LDH (lattato deidrogenasi): tasso di sangue, cause di aumento

L'analisi di LDH (lattato deidrogenasi) è un test non specifico che viene utilizzato quando si sospetta una serie di malattie e condizioni. L'enzima entra nel plasma sanguigno nella distruzione di quasi tutte le cellule del corpo, compresi i batteri. Perché il livello di LDH nel sangue è un indicatore comune di danno tissutale e cellulare. A volte la concentrazione di una sostanza viene valutata dal liquido spinale o polmonare in presenza di determinate malattie.

Il valore dell'enzima nel corpo

L'interesse per il fatto che LDH nell'analisi biochimica del sangue è associato principalmente con l'infarto del miocardio. In precedenza, questo test è stato utilizzato per diagnosticare e monitorare i danni al tessuto cardiaco, ma ora il test per la troponina è considerato più accurato e informativo. La lattato deidrogenasi (LDH) non è un indicatore specifico del danno delle cellule del cuore e non è più utilizzata per i pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. In genere, la decodifica delle analisi biochimiche del sangue contiene questo indicatore. La lattico deidrogenasi ematica è un enzima importante coinvolto nelle reazioni:

produzione di acido lattico.

La particolarità dell'enzima è che non si accumula nelle cellule, ma è completamente diviso e rimosso. LDH è necessario per la conversione del glucosio in energia per la vita di tutte le cellule del corpo. La reazione è mediata dall'ossigeno, che aiuta ad abbattere il glucosio in acqua, anidride carbonica ed energia. Senza ossigeno, vi è una riduzione della produzione di energia di un fattore 20 e l'acido lattico si accumula. L'enzima LDH è necessario per la sua ossidazione e ritorno allo scambio di glucosio. A differenza delle cellule sane, i tumori cancerogeni si alimentano senza ossigeno.

Quando viene prescritta un'analisi?

Il test viene utilizzato in caso di sospetto danno tissutale acuto e cronico, nonché per la valutazione di malattie progressive. In rari casi, l'analisi aiuta a identificare i danni agli organi bersaglio.

L'enzima è determinato in un campione di sangue venoso. Dopo l'infortunio, l'LDH è elevato, aumenta per 48 ore e raggiunge il massimo dopo 2-3 giorni, quindi diminuisce gradualmente. Il tasso normale viene ripristinato in 10 giorni.

Gli studi dimostrano che un esame del sangue biochimico per LDH è un indicatore dello sviluppo e del progresso del cancro. Anche dopo aver preso in considerazione il fattore età, lo stadio della malattia nei pazienti, è rimasta una forte associazione con il rischio di morte. Questa relazione era valida per tutti i tipi di tumori maligni.

Il test per LDH nel sangue può essere utilizzato per identificare e valutare:

danno tissutale acuto o cronico;

progressione dell'anemia e grave infezione;

il decorso del cancro dopo chemioterapia per linfoma, leucemia, melanoma, neuroblastoma. Un valore elevato indica una scarsa previsione di sopravvivenza del paziente.

Il medico prescrive la determinazione dei livelli di LDH in altri fluidi corporei:

Per distinguere tra meningite batterica e virale sull'analisi del liquido cerebrospinale.

Identificare la causa dell'accumulo di essudato nel torace o nell'addome (liquidi pleurici, peritoneali e pericardici) a causa di lesioni e infiammazioni o a causa di uno squilibrio di pressione all'interno dei vasi sanguigni e della quantità di proteine ​​nel sangue.

Raccomandazioni prima dell'analisi

I medici consigliano di seguire queste linee guida riguardanti lo studio:

Un esame del sangue per LDH (biochimica) viene somministrato a stomaco vuoto da una vena.

L'ultimo pasto 8 ore prima dell'esame non deve contenere cibi troppo grassi e proteici.

Si consiglia di rinunciare all'alcool e fumare la sera prima (almeno un'ora prima del test).

Assicurati di dire se hai bisogno di assumere farmaci regolarmente. Aspirina, contraccettivi ormonali e antidepressivi influenzano la coagulazione e possono mostrare valori sovrastimati.

Un allenamento intensivo il giorno prima può portare a una sovrastima dell'enzima, poiché aumentano i costi energetici e la necessità di scissione del glucosio.

Molti fattori influenzano i risultati dell'analisi e non sempre sono motivo di preoccupazione e di ulteriore esame:

L'emolisi dei campioni di sangue porta a risultati falsi positivi. Violazione delle regole per la conservazione dei campioni, la manipolazione approssimativa influisce sulla precisione.

Con un numero maggiore di piastrine, anche il livello sierico di LDH aumenta e non mostra un'immagine reale.

In caso di ospedalizzazione con sospetta infarto miocardico e pancreatite acuta, l'analisi LDH viene eseguita senza considerare le raccomandazioni. Spesso, l'indicatore LDH viene utilizzato per valutare la dinamica della malattia e il recupero del paziente.

Norm LDH nel corpo e analisi di decodifica

Nell'analisi del sangue, il tasso è solitamente indicato in unità / l, che significa unità per litro. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età e del sesso del paziente. Una quantità relativamente piccola dell'enzima si trova nel sangue di un adulto sano. In un bambino di età inferiore a due anni, una velocità compresa tra 430 e 1 / litro è considerata normale.

L'aumento di lattato deidrogenasi si verifica durante la gravidanza, nei neonati, negli atleti professionisti.

Secondo il marcatore identificato, è impossibile determinare esattamente quali cellule sono state danneggiate. Perché è necessario sapere quando decifrare LDH, quali sono i suoi isoenzimi. Alcuni laboratori conducono test aggiuntivi che determinano diverse forme di una sostanza, iniziando dal più mobile:

il primo indica il problema del cuore, dei reni e dei globuli rossi;

il secondo si trova principalmente nei cardiomiociti e negli eritrociti;

il terzo si trova nei tessuti dei polmoni, nelle ghiandole endocrine e nelle ghiandole surrenali;

il quarto è un enzima nei globuli bianchi, nel fegato, nella placenta e nei testicoli maschili e nei tessuti muscolari;

il quinto si trova in tutti gli organi che contengono LDH-4, così come nel muscolo scheletrico.

Decodificare la biochimica in merito all'aumento di LDH nel sangue è ora considerato meno informativo.

Gli alti valori di tutti gli isoenzimi determinano la patologia di diversi organi. L'infarto miocardico con insufficienza cardiaca congestizia causa danni ai polmoni e iperemia del fegato. Nel cancro e nelle malattie autoimmuni come il lupus, la lattato deidrogenasi è complessivamente aumentata. Ipossia, shock e ustioni sono accompagnati da morte cellulare, che mostra un aumento di LDH. La caffeina influenza anche la quantità di enzima nel sangue.

