L'aterosclerosi e la sua prevenzione: qual è il primo ad essere colpito?

Molte malattie del sistema cardiovascolare sono associate alle conseguenze dei cambiamenti sclerotici.

In precedenza, questa diagnosi è stata trovata solo negli anziani, con più di 50 anni.

Quadro clinico

Cosa dicono i medici sull'ipertensione

Ho trattato l'ipertensione per molti anni. Secondo le statistiche, nell'89% dei casi, l'ipertensione termina con un infarto o ictus e morte di una persona. Circa due terzi dei pazienti muoiono entro i primi 5 anni di malattia.

Il fatto successivo è che la pressione può essere abbattuta, ma questo non cura la malattia stessa. L'unica medicina ufficialmente raccomandata dal Ministero della Salute per il trattamento dell'ipertensione e utilizzata dai cardiologi nel loro lavoro è NORMIO. Il farmaco influenza la causa della malattia, rendendo possibile eliminare completamente l'ipertensione. Inoltre, nell'ambito del programma federale, ogni residente della Federazione Russa può riceverlo GRATUITAMENTE.

A causa di ambiente sfavorevole, fattori sfavorevoli, stress, progressi tecnici, la malattia ha cominciato a manifestarsi nei giovani.

Caratteristiche della patologia e le principali fasi di sviluppo

Le statistiche mostrano che l'età media delle persone che soffrono di aterosclerosi è di 35 anni. Questa malattia è molto insidiosa, perché nelle fasi iniziali non presenta sintomi e segni particolari della sua esistenza.

La patologia inizia lentamente a danneggiare le pareti dei vasi sanguigni. Luoghi che sono danneggiati, accumulano sangue, sostanze che trasportano il colesterolo. Si chiamano lipoproteine. Distingua l'aumento di bassa e bassa densità.

Per semplificare i termini medici, sono state inventate le abbreviazioni:

Il primo tipo, cioè, che ha un alto tasso, è semplicemente chiamato una buona lipoproteina. Aiuta ad evitare la patologia. Le molecole di questo tipo hanno dimensioni ridotte, ma alta densità. Grazie a queste caratteristiche, sono in grado di prendere il colesterolo in eccesso ed eliminarlo dal corpo umano. La funzione di una sostanza che ha una bassa densità è quella di trasportare il colesterolo nelle cellule del corpo. Con l'aiuto del colesterolo, viene costruita la base di tutte le cellule e gli elementi.

Tali processi si verificano in una persona sana che non soffre di aterosclerosi. Senza dubbio, la lipoproteina dovrebbe essere normale. Cioè, la quantità di colesterolo buono non dovrebbe essere inferiore al normale, e quella cattiva dovrebbe essere minima. Ma con i minimi cambiamenti nel corpo, questo equilibrio è disturbato e il colesterolo cattivo cresce di volume. Una buona classe di sostanze si accumula nel sistema vascolare, causando così l'insorgenza di aterosclerosi. Queste lipoproteine ​​si ossidano gradualmente.

Una sostanza che promuove l'ossidazione, attira i globuli bianchi, i monociti. I monociti sono le cellule più grandi del sangue che proteggono il corpo umano. Dopo aver raggiunto la destinazione, si trasformano in macrofagi. Alcuni macrofagi vengono eliminati immediatamente, e alcuni rimangono, portando alla formazione di nuove grandi cellule. Tutte le sostanze che rimangono nei vasi nel tempo sono combinate in una placca di colesterolo.

La fase successiva dello sviluppo è la formazione di cellule muscolari lisce sulla parte superiore della placca. Le navi sottili si sovrappongono della metà, mentre interrompono la circolazione sanguigna.

Quali vasi sono interessati dall'aterosclerosi?

Dopo che l'arteria è stata bloccata completamente, si verifica l'arteriosclerosi obliterante, che è la condizione più pericolosa per la salute umana.

Come accennato in precedenza, l'aterosclerosi colpisce le navi.

Nel processo di progressione della malattia, si formano placche aterosclerotiche. La malattia è classificata in diverse fasi:

• preclinica;
• latenza;
• clinica non specifica;
• pronunciato.

Al primo stadio - la malattia non si fa sentire, è impossibile rilevare la malattia anche con test di laboratorio.

Sul secondo, le proprietà delle arterie iniziano a cambiare, la circolazione sanguigna viene disturbata e il metabolismo dei grassi viene disturbato.

Sul terzo, è possibile rilevare la malattia attraverso la diagnostica strumentale o con l'aiuto di analisi di laboratorio della composizione lipidica. Forse l'aspetto di un attacco di cuore o di sclerosi focale.

Classificare la patologia per posizione:

1. Aterosclerosi cerebrale L'aterosclerosi è caratterizzata da una scarsa funzionalità del cervello. Dopo qualche tempo, la memoria si deteriora in quei momenti che sono stati vissuti di recente. A volte lo stato mentale peggiora. Il paziente ha mal di testa, rumore nelle orecchie e nella testa. La circolazione del sangue nella corteccia della testa è compromessa. I pazienti che soffrono di questo tipo di lesione devono essere registrati da un neurologo.
2. Reni. Ischemia del rene, vi è insufficienza renale, ipertensione. A causa delle placche, a volte c'è rumore nell'ombelico. I test delle urine mostrano un sedimento negativo, la funzione renale spesso non viene modificata. Per determinare la posizione delle placche di questa arteria, è possibile utilizzare l'aortografia. C'è un aumento del livello di attività renina nel sangue. Per il trattamento, è necessario un intervento chirurgico.
3. Estremità. Molto spesso, la patologia si sviluppa negli arti inferiori. Il paziente ha sintomi: zoppia, dolore durante la deambulazione, dolore nella parte posteriore della gamba. Raramente, ma c'è una sensazione di freddo negli arti, debolezza e potrebbe non esserci polso sulla parte posteriore del piede. Bassa temperatura corporea Flusso sanguigno alterato può essere rilevato utilizzando la tomografia. Se necessario, utilizzare l'arteriografia. Nelle ultime fasi compaiono ulcere trofiche e cancrena.
4. L'aterosclerosi comune è il cuore o le arterie coronarie. Questi luoghi di distruzione sono i più vulnerabili. Spesso causa infarto del miocardio, l'angina, come il sangue che passa al cuore, non può normalmente fluire a causa del blocco dell'arteria. Le placche si trasformano in grumi.
5. Aorta. Il paziente ha vertigini, mal di testa, funzioni uditive e visive compromesse, tinnito. Il flusso sanguigno delle arterie carotidi è rotto, quindi il cervello non riceve la normale quantità di sangue.

Inoltre, potrebbero esserci danni al sistema vascolare del collo.

Perché si verifica l'aterosclerosi?

L'aterosclerosi può essere attribuita a quelle malattie per le quali il trattamento deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di specialisti. Ancora oggi, gli scienziati non possono stabilire appieno la sua eziologia.

Quali sono le complicanze della malattia vascolare aterosclerotica?

Quando l'aterosclerosi colpisce i vasi coronarici, addominali, cerebrali e periferici. I difetti si formano nelle arterie dove sono attaccate le molecole di colesterolo.

Con un lungo decorso della malattia si formano placche aterosclerotiche dense. A poco a poco, le formazioni cominciano a odiare. Le piastrine "aspirano" a microdanni. Alla fine, appare un trombo, che può staccarsi, causando una serie di gravi complicazioni.

Le conseguenze più frequenti della malattia includono:

• flusso ematico cerebrale acuto o ictus;
• sindrome coronarica acuta o infarto del miocardio;
• trombosi delle arterie degli arti inferiori o superiori;
• ischemia dei vasi mesenterici;
• formazione di aneurisma aortico.

Al fine di prevenire lo sviluppo delle conseguenze, è necessario identificare e "sradicare" immediatamente il problema. Solo interventi terapeutici attivi possono salvare la vita di un paziente.

Danni alle arterie cerebrali

Le arterie cerebrali sono altamente suscettibili al colesterolo alto. I cambiamenti reologici nel sangue portano ad un aumento della pressione dei vasi cerebrali. L'endotelio diventa più sottile e perde anche la sua elasticità. Il muro diventa fragile. In qualsiasi momento, il flusso di sangue può provocare la sua rottura. Il sangue che alimenta il cervello sono arterie carotidi, tronco brachiocefalico. Cambiamenti aterosclerotici che portano a gravi danni al tessuto cerebrale.

Le complicanze possono essere croniche o acute. L'acuta è attacchi ischemici transitori, ictus emorragici o ischemici. Cronica - encefalopatia dyscirculatory, altri tipi di demenza vascolare, aneurisma. La rottura dell'aneurisma si riferisce a condizioni acute.

