Obliterazione a radiofrequenza delle vene delle estremità inferiori (chiusura RFO FAST)

Le vene varicose possono essere chiamate una malattia che ha afflitto l'umanità per secoli. Gli studi condotti a Mosca nel 2004 hanno mostrato un quadro desolante: il 67% delle donne e il 50% degli uomini hanno, a vari livelli, una malattia delle vene degli arti inferiori.

La scienza non si ferma - quando nel secolo XX comparve un'ecografia, i medici poterono vedere una singola scheda dell'anatomia delle vene di ciascun paziente. I medici erano alla ricerca di un'opportunità per ridurre l'impatto negativo della chirurgia e nel 1998, in Europa, è stata utilizzata per la prima volta l'obliterazione a radiofrequenza delle vene degli arti inferiori (RFO).

Il principio di funzionamento di questo metodo

Quando si esegue l'obliterazione a radiofrequenza delle vene, il paziente non avverte dolore

Con le vene varicose, l'area malata di solito ha una struttura guizzante, un diametro espanso e pareti dei vasi diluiti. Il sangue venoso in questa zona ristagna, le valvole di controllo vascolare non funzionano bene.

L'RFO si basa sull'effetto di un segnale radio ad alta frequenza (microonde) su una vena malata per riscaldarne una parte specifica, seguita dalla compressione e dal riassorbimento della vena.

Per generare microonde in una nave, viene utilizzata una radio a emissione di conduttori a guida d'onda di dimensioni speciali. Introducendolo in una vena, si ottiene l'effetto termico della radiazione sulle pareti interne del vaso. Una inclusione del dispositivo consente di saldare circa 7 cm di una vena.

Per limitare il contatto della parte riscaldata della nave con i tessuti circostanti, viene utilizzato un agente anestetico che crea un rivestimento idrico tra la nave e i tessuti. Grazie a questa tecnologia, il paziente non sente dolore quando esposto alle microonde. L'intera procedura è monitorata da ultrasuoni.

Il grande passo avanti nella tecnologia è che l'eliminazione della radiofrequenza viene eseguita automaticamente. A seconda del diametro, della lunghezza, della curvatura dell'area venosa malata, il dispositivo stesso determina la temperatura e la durata dell'esposizione alla nave.

La procedura è simile alla scleroterapia con farmaci (metodi di saldatura vas con preparazioni speciali iniettate).

Indicazioni per l'uso di ORP

Un metodo efficace per il trattamento delle vene varicose è l'obliterazione a radiofrequenza delle vene.

L'eliminazione della radiofrequenza viene utilizzata in caso di presenza di tali fattori:

1. Il problema dell'insufficienza venosa (violazione dello spreco di sangue nelle vene). Con l'ostruzione a lungo termine del flusso di sangue attraverso le vene, si crea una sovrapressione nell'area aperta della nave, seguita dalla degradazione delle pareti dei vasi e dell'apparato valvolare. Questa malattia è associata all'uomo retto, potrebbe esserci una predisposizione genetica.
2. La trombosi venosa è una malattia che si verifica a causa di diversi componenti: la velocità del flusso sanguigno, la sua viscosità e lo stato delle pareti dei vasi sanguigni. A volte, il trattamento farmacologico non funziona e quindi è necessaria l'eliminazione della vena indesiderata.
3. Vene varicose, varie fasi. L'uso di ORP è particolarmente efficace negli ultimi stadi della malattia, in caso di malnutrizione, innervazione dei tessuti delle gambe, quando si possono verificare ulcere e trombosi.

Chi dovrebbe rifiutare la procedura

Nonostante la procedura piuttosto semplice e veloce di obliterazione a radiofrequenza, è controindicato per alcuni pazienti per usarlo:

• Pazienti con forma di vaso non standard (tortuosità multipla, diametro piccolo)
• Con le gambe affette da aterosclerosi
• Con tromboflebite della vena in cui è necessario un intervento chirurgico
• Donne che allattano o sono in gravidanza
• Con malattie del piede infettive o virali
• In presenza di obesità grave, quando è impossibile indossare calze e camminare attiva dopo l'intervento chirurgico

Procedura RFO

Durante l'operazione RFO, le vene malate sono incollate insieme sotto gli effetti termici delle onde radio.

Prima di subire l'obliterazione a radiofrequenza, il paziente deve essere sottoposto a studi clinici:

1. Fai un test delle urine generale
2. Emocromo completo, così come per HIV, epatite, sifilide
3. Esame ecografico per determinare la lunghezza dell'area interessata delle vene
4. Si consiglia di effettuare un cardiogramma del cuore per determinare la tolleranza del paziente degli antidolorifici.
5. Considera l'opinione del terapeuta sullo stato di salute

L'operazione è eseguita da un chirurgo vascolare (flebologo). In precedenza, il medico doveva sondare l'area problematica della gamba per determinare il punto di inserimento del catetere. In anticipo, in termini di dimensioni, viene selezionata una calza speciale, che viene indossata dopo un intervento chirurgico alla gamba. È necessario radere con cura la gamba sul sito della chirurgia, al fine di evitare l'ingresso dei capelli durante l'intervento chirurgico.

Il paziente non deve essere collocato in clinica per diversi giorni, è sufficiente avere un day hospital operativo.

La procedura inizia quando il paziente è in piedi, utilizzando una scansione ad ultrasuoni, con un marcatore per contrassegnare l'area della vena per l'obliterazione.

