Blocco delle gambe di un fascio di gis - che cos'è, qual è il pericolo di una tale condizione?

Per blocco delle gambe del fascio gis, il blocco completo o incompleto di uno o simultaneamente da due rami è caratteristico. Quest'ultimo è un blocco completo del fascio del Suo ramo, il primo è parziale.

Tale disturbo di conduzione è intermittente o permanente. Il fascio di Hisa è costituito da gambe sinistra e destra. Il primo è diviso in 2 rami: posteriore e anteriore. Su di lui ci sono impulsi ai ventricoli, dopo di che si riducono questi ultimi. Qualsiasi blocco degli impulsi di eccitazione porta allo sviluppo di vari tipi di aritmie.

BNPG non è una malattia indipendente separata, ma una conseguenza e una manifestazione elettrocardiologica della patologia cardiaca sottostante. Nei pazienti con età, il tasso di rilevamento di questo disturbo aumenta.

Cos'è?

Il blocco delle gambe del fascio di His è una condizione patologica, a causa della quale la conduzione di un impulso elettrico lungo PNPG e LNPG viene disturbata. Di conseguenza, vi sono violazioni del funzionamento del sistema di conduzione.

Cause di blocco

Il blocco del fascio del suo ramo può essere causato da vari motivi.

Le cause dei blocchi a due fasci sono solitamente difetti aortici (insufficienza aortica, stenosi aortica) e coartazione aortica.

classificazione

A seconda del numero di elementi del fascio di His, da cui viene notata una violazione della conduzione di un impulso, il blocco è:

Odnopuchkovaya quando la conduzione degli impulsi viene interrotta da un elemento del fascio di His con il blocco:

• branca destra;
• ramo anteriore della gamba sinistra del fascio del Suo;
• il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.

A due raggi, quando la conduzione degli impulsi cardiaci lungo due elementi del fascio di His con il blocco è disturbata:

• i rami anteriori e posteriori della gamba sinistra del fascio del Suo;
• la gamba destra e il ramo anteriore della gamba sinistra del fascio del Suo;
• ramo destro e ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.
• Tre raggi con blocco su tutti gli elementi del fascio di His.

Un blocco può essere completo e incompleto, permanente o intermittente (si verifica e scompare quando si registra un singolo ECG), transitorio (non registrato nell'ECG) o alternato (quando si registra un singolo blocco ECG di gambe diverse).

sintomi

Il blocco della gamba destra del fascio di His è asintomatico ed è una scoperta accidentale rilevata dai risultati di uno studio ECG durante l'esame medico di routine, la visita medica o il trattamento di altre malattie. Anche il blocco sinistro di Odnopuchkovye (anteriore o posteriore) non ha manifestazioni clinicamente significative.

Il blocco del fascio di sinistra di His ha sintomi della malattia che lo ha causato, molto spesso è:

• diminuzione della tolleranza al carico;
• mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• palpitazioni cardiache;
• dolore nel cuore;
• cambiamento dei toni cardiaci durante l'auscultazione [tono indebolito o allungato I (nel 70% dei casi), meno spesso (16% dei casi) - la sua divisione, scissione dell'II tono (80%)].

Il blocco a tre fasci presenta le manifestazioni cliniche più gravi:

• frequenza estremamente bassa delle contrazioni del cuore - 20-40 battiti / min;
• mancanza di respiro a riposo;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• vertigini;
• brevi episodi di perdita di coscienza;
• cianosi della pelle.

Come funziona il blocco del gis bundle sull'ECG

I segni dell'ECG, che caratterizzano il blocco completo della gamba destra del fascio di His, includono:

1. L'aumento della durata del complesso QRS oltre 0,120 secondi.
2. La presenza di una punta lunga deformata S nei conduttori V4-V6.
3. La presenza di suddivisione in tre fasi (simile alla lettera "M") QRS nei conduttori V1-V3.

Parlando dei segni di blocco incompleto del fascio destro del fascio di His, vale la pena notare che l'ECG non ha un complesso QRS patologicamente lungo (la sua lunghezza è normale o è al limite superiore della norma nell'intervallo da 0,090 a 0,110 secondi), ma la presenza di tre fasi durante la valutazione visiva della forma dei complessi ventricolari.

I segni visivi di un blocco completo (che colpisce entrambi i rami) della gamba sinistra su un ECG includono:

1. Potrebbe esserci un allungamento del complesso ventricolare di oltre 0,12 secondi.
2. La presenza di denti profondi lunghi S nei conduttori V4-V6.
3. La presenza di denti R lunghi e deformati in piombo I, aVL e V5-V6.
4. Assenza di Q sui grafici I, V5-V6.

Il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra di Hisa assomiglia a questo:

1. Una deviazione pronunciata dell'asse del cuore a sinistra (da -30 a -90 gradi).
2. Complesso ventricolare di durata normale.
3. Piccoli denti R in combinazione con denti profondi S in II, III e aVF.
4. Piccoli denti Q in I e aVL.

Il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra di Hisa assomiglia a:

1. Una deviazione pronunciata dell'asse del cuore nella giusta direzione (da +120 a +180 gradi).
2. Complesso ventricolare di durata normale.
3. Piccoli denti Q in combinazione con denti ad alta ampiezza R in II, III e aVF.
4. Piccoli denti R in I e aVL.

Quando rileva sull'ECG i sintomi considerati sopra che corrispondono alla descrizione del blocco delle gambe, il medico identifica necessariamente la causa principale di questo disturbo del ritmo e fa una diagnosi in accordo con le raccomandazioni del governo, e considera il blocco stesso come una manifestazione della malattia.

Blocco della gamba sinistra della trave

Blocco della gamba destra del fascio

Il blocco della gamba destra insieme al ramo posteriore sinistro del fascio del suo

effetti

Il blocco dei piedi del fascio di His richiede una diagnosi tempestiva, poiché in assenza di trattamento la malattia causa gravi conseguenze, a volte incompatibili con la vita del paziente. Tra questi ci sono:

• tachicardia;
• fibrillazione ventricolare;
• tromboembolismo;
• insufficienza cardiaca;
• attacco di cuore;
• ictus;
• morte improvvisa

Per prevenire queste complicazioni, si raccomanda di sottoporsi a regolari visite mediche preventive. In caso di dolore al cuore, mancanza di respiro e altri segni di malattia, contattare uno specialista dovrebbe essere immediato.

