La riabilitazione dopo bypass cardiaco è necessaria per ridurre la probabilità di complicanze. Include una dieta speciale, esercizio fisico, terapia farmacologica e un cambiamento nel solito modo di vivere. Le attività possono essere svolte a casa o in un sanatorio.
Tipi di intervento chirurgico di bypass cardiaco
Lo smistamento di navi è talvolta l'unico modo per ripristinare la loro attività vitale. La malattia si verifica a causa della scarsa circolazione del sangue. Disturbi nella circolazione sanguigna possono verificarsi in uno o più vasi contemporaneamente. Quando uno di questi viene bloccato, il cuore non riceve la quantità necessaria di sangue, e questo porta alla mancanza di ossigeno. La mancanza di sostanze benefiche può portare allo sviluppo di malattie gravi. In alcuni casi, può essere fatale.
Un'operazione comune è la chirurgia di bypass coronarico. L'intervento consente non solo di salvare la vita di una persona, ma anche di riportarlo a un normale stile di vita.
L'operazione viene eseguita dopo le procedure diagnostiche e la preparazione preliminare. I vasi vengono spesso prelevati dagli arti inferiori. L'operazione è controindicata in presenza di una malattia incurabile, ad esempio l'oncologia.
Effettuato nei seguenti modi:
- Arresto cardiaco completo e trasferimento di una persona a un sistema circolatorio artificiale. Questo metodo è più conveniente per il chirurgo.
- Senza precedente arresto cardiaco. Uno specialista deve avere una certa abilità.
- Metodo minimamente invasivo utilizzando un endoscopio.
A seconda degli innesti vascolari, succede:
- mammarokoronarnoe - arteria toracica interna;
- autoveno - una nave venosa è usata come shunt;
- autoarteriale - arteria radiale.
Lo smistamento di Mammonokoronarny è effettuato creando un anastomoz tra il cuore e navi arteriose toraciche interne.
Ciò consente di ottenere un risultato buono e duraturo, poiché le navi hanno un diametro grande e sono resistenti alla formazione di placche aterosclerotiche.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie comprende l'osservazione e il trattamento dei punti, l'uso della dieta e l'attività fisica. La valutazione del risultato può essere effettuata dopo due mesi, utilizzando un ECG.
Il tipo di smistamento è scelto individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle malattie e delle caratteristiche personali dell'organismo.
Condizioni di riabilitazione dopo bypass cardiaco
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass vasi del cuore è necessario per un pieno ritorno a una vita piena. Permette di salvare il funzionamento del nuovo shunt e impedirne la sovrapposizione.
La riabilitazione dopo l'intervento di bypass con arteria coronaria consente di:
- prevenire lo sviluppo di complicazioni e ripristinare completamente la salute del corpo;
- aiutare il miocardio ad abituarsi al nuovo sistema circolatorio;
- correggere il risultato dell'operazione;
- prevenire la progressione dell'aterosclerosi;
- adattarsi allo stress psicologico e fisico;
- formare nuove abilità nella vita di tutti i giorni;
Gli obiettivi sono considerati raggiunti quando una persona è tornata completamente al solito modo di vivere.
Quanto dura la riabilitazione dopo il bypass cardiaco?
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco viene eseguita per tre mesi. Questi termini sono approssimativi, tutto dipende dalle caratteristiche del paziente. Durante questo periodo, occorre prestare attenzione alle procedure speciali di recupero.
Stile di vita durante il periodo di riabilitazione
La vita dopo il bypass cardiaco dipende direttamente dal paziente e dalla sua volontà di seguire il consiglio del medico.
Dopo l'operazione e la dimissione dall'ospedale, la riabilitazione inizia dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco a casa. È possibile ridurre la quantità di cicatrici applicando pomate speciali.
Dopo questa operazione, è necessario eliminare completamente le cattive abitudini. Vietato fumare, alcool.
Le medicine sono prescritte esclusivamente dal medico curante. Di norma, includono farmaci che aumentano la fluidità del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue.
Regole nutrizionali per la riabilitazione
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è una revisione della dieta.
Il fattore che contribuisce alla cattiva circolazione è l'eccesso di colesterolo nel sangue. Guardando questo, è necessario escludere i grassi dalla dieta. Includere nella dieta quei prodotti che contribuiscono alla loro rimozione dal corpo.
I seguenti prodotti sono vietati:
- anatra, maiale, agnello e frattaglie;
- salsicce e cibi in scatola;
- minimarket e carne macinata;
- formaggi grassi, panna acida, panna, latte;
- burro, margarina, maionese, ketchup;
- vari pasticcini e muffin.
Ogni giorno una grande quantità di verdure, verdure, frutta, pesce e frutti di mare, pollo e manzo bolliti dovrebbero essere presenti nella dieta. Latticini e latticini a basso contenuto di grassi. La fonte di grasso può essere l'olio di girasole nella quantità di 2 cucchiai al giorno.
I piatti di sale devono essere dopo la loro preparazione. La quantità giornaliera di sale è di 4 grammi. Rifornire l'equilibrio idrico del corpo assumendo acqua potabile nella quantità di un litro.
La ricezione delle seguenti bevande non è raccomandata: tè forte, energia e soda.
Nomina della terapia fisica dopo l'intervento chirurgico di smistamento cardiaco e il dosaggio dell'attività fisica
La riabilitazione dopo l'intervento di bypass cardiaco dovrebbe includere lo sforzo fisico. Molte persone pensano che dopo l'operazione devi prenderti cura di te stesso e muoverti il meno possibile. Ma non lo è.
Pianificare correttamente il carico aiuterà il cardiologo e uno specialista in terapia fisica. Alcuni fanno il loro lavoro, selezionano il carico necessario, guidati dall'intuizione personale. Questo può portare a una serie di complicazioni.
Se possibile, dovresti visitare il sanatorio. Specialisti esperti saranno in grado di selezionare un programma di allenamento individuale e di monitorare le condizioni del paziente. L'esercizio è distribuito in modo tale che il paziente in modo sicuro e in un breve periodo di tempo espande le sue capacità.
- l'uso di attrezzature cardiovascolari;
- camminare per un certo periodo di tempo;
- salita e discesa dalla scala;
- ciclismo;
- nuoto.
Quando il paziente autodidattico deve monitorare chiaramente gli indicatori di polso e pressione. La terapia di esercizi complessi dovrebbe diventare uno stile di vita per le persone che hanno subito un intervento chirurgico.
L'attività fisica ha un effetto positivo sullo stato psicologico di una persona, perché i pazienti spesso si deprimono. È vietato utilizzare tipi di allenamento di forza, ad esempio basket, calcio, pugilato.
Dopo il completamento del periodo di recupero, il paziente è in una forma fisica migliore rispetto a prima dell'operazione. Può correre, salire le scale, nuotare, pattinare e così via.
Ulteriori raccomandazioni
Puoi guidare un'auto un mese dopo l'operazione. La possibilità di fare lunghi viaggi e voli deve essere discussa con un medico.
Oltre alla riabilitazione sociale, la riabilitazione psicologica è molto importante per una persona dopo l'intervento. Psicologo, parenti e amici, fornendo supporto, correggere la situazione.
Se per motivi di salute una persona non può tornare al lavoro, allora ha diritto a un gruppo di disabili. Prima che gli venga concessa una disabilità, è necessario passare una commissione speciale, che viene nominata dopo il recupero.
La vita di una persona dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere più misurata, non significa che sia necessario eliminare completamente ogni tipo di attività fisica. Tutti i movimenti devono essere senza fretta.
È possibile prolungare la vita dopo operazione, effettuando il trattamento metodico sotto la supervisione di esperti. L'esecuzione delle procedure sanitarie nelle prime fasi della riabilitazione è la base per il successo del recupero della salute. Cambiare il solito modo di vivere - la chiave del successo. Ti benedica!
Recupero dalla chirurgia cardiaca
La prima fase di recupero dalla cardiochirurgia può durare da 4 a 8 settimane. Quando il paziente lascia l'ospedale, il medico consiglia vivamente di aderire alle istruzioni per la riabilitazione postoperatoria. Nei casi del loro adempimento, lo stato fisico ed emotivo del paziente viene ripristinato più velocemente.
Non l'ultimo ruolo svolto dal sostegno dei propri cari. Dopo l'intervento, il paziente non ha fretta, ha bisogno di aiuto ed è emotivamente instabile. Comprensione e pazienza dei propri cari creerà un ambiente confortevole per il paziente.
Cura della cucitura
È necessario monitorare le condizioni delle cuciture, devono essere puliti e asciutti.
Consultare il proprio medico se si hanno segni di infezione, tra cui:
- Più drenaggio o infiltrazioni del solito
- I bordi si stanno allontanando
- Rossore attorno al taglio
- Alta temperatura
- Dovresti anche contattare il tuo medico quando senti uno schianto o un altro significativo disagio al petto durante lo spostamento.
Sollievo dal dolore
Il medico probabilmente prescriverà farmaci antidolorifici prima di lasciare l'ospedale.
Un certo disagio intorno all'incisione e nei muscoli - inclusi prurito, oppressione e intorpidimento lungo l'incisione - sono normali. Ma non dovrebbe far male quanto lo era prima dell'operazione.
dieta
La scelta di cibi sani aiuta il processo di guarigione.
La riabilitazione dopo la cardiochirurgia richiede di concentrarsi su una dieta sana. Ciò aiuterà il corpo a guarire, a ridurre il rischio di complicanze e darà al paziente l'opportunità di recuperare più velocemente. Molti studi hanno dimostrato che una dieta ricca di frutta, verdura, noci e semi può ridurre il rischio di malattie cardiache.
L'appetito può diminuire in modo significativo e il cibo può perdere il suo solito sapore. Il paziente può anche sperimentare uno strano sapore metallico in bocca. Questo di solito è causato da un intervento chirurgico o da un farmaco. Potrebbero essere necessari 3 mesi per il completo recupero. Si raccomanda di mangiare spesso in piccole porzioni.
Una dieta sana fornisce al corpo molte sostanze nutritive - come vitamine, minerali, antiossidanti e fibre alimentari.
