Caratteristiche del microinfarto: sintomi, diagnosi, trattamento e prognosi

Da questo articolo imparerai: cos'è un microinfarto e come differisce da un attacco cardiaco classico. Cause, sintomi tipici Trattamento e prognosi

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La sconfitta del miocardio (muscolo cardiaco) durante un attacco di cuore può essere diversa. Micro-infarto è un piccolo volume del sito di necrosi (necrosi) del muscolo cardiaco, derivante da insufficiente afflusso di sangue. I sintomi del microinfarto somigliano in molti modi alla clinica di un attacco cardiaco tipico (grande-focale, comune), tuttavia è un po 'più semplice e in alcuni casi può essere asintomatico.

Ma qualsiasi attacco di cuore, anche piccolo, rappresenta sempre una seria minaccia per la salute e anche per la vita del paziente. Pertanto, i segni di mancanza acuta di miocardio nel sangue richiedono sempre un esame urgente, e in caso di conferma di una diagnosi di infarto, il ricovero ospedaliero per il trattamento ospedaliero e la successiva riabilitazione a lungo termine sono obbligatori.

È necessario evitare un atteggiamento frivolo nei confronti della diagnosi, poiché il prefisso "micro" indica solo l'area della lesione, ma non sempre indica lo stesso grado "lieve" di condizione. Il centro di necrosi può essere localizzato nell'area delle strutture importanti del muscolo cardiaco e qualsiasi attacco cardiaco è molto pericoloso e richiede un attento esame, un trattamento da parte di un cardiologo e l'osservazione.

Ma nel complesso, il corso del microinfarto è molto più facile e la prognosi è relativamente favorevole: dopo il completamento del ciclo di trattamento e riabilitazione, il paziente può tornare al lavoro e allo stile di vita attivo (soggetto a determinate raccomandazioni e alcune restrizioni).

Cause di microinfarto

Microinfarction si verifica a causa di ischemia o mancanza di flusso sanguigno (rispetto alla norma) nella zona del muscolo cardiaco.

L'ischemia può svilupparsi con:

blocco di una nave coronaria (passando attraverso il miocardio) con un trombo o una placca aterosclerotica;

spasmo acuto dei vasi coronarici.

Fattori di rischio per l'ischemia miocardica e l'insorgenza di un attacco di cuore (sia di piccola che di grande focale):

Angina pectoris (una forma di cardiopatia ischemica cronica), precedentemente sofferto di infarto miocardico.

Ipertensione (pressione alta).

Aterosclerosi e obesità, le cui conseguenze sono uno squilibrio dei lipidi - un aumento della concentrazione sanguigna di acidi grassi saturi e una mancanza di acidi grassi polinsaturi (omega-3 e omega-6). Con l'aterosclerosi e il sovrappeso, ci sono anche i prerequisiti per bloccare il lume dell'arteria coronaria con una placca aterosclerotica distaccata o un embolo grasso (un pezzo di tessuto adiposo circolante liberamente).

Il fumo, incluso il passivo, causa spesso uno spasmo delle navi coronarie.

Sesso maschile (dopo 50 anni aumenta anche la probabilità di un infarto nelle donne). Negli uomini di qualsiasi età e donne in postmenopausa, le caratteristiche ormonali (bassi livelli di estrogeni) portano ad un aumento della coagulazione del sangue e al rischio di trombosi.

Bassa fitness e stile di vita inattivo.

Lo stress emotivo - può causare uno spasmo delle navi coronarie.

Un'attività fisica significativa - può provocare la separazione di una placca, un trombo o un embolo grasso, aggravare lo spasmo dei vasi coronarici.

Alcune malattie croniche, come il diabete, in cui soffre la parete vascolare.

Sintomi caratteristici

I principali sintomi del microinfarto nella maggior parte dei casi non sono diversi dai sintomi dell'infarto focali di grandi dimensioni. La gravità delle condizioni del paziente, le conseguenze immediate e separate sono determinate principalmente dall'entità del danno al muscolo cardiaco.

Piccola necrosi focale del miocardio può verificarsi in quattro varianti:

Forma dolorosa (tipica): i sintomi assomigliano a un attacco di stenocardia: dolore bruciante dietro lo sterno o nella metà sinistra del petto, dando (irradia) al braccio sinistro, alla spalla, sotto la scapola sinistra, al collo. Tuttavia, a differenza dell'angina, la nitroglicerina non può arrestare completamente il dolore e la sensazione di bruciore al petto. In futuro, la pressione sanguigna diminuisce, c'è un punto debole, il sudore "freddo".

Forma asmatica - si presenta sotto forma di un attacco di asma bronchiale ed è accompagnata da una sensazione di mancanza di aria, mancanza di respiro, dolore al cuore, moderato o assente.

Forma addominale - con sintomi di "addome acuto": dolore addominale, spesso intollerabile e doloroso, nausea, vomito, a causa della quale i pazienti vengono spesso ricoverati per errore nel reparto chirurgico o gastroenterologico.

Forma aritmica, in cui i disturbi del ritmo e della conduzione cardiaca vengono alla ribalta - sotto forma di battiti del cuore prematuri, sensazioni di battito cardiaco irregolare.

Microinfarto asintomatico

I sintomi di microinfarto possono essere espressi molto debolmente (sotto forma di una pesantezza a breve termine nel torace o mancanza di respiro): questa malattia è definita asintomatica. Un tale decorso della malattia è possibile in individui con una soglia del dolore ridotta, così come con un focus molto piccolo di danno. Ma, nonostante i segni di microinfarto in questo caso non provochino ansia al paziente, questa forma può essere più pericolosa di quella clinicamente pronunciata - perché il paziente non è a conoscenza dei suoi problemi cardiaci, il che significa che non va dal medico e non viene curato.

Un microinfarto con un decorso asintomatico si trova spesso per caso, mesi e anni dopo il suo verificarsi - con una visita medica di routine o un ECG in un'altra occasione. Tale "scoperta" dovrebbe essere la ragione per un appello immediato a un cardiologo - per un esame completo del sistema cardiovascolare e lo sviluppo di un programma di riabilitazione per il paziente, che impedirà il ripetersi di ischemia miocardica e altre conseguenze spiacevoli. Non dimenticare che un infarto, una volta sofferto, aumenta drasticamente il rischio di un secondo infarto, che può essere fatale per te.

diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare la microinfarcazione è l'elettrocardiografia (ECG).

Inoltre, viene utilizzato un esame del sangue biochimico (determinando in esso marcatori di danno al muscolo cardiaco - creatina fosfochinasi, troponina, lattato deidrogenasi).

L'ecografia del cuore (ecocardiografia Doppler) consente di specificare la localizzazione e le dimensioni della necrosi.

Trattamento di microinfarto

Se il microinfarto procede con sintomi tipici ed è stato diagnosticato in tempo (durante la fase acuta o acuta, cioè entro 2 ore a 10 giorni dalla sua insorgenza), il trattamento deve essere eseguito in ospedale, preferibilmente nel reparto di cardiologia, dove ci sono tutte le condizioni per completare esame e osservazione 24 ore su 24 del paziente.

