Qual è il fattore reumatoide, il tasso e le cause dell'aumento

La reazione del processo infiammatorio nel corpo umano può portare all'aggressività della difesa immunitaria. Consiste nella distruzione delle proprie cellule completamente sane. Le frequenti vittime di tale reazione sono le cellule del tessuto connettivo, cioè tutti i sistemi e gli organi che contengono collagene. Patologia, fattore reumatico (RF) approvato in laboratorio. Il gruppo di patologie include reumatismi, che colpisce tutte le persone. L'età o il sesso della malattia è indifferente, ma le persone anziane sono più spesso malate a causa di squilibri ormonali e malattie croniche concomitanti.

I pazienti giovani sono effettivamente curabili. Circa il 50% dei casi di reumatismo non si manifesta dopo un trattamento speciale, anche dopo ripetuti test nella Federazione Russa. Nel 10% dei casi, i reumatismi si verificano con attacchi di esacerbazione, remissione, complicanze. Il fattore reumatico non è solo un sintomo specifico dei reumatismi, ma anche altre gravi patologie, quindi tutti, senza eccezione, hanno bisogno di familiarizzare con le informazioni sul fattore reumatoide che questa è la norma, i motivi dell'aumento, per cercare aiuto medico tempestivo ed eliminare le cause della malattia.

Qual è il fattore reumatico?

Un invertitore è una proteina modificata degli autoanticorpi antiglobulinici delle classi M, A, G, E, D, sotto l'influenza di fattori virali, microbici, fungini o fisici persistenti. Questi ultimi includono freddo, radiazioni, avvelenamento da pesticidi, la presenza costante nella zona di aumento del fondo ultravioletto più il consumo di alimenti ricchi di conservanti nella dieta nutrizionale.Gli anticorpi sono diretti verso l'eliminazione delle proprie cellule sane o per digitare i bulbi immunitari di tipo G. Questo tipo è prodotto nel liquido sinoviale, poi entra nel flusso sanguigno, dove si combina con altri componenti immunitari, formando complessi aggressivi. Agiscono sul collagene in modo diretto e mirato, interferendo con tutti i tessuti che lo contengono.

L'indice reumatoide è una sostanza di origine proteica, che modifica il tessuto connettivo percepito come una proteina aliena. All'inizio della malattia nell'artrite di tipo reumatoide, l'immunoglobulina M-specifica per questa malattia si trova solo nei componenti articolari. Nel corso cronico della patologia, un fattore specifico è prodotto da altri organi (milza, linfonodi, midollo osseo, pelle, tessuto cardiaco). In test di laboratorio su siero, liquido sinoviale e sezioni istologiche di tessuto, viene rilevata una certa quantità di immunoglobuline. Il loro titolo dipende dallo stadio della malattia e dalle patologie concomitanti.

Attenzione! Se non vengono esaminati quando compaiono i primi sintomi della patologia, l'aggressività del sistema immunitario porterà a processi irreversibili degli organi interni + sistemi e ad un esito letale.

Qual è la norma per uomini e donne?

Tutte le persone sane non hanno alcun fattore reumatoide, a meno che la persona soffra di malattie veneree latenti. Non esistono indicatori normali come altri dati di laboratorio, e questo significa che il fattore non è nel sangue o è ed è considerato positivo. Nelle fasi iniziali dei reumatismi, la velocità varia tra 0 - 14 ME / ml (o 0 - 10 E / ml). Queste cifre differiscono per genere, sono inferiori per le donne e più alte per gli uomini.

Ci sono alcune sfumature che sono specifiche per ogni sesso, vale a dire, per gli uomini la velocità non varia mai, è costantemente entro questi limiti. Le donne tendono a modificare questi indicatori a causa della gravidanza, del ciclo mestruale, dell'ovulazione. Malattie femminili come annessite, endometrite, erosione cervicale, cervicite, possono contribuire ad un aumento del titolo di IgM negli indicatori di laboratorio. Dopo che gli anticorpi della terapia farmacologica scompaiono.

È importante! Si raccomanda alle donne di essere più frequentemente studiate per i fattori reumatici per escludere malattie sistemiche come il lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjogren, la psoriasi e le malattie del tratto gastrointestinale.

In base ai dati statistici e durante gli esami casuali, è stato rilevato un aumento del titolo di proteina C-reattiva nei pazienti che hanno abusato del fumo di tabacco e delle bevande alcoliche. Nei tossicodipendenti e nei malati di AIDS, queste cifre sono piuttosto alte, indicando una reazione autoimmune del corpo ai suoi stessi tessuti. Frequenti reazioni allergiche al cibo, sostanze chimiche o organiche portano a un cambiamento nelle reazioni immunitarie verso la distruzione dei loro stessi tessuti.

Criteri di valutazione dei fattori reumatici

I pazienti con reumatismo (o artrite reumatoide), a seconda dello stadio della malattia, hanno diversi indicatori di proteina C-reattiva (immunoglobulina IgM). Nella fase iniziale, i criteri RF sono pari a 14-15ME / ml, nelle fasi successive queste cifre sono più alte e stabili. Oltre ai reumatismi, i criteri per aumentare o diminuire l'indice reumatoide sono influenzati da una varietà di malattie somatiche, nonché da misure terapeutiche.

Valutazione dei criteri RF:

• aumento moderato: 25-50 IU / ml;
• titolo alto: 50-100 UI / ml;
• titolo estremamente alto: 100 IU / ml e oltre.

Eseguendo un test al lattice (che determina la presenza o l'assenza di fattore reumatoide), le analisi Baaleru-Rose si basano sulla misurazione dei complessi antigene-anticorpo. Un test immunoenzimatico viene eseguito per determinare gruppi di autoanticorpi. Questi test di laboratorio sono raccomandati per tutti i pazienti con sospetta presenza di RF. Gli studi di laboratorio determinano lo stadio della patologia e il grado di danno a organi e sistemi nel loro insieme, nonché tattiche di trattamento specifiche.

Ragioni per crescere

L'indice reumatoide aumenta a causa di patologie dell'apparato locomotore, in particolare dell'apparato legamentoso e lubrificante. Altre cause come la sindrome di Sjogren, la gonorrea, la sifilide, la tubercolosi, l'epatite, la glomerulonefrite, la urolitiasi, le patologie endocrine, le malattie oncologiche e anche le malattie sistemiche della pelle sono le ragioni per innalzare la RF. Patologie di natura infiammatoria nel sistema cardiovascolare, oltre a tutte le malattie infettive del tratto gastrointestinale, portano a variazioni degli indici dei fattori reumatici verso l'alto. L'intossicazione da qualsiasi eziologia è anche una causa di RF elevata.

Motivi per il declino

Dopo un esame approfondito del laboratorio + tipo strumentale, ai pazienti viene assegnato un regime terapeutico individuale. Un ciclo completo di terapia terapeutica ridurrà i tassi di aggressività autoimmune e il fattore reumatoide raggiungerà la norma. Cioè, il sistema immunitario è regolato, l'aggressività si ferma e i normali aiutanti iniziano a capire le proprie e quelle altrui. La produzione di anticorpi si ferma, la reazione infiammatoria-infettiva viene eliminata.

