mischia, ma mezzo minuto o più tardi, il loro picco viene registrato dopo la tensione massima dell'utero. Questi denti durano più a lungo di una mischia. Se i risultati del CTG rientrano nel range normale, non dovrebbero esserci affatto decelerazioni del genere, questo è un indicatore dei disturbi circolatori nella placenta.
• Deselerazione variabile (tipo III). Sono rivolti verso il basso, ma hanno una forma diversa, non c'è alcuna connessione visibile con la contrazione dell'utero. Questo è un segno di compressione del cordone ombelicale, mancanza di acqua o movimento fetale.

5. Decifrare i risultati del CTG tiene anche conto del numero di contrazioni uterine. Sono presenti normalmente, poiché l'utero è un grosso muscolo, dovrebbe scaldarsi un po '. Si considera fisiologico (normale) se queste riduzioni non superano il 15% della frequenza cardiaca basale e in durata non superano i 30 secondi.

Criteri di valutazione per la cardiotocografia fetale

La spiegazione del CTG fetale include un'analisi di tutti gli indicatori di cui sopra. Sulla loro base, è stato proposto di distinguere tre tipi di cardiotocogrammi.

1. I CTG fetali normali sono i seguenti:

• BCHSS 119-160 al minuto a riposo
• il ritmo è caratterizzato come ondulato o nauseante
• indica l'ampiezza della variabilità nell'intervallo di 10-25 al minuto
• in 10 minuti ci sono 2 e più accelerazioni
• senza decelerazioni.

In questo caso, la procedura viene eseguita per 40 minuti, il secondo studio è prescritto dal medico, in base alla situazione ostetrica.

1. Testimonianza dubbiosa CTG

• BSVSS 100-119 o più 160 a riposo
• ampiezza di variabilità inferiore a 10 o maggiore di 25
• nessuna o pochissime accelerazioni
• ci sono decelerazioni superficiali e brevi.

In questo caso, è necessario eseguire test di non stress o stress, ripetere la procedura dopo un paio d'ore.

3. cardiotogramma patologico

• BSCS 100 e meno o 180 o più
• ampiezza inferiore a 5 battiti per 1 min
• poca o nessuna accelerazione
• ci sono decelerazioni tardive e variabili
• il ritmo può essere descritto come sinusoidale.

Al ricevimento di tale decodifica di CTG durante la gravidanza, il medico che lo esegue deve chiamare un'ambulanza, che porterà la donna incinta all'ospedale di maternità.

Cosa significano i punteggi su CTG

Aiuta a decifrare i risultati dei criteri CTG Fisher. Per fare questo, ogni indicatore - BCHS, frequenza, ampiezza di oscillazioni, accelerazioni e decelerazioni - viene assegnato da 0 a 2 punti. Peggio è il risultato, minore è il punteggio CTG Fisher:

1. BSCS: 180 - 0 punti, 100-120 e 160-180 è 1 punto, 119-160 - 2 punti.
2. Frequenza di oscillazione: meno di 3 al minuto - 0 punti, 3-6 - 1 punto, più di 6 - 2 punti.
3. Ampiezza dell'oscillazione: meno di 5 al minuto o ritmo sinusoidale - 0; 5-9 o più di 25 al minuto - 1 punto; 10-25 - 2 punti.
4. Accelerazione: no - 0 punti; periodico - 1 punto; frequente - 2 punti.
5. Delerazione: Tipo II a lungo termine o Tipo III - 0 punti; Tipo II, corto o tipo III - 1 punto; no o presto - 2 punti.

Il risultato CTG del feto è stimato dai punti della scala:

• 8-10 punti - normale attività cardiaca
• 5-7 punti - condizione borderline del feto, urgente consultazione specialistica e trattamento è richiesto
• 4 punti e meno quando decifrare CTG Fisher è un cambiamento di stato di pericolo di vita, è necessario un ricovero urgente della donna incinta.

Indicatore di condizione del feto (PSP) con cardiotocografia

Questa cifra viene calcolata automaticamente, che è inclusa nell'elenco degli indicatori obbligatori di decodifica del CTG del feto PSP. Ci sono solo 4 cifre che riflettono la larghezza di banda:

• la norma PSP CTG durante la gravidanza è inferiore a 1,0 (in alcuni casi scrivono fino a 1,05), mentre ritengono che se la PSP è 0,8-1,0, lo studio deve essere ripetuto
• 1.05-2.0: ci sono disturbi iniziali delle condizioni del bambino, è necessario il trattamento e il controllo del CTG - in 5 giorni / settimana
• 2.01-3.0 - grave condizione fetale, richiesta ospedalizzazione
• PSP 3.0 e altro - il ricovero urgente è necessario ed è possibile - consegna di emergenza.