La dinamica del primo isoenzima è più sensibile e specifica rispetto all'aumento di LDH nel suo complesso. Il livello del secondo isoenzima è solitamente più alto del primo. Se la concentrazione di LDH-1 aumenta rispetto a LDH-2, viene diagnosticato un infarto. Tipicamente, il tasso di LDH nel sangue è superato 12-24 ore dopo il danneggiamento dei tessuti del cuore e per due giorni nell'80% dei casi. Il normale rapporto LDG-1 / LDG-2 è una prova affidabile che non c'è stato alcun attacco. Il rapporto tra LDH totale e LDH-1 è chiamato idrossibutirrato deidrogenasi. Perché con un attacco di cuore:

il dato LDG / HBDG è abbassato (meno di 1.30);

Il rapporto LDH-1 / LDH-2 si avvicina a 1 e talvolta supera questo valore.

Il primo giorno, l'infarto miocardico viene diagnosticato in termini di creatina chinasi e un giorno dopo - nello studio enzimatico di LDH. L'attività di una sostanza è direttamente correlata all'area di danno al muscolo cardiaco.

Altre malattie gravi riflettono sul rapporto tra isoenzimi e rapporti:

anemia emolitica è caratterizzata da bassa LDH / HBDG - fino a 1,3 e sotto;

con anemia megaloblastica, LDH-1 supera significativamente LDH-2;

il livello generale aumenta con i processi necrotici acuti e la morte cellulare, come il danno al parenchima renale;

i tumori nelle gonadi (ovaie e testicoli) sono accompagnati da un aumento isolato di LDH-1.

Molto spesso, l'LDH è elevato a causa della distruzione dei tessuti del parenchima epatico e renale e della morte delle piastrine e dei globuli rossi.

LDH nell'analisi del sangue è considerato in relazione ad altri indicatori:

Con l'anemia, si verifica la distruzione dei globuli rossi, che rilascia una grande quantità di LDH nel sangue. La malattia viene diagnosticata sullo sfondo di bassa emoglobina. Debolezza, pallore, mancanza di respiro possono essere indicazioni per l'esame.

Il tumore del sangue è associato alla produzione di cellule del sangue anormali, che si riflette nei livelli di molti indicatori: LDH, aspartato aminotransferasi, bilirubina, urea. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del livello di fattore di coagulazione del glucosio e del fibrinogeno. L'analisi biochimica del sangue consente di sospettare la patologia e indirizzare il paziente a identificare i marcatori tumorali.

Insieme con l'indicatore di LDH nel sangue, che indica la morte delle cellule pancreatiche, aumenteranno la bilirubina e il glucosio. L'indicatore principale è il livello dell'amilasi dell'enzima pancreatico.

Ragioni per crescere

Livelli elevati di LDH possono essere causati da varie malattie:

• ictus;
• alcuni tipi di anemia (perniciosa ed emolitica)
• reni e malattie del fegato;
• distrofia muscolare;
• pancreatite;
• mononucleosi infettiva;
• alcune forme di cancro.

La concentrazione dell'enzima aumenta dopo l'introduzione di anestetici e aspirina, nonché dopo un intenso sforzo fisico. I livelli normali e ridotti di LDH non sono patologici. Il fattore che riduce l'indicatore è il consumo di una grande dose di acido ascorbico (vitamina C).

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono molteplici: infezione da HIV, sepsi, malattia renale acuta, infarto intestinale e polmonare, fratture ossee e eruzioni cutanee sul corpo.

L'LDH è diminuito quando il transudato si accumula nelle cavità del corpo, ad esempio nella cavità addominale, che di solito è causata da insufficienza cardiaca congestizia o cirrosi.

Cos'è l'LDH (lattato deidrogenasi) nell'analisi del sangue

Per la diagnosi di vari processi patologici utilizzati molti test. Recentemente, un tale indicatore come LDH (lattato deidrogenasi) è stato spesso considerato.

Perché una persona comune capisca il suo significato, è necessario capire di cosa si tratta. E anche per scoprire perché è stato studiato, quale potrebbe essere il rischio di livelli elevati o ridotti di LDH in un esame del sangue biochimico.

Informazioni di base

La lattato deidrogenasi appartiene alla classe delle ossidoriduttasi ed è un enzima necessario che partecipa alla reazione di ossidazione del glucosio e alla formazione di acido lattico. La sua particolarità sta nel fatto che non si accumula nelle cellule.

L'enzima subisce completa scissione ed eliminazione.

Il mediatore in questo processo è l'ossigeno, a causa del quale il glucosio viene decomposto in acqua, energia e anidride carbonica. In assenza di ossigeno, la produzione di energia è ridotta di 20 volte, il che porta all'accumulo di acido lattico.

A differenza delle cellule sane, il cancro può mangiare senza ossigeno.

classificazione

LDH può essere suddiviso in isoenzimi, che hanno differenze di composizione o si trovano in un particolare organo.

La lattato deidrogenasi è classificata in diversi tipi a seconda degli organi in cui è presente:

• LDG-1: nel cervello e nel cuore;
• 2 - nella composizione del sangue (piastrine e globuli rossi) e nel fegato;
• 3 - nei muscoli scheletrici, polmoni, pancreas e tiroide, ghiandole surrenali e milza;
• 4 e 5 - negli stessi organi menzionati nel paragrafo precedente, più nel fegato, nella placenta, nelle cellule germinali maschili, nei granulociti.

A seconda del tipo di LDH, l'attività dell'enzima nella composizione del sangue può differire leggermente.

Norma per bambini e adulti

A seconda della categoria di genere e età, la velocità dell'indicatore nel sangue sarà diversa.

I valori LDH sono presentati nella tabella seguente.

L'età in cui il tasso di LDH è uguale per tutti

1 settimana - 6 mesi

6 mesi - 1 anno

13 anni e più

Ragazzi e uomini

13 anni e più

Ragazze e donne

Come si può vedere, nei bambini alla nascita i valori sono più alti che in un adulto. Con l'età, il tasso in un bambino diminuisce.

L'alto valore negli uomini è dovuto al fatto che sono più inclini a intensi sforzi fisici.

Nelle donne durante la gravidanza, i valori possono anche superare la norma. Prima di donare il sangue per la biochimica, è necessario informare uno specialista al riguardo.

Quando viene prescritta un'analisi

È fatto obbligatoriamente al momento della consegna del liquido sanguigno alla biochimica. È prescritto non solo per quasi tutte le malattie, ma anche come misura preventiva.