Fattore reumatoide in un bambino

Nell'infanzia, un indicatore positivo del fattore reumatoide si manifesta a causa di frequenti infezioni virali respiratorie acute, influenza o un'infezione microbica di natura da stafilococco-streptococco. Il titolo anticorpale è pari a 12,5 U / ml. Dopo l'eliminazione di questi motivi, la Federazione Russa raggiunge lo zero. Se il trattamento non produce un effetto soddisfacente e la RF è positiva, allora una reazione autoimmune agisce nel corpo.

In questo caso, il bambino deve essere accuratamente esaminato e trattato in un ospedale con un reumatologo. E anche per consultare il piccolo paziente presso l'endocrinologo. I bambini di età superiore ai 13-15 anni sono a rischio, la pubertà porta spesso ad un aumento del fattore reumatoide a causa di improvvisi salti di ormoni sessuali nel sangue.

Cosa indica l'aumento della RF?

La presenza di RF nelle analisi di liquido sinoviale, sezioni sieriche o istologiche indica le seguenti patologie:

1. Reumatismi (artrite reumatoide): processo infiammatorio in alcuni gruppi di articolazioni degli arti inferiori e superiori (falangi delle braccia e delle gambe, articolazione radiale, caviglia + articolazioni del ginocchio). L'esito sieronegativo può essere ai primi segni della malattia.
2. Sindrome di Sjogren: aggressione del sistema immunitario sulle cellule delle ghiandole della bocca e degli occhi.
3. Artrite reumatoide giovanile: i bambini si ammalano dai 5 ai 16 anni, dopo che la pubertà della Federazione Russa è diminuita a zero punti.

Le malattie somatiche di natura infiammatoria e infettiva portano ad un aumento dell'indice reumatoide a 100 U / ml, dopo il trattamento, queste cifre diminuiscono di norma.

Come ridurre il fattore reumatoide?

Una richiesta tempestiva di assistenza medica con un decreto specifico di diagnosi aiuterà nella scelta di un trattamento efficace, che porterà ad una diminuzione della RF nel corpo. Anche con i reumatismi, puoi cercare di ridurre l'aggressività dell'immunità. Le misure preventive in combinazione con una dieta, un trattamento di sanatorio-resort e il rifiuto di alcol e nicotina - riducono specificamente le prestazioni della Federazione Russa. Il trattamento delle malattie somatiche è un chiaro risultato di una diminuzione della proteina C-reattiva nel sangue.

Cos'è un falso positivo rf?

Il falso fattore positivo di reumatismo è l'identificazione di questo indicatore nel siero + liquido sinoviale, che dopo il trattamento scomparirà completamente. Esiste un intero elenco di patologie per le quali viene trovato un falso fattore positivo, vale a dire:

1. Patologia sistemica autoimmune (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, dermatomiosite, polimiosite, spondilite anchilosante). Questo gruppo comprende anche gotta, vasculite, sindrome di Raynaud, anomalie tiroidee come gozzo diffuso autoimmune.
2. Patologie infiammatorie-infettive (endocardite, infezione da tubercolosi di sistemi e organi, sifilide, malaria, mononucleosi, tromboflebite, morbo di Crohn, brucellosi, candidosi, dissenteria).
3. Patologie del sangue e della linfa (linfogranulomatosi, sarcoidosi)
4. Malattie oncologiche
5. Patologia degli organi interni (fegato, reni, milza, intestino, polmoni).

Il trattamento combinato con immunosoppressori porta all'eliminazione della causa principale. Fattore reumatico adattato ai valori normali. Se il trattamento non porta risultati, rimane un fattore positivo per tutta la vita. Si può verificare una RF falsa positiva dopo un trattamento farmacologico a lungo termine, nonché dopo un intervento chirurgico. Qualsiasi reazione allergica innesca anche il meccanismo di sviluppo del fattore reumatico temporaneo.

È importante! In un singolo test per la classe di fattore reumatoide M e ottenendo un risultato positivo, non è possibile effettuare una diagnosi definitiva di reumatismo. Nel caso in cui sia stato identificato l'intero gruppo di immunoglobuline, viene stabilita una diagnosi specifica e inizia il trattamento.

Analisi dei costi e dove andare?

I test per i fattori reumatici vengono eseguiti in cliniche nel luogo di residenza o in condizioni stazionarie. Il costo di questa procedura è accettabile per ogni paziente, dipende dalla regione e dal tipo di cliniche. Nelle cliniche private, il costo della consegna costerà una volta e mezzo più costoso rispetto agli ospedali convenzionali. Per disabili, anziani e bambini c'è un certo sconto, ma è necessario attendere in fila.

Il fattore reumatico è una prova seria della patologia autoimmune del sistema muscolo-scheletrico o di altre malattie di organi e sistemi. Può aumentare dopo un'infezione virale o spontanea da stafilococco + streptococco. Oltre ai reumatismi, molte malattie portano ad un indebolimento del sistema immunitario, quindi, studiare la Federazione Russa e identificarlo non significa che il processo sia di natura reumatoide. Indipendentemente dall'eziologia e dalla patogenesi, ogni paziente è obbligato a superare i test per i marcatori della proteina C-reattiva. Armato di informazioni sul fattore reumatoide che è, la norma, i motivi dell'aumento, è possibile eliminare molte complicazioni e anche disabilità.

Fattore reumatoide (RF): la norma nell'analisi di donne, uomini e bambini, le cause dell'alto

Un tale studio biochimico, come la determinazione del fattore reumatoide nel siero, è ben noto a molti pazienti, specialmente quelli con problemi articolari, perché il nome stesso dell'analisi è associato a una specifica malattia, l'artrite reumatoide (RA). Infatti, il fattore reumatoide (RF) si riferisce ai principali test di laboratorio che determinano questa malattia, ma, oltre all'artrite reumatoide, è possibile identificare altre condizioni patologiche, in particolare le malattie infiammatorie acute nel corpo e alcune malattie sistemiche.

Per sua natura, il fattore reumatoide è un anticorpo (principalmente di classe M - fino al 90%, il restante 10% è costituito da classi di immunoglobuline A, E, G) contro altri anticorpi (classe G) e frammenti Fc.

Il tasso di fattore reumatoide per tutti è lo stesso: nelle donne, negli uomini e nei bambini, è assente (test qualitativo) o non supera 14 IU / ml (analisi quantitativa), se il corpo è a posto a questo riguardo. Tuttavia, ci sono casi in cui la RF non viene rilevata ei sintomi sono evidenti (il motivo principale dell'aumento è l'artrite reumatoide), o lo è, e la persona è sana. Puoi leggere qui sotto.

L'essenza e i tipi di analisi

L'essenza dell'analisi consiste nell'identificazione di autoanticorpi, nella maggior parte dei casi appartenenti a immunoglobuline di classe M (IgM). Anticorpi (IgM fino al 90%) in determinate condizioni patologiche sotto l'influenza di un agente infettivo modificano le loro caratteristiche e iniziano ad agire come un autoantigene capace di interagire con altri propri anticorpi - immunoglobuline di classe G (IgG).

