Dati ALT e AST nell'analisi del sangue

Postato da: Contenuto · Pubblicato il 03/07/2017 · Aggiornato il 17/10/2018

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Un esame del sangue è un criterio diagnostico importante: secondo i suoi risultati, il medico può dire molto non solo sulle condizioni generali del paziente, ma anche sulla salute di specifici organi. In particolare, l'analisi biochimica può dire sul fegato, se esaminiamo attentamente i suoi parametri AST e ALT. Soffermiamoci su di essi in modo più dettagliato.

Aspartato aminotransferasi (AST)

La sostanza è un enzima che promuove il trasporto di aminoacidi all'interno del corpo umano. AST (sinonimo di AST, AsAT) è presente nelle cellule dell'intero organismo, ma soprattutto è osservato nel fegato e nel cuore, un po 'meno nel tessuto muscolare, nei reni, nella milza e nel pancreas. Le funzioni dell'enzima includono anche la partecipazione alla produzione di bile, la produzione delle strutture proteiche necessarie, la conversione dei nutrienti, la scissione di composti tossici. La norma della condizione del sangue prevede la quantità minima di enzima nel sangue, con un cambiamento nel livello, possiamo assumere la presenza di una patologia grave. Le variazioni del valore di AsAT sono annotate prima dei sintomi specifici della malattia.

aumento dei tassi

Un livello aumentato di AST è osservato negli esseri umani se sono presenti i seguenti fenomeni:

• Patologie del fegato (dall'epatite alla cirrosi e al cancro);
• Anomalie nel lavoro del cuore (infarto, insufficienza cardiaca);
• Trombosi di grandi vasi;
• La comparsa di aree di necrosi (gangrena);
• Lesioni (danno muscolare meccanico), ustioni.

Le cause di un basso aumento di AST possono indicare un esercizio significativo o la presenza di una recente iniezione o assunzione orale di un farmaco, un vaccino o una vitamina.

declino

Il valore diagnostico non è solo un aumento del livello di AST, ma anche la sua riduzione. La causa più comune della condizione è la rottura del fegato, ma è possibile che il valore fluttui durante la gravidanza o il deficit di vitamina B6, che è coinvolto nel trasporto dell'aspartato.

Valore normale

La norma del livello di AST varia a seconda del metodo di ricerca. I risultati ottenuti con diversi metodi di determinazione non possono essere confrontati tra loro. Si noti che il sistema di test è indicato dal laboratorio nel modulo di analisi. Significa anche che ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento, che possono differire dagli standard adottati in altri laboratori.

Risultato AU 680

Per i bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AsAT è di 25-75 unità per litro. Nei pazienti più anziani (fino a 14 anni), l'intervallo medio è 15-60.

Negli uomini e nelle donne adulte, il tasso è diverso:
Per gli uomini: 0-50.
Per le donne - 0-45.

Cobas 8000 risultato

Il valore AST viene anche ricalcolato per un litro di sangue e viene misurato in unità arbitrarie:

Alanina aminotransferasi (ALT)

ALT (sinonimi di ALT, AlAT), così come AST, è un enzima, ma l'alanina aminotransferasi è responsabile del movimento dell'aminoacido alanina da una cellula all'altra. Grazie all'enzima, il sistema nervoso centrale riceve energia per il suo lavoro, l'immunità viene rafforzata ei processi metabolici vengono normalizzati. La sostanza è coinvolta nella formazione dei linfociti. Normalmente, l'ALT è presente nel sangue in piccole quantità. La più alta concentrazione dell'enzima si osserva nei tessuti del fegato e del cuore, un po 'meno nei reni, nei muscoli, nella milza, nei polmoni e nel pancreas. Cambiamenti nel contenuto di AlAT nel sangue sono osservati in malattie gravi, ma possono anche essere una variante di uno stato normale.

aumento dei tassi

Nello studio biochimico del sangue, l'AlAT può essere aumentato a seguito delle seguenti patologie:

• Danni al fegato e alle vie biliari (epatite, cirrosi, cancro, ostruzione);
• Intossicazione (alcol, prodotti chimici);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ischemia, infarto, miocardite);
• Malattie del sangue;
• Ferite e ustioni

L'ALT può aumentare dopo l'assunzione di farmaci, cibi grassi o fast food, iniezioni intramuscolari.

declino

Nell'analisi biochimica del sangue si può osservare una diminuzione dell'indice AlAT, che indica una mancanza di vitamina B6 coinvolta nel trasporto di alanina o gravi patologie epatiche: cirrosi, necrosi e altre.

Valore normale

Come l'AST, l'ALT nel sangue è determinata da diversi metodi, il laboratorio lo indica sotto forma del risultato dell'analisi. Gli studi eseguiti con metodi diversi non possono essere confrontati tra loro.

Risultato AU 680

Nei bambini di età inferiore ad un mese, il tasso di AlAT è di 13-45 unità per litro di sangue.

Nei bambini di età superiore a un mese e adulti, i valori normali di ALT variano in base al sesso:

• Uomini: da 0 a 50 unità;
• Donne - da 0 a 35 unità.

Cobas 8000 risultato

Secondo questo sistema di test, il valore della norma dell'indicatore dipende dall'età della persona e dal suo sesso:

Quando è in programma uno studio

Il medico può prescrivere un'analisi biochimica per studiare il livello degli enzimi AST e ALT se vi sono segni di danno epatico o di alcuni fattori che possono influenzare il suo lavoro.

