Bilirubina ematica

La bilirubina è uno dei prodotti del metabolismo del pigmento del corpo: è formata da globuli rossi distrutti e superati dall'elaborazione dell'emoglobina.

I prodotti di lavorazione della bilirubina nel fegato - urobilin e stercobilina, danno alle urine e alle feci un colore caratteristico.

Il livello di bilirubina nel sangue è uno degli indicatori visivi del fegato e in parte, della milza, del metabolismo in generale.

In caso di violazione della concentrazione della bilirubina totale o delle sue frazioni, con il suo accumulo nella pelle e tingendo di giallo, si parla di ittero.

La bilirubina è un prodotto metabolico nel corpo, è formata dall'emoglobina dei globuli rossi, che si scompone nel fegato ed è escreta nella bile, nelle urine e nelle feci.

La bilirubina è di tre frazioni:

• bilirubina totale, l'intera quantità di pigmento nel plasma sanguigno,
• bilirubina indiretta, insolubile in acqua e non coniugata,
• diretto, idrosolubile, coniugato, bilirubina.

Ciascuna delle frazioni in medicina ha il suo significato per la diagnosi di varie patologie del fegato e delle malattie di singoli organi e sistemi.

La forma indiretta della bilirubina è tossica e, per neutralizzarla, la bilirubina nel fegato viene convertita in una forma solubile, neutralizzata.

Per la pratica, viene effettuata la determinazione della bilirubina totale del sangue e delle sue frazioni, con un aumento del livello di bilirubina, il grado di ingiallimento della pelle, la tossicosi e il prurito della pelle.

L'eccessiva bilirubina nei neonati a causa della scarsa funzionalità epatica può portare a danni al cervello e al sistema nervoso, causa problemi muscolari, pertanto lo stato di iperbilirubinemia (aumento della bilirubina nel sangue) richiede un trattamento immediato.

Indicazioni per la determinazione della bilirubina

• durante gli esami preventivi, in un complesso di studi biochimici,
• con trattamento ospedaliero, anche con lo scopo di una diagnosi completa,
• nei neonati per diagnosticare l'ittero,
• con sospetta epatite, cirrosi epatica,
• con malattia di calcoli biliari, con colecistite, pancreatite,
• se si sospetta un tumore al fegato,
• con malattia emolitica, avvelenamento,
• trattamento sotto controllo

Preparazione per l'analisi

Negli adulti, un esame del sangue per la bilirubina viene somministrato a stomaco vuoto, almeno 4 ore prima che il test non possa essere mangiato. I bambini non si applicano restrizioni.

Il risultato del sondaggio è influenzato da:

• preparati contenenti caffeina e caffeina
• la gravidanza,
• prendendo aspirina, warfarin, eparina,
• dieta a digiuno
• prendendo alcuni farmaci (coleretico, farmaci per il fegato).

analisi

Nei bambini, il sangue viene prelevato dal tallone o dalla vena sulla testa e il sangue viene raccolto in una piccola provetta.

Nelle cliniche moderne, il livello di bilirubina è determinato da un metodo non invasivo - per via transcutanea, misurando il grado di colorazione della pelle in presenza di ittero visibile.

Negli adulti, il sangue viene raccolto da una vena usando un ago con una siringa o un catetere venoso (nella clinica).

Il prelievo di sangue è una procedura spiacevole per bambini e adulti, ma il dolore durante la procedura non è forte.

Tassi di bilirubina per adulti

L'analisi del sangue per la bilirubina viene eseguita rapidamente, entro un paio d'ore, i valori normali per gli adulti saranno:

• il livello di bilirubina totale - da 5,1 a 17 mmol l,
• il livello di bilirubina indiretta da 3,4 a 12 mmol l,
• livello di bilirubina diretto da 1,7 a 5,1 mmol / l,

Il livello di bilirubina diretta dovrebbe essere circa il 70-75% del totale.

Durante la gravidanza, il livello di bilirubina corrisponde a quello della gente comune, nel terzo trimestre potrebbe esserci un leggero aumento del livello di bilirubina a causa di una qualche violazione del deflusso della bile, ma non ci dovrebbe essere un forte aumento dei valori.

Un forte aumento del livello di bilirubina richiede l'eliminazione immediata di epatite, anemia e colecistite in donne in gravidanza.