Un'attenzione particolare è rivolta a questo indicatore nel caso in cui vi siano sospetti di tali processi patologici come:

1. Anemia. Con lo sviluppo della malattia si verifica una più rapida distruzione dei globuli rossi, che porta ad un aumento della LDH. Le indicazioni per l'analisi in questo caso sono i seguenti sintomi: pallore della pelle, tinnito, vertigini.
2. Infarto miocardico Se il muscolo cardiaco viene distrutto, l'indicatore ha un valore sufficientemente alto.
3. Patologia oncologica
4. Danno tissutale acuto o cronico.

Inoltre, in alcuni casi, può essere prescritta la determinazione della quantità di LDH nei fluidi di altri organi. Ciò è necessario, ad esempio, per studiare il fluido cerebrospinale per distinguere tra meningite virale e batterica.

Ragioni per crescere

L'attività di LDH aumenta praticamente nello sviluppo di qualsiasi malattia accompagnata da processi infiammatori e morte cellulare. Tra le ragioni per l'aumento dell'indicatore sono i seguenti:

1. Infarto miocardico in fase acuta.
2. Insufficienza funzionale del sistema vascolare e cardiaco, polmoni. I malfunzionamenti del cuore portano a una ridotta circolazione del sangue, alla comparsa di sintomi di congestione e all'attivazione delle frazioni LDH 4 e 5.
3. Infiammazione dei polmoni, parenchima epatico e renale.
4. Anemia emolitica e perniciosa.
5. Infarto polmonare, tromboembolismo polmonare.
6. Epatite virale nel periodo di esacerbazione. Mentre si trova nella forma cronica di patologia, il livello di LDH non supera il range normale.
7. Formazioni tumorali di natura maligna, soprattutto con metastasi, il sito di localizzazione è il fegato.
8. Malattie ematologiche, ad esempio, granulocitosi, policitemia, anemia, il cui sviluppo è stato preceduto da una carenza di vitamina B12 o da una carenza di acido folico.
9. Distruzione delle piastrine di massa La ragione principale di questa condizione patologica è la trasfusione di sangue.
10. Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico. Prima di tutto, questo si riferisce alle lesioni dei muscoli scheletrici (atrofia nelle fasi iniziali, varie lesioni).

La determinazione dell'enzima glicolitico è molto importante nella diagnosi di infarto del miocardio.

La lattato deidrogenasi può aumentare per altri motivi. Questi includono:

• anemia megaloblastica;
• condizioni in cui vi è una maggiore distruzione della struttura cellulare (processi necrotici acuti);
• lesioni del parenchima renale;
• Formazioni oncologiche localizzate nelle ghiandole del sistema riproduttivo di uomini e donne.

Quindi, le ragioni principali per l'aumento degli enzimi sierici sono patologie in cui la distruzione delle cellule del parenchima renale ed epatico, così come i globuli rossi e le piastrine.

Le ragioni della caduta dell'indicatore

Se LDH è abbassato, il che è estremamente raro, i seguenti fattori possono contribuire a questo:

• assumere acido ascorbico, metronidazolo e altri farmaci per lungo tempo;
• mutazioni a livello genico;
• trattamento di anemia, cancro, leucemia e linfoma.

Inoltre, una grande quantità di ossalato e di urea nel corpo umano può provocare una diminuzione del valore, che si verifica quando ci sono pietre nei reni e nel tratto urinario.

Sintomi di valori alti e bassi

Di norma, un aumento o una diminuzione della lattato deidrogenasi non è accompagnata da sintomi specifici. A seconda di cosa ha causato la modifica dei valori da parte del paziente, potrebbero presentarsi sintomi quali:

• dolore nel cuore;
• pressione sanguigna e polso instabili;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• debolezza generale, riduzione delle prestazioni;
• febbre alta

Test richiesti

Per determinare la concentrazione di LDH nella composizione del fluido ematico, viene eseguita un'analisi biochimica. Biomateriale prelevato direttamente dalla vena. Tuttavia, affinché i risultati siano i più veritieri, è necessario prepararsi bene alla procedura.

formazione

Prima di condurre uno studio, gli esperti consigliano di eseguire alcuni semplici passaggi che aumenteranno la precisione e le informazioni. Numerose prove dimostrano che non è difficile modificare i risultati del test, ma le conseguenze possono essere molto tristi.

Quando si ricevono informazioni inaccurate, di regola viene fatta una diagnosi errata e vengono adottate misure terapeutiche inadeguate che non portano a risultati efficaci. Si può dire che la fase preparatoria è una procedura obbligatoria prima dell'analisi.

• non mangiare cibo per 12 ore prima del test;
• non fumare per almeno un'ora;
• evitare lo sforzo fisico;
• eliminare shock emotivi e stress.

Inoltre, condizioni patologiche come:

• emodialisi;
• malattie dermatologiche della pelle;
• uso di droghe;
• trombocitosi;
• sovrallenamento associato allo sforzo fisico.

Immediatamente prima di effettuare l'analisi, la presenza di tali fattori deve essere notificata allo specialista che deciderà se eseguire i test o meno, oltre a considerare tutti i possibili errori.

condotta

Negli adulti, il sangue viene prelevato da una vena nel punto in cui il braccio è piegato. Per fare ciò, utilizzare un ago speciale. I bambini prendono il sangue fluido con l'aiuto di lancette.

È anche possibile prenderlo dal tallone, dal lobo o dal pollice dell'arto inferiore. Dopo la procedura, una benda di pressione viene applicata al sito del recinto.

Il sangue risultante viene posto su un bicchiere speciale o in una provetta. In condizioni di laboratorio, il materiale viene immerso in un dispositivo speciale: una centrifuga, in cui viene rilasciato il siero. Quindi, viene determinata la concentrazione di LDH.

trascrizione

I risultati della decodifica vengono eseguiti esclusivamente da uno specialista. Farlo da solo non è raccomandato.

Vale la pena ricordare: per confermare la presenza di qualsiasi processo patologico, la definizione di LDH da sola non è sufficiente. Per creare un'immagine completa, è necessario valutare tutti gli indicatori dei liquidi ematici.

Come normalizzare i valori

Se la lattato deidrogenasi è elevata, prima di tutto è necessario stabilire la causa che potrebbe provocare una tale condizione. Solo dopo l'eliminazione della malattia principale il livello dell'enzima può essere normalizzato.