Sintomi comuni di malattia del fegato:

• Perdita di appetito;
• Casi di vomito;
• La presenza di nausea;
• Dolore nell'addome;
• Colorazione chiara delle masse fecali;
• Colore scuro di urina;
• Colore giallastro del bianco degli occhi o della pelle;
• La presenza di prurito;
• Debolezza generale;
• Stanchezza aumentata

Fattori di rischio per danno epatico:

• Abuso di alcool;
• Epatite o ittero;
• La presenza di patologia epatica in parenti stretti;
• Assunzione di farmaci potenzialmente tossici (steroidi anabolizzanti, anti-infiammatori, anti-tubercolosi, anti-fungine, antibiotici e altri);
• Diabete mellito;
• L'obesità.

L'analisi per gli enzimi AsAT e AlAT può essere effettuata per valutare l'efficacia del trattamento (se il livello elevato diminuisce gradualmente, viene diagnosticato un effetto positivo dalla terapia farmacologica).

Funzioni diagnostiche

Ai fini diagnostici, è importante non solo il fatto di cambiamenti nei parametri del sangue di AST e ALT, ma anche il grado del loro aumento o diminuzione, così come il rapporto tra il numero di enzimi e l'altro. Ad esempio:

L'infarto miocardico è evidenziato da un aumento di entrambi gli indicatori (AST e ALT) nell'analisi di un fattore di 1,5-5.

Se il rapporto di AST / ALT è nell'intervallo 0,55-0,65, si può presumere che l'epatite virale sia in fase acuta, se il coefficiente supera 0,83, questo indica un decorso grave della malattia.

Se il livello di AST è molto più alto del livello ALT (il rapporto AST / AlAT è molto più di 1), allora l'epatite alcolica, il danno muscolare o la cirrosi possono essere la causa di tali cambiamenti.

Per escludere errori, il medico deve anche valutare altri parametri del sangue (nel caso della patologia epatica, questa è la dissociazione della bilirubinimotransferasi). Se si osserva un aumento del livello di bilirubina sullo sfondo di una diminuzione del livello degli enzimi in questione, si assume una forma acuta di insufficienza epatica o ittero subepatico.

Regole per la consegna di analisi biochimiche del sangue

Il mancato rispetto delle regole di preparazione per l'analisi può portare a ottenere risultati falsi, il che comporterebbe la necessità di un ulteriore esame e una lunga procedura per chiarire la diagnosi. La preparazione include diversi punti principali:

1. La consegna del materiale viene effettuata a stomaco vuoto al mattino;
2. Per escludere il grasso, il cibo piccante, l'alcol e il fast food alla vigilia prima di donare il sangue;
3. Non fumare per mezz'ora prima della procedura;
4. Eliminare lo stress fisico ed emotivo la sera prima e la mattina prima del prelievo di sangue;
5. Non prendere il materiale immediatamente dopo esame a raggi X, fluorografia, fisioterapia, ecografia o rettale;
6. Prima di prescrivere uno studio biochimico, è necessario comunicare al medico tutte le droghe, le vitamine, gli integratori alimentari e le vaccinazioni assunti.

La diagnosi delle malattie in base ai risultati dell'analisi del sangue è un processo complesso che richiede la disponibilità di conoscenze pertinenti, pertanto, la decifrazione dei risultati deve essere affidata a medici qualificati.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

• muscolatura;
• pancreas;
• parenchima renale;
• miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

• cuore (contenuto predominante);
• muscolatura;
• il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando gli indicatori di ALT e AST sono elevati insieme, questo indica la sconfitta del parenchima prevalentemente epatico - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti entrano nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca, che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano ancora, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per uomini adulti è fino a 41 U / l, per le donne - fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. Il contenuto standard di ALT e AST negli adulti, in media.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ACaT sono piuttosto rari. Più spesso due enzimi si alzano contemporaneamente, ma uno di loro prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

• insufficienza circolatoria;
• lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
• embolia polmonare;
• infarto polmonare;
• miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

• danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
• infiammazione del pancreas (pancreatite);
• danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
• ampie lesioni muscolari scheletriche;
• miocardite;
• bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ASaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare la prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33, la patologia del cuore è inferiore, il fegato è inferiore.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando si discostano dalle norme ACaT e ALaT. Non sono specifici, ma indicano un organo della lesione. Ad esempio, nella patologia epatica, si sviluppano i seguenti sintomi:

• pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
• pelle con una sfumatura gialla;
• prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
• nausea con o senza vomito;
• coagulabilità insufficiente;
• fallimenti del ciclo nelle donne;
• disturbo del sonno;
• sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
• eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

• sensazione di fastidio al petto e / o dolore;
• mancanza di respiro;
• violazione del ritmo del cuore;
• la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
• a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Quando devono essere controllati anche gli enzimi elevati con associati sintomi di danno epatico:

• sono aumentati altri marcatori del fegato?
• ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
• dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
• analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
• se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

• studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CK, LDH, troponina;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue un esame del sangue biochimico, in cui l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

• non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
• non prendere, se non ci sono prove, medicine;
• Non bere alcolici per almeno una settimana;
• il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
• non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere indirizzata alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia di una malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione enzimatica è causato da epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre l'edema e l'infiammazione del parenchima d'organo.
2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

AST nel test del sangue

L'aspartato aminotransferasi (AST, Asat, AST) è un enzima necessario per la sintesi di aminoacidi, il metabolismo di sostanze utili e la struttura di cellule e tessuti. È prodotto intracellularmente e si trova principalmente nel miocardio (muscolo cardiaco), meno nel fegato, nel tessuto nervoso, nei reni, nei muscoli del corpo.