Attualmente, per determinare il fattore reumatoide vengono utilizzati i seguenti metodi di laboratorio:

• Un test al lattice con immunoglobuline umane di classe G aggregate su una superficie di lattice che agglutinano in presenza di un fattore reumatico è un'analisi qualitativa (non quantitativa) che determina la presenza o l'assenza di RF, ma non ne indica la concentrazione. Il test al lattice è molto veloce, economico, non richiede attrezzature speciali e costi speciali di manodopera, ma è utilizzato principalmente per gli studi di screening. L'analisi espressa spesso fornisce risposte false positive, pertanto non può essere una base per stabilire una diagnosi definitiva. Normalmente, il fattore reumatico in questo studio è negativo;
• Viene usato sempre meno, ma l'analisi classica di Vaaler-Rose (l'agglutinazione passiva con eritrociti di pecora trattati con siero di coniglio anti-eritrocitario) non ha completamente perso il suo significato pratico. Questo studio è ancora più specifico del test al lattice;
• È in accordo con il test al lattice, ma lo supera in accuratezza e affidabilità: determinazione nefelometrica e turbidimetrica del fattore reumatoide. Il metodo è standardizzato, la concentrazione dei complessi antigene-anticorpo (AG-AT) è misurata in UI / ml (UI / ml), cioè, questa è un'analisi quantitativa che parla non solo della presenza del fattore reumatoide, ma anche della sua quantità. I reumatologi elevati considerano il risultato se i valori di concentrazione superano il limite di 20 UI / ml, tuttavia, in circa il 2-3% delle persone sane e fino al 15% degli anziani (oltre i 65), questo indicatore a volte fornisce valori elevati. Nelle persone che soffrono di artrite reumatoide, specialmente con una forma rapidamente in via di sviluppo e grave, può essere piuttosto elevato (le didascalie RF superano 40 lU / ml, in altri casi è piuttosto significativo).
• Il metodo ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico), che è in grado di determinare, oltre alle IgM, che non sono catturati da altri metodi di autoanticorpi delle classi A, E, G, che costituiscono il 10% di una proteina specifica, che chiamiamo fattore reumatico. Questo test è ampiamente utilizzato, implementato quasi ovunque (tranne nelle stazioni ambulanze rurali), perché è riconosciuto come il più preciso e affidabile. Si noti che la presenza di vasculite nell'artrite reumatoide dà una maggiore concentrazione di immunoglobuline di classe G, e la comparsa di autoanticorpi di classe A è caratteristica di un decorso rapido e grave della malattia (RA).

Fino a poco tempo fa, i test di laboratorio di cui sopra sono stati presi come base per stabilire la diagnosi (RA). Attualmente, le attività diagnostiche, oltre agli studi immunologici obbligatori, sono state integrate con altri metodi di laboratorio, tra cui: A-CCP (anticorpi contro il peptide citrullina ciclico - anti CCP), marcatori di fase acuta - CRP (proteina C-reattiva), ASL-O. Permettono di differenziare l'artrite reumatoide più rapidamente e con maggiore precisione da un'altra patologia, sintomaticamente simile, o da malattie in cui il quadro clinico è diverso da RA, ma anche la RF tende ad aumentare.

Alto livello RF e bassi valori dei fattori

Molto spesso, il fattore reumatoide viene utilizzato per diagnosticare l'artrite reumatoide, il suo aumento si osserva in circa l'80% dei pazienti con la forma più comune della malattia (sinovite).

Quindi possiamo concludere che ci sono due forme di malattia: sieropositiva quando viene rilevato RF nel siero e sieronegativa quando non vi è alcun fattore reumatico, ma i sintomi indicano chiaramente la presenza di un processo infiammatorio. Un alto livello di RF può indicare un decorso progressivo della malattia.

Va anche notato che, avendo un'alta sensibilità, il fattore reumatoide non mostra una specificità così alta (ogni 4 ° risultato risulta falso positivo), poiché la sua natura non è stata studiata completamente, tuttavia è noto che gli auanticorpi sono attivamente prodotti in molti processi infiammatori cronici.

Inoltre, la RF non può essere determinata in presenza di segni di malattia nell'artrite reumatoide all'inizio dello sviluppo del processo patologico nel 20-25% dei pazienti, quindi un risultato negativo una tantum non può essere incoraggiante se si presentano i sintomi della malattia. In casi sospetti, l'analisi deve essere ripetuta dopo sei mesi e un anno (dare il tempo di aggiornare il pool di plasmacellule che producono autoanticorpi).

È irragionevole sperare in questa analisi e controllare il corso del processo e l'efficacia della terapia - i medicinali ricevuti dai pazienti possono influenzare i risultati di studi che non riflettono più il quadro reale e quindi fuorviare il paziente (inizia a godersi la guarigione prematuramente, attribuendo il merito di alcuni alcuni rimedi popolari).

Il fattore reumatoide nei bambini non predetermina la diagnosi di RA.

Se negli adulti (in una donna, in un uomo - non importa), il fattore reumatoide è strettamente associato all'artrite reumatoide, quindi nei bambini la situazione è leggermente diversa. L'AR giovanile, formando fino a 16 anni, anche con il rapido sviluppo del processo infiammatorio, dà un aumento dei titoli russi (principalmente a causa di IgM) solo nel 20% dei casi - quando la malattia debutta nei bambini sotto i 5 anni di età. L'inizio dello sviluppo del processo nei bambini sotto i 10 anni si manifesta con un aumento di questo indicatore solo nel 10% dei casi.

Nel frattempo, i bambini malati spesso e di lunga durata hanno una RF elevata anche senza segni evidenti di alcuna malattia. Ciò suggerisce che gli autoanticorpi (IgM) possono essere prodotti in loro a causa dell'immunostimolazione prolungata (infezioni croniche, malattie virali recentemente trasferite e processi infiammatori, invasioni elmintiche) e la ragione non risiede nello sviluppo dell'artrite reumatoide.

Date queste caratteristiche del fattore reumatoide, i pediatri non attribuiscono alcun valore diagnostico speciale a questo studio di laboratorio.

Altre cause di elevati fattori reumatici

La causa dell'aumento della concentrazione ematica del fattore reumatoide, oltre alla versione classica dell'artrite reumatoide, può essere molte altre condizioni patologiche:

1. Malattie infiammatorie acute (influenza, sifilide, mononucleosi infettiva, endocardite batterica, tubercolosi, epatite virale);
2. Una vasta gamma di processi infiammatori cronici localizzati nel fegato, nei polmoni, nel sistema muscolo-scheletrico, nei reni;
3. La sindrome di Sjogren è una malattia autoimmune che colpisce il tessuto connettivo e si impegna nel processo della ghiandola della secrezione esterna (lacrimale, salivare - in primo luogo). I seguenti sintomi sono caratteristici della sindrome di Sjogren: secchezza degli occhi mucosi, cavità orale, organi genitali esterni, sofferenza degli organi respiratori, sistema cardiovascolare, reni;
4. Sindrome felina, che è una forma speciale di RA, caratterizzata da un esordio acuto con una diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue - leucociti (leucopenia);
5. La sindrome di Still (sindrome di Still) è una forma di artrite reumatoide giovanile (bambini), i cui sintomi coincidono con quelli della sindrome di Felty, ma differisce negli indicatori di un esame del sangue generale: il numero di leucociti aumenta (leucocitosi);
6. sclerodermia;
7. Iperglobulinemia di varia origine;
8. Malattie linfoproliferative delle cellule B (mieloma, macroglobulinemia di Waldenstrom, malattia a catena pesante);
9. SLE (lupus eritematoso sistemico);
10. sarcoidosi;
11. dermatomiosite;
12. Intervento chirurgico;
13. Processi oncologici.