Norme nei bambini

Il livello di bilirubina nei bambini nel periodo neonatale è molto diverso dalle norme degli adulti. Ciò è dovuto alla distruzione fisiologica dell'emoglobina fetale in eccesso, necessaria per il feto, ma non più richiesta dal neonato.

I valori normali della bilirubina nei neonati sono:

• fino a 250-256 mmol l a tempo pieno,
• fino a 160-171 mmol l per la prematura.

Un aumento del livello di bilirubina porta ad ittero dei neonati e indica un possibile danno al sistema nervoso e al cervello (ittero nucleare).

Aumentare la bilirubina

Di solito si verifica un forte aumento della bilirubina:

• con colecistite,
• con bilirubina metabolica ereditaria,
• con mononucleosi,
• con l'epatite,
• in caso di cirrosi epatica,
• con tumori al fegato,
• con anemia emolitica, emolisi tossica
• per i tumori pancreatici,
• con trasfusioni di sangue incompatibili,
• nelle reazioni farmacologiche (antibiotici, contraccettivi, diazepam, ecc.).

Abbassando la bilirubina

Una diminuzione della bilirubina può essere causata dall'assunzione di vitamina C, teofillina o fenobarbital.

Metodi per abbassare la bilirubina

Una diminuzione della concentrazione di bilirubina viene effettuata nel trattamento di una malattia che causa un cambiamento nel livello del pigmento, poiché questo è solo un sintomo della malattia.

Per ridurre l'effetto tossico della bilirubina, vengono utilizzati metodi di detossificazione - l'introduzione di soluzioni di glucosio, proteine, emodez.

bilirubina

La biochimica del sangue consente di valutare come funzionano gli organi interni. Con il suo aiuto, puoi diagnosticare quasi tutte le malattie. Quando l'ingiallimento del bianco degli occhi, il medico prescrive prima questa analisi al fine di determinare la quantità di bilirubina.

Qual è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue (diretta, indiretta e generale), per la quale è responsabile, quale dovrebbe essere l'indicatore per un adulto? Troverete le risposte a queste domande e altre informazioni utili in questo articolo.

Cos'è la bilirubina, le sue funzioni e tipi

La bilirubina è indicata come pigmento di emoglobina, poiché quasi l'85% di esso si forma durante la scomposizione dei globuli rossi. Questo processo è continuo.

Inizialmente, la bilirubina indiretta si forma nel sangue e nei tessuti, che viene inviata al fegato con il flusso sanguigno. Qui è la trasformazione biochimica nel processo di reazione con l'acido glucuronico.

Come risultato di questa reazione, la bilirubina diretta appare, insieme alla bile, è escreta nel duodeno. Questa sostanza è solubile in acqua e lascia il corpo con le feci. Questo indicatore fornisce feci marroni.

La bilirubina nell'analisi del sangue è indicata in 3 valori:

• Indiretta - formata immediatamente dopo la rottura dei globuli rossi e non ancora processata nel fegato;
• Diretto - appare dopo il trattamento nel fegato;
• Comune è tutto il pigmento trovato nel sangue.

Frequenza del sangue negli adulti e nei bambini

Il livello di bilirubina nel sangue indica la velocità con cui l'emoglobina, che fornisce ossigeno ai tessuti del corpo, si disintegra. La disintegrazione dell'emoglobina è un processo naturale.

Al fine di determinare il livello di bilirubina, condurre uno studio biochimico del sangue, che deve essere assunto a stomaco vuoto. Per fare questo, prendere il sangue da una vena. Il risultato dell'analisi diventa noto dopo poche ore.

Analisi del sangue di decodifica della tabella per la bilirubina:

Immediatamente dopo la nascita, gli eritrociti fetali si disintegrano nel corpo del bambino, determinando un aumento della bilirubina. Per i bambini prematuri, la velocità è diversa e ammonta a 160 - 171 μmol / l.

Ragioni per aumentare la bilirubina

L'indice della bilirubina in un bambino di età superiore a un mese e un adulto può aumentare nei seguenti casi:

• Con una rapida ripartizione dei globuli rossi;
• In violazione del deflusso della bile;
• In caso di violazione del processo di eliminazione della sostanza dal corpo.

I cambiamenti nel sangue possono essere osservati in persone con dipendenza da alcol o droghe. Una sigaretta fumata prima dell'analisi può anche causare un aumento a breve termine della bilirubina.