Cosa significa se il medico ha detto che in CTG "un cattivo risultato"

Se vedi che quanto segue è scritto nella decodifica di CTG:

• BCS inferiore a 120 o superiore a 160 al minuto
• variabilità inferiore a 5 o più di 25 colpi
• c'è la parola "monotono" o "sinusoidale" ritmo
• molte decelerazioni diverse (più di 5 - tipo I o più di 0 - II o tipo III)
• poca o nessuna accelerazione
• PSP superiore a 0,7
• Il punteggio totale di Fisher è inferiore a 8

Questo è un brutto CTG durante la gravidanza. Hai bisogno di consigli urgenti ostetrico-ginecologo. Se il tuo ostetrico non è presente, dovresti consultare il capo della clinica prenatale o il medico dell'ospedale di maternità.

Interpretazione del cardiotogramma a seconda del periodo

La decodifica del CTG fetale a 38 settimane dovrebbe essere rappresentata dagli indicatori "normali" sopra indicati: sia il BCS che l'ampiezza, l'accelerazione e la decelerazione dovrebbero rientrare nell'intervallo di normalità.

Interpretazione dei risultati e degli indicatori per CTG fetale: la norma dei punti

I moderni cardiotocografi risolvono il movimento fetale incluso

Durante la gravidanza, la futura mamma passa molti test, lo screening ecografico ha luogo per tre volte. Dopo circa 25-28 settimane di gravidanza e fino alla nascita, tutte le mamme in attesa per la prima volta eseguono la cardiotografia. Tutti gli esami sono principalmente di natura preventiva, i risultati possono direttamente o indirettamente giudicare lo sviluppo del feto.

La diagnosi ecografica in senso classico consente di scoprire i parametri dello sviluppo del futuro bambino, di studiare tutti i suoi organi e sistemi. La cardiotocografia, come variante della diagnosi ecografica (Doppler), porta anche informazioni sulla vita del feto, ma di natura diversa.

Perché spendere CTG

La cardiotocografia richiede molto tempo, il che causa soprattutto disagi nelle ultime fasi della gravidanza. Ma la cosa più importante in conclusione è la decodifica e il tasso di indicatori dello stato fetale.

La cardiotocografia è un metodo speciale di diagnostica ecografica, che si basa sulla registrazione e sincronizzazione continua di episodi cardiaci fetali (HR), movimenti fetali e contrazioni dell'utero (tono). Il CTG è simile all'elettrocardiografia, ma a differenza di un ECG, durante la rimozione del cardiotocogramma, l'attività elettrofisiologica del cuore non viene registrata, è impossibile distinguere singoli denti e segmenti. Va notato che nella diagnosi prenatale del CTG, l'ECG è stato soppiantato, in quanto è una procedura di ricerca più semplice e più informativa.

Durante la cardiotocografia, ogni battito del cuore del feto viene registrato, i suoi movimenti vengono registrati. Esistono vari tipi di dispositivi CTG, chiamati cardiotocografi, alcuni utilizzano 2 sensori: uno è fissato sullo stomaco per registrare contrazioni uterine e grandi movimenti del feto, la seconda donna incinta tiene la mano dove si sente meglio il battito cardiaco del bambino.

In altri dispositivi, c'è solo un sensore: percepisce sia i battiti del cuore del bambino che le contrazioni uterine, e la futura madre registra i grandi movimenti da sola premendo un pulsante speciale.

La cardiotocografia viene eseguita principalmente sdraiato o seduto, durante il periodo di peso, a volte in piedi. Durante l'esame, una donna dovrebbe rilassarsi il più possibile, prendere una posizione che sia comoda per lei e non preoccuparsi in anticipo dei risultati dello studio. CTG è fatto una volta alla settimana, se necessario più spesso, alla fine della gravidanza - a 38-40 settimane - ogni giorno. Come altri esami ecografici, la cardiotocografia è completamente innocua per un feto.

Come interpretare i risultati del cardiotogramma

Frequenza cardiaca fetale su un nastro di calibrazione CTG e un'ecografia. Anche i punti dello studio sono registrati, il lavoro è in corso sui risultati.