La dieta dovrebbe includere:
- Alternative di carne e / o carne come uova, tofu, legumi e noci;
- Pesce: 2 piatti a base di olio di pesce a settimana, come salmone, sgombro o sardine, ti aiuteranno a ottenere un sacco di grassi omega-3 sani;
- Pane integrale o cracker, riso integrale, pasta integrale, quinoa, orzo, segale, cous cous;
- Prodotti lattiero-caseari - preferibilmente a basso contenuto di grassi;
- Grassi sani: una piccola quantità di grassi e oli sani provenienti da noci, semi, avocado e pesce grasso;
- Acqua - Evitare bevande analcoliche zuccherate e alcol.
L'obiettivo è quello di consumare 2 piatti a base di frutta, 5 piatti a base di verdure e 4 o più piatti a base di cereali integrali, a seconda delle esigenze energetiche.
Altri suggerimenti per aiutarti a mangiare bene:
- Ridurre l'assunzione di sale - usare il meno sale possibile durante la cottura, in quanto ciò contribuirà ad abbassare la pressione sanguigna e aiutare a prevenire la ritenzione di liquidi;
- Evitare cibi zuccherati - sono spesso mangiati invece di cibi sani e possono contribuire all'aumento di peso.
Se l'appetito non ritorna entro poche settimane, devi informare il medico.
Stato emotivo
Di solito, dopo un'operazione al cuore, il paziente è triste o depresso, ma questi sentimenti dovrebbero scomparire dopo le prime settimane.
Per migliorare il tuo umore:
- Passeggiata giornaliera;
- Dedicare tempo agli hobby e alle attività sociali;
- Parla apertamente dei tuoi sentimenti vicini;
- Dormi bene
Sesso dopo chirurgia
Nelle prime due settimane dopo l'intervento al cuore, molte persone sono ad alto rischio di problemi cardiaci durante il sesso a causa di un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Tuttavia, questo rischio è significativamente ridotto di sei settimane dopo l'intervento chirurgico.
Durante il periodo di recupero dopo un intervento chirurgico al cuore, possono verificarsi occasionali dolori al torace, anormali ritmi cardiaci (aritmie) o insufficienza cardiaca, tali manifestazioni aumentano il rischio di problemi cardiaci durante il rapporto sessuale. Le persone in questi gruppi a rischio necessitano di ulteriori valutazioni e / o trattamenti prima di tentare di fare sesso.
Il medico valuterà le condizioni del paziente e ti dirà quando è sicuro riprendere le relazioni intime.
Problemi sessuali
Il paziente può diminuire l'attività sessuale e il desiderio. Vari fattori possono contribuire, inclusi gli effetti collaterali dei farmaci, la depressione e le paure riguardo l'inizio di un nuovo infarto o morte. Non dovresti preoccuparti di un ridotto interesse sessuale, dopo un pieno recupero del corpo, la vita sessuale precedente tornerà.
Attività fisica
Poiché occorrono 6-8 settimane affinché l'osso del seno guarisca dopo un'operazione cardiaca, è necessario tornare lentamente alle normali attività.
Quando riprendere le attività quotidiane:
- Guidare. È vietato guidare per 4-6 settimane, ad eccezione delle raccomandazioni del proprio medico, poiché la concentrazione di attenzione, tempo riflesso e visione sono spesso influenzate entro 6 settimane.
- Sesso. Il sesso richiede circa la stessa quantità di energia di camminare lungo due rampe di scale, di regola, il paziente è pronto per tornare dalla terza settimana (la perdita di interesse nell'attività sessuale per un po 'è la norma, tuttavia, il paziente dovrebbe tornare alla vita normale in 3 mesi).
- Lavoro. Il paziente può tornare al lavoro non appena la concentrazione, la sicurezza e le capacità fisiche lo consentono. Di solito, il ritorno al lavoro d'ufficio (o qualsiasi altro senza stress fisico e psicologico) è possibile dopo 3 mesi, e per il lavoro associato al duro lavoro - dopo sei mesi.
- Affari interni Dovrebbe iniziare con i casi che al paziente piace fare di più e che gli vengono dati facilmente: cucinare, prendersi cura dei fiori, pulire, pulire, lavare. Il lavoro più difficile non è raccomandato.
Riposa e dormi
Il periodo postoperatorio dopo l'intervento al cuore può essere accompagnato da problemi con il sonno, ma dopo 3 mesi, il sonno dovrebbe tornare.
Se il dolore interferisce, dovrai prendere la medicina circa mezz'ora prima di andare a dormire. È inoltre necessario predisporre un letto comodo, magari ascoltando musica rilassante prima di andare a dormire per aiutare il paziente.
La sera, si raccomanda di escludere la caffeina, compresi cioccolato, caffè e tè.
Chiama il tuo medico se il sonno inizia a influenzare il tuo umore o comportamento.
medicazione
La maggior parte dei pazienti dopo l'intervento necessita di farmaci. Il farmaco deve essere rigorosamente secondo lo schema prescritto dal medico, la cessazione non autorizzata del trattamento è inaccettabile. Se si dimentica di assumere il farmaco, non aumentare la dose la volta successiva. Per escludere gli spazi vuoti, puoi creare una pianificazione e contrassegnare ogni azione in essa contenuta. È bene conoscere gli effetti collaterali, le indicazioni per l'uso e altre caratteristiche di ciascun farmaco.
Non è permesso assumere altri medicinali non prescritti da un medico, senza coordinamento con lui. Si consiglia di tenere un elenco di farmaci nel portafoglio. Questo è utile se il paziente si rivolge a un nuovo dottore, soffre in un incidente o perde conoscenza al di fuori della casa.
Quando vedere un dottore
La buona notizia è che le complicazioni dovute alla chirurgia cardiaca non sono comuni. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, è necessario consultare un medico, in quanto ciò potrebbe segnalare un problema cardiaco:
- Dolore toracico persistente che non è associato a punti di sutura (l'angina è rara, ma possibile);
- aritmia;
- Alta temperatura;
- brividi;
- Cambio peso rapido (oltre 2 kg in 24 ore);
- Capogiri o svenimento;
- Eccessiva stanchezza o debolezza;
- Grave dispnea o mancanza di respiro, che è aggravata;
- Nausea e vomito;
- Perdita di peso o alterazione dell'appetito;
- Mal di gola
La cura postoperatoria è importante perché le persone che hanno subito un intervento chirurgico al cuore aumentano significativamente il rischio di complicanze cardiache, tra cui dolore toracico ricorrente, infarto, insufficienza cardiaca e un aumentato rischio di morte. Il rischio di questi problemi è significativamente ridotto a causa dell'attenta implementazione delle raccomandazioni del medico. Nel corso del tempo, il piano di trattamento potrebbe cambiare con il miglioramento della salute del cuore.
Riabilitazione dopo lo smistamento dell'ambulatorio cardiaco
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche
- Caratteristiche di intervento
- Programma di riabilitazione dopo CABG
- Le principali direzioni del periodo di recupero
Allo stato attuale, l'innesto di bypass coronarico e la riabilitazione dopo che sono diventati ampiamente disponibili e spesso procedure vitali.
L'intervento chirurgico di bypass coronarico tempestivo può migliorare significativamente il benessere dei pazienti con aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie, e spesso anche aumentare l'aspettativa di vita di tali pazienti.
Caratteristiche di intervento
Oggi, i cardiologi, insieme con gli indiscutibili vantaggi che il paziente dà effettivamente al trattamento chirurgico, sottolineano l'importanza di riabilitare i pazienti dopo il CABG.
La chirurgia sullo sfondo dell'insufficienza circolatoria cronica è inizialmente uno stress significativo per l'organismo e, in molti casi, il ripristino qualitativo della capacità adattativa del sistema cardiovascolare determina l'ulteriore condizione di ogni paziente.
Nella versione classica, dopo la fine dell'intervento chirurgico per l'intervento di bypass delle arterie coronarie, il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva o all'unità di terapia intensiva. Questo è necessario per la manutenzione medica iniziale del corpo dopo che il paziente lascia l'anestesia. Per ripristinare una respirazione adeguata dopo l'operazione, la funzione di fornire ossigeno al paziente viene assunta da un'attrezzatura speciale.
Per monitorare lo stato generale del corpo nel periodo postoperatorio, viene eseguito un monitoraggio continuo delle funzioni e degli indicatori di tutti i sistemi, compresa la frequenza e il ritmo dell'attività cardiaca.
Entro un certo tempo dopo l'intervento, tutti i pazienti hanno bisogno di cure. Affinché il recupero dell'attività cardiaca avvenga in modo ottimale, nel periodo postoperatorio è molto importante limitare il livello dell'attività fisica. La scelta delle restrizioni è individuale, a seconda delle condizioni generali del paziente.
Se usato durante un intervento chirurgico, un autotrapianto (vena safena) durante il periodo di riabilitazione, è necessario creare le condizioni per la massima eliminazione della gamba corrispondente. A tal fine, fino al riassorbimento dell'edema e alla normalizzazione del flusso sanguigno periferico, vengono utilizzate bende elastiche che limitano il carico sull'arto e le calze di sostegno.
La guarigione delle ferite postoperatorie nello sterno nei pazienti, in media, si verifica per 45 giorni. Durante questo periodo, il paziente è in modalità di restrizioni generali. Tra questi, è possibile designare un divieto di sollevamento pesi di oltre 5 kg, esercizio pesante, raccomandazioni per astenersi dal guidare un'auto per un mese dopo l'operazione. Inoltre, quando si eseguono azioni, è necessario evitare posizioni corporee con carico maggiore sulla parte superiore del torace e sul cingolo scapolare.
Di norma, gli esperti raccomandano di iniziare il lavoro non prima di 2,5 mesi dopo il recupero.
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Programma di riabilitazione dopo CABG
Tuttavia, nella moderna chirurgia cardiaca, in corso di riabilitazione dopo CABG, gli specialisti non significano solo la gestione razionale del periodo postoperatorio.
Nella versione classica, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie include un programma ben progettato per ripristinare le condizioni generali del paziente in generale e garantire un adeguato flusso sanguigno cardiaco in particolare.
Relazione diretta empiricamente comprovata tra i risultati positivi dell'operazione e gli sforzi del paziente e del medico, finalizzati alla prevenzione tempestiva delle complicazioni precoci della chirurgia di bypass delle arterie coronarie e alla prevenzione di ulteriori sviluppi della cardiopatia coronarica e dell'aterosclerosi.
È a questo scopo che la riabilitazione postoperatoria di pazienti che hanno subito tali operazioni si svolge in tre aree principali e comprende gli aspetti farmacologici, fisici e psicologici del recupero.