Trattamento del blocco del piede del branco

La terapia patologica dipende dal tipo e dai parametri elettrocardiografici durante la diagnosi. Il trattamento speciale per lesioni della gamba destra del raggio più spesso non è richiesto. In questo caso, si consiglia al paziente di seguire le misure volte a prevenire le complicazioni della patologia.

Per fare questo, il paziente deve seguire le seguenti regole:

• temperare, versare acqua fredda;
• rispondere adeguatamente allo stress;
• Introdurre i tè nella dieta, comprese le erbe lenitive (valeriana, motherwort, sambuco, tiglio, ortica, origano);
• rinunciare al duro lavoro fisico, agli sport di potenza;
• osservare una corretta alimentazione, rifiutare i prodotti che aumentano i livelli di colesterolo nel sangue;
• escludere cibi grassi, speziati, fritti, affumicati, maionese, salse, marinate, ketchup.

Non esiste un trattamento medico specifico per questo disturbo di conduzione. I pazienti con un blocco del fascio di His destro in assenza della malattia di base, non hanno bisogno di trattamento. I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti a pazienti con blocco a singolo o doppio raggio per il trattamento della malattia sottostante:

• antiossidanti - ubichinone, carnitina, mexidolo, preduttale;
• vitamine - tiamina (vitamina B1) con acido lipoico, riboflavina (vitamina B2), acido nicotinico (vitamina PP);
• sedativi di origine vegetale (erba di San Giovanni, motherwort, valeriana, salvia);
• agenti antipiastrinici per la prevenzione della trombosi nel cuore e nei vasi - aspirina, cardiomagnetico, trombotico;
• farmaci ipolipemizzanti per normalizzare i livelli di colesterolo - statine (rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina);
• farmaci antianginosi per il trattamento delle cardiopatie ischemiche - nitrati a breve e lunga durata d'azione (nitroglicerina, isoket, cardipto, monochinkwe);
• farmaci per il trattamento di malattie del sistema broncopolmonare che hanno causato lo sviluppo di un adrenomimetico cardiaco "polmonare" e glucocorticosteroidi (berotek, berodual, spirito, backlasone);
• farmaci antipertensivi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa - ACE-inibitori (perindopril, lisinopril), antagonisti del recettore dell'angiotensinogeno II (losartan, valsartan), beta-adrenoblokator (bisoprololo, atenololo), antagonisti del canale del calcio (amlodipina, verapamil) Gli ultimi due gruppi devono essere prescritti con cautela, in quanto riducono la frequenza cardiaca;
• antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei per l'infiammazione del rivestimento del cuore - penicillina; nimesulide, diclofenac;
• diuretici e glicosidi cardiaci nello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digossina.

Oltre al farmaco, viene utilizzato un metodo chirurgico per trattare il blocco, che consiste nell'installazione di un pacemaker (EX) nel paziente. Completo blocco destro, soprattutto in combinazione con l'emiblocato sinistro (blocco di un ramo della gamba sinistra), e il blocco completo sinistro sviluppato nel periodo acuto di infarto miocardico (10-14 giorni), sono indicazioni per condurre stimolazione temporanea inserendo un elettrodo attraverso la vena centrale nella destra ventricolo.

Un blocco di tre fasci con un blocco atrioventricolare completo, un raro ritmo ventricolare e convulsioni di Morgagni-Edems-Stokes (stato di incoscienza) è un'indicazione per la stimolazione permanente (impianto di un pacemaker artificiale o un defibrillatore cardioverter).

prospettiva

In conclusione, va detto che il blocco del fascio di His bundle non è una malattia, ma i sintomi di una malattia cardiaca che possono manifestarsi clinicamente o essere rilevati su un ECG. È necessario prendere in considerazione le cause del blocco, prescrivere un trattamento adeguato e in questo caso è possibile assumere le conseguenze di questo o quel blocco.

Se un paziente ha un blocco di destra e non ci sono patologie del cuore e dei polmoni, possiamo parlare di una prognosi favorevole.

Prognosi avversa in caso di blocco completo della gamba sinistra a causa di infarto miocardico, poiché in questo caso il tasso di mortalità è 40-50 casi su 100. Nei casi in cui il blocco è triplice, vi è un'alta probabilità di asistolia e la prognosi è anche sfavorevole.

prevenzione

Per misure preventive includono:

• evitamento di situazioni stressanti;
• evitare l'alcol e il fumo;
• regime giorno, sonno pieno e riposante;
• rifiuto di cibi fritti, in scatola e piccanti;
• assumere farmaci prescritti solo da un medico e sotto il suo controllo;
• mangiare cibi con un alto contenuto di fibre: frutta fresca, verdura, verdura;
• diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie di tutti gli organi, non solo del cuore;
• Consultazione obbligatoria con un medico quando compaiono i sintomi della malattia.

Se l'operazione è stata eseguita per installare un pacemaker, la persona dovrebbe escludere l'influenza di dispositivi elettrici su di lui, un telefono cellulare. In caso di malattia, è importante visitare il medico curante in tempo utile per valutare lo stato del cuore e il benessere generale del paziente.

Blocco del piede del branco

A volte un paziente, dopo aver ricevuto un rapporto ECG da un medico, può sentire che ha un blocco del fascio di His. Questo può causare alcune domande per il paziente, specialmente se stiamo parlando di un bambino piccolo, dal momento che il blocco si verifica anche nei bambini. Che cos'è - una malattia o una sindrome, c'è una minaccia per la vita e la salute, cosa dovrebbe essere fatto in una situazione del genere, considereremo in questo articolo.

La figura mostra il sistema neuromuscolare del cuore.

Quindi, il fascio di His è una parte del muscolo cardiaco, che consiste di fibre muscolari atipiche e comprende il tronco e due gambe: la sinistra (i suoi rami anteriore e posteriore) e la destra. Il tronco si trova nella parte superiore del setto tra i ventricoli e le gambe vengono inviate rispettivamente ai ventricoli destro e sinistro, rompendosi nelle più piccole fibre di Purkinje in profondità nel muscolo cardiaco. La funzione di queste strutture è quella di trasmettere impulsi elettrici che si verificano nell'atrio destro al miocardio ventricolare, provocandone la contrazione in un ritmo corrispondente al ritmo degli atri. Se la conduzione di un impulso è parzialmente o completamente disturbata, si sviluppa un blocco del fascio del ramo di His. Questo è uno dei tipi di disturbi della conduzione, che si verificano più spesso senza manifestazioni cliniche ed è caratterizzato da un blocco completo o parziale sul percorso degli impulsi nei ventricoli del cuore. Si verifica in 6 persone su un migliaio, e dopo 55 anni - in 2 persone su cento, più spesso nei maschi.