Caratteristiche degli interventi terapeutici:

1. Con l'infarto del miocardio, il trattamento inizia immediatamente dopo i primi segni della malattia o dopo un esame diagnostico. Prima di tutto, il paziente deve ridurre il carico sul muscolo cardiaco, per assicurare l'apporto di ossigeno, per introdurre un medicinale che normalizzi la circolazione sanguigna. Durante l'intero periodo di terapia, il paziente deve donare costantemente sangue per l'analisi, che permetterà di monitorare l'efficacia del trattamento. Con eventi adeguatamente nominati, il valore di LDH e altri indicatori inizieranno a diminuire.
2. Se un aumento della concentrazione dell'enzima è provocato da anemia da carenza di ferro, allora il medico prescrive una dieta speciale, che comporta il consumo di alimenti che contengono Fe e vitamina C, farmaci speciali che ripristinano la velocità di questo elemento, una passeggiata.
3. In caso di malattie oncologiche, viene effettuato un trattamento complesso, che include l'ammissione di farmaci speciali, chemioterapia e radioterapia.
4. Con un aumento della LDH sullo sfondo della pancreatite acuta, vengono prescritti antidolorifici, contagocce con albumina o plasma e enzimi digestivi. In assenza di un risultato positivo, si esegue il lavaggio addominale. Nei casi più gravi, viene eseguita la chirurgia, durante la quale viene rimosso il pancreas.

È importante ricordare che qualsiasi medicinale può essere prescritto solo dal medico curante. In nessun caso non puoi farlo da solo.

Perché è importante mantenere la frequenza normale

Un aumento significativo del livello dell'enzima indica sempre lo sviluppo di un processo patologico. In assenza di misure terapeutiche o diagnosi tardive, qualsiasi malattia può causare conseguenze spiacevoli per il paziente:

• transizione alla forma cronica;
• complicazione della malattia;
• aumenta la probabilità di infarto o ictus;
• onkoprotsessa;
• cirrosi epatica;
• la morte.

I bassi valori di LDH spesso non sono indicativi dello sviluppo della patologia.

L'analisi, che determina il livello di lattato deidrogenasi, consente di diagnosticare tempestivamente la presenza di qualsiasi malattia grave nella fase iniziale del suo sviluppo. Pertanto, anche a fini preventivi, è necessario eseguire regolarmente un'analisi del sangue.

LDH nel sangue - che cos'è, le ragioni per l'aumento dell'analisi biochimica del sangue

La lattato deidrogenasi ematica (LDH) è un test di laboratorio con bassa specificità. Tuttavia, la sua deviazione dalla norma è una condizione sufficiente per un esame completo del paziente. È necessario per la diagnosi primaria di patologie nel lavoro del cuore, polmoni, reni, varie patologie tumorali e la distruzione del tessuto muscolare negli esseri umani.

Cos'è questo LDH nel sangue?

Per capire quale scopo è assegnato all'analisi, si dovrebbe prima capire cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue?

La lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue è un enzima localizzato all'interno delle cellule. La composizione include necessariamente ioni di zinco. La funzione principale è quella di catalizzare il processo di ossidazione dell'acido lattico in piruvato. Quasi tutte le cellule del corpo umano contengono l'enzima LDH. La concentrazione massima è rilevata nei muscoli scheletrici (9000 unità / g) e cardiaci (25 000 unità / g), nei reni (15 000 unità / g), nei polmoni (9500 unità / g) e nel fegato (9000 unità / g).

In caso di danno cellulare, si verifica un rilascio attivo dell'enzima nel sangue. Le cellule del sangue contengono anche LDH, tuttavia, il loro contenuto è trascurabile. Ecco perché anche con una leggera distruzione dei tessuti di uno qualsiasi degli organi c'è un forte aumento del livello di LDH nel siero del sangue, che viene utilizzato per diagnosticare varie malattie. Questo fatto ci consente di attribuire l'analisi del sangue su LDH a criteri altamente sensibili, ma a bassa specificità.

Isoforme enzimatiche

Dal punto di vista dell'informatività dei risultati ottenuti, le isoforme di LDH sono più preferibili a causa dell'aumentato livello di specificità. Conosciuto 5 isoforme dell'enzima con proprietà fisico-chimiche caratteristiche.

isoforma

Corpo in cui viene prodotto

Indicazioni per lo studio

Un medico può scrivere un referral per l'analisi biochimica del siero del sangue per determinare il livello di LDH se:

• il paziente presenta sintomi di danno cronico o acuto all'integrità di cellule e tessuti;
• una persona avverte un forte dolore al petto, la cui causa può essere un infarto del miocardio o un'angina pectoris;
• il controllo del corso di patologie croniche, inclusa l'oncologia, è necessario;
• screening su larga scala della salute umana.

Norm LDH nel sangue

Qualsiasi interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista. In considerazione della bassa specificità del criterio in esame, è vietato il suo uso isolato per la diagnosi finale della malattia. Gli indicatori di concentrazione normale di LDH in adulti e bambini nel sangue sono mostrati nella tabella.

Paul

Valori normali, U / l

Va notato che il livello normale di LDH negli uomini è più alto che nelle donne. La deviazione dai valori di riferimento (normali) a un lato maggiore o minore indica lo sviluppo del processo patologico.

Il valore degli indicatori degli isoenzimi LDH

L'attività degli isoenzimi è determinata dal grado di inattivazione dell'urea. È stato stabilito che il livello di inibizione dell'attività enzimatica del siero umano da parte dell'urea è nell'intervallo dal 26 al 36%. Questo indicatore è considerato come un valore standard per confrontare le proprietà inibitorie di cinque frazioni di isoenzimi.

isoenzima

Il livello di inattivazione dell'attività totale di urea,%

La tabella mostra che per ogni frazione corrisponde al suo livello di inibizione. Sulla base dei dati noti sull'organo prioritario della sintesi di ciascun isoenzima e dei risultati dell'analisi, è possibile determinare con alta probabilità l'organo in cui si sviluppa la malattia.

Interpretazione dei risultati: le ragioni della diminuzione

Si noti che il livello di LDH è ridotto nei seguenti casi:

• la presenza nel paziente di ossalati (sali ed esteri di acido ossalico) e urea, che indeboliscono l'attività enzimatica di LDH;
• assumere farmaci che riducono il lavoro dell'enzima (antibiotici, acido ascorbico);
• l'efficacia della tattica di trattamento scelta, che porta alla normalizzazione della grandezza del criterio preso in considerazione.

Le ragioni dell'aumento di LDH nell'analisi biochimica del sangue

Il criterio in questione può deviare dai valori normali in un numero di diverse malattie. Le ragioni per aumentare la concentrazione di lattato deidrogenesi possono essere:

• infarto miocardico, accompagnato da necrosi ischemica dello strato intermedio del tessuto muscolare del cuore;
• intasamento dell'arteria polmonare con trombo o infarto polmonare;
• patologie del sangue caratterizzate dalla distruzione di globuli rossi (vari tipi di anemia, emolisi, grave intossicazione);
• tumori maligni che colpiscono vari organi e tessuti, spesso accompagnati da metastasi;
• anomalie nel fegato sullo sfondo di epatite cronica e acuta, malattia del Vangelo o intossicazione alcolica;
• patologia renale (nefrite glomerulare, pielonefrite);
• atrofia muscolare o lesione;
• fratture aperte e chiuse;
• cuore congestizio o insufficienza coronarica;
• infiammazione del tessuto muscolare cardiaco;
• mononucleosi, eziologia virale;
• pancreatite acuta;
• sudororozhnye convulsioni;
• delirium tremens (anomalie mentali sullo sfondo della sospensione improvvisa dell'alcool);
• bruciare le malattie;
• esaurimento prematuro della placenta;
• iperfunzione della tiroide.