Se raccogli un nastro cardiotogramma o guardi lo schermo del monitor durante la registrazione, puoi vedere 3 linee. La linea superiore mostra un episodio di battito cardiaco fetale. La frequenza cardiaca del futuro bambino cambia in risposta ai suoi movimenti, alle contrazioni dell'utero, all'ansia e persino alla sensazione di fame nella madre. La linea superiore ha un aspetto dentellato uniforme. Tutti i "denti" corrispondono alle contrazioni cardiache fetali.

La linea di mezzo mostra i principali movimenti del bambino. Per i movimenti minori sono incluse espressioni facciali, dita e dita dei piedi. Grandi movimenti vengono registrati quando il bambino si gira o decide di "nuotare" nello stomaco in qualsiasi direzione o, ad esempio, spingere la madre con il piede.

La riga inferiore mostra episodi di contrazione uterina. Normalmente, fino alle ultime settimane di gravidanza, quando compaiono le contrazioni di allenamento di Brixton-Higgs, la linea inferiore è diritta, cioè l'utero si trova in uno stato relativamente tranquillo quando il bambino trasporta il bambino e non ci sono contrazioni. Normale è considerato il verificarsi periodico di episodi di indurimento uterino, fino a 3-4 volte al giorno, non più di 5-10 minuti.

Gli episodi a più lungo termine di tensione uterina sono patologici e richiedono un trattamento specifico. I cambiamenti più pronunciati nella "geometria" della linea inferiore si verificano durante il periodo di travaglio del travaglio, quando l'utero è attivamente ridotto per espellere il feto, mentre le alte contrazioni vengono registrate su ctg.

Per ogni "linea" nel cardiotogramma ha le sue norme e indicatori.

Caratteristiche del battito cardiaco fetale

Il ritmo basale. Ogni spicchio di CTG corrisponde al battito cardiaco del bambino. La durata dello studio è in genere di 15-30 minuti. Tutti i battiti cardiaci del feto vengono contati, sommati e divisi per il numero di minuti dello studio, e si ottiene il valore medio. Il ritmo basale del battito cardiaco (BCHSS) ha un intervallo di 120-160 al minuto a riposo. Potrebbe essere inferiore se il bambino dorme e di più se si muove attivamente. A volte a una donna incinta viene chiesto di mangiare qualcosa di dolce prima del test, il glucosio stimola il sistema nervoso del feto.

• Presto (scrivo): si sviluppa contemporaneamente allo scontro o è in ritardo per alcuni secondi.
• Late (II tipo) - si sviluppa dopo una contrazione, in ritardo per 30 secondi o più.
• Variabile (tipo III) - non hanno una connessione diretta con la mischia, appaiono in acqua bassa, compressione dei vasi del cordone ombelicale.

Gli episodi di movimento fetale sono registrati su un cardiotogramma "linea" separato, sembrano deviazioni dal contorno. Episodi di contrazioni uterine - contrazioni - hanno un carattere diverso, la frequenza e l'intensità normalmente aumenta quando si avvicina al periodo di espulsione del feto. Durante il lungo periodo, i risultati del CTG, registrati all'altezza del combattimento, sono di particolare importanza.

Valori CTG normali

La futura madre registra i forti movimenti del feto stesso premendo il pulsante speciale dell'apparato del CTG.

Il ritmo basale è 120-160 al minuto.

I risultati di CTG anormale non possono sempre essere interpretati come patologia e in nessun caso causare panico. Il ritmo basale può essere abbassato se il bambino è addormentato o in silenzio, o se si allontana dal sensore.

Pertanto, in caso di dubbio, la futura mamma potrebbe essere chiamata dal medico a fare una passeggiata, mangiare qualcosa di dolce e ripetere lo studio in 30-40 minuti. Se i risultati del CTG non sono stati recuperati, l'ospedalizzazione di emergenza nell'ospedale ostetrico è necessaria per l'osservazione e il trattamento.

