Concezione (sangue RH)

Nella medicina moderna, la compatibilità dei gruppi sanguigni è di fondamentale importanza. Trasfusione di sangue - una procedura indispensabile per il trattamento delle malattie. Ma il puzzle della compatibilità del sangue era tormentato da più di una generazione di medici. Gli esperimenti di trasfusione sono stati condotti per molti anni. Gli scienziati non sono riusciti a capire perché, in un caso, il sangue trasfuso salva una persona e nell'altra uccide in pochi secondi. Centinaia di vite furono salvate, ma innumerevoli persone caddero sull'altare della scienza.

Quando si pianifica una gravidanza, il gruppo sanguigno è importante. La compatibilità dei genitori su questa base renderà il corso della gravidanza favorevole e preverrà possibili complicazioni.

Gruppo sanguigno: concetto, essenza, storia della scoperta

Le origini delle idee sui gruppi sanguigni vanno profonde nel XVII secolo. Nel 1628, W. Garvey scoprì il fenomeno della circolazione del fluido nel corpo. Un medico inglese ha avviato numerosi esperimenti di trasfusione.

Per molti anni, non ci sono risultati positivi. Con successo variabile, la procedura si è conclusa con successo, ma ciò è dovuto alla fortuna, non alla legge. Fino al 20 ° secolo, la procedura di trasfusione di sangue era casuale. L'hanno fatto in caso di estrema necessità, quando era in gioco la vita del paziente.

Lo scopritore in quest'area era K. Landsteiner. Dopo una serie di esperimenti con eritrociti e plasma, nel 1901 pubblicò l'articolo "Sui fenomeni di agglutinazione del normale sangue umano". Ha descritto tre dei principali gruppi oggi. Il quarto gruppo fu scoperto dal suo studente un po 'più tardi. La scoperta relativamente recente ha permesso di risolvere il problema su cui diverse generazioni hanno combattuto senza successo.

Il gruppo sanguigno è un tratto genetico controllato da geni non sessuali. La classificazione si basa sulle differenze tra gli antigeni sulla superficie degli eritrociti e gli anticorpi nel plasma. Gli autoantigeni sono molecole recettore sulla superficie di ogni cellula del corpo. Sia gli anticorpi che gli antigeni sono "registrati" nel codice genetico e sono ereditati. I propri antigeni del corpo non dovrebbero essere confusi con il patogeno, entrando nel corpo umano dall'esterno.

Esistono tre gruppi di antigeni diversi sugli eritrociti: eterofili, specifici e specifici. Sono gli antigeni specifici e le loro differenze che determinano l'appartenenza di una persona a una determinata classificazione dei gruppi sanguigni.

Tipologia di gruppi sanguigni

Nel sangue umano ci sono molti sistemi antigenici, ad esempio: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, Lutheran, ecc.

I sistemi di fattore AB0 e Rh sono i più significativi nella hemotransfusiology.

Gruppi sanguigni dal sistema AB0

Include antigeni (agglutinogeni) A e B e anticorpi (agglutinine) α e β. Allo stesso tempo nel corpo, non possono essere, porterà alla distruzione dei globuli rossi.

• 0 (I) - entrambi gli antigeni sono assenti, gli anticorpi α e β;
• A (II) - è presente l'antigene A, β anticorpi;
• In (III) - c'è un antigene B, anticorpi a;
• AB (IV) - entrambi gli antigeni sono presenti, senza anticorpi.

Gruppi sanguigni sul fattore Rh del sistema

Ce ne sono solo due. Il primo gruppo (Rh +) è caratterizzato dalla presenza dell'antigene Rh0 (D), il secondo (Rh-) - dalla sua assenza. Più in dettaglio su questa classificazione sarà discusso di seguito.

Trasfusione di sangue secondo il gruppo: complicanze

Come ogni altra procedura medica, la trasfusione di sangue ha le sue controindicazioni. La tecnica impropria e la ricerca insufficiente prima dell'intervento chirurgico possono portare a complicazioni fatali.

Compatibilità del gruppo sanguigno

Il sangue è l'ambiente interno del corpo, formato da tessuto connettivo liquido. Il sangue consiste di plasma ed elementi formati: leucociti, eritrociti e piastrine. Gruppo sanguigno - la composizione di alcune caratteristiche antigeniche degli eritrociti, che vengono determinate identificando specifici gruppi di proteine ​​e carboidrati che costituiscono le membrane degli eritrociti. Esistono diverse classificazioni di gruppi sanguigni umani, tra i quali i più significativi sono la classificazione AB0 e il fattore Rh. Il plasma sanguigno umano contiene agglutinine (α e β), gli eritrociti umani contengono agglutinogeni (A e B). Inoltre, dalle proteine ​​A e α nel sangue possono contenere solo uno, così come dalle proteine ​​B e β. Pertanto, sono possibili solo 4 combinazioni, che determinano il gruppo sanguigno di una persona:

• α e β definiscono 1 gruppo sanguigno (0);
• A e β determinano il 2 ° gruppo sanguigno (A);
• α e B determinano il terzo gruppo sanguigno (B);
• A e B determinano il 4 ° gruppo sanguigno (AB).

Fattore Rh - un antigene specifico (D), situato sulla superficie dei globuli rossi. I termini "rhesus", "Rh-positive" e "Rh-negative", che sono comunemente usati, si riferiscono specificamente all'antigene D e spiegano la sua presenza o assenza nel corpo umano. La compatibilità dei gruppi sanguigni e la compatibilità con il rhesus sono concetti chiave che sono identificatori individuali del sangue umano.

Compatibilità del gruppo sanguigno

La teoria della compatibilità dei gruppi sanguigni è nata a metà del 20 ° secolo. Trasfusione di sangue (trasfusione di sangue) viene utilizzata per ripristinare il volume di sangue circolante nel corpo umano, sostituire i suoi componenti (eritrociti, leucociti, proteine ​​plasmatiche), ripristinare la pressione osmotica, con aplasia ematopoietica, infezioni, ustioni. Il sangue trasfuso deve essere compatibile sia nel gruppo che nel fattore Rh. La compatibilità dei gruppi sanguigni è determinata dalla regola principale: i globuli rossi del donatore non devono essere agglutinati dal plasma ospite. Quindi, all'incontro di agglutinine e agglutinogeni come (A e α o B e β), inizia la reazione di sedimentazione e successiva distruzione (emolisi) degli eritrociti. Essendo il principale meccanismo di trasporto dell'ossigeno nel corpo, il sangue smette di svolgere la funzione respiratoria.