Con l'apparizione dei classici segni di infarto - sotto forma di sensazione di bruciore dietro lo sterno che irradia verso la mano sinistra - devi immediatamente chiamare un'ambulanza, sdraiarsi e prendere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua, puoi anche bere 1-2 compresse di aspirina. Quando la diagnosi è confermata, il medico suggerirà l'ospedalizzazione e prenderà altre misure necessarie (introduzione di antidolorifici, incluso narcotico, inizio della terapia trombolitica, correzione della pressione arteriosa, ritmo cardiaco, ecc.).

Se si riscontrano sintomi di microinfarto, devono essere presi nitroglicerina e aspirina.

In ospedale continuare l'introduzione di antidolorifici, nitroglicerina, eparina e streptochinasi (al fine di sciogliere i coaguli di sangue e prevenire la formazione di trombi), utilizzare altri farmaci secondo le indicazioni.

Se il microinfarto era asintomatico ed è stato scoperto per caso, è necessario procedere alle misure di riabilitazione.

Riabilitazione dopo microinfarto

La riabilitazione dopo un infarto miocardico consente di evitare lo sviluppo di effetti avversi, accelerare il periodo di recupero e restituire l'attività e l'efficienza ai pazienti.

Terapia farmacologica e trattamento della malattia di base, sullo sfondo del quale è sorto un microinfarto, così come la prevenzione della droga di complicanze - assunzione di aspirina, nitroglicerina a lunga durata d'azione e altri farmaci.

Procedure rigenerative - un graduale aumento dell'attività fisica attraverso la fisioterapia con esercizi speciali di allenamento, massaggi, fisioterapia, psicoterapia.

Corretta alimentazione con l'arricchimento della dieta di alimenti ricchi di vitamine, fibre vegetali, acidi grassi polinsaturi (pesce, verdure e frutta, olio vegetale). Allo stesso tempo, si raccomanda di limitare il consumo di grassi refrattari (burro, strutto, grasso animale) e sale.

Insegnare al paziente la modalità del giorno, il riposo, le tecniche di rilassamento e i modi per alleviare lo stress.

Conseguenze e prognosi

Un microinfarto con diagnosi tempestiva e trattamento completo ha una prognosi relativamente favorevole. Il focus risultante della necrosi non si inverte: dopo un attacco cardiaco, rimane una cicatrice sul tessuto miocardico. Tuttavia, una dieta equilibrata, un'adeguata terapia medica e un esercizio a dosaggio aiutano il paziente a passare rapidamente il periodo di recupero e tornare a uno stile di vita attivo.

Restrizioni significative dopo un microinfarto non sono imposte al paziente - eccessivo sforzo fisico è proibito, stress nervoso, così come i medici raccomandano fortemente di smettere di fumare. Sarà necessario sottoporsi a regolari controlli con un cardiologo e una terapia medica permanente o del corso.

Trattamento della microinfarto: che cosa dovrebbe essere ricordato?

Una malattia cardiaca, nota come microinfarto, infarto miocardico, infarto senza onda Q, è una manifestazione della forma clinica dell'ischemia.

Cause di microinfarto

In caso di infarto cardiaco di piccole dimensioni, piccoli focolai di lesioni necrotiche del muscolo cardiaco si verificano a causa di alterata circolazione coronarica in quest'area.

La piccola focale o microinfarction è caratterizzata da:

• La forma del decorso clinico della malattia è relativamente facile rispetto all'infarto focali di grandi dimensioni.
• Una manifestazione rara di complicanze nella forma di insufficienza cardiaca, fibrillazione ventricolare, asistolia.
• L'assenza di complicazioni sotto forma di aneurisma, rottura del cuore.
• La manifestazione di specifici cambiamenti sull'elettrocardiogramma nella forma dell'assenza di un'onda Q.
• Opportunità di subire la trasformazione e andare in un attacco cardiaco di grande focale.
• La natura del dolore, un grado meno pronunciato della loro intensità, durata.
• Localizzazione diversa: può essere settale, apicale o influenzare la parete anteriore, posteriore, laterale e inferiore del cuore, con danni ai tessuti a diverse profondità.
• Diversi gradi di gravità nelle donne e negli uomini, nei giovani e negli anziani.

Poiché le ragioni che contribuiscono allo sviluppo di piccoli focali, così come di focolai focali di grandi dimensioni, emettono:

• L'aterosclerosi, in cui le placche aterosclerotiche si depositano sulle pareti dei vasi coronarici, portando a una violazione della loro capacità di carico.
• La presenza di coagulopatia, in cui vi sono complesse violazioni dei meccanismi di coagulazione del sangue.
• Fenomeni che portano a spasmi delle arterie coronarie.
• Una storia di ipertensione arteriosa, precedentemente avendo avuto attacchi di cuore, ipercolesterolemia, diabete mellito, malattie vascolari, obesità.
• L'impatto di carichi eccessivi, insopportabili, sia fisici che emotivi, stressanti; superlavoro.
• Fattori ereditari
• L'influenza del fattore età; aumento del rischio di attacchi di cuore all'età di 40 anni.
• Differenze di genere; l'incidenza degli attacchi cardiaci nelle donne prima della menopausa è inferiore rispetto agli uomini.
• Abitudini nocive, soprattutto, dipendenza dal fumo, consumo smodato di bevande alcoliche.
• Abitudine di stile di vita malsano, passivo, sedentario.
• Inosservanza delle abilità elementari di una dieta corretta, sana ed equilibrata con rifiuto di consumo eccessivo di grassi di origine animale.

Tra le cause che portano allo sviluppo di un infarto a piccole focale, i fattori associati alle abitudini e allo stile di vita dannosi sono di notevole importanza.

Con le ragioni di un microinfarto faccia la conoscenza del video offerto.

Sintomi e diagnosi

L'intensità dei sintomi del microinfarto varia nelle donne e negli uomini, nelle persone di diverse fasce di età.

I sintomi principali possono essere evidenziati come segue:

• L'emergenza del dolore con localizzazione dietro lo sterno, la cosiddetta angiosi, caratterizzata da vari gradi di intensità, a volte relativamente minori e brevi; con possibile irradiazione a spalla, spalla, collo, schiena.
• L'aumento della temperatura, di solito non superiore a 37,5 gradi, indica l'aspetto di una focalizzazione di necrosi in una particolare area del cuore.
• La manifestazione del colore bluastro delle labbra, così come l'area naso-labiale.
• Sentimenti di debolezza, vertigini, difficoltà a respirare, mancanza di respiro.
• In alcuni casi, può causare tachicardia.

Sull'elettrocardiogramma, la comparsa di cambiamenti caratteristici che si verificano durante gli attacchi di cuore, inclusa la formazione di tali indicatori come un'onda T negativa, ma senza la formazione di un'onda Q.

Cambiamenti nella formula del sangue riguardante la leucocitosi, spostamento degli elementi di stabilizzazione, eosinofilia, crescita del tasso di sedimentazione degli eritrociti, che sono marcatori dello stato di infarto; Questa immagine ha una forma meno pronunciata rispetto a un infarto focale grande, non è sempre rilevata.