In una persona sana, quasi tutti gli enzimi AST si trovano nei tessuti, la loro quantità nel sangue è minima. Un aumento di AST in un esame del sangue biochimico indica qualsiasi malattia associata alla distruzione cellulare. Inoltre, il fatto che AST mostri la sua attività non in tutti gli organi dà ragione, avendo ricevuto un risultato di analisi diverso dalla norma, per assumere immediatamente una stretta cerchia di stati in grado di causarlo. Quindi, AST nel test del sangue: che cos'è, la norma e quali conclusioni si possono trarre dal risultato, parliamo oggi.

Cos'è l'AST in un esame del sangue?

Nello studio del sangue per la selezione AST è fatto da una vena. L'aumento del valore di AST può essere un sintomo di gravi malattie, allo stesso tempo, l'analisi di questo enzima deve essere effettuata durante il trattamento per valutare i risultati ottenuti.

L'indice AST nell'analisi del sangue biochimica è necessario quando si valutano le seguenti condizioni:

• Infarto miocardico;
• Metastasi nei tessuti;
• Oncologia;
• l'epatite;
• Malattie autoimmuni;
• mononucleosi;
• steatosi;
• Cirrosi epatica.

Quando viene prescritto un test AST?

Si può assumere una deviazione dalla norma dell'aspartato aminotransferasi negli uomini
e le donne che si lamentano dei seguenti sintomi:

• Nausea (fino a vomitare);
• Dolore sentimento di debolezza;
• Disagio e dolore addominale;
• Ingiallimento della pelle, il bianco degli occhi;
• gonfiore;
• Un forte dolore al cuore, che si estende nella metà sinistra del corpo;
• Aspetto regolare dell'urina scura;
• Chiarificazione della sedia.

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Norm AST nel sangue

L'attività media di AST nelle donne è leggermente inferiore rispetto agli uomini. Questo spiega il valore più basso di AST nel sangue delle donne. Esiste anche una dipendenza dello standard AST sull'età dei bambini sotto i 16 anni di età. Ciò è dovuto alla ristrutturazione e alla formazione di tutti gli organi. Dopo la nascita, AST cambia significativamente letteralmente di giorni e settimane. La velocità di analisi dipende anche dal laboratorio specifico e dalle attrezzature utilizzate.

I valori AST ottimali accettati sono i seguenti:

Dalla nascita: 25-70 u / l;

fino a un anno: non più di 58 unità / l;

1-4 anni: non più di 59 unità / l;

5-7 anni: non più di 48 u / l;

8-13 anni: non più di 44 unità / l;

13-16 anni: non più di 39 unità / l;

La norma di AST nel sangue degli uomini non deve superare le 41 unità per litro;

Per la maggior parte delle analisi del sangue, l'AST è normale nelle donne con non più di 31 unità per litro. Allo stesso tempo, durante la gravidanza, il tasso di Asat nelle donne nel sangue diminuisce di un altro 10%, ma un aumento falso può verificarsi come risultato del rilascio di AST nel sangue dai globuli rossi.

Anomalie del test del sangue ASAT

Oltre alle malattie, un aumento dell'analisi può essere causato dalla mancanza di preparazione del paziente per la donazione di sangue. Se vuoi ottenere un risultato affidabile, considera queste regole:

• Il giorno prima di andare in laboratorio, astenersi da sforzi fisici eccessivi;
• Abbandonare l'alcol almeno una settimana prima di andare in una struttura medica;
• Non è consigliabile assumere farmaci estranei, in particolare antibiotici, grandi quantità di vitamina A, valeriana ed echinacea in varie forme. Se escludi questi farmaci non è possibile, devi informare il tuo medico.
• Almeno mezz'ora prima di donare il sangue per l'analisi, astenersi dal fumare.
• L'analisi viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto, cioè, dall'ultimo pasto, si consiglia di attendere 8-12 ore.
• Al mattino, prima di donare il sangue, cerca di limitarti dallo stress emotivo e dai carichi muscolari.

Ma succede anche che tutte le regole e le precauzioni siano state osservate, e il test del sangue AST è elevato. Non affrettarti ad attribuire a te stesso un certo numero di malattie, perché le deviazioni del risultato possono verificarsi in una persona assolutamente sana. Ad esempio, provocare una distorsione AST può:

• ustioni;
• traumi;
• Avvelenamento da piombo;
• Avvelenamento da funghi;
• Allergie (compresi i farmaci);
• la gravidanza;
• Iniezioni intramuscolari.

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Esame del sangue ALT: che cos'è?

ALT è anche un enzima che ha le stesse funzioni e il significato nella vita umana come AST. La maggior parte delle persone che vogliono comprendere i risultati dell'analisi del sangue, non è chiaro che cos'è l'AST nel sangue, qual è la sua differenza rispetto all'ALT?