Esistono i seguenti tipi di blocco:

- raggio singolo - blocco della gamba destra; blocco del ramo anteriore o posteriore della gamba sinistra;
- a due raggi - blocco di entrambi i rami della gamba sinistra; blocco della gamba destra con un ramo della gamba sinistra;
- trekhpuchkovaya - blocco delle gambe destra e sinistra.

Ciascuno di questi tipi di blocco può essere completo o incompleto. Inoltre, il blocco può essere permanente, intermittente (che sorge e scompare nel processo di registrazione di un ECG), transitorio (non registrato su ciascun elettrocardiogramma) o alternato (cambiando blocchi di gambe diverse nel processo di registrazione di un ECG).

Cause del blocco del fascio di Guis

Malattie di conduttività all'interno dei ventricoli possono essere causate da malattie come:

- difetti cardiaci congeniti e acquisiti - stenosi della valvola aortica e mitrale, stenosi dell'arteria polmonare, stenosi e coartazione della bocca aortica, insufficienza valvolare aortica, difetto del setto interatriale
- cardiomiopatia, miocardiodistrofia di varia origine - endocrina (tireotossicosi, diabete mellito), metabolica (anemia), cibo (alcolismo, obesità), autoimmune (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide)
- malattia coronarica
- la cardiosclerosi come risultato di molte malattie cardiologiche, porta alla sostituzione di parte delle fibre muscolari con tessuto cicatriziale, incluse le fibre muscolari atipiche
- miocardite di origine virale o batterica
- malattie cardiache nei reumatismi - endocardite, miocardite
- infarto miocardico
- ipertensione arteriosa a lungo termine, che porta all'ipertrofia del miocardio
- intossicazione con glicosidi cardiaci
- embolia polmonare
- malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, enfisema polmonare, asma bronchiale grave) che portano alla formazione di un cuore polmonare - ristagno del sangue nell'atrio destro e nel ventricolo con ipertrofia ed espansione

Nei bambini e negli adolescenti, il blocco destro del braccio singolo incompleto può essere accompagnato da piccole anomalie dello sviluppo del cuore (corda addizionale nel ventricolo sinistro, finestra ovale aperta, prolasso della valvola mitrale), e in assenza di una lesione organica del cuore è considerata una variante della norma.

Il blocco singolo o doppio sinistra è quasi sempre associato a cardiopatia acquisita piuttosto che congenita e non può essere considerato una variante della norma.

Sintomi di blocco del blocco di branca

Il blocco della mano destra, di regola, non si manifesta e viene rilevato per caso durante il passaggio di un ECG pianificato. La presenza di disturbi come mancanza di respiro, dolore al cuore, sensazione di rottura del cuore, affaticamento, può essere dovuta alla malattia di base che ha causato il blocco.

Con l'emiblocesi anteriore o posteriore sinistra (uno dei rami), le manifestazioni cliniche sono anche minime e sono causate dalla malattia di base.

Il blocco di sinistra completo può manifestarsi con palpitazioni, vertigini, dolore nella regione del cuore. Può essere causato da massicci cambiamenti nel muscolo cardiaco del ventricolo sinistro, ad esempio, infarto miocardico acuto.

Il blocco a tre raggi è causato da un blocco completo o incompleto nel percorso di un impulso. Il blocco incompleto è caratterizzato dal ritardo degli impulsi che arrivano ai ventricoli e condotto lungo diverse fibre intatte, e completo - dall'assenza di conduzione degli impulsi ai ventricoli e dalla comparsa di un ectopico (non localizzato dove necessario) fuoco di eccitazione in essi, e completa separazione degli atri e dei ventricoli, che ridotto nel loro ritmo con una frequenza di 20 - 40 battiti al minuto. Tale frequenza di contrazioni è significativamente inferiore alla norma e non può fornire un adeguato rilascio di sangue nell'aorta. È clinicamente manifestato da frequenti vertigini, una sensazione di insufficienza cardiaca e una tendenza a svenire a causa di una brusca diminuzione del flusso sanguigno cerebrale (attacchi di Morgagni - Edems - Stokes). Può portare allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali o causare morte cardiaca improvvisa.

diagnostica

Questo disturbo di conduzione può essere rilevato dall'elettrocardiografia standard. Ulteriori tattiche del medico dipendono dal tipo di blocco identificato.

Quando viene rilevato un blocco destro incompleto e in assenza di malattie cardiache, il medico può considerare questa come una variante della norma fisiologica e non prescrivere ulteriori metodi di esame.

Il blocco a due raggi richiede un esame più dettagliato del paziente. Se per la prima volta nella vita viene rilevato un blocco completo di sinistra su un ECG, è necessario ricovero immediato in ospedale, anche se il paziente non si lamenta, poiché questa condizione è causata da processi estesi nel miocardio. La prescrizione di questi processi (cardiosclerosi cronica o infarto miocardico acuto, in particolare la sua forma indolore) è meglio scoprire in ospedale sotto la supervisione dei medici. Inoltre, le manifestazioni di un tale blocco sull'ECG mascherano l'ECG - i criteri per l'infarto del miocardio, quindi il medico semplicemente non può confermare o confutare l'infarto solo dall'ECG. Il blocco di sinistra completo di lunga data in assenza di deterioramento nel corso della malattia di base non richiede osservazione stazionaria.

Il blocco a tre raggi è un'indicazione per il ricovero di emergenza in ospedale per un esame più completo e per affrontare il problema della cardiochirurgia.

I segni di blocco su ECG sono:

- blocco della gamba destra. Nei conduttori di destra (V 1, V2) complessi a forma di M del tipo Rsr o rSR, nei conduttori di sinistra (V5, V6) l'onda S è ampia, dentellata, il complesso QRS è più di 0,12 s

- blocco della gamba sinistra. Nei conduttori di sinistra (V5, V6, I,) complessi ventricolari deformati allargati senza un'onda Q con una punta divisa dell'onda R, nei complessi deformati a destra (V1, V2, III) con una punta divisa dell'onda S, la larghezza del complesso è superiore a 0,12 s

- blocco a tre raggi - segni di blocco destro e sinistro, segni di blocco atrioventricolare I, II, III grado.