Nell'individuare le cause dell'aumento di LDH nelle donne e negli uomini, è necessario escludere l'influenza di fattori che possono portare a risultati inaffidabili:

• prelievo di sangue anormale, con conseguente distruzione dei globuli rossi nella provetta (emolisi);
• trascurare le regole di preparazione per la consegna del biomateriale: stress fisico ed emotivo, fumo, alcol, alimentazione scorretta;
• l'uso di metodi di trattamento, accompagnati da stimolazione elettrica del paziente una settimana prima dell'analisi;
• conta piastrinica eccessiva nel sangue;
• assumere farmaci che attivano il sistema enzimatico.

Normalizzazione di LDH nel sangue

I pazienti spesso si chiedono: come ridurre il livello dell'enzima? Per fare ciò, devi inizialmente stabilire il motivo esatto per l'aumento di LDH. Solo con l'eliminazione della malattia che ne è la causa, è possibile riportare l'indicatore a valori normali. La terapia di ciascuna delle patologie ha le sue caratteristiche:

• Dopo i primi segni di infarto miocardico, una persona ha bisogno di primo soccorso. Qualsiasi ritardo nel trattamento può portare alla morte e allo sviluppo di gravi complicanze. Al fine di valutare il rischio di recidiva, viene eseguita una misurazione di controllo del livello di LDH, che, con terapia adeguata, dovrebbe tornare alla normalità;
• in caso di anemia provocata da carenza di ferro, viene effettuata la correzione della nutrizione del paziente e vengono prescritti preparati contenenti ferro. Viene considerato un risultato favorevole - un aumento del livello di emoglobina e una diminuzione - LDH;
• per la patologia del cancro, è necessario uno screening su larga scala del paziente per valutare la dimensione del tumore, la presenza di metastasi e l'entità del danno d'organo. Allo stesso tempo, la valutazione dell'efficacia del trattamento include un'analisi dell'LDH e dei principali marcatori tumorali. La mancanza di dinamiche positive, espressa nella riduzione dei criteri in esame, è la ragione del trasferimento del paziente a metodi di trattamento più aggressivi;
• nel caso di pancreatite acuta, è necessario collocare il paziente in un ospedale non-stop. Il trattamento comprende contagocce con antidolorifici, farmaci antibatterici e antinfiammatori. Quando le condizioni del paziente migliorano, tutti i parametri biochimici tornano alla normalità.

Come viene eseguita l'analisi

Per valutare il livello di LDH e la sua attività enzimatica, vengono utilizzati 2 gruppi di metodi:

• spettrofotometrica, la cui essenza è determinare la differenza negli spettri di assorbimento della forma ossidata di NAD (coenzima di tutte le cellule viventi) da quella restaurata;
• colorimetrico, suddiviso in dinitrofenilidrazina - determinazione della concentrazione di piruvato e indicatore redox - identificazione di alcune molecole mediante indicatori che cambiano colore.

Un test ottico viene utilizzato come standard per determinare l'attività enzimatica di LDH e l'elettroforesi viene utilizzata per gli isoenzimi. Quando si emettono i risultati dell'analisi, il laboratorio deve indicare la metodologia scelta.

Come prepararsi

La preparazione per l'analisi è necessaria per ottenere i risultati più affidabili e accurati. Il materiale biologico è sangue venoso raccolto dalla vena cubitale al gomito. Raccomandazioni prima dell'analisi:

• il sangue viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto, per 1 giorno è necessario eliminare dalla dieta cibi grassi e fritti;
• È severamente vietato bere succo di frutta, tè e caffè 12 ore prima dell'assunzione di biomateriali, acqua pulita è consentita senza gas;
• non fumare in 30 minuti;
• Non bere alcolici e farmaci per almeno 48 ore. Se è impossibile annullare i farmaci, informare il dipendente del laboratorio circa la loro ammissione;
• limitare lo stress fisico ed emotivo per 1 ora.

risultati

Riassumendo, è necessario sottolineare:

• LDH nell'analisi biochimica del sangue è un criterio basso-specifico, che suggerisce un numero di malattie. Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre ulteriori esami di laboratorio e strumentali;
• quando si decifrano i risultati, è importante tenere conto del fatto che il valore di riferimento nel bambino e nell'adulto è diverso;
• in caso di necrosi e infarto, che sono caratterizzati da distruzione cellulare, si raccomanda di ripetere l'analisi dopo la fase acuta. Questo è necessario per valutare il grado di distruzione dei tessuti e la gravità della patologia;
• l'identificazione del grado di attività delle isoforme degli enzimi consente di specificare la posizione della patologia.

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Totale di lattato deidrogenasi (LDH)

La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima glicolitico intracellulare comune che è coinvolto nella conversione reversibile del lattato in piruvato ed è contenuto nella maggior parte dei tessuti del corpo.

Sinonimi russi

Acido lattico deidrogenasi.

Sinonimi inglesi

Lattato deidrogenasi, totale, lattico deidrogenasi, LDH, LD.

Metodo di ricerca

Test cinetico UV.

Unità di misura

U / l (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

• Non mangiare entro 12 ore prima dell'analisi.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima dello studio.
• Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima intracellulare contenente zinco che catalizza l'ossidazione dell'acido lattico in piruvato ed è contenuto in quasi tutte le cellule del corpo. La LDH è più attiva nei muscoli scheletrici, nei muscoli cardiaci, nei reni, nel fegato e nei globuli rossi.

Esistono cinque diverse forme (isoenzimi) LDH, che differiscono per struttura molecolare e posizione nel corpo. Da quale dei cinque prevale, dipende dal metodo principale di ossidazione del glucosio - aerobico (a CO₂ e H₂O) o anaerobico (acido lattico). Questa differenza è dovuta al diverso grado di parentela tra un isoenzima e l'acido piruvico. Per il miocardio e il tessuto cerebrale, il principale è LDH-1, per eritrociti, piastrine e tessuto renale - LDH-1 e LDH-2. Nei polmoni, prevalgono milza, tiroide e pancreas, ghiandole surrenali, linfociti, LDH-3. LDH-4 si trova in tutti i tessuti con LDH-3, così come nei granulociti, nella placenta e nelle cellule germinali maschili, che contengono anche LDH-5. Attività di Isozyme nel muscolo scheletrico (in ordine decrescente): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Per il fegato, l'isoenzima LDH-5 è più caratteristico, con un'attività inferiore in LDH-4. Normalmente, nel siero tutte le frazioni dell'enzima sono determinate con una piccola attività nella composizione dell'indicatore totale - LDH totale. La loro attività nel sangue è distribuita come segue: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Nelle malattie che coinvolgono danni ai tessuti e distruzione cellulare, l'attività di LDH nel sangue aumenta. A questo proposito, è un importante marker di distruzione dei tessuti. Nonostante il fatto che l'aumento dell'attività enzimatica non indichi alcuna malattia particolare, la sua determinazione in combinazione con altri test di laboratorio aiuta nella diagnosi di infarto polmonare, distrofia muscolare e anemia emolitica. Un'aumentata attività LDH può essere rilevata nei neonati, nelle donne in gravidanza e dopo un intenso sforzo fisico.