Sintomi di disturbi cronici della funzione cerebrale:

• violazione della memoria, attenzione;
• visione offuscata;
• cambiamento della personalità;
• coordinamento alterato, funzione motoria;
• frequente perdita di coscienza.

Sfortunatamente, i cambiamenti degenerativi nel cervello sono incurabili. In questo caso, solo una prevenzione efficace aiuterà. Il trattamento comporta il sollievo della sofferenza del paziente, i suoi parenti.

Un attacco ischemico transitorio (TIA) è la prima "campana" che ricorda al paziente l'alto rischio di ictus. Dopo TIA, il minimo delle funzioni viene perso e la previsione rimane favorevole. Ma con ogni nuovo attacco, il paziente è un passo avanti verso una violazione acuta della circolazione cerebrale.

L'ictus ischemico è una conseguenza terribile e grave dell'aterosclerosi. Si sviluppa sullo sfondo del restringimento o del blocco dei vasi sanguigni. È una conseguenza della grave carenza di ossigeno, si forma un sito di necrosi. Di solito il processo necrotico non viene versato. Il recupero del paziente richiede mesi.

L'ictus emorragico è la peggiore complicazione. Caratterizzato da una particolare gravità del flusso: il processo si estende a ampie aree del cervello. È possibile salvare il paziente solo nelle prime 2 ore dall'esordio dell'emorragia.

Un ictus, indipendentemente dal suo tipo, può procedere senza sintomi. Tuttavia, più spesso manifestato dalle seguenti caratteristiche:

• tinnito;
• vertigini;
• forte mal di testa;
• tremore alle mani;
• asimmetria facciale, altri cambiamenti mimici;
• intorpidimento o paralisi degli arti;
• incapacità di sorridere.

Il trattamento deve iniziare immediatamente. Con le corrette tattiche di trattamento, la vita può essere salvata, si possono prevenire gravi disordini funzionali.

Lesioni coronariche

I cambiamenti aterosclerotici nelle arterie del cuore sono la forma più comune della malattia. Le placche colpiscono l'endotelio delle navi coronarie, riducendo la loro elasticità. La capacità miocardica di controllare l'emodinamica è persa.

• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• fibrillazione atriale;
• morte cardiaca improvvisa.

La sindrome coronarica acuta, o infarto del miocardio, è la patologia più grave tra quelle presentate. Riconoscerlo non è sempre facile. Un trattamento è efficace solo le prime 6 ore. Per un decorso tipico, i dolori acuti che si irradiano alla spalla sinistra, che sono insensibili all'assunzione di nitroglicerina, sono caratteristici.

Il quadro clinico delle forme atipiche della malattia:

• forma addominale: diarrea, nausea, singhiozzo, dolore addominale, flatulenza;
• variante asmatica: mancanza di respiro, tosse, soffocamento;
• forma asintomatica: caratteristica dei pazienti con diabete;
• forma del cervello: vertigini, mal di testa, visione offuscata;
• forma ipotensiva (collassoide): la pressione sanguigna cala bruscamente;
• aritmico: disturbo del ritmo;
• edematoso: gonfiore in tutto il corpo, ingrossamento del fegato, milza;
• misto: una combinazione di tutti i sintomi delle opzioni atipiche.

Lo standard di diagnosi "d'oro" - elettrocardiografia. Un test della troponina viene anche utilizzato per determinare la gravità della necrosi. Il 1 ° dicembre 2012, l'American Heart Association ha avanzato le ultime linee guida per la gestione di tali pazienti. L'efficacia della terapia è aumentata più volte, così come il tasso di sopravvivenza dei pazienti.

Aterosclerosi degli arti inferiori

La più terribile complicazione è la cancrena. La patologia si sviluppa sullo sfondo dell'ischemia critica, le dita del piede sono più spesso colpite. I tessuti diventano neri, indicando una necrobiosi attiva. Spesso la ferita viene infettata. I prodotti di decadimento di tessuti morti entrano nel flusso sanguigno, causando gravi intossicazioni. Tali pazienti sviluppano insufficienza renale acuta, che causa un alto rischio di mortalità.

Non meno grave complicanza è il tromboembolismo dei vasi delle gambe o delle braccia. Il lume delle arterie si sovrappone, arriva l'ischemia dei tessuti pesanti. Senza un'adeguata assistenza medica, il risultato è un'amputazione degli arti. L'otturazione è un precursore della cancrena.

Aterosclerosi renale

La sconfitta delle arterie nefrosiche porta all'insufficienza renale cronica (CRF). Appare un'ipertensione secondaria CVT, che è difficile da trattare. Le cifre di pressione raggiungono i 200 mm Hg. Impatto costante sui glomeruli renali di ipertensione, provoca sclerosi del parenchima, diminuisce la funzione dell'organo.

La malattia ha una prognosi sfavorevole. Nella fase terminale della malattia renale cronica, un rene artificiale, o dialisi, è vitale per il paziente. Trattamento - trapianto di organi.

Aterosclerosi dell'aorta

L'aterosclerosi dell'aorta è pericolosa a causa dello sviluppo di un aneurisma, che può interessare il torace o la parte addominale della nave. I pazienti con aterosclerosi del reparto toracico sono preoccupati per:

• dolore, carattere bruciante dietro lo sterno;
• irradiazione del dolore alle braccia, alla schiena, al collo;
• aumento isolato della pressione sistolica;
• disfagia;
• disfonia;
• svenimento;
• convulsioni durante i bruschi giri della testa;
• fuochi di pulsazione patologica.

Per sconfiggere la regione addominale è caratteristica:

• dolore, carattere lamentoso;
• costipazione;
• flatulenza;
• ripple dell'ombelico;
• perdere peso

Nella letteratura medica, anche la biforcazione aortica è isolata, con la formazione di un "cavallo trombo". Per una tale patologia è caratteristica:

• claudicatio intermittente;
• intorpidimento degli arti;
• perdita di massa muscolare;
• cambiamenti della pelle trofica;
• perdita di coscienza.

La rottura dell'aneurisma aortico è una condizione quasi non trattabile. Per la prevenzione è necessario diagnosticare in tempo, effettuare la chirurgia ricostruttiva.

intestini

L'aterosclerosi dei vasi mesenterici, secondo le autopsie, è una patologia caratteristica di tutti i pazienti con alti livelli di colesterolo. Le placche aterosclerotiche si formano sull'endotelio delle arterie, interrompendo l'emodinamica dell'intestino. I pazienti sviluppano la sindrome ischemica addominale. Il suo pericolo risiede nelle difficoltà della diagnosi. Spesso la malattia viene presa per pancreatite, appendicite, colecistite. La malattia a volte diventa una diagnosi di "esclusione".

Nell'ischemia grave, l'intestino muore. Il trattamento è possibile solo con una parte conservata dell'organo. La necrosi totale finisce sempre con la morte. Per la prevenzione delle complicanze, è necessario seguire le regole di una dieta sana, per prendere la terapia ipolipemizzante.

letteratura

1. Elena R Ladich. Patologia aterosclerotica, 2016
2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Aterosclerosi, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. Aterosclerosi

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Complicazioni aterosclerotiche: danno vascolare

L'aterosclerosi è una delle malattie circolatorie più comuni al mondo. Questa patologia è caratterizzata da danni alle arterie dovuti all'interruzione dei processi che assicurano l'elaborazione dei grassi. In definitiva, dopo la deposizione di colesterolo (o di altro tipo di grasso) sulla parete interna della nave, vi è una perdita della sua elasticità ed elasticità. E questo già porta ad un peggioramento dell'afflusso di sangue.

Tutte le malattie legate alle malattie cardiovascolari, le loro conseguenze pericolose. Sono le complicazioni che causano la morte dei pazienti. E stiamo parlando non solo di un infarto o ictus, ma di molte altre patologie. Ad esempio, necrosi dei tessuti o sviluppo di malattie associate all'organo interessato.

Le statistiche mostrano che l'aterosclerosi, la cui definizione è stata condotta, è più comune nei paesi urbanizzati, nelle grandi città, ed è più comune negli anziani, con il rischio di aterosclerosi negli uomini 2-3 volte superiore rispetto alle donne.

Cosa è interessato dall'aterosclerosi?

Come già accennato, con l'aterosclerosi, le arterie sono principalmente colpite. Tuttavia, in futuro, a seconda di quali aree sono soggette alla malattia, appare la probabilità di danni ad altri organi.

• Se le arterie coronarie sono danneggiate, il cuore soffre. E se non prendi le misure necessarie, il rischio di un attacco di cuore o lo sviluppo di angina è grande.
• Le arterie carotidi influenzano il cervello. Le loro scarse prestazioni possono portare a un ictus oa un attacco ischemico transitorio (lo stesso di un microstroke).
• Con l'aterosclerosi delle arterie periferiche, la circolazione sanguigna negli arti può deteriorarsi, portando alla formazione di cancrena.
• L'aterosclerosi delle arterie intestinali causa l'infarto intestinale.

Tra le complicanze più pericolose sono due: la rottura aortica (aneurisma) e la malattia coronarica. Pertanto, a seguito della rottura aortica, si verifica una perdita quasi istantanea di sangue, che spesso porta alla morte. Nel secondo caso, le navi che portano al miocardio si restringono, causando così un attacco di cuore.

Danni ai vasi del collo

Consideriamo più in dettaglio l'aterosclerosi delle arterie carotidi - i vasi del collo, poiché si incontra più spesso. Si noti che queste navi hanno un impatto non solo sul cervello, ma anche sull'intero sistema nervoso centrale.

L'osteocondrosi cervicale è una delle principali cause dello sviluppo della malattia in quest'area. La patologia può essere identificata da sintomi caratteristici, che variano a seconda di quale fase si trova il paziente.

Quindi, è consuetudine distinguere tre fasi:

1. Al primo c'è una notevole diminuzione delle prestazioni, appaiono: affaticamento, disturbi della memoria, apatia, confusione, mal di testa e vertigini, tinnito. Capita spesso e disturbi del sonno.
2. Nella seconda fase si osservano tutti gli stessi sintomi, ma in una forma più pronunciata. A volte sono aggiunti a: irritabilità, un forte calo della forza, paure irragionevoli o paranoia.
3. Sul terzo aspetto: una diminuzione dell'attività mentale, scarsa coordinazione dei movimenti, disorientamento.

L'aterosclerosi colpisce più comunemente le arterie del gruppo brachiocefalico; per esempio, vertebrati e sonno. Lo screening aterosclerosi aiuta a prevenire questo. Ad esempio, procedure come l'ecografia doppler transcranica e la risonanza magnetica sono ora popolari.

Pertanto, le complicazioni di questo tipo di malattia includono:

• ictus;
• Attacchi ischemici transitori;
• Demenza (demenza).

Danni alle navi della gamba

Un altro tipo comune è l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, in cui sono colpiti i vasi periferici. Vale la pena notare qui che quando le lesioni dei vasi periferici non solo le gambe, ma anche le mani possono soffrire, ma questo accade molte volte di meno.

È piuttosto difficile identificare la malattia in tempo, poiché solo il 10-12% dei pazienti mostra sintomi. Aiuto in questo caso può tutti gli stessi esami e diagnostica.

I sintomi dipendono ancora dallo stadio in cui si trova il paziente. Ce ne sono quattro:

• Di solito si osserva il primo: dolore alle gambe con una lunga camminata, formicolio, sudorazione. Una persona può facilmente percorrere una distanza di 1 km.
• Il secondo: dolore alle gambe intensifica, cromatazione intermittente, mancanza di afflusso di sangue. Una persona è in grado di superare facilmente 200 m.
• Sul terzo: il dolore si manifesta anche in uno stato di calma, a riposo. È difficile per una persona superare una distanza di 25 m.
• Sul quarto: atrofia tissutale, segni di cancrena.

Sulla questione comune di quali arterie sono più spesso colpite dall'aterosclerosi degli arti inferiori, gli esperti dicono che questi sono i femori.

Tra le complicazioni più particolari sono le seguenti:

• L'aterosclerosi interrompe la nutrizione tissutale, cioè avviene l'ischemia. Ciò comporta l'emergere di cancrena. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che l'unico modo per liberarsene sia l'amputazione; Ad oggi sono stati inventati molti altri trattamenti. Ad esempio, utilizzando preparazioni speciali;
• ictus;
• Attacco di cuore

Aterosclerosi degli arti superiori

Come già accennato, questo tipo di malattia non è quasi comune, ma non può essere evitato. Le ragioni per cui si verifica, non differiscono da altre specie.

I sintomi sono, ad esempio, come: crampi alle mani, pallore delle mani, mani fredde, assenza temporanea di polso al polso.

Senza un trattamento adeguato, ci sono conseguenze molto disastrose:

• Necrosi tessutale;
• Gonfiore delle mani a causa di cambiamenti nel flusso sanguigno;
• Formazione di cancrena sulle dita.

Aterosclerosi delle arterie renali

La sconfitta delle navi renali porta inevitabilmente al deterioramento dei reni. La peculiarità di questo tipo di malattia è la comparsa di ipertensione arteriosa vasale, che è considerata difficile da trattare. Inoltre, il paziente, soprattutto se ha il diabete, è a rischio di insufficienza renale.

Tra i sintomi più evidenti, l'ipertensione può essere distinta. Il più delle volte, non va al di là dei limiti pericolosi, ma per lungo tempo rimane ad un livello superiore al normale. Altri segni sono: problemi con la minzione, dolore all'addome, bassi livelli di potassio nel sangue.

Quindi, tra le conseguenze della malattia sono:

1. Stenosi. Il restringimento del lume nella nave porta al fatto che il rene inizia a "ridursi" e la sua attività si deteriora marcatamente o si arresta del tutto;
2. Infarto renale;
3. Una rottura della nave dovuta all'aneurisma dell'arteria renale.

Complicazioni comuni

Uno dei libri di consultazione medica fornisce una buona tabella che illustra gli effetti dell'aterosclerosi.

L'aterosclerosi. Cause, fattori di rischio, complicanze e prevenzione della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Cosa è interessato dall'aterosclerosi?

L'aterosclerosi è asintomatica per molti anni. Le arterie di grande e medio calibro, aree dove c'è un flusso di sangue turbolento (vortice) sono danneggiati. E a seconda di quali vasi sono colpiti, c'è una carenza (malnutrizione) dell'organo corrispondente e il possibile sviluppo di alcune complicanze.

L'aterosclerosi delle arterie che alimentano il cuore (arterie coronarie) porta allo sviluppo di malattia coronarica (angina pectoris, infarto miocardico).

L'aterosclerosi delle arterie che alimentano il cervello (arterie carotidi) può portare allo sviluppo di attacchi ischemici transitori (violazione temporanea della circolazione cerebrale), ictus o demenza.

Se i vasi periferici (ad es. Gli arti inferiori) sono danneggiati, può svilupparsi cancrena. Il danno alle arterie renali porta allo sviluppo della pressione arteriosa (renale).

L'aterosclerosi delle arterie che forniscono l'intestino provoca ischemia e un attacco cardiaco (insufficienza del flusso sanguigno) dell'intestino, per cui viene disturbata la sua peristalsi e la necrosi della sezione intestinale.

La complicazione più pericolosa è la dissezione dell'aneurisma e la rottura dell'aorta (protrusione della parete dell'aorta, in un punto più debole, rottura di esso, con conseguente rapida perdita di sangue e morte nel 90% dei casi). Anche l'aneurisma (protrusione delle pareti sottili) di qualsiasi altra arteria interessata può svilupparsi, la sua rottura porta al sanguinamento interno. Trombosi delle arterie colpite, a seguito della formazione di coaguli di sangue, il flusso sanguigno nell'organo e la sua insufficienza sono disturbati.

Metabolismo dei grassi

Fisiologia del normale metabolismo dei grassi (scomposizione):
Il metabolismo dei grassi è regolato dal sistema nervoso. I grassi (compreso il colesterolo) di origine animale e vegetale entrano nel corpo con il cibo (la norma per un adulto arriva fino a 70 grammi al giorno). Nello stomaco, sotto l'influenza del succo gastrico (contenente l'enzima lipasi prodotto dal pancreas), vengono trasformati in composti a basso peso molecolare (glicerina e acidi grassi) sotto forma di un'emulsione grassa.In questa forma, i grassi trasformati e parte del colesterolo libero entrano nell'intestino tenue, sotto l'influenza della bile (escreto nell'intestino dal fegato), che contiene acidi biliari e lipasi, i grassi vengono scomposti nelle particelle più piccole (acidi grassi, glicerolo e monogliceridi).

La glicerina, essendo solubile, viene facilmente assorbita e i componenti della bile insieme agli acidi grassi, ai monogliceridi e ai colesteroli liberi formano composti chiamati micelle grasse (leganti vitamine liposolubili A, D, E, K), che vengono assorbiti dalle cellule della parete intestinale, o ciascuna particella viene assorbita separatamente (separatamente monogliceridi, separatamente acidi grassi). Nelle cellule intestinali, come risultato della combinazione di acidi grassi e glicerolo, vengono convertiti in digliceridi (contengono 2 molecole di acidi grassi) e trigliceridi (3 molecole di acido grasso). Alcuni trigliceridi, colesterolo e proteine ​​si combinano per formare il composto "chilomicroni", un tipo di lipoproteina. Una volta assorbiti, i grassi sono già chiamati lipoproteine.

Altri tipi di lipoproteine ​​consistono solo di colesterolo e proteine ​​di trasporto, chiamate lipoproteine ​​ad alta densità, bassa densità e densità molto basse, la loro separazione dipende da quante molecole di colesterolo sono attaccate. Attraverso il sistema linfatico, entrano nei polmoni e il grasso viene catturato da cellule speciali per formare calore e riscaldare l'aria fredda che è entrata nei polmoni, così i polmoni impediscono l'ingresso di grasso in eccesso nel sangue. Il grasso rimanente si deposita nelle cellule adipose del deposito grasso (tessuto adiposo sottocutaneo, omento, ecc.), Il corpo immagazzina il grasso in esse durante il digiuno, lo sforzo fisico (per l'energia).

Massimo di grassi nel sangue dopo 4-6 ore dopo aver mangiato cibi contenenti grassi, dopo 10-12 ore il livello di grasso si normalizza.Nel sangue sotto l'influenza degli enzimi, parte del grasso dovuto alle sue ulteriori trasformazioni viene trasportato nelle cellule e nei tessuti del corpo, dove svolgono un ruolo importante struttura della membrana cellulare. Una parte entra nel fegato, subisce una completa disintegrazione e trasformazione in energia necessaria per l'attività vitale dell'organismo.

Pertanto, se si utilizza il cibo con eccesso di colesterolo o altri fattori, vi è un aumento del livello di lipoproteine ​​nel sangue e il rischio di aterosclerosi.

Fattore di rischio nello sviluppo dell'aterosclerosi

• Cibo irrazionale Il consumo regolare di cibi ricchi di grassi e colesterolo è grasso, uova, carne di maiale, cibi fritti, burro chiarificato, pelle di pollame, ecc. (Aumento dei livelli ematici e rischio di aterosclerosi);
• Obesità (la deposizione eccessiva di grasso nel corpo porta alla sua deposizione nelle pareti dei vasi sanguigni);
• Predisposizione ereditaria (a causa di una mancanza congenita di alcuni enzimi coinvolti nella scissione del grasso, un aumento del loro livello nel sangue e deposizione nelle pareti dei vasi sanguigni);
• Sesso maschile (le donne sono protette in una certa misura dagli ormoni sessuali femminili);
• Fumo (il tabacco contiene sostanze che influenzano la parete del vaso, che aumenta il rischio di aterosclerosi);
• Diabete mellito (alto livello di zucchero nel sangue porta a danni vascolari, metabolismo dei grassi compromesso, nella direzione di aumentare il grasso e come conseguenza del possibile sviluppo di aterosclerosi);
• Età avanzata (associata allo stile di vita, minore attività fisica, che porta all'accumulo di grasso, diminuzione della sua combustione, obesità e deposizione nelle pareti dei vasi sanguigni);
• Cambiamenti ormonali nel corpo (negli individui con funzionalità tiroidea alterata, i livelli di colesterolo aumentano);
• Aumento della pressione sanguigna (a causa di questa malattia, il danno si verifica alla parete interna delle arterie, portando alla deposizione di colesterolo in queste aree danneggiate);
• Consumo alcolico cronico (l'alcol altera la funzione del fegato, che ha molte funzioni, una delle quali è la scissione dei grassi, con conseguente aumento dell'accumulo nel sangue e deposizione nelle pareti dei vasi sanguigni);
• Stress emotivo (aumenta il livello di colesterolo nel sangue, danneggia le pareti delle arterie a causa della sua azione tossica e della sua deposizione su di esso);
• Menopausa (prodotto ormone, progesterone, che contribuisce all'aumento della formazione di grasso nel corpo femminile);
• Malattia coronarica (porta alla rottura della struttura della parete vascolare e la perdita di colesterolo in essa, con la successiva formazione di una placca aterosclerotica).

Il meccanismo di formazione delle lesioni aterosclerotiche

Colpisce le arterie di tipo muscolare ed elastico. Il meccanismo iniziale dell'aterosclerosi è il danneggiamento della parete interna dell'arteria a causa dei fattori sopra descritti. Le lipoproteine ​​a bassa densità e bassissima densità (che sono sostanze aterogene) penetrano facilmente nella parete centrale dell'arteria danneggiata (formando un punto lipidico). Lì, subiscono varie reazioni chimiche che portano all'infiammazione di questa parte dell'arteria, questo porta alla migrazione dei mediatori (formazioni chimiche) di infiammazione, con l'aiuto di quale ulteriore infiammazione dell'area danneggiata si verifica. Tutte queste reazioni sono un ambiente favorevole per l'ulteriore accumulo di colesterolo e la formazione di placche ateromatose, l'accumulo di tessuto connettivo si verifica in esso e quindi la placca è chiamata "aterosclerotica".

In futuro, il danno alla parete vascolare, la formazione di una placca aterosclerotica, non è richiesto a causa di rotture microscopiche della parete interna delle arterie e la formazione di piccoli coaguli di sangue. Pertanto, il processo di formazione della placca aterosclerotica passa attraverso tutte le fasi di sviluppo sopra descritte. Come risultato della formazione della placca aterosclerotica, la nutrizione è disturbata nella parete dell'arteria danneggiata, il tessuto connettivo cresce, i sali di calcio si depositano, perde elasticità, si deforma, si assottiglia, restringe il suo lume e, di conseguenza, l'apporto di sangue (nutrizione) degli organi viene interrotto.

• 5,7 mmol / l (molto alto).

Informazioni dettagliate sulle norme del lipidogramma, sulla sua decodifica, leggi l'articolo: Lipidogramma

Sintomi di aterosclerosi

Violazione della circolazione cerebrale
Si sviluppa come conseguenza della lesione aterosclerotica delle navi che alimentano il cervello (ad esempio: le arterie carotidi). Occupa il secondo posto dopo l'aterosclerosi dei vasi cardiaci (arterie coronarie). Nella fase iniziale della malattia compaiono alcuni disturbi non specifici, che non sono enfatizzati, avendo la capacità di passare dopo un breve periodo di riposo (debolezza generale, affaticamento, confusione, disturbi della memoria e dell'attenzione, mal di testa periodici, disturbi del sonno).

Al secondo stadio della malattia (a causa di disturbi focali del flusso sanguigno nel cervello), il mal di testa diventa più prolungato (prolungato), non passando dopo il riposo. I sintomi di cui sopra si uniscono: vertigini, irritabilità, la memoria è disturbata ancora di più (il significato della lettura non viene percepito durante la lettura), micro-ictus. Lo sviluppo dei microstrati è associato a una violazione transitoria della circolazione del sangue nel cervello (lo sviluppo di un attacco ischemico transitorio). A causa di micro-ictus, il paziente può sperimentare svenimento, debolezza alle gambe o alle braccia (o pelle d'oca), perdita del linguaggio a breve termine, disturbi visivi. Dopo alcuni minuti, questi sintomi scompaiono bruscamente (la persona sembra essere di nuovo completamente in salute), tali attacchi possono essere ripetuti più volte al giorno.

Nell'ultima fase (a seguito di un esteso disturbo del flusso sanguigno nel cervello e nella sclerosi cerebrale), c'è una marcata diminuzione dell'intelligenza e della demenza (deficit di memoria profonda, il paziente non può ricordare alcune storie o date della sua vita, leggere e scrivere diventa difficile per lui).

Cardiopatia ischemica
Danni ai vasi e / o ad uno dei vasi che alimentano il cuore (arterie coronarie), a seguito di tutti i cambiamenti nell'arteria, si verifica un restringimento (è il principale fattore scatenante nello sviluppo della malattia coronarica), una diminuzione del flusso sanguigno al cuore e l'insorgenza di diverse cardiopatie ischemiche (IHD), ( angina pectoris, infarto miocardico). Primo classificato nell'aterosclerosi. Lo sviluppo dell'angina pectoris (angina pectoris) si sviluppa a seguito del blocco incompleto dell'arteria del cuore e della presenza di sforzo fisico, manifestato dalla seguente clinica: improvvisi dolori compressivi (non più di 5-10 minuti), nella regione del cuore, dando alla mano sinistra, scomparendo dopo aver usato nitroglicerina sotto la lingua, attacchi soffocamento, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna.
Un infarto miocardico si sviluppa a causa di un blocco di una delle arterie del cuore e si manifesta come i seguenti sintomi: improvviso dolore al cuore, irradia alla spalla sinistra per più di 20-30 minuti, non scompare dopo aver preso nitroglicerina sotto la lingua, scottatura del viso, sudore freddo, mancanza di aria. Se hai i sintomi elencati, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Disturbi circolatori agli arti inferiori
Si sviluppa a causa del blocco della placca aterosclerotica delle arterie che alimentano l'arto inferiore. A causa della ridotta circolazione del sangue agli arti inferiori e della insufficiente apporto di ossigeno ai muscoli, il dolore ai muscoli delle gambe si sviluppa durante la deambulazione, a causa della quale il paziente inizia a zoppicare. Anche la nutrizione dei tessuti dell'arto inferiore colpito viene interrotta, con conseguente perdita di capelli e sbiancamento della pelle in quest'area, cambiando la forma delle unghie, la formazione di un'ulcera trofica o cancrena.

Diagnosi di aterosclerosi - analisi biochimica del sangue (lipidogramma), Doppler, angiografia

Ecografia Doppler: un metodo di ricerca non invasivo, consente di vedere l'arteria, determinare il flusso sanguigno in esso e scoprire la causa della sua violazione, determinare la presenza di una violazione dell'elasticità.
Angiografia: un metodo di ricerca invasivo, l'introduzione di un mezzo di contrasto nella nave interessata e lo studio dell'immagine a raggi X, diagnostica la presenza di aneurisma del vaso (espansione), pervietà.

Dieta per l'aterosclerosi

La dieta dovrebbe essere ricca di verdure fresche e frutta (insalate, purè di patate) contenenti pectina che impedisce al colesterolo di essere assorbito nell'intestino. I prodotti di fagioli (fagioli, piselli, semi di soia, ecc.) Contengono fibre che migliorano il lavoro dell'intestino e l'eccesso di colesterolo viene escreto nelle feci. Preparare il cibo in olio vegetale raffinato, non aggiungere grassi, olio fritto. Mangia carne facilmente digeribile (pollame, coniglio), prodotti contenenti lecitina (migliora l'assorbimento dei grassi e previene la loro deposizione nella parete vascolare), crusca di frumento, noci, fegato. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine (C, A, E), rafforzano la parete vascolare (agrumi, rosa selvatica, ribes nero, verdura).

Consumo di pesce, pane di cereali (contengono oligoelementi, magnesio necessario per il corpo). Il sale nella dieta dovrebbe essere fino a 10 grammi. La quantità di acqua al giorno a 1,5 litri (previene l'ispessimento del sangue). I grassi di origine animale sono esclusi dalla dieta (contenuta in cibo in scatola, salsicce, carni grasse), il colesterolo si forma nel corpo. Il cibo non è di friggere, di non cuocere a fuoco lento, ma solo di bollire.

Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi (statine)

Il trattamento farmacologico mira a: ridurre il livello di colesterolo nel sangue, migliorando l'assorbimento dei grassi nel corpo, prevenendo lo sviluppo di complicazioni.

Il primo gruppo di farmaci comprende statine (Simvastatina, Levostatina), il più efficace nel trattamento medico dell'aterosclerosi, riducono il livello di colesterolo nel sangue. Il gruppo Fibrati (Tsiprofibrat, Fenofibrate), migliora il lavoro degli enzimi coinvolti nella scomposizione dei grassi nel sangue, con conseguente diminuzione del livello di grasso nel sangue. Sequestra di acidi biliari (Colestipol, Kolestiramine) riduce l'assorbimento degli acidi biliari dall'intestino, riducendo così il livello di colesterolo nel sangue. L'acido nicotinico e i suoi derivati, a causa di questo gruppo di farmaci, accelerano il processo di conversione dei grassi nel corpo umano, di conseguenza diminuiscono nel sangue. Anticoagulanti (eparina, warfarin), per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Trattamento di una malattia che si è sviluppata a causa dell'aterosclerosi (incidente cerebrovascolare, disturbi circolatori negli arti inferiori). Il trattamento delle malattie associate (diabete mellito, obesità, pressione arteriosa) ha un ruolo importante.

Ricordiamo che il trattamento ottimale può essere selezionato solo dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali.

Trattamento chirurgico dell'aterosclerosi (shuntaggio e stenting e altri metodi endovascolari)

Shunt e protesi di arterie nell'aterosclerosi:
Indicazioni: la presenza di sintomi di aterosclerosi (danneggiamento delle arterie che alimentano il cuore, estremità inferiori), anche la presenza di lesioni dell'arteria estese.
Controindicazioni: insufficienza circolatoria allo stadio terminale, presenza di gravi comorbidità (tumori, gravi malattie dei polmoni, reni, fegato, periodo precoce dopo un ictus, stenosi estesa delle arterie che alimentano il cuore).
Vantaggi: l'efficacia del metodo (pazienti dopo l'operazione sentirsi in salute), riduce il rischio di complicanze complesse (infarto del miocardio).
Svantaggi: un metodo di trattamento invasivo che richiede l'anestesia, può essere bypassato solo un massimo di due arterie, un lungo periodo di recupero.

Angioplastica e stent arteriale nell'aterosclerosi:
Indicazioni: moderata vasocostrizione, aterosclerosi cerebrale (prevenzione dell'ictus), cardiopatia ischemica.
Controindicazioni: grave blocco della nave attraverso il quale è impossibile passare un catetere.
Vantaggi: trauma moderato, eseguito in anestesia locale, raramente sorgono complicazioni, il rapido ritorno della capacità di lavorare.
Svantaggi: non utilizzato per lesioni estese dell'arteria.

Metodi tradizionali di trattamento dell'aterosclerosi

I metodi di trattamento tradizionali sono utilizzati in aggiunta alla terapia dietetica, al trattamento farmacologico o alla chirurgia, in generale, il trattamento deve essere completo. Uno dei metodi più diffusi è quello di pulire i vasi con l'aiuto di speciali infusioni: versare sopra il frutto di biancospino e lasciare riposare per un paio di giorni, bere un cucchiaino per la notte; un'altra tintura: i cinorrodi tritati versano la vodka e insistono un paio di settimane, bevono 20 gocce al giorno; aglio tritato 50 gr. con 1 bicchiere di vodka infusa, 8-10 gocce diluite in un cucchiaio con acqua, bere 3 volte al giorno. Trattamento con decotti (tasse): fragole, equiseto, erba di San Giovanni, foglie madre-e-matrigna, palude essiccata, semi di finocchio, motherwort, far bollire e lasciare per un paio di giorni, prendere 2/3 tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.

Massaggiare i muscoli, collo, schiena, braccia, gambe. Ginnastica terapeutica: un respiro profondo ed espira, attraverso il naso, migliora la saturazione di ossigeno del corpo, sdraiato sulla schiena, le braccia sui fianchi, chiude gli occhi e pensa a qualcosa di piacevole per 10-15 minuti.

Prevenzione dell'aterosclerosi

La prevenzione ha lo scopo di prevenire l'aumento del livello di grassi nel sangue e la loro deposizione nelle pareti dei vasi sanguigni e prevenire lo sviluppo di possibili complicanze. Il primo passo: smettere di fumare e alcol. Il secondo passo consiste nel migliorare e / o modificare la dieta secondo lo schema sopra descritto (descritto nella sottosezione "Dieta"). In presenza di malattie concomitanti (diabete, obesità, ipertensione, altre malattie cardiache), il loro trattamento tempestivo. Condurre uno stile di vita attivo (esercizio fisico, ginnastica, jogging, a seconda delle caratteristiche individuali). Evita lo stress. Se ci sono alcuni sintomi che caratterizzano l'aterosclerosi, consultare immediatamente un medico per l'esame e, se necessario, un trattamento per prevenire possibili complicazioni pericolose dell'aterosclerosi.

Aterosclerosi non cancellante e obliterante - che cos'è?

Atherosclerosis nonstenosary e stenotico sono tipi di aterosclerosi che possono sostituirsi a vicenda.

Nell'aterosclerosi non stenotica, la placca aterosclerotica copre solo fino al 50% del lume di un vaso sanguigno, che non ha praticamente alcun effetto sul flusso sanguigno senza ostacoli. Nel vaso si verifica solo uno spasmo periodico. La placca stessa contiene tessuto connettivo più giovane e una minore quantità di sali di calcio e coaguli di sangue. Ciò giustifica la reversibilità del processo, la capacità di curare efficacemente una dieta con una ridotta quantità di colesterolo e l'assunzione di farmaci che riducono il suo livello nel sangue (statine e altri).

La diagnosi di aterosclerosi non stenotica è fatta abbastanza raramente, poiché questo tipo di malattia non presenta i sintomi classici dell'aterosclerosi. E tali cambiamenti sulla parete della nave hanno la maggior parte delle persone che hanno raggiunto l'età di 40-50 anni.

I sintomi dell'aterosclerosi non stenotica nella maggior parte dei casi si manifestano con un malfunzionamento dei vasi bracheocefalici o BCA (vasi che trasportano il sangue nel cervello). Tuttavia, potrebbero non esserci sintomi e i cambiamenti nei vasi sono rilevati sull'ecografia Doppler e nei risultati del profilo lipidico. Un quadro clinico più luminoso si sviluppa nelle persone con pressione sanguigna bassa (ipotensione).

I sintomi più comuni che possono svilupparsi sullo sfondo dell'aterosclerosi non-aterosclerotica:

• mal di testa ricorrenti;
• aumento della fatica;
• attenuazione dell'attenzione, perdita di memoria, disturbi del sonno;
• rumore periodico nella testa o nelle orecchie;
• vertigini quando si cambia la posizione del corpo (alzandosi dal letto) o girando il collo;
• visione ridotta (di solito un occhio), "vola" davanti agli occhi, specialmente di sera e con fatica;
• lieve dolore al cuore, cedimento della mano sinistra e / o presenza di alterazioni ischemiche caratteristiche dell'ECG;
• lieve formicolio alle estremità, forse il loro leggero intorpidimento, specialmente quando la pressione sanguigna diminuisce.

Se l'aterosclerosi non trattata non viene trattata, le placche aterosclerotiche diventano di grandi dimensioni, il tipo stenosante di aterosclerosi matura e si sviluppa.

Aterosclerosi stenosante (stenosi - restringimento) - una placca aterosclerotica copre più del 50% del lume di un vaso sanguigno e interferisce con il normale movimento del sangue nel sangue. Oltre all'ostacolo, la nave stessa viene spasmedata. In questa forma, è possibile bloccare completamente il flusso sanguigno in certe aree, cioè lo sviluppo di ictus ischemici.

L'aterosclerosi stenosante è solitamente comune, cioè colpisce molte navi contemporaneamente e quindi manifesta una varietà di sintomi clinici. Questo tipo di aterosclerosi è quasi impossibile da curare completamente, puoi solo sospendere il processo e ripristinare la permeabilità vascolare persa.

I sintomi dell'osteosclerosi stenosante:

1. Sintomi cerebrali:

• forti mal di testa che non vanno via dopo l'assunzione del medicinale e dopo aver dormito;
• debolezza, malessere, disturbi del sonno, disattenzione, disturbi della concentrazione, disturbi della memoria, gradualmente si traducono in perdita parziale di esso, e così via;
• diminuzione della vista, persino perdita della vista;
• inaudibilità del linguaggio, nei casi gravi - espressioni facciali distorte;
• diminuzione della sensibilità cutanea, paresi degli arti (paralisi).

2. Sintomi cardiaci: cardiopatia ischemica con angina, fino a infarto miocardico.

3. I sintomi renali sono caratterizzati da un aumento della pressione sanguigna e dallo sviluppo di ipertensione.

4. Sintomi intestinali:

• dolore addominale;
• diarrea o stitichezza prolungata;
• ostruzione intestinale;
• gangrena intestinale (morte dei tessuti del tratto gastrointestinale) - si verifica quando una violazione completa della circolazione sanguigna dei vasi del mesentere.

5. Sintomi di lesioni vascolari degli arti inferiori.

Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori, che cos'è, quali sono i sintomi e la prognosi?

L'aterosclerosi stenosante degli arti inferiori è chiamata aterosclerosi obliterante dei vasi degli arti inferiori (l'obliterazione è la completa chiusura del lume di un vaso sanguigno). A poco a poco, l'anastomosi si forma dalla nave affetta da aterosclerosi - altri vasi più piccoli che ripristinano parzialmente la circolazione del sangue nei tessuti "affamati senza ossigeno", che è un meccanismo di compensazione.

Quando terminano i meccanismi compensatori, si verifica una completa cessazione della circolazione sanguigna di una certa parte degli arti inferiori, il risultato è l'estremo grado di eliminazione dell'aterosclerosi - gangrena, in cui è molto difficile salvare l'arto. Pertanto, è estremamente importante identificare l'aterosclerosi dei vasi delle estremità nelle fasi iniziali, perché con l'aiuto di trattamenti medici e / o chirurgici è possibile prevenire lo sviluppo di cancrena.

Sintomi di aterosclerosi obliterante degli arti inferiori:

• dolore alle gambe dopo uno sforzo fisico prolungato (camminare, salire le scale, stare in piedi a lungo, ecc.);
• incapacità di camminare velocemente;
• zoppicare su una gamba;
• intorpidimento dei piedi, sentirsi freddo in loro;
• debole increspatura nelle gambe, fino alla sua assenza;
• crepe sui talloni, ossidazione delle unghie, pelle pallida delle estremità, perdita e mancanza di crescita dei capelli dermici delle gambe, cambiamenti atrofici dei muscoli delle gambe (indebolimento);
• l'apparizione di ulcere trofiche che non guariscono da molto tempo, il bluore del piede, il suo raffreddamento e gonfiore, l'assenza di un polso alla caviglia e un aumento della temperatura corporea a numeri elevati possono indicare l'inizio dello sviluppo della cancrena.

Foto: ulcera trofica dell'arto inferiore.

I principi di diagnosi di questo tipo di aterosclerosi sono gli stessi di altri tipi di malattia.

Trattamento dell'aterosclerosi obliterante degli arti inferiori.

Trattare questa forma di aterosclerosi è molto difficile e lungo. Ma il trattamento deve iniziare immediatamente, altrimenti puoi rimanere senza gamba.

Principi di trattamento:

• i fumatori smettono con urgenza di fumare, se il paziente continua a "fumare", allora l'efficacia del trattamento dell'aterosclerosi obliterante si riduce a zero;
• una dieta con un contenuto di colesterolo ridotto, uno stile di vita attivo, il trattamento delle malattie associate;
• farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue (statine, ecc.);
• farmaci che aiutano il diradamento del sangue: eparina, irudina, idrocarburo di sodio, aspirina e altri;
• vitamine;
• massaggio e stimolazione dei muscoli degli arti inferiori.

È importante ripristinare la circolazione sanguigna negli arti, ricorrendo spesso al trattamento chirurgico:

• stenting;
• protesi della nave colpita (nave artificiale);
• intervento chirurgico di bypass;
• rimozione della placca con angiografia.

Con lo sviluppo della cancrena, i metodi chirurgici possono essere inefficaci, quindi, per motivi di salute, al fine di evitare la sepsi (avvelenamento del sangue), un'amputazione dell'arto viene eseguita sopra l'area interessata.

Aterosclerosi sparsa, che cos'è, quali sono i sintomi e il trattamento?

L'aterosclerosi disseminata è uno dei tipi di aterosclerosi, una malattia piuttosto complicata e grave che spesso porta alla disabilità di un paziente.

Con questo tipo di aterosclerosi, i vasi del cervello sono colpiti, sono bloccati da placche, spasmo, deformati. Con questo tipo avvengono molteplici micro-ictus e la mancanza di ossigeno cronico nel cervello, con conseguenze irreversibili.

Sintomi di aterosclerosi disseminata:

• mal di testa persistente di carattere doloroso sordo;
• capogiri, svenimenti, non associati a movimenti e cambiamenti di posizione del corpo;
• disturbo del sonno (insonnia notturna e sonnolenza diurna);
• acufeni di natura persistente;
• disturbo del linguaggio, vaga conversazione;
• muscoli facciali storti, quando la lingua sporge dalla cavità orale - deviazione laterale;
• sintomi oculari - alterazione della reazione della pupilla alla luce, spesso da una parte, riduzione della vista, durante l'esame del fondo - cambiamenti nei vasi sanguigni (costrizione, crimpiness);
• pulsazione evidente dei vasi sanguigni nel collo e nelle tempie;
• demenza, memoria alterata (il paziente non ricorda gli eventi recenti e ricorda bene cosa era prima);
• sbalzi d'umore: irritabilità, pianto, e così via, in generale, i pazienti assumono l'immagine di una tipica nonna brontolone e infelice (quindi non dovresti offenderli, non sono loro quelli che sono, questa è una malattia);
• compromissione della coordinazione dei movimenti, specialmente per quanto riguarda le capacità motorie fini, scarso equilibrio, tremore (tremito) delle mani, del mento e della testa.

Con l'aiuto del trattamento, puoi solo sospendere il processo e migliorare un po 'le condizioni del paziente, ma è impossibile curare completamente la sclerosi multipla.

Trattamento dell'aterosclerosi multipla:

1. dieta ipocolesterolica, stile di vita attivo, rinuncia alle cattive abitudini,
2. farmaci che riducono il livello di colesterolo nel sangue (statine e altri),
3. fluidificanti del sangue (aspirina, eparina, ecc.),
4. farmaci che migliorano la circolazione sanguigna dei vasi cerebrali (Actovegin, Cerebrolysin e altri),
5. vitamine
6. fisioterapia (elettrosleep)
7. trattamento di malattie concomitanti (diabete, obesità, ipertensione arteriosa e così via).

Aterosclerosi aortica, sintomi, complicanze e trattamento

L'aorta è il più grande vaso sanguigno, o meglio l'arteria, nel nostro corpo. Esce dall'atrio sinistro, forma un cappio e passa nella cavità addominale. I rami dell'aorta forniscono quasi tutti gli organi (eccetto i polmoni) con sangue ossigenato. Pertanto, se ci sono cambiamenti patologici nell'aorta, colpisce tutto il corpo.

La parete vascolare dell'aorta è molto elastica, contiene una maggiore quantità di muscolo liscio, che consente all'aorta di restringersi ed espandersi con il flusso di sangue proveniente dal cuore.

Divisioni dell'aorta:

• aorta ascendente;
• arco aortico;
• parte discendente dell'aorta (divisa nella parte toracica e addominale);
• biforcazione aortica - il luogo della nave che si divide in due arterie iliache che alimentano le estremità inferiori.

Aterosclerosi dell'aorta - la comparsa di placche aterosclerotiche sulla parete interna dell'aorta, dato che l'aorta è più ampia di altre navi, i sintomi della malattia compaiono molto tardi, quando le dimensioni delle placche aterosclerotiche diventano impressionanti. Ma le complicazioni di questo tipo di aterosclerosi sono gravi, quindi questa malattia deve essere diagnosticata nelle prime fasi. Di solito, l'aorta viene esaminata in presenza di altre manifestazioni aterosclerotiche, poiché tale processo è quasi sempre accompagnato da aterosclerosi dei vasi coronarici e bracheocefalici.

Qualsiasi parte dell'aorta può essere influenzata e, a seconda della posizione, si verificano determinati sintomi.

Sintomi di aterosclerosi dell'aorta ascendente, arco e regione toracica dell'aorta discendente:

• dolore al cuore parossistico che costringe la natura, come con l'angina pectoris, il dolore può dare alle mani, al collo, all'addome, alla schiena;
• ondulazione di vasi visibili tra le costole;
• aumento della pressione sanguigna a causa di sistolica (superiore);
• vertigini e svenimenti;
• raucedine, violazione dell'atto di deglutizione (nell'aterosclerosi dell'arco aortico);
• raramente sindrome convulsiva.

Sintomi di aterosclerosi dell'aorta addominale:

• dolore addominale ricorrente;
• violazione della sedia - costipazione;
• indigestione: bruciore di stomaco, nausea, pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato;
• perdita di peso.

Con un lungo ciclo di aterosclerosi dell'aorta addominale, si verifica un'ischemia dei vasi mesenterici, che porta a infarti intestinali, sul luogo del quale vengono rilevate cicatrici, che vengono rilevate su un'ecografia della cavità addominale.

Sintomi di aterosclerosi della biforcazione aortica:

• temperatura cutanea inferiore degli arti inferiori;
• blueness del piede, gonfiore;
• atrofia muscolare delle gambe;
• zoppia;
• pulsazione assente o debole dei vasi nell'inguine, nella regione poplitea, sulle gambe;
• ulcere trofiche curative a lungo termine.

La presenza di almeno alcuni dei suddetti sintomi richiede un esame e un trattamento aortico. Senza trattamento per aterosclerosi aortica, spesso si verificano complicazioni.

Complicazioni di aterosclerosi aortica.

La complicazione più grave di questa malattia è lo sviluppo di un aneurisma aortico.

L'aneurisma aortico è una sporgenza della parete vascolare in atto sull'area del vaso bloccata dalla placca aterosclerotica.

Quando il flusso sanguigno verso l'aorta è difficile, viene trattenuto un grande volume di sangue e si estende la parete del vaso (contenente una grande quantità di muscolo liscio). In questo caso, nel tempo, l'elasticità del muro allungato viene persa e l'aneurisma aortico si rompe. La mortalità da questa complicazione è molto alta, è possibile aiutare una persona solo con interventi chirurgici di emergenza.

Sintomi della rottura dell'aneurisma aortico:

• grave dolore acuto al torace o all'addome;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• shock, coma, in caso di mancata fornitura di assistenza urgente alla morte del paziente in breve tempo.

Diagnosi di aneurisma aortico:

• diagnosi di aterosclerosi;
• tomografia computerizzata del torace o della cavità addominale;
• Esame ecografico della cavità addominale.

Trattamento dell'aterosclerosi dell'aorta. I principi di trattamento dell'aterosclerosi dell'aorta sono gli stessi che con altre manifestazioni aterosclerotiche (dieta, statine, anticoagulanti e così via).

In presenza di un aneurisma aortico nella fase di separazione della parete vascolare (precede la rottura dell'aneurisma) o di rottura, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento:

• rimuovere l'area interessata dell'aorta e sostituirla con una nave artificiale, o trapiantare le proprie navi da aree sane (chirurgia di bypass);
• imporre un tessuto speciale sulla zona dell'aneurisma, che impedisce la sua rottura - l'operazione elimina lo stato di pericolo di vita, ma non risolve radicalmente il problema (operazione palliativa).

Aterosclerosi nel diabete, perché si manifesta e come si manifesta?

Il diabete mellito si riferisce a una persona a rischio di sviluppare aterosclerosi.

I diabetici hanno 5 volte più probabilità di soffrire di questa patologia dei vasi sanguigni e di entrambi i giovani pazienti e gli anziani. E la mortalità in questo gruppo di pazienti dalle complicanze dell'aterosclerosi è due volte superiore a quella delle persone non diabetiche.

Il decorso dell'aterosclerosi sullo sfondo del diabete mellito è più aggressivo, severo, con frequenti complicazioni e transitorietà del processo.

Nel diabete, possono essere colpiti assolutamente tutti i tipi di vasi, ma l'aterosclerosi di tali vasi è più spesso osservata:

• coronarica;
• rene;
• vasi cerebrali;
• navi del fondo;
• arterie e capillari degli arti inferiori.

Proviamo a capire perché i diabetici sono così sensibili all'aterosclerosi e al suo decorso severo.

L'effetto del diabete mellito sul rischio di aterosclerosi:

1. Nutrizione impropria. Le persone che soffrono di diabete di tipo 2 spesso non mangiano correttamente e la loro dieta include una grande quantità di grasso, che di per sé aumenta il rischio di aterosclerosi.
2. Violazione della regolazione del metabolismo dei grassi. Nel diabete mellito si osserva un elevato livello di lipoproteine ​​nel sangue (frazioni beta), viene disturbata la sintesi di fosfolipidi ("grassi benefici") e si sviluppa una compromissione della funzione del fegato e del pancreas coinvolti nel metabolismo dei lipidi.
3. La malnutrizione della parete vascolare sullo sfondo del diabete mellito contribuisce ad un aumento della permeabilità vascolare e della subsidenza del colesterolo
4. La disgregazione dei processi di ossidazione sotto forma di chetoacidosi promuove la deposizione di placche di colesterolo e la formazione di tessuto connettivo e sali di calcio in esso.
5. La violazione della coagulazione del sangue e l'aumento dei coaguli di sangue comportano l'intasamento delle navi affette da aterosclerosi.
6. Lesione specifica dei vasi sanguigni nel diabete mellito - l'angiopatia diabetica è anche direttamente correlata all'aterosclerosi.
7. Alto rischio di sviluppare ipertensione nei diabetici e in altre malattie del sistema cardiovascolare, che è un importante fattore di rischio per l'aterosclerosi.

I sintomi dell'aterosclerosi sullo sfondo del diabete mellito sono gli stessi dei non diabetici, solo più pronunciati e in rapido sviluppo.

Complicazioni di aterosclerosi nel diabete:

• aneurisma dell'aorta e di altri vasi, le loro rotture;
• ischemia organica;
• cardiopatia ischemica e infarto miocardico;
• encefalopatia diabetica, che porta a ictus;
• nefropatia e, di conseguenza, insufficienza renale cronica;
• l'angiopatia delle navi del fondo porta al distacco della retina e alla cecità;
• la sconfitta degli arti inferiori nel tempo porta a ulcere trofiche non terapeutiche (piede diabetico) e cancrena, che spesso richiede l'amputazione delle gambe.

Foto: piede diabetico.

Principi del trattamento dell'aterosclerosi nel diabete mellito:

• dieta e terapia insulinica, controllando i livelli di glucosio nel sangue;
• stile di vita sano, abbandonando le cattive abitudini;
• controllo della pressione sanguigna, trattamento dell'ipertensione;
• cura del piede corretta;
• assumere farmaci che riducono il colesterolo, l'acido nicotinico e altri farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi;
• se necessario e possibile, trattamento chirurgico dell'aterosclerosi.

Prevenzione dell'aterosclerosi per i diabetici:

• controllo dei livelli di zucchero nel sangue, iniezioni di insulina regolari e controllate;
• corretta alimentazione, associata non solo al controllo dei carboidrati consumati, ma anche ai grassi;
• attività fisica (ma non attività fisica pesante);
• smettere di fumare, non abusare di alcol;
• monitoraggio regolare del profilo lipidico;
• controllo della pressione sanguigna, ECG e così via.

Colesterolo nell'aterosclerosi, miti e verità

Come hai già capito, la causa principale dell'aterosclerosi sono i livelli elevati di grassi e colesterolo nel sangue e la condizione della parete vascolare.

Parlano molto del completo rifiuto del colesterolo. L'esclusione del colesterolo dalla dieta ha un effetto positivo sull'aterosclerosi e sull'organismo nel suo insieme, mentre il colesterolo stesso è quasi un veleno per il corpo? Proviamo a capirlo.

Il colesterolo (colesterolo) è una molecola di grasso che entra nel nostro corpo attraverso il cibo o è sintetizzata dal fegato da altri tipi di grassi. Se, con una carenza di colesterolo, il corpo inizia a produrlo da solo, significa che una persona ne ha bisogno.

Perché abbiamo bisogno di colesterolo?

• i componenti della bile (acidi biliari) sono sintetizzati da esso;
• il colesterolo è un mattone per la struttura della parete cellulare di tutti i tipi di cellule, fornisce la permeabilità cellulare a nutrienti, ioni e altri componenti;
• partecipa all'assimilazione della vitamina D, necessaria per la crescita e la forza delle ossa, così come molte altre vitamine;
• alcuni ormoni sono sintetizzati da esso (ormoni sessuali, ormoni surrenali - glucocorticosteroidi e così via).

Come possiamo vedere, senza colesterolo, molti processi vitali non passano attraverso: la digestione, la struttura di nuove cellule, comprese le cellule immunitarie, il funzionamento del sistema endocrino, i processi riproduttivi e così via. In modo che il colesterolo non è veleno e non solo non è pericoloso per noi, ma anche molto utile. La completa eliminazione del colesterolo e di altri grassi dalla dieta, forse, curerà l'aterosclerosi, ma danneggerà anche il corpo nel suo insieme.

Pertanto, raccomandano una dieta con una ridotta quantità di grassi e colesterolo, e non con un completo rifiuto di esso.

Il colesterolo è benefico e dannoso. Il colesterolo utile si trova nelle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) e cattivo, contribuendo allo sviluppo dell'aterosclerosi, nelle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità (LDL e VLDL). Le lipoproteine ​​ad alta densità non solo sono coinvolte in molti processi importanti nel corpo, ma impediscono anche lo sviluppo di aterosclerosi, liberando i vasi dalle placche aterosclerotiche.

Oltre al colesterolo, ci sono acidi grassi che portano alla formazione della placca aterosclerotica, ma non tutti sono così dannosi. Gli acidi grassi sono saturi e insaturi. Quindi, gli acidi grassi saturi sono coinvolti nello sviluppo dell'aterosclerosi e insaturi - al contrario, rafforzano la cellula vascolare e aiutano a prevenire la formazione di placche aterosclerotiche.

Pertanto, non è necessario escludere completamente il colesterolo e i grassi dalla dieta, ma è necessario mangiare grassi sani.

Alimenti con grassi sani:

• molti tipi di olio vegetale (girasole, oliva, sesamo, mais, soia e così via);
• molte noci (arachidi, noci, nocciole, sesamo e altri);
• burro;
• avocado;
• pesce, in particolare salmone;
• soia e così via.

Il colesterolo è contenuto solo in alimenti di origine animale (carne, latticini, pesce, brodi di carne, strutto e così via). Il colesterolo può essere utile solo quando viene dal cibo in piccole quantità. Pertanto, i prodotti con colesterolo non dovrebbero essere abbandonati, ma dovrebbero essere in numero limitato. Ciò non solo preverrà lo sviluppo della malattia, ma aumenterà anche l'efficacia del trattamento dell'aterosclerosi.

Presta attenzione alla tua dieta e puoi prevenire non solo l'aterosclerosi, ma anche molte altre malattie (diabete, obesità, ipertensione arteriosa, gotta, ecc.).

Quali vitamine e sostanze biologicamente attive sono necessarie per l'aterosclerosi?

Le vitamine svolgono un ruolo importante in molti processi nel corpo, sono sostanze biologicamente attive (che partecipano al metabolismo) e antiossidanti (composti che impediscono l'ossidazione di molte sostanze nel corpo).

Nel trattamento e nella prevenzione dell'aterosclerosi, anche le vitamine svolgono un ruolo importante. Certo, è importante bilanciare la nutrizione di tutti i gruppi di vitamine e oligoelementi, ma ci sono un certo numero di vitamine che sono necessarie prima.

Vitamine che migliorano lo stato della parete vascolare, permeabilità vascolare e contribuiscono alla prevenzione e al trattamento dell'aterosclerosi:

1. Acido nicotinico o vitamina PP - espande i vasi sanguigni periferici, promuove l'apporto di ossigeno ai tessuti. È necessario assumere forme di dosaggio di acido nicotinico e prodotti ricchi di questa vitamina:

• cereali, cereali, cereali integrali;
• latte;
• uova;
• molte nocciole e frutta, semi;
• funghi;
• frutti di mare;
• carne di pollame;
• fegato;
• tè e così via.

2. Vitamina C - dà molti effetti benefici, particolarmente importanti per l'aterosclerosi - migliorando il metabolismo dei grassi e rafforzando la parete vascolare. Questa vitamina in grandi quantità si trova in quasi tutti i frutti, bacche, erbe e verdure.

3. Vitamine del gruppo B (B1, B6, B12, B15 e altri rappresentanti di questo gruppo vitaminico):

• miglioramento del sistema nervoso, regolazione del tono vascolare, partecipazione alla regolazione della pressione arteriosa;
• partecipazione al metabolismo dei grassi;
• partecipazione al mantenimento della normale composizione del sangue cellulare.

Le vitamine di questo gruppo contengono:

• cereali, cereali, crusca;
• verdi;
• ortaggi;
• fegato e molti altri alimenti.

4. Vitamina E - un potente antiossidante, aiuta a legare il colesterolo con lipoproteine ​​ad alta densità, rafforza la parete vascolare.
Questa vitamina è contenuta nei seguenti prodotti:

• oli vegetali;
• noci e semi;
• senape;
• verdure e verdure;
• papaia e avocado.

5. La vitamina D - partecipa al calcio scambiato, previene la deposizione di sali di calcio nelle placche aterosclerotiche. Sintetizzato nella pelle se esposto ai raggi ultravioletti, trovato nell'olio di pesce.

6. Minerali:

• lo iodio riduce i livelli di colesterolo nel sangue, si trova in frutti di mare, patate al forno, mirtilli e prugne;
• il selenio contribuisce a un recupero più rapido dell'organo soggetto a ischemia e ipossia, presente in cereali e cereali, fegato, verdure verdi, noci;
• il magnesio riduce il colesterolo nel sangue, migliora il sistema cardiovascolare, è contenuto in quantità sufficienti in frutti di mare, cereali, cereali, legumi, noci, molte verdure e così via;
• il cromo è coinvolto nel metabolismo dei grassi e contribuisce alla normalizzazione della pressione sanguigna; prodotti ricchi di cromo: pesce, fegato, orzo perlato, barbabietola.

Oltre alle vitamine e ai microelementi, i pazienti con aterosclerosi devono assumere altre sostanze benefiche:

• acidi grassi insaturi (complesso omega-3, che è contenuto nell'olio di pesce);
• amminoacidi (arginina e taurina) si trovano in carne, latticini, uova, pesce, soia, cereali e così via;
• fosfolipidi (lecitina) - uova, uova di pesce, pesce, legumi, cereali e così via.

Queste sostanze sono coinvolte nel metabolismo dei lipidi, rafforzano la parete vascolare, riducono i livelli di colesterolo nel sangue.