Va tenuto presente che possono esserci forme atipiche della malattia in cui la manifestazione dei sintomi si manifesta in modo diverso.

Come misure diagnostiche vengono utilizzati metodi, tra cui:

• Rimozione dell'elettrocardiogramma
• Eseguendo l'ecocardiografia, che consente di identificare le lesioni
• Esecuzione di un esame del sangue generale, nonché un'analisi per identificare gli indicatori del marker dello stato di infarto
• La diagnostica viene eseguita nelle condizioni di un'istituzione medica quando un paziente viene ricoverato in ospedale.

Casi particolarmente degni di nota di forme atipiche, nonché diagnosi differenziata di attacchi di rospo toracico, forme di infarto miocardico di grande focale.

La diagnosi tempestiva dei sintomi di attacchi cardiaci a focale ridotta consente di procedere rapidamente alle necessarie misure terapeutiche.

Microinfarto: trattamento e prevenzione

Dopo la diagnosi di un piccolo infarto miocardico focalizzato in un istituto medico, vengono prese misure terapeutiche, tra cui:

• Misure finalizzate al ripristino della circolazione sanguigna e alla pervietà delle coronarie, consistenti nello svolgimento di interventi chirurgici di bypass delle arterie coronariche con l'istituzione di stent, se necessario.
• Uso di metodi farmacologici: per alleviare il dolore, per prevenire la formazione di coaguli di sangue per fluidificare il sangue, per trattare l'ipertensione e normalizzare la pressione, per normalizzare la frequenza cardiaca e il ritmo, per correggere il contenuto di elettroliti.

Per il trattamento di farmaci prescritti con le proprietà di anticoagulanti, beta-bloccanti, ACE inibitori, analgesici, farmaci antiaritmici, farmaci con azione ipotensiva.

Il trattamento del microinfarto coinvolge:

• Ricovero ospedaliero
• Rimani nell'unità di terapia intensiva
• Passaggio all'unità di terapia intensiva
• Mettere il paziente nel reparto di cardiologia
• Il periodo di riabilitazione in condizioni di sanatorio

Le misure preventive per prevenire il rischio di attacchi di cuore, inclusi piccoli punti focali, includono:

• Rivolgersi al medico in tempo per i sintomi allarmanti
• Attenta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico per l'assunzione di farmaci
• Esecuzione di procedure prescritte e sondaggi regolari
• Controllo del colesterolo, zucchero, pressione sanguigna
• L'organizzazione della corretta routine quotidiana con l'alternanza del periodo di veglia e riposo, inclusa la notte
• Organizzazione di una dieta equilibrata sana
• Mantenere uno stile di vita attivo con l'inclusione di uno sforzo fisico fattibile ad eccezione delle dipendenze dannose per il fumo e l'alcol
• Padroneggiare i metodi di controllo della propria reazione a situazioni negative e stressanti

La conformità a queste semplici ma estremamente importanti misure aiuterà a mantenere il cuore sano, a rendere la vita piena.

La prevenzione delle malattie cardiache, incluso il microinfarto, dipende in gran parte dalla persona che si prende cura della propria salute.

Cos'è la microinfarcazione, i suoi segni e il trattamento

Microinfarction è la morte di una piccola porzione del tessuto muscolare del cuore. Secondo le sue caratteristiche e il processo di origine, non è diverso dalla vasta sconfitta del miocardio, ma procede un po 'più facilmente. Se la lesione è molto piccola, i segni clinici non appaiono sempre. Tuttavia, questa condizione è una minaccia per la salute umana, pertanto richiede un trattamento tempestivo.

Cos'è una violazione?

Le persone che sanno cos'è un microinfarto non trattano questo concetto in modo frivolo. È importante rendersi conto che il prefisso "micro" significa solo l'entità del danno ai tessuti del muscolo cardiaco. Tuttavia, questa violazione non indica sempre una condizione di alleggerimento del paziente, dal momento che qualsiasi infarto è pericoloso.

L'unica cosa che distingue la morte cellulare estesa dal microinfarto è una prognosi più favorevole per la vita. Con un trattamento tempestivo ed efficace, questa patologia viene completamente eliminata e una persona può tornare a uno stile di vita attivo se segue le raccomandazioni di un cardiologo.

Fai attenzione! Secondo le statistiche, 200-300 donne russe muoiono ogni anno a causa della morte dei tessuti, che si sviluppa su uno sfondo di microinfarto.

cause di

Il principale fattore che provoca la microinfarto è la mancanza di afflusso di sangue alle cellule del muscolo cardiaco. Mentre lo stesso processo ischemico può svilupparsi per vari motivi, tra cui:

• sovrapposizione parziale o completa delle arterie con placche di colesterolo o un coagulo di sangue;
• restringimento acuto delle arterie coronarie;
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• aterosclerosi;
• angina pectoris;
• infarti cardiaci precedentemente trasferiti del muscolo cardiaco;
• l'obesità;
• diabete;
• malattie croniche che violano le pareti dei vasi sanguigni;
• stile di vita sedentario;
• stress psico-emotivo;
• forte sforzo fisico;
• uso eccessivo di alcol o sigarette.

Secondo le statistiche, i maschi dopo 50 anni hanno un maggior rischio di infarto rispetto alle donne di quell'età. Inoltre, le donne sono esposte al pericolo dopo la menopausa, in cui il livello di estrogeni diminuisce. Ciò porta ad un aumento della coagulazione del sangue e ad un aumentato rischio di coaguli di sangue.

Primi segni

Nelle fasi iniziali della malattia, la patologia può non dare alcun sintomo evidente, specialmente se l'area della lesione è piccola. La persona praticamente non sente alcuna violazione e conduce uno stile di vita abituale.

Tuttavia, tutti hanno bisogno di conoscere i primi segni di microinfarto per cercare immediatamente un aiuto specializzato. I sintomi iniziali sono i seguenti:

• sensazioni dolorose di diversa intensità (i dolori penetranti improvvisi caratterizzano non solo il vasto, ma anche il microinfarto). Per loro natura, possono essere: bruciore, spremitura, taglio, estensione nella scapola, cavità addominale, collo o mascella inferiore;
• i dolori non sono alleviati dalla nitroglicerina;
• sentirsi deboli;
• sudore freddo;
• aumento della temperatura corporea;
• ansia e paura della morte, che assomigliano a un attacco di panico.

Sia nelle donne che negli uomini, i primi sintomi di un microinfarto possono non essere diversi da quelli estesi. Determinare l'entità della lesione è possibile solo quando si eseguono procedure diagnostiche.

Tuttavia, i sintomi non si manifestano sempre in una forma patologica caratteristica. Nella forma atipica di microinfarto, i segni elencati di seguito possono essere registrati (Tabella 1).

Tabella 1 - Sintomi di microinfarto

Eventi medici

Chiunque non abbia nemmeno un'educazione medica è invitato a studiare i sintomi di un infarto e a conoscere i passi da compiere prima che l'ambulanza arrivi per salvare la vita della vittima.

Pronto soccorso

Se la vittima ha sintomi di infarto, prima dell'arrivo di un'ambulanza devono essere prese le seguenti azioni:

• mettere o sedere il paziente con il massimo comfort;
• proteggere dallo sforzo fisico e dalle situazioni stressanti;
• aprire la finestra fornendo aria fresca;
• dare nitroglicerina.