La persona viene posta sul tavolo, l'anestesia locale viene eseguita intorno all'area della vena atrofizzata e la procedura stessa viene avviata. La sua durata dipenderà dalla lunghezza della nave danneggiata. Approssimativamente, ogni 20 s, la guida d'onda avanza di 7 cm. Da questi dati si può notare che il processo di avanzamento attraverso la nave avviene piuttosto rapidamente.

Una volta completata la procedura, viene applicata una medicazione sterile e la calza di serraggio è tesa. La scorta dovrà essere indossata per 1-2 settimane. È necessario ascoltare le raccomandazioni del dottore, forse togliere le calze per la notte. Non dovresti provare disagio quando lo indossi.

Vedi la storia sull'obliterazione a radiofrequenza delle vene degli arti inferiori:

Riabilitazione postoperatoria ed effetti avversi

Dopo l'eliminazione della radiofrequenza delle vene è vietato impegnarsi su una cyclette

Un paziente che ha fatto un ORP deve necessariamente indossare una calza a compressione e camminare per almeno 1-2 ore al giorno. Non essere troppo zelante nello sforzo fisico.

• Fare ginnastica, saltare, aerobica
• Bagno turco, sauna, bagno caldo
• Gira la cyclette
• Applicare qualsiasi carico statico sulle gambe

Dopo alcuni giorni, è necessario ri-passare l'ecografia.

Circa l'1-2% dei casi sono complicanze sotto forma di trombosi venosa profonda. Ci sono circa il 10% di recidive, tra le quali si può notare:

• Struttura del vaso individuale del paziente, che porta alla ricaduta
• Apertura del passaggio (ricanalizzazione) dell'area operata
• Vene di corrente inversa (reflusso)
• Violazione della tecnologia dell'obliterazione a radiofrequenza
• Grandi ematomi
• Perdita di sensibilità delle gambe
• L'aspetto dei fori nei vasi (perforazione)
• Pigmentazione e dolore lungo la vena in cui è stata iniettata la guida d'onda
• Tromboflebite (per disturbi della coagulazione)

In qualsiasi operazione, ci sono ricadute, ma a differenza di altri metodi di trattamento delle navi, questo metodo ha molti vantaggi.

Punti positivi e negativi del metodo

Gli svantaggi del metodo RFO comprendono la necessità di indossare calze a compressione dopo l'intervento chirurgico.

Con qualsiasi trattamento, ci sono vantaggi e svantaggi. Quale parte di essi sarà fondamentale quando si sceglie un paziente per il modo di liberarsi della malattia vascolare dipende dal paziente stesso e dal suo medico.

Tra i vantaggi di RFO notiamo:

• L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale.
• Breve durata della procedura (da 15 a 40 minuti)
• Non è richiesto un intervento chirurgico profondo, vengono praticate piccole perforazioni, il che è vantaggioso per le donne dal punto di vista estetico.
• Piccola percentuale di recidive
• Non ci sono forti dolori
• Non ha bisogno di anestesia generale (particolarmente importante per le persone con malattie cardiache)
• La possibilità di utilizzare un trattamento medico parallelo
• Dopo l'intervento chirurgico, una persona può condurre una vita normale

Gli svantaggi includono:

• Indossare biancheria intima
• L'abbronzatura e il bagno sono controindicati
• Costo del metodo (non disponibile al pubblico)
• il verificarsi di ustioni

Tuttavia, ci sono molti più momenti positivi e molti pazienti decidono in favore dell'obliterazione a radiofrequenza.

Il metodo dell'obliterazione laser endovenosa

La coagulazione laser delle vene è un metodo di trattamento delle vene varicose, simile al metodo RFO.

Attualmente, il trattamento delle malattie vascolari si verifica sia con metodi conservativi, ad esempio la flebectomia, che è stata utilizzata per cento anni, sia la scleroterapia, basata sull'introduzione di farmaci nella nave malata.

Ma il principale concorrente dell'obliterazione a radiofrequenza è un metodo molto simile di coagulazione laser (EVLO), originario del 1999.

Il principio di funzionamento è simile a RFO. Nella nave malata, attraverso la puntura, la fibra più sottile viene iniettata prima che la vena atrofizzata si unisca alla nave sana. Un raggio laser con una lunghezza d'onda necessaria per bollire il sangue e distruggere la proteina di collagene delle pareti del vaso viene trasmesso attraverso la fibra ottica. Dopo l'esposizione termica del laser, le pareti venose sono saldate e il sangue entra negli altri vasi sani.

Raggi laser attualmente utilizzati con lunghezza d'onda di 1470 nm, assorbiti dal mezzo acquoso, per bollitura rapida. Vienna viene riscaldata ad una temperatura di 85 ° C, sufficiente a collegare le sue pareti. Sulle vene di grande diametro, l'operazione non viene eseguita.

L'anestesia è assolutamente simile all'RFO: una striscia di anestetico si forma attorno alla nave.

Le malattie cardiovascolari, endocrine e oncologiche di una persona possono essere aggiunte a controindicazioni all'uso di EVLO.

Quale dei due metodi: RFO o EVLO scelgono il paziente?

È difficile dare la preferenza a qualsiasi metodo. Le operazioni eseguite con questi metodi mostrano la stessa efficacia e sicurezza rispetto alla flebectomia. In entrambi i casi, l'effetto sulla vena si verifica con l'aiuto della obliterazione termica. I principi del trasferimento di calore sono diversi: utilizzando un raggio laser o un elettrodo a onda.

A favore dell'obliterazione a radiofrequenza si gioca il fatto che il dispositivo non richiede la regolazione per un paziente specifico e l'operazione può essere eseguita da un medico che non ha molta esperienza (un errore dovuto al fattore umano è escluso). Questa procedura viene utilizzata per il trattamento delle vene sottocutanee di piccole e grandi dimensioni e per vasi di grande diametro (1,5 cm o più).