Ovviamente, l'elenco delle condizioni che possono causare un aumento della concentrazione di fattori reumatici non è limitato all'artrite reumatoide.

Inoltre, va tenuto presente che questo indicatore aumenta naturalmente nelle persone di età avanzata (60-70 anni), nonché con l'uso di determinati farmaci (metildopa, farmaci anticonvulsivanti e anticoncezionali), pertanto, considerarlo specifico e particolarmente importante per la diagnosi inexpedient.

Tuttavia, il medico curante capirà, e il nostro articolo è destinato a persone che stanno cercando di interpretare da soli i risultati della ricerca biochimica. Dopotutto, succede che avendo ascoltato le informazioni sull'elevato numero di un qualche tipo di analisi, in particolare i cittadini sospettosi cadono nel panico o (ancora peggio) cominciano a mostrare iniziativa e vengono trattati con vari mezzi dubbi.

Fattore reumatoide Decodifica e assistenza diagnostica

Il fattore reumatoide è una formazione proteica sintetizzata dal corpo stesso, che sono anticorpi autoimmuni. In altre parole, il fattore reumatoide è una proteina immunoglobulina prodotta dal sistema immunitario e che attacca i tessuti del proprio organismo, percependoli come estranei.

Una causa comune della sintesi di tali proteine ​​è la risposta allo streptococco beta-emolitico che entra nel sangue. Gli algoritmi di questi processi, la loro natura e le loro funzioni non sono sufficientemente trattati nella letteratura medica e nei forum scientifici, ma l'indicatore del fattore reumatoide in questa fase viene utilizzato come un marcatore luminoso di malattie autoimmuni e infiammatorie.

Va notato che l'aumento del risultato dell'analisi per il fattore reumatico è fissato solo in un quinto dei pazienti affetti da infezione da streptococco beta-emolitico. Ma non è stato possibile scoprire le ragioni di questo modello.

Analisi fattoriale reumatoide. La norma in una persona sana è compresa tra 0 e 14 IU / ml.

Ma vale la pena notare che l'aumento del valore del fattore reumatico solleva solo sospetti sulle malattie autoimmuni ed è un segnale per iniziare il trattamento.

Per chiarire la diagnosi, il medico eseguirà ulteriori ricerche con il coinvolgimento di altri metodi, tra i quali vi sono gli esami ecografici dell'area in cui si suppone la lesione, i raggi X, nonché l'analisi per le proteine ​​del sangue C-reattivo.

Un risultato positivo del test per il fattore reumatoide può indicare non solo malattie legate ai processi autoimmuni, ma può anche indicare un numero di malattie, tra cui la tubercolosi, il cancro, le infezioni virali e molte altre, compresa la presenza di immunoglobuline nelle donne dopo il parto.

In ogni caso, viene prescritta una radioterapia elevata. La complessità di questo studio sta nel fatto che anche osservando i sintomi caratteristici, un test per il fattore reumatoide può dare un risultato negativo. In questo caso, è necessario condurre un esame del sangue e decifrare i risultati ancora una volta. È anche possibile un risultato falso positivo in assenza di sintomi di malattie autoimmuni. La probabilità di un tale risultato aumenta costantemente con l'età.

Lo studio del fattore reumatoide, di regola, determina due malattie: l'artrite reumatoide e la sindrome di Sjogren. Il primo è caratterizzato da infiammazione delle articolazioni, il secondo con disturbi nei tessuti delle ghiandole endocrine. In entrambe le malattie, il paziente appare dolore, bruciore, gonfiore. Direttamente nell'artrite reumatoide compaiono sotto la pelle formazioni nodulari, il verificarsi di difficoltà nel movimento delle articolazioni. Nella sindrome di Sjogren, il paziente ha la pelle secca e le mucose. C'è anche una forma speciale di artrite reumatoide, comune tra i bambini - la sindrome di Still.

Un esame del sangue per il fattore reumatoide richiede la preparazione da parte del paziente, almeno un giorno prima di visitare l'ospedale, è necessario smettere di fumare, uno sforzo fisico intenso, cibi grassi e alcol. 8-12 ore prima che l'analisi non possa consumare cibo. Puoi solo bere acqua pulita.

Vale la pena notare che per le donne che hanno subito di recente una gravidanza, un analogo esame del sangue per il fattore reumatoide è prescritto per il mal di gola invalicabile a lunga durata. Per determinare il fattore reumatoide, viene utilizzato sangue venoso.

Quando si riceve un risultato del test del sangue per il fattore reumatoide, prestare attenzione alle seguenti figure:

• livelli leggermente elevati - 25-50 IU / ml;
• alto contenuto - 50-100 IU / ml;
• livelli molto elevati - oltre 100 IU / ml.

Vale la pena notare ancora una volta che non vale la pena farsi prendere dal panico, essere trattati secondo le ricette popolari, chiedere consiglio nei forum medici con un alto fattore reumatico. Al fine di fare una diagnosi accurata dell'artrite reumatoide o della sindrome di Sjogren, il medico deve condurre almeno altri tre studi diversi che daranno un risultato appropriato e solo allora prescriveranno un trattamento.

Un esame del sangue solo per il fattore reumatoide non è specifico e può solo indicare una sospetta malattia autoimmune. Tra tali malattie nella diagnosi possono essere il lupus eritematoso sistemico, la spondilite anchilosante, la polimiosite e altri.

Cosa fare se viene ancora fatta una diagnosi deludente?

Un ulteriore compito non sarà una diminuzione del fattore reumatoide, ma l'eliminazione del motivo per cui il suo livello viene superato, cioè è necessario combattere la malattia stessa. Il metodo più efficace è il trattamento farmacologico. Quando si effettua una diagnosi simile, i medici prescrivono farmaci come antinfiammatori, antibiotici, ormoni steroidei.

Tuttavia, vale la pena notare che anche il corretto regime di assunzione dei farmaci necessari non può curarti completamente, ma è del tutto possibile migliorare le condizioni generali e spostare in modo significativo il trasferimento della malattia nell'area di recupero. Ma anche con il ritiro dei sintomi e il miglioramento del benessere, l'analisi sulla RF può essere migliorata, mentre il trattamento non deve essere interrotto. Una maggiore attenzione al miglioramento locale della condizione dovrebbe essere pagata alle donne nel periodo postpartum e ai bambini.

Cosa fare? La scelta migliore non fermerebbe il trattamento e ridurrà le possibili fonti della malattia. Le donne nel prossimo futuro dovrebbero abbandonare i piani per rimanere incinta, poiché lo sviluppo del feto potrebbe innescare un nuovo ciclo di malattia. Non sarà superfluo rinunciare a cattive abitudini, il che significa che un risultato negativo per la salute sarà dato da: fumo, consumo eccessivo di alcol.

È anche necessario escludere i possibili rischi di malattie di terzi che possono sovraccaricare il sistema immunitario: ipotermia, contatto con persone malate. Inoltre, i complessi vitaminici, un'alimentazione corretta e un esercizio moderato possono aiutare.

Qual è il fattore reumatoide: la norma, i motivi dell'aumento

Il fattore reumatoide è un tipo speciale di anticorpi (immunoglobuline del gruppo M) prodotto dalla membrana sinoviale dell'articolazione quando si verifica una malattia e mira a distruggere le proprie immunoglobuline dal gruppo G. Quando penetrano nel sangue, gli anticorpi patologici, combinati con le immunoglobuline G corrette, formano un complesso immunitario, che a sua volta distrugge i vasi e le articolazioni.