Le attività di riabilitazione per i pazienti dopo l'intervento chirurgico si basano sui principi di continuità e graduale.
La durata generalmente accettata dei programmi standard di riabilitazione, compresi tutti gli stadi, è di circa 6-8 settimane.
Il primo stadio (descritto in precedenza) dura da 10 a 14 giorni e passa direttamente all'ospedale per cardiochirurgia. Durante questo periodo, c'è una normalizzazione generale degli organi e dei sistemi del paziente.
Nella seconda fase, la cui durata è di 14-20 giorni, il paziente è anche nel reparto pazienti del reparto di cardiologia. Il terzo stadio (la durata da 20 a 30 giorni) il paziente passa nelle condizioni di trattamento di ricorso di sanatorio.
Sulla base di questi limiti temporali, si deve notare che la seconda e la terza fase della riabilitazione contengono la quantità base di recupero di droga, fisica, psicologica e sociale.
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Le principali direzioni del periodo di recupero
Il supporto farmacologico è sviluppato dal medico curante individualmente per ciascun paziente (a seconda delle condizioni cliniche iniziali, del decorso dell'operazione e delle capacità generali del corpo). Le basi della terapia farmacologica più spesso sono agenti antipiastrinici, beta-bloccanti, statine, ACE inibitori, vitamine, agenti fortificanti.
La riabilitazione fisica non è inferiore all'importanza dei metodi medici. Secondo gli standard clinici, i programmi di riabilitazione fisica per i pazienti con intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie sono progettati per un massimo di tre mesi e contengono attività fisica ben progettata, misurata, gradualmente crescente e continuamente monitorata.
Si consiglia di eseguire tre volte a settimana, la durata totale di una lezione va da 30 minuti a un'ora. Fin dai primi giorni di lezione ci sono facili ginnastica con elementi di massaggio, con ulteriori complicazioni e un aumento della durata degli esercizi.
Anche dopo la scadenza del periodo di riabilitazione, i pazienti sono invitati a continuare le passeggiate all'aria aperta, esercizi di esercizi di respirazione, lezioni nel programma di complessi medico-sportivi appositamente selezionati.
L'attività fisica aumenta gradualmente e strettamente dispensare. Tutti gli esercizi sono eseguiti sotto la stretta guida di un medico in terapia fisica. Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie locali, si raccomanda ai pazienti di eseguire esercizi utilizzando speciali fasce toraciche per i pazienti con malattie cardiochirurgiche.
Grande importanza nel recupero di tali pazienti è legata alla ginnastica respiratoria, alla terapia di biorisonanza e all'aeroterapia.
I programmi fisici vengono eseguiti sotto il controllo di elettrocardiografia, frequenza cardiaca, pressione sanguigna e parametri di laboratorio di base.
Un aspetto importante e finale del recupero dei pazienti e il miglioramento della loro qualità di vita dopo CABG è la riabilitazione psicologica. Gli psicologi professionisti lavorano con pazienti le cui azioni mirano a ridurre le conseguenze del trauma fisico e psicologico, alleviare l'irritabilità e bilanciare il contesto emotivo generale.
Secondo l'esperienza delle cliniche cardiologiche mondiali, l'implementazione coordinata di tutti i punti dei programmi di riabilitazione può migliorare significativamente i risultati postoperatori nei pazienti con innesto di bypass delle arterie coronarie.
Com'è la riabilitazione dopo lo smistamento dei vasi cardiaci?
Oggi, poche persone pensano a cosa è il bypass cardiaco dopo un infarto. quanti vivono dopo lo smistamento di vasi del cuore e altri momenti importanti, fino a quando la malattia non inizia a progredire.
Decisione radicale
La cardiopatia coronarica è oggi una delle patologie più comuni del sistema circolatorio. Sfortunatamente, il numero di pazienti aumenta ogni anno. A causa della malattia coronarica dovuta a insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco, si verifica il danno. Molti cardiologi e terapisti leader del mondo hanno cercato di affrontare questo fenomeno con l'aiuto di pillole. Ma ancora, la chirurgia di bypass delle arterie coronarie (CABG) rimane ancora, anche se un radicale, ma il modo più efficace per combattere la malattia, che ha confermato la sua sicurezza.
Riabilitazione dopo CABG: primi giorni
Dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente viene inserito in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Tipicamente, l'azione di alcuni anestetici continua un po 'di tempo dopo che il paziente riprende conoscenza dopo l'anestesia. Pertanto, è collegato a un apparato speciale che aiuta a svolgere la funzione di respirazione.
Per evitare movimenti incontrollati che possono danneggiare i punti della ferita postoperatoria, estrarre cateteri o drenaggi, nonché staccare la flebo, fissare il paziente con strumenti speciali. Gli elettrodi sono anche collegati ad esso, che registrano lo stato di salute e consentono al personale medico di controllare la frequenza e il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco.
Il primo giorno dopo questa operazione cardiaca, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:
- Il paziente esegue un esame del sangue;
- Esami radiografici sono effettuati;
- Eseguiti studi elettrocardiografici.
Anche il primo giorno, il tubo respiratorio viene rimosso, ma rimangono il tubo gastrico e il drenaggio toracico. Il paziente sta già respirando completamente indipendentemente.
Suggerimento: in questa fase di recupero, è importante che la persona operata sia tenuta al caldo. Il paziente è avvolto in una calda coperta di lana o di lana, e per evitare il ristagno di sangue nei vasi degli arti inferiori, vengono indossate calze speciali.
Per evitare complicazioni, non esercitare attività fisica senza consultare un medico.
Il paziente il primo giorno ha bisogno di pace e cura del personale medico, che, tra le altre cose, comunicherà con i suoi parenti. Il paziente mente solo. In questo periodo prende antibiotici, antidolorifici e sedativi. Per diversi giorni, si può osservare una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è considerata una risposta normale all'intervento chirurgico. Inoltre, ci può essere una forte sudorazione.
Come si può vedere, dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente necessita di cure esterne. Per quanto riguarda il livello raccomandato di attività fisica, in ogni singolo caso è individuale. All'inizio è permesso semplicemente sedersi e camminare all'interno della stanza. Dopo un po 'di tempo, è già permesso di lasciare la camera. E solo al momento della dimissione il paziente può camminare per lungo tempo nel corridoio.
Consiglio: si raccomanda che il paziente si trovi in posizione supina per diverse ore, mentre è necessario cambiare posizione, girando da un lato all'altro. L'allungamento prolungato della schiena senza attività fisica aumenta il rischio di polmonite congestizia a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso nei polmoni.
Quando si usa la vena safena come innesto, si può osservare un edema della gamba sulla gamba corrispondente. Ciò accade anche se i vasi sanguigni più piccoli assumono la funzione della vena sostituita. Questo è il motivo per cui il paziente è raccomandato per 4-6 settimane dopo l'operazione per indossare calze di supporto di materiale elastico. Inoltre, in posizione seduta, questa gamba deve essere leggermente sollevata, in modo da non disturbare la circolazione sanguigna. Dopo un paio di mesi, l'edema si risolve.
Ulteriori raccomandazioni
Nel processo di recupero dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti è vietato sollevare pesi superiori a 5 kg ed eseguire esercizi fisici con un carico pesante.
I punti vengono rimossi una settimana dopo l'operazione e dal torace poco prima della dimissione. La guarigione avviene entro 90 giorni. Per 28 giorni dopo l'intervento, al paziente non è raccomandato di mettersi al volante per evitare possibili danni allo sterno. L'attività sessuale può essere eseguita se il corpo assume una posizione in cui il carico sul petto e sulle spalle è ridotto al minimo. Puoi tornare al posto di lavoro un mese e mezzo dopo l'operazione, e se il lavoro è sedentario, allora anche prima.
In totale, dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, la riabilitazione richiede fino a 3 mesi. Include un aumento graduale del carico durante l'esercizio, che deve essere effettuato tre volte a settimana per un'ora. Allo stesso tempo, i pazienti ricevono raccomandazioni sullo stile di vita che devono essere seguite dopo l'operazione, al fine di ridurre la probabilità di progressione della malattia coronarica. Questo include smettere di fumare, perdere peso, nutrizione speciale e monitoraggio continuo del colesterolo nel sangue e della pressione sanguigna.
Dieta dopo Aksh
Anche dopo la dimissione dall'ospedale, essendo a casa, è necessario seguire una certa dieta, che il medico prescrittore prescriverà. Ciò ridurrà significativamente le possibilità di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni. Uno dei prodotti principali, il cui utilizzo deve essere ridotto al minimo, è costituito da grassi saturi e sale. Dopo tutto, l'operazione non garantisce che in futuro non ci saranno problemi con atri, ventricoli, vasi e altri componenti del sistema circolatorio. I rischi di ciò aumenteranno in modo significativo se non seguirai una determinata dieta e conducerai uno stile di vita imprudente (continua a fumare, bere alcolici e non intraprendere un allenamento di fitness).
È necessario seguire rigorosamente la dieta e quindi non dovrai affrontare nuovamente i problemi che hanno portato all'intervento chirurgico. Non ci saranno problemi con le vene trapiantate che sostituiscono le arterie coronarie.
Suggerimento: oltre alla dieta e alla ginnastica, è necessario monitorare il proprio peso, il cui eccesso aumenta il carico sul cuore e, di conseguenza, aumenta il rischio di malattie ricorrenti.
Possibili complicazioni dopo CABG
Trombosi venosa profonda
Sebbene questa operazione abbia successo nella maggior parte dei casi, durante il periodo di recupero possono verificarsi le seguenti complicanze:
- Trombosi dei vasi degli arti inferiori, comprese le vene profonde;
- sanguinamento;
- Infezione delle ferite;
- Formazione di cicatrici cheloidi;
- Violazione della circolazione cerebrale;
- Infarto miocardico;
- Dolore cronico nell'area dell'incisione;
- Fibrillazione atriale;
- Osteomielite dello sterno;
- Il fallimento delle cuciture.
Suggerimento: assumere statine (farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue) prima che CABG riduca significativamente il rischio di contrazioni atriali sparse dopo l'intervento chirurgico.
Tuttavia, l'infarto miocardico perioperatorio è considerato una delle complicanze più gravi. Complicazioni dopo AKSH possono apparire a causa dei seguenti fattori:
- Sindrome coronarica acuta trasferita;
- Emodinamica instabile;
- La presenza di angina severa;
- Aterosclerosi delle arterie carotidi;
- Disfunzione del ventricolo sinistro.
Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio è più suscettibile a donne, anziani, diabetici e pazienti con insufficienza renale. Un attento esame degli atri, ventricoli e altre parti dell'organo più importante di una persona prima dell'intervento chirurgico può anche aiutare a ridurre il rischio di complicanze dopo CABG.
Attenzione! Le informazioni sul sito sono fornite da esperti, ma sono solo a scopo informativo e non possono essere utilizzate per l'auto-trattamento. Assicurati di consultare un medico!
Regole di riabilitazione dopo i vasi di bypass del cuore
Al fine di ridurre la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico di bypass coronarico e di aumentare l'attività fisica e sociale, viene eseguita la riabilitazione cardiaca. Include nutrizione clinica, un regime di dosaggio, trattamento farmacologico profilattico e raccomandazioni per lo stile di vita dei pazienti. Questi eventi si svolgono a casa e in case di cura specializzate.
La riabilitazione è davvero importante dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco?
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti con ridotta manifestazione di malattia coronarica, ma la causa della sua comparsa non scompare. Lo stato della parete vascolare e il livello di grassi aterogenici nel sangue non cambiano. Ciò significa che rimane il rischio di restringere gli altri rami delle arterie coronarie e il deterioramento della salute con il ritorno dei sintomi precedenti.
Per ritornare pienamente alla vita a tutti gli effetti e non essere preoccupati del rischio di sviluppare crisi vascolari, tutti i pazienti devono completare un ciclo completo di trattamento riabilitativo. Ciò contribuirà a mantenere la normale funzione del nuovo shunt e impedirà la chiusura.
Raccomandiamo di leggere sull'ablazione a radiofrequenza del cuore. Imparerai a conoscere le indicazioni e le controindicazioni per l'operazione, le fasi della RFA, il periodo di recupero, le possibili complicazioni e i costi.
E qui di più sul trattamento chirurgico della fibrillazione atriale.
Gli obiettivi della riabilitazione dopo lo smistamento dei vasi sanguigni
La chirurgia del bypass cardiaco è un intervento chirurgico serio, quindi le attività di riabilitazione sono mirate a diversi aspetti della vita del paziente. I compiti principali sono i seguenti:
prevenire le complicazioni dell'operazione, riprendere completamente il lavoro del cuore;
Gli obiettivi della riabilitazione sono considerati raggiunti se una persona può tornare allo stile di vita che conducono persone sane che si preoccupano del proprio corpo.
Quale riabilitazione è necessaria nei primi giorni dopo l'intervento
Dopo aver trasferito il paziente dall'unità di terapia intensiva a un reparto normale, l'obiettivo principale del recupero è la normalizzazione della respirazione e la prevenzione del ristagno nei polmoni.
A tale scopo, è raccomandato un esercizio come gonfiare un giocattolo di gomma (palla, palla).
Al di sopra dell'area dei polmoni, i movimenti vibranti leggeri vibrano. Il più spesso possibile, è necessario modificare la posizione a letto e dopo il permesso del chirurgo di giacere su un fianco.
È importante aumentare gradualmente l'attività motoria. Per fare ciò, a seconda dello stato di salute, i pazienti sono invitati a sedersi su una sedia, quindi a camminare nel reparto, corridoio. Poco prima della dimissione, tutti i pazienti devono salire le scale e camminare all'aria aperta.
Dopo essere arrivato a casa: quando consultare urgentemente un medico, visite programmate
Di solito, al momento della dimissione, il medico prescrive la data della prossima visita programmata (dopo 1-3 mesi) nell'istituto di cura dove è stato eseguito il trattamento chirurgico. Questo tiene conto della complessità e della quantità di intervento chirurgico di bypass, il paziente ha una patologia che può complicare il periodo postoperatorio. Entro due settimane è necessario visitare il medico locale per ulteriori osservazioni preventive.
Se vi sono segni di probabili complicanze, contattare immediatamente un cardiochirurgo. Questi includono:
- segni di infiammazione post-operatoria della sutura: arrossamento, aumento del dolore, scarico;
- febbre;
- aumentare la debolezza;
- mancanza di respiro;
- improvviso aumento del peso corporeo, gonfiore;
- attacchi di tachicardia o insufficienza cardiaca;
- forte dolore al petto.
La vita dopo lo smistamento delle navi cardiache
Il paziente deve capire che l'operazione è stata eseguita al fine di normalizzare gradualmente la circolazione sanguigna e i processi metabolici. Questo è possibile solo se si presta attenzione alla propria condizione e alla transizione verso uno stile di vita sano: abbandonando le cattive abitudini, aumentando l'attività fisica e una buona alimentazione.
Dieta sana del cuore
Il principale fattore di disordini circolatori nell'ischemia miocardica è un eccesso di colesterolo nel sangue. Pertanto, è necessario eliminare i grassi animali e aggiungere alla dieta alimenti che possono rimuoverlo dal corpo e prevenire la formazione di placche aterosclerotiche.
I prodotti vietati includono:
- carne di maiale, agnello, frattaglie (cervello, reni, polmoni), anatra;
- la maggior parte delle salsicce, carne in scatola, prodotti semilavorati, carne macinata;
- formaggio grasso, ricotta, panna acida e panna;
- burro, margarina, tutte le salse acquistate;
- fast food, patatine, snack;
- pasticcini, dolci, pane bianco e muffin, pasta sfoglia;
- tutti i cibi fritti.
Nella dieta dovrebbe prevalere verdure, meglio sotto forma di insalate, erbe fresche, frutta, piatti di pesce, frutti di mare, manzo bollito o pollo senza grassi. È meglio cucinare i primi piatti vegetariani e aggiungere carne o pesce al momento di servire. I latticini devono scegliere a basso contenuto di grassi, fresco. Utili bevande casearie fatte in casa. L'olio vegetale è raccomandato come fonte di grassi. La sua tariffa giornaliera è di 2 cucchiai.
Un componente molto utile della dieta sono la crusca fatta con avena, grano saraceno o grano. Tale integratore alimentare aiuterà a normalizzare il lavoro degli intestini, per rimuovere la quantità in eccesso di zucchero e colesterolo dal corpo. Possono essere aggiunti, iniziando con un cucchiaino e poi aumentati a 30 g al giorno.
Su quali prodotti sono meglio mangiare dopo un intervento chirurgico al cuore, guarda in questo video:
Regole di nutrizione e bilancio idrico
Il cibo dietetico dovrebbe essere frazionario - il cibo è preso in piccole porzioni 5 - 6 volte al giorno. Tra i tre pasti principali hai bisogno di 2 o 3 spuntini. Per la cottura, viene utilizzata la bollitura in acqua, la cottura a vapore, la cottura in umido e la cottura senza olio. Quando si è in sovrappeso, il contenuto calorico diminuisce necessariamente, e una volta alla settimana si raccomanda un giorno di digiuno.
Cottura a vapore
Una regola importante è limitare il sale da cucina. Ai piatti non è permesso di decapare durante la cottura, e l'intera norma di sale (3-5 g) è data sulle mani. Il liquido dovrebbe anche essere preso con moderazione - 1 - 1,2 litri al giorno. Questo volume non include il primo piatto. Caffè. tè forte, cacao e cioccolato non sono raccomandati, così come bevande gassate dolci, energia. Il divieto assoluto è imposto all'alcol.
Esercizio nel periodo postoperatorio
Il tipo di allenamento più accessibile dopo l'intervento è camminare. Ti permette di aumentare gradualmente il livello di fitness del corpo, è facile da dosare, cambiando la durata e il ritmo. Se possibile, dovrebbe essere una passeggiata all'aria aperta, con un graduale aumento della distanza percorsa. È importante controllare la frequenza cardiaca, non superiore a 100 - 110 battiti al minuto.
Per il rigonfiamento degli arti inferiori, si consiglia la maglieria a compressione o le bende elastiche sugli stinchi.
Possono essere utilizzati complessi speciali di ginnastica terapeutica, che inizialmente non mettono a dura prova il cingolo scapolare. Dopo la completa guarigione dello sterno, puoi nuotare, fare jogging, andare in bicicletta, ballare. Non si dovrebbe scegliere lo sport con un carico sul petto - basket, tennis, sollevamento pesi, tirando su o push-up.
Posso fumare?
Sotto l'azione della nicotina, tali cambiamenti si verificano nel corpo:
- coagulazione del sangue, rischio di coaguli di sangue;
- spasmo delle navi coronarie;
- la capacità dell'eritrocito di trasportare ossigeno nei tessuti diminuisce;
- la conduttività degli impulsi elettrici è disturbata nel muscolo cardiaco, si verifica aritmia.
L'effetto del fumo sulla progressione della malattia coronarica si manifesta anche con un numero minimo di sigarette fumate, il che porta alla necessità di abbandonare completamente questa cattiva abitudine. Se il paziente ignora questa raccomandazione, il successo dell'operazione può essere ridotto a zero.
Come bere droghe dopo l'intervento chirurgico per lo smistamento dei vasi cardiaci
Dopo lo smistamento continua la terapia medica, che si concentra su questi aspetti:
- mantenere la pressione sanguigna normale e la frequenza cardiaca;
- abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue;
- ostruzione di coaguli di sangue;
- migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco.
Tutti questi farmaci richiedono un monitoraggio periodico con analisi del sangue, studi elettrocardiografici e test di esercizio. Pertanto, il loro uso deve essere effettuato solo su indicazione del medico curante. È inaccettabile ridurre o aumentare spontaneamente il corso dell'ammissione.
Vita intima: è possibile, come e da quale momento
Il ritorno a relazioni sessuali complete dipende dalle condizioni del paziente. Di solito non ci sono controindicazioni ai contatti intimi. Nei primi 10-14 giorni dopo la dimissione, si dovrebbe evitare uno sforzo fisico eccessivamente intenso e si dovrebbero selezionare posture senza pressione sul petto.
Dopo 3 mesi, tali restrizioni vengono rimosse e il paziente può concentrarsi solo sui propri desideri e necessità.