Si ritiene che il primo gruppo sanguigno 0 (I) sia universale, che può essere trasfuso a destinatari con qualsiasi altro gruppo sanguigno. Il quarto gruppo sanguigno AB (IV) è un destinatario universale, cioè i suoi proprietari possono essere trasfusi con il sangue di qualsiasi altro gruppo. Di regola, in pratica, seguire la regola della compatibilità esatta dei gruppi sanguigni, trasfondendo il sangue di un gruppo, tenendo conto del fattore Rh del ricevente.

1 gruppo sanguigno: compatibilità con altri gruppi

I proprietari del primo gruppo sanguigno 0 (I) Rh- possono diventare donatori per tutti gli altri gruppi sanguigni 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-. In medicina, era consuetudine parlare di un donatore universale. Nel caso di donazione di 0 (I) Rh +, i seguenti gruppi sanguigni possono diventare i suoi destinatari: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

Attualmente, il gruppo sanguigno 1, la cui compatibilità con tutti gli altri gruppi sanguigni è stato dimostrato, viene utilizzato per trasfusioni di sangue in pazienti con un altro gruppo sanguigno in casi estremamente rari in volumi non superiori a 500 ml. Nei destinatari con gruppo sanguigno 1, la compatibilità sarà la seguente:

• con Rh +, il donatore può diventare 0 (I) Rh- o 0 (I) Rh +;
• con Rh-, solo 0 (I) Rh- può diventare un donatore.

2 gruppi sanguigni: compatibilità con altri gruppi

Il gruppo sanguigno 2, la cui compatibilità con altri gruppi sanguigni è molto limitato, può essere trasferito ai riceventi con Rh (+/-) Rh +/- e AB (IV) Rh +/- nel caso di un fattore Rh negativo. Nel caso di un fattore Rh positivo di Rh + gruppo A (II), può essere versato solo ai destinatari A (II) Rh + e AB (IV) Rh +. Per i proprietari di 2 gruppi sanguigni, la compatibilità è la seguente:

• con il proprio A (II) Rh +, il destinatario può ricevere il primo 0 (I) Rh +/- e il secondo A (II) Rh +/-;
• con il proprio A (II) il Rh-destinatario può ricevere solo 0 (I) Rh- e A (II) Rh-.

Gruppo sanguigno 3: compatibilità con trasfusioni con altri gruppi

Se il donatore è il proprietario del gruppo sanguigno 3, la compatibilità sarà la seguente:

• con Rh +, B (III) diventa Rh + (terzo positivo) e AB (IV) Rh + (quarto positivo);
• con Rh-, B (III) Rh +/- e AB (IV) Rh +/- diventano destinatari.

Se il destinatario possiede il gruppo sanguigno 3, la compatibilità sarà la seguente:

• con Rh +, i donatori possono essere 0 (I) Rh +/-, così come B (III) Rh +/-;
• con Rh-, i proprietari di 0 (I) Rh- e B (III) Rh- possono diventare donatori.

4o gruppo sanguigno: compatibile con altri gruppi

I titolari di 4 gruppi sanguigni positivi AB (IV) Rh + sono chiamati destinatari universali. Quindi, se il destinatario ha il gruppo sanguigno 4, la compatibilità sarà la seguente:

• con Rh +, i donatori possono essere 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-;
• con Rh-, i donatori possono essere 0 (I) Rh-, A (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

Una situazione leggermente diversa viene osservata quando il donatore ha sangue di tipo 4, la compatibilità sarà la seguente:

• con Rh +, il destinatario può essere solo un Rh (IV) Rh +;
• a Rh-, i destinatari di AB (IV) Rh + e AB (IV) Rh- possono diventare destinatari.

Compatibilità dei gruppi sanguigni per concepire un bambino

Uno dei valori chiave della compatibilità dei gruppi sanguigni e dei fattori Rh è la concezione del bambino e il trasporto della gravidanza. La compatibilità dei gruppi sanguigni di partner non influisce sulla probabilità di concepire un bambino. La compatibilità dei gruppi sanguigni per il concepimento non è importante quanto la compatibilità dei fattori Rh. Ciò è spiegato dal fatto che quando un antigene (fattore Rh) entra nel corpo che non lo ha (Rh-negativo), inizia una reazione immunologica, in cui il corpo del ricevente inizia a produrre agglutinine (proteine ​​distruttive) al fattore Rh. Quando gli eritrociti Rh-positivi rientrano nel sangue del ricevente Rh-negativo, si verificano agglutinazione (incollatura) ed emolisi (distruzione) degli eritrociti ottenuti.

Il conflitto Rhesus è l'incompatibilità dei gruppi sanguigni di Rh-madre Rh e feto Rh +, a seguito della quale i globuli rossi nel corpo del bambino si disintegrano. Il sangue del bambino, di norma, entra nel corpo della madre solo durante il parto. La produzione di agglutinine sull'antigene del bambino durante la prima gravidanza avviene piuttosto lentamente, e alla fine della gravidanza non raggiunge il valore critico pericoloso per il feto, il che rende la prima gravidanza sicura per il bambino. Gli stati di conflitto Rhesus durante la seconda gravidanza, quando le agglutinine sono conservate nel corpo Rh della madre, si manifestano con lo sviluppo della malattia emolitica. Le donne negative al riscontro dopo la prima gravidanza sono raccomandate l'introduzione della globulina anti-rhesus per rompere la catena immunologica e fermare la produzione di corpi anti-rhesus.

Compatibilità del gruppo sanguigno

Tutte le persone sono divise in 4 tipi in base alla composizione del sangue, che sono chiamati 1, 2, 3 e 4 gruppi sanguigni (GC). Si distinguono per la presenza / assenza di determinati tipi di proteine ​​sulla membrana cellulare degli eritrociti (cellule del sangue). Tali informazioni sono più importanti quando è necessario trasfondere la vittima (il ricevente), urgentemente bisogno di sangue per donare a parenti e amici, concepire un bambino e avere una gravidanza normale.