Nella fase iniziale della malattia, gli anticorpi anormali si producono solo nell'articolazione malata e, mentre si sviluppa, vengono secreti dal midollo osseo, dai noduli reumatoidi sottocutanei, dalla milza e dai linfonodi. Sapendo che cos'è un fattore reumatoide, si può capire quanto la sua salute influisce negativamente sul corpo.

Quando si esegue un test con fattore reumatoide

Un esame del sangue per il fattore reumatoide viene eseguito in un numero di casi in cui si sospettano determinate malattie. Il medico lo prescrive al paziente nelle seguenti situazioni:

• sospetto dello sviluppo dell'artrite reumatoide - se il dolore alle articolazioni è accompagnato dal loro gonfiore e arrossamento, così come dalla rigidità mattutina, e la terapia eseguita non porta miglioramenti duraturi;
• monitorare il successo del trattamento dell'artrite reumatoide;
• sospetto della presenza della sindrome di Sjogren - nei casi in cui il paziente ha un'eccessiva secchezza della pelle e delle mucose, nonché dolore alle articolazioni e ai muscoli.
• test reumatici.

Un esame del sangue per il fattore reumatoide può essere somministrato o come prescritto da un medico o volontariamente come misura per rilevare i cambiamenti patologici, in modo che il trattamento possa essere effettuato in modo tempestivo.

Tipi di analisi per il fattore reumatoide

L'analisi fattoriale reumatoide può essere eseguita utilizzando diversi metodi per rilevare immunocomplessi patologici e anticorpi. Oggi, per determinare i fattori reumatoidi si applicano:

Test al lattice: questo tipo di analisi consente di determinare la presenza del fattore reumatoide, ma non la sua quantità nel sangue. La procedura è poco costosa e non richiede attrezzature costose. L'uso del test al lattice per una diagnosi accurata è inaccettabile, perché la reazione non è quantitativa, ma qualitativa.

Test di nephelometrichesky o turbidimetrico - un modo abbastanza accurato per determinare gli indicatori del fattore reumatoide.

Il saggio immunologico enzimatico è il test più accurato, che è il più comune oggi e viene introdotto in tutte le istituzioni mediche, ad eccezione degli assistenti sanitari rurali.

Oggi, insieme ai metodi sopra riportati per l'installazione del fattore reumatoide per l'analisi del sangue, vengono utilizzati metodi innovativi che consentono di ottenere risultati nel più breve tempo possibile.

Cosa porta ad un aumento del fattore reumatoide?

Ci sono molti fattori a causa dei quali il fattore reumatoide è elevato. I seguenti motivi potrebbero comportare un lieve eccesso della norma:

• Infiammazione acuta o cronica nel corpo.
• Mononucleosi che hanno una natura infettiva.
• Epatite.

In questi casi, se l'indicatore è molte volte superiore alle indicazioni ammissibili, la persona con un alto grado di probabilità ha una delle seguenti malattie:

Poiché un elevato fattore reumatoide può comparire per una serie di motivi, è impossibile per il paziente interpretare correttamente i risultati dell'analisi indipendentemente (a meno che, ovviamente, non sia un medico). Decifrare l'analisi è il lavoro di uno specialista, che si affida anche agli indicatori di altri esami del paziente e solo in questo modo fa una diagnosi, il che dimostra che è impossibile identificare la patologia in un solo esame.

Tassi di fattore reumatoide

La velocità del fattore reumatoide nel sangue nelle donne e negli uomini è la stessa. Idealmente, il fattore reumatoide nel sangue di una persona sana non dovrebbe essere affatto, ma poiché tutti sono esposti a influenze esterne avverse, si è deciso di evidenziare il valore accettabile a cui una persona non ha cambiamenti patologici e il rischio che si verifichino. Secondo gli standard internazionali, l'indicatore è considerato negativo con un volume fino a 25 UI / ml di sangue. I risultati positivi sono i seguenti indicatori:

• leggermente aumentato da 25 IU / ml a 50 IU / ml;
• significativamente aumentato - da 50 UI / ml a 100 UI / ml;
• notevolmente aumentato - oltre 100 IU / ml.

Solo un fattore reumatoide significativamente aumentato e positivo è riconosciuto come prezioso dal punto di vista diagnostico.

Fattore reumatoide positivo

Dopo aver ricevuto un test positivo per il fattore reumatoide, il medico può, sulla base di esso, in collaborazione con altri studi, diagnosticare con la massima precisione. Un risultato positivo si verifica nell'80% dei pazienti con artrite reumatoide. Il restante 20% del sangue nell'analisi non mostra un fattore reumatoide, che è associato alle caratteristiche del corpo e al decorso più grave della malattia. All'inizio della malattia, l'indicatore del fattore aumenta circa 2 settimane prima che compaiano i primi sintomi.

Nella sindrome di Sjogren, un risultato positivo del test è determinato nel 100% dei pazienti.

Nell'artrite reumatoide giovanile prima dei 5 anni, un aumento del fattore reumatoide è presente nel 20% dei pazienti e dopo 10 anni - solo nel 5% dei bambini.

In alcuni casi, le cause delle quali sono ancora un mistero per i medici (criptogenici o idiopatici), un aumento del fattore reumatoide è osservato in persone perfettamente sane e passa spontaneamente come sembrava. Ci sono casi in cui il fattore reumatoide è più alto della norma nelle donne dopo il parto e rimane a un livello significativo per 6 mesi e poi si normalizza da solo.

A volte si osserva una reazione falso-positiva in presenza di una reazione allergica, cambiamenti mutazionali negli anticorpi sotto l'influenza di una recente infezione virale e recente infiammazione.

L'età del paziente può anche influenzare i risultati dell'esame. Non è raro che una persona con più di 65 anni possa determinare il fattore reumatoide per dare risultati falsi positivi.

A volte, se il paziente non rispetta le istruzioni fornite dal medico su come prepararsi per l'analisi, ciò può disturbare il quadro reale, e non solo rispetto all'indice reumatoide, ma anche all'intera biochimica. Pertanto, le analisi, anche le più accurate, potrebbero non fornire sempre il risultato corretto.

Se i sintomi della malattia sono e il fattore reumatoide è normale

Quando in presenza di alcuni sintomi della malattia viene eseguito un esame del sangue biochimico per il paziente, e in base ai suoi risultati il ​​fattore reumatoide risulta essere normale, la malattia non può essere esclusa. In questa situazione ci possono essere 2 opzioni. Nel primo, a causa della natura dell'organismo, il quadro ematico rimane normale, nonostante lo sviluppo della malattia. La seconda ragione è la condizione nervosa del paziente, quando lui, senza avere una malattia, avverte chiaramente i suoi sintomi ed è fiducioso nelle sue gravi condizioni, che in alcuni casi possono disinformare il medico. Secondo le statistiche, più spesso ancora la prima opzione.

In questo e in un altro caso, vengono effettuati ulteriori esami che aiutano a determinare accuratamente le condizioni del paziente. Spesso è sufficiente prescrivere una rianalisi per il fattore reumatoide, in quanto non è raro quando viene rilevato durante il riesame del sangue, anche se in piccole quantità.

Come viene eseguita l'analisi?