Quando posso andare al lavoro, ci sono delle restrizioni
Se il tipo di lavoro comporta lavoro senza sforzo fisico, può essere restituito da 30 a 45 giorni dopo l'operazione. Questo vale per gli impiegati, le persone che lavorano per motivi intellettuali. Si consiglia agli altri pazienti di passare a condizioni più miti. In assenza di tale opportunità, è necessario prolungare il periodo di riabilitazione o sottoporsi a un esame di disabilità per determinare il gruppo di disabilità.
Recupero in un sanatorio: ne vale la pena andare?
I migliori risultati possono essere ottenuti se il recupero avviene in sanatori cardiologici specializzati. In questo caso, al paziente viene assegnato un trattamento complesso e una dieta, esercizio fisico, che non può essere eseguita professionalmente in modo indipendente.
I grandi vantaggi sono l'osservazione costante dei medici, l'impatto dei fattori naturali, il supporto psicologico. Con il trattamento di sanatorio, è più facile acquisire nuove abilità utili per la vita, abbandonare cibo dannoso, fumare e assumere alcol. Per questo ci sono programmi speciali.
Possibilità di viaggiare dopo l'intervento chirurgico
È consentito sedersi al volante dell'auto un mese dopo lo smistamento, a condizione che lo stato di salute migliori.
Tutti i viaggi lunghi, in particolare i voli, devono essere coordinati con il medico. Non sono raccomandati nei primi 2 o 3 mesi. Ciò è particolarmente vero per un brusco cambiamento delle condizioni climatiche, dei fusi orari e dei viaggi in zone montane.
Prima di un lungo viaggio o una vacanza, è consigliabile sottoporsi ad un esame cardiaco.
Disabilità dopo bypass cardiaco
Un referente per l'esame medico è rilasciato da un cardiologo nel luogo di residenza. La commissione medica analizza la documentazione del paziente: un estratto dal dipartimento, i risultati degli esami di laboratorio e strumentali, e esamina anche il paziente, dopo di che il gruppo di disabilità può essere determinato.
Molto spesso dopo lo smistamento delle navi, i pazienti ricevono una disabilità temporanea per un anno, e quindi viene nuovamente confermata o rimossa. Circa il 7-9% del numero totale di pazienti operati necessita di tali restrizioni sul lavoro.
Raccomandiamo di leggere su angiography coronaria di navi cardiache. Imparerai a conoscere le indicazioni e le controindicazioni alla procedura, la preparazione e i metodi di conduzione, le raccomandazioni durante il periodo di recupero.
E qui di più sulle regole della vita dopo l'installazione di un pacemaker.
Chi dai pazienti può richiedere la registrazione del gruppo di disabilità
Il primo gruppo è determinato per i pazienti che, a causa di frequenti attacchi di angina e manifestazioni di insufficienza cardiaca, hanno bisogno di assistenza.
Malattia coronarica con attacchi giornalieri e scompenso cardiaco nei gradi 1-2 implicano l'assegnazione del secondo gruppo. Il secondo e il terzo gruppo possono funzionare, ma con carichi limitati. Il terzo gruppo è affetto da disturbi moderati dello stato del muscolo cardiaco, che interferiscono con le normali attività lavorative.
Quindi, possiamo concludere che dopo l'operazione di smistamento delle navi cardiache, i pazienti possono tornare alla vita a tutti gli effetti. Il risultato della riabilitazione dipenderà dal paziente stesso - quanto sarà in grado di abbandonare cattive abitudini e cambiare stile di vita.
Video utile
Per il periodo di riabilitazione dopo l'innesto di bypass delle arterie coronarie, vedere questo video:
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Le informazioni su questo sito sono fornite solo a scopo di riferimento. Non automedicare. Ai primi segni della malattia, consultare un medico.
Recupero dalla sostituzione della valvola per cardiochirurgia
Le valvole del cuore sono necessarie per assicurare la corretta direzione del flusso sanguigno nel sangue. Grazie al loro lavoro nella frequenza cardiaca, il sangue scorre dagli atri ai ventricoli, e da lì all'aorta e al tronco polmonare. La distruzione della valvola minaccia di compromettere la normale circolazione sanguigna. Inoltre, può portare a insufficienza cardiaca cronica acuta o grave, diventare una minaccia per la vita umana.
La medicina moderna può aiutare i pazienti con problemi simili. Ora, i cardiochirurgici stanno installando valvole artificiali che non sono peggiori di quelle "reali". L'operazione di sostituzione della valvola migliora il benessere del paziente.
I cambiamenti di salute favorevoli diventano evidenti subito dopo l'intervento chirurgico e, nelle settimane e nei mesi successivi, le condizioni del paziente migliorano ancora di più. Cambiamenti positivi ispirano, ma, sfortunatamente, fanno "rilassare" alcuni pazienti e smettono di monitorare da vicino la loro salute.
Tuttavia, una cosa da ricordare. L'operazione, ovviamente, darà il risultato. Ma ciò che accadrà dopo, dipende solo dal paziente. Dopo aver sostituito le valvole, puoi vivere una vita lunga e appagante solo se segui alcune delle raccomandazioni necessarie, che saranno discusse in questo articolo.
Se si sta preparando per un'operazione di sostituzione della valvola cardiaca, dopo la dimissione dall'ospedale, si consiglia di sottoporsi a riabilitazione cardiaca in un sanatorio. Ti verrà regolato il trattamento farmacologico, modalità espansa di attività fisica, date le istruzioni per un'ulteriore vita. Leggi di più su questo qui, con domande e iscriviti per la riabilitazione, chiama 8 (925) 642-52-86.
Quando vengono sostituite le valvole e come sono?
È piuttosto difficile dare raccomandazioni generali sullo stile di vita dopo la sostituzione della valvola, in primo luogo perché i pazienti sottoposti a questa operazione sono molto diversi.
La sostituzione della valvola della valvola viene eseguita per giovani, adolescenti e persino bambini, il cui unico problema è la patologia dell'apparato valvolare del cuore. Allo stesso tempo, l'operazione può essere eseguita su pazienti anziani il cui cuore è già riuscito a soffrire in modo significativo di malattia coronarica e insufficienza cardiaca cronica. Lo stato di salute iniziale e il sistema cardiovascolare dei pazienti differiscono ampiamente e ciò determina in gran parte le caratteristiche dello stile di vita dopo l'intervento chirurgico. E non solo...
La necessità di sostituire la valvola può verificarsi nei pazienti che soffrono di varie malattie. Le valvole sono distrutti o non soddisfino più la loro funzione a causa della febbre reumatica, endocardite, aneurisma aortico, cardiopatie congenite, infarto del miocardio, e così via. La causa del problema riguarda anche il trattamento successivo.
Le valvole artificiali sono di tre tipi. Meccanico realizzato con materiali ipoallergenici: metallo e plastica. Sono installati una volta per tutte. Biologico (porcino) dura 5-15 anni, dopo di che il paziente viene riutilizzato per sostituirli. Infine, ci sono valvole donatrici, sono usate molto raramente. Le caratteristiche della vita dopo l'intervento dipendono in gran parte dal tipo di valvola. E ora - sulle raccomandazioni dopo la sostituzione della valvola.
Terapia farmacologica dopo la sostituzione della valvola
I pazienti sottoposti a intervento chirurgico devono assumere farmaci prescritti da un cardiologo.
Pr e l'installazione di valvole donatrici per il paziente dopo l'intervento chirurgico e per la vita dovrà assumere farmaci che sopprimono l'immunità. Ciò riduce il rischio di rigetto di tessuto estraneo. Se il paziente dopo la sostituzione della valvola sono i sintomi della malattia cardiovascolare (per esempio, ha angina pectoris, ipertensione, ecc), dovrebbe essere regolarmente e periodicamente condurre ricezione di farmaci appropriati. La composizione della terapia, il dosaggio dei farmaci determinati dal medico. Se a un certo punto il trattamento raccomandato cessasse di "funzionare" come prima, è necessario consultare un medico per l'esame e la correzione del trattamento. Se il paziente dovesse sostituire una valvola con una cardiopatia reumatica, dopo l'intervento, potrebbe aver bisogno di assumere periodicamente antibiotici per prevenire gli attacchi reumatici. La terapia anticoagulante è indicata per tutti i pazienti con valvole meccaniche e biologiche. Un corpo estraneo viene effettivamente iniettato nel cuore, a cui il sistema sanguigno reagisce con un aumento della coagulazione. Di conseguenza, la valvola può formare coaguli che ostruiscono il suo lavoro, sarà in grado di staccarsi e entrare nel flusso sanguigno, quindi causare pericolosi e addirittura pericolose per la vita complicazioni - ictus, trombosi, embolia polmonare.
Gli anticoagulanti prevengono la formazione di coaguli di sangue e pertanto il loro uso è obbligatorio. Il più comunemente usato tra loro è l'anticoagulante indiretto warfarin. Le persone che sono state stabilite valvola biologica dovrebbe prendere il warfarin per 3-6 mesi (con alcune eccezioni), e coloro che hanno una valvola meccanica, il farmaco sarà necessario per mantenere costante.
Gli anticoagulanti sono farmaci che in realtà salvano la vita dei pazienti con valvole artificiali. Tuttavia, oltre ai benefici che possono portare e danneggiare. La capacità del sangue di coagulare è un meccanismo protettivo che impedisce la perdita di sangue dalle ferite. Quando eccesso ammissione di anticoagulanti, quando la coagulazione è soppressa troppo, il paziente può avvertire complicanze legate, a volte gravi emorragie e ictus emorragico.
Per evitare ciò, è molto importante monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Pertanto, i pazienti che assumono warfarin devono monitorare l'INR (atteggiamento normalizzato a livello internazionale, determina l'adeguatezza della terapia anticoagulante). Di solito è mantenuto a un livello di 2,5-3,5 (potrebbero esserci alcune variazioni, a seconda del caso). Un esame del sangue per determinare l'INR dovrebbe essere preso mensilmente.
Si raccomanda inoltre ad alcuni pazienti dopo la sostituzione delle valvole di assumere agenti antiaggreganti - farmaci a base di aspirina.
Esercizio dopo la sostituzione della valvola
Spesso la sostituzione delle valvole che inviano i pazienti prima di un intervento erano presenti manifestazioni di insufficienza cardiaca cronica peggioramento carichi tollerate e non dare ai pazienti la possibilità di liberamente e attivamente in movimento.