A favore della coagulazione laser può essere attribuito al costo più economico dell'operazione e alla possibilità di eseguire la procedura su vene sottili, grazie alle nuove tecnologie che utilizzano una fibra ottica molto sottile.

È necessario prendere una decisione sulla scelta del metodo di influenza sulle navi insieme al medico. Va notato che il metodo RFO è più costoso di quello laser, a causa del costo degli elettrodi a onda.

Ogni anno compaiono gli ultimi sviluppi degli scienziati sul trattamento delle malattie vascolari. Poiché non esistono metodi standard per eliminare le vene varicose di vario grado, non esiste una tecnica definita "migliore".

La flebectomia ha molti effetti collaterali e la riabilitazione richiede molto più tempo. La coagulazione RFO e laser non sono disponibili per tutti. Quando si sceglie l'esposizione intravascolare, l'RFO per alcune indicazioni, è superiore al metodo laser dell'intervento chirurgico.

Molto importante: dopo aver eseguito un'operazione sui vasi, utilizzando uno qualsiasi dei metodi, è necessario essere osservati da un medico, seguito da un'ecografia.

Obliterazione a radiofrequenza delle vene con vene varicose: indicazioni, procedura, risultato, confronto con il "laser"

Piedi e piaghe. Unguenti, creme, pillole non aiutano. Stelle brulle vascolari e rivoli sulle gambe. Il verdetto dei medici è vene varicose. Uno dei metodi di trattamento è RFO (obliterazione a radiofrequenza delle vene, RFA (ablazione con radiofrequenza) L'essenza della tecnica consiste nell'agire sulla parete interna del vaso venoso di corrente ad alta frequenza, a causa della quale il vaso viene incollato insieme a causa del riscaldamento e successivamente dello sclerosaggio. strumento attraverso il catetere Il metodo si riferisce a un metodo minimamente invasivo, che consente la procedura in anestesia locale e con un piccolo periodo di riabilitazione.

Grazie, puoi dire ai cardiochirurghi: si presume che il metodo di RFO sia stato preso in prestito da loro. Una tecnica simile è usata per ripristinare la funzione contrattile del miocardio.

Le vene RFO degli arti inferiori per la malattia varicosa sono state applicate per la prima volta in Europa nel 1998 e un anno dopo negli Stati Uniti. Le prime procedure RFO sono state eseguite a una temperatura di lavoro di 70 С, perché erano piuttosto lunghe. I medici temevano di aumentare la temperatura a causa della possibilità di danneggiare i tessuti circostanti. Più tardi, gli scienziati sono giunti alla conclusione che è sicuro agire sulla vena con una temperatura più elevata - 120 ° C. Allo stesso tempo, il tempo di manipolazione è significativamente ridotto - solo pochi minuti.

Come viene eseguita la RFO: dettagli

Il conduttore RF viene inserito nella vena interessata dopo la puntura della pelle. Supervisiona la procedura ad ultrasuoni. Una "piuma d'acqua" viene creata intorno alla vena con un anestetico. Limita anche la vena dai tessuti che la circondano. Il generatore RF trasmette quindi le onde al catetere. Come risultato della radiazione attiva, si verifica un cambiamento nelle molecole proteiche della vena. Una inclusione del generatore permette di trattare circa 7 centimetri di una nave venosa. Mentre il conduttore avanza, viene catturato il resto della vena.

Il processo di elaborazione è automatico: il dispositivo, concentrandosi sulla temperatura all'interno della nave, regola il flusso di energia alla vena. Il dispositivo stesso determina la durata dell'azione. La chiusura completa delle pareti della nave con una lunghezza di circa 45 cm viene effettuata in 5 minuti. Dopo la fine della manipolazione, il sito di iniezione viene trattato con una soluzione disinfettante, sigillato e quindi una calza ospedaliera viene posta sulla gamba. Questo è tutto!

Video: il principio di ORP e segnalazione dall'operazione

Chi viene mostrato RFO?

L'indicazione principale per l'obliterazione dei vasi degli arti inferiori è le vene varicose. Certo, questa tecnica non è l'unica arma contro la malattia. Esistono metodi conservativi, scleroterapia e chirurgia della flebectomia. Ma la tecnica competitiva più vicina è l'obliterazione laser endovasale.

Cos'è EVLO?

Il metodo di coagulazione laser è molto simile a quello della RFO: una puntura viene effettuata anche nel vaso venoso danneggiato, quindi viene inserita e fissata una sottile fibra laser. La potenza del raggio laser è rigorosamente dosata. La manipolazione è controllata da ultrasuoni.

Si credeva che la nave venosa fosse danneggiata a causa dell'ebollizione del sangue. Ma ora ha rivelato nuovi dettagli: oltre all'ebollizione e al danneggiamento della vena sotto l'influenza del collasso collageno ad alta temperatura della struttura della parete del vaso. C'è una "sinterizzazione" della vena dall'interno. La procedura è abbastanza sicura e veloce. Sì, e il paziente non fa assolutamente male: viene eseguita un'anestesia efficace.

Cosa c'è di buono in EVLO?

• La pelle è leggermente ferita: rimane una piccola puntura dell'ago.
• Non c'è bisogno di ricovero in ospedale.
• Tutte le manipolazioni avvengono in anestesia locale. L'uomo è cosciente.
• L'assenza di anestesia non provoca salti di pressione sanguigna, che influisce favorevolmente sull'attività cardiaca del paziente.
• Il laser ad acqua rende la manipolazione assolutamente indolore.
• Una percentuale molto piccola di effetti collaterali.