L'aumento della bilirubina diretta può causare le seguenti malattie:

• Epatite batterica (leptospirosi, brucellosi);
• Avvelenamento (droghe, funghi);
• Cirrosi biliare;
• Epatite virale cronica e acuta;
• Anomalie congenite e sottosviluppo delle vie biliari;
• Malattia da calcoli biliari;
• Neoplasie maligne nel pancreas;
• Sindrome di Dabin-Johnson;
• Neoplasie nel fegato.

L'indicatore indiretto aumenta nel seguente caso:

• Anemia emolitica;
• Malattie infettive (malaria, febbre tifoide);
• La sindrome di Gilbert;
• Infarto miocardico;
• Emorragie nel tessuto.

Metodi di riduzione

I valori di bilirubina possono essere ridotti nei seguenti modi:

• Terapia infusionale Le soluzioni di disintossicazione e il glucosio sono somministrati per via endovenosa. Ciò contribuisce alla rapida eliminazione della sostanza in discussione. Applicare questo metodo se le condizioni del paziente sono gravi;
• Fototerapia. Il paziente è irradiato con lampade speciali, la cui luce colpisce il tipo di indicatore indiretto e lo trasforma in una linea retta, che contribuisce alla sua rapida eliminazione dal corpo. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per ridurre il livello di pigmento nei neonati. Questo metodo è uno dei metodi più efficaci per ridurre la bilirubina nel sangue;
• Accettazione di epatoprotettori. Sono prescritti se la causa della patologia sono malattie del fegato e della cistifellea;
• Dieta. I cibi fritti e grassi, le carni affumicate, i sottaceti, i sottaceti, l'alcol e le bevande gassate sono esclusi dalla dieta del paziente. Questo riduce il carico sul fegato.

Abbassare il livello di bilirubina può non solo la terapia o la dieta, così come con l'aiuto di rimedi popolari e medicine speciali.

Basso livello

Un basso livello di bilirubina nel sangue è una patologia piuttosto rara. Una preparazione inadeguata per l'analisi può causare un livello troppo basso del pigmento.

La causa della bassa bilirubina nel sangue può essere patologie quali: insufficienza renale, leucemia, malattia coronarica, tubercolosi e anemia aplastica. Se i risultati dell'analisi hanno rivelato un livello ridotto, prima di tutto è necessario riconsegnarlo nel rispetto di tutte le condizioni.

Modi per aumentare

Con un basso livello di bilirubina, un esame emocromocitometrico completo aiuterà a determinare il livello dei globuli rossi nel sangue.

Quando si abbassa la bilirubina, è necessario:

• Normalizza il cibo Ridurre il consumo di dolci e caffè. Introdurre alimenti ricchi di ferro nella dieta: fegato, succo di melograno, grano saraceno;
• Abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
• Normalizza lo stato psicologico.

Se una diminuzione del livello di bilirubina diventa una conseguenza delle malattie, è necessario un trattamento adeguato, che viene eseguito sotto la supervisione di un medico.

Bilirubina in donne in gravidanza

Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, il livello di bilirubina rimane stabile e non supera i 17 μmol / l. Ma nel 3 ° trimestre, questa cifra potrebbe aumentare.

Ciò è dovuto al fatto che l'utero significativamente aumentato esercita una pressione sugli organi interni. Di conseguenza, c'è una violazione del deflusso della bile. Questa patologia non richiede trattamento: subito dopo la nascita, il problema si risolve da solo.

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Aumento della bilirubina totale, diretta o indiretta - cause nei bambini e negli adulti, sintomi e metodi di trattamento

Con la scomposizione delle proteine ​​contenenti eme negli eritrociti, si forma la bilirubina, uno speciale pigmento naturale di colore giallo-verde. Questo è un processo fisiologico associato alla distruzione dei globuli rossi che hanno servito il loro tempo. La bilirubina si trova nel sangue e nella bile e il suo livello è un indicatore importante dell'analisi biochimica. Il processo di scambio dell'enzima in questione si verifica costantemente nel corpo. L'utilità del fegato dipende dal livello di questo pigmento. L'aumento della bilirubina può indicare la disfunzione dei globuli rossi o il deflusso della bile.