L'operazione migliora la salute, tuttavia i pazienti spesso non sanno se possono aumentare il carico, in che modalità lo fanno e in che misura. Al fine di determinare la modalità di esercizio, è meglio per un paziente di sottoporsi a un programma di riabilitazione in un sanatorio. Sarà selezionato un insieme individuale di esercizi fisici che eseguirà sotto la supervisione di un medico. A poco a poco, tenendo conto delle dinamiche, la modalità motoria si espanderà. Di conseguenza, entro la fine del periodo di riabilitazione, una persona sarà in grado di vivere una vita attiva piena e potrà trasportare liberamente carichi giornalieri e di altro tipo.
Se il paziente non prevede di effettuare la riabilitazione in un sanatorio, con domande relative all'attività fisica, deve contattare un cardiologo. Puoi chiarire qualsiasi domanda con un medico: l'opportunità di impegnarsi in vari sport, sollevare pesi, guidare un'auto, ecc.
Nelle prime settimane, durante il periodo di recupero dopo l'intervento, è molto importante controllare il grado di stress. È necessario essere attivi a tal punto che, da un lato, non sovraccarichi il cuore, e dall'altro, non rallenti il recupero e non contribuisca allo sviluppo di complicanze.
Alcuni pazienti non si muovono molto a causa del fatto che la pianificazione dei carichi e l'implementazione degli esercizi richiedono disciplina, sforzo e sforzo. Coloro che sono pigri a fare dovrebbero ricordare che l'attività fisica migliora la prognosi delle malattie cardiache, allena il sistema cardiovascolare, ha un effetto curativo generale e aiuta a raggiungere i migliori risultati dell'operazione.
Dieta dopo la sostituzione della valvola
Si consiglia ai pazienti di mezza età e di età avanzata, in particolare di quelli con cardiopatia ischemica, di seguire una dieta speciale. È necessario ridurre il contenuto nella dieta di grassi animali e carboidrati facilmente digeribili, nonché ridurre il consumo di sale, caffè e altri stimolanti. Allo stesso tempo, il cibo dovrebbe essere arricchito con oli vegetali, verdure fresche e frutta, pesce e prodotti proteici.
I giovani pazienti che non hanno aterosclerosi e le sue complicanze possono non essere così severi con la loro dieta, anche se è meglio per loro fare una dieta in accordo con i canoni della sana alimentazione - per la prevenzione della malattia coronarica.
L'uso eccessivo di alcol è controindicato in tutti i pazienti dopo la sostituzione delle valvole cardiache.
Lavora dopo la sostituzione della valvola
Entro poche settimane dopo l'intervento, i pazienti, di regola, riescono a ripristinare la capacità lavorativa allo stesso livello. In alcuni casi, è necessaria una transizione verso condizioni di lavoro più leggere. A volte i pazienti ricevono un gruppo di disabilità.
La suddetta formulazione è piuttosto snella, ma qui è impossibile fornire numeri specifici. Molto dipende da quale delle valvole è stata protesica, che tipo di valvola artificiale, in relazione a quale malattia è stata eseguita l'operazione, in quale campo è coinvolta la persona.
In generale, le prospettive per l'attività lavorativa sono favorevoli. Anche gli atleti professionisti sono tornati nello sport dopo questo intervento e hanno continuato con successo le loro carriere.
Altre raccomandazioni
Ci sono alcuni consigli più obbligatori che dovrebbero essere seguiti da pazienti che hanno subito un intervento di sostituzione della valvola.
Se compaiono sintomi di problemi al cuore (dolore toracico, sensazione di scompenso cardiaco), segni di disturbi circolatori (gonfiore alle gambe, mancanza di respiro) e altri sintomi imprevisti, dovresti consultare immediatamente un medico. I pazienti che sono stati installati valvola biologica, non è raccomandato assumere integratori di calcio. Nella dieta si consiglia di non abusare dei prodotti con il suo contenuto: latte e latticini, sesamo, noci (mandorle, brasiliano), semi di girasole, soia. Tutti i medici, incluso il dentista, devono essere avvertiti che ha una valvola artificiale.
Seguendo le raccomandazioni necessarie aiuterà il paziente a mantenere un eccellente stato di salute per lungo tempo e a condurre una vita piena.
Migliorare i risultati dell'operazione di sostituzione della valvola contribuisce alla cardioriabilitazione. Per domande e scrivere al programma, chiama 8 (925) 642-52-86.
Terapia farmacologica dopo la sostituzione della valvola
I pazienti sottoposti a intervento chirurgico devono assumere farmaci prescritti da un cardiologo.
Quando si installano le valvole donatrici, il paziente dopo l'intervento chirurgico e per tutta la vita dovrà assumere farmaci che sopprimono l'immunità. Ciò riduce il rischio di rigetto di tessuto estraneo. Se il paziente dopo la sostituzione della valvola sono i sintomi della malattia cardiovascolare (per esempio, ha angina pectoris, ipertensione, ecc), dovrebbe essere regolarmente e periodicamente condurre ricezione di farmaci appropriati. La composizione della terapia, il dosaggio dei farmaci determinati dal medico. Se a un certo punto il trattamento raccomandato cessasse di "funzionare" come prima, è necessario consultare un medico per l'esame e la correzione del trattamento. Se il paziente dovesse sostituire una valvola con una cardiopatia reumatica, dopo l'intervento, potrebbe aver bisogno di assumere periodicamente antibiotici per prevenire gli attacchi reumatici. La terapia anticoagulante è indicata per tutti i pazienti con valvole meccaniche e biologiche. Un corpo estraneo viene effettivamente iniettato nel cuore, a cui il sistema sanguigno reagisce con un aumento della coagulazione. Di conseguenza, la valvola può formare coaguli che ostruiscono il suo lavoro, sarà in grado di staccarsi e entrare nel flusso sanguigno, quindi causare pericolosi e addirittura pericolose per la vita complicazioni - ictus, trombosi, embolia polmonare.
Gli anticoagulanti prevengono la formazione di coaguli di sangue e pertanto il loro uso è obbligatorio. Il più comunemente usato tra loro è l'anticoagulante indiretto warfarin. Le persone che sono state stabilite valvola biologica dovrebbe prendere il warfarin per 3-6 mesi (con alcune eccezioni), e coloro che hanno una valvola meccanica, il farmaco sarà necessario per mantenere costante.
Gli anticoagulanti sono farmaci che in realtà salvano la vita dei pazienti con valvole artificiali. Tuttavia, oltre ai benefici che possono portare e danneggiare. La capacità del sangue di coagulare è un meccanismo protettivo che impedisce la perdita di sangue dalle ferite. Quando eccesso ammissione di anticoagulanti, quando la coagulazione è soppressa troppo, il paziente può avvertire complicanze legate, a volte gravi emorragie e ictus emorragico.
Per evitare ciò, è molto importante monitorare lo stato del sistema di coagulazione del sangue. Pertanto, i pazienti che assumono warfarin devono monitorare l'INR (atteggiamento normalizzato a livello internazionale, determina l'adeguatezza della terapia anticoagulante). Di solito è mantenuto a un livello di 2,5-3,5 (potrebbero esserci alcune variazioni, a seconda del caso). Un esame del sangue per determinare l'INR dovrebbe essere preso mensilmente.
Si raccomanda inoltre ad alcuni pazienti dopo la sostituzione delle valvole di assumere agenti antiaggreganti - farmaci a base di aspirina.
Esercizio dopo la sostituzione della valvola
Spesso la sostituzione delle valvole che inviano i pazienti prima di un intervento erano presenti manifestazioni di insufficienza cardiaca cronica peggioramento carichi tollerate e non dare ai pazienti la possibilità di liberamente e attivamente in movimento.
L'operazione migliora la salute, tuttavia i pazienti spesso non sanno se possono aumentare il carico, in che modalità lo fanno e in che misura. Al fine di determinare la modalità di esercizio, è meglio per un paziente di sottoporsi a un programma di riabilitazione in un sanatorio. Sarà selezionato un insieme individuale di esercizi fisici che eseguirà sotto la supervisione di un medico. A poco a poco, tenendo conto delle dinamiche, la modalità motoria si espanderà. Di conseguenza, entro la fine del periodo di riabilitazione, una persona sarà in grado di vivere una vita attiva piena e potrà trasportare liberamente carichi giornalieri e di altro tipo.
Se il paziente non prevede di effettuare la riabilitazione in un sanatorio, con domande relative all'attività fisica, deve contattare un cardiologo. Puoi chiarire qualsiasi domanda con un medico: l'opportunità di impegnarsi in vari sport, sollevare pesi, guidare un'auto, ecc.
Nelle prime settimane, durante il periodo di recupero dopo l'intervento, è molto importante controllare il grado di stress. È necessario essere attivi a tal punto che, da un lato, non sovraccarichi il cuore, e dall'altro, non rallenti il recupero e non contribuisca allo sviluppo di complicanze.
Alcuni pazienti non si muovono molto a causa del fatto che la pianificazione dei carichi e l'implementazione degli esercizi richiedono disciplina, sforzo e sforzo. Coloro che sono pigri a fare dovrebbero ricordare che l'attività fisica migliora la prognosi delle malattie cardiache, allena il sistema cardiovascolare, ha un effetto curativo generale e aiuta a raggiungere i migliori risultati dell'operazione.
Dieta dopo la sostituzione della valvola
Si consiglia ai pazienti di mezza età e di età avanzata, in particolare di quelli con cardiopatia ischemica, di seguire una dieta speciale. È necessario ridurre il contenuto nella dieta di grassi animali e carboidrati facilmente digeribili, nonché ridurre il consumo di sale, caffè e altri stimolanti. Allo stesso tempo, il cibo dovrebbe essere arricchito con oli vegetali, verdure fresche e frutta, pesce e prodotti proteici.
I giovani pazienti che non hanno aterosclerosi e le sue complicanze possono non essere così severi con la loro dieta, anche se è meglio per loro fare una dieta in accordo con i canoni della sana alimentazione - per la prevenzione della malattia coronarica.
L'uso eccessivo di alcol è controindicato in tutti i pazienti dopo la sostituzione delle valvole cardiache.
Lavora dopo la sostituzione della valvola
Entro poche settimane dopo l'intervento, i pazienti, di regola, riescono a ripristinare la capacità lavorativa allo stesso livello. In alcuni casi, è necessaria una transizione verso condizioni di lavoro più leggere. A volte i pazienti ricevono un gruppo di disabilità.