Indubbiamente, l'obliterazione laser endovasale in sicurezza è superiore alle tecniche chirurgiche. Alla fine di EVLO, il paziente indossa una speciale calza a compressione, grazie alla quale gli ematomi vengono assorbiti più rapidamente e la vena trattata viene pressata. I pazienti con calze compressive si consumano fino a più di tre settimane.

È tutto così buono?

Quando si esegue la coagulazione laser, come con altri metodi, si verificano effetti collaterali. Ma sono scarsi e suscettibili di un effetto conservatore.

1. ecchimosi;
2. Ustioni paravasali;
3. Tromboflebite dell'area della vena trattata;
4. Affluenti di flebite

Questi problemi sono risolti dopo l'uso della terapia anticoagulante, aumento della compressione e la nomina di un unguento eparinico.

Posizionare RFO nel trattamento delle vene varicose

Questa domanda, anche se tempestiva, è molto ambigua. Ogni anno, i metodi intravascolari vengono sviluppati e resi più perfetti, compaiono nuovi dati. Pertanto, non ci sono standard generalmente accettati per sbarazzarsi delle vene varicose, non vi è anche un "leader" tra i metodi.

Il metodo classico - flebectomia - è stato il trattamento principale per le vene varicose per 100 anni. Tuttavia, gli effetti collaterali della chirurgia (estetica, lunga riabilitazione) costringono i medici a optare per interventi minimamente invasivi sempre di più. Tuttavia, c'è ancora una componente economica - il costo. La flebectomia viene eseguita secondo il sistema CHI e gli interventi intravascolari sono un piacere molto costoso. Ad esempio, nella coagulazione laser e nella obliterazione a radiofrequenza delle vene, il prezzo potrebbe essere inaccessibile per molte categorie di pazienti, in particolare per i pensionati.

Nonostante l'elevata sicurezza e il breve periodo di riabilitazione, il metodo di coagulazione laser non è sempre mostrato ai pazienti. L'obliterazione a radiofrequenza delle vene degli arti inferiori supera EVLO in alcuni indicatori. L'RFO è utilizzato per le lesioni delle vene safene (grandi e piccole).

Quando viene bandito l'RFO?

• Arti inferiori colpiti da aterosclerosi;
• Una donna è incinta o allatta;
• Trombosi trasferita;
• Trombosi acuta;
• Nell'area di puntura si osservano malattie sulla pelle (infiammatorie o infettive);
• Difficoltà nell'applicare la biancheria intima da compressione (ad esempio, nel caso dell'obesità);
• Grave tortuosità delle vene.

Preparazione per RFO

Poiché la RFO è considerata un metodo relativamente sicuro per trattare le vene varicose, non è necessaria una preparazione speciale per la sua attuazione. Ma ancora, è ancora necessario effettuare una scansione duplex ad ultrasuoni dei vasi venosi per confermare le prove. Inoltre, il paziente deve essere esaminato: per fare un coalogramma e un ECG, per condurre esami del sangue (biochimica, epatite, generale, HIV, sifilide).

È inoltre necessario ottenere il permesso dal terapeuta per l'operazione se non ci sono controindicazioni corrispondenti. Prima della procedura, i pazienti stessi effettuano la depilazione e fanno scorta di biancheria intima a compressione.

Spesso usato una tecnica combinata: RFO è integrato con scleroterapia. La miniflectomia delle piccole vene affluenti affette da vene varicose è quasi sempre effettuata.

Riabilitazione e probabili effetti dell'ORP

Alla fine dell'intervento intravascolare, il paziente indossa immediatamente l'indumento compressivo e deve camminare per 40 minuti. Questa passeggiata è necessaria per prevenire la trombosi.

La maglieria ospedaliera viene indossata per un breve periodo: 1-2 settimane. Si noti che questo è il più breve periodo di utilizzo tra tutti i metodi. Ogni giorno, il paziente deve camminare per almeno un'ora. Lezione è semplice e molto divertente.

1. Carico statico sulle gambe;
2. Ginnastica, aerobica, carichi di potenza;
3. Trattamenti termici (sauna, bagno turco);
4. Cyclette

È importante! Dopo la procedura RFO, è necessario osservare il medico curante. Dopo alcuni giorni, è necessario eseguire un'angiografia ad ultrasuoni.

Nell'1-2% dei pazienti possono verificarsi complicanze sotto forma di trombosi venosa profonda degli arti inferiori. I casi di embolia polmonare sono descritti in letteratura.

Come con altri metodi di trattamento delle vene varicose, può verificarsi una recidiva dopo l'esecuzione della RFO.

• Ricanalizzazione delle vene;
• La comparsa di reflusso inguinale;
• Violazione della procedura;
• La struttura speciale delle navi del paziente;

La probabilità di ricorrenza della malattia è, come con l'uso di altri metodi, circa il 10%.

Vantaggi del metodo RFO

Obliterazione a radiofrequenza delle vene supera altri metodi noti di trattamento delle vene varicose in una serie di indicatori:

1. Velocità di esecuzione;
2. Selezione automatica dell'esposizione di potenza del generatore;
3. Basso dolore;
4. L'assenza di brutte cicatrici e incisioni alle gambe;
5. Pochissimi effetti collaterali sotto forma di sanguinamento o infezioni infettive;
6. Possibile combinazione con farmacoterapia e scleroterapia;
7. Può essere usato per trattare pazienti in sovrappeso;
8. Un breve periodo di riabilitazione;
9. Breve uso della biancheria intima a compressione;
10. Possibilità di utilizzo su aree problematiche per la prevenzione.