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, dove gli verrà fornita l'assistenza di emergenza necessaria e un ulteriore esame completo.

Trattamento ambulatoriale

È importante stabilire la diagnosi in modo rapido e preciso al fine di applicare tempestivamente un trattamento efficace o eseguire un'operazione. Si raccomanda di trattare una persona che soffre di un microinfarto con sintomi tipici in un reparto di degenza, in cui è presente una cura paziente 24 ore su 24.

Il trattamento ambulatoriale prevede l'uso di farmaci, a seconda della situazione individuale del paziente. I medici possono prescrivere i seguenti farmaci:

• antidolorifici (morfina, droperidolo);
• nitrati (nitroglicerina);
• anticoagulanti (eparina, streptochinasi);
• statine (Atorvastatina, Simvastatina) per la terapia antisclerotica;
• farmaci antiaritmici (Amiodoron, Propafenone) per ripristinare il ritmo cardiaco;
• antihypertensives (Anaprilin) ​​e diuretici (Veroshpiron, Furasemide).

Successiva riabilitazione

Per eliminare gli effetti del microinfarto, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia riabilitativa, che viene sviluppato individualmente dal medico curante. Si consiglia ai pazienti di attenersi rigorosamente alle azioni prescritte, che aiuteranno a prevenire lo sviluppo di complicazioni o nuove malattie cardiache.

Il corso di riabilitazione include:

• proseguimento del trattamento farmacologico finalizzato all'eliminazione della patologia che ha portato alla microinfarczione. Anche farmaci usati che aiutano a prevenire complicazioni (Aspirina, Nitroglicerina, ecc.);
• un graduale aumento dell'attività con l'aiuto di fisioterapia, massaggio speciale, fisioterapia;
• cibo sano, ricco di vitamine, grassi vegetali, fibre e microelementi benefici. Si raccomanda di ridurre al minimo o di limitare completamente il consumo di grassi animali (lardo, carne grassa, olio vegetale, ecc.);
• normalizzazione del regime giornaliero, dando al corpo un riposo completo;
• esclusione dello stress psico-emotivo.

prospettiva

Con una diagnosi tempestiva e l'uso di un trattamento efficace, il microinfarto ha una prognosi favorevole. Il tessuto cardiaco che ha subito la morte non può essere ripristinato. Tuttavia, con una corretta alimentazione, l'uso regolare di farmaci e carichi moderati di energia, il paziente ritorna rapidamente al suo stile di vita quotidiano.

Il microinfarto è una malattia tanto pericolosa quanto la morte del tessuto cardiaco. L'unica differenza è che la vittima soffre la fase acuta un po 'più facilmente. Con il trattamento tardivo, può trasformarsi in un vasto, che è una minaccia diretta per la vita della vittima.

Se il tempo non aiuta, le conseguenze possono essere critiche, inclusa la disabilità o la morte. Pertanto, ai primi segni di microinfarto, è necessario contattare un cardiologo.

Microinfarto: come riconoscere, cause, aiuto, come trattare

Il microinfarto lenisce molti con il suo nome, ma in questo caso è necessario turbare immediatamente i pazienti sicuri di sé: la condizione è pericolosa e richiede un'attenzione particolare. In generale, tale terminologia non è utilizzata in ambienti medici, è spesso usata dai pazienti stessi invece che da epiteti quando descrive eventi che interessano il loro muscolo cardiaco. I medici sotto questo concetto implicano un piccolo infarto miocardico o qualcos'altro di meno, ma il fatto che si sia verificata una catastrofe nel miocardio non viene negato e, su questa base, sviluppano tattiche terapeutiche.

La cosa principale è non perdere

I primi segni del cosiddetto microinfarto in altri casi sono davvero scarsi. Le persone che soffrono di angina e abituate a frequenti dolori al cuore, potrebbero non prestare attenzione e percepire le manifestazioni di un piccolo infarto miocardico focalizzato, come un altro attacco di una vecchia malattia. Inoltre, va tenuto presente che a volte tale stato potrebbe non dare alcun sintomo o essere insolito. In questi casi, è davvero difficile per il paziente e i suoi parenti sospettare immediatamente la presenza di un microinfarto.

Nel frattempo, probabilmente è meglio ricordare ancora una volta cosa ci si può aspettare da questa patologia e come si possa manifestare un attacco chiamato mini o microinfarto:

• Dolore di intensità variabile. Il dolore da "pugnale" acuto è considerato non solo un segno di un attacco cardiaco di grande focale, ma anche un sintomo di microinfarto, ma non sono sempre presenti. I dolori tipici sono insopportabili, brucianti, pressanti, possono guadare dal torace tra le scapole allo stomaco, dare al braccio, al collo, raggiungere il viso e indugiare nella mascella inferiore. Con un infarto mini-miocardico atipico, la gravità delle sensazioni dolorose non è così grande o può essere del tutto assente. Inoltre, a volte è possibile e generalmente asintomatico durante un attacco, e l'attacco cardiaco con esperienza viene registrato sull'ECG dopo un po 'di tempo, quindi il paziente viene informato che ha sofferto di MI alle gambe.
• Una compressa di nitroglicerina assunta con urgenza sotto la lingua e non avendo un effetto adeguato è anche in una certa misura un sintomo di microinfarto o infarto in generale.
• Sudore freddo, rottura del corpo, debolezza in tutto il corpo, paziente ammalato, capisce che qualcosa di grave è accaduto nel corpo.
• Un aumento della temperatura (di solito non superiore a 38 ° C), che indica che le zone di necrosi (necrosi) sono comparse nel miocardio, indicano un periodo successivo di infarto del miocardio.
• Una persona è sopraffatta dalla paura della morte, dall'ansia, che è molto simile a un attacco di panico, ma non è questo il suo caso. Qui, il disturbo è dovuto a ragioni oggettive, il paziente non pensa di avere un attacco di cuore, è davvero molto malato, e il corpo dà un segnale sul problema che è successo.

I primi segni e le loro varianti, in linea di principio, potrebbero non differire da quelli con lesioni più profonde, tuttavia, in altri casi, le manifestazioni atipiche sono più caratteristiche dell'infarto di piccole focale rispetto all'infarto miocardico di grande focale.

I sintomi che ti mettono in allerta

Come già notato, insieme alla tipica manifestazione di infarto del miocardio, accompagnata dai sintomi di cui sopra, a volte si verifica un attacco, che nessuno prende per infarto del miocardio. Questo non è sorprendente, perché debolezza, affaticamento, leggero capogiro, battito cardiaco leggermente accelerato, diminuzione della pressione e aumento della temperatura a breve termine sono più probabilità di essere un po 'malati e non hanno nulla a che fare con una diagnosi terribile.

Ancora più errori si verificano a causa di infarto miocardico asintomatico. Tipicamente, questa opzione è pensata dai pazienti, parlando di un microinfarto che avevano in piedi e scoperto casualmente su di esso, avendo ricevuto un trascritto elettrocardiogramma con gli effetti registrati lì (cicatrici nel muscolo cardiaco).