In precedenza, i test congiunti per LDH, aspartato aminotransferasi e creatina chinasi erano ampiamente utilizzati nella diagnosi di infarto del miocardio. Ora per questo scopo, il livello di troponina è determinato come un marker più specifico di danno al muscolo cardiaco. Ma lo studio dell'attività LDH rimane un'analisi ausiliaria nella diagnosi differenziale del dolore al petto. Nei pazienti con angina, l'attività dell'enzima non cambia, ma con l'infarto del miocardio inizia ad aumentare dopo 8-10 ore con un massimo nelle prime 24-48 ore dopo un infarto e torna alla normalità dopo 10-12 giorni. Un aumento di LDH con attività AST normale 1-2 giorni dopo dolore toracico indica infarto polmonare.

Nella diagnosi differenziale della miopatia, questa analisi aiuta a chiarire i meccanismi patofisiologici della malattia. Quindi, in violazione della funzione muscolare associata a malattie neurogeniche, l'LDH non aumenta, ma se il muscolo è danneggiato a causa di patologie endocrine e metaboliche, l'attività di LDH aumenta.

L'attività di LDH nel sangue può aumentare a causa di molte neoplasie maligne, con un trattamento efficace che diminuisce, che a volte viene utilizzato per il monitoraggio dinamico dei pazienti oncologici.

A cosa serve la ricerca?

• Per la diagnosi di danno tissutale acuto o cronico durante un esame completo del paziente.
• Per la diagnosi differenziale di malattie con dolore severo al torace (infarto miocardico, angina pectoris, infarto polmonare).
• Identificare le malattie che coinvolgono l'emolisi dei globuli rossi.
• Al fine di monitorare il decorso del cancro durante la terapia.
• Studiare le patologie del fegato e dei reni.
• Per la diagnosi di lesioni del tessuto muscolare.

Quando è programmato uno studio?

• Se si sospetta un danno acuto o cronico a tessuti e cellule nel corpo.
• Con un esame profilattico completo del paziente.
• Osservando il corso di alcune malattie croniche (distrofia muscolare, anemia emolitica, malattie del fegato e dei reni) e il cancro.

Lattato deidrogenasi (LDH, LDH) nel sangue: che cos'è, la norma nell'analisi, i motivi dell'aumento

L'enzima glicolitico (citoplasmatico) enzima lattato deidrogenasi (LDH, LDH), che accelera la conversione dell'acido lattico in piruvico e catalizza anche la reazione inversa (ossidazione reversibile di L-lattato in piruvato), è presente in tutti i tessuti del corpo umano, senza eccezioni. I livelli più alti di LDH si trovano nel parenchima di cuore, fegato e reni, muscolo scheletrico e globuli rossi, dove l'enzima è rappresentato da cinque isoenzimi (isoenzimi): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. La mobilità elettrica di questi isoenzimi è pienamente coerente con quella delle globuline - α₁, β₁, γ₁, γ₂. La concentrazione principale di LDH è concentrata all'interno delle cellule, il siero è notevolmente inferiore in questo senso.

In un adulto che non si lamenta della sua salute, l'attività totale del lattato deidrogenasi sierica normalmente varia tra 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) o 38 - 62 U / l (a 30 ° C).

La distribuzione delle frazioni nel plasma. Età e norma

contenuto di frazioni LDH negli organi

La prima frazione (tetramero LDH-1 o IUUH) origina prevalentemente nel muscolo cardiaco e aumenta significativamente nel siero del sangue con danno miocardico.

La seconda, terza, quarta frazione (LDG-2, LDG-3, LDG-4) inizia a entrare attivamente nel plasma in condizioni patologiche accompagnate da morte massiccia di piastrine - per esempio, in una condizione pericolosa per la vita come tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE).

Il quinto isoenzima (tetramero LDH-5 o MMMM) è derivato dalle cellule del parenchima epatico e viene rilasciato nel plasma sanguigno in grandi quantità durante la fase acuta dell'epatite virale.

A causa del fatto che diversi tipi di tessuto accumulano e secernono diverse concentrazioni di LDH, le frazioni di isoenzima lattico deidrogenasi sono distribuite in modo non uniforme nel plasma sanguigno:

attività di lattato deidrogenasi nei globuli rossi (eritrociti) a 100 volte superiori ai livelli dell'enzima contenute nel plasma sanguigno, e, più valori vengono registrati non solo in condizioni patologiche, una varietà di condizioni fisiologiche, quali gravidanza, i primi mesi di vita, o eccessivo sforzo fisico da parte sua, contribuiscono anche all'aumento dell'attività di LDH. Differenze significative nei livelli normali di questo indicatore sono anche dovute all'età e al sesso, come si può vedere dalla seguente tabella:

Nel frattempo, i valori normali per LDH ematico sono sempre indicativi, non dovrebbero essere ricordati una volta per tutte, poiché l'analisi può essere eseguita a 30 ° C o 37 ° C, il livello è calcolato in unità diverse (μkat / l, mmol / ( h · l), U / lo U / l). Ma dal momento che vi è un urgente bisogno di confrontare in modo indipendente i propri risultati con le varianti standard, sarà utile iniziare chiedendo all'istituto che ha eseguito l'analisi, i metodi della sua implementazione e le unità di misura utilizzate da questo laboratorio.

L'eliminazione dei lattato deidrogenasi isoenzimi (LDH-4, LDH-5) da parte dei reni non supera un livello di 35 mg / giorno (tasso di escrezione).