Cos'è la bilirubina

Questo è il prodotto della scomposizione delle proteine ​​contenenti emoglobina, citocromo e mioglobina - eme. La formazione di questo pigmento biliare si verifica nel fegato. L'intero processo del suo metabolismo comprende diverse fasi:

1. Con il flusso sanguigno, il pigmento viene trasferito al fegato per mezzo di un vettore, la proteina albumina, che lega questo composto tossico.
2. Sulla superficie degli epatociti, la bilirubina è separata. Qui entra nelle cellule del fegato, dove si lega all'acido glucuronico. La tossicità dell'enzima scompare e può già essere dissolta in acqua ed escreta con la bile dal corpo.
3. Successivamente, il pigmento entra nell'intestino, viene trasformato in urobilinogeno e poi espulso naturalmente insieme alle feci.
4. Una piccola parte dell'enzima viene assorbita e penetra nel flusso sanguigno. Questi residui sono filtrati dal fegato ed escreti nelle urine.

Se alcuni degli stadi falliscono, allora il sangue inizia ad accumulare questo pigmento. Presenta le sue proprietà tossiche, motivo per cui soffrono gli organi interni. Tenendo conto delle peculiarità del processo metabolico, la bilirubina è suddivisa in:

1. Indiretto (non legato, gratuito). Questo è il prodotto di degradazione delle sostanze eme. È tossico, passa facilmente attraverso la membrana cellulare. Responsabile della somministrazione di bilirubina al fegato, dove viene neutralizzata.
2. Diretto (connesso). È già bilirubina non tossica, che si forma nel fegato e successivamente viene escreta nelle feci. Questo tipo di enzima è coinvolto nella formazione della bile.

Senza prendere in considerazione le frazioni indicate nell'uomo, viene determinato il livello di bilirubina totale, poiché aumenta con l'aumento di qualsiasi componente. In generale, questo pigmento agisce come l'antiossidante cellulare principale, una sostanza che lega i radicali liberi. Pertanto, la bilirubina rallenta il processo di ossidazione. Inoltre, aiuta a recuperare i globuli rossi danneggiati.

Il tasso di bilirubina totale

La quantità di bilirubina nel sangue è misurata in μmol / l. Per determinare le anomalie, i medici hanno determinato i limiti dei valori normali di questo enzima. Gli indicatori variano per ciascun tipo di pigmento (indiretto, diretto, generale), età e sesso di una persona. Nelle donne, il livello è leggermente inferiore rispetto agli uomini a causa del minor numero di globuli rossi nel sangue. Gli indicatori generali della bilirubina in condizioni normali riflettono la tabella:

Bilirubina totale nel siero, μmol / l

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Il tasso di bilirubina diretta e indiretta nel sangue

La quantità di frazione diretta dovrebbe essere circa il 25% della bilirubina totale e indirettamente circa il 75%. I valori delle norme nei singoli laboratori a volte differiscono. Ciò è spiegato dal fatto che vengono utilizzati reagenti con altre caratteristiche o modificati i metodi di analisi. Le differenze possono essere da decimi a 1 μmol / l. Gli standard generalmente accettati si riflettono nella tabella:

I bambini di età superiore a 1 mese

Bambini fino a 2 settimane di età

Elevata bilirubina ematica

Determinare la quantità di bilirubina è necessaria, perché quando i valori normali vengono superati, questo pigmento biliare provoca l'intossicazione del corpo. Questo porta alla disfunzione di organi importanti: cervello, fegato, cuore, reni. Il primo è il più sensibile all'azione del pigmento biliare. Una condizione in cui il livello di bilirubina supera il livello normale di 50 o più μmol / l è chiamato iperbilirubinemia.

motivi

Tenendo conto di quale indicatore del pigmento di bilirubina è elevato, ittero emolitico, meccanico, parenchimale e misto si distinguono. Spesso diagnosticare i primi tre tipi. Inoltre, vi è uno pseudo ingiallimento in cui la pelle si accumula caroteni, che è associato con l'uso prolungato di arance, carote o zucche. La differenza tra vero ittero è che non solo la pelle diventa gialla, ma anche le mucose. Un aumento di alcuni indicatori del pigmento della bilirubina indica un certo tipo di ittero:

• generale - parenchimale (epatico);
• diretto - meccanico (subpatico);
• indiretto - emolitico (sopraepatico).

Aumento della bilirubina totale

Le norme di questo pigmento biliare hanno confini molto ampi, perché il suo livello può fluttuare sotto l'azione di vari fattori patologici e fisiologici esterni ed interni. L'iperbilirubinemia si presenta spesso nei seguenti casi:

• dopo intenso sforzo fisico;
• eccesso di cibo;
• lungo digiuno.