Inoltre, è possibile una variante atipica della malattia, che spesso induce in errore il paziente, i suoi parenti e il personale medico. I sintomi del microinfarto in questi casi possono assomigliare ad un'altra patologia, a volte non correlata:

1. La forma asmatica è più caratteristica dei pazienti più anziani che hanno già IHD (malattia coronarica), ipertensione arteriosa, segni di insufficienza cardiaca. Nella maggior parte dei casi, questa opzione non dà dolore, ma è accompagnata da mancanza di respiro, segni di asma cardiaco o edema polmonare. Naturalmente, in una situazione del genere, in cui il principale sintomo del microinfarto è il soffocamento, è difficile considerare il danno al muscolo cardiaco.
2. La forma addominale o gastralgica, di regola, ha luogo a un attacco cardiaco diaframmatico. Tutto inizia con intenso dolore epigastrico, accompagnato da gravi fenomeni dispeptici: nausea, vomito, flatulenza, che confondono, simulando la clinica "addome acuto". La cosa peggiore è che in questi casi il paziente inizia a guarire intensamente per le malattie dell'apparato digerente: lava lo stomaco, lo prepara per l'operazione e talvolta lo produce. Ovviamente, un errore nella diagnosi di un paziente povero può essere costoso.
3. La variante aritmica è caratterizzata da dolore moderato, a volte senza dolore. I dati oggettivi riflettono i segni di un apparente disturbo del ritmo. È possibile sospettare qualsiasi aritmia, che spesso si verifica durante la diagnosi.
4. La forma cerebrovascolare (apoplettita) cerebrovascolare con le sue manifestazioni ricorda molto i sintomi di un incidente cerebrovascolare dinamico (transitorio) o di un attacco ischemico transitorio. I primi segni di disturbo sono mal di testa, vertigini, menomazioni motorie e sensoriali e disturbi mnestici.

Le forme atipiche di infarto del miocardio comprendono varianti della malattia, che si manifestano con la comparsa di dolore in luoghi insoliti (schiena, braccia, metà destra del corpo, ecc.), Ma possono anche essere sintomi di microinfarto.

Perché si verifica microinfarto?

Le cause del microinfarto coincidono completamente con quelle delle lesioni focali di grandi dimensioni. I medici chiamano sempre il colpevole principale per la lesione aterosclerotica miocardica delle arterie coronarie e la successiva trombosi delle arterie coronarie, che forniscono questa area di sangue. Un trombo formato all'interno dell'arteria coronaria è considerato il principale precursore di un successivo infarto miocardico. Esso stesso è formato a causa di una placca aterosclerotica che è sorta sull'intima alterata, o è il risultato di un'emorragia nella placca stessa.

Inoltre, tra le cause della nota microinfarction:

• Cambiamenti locali nelle navi;
• ipercolesterolemia;
• Diabete mellito;
• Aumento dell'adesione e aggregazione del legame piastrinico delle cellule del sangue;
• L'ipertensione;
• Carichi eccessivi di vario genere (fisici e mentali) che aumentano la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco;
• il fumo;
• Uno spasmo di arterie coronarie immutate (sane), causate da paura, eccitazione o per altri motivi.

Il rapporto tra queste cause è ovvio, con l'eccezione di spasmi acuti di vasi sani, tutti gli altri fattori interagiscono e si aggravano l'un l'altro.

Va notato che gli uomini sono più inclini al microinfarto e all'attacco cardiaco con lesioni profonde. Hanno situazioni simili che si verificano più spesso e prima. Per quanto riguarda le donne, gli ormoni li proteggono a lungo, quindi un attacco cardiaco "giovane" non è tipico per una femmina.

Ovunque l'attacco ha catturato

Prevedere il disastro imminente è difficile, e nella maggior parte dei casi impossibile. Ma se questo è accaduto a casa, è bene che qualcuno si avvicini, che il minimo sospetto di infarto può portare a azioni decisive e corrette:

1. Paziente a deporre, per fornire accesso all'aria fresca;
2. Masticare una pillola di aspirina e mettere 1-2 pastiglie di nitroglicerina sotto la lingua della persona che viene salvata, dopo aver misurato la pressione del sangue, perché l'ipotensione iniziale è una controindicazione alla nitroglicerina. In assenza di un apparato per misurare la pressione sanguigna, più di 1 compressa non viene messa;
3. Fornire una chiamata immediata all'ambulanza, spiegando sensibilmente al commissario l'essenza della chiamata (attacco cardiaco), in modo che, se possibile, un team di cardiologi specializzati arrivi al paziente.

Ogni persona dovrebbe capire da sé quanto sia importante conoscere i primi sintomi dell'infarto del miocardio, non confondersi se questo è successo a lui o in sua presenza, perché a volte la vita finisce solo perché l'aiuto non è arrivato in tempo.

Importante: lo sviluppo di ischemia in microinfarto e infarto in assenza di assistenza

Vita dopo microinfarto

Il trattamento del microinfarto non è assolutamente diverso da un infarto con lesioni profonde. L'unica cosa che conta è se il paziente ha subito un trattamento ospedaliero o ha sofferto di una malattia ai piedi. Le domande sulle tattiche di trattamento vengono decise dal medico e prescrivono farmaci in accordo con le condizioni del paziente. Tuttavia, le persone che hanno avuto un microinfarto, dovrebbero sapere che gli anticoagulanti e / o gli agenti antipiastrinici, come cardiomagnyl o aspirina cardio, dovrebbero impiegare tutta la vita per prevenire un nuovo infarto, che potrebbe non avere il prefisso "micro".

Inoltre, tenendo conto delle malattie associate, altri medicinali possono essere prescritti a una persona:

• Statine in violazione dello spettro lipidico e per combattere l'aterosclerosi;
• Farmaci antiaritmici;
• Farmaci che riducono la pressione sanguigna, compresi i diuretici;
• Altri farmaci a seconda delle conseguenze e delle malattie associate.

La maggior parte dei pazienti con un infarto miocardico nella storia, prende un gran numero di farmaci diversi e sa che le attrezzature di emergenza dovrebbero sempre essere con loro in caso di circostanze impreviste sulla strada, in un bar, nel teatro.

Le conseguenze del microinfarto nella maggior parte dei casi dipendono dalla malattia umana. Tuttavia, poiché le lesioni sono piccole, anche se la cicatrice si forma a causa di un infarto miocardico, il corpo può compensare gli eventi per un lungo periodo (a volte per molti anni) e non ridurre la qualità della vita. Le conseguenze più frequenti della microinfarto sono lo sviluppo di aritmie e insufficienza cardiaca cronica, con cui il paziente dovrà combattere, seguendo tutte le raccomandazioni prescritte dal medico.

Microinfarto: sintomi e trattamento

Contenuto dell'articolo

• Microinfarto: sintomi e trattamento
• Sintomi e metodi per il trattamento della carie
• Come evitare un attacco di cuore

Cuore Microinfarct Sintomi

I segni della malattia sono simili ai sintomi dell'infarto cardiaco di grande focale. Questo è un forte dolore pressante dietro lo sterno, che preme il dolore al cuore, che è dato nella spalla sinistra, nel collo e sotto la scapola sinistra. Il dolore dura più di 10 minuti. e non passare dopo aver assunto i preparati di nitroglicerina. I pazienti spesso sentono una sensazione di coma al petto, che comprime tutto all'interno.