Quindi cosa: RFO o laser?

La tecnica dell'obliterazione a radiofrequenza è una moderna procedura endovasale per il trattamento delle vene varicose. Tuttavia, negli Stati Uniti viene utilizzato solo nel 30% dei casi. Il trattamento laser è più del doppio del normale. Il fatto è che la scienza non si ferma, compaiono nuovi dispositivi laser moderni. Con il loro aiuto, la procedura si svolge con l'effetto maggiore, e dopo di essa non c'è quasi nessun ematoma. Inoltre, ora il diametro della nave interessata non è un ostacolo per l'obliterazione laser endovenosa delle vene. Pertanto, qualsiasi stadio delle vene varicose può essere trattato con questo metodo.

Tuttavia, con la tecnica laser, il medico stesso varia la velocità di movimento e l'intensità dell'impatto del raggio. Il "fattore umano" influenza i risultati. Sì, e biancheria intima a compressione indossata più a lungo.

RFO ed EVLO sono i metodi più moderni per influenzare le vene malate. Numerose applicazioni offrono risultati eccellenti. Entrambi i metodi sono indolori. Tuttavia, le recidive sono più spesso osservate dopo la RFO.

Il paziente può essere confuso: cosa scegliere? Con molte condizioni uguali, il costo del trattamento diventa il fattore decisivo. Il metodo dell'obliterazione della vena a radiofrequenza costa di più della coagulazione laser. Ad esempio, in Russia, a seconda della quantità di intervento, varia da 40.000 a 70.000 rubli (su una gamba).

Quale metodo di trattamento delle vene varicose scegliere: decide il flebologo insieme al paziente. Il fattore obiettivo che influenza questa scelta è l'indicazione per eseguire un metodo o l'altro, ottenuto dall'esame del paziente. Questo esame consente di scoprire l'estensione della malattia, le condizioni delle valvole, nonché le vene perforanti e profonde.

Ma oggi, in molti modi, questa scelta è soggettiva. Dipende dall'equipaggiamento della clinica, dalle qualifiche, dalle preferenze e dall'esperienza clinica del flebologo. E la scelta della clinica, il dottore è sempre per il paziente.

I pro ei contro dell'ablazione a radiofrequenza delle vene degli arti inferiori

Tra i metodi innovativi di lotta al gonfiore delle vene periferiche sotto la pelle, che stanno sostituendo le operazioni standard volte ad eliminare le vene varicose, il metodo di maggior successo è l'ablazione usando le frequenze radio.

L'essenza del metodo

Per la prima volta, la tecnica che utilizzava le onde a radiofrequenza è stata usata circa 20 anni fa ed è un successo fino ad oggi. Con il suo aiuto, flebologi-chirurghi in breve tempo, senza causare lesioni al paziente, far fronte a eventuali processi infiammatori che si manifestano sotto forma di coaguli di sangue e ulcere trofiche.

Dikul: "Beh, ha detto cento volte! Se le gambe e la schiena sono SICK, versatelo in profondità. »Leggi di più»

Quando un chirurgo vascolare esegue una obliterazione con radiofrequenze nel vaso sanguigno interessato:

• viene inserito un conduttore coassiale, che è controllato da un dispositivo a ultrasuoni;
• il dispositivo si concentra sulla temperatura all'interno della vena, adattandosi al flusso di energia;
• dopo di ciò, la parte del catetere del riscaldatore si riscalda, le cellule compresse vengono distrutte e l'espansione del vaso sanguigno si attenua;
• dopo la rimozione del conduttore dalla vena, l'area interessata viene sostituita dal tessuto connettivo, che viene incollato insieme per 5-8 minuti;
• il sito della puntura e il passaggio del catetere sono disinfettati, sigillati;
• una calza anti-embolica è posta sull'arto colpito.

testimonianza

Le principali indicazioni per la manipolazione sono:

• il grado iniziale di dilatazione periferica delle vene, che si verifica senza segni visibili. All'inizio del fallimento della pompa venosa muscolare, che fornisce sangue al cuore con l'aiuto dei muscoli gastrocnemio, inizia a ristagnare nei capillari e le vene subiscono un carico maggiore;
• secondo grado di dilatazione periferica delle vene, manifestata sotto forma di sindromi da dolore sistemico, edema, che si placano dopo il riposo. In questa fase, il funzionamento delle valvole vascolari, che non consentono al sangue venoso di scorrere verso il basso, viene interrotto. Con un carico costante sulle pareti dei capillari, i vasi sono fortemente dilatati, il che porta a un riflusso di ritorno di sangue e ipostasi;
• il terzo grado di dilatazione periferica delle vene, che si manifesta sotto forma di deformità trofiche e accumulo di liquidi nella pelle, risultante dal ristagno di sangue. Le valvole delle reti venose profonde e dei vasi connettivi falliscono;
• l'ultimo stadio di dilatazione periferica delle vene, che si verifica sotto forma di fusione e sospensione dei vasi sanguigni sulla superficie delle estremità con enormi "perle". Le aree della pelle difettose catturano un'area crescente e il lavoro dello strato muscolare medio del cuore è disturbato. Questa fase minaccia la vita del paziente, richiedendo un intervento urgente;
• infiammazione delle pareti venose e formazione di coaguli di sangue, sovrapposti alle loro lacune;
• patologia post-trombotica, che si verifica a seguito della formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni e del loro danno. Come risultato della deformazione delle vene, la funzione delle valvole dei vasi diminuisce o è completamente disturbata;
• patologia insufficienza venosa acuta. La malattia si verifica nel processo di lesioni della rete venosa profonda. Il processo è accompagnato da dolore acuto nell'area delle vene principali e del pattern vascolare sulla superficie della pelle;
• disfunzione della pompa muscolo-venosa, che si è manifestata a causa della difficoltà di deflusso del sangue e di un aumento della pressione nei vasi. Il processo porta all'espansione delle pareti e all'insufficienza venosa cronica;
• la formazione all'interno dei vasi coronarici di coaguli di sangue, coaguli di sangue che interferiscono con una buona circolazione sanguigna.