I test del fattore reumatoide vengono eseguiti utilizzando sangue venoso. Dopo aver raccolto per ottenere il siero, il materiale viene passato attraverso una centrifuga. È il siero e viene utilizzato nell'analisi. È combinato con una soluzione di test, gli anticorpi in cui, in presenza di fattore reumatoide, reagirà con esso. Rilevare la presenza di immunoglobuline patologiche è molto più facile che determinarne il numero.

Termini di preparazione per l'analisi

Per rendere lo studio il più preciso possibile, una persona deve prepararsi per questo in un certo modo. Il prelievo di sangue avviene al mattino fino alle 12 e certamente a stomaco vuoto.

16-12 ore prima del prelievo di sangue una persona dovrebbe ridurre al minimo l'attività fisica e abbandonare completamente l'uso di bevande alcoliche, cibi grassi e fumo. Senza questo, quando si analizza per capire cosa significa l'indicatore, il medico sarà piuttosto difficile.

L'ultima volta che si mangia prima dell'analisi è di 10 ore, e quindi fino a quando non viene consegnato, è consentita solo acqua pura senza gas e nessun additivo. Se l'analisi viene presa da adulti e il medico è sospettato di un metabolismo più lento, si può raccomandare di rifiutare il cibo per 24 ore prima dell'analisi.

È inaccettabile lavarsi i denti e usare qualsiasi risciacquo della bocca prima dell'analisi, poiché vengono assorbiti attraverso la membrana mucosa e distorcono l'immagine del sangue.

L'uso di droghe (se non sono vitali) viene interrotto 24 ore prima della donazione di sangue. In quelle situazioni in cui è impossibile rifiutare un farmaco, è importante informare con precisione l'infermiere che esegue il campionamento del sangue su quali mezzi e in quale quantità sono stati prelevati. Poiché in questo caso, i medici sapranno cosa fare quando si analizzano tenendo conto della presenza di impurità in esso.

Quanto costa la ricerca?

Puoi donare il sangue per determinare il fattore reumatoide in qualsiasi laboratorio medico. Il costo della procedura varierà leggermente, a seconda del metodo di determinazione dei valori dei parametri del sangue. In media, il costo dell'analisi è di circa 350 rubli. Nei casi in cui vengono applicati ulteriori esami del sangue, il prezzo può salire a 1.500 rubli. In questo caso, stiamo parlando di uno studio aggiuntivo di altri tipi di immunoglobuline, vale a dire - classe A.

Fattore reumatoide: aumento delle norme e delle cause

Un esame del sangue basato sulla rilevazione di autoanticorpi e valori critici della proteina C-reattiva (CRP o ESR) è il criterio diagnostico principale per la rilevazione di malattie come l'artrite reumatoide, la sindrome di Shegren e altre gravi malattie.

Il nome medico di tali anticorpi è il fattore reumatoide. Un test per la loro presenza aiuta a scoprire la causa di molti processi che si verificano nel corpo.

Per capire di cosa si tratta, qual è l'essenza dello studio e ciò che mostra, è necessario acquisire familiarità con alcuni dei significati e dei concetti descritti di seguito.

Caratteristiche funzionali

Il fattore reumatoide (RF) è una formazione proteica prodotta dal sistema immunitario del corpo. L'essenza di questi componenti è che, prendendo erroneamente cellule sane per agenti patogeni patogeni, iniziano a distruggerli.

C'è una selezione di anticorpi contro i propri antigeni prodotti dal corpo per combattere gli agenti patogeni.

Circa il 90% degli autoanticorpi appartiene alla classe M. E solo il 10% sono classi come F, G, E, D. I rappresentanti di tutti questi gruppi sono prodotti nelle cellule della membrana sinoviale (tessuto interno dell'articolazione).

Cosa succede nel corpo

A causa della penetrazione della RF dalla membrana sinoviale nel flusso sanguigno, gli autoanticorpi vengono trovati con anticorpi sani progettati per resistere a batteri e virus (immunoglobuline IgG). Il risultato di questa reazione è il danneggiamento delle pareti vascolari e dei tessuti articolari.

Nella fase iniziale del processo patologico, gli anticorpi della Federazione Russa sono sintetizzati solo nell'area dell'articolazione colpita, quindi vengono prodotti nei linfonodi, nel midollo osseo e nella milza. La più grande localizzazione è caratteristica dei noduli reumatoidi sottocutanei, così come delle dita.

Scopo dello studio

Lo scopo dell'analisi dei fattori reumatici è quello di identificare non solo l'artrite, ma anche altre malattie sistemiche di natura autoimmune.

Il rilevamento di deviazioni dai valori consentiti della RF rende possibile diagnosticare molti processi patologici, iniziare la loro eliminazione in modo tempestivo e quindi prevenire gravi conseguenze e complicazioni.

Quando viene prescritta un'analisi

Le indicazioni per l'esame nella Federazione Russa sono le seguenti situazioni:

• diagnosticare l'artrite con i reclami del paziente di dolore alle articolazioni, iperemia ed edema, rigidità dei movimenti;
• fare una diagnosi per sospetta sindrome di Sjogren, se si osservano segni come secchezza della pelle, membrane mucose e dolori muscolari e articolari;
• la necessità di una diagnosi differenziata in vari processi patologici nelle articolazioni;
• determinazione dell'efficacia del corso terapeutico;

Questo test è un componente obbligatorio di una diagnosi completa di tutte le malattie associate alle articolazioni.

Norma RF

Se stiamo parlando di un test qualitativo, l'assenza di indicatori RF nella biochimica del sangue è considerata ideale.

In termini quantitativi, nei pazienti adulti, il tasso nelle donne e negli uomini non è superiore a 14 IU / ml. Gli stessi valori sono ammessi nei bambini.

Criteri di valutazione

Piccole deviazioni dalla norma non costituiscono un criterio diagnostico per la valutazione delle condizioni del paziente.

L'analisi fattoriale reumatoide è considerata nelle seguenti categorie:

1. Da 25 a 50 IU / ml - un leggero aumento.
2. Da 50 a 100 unità - un alto contenuto della Federazione Russa.
3. Valori superiori a 100 IU / ml sono considerati una grave deviazione dalla norma e sono un'indicazione per ulteriori esami per chiarire la diagnosi.

Il rilevamento di alte percentuali nell'analisi non è un'indicazione di una specifica malattia. Indica la presenza nel corpo di una patologia autoimmune che richiede una diagnosi differenziale e richiede un trattamento obbligatorio.

Misure diagnostiche

Al fine di determinare la diagnosi esatta, oltre alle analisi del sangue nella Federazione Russa, vengono eseguite le seguenti procedure di laboratorio e strumentali:

• Radiografia nell'area della localizzazione proposta della malattia;
• Ultrasuoni della zona interessata;
• esame del sangue per la proteina C-reattiva.

Queste misure diagnostiche consentono di specificare il motivo per cui i valori della RF sono aumentati.

Come decifrare il risultato

Sono considerate tre varianti di valori: positivo, falso positivo e negativo. Questo è quello che dicono:

1. Un test RF positivo non indica sempre la presenza nel corpo di disturbi esclusivamente autoimmuni. Tali indicatori possono indicare una tubercolosi o infezione virale, oncologia. Inoltre, gli autoantigeni si trovano nelle donne nel periodo postpartum.
2. Un risultato negativo in alcuni casi viene rilevato anche in presenza di segni caratteristici di una condizione patologica, che complica notevolmente la diagnosi.
3. Esiste la possibilità di rilevare un risultato falso positivo senza manifestazione di sintomi clinici che indicano processi autoimmuni. Il più spesso, questa immagine è osservata in pazienti anziani.