Sistema AB0

Il più importante è il sistema del gruppo sanguigno ABO, secondo il quale il sangue è diviso in gruppi A, B, O e AB. È determinato da due antigeni situati sulla superficie dei globuli rossi:

• gruppo A - solo l'antigene A si trova sulla superficie degli eritrociti
• gruppo B - solo l'antigene B si trova sulla superficie degli eritrociti
• gruppo AB - antigeni di entrambi A e B si trovano sulla superficie degli eritrociti
• gruppo O - non esiste né l'antigene A né l'antigene B sulla superficie degli eritrociti

Se una persona ha sangue di tipo A, B o 0, allora nel suo plasma sanguigno ci sono anche degli anticorpi che distruggono quegli antigeni che la persona stessa non ha. Esempi: se hai sangue di tipo A, allora non puoi trasferire il sangue dal gruppo B, perché in questo caso ci sono anticorpi nel sangue che combattono contro gli antigeni B. Se hai il tipo di sangue 0, allora ci sono anticorpi nel sangue che combattono come contro gli antigeni A e contro gli antigeni B.

Se una persona ha un gruppo sanguigno AB, allora non ha tali anticorpi, quindi può essere trasfuso con sangue di qualsiasi gruppo. Pertanto, il portatore del gruppo sanguigno AB può essere definito un paziente universale.

Il gruppo sanguigno portatore 0 con un fattore Rh negativo, a sua volta, è chiamato donatore universale, poiché i suoi globuli rossi sono adatti a tutti i pazienti.

Accessorio Rhesus (Rh)

L'appartenenza al fattore Rh (Rh) può essere positiva (+) e negativa (-). Dipende dalla presenza dell'antigene D sulla superficie dei globuli rossi. Se l'antigene D è presente, la persona è considerata Rh-positiva e se l'antigene D è assente, allora Rh-negativo.

Se una persona ha un fattore Rh negativo, allora quando entra in contatto con sangue Rh positivo (per esempio, durante la gravidanza o trasfusione di sangue), possono formarsi anticorpi. Questi anticorpi possono causare problemi durante la gravidanza in una donna con un fattore Rh negativo, se sopporta un bambino con un fattore Rh positivo.

Oltre ai sistemi ABO e Rh, oggi sono aperti circa trenta sistemi di gruppi sanguigni. Clinicamente, il più importante di questi sono i sistemi Kell, Kidd e Duffy. Il sistema Kell esamina anche il sangue dei donatori.

Eredità del gruppo sanguigno

Come viene determinato il gruppo sanguigno?

Per determinare il gruppo sanguigno, esso viene miscelato con un reagente contenente anticorpi noti.

Vengono applicate tre gocce di sangue prelevate da una persona: a una goccia viene aggiunto il reagente del test anti-A, il reagente del test anti-B viene aggiunto a un'altra goccia, al terzo rilascio viene aggiunto il reagente del test anti-D, ad es. reagente di test Rh. Se si formano coaguli di sangue nella prima goccia, ad es. gli eritrociti si attaccano insieme (agglutinazione), quindi la persona ha l'antigene A. Se nell'altra goccia gli eritrociti non aderiscono insieme, quindi la persona non ha l'antigene B; e se l'agglutinazione si verifica nella terza goccia, questo indica un fattore Rh positivo. In questo esempio, il donatore ha sangue di tipo A, il fattore Rh è positivo.

La compatibilità del gruppo sanguigno del donatore e del ricevente è estremamente importante, perché altrimenti il ​​ricevente potrebbe avere reazioni pericolose alla trasfusione di sangue.

Trasfusione di sangue

Il sangue per mutazione e attraversamento si è evoluto dal primo al quarto, che è stato ottenuto alla fusione del secondo e del terzo gruppo. Il 4 ° CC è rappresentato solo dal 5-7% delle persone, quindi è importante conoscere la sua compatibilità con altri gruppi.

La divisione del sangue in gruppi è classificata secondo il sistema AB0. Per avere una comprensione delle caratteristiche antigeniche delle membrane degli eritrociti, è necessario sapere che le agglutinine α e β sono caratteristiche del sangue e gli agglutinogeni A e B sono caratteristici degli eritrociti. Un eritrocita può contenere solo uno degli elementi α o À (β o В - rispettivamente). Pertanto, si ottengono solo 4 combinazioni:

• Il primo gruppo (0) contiene α e β;
• 2 ° gruppo (A) contiene A e β;
• Il gruppo 3 (B) contiene α e B;
• Il gruppo 4 (AB) contiene A e B.

È importante! Il quarto gruppo sanguigno può essere ereditato da genitori che hanno il secondo, terzo o quarto GC, cioè quelli sulla membrana cellulare degli eritrociti che hanno antigeni A e B. Pertanto, se uno dei genitori è portatore del primo gruppo, il bambino non avrà mai AB (IV ).

Storia del 4o gruppo

L'opinione degli scienziati sull'aspetto relativamente recente (non anteriore all'XI secolo d.C.) del quarto codice civile era divisa. Ma ci sono tre teorie principali:

La mutazione del 2 ° e 3 ° gruppo nel 4 a seguito del mescolamento delle razze: indoeuropeo e mongoloide, che erano caratterizzati da caratteristiche individuali che apparivano durante un lungo processo evolutivo. Una confusione simile è iniziata di recente, il che spiega la gioventù del quarto gruppo.

Un'altra versione: l'emergere del 4 ° gruppo è associato all'opposizione dell'umanità ai virus che minacciavano la completa distruzione della popolazione della Terra. La risposta a tali attacchi è stata la produzione di anticorpi appropriati che univano A e B.

Secondo la terza teoria, il quarto gruppo giovane era formato come protezione dell'organismo nel processo di evoluzione della cultura del mangiare. Man mano che i metodi di lavorazione dei prodotti alimentari diventavano più complessi, nasce la necessità di combinare gli antigeni A e B, che dovrebbero proteggere l'organismo da dipendenze alimentari innaturali.

I disaccordi sulla verità della teoria dell'origine del 4o gruppo esistono ancora nella comunità scientifica. Ma sulla rarità di questa unità del sangue regna.