Da ulteriori metodi di esame in clinica o nel reparto di cardiologia, il paziente può essere assegnato a metodi diagnostici di routine - esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici e anche:

• Viene mostrato che il monitoraggio ECG giornaliero rileva il blocco transitorio durante il giorno.
• L'elettrocardiografia extraesofageo aiuta a diagnosticare i disturbi del ritmo con disinformazione di un normale ECG
• L'ecocadiografia diagnostica la patologia organica del cuore, valuta la frazione di eiezione, la contrattilità miocardica.
• La TCMS del cuore (tomografia computerizzata multispirale) o la risonanza magnetica del cuore (imaging a risonanza magnetica) può essere mostrata in casi controversi e poco chiari dal punto di vista diagnostico per l'individuazione di malattie cardiache.

Trattamento del blocco del piede del branco

Non esiste un trattamento medico specifico per questo disturbo di conduzione. I pazienti con un blocco del fascio di His destro in assenza della malattia di base, non hanno bisogno di trattamento. I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti a pazienti con blocco a singolo o doppio raggio per il trattamento della malattia sottostante:

- vitamine - tiamina (vitamina B1) con acido lipoico, riboflavina (vitamina B2), acido nicotinico (vitamina PP)
- antiossidanti - ubichinone, carnitina, mexidolo, preduttale
- sedativi di origine vegetale (erba di San Giovanni, motherwort, valeriana, salvia)
- farmaci antipertensivi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa - ACE-inibitori (perindopril, lisinopril), antagonisti del recettore dell'angiotensinogeno II (losartan, valsartan), beta-adrenoblokator (bisoprololo, atenololo), antagonisti del canale del calcio (amlodipina, verapamil) Gli ultimi due gruppi devono essere somministrati con cautela, in quanto riducono la frequenza cardiaca.
- farmaci anianginosi per il trattamento della cardiopatia ischemica - nitrati a breve e lunga durata d'azione (nitroglicerina, isoket, cardiket, monochinkwe)
- agenti antipiastrinici per la prevenzione della trombosi nel cuore e nei vasi sanguigni - Aspirina, cardiomagnetico, trombotico
- farmaci ipolipemizzanti per normalizzare il colesterolo - statine (rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina)
- diuretici e glicosidi cardiaci nello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digossina
- farmaci per il trattamento di malattie del sistema broncopolmonare che hanno causato lo sviluppo di farmaci mimetici adrenergici "polmonari" cardiopolmonari e glucocorticosteroidi (berotek, berodual, spirito, baclazone)
- antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei per l'infiammazione del rivestimento del cuore - penicillina; nimesulide, diclofenac

Oltre al farmaco, viene utilizzato un metodo chirurgico per trattare il blocco, che consiste nell'installazione di un pacemaker (EX) nel paziente. Completo blocco destro, soprattutto in combinazione con l'emiblocato sinistro (blocco di un ramo della gamba sinistra), e il blocco completo sinistro sviluppato nel periodo acuto di infarto miocardico (10-14 giorni), sono indicazioni per condurre stimolazione temporanea inserendo un elettrodo attraverso la vena centrale nella destra ventricolo. Un blocco di tre fasci con un blocco atrioventricolare completo, un raro ritmo ventricolare e convulsioni di Morgagni-Edems-Stokes (stato di incoscienza) è un'indicazione per la stimolazione permanente (impianto di un pacemaker artificiale o un defibrillatore cardioverter).

Stile di vita con blocco del fascio di His

Un paziente con un blocco della gamba destra senza manifestazioni cliniche e senza malattie cardiache può condurre uno stile di vita sano con uno sforzo fisico abituale. In presenza della malattia di base che ha causato il blocco a due o tre raggi, è necessario limitare i carichi e gli stress, riposare di più, mangiare bene, eliminare le cattive abitudini.

Durante l'installazione del paziente, il paziente deve sempre portare con sé una scheda per pacemaker cardiaca, evitare l'esposizione ravvicinata di apparecchi elettrici e un telefono cellulare nell'area dell'impianto. Ad esempio, non appoggiarsi al televisore, parlare al telefono, premerlo sull'orecchio sul lato opposto, avere un asciugacapelli o un rasoio elettrico a non più di 10 cm dall'area dell'impianto.

Il paziente deve visitare il medico una volta all'anno per un ECG, o più spesso se è prescritto dal medico curante. Quando si installa un EKS, la prima visita dal medico - cardiochirurgo e aritmologo dopo la dimissione avverrà in tre mesi, poi in mezzo anno, quindi due volte l'anno.

complicazioni

Le complicanze includono tachicardie parossistiche ventricolari, fibrillazione ventricolare, asistolia (cessazione dell'attività cardiaca - morte cardiaca improvvisa). Complicazioni della malattia di base in un paziente con un blocco possono essere insufficienza cardiaca acuta e cronica, complicanze tromboemboliche (embolia polmonare, ictus).

La prevenzione dello sviluppo delle complicanze è un esame tempestivo, visite regolari al medico e l'adempimento di tutte le sue prescrizioni, in particolare per i pazienti con malattie cardiache e vascolari.

prospettiva

Riassumendo tutto ciò che è stato scritto, si può affermare che il blocco del fascio di His non è una malattia, ma un sintomo di cardiopatia, che viene rilevato su un ECG o si manifesta clinicamente. Per sapere quali potrebbero essere le conseguenze di questo o quel tipo di blocco, è necessario tener conto che la prognosi dipende dalla malattia che ha portato allo sviluppo del blocco.

Con un blocco singolo blocco destro e l'assenza di patologia cardiaca o polmonare, la prognosi è favorevole. Con lo sviluppo di un blocco completo della gamba sinistra sullo sfondo dell'infarto del miocardio, la prognosi è sfavorevole, poiché il tasso di mortalità raggiunge il 40-50% nel periodo acuto dell'infarto. Anche la prognosi del blocco a tre fasci è sfavorevole, poiché aumenta la probabilità di asistolia.

Revisione di tutti i tipi di Suo blocco

Da questo articolo imparerai: che cos'è - il blocco del fascio di His, i suoi tipi, cause, sintomi e segni caratteristici dell'ECG. Metodi diagnostici e di trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il blocco del fascio del Suo fascio (abbreviato BNPG) è un problema con la conduzione di impulsi di eccitazione lungo fibre speciali chiamate il fascio del Suo fascio.

BNPG è caratterizzato da un blocco incompleto o completo da parte di uno o contemporaneamente da due rami. Quest'ultimo è un blocco completo del fascio del Suo ramo, il primo è parziale.