C'è una categoria di persone che ha abbassato la soglia del dolore. Si tratta di persone anziane con diabete e persone che abusano di alcol e droghe. Non hanno sintomi. Identificare la malattia in loro è possibile solo con un esame appropriato.

Un microinfarto in una persona può anche presentarsi come un raffreddore. La malattia si manifesta sotto forma di dispnea potenziata. C'è una sensazione di acuta mancanza d'aria - intercetta la gola, diventa difficile respirare. Questo può accadere a chiunque, nonostante i polmoni sani e indipendentemente dal fatto che fumi o meno. Dopo la dispnea, la temperatura corporea aumenta. Tali sintomi assomigliano ad un attacco d'asma, quindi molti non prestano attenzione e, quindi, mancano un infarto. Grave debolezza, perdita di coscienza e disturbi del ritmo possono anche essere segni di malattie insidiose. Dovresti sapere che con il dolore microinfarto non va sotto l'ombelico.

A rischio sono le persone con funzionalità ridotta del metabolismo dei grassi, scarsa ereditarietà, affetti da ipertensione e diabete. Diagnosticare accuratamente la malattia aiuterà l'ECG e i test necessari.

Trattamento di microinfarto

Il trattamento della malattia viene effettuato in ospedale, poiché rimane il rischio di espandere la zona di infarto. I pazienti hanno prescritto un rigoroso riposo a letto e una terapia farmacologica. Se necessario, condurre un intervento chirurgico. Tra i farmaci, si raccomandano i coronaritici, che dilatano i vasi sanguigni del cuore, i farmaci che sciolgono i coaguli di sangue, gli antidolorifici e i mezzi per migliorare il flusso sanguigno.

Il primo soccorso prima dell'arrivo di un'ambulanza a un paziente che ha avuto un microinfarto è quello di massimizzare il rilievo dell'attività del sistema cardiovascolare. Per fare ciò, è necessario che il paziente dia una posizione stabile del corpo - seduto o sdraiato, per fornire aria fresca, per dare pastiglie di nitroglicerina ogni 20 minuti. e un'aspirina. Dovresti anche dare completa pace emotiva e fisica.

I sintomi del microinfarto possono comparire e scomparire, ma ciò non significa che la malattia si sia ritirata e non debba essere trattata. Il mancato trattamento del microinfarto porta a grandi complicazioni e porta una minaccia alla salute e alla vita del paziente.

Microinfarto: trattamento, primi segni, opzioni del corso

Il microinfarto miocardico è un tipo di cardiopatia coronarica, che sviluppa necrosi di piccole aree del muscolo cardiaco, accompagnata da una diminuzione della funzione organica.

Anche con una piccola lesione caratteristica di un attacco mini-cuore, importanti strutture del muscolo cardiaco possono essere coinvolte nel processo patologico.

Spesso la malattia è asintomatica o ha un decorso atipico, in questi casi può essere difficile per il paziente riconoscerla non solo al paziente, ma anche a uno specialista non cardiologo. L'attacco mini-cuore atipico è più comune nelle donne.

Un attacco cardiaco alle gambe viene spesso rilevato dopo un lungo periodo durante l'elettrocardiografia durante la diagnosi per un altro motivo.

Qualsiasi forma di infarto del miocardio, comprese piccole focale, crea una minaccia per la salute e la vita del paziente. Per questo motivo, qualsiasi sospetto di un possibile infarto richiede un ricorso immediato a uno specialista, ei pazienti a rischio necessitano di controlli regolari con un cardiologo per non perdere la patologia.

Cause e fattori di rischio

L'infarto del miocardio è più comune negli uomini da 40 a 60 anni. L'incidenza nelle donne da 40 a 50 anni è inferiore, ma dopo 50 anni diventa uguale. Negli ultimi decenni, c'è stata una tendenza a sviluppare un mini-attacco cardiaco nei pazienti più giovani.

Microinfarction si verifica sullo sfondo di ischemia o alterata circolazione del sangue locale.

I motivi principali includono: precedente infarto miocardico, angina pectoris, aumento del colesterolo nel sangue e lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni, diabete mellito, pressione alta, eccessivo stress fisico e / o mentale, dieta povera, sovrappeso, cattive abitudini, ipodynamia.

Tra i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia, secernono maggiore irritabilità, ansia, predisposizione allo stress e predisposizione genetica.

Sintomi e forme della malattia

I primi segni di microinfarto sono di solito insignificanti e spesso non attirano l'attenzione del paziente, soprattutto se ha l'angina nella storia. Questi includono debolezza, leggero dolore cardiaco, spesso sotto forma di formicolio, una sensazione di palpitazioni.

I principali sintomi del mini infarto miocardico non sono diversi da quelli dell'infarto focali di grandi dimensioni, ma di solito meno pronunciati: dolore intenso dietro lo sterno, che può irradiarsi alla scapola, all'addome, al braccio, al collo, alla mascella inferiore.

Spesso la malattia è asintomatica o ha un decorso atipico, in questi casi può essere difficile per il paziente riconoscerla non solo al paziente, ma anche a uno specialista non cardiologo.

Con un decorso atipico, il dolore è meno pronunciato o completamente assente e inoltre può avere una posizione diversa (schiena, metà destra del corpo, arti superiori, dita, mascella, ecc.). Inoltre, c'è debolezza, sudore freddo, cianosi delle labbra e triangolo naso-labiale, vertigini, tachicardia, bassa pressione sanguigna, ansia, paura della morte. La temperatura corporea può salire a valori subfebrilla.

Le forme atipiche della malattia includono:

• asmatico - si sviluppa in pazienti anziani sullo sfondo di cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa; nessun dolore, mancanza di respiro, sintomi di edema polmonare o asma cardiaco;
• addominale: ci sono forti dolori nella regione epigastrica, nausea, vomito, flatulenza (ricorda il quadro clinico dell'addome acuto);
• aritmico - manifestato da aritmie cardiache; il dolore cardiaco è moderato o assente;
• cerebrale - forte mal di testa, vertigini, disturbi intellettivi e mentali, disturbi sensoriali e motori (assomiglia ai sintomi di attacco ischemico transitorio, incidente cerebrovascolare dinamico).

Conseguenze immediate e remote

Grave mal di testa, brividi, ipertensione, aumento della sudorazione, dolore alle articolazioni, gonfiore delle estremità possono indicare un attacco posticipato.

Una volta che un attacco cardiaco trasferito aumenta significativamente il rischio di una crisi ricorrente in futuro. Altre conseguenze del mini-infarto comprendono lo sviluppo di aritmie, pericardite, peggioramento dell'insufficienza cardiaca.

Una volta che un attacco cardiaco trasferito aumenta significativamente il rischio di una crisi ricorrente in futuro.