Il fatto è che l'AST o l'aspartato aminotransferasi catalizzano il movimento e la reazione di un amminoacido come l'aspartato e l'ALT favorisce il movimento di un altro amminoacido, l'alanina. Quindi questi termini, che a prima vista spaventano una persona non correlata alla medicina, assumono un significato completamente comprensibile: la prima parte della parola è responsabile dell'amminoacido, la seconda indica la funzione diretta - trasferimento (trasferimento) di gruppi funzionali e molecole.

Il rapporto di ALT e AST ha un valore diagnostico molto importante ed è chiamato coefficiente di Rytis, che gli è stato dato in onore dello scienziato, grazie al quale ha trovato ampia applicazione nella comunità medica.

Coefficiente ritis (AST / ALT)

Se ALT o AST si discosta dal valore dalla norma, il valore diagnostico del coefficiente Rytis inizia ad avere un valore diagnostico, in una persona sana il suo calcolo non è necessario.

L'essenza dell'analisi è semplice: l'ALT per la maggior parte è nel fegato e sale nel sangue quando viene distrutto. L'AST si trova, come detto sopra, nel muscolo cardiaco, in modo tale che con il suo forte aumento può essere giudicato sulle malattie cardiache.

Nonostante il fatto che ALT e AST non siano nello stesso organo, ma in un gruppo di tessuti, la loro specificità d'organo consente l'analisi, data la posizione prevalente.

Quindi, nell'infarto miocardico, l'AST aumenta drammaticamente, deviando dal valore ottimale di 800-1000%, mentre l'ALT aumenta solo del 150-200%. L'epatite colpisce il sangue in modo completamente diverso: l'ALT aumenta fino a un aumento di 20 volte nella norma e l'AST può aumentare solo 2-4 volte.

Le persone sane hanno un coefficiente di Ritis di 0.9-1.8. Con un coefficiente di due o più, è necessario condurre un ulteriore esame del muscolo cardiaco. Se il rapporto AST / ALT diventa inferiore a 1, il medico può suggerire la distruzione delle cellule epatiche a causa di epatite o cirrosi.

L'aspartato aminotransferasi è ridotto, cosa significa?

La quantità di enzimi AST nel sangue non può essere troppo bassa, poiché la situazione è anche considerata la norma quando l'AST non è affatto osservata nel plasma sanguigno. Come si può vedere dai valori di riferimento sopra di AST, viene regolato solo il valore massimo.

Un valore troppo basso di AST può spiegare al medico la carenza di vitamina B6, che è anche coinvolta in reazioni enzimatiche o danni estesi al fegato.

AST porta importanti informazioni sulla salute del paziente e sullo stato dei suoi tessuti, ma per evitare interpretazioni errate dei risultati, è necessario non speculare da soli, ma consultare un medico.

Se hai ancora domande su cosa AST è in analisi biochimica del sangue o vuoi esprimere un'opinione sul tema della discussione, lascia i commenti sotto. Condividi informazioni utili con amici e familiari.

Le ragioni per l'aumento di AST nell'analisi del sangue

AST o aspartato aminotransferasi - questo indicatore si riferisce agli enzimi proteici presenti nel corpo. È responsabile di assicurare che la sintesi delle proteine ​​e degli amminoacidi necessari per il corpo, che sono contenuti nelle cellule e nei tessuti, avvenga in quantità normali. Questo indicatore non appare in tutti gli organi. Questo eccesso di enzimi mostra i cambiamenti patologici che si verificano in alcuni organi. La maggior parte si trova nei neuroni del cervello, del muscolo cardiaco e del fegato. Il fatto è che è fondamentale che questi corpi mantengano il loro normale lavoro, pertanto l'ACT è progettato per supportare la loro idoneità alla vita.

Come farlo correttamente

Niente di speciale deve essere fatto durante l'esame del sangue. Il sangue viene dato a stomaco vuoto - dopo un pasto estremo, devono passare almeno 8-10 ore. Inoltre, durante gli ultimi giorni prima di donare il sangue, non si dovrebbero mangiare cibi fritti, speziati e salati, così come bevande alcoliche. Al mattino, prima di servire, non puoi bere tè o caffè, per un'ora devi astenersi dal fumare. Puoi bere acqua pura non gassata. Entro due settimane, in consultazione con il medico, è necessario interrompere l'assunzione di medicinali che possono influenzare i risultati della ricerca. Se questo non è possibile, allora un esperto confermerà.

Il sangue non può essere donato se durante il giorno il paziente ha subito forti shock emotivi, intenso sforzo fisico, è stato sottoposto a fluorografia o ha assunto raggi X, ha subito procedure fisiche, esami ecografici o rettali di qualsiasi spettro. È anche necessario astenersi dal rapporto sessuale un giorno prima di donare il sangue. Il risultato può essere influenzato dall'assunzione di valeriana e vitamina A e da un recente intervento al cuore.

Valori normali

È importante! Se, nei risultati ottenuti, l'indice del sangue su AST riflette un risultato normale, allora questo indica un buon lavoro del fegato e del cuore, così come la loro integrità.

Tassi elevati suggeriscono distruzione e gravi malfunzionamenti di questi organi interni.