Se la bilirubina totale è elevata, indica un danno al fegato, che causa l'ittero epatico. La pelle diventa arancione saturo o giallo brillante. Tale iperbilirubinemia si verifica nelle seguenti malattie o condizioni:

• l'epatite;
• gepatozah;
• cirrosi biliare primitiva;
• leptospirosi;
• Sindrome di Rotor - ittero familiare;
• tumori nel fegato;
• mononucleosi;
• pileflebite;
• uso sistematico di alcol.

dritto

Se la frazione diretta aumenta, la causa è un processo infiammatorio nella cistifellea o una violazione del processo di deflusso della bile, che invece dell'intestino entra nel sangue. Questa condizione è chiamata ittero subepatico (ostruttivo, meccanico). Il colore della pelle e delle mucose diventa giallo con una tinta verde o grigia. Se la bilirubina diretta è elevata, le seguenti malattie o condizioni possono essere diagnosticate in una persona:

• choledocholithiasis - calcolo o calcoli biliari;
• infezioni da elminti;
• colangite;
• spasmi e anomalie delle vie biliari;
• Sindrome di Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia delle vie biliari;
• pancreatite cronica;
• lesione della cistifellea;
• stenosi postinfiammatorie o postoperatorie;
• cancro del dotto biliare;

indiretto

Un aumento della frazione indiretta si osserva con la disintegrazione accelerata degli eritrociti nella milza, fegato o midollo osseo - emolisi patologica, che è caratteristica dei neonati. Un'altra ragione è la miolisi (distruzione del tessuto muscolare) dovuta a lesioni o miosite. Come l'emolisi, non è associato al fegato e si verifica sopra di esso, anche nel sistema circolatorio, quindi l'ittero in via di sviluppo è chiamato sovraepatico.

Se la bilirubina indiretta è elevata, la pelle diventa giallo brillante con una sfumatura bluastra. Le cause di questo tipo di iperbilirubinemia sono le seguenti patologie o condizioni:

• anemia ereditaria (carenza di ferro);
• avvelenamento da veleni emolitici (piombo, mercurio, toadstool pallido);
• trasfusione di sangue, incompatibile per gruppo o fattore Rh;
• gravidanza in conflitto rhesus;
• contraccettivi ormonali, FANS, antitubercolari, antidolorifici, antitumorali;
• malattie autoimmuni - artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
• sepsi, febbre tifoide, malaria;
• La sindrome di Gilbert, Crigler-Nayar.

Perché è elevato nelle donne

Le ragioni dell'aumento della bilirubina nel sangue non dipendono dal genere. Nelle donne, l'ittero può verificarsi a causa delle malattie o delle condizioni sopra elencate. La gravidanza può essere aggiunta alla lista delle cause di iperbilirubinemia nelle donne. Quando si trasporta un bambino, la velocità del pigmento biliare è 5,0-21,2 μmol / l. Queste cifre non sono molto diverse da quelle che le donne non gravide dovrebbero avere - 3,5-17,2 μmol / l.

Deviazioni minori sono ammissibili se, prima del concepimento, la donna incinta non ha avuto problemi di salute. Altrimenti, l'iperbilirubinemia può indicare possibili malattie del sistema cardiovascolare. Prima di quello, non potevano mostrarsi, ma la gravidanza li ha provocati, perché il cuore ha cominciato a pompare più sangue. La cistifellea e i reni di una donna subiscono lo stesso pesante compito durante il trasporto di un bambino. Le seguenti patologie possono essere cause di iperbilirubinemia durante la gravidanza:

• tossicosi precoce;
• malattia da calcoli biliari;
• colestasi intraepatica di donne in gravidanza;
• eclampsia e preeclampsia;
• fegato grasso affilato.

Negli uomini

L'iperbilirubinemia negli uomini può svilupparsi per gli stessi motivi delle donne, ad eccezione dei fattori di rischio associati alla gravidanza. In rappresentanti del sesso più forte, ci sono altri provocatori di ittero. Sono associati ai seguenti fattori caratteristici degli uomini:

• fumano di più;
• più donne bevono alcol;
• meno cura per l'igiene personale;
• i tatuaggi sono spesso imbottiti;
• violare la dieta.