Pronto soccorso

È impossibile determinare esattamente la diagnosi a casa, quindi se sospetti un attacco di cuore, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In attesa del suo arrivo, il paziente deve essere posto o seduto, per fornire l'accesso all'aria fresca. Se il paziente viene visto da un cardiologo e sta assumendo farmaci per il cuore, può dargli un tale medicinale da bere (ad esempio la nitroglicerina). Fino all'arrivo del medico, il paziente non deve essere lasciato incustodito, perché in qualsiasi momento le sue condizioni possono deteriorarsi in modo critico. In caso di arresto cardiaco e arresto respiratorio, procedono alla rianimazione, ma si consiglia di farlo per le persone con un allenamento appropriato.

diagnostica

Il principale metodo di diagnosi dell'infarto è l'elettrocardiografia (ECG). Per chiarire la localizzazione del centro di necrosi e le sue dimensioni, viene eseguita un'ecografia del cuore (ecocardiografia). Viene prescritto un esame ematico biochimico generale (lattato deidrogenasi, creatina fosfochinasi, troponina, lipidogramma, ecc.).

Un attacco cardiaco alle gambe viene spesso rilevato dopo un lungo periodo durante l'elettrocardiografia durante la diagnosi per un altro motivo.

Trattamento di microinfarto

Se viene diagnosticato un attacco mini-cuore entro 1-10 giorni, il trattamento viene eseguito in un ospedale cardiologico, dove ci sono tutte le condizioni per garantire un esame completo e un monitoraggio continuo delle condizioni del paziente.

Gli antidolorifici sono prescritti (in caso di dolore intenso, analgesici narcotici), farmaci antiaritmici, ipotonici. Per le violazioni del metabolismo lipidico al fine di prevenire le lesioni vascolari aterosclerotiche, vengono utilizzate statine.

L'infarto del miocardio è più comune negli uomini da 40 a 60 anni. L'incidenza nelle donne da 40 a 50 anni è inferiore, ma dopo 50 anni diventa uguale.

A lungo corso vengono prescritti agenti antipiastrinici e / o anticoagulanti. In alcuni casi, richiedono l'uso per tutta la vita al fine di prevenire il ripetersi.

Se il microinfarto è stato trasferito dal paziente in piedi e successivamente è stato scoperto per caso, sono necessarie misure di riabilitazione e monitoraggio regolare con un cardiologo.

reinserimento

La riabilitazione post-infartuale comprende terapia farmacologica di supporto, fisioterapia, massaggio, terapia fisica, correzione dello stile di vita e dieta. Le basi della dieta dovrebbero essere alimenti ricchi di fibre, vitamine, acidi grassi polinsaturi: verdura e frutta, pesce, carne magra, frutti di mare, prodotti caseari, oli vegetali. Limitare il consumo di carni grasse, grassi animali, sale, dolciumi. I pazienti in sovrappeso devono riportarlo alla normalità.

Prognosi e prevenzione

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento correttamente selezionato, la prognosi è relativamente favorevole. Dopo il trattamento e la riabilitazione, una persona può tornare al lavoro e alla sua solita vita. I pazienti che hanno subito qualsiasi forma di infarto dovrebbero essere regolarmente esaminati da un cardiologo.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Qual è il microinfarto del cuore e quali potrebbero essere le sue conseguenze?

Che cos'è un microinfarto, come è ora classificato in cardiologia, se è possibile spostarlo sulle gambe, come sospettare, diagnosticare e curare questa malattia - ne parleremo nell'articolo.

Nella vita di tutti i giorni, è spesso possibile sentire che una persona ha sofferto di un microinfarto, prima che i medici usassero questa terminologia. Ora, la divisione di un attacco di cuore in un micro, o piccolo-focale, grande-focale e transmurale ha sostituito l'altra classificazione, dove tale nome è assente.

Come si sviluppa la microinfarczione?

Il miocardio è un muscolo cardiaco che contrae e getta porzioni di sangue nell'aorta. Quindi questo sangue viene trasportato attraverso le arterie, alimentando tutto il corpo con ossigeno e prendendo acido carbonico dai tessuti. Il miocardio stesso ha anche arterie che lo forniscono con il sangue - il cosiddetto coronario (dal latino "cor", "cuore").

Un attacco di cuore è una disfunzione di una parte del muscolo cardiaco causata dalla cessazione del suo apporto di sangue. La causa più comune di questo è la malattia coronarica, che si basa sulla formazione di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie coronarie.

Prima o poi, una tale placca blocca completamente il lume dell'arteria, o è danneggiata, e un trombo si forma sulla sua superficie. In entrambi i casi, il flusso di sangue attraverso l'arteria si arresta e parte del muscolo cardiaco soffre di carenza di ossigeno.

In tali condizioni, le cellule del cuore possono vivere per circa 15 - 30 minuti, e poi muoiono. A poco a poco, una cicatrice si forma al loro posto.

A seconda delle dimensioni della lesione, 3 forme della malattia sono state distinte prima:

1. Micro-infarto, o piccola focale, quando solo una piccola parte delle cellule del cuore moriva, e il lavoro del cuore praticamente non soffriva;
2. Mantenimento focale-vicino, sullo sfondo di cicatrici, parte dei miocardiociti contrari (cellule cardiache);
3. Transmural, dopo il quale ci fu quasi una sostituzione completa del miocardio con tessuto connettivo (cicatrice).

Microinfarct ora ha 2 nomi ufficiali:

1. Infarto miocardico senza onda Q.
2. Attacco di cuore non-Q-forming.

Il dente Q si forma nel sito delle variazioni cicatriziali. È chiaro che con una piccola lesione, come con un microinfarto, le conseguenze non sono così significative e quest'onda non appare sull'ECG.

Pertanto, il microinfarto è una forma della malattia con la migliore prognosi per il recupero. In molti casi, il lavoro del cuore dopo un po 'viene completamente ripristinato.

Ragioni principali

La causa più comune di microinfarto è un trombo in una delle piccole arterie coronarie. Si forma sulla superficie di una placca atheromatosa danneggiata. In circa due terzi dei pazienti, si dissolve entro 24 ore, spesso accompagnato da dolore al petto. Tuttavia, nel 30% dei casi, si forma un piccolo nid di tessuto morto.

In casi più rari, il microinfarto può causare:

• embolia coronarica - il suo blocco da formazione esterna, per esempio, con stenosi mitralica o aortica, endocardite infettiva;
• spasmo di una nave coronaria sotto l'azione di sostanze psicoattive o, per esempio, di grave stress.

Sintomi e primi segni

I sintomi di questa malattia sono molto simili ai sintomi di altre condizioni acute coronariche (angina instabile, infarto del miocardio che forma Q), quindi il quadro clinico non può immediatamente differenziare queste malattie.

All'inizio del processo sono uniti nel concetto di "sindrome coronarica acuta". A seconda di come si svilupperanno gli eventi, se si verificherà la necrosi del tessuto, quale sarà la sua dimensione e verrà stabilita la diagnosi finale.

Differenza tra uomini e donne

I sintomi e i primi segni di microinfarto negli uomini e nelle donne sono simili. La differenza è nell'età in cui la malattia si verifica più spesso.