Per sesso ed età diversi, i diversi valori di questo indicatore saranno normali. Per un neonato fino a cinque giorni, può arrivare a 100 unità / litro. In un bambino sotto i 10 anni, l'indicatore diminuisce gradualmente ed è pari a 50 unità per litro. Le donne adulte hanno normalmente 30 unità / litro, mentre gli uomini hanno 37 unità / litro. In alcuni laboratori, 35 unità / litro per le donne e 41 unità / litro per gli uomini sono considerati valori normali.

Attenzione! Le violazioni della funzione degli organi sono indicate da un eccesso dell'enzima 4-10 volte.

Se i risultati indicano che i valori superano i 10-30, il medico vedrà solo la situazione cambiare. Questo può anche essere un segno di una consegna errata del biomateriale, una violazione della dieta prima della resa.

Perché AST può essere sollevato

L'aumento di AST ha una sua gradazione, poiché l'enzima può essere leggermente superato e può essere aumentato moderatamente o fortemente. Appuntamenti, esami e trattamenti varieranno anche.

AST può essere superato quando intossicazione da alcol e avvelenamento con prodotti vegetali - funghi o marmellata.

L'eccesso insignificante stabile dell'indicatore nel sangue indica la presenza di depositi di grasso sul fegato o l'uso frequente di alcuni farmaci - pro-tumorale, barbiturici, antibiotici o statine. Viene registrato sotto forma di un aumento dell'indice AST di 5-6 volte rispetto ai valori normali. Forse non lo sapevi, ma anche prendere l'aspirina poco prima di eseguire i test può mostrare un eccesso dell'indicatore.

Gli indicatori AST medi superati sono solitamente diagnosticati con un attacco cardiaco o insufficienza cardiaca, mononucleosi o malattie autoimmuni in cui i muscoli sono stati danneggiati. Ciò può includere anche la donazione di sangue dopo assunzione continua a lungo termine di alte dosi di vitamina A. L'eccesso di AST di gravità moderata può indicare la presenza di cirrosi epatica o di alcuni tipi di cancro. I risultati sembrano un eccesso di AST dalla norma di 7-10 volte.

L'elevato aumento di AST nel plasma indica un tumore di grandi dimensioni e la sua necrosi, un gran numero di lesioni epatiche di varie dimensioni, epatite virale, reazioni positive all'uso di stupefacenti e uso a lungo termine di farmaci gravi. Il più alto livello di AST si osserva di solito all'inizio della fase attiva della malattia. È durante questo periodo che la distruzione è più significativa ed è accompagnata dal rilascio di tossine nel sangue. Rilevato aumentando AST più di 10 volte superiore al normale.

Attenzione! Una diminuzione significativa dell'indicatore non indica un ripristino completo della funzione e dell'integrità del fegato e del cuore. Molto spesso questo indica la sua rottura, grave cirrosi e una significativa carenza di vitamina B6.

Quando ACT è un indicatore della funzione cardiaca

Un esame del sangue per AST può rivelare il corretto funzionamento del cuore o la patologia del suo lavoro, a seconda del risultato ottenuto. Se le deviazioni dalla norma vengono rivelate all'inizio, allora la possibilità di un recupero completo aumenta più volte. I valori elevati rivelati indicano non solo lo sviluppo di una malattia grave, ma possono anche indicare una preparazione inadeguata per la donazione di sangue, l'inosservanza delle istruzioni del medico - assunzione di droghe proibite prima di donare sangue, bere alcolici e non conformità con la dieta alimentare e riposo durante il giorno. Se sono state seguite tutte le raccomandazioni, ma c'è un forte aumento dell'indicatore, vengono quindi aggiunti ulteriori studi per identificare il quadro completo.

Confrontano i valori di questi indicatori, generalmente in combinazione con ALT. Se l'aumento dai valori normali di ALT è del 150% e AST è più della norma del 450%, allora questo indica la presenza di danni al muscolo cardiaco. L'afflusso di sangue nel cuore è molto probabilmente interrotto. Molto spesso, in questo caso, è necessario ricovero ospedaliero e terapia intensiva per normalizzare il lavoro del cuore.

È importante! Nelle persone con un peso maggiore, nel periodo di trasporto di un bambino, dopo una situazione stressante e dopo il superlavoro, gli indicatori possono essere violati. In questo caso è necessaria una donazione di sangue.

Come si comporta AST nelle malattie del fegato

Con la malattia del fegato e l'epatite acuta, aumenta anche l'AST. Esiste un coefficiente de Rytis che stabilisce la probabilità della malattia. Rivela il valore del rapporto di ALT / AST. Se l'indicatore è superiore al valore normale di 0.9 - 1.7, allora dovresti cercare problemi nel lavoro del cuore. Se la cifra è inferiore a questa norma, i problemi dovrebbero essere cercati nel fegato.

A volte ci sono casi in cui il deterioramento del paziente è accompagnato da normali valori di AST. Questo accade quando le cellule del fegato presentano anomalie multiple e la malattia progredisce a lungo. In questo caso, i segni esterni e altri risultati del test indicheranno una violazione del fegato.

In una persona sana, l'enzima AST si trova solitamente principalmente nel miocardio, supportando il corretto funzionamento del cuore senza fallimenti. L'ALT è contenuta nel fegato, quindi il suo eccesso spesso indica insufficienza epatica o cirrosi.