Cause di aumentato LDH

Il livello di attività LDH è aumentato in quasi tutti i processi patologici che sono accompagnati da infiammazione e morte delle strutture cellulari, quindi, le ragioni per l'aumento di questo indicatore sono principalmente:

• La fase acuta dell'infarto del miocardio (una descrizione più dettagliata dei cambiamenti nello spettro LDH nel danno miocardico necrotico sarà presentata di seguito);
• Insufficienza funzionale del cuore e del sistema vascolare, nonché degli organi respiratori (polmoni). Coinvolgimento del tessuto polmonare e sviluppo dell'insufficienza circolatoria nella circolazione polmonare (aumento del livello di LDH a causa dell'attività di LDH-3 e in parte dovuto a LDH-4 e LDH-5). L'indebolimento dell'attività cardiaca porta ad alterazioni della circolazione sanguigna, sintomi di ristagno e aumento dell'attività delle frazioni LDH-4 e LDH-5;
• Danneggiamento dei globuli rossi (anemia perniciosa ed emolitica), che causa lo stato di ipossia tissutale;
• Processi infiammatori che interessano i polmoni, così come il parenchima renale o epatico;
• Embolia polmonare, infarto polmonare;
• Il periodo acuto di epatite virale (nello stadio cronico, l'attività LDH, di regola, non lascia il range normale);
• Tumori maligni (soprattutto con metastasi), localizzati principalmente nel tessuto epatico. Nel frattempo, una stretta correlazione, in contrasto con l'infarto miocardico (maggiore è la dimensione del focus, maggiore è l'attività di LDH) tra la progressione del processo di cancro e il cambiamento nello spettro di lattato deidrogenasi non è osservato;
• Varie patologie ematologiche (policitemia, leucemia acuta, granulocitosi, leucemia mieloblastica cronica, anemia dovuta a carenza di vitamina B12 o carenza di acido folico);
• Distruzione massiccia di piastrine, spesso causata da trasfusioni di sangue, non fornita con una sufficiente selezione di singoli sistemi sanguigni (es. HLA);
• Malattie del sistema muscolo-scheletrico, principalmente - la sconfitta dei muscoli scheletrici (lesioni, lesioni atrofiche principalmente nella fase iniziale della malattia).

LDH e necrosi dei muscoli cardiaci

Lo studio dell'enzima glicolitico ha un valore diagnostico molto importante nella sconfitta del muscolo cardiaco, pertanto è uno dei principali test enzimatici che determinano l'infarto del miocardio nei primi giorni dello sviluppo di un pericoloso processo necrotico localizzato nel muscolo cardiaco (8 - 12 ore dall'esordio del dolore). La crescita dell'attività enzimatica si verifica, principalmente, a spese della frazione LDH-1 e, in parte, a scapito della seconda frazione (LDH-2).

Dopo un giorno o due dall'attacco doloroso, il livello di LDH nel sangue raggiunge i suoi valori massimi e nella maggior parte dei casi mantiene un alto livello di attività fino a 10 giorni. Va notato che l'attività dipende direttamente dall'area del danno miocardico (maggiore è la dimensione della lesione, maggiori sono i valori dell'indicatore). Pertanto, l'infarto miocardico, inizialmente diagnosticato utilizzando test di laboratorio come la determinazione della creatina chinasi e la frazione MV di creatina chinasi, in un giorno può essere confermato da questo studio enzimatico (LDH aumentato e aumentato in modo significativo - da 3 a 4... fino a 10 volte).

Oltre ad aumentare l'attività totale della lattato deidrogenasi e ad aumentare l'attività della frazione LDH-1, il rapporto LDH / LDH-1 o HBDG (idrossibutirrato deidrogenasi) e il rapporto di LDH-1 / LDH-2 sono di particolare valore per la rilevazione di infarto miocardico acuto. Tenendo conto che i valori di HBDG nel periodo acuto della malattia cambiano significativamente verso l'alto e l'attività totale della lattato deidrogenasi sarà ridotta rispetto a valori LDH-1 piuttosto alti, allora il coefficiente LDH / HBDG diminuirà significativamente e sarà inferiore a 1.30. Allo stesso tempo, il rapporto di LDG-1 / LDG-2, al contrario, mostrerà una tendenza ad aumentare, cercando di raggiungere 1,00 (ea volte passare questa linea).

Altri motivi per il cambiamento dei coefficienti

I suddetti parametri, oltre al danno necrotico al muscolo cardiaco, sono soggetti a modifiche nel caso di altre gravi malattie:

• Anemia emolitica di varia origine (LDH / HBDG diminuisce e diventa inferiore a 1,3);
• Anemia megaloblastica (il contenuto della prima frazione supera significativamente la concentrazione del secondo);
• Condizioni che comportano un aumento della distruzione cellulare (processo necrotico acuto);
• Neoplasie localizzate nelle ghiandole dei genitali femminili e maschili: disgerminome ovarico, seminoma testicolare, teratoma (solo qui è notato un aumento della concentrazione di LDH-1);
• Lesioni del parenchima renale.

Pertanto, i principali colpevoli e, di conseguenza, le principali cause di cambiamenti nella concentrazione dei parametri descritti nel siero del sangue possono essere considerati condizioni associate alla distruzione delle cellule del parenchima epatico e renale, così come le cellule del sangue (piastrine, eritrociti).

Sfumature separate

Per lo studio della LDH nel sangue, è sufficiente 1 ml di siero, che si ottiene dal sangue donato, come per qualsiasi altro test biochimico, al mattino a stomaco vuoto (anche se se c'è una domanda sulla diagnosi di infarto miocardico acuto, allora queste regole sono, ovviamente, trascurate).

In uno studio di laboratorio sull'LDH, l'emolisi porta a una distorsione dei risultati dell'analisi (sovrastimali). E quando esposto a eparina e ossalato, l'attività enzimatica, al contrario, nel siero sarà ridotta rispetto ai valori effettivi di LDH nel sangue. Per evitare questo, il lavoro con il materiale deve essere avviato il prima possibile, separando prima di tutto il coagulo con elementi uniformi dal siero.

Livello di LDH nell'analisi del sangue

La lattato deidrogenasi è un isoenzima necessario nel sangue attraverso il quale l'acido lattico viene prodotto nel corpo e il processo di ossidazione del glucosio. Se il test del sangue biochimico per LDH è la norma, tale componente è assente, poiché è indipendentemente distrutto e rimosso dal corpo. Ma, nella pratica medica, ci sono casi in cui il livello di LDH è aumentato o diminuito, e questo rivela alcune malattie nel corpo umano. E quindi che cos'è l'analisi biochimica del sangue?

Cos'è?

Un esame del sangue per LDH, che cos'è e quali sono gli indicatori? Con lo sviluppo della medicina sono comparsi molti moderni metodi di diagnosi del sangue, i cui nomi richiedono la decodifica.

Con l'aiuto dell'enzima lattato deidrogenasi, che si trova nel fegato, nei reni e nello scheletro, un paziente può rilevare varie condizioni patologiche, se presenti.

La dagidrogenasi lattica è suddivisa in:

• Isozimi hanno composizione diversa.
• Isoenzimi che si trovano solo in un organo specifico.
• Esistono metodi di ricerca speciali che determinano la quantità di componenti dei dati. È elettroforetico, cromatografico, cinetico, immunologico.
• La velocità di movimento dei componenti del sangue è importante. LDG1 è il più veloce di loro, LDG5 è il più lento.