Tale disturbo di conduzione è intermittente o permanente. Il fascio di Hisa è costituito da gambe sinistra e destra. Il primo è diviso in 2 rami: posteriore e anteriore. Su di lui ci sono impulsi ai ventricoli, dopo di che si riducono questi ultimi. Qualsiasi blocco degli impulsi di eccitazione porta allo sviluppo di vari tipi di aritmie.

BNPG non è una malattia indipendente separata, ma una conseguenza e una manifestazione elettrocardiologica della patologia cardiaca sottostante. Nei pazienti con età, il tasso di rilevamento di questo disturbo aumenta.

In media, il BNPG, secondo l'ECG, si trova in circa lo 0,6% dei pazienti, più spesso negli uomini. Tra le persone dopo l'età della pensione, la frequenza della diagnosi di patologia aumenta all'1-2%.

L'effetto sul benessere fisico, la vita normale di una persona dipende dal tipo, dal grado di BNPG, dall'età del paziente, dalle caratteristiche della cardiopatia sottostante e dalla correttezza della terapia. Al blocco insufficientemente completo della gamba destra del fascio di His, i sintomi non sono per lo più osservati. Il blocco incompleto della gamba destra del fascio di His viene rilevato solo sull'ECG durante un esame di routine. E con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His, o trehpuchkovoy, una persona è preoccupata per il dolore nella proiezione del cuore, polso rapido, vertigini, mancanza di respiro.

Tali violazioni sono gestite da un cardiologo. La sua consultazione è necessaria quando si rileva BNPG.

Blocco del piede del branco

Il blocco delle gambe del Suo fascio è una violazione della conduzione intracardiaca, caratterizzata dal rallentamento o dalla completa cessazione della conduzione degli impulsi di eccitazione lungo uno o più rami del Suo fascio. Il blocco del fascio del suo ramo può essere rilevato solo con l'esame strumentale o manifestazioni sintomatiche di disturbi del ritmo, vertigini e periodi di perdita di coscienza. Il blocco del piede del branco viene diagnosticato mediante elettrocardiografia. Il trattamento del blocco del fascio del Suo ramo si riduce all'eliminazione delle cause dei disturbi della conduzione; in alcuni casi potrebbe essere necessario installare un pacemaker artificiale.

Blocco del piede del branco

Il blocco delle gambe del fascio di Gis è una rottura incompleta o completa del passaggio di un impulso elettrico attraverso i fasci cellulari del sistema di conduzione cardiaca, portando a un cambiamento nella sequenza di copertura del miocardio ventricolare. In cardiologia, il blocco del fascio del suo ramo non è considerato come una malattia indipendente. Di regola, agisce come conseguenza e allo stesso tempo un sintomo elettrocardiografico di qualsiasi patologia cardiaca indipendente. Secondo l'ECG, il blocco del fascio del ramo His viene diagnosticato nello 0,6% delle persone, più spesso negli uomini; tra le persone di età superiore a 60 anni, la sua frequenza aumenta all'1-2%.

Il fascio di His è una parte del sistema di conduzione cardiaca, rappresentato da gruppi di fibre muscolari modificate. Nel setto interventricolare il fascio del Suo è diviso in due gambe: destra e sinistra. A sua volta, la gamba sinistra è divisa in rami anteriori e posteriori, che scendono su entrambi i lati del setto interventricolare. I rami più piccoli del sistema di conduzione intraventricolare sono le fibre di Purkinje, che penetrano nell'intero muscolo cardiaco e sono direttamente collegate al miocardio ventricolare contrattile. Le contrazioni miocardiche si verificano a causa della propagazione di impulsi elettrici che hanno origine nel nodo del seno, attraverso gli atri del nodo atrioventricolare, quindi attraverso il fascio di His e le sue gambe verso le fibre di Purkinje.

Cause del blocco del fascio di Guis

Il blocco del fascio del suo ramo può essere causato da vari motivi. Blocco di branca destra verifica quando malattie che coinvolgono congestione e ipertrofia del ventricolo destro - stenosi mitralica, difetto del setto atriale, insufficienza valvola tricuspide, cardiopatia ischemica, cuore polmonare, ipertensione, infarto miocardico acuto (zadnediafragmalnom o verhneverhushechnom) e altri.

La cardiosclerosi aterosclerotica, i difetti della valvola aortica, la cardiomiopatia, l'infarto miocardico, la miocardite, l'endocardite batterica, la distrofia miocardica determinano il blocco della gamba sinistra del fascio di His. Più raramente, il blocco del blocco di branca si sviluppa sullo sfondo di embolia polmonare, iperkaliemia e intossicazione da glicosidi cardiaci.

Le cause dei blocchi a due fasci sono solitamente difetti aortici (insufficienza aortica, stenosi aortica) e coartazione aortica.

Blocco di classificazione del blocco di branca

Tenendo conto della struttura anatomica del fascio di His, il blocco può essere a un raggio, a due raggi e a tre raggi. Il blocco a raggio singolo include i casi di lesione di una sola gamba (ramo) del fascio di His: blocco della gamba destra, blocco del ramo posteriore sinistro o anteriore sinistro. I blocchi a due fasci sono una lesione simultanea di 2 rami del fascio di His: i rami anteriore e posteriore della gamba sinistra, la gamba destra e il ramo anteriore sinistro, la gamba destra e il ramo posteriore sinistro. Con blocchi a tre raggi, sono interessati tutti e tre i rami del fascio His.

Secondo il grado di violazione dell'impulso di bloccare le gambe del fascio di His, possono essere incomplete e complete. In caso di blocco incompleto, la conduzione di un impulso lungo una delle gambe del fascio His viene disturbata, mentre il funzionamento della seconda gamba o di uno dei suoi rami non viene disturbato. In questo caso, l'eccitazione del miocardio dei ventricoli è fornita da rami intatti, ma si verifica con un ritardo.

Quindi, con il rallentamento del processo di propagazione di un impulso lungo i rami del fascio di His, vi è un blocco incompleto di I grado. In tal caso, se non tutti gli impulsi raggiungono i ventricoli, parlano di un blocco cardiaco incompleto di II grado. Il blocco completo (o blocco di III grado) è caratterizzato dall'assoluta impossibilità di condurre impulsi dagli atri ai ventricoli, in relazione ai quali questi iniziano a contrarsi indipendentemente, ad una velocità di 20-40 battiti. in pochi minuti

Il blocco dei piedi del fascio di His può essere transitorio (intermittente) o permanente (irreversibile). In alcuni casi, il blocco del fascio del ramo His si sviluppa solo quando la frequenza cardiaca cambia (bradicardia, tachicardia).