Negli uomini, 2-3 volte più spesso che nelle donne, si nota la sindrome di Gilbert. In questa patologia, l'iperbilirubinemia raggiunge 80-100 μmol / l, con prevalenza della frazione indiretta. Le restanti cause di ittero negli uomini non sono diverse da quelle caratteristiche delle donne:

• intossicazione da farmaci;
• malattia epatica cronica;
• mancanza di vitamine B12;
• cirrosi epatica;
• malattia da calcoli biliari;
• alcolismo cronico;
• epatite virale.

neonati

Le percentuali di pigmentazione della bilirubina nei bambini non coincidono con quelle degli adulti. Immediatamente dopo la nascita, la quantità di questo enzima è quasi la stessa di quella delle persone mature, ma al quarto giorno di vita il suo livello aumenta drammaticamente. Questo può essere visto sulla pelle di un bambino che diventa giallo. Non è necessario temere un tale stato, poiché l'ittero fisiologico si forma nei neonati.

L'iperbilirubinemia nei neonati è dovuta al fatto che un certo numero di globuli rossi viene distrutto per lasciare spazio a una nuova emoglobina "adulta", e fetale (fetale) - per dare l'opportunità di uscire dal corpo. Questo è un tipo di reazione dell'adattamento del bambino alle nuove condizioni di vita. Una settimana dopo, la pelle del bambino acquisisce una tonalità normale, poiché il livello del pigmento della bilirubina si riduce a 90 μmol / l.

Quindi gli indicatori e arrivano alle norme peculiari di un adulto. Oltre all'ittero fisiologico, l'iperbilirubinemia nei neonati può verificarsi nei seguenti casi:

• nei neonati deboli;
• nei bambini prematuri;
• nei bambini nati con patologia;
• durante il conflitto tra figli e madre;
• se il bambino precedente aveva una malattia emolitica che richiedeva la fototerapia;
• con notevoli lividi o ematoma del cervello;
• contro la perdita di oltre il 10% del peso alla nascita, che è associato a una mancanza di latte nella madre;
• nei bambini grandi;
• con la sindrome di Crigler-Nayar;
• se la madre ha il diabete;
• con infezioni del tratto urinario.

sintomi

Un chiaro segno di iperbilirubinemia è la cute itterica, la sclera e le mucose. Ciò è dovuto al fatto che il pigmento biliare entra nel sangue e nei tessuti del corpo, e questo dà loro quel colore. Inoltre, agisce sulle terminazioni nervose, provocando un forte prurito in una persona. Sullo sfondo di questi segni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• nausea;
• amarezza in bocca e eruttazione;
• diminuzione dell'appetito;
• disagio, pesantezza nell'ipocondrio destro;
• oscuramento delle urine all'ombra del tè;
• colore bianco delle feci;
• debolezza generale;
• vertigini;
• stanchezza;
• irritabilità;
• flatulenza;
• palpitazioni cardiache;
• mal di testa;
• deterioramento della memoria;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

Il pericolo di una elevata bilirubina nel sangue

Le conseguenze dell'iperbilirubinemia si riferiscono al lavoro del fegato, della cistifellea, dei sistemi nervoso e digestivo. A causa di una violazione del processo di digestione, una persona sviluppa ipovitaminosi. A causa del lavoro difettoso del fegato, le tossine e le scorie non vengono espulse dal corpo, il che porta all'intossicazione. Nella cistifellea si formano le pietre, dopo di che si sviluppa la colecistite. L'iperbilirubinemia è pericolosa dallo sviluppo delle seguenti patologie:

• encefalopatia, accompagnata da disturbi della memoria, coscienza confusa, debolezza fisica;
• perdita di coscienza e, in casi gravi, coma a causa di danni al tessuto cerebrale.

L'iperbilirubinemia è divisa in diversi gradi di gravità, a seconda di quanto i livelli di bilirubina superano le normali figure:

1. Insignificante. Aumento del pigmento biliare a 50-70 μmol / l. Non ci sono minacce alla vita, gravi intossicazioni e danni agli organi interni non sono osservati. Una persona può vivere in tale stato per un lungo periodo, ma la causa dell'iperbilirubinemia deve essere chiarita.
2. Espresso. Qui, la concentrazione sale a 150-170 μmol / l. La condizione è pericolosa, ma non critica. Con una progressione prolungata, l'iperbilirubinemia provoca gravi intossicazioni.
3. Pesante. Il livello di bilirubina sale a 300 μmol / l. Esiste una minaccia per la vita del paziente a causa di grave intossicazione e interruzione degli organi interni.
4. Estremamente pesante. Gli indicatori superano il livello di 300 μmol / l. Sono incompatibili con la vita. Se la causa non viene corretta in pochi giorni, sarà fatale.