Se l'indicatore è leggermente superato

Nei casi in cui l'indicatore AST supera solo leggermente la norma - meno di 3 volte - vale la pena di pensare non alla presenza della malattia, ma alla correttezza del campionamento materiale, al rispetto delle regole della donazione del sangue e al rispetto delle raccomandazioni del medico. Bere alcol, sostanze tossiche o narcotiche alla vigilia del giorno della resa non solo influisce negativamente sull'intero corpo, ma lubrifica anche i risultati dell'analisi, rendendoli inaffidabili.

Se stai guardando un esame del sangue e il livello di asma è elevato, allora vale la pena considerare se una dieta è stata osservata prima di prendere il biomateriale. È meglio non mangiare cibi fritti, speziati e salati, così come rinunciare a cibi troppo ricchi di proteine ​​e carboidrati per un paio di giorni. L'AST sarà anche migliorata se, prima di donare il sangue, una persona ha sperimentato un forte sovraccarico emotivo, ha litigato con qualcuno, se fosse molto preoccupato al momento della donazione di sangue. Inoltre, non si può dimenticare che l'uso di valeriana prima della donazione di sangue influirà negativamente sui risultati.

AST ha migliorato cosa significa? Se tutte le raccomandazioni sono state seguite, il farmaco è stato preso in considerazione e il cibo e il riposo sessuale sono stati osservati, quindi si dovrebbe andare da uno specialista. Non dovresti provare a prescriverti un trattamento e decifrare i risultati. Nel decifrarli, lo specialista prende in considerazione non solo i dati sul foglio, ma anche il peso, l'altezza, il sesso, l'età del paziente e tutte le sue possibili malattie croniche. Dopo aver studiato i risultati degli esami del sangue per AST, il medico prescriverà ulteriori esami del sangue, ecografia ed esame. Solo con un quadro clinico completo e affidabile si può prescrivere un trattamento.

Perché fare esami del sangue per AST e qual è l'indicatore. Cosa indica il suo aumento o diminuzione

L'aspartato aminotransferasi o AST, AST, ASAT abbreviato (tutte le abbreviazioni sono identiche e denotano un concetto) è uno dei numerosi enzimi coinvolti nella sintesi e nello scambio di aminoacidi contenuti nelle cellule e nei tessuti della membrana.

AST non si trova in tutti gli organi del corpo, per la maggior parte è il fegato, il cuore e i muscoli dello scheletro, poiché questi tessuti hanno il maggior numero di processi metabolici.

Il tasso normale di AST è piuttosto basso, il che significa che il suo aumento nel corpo indica il danno di qualsiasi organo del corpo. Nel processo di estinzione, le cellule vengono distrutte e l'enzima AST esce da esse e penetra nel sangue e aumenta gli indicatori quantitativi nel sangue.

È importante! L'analisi dell'enzima AsAT aiuta a identificare e riconoscere la morte cellulare nel fegato e nel cuore. Se altri organi sono danneggiati, il tasso non aumenta.

Indicatore AST

Il livello delle norme AST varia a seconda del sesso e della categoria di età di una persona. I fattori aumentano la concentrazione di AST, nella maggior parte dei casi sono malattie e processi patologici.

Le norme di concentrazione di questo enzima nel corpo umano sono elencate di seguito (Tabella 1):

Tabella 1 Normale AST

Ragioni per crescere

L'aumento degli indicatori quantitativi di AST si verifica:

• Con ustioni;
• Vasta distruzione del tessuto muscolare;
• lesioni;
• Infarto miocardico acuto, nelle fasi iniziali dello sviluppo. La grandezza dell'indicatore, possiamo concludere sulla sua scala;
• Epatite virale e cronica;
• pancreatite;
• Lesioni da veleni epatotossici;
• l'alcolismo;
• Lesioni cardiache chiuse e aperte;
• Cancro al fegato;
• Quando le metastasi da tumori maligni entrano nel fegato;
• Tumori del fegato;
• Colestasi, con interferenze nel tratto biliare (pietre, tumori);
• Malattie autoimmuni;
• e altre patologie.

Con il fatto di un attacco cardiaco, AST diventa cinque volte più nel sangue e rimane a questo livello per 5 giorni, ma l'ALT aumenta leggermente.

Se dopo 5 giorni, il livello AST non cade, ma al contrario aumenta, questo indica un aumento dell'area della morte del tessuto miocardico.

Attenzione! Se trovi sintomi o indicatori, consulta urgentemente un medico! Le malattie del cuore e del fegato non danno il tempo di rimandare.

L'aumento di AST si verifica quando il tessuto epatico muore, e maggiore è questo valore, maggiore è l'area della lesione.

Quanto può crescere AST?

Ci sono tre livelli di aumento della concentrazione di AST nel corpo:

1. Minimo - si verifica quando la deposizione di grassi nel fegato e l'uso di farmaci separati (aspirina, barbiturici, antibiotici, potenti farmaci contro i tumori);
2. Media - con un aumento medio del livello di AST nel sangue, porta a infarto miocardico, cirrosi epatica, alcuni tipi di cancro, dipendenza da alcol, consumo di grandi quantità di vitamina A, danno polmonare e distrofia muscolare.
3. Elevato: aumenta il tasso massimo, caratteristico delle forme gravi della malattia: con danni epatici estesi, epatite virale, uso di determinati farmaci e droghe, così come la morte di un tumore di grandi dimensioni.