Nel muscolo cardiaco, ad esempio, LDG1 e LDH 2 sono presenti, il più lento - LDG5, i ricercatori osservano solo nel fegato.

trascrizione

Come decifrare l'analisi del sangue su LDH. Se parliamo del tasso di analisi del sangue su LDH, allora è 220-110 nmol / l. Segue la diminuzione anomala e aumentarla. Ad esempio, se il livello ematico di LDH è elevato nel sangue, questo indica lesioni a fegato, muscoli, reni, polmoni o pelle, poiché tale anomalia provoca un forte rilascio dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue.

Tabella degli indicatori di normalità di LDH nei bambini

Se il contenuto di questo componente è ridotto nell'analisi biochimica del sangue per LDH, questo potrebbe indicare che un paziente ha un infarto miocardico, poiché in tali condizioni è molto lento e il suo processo di produzione rallenta da tre a quattro giorni.

Nell'interpretazione biochimica del test del sangue per LDH, si sottolinea che un aumento dell'enzima può essere un segno di anemia (in questo caso, megaloblastica), infarto polmonare, tumori maligni e benigni e anche epatite, che è di natura infettiva.

Il livello di isoenzima è aumentato anche nell'anemia emolitica causata dalla mancanza di acido folico e vitamina B12. Nel caso di una diminuzione di questo indicatore parlare di malattia epatica cronica.

I medici distinguono diversi casi in cui il livello di lattato deidrogenasi può essere aumentato:

• Se ci sono malattie dei reni e del fegato, compresa la cronica.
• Infarto miocardico
• Con la leucemia.
• I tumori sono maligni e benigni.
• Mononucleosi infettiva
• Miopatia.
• Malattia renale

aumentare

Naturalmente, i livelli elevati dell'enzima lattato deidrogenasi nel sangue e l'analisi sono noti non solo nelle persone malate. LDH può essere presente nel sangue durante gli sport attivi, nelle donne in gravidanza e nei neonati. Ma se non fai parte di questi gruppi, allora la lattato deidrogenasi può indicare la presenza di una certa patologia nel tuo corpo.

Di solito, questo esame del sangue viene eseguito insieme ad altri, poiché insieme permettono di rivelare un'anomalia pericolosa nel corpo. Molto probabilmente, sarà l'anemia, la distrofia muscolare o l'infarto polmonare.

Ma ci sono anche le seguenti ragioni per l'aumento dell'enzima lattato deidrogenasi negli adulti e nei bambini:

• Cirrosi epatica.
• Pancreatite acuta.
• Ci sono alcuni farmaci che aumentano o contengono una grande quantità di caffeina.
• Ittero meccanico
• Ipossia (carenza di ossigeno), ustioni e shock di varia gravità. Tutte le malattie che accompagnano la scomposizione delle cellule.

Un aumento di lattato deidrogenasi viene rilevato in caso di insufficienza coronarica, congestione del fegato o miocardite cardiaca. Succede che il paziente ha un'aritmia cardiaca - tutti gli indicatori sono normali, ma se trattati con impulsi elettrici, il livello dell'enzima aumenterà.

Va ricordato che anche nei neonati LDH è elevato, ma questa è la loro peculiarità e in seguito ritorna alla normalità. Abbastanza un fenomeno raro - una diminuzione di questo enzima, che indica anomalie genetiche o mancanza di esso nel sangue.

Un cambiamento di LDH indica patologia nel corpo

Analisi aggiuntive

Come tutte le procedure relative al sistema circolatorio, un esame del sangue viene somministrato a stomaco vuoto. Ma il medico può darti un rinvio ad altre procedure, al fine di diagnosticare correttamente:

• Analisi del sangue generale
• Esame del sangue per albumina.
• ALT (alanina transferasi) Questa analisi suggerisce anche la donazione di sangue da una vena.
• La fosfatasi alcalina è anche determinata dalla composizione del sangue.
• L'AST nel sangue (aspartato aminotransferasi) è un componente che determina la biochimica.
• Il livello di bilirubina diretta.
• Il contenuto di proteine ​​totali nel sangue.
• GGT è uno dei componenti del sangue ed è rilevato mediante biochimica.

diagnostica

Il dottore dà la direzione a tale studio quando:

• Se lo specialista sospetta che il corpo del paziente sia danneggiato. Ma questa analisi su LDH viene eseguita solo in combinazione con altri studi, che consentono di giudicare la natura dell'anomalia.
• Se il paziente soffre di dolori al petto di natura acuta, uno dei motivi potrebbe essere angina, infarto polmonare o infarto del miocardio. Identificare esattamente cosa ha causato la patologia e condurre questo studio.
• Con vari tumori di natura cancerosa quando il medico esamina il loro sviluppo.
• Se viene rilevata una patologia renale ed epatica, è necessario stabilire il suo stadio.
• Esaminare l'emolisi del sangue per rilevare anomalie nei globuli rossi.
• Se l'analisi dello stato del tessuto muscolare.

Il sangue prelevato per l'analisi della lattato deidrogenasi viene conservato per due giorni a una temperatura compresa tra i diciotto ei venti gradi Celsius. In nessun caso puoi congelare il risultato, perché gli enzimi scompaiono a basse temperature.

formazione

Qui, con la preparazione, tutto è molto più severo, la preparazione per l'analisi del sangue per LDH. Per dodici ore prima della ricerca, non c'è nulla che valga la pena di mangiare. Inoltre, gli esperti non consigliano di fumare e bere bevande contenenti alcol, impegnarsi attivamente nell'esercizio fisico e assumere molto cibo. Inoltre, non rovinare il tuo umore.

Il paziente deve calmarsi prima dello studio e sedersi nel corridoio di fronte all'ufficio per riportare il polso alla normalità e calmare il cuore.

Considera anche quanto segue:

• Interrompere l'assunzione di acido ascorbico, farmaci anti-spasmodici e alcuni farmaci quattro giorni prima del test.
• Non c'è bisogno di prendere l'emodialisi prima della procedura.

I medici avvertono che la valvola cardiaca e le eventuali anomalie ematologiche influenzano le analisi del sangue.

Informazioni importanti sull'enzima e le sue proprietà

Di solito viene prescritto un esame del sangue per LDH insieme ad altre procedure necessarie per valutare la presenza di una particolare malattia nei tessuti e negli organi del paziente.

In caso di necrosi tessutale o infarto, i pazienti effettuano uno studio diverse volte dopo un certo periodo di tempo. Se si dispone di un numero ematico elevato di LDH, molto probabilmente il medico ti dirà esattamente quale organo ha un'anomalia.