Interessante! I vettori di HA diverse hanno agglomerati caratteristici. Il primo e il secondo gruppo sono caratteristici degli abitanti dell'Africa e dell'Europa, e il terzo - Asia e Siberia. Il 4 ° Codice Civile è peculiare degli abitanti del Sud-Est asiatico, del Giappone e dell'Australia. Tracce trovate di AB (IV) sulla Sindone di Torino.

L'importanza di Rhesus per le persone con 4 GK

Un problema altrettanto importante per la trasfusione di sangue o la concezione della progenie è il fattore Rh, che divide ciascun HA in due sottogruppi: negativo e positivo.

Sarà sull'antigene D aggiuntivo, che è anche un prodotto proteico e si trova sulla membrana dell'eritrocito. La sua presenza è registrata nelle persone Rh-positive, e l'assenza - in Rh-negativo. L'indicatore è di grande importanza nel determinare la compatibilità del sangue.

Le persone che non hanno un antigene Rhesus hanno reazioni immunitarie difensive più pronunciate, ad esempio, il rigetto dell'impianto o le allergie sono più comuni.

Prevalenza delle persone per fattore GK e Rh

4 gruppi sanguigni positivi e 4 negativi: compatibilità durante la trasfusione

Solo a metà del XX secolo ha fatto le basi teoriche per combinare la forma del codice civile. Secondo esso, la necessità di trasfusioni (trasfusione di sangue) si verifica quando:

1. ripristino del volume sanguigno allo stato originale a causa di una pesante perdita di sangue;
2. rinnovo del sangue - cellule del sangue;
3. ripristino della pressione osmotica;
4. il reintegro di elementi del sangue, a causa della mancanza di applasia ematica;
5. rinnovo del sangue sullo sfondo di gravi lesioni o ustioni infettive.

Il sangue donato del donatore deve essere combinato in un gruppo e fattore Rh con il ricevente. Il sangue del ricevente non deve agglutinare gli eritrociti dei donatori: agglutinine con lo stesso nome e agglutinogeni non dovrebbero verificarsi (A con α, come B con β). Altrimenti si provocano precipitazione ed emolisi (distruzione) degli eritrociti, che sono il principale trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi, quindi questa situazione è piena di disfunzione respiratoria del corpo.

Persone con 4 ° GK, destinatari ideali. Maggiori dettagli:

• 4 gruppo sanguigno positivo è idealmente compatibile con altri gruppi: i donatori possono essere portatori di qualsiasi gruppo con qualsiasi rhesus;
• gruppo sanguigno 4 negativo - piena compatibilità, come con altri gruppi che hanno rhesus negativo.

È importante chi si adatta al quarto gruppo sanguigno, se necessario, nella trasfusione:

• la compatibilità del 4 ° e del 4 ° gruppo sanguigno è assicurata solo nella condizione di rhesus positivo nel ricevente e il donatore, cioè AB (IV) Rh (+) può essere infuso solo con Rh (+) AB (+);
• 4 gruppo sanguigno positivo e 4 compatibilità negativa si verifica solo se il donatore è Rh negativo e il destinatario è dello stesso gruppo, ma con qualsiasi fattore Rh, in altre parole: 4Rh (-) è autorizzato a iniettare come 4 Rh (+) e 4Rh (-).

Riassumendo: il proprietario del 4 ° gruppo si avvicina a qualsiasi sangue, l'unica condizione è la presenza di un rhesus negativo nel donatore con lo stesso nel ricevente. E per donare il loro sangue per trasfusioni possono solo i titolari dello stesso gruppo.

Prima della trasfusione, viene eseguito un test di compatibilità. Un risultato negativo è irto di agglutinazione (coagulazione) di sangue, che porta a uno shock trasfusionale, e quindi - fatale.

Tabella di compatibilità del gruppo sanguigno

Gruppo sanguigno 4: compatibilità con altri gruppi durante la gravidanza

Quando si pianifica un bambino per le persone con gruppo sanguigno 4, la compatibilità conta solo se non vi è alcuna proteina che determina il Rh (Rh (-)). Questo è più legato alla femmina, ma non meno importante per il maschio.

Una donna con AB (IV) Rh (-) rischia le complicazioni della gravidanza solo quando porta un feto Rh positivo che eredita sangue dal padre. In questo caso, il corpo della donna incinta percepisce l'embrione come un corpo estraneo e cerca di liberarsene. L'insorgenza di conflitto di Rhesus, o sensibilizzazione, è evidente - una pronunciata risposta del sistema immunitario a sostanze irritanti estranee (allergeni), che implica la produzione di anticorpi che inibiscono l'emopoiesi del bambino. È irto di:

1. il verificarsi di difficoltà (a volte - insormontabili) al momento del concepimento;
2. aborti spontanei;
3. patologie nello sviluppo prenatale dell'embrione fino alla nascita di un feto morto.

Le difficoltà di cui sopra sorgono dalla fine della prima gravidanza e con successive manifestazioni negative aumentano. Ciò non dipende dalla risoluzione della "posizione interessante" (parto o aborto), poiché dopo il primo contatto del sangue della madre e del bambino e con ogni successiva concentrazione di anticorpi nel corpo femminile aumenta, attaccando il feto e causando il suo rifiuto.

La medicina moderna permette di evitare uno sviluppo simile di eventi: per questo, una donna incinta (per la prima volta) viene iniettata con un'immunoglobulina antireus un mese prima della nascita e entro 72 ore dopo. Il farmaco inibisce gli anticorpi, contribuendo alla nascita di un bambino sano e al passaggio delle successive gravidanze senza complicazioni.

Interessante! Nella pratica medica, ci sono casi in cui le donne Rh-negative che portano figli Rh-positivi compaiono sugli eritrociti Rh (cioè, Rh (-) è stato cambiato in Rh (+)), che è spiegato dai meccanismi di protezione fetale.

Gli uomini con AB (IV) Rh (-) devono prestare attenzione quando pianificano bambini con donne Rh-positive. Se il bambino eredita il rhesus del padre, allora potrebbe esserci un conflitto con il sangue della madre, che è pieno di aborti e patologie dello sviluppo.

La probabilità di conflitto GK durante la gravidanza

Per quanto riguarda i proprietari Rh-positivi di AB (IV) (sia uomini che donne), con genitori sani, parto, sviluppo del bambino e parto non porterà sorprese dal sangue.