In quale altro modo è possibile valutare i valori della cardiotocografia

Oltre a valutare separatamente ciascun indicatore del CTG, i medici utilizzano la scala di rating Fisher. Secondo la scala stimata di Fisher, ogni indicatore di CTG corrisponde a 0 a 2 punti:

• Il ritmo basale: 180 - 0 punti, 100-120 e 160-180 - 1 punto, 120-160 - 2 punti;
• Frequenza di oscillazione (variabilità): meno di 3 al minuto - 0 punti, 3-6 - 1 punto, più di 6 - 2 punti;
• Ampiezza dell'oscillazione (variabilità): fino a 5 al minuto - 0 punti, 5-9 - 1 punto, 10-25 - 2 punti;
• Alta accelerazione: no - 0 punti, raro - 1 punto, frequente - 2 punti;
• Decelerazione elevata: no - 2 punti; breve - 1 punto, lungo - 0 punti.

Sulla scala di Fisher, il risultato è valutato:

• 7-10 punti - attività normale;
• 5-7 punti - condizione borderline del feto;
• Meno di 5 punti è una condizione patologica del feto, è necessario il ricovero urgente e in caso di deterioramento è una consegna di emergenza.

Quindi, i punti CTG 7 corrispondono allo stato normale del feto e una donna incinta.

Le più moderne macchine CTG di cardiotocografi possono automaticamente leggere e decodificare tutti gli indicatori e i criteri, inclusa la scala Fisher.

Come altri ultrasuoni, la cardiotocografia è un metodo di ricerca sicuro, indolore ed efficace. Solo la cardiotocografia può correggere gli episodi di aumento o rallentamento del battito cardiaco fetale e gli episodi di contrazioni uterine e movimenti fetali. Nonostante il suo carattere informativo, il CTG non può essere considerato isolatamente, ma dovrebbe essere preso in concomitanza con altri esami e una storia della donna incinta. Interpretare e interpretare correttamente CTG può solo ostetrico-ginecologo.

CTG del feto: trascrizione dei risultati. Scala di pesca

Ci sono alcuni metodi di diagnosi ecografica del feto nelle future mamme, che sono considerati assolutamente innocui per il bambino. Uno di questi metodi è la cardiotocografia (CTG) durante la gravidanza, il tasso o la deviazione da esso in base a singoli indicatori di questo metodo diagnostico può essere rilevato su varie scale. Sulla base dei risultati ottenuti, si può prendere in considerazione lo stato del feto e, se necessario, modificare la gestione della gravidanza.

Il CTG non è una procedura obbligatoria, quindi il medico potrebbe non riferire affatto la donna incinta a questo studio, tuttavia, se ci sono dubbi, la procedura deve essere eseguita più volte.

Caratteristiche della procedura CTG

Questo metodo diagnostico è utilizzato nel terzo trimestre di gravidanza, di solito dalla settimana 32. Alcuni medici prescrivono questo studio alla settimana 28, ma i criteri per la diagnosi sono considerati accurati dalla settimana 32, poiché a quest'ora il ciclo di attività-riposo si stabilizzerà nel feto.

Con l'aiuto del CTG fetale, lo stato del nascituro viene valutato durante l'attività motoria naturale. Se il bambino non si manifesta o addirittura non dorme affatto, molto probabilmente, la procedura sarà posticipata o ripetuta ancora una volta - non c'è nulla di minaccioso. Poiché il metodo è assolutamente innocuo per il bambino, può essere eseguito un numero infinito di volte.

Sovrappeso durante la gravidanza. cosa fare?

Accade così che, una volta incinta, la ragazza abbia inizialmente un eccesso di peso. Le donne complete hanno alcuni rischi durante la gravidanza.

Se consideriamo la domanda su quando o quando il CTG viene prodotto durante la gravidanza, di solito si verifica nelle seguenti condizioni:

• patologia della placenta identificata dall'ecografia,
• sospetto sviluppo ritardato del feto,
• cicatrice dell'utero,
• possibilità di parto pretermine
• preeclampsia,
• gravidanza posticipata
• diminuzione dell'attività del feto,
• malattia cronica associata in una donna incinta,
• una diminuzione della quantità di liquido amniotico o un aumento della quantità di liquido amniotico,
• deviazioni nel passato CTG,
• intreccio del cavo del feto, rilevato da ultrasuoni.

Non c'è una preparazione speciale prima della procedura. Tuttavia, ogni donna vuole essere preparata per ciò che la attende. Se il CTG viene prescritto durante la gravidanza, come prepararlo, il buon senso lo dirà a tutti. Poiché lo studio è condotto per circa 40-60 minuti, è necessario sintonizzarsi per un lungo passatempo: prendere uno spuntino leggero (mela, pane, cioccolato), una coperta e un cuscino per comodità. Assicurati di andare in bagno prima della procedura, altrimenti dovrai resistere a lungo, e i risultati saranno inaffidabili.