Tipi di danni al fegato

Fai attenzione! Il più alto livello di questo enzima nel corpo può essere rintracciato con vasta distruzione di tessuti. Il medico prescriverà diagnosi e sfumature più accurate della terapia.

Se il livello non è aumentato in modo significativo, non sempre significa malattie. Il test migliore è quello di testare e consultare un medico.

Quali sono le indicazioni per l'analisi?

Osservando una certa malattia in un paziente, il medico può inviarlo per analisi biochimiche di AST:

• Insufficienza renale;
• Lesioni del torace e dell'addome;
• Tutti i danni al fegato;
• Malattie del sistema cardiovascolare;
• infezione;
• Tumori maligni;
• In preparazione per l'operazione;
• Allergie cutanee;
• ittero;
• Pancreatite cronica;
• Trattamento a lungo termine con prodotti chimici e antibiotici;
• e altri fattori.

Analisi degli enzimi AST

L'analisi biochimica aiuta a determinare la presenza di AST nel sangue umano. Il sangue per questo enzima è preso da una vena al mattino e a stomaco vuoto. Sangue prelevato dal metodo standard.

Direttamente nello studio del sangue, il plasma viene separato dagli altri elementi formati, dopo di che la quantità di AST nel sangue viene rilevata con l'aiuto di elementi chimici.

La biochimica dà i risultati, di solito, il giorno successivo. Un medico qualificato decifra facilmente i risultati del test.

Come prepararsi per l'analisi?

1. Smetti di mangiare 8 ore prima dell'analisi, cioè la sera prima. Poiché lo studio si svolge al mattino e a stomaco vuoto;
2. In anticipo, per 24 ore, rinuncia all'alcol, ai cibi grassi e fritti;
3. Sospendere l'attività fisica e rimanere nella calma emotiva;
4. Prima dell'analisi, puoi bere acqua potabile eccezionalmente pulita senza gas;
5. Consigliato per 10-14 giorni per sospendere l'ammissione di qualsiasi = o droghe. Se questa opzione non è possibile, assicurati di avvisare il medico;
6. Inoltre, è necessario informare il medico delle allergie a qualsiasi farmaco e allo stato di gravidanza.

È inaccettabile passare l'analisi entro 2-3 ore dopo determinate procedure:

• ultrasuoni;
• Esame rettale;
• fisioterapia;
• radiografia del torace;
• Radiografia.

Cosa può influenzare il risultato?

1. Attività fisica alla vigilia dell'analisi;
2. Uso di determinati farmaci;
3. L'uso di droghe come Echinacea e Valeriana;
4. Aumento delle quantità di vitamina A;
5. Un recente intervento al cuore.

Scopo dell'analisi

Analisi dell'aspartato aminotransferasi, prescritta per rilevare e determinare l'entità di alcune malattie, tra cui:

• Analisi del danno epatico;
• Rilevazione della morte delle cellule del fegato (cirrosi);
• Rilevamento di epatite;
• Al fine di scoprire le cause dell'ittero (danni al tessuto epatico o al lavoro del sistema circolatorio);
• Monitorare l'efficacia della terapia;
• Determinazione dell'effetto sul fegato di alcuni farmaci;
• Diagnosi di malattie del sistema cardiovascolare.

Lo studio dell'AST sull'analisi biochimica consente di rilevare la distruzione delle cellule (citolisi) del cuore e del tessuto epatico. Il tasso di crescita di AST quando colpisce altri organi non viene rilevato.

È importante! Il compito principale dell'analisi è il rilevamento della distruzione del tessuto, la diagnosi e la definizione di malattie.

Motivi per il declino

Il calo delle prestazioni di questi enzimi è piuttosto raro. Ma con alcune malattie AST può diminuire sotto 15 U / l.

La diminuzione indica le seguenti malattie:

• Esecuzione di forma di cirrosi epatica;
• Morire tessuto epatico (necrosi);
• Mancanza di vitamina b6;
• Ridurre il numero di epatociti sani;

Quando saranno necessari test aggiuntivi? In alcuni casi, il medico non sarà in grado di diagnosticare senza inviarti a ulteriori esami.

In caso di analisi dubbi, inviare a:

• La definizione di ALT è un enzima del sangue ugualmente importante, ma principalmente localizzato nel cuore. Se l'ALT è aumentata più di AST, allora è probabile che il danno del tessuto epatico e, nel caso di indicatori corrispondenti più piccoli, sia possibile un attacco di cuore.
• Reazione MV della creatina fosfochinasi (un enzima che è molto significativo per lo scheletro e i muscoli del cuore). Guarda le sue dinamiche.
• Ultrasuoni completi di fegato, reni e cuore;
• Consegna dell'analisi su troponina. Stato postinfarto degli enzimi Anche se il loro aumento in alcune ore dopo un attacco di cuore non è grande, indica comunque una possibile estinzione dei muscoli del cuore;
• Pigmento condotto, analisi del grasso e studio dei carboidrati.