Caratteristiche del blocco delle varie opzioni del blocco di branca

Il blocco delle gambe del fascio di His non ha manifestazioni cliniche indipendenti; nella maggior parte dei casi manifestano i sintomi della malattia di base e i cambiamenti specifici dell'ECG. In alcuni casi, con una diminuzione della gittata cardiaca, il blocco del fascio del Suo fascio può essere accompagnato da frequenti capogiri, grave bradicardia e talvolta - periodi di incoscienza.

Considera le principali opzioni cliniche per bloccare il fascio di His.

Blocco del blocco di branca destro

Nel caso di un blocco completo della gamba destra del fascio di His, l'impulso e l'eccitazione del miocardio del ventricolo destro e della metà destra del MILV vengono effettuati lungo le fibre muscolari contrattili dal ventricolo sinistro e dalla metà sinistra del MILV. In caso di blocco incompleto, si nota una decelerazione di condurre un impulso elettrico lungo la gamba destra del ramo di His. Talvolta il blocco incompleto del fascio destro di His viene rilevato in giovani praticamente sani; in questo caso, è considerato come una variante della norma fisiologica.

I segni ECG di blocco completo del fascio destro del Suo fascio sono l'espansione dell'onda S, l'aumento dell'ampiezza e l'espansione dell'onda R, il complesso QRS ha la forma di qRS con un'estensione fino a 0,12 sec. e altro ancora.

Blocco del blocco di branca sinistro

Con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His, un'onda di eccitazione non viene condotta lungo il gambo della gamba finché non si dirama o non si estende contemporaneamente a entrambi i rami della gamba sinistra (blocco a due raggi). L'onda di eccitazione viene trasmessa al miocardio del ventricolo sinistro con un ritardo dalla metà destra del MILV e del ventricolo destro lungo le fibre del Purkinje. Sull'ECG - la deviazione di EOS a sinistra, l'ampliamento del complesso QRS a 0,12 secondi. o più.

Al centro del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His è una violazione dell'impulso alla parete anterolaterale del miocardio del ventricolo sinistro. In questo caso, dopo l'eccitazione di MUZhP e le sezioni inferiori della parete posteriore lungo le anastomosi delle fibre di Purkinje, l'onda di eccitazione si propaga dalla parete anterolaterale del ventricolo sinistro dal basso verso l'alto.

Durante il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, viene disturbata la conduzione compromessa alle parti inferiori della schiena del miocardio del ventricolo sinistro. L'ondata di attivazione si propaga dalla parete anteriore e anterolaterale del ventricolo sinistro lungo le fibre di Purkinje alle sezioni lombari del ventricolo sinistro, cioè dall'alto verso il basso.

Il blocco incompleto della gamba sinistra del fascio di His è caratterizzato da un rallentamento della conduzione dell'impulso lungo il tronco principale sinistro o lungo entrambi i rami della gamba sinistra. Allo stesso tempo, parte del miocardio del ventricolo sinistro è eccitata da impulsi che si propagano lungo la gamba destra.

Blocco a due raggi

Quando combinato con il blocco della gamba destra del fascio di His, blocco del ramo anteriore sinistro, un impulso elettrico si propaga lungo il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, causando prima l'eccitazione delle sezioni lombari del miocardio del ventricolo sinistro, poi delle sue divisioni anterolaterali. In seguito, l'impulso si espande lentamente al miocardio ventricolare destro lungo le fibre contrattili.

Il ritardo nell'eccitazione della parete anterolaterale del ventricolo sinistro e del ventricolo destro si riflette sull'ECG sotto forma di un'espansione del complesso QRS a 0,12 secondi, la dentatura del ginocchio ascendente dell'onda S, l'onda T negativa, la deviazione EOS a sinistra.

Nel caso di un blocco combinato del fascio destro del fascio di His con un blocco del ramo posteriore sinistro, l'impulso viene condotto attraverso il ramo anteriore sinistro, i reparti anterolaterali dell'anastomosi del ventricolo sinistro alle sezioni lombari del ventricolo sinistro e quindi le fibre contrattili al ventricolo destro. L'ECG riflette i segni di blocco del ramo posteriore sinistro e della gamba destra del fascio di His, deviazione della EOS a destra. Questa combinazione indica cambiamenti comuni e profondi nel miocardio.

Blocco a tre raggi

Il blocco incompleto a tre fasci è accompagnato dalla diffusione di un impulso di eccitazione ai ventricoli lungo il ramo meno interessato del fascio di His. Nello stesso momento il blocco atrioventricolare I o II è segnato.

Nel caso di un blocco completo a tre fasci, la conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli diventa impossibile (blocco AV del terzo grado), che porta alla dissociazione dei ritmi atriale e ventricolare. Allo stesso tempo, i ventricoli si contraggono nel loro ritmo idioventricolare, che è caratterizzato da bassa frequenza e aritmia, che può portare alla comparsa di fibrillazione atriale e asistolia di varia durata.

Il modello ECG con blocco completo del fascio del ramo His corrisponde ai segni del blocco AV di un grado o dell'altro.

Diagnosi e trattamento del blocco del blocco di branca

Il metodo principale per rilevare il blocco del fascio di His è l'elettrocardiografia standard e le sue varietà: elettrocardiografia transesofagea (CPECG), ritmocardiografia, monitoraggio ECG giornaliero. Per identificare i dati di danno cardiaco organico, ecocardiografia, risonanza magnetica, MSCT, PET del cuore vengono eseguite. Se viene rilevato un blocco del blocco di branca, è necessaria la consultazione con il paziente da parte di un cardiologo, un aritmologo o un cardiochirurgo.

Non esiste una terapia specifica per il blocco del fascio del Suo fascio; per questo disturbo, la malattia di base deve essere trattata. Quando il blocco del fascio di His, complicata da angina, ipertensione, insufficienza cardiaca, terapia con nitrati, glicosidi cardiaci, antipertensivi. Quando il blocco AV deve prendere in considerazione le indicazioni per l'impianto di un pacemaker. Quando si bloccano le gambe del fascio di His, che si verificano senza manifestazioni cliniche, viene eseguita un'osservazione dinamica.

Previsione del blocco del blocco di branca

La prognosi del fascio del Suo fascio in pazienti asintomatici è favorevole. In presenza di patologia organica del cuore, la prognosi è determinata dalla malattia di base. A sua volta, il blocco del fascio del suo fascio aumenta sia il rischio di morte improvvisa in questa categoria di pazienti sia lo sviluppo di complicanze a lungo termine.