Il problema dell'incompatibilità del sangue è l'esclusione reciproca di alcune combinazioni di elementi antigenici sulla membrana dell'eritrocito. Quando si verifica una situazione simile, il corpo lo comprende come una minaccia di distruzione, attivando la produzione di anticorpi che deprimono il loro stesso sangue. Pertanto, la questione della compatibilità del sangue è estremamente importante per la vita e la salute: con trasfusioni di sangue e come donatore e per il ricevente; quando si pianificano i bambini dal momento del concepimento e per tutto il periodo della gestazione, al fine di eliminare il rischio per la futura madre e il bambino.

Compatibilità del sangue per concepire un bambino

✓ Articolo verificato da un medico

La compatibilità per gruppo sanguigno è un argomento abbastanza rilevante in medicina, e più specificamente nel campo della pianificazione familiare. Avendo appreso della gravidanza, il padre e la madre del nascituro devono prima fare un esame del sangue. Questo test di base, che determina il gruppo sanguigno e il fattore Rhesus, svolge un ruolo importante per la salute e il benessere di madri e bambini.

Compatibilità del sangue per concepire un bambino

Fattore Rh e tipo di sangue

Ci sono quattro gruppi chiave (tipi) di sangue: O (I), A (II), B (III) e AB (IV). Il gruppo sanguigno è ereditato alla nascita e rimane per tutta la vita. Ciascuno dei quattro tipi di sangue è classificato in base alla presenza o all'assenza di proteine. Queste proteine ​​sono conosciute come "antigeni". Alcuni di essi sono associati a un gruppo sanguigno, altri sono responsabili del fattore Rh, che è determinato da tre marcatori (antigeni): D, C ed E. Il più comune è l'antigene "D". Negli organismi Rh-positivi, una sostanza chiamata antigene D è presente sulla superficie dei globuli rossi. Sono chiamati RhD-positivi. Negli organismi Rh-negativi, l'antigene "D" è assente nel sangue e tali persone sono chiamate RhD-negative.

Il tipo di sangue ha uno scopo molto importante - sostiene la vitalità di tutto l'organismo. Pertanto, prima di pianificare l'ideazione, è necessario verificare la compatibilità con un partner.

Tipo di sangue del bambino

Gli anticorpi fanno parte della difesa naturale del corpo contro i microbi e i batteri invasori. Non riconoscono nulla di "estraneo" nel corpo e avvertono il sistema immunitario di liberarsene. Il sangue umano è raggruppato in quattro tipi: A, B, AB o O. Ogni lettera si riferisce al tipo di antigene trovato. Ad esempio, il tipo A ha proteine ​​note come antigeni. Ogni gruppo sanguigno ha il proprio fattore Rh (Rh) - positivo (Rh +) o negativo (Rh-). In tutto il mondo, i tipi più comuni di sangue sono O + e A +. Circa l'85% della popolazione ha Rh +, il restante 15% sono proprietari di Rh

La probabilità di conflitto in base al gruppo sanguigno

Il fattore Rh è di 50 tipi di proteine ​​diverse, se almeno uno è presente, allora il Rh è considerato positivo. Il bambino eredita il gruppo sanguigno e il fattore Rh dai genitori. Durante la gravidanza e durante il parto, la RhD gioca un ruolo importante quando la madre RhD-negativa attende un bambino RhD-positivo. Questo accade solo quando il padre del bambino è portatore di Rh positivo. Tuttavia, non tutti i bambini che hanno un padre RhD + ricevono un fattore Rh più positivo.

Gli studi condotti negli ultimi 40 anni hanno dimostrato che l'infertilità e l'aborto abituale possono essere il risultato dell'azione di anticorpi nel segreto vaginale in una donna che reagisce con gli antigeni del sangue nello sperma maschile.

Problema di incompatibilità

Il fattore Rh è testato con un esame del sangue. "Rh-" è una minaccia per la donna in travaglio se il suo Rh non coincide con il Rh del bambino. Gli studi hanno dimostrato che alcuni problemi sono associati all'incompatibilità dei gruppi sanguigni tra madre e feto o tra genitori. Come descritto sopra, i marcatori (antigeni) proteggono il corpo da parassiti esterni, come batteri e virus. Quando un antigene incontra un oggetto estraneo, crea anticorpi contro di esso. Lo stesso può accadere quando si cerca di rimanere incinta. Il corpo risponderà con la produzione di anticorpi alla comparsa di sperma o feto, che interferiranno con il concepimento.

Il problema si verifica quando il Rh del sangue materno non coincide con il Rh del feto e il corpo inizia a produrre anticorpi contro le proteine ​​sui globuli rossi del bambino. La donna Rh-negativa in travaglio non sempre minaccia lo sviluppo del feto:

• se entrambi i genitori sono Rh-negativi e il bambino riceve anche "Rh-", allora non si presentano complicazioni;
• se la madre ha "Rh-" e il padre ha "Rh +", e il feto riceve un Rh negativo, allora non vi è alcuna minaccia di conflitto;
• se la donna ha un "Rh +" e il bambino ha un Rh negativo, l'incompatibilità delle proteine ​​non si verificherà.

Tipi di sangue nell'uomo

La possibilità che un bambino erediti Rh e la probabilità di conflitto nella tabella.

La compatibilità dei gruppi sanguigni influenza la concezione e il sesso del bambino: una tabella di indicatori

Nel decidere se concepire un bambino, molte giovani coppie cercano di prendere in considerazione tutte le possibili sfumature. Il compito principale è creare le condizioni per far nascere un bambino sano. Per fare questo, prima di concepire è necessario passare attraverso tutti gli esami possibili, scoprire il tipo di sangue dei futuri genitori. Vediamo se il fattore Rh e il gruppo sanguigno di una coppia possono essere incompatibili, e come questo fatto influenzi la concezione e il sesso del bambino.

Quale effetto ha per il concepimento la compatibilità con i gruppi sanguigni?

Ogni gruppo sanguigno ha una designazione internazionale. Il primo è 0, il secondo è A, il terzo è B, il quarto è AB. Questo sistema di classificazione è chiamato AB0 e indica la presenza di enzimi specifici nel sangue. Non sono solo nel gruppo 0 (prima).