Come ridurre

È molto importante che l'indicatore AST sia superiore alla norma nel sangue, non significa che si tratta di una malattia separata, ma segue sempre il progredire di alcune malattie. Quindi non c'è un'azione completa mirata specificamente a ridurre AST.

Un alto livello di AST indica che le cellule del cuore, del fegato o dei muscoli sono distrutte. Per ripristinare lo stato di AST alla normalità, è possibile ripristinare solo i tessuti danneggiati. Un medico qualificato può determinare l'organo danneggiato, secondo gli indicatori di AST.

Se il livello di AST è sovrastimato, allora questo non è il motivo - ma solo il risultato di qualche patologia.

conclusione

L'analisi tempestiva degli indicatori AST, in anticipo, metterà in guardia sullo sviluppo di patologie e malattie del fegato e del sistema cardiaco nelle fasi iniziali.

Alzare il livello di questo enzima non è una malattia separata, ma indica solo la patologia dell'organo nel corpo. I medici qualificati, in base ai valori dei risultati, possono determinare in quale corpo si trova il problema e in quale fase.

Alcune terapie, se il livello di questi enzimi è elevato, non lo è, in quanto non si tratta di una malattia separata. Un aumento di questo enzima nel corpo porta alla distruzione e alla morte di alcune cellule del corpo, del fegato e del sistema cardiaco.

Per ripristinare il livello di AST è possibile ripristinare solo le celle danneggiate. Quindi la terapia deve essere diretta specificamente al trattamento dell'organo interessato.

Tutte le fasi del trattamento devono essere eseguite sotto la supervisione di uno specialista qualificato. Non automedicare.

Quale dovrebbe essere la norma di ALT e AST nell'analisi del sangue di una persona sana

Durante lo screening di routine, il monitoraggio di pazienti cronici o la diagnosi delle cause di determinati disturbi, ai pazienti viene spesso prescritto un test di biochimica del sangue. Il contenuto di ALT e AST, la cui norma indica l'assenza di gravi patologie degli organi interni, è un valido criterio diagnostico.

Cos'è?

L'alanina e l'aspartato aminotransferasi sono enzimi presenti nelle cellule degli organi viscerali e del plasma sanguigno. Prendono parte attiva al metabolismo dei singoli amminoacidi (alanina e acido aspartico). L'aumento o la diminuzione delle ALT e AST nel sangue indica la distruzione di cellule funzionali a causa di processi necrotici, cancerogeni o infiammatori.

L'alanina transferasi si trova prevalentemente negli epatociti (cellule epatiche) e nei miocardiociti (cellule cardiache), ma è presente anche nei reni, nei muscoli scheletrici e nel pancreas. La sua funzione principale è quella di trasferire l'acido alanina-chetoglutarico aminoacido con conseguente formazione di acido piruvico e acido glutammico, che svolgono un ruolo importante nelle reazioni biochimiche dell'organismo.

Aspartico transferasi rilevata nel epatociti, cardiomiociti, tessuti muscolari e altri, e renale. La sua funzione è quella di chetoglutarato e formazione aspartato trasferendo il gruppo amminico. Il metabolismo di questi acidi è necessario per la realizzazione del ciclo dell'urea e la formazione endogena del glucosio.

La transferasi aspartica è presente negli stessi tessuti del primo enzima, ma a causa di un diverso scopo funzionale si trova in esse in diverse concentrazioni. Ciò significa che la corretta diagnosi delle violazioni in biochimica aiuta non solo la natura delle deviazioni dalla norma, ma anche la relazione tra AST e ALT.

L'analisi di AST e ALT è obbligatoria quando si controllano la funzionalità epatica (test di funzionalità epatica), lo studio delle cause della dispepsia, la diagnosi dello stato del miocardio, le fibre muscolari e altri organi interni.

Tariffe e deviazioni

Le percentuali di ALT e AST nel sangue differiscono a seconda del sesso e dell'età. Cambiamenti nella normale concentrazione di enzimi osservati con carichi sportivi elevati e trasporto di un bambino.

A causa del gran numero di fattori che influenzano, una leggera deviazione nella direzione di aumento o diminuzione dalla norma non è una patologia.

Negli adulti

Nei pazienti di età superiore ai 18 anni, AST e ALT normalmente equivalgono a:

1. Alanina aminotransferasi: fino a 31 U / L nelle donne adulte fuori del periodo di trasportare un bambino, fino a 32 U / l in donne in gravidanza, e 45 U / l per gli uomini.
2. Aspartato aminotransferasi: fino a 31 U / l per le donne non gravide, fino a 30 U / l per le future mamme, fino a 47 U / l per gli uomini.

I valori di riferimento dipendono dalla sensibilità dell'apparecchiatura di laboratorio. Il livello normale di AST e ALT nel sangue è indicato nel modulo di analisi accanto al grafico dei risultati del paziente.

Un prezioso indicatore diagnostico è il rapporto tra ALT e AST: normalmente è 0,77. Più comune è il coefficiente Ritis che è il rapporto inverso (AST ALT): suo valore è compreso tra 0.88 a 1.72 (1,3 a possibili deviazioni non superiore a 0,42).
In altre parole, è ideale se AST è 1,5 volte più alto di ALT.

Nei bambini

Il tasso di ALT e AST nel sangue dei bambini è determinato principalmente dalla loro età e non dal sesso.