La tecnica di ablazione delle vene con guida d'onda a radiofrequenza non provoca un calo della pressione sanguigna, poiché non utilizza l'anestesia generale. Questa azione influisce favorevolmente sull'attività cardiaca dei pazienti anziani.

Controindicazioni

La correzione nelle patologie non funzionerà con:

• allattamento al seno e gravidanza;
• lesione sistemica delle arterie di medio e piccolo calibro, accompagnata dalla crescita delle fibre fibrose;
• la formazione di coaguli di sangue nella rete venosa profonda;
• processi infiammatori virali sulla superficie della pelle;
• in sovrappeso;
• caratteristiche individuali del corpo.

formazione

Prima della procedura, al paziente sarà richiesto di:

• condurre un esame ecografico per identificare la lesione e il suo grado di sviluppo;
• test della glicemia;
• saggio immunoenzimatico per la determinazione dell'attività dei virus dell'epatite;
• esame del sangue batterioscopico per la sifilide;
• screening del sangue per l'HIV;
• radere l'arto nell'area in cui verrà eseguita l'obliterazione;
• selezione e acquisto di maglieria terapeutica, grazie alla quale, dopo l'operazione, il paziente ridurrà il rischio di formazione di gonfiori e distorsioni delle vene.

Portare obliterazione

L'ablazione mediante impulsi a radiofrequenza è una procedura indolore che non provoca molto disagio al paziente. Nel condurlo:

• la sensibilità al dolore viene eliminata nelle aree interessate dagli anestetici locali;
• una puntura della pelle viene effettuata e quindi la guida d'onda viene spinta delicatamente nella nave colpita;
• mediante una capsula termica posta al centro della guida d'onda, i segnali delle onde radio vengono inviati al monitor dell'apparato centrale;
• muovendosi lungo la vena, il conduttore coassiale lavora da 4 cm a 8 cm in un giro del dispositivo, passando gradualmente l'intera nave;
• distruggendo le cellule appiattite delle vene, il conduttore visualizza tutti i dati sul funzionamento dell'apparato di radiofrequenza;
• le informazioni visualizzate sul monitor sono monitorate e corrette da un flebologo;
• dopo la fine della pulizia della vena, il sito di puntura viene disinfettato, coperto con una benda di garza;
• La maglieria medica viene applicata sull'area trattata dell'arto.

Periodo di recupero

La procedura minimamente invasiva consente al paziente di tornare alla routine quotidiana attiva in 20-30 giorni. Tuttavia, anche dopo la scadenza di questo periodo, il paziente deve aderire alla nutrizione dietetica, per condurre esercizi terapeutici. Se le raccomandazioni postoperatorie non vengono osservate, c'è il rischio di recidiva della malattia, così come la sigillatura delle pareti dei vasi in altre aree. Per un processo rigenerativo veloce, avrai bisogno di:

• utilizzare al giorno 2,5 l-3,5 l di acqua e una piccolissima quantità di sale;
• indossare biancheria intima anti-embolica ogni giorno, togliere la maglieria medica solo di notte durante il sonno;
• per venti giorni, non fare un bagno caldo, non visitare bagni e saune;
• in sei giorni, inizia ad allenarti con esercizi fisici;
• condurre le passeggiate quotidiane non meno di 40-50 minuti.

Dopo aver eseguito l'obliterazione con radiofrequenza, si dovrebbe fare l'osservazione di un primario chirurgo vascolare che, dopo sette giorni, dovrebbe prescrivere l'angioscansione delle estremità usando la tomografia a ultrasuoni.

Effetti collaterali

Dopo la terapia a radiofrequenza, sono possibili le manifestazioni di complicanze:

• arrossamento, compattazione della pelle;
• stato di salute doloroso del paziente e aumento della temperatura corporea fino a 38-40 gradi;
• reazione allergica sotto forma di desquamazione della pelle;
• con carichi pesanti sugli arti - forte dolore pulsante;
• gonfiore locale;
• ematomi sul sito di puntura;
• oscuramento della pelle sulle zone degli arti dove è stata eseguita la procedura.

14-17 giorni dopo la terapia a radiofrequenza, tutte le possibili complicazioni di solito scompaiono. E la loro manifestazione non è una deviazione dalla norma. Se dopo 16-17 giorni le conseguenze non passano, si deve contattare immediatamente il chirurgo vascolare leader.

Costo e luoghi di terapia

L'ablazione a radiofrequenza è una tecnologia giovane, quindi ci sono pochissimi centri medici dove viene eseguita in modo efficiente e affidabile. Le tariffe dipendono dallo stato dell'istituzione, nonché da:

• qualifiche di un flebologo;
• livello di servizio del centro medico;
• la qualità delle unità utilizzate per l'ablazione a radiofrequenza;
• la scala dell'intervento ablativo;
• servizi non essenziali.

Il costo della procedura nei migliori centri medici flebologici delle megalopoli russi varia da 40.000 a 65.000 per arto. Nell'ufficio di una procedura di estetista privata è di 10-15 mila meno. Tuttavia, i chirurghi vascolari non raccomandano di eseguire un'operazione non in condizioni policliniche.