La progressione del difetto della condotta, lo sviluppo del blocco AV, la cardiomegalia, l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca aumentano la probabilità di un esito avverso.

I pericoli di bloccare un fascio di His per la salute umana

Il blocco del fascio del Suo fascio (BNPG) è una violazione della conduzione intracardiaca causata da un danno al fascio di His. La diagnosi di patologia viene effettuata nel corso di studi strumentali rimuovendo l'elettrocardiogramma. Manifesta una malattia dei disturbi del ritmo cardiaco, vertigini e sviluppo della sincope.

Qual è il blocco del piede del branco

Il blocco dei piedi del fascio di Sua - parziale / completa violazione del passaggio di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione del cuore. Nella pratica cardiologica non è assegnato a una malattia indipendente ed è considerato come un segno di cardiopatia esistente. Trovato nello 0,6% della popolazione, molto più spesso negli uomini. La frequenza della diagnosi aumenta con l'età.

Aiuto! Il codice ICD - 10 dipende dalla zona di danno.

Cause del blocco del fascio di Guis

Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo dello stato.

Le cause di BPNPG (blocco della gamba destra del fascio di His) sono:

• ipertensione;
• stenosi della valvola mitrale;
• espansione patologica del cuore destro;
• cardiopatia ischemica;
• sarcoidosi;
• periodo acuto di infarto miocardico.

Provoca BLNPG (blocco del fascio di sinistra di His):

È importante! La riduzione / chiusura assoluta dell'aorta e di altri difetti aortici diventa un fattore scatenante dei blocchi a doppio effetto.

Oltre alle cause precedentemente discusse, possono provocare BNPG:

• cardiopatologia - reumatismi, insufficienza cardiaca, ecc.;
• cambiamento nel livello di elettroliti;
• farmaci a lungo termine, antiaritmici, in particolare;
• influenza di componenti tossici;
• malattie di origine endocrina, ad esempio, glicemia alta;
• costante mancanza di ossigeno nel corpo, dovuta, in particolare, all'asma.

Caratteristiche e sintomi di ciascun tipo di BNPG

Per ciascuna delle varietà tipiche dei loro sintomi e clinica.

Blocco della gamba destra del fascio di His (abbreviato BPNPG)

Le cause del BPNPG focale dipendono direttamente dalla forma esistente di disturbo della conduzione. Lo sfondo per il blocco principale sono:

• prendere le classi antiaritmiche 1A e 1C;
• deviazioni dall'equilibrio elettrolitico;
• ferita al petto;
• la formazione di coaguli di sangue nel lume dell'arteria polmonare;
• miocardite, ecc.

È importante! BPNPG è una tipica complicanza che accompagna una condizione post-infarto. Soprattutto se i cambiamenti hanno interessato il ventricolo destro del cuore o della parete posteriore.

BPNPG accompagna tali malattie:

• malattia coronarica;
• difetti valvolari;
• lesione organica delle cellule del miocardio.

In circa il 20% di tutti i casi diagnosticati, è impossibile identificare la vera causa dello sviluppo della condizione.

Blocco del blocco di branca sinistro (BLNPG)

Una caratteristica del blocco completo del PNRP è l'assenza di propagazione dell'eccitazione al punto di divergenza della gamba. L'occorrenza di un blocco a due raggi non è esclusa, entrambi i rami sono esclusi dal processo.

NBPNPG (blocco incompleto della gamba destra del fascio di His) accompagna il lento mantenimento dell'impulso. L'eccitazione delle cellule del miocardio ventricolare sinistro si verifica a causa di impulsi che passano attraverso il ramo destro del fascio di His.

Sintomi di blocco del ramo anteriore del fascio di sinistra del Suo (BPVLNPG)

Lo stato di blocco di PVLNPG nella maggior parte dei casi avviene inosservato dal paziente. Viene diagnosticato per caso, durante la rimozione del cardiogramma. I segni ECG diventano lo spostamento dell'asse elettrico QRS a sinistra e l'aspetto dei denti pronunciati R (su) e S (giù).

Molto raramente, la condizione è accompagnata dallo sviluppo di aritmia, ma non deve essere considerata come un sintomo clinico caratteristico.

Il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His (BZVLNPG)

Nel caso di un blocco completo della zona di partecipazione ai processi di eccitazione, non accetta. Tutti i segni caratteristici sono assenti.

BNPG a due raggi

Nella forma a due raggi, la zona inferiore posteriore del miocardio ventricolare sinistro è inizialmente eccitata. Quindi lo spread viene registrato sulle regioni antero-laterali e ulteriormente, sul tessuto del miocardio del ventricolo destro.

La patologia è chiaramente visibile sull'ECG ed è espressa nell'espansione del complesso QRS e in altri cambiamenti.

È importante! La diagnosi di blocco combinato indica cambiamenti gravi nel miocardio.

BNPG a tre raggi

In caso di forma incompleta, la trasmissione dell'impulso di eccitazione viene effettuata lungo un ramo meno danneggiato ed è accompagnata dallo sviluppo di un blocco atrioventricolare di primo / secondo grado.

Con un blocco completo, il passaggio degli impulsi eccitatori lungo il percorso "atrio-ventricolo" è stato completamente interrotto. Questo è espresso nella disunità dei ritmi. La contrazione dei ventricoli avviene nella modalità aritmico idioventricolare, che funge da causa di fibrillazione atriale e asistolia.

Sintomi di blocco del blocco di branca

La maggior parte dei casi di blocco sono completamente asintomatici. In particolare, questo si applica a un blocco incompleto a singolo raggio. La condizione è diagnosticata completamente per caso durante un prelievo programmato del cardiogramma.

Ma i sintomi clinici del blocco completo della gamba destra sono fissati nel paziente, anche quando non ci sono segni di cardiopatia organica. I segni di patologia sono:

• cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco;
• sviluppo di vertigini;
• sincope e sincope;
• esercitare intolleranza;
• affaticamento aumentato, debolezza generale;
• dolore nel cuore e una sensazione di interruzione nel suo lavoro.

Non è escluso lo sviluppo del quadro clinico, che riflette la patologia principale. Questo può essere un profilo cardiologico e malattie di altri organi e sistemi.

I sintomi severi accompagnano cardiopatie così complesse:

Sono accompagnati dallo sviluppo di varie forme di blocco cardiaco con lesioni del miocardio ventricolare.