La futura mamma sarà sdraiata su un divano o su una sedia comoda (devi stare in posizione sdraiata o sdraiata di lato, non puoi sdraiarti sulla schiena), attaccare il sensore allo stomaco, le informazioni da cui andrà all'unità elettronica. Il medico riceve ed esamina tutti i dati che si riflettono nella curva. Dopo lo studio, il medico scrive un rapporto, che viene dato a una donna incinta.

Risultati Feto CTG: trascrizione

Il problema più importante di questo metodo rimane la decodifica del CTG fetale. Esistono diverse scale, le più popolari sono la scala Fisher a 10 punti e la scala Krebs a 12 punti. Di solito, gli indicatori sono valutati su entrambe le scale e due valutazioni sono scritte in conclusione. Va tenuto presente che i dati non dovrebbero divergere su scale diverse di più di tre punti.

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Qui di seguito ci soffermeremo sulla scala di Fisher. Dopo CTG, i risultati vengono interpretati in base ai seguenti parametri, che vengono valutati singolarmente da 0 a 2 punti:

1. Ritmo basale (media tra valori di battito cardiaco fetale, immutati per 10 minuti o più):

• meno di 100 o più di 180 battiti al minuto - 0 punti,
• da 100 a 119 battiti al minuto e da 161 a 180 battiti al minuto - 1 punto,
• da 120 a 160 battiti al minuto - 2 punti.

2. Variabilità (ampiezza):

• meno di 3 battiti al minuto - 0 punti,
• da 3 a 5 battiti al minuto - 1 punto,
• da 6 a 25 battiti al minuto - 2 punti.

3. Variabilità (frequenza in 1 minuto):

• meno di 3 - 0 punti,
• da 3 a 5 - 1 punto,
• più di 6 - 2 punti.

4. Accelerazioni (aumento della frequenza cardiaca fetale di 15-20 battiti al minuto rispetto alla frequenza di base, che si verificano in risposta al movimento fetale, compressione del cordone ombelicale, contrazione dell'utero) in 30 minuti:

• 0 (assenza) - 0 punti,
• 1-4 (periodico) - 1 punto,
• da 5 in su (sporadico) - 2 punti.

5. Decelerazione (diminuzione della frequenza cardiaca in risposta al movimento o alla contrazione dell'utero) in 30 minuti:

• grave decelerazione atipica - 0 punti,
• lieve decelerazione moderata - 1 punto,
• assenza o breve decelerazione poco profonda - 2 punti.

Al fine di evitare la soggettività nella decifrazione dei dati CTG fetali, nel mondo della medicina moderna stanno cercando di creare strumenti e programmi informatici che automatizzano il processo di decrittografia il più possibile.

Nel normale CTG durante la gravidanza su una scala di Fisher è la gamma di dati da 8 a 10 punti. Il risultato di 6-7 punti è considerato prepatologico e i medici possono pianificare un riesame. Se i risultati del CTG sono inferiori a 6 punti, questo probabilmente significa ipossia intrauterina del feto e richiede un ricovero immediato o un parto urgente.

Indicatore delle condizioni del feto (PSP)

In base ai risultati del grafico ottenuto in CTG, i medici trovano il valore PSP (indicatori di stato fetale), che è inferiore a 1 durante lo sviluppo normale.Se questi valori sono nell'intervallo da 1 a 2, questo potrebbe indicare l'insorgenza di anomalie nel feto. Se il valore PSP è maggiore di 3, questo indica uno stato critico del feto. Tuttavia, sulla base di questi soli dati, non vengono prese decisioni, viene presa in considerazione l'intera storia del corso della gravidanza. Le ragioni per la deviazione degli indicatori possono essere non solo problemi nello sviluppo del feto (insufficienza cardiaca, anemia, ipossia), ma anche alcune condizioni nella donna incinta e nel bambino che non sono associate a disturbi (febbre nella donna incinta, fase di sonno nel bambino).

Vale la pena notare che il metodo CTG è accessorio o aggiuntivo, pertanto i suoi risultati si basano solo su altri dati diagnostici. Principalmente, colpisce piccole deviazioni dalla norma, quindi non vale la pena suonare l'allarme in caso di diagnosi di risultati non normali prima di parlare e discutere i risultati con il ginecologo.