In questo caso, il bambino può ereditare il tipo di sangue della madre, il padre o il proprio. È possibile calcolare gli indicatori di probabilità utilizzando tabelle speciali. Ad esempio, una donna e un uomo hanno il primo gruppo - il bambino riceverà anche il primo. Se la madre ha il primo e il padre ha il secondo, il bambino può avere sia il primo che il secondo.

Quali tipi di sangue sono considerati incompatibili? Nessuna delle combinazioni non impedisce il concepimento e non influisce in alcun modo sul sesso delle briciole. Tuttavia, a volte sorge il conflitto sul sistema AB0, ma si manifesta solo con una piccola itterizia del neonato. Le donne in gravidanza notano anche manifestazioni di tossiemia - nausea mattutina e debolezza.

Inoltre, secondo alcune stime, vi è l'influenza del gruppo sanguigno dei genitori sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Ad esempio, c'è un'osservazione che la salute è più forte in quei bambini la cui mamma e papà hanno gruppi sanguigni diversi. In questo caso, è desiderabile che la donna fosse con una figura inferiore a quella dell'uomo.

Incompatibilità Rhesus

Oltre al gruppo sanguigno, il fattore Rh è importante. Indica quindi la presenza di una proteina speciale (D) sulla superficie dei globuli rossi. Quelle persone che hanno questa proteina, hanno un Rh positivo, il resto di questa figura è considerato negativo.

Il fattore Rhesus del futuro bambino può essere previsto solo in un caso - se è negativo in mamma e papà, sarà lo stesso in un bambino. In altre combinazioni, questa proteina può o non può essere presente in un bambino.

Tuttavia, allora la gravidanza può passare senza complicazioni. Molto dipende dal fatto che il corpo della madre avesse precedentemente familiarità con questi antigeni - le proteine, che sono determinate sulla superficie degli eritrociti delle persone Rh positive. Tale "familiarità" si chiama sensibilizzazione e può verificarsi durante una precedente gravidanza, aborto, trasfusione di sangue, ecc.

Se l'immunità di una donna è già stata sviluppata per questa specifica proteina (antigene D), può attaccare il bambino se il suo sangue passa attraverso la placenta. Questo può accadere negli ultimi mesi di gravidanza, quando la permeabilità della placenta aumenta in modo significativo. A volte "familiarità" si verifica al momento della consegna, che richiede anche l'attenzione di uno specialista.

Le conseguenze di un conflitto immunologico sono la malattia emolitica del neonato. Questa condizione è accompagnata da una massiccia rottura dei globuli rossi e dall'accumulo di bilirubina nei tessuti e negli organi delle briciole. Questo componente della bile può penetrare nel cuore e nel cervello, producendo una distruzione irreparabile. Il decorso della malattia può essere piuttosto grave e causare la morte.

Cosa fare in presenza di conflitto Rhesus?

Nonostante la probabilità di conflitto Rh, una madre con una mancanza di antigene D ha l'opportunità di evitare problemi e rischi per la salute del bambino. Esistono tutti i modi per prevenire le complicazioni della gravidanza. È importante registrarsi sul display LCD e fissare appuntamenti con un ostetrico-ginecologo.

Per cominciare, gli esperti determinano quanto è grande il rischio che le cellule immunitarie della madre danneggino il bambino. Per fare questo, durante l'intero periodo di gravidanza, la gestante dona regolarmente sangue per l'analisi, che determina la presenza di anticorpi. Il titolo 1: 4 indica già un conflitto immunologico. Se il risultato mostra 1:64, il medico suggerirà una consegna anticipata per evitare di ammalarsi.

La fase successiva è l'immunizzazione della madre a 28 settimane. Una iniezione intramuscolare di un tipo specifico di immunoglobulina (anti-D gamma globulina) è indicata per la donna. Questi antigeni distruggono i globuli rossi del feto, che penetrano attraverso la placenta nel corpo della madre fino al momento in cui la loro immunità risponde a loro.

L'immunizzazione è necessaria quando gli anticorpi non vengono rilevati nel sangue del paziente. Altrimenti, la sua efficacia sarà zero.

Tabella per determinare il tipo di sangue del nascituro

Abbiamo detto che ci sono modi per predire il probabile gruppo sanguigno di un bambino non ancora nato. Il nostro tavolo aiuterà a suggerire quale gruppo avrà il bambino, ma non darà una risposta del 100%.

Come si può vedere dal tavolo, in quasi tutti i casi (tranne uno - quando mamma e papà hanno 1 gruppo), sono permesse 2 o più opzioni. Il maggior numero di variazioni in un bambino, in cui entrambi i genitori hanno 3 gruppi: un bambino può nascere da 1 o 2, 3 o 4. Solo i test di laboratorio possono garantire la risposta giusta.

Se la madre ha un rhesus positivo

Genetica e ostetrica sostengono che un fattore Rh positivo della madre consente di evitare lo sviluppo di una malattia emolitica in un bambino.

Ci sono due possibili scenari: il bambino avrà un Rh positivo o negativo:

• nel primo caso viene determinata la compatibilità quasi completa: l'immunità della madre percepirà la proteina specifica nel sangue fetale come già familiare;
• nel secondo, il sangue nelle briciole sarà generalmente privo di un antigene in grado di provocare una risposta immunologica.

Se la madre ha un rhesus negativo

Se la futura madre ha un fattore Rh negativo, dovrà sottoporsi a un ulteriore esame. Si ritiene che il fattore Rh del feto sia finalmente formato da 3 mesi. Il problema si verifica solo se le briciole hanno un Rhesus positivo, ma è quasi impossibile scoprirlo con certezza. La penetrazione delle particelle di sangue del bambino attraverso la placenta può provocare un conflitto immunologico, e quindi il bambino ne soffrirà gravemente.

I segni di malattia emolitica sono diagnosticati con ultrasuoni

Un medico nella clinica prenatale monitora attentamente le condizioni del paziente e del bambino attraverso vari metodi:

1. Stati Uniti. L'esame ecografico aiuta a vedere i primi segni di malattia emolitica del neonato - un aumento del suo fegato, un ispessimento della placenta, polidramnios.
2. Ecografia Doppler. Questo tipo di esame è un tipo di ultrasuono. Ti permette di valutare il flusso sanguigno nell'arteria cerebrale, di vedere altre patologie.
3. Lo studio del sangue degli anticorpi in gravidanza. Un indicatore importante non è solo il loro numero, ma anche le dinamiche. Se la concentrazione di anticorpi aumenta, c'è motivo di allarme.
4. A volte il liquido amniotico viene perforato e il sangue del cordone ombelicale viene esaminato per la bilirubina. Questo è mostrato solo in situazioni critiche, perché la procedura può causare la nascita prematura del bambino.