La suddetta formulazione è piuttosto snella, ma qui è impossibile fornire numeri specifici. Molto dipende da quale delle valvole è stata protesica, che tipo di valvola artificiale, in relazione a quale malattia è stata eseguita l'operazione, in quale campo è coinvolta la persona.
In generale, le prospettive per l'attività lavorativa sono favorevoli. Anche gli atleti professionisti sono tornati nello sport dopo questo intervento e hanno continuato con successo le loro carriere.
Altre raccomandazioni
Ci sono alcuni consigli più obbligatori che dovrebbero essere seguiti da pazienti che hanno subito un intervento di sostituzione della valvola.
Se compaiono sintomi di problemi al cuore (dolore toracico, sensazione di scompenso cardiaco), segni di disturbi circolatori (gonfiore alle gambe, mancanza di respiro) e altri sintomi imprevisti, dovresti consultare immediatamente un medico. I pazienti che sono stati installati valvola biologica, non è raccomandato assumere integratori di calcio. Nella dieta si consiglia di non abusare dei prodotti con il suo contenuto: latte e latticini, sesamo, noci (mandorle, brasiliano), semi di girasole, soia. Tutti i medici, incluso il dentista, devono essere avvertiti che ha una valvola artificiale.
Seguendo le raccomandazioni necessarie aiuterà il paziente a mantenere un eccellente stato di salute per lungo tempo e a condurre una vita piena.
La sostituzione della valvola cardiaca è stata eseguita ovunque per molti anni e si è dimostrata un'operazione sicura e molto efficace per ripristinare la normale emodinamica nel cuore e nel corpo nel suo insieme.
Durante la vita, le valvole sono in funzionamento costante, aprendo e chiudendo miliardi di volte. Con la vecchiaia, si può verificare una certa usura dei loro tessuti, ma il loro grado non raggiunge la criticità. Varie malattie - aterosclerosi, endocardite reumatica, lesione batterica delle cuspidi causano danni molto maggiori allo stato dell'apparato valvolare.
cambiamenti legati all'età nella valvola aortica
Le lesioni valvolari sono più comuni tra le persone anziane, la cui causa è l'aterosclerosi, accompagnata dalla deposizione di masse di grasso proteico nelle valvole, dalla loro compattazione e dalla calcificazione. La natura continuamente ricorrente della patologia causa periodi di esacerbazioni con danni ai tessuti della valvola, microtrombogenesi, ulcerazioni, che sono seguite da deflessioni e sclerosi. La proliferazione del tessuto connettivo porta alla fine alla deformazione, all'accorciamento, alla compattazione e alla ridotta mobilità delle cuspidi valvolari: si forma un difetto.
Tra i giovani pazienti bisognosi di trapianto di valvole artificiali, per lo più pazienti con reumatismo. Il processo infettivo-infiammatorio sulle cuspidi è accompagnato da ulcerazione, trombosi locale (endocardite verrucosa), necrosi del tessuto connettivo, che costituisce la base della valvola. Come risultato della sclerosi irreversibile, la valvola cambia la sua configurazione anatomica e diventa incapace di svolgere la sua funzione.
Difetti dell'apparato valvolare del cuore portano a un disturbo emodinamico totale in uno o entrambi i circoli circolatori. Con il restringimento di queste aperture (stenosi), non vi è uno svuotamento completo delle cavità cardiache, che sono costrette a lavorare in una modalità potenziata, ipertrofica, quindi esaurita e in espansione. Quando una valvola è insufficiente, quando i lembi non si chiudono completamente, parte del sangue ritorna nella direzione opposta e sovraccarica anche il miocardio.
Aumento della insufficienza cardiaca, stagnazione grande o piccolo cerchio sangue provocano variazioni secondarie negli organi interni, così come insufficienza cardiaca acuta pericoloso, pertanto, se il tempo non prende misure per normalizzare la circolazione del sangue intracardiaco, il paziente sarà destinata da scompenso cardiaco.
La tecnica tradizionale di sostituzione delle valvole comporta l'accesso aperto al cuore e il suo arresto temporaneo dalla circolazione. Oggi, la chirurgia cardiaca è ampiamente utilizzata con metodi di correzione chirurgica meno parsimoniosi e minimamente invasivi, che sono meno rischiosi e efficaci quanto l'intervento aperto.
La medicina moderna offre non solo metodi alternativi di funzionamento, ma anche progetti più moderni delle valvole stesse, e garantisce anche la loro sicurezza, durata e piena conformità ai requisiti del paziente.
Indicazioni e controindicazioni per le valvole cardiache protesiche
Le operazioni cardiache, indipendentemente dal modo in cui vengono eseguite, comportano certi rischi, sono tecnicamente complesse e richiedono la partecipazione di cardiochirurghi altamente qualificati che lavorano in una sala operatoria ben attrezzata, quindi non vengono eseguite in questo modo. Al difetti cardiaci per un certo tempo il corpo stesso di far fronte con l'aumento del carico di lavoro, l'indebolimento delle sue capacità funzionali nominati terapia medica, e solo dopo il fallimento delle misure conservative v'è la necessità di un intervento chirurgico. Le indicazioni per le valvole cardiache protesiche considerano:
Grave stenosi (contrazione) del foro della valvola, che non può essere eliminata con una semplice dissezione delle valvole; Stenosi o insufficienza valvolare a causa di sclerosi, fibrosi, depositi di calcio, ulcerazione, accorciamento delle valvole, rugosità, limitazione della mobilità per i motivi sopra indicati; Sclerosi degli accordi tendinei, violando il movimento delle valvole.
Pertanto, qualsiasi cambiamento strutturale irreversibile nei componenti della valvola che rende impossibile il corretto flusso sanguigno unidirezionale è la ragione della correzione chirurgica.
Controindicazioni per un intervento chirurgico per sostituire anche la valvola cardiaca. Tra questi - le gravi condizioni del paziente, la patologia di altri organi interni, che rendono l'operazione pericolosa per la vita del paziente, hanno evidenziato disturbi emorragici. Un ostacolo al trattamento chirurgico può essere il rifiuto del paziente da parte dell'operazione, nonché la negligenza del difetto, quando l'intervento è inappropriato.
Le valvole mitrale e aortica sono più spesso sostituite, di solito sono anche colpite da aterosclerosi, reumatismi e infiammazioni batteriche.
A seconda della composizione della valvola cardiaca protesica è meccanica e biologica. Le valvole meccaniche sono realizzate interamente in materiali sintetici, sono strutture metalliche con persiane semicircolari che si muovono in una direzione.
I punti di forza delle valvole meccaniche sono la loro resistenza, durata e resistenza all'usura, gli svantaggi sono la necessità di terapia anticoagulante per la vita e la possibilità di impianto solo con accesso aperto al cuore.
Le valvole biologiche sono costituite da tessuti animali - elementi del pericardio del toro, valvole dei maiali, che sono fissati su un anello sintetico che è installato nel punto di attacco della valvola cardiaca. I tessuti animali nella produzione di protesi biologiche sono trattati con composti speciali che prevengono il rigetto immunitario dopo l'impianto.
I vantaggi di una valvola artificiale biologica - la possibilità di impianto con intervento endovascolare, limitando il periodo di ricevimento di anticoagulanti entro tre mesi. Uno svantaggio significativo è la rapida usura, specialmente se tale protesi sostituisce la valvola mitrale. In media, la valvola biologica è stata in funzione per circa 12-15 anni.
Aortica sostituzione della valvola facile suscettibile a qualsiasi tipo di protesi che mitrale, tuttavia ad una lesione mitrale primo ricorrendo a diversi tipi di materie plastiche (commissurotomia), e solo quando sono inefficaci o impossibile risolvere la possibilità di sostituzione totale della valvola.
Preparazione per l'operazione di sostituzione della valvola
La preparazione per la chirurgia inizia con un esame approfondito, tra cui:
Esami del sangue generali e biochimici; Test delle urine; Determinazione della coagulazione del sangue; elettrocardiografia; Esame ecografico del cuore; Radiografia del torace.
A seconda dei cambiamenti accompagnatori, l'angiografia coronarica, l'ecografia dei vasi sanguigni e altri possono essere inclusi nell'elenco delle procedure diagnostiche. Le consultazioni di specialisti stretti, le conclusioni del cardiologo e il terapeuta sono obbligatorie.
Alla vigilia dell'operazione, il paziente parla con il chirurgo, un anestesista, fa una doccia e cena - non più tardi di 8 ore prima dell'intervento. È consigliabile calmarsi e dormire a sufficienza: molti pazienti sono aiutati da una conversazione con il medico curante, chiarimenti su tutte le domande di interesse, conoscenza della tecnologia dell'operazione imminente e familiarità con lo staff.
Tecnica per le operazioni di sostituzione della valvola cardiaca
La valvola cardiaca protesica può essere eseguita attraverso un accesso aperto e una via minimamente invasiva senza incisione dello sterno. Un intervento chirurgico aperto viene eseguito in anestesia generale. Dopo immersione paziente anestetizzato, il chirurgo gestisce il campo operatorio - la superficie anteriore del torace, sezionando longitudinalmente sterno, descrive pericardico, seguita dalla manipolazione del cuore.
valvola cardiaca protesica
Per tagliare l'organo dal flusso sanguigno, viene utilizzata una macchina cuore-polmone, che consente di impiantare le valvole sul cuore che non funziona. Al fine di prevenire il danno ipocardico del miocardio, viene trattato con soluzione salina fredda durante l'operazione.
Per installare la protesi utilizzando un'incisione longitudinale aperta la cavità desiderata del cuore viene estratto modificato la struttura di una propria valvola, che si trova in posizione un artificiale, poi suturata miocardio. Il cuore "inizia" con un impulso elettrico o con un massaggio diretto, la circolazione artificiale viene disattivata.
Dopo aver installato la valvola cardiaca artificiale e cablato il cuore, il chirurgo esamina la cavità pericardica e la pleura, rimuove il sangue e sutura la ferita a strati. Per collegare le due metà dello sterno si possono usare staffe metalliche, fili, viti. Suture ordinarie o cosmetici intradermici con punti di sutura autoassorbibili applicati sulla pelle.