L'identificazione durante l'interpretazione di eventuali scostamenti dalla norma implica un esame supplementare obbligatorio e la loro successiva correzione.

Cosa può influenzare i risultati

Per lo studio, il paziente viene prelevato dal sangue venoso. Per eliminare la possibilità di distorsione degli indicatori dei fattori reumatoidi, è necessario seguire alcuni dei preparativi per la procedura di analisi prima della procedura.

Includono quanto segue:

1. L'ultimo pasto prima di donare il sangue è di 10 ore prima della procedura.
2. Il giorno prima della raccolta del biomateriale, dovrebbero essere esclusi i piatti grassi, fritti e piccanti.
3. Sotto il divieto di fumare e alcol per 24 ore prima di superare il test.
4. È necessario limitare l'attività fisica.
5. Elimina situazioni inutilmente emotive e stressanti.

L'approccio corretto alla fase preparatoria fornirà un'immagine accurata e offrirà l'opportunità di iniziare il corso di trattamento in modo tempestivo.

Cause di deviazioni dalla norma

Oltre all'artrite reumatoide (RA), i valori aumentati dei risultati del test nella RF possono essere innescati da altri processi patologici.

1. Sindrome di Sjogren. Occupa una posizione di rilievo nella lista delle malattie autoimmuni che può portare a un significativo aumento delle prestazioni.
2. La sindrome felina è una forma speciale di artrite caratterizzata da un decorso acuto della fase iniziale. Oltre all'aumento delle prestazioni della Federazione Russa, è accompagnato da una significativa diminuzione del numero di leucociti nel sangue.
3. La sindrome di Still, caratteristica della manifestazione della forma del bambino di RA. Procede in modo simile, ma c'è un gran numero di leucociti nel sangue.
4. Malattie infettive: tubercolosi, epatite, sifilide, endocardite, influenza, mononucleosi.
5. Processi infiammatori nei polmoni, nei reni, nel fegato e nel sistema muscolo-scheletrico.
6. Lupus eritematoso.
7. Sclerodermia.
8. Condizione postoperatoria
9. Tumori oncologici di varia localizzazione.

Una delle ragioni per l'aumento dei valori di RF è l'uso di droghe, che dovrebbe includere Methyldop, farmaci antiepilettici e contraccettivi.

Va tenuto presente che nei pazienti di età superiore a 60 anni, questo indicatore aumenta anche, il che riduce significativamente il contenuto di informazioni diagnostiche di questo campione per gli anziani.

Caratteristiche deviazioni nei bambini

Nei pazienti adulti, l'artrite reumatoide è la causa più comune del superamento del livello RF.

Tuttavia, la scoperta di un bambino simile non indica sempre questa malattia.

Ad esempio, l'artrite reumatoide giovanile, che è caratteristica dei bambini di età inferiore ai 15 anni, non causa tutte, anche forme molto gravi della malattia, un aumento significativo dell'indice RF. Si osserva solo all'inizio della malattia in solo il 18% dei casi nei bambini sotto i cinque anni di età.

Già nei pazienti affetti da RF di dieci anni esso aumenta solo nell'8-9% dei casi.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui una debole concentrazione di autoantigeni può essere trovata in pazienti giovani indeboliti, causati dagli effetti di malattie infettive, virali e persino dalla presenza di elminti. Ma allo stesso tempo non hanno segni di artrite reumatoide.

Questo è il motivo per cui questo test di laboratorio non ha valore diagnostico nell'esame dei bambini. Un gran numero di analisi aggiuntive e esami strumentali sono effettuati al fine di identificare la causa alla base della patologia.

Ulteriori procedure diagnostiche

Tra i metodi utilizzati per la valutazione differenziata dei pazienti, spesso utilizzati come:

• analisi cliniche (generali) del sangue e delle urine;
• campioni che caratterizzano lo stato del fegato (ALT, AST, GGT, bilirubina);
• VES - tasso di sedimentazione degli eritrociti;
• studio della proteina C-reattiva;
• analisi per la rilevazione di anticorpi antinucleari.

Dall'area del problema proposta nell'articolazione, il liquido sinoviale viene necessariamente raccolto utilizzando una puntura per l'esame.

Metodi di normalizzazione RF

Quando in un esame del sangue si riscontrano alti livelli di fattore reumatoide, il principio fondamentale di riportarlo alla normalità non è una diminuzione delle prestazioni, ma la rilevazione e l'eliminazione della malattia, che è la causa principale del superamento della quantità consentita di anticorpi.

Il corso terapeutico del trattamento prevede l'uso di antibiotici, farmaci steroidei e antinfiammatori.

La stabilizzazione della concentrazione di autoantigeni è un processo complesso e lungo.

Qualche miglioramento nello stato causato dall'assunzione di farmaci non sempre diventa un vero prerequisito per ridurre il livello della Federazione Russa.

Tuttavia, interrompere il trattamento non è raccomandato.

È particolarmente importante monitorare questi valori nei bambini, negli anziani e nelle donne durante il periodo postpartum.

Non è consigliabile pianificare la gravidanza prima di livellare i risultati, poiché un grande carico sul corpo dovuto alla ristrutturazione di tutti gli organi e sistemi in questo periodo, che è responsabile per il corpo femminile, può dare uno slancio alla ricaduta della condizione patologica.

Abitudini nocive (abuso di alcool, fumo), così come qualsiasi patologia indeboliscono notevolmente il sistema immunitario. Il risultato è lo sviluppo di fattori predisponenti che contribuiscono alla comparsa di conseguenze negative.

prevenzione

Il miglior mezzo di prevenzione è prestare attenzione alla tua salute. La giusta enfasi dovrebbe essere posta sul rispetto dei requisiti di una dieta equilibrata, arricchita con vitamine e oligoelementi essenziali.

Mantenendo uno stile di vita sano, il dosaggio del lavoro e del riposo è alla base di una prognosi favorevole per qualsiasi interruzione dell'attività del sistema immunitario e dell'organismo nel suo insieme.

Impariamo le regole del fattore reumatoide

Molti pazienti con malattie delle articolazioni, ricevono referral per analisi del sangue per il fattore reumatoide. Il tasso per uomini e donne è lo stesso. Oltre all'artrite reumatoide, questa analisi rivela molte malattie sistemiche, identifica la causa dei processi infiammatori nel corpo.

Analisi del valore

Gli anticorpi, che il corpo produce come auto-antigeni contro le proprie cellule, sono chiamati fattore reumatoide. Cioè, si tratta di una proteina modificata, che si è formata a causa dell'influenza negativa dei batteri ed è stata percepita dall'organismo come estraneo. La RF è rappresentata dall'immunoglobulina di classe M.

Gli autoanticorpi sono sintetizzati dalle plasmacellule delle articolazioni. Inoltre, con il flusso sanguigno, entrano nei vasi, dove vengono convertiti in un composto immune che danneggia le pareti vascolari. Di conseguenza, vari processi patologici iniziano nelle articolazioni e nei vasi. Nel tempo, tali anticorpi iniziano a essere sintetizzati nella milza, nei linfonodi, nel midollo spinale.