L'incompatibilità può essere curata?

Come abbiamo già scoperto, il problema della compatibilità del sangue della madre e del feto non può che essere alla presenza del conflitto Rh. Gli esperti dicono che il fattore Rh è per la vita e non può cambiare. Tuttavia, esiste una categoria di persone con un fattore "debolmente positivo", in cui la presenza dell'antigene D non è sempre facile da rilevare. Sono queste persone che possono scoprire che il loro fattore Rh non è stato determinato correttamente.

Il fattore Rh di una persona non può essere modificato, quindi le donne con Rh negativo devono essere viste da un medico durante la gravidanza.

A questo proposito, per raggiungere la compatibilità del sangue della madre e del bambino non può. Puoi solo eseguire la prevenzione (somministrazione dell'antigene) e monitorare le condizioni della donna incinta e del feto. In casi critici, sono possibili le seguenti attività:

• trasfusione di sangue sostitutiva per un bambino nel grembo materno;
• plasmaferesi - purificazione di anticorpi dal sangue delle donne in gravidanza;
• stimolazione del travaglio per un periodo di 36 settimane.

Esistono altri modi per eliminare le conseguenze dell'incompatibilità. Ad esempio, la somministrazione endovenosa di glucosio e una serie di soluzioni speciali.

Come aggirare il problema?

Secondo gli esperti, il rischio di sviluppare una malattia emolitica del neonato aumenta con le successive gravidanze del paziente Rh negativo. Durante il parto, particelle di sangue fetale possono entrare nel sangue della madre, il che permette al corpo della donna di sviluppare l'immunità contro una proteina del sangue non familiare.

Per evitare questo, è consigliabile pianificare una gravidanza in anticipo. Se il fattore Rh del marito è definito come debolmente positivo, l'IVF è raccomandato in casi speciali. Da embrioni già pronti coltivati ​​in provetta, Rh-negative viene selezionato e inserito nell'utero della donna.

Momento significativo: iniezione postpartum di immunoglobulina. In questo caso, il rischio di complicanze durante il parto successivo è significativamente ridotto. La globulina anti-D deve essere somministrata in un periodo di 72 ore dopo la nascita delle briciole.

Esporre i miti sulla compatibilità dei gruppi sanguigni e il fattore Rh per il concepimento

Quando si pianifica una gravidanza, la coppia deve sottoporsi a determinati esami. È importante scoprire la compatibilità dei gruppi sanguigni per concepire un bambino, perché questo eviterà molte complicazioni durante la gestazione e garantirà il sano sviluppo delle briciole.

Qual è il sangue

Puoi fare un'analisi speciale per determinare il gruppo sanguigno di genitori e il fattore Rh in qualsiasi clinica. I risultati aiuteranno il ginecologo a prendere gli appuntamenti corretti durante il periodo di gestazione per minimizzare la possibile influenza dei vari fattori rhesus dei genitori sul bambino.

Il sistema di divisione in gruppi sanguigni si basa su specifici gruppi di proteine ​​A e B. I genetici li definiscono come agglutinogeni alfa e beta.

Gruppo 1: sono assenti gli agglutinogeni alfa e beta

Gruppo 2: sono presenti agglutinogeni alfa

Gruppo 3 - sono presenti agglutinogeni beta

Gruppo 4: sono presenti agglutinogeni alfa e beta

È inoltre necessario scoprire il valore del fattore Rh, in quanto influisce sulla compatibilità del sangue per il concepimento. Assegna il fattore Rh negativo e positivo. Nel caso in cui gli eritrociti di una persona abbiano specifiche proteine ​​e antigeni nella loro composizione, viene diagnosticato un rhesus positivo. Nel caso della loro assenza - negativo.

Si ritiene che le donne con il primo gruppo non abbiano problemi con il trasporto e nascano bambini sani. Queste persone sono i migliori donatori, perché questo gruppo sanguigno ha un'eccellente compatibilità con tutti gli altri (in caso di coincidenza di rhesus). Si ritiene che queste persone preferiscano mangiare prodotti a base di carne. Si ritiene che le persone con il secondo gruppo sanguigno, più come piatti di frutta e verdura. E il terzo - preferiscono la farina.

Miti di compatibilità

Su Internet, una tabella di compatibilità dei gruppi sanguigni è in roaming per concepire un bambino.

Presumibilmente le donne con il primo gruppo sanguigno sono incompatibili con gli uomini del secondo, terzo e quarto. Donne dal secondo - con uomini che hanno un terzo o un quarto gruppo, ecc. C'è un'altra opinione: se gli sposi hanno lo stesso tipo di sangue, allora il concepimento è improbabile, o in questo caso nascono bambini deboli.

I ginecologi ostetrici dicono: tutto questo è un'assurdità totale. Tali tabelle non hanno alcuna relazione con la medicina, sono completamente inventate da "guaritori" senza scrupoli o autori di articoli analfabeti. Il sangue dei genitori non influisce sulla concezione del bambino!

Per far sparire gli ultimi dubbi, conduci un piccolo sondaggio tra i tuoi genitori, parenti o amici che hanno figli. Vedrai che i bambini nascono da coppie con la più varia combinazione di gruppi sanguigni: 1 e 2, 2 e 4, 1 e 4, e così via.

In alcuni rari casi, una donna non può rimanere incinta a causa della cosiddetta incompatibilità immunologica. Il liquido seminale maschile contiene alcuni componenti che vengono respinti dal sistema immunitario femminile. Il partner sviluppa una sorta di "allergia" allo sperma dell'uomo. In alcuni articoli questo fenomeno è associato al gruppo sanguigno. Ma il sangue non ha nulla a che fare con esso, questo fenomeno è di un ordine diverso. A proposito, questa incompatibilità viene trattata con successo.