Per gli uomini, è 45-50 anni, nelle donne, la microinfarczione si verifica più spesso dopo 55-60 anni, poiché le loro navi erano precedentemente sotto la "protezione" degli ormoni sessuali femminili.

I sintomi che permettono di sospettare un microinfarto sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne:

• dolore, pressione, senso di oppressione o sensazione di bruciore nel petto, non passando dopo aver preso 3 compresse di nitroglicerina, prese a intervalli di 5 minuti ciascuna;
• dolore che si estende alla spalla, clavicola, parte superiore dell'addome, schiena, collo, mascella;
• nausea o vomito;
• mancanza improvvisa di respiro, sensazione di mancanza di respiro;
• sudorazione improvvisa e grave debolezza;
• vertigini o perdita di coscienza;
• ansia, paura per la tua vita.

Dolore al petto o fastidio che non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina è il segno più comune di microinfarto. Tuttavia, non è affatto osservato. Alcuni pazienti non avvertono alcun particolare segnale spiacevole e non si accorgono della malattia. Questo è più comune nelle donne, negli anziani e nelle persone con diabete.

Ad esempio, una donna con diabete all'età di 65 anni può soffrire diversi attacchi cardiaci simili "ai piedi", che insieme possono indebolire significativamente la contrattilità del suo muscolo cardiaco e causare insufficienza cardiaca.

Pronto soccorso

Il trattamento a casa con microinfarction non è effettuato, siccome questa malattia è mortale. Se sospetti questa patologia, devi chiamare un'ambulanza e nel frattempo fai quanto segue:

• dare al paziente una posizione semi-seduta;
• dargli una compressa di nitroglicerina sotto la lingua e masticare un quarto delle compresse di aspirina, dopo 5 minuti è possibile ripetere l'uso di nitroglicerina e, dopo altri 5 minuti, prendere un'altra pillola;
• aprire la cintura stretta, il colletto, aprire la finestra;
• per calmare il paziente, per dire che l'aiuto è già vicino, per non lasciarlo solo;
• raccogliere alcune cose - biancheria intima, pigiama o vestaglia, pantofole, calzini, articoli per l'igiene personale, un passaporto, una polizza di assicurazione medica e una tessera SNILS;
• organizzare una riunione di ambulanza, aprire la porta della scala, portare il cane (se ce n'è uno) ai vicini o almeno in un'altra stanza, se il paziente ha bisogno di essere trasferito - pensa a chi può aiutare (le infermiere potrebbero non essere nella squadra), scopri se l'accesso all'entrata è gratuito.

Come riconoscere un microinfarto?

Il riconoscimento del microinfarto consiste di 4 componenti principali:

• Il quadro clinico, i sintomi e i reclami del paziente.
• Dati dell'esame esterno.
• Immagine ECG.
• I risultati degli esami del sangue per le troponine sono sostanze che riflettono la necrosi verificatasi e la distruzione delle cellule miocardiche.

Microinfarction on ECG è difficile da diagnosticare. Di solito, ma non necessariamente, nelle prime ore dell'attacco al cardiogramma si nota l'aumento del segmento ST. Più tardi questo segmento ritorna a isolina e si forma un'onda T negativa, che si verifica durante la prima settimana della malattia. Circa un mese dopo, un'onda T può nuovamente diventare positiva da una negativa, e quindi non vi sarà traccia del microinfarto trasferito sull'ECG.

Simile può essere detto su altri metodi di ricerca. Con la microinfarcazione, non si ha necrosi profonda e il muscolo cardiaco si riduce quasi normalmente. Pertanto, non ci saranno zone ipo o akinesia (cioè cicatrici) su EchoCG.

Con un'angiografia coronarica ambulatoriale di emergenza, i medici possono rilevare un'arteria trombizzata. La tattica del trattamento dipenderà dalle sue dimensioni e dal tempo trascorso dall'esordio dell'attacco. Inoltre, con il microinfarto, ci sarà un aumento del livello ematico di troponine.

Cosa prendere per il trattamento

Gli obiettivi di trattamento urgenti sono di eliminare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e la funzione cardiaca. Obiettivi a lungo termine del trattamento del microinfarto: prevenzione delle complicanze, gestione dei fattori di rischio, riduzione della probabilità di attacchi ripetuti di cuore. Per raggiungere questi obiettivi, viene utilizzata una combinazione di farmaci e procedure chirurgiche.

A seconda delle condizioni del paziente, i farmaci per l'emergenza e / o la terapia a lungo termine possono includere:

• trombolitici, dissoluzione del trombo dell'arteria ostruita;
• analgesici, compreso narcotico, per alleviare il dolore;
• nitroglicerina temporaneamente dilatando le arterie coronarie;
• farmaci antipiastrinici per prevenire la formazione di coaguli di sangue in futuro;
• beta-bloccanti, impulso lento, riduzione della pressione e dello stress sul cuore;
• ACE inibitori che migliorano la circolazione sanguigna;
• bloccanti del recettore dell'angiotensina che controllano la pressione;
• statine che riducono la quantità di colesterolo nel sangue e stabilizzano le placche aterosclerotiche.

Se tecnicamente possibile, si può eseguire l'angioplastica, durante la quale un tubo sottile, uno stent, viene inserito nell'arteria coronaria colpita. Se il paziente ha sofferto di molti microinfarti e ha costantemente ictus, gli può essere offerto un intervento chirurgico di bypass coronarico.

Conseguenze e prevenzione

Con un trattamento tempestivo, gli effetti del microinfarto per uomini e donne sono generalmente favorevoli. Gravi complicanze per questa malattia non sono così caratteristiche come per necrosi più grande del muscolo cardiaco.

Il microinfarto trasferito sulle gambe può essere accompagnato da tali conseguenze per donne e uomini come:

• disturbi del ritmo cardiaco, blocco, extrasistole, polso raro o palpitazioni cardiache;
• attacchi di dolore al petto durante l'esercizio;
• con un gran numero di tali microinfarti - un aumento graduale della mancanza di respiro, riducendo la tolleranza del carico.

La prevenzione del microinfarto consiste nell'eliminare i fattori di rischio per questa malattia:

• non fumare, evitare e fumare passivamente;
• mangiare più frutta, verdura, cereali integrali, quantità moderate di latticini a basso contenuto di grassi e carne magra;
• esercitare regolarmente o almeno mantenere una piccola ma costante attività fisica che è possibile per se stessi;
• controllare regolarmente i livelli di colesterolo, evitare carne e latticini ad alto contenuto di grassi, assumere statine prescritte da un medico;
• controllare la pressione sanguigna e, se necessario, assumere farmaci giornalieri per ridurla;
• mantenere un peso sano;
• trovare un modo per far fronte allo stress, rivedere il regime, magari andare in un ambiente di lavoro più rilassato;
• rinuncia all'alcol.

Programma video "Salute", sui sintomi e su come determinare il microinfarto:

Vi auguriamo di mantenere un cuore forte per tutta la vita, speriamo che le nostre raccomandazioni saranno utili.

L'autore dell'articolo: Praticante medico Chubeiko V. O. Istruzione medica superiore (OmSMU con lode, titolo accademico: "Candidato di scienze mediche")