La chirurgia aperta è molto traumatica, quindi il rischio operativo è elevato e il recupero postoperatorio richiede molto tempo.
sostituzione della valvola aortica endovascolare
La tecnica della protesi valvolare endovascolare mostra risultati molto buoni, non richiede anestesia generale, quindi è abbastanza fattibile per i pazienti con gravi malattie concomitanti. L'assenza di una grande incisione consente di ridurre al minimo la degenza ospedaliera e la successiva riabilitazione. Un importante vantaggio delle protesi endovascolari è la possibilità di eseguire un'operazione su un cuore funzionante senza l'uso di un apparato artificiale per la circolazione del sangue.
Nelle protesi endovascolari, un catetere con una valvola impiantabile viene inserito nei vasi femorali (arteria o vena a seconda di quale cavità del cuore deve essere penetrata). Dopo la distruzione e la rimozione dei frammenti di una valvola danneggiata, viene installata una protesi al suo posto, che si espande a causa di uno scheletro flessibile dello stent.
Dopo l'installazione della valvola, può essere eseguito anche lo stent coronarico. Questa caratteristica è molto rilevante per i pazienti nei quali sia l'aterosclerosi sia le valvole sia i vasi, e nel processo di una manipolazione possono essere risolti due problemi contemporaneamente.
La terza variante di protesi proviene da un mini-accesso. Questo metodo è anche meno invasivo, ma un taglio di circa 2-2,5 cm è realizzato sulla parete toracica anteriore in un apice proiezione del cuore, attraverso la parte superiore del corpo e del catetere alla valvola interessata. Il resto della tecnica è simile a quello delle protesi endovascolari.
Il trapianto di valvole cardiache in molti casi è un'alternativa al suo trapianto, che può migliorare significativamente il benessere e aumentare la longevità. La scelta di uno dei metodi operativi elencati e il tipo di protesi dipende dalle condizioni del paziente e dalle capacità tecniche della clinica.
La chirurgia aperta è la più pericolosa e la tecnica endovascolare è la più costosa, ma con vantaggi significativi, e la più preferibile per i pazienti giovani e anziani. Anche se non ci sono specialisti e condizioni per il trattamento endovascolare in una città particolare, ma il paziente ha l'opportunità finanziaria di andare in un'altra clinica, allora dovrebbe approfittarne.
Se è necessaria la sostituzione della valvola aortica, sono preferibili il mini-accesso e la chirurgia endovascolare, mentre la sostituzione della valvola mitrale viene eseguita più spesso con il metodo aperto a causa delle peculiarità della sua posizione all'interno del cuore.
Periodo postoperatorio e riabilitazione
L'operazione di sostituzione della valvola cardiaca è molto laboriosa e laboriosa, dura almeno due ore. Dopo la sua cessazione, l'operatore viene posto nell'unità di terapia intensiva per ulteriori osservazioni. Dopo un giorno e in condizioni favorevoli, il paziente viene trasferito in un reparto normale.
Dopo un'operazione aperta, i punti vengono elaborati ogni giorno, vengono rimossi per 7-10 giorni. Tutto questo termine richiede una degenza ospedaliera. Con la chirurgia endovascolare, puoi andare a casa per 3-4 giorni. La maggior parte dei pazienti notava un rapido miglioramento della salute, un'ondata di forza ed energia, facilità nell'eseguire le normali attività domestiche - mangiare, bere, camminare, fare la doccia, che in precedenza provocava mancanza di respiro e forte affaticamento.
Se durante la protesi c'era un'incisione nello sterno, allora il dolore può essere sentito per un periodo piuttosto lungo, fino a diverse settimane. Con forti sensazioni spiacevoli, si può prendere un analgesico, ma se l'edema, il rossore progredisce nell'area della sutura, appare la scarica patologica, quindi non si dovrebbe esitare a visitare un medico.
Il periodo di riabilitazione dura in media circa sei mesi, durante i quali il paziente riacquista forza, attività fisica, si abitua a prendere alcuni farmaci (anticoagulanti) e regolare monitoraggio della coagulazione del sangue. È severamente vietato cancellare, prescrivere autonomamente o modificare il dosaggio dei farmaci, questo dovrebbe essere fatto da un cardiologo o terapeuta.
La terapia farmacologica dopo la sostituzione della valvola include:
Anticoagulanti (warfarin, clopidogrel) - per tutta la vita con protesi meccaniche e fino a tre mesi con coagulogrammi biologici (INR) sotto controllo continuo; Antibiotici per difetti reumatici e rischio di complicanze infettive; Trattamento di angina concomitante, aritmie, ipertensione, ecc. - beta-bloccanti, calcio-antagonisti, ACE-inibitori, diuretici (molti di questi sono già familiari al paziente e continua a riceverli).
Gli anticoagulanti con valvola meccanica impiantata prevengono coaguli di sangue ed embolia, che sono provocati da un corpo estraneo nel cuore, ma c'è anche un effetto collaterale di prenderli - il rischio di sanguinamento, ictus, quindi il monitoraggio regolare dell'INR (2,5-3,5) è una condizione indispensabile per l'intera vita con protesi.
Tra gli effetti del trapianto di valvole cardiache artificiali, il tromboembolismo è il più grande pericolo, che impedisce l'assunzione di anticoagulanti, così come l'endocardite batterica - l'infiammazione dello strato interno del cuore, quando sono necessari antibiotici.
Nella fase di riabilitazione, sono possibili alcuni disturbi dello stato di salute, che di solito passano dopo alcuni mesi - sei mesi. Questi includono depressione e labilità emotiva, insonnia, disabilità visiva temporanea, disagio al petto e area della sutura postoperatoria.
La vita dopo l'intervento chirurgico, a condizione che il recupero di successo non differisca da quello di altre persone: la valvola funziona bene, anche il cuore, non ci sono segni del suo fallimento. Tuttavia, la presenza di una protesi nel cuore richiederà cambiamenti nello stile di vita, abitudini, visite regolari a un cardiologo e controllo dell'emostasi.
Il primo esame di follow-up di un cardiologo viene effettuato circa un mese dopo la protesi. Allo stesso tempo vengono eseguiti esami del sangue e delle urine e viene preso un ECG. Se le condizioni del paziente sono buone, in futuro il medico dovrebbe essere visitato una volta all'anno, in altri casi, più spesso, a seconda delle condizioni del paziente. Se hai bisogno di sottoporti ad altri tipi di trattamento o esami, devi sempre essere avvisato in anticipo della presenza di una valvola protesica.
Lo stile di vita dopo la sostituzione delle valvole richiede l'abbandono delle cattive abitudini. Prima di tutto, dovresti smettere di fumare ed è meglio farlo prima dell'operazione. La dieta non impone restrizioni significative, ma è meglio ridurre la quantità di sale e di liquidi consumati, in modo da non aumentare il carico sul cuore. Inoltre, è necessario ridurre la percentuale di prodotti contenenti calcio, nonché la quantità di grassi animali, cibi fritti, prodotti affumicati a favore di verdure, carne magra e pesce.
La riabilitazione di alta qualità dopo la valvola cardiaca protesica è impossibile senza un'adeguata attività motoria. Gli esercizi aiutano a migliorare il tono generale e allenano il sistema cardiovascolare. Nelle prime settimane non essere troppo zelante. È meglio iniziare con un esercizio fattibile, che servirà da prevenzione delle complicazioni, senza sovraccaricare il cuore. A poco a poco, il volume dei carichi può essere aumentato.
Per evitare di danneggiare l'attività fisica, gli esperti raccomandano la riabilitazione nei sanatori, dove gli istruttori di terapia fisica aiuteranno a formare un programma di educazione fisica individuale. Se non esiste tale possibilità, tutte le domande riguardanti le attività sportive saranno chiarite dal cardiologo del luogo di residenza.
La prognosi dopo il trapianto della valvola artificiale è favorevole. Entro poche settimane, lo stato di salute viene ripristinato ei pazienti tornano alla vita normale e al lavoro. Se l'attività lavorativa è associata a carichi di lavoro intensi, potrebbe essere necessario tradurre in lavori più facili. In alcuni casi, il paziente riceve un gruppo di disabilità, ma non è collegato con l'operazione stessa, ma con il funzionamento del cuore nel suo insieme e la capacità di eseguire uno o un altro tipo di attività.
Le valutazioni dei pazienti dopo l'intervento chirurgico per la sostituzione di una valvola cardiaca sono più spesso positive. La durata della ripresa è diversa per tutti, ma la maggioranza rileva un trend positivo già nei primi sei mesi ei parenti sono grati ai chirurghi per l'opportunità di prolungare la vita di una persona cara. I pazienti relativamente giovani si sentono bene, alcuni di loro addirittura dimenticano la presenza di una valvola protesica. Le persone anziane hanno un tempo più difficile, ma notano anche un miglioramento significativo.
Il trapianto della valvola cardiaca può essere fatto gratuitamente, a spese dello stato. In questo caso, il paziente viene messo in coda e la priorità viene data a coloro che necessitano di un intervento urgente o urgente. È anche possibile un trattamento a pagamento, ma, ovviamente, non è economico. La valvola stessa, a seconda del design, della composizione e del produttore, può costare fino a mille dollari e mezzo, l'operazione - da 20 mila rubli. La soglia superiore del costo dell'operazione è difficile da determinare: alcune cliniche fanno pagare 150-400 mila, in altri il prezzo dell'intero trattamento raggiunge un milione e mezzo di rubli.
Video: un nuovo metodo per sostituire le valvole cardiache
Da questo articolo imparerai: come è la sostituzione della valvola per il cuore, a cui viene assegnata questa operazione. Possibili complicazioni, il periodo di riabilitazione. La vita dopo una tale operazione.
Breve descrizione delle valvole cardiache: cosa è e perché sono necessarie Indicazioni per la sostituzione della valvola Controindicazioni all'operazione Tipi di valvole artificiali Come viene eseguita l'operazione Periodo postoperatorio Possibili complicazioni Aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico
Le valvole sono strutture che forniscono la direzione corretta del flusso sanguigno. Ci sono quattro valvole nel cuore di una persona:
Aortica. Polmonare. Mitrale. Tricuspide.
A causa di varie malattie, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per sostituire uno o più di essi. La decisione di condurre un intervento chirurgico è presa da un cardiologo che esegue l'operazione di un cardiochirurgo. Il cardiologo curante si occupa della riabilitazione del paziente.
Brevemente sulle valvole del cuore: cos'è e perché sono necessarie?
Tutte le valvole si aprono durante la contrazione del miocardio e si chiudono nel periodo di rilassamento del cuore.