Il blocco del fascio della gamba destra della sua nei bambini

In un bambino, la condizione patologica può essere formata durante il periodo di sviluppo intrauterino, cioè durante la gravidanza della donna. Ma può anche essere acquisito sullo sfondo di una malattia posticipata del sistema cardiovascolare.

Le ragioni sono in grado di parlare:

• insufficiente apporto di sangue - la carenza di ossigeno causata da esso può diventare la causa dell'ischemia miocardica;
• La sua morte in bundle - lo stato di ipossia è in grado di provocare la morte delle cellule del miocardio e la loro sostituzione con tessuto cicatriziale non funzionale;
• insufficienza cardiaca;
• patologia del muscolo cardiaco a causa del suo danno organico;
• struttura anormale del cuore - disturbi dello sviluppo intrauterino;
• infiammazione del tessuto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• patologia autoimmune - è in grado di provocare fallimenti nel lavoro del miocardio;
• aumento patologico degli indicatori della pressione arteriosa - nei bambini può causare cambiamenti nella struttura del cuore, in particolare, per provocare lo sviluppo di LVH (ipertrofia ventricolare sinistra), che è accompagnata da una violazione della sua funzionalità.

Le cause del blocco congenito sono:

• lesione multifocale del tessuto connettivo in una donna incinta;
• diabete insulino-dipendente;
• sviluppo anormale del ramo del fascio destro;
• disturbo nella struttura delle pareti nella cavità cardiaca.

La condizione può svilupparsi a seguito di una lesione cardiaca chiusa. Potrebbe essere:

• un colpo al petto durante una caduta o una spinta;
• manipolazioni mediche eseguite impropriamente durante la chirurgia del muscolo cardiaco.

I sintomi primari sono:

• incoscienza e pre-incoscienza;
• periodi di vertigini;
• sviluppo periodico di bronchospasm;
• affaticamento e debolezza inspiegabile;
• attacco di cuore;
• bradicardia: battito cardiaco lento;
• mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali;
• ritardo di sviluppo generale;
• ingrandimento del ventricolo sinistro e dell'atrio;
• attacchi di angina;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci.

diagnostica

La diagnosi di patologia nei pazienti negli adulti e nei bambini si basa su test e analisi strumentali. Questo è:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• ricerca dell'urina del paziente;
• l'istituzione dello stato ormonale - aiuta a determinare le cause della malattia, non associate a funzionalità compromessa del cuore e dei vasi sanguigni;
• rimozione dell'elettrocardiogramma: aiuta a ottenere una descrizione delle deviazioni esistenti e determina la forma del blocco;
• Holter (quotidiano) monitoraggio - aiuta a identificare i disturbi di conduzione esistenti;
• Rimozione dell'ECG dopo stimolazione del miocardio con un impulso elettrico;
• Ecocardiografia: utilizzata per determinare la causa principale del blocco.

Decifrare i risultati ottenuti è di competenza dello specialista e lo aiuta a trovare il trattamento necessario.

Trattamento del blocco del piede del branco

Non esiste un trattamento specifico per la patologia. Poiché BNPG è solo un sintomo, i medici trattano la malattia sottostante che ha causato il blocco.

Se la condizione è stata provocata da una malattia ipertonica, angina pectoris o insufficienza cardiaca, quindi il paziente viene prescritto i seguenti farmaci dal protocollo di trattamento:

• fondi dal gruppo di nitrati;
• glicosidi cardiaci;
• farmaci che stabilizzano gli indicatori della pressione sanguigna.

Si raccomanda di trattare la condizione installando un pacemaker durante la formazione dei blocchi AV.

Nel caso di un decorso asintomatico, al paziente viene prescritta una cura di follow-up.

Stile di vita con blocco del fascio di His

Se il benessere del paziente non è oscurato dallo sviluppo di manifestazioni cliniche di patologia cardiovascolare, può vivere in una modalità familiare senza limitare lo sforzo fisico. Non ci sono altre controindicazioni.

Quando si rilevano blocchi a due e tre raggi, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• limitare lo stress fisico e psico-emotivo;
• riposo frequente;
• corretta alimentazione;
• smettere di fumare e alcol.

In caso di installazione di un pacemaker elettrico, il paziente è tenuto a portare con sé un supporto per schede EX. Inoltre, durante una conversazione su un telefono cellulare, è necessario collegare il ricevitore non a sinistra, ma all'orecchio destro.

La rimozione dell'ECG di controllo viene eseguita 1 volta all'anno. La procedura può essere eseguita più spesso se il medico la vede come una necessità.

complicazioni

Le complicazioni di qualsiasi tipo di blocco sono in grado di agire:

• tachicardia parossistica ventricolare;
• fibrillazione ventricolare - aritmia cardiaca, caratterizzata da asincronia della contrazione ventricolare;
• arresto cardiaco completo.

Il completo blocco del suo piede è in grado di provocare tali complicazioni della causa sottostante della malattia:

• sviluppo di insufficienza cardiaca - l'incapacità del corpo di garantire un'adeguata fornitura di sangue al corpo;
• sovrapposizione del lume del vaso con particelle trombo distaccate.

La prevenzione della formazione della patologia si riduce all'eliminazione tempestiva delle malattie, alle visite sistematiche alle istituzioni mediche, all'attuazione di tutte le raccomandazioni prescritte. Questo è particolarmente importante per le persone con disturbi diagnosticati del cuore e del sistema vascolare.

prospettiva

Di conseguenza, si dovrebbe notare che il blocco del fascio di His è solo un sintomo sintomatico di malattia cardiaca, ma non una malattia. Viene rilevato durante la rimozione del cardiogramma o sulla base di un'indagine paziente.

La prognosi generale dello stato dipende in gran parte dalla causa principale, cioè dalla malattia, che funge da fattore scatenante per questa violazione.

• Con un blocco lato destro su un lato, in assenza di complicanze cardiache e polmonari, la prognosi è buona.
• Il blocco completo della gamba sinistra in combinazione con la necrosi delle cellule del miocardio riceve scarse previsioni dai medici. La mortalità nel periodo acuto raggiunge il 50%.
• Anche i blocchi a tre fasci hanno previsioni sfavorevoli sul risultato. Alta probabilità di formazione di asistolia e successiva morte del paziente.

Il blocco del fascio del ramo His è una patologia cardiaca che richiede monitoraggio medico. Ecco perché quando si sviluppano sintomi spiacevoli, si consiglia di consultare un medico.