Come trattare

L'iperbilirubinemia non è una patologia separata, pertanto la malattia che è diventata la causa principale di questa condizione deve essere trattata. L'unico modo per normalizzare il livello del pigmento biliare e sbarazzarsi di ittero. Per fare questo, il paziente deve superare una serie di test: sangue (generale e biochimico), test di funzionalità epatica, epatite virale. Inoltre, puoi prescrivere un'ecografia del fegato.

Dopo aver determinato la causa dell'iperbilirubinemia, il medico seleziona un regime di trattamento in base alla malattia identificata. Oltre alla terapia etiotropica, al paziente viene prescritta una dieta speciale. Il trattamento farmacologico dipende dalla causa identificata dell'ittero:

• se il flusso della bile è compromesso, vengono utilizzati agenti coleretici;
• con difetti congeniti dei globuli rossi eliminano solo le manifestazioni esterne della malattia;
• nel caso della natura infettiva della bilirubinemia, si raccomanda il trattamento con antibiotici, farmaci immunomodulatori, antinfiammatori ed epatoprotettivi;
• nell'emolisi degli eritrociti è indicata la terapia infusionale con somministrazione di albumina, glucosio e plasmaferesi;
• l'ittero fisiologico dei neonati viene trattato con la fototerapia, in cui, a causa dell'irradiazione ultravioletta della pelle, la bilirubina tossica libera viene legata ed escreta dal corpo.

preparativi

Il trattamento farmacologico dell'iperbilirubinemia è finalizzato all'eliminazione delle cause. La prima fase della terapia viene eseguita in ospedale in modo che il medico possa osservare il paziente. Inoltre, con ittero parenchimale, il sanguinamento può svilupparsi, quindi il paziente potrebbe aver bisogno anche di un aiuto esperto. A seconda della causa dell'iperbilirubinemia, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• Sorbenti e antiossidanti. Indicato per il trattamento di ittero sullo sfondo di intossicazione. Questi farmaci aiutano ad eliminare le tossine dal corpo e migliorare il metabolismo. In questa categoria di farmaci utilizzati carbone attivo e Enterosgel.
• Soluzioni di disintossicazione Infuso per via endovenosa con intossicazione Spesso utilizzato in combinazione con assorbenti, glucosio e antiossidanti per rimuovere il pigmento di eccesso di bile.
• Bile. Utilizzato per violazioni del deflusso della bile (con ittero epatico). L'effetto coleretico ha farmaci Hovitol e Allohol.
• Antibiotici. Richiesto dalla natura batterica dell'ittero, per esempio, nel caso della sepsi. Il medico può prescrivere un antibiotico dal gruppo di penicilline, macrolidi o cefalosporine.
• Epatoprotettori. Hanno un effetto positivo sul funzionamento del fegato. Utilizzato con colestasi non ostruttiva, quando la stagnazione della bile non è accompagnata dalla formazione di calcoli biliari. Un esempio è il farmaco Ursofalk, che viene utilizzato nelle malattie del fegato e della cistifellea. In caso di epatite, si consiglia di assumere Essentiale, Hofitol o Kars.
• Enzimi. Necessario per alleviare l'infiammazione e la liquefazione della bile. Tali farmaci includono Festal, Panzinorm, Mezim.

dieta

Mentre si assumono farmaci per l'iperbilirubinemia, è necessaria una dieta speciale. Ha lo scopo di alleviare la condizione del fegato, della cistifellea e del corpo nel suo complesso. Hai bisogno di mangiare spesso - fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni, che lasciano una leggera sensazione di fame dopo aver mangiato. La dieta dovrebbe consistere principalmente in cibi ricchi di pectina e fibra: cenere di montagna, ribes, rosa canina, barbabietola, albicocca.

Ogni giorno dovrebbe includere nel menu uno dei tipi di cereali. Quando iperbilirubinemia utile grano saraceno, farina d'avena e riso. I seguenti prodotti hanno anche un effetto positivo in caso di ittero:

• verdure al vapore e bollite;
• proteine ​​dell'uovo di pollo;
• tè alