Cause di aumento della proteina C-reattiva

Quando la proteina C-reattiva è elevata, è necessario cercare le cause. Questo nome si riferisce a una glicoproteina, che è responsabile per la produzione del fegato. Blood CRP sopra la norma indica che una specie di sistema è gravemente infiammato.

Informazioni generali

Già sei ore dopo l'inizio del processo infiammatorio, si verifica un aumento della sintesi della proteina C-reattiva. Allo stesso tempo, dopo uno o due giorni, la CRP nel sangue sarà 10-100 volte più alta della concentrazione normale. Molto spesso, un livello elevato di CRP può essere notato durante l'infezione di natura batterica, in particolare per quanto riguarda il bambino. Se stiamo parlando di un'infezione virale, l'esame del sangue di solito non va oltre 20 mg / l in termini di proteine. Un risultato positivo del test sarà ottenuto nel caso di necrosi tissutale, che si manifesta in infarto miocardico o necrosi a seguito di un tumore.

Molto spesso, un esame del sangue per CRP è prescritto se necessario per diagnosticare:

• varie infiammazioni infettive, processi autoimmuni;
• infezione batterica e virale;
• attività infiammatoria;
• complicanze dopo l'intervento chirurgico o l'infezione;
• infezioni nascoste;
• quanto è efficace il trattamento.

Inoltre, viene prescritto un esame del sangue con indicazioni sufficientemente gravi. Ad esempio, quando è necessaria la pancreatonecrosi per valutare la possibile morte. Con esso è possibile monitorare la progressione dei tumori maligni. Certamente, un aumento di CRP è una conseguenza, quindi il trattamento dovrebbe essere basato sulla ricerca della causa.

Perché le proteine ​​sono elevate

Se il test del sangue ha mostrato un aumento del livello di CRP, le cause di questo fenomeno potrebbero essere diverse. Abbastanza spesso, un'analisi così positiva viene osservata dopo un'infezione acuta, specialmente per un bambino. Se hai una malattia in un decorso cronico, comprese le allergie, allora un esame del sangue sovrastimato può essere un segnale all'inizio della sua forma acuta.

I danni ai tessuti non possono essere esclusi. Il trattamento qui non è sempre richiesto. Dopotutto, si tratta anche di lesioni primitive, ustioni e del periodo postoperatorio.

Le ragioni dell'aumento sono spesso in problemi di pressione sanguigna, e in particolare, con il suo aumento. Se nel corpo sono presenti patologie endocrine come il diabete mellito, l'obesità o una quantità eccessiva di ormoni femminili, l'analisi dimostrerà anche un aumento della CRP.

Le ragioni dell'aumento si trovano spesso in uno stile di vita malsano. In particolare, il fumo ha un tale effetto. L'aumento della CRP si verifica nelle donne durante la gravidanza. Il trattamento, ovviamente, in questo caso non è richiesto. Durante la gravidanza, questo aumento è dovuto a motivi fisiologici.

Potrebbero esserci altre ragioni innocue. Ad esempio, un esercizio significativo o l'uso di contraccettivi ormonali porta anche ad un aumento della CRP. C'è anche un livello ridotto di CRP. È associato all'assunzione di alcuni farmaci, compresi i farmaci contro le infiammazioni non steroidei. Parlando di test, la maggior parte dei medici preferisce l'analisi quantitativa per CRP. Nel suo contesto, saranno presentati i cambiamenti degli indicatori e, in termini qualitativi, un aumento è indicato da un sistema di vantaggi.

Funzionalità di test

Molti credono che eventuali anomalie nel corpo si manifestino sotto forma di un sintomo specifico. Sfortunatamente non lo è. Questo vale per l'aumento di CRP. L'assenza di sintomi specifici è principalmente dovuta al fatto che, in generale, un aumento della PCR è solo una conseguenza e non una malattia separata. Pertanto, è possibile determinare che si abbia un aumento di CRP solo dopo aver superato l'analisi.

Tuttavia, i medici indirizzano tradizionalmente i rappresentanti della fascia di età più avanzata a tale studio, anche come parte di un esame di routine, di pazienti sottoposti ad emodialisi. Il gruppo di rischio per alta CRP comprende persone che soffrono di ipertensione, malattia coronarica.

Anche l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche è un'indicazione per i test, poiché potrebbero esserci delle complicazioni dopo di esso. L'analisi è necessaria quando si trattano le complicanze cardiovascolari in pazienti con problemi cardiovascolari.

L'analisi della CRP consente di valutare l'efficacia del trattamento di infezioni di natura batterica, malattie croniche. Neoplasie e infezioni acute sono anche un motivo per controllare i livelli di CRP.

Va notato che durante la gravidanza nelle donne che hanno pre-eclampsia, il livello di CRP è più alto rispetto alle donne sane durante la gravidanza. Nello stesso momento nei primi giorni di gravidanza sarà impossibile da stabilire. A 16 settimane, il tasso normale per le donne è di 2,9 mg / l.

Metodi di trattamento

La deviazione della CRP dalla norma, quando non ci sono prerequisiti fisiologici per questo, richiede un trattamento. Ciò è dovuto al fatto che un aumento della CRP può essere un segno del rischio di malattie cardiovascolari.

Naturalmente, la nomina di un trattamento specifico viene eseguita solo da uno specialista dopo aver superato tutti i test e le ricerche. Ridurre il livello di tale proteina è possibile solo se viene stabilita la causa principale dell'aumento. Il trattamento è prescritto singolarmente per ogni paziente.

Per migliorare l'efficacia del trattamento, è opportuno includere una dieta in aggiunta ai farmaci. È necessario scegliere prodotti che rafforzino ulteriormente il sistema cardiovascolare. Inoltre, sarà richiesta una riduzione del colesterolo nel sangue. Per mantenere il corpo in buona forma, dovrai esercitarti regolarmente e monitorare il peso, soprattutto se hai problemi con esso.

Per coloro che soffrono di diabete, è obbligatorio controllare il livello di zucchero e la pressione sanguigna. Devi smettere di fumare ed eliminare completamente le bevande alcoliche. Solo tutte queste attività nel complesso ridurranno in modo rapido ed efficace il livello di CRP.

Proteina C-reattiva nel sangue: la norma nell'analisi, perché aumenta, il ruolo nella diagnosi

La proteina C-reattiva (CRP, proteina C-Reactive - CRP) è un test di laboratorio piuttosto vecchio, che, come ESR, mostra che un processo infiammatorio acuto sta avendo luogo nel corpo. I normali metodi di CRP non possono essere rilevati: nel test del sangue biochimico, un aumento della sua concentrazione si manifesta con un aumento delle α-globuline, che rappresenta, insieme ad altre proteine ​​in fase acuta.

La causa principale dell'aspetto e dell'aumento della concentrazione di proteina C-reattiva sono le malattie infiammatorie acute, che danno un aumento multiplo (fino a 100 volte) di questa proteina in fase acuta già dopo 6-12 ore dall'inizio del processo.

CRP nel sangue e una molecola proteica separata

Oltre all'elevata sensibilità della CRP a vari eventi che si verificano nel corpo, nel bene o nel male, risponde bene agli interventi terapeutici, quindi può essere utilizzato per controllare il decorso e il trattamento di varie condizioni patologiche accompagnate da un aumento di questo indicatore. Tutto ciò spiega l'alto interesse dei clinici, da parte dei quali questa proteina in fase acuta è stata chiamata il "golden marker" e designata come componente centrale della fase acuta del processo infiammatorio. Tuttavia, la rilevazione di CRP nel sangue del paziente alla fine del secolo scorso era piena di certe difficoltà.

I problemi del secolo scorso

La scoperta della proteina C-reattiva quasi fino alla fine del secolo scorso era problematica a causa del fatto che il CRP non rispondeva ai test di laboratorio tradizionali che compongono il test del sangue biochimico. Il metodo semiquantitativo della precipitazione ad anello nei capillari usando l'antisiero era piuttosto qualitativo, poiché era espresso in "plus" a seconda della quantità (in millimetri) di fiocchi precipitati (precipitati). Il più grande svantaggio dell'analisi è stato il tempo speso per ottenere i risultati - la risposta era pronta solo in un giorno e potrebbe avere i seguenti significati:

• Nessun sedimento: il risultato è negativo;
• Sedimento 1mm - + (reazione debolmente positiva);
• 2 mm - ++ (reazione positiva);
• 3mm - +++ (pronunciato positivo);
• 4 mm - ++++ (reazione fortemente positiva).

Certo, aspettare un'analisi così importante per 24 ore è stato estremamente scomodo, perché in un giorno molto poteva cambiare nelle condizioni del paziente e spesso non in meglio, quindi i medici spesso dovevano fare affidamento principalmente sull'ESR. La velocità di eritrosedimentazione, che è anche un indicatore non specifico di infiammazione, a differenza della CRP, è stata determinata in un'ora.

Attualmente, il criterio di laboratorio descritto è valutato sopra e ESR e leucociti - indicatori dell'analisi generale del sangue. La proteina C-reattiva, che compare prima dell'aumento di ESR, scompare non appena il processo si attenua o il trattamento avrà il suo effetto (dopo 1-1,5 settimane), mentre il tasso di sedimentazione degli eritrociti sarà superiore ai valori normali fino ad un mese.

Come viene determinato il CRP in laboratorio e di cosa hanno bisogno i cardiologi?

La proteina C-reattiva è un criterio diagnostico molto importante, quindi lo sviluppo di nuovi metodi per la sua determinazione non è mai sbiadito in background e attualmente i test che rilevano la CRP non sono più un problema.

La proteina C-reattiva, che non è inclusa nel test del sangue biochimico, è facile da determinare con i kit di analisi del lattice, che si basano sull'agglutinazione del lattice (analisi qualitativa e semi-quantitativa). Grazie a questa tecnica, non ci vorrà mezz'ora, poiché la risposta, che è così importante per il medico, sarà pronta. Uno studio così rapido si è dimostrato come la fase iniziale della ricerca diagnostica per le condizioni acute, la tecnica si associa bene con i metodi turbidimetrici e nefelometrici, quindi è adatta non solo allo screening, ma anche alla decisione finale in merito alle tattiche di diagnosi e trattamento.

La concentrazione di questo indicatore di laboratorio è riconosciuta da turbidimetria ad elevata sensibilità al lattice, ELISA e radioimmunodosaggi.

Va notato che molto spesso il criterio descritto viene utilizzato per diagnosticare condizioni patologiche del sistema cardiovascolare, in cui la CRP aiuta a identificare i possibili rischi di complicanze, monitorare lo svolgimento del processo e l'efficacia delle misure adottate. È noto che la CRP partecipa anche alla formazione dell'aterosclerosi anche a valori relativamente bassi dell'indice (torneremo alla domanda su come ciò accada). Per risolvere tali problemi, i metodi tradizionali di diagnostica di laboratorio dei cardiologi non soddisfano, pertanto, in questi casi, la misurazione hsCRP di alta precisione viene utilizzata in combinazione con lo spettro lipidico.

Inoltre, questa analisi viene utilizzata per calcolare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari nel diabete, malattie del sistema escretore e gravidanze avverse.

Norma CRP? Uno per tutti, ma...

Nel sangue di una persona sana, il livello di CRP è molto basso o questa proteina è completamente assente (in uno studio di laboratorio, ma questo non significa che non sia affatto presente - solo il test non cattura quantità magre).

I seguenti limiti di valori sono presi come norma, inoltre, non dipendono dall'età e dal sesso: nei bambini, negli uomini e nelle donne è uno - fino a 5 mg / l, eccetto i neonati - sono autorizzati ad avere fino a 15 mg / l di questa proteina in fase acuta (come evidenziato dai libri di riferimento). Tuttavia, la situazione cambia quando si sospetta la sepsi: i neonatologi iniziano misure urgenti (terapia antibiotica) con un aumento della CRP in un bambino a 12 mg / l, mentre i medici notano che un'infezione batterica nei primi giorni di vita potrebbe non dare un forte aumento di questa proteina.

Viene identificato un test di laboratorio che identifica la proteina C-reattiva nel caso di molte condizioni patologiche accompagnate da infiammazione causata da infezione o distruzione della normale struttura (distruzione) dei tessuti:

• Il periodo affilato di vari processi incendiari;
• Attivazione di malattie infiammatorie croniche;
• Infezioni di origine virale e batterica;
• Reazioni allergiche del corpo;
• Fase attiva di reumatismo;
• Infarto miocardico

Per meglio presentare il valore diagnostico di questa analisi, è necessario capire quali sono le proteine ​​della fase acuta, per conoscere le ragioni del loro aspetto nel sangue del paziente, per considerare più in dettaglio il meccanismo delle reazioni immunologiche nel processo infiammatorio acuto. Cosa proveremo a fare nella prossima sezione.

Come e perché la proteina C-reattiva appare nell'infiammazione?

CRP e il suo legame alla membrana cellulare in caso di danno (ad esempio, durante l'infiammazione)

La CRP, che partecipa a processi immunologici acuti, promuove la fagocitosi nella prima fase della risposta del corpo (immunità cellulare) e costituisce uno dei componenti chiave della seconda fase della risposta immunitaria - l'immunità umorale. Questo succede come segue:

1. La distruzione delle membrane cellulari da parte di un patogeno o di un altro fattore porta alla distruzione delle cellule stesse, che per l'organismo non passa inosservata. I segnali inviati dal patogeno o dai leucociti situati vicino al sito "incidente" attirano elementi fagocitari nella zona interessata in grado di assorbire e digerire le particelle estranee al corpo (batteri e cellule morte).
2. La risposta locale alla rimozione delle cellule morte provoca una risposta infiammatoria. Alla scena del sangue periferico scorrono i neutrofili con la più alta abilità fagocitaria. Un po 'più tardi, i monociti (macrofagi) arrivano lì per aiutare con la formazione di mediatori che stimolano la produzione di proteine ​​in fase acuta (CRP), se necessario, e per svolgere la funzione di "bidelli" quando è necessario "ripulire" il fuoco dell'infiammazione (i macrofagi sono in grado di assorbire superando se stessi in termini di dimensioni).
3. Implementare i processi di assorbimento e digestione di fattori alieni al centro dell'infiammazione stimola la produzione delle proprie proteine ​​(proteina C-reattiva e altre proteine ​​della fase acuta), in grado di resistere al nemico invisibile, aumentando l'aspetto dell'attività fagocitaria dei leucociti delle cellule e attirando nuovi componenti di immunità per combattere le infezioni. Il ruolo degli induttori di questa stimolazione è assunto dalle sostanze (mediatori) sintetizzate "pronte per la battaglia" dai macrofagi a fuoco e arrivando nella zona di infiammazione. Inoltre, altri regolatori della sintesi di proteine ​​di fase acuta (citochine, glucocorticoidi, anafilotossine, mediatori formati da linfociti attivati) sono coinvolti nella formazione di CRP. È prodotto dalla CRP principalmente dalle cellule del fegato (epatociti).
4. I macrofagi, dopo aver eseguito i compiti principali nell'area dell'infiammazione, escono, afferrano l'antigene estraneo e vanno ai linfonodi per presentarlo (presentazione dell'antigene) alle cellule immunitarie - linfociti T (aiutanti), che lo riconoscono e danno il comando alle cellule B per procedere alla formazione anti-corpo (immunità umorale). In presenza di proteina C-reattiva, l'attività dei linfociti con abilità citotossiche è marcatamente aumentata. CRP dall'inizio del processo e in tutte le sue fasi ed è attivamente coinvolto nel riconoscimento e nella presentazione dell'antigene, che è possibile a causa di altri fattori di immunità, con cui è in stretta relazione.
5. Mezza giornata (circa 12 ore) dall'inizio della distruzione cellulare non passerà, poiché la concentrazione della proteina C-reattiva sierica aumenterà molte volte. Ciò dà motivo di considerarla come una delle due principali proteine ​​della fase acuta (la seconda è la proteina amiloide sierica A), che svolge le principali funzioni antinfiammatorie e protettive (altre proteine ​​in fase acuta svolgono principalmente compiti regolatori durante l'infiammazione).

Quindi, un aumento del livello di CRP indica l'inizio di un processo infettivo in una fase iniziale del suo sviluppo e l'uso di farmaci antibatterici e antinfiammatori, al contrario, riduce la sua concentrazione, che rende possibile dare a questo indicatore di laboratorio uno speciale valore diagnostico, definendolo un "segno d'oro" della diagnostica clinica di laboratorio.

Causa ed effetto

Per le qualità che assicurano l'adempimento di numerose funzioni, la proteina C-reattiva è stata soprannominata "Janus bifronte" dall'ingegno investigativo. Il soprannome ha avuto successo per una proteina che svolge un sacco di compiti nel corpo. La sua versatilità risiede nei ruoli che svolge nello sviluppo di processi infiammatori, autoimmuni, necrotici: la capacità di legarsi con molti ligandi, riconoscere agenti alieni, coinvolgere prontamente le difese del corpo nel distruggere il "nemico".

Probabilmente, ognuno di noi ha mai sperimentato una fase acuta di una malattia infiammatoria, in cui la proteina C-reattiva è centrale. Anche senza conoscere tutti i meccanismi della formazione della CRP, si può indipendentemente sospettare che tutto il corpo sia coinvolto nel processo: il cuore, i vasi, la testa, il sistema endocrino (la temperatura sale, i dolori del corpo, il mal di testa, il battito cardiaco accelera). Infatti, la stessa febbre indica già che il processo è iniziato e che i cambiamenti nei processi metabolici in vari organi e interi sistemi sono iniziati nel corpo, a causa dell'aumento della concentrazione dei marcatori acutizzanti, dell'attivazione del sistema immunitario e della diminuzione della permeabilità delle pareti vascolari. Questi eventi non sono visibili alla vista, ma sono determinati utilizzando gli indicatori di laboratorio (CRP, ESR).

La proteina C-reattiva sarà aumentata già nelle prime 6-8 ore dall'insorgenza della malattia e i suoi valori corrisponderanno alla gravità del processo (più pesante è la corrente, maggiore è il CRP). Tali proprietà di CRP consentono di essere utilizzato come indicatore durante il debutto o il decorso di vari processi infiammatori e necrotici, che saranno le ragioni dell'aumento dell'indicatore:

1. Infezioni batteriche e virali;
2. Patologia cardiaca acuta (infarto del miocardio);
3. Malattie oncologiche (compreso metastasi di tumori);
4. Processi infiammatori cronici localizzati in vari organi;
5. Chirurgia (violazione dell'integrità del tessuto);
6. Ferite e ustioni;
7. Complicazioni del periodo postin vigore;
8. Patologia ginecologica;
9. Infezione generalizzata, sepsi.

Il CRP elevato è spesso associato a:

Va notato che i valori degli indicatori per diversi gruppi di malattie possono differire in modo significativo, ad esempio:

1. Infezione virale, metastasi di tumori, malattie reumatiche che si verificano lentamente, senza sintomi gravi, danno un moderato aumento della concentrazione di CRP - fino a 30 mg / l;
2. Esacerbazione di processi infiammatori cronici, infezioni causate da flora batterica, interventi chirurgici, infarto miocardico acuto possono aumentare il livello del marker di fase acuta di 20 o anche 40 volte, ma nella maggior parte dei casi da tali condizioni ci si può aspettare un aumento della concentrazione a 40 - 100 mg / l ;
3. Infezioni generalizzate gravi, ustioni estese, condizioni settiche possono sorprendere molto spiacevolmente i medici con numeri che indicano il contenuto di proteina C-reattiva, possono superare i limiti (300 mg / le molto più elevati).

Eppure: senza avere il desiderio di spaventare qualcuno, voglio toccare una questione molto importante riguardante l'aumento del numero di CRP nelle persone sane. Un'alta concentrazione di proteina C-reattiva con benessere completo esterno e l'assenza di segni di almeno alcune patologie suggerisce un processo oncologico. Tali pazienti devono essere sottoposti ad un esame approfondito!

Retro della moneta

In generale, nelle sue proprietà e capacità di CRP, è molto simile alle immunoglobuline: "sa distinguere tra sé e l'altro, per comunicare con componenti di una cellula batterica, con ligandi del sistema del complemento, con antigeni nucleari. Ma oggi sono noti due tipi di proteina C-reattiva e il modo in cui differiscono l'uno dall'altro, aggiungendo così nuove funzioni proteiche C-Reactive, può fornire un buon esempio:

• La proteina nativa (pentamer) della fase acuta, scoperta nel 1930 e costituita da 5 subunità anulari interconnesse situate su una superficie (quindi, era chiamata pentamero e riferita alla famiglia delle pentraxine) - questo è il CRP che conosciamo e di cui discutiamo. Le pentraxine sono composte da due aree responsabili di determinati compiti: si riconosce un "estraneo", ad esempio un antigene di cellule batteriche, e l'altro "chiede aiuto" a quelle sostanze che hanno la capacità di distruggere il "nemico", poiché la stessa CRP non possiede tali capacità;
• "Nuovo" (neoSRB), rappresentato da monomeri liberi (SRB monomerico, che si chiama mSRB), ha altre proprietà non caratteristiche della variante nativa (mobilità rapida, bassa solubilità, aggregazione piastrinica accelerata, stimolazione della produzione e sintesi di sostanze biologicamente attive). Una nuova forma di proteina C-reattiva fu scoperta nel 1983.

L'aumento della CRP è coinvolto nella formazione di aterosclerosi

La risposta del corpo al processo infiammatorio aumenta drammaticamente la concentrazione di CRP, che è accompagnata da una transizione potenziata della forma pentamerica della proteina C-reattiva al monomero - questo è necessario per l'induzione del processo inverso (anti-infiammatorio). Un aumento del livello di mSBR porta alla produzione di mediatori dell'infiammazione (citochine), adesione dei neutrofili alla parete vascolare, attivazione dell'endotelio con rilascio di fattori che causano spasmo, formazione di microtrombosi e disturbi circolatori nella microvascolatura, cioè formazione di aterosclerosi dei vasi arteriosi.

Questo dovrebbe essere preso in considerazione nel decorso latente di malattie croniche con un leggero aumento del livello di CRP (fino a 10-15 mg / l). La persona continua a considerarsi in buona salute e il processo si sviluppa lentamente, il che può portare prima all'aterosclerosi e poi all'infarto del miocardio (il primo) o ad altre complicanze tromboemboliche. Si può immaginare quanto un paziente rischi di avere una proteina C-reattiva in concentrazioni elevate, una predominanza di una frazione di lipoproteine ​​a bassa densità nello spettro lipidico e valori elevati del coefficiente aterogenico (CA)?

Per evitare le tristi conseguenze, i pazienti a rischio non dovrebbero dimenticare di passare i test necessari per se stessi, inoltre, il loro CRP è misurato con metodi altamente sensibili e LDL è studiato nello spettro lipidico con il calcolo dell'aterogenicità.

I compiti principali di SRB sono determinati dalle sue "molte facce".

Il lettore potrebbe non aver ricevuto risposte a tutte le sue domande riguardanti la componente centrale della fase acuta, proteina C reattiva. Considerando che reazioni immunologiche complesse di stimolazione, regolazione della sintesi di CRP e la sua interazione con altri fattori immunitari difficilmente possono interessare una persona che è lontana da questi termini scientifici e oscuri, l'articolo si è concentrato sulle proprietà e sull'importante ruolo di questa proteina in fase acuta nella medicina pratica.

E l'importanza della CRP è davvero difficile da sovrastimare: è indispensabile per controllare il decorso della malattia e l'efficacia delle misure terapeutiche, nonché nella diagnosi delle condizioni infiammatorie acute e dei processi necrotici, dove mostra un'elevata specificità. Allo stesso tempo, come altre proteine ​​in fase acuta, è anche caratterizzata da non specificità (una varietà di ragioni per aumentare la proteina C-reattiva multifunzionale dovuta alla sua capacità di legarsi con molti ligandi), che non consente l'uso di questo indicatore per differenziare vari stati e stabilire una diagnosi accurata ( non per nulla è stato chiamato "Giano bifronte"?). E poi, si scopre, prende parte alla formazione dell'aterosclerosi...

D'altra parte, molti test di laboratorio e metodi diagnostici strumentali sono coinvolti nella ricerca diagnostica, che aiuterà con la CRP, e la malattia sarà stabilita.

Cause e segni di aumento della proteina c-reattiva nel sangue (CRP)

La proteina C-reattiva, o CRP, è un test di laboratorio immunologico importante in grado di rilevare molti processi patologici. È il primo a segnalare problemi e a lanciare meccanismi di protezione.

La proteina reattiva elevata nel sangue non è specifica per qualsiasi malattia, ma il test stesso è universale a causa della sua alta sensibilità.

In questo articolo imparerai come aumentare le proteine ​​reattive nel sangue, cosa significa, quali sono le cause e i segni negli adulti e nei bambini.

Cos'è il CRP in un esame del sangue?

Tradizionalmente, si ritiene che un esame del sangue per la proteina C-reattiva (CRP) venga usato per diagnosticare reumatismi. Infatti, è incluso nel complesso dei test immunologici per rilevare l'attività dei reumatismi, ma non solo. Questa proteina può essere definita un indicatore universale e molto sensibile di qualsiasi processo infiammatorio nel corpo.

La medicina moderna dà l'analisi della CRP più importanza rispetto alla determinazione della VES o alla rilevazione della leucocitosi nella diagnosi del processo infiammatorio.

La causa del processo infiammatorio è che l'analisi della proteina C-reattiva è molto più sensibile: letteralmente diverse ore dopo l'inizio dell'infiammazione, il contenuto di CRP nel sangue aumenta, e con il processo che si attenua, il suo livello diminuisce immediatamente, cosa che non si può dire su ESR o leucocitosi, che cambiano la loro performance è molto più lenta, "tardi".

Il fatto è che la proteina C-reattiva è un prodotto del sistema immunitario del corpo, che è sempre in allerta, invia segnali al fegato, produce albumina, il cui rappresentante è il CRP. Normalmente viene prodotto anche in determinate quantità ed è coinvolto nell'utilizzo di acidi grassi e fosfolipidi.

Inoltre, la proteina C-reattiva reagisce alla comparsa di un processo maligno nel corpo, il suo livello aumenta molte volte nel cancro, nella leucemia, nei linfomi, così come dopo gli infortuni e le operazioni, e nel diabete mellito.

Proteina C reattiva normale

La quantità di CRP nel sangue di una persona sana è trascurabile, indipendentemente dall'età e dal sesso. Pertanto, quando a seguito dell'analisi si nota che il CRP è negativo, ciò non significa affatto che non esista. Solo una piccola quantità non è determinata dal laboratorio, ma è presente nella quantità necessaria per partecipare al metabolismo dei grassi.

Le eccezioni sono i neonati che hanno aumentato il srb nel sangue a 15 mg / l, e diminuisce nei primi giorni di vita di un bambino. Se ciò non accade, i neonatologi (pediatri che si occupano di neonati) suonano l'allarme ed esaminano il bambino per un processo infiammatorio, un'infezione nel corpo.

La diagnostica moderna è guidata dal contenuto di CRP in mg per 1 litro di siero, ovvero, mediante analisi quantitativa, è più accurato. Con la proteina reattiva è elevata durante la gravidanza se una donna assume contraccettivi ormonali o fuma. Nel valutare un esame del sangue dovrebbe essere considerato. Elevata CRP è la norma per le donne in gravidanza che assumono contraccettivi ormonali nei fumatori.

Farmaci anti-infiammatori, corticosteroidi, beta-bloccanti (farmaci per l'ipertensione) riducono la concentrazione di proteine. Pertanto, nella diagnosi di tutto questo deve essere considerato.

Puoi saperne di più sugli standard di proteina C-reattiva qui.

Le ragioni per il livello aumentato

Poiché la proteina C-reattiva nel sangue è quasi un indicatore universale del malessere nel corpo, un aumento del suo contenuto è caratteristico di molte malattie. La ragione è che la funzione della proteina è quella di legarsi alla membrana cellulare danneggiata, per proteggerla.

La CRP è fissata al guscio di batteri, virus, marcandoli per il sistema immunitario. Pertanto, nelle malattie che si verificano con danni alle membrane cellulari e con l'ingresso di agenti patogeni, aumenta la produzione di CRP nel fegato.

Malattie con danno alla membrana cellulare:

• Infezioni (batteriche, virali).
• Il processo infiammatorio è acuto e cronico.
• Tubercolosi.
• Infezioni parassitarie (elmintiasi, giardiasi, leishmaniosi).
• Malattie infiammatorie autoimmuni (reumatismi, lupus eritematoso, artrite reumatoide, morbo di Crohn).
• Lesioni (ferite, fratture, ustioni).
• Operazioni.
• Malattie oncologiche (cancro, sarcoma, linfogranulematoz, leucemia).
• Malattie endocrine (diabete, malattia di Cushing, obesità).
• Patologia cardiovascolare (aterosclerosi, ipertensione, malattia coronarica, infarto miocardico).

Cosa fare se viene rilevato un aumento della CRP nel sangue? L'analisi in sé non è specifica e non può essere la base per una diagnosi.

Pertanto, le anormalità della proteina C-reattiva vengono valutate tenendo conto di altri parametri del sangue, reclami dei pazienti, risultati degli esami e studi aggiuntivi. Tutto ciò rientra nelle competenze del medico che pianificherà l'esame e darà la valutazione corretta.

Offre livelli elevati nei bambini

Aumento accettabile di CRP nei neonati a 12-15 mg / l. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione di ormoni trasmessi alla madre attraverso la placenta è ancora elevata nel corpo del bambino. Poiché vengono escreti e il CRP diminuirà. Se non rientra nella norma (5 mg / l), o aumenta, indica un processo infiammatorio nel corpo del bambino e richiede un trattamento.

Nelle infezioni acute dell'infanzia (morbillo, varicella, rosolia) può raggiungere 100 mg / l, e questa deviazione appare il primo giorno di un aumento della temperatura corporea. Se non diminuisce entro 4-5 giorni, questo indica lo sviluppo di complicazioni, che spesso danno la stessa scarlattina, morbillo e rosolia.

La CRP nei bambini è anche sempre prescritta per infezioni batteriche acute, polmonite, meningite e una condizione settica per monitorare il trattamento e monitorare la dinamica dell'infiammazione. Una diminuzione dei livelli proteici indica il recupero.

Segni di

Come apprendere l'aumento del livello di CRP nel sangue, per quali sintomi e segni? Il fatto è che questo marcatore di proteine ​​(indicatore) è di per sé un sintomo o un sintomo di molte malattie. E il suo aumento sarà manifestato dai sintomi della malattia, a seguito della quale il contenuto proteico è aumentato.

Ad esempio, febbre alta, eritema del corpo, mal di testa, tosse, naso che cola, gonfiore e feci molli, linfonodi ingrossati e altri sintomi sono sempre accompagnati da un aumento di CRP, sono i suoi compagni, ma non i segni.

Le indicazioni per prescrivere un esame del sangue per la proteina C-reattiva sono:

• Sospetta infezione nel corpo, infiammazione.
• Trattamento di infiammazione acuta e cronica - per controllare l'efficacia.
• Tumori, leucemia - per monitorare l'efficacia del trattamento.
• Disturbi endocrini (glicemia elevata, segni di sindrome di Itsenko-Cushing).
• Malattie autoimmuni sistemiche - reumatismi, lupus, artrite reumatoide.
• Aterosclerosi delle navi
• Cardiopatia ipertensiva.
• Cardiopatia ischemica
• Lesioni e interventi chirurgici.

In conseguenza del fatto che la malattia cardiaca può essere determinata dalle fluttuazioni della CRP, sta trovando un crescente uso in cardiologia.

Inoltre, l'analisi della proteina C-reattiva è inclusa nel programma di esami medici degli anziani per la diagnosi precoce di aterosclerosi o cancro.

trattamento

Come si può ridurre la CRP? Ci sono trattamenti? Naturalmente, è abbastanza possibile normalizzare il livello di questo marcatore proteico, e vari rimedi medici sono sufficienti per questo nell'arsenale della medicina. Solo non esiste una singola prescrizione e un singolo programma di trattamento, perché la CRP non è una diagnosi.

Solo dopo questo trattamento è possibile. Se si tratta di un processo infettivo o infiammatorio, vengono prescritti antibiotici, agenti antinfiammatori e immunomodulanti. Se la causa è un processo maligno, viene prescritta una terapia antitumorale complessa e, se la sclerosi vascolare progredisce, vengono prescritti agenti che migliorano il metabolismo dei grassi, la circolazione del sangue e così via.

In breve, non esiste una singola prescrizione per il trattamento, è individuale in ciascun caso. E se il trattamento viene eseguito adeguatamente, la proteina C-reattiva risponderà rapidamente ad essa riducendo e normalizzando il livello, tornando alle sue "responsabilità" fisiologiche - partecipazione ai processi metabolici.

Per quanto riguarda il paziente stesso, può anche contribuire alla riduzione della CRP, alla separazione dalla dipendenza dal tabacco, alla regolazione della dieta e alle raccomandazioni mediche.

Ora sapete tutto sulla CRP, perché in un'analisi biochimica con proteine ​​reattive è aumentata, le cause di alte concentrazioni nei bambini o nei bambini, così come i metodi di trattamento.

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Nel sangue, aumentata proteina C-reattiva: cause

Spesso nel siero rilevano proteine ​​anormali che sono indicatori di varie malattie. Una di queste è la proteina C-reattiva, e se è elevata nel sangue, significa che c'è un processo infiammatorio acuto nel corpo, e le sue cause possono essere molto diverse. Per scoprire quali segnali indicano un aumento della sua concentrazione nel sangue, vediamo quale tipo di proteina è e perché inizia a essere sintetizzata.

A cosa serve la proteina C-reattiva?

Questo peptide appartiene alle proteine ​​della "fase acuta". Ciò significa che il CRP è uno dei primi ad essere sintetizzato nel fegato in risposta al danno tissutale ed esegue le seguenti funzioni:

• attiva le risposte immunitarie;
• promuove la fagocitosi;
• aumenta la motilità dei leucociti;
• migliora l'attività funzionale dei linfociti T;
• si lega ai C-polisaccaridi di batteri e fosfolipidi dei tessuti danneggiati.

Di fatto, prende parte attiva alla protezione immunitaria. La sua concentrazione nel sangue aumenta in modo significativo durante i primi giorni dopo l'inizio dell'infiammazione e diminuisce con il recupero del paziente. Viene prodotto in risposta alla comparsa di polisaccaridi batterici nel corpo. È a causa della sua capacità di precipitare le membrane pneumococciche con il polisaccaride C dei gusci di pneumococchi. Inoltre, la CRP viene sintetizzata se i processi necrotici si verificano nel corpo, perché reagisce ai fosfolipidi dei tessuti danneggiati.

L'aumento del CRP è un segnale precoce:

Non solo la proteina C-reattiva è un indicatore di un processo infiammatorio acuto. Indica le stesse patologie e ESR. Entrambi questi indicatori aumentano improvvisamente non appena la malattia si è manifestata, ma hanno anche differenze:

1. La CRP appare molto prima e poi scompare più velocemente rispetto ai cambiamenti ESR. Cioè, nelle prime fasi della diagnosi, il rilevamento della proteina C-reattiva è molto più efficiente.
2. Se la terapia è efficace, secondo CRP, questo può essere determinato a 6-10 giorni (il suo livello diminuirà significativamente). La velocità di eritrosedimentazione diminuisce dopo 2-4 settimane.
3. La CRP non dipende dal sesso, dall'ora del giorno, dalla conta dei globuli rossi, dalla composizione del plasma e questi fattori hanno un effetto significativo sulla VES.

Ecco perché il livello di CRP nel sangue è un criterio diagnostico importante nel determinare la causa della malattia. Determinare la sua concentrazione è il metodo più sensibile per valutare l'attività dei processi infiammatori cronici e acuti. Viene esaminato in caso di sospetto di varie malattie e in base a quanto è aumentato il livello di CRP nel sangue, lo specialista effettuerà una diagnosi tempestiva e accurata.

Ragioni per l'aumento della proteina C-reattiva

I laboratori usano vari metodi di determinazione. Identificare la concentrazione di CRP usando:

• immunodiffusione radiale;
• nefelometria;
• ELISA.

Se si esegue un esame del sangue in diversi centri diagnostici, i totali potrebbero differire leggermente. Ecco perché è meglio ripetere il test nello stesso laboratorio del primo.

Se c'è un processo infiammatorio, nelle prime ore della malattia la concentrazione di questa proteina inizia ad aumentare. La sua quantità supera la norma di 100 volte e più e cresce costantemente. Dopo un giorno, viene raggiunta la sua massima concentrazione.

La sua quantità nel sangue aumenta a causa di operazioni pesanti. Dopo il trapianto, un aumento della concentrazione proteica indica il rigetto del trapianto.

Investigando la quantità di CRP nel sangue, il medico determina l'efficacia della terapia. Se il suo livello è significativamente elevato, allora la prognosi del decorso della malattia è sfavorevole. E indica queste malattie:

La fattibilità di studiare il livello di proteina C-reattiva determinerà solo un medico. In effetti, la diagnosi di malattie a un livello elevato di CRP ha molte caratteristiche. Ad esempio:

1. L'aumentata proteina C-reattiva è accompagnata da artrite reumatoide. Determinare il livello di CRP è raccomandato non solo per diagnosticare questa malattia, ma anche per monitorare l'efficacia del trattamento. Tuttavia, per questo indicatore da solo, è impossibile distinguere l'artrite reumatoide dall'artrite reumatoide.
2. La quantità di CRP dipende dall'attività della spondilite anchilosante.
3. Con il lupus eritematoso sistemico (SLE), se non vi è sieropositività, il suo livello sarà compreso nell'intervallo normale.
4. Nei pazienti con LES, un aumento della concentrazione di proteina C-reattiva indica lo sviluppo della trombosi arteriosa.
5. L'infarto miocardico è accompagnato da un aumento della CRP dopo 18-36 ore. Il suo livello inizia a diminuire da 18-20 giorni e in un mese o un anno e mezzo torna alla normalità. Quando si verifica una recidiva, si verifica un'ondata di proteina C-reattiva.
6. Il suo livello aumenta spesso nei pazienti con angina instabile. E con una stalla - questa cifra rientra nell'intervallo normale.
7. La sintesi di CRP a causa di aumenti di tumori maligni. E poiché questa proteina "fase acuta" non è specifica, viene studiata in combinazione con altri marcatori tumorali per una diagnosi accurata.
8. Con un'infezione batterica, la concentrazione di proteina C-reattiva è significativamente superiore a quella delle malattie provocate dai virus.

La CRP è intensamente sintetizzata nelle seguenti malattie croniche:

• artrite reumatoide;
• spondiloartropatia;
• vasculite sistemica;
• miopatie infiammatorie idiopatiche.

In queste malattie, la concentrazione di proteine ​​dipende dall'attività del processo, quindi lo studio della sua quantità è necessario per monitorare l'efficacia del trattamento. Un aumento costante indica una prognosi sfavorevole. E nell'infarto del miocardio, l'attività della proteina C-reattiva è associata ad un'alta probabilità di morte.

Numerosi studi scientifici hanno dimostrato che anche un leggero aumento della CRP fino a 10 mg / l indica il rischio di:

Ma per la diagnosi di malattie croniche, gli indicatori di proteina C-reattiva sono inaffidabili. Inoltre, la sua quantità eccessiva è registrata in varie malattie autoimmuni, infettive, allergiche, processi necrotici, dopo ferite, ustioni e operazioni chirurgiche. Pertanto, il medico effettuerà una diagnosi accurata sulla base di un aumento della CRP nel sangue dopo aver effettuato ulteriori esami.

conclusione

Poiché la proteina C-reattiva è sintetizzata in risposta a cambiamenti necrotici nei tessuti, l'insorgenza di una malattia infettiva, la sua determinazione è necessaria per una diagnosi precoce accurata. Studia e controlla il successo della terapia. È meglio non dare una diagnosi di aumento del livello di proteina C-reattiva nel sangue, ma affidarla a specialisti - un reumatologo, un cardiologo, un oncologo, un chirurgo. Dopotutto, per determinare la causa della malattia, accompagnata da un aumento della concentrazione di CRP, è necessario condurre un ulteriore esame del paziente.

La proteina C-reattiva è elevata - che cos'è, le sue cause, i sintomi e il trattamento

La diagnosi o il suo perfezionamento sono impossibili senza prendere il sangue da una vena per i test. Infatti, nel processo di questo metodo di diagnosi, vengono rilevate quelle malattie che non si manifestano anche durante gli esami ecografici, computer o risonanza magnetica. Solo un approccio integrato garantisce la diagnosi corretta, e quindi è grazie all'analisi biochimica del sangue di una vena per identificare la malattia in una fase precoce diventa possibile.

Il sangue, l'unicità di cui si trova in presenza di esso in tutti gli organi, è una sorta di "specchio" del lavoro corporeo. Questo accade perché nel processo di funzionamento ciascuno degli organi fornisce prodotti vitali e sostanze specifiche uniche per esso. Se il loro numero devia in una direzione o nell'altra, si può concludere che ci sono alcuni problemi nel corpo.

Uno dei modi affidabili per diagnosticare malattie gravi è un esame del sangue biochimico da una vena a una proteina c-reattiva. Questo componente della risposta del sistema immunitario è costantemente presente nel corpo. Tuttavia, se la sua quantità aumenta, allora una malattia progredisce in una persona. Particolarmente importante è una tale diagnosi con il benessere visibile. Il seguente articolo spiega perché la proteina c-reattiva è elevata, causa e trattamento.

Cos'è la proteina C-reattiva

La proteina plasmatica responsabile della diagnosi dei processi infiammatori è chiamata proteina C-reattiva o CRP (CRP). La sua concentrazione nel sangue è direttamente correlata all'attività del sistema immunitario. La presenza costante di una piccola quantità di questo componente è normale. Dopo tutto, ogni giorno una persona viene attaccata da batteri e virus, a volte si verificano lesioni minori, il che significa che il sistema di difesa del corpo deve lavorare costantemente.

In termini semplici, il processo può essere descritto come segue: durante l'infiammazione o l'infezione nel corpo, le membrane cellulari sono danneggiate. Di conseguenza, i processi biochimici sono disturbati, si verifica la morte dei globuli rossi, le tossine entrano nel sangue. Proteina C-reattiva, si lega a prodotti di decomposizione nocivi, aiuta a rimuoverli dal corpo. Attiva anche la fagocitosi e l'attività dei linfociti. Normalmente, la quantità di proteina C-reattiva non supera 5 mg / l.

La CRP è prodotta nel fegato, in momenti di infiammazione acuta o esacerbazione di malattie croniche. La proteina C-reattiva è uno dei marcatori più sensibili, poiché il suo aumento nel sangue si osserva già 6-12 ore dopo l'inizio dell'infiammazione. E anche se la presenza di proteine ​​non indica una malattia specifica, significa che è iniziato un processo distruttivo nel corpo.

Perché la proteina C-reattiva è elevata

I cambiamenti al rialzo del numero di CRP possono essere causati da una serie di malattie, tra cui:

• cardiologia,
• sistema respiratorio
• infettivo (virale o batterico),
• autoimmune e molti altri.

Un leggero eccesso del componente, ad esempio, potrebbe indicare che sei a rischio di malattie cardiovascolari. Il test della proteina c-reattiva è un metodo diagnostico di base per rilevare i danni alla parete vascolare in cardiologia. Anche se la CRP è presente in una quantità normale, ma costantemente ad un livello vicino al limite superiore (più di 3 mg / l), vale la pena assumere che i processi aterosclerotici stiano correndo nel corpo.

Se la proteina c-reattiva supera in modo significativo la norma, la malattia ha già guadagnato forza. Inoltre, più alto è il livello di CRP, più intenso e severo il processo infiammatorio. Successivamente, diamo uno sguardo più da vicino al motivo per cui la proteina c-reattiva è molto elevata, le ragioni di questo e il trattamento.

1. Un aumento di CRP a 10-30 mg / l significa presumibilmente la presenza di infezioni virali, la comparsa di tumori o metastasi, un decorso lento di malattie croniche o reumatiche, diabete mellito
2. Un aumento della CRP da 40 a 100-200 mg / l indica infezioni batteriche (tubercolosi, meningite, polmonite), complicazioni nel periodo postoperatorio, infarto miocardico acuto, pancreatite o esacerbazione di malattie croniche (artrite reumatoide, vasculite sistemica).
3. Un aumento della CRP superiore a 300 mg / l significa che gravi infezioni generalizzate, danni alla pelle (ustioni) o infezioni del sangue (sepsi) stanno progredendo nel corpo.

La condizione più pericolosa è un aumento della proteina c-reattiva con apparente benessere e senza sintomi. Dopotutto, questo significa che una sorta di processo patologico velato ha luogo nel corpo. Ecco perché, anche con condizioni favorevoli, l'analisi della PCR dovrebbe essere presa regolarmente.

Come prepararsi per l'analisi della proteina C-reattiva

È necessario prepararsi per eventuali test in anticipo, questo vale anche per la ricerca sulla quantità di CRP nel sangue.

Ci sono diverse regole da seguire:

1. Consegnare il sangue a stomaco vuoto, dal mattino, da una vena.
2. Se non lo prendi al mattino, non mangiare almeno 5 ore prima. Inoltre astenersi da cibi grassi, caffè, tè, alcool.
3. Evita lo sforzo fisico.

Una preparazione impropria all'analisi porta a risultati errati. Ad esempio, il fumo, l'uso di contraccettivi orali, le operazioni recentemente trasferite portano ad un indicatore erroneamente elevato di proteina C-reattiva nel sangue. Ridurre il risultato dell'uso di steroidi, salicilati, emolisi ematica.

Per quanto riguarda il trattamento dei livelli elevati di CRP nel sangue, non esiste. Dopotutto, questo è un indicatore che parla solo del malfunzionamento del corpo, e quindi, è necessario eliminare o trattare la causa, non l'effetto.

In questo articolo, abbiamo esaminato il motivo per cui la proteina c-reattiva è elevata, causa, trattamento e altro. Quindi, non trascurare la tua salute e non ignorare questo importante indicatore biochimico. Dopotutto, è più facile donare regolarmente sangue da una vena per non perdere l'insorgenza di una malattia grave piuttosto che trattarla in un secondo momento.

Terapeuta, gastroenterologo, epatologo, malattie infettive. Trascorro misure preventive di complicazioni dell'apparato digerente dopo un lungo trattamento con FANS e farmaci che fluidificano il sangue.

Proteina C-reattiva (CRP): tutto ciò che devi sapere

La proteina C-reattiva svolge un ruolo importante nelle infezioni quando lega un polisaccaride batterico. Tuttavia, la crescita di questa proteina si manifesta anche con una bassa infiammazione di fondo nel corpo, che può presagire un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Nell'articolo imparerai come questa proteina è associata a stress, problemi emotivi e socio-economici, con disturbi fisiologici nel corpo, così come come mantenere il livello di proteina C-reattiva nel range normale.

L'articolo è basato sui risultati di 97 studi scientifici.

L'articolo cita autori come:

• Dipartimento di Parodontologia, Swami Vivekanand Subharti University, India
• Dipartimento di Scienze mediche e chirurgiche, Università di Catanzaro, Grecia
• Istituto di invecchiamento del cervello e demenza, Università della California, USA
• Dipartimento di Chirurgia e Immunologia dei Tumori, Royal Adelaide Hospital, Australia
• Facoltà di Medicina, Università di Melbourne, Australia
• Mayo Clinic, Cancer Center, USA
• Dipartimento di Cardiologia, Ospedale universitario, Ginevra, Svizzera
• e altri autori.

Per conoscenza con ricerche - seguire i collegamenti nel testo [E]

La proteina C-reattiva (CRP) aumenta il suo livello in risposta all'infiammazione, pertanto è attualmente considerata un biomarcatore chiave dell'infiammazione sistemica. Svolge un ruolo chiave nella protezione contro le infezioni. La CRP è associata alla superficie cellulare di molti microbi patogeni, attivando così il sistema immunitario (in particolare, la via classica del complemento). [E] CRP si lega anche a cellule morte o morenti. Le cellule o i batteri legati alle proteine ​​vengono quindi mangiati da un'altra parte del sistema immunitario - i vecchi globuli. [E]

La proteina C-reattiva è prodotta principalmente nel fegato in risposta a infiammazione e danni ai tessuti del corpo in qualsiasi parte del corpo, ad esempio nelle arterie, nei polmoni o nei reni. La sua produzione è regolata da citochine, come l'interleuchina-6 (IL-6), l'interleuchina-1β (IL-1β), l'interleuchina-17 (IL-17) e il fattore di necrosi tumorale-a (TNF-α / TNF-α).

La produzione di proteina C-reattiva (CRP) in risposta a infiammazione o danno ai tessuti corporei.

Questo processo è anche chiamato la "fase acuta di reazione / risposta" ed è la prima risposta del corpo a varie lesioni, come infezioni batteriche, virali o parassitarie, danni meccanici o termici, necrosi ischemica o crescita maligna. [E]

Tali cambiamenti nel lavoro del corpo sono definiti "acuti" perché la maggior parte di essi viene osservata entro poche ore o giorni dopo l'inizio dell'infezione o della lesione. Lo scopo di queste misure è di ristabilire l'equilibrio nel nostro corpo ed eliminare la causa della sua violazione.

Perché i livelli elevati di proteina C-reattiva sono cattivi?

Oltre a un'infezione o ad una lesione acuta, un aumento dei valori di proteina C-reattiva è un segno di infiammazione cronica / sistemica. L'aumento della CRP fa parte di una risposta biologica allo stress cronico.

Valori aumentati di proteina C-reattiva sono stati trovati in un certo numero di malattie croniche, come preipertensione (alta pressione sanguigna), obesità, diabete, ipertensione e malattie cardiovascolari. [E] Inoltre, i livelli di CRP sono associati al fumo e alle malattie gengivali (malattia parodontale). [E]

Con l'aumento dei tassi di CRP, si può sospettare lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2 e disturbi del glucosio (insulino-resistenza). [E] Gli studi mostrano un'associazione statisticamente significativa di proteina C-reattiva con l'insorgenza di malattie cardiovascolari e il rischio di future malattie cardiache in uomini e donne sani può essere previsto. [E]

Quando i livelli di CRP e colesterolo mostrano simultaneamente valori elevati, il rischio di sviluppare gravi cardiopatie aumenta di un fattore 9 rispetto alle persone che hanno bassi valori di CRP e colesterolo. [E]

La formazione della placca aterosclerotica sotto l'influenza di una maggiore proteina C-reattiva

I livelli di proteina C-reattiva sono positivamente correlati (collegati) con livelli di insulino-resistenza, grado di obesità e trigliceridi circolanti, oltre che negativamente correlati con lipoproteine ​​lipoproteine ​​ad alta densità. [E]

Oltre al fatto che la CRP è un marker di infiammazione, ha anche un effetto pro-infiammatorio diretto. Nelle cellule endoteliali, la proteina C-reattiva riduce l'ossido nitrico e la produzione di prostaciclina, mentre aumenta i livelli di chemoattrattante monocitico proteina-1 (CCL2), interleuchina-8 (IL-8) e inibitore dell'attivatore del plasminogeno 1. [E]

Nei macrofagi monociti, la proteina C-reattiva aumenta il numero di specie reattive dell'ossigeno e il rilascio di citochine pro-infiammatorie. [E] Nei vasi sanguigni, la CRP aumenta anche le specie reattive dell'ossigeno e accelera la proliferazione cellulare. [E]

La CRP è in grado di sopprimere direttamente i segnali dell'insulina e la sua azione nel muscolo scheletrico, che porta alla fame di muscoli nelle malattie infiammatorie.

La gamma ottimale di proteina C-reattiva

La CRP è ritenuta insignificante in persone apparentemente sane. [E] I livelli normali di proteina C-reattiva differiscono tra le popolazioni di persone, con valori medi che vanno da 1,0 a 3,0 mg / l. La CRP ematica media generalizzata è 0,8 mg / l con una gamma di variazioni da 0,3 a 1,7 mg / l. [E]

La concentrazione di CRP aumenta da 4 a 6 ore dopo il danno acuto del tessuto o l'infiammazione e diminuisce rapidamente con la fine del processo infiammatorio. Il livello di CRP può aumentare fino a 1000 volte o anche di più, con un picco dopo 48 ore. [E] Ha un'emivita costante di 18-19 ore in condizioni di salute e malattia.

Rispetto agli aumenti acuti dei livelli di proteina C-reattiva, una bassa infiammazione cronica alla base dell'insulino-resistenza e associata a malattie cardiovascolari o al diabete di tipo 2, mostra livelli insignificanti di CRP nel range di 3-10 mg / l. [E]

Partecipazione della proteina C-reattiva alla formazione di aterosclerosi

Al fine di misurare più accuratamente i livelli di CRP, è meglio utilizzare un'analisi altamente sensibile del CRP. Il fatto è che il solito dosaggio della proteina C-reattiva è progettato per le persone con sintomi di una grave infezione batterica o di una malattia infiammatoria cronica attiva. Questa analisi funziona bene nell'intervallo da 10 a 1000 mg / l di CRP, mentre il test altamente sensibile misura CRP nell'intervallo da 0,5 a 10 mg / l.

I valori della proteina C-reattiva superiore a 3 mg / l sono associati ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. Questi rischi sono determinati dai seguenti criteri:

• Basso rischio: livello di PCR inferiore a 1 mg / l
• Rischio medio: livello di CRP tra 1 e 3 mg / l
• Alto rischio: superiore a 3 mg / l
• Rischio molto alto: 5 - 10 mg / l
• Superiore a 10 mg / l - processi infiammatori che richiedono un sollievo immediato.

I livelli di CRP aumentano con l'età [E] la CRP può aumentare durante la gravidanza (mediana 4,8 mg / l) [E] Le infezioni virali e qualsiasi piccola infiammazione causano cambiamenti nella CRP nel range di 10 - 40 mg / l, mentre le infezioni batteriche, così come un forte processo infiammatorio può aumentare la CRP nel range di 40 - 200 mg / l, e con gravi infezioni e ustioni batteriche, la CRP aumenta più di 200 mg / l. [E]

Il picco dell'innalzamento della proteina C-reattiva è alle 15.00 del pomeriggio, con un possibile cambiamento dell'1% da influenze stagionali esterne. Piccole variazioni nella CRP si verificano durante il ciclo mestruale nelle donne. [E]

L'insolita mancanza di crescita della CRP e la sua scoperta a bassi valori nelle infezioni batteriche può essere un indicatore di insufficiente funzionalità epatica. Inoltre, si osservano bassi tassi di CRP durante un focolaio di malattia autoimmune - lupus eritematoso. [E] Un aumento della proteina C-reattiva, in assenza di infiammazione significativa, può verificarsi in caso di insufficienza renale. [E]

Proteine ​​C-reattive e malattie

CRP per infezioni

La proteina C-reattiva svolge un ruolo protettivo nelle infezioni, attiva la risposta immunitaria e aiuta il corpo a difendersi da virus e batteri.

Le infezioni virali causano un più piccolo aumento di CRP (10-40 mg / l), mentre un'infezione batterica può causare un aumento molto maggiore di 40-200 mg / l, e in casi gravi ben oltre 200 mg / l.

Proteina C-reattiva in varie infezioni

CRP in malattie cardiovascolari

La proteina C-reattiva non è solo un marker infiammatorio sistemico. È anche un fattore pro-aterosclerotico locale che contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi. L'effetto infiammatorio della CRP sui vasi sanguigni e le loro cellule può essere la causa dello sviluppo di problemi con i vasi sanguigni. [E] CRP può attivare le cellule che rivestono le pareti interne dei vasi sanguigni e può portare alla loro disfunzione.

La CRP riduce la produzione di ossido nitrico (No) da parte delle cellule arteriose e venose. [E] L'ossido nitrico è importante perché indebolisce la costrizione dei vasi sanguigni, aumentando l'apporto di ossigeno e il flusso sanguigno. [E]

Gli studi hanno determinato che la proteina C-reattiva causa lo sviluppo di aterosclerosi. Inoltre, l'accumulo di placche nelle arterie può anche aumentare la CRP nel sangue, che continua il ciclo di indurimento e blocco delle arterie da placche. [E]

Allo stesso modo, l'aumento del livello di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) in pazienti con rischi cardiovascolari stimola i vasi sanguigni ad aumentare la CRP, che a sua volta aumenta l'assorbimento di LDL dal sangue nei vasi sanguigni delle cellule. [E]

Nelle persone sane, la proteina C-reattiva può predire la mortalità da infarto miocardico, l'incidenza dei vasi sanguigni periferici, lo sviluppo di scompenso cardiaco e aritmie, inclusa la morte improvvisa. [E]

Proteina C-reattiva nelle malattie cardiovascolari

Un famoso studio scandaloso chiamato Giove, in cui le statine venivano prescritte a persone sane a livello di CRP > 2 mg / l (vedere gli intervalli ottimali sopra), hanno portato a una significativa riduzione del 44% nel rischio di infarto miocardico, ictus, ospedalizzazione per angina instabile, morte per malattia cardiovascolare. [E] Questo studio, tuttavia, ha ricevuto molte critiche e dovrebbe essere visto con grande sospetto. [E]

CRP ad elevata pressione sanguigna

La proteina C-reattiva può cambiare il sistema dei vasi sanguigni nella direzione di una maggiore infiammazione e restringimento dei vasi sanguigni con una maggiore rigidità ai cambiamenti della pressione sanguigna, che porta ad un aumento di questa pressione (ipertensione). [E]

Elevati valori di CRP precedono la prima diagnosi di ipertensione arteriosa in una fase precoce degli anziani. [E]

Le persone con alti livelli di CRP hanno il doppio delle probabilità di aumentare il rischio di sviluppare pressione alta, rispetto alle persone che hanno CRP a bassi valori. [E]

CRP nella sindrome metabolica

La sindrome metabolica è una condizione infiammatoria caratterizzata da un aumento dei livelli di CRP. Esiste una relazione lineare tra il numero di disturbi metabolici presenti e la crescita della proteina C-reattiva. [E]

La CRP è anche positivamente associata ad un aumento dell'indice di massa corporea (BMI), circonferenza della vita, pressione sanguigna, livelli di trigliceridi, livelli di colesterolo, lipoproteine ​​LDL, glicemia e insulina. La retinopatia cronica (negativamente) è associata alla lipoproteina HDL e alla sensibilità all'insulina. [E]

Aumento del rischio di malattie cardiovascolari, a seconda dei livelli di proteina C-reattiva e LDL (colesterolo LDL)

Si osservano forti connessioni tra i livelli di proteina C-reattiva, l'obesità centrale e la resistenza all'insulina. [E]

CRP per l'obesità

Livelli elevati di proteina C-reattiva sono osservati nell'obesità e nel metabolismo anormale dei grassi negli adulti e nei bambini. [E] Esiste un legame significativo tra CRP e indice di massa corporea (BMI), così come tra CRP e apporto calorico totale dal cibo. [E]

I bambini che sono in sovrappeso o obesi mostrano livelli più elevati di CRP e citochina IL-6. [E] Inoltre, la concentrazione di proteina C-reattiva può predire il cambiamento del peso corporeo nei bambini nel prossimo futuro. [E]

Elevate concentrazioni di CRP sono associate a una bassa concentrazione di adiponectina, una proteina che aumenta la sensibilità all'insulina e previene l'aterosclerosi (indurimento delle arterie). [E]

CRP in ictus

Alti livelli di CRP sono associati allo sviluppo dell'ictus. I livelli di CRP erano associati con la gravità dell'ictus, così come un aumento della mortalità e dell'emorragia cerebrale dopo un ictus. [E]

Un indicatore della proteina C-reattiva> 3 mg / ml aumenta il rischio di ictus del 40% rispetto al livello di CRP L'effetto della microflora benefica sulla prevenzione dello sviluppo di malattie cardiovascolari

In un altro studio, il livello di CRP era associato al grado di sviluppo della malattia in pazienti con colite ulcerosa, ma l'aumento dei valori di proteina C-reattiva non ha avuto alcun effetto sulla progressione della malattia di Crohn. [E]

In un altro studio, è stato riscontrato che il livello di CRP non è associato ad un aumento dell'infiammazione nell'intestino crasso. [E]

Con tassi di CRP inferiori a 0,5 mg / l, è sicuro escludere la malattia infiammatoria dell'intestino nelle persone con sintomi di intestino irritabile. [E]

CRP con fatica

L'infiammazione piccola ma prolungata gioca un ruolo importante nello sviluppo della fatica. [E]

La diagnosi di fatica è stata associata ad un aumento della concentrazione di CRP in persone sane e in donne che sono state trattate per carcinoma mammario. [E] I valori aumentati della proteina C-reattiva sono anche associati alla fatica appena diagnosticata. [E]

CRP per la depressione

Infiammazione minore prolungata associata alla depressione Numerosi studi hanno dimostrato una relazione significativa tra aumento della CRP e sviluppo di sintomi depressivi. [E]

Elevata CRP è stata più comunemente diagnosticata in persone con disturbi depressivi, ed è stata anche rilevata in persone in sovrappeso o obese o in HDL a bassa densità ad alta densità di lipoproteine. [E]

Il ruolo dell'infiammazione nello sviluppo della depressione

L'aumento della CRP è associato ad un aumento dei tentativi di suicidio nei pazienti con depressione. [E] Un aumento del livello di ostilità e aggressività è anche associato a un aumento del livello di CRP. [E]

CRP nella degenerazione maculare

La degenerazione maculare è una condizione che può portare a offuscamento o mancanza di visione al centro del campo visivo.

Diversi studi hanno suggerito una stretta relazione tra l'aumento della PCR e le anomalie nei vasi sanguigni dell'occhio. Esiste una correlazione significativa tra l'incidenza della degenerazione maculare legata all'età e alti valori di CRP, specialmente per valori superiori a 3 mg / l. [E]

L'aumento dei livelli di CRP> 3 mg / l aumenta la probabilità di sviluppare una degenerazione maculare di un fattore di 2,5 rispetto ai valori bassi (10 mg / l è un criterio forte per ridurre la sopravvivenza dei pazienti con diagnosi di cancro del colon e metastasi epatiche. [E]

Fattori che aumentano il livello di proteina C-reattiva

Disturbi del sonno

Esiste una relazione complessa tra CRP e durata del sonno. Carenza eccessiva o sonnolenta, il sonno frequente durante il giorno può essere associato a un aumento dei livelli di proteina C-reattiva. [E]

La mancanza di sonno (disturbo del ritmo circadiano) è nota per causare o è associata a infiammazione. Ad esempio, i valori di CRP aumentano quando non c'è abbastanza sonno e quando la qualità del sonno è scarsa, a seconda del livello di questi disturbi. [E] Durante l'esperimento, alcuni soggetti non hanno dormito per 88 ore, mentre altri hanno dormito solo 4,2 ore per 10 giorni consecutivi. In entrambi i gruppi è stato rilevato un aumento significativo della CRP. [E]

Limitare la durata del sonno durante la gravidanza aumenta significativamente i livelli di CRP. [E]

Schema di aumentare la proteina C-reattiva nei disturbi del sonno (ritmi circadiani)

La concentrazione di proteina C-reattiva aumenta immediatamente dopo la sospensione del sonno. È noto che il CRP ha un'emivita di 19 ore, pertanto si osservano valori elevati di CRP anche per 2 giorni dopo la mancanza di sonno. [E]

D'altra parte, un certo numero di studi ha associato il sonno lungo (≥9 ore) con elevati valori di CRP nelle persone con apnea del sonno e diabete di tipo 2. [E] Inoltre, un aumento di CRP> 3,0 mg / l è stato osservato nelle persone anziane che dormivano meno di 6 ore o più di 10 ore al giorno. [E]

Il sonno diurno può anche aumentare i livelli di CRP nelle persone anziane, che spesso praticano il sonno durante il giorno, così come nei giovani, aumentando i valori della citochina pro-infiammatoria IL-6. [E]

Un altro studio ha esaminato la relazione tra l'allineamento del sonno in coppie di uomini e donne. Il sonno più coerente (insieme allo stesso tempo) era, i valori più bassi dimostrati dalla proteina C-reattiva.

fumo

Il fumo di sigaretta aumenta i tassi di CRP. [E] CRP aumenta immediatamente dopo il fumo ed è coinvolto nello sviluppo della malattia polmonare ostruttiva cronica. [E]

Gli studi hanno dimostrato che un aumento della PCR è un effetto secondario del fumo e riflette il livello di danno ai tessuti corporei. [E]

Acidi grassi saturi e grassi trans

Esiste una potenziale relazione tra la quantità di acidi grassi saturi nella dieta e l'aumento dei livelli di CRP. [E] acido laurico e miristico, nonché il rapporto di acidi grassi altamente saturi / polinsaturi (HFA / PUFA) è associato con elevate concentrazioni di CRP negli uomini. [E] Questo indica direttamente che una dieta "occidentale" con un sacco di fast food e una mancanza di cibi sani contribuisce alla crescita dell'infiammazione generale.

Effetti del grasso saturo sul tessuto adiposo bianco e aumento dell'infiammazione (proteina C-reattiva)

Uno studio che ha coinvolto più di 700 infermieri ha mostrato che quelle donne che hanno consumato il maggior numero di grassi trans hanno mostrato un aumento del 73% di CRP rispetto a coloro che hanno mangiato il livello minimo di grassi trans negli alimenti. [E]

Carenza di vitamine

L'aumento dei valori di proteina C-reattiva è associato a una carenza di vitamina D e vitamina A nei residenti urbani. [E] I valori più alti dei bambini di retinolo (vitamina A) hanno mostrato, i valori più bassi erano nell'analisi della CRP. [E]

Inoltre, un aumento del livello di vitamina K nel sangue di uomini e donne anziani, nonché nelle giovani donne, ha portato a una diminuzione dei valori di CRP. [E]

stress

I valori della proteina C-reattiva sono elevati durante lo stress cronico, che può essere un collegamento tra tale stress e malattie associate a bassa infiammazione a lungo termine.

Lo stress psicologico e sociale influenza in modo significativo la crescita della CRP. [E] In uno studio che ha esaminato i livelli di stress da lavoro e di CRP tra i lavoratori cinesi, è stato registrato un aumento della CRP senza alcuna ricompensa per il lavoro svolto, e la ricezione di questo premio, al contrario, ha ridotto i valori di CRP. [E]

L'interazione positiva tra le persone è stata associata ad una diminuzione della CRP nel contesto dello stress interpersonale (ad esempio, litigi con genitori o fratelli, conflitti tra adulti in famiglia, fine dell'amicizia). [E]

Le famiglie con un numero elevato di bambini hanno dimostrato livelli significativamente più alti di CRP rispetto alle persone senza figli o con un numero limitato di bambini. Questi risultati possono riflettere una relazione ben nota tra alti livelli di CRP e alti livelli di stress economico, affaticamento, stress episodico e cronico. [E]

Fattori socio-economici

I crescenti valori di CRP sono stati associati a molti fattori socio-economici che hanno portato allo stress cronico. I bambini i cui genitori avevano solo l'istruzione primaria (scuola secondaria) hanno mostrato un aumento del 35% della PCR rispetto ai bambini i cui genitori avevano un'istruzione superiore. Inoltre, i bambini provenienti da famiglie povere avevano una CRP del 24% più alta rispetto ai bambini di famiglie ad alto reddito. [E]

I bambini che vivono in aree con alti livelli di povertà e criminalità mostrano un aumento della RDR rispetto ai bambini provenienti da aree più prospere. [E] Inoltre, un aumento del CRP è associato all'esclusione sociale dei bambini (mancanza di amici). [E]

I vicini erano migliori e più amichevoli, e lo stato sociale della famiglia era più alto, i valori più bassi mostravano una proteina C-reattiva. [E]

Nella maggior parte dei casi, le donne mostrano un livello più elevato di CRP rispetto agli uomini. [E] Tuttavia, gli uomini delle minoranze sessuali hanno un livello più alto di CRP rispetto agli uomini e alle donne eterosessuali delle minoranze sessuali. Le lesbiche hanno una CRP inferiore rispetto alle donne eterosessuali. [E]

Abuso di sostanze (tossicodipendenza)

I livelli di proteina C-reattiva della gente sono sempre più alti dopo aver bevuto o fumato, e anche in persone che sono dipendenti da nicotina e marijuana. [E]

La relazione a forma di U tra CRP e consumo di alcol è nota. Sebbene l'alcol con moderazione sia utile, anche una piccola parte di esso, come l'abuso di alcol, porta ad un aumento della CRP. [E]

altitudine

Durante un breve soggiorno a un'altitudine media (2590 m), i valori di CRP potrebbero diminuire. [E] Ma visitare altitudini elevate contribuisce alla crescita della CRP e dell'infiammazione sistemica. La proteina C-reattiva circolante nel sangue diminuisce in risposta ad una diminuzione della pressione atmosferica e ad una diminuzione del contenuto di ossigeno nell'aria. [E]

Tuttavia, l'ipossia sviluppata (una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel corpo) in alta quota contribuisce ad un aumento della CRP. [E]

Freddo estremo

A temperature inferiori a 0 ° C, il livello di CRP aumenta in proporzione diretta con la diminuzione della temperatura. Si osserva una diminuzione della CRP quando la temperatura ambiente è superiore a 0 ° C. [E]

Fattori che influenzano la crescita della proteina C-reattiva (CRP)

Ormoni che interessano la CRP

leptina

L'ormone leptina è in grado di stimolare la produzione di CRP da parte delle cellule del fegato e delle cellule che rivestono i vasi sanguigni. [E] Esiste un legame diretto tra i livelli ematici di leptina, un aumento dell'obesità e un aumento della proteina C-reattiva. L'introduzione di leptina contribuisce ad aumentare la CRP ematica. [E]

D'altra parte, la CRP è in grado di legare l'ormone leptina nel sangue, che può portare alla carenza di leptina nell'ipotalamo del cervello, che a sua volta stimola l'accumulo di grasso e un aumento dell'obesità. Pertanto, l'aumento del peso corporeo si verifica spesso con una bassa infiammazione prolungata. [E]

estrogeni

L'accettazione di estrogeni contribuisce ad aumentare i livelli di CRP nelle donne. [E] Nel periodo postmenopausale e quando si usa la terapia ormonale sostitutiva, alle donne viene diagnosticata una maggiore quantità di CRP. [E]

melatonina

L'assunzione di melatonina nei pazienti con diabete e malattia parodontale porta ad una significativa riduzione dei valori di proteina C-reattiva. [E] Ottenere ulteriore melatonina aiuta a ridurre la CRP nei ratti obesi. [E]

Citochine di TNF, IL-1b, IL-6, IL-17

La produzione di proteina C-reattiva è nota per essere regolata da citochine interleuchina-6 (IL-6), interleuchina-1β (IL-1β), interleuchina-17 (IL-17) e fattore di necrosi tumorale-a (TNF-a). [E]

Il fattore alfa della necrosi tumorale (TNF-α) aumenta i livelli di proteina C-reattiva (CRP)

Queste citochine sono prodotte in risposta a, ad esempio, ormoni steroidei, trombina, altre citochine, esposizione a luce UV, neuropeptidi e batteri. [E]

Stile di vita per ridurre la CRP

Dato che la proteina C-reattiva riflette lo stress cronico, non è sorprendente che uno stile di vita equilibrato possa aiutare a ridurre questo stress, che avrà un effetto benefico sui livelli di CRP.

Esercizio fisico

Numerosi studi hanno dimostrato che un'attività fisica regolare aiuta a ridurre la CRP. [E]

Analizzando 20 studi che hanno coinvolto 1.466 pazienti con malattia coronarica, il livello di CRP è diminuito dopo l'esercizio. In questi studi, è stato anche osservato che con un alto livello di CRP, o con un aumento del peso corporeo (obesità), il calo della CRP era più intenso. [E]

La quantità di esercizio necessario per ridurre il livello di CRP è relativamente piccola, i costi energetici totali di tali esercizi necessari erano solo 368-1050 kcal / settimana. [E]

I livelli di CRP nelle persone sane e nei pazienti con malattie cardiovascolari diminuiranno dopo 20 settimane di cicli con il 75% dell'intensità dell'assunzione di ossigeno massima. [E]

L'effetto di un'intensa attività fisica sulla produzione e sul livello di varie citochine

Tuttavia, i livelli di proteina C-reattiva possono aumentare dopo l'esercizio, se gli esercizi erano troppo tesi o si sono ottenuti danni ai muscoli o ai tendini. La quantità di CRP prodotta dipende dalla durata, dall'intensità, dal tipo di allenamento e dalla distanza di camminata o jogging. I valori SRB aumentano su lunghe distanze. [E] Allo stesso tempo, il livello della proteina C-reattiva cresce più forte con gli esercizi aerobici (camminare, fare jogging, nuotare, camminare sugli sci) che con esercizi anaerobici (allenamento della forza). [E]

Con la massima intensità di allenamento fisico e indipendentemente dal tipo di allenamento, i valori di CRP tornano alla normalità entro 1-5 ore dal riposo dopo l'esercizio. [E]

Subito dopo la maratona (42,195 km), il livello di SRB non è cambiato, ma è aumentato dell'80% il giorno successivo e dopo 4 giorni è tornato al livello precedente. [E] D'altra parte, il livello di CRP dopo l'ultra-maratona (200 km) è aumentato di 40 volte ed è rimasto a questi alti valori fino a 6 giorni dopo la competizione. [E]

Perdita di peso

Una diminuzione generale del peso corporeo e una diminuzione della proporzione di grasso hanno mostrato una diminuzione della proteina C-reattiva. [E] Una diminuzione simile di CRP si è verificato con perdita di peso nelle persone con aumento di peso e osteoartrosi. [E]

Possibilità di raggiungere un livello di CRP di 3 mg / l.

Piramide della dieta anti-infiammatoria

In uno studio, i partecipanti all'esperimento sono passati a due diverse diete (mediterranea e occidentale) con lo stesso contenuto calorico di 1000 kcal e 45% di grassi. Nel caso della dieta mediterranea, il 45% del grasso conteneva il 61% dei grassi monoinsaturi e, nel caso della dieta occidentale, il 57% dei grassi saturi. Come risultato dell'esperimento, è stato rilevato che la dieta mediterranea ha portato ad una diminuzione del livello di FRY 2 ore dopo un pasto. [E]

Si osserva che frequenti, ma di piccole dimensioni, il consumo insieme alla restrizione calorica dopo le 15.00 (non più del 15% del contenuto calorico totale) e il digiuno notturno prolungato (inedia periodica) porta ad una diminuzione dell'infiammazione complessiva. [E]

Restrizione alcolica

Come si è scoperto, il consumo moderato di alcol, piuttosto che la completa astinenza o abuso di alcool, porta ad una diminuzione dei livelli di CRP. [E] Non sorprende, perché ci sono prove che il vino rosso secco aiuta a ridurre la proteina C-reattiva. [E]

Le donne che consumavano moderatamente vino mostravano livelli significativamente più bassi di PCR rispetto alle donne che non bevevano affatto alcol (a parità di valori dei loro organismi). [E] Inoltre, è noto che l'alcol ha proprietà che limitano la coagulazione del sangue, rendendo meno probabile l'adesione delle piastrine. Oltre all'alcol, l'uva, il succo d'uva e l'estratto di semi d'uva hanno un effetto simile.

L'uso simultaneo di vino bianco e olio d'oliva potrebbe ridurre il livello di CRP da 4,1 a 2,4 mg / l nelle persone con malattia renale cronica e, in volontari sani, la CRP è scesa da 2,6 a 1,9 mg / l. [E]

Allo stesso tempo, gli scienziati ritengono che la relazione tra l'alcol e la concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue, a quanto pare, non dipenda dal tipo di bevanda alcolica (vino o altro), ma dall'etanolo (alcol etilico). [E]

Yoga, tai chi, qigong, meditazione e allenamento autogeno

Yoga, tai chi, qigong, meditazione e allenamento autogeno sono terapie multidimensionali che combinano esercizio moderato, respirazione profonda e rilassamento mentale per ridurre lo stress e il rilassamento generale, che ha un effetto benefico sul sistema immunitario e sulla salute generale. [E] Quando praticano queste cosiddette "terapie mente-corpo", per 7-16 settimane (con una frequenza da 1 a 3 volte alla settimana e un tempo totale di allenamento da 60 a 180 minuti) causano una moderata diminuzione dei livelli di proteina C-reattiva. e una piccola diminuzione del valore delle citochine IL-6 e TNF, specialmente nelle persone con malattie. [E]

Gli esercizi di Tai Chi o di Qigong riducono l'infiammazione

Alcuni studi mostrano una diminuzione dei mediatori dell'infiammazione comuni, inclusa la CRP, nella pratica dello yoga. [E] Quando i livelli di CRP sono stati confrontati in maestri di hatha yoga e principianti in esperimenti, sono stati registrati livelli più bassi di CRP in quelle persone che praticavano lo yoga di più. [E]

Il corso di yoga per 8 settimane in aggiunta alla terapia standard ha ridotto significativamente il livello di CRP in pazienti con insufficienza cardiaca. [E] La forma semplificata e parsimoniosa del Taijiquan nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, a cui era stata diagnosticata anche l'obesità, ha contribuito a ridurre la proteina C-reattiva. [E] Una diminuzione della CRP si osserva anche nelle persone anziane con sintomi depressivi che hanno ricevuto escitalopram e praticato il tai-chi. [E]

Nelle persone con diagnosi oncologica, la pratica della forma medica del qigong ha contribuito a migliorare i livelli di CRP, a ridurre gli effetti collaterali del cancro [e] ea migliorare la qualità della vita. [E]

La pratica della "consapevolezza" (rilassamento psicologico e fisico) sul posto di lavoro per 2 mesi ha contribuito a ridurre i tassi di CRP di almeno 1 mg / l rispetto ai valori precedenti. Tuttavia, non vi è stata una significativa riduzione della citochina IL-6, sebbene la produzione di CRP dipenda in modo significativo dalla produzione di IL-6 da parte del fegato. Apparentemente, il calo dei tassi di CRP si è basato sulla diminuzione di altre citochine proinfiammatorie - IL-1, IL-17 e TNF-beta. [E]

Confrontando l'entità della riduzione della CRP per l'obesità (BMI> 30) e l'aumento di peso (BMI Alimenti ricchi di vitamina E

Niacina (acido nicotinico)

Gli studi che utilizzano dosi aggiuntive di niacina (acido nicotinico) hanno mostrato una diminuzione dei livelli di CRP e dei rischi di malattie cardiovascolari nelle persone con colesterolo alto e trigliceridi nel sangue. [E] Tuttavia, non tutti gli studi sono stati in grado di mostrare tali miglioramenti.

Piccole dosi di niacina, che lentamente e continuamente sono entrate nel sangue dei soggetti, sono state in grado di ridurre la CRP nelle persone con sindrome coronarica. Dopo 3 giorni dal ricevimento della niacina, i livelli di CRP erano simili nelle persone nel gruppo con acido nicotinico e nel gruppo di controllo. Ma dopo il primo mese di assunzione di niacina, i valori di CRP erano già notevolmente ridotti. [E]

Alimenti ricchi di niacina (acido nicotinico)

La niacina ha ridotto i valori di CRP quando è stata aggiunta alla terapia con simvastatina, rispetto alle persone che hanno ricevuto solo simvastatina. [E]

Acido folico

L'acido folico può ridurre i livelli di CRP. [E] Livelli più elevati di acido folico nel sangue nelle donne in gravidanza hanno mostrato una diminuzione della proteina C-reattiva. [E]

L'acido folico ha un effetto benefico sul livello di CRP negli uomini con sindrome metabolica sviluppata (obesità, diabete) e aiuta a ridurre la CRP nelle donne in sovrappeso o obese. [E]

Alimenti ricchi di acido folico

carotenoidi

Alti livelli di beta-carotene nel sangue sono associati a una bassa proteina C-reattiva. [E] In uno studio, è stata mostrata una relazione in cui un aumento della CRP di 2 mg / l si è verificato con una diminuzione dell'1,3% di beta-carotene nelle donne di mezza età. [E] L'aumento dei valori di alfa carotene e beta carotene negli uomini giapponesi era associato a valori più bassi di CRP. [E]

I bambini prematuri che hanno ricevuto anche carotenoidi hanno mostrato valori di CRP più bassi. [E]

Ottenere astaxantina ha contribuito a ridurre la CRP dopo l'ottava settimana di somministrazione. [E]

Alimenti ricchi di beta-carotene

selenio

La produzione supplementare di selenio da parte dei pazienti con aumento del peso corporeo o dell'obesità ha contribuito a ridurre la CRP. [E] I supplementi con selenio hanno ridotto significativamente i livelli di insulina e di CRP in pazienti con diabete e malattie cardiovascolari. [E]

Ottenere selenio ha aiutato a ridurre la CRP nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico. [E] Il selenio aggiuntivo per le donne in gravidanza con diabete ha contribuito a migliorare il metabolismo del glucosio, a ridurre i biomarcatori della proteina C-reattiva e dello stress ossidativo. [E]

L'uso combinato di integratori di selenio e coenzima Q10 ha contribuito a ridurre le proteine ​​C-reattive e a ridurre il rischio di morte per malattie cardiovascolari negli anziani. [E]

magnesio

Una revisione sistematica di un gran numero di studi mostra che l'apporto di una maggiore quantità di magnesio riduce significativamente i valori di CRP. L'effetto positivo del magnesio sul decorso delle malattie croniche può essere associato, almeno in parte, sopprimendo l'infiammazione attraverso una diminuzione della proteina C-reattiva. [E] Gli studi hanno studiato varie dosi di assunzione di magnesio - da 50 a 450 mg al giorno. I valori più bassi di CRP sono stati rilevati durante l'assunzione di 350-450 mg al giorno.

Tuttavia, vale la pena notare che il fumo aumenta significativamente la concentrazione di CRP, che è associata a una forte diminuzione del livello di magnesio nel corpo durante il fumo. [E]

cromo

L'assunzione di cromo per 8 settimane nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico ha portato a una significativa riduzione della CRP. [E]

Aspirina + Calcio

L'ottenimento di supplementi di calcio insieme a basse dosi di aspirina (acido acetilsalicilico) ha comportato una significativa riduzione della proteina C-reattiva nelle donne in gravidanza a rischio di sviluppare pre-clampsia. [E]

Acidi grassi polinsaturi

L'aumento della produzione di acidi grassi polinsaturi (PUFA) con il cibo è stato associato a una diminuzione della proteina C-reattiva e dell'infiammazione sistemica generale. In questo studio, i PUFA n-6 sono stati isolati, con l'eccezione dell'acido arachidonico, che contribuisce all'infiammazione. [E]

In numerosi studi, è stato osservato che gli acidi grassi Omega-3 riducono la concentrazione di CRP, soprattutto negli anziani. [E] Inoltre, gli acidi grassi omega-3 a catena lunga hanno mostrato una buona diminuzione della proteina C-reattiva. [E]

cellulosa

L'aumento dei livelli di fibre alimentari dimostra una diminuzione dei livelli di PCR [I], e il consumo di cereali con una quantità significativa di fibre riduce in modo dimostrabile la CRP nelle donne. [E]

Alimenti ricchi di fibre

Durante l'esperimento della durata di 5 settimane, è stato dimostrato che la fibra di farina d'avena, la crusca di segale e la fibra di barbabietola aiutano a ridurre la bassa infiammazione generale nel corpo insieme a una diminuzione della CRP. [E] Una simile, ma leggera, diminuzione della CRP è stata osservata anche nelle persone con aumento di peso o obesità con un aumento della quantità di fibre nella dieta. [E]

probiotici

Alcuni probiotici (batteri) e 100 mg di frutto-oligosaccaridi contribuiscono a una diminuzione dei valori di CRP quando i pazienti con diabete ricevono per 8 settimane. [E]

Questi ceppi includono:

caffè

Il caffè, bevuto in quantità medie, aiuta a ridurre il valore della proteina C-reattiva. [E] Tale declino si verifica nelle persone in sovrappeso (obese) e nelle donne in postmenopausa. [E]

In uno studio, è stato osservato che la concentrazione di CRP diminuiva gradualmente insieme ad un aumento della quantità di caffè bevuto, ma questo funzionava solo per gli uomini. [E]

In un altro studio condotto su donne giapponesi, si è riscontrato che i livelli di PCR erano più bassi se le donne bevevano 1 o più tazze di caffè al giorno rispetto a quelle che bevevano in media meno di 1 tazza di caffè al giorno. [E]

Tè verde

La ricerca ha dimostrato che l'estratto di tè verde aiuta a ridurre i biomarcatori infiammatori, inclusa la proteina C-reattiva. [E] In uno studio più ampio, è stato osservato che la popolazione della regione asiatica mostrava concentrazioni più basse di CRP insieme all'uso del tè verde. [E]

Allo stesso tempo, è stato scoperto che bere il tè verde in una forma calda (calda) aiuta a ridurre i livelli di CRP rispetto a quelli che non bevono affatto il tè. Ma l'uso del tè verde con ghiaccio, al contrario, aumenta in modo significativo i valori della proteina C reattiva rispetto alle persone che bevono tè caldo. [E]

resveratrolo

I polifenoli della bevanda del vino (resveratrolo e quercetina) inibiscono direttamente la produzione di CRP, a seconda della loro dose. [E] Durante la sperimentazione con il vino dalla Sicilia, è stata osservata una diminuzione dei valori di CRP. [E] Vale la pena notare che la quercetina in quantità molto maggiori si trova nel grano saraceno o rosa canina.

cacao

I flavonoli di cacao contribuiscono a ridurre i livelli di CRP nelle persone obese con una migliore resistenza all'insulina. [E] cioccolato amaro mostra una diminuzione della concentrazione di CRP nei pazienti con diabete e ipertensione arteriosa. [E]

Esiste una relazione a forma di J tra il consumo di cioccolato nero e valori di CRP: quando si utilizza la prima porzione di cioccolato fondente (20 gr.) Ogni 3 giorni, queste persone hanno determinato valori più bassi di CRP rispetto a quelli che non hanno ricevuto cioccolato nero. Ciò significa che assumere regolarmente piccole dosi di cioccolato può ridurre il livello di infiammazione generale. [E] Va tenuto presente che il cioccolato nelle piastrelle può contenere grassi e zuccheri nocivi, quindi il cioccolato fondente solubile può essere la scelta migliore.

Altre sostanze che riducono la proteina C-reattiva

• Cardo mariano [E] con diabete di tipo 2
• Estratto di melograno [E] per l'obesità
• Estratto di aglio [e]
• Uva spina indiana [I] dopo 12 settimane di somministrazione
• Ginkgo biloba [I] dopo 2 mesi di trattamento con sindrome metabolica
• Estratto di agrumi [AND] (arancia rossa e regolare, pompelmo)
• Acido alfa lipoico [i]
• Coenzima Q10 [e]
• Olio di pesce [e]
• Olio di lino [E] in pazienti con emodialisi
• Estratto di ortica [I] insieme a una diminuzione della citochina IL-6
• Estratto di foglie di mirtillo [AND]
• Radice di bardana [e]
• Tè nero [E] con un lungo ricevimento
• Olio d'oliva [e]
• Noci [e] con uso frequente
• Estratto di semi d'uva [AND]
• Ginger [i] soprattutto con l'artrite
• Tè verde [e]
• Antiossidanti dal cibo [E]
• Olio di Krill [E] anche per l'artrite
• L-carnitina [e]
• Cranberries [e]
• Zinco [e]
• Cherry [And]
• Estratto di foglie di gelso [AND]
• Miele [e]
• Succo di Noni [e]
• Patate viola [e]
• Puerarium (dalla radice di Pueraria Lobato) [e]
• Acido palmitoleico [AND]
• Pycnogenol [e]
• Red Sage [I]
• Red Yeast Rice [i]
• Radiola rosa [E]
• Bacche di olivello spinoso [AND]
• Sesamo [E] soprattutto con l'osteoartrite
• Soia [e]
• Cumino nero (pennino) [E] per l'artrite reumatoide
• Licopene [e]
• Curcumina [e]
• Apple Peel [e]
• Anguria [e]

Farmaci per ridurre la CRP

L'elenco dei farmaci che riducono il livello di proteina C-reattiva [I]:

• Inibitori della cicloossigenasi (aspirina, rofecoksib, celecoxib)
• Inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, abciximab)
• Farmaci riducenti il ​​colesterolo (statine, ezetimibe, fenofibrato, acido nicotinico)
• Antagonisti dei beta-adrenorecettori e ACE inibitori (ramipril, captopril, fosinopril)
• Preparati contro il diabete (rosiglitazone, pioglitazone)

Fonti di informazione

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