Puoi sbarazzarti delle patologie associate alla dilatazione periferica delle vene usando l'obliterazione a radiofrequenza a tassi approssimativi:

Vene RFA degli arti inferiori: revisioni e conseguenze

L'ablazione delle vene a radiofrequenza è un metodo moderno di trattamento chirurgico. Con il suo aiuto, i chirurghi vascolari in breve tempo, senza lesioni, rispondono qualitativamente ai cambiamenti più complessi del sistema circolatorio.

L'operazione viene eseguita in varie fasi delle vene varicose. È particolarmente indicato nei casi gravi della malattia, quando vengono diagnosticate gravi patologie nutrizionali e innervazione tissutale.

Le fasi iniziali delle vene varicose sono raccomandate per essere trattate con farmaci, massaggi e altri metodi conservativi. Le lesioni venose profonde degli arti inferiori richiedono solo un intervento chirurgico.

L'ablazione con radiofrequenza viene eseguita come terapia post-trombotica. In alcuni casi, nessuna delle misure terapeutiche aiuta ad eliminare la malattia, solo la rimozione delle aree interessate, i coaguli di sangue è fornito. Quindi la distruzione dell'onda sarà un'opzione:

L'ablazione delle vene degli arti inferiori sarà la salvezza nella grave insufficienza venosa. Un disturbo patologico simile è praticato insieme a un ciclo di farmaci. Sotto la condizione di un approccio integrato, si ottengono dinamiche positive, viene restituita la funzionalità delle gambe interessate.

Cosa in questo articolo:

Vantaggi e svantaggi, controindicazioni

L'ablazione con radiofrequenza delle vene dell'arto inferiore ha un certo numero di pro e contro rispetto ad altri metodi di ripristino della circolazione sanguigna. Gli aspetti positivi sono la breve durata della procedura, l'efficacia, l'assenza di cicatrici e altre tracce dopo la manipolazione. L'intervento dura non più di mezz'ora.

Dopo l'operazione, è possibile tornare immediatamente a casa, al paziente è permesso fare le sue solite attività, muoversi. Il metodo sarà il meno traumatico, moderno. Dopo di esso non c'è necrosi, ferite aperte, che accelera notevolmente il processo di recupero.

Tuttavia, ci sono degli inconvenienti dell'operazione, le recensioni indicano un costo di intervento piuttosto elevato. Molto spesso, il prezzo semplicemente spaventa, può essere molto pesante per il paziente medio con malattia varicosa. In media, il prezzo dell'operazione varia da 50 a 80 mila rubli.

Gli svantaggi includono il fatto che l'efficacia del risultato è leggermente inferiore rispetto all'uso di un laser. In questo caso, l'ablazione con radiofrequenza viene raramente eseguita nelle piccole città, i pazienti devono recarsi nei distretti o nei centri regionali.

Ci sono anche controindicazioni, in questi casi non è possibile correggere i disturbi patologici circolatori:

• gravidanza, allattamento;
• aterosclerosi delle pareti venose;
• trombosi venosa profonda e superficiale;
• processo purulento-infiammatorio.

Durante la gravidanza e l'allattamento, è importante che il paziente distingua completamente tra le procedure chirurgiche, inclusa l'ablazione con radiofrequenza. La ragione principale del divieto è il rischio di una risposta inadeguata del corpo all'anestesia, all'ispessimento del sangue e ad altre caratteristiche anatomiche. Pertanto, per sbarazzarsi della malattia varicosa, è necessario utilizzare una speciale calze a compressione, medicinali, massaggi.

Il metodo non è auspicabile nell'aterosclerosi delle pareti venose, poiché influenza negativamente la riabilitazione, può provocare lo sviluppo di varie complicanze. Non tentare il destino ed essere a rischio.

Poiché l'operazione incolla le pareti delle vene, prima che sia necessario il trattamento:

1. stabilizzare la situazione;
2. eliminare la trombosi venosa;
3. normalizzare il flusso sanguigno.

Se non si eliminano i processi purulenti e infiammatori di eziologia virale e infettiva, esiste la possibilità di portare la flora patogena nel lume vascolare. Ridurre l'immunità contribuisce solo ad aumentare la ripresa.

Poiché l'uso costante della maglieria a compressione diventa parte integrante del recupero, l'ablazione con radiofrequenza non è raccomandata per i pazienti che non possono indossare tali mutande per una serie di motivi.

Il meccanismo dell'operazione

Sotto l'ablazione è necessario capire il semplice incollaggio delle pareti vascolari colpite dei vasi sanguigni. Il metodo è apparso nel 1998 e ogni anno sta guadagnando slancio in popolarità, e in tutto il mondo.

Due operatori sanitari stanno lavorando per l'intervento. Eseguono azioni in una determinata sequenza. Innanzitutto, è necessario anestetizzare i vasi affetti da vene varicose, sebbene la manipolazione non provochi disagio e dolore.

L'anestesia è necessaria nel caso in cui l'accuratezza dell'iniezione sia disturbata, la nave sia danneggiata, non vi è alcuna possibilità di introdurre il dispositivo nella cavità venosa. Gli antidolorifici si applicano solo all'area operativa, può essere:

Prima della puntura, i tegumenti sono trattati con un antisettico, la puntura viene effettuata con un catetere monouso. Viene introdotto nella parte inferiore della nave infiammata, spostata verso l'alto. La lunghezza della punta è 7 centimetri, ci vogliono 20 secondi per completare il riscaldamento.

Nella fase successiva, un dispositivo di frequenza speciale viene introdotto nel lume del vaso, invia radiazioni delle onde che interessano le aree interessate, il tessuto connettivo. Per verificare la correttezza della posizione del dispositivo, viene eseguita una macchina ad ultrasuoni per il controllo del codice.