Conflitto Rhesus

Quando i genitori corrispondono al fattore Rh, possiamo tranquillamente dire che avranno un'eccellente compatibilità. Determinare la compatibilità con il fattore Rh è una componente importante quando si pianifica una gravidanza. Avendo le informazioni necessarie e, di conseguenza, ricevendo il trattamento medico corretto, tali coppie saranno in grado di ridurre significativamente il rischio di aborti spontanei ed evitare problemi di salute del futuro bambino.

Se la madre ha un Rhesus con un segno più, e il padre ha un segno meno, quindi non influenzerà il concepimento in alcun modo. Inoltre, la genetica afferma che nella maggior parte dei casi, il bambino nasce anche "positivo". In questo caso, possiamo dire che i genitori sono compatibili per concepire un bambino.

Se la situazione è opposta (madre - meno, padre - più), allora questo può portare a certi problemi. Se il bambino eredita un rhesus negativo dalla madre, allora andrà tutto bene. Se il feto ha +, e la gravidanza non è la prima, allora è possibile un conflitto.

Il conflitto non influisce sul concepimento, ma può interferire con lo sviluppo naturale del feto o la gravidanza può comportare l'aborto spontaneo.

Il corpo femminile percepisce il bambino come qualcosa di estraneo, da cui è necessario liberarsi. L'opposizione attiva delle particelle di madre e proteine ​​nelle briciole delle cellule porta a conflitti, che influenzano significativamente lo stato del feto. E la gravidanza è accompagnata da tali spiacevoli complicazioni come grave tossiemia, debolezza generale e grave affaticamento.

Gravidanza e Rhesus

Anche se una donna ha un Rh negativo, e un uomo ha uno positivo, il conflitto di solito non si verifica al primo concepimento, dal momento che l'organismo materno non ha ancora sviluppato anticorpi contro proteine ​​estranee. Pertanto, per le donne con Rhesus negativo, è particolarmente pericoloso abortire se rimane incinta per la prima volta.

Ma la successiva gravidanza dovuta all'esposizione agli anticorpi, di regola, causa certe difficoltà. Le seguenti malattie della madre provocano un aumento del numero di antigeni:

• preeclampsia;
• Diabete mellito;
• Aumento del tono dell'utero.

Il risultato di questo conflitto può essere anemia, ittero, idropisia in un bambino. Tuttavia, questo non significa che tali coppie non abbiano possibilità di partorire. Se tutte le raccomandazioni del medico curante vengono osservate, nascerà un bambino sano.

Assicurati di seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo, che possono includere i seguenti appuntamenti:

• Scopri il fattore Rh del bambino usando la biopsia corionica;
• Distruggi periodicamente gli anticorpi somministrando immunoglobuline;
• Se necessario, forare il cordone ombelicale del feto;
• La nomina di farmaci antiallergici e complessi vitaminici;
• Se è previsto un pericolo per la vita della madre o del bambino, stimola il parto.

La migliore via d'uscita in questa situazione sarebbe registrarsi con un ginecologo molto tempo prima di pianificare una gravidanza, se si desidera un secondo figlio. In questo caso, alla donna verrà prescritta la somministrazione di immunoglobulina anti-rhesus, che ridurrà significativamente il rischio di possibili complicanze.

Quale gruppo avrà il bambino

I genitori sono anche interessati a quale gruppo e rhesus avranno i loro piccoli. Avranno ereditato le caratteristiche del sangue di mamma o papà o i loro indicatori saranno diversi? La genetica dice che i bambini ereditano gli indicatori del sangue allo stesso modo degli altri segni.

Se mamma e papà sono i proprietari del primo gruppo sanguigno, anche le loro briciole non avranno un antigene nel loro sangue;

I genitori con il primo e il secondo gruppo daranno i loro gruppi alla prole;

Se i coniugi sono proprietari del quarto gruppo, allora il loro bambino può nascere con un indicatore diverso dal primo;

Avere genitori dei gruppi 2 e 3 permette al bambino di nascere con uno dei quattro possibili gruppi.

Per quanto riguarda il fattore Rh, tutto è molto più semplice. La presenza di indicatori negativi nei genitori indica che il bambino nascerà con lo stesso segno. Se mamma e papà hanno rhesus diversi, allora il bambino può avere sia positivi che negativi.

Competenza: ostetrico-ginecologo risponde alle domande

Il nostro consulente è ostetrico-ginecologo Elena Artemyeva.

- Ho 1 gruppo sanguigno positivo e il mio coniuge ne ha 1 negativo. Fa male al nostro bambino non ancora nato?

- No. Tale differenza non avrà alcun effetto sul concepimento o sulla gravidanza.

- Sia mio marito che il mio terzo gruppo sono Rh positivi. Ho sentito che è un male per il concepimento.

- Il tipo di sangue non influisce sul concepimento.

- Non posso rimanere incinta. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che io e mio marito abbiamo lo stesso gruppo sanguigno (2) e lo stesso fattore Rh (+).

- No, non può. Cerca la causa della salute riproduttiva, devi essere esaminato.

- Se ho un negativo e mio marito è lo stesso, è un male per un nascituro?

- No, nel tuo caso, il conflitto Rh non lo farà, perché il bambino avrà un fattore Rh negativo.

- Ho un Rh negativo, mio ​​marito è positivo. Il primo bambino è nato sano. Durante la seconda gravidanza, i medici non hanno rilevato il conflitto in tempo e il bambino è morto. Che cosa fare adesso alla terza gravidanza era normale?

- Per una tale gravidanza è necessario prepararsi in anticipo. Un'opzione è "purificare" il sangue degli anticorpi esistenti (per esempio usando la plasmaferesi) in modo che il rischio sia minimo. Durante la gravidanza, è necessario monitorare gli anticorpi al Rh mensile. Non appena compaiono segni di sensibilizzazione, fai la plasmaferesi.

Un'altra opzione è fare eco. In questo caso, gli embrioni Rh-negativi vengono rilevati e piantati.

- Ho sangue negativo, mio ​​marito ha sangue positivo. La gravidanza prima, passa normalmente. È necessario mettere l'imunoglobulina dopo il parto in modo che durante la prossima gravidanza non ci siano conflitti?

- Sì, deve essere fatto nelle prime 72 ore dopo la nascita.