Il fattore reumatico è rilevato nel 5% della popolazione adulta e, dopo 60 anni, si trova in circa il 23% dei pazienti.

Un esame del sangue per il fattore reumatoide è necessario nei seguenti casi:

• Stabilire la causa del processo infiammatorio cronico.
• Per confermare la diagnosi di "artrite reumatoide".
• Come controllo per i risultati del trattamento dell'artrite.
• Come metodo per diagnosticare malattie autoimmuni.
• Per confermare la malattia Sjogren.

Identificare il fattore reumatoide con:

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

• Test al lattice. Questo metodo stabilisce la presenza della RF, ma non ne misura la quantità. Il test è una tecnica espressa che non richiede attrezzature speciali. Spesso dà un risultato falso positivo, pertanto richiede la conferma utilizzando altri metodi diagnostici.
• ELISA (saggio immunoenzimatico). È considerato il più preciso e affidabile, determina non solo autoanticorpi per globuline M, ma anche per A, E, G.

Come si svolge lo studio?

Misurare il fattore reumatoide rende la biochimica del sangue. Il paziente esegue la raccolta di sangue venoso. Affinché i risultati dell'analisi del sangue per il fattore reumatico siano il più precisi possibile, il paziente deve prepararsi allo studio:

• Durante il giorno, evitare lo stress fisico ed emotivo.
• Smetti di bere alcolici e tabacco 24 ore prima dell'analisi.
• L'ultimo pasto dovrebbe essere in 11 ore.
• Al mattino è permesso bere solo acqua.

Il risultato può essere influenzato da alcuni farmaci, quindi il paziente deve dire al medico quali medicine prende.

Norma degli indicatori

Normalmente, in una persona sana, l'AR è assente nel sangue.

Tuttavia, vi è un tasso ammissibile di fattore reumatoide, che non è un segno di patologia. Per i pazienti dopo 50 anni, i valori accettabili sono 0-11 U / ml.

Inoltre, la norma della RA nelle donne e negli uomini è la stessa. La norma nei bambini è 0-12,5 U / ml.

La decodifica dei risultati ha coinvolto il medico curante, che tiene conto dei sintomi di comorbidità, dell'età del paziente e di altre sfumature.

Risultato positivo

Lo studio del fattore reumatoide non può essere l'unico metodo diagnostico e richiede ulteriori misure diagnostiche.

In quasi l'80% dei casi, un aumento di RA indica la presenza di artrite reumatoide.

Inoltre, valori elevati possono essere indicativi di:

• malattie autoimmuni (vasculite, lupus);
• rosolia;
• spondilite anchilosante;
• La sindrome di Raynaud;
• salmonellosi;
• brucellosi;
• silicosi dei polmoni;
• gotta;
• tromboflebite settica;
• pericardite;
• tumori oncologici;
• epatite virale;
• la sifilide;
• la tubercolosi;
• Sindrome di Sjogren.

Inoltre, un leggero aumento può essere osservato con l'influenza e dopo i farmaci ormonali e anticonvulsivanti.

Non in tutti i casi il fattore reumatoide determina la diagnosi. La natura della Federazione Russa non è completamente compresa, ogni 4 analisi danno un risultato falso positivo. Le ragioni per i risultati falsi positivi possono essere:

• reazione allergica;
• aumentare la quantità di anticorpi contro la proteina virale;
• il processo di mutazione degli anticorpi a causa dell'esposizione ai virus.

Per quanto riguarda l'artrite reumatoide, ha due tipi di corso: sieropositivo e sieronegativo.

Quando si determina la sieropositività per la RF nel sangue, i valori sono molto più alti dei valori normali. Quando la forma sieronegativa del fattore reumatoide è assente, tuttavia, il paziente ha tutti i segni della malattia. Questo è osservato nel 25% dei pazienti RA.

Inoltre, un risultato negativo può essere all'inizio del decorso della malattia. Pertanto, dopo 6-10 mesi è necessaria una rianalisi per aggiornare le cellule plasmatiche che sintetizzano gli anticorpi.

Non è possibile utilizzare l'analisi di RA come una valutazione dell'efficacia del trattamento dell'artrite reumatoide. L'assunzione di farmaci distorce il quadro reale di ciò che sta accadendo e può dare una falsa speranza di ripresa. Per confermare o rifiutare la diagnosi dovrebbero essere effettuati diversi test sulla RF, oltre a utilizzare altri metodi diagnostici.

Il fattore reumatico ridotto (inferiore a 12 U / ml) indica l'assenza di malattia solo in assenza di altri sintomi della malattia.

Fattore reumatoide nei bambini

Se negli adulti, la RF sta determinando la presenza di malattie autoimmuni, inclusa la RA, allora il bambino ha una situazione diversa. Anche con lo sviluppo dell'artrite reumatoide giovanile, si osserva un aumento della RF solo nel 10-20% dei casi.

L'aumento del fattore reumatoide si verifica nei bambini che spesso soffrono di raffreddore, recentemente ha sofferto di una malattia virale infettiva. Aumento dei tassi di invasione di elminti, infezioni croniche.

Pertanto, l'analisi dei bambini nella Federazione Russa non ha valore diagnostico.

Riduzione del fattore reumatico

Ridurre il fattore reumatoide comporta il trattamento della malattia, che è la causa principale dell'aumento. Per cominciare, dovresti confermare la diagnosi usando una serie di misure diagnostiche.

Le malattie autoimmuni sono trattate con glucocorticosteroidi e agenti biologici (Retuximab, Remicade). L'artrite reumatoide è una malattia grave che richiede una terapia per tutta la vita. Di solito si usano immunosoppressori, cioè farmaci che sopprimono la risposta immunitaria attiva. Utilizzare anche sulfonamidi, farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Se varie infezioni hanno causato l'aumento della RF, la terapia dipende dal tipo e dalla natura del decorso della malattia.

In caso di malattie infiammatorie, vengono trattati con agenti antibatterici.

Artrite reumatoide e malattia di Shegren

La RA e la malattia di Sjogren sono le cause più frequenti di un aumento della RF. Nell'artrite reumatoide, si verifica un'infiammazione sistemica del tessuto articolare. Le articolazioni vengono distrutte, deformate, il che porta il paziente alla disabilità. Se non trattata, la malattia colpisce il cuore, i reni e i polmoni.

La malattia di Sjogren è una patologia sistemica autoimmune in cui sono colpite le ghiandole di secrezione esterna (lacrimale, salivare). Questa malattia, come la RA, ha un decorso progressivo cronico. È impossibile curare entrambe le malattie

Quando queste patologie nel test del sangue hanno rivelato un aumento del fattore reumatoide più che raddoppiato.

Guarda un video su questo argomento.

Tuttavia, con il decorso sieronegativo dell'artrite reumatoide, che si verifica nel 18% dei casi, non vi è alcun aumento della RF. Quindi altri metodi di conferma della malattia sono usati per chiarire la diagnosi.

Un esame del sangue per il fattore reumatoide viene eseguito in caso di sospetta patologia autoimmune. Nella maggior parte dei casi, un aumento delle prestazioni indica la presenza di gravi malattie. Ma non dovremmo escludere la possibilità di risultati falsi positivi e falsi negativi. Pertanto, la RF non sta predeterminando al 100% la diagnosi, ma richiede la conferma con altri metodi.