Dopo che il medico si è assicurato che la procedura stia procedendo secondo i piani, i farmaci vengono iniettati nell'area della manipolazione. Gli agenti fungono da barriera tra l'area infiammata e le vene sane. Successivamente, il conduttore:

1. trasferisce corrente di una certa frequenza;
2. localmente riscalda l'area interessata ad una temperatura di 100 gradi;
3. determina la temperatura di riscaldamento, può cambiare il tempo di esposizione.

Il medico sposta il catetere intorno alla nave. Sotto la forza dell'esposizione al calore, le pareti vascolari sono cotte, quindi cadono, non partecipano alla circolazione sanguigna.

Dopo il completamento della procedura di scleroterapia, l'area della puntura viene sigillata con un cerotto.

Preparazione per la procedura

Prima dell'ablazione con radiofrequenza, il medico dovrebbe vedere un quadro completo della malattia. In primo luogo, esamina le aree colpite degli arti inferiori. Durante la palpazione, il medico determina in quale luogo è necessario effettuare una puntura, in quale stato risiedono le pareti dei vasi sanguigni.

È importante la dopplerografia, la scansione ad ultrasuoni. I metodi mostrano la dimensione del lume vascolare, il grado delle vene varicose, la velocità del flusso sanguigno. Grazie a studi con una precisione di un millimetro, è possibile determinare la posizione del disturbo circolatorio.

Assicurati di aver bisogno di donare il sangue per la ricerca biochimica. I parametri ottenuti stabiliscono gli indicatori di zucchero nel sangue, il numero di leucociti, piastrine e altri fattori che influenzano la comparsa di coaguli di sangue.

Prima dell'intervento chirurgico, si raccomanda al paziente di liberarsi dei peli superflui nell'area di operazione. Questo è necessario per risolvere i problemi:

• la più accurata puntura venosa;
• l'introduzione del dispositivo;
• prevenzione dell'infezione della ferita.

La mancanza di capelli contribuisce a una migliore lavorazione dell'area operata e al raggiungimento di una tenuta aderente della maglieria a compressione.

Recupero e prevenzione

Dopo la manipolazione, il paziente deve sintonizzarsi sul fatto che il ripristino completo della funzionalità richiede fino a un mese. Durante questo periodo, il carico sul trasporto delle molecole di ossigeno e dei nutrienti viene assunto dai vasi adiacenti delle gambe.

Per un buon processo di rigenerazione è necessario indossare biancheria intima a compressione. A seconda della posizione del processo patologico, si consiglia al paziente di indossare calze mediche, calze, calze o collant.

Per fare la scelta giusta della biancheria, vengono prese le misure individuali, il prodotto deve spremere correttamente la gamba, sostenere, senza dare fastidio. In alcuni casi, per eliminare i sintomi dopo l'intervento, il flebologo consiglia di non rimuovere i prodotti di compressione anche di notte.

Per completare l'allenamento e lo sport iniziare 7-10 giorni dopo il pieno recupero del corpo. Ora non si osserva la biancheria da letto, al contrario, vengono mostrati quelli corti:

Camminare a un ritmo moderato sarà un'eccellente prevenzione dell'edema, complicazioni dell'operazione. Le recensioni dei pazienti lo confermano.

Ma dal visitare la sauna, il solarium e il bagno con le vene varicose dovrebbero trattenersi. Il paziente ha bisogno di consumare una grande quantità di acqua pura, per ridurre il consumo di sale. Tali misure prevengono l'ispessimento del sangue, il gonfiore.

Completare le misure di recupero con l'assunzione di venotonics, l'uso di unguenti contro le vene varicose, esercizi ginnici e una doccia di contrasto.

Tutti i metodi contribuiscono al ripristino di un'adeguata circolazione sanguigna.

Effetti della procedura

Le vene RFO degli arti inferiori hanno ricevuto un feedback positivo. Tuttavia, tale intervento è ancora un'operazione, per questo motivo la probabilità di complicanze non è esclusa. A causa del miglioramento del processo, il fattore umano è ridotto al minimo, a causa del quale le conseguenze negative della procedura si verificano estremamente raramente.

Solo in casi eccezionali, dopo un intervento chirurgico, un paziente diagnostica il dolore, una violazione della sensibilità della gamba operata, ampi ematomi, perforazione di un vaso sanguigno.

Anche gli effetti gravi dell'ablazione a radiofrequenza non devono essere scontati, come con altri tipi di trattamento delle vene varicose. Il rischio di un problema è del 12%, di solito è una trombosi dei vasi sanguigni.

La conseguenza più formidabile di qualsiasi tipo di intervento è l'embolia polmonare, molto spesso sarà la causa della morte. In questo caso, la probabilità di violazione viene ridotta a zero. Nel grosso:

• il risultato dell'operazione è soddisfacente;
• nessun disagio si verifica;
• prognosi favorevole

I medici non escludono la recidiva della malattia varicosa, le ragioni possono essere il carico eccessivo sulle vene inguinali, ablazione con radiofrequenza di scarsa qualità.

Il rischio di ri-sviluppo della condizione patologica è simile, come in altri tipi di chirurgia. Ma allo stesso tempo, questa tecnica ha indiscutibili vantaggi, prima di tutto, un eccellente effetto cosmetico. Dopo il trattamento, non rimangono cicatrici o cicatrici sulle gambe, il che è particolarmente importante per le donne.

Gli esperti parleranno di ablazione delle vene a radiofrequenza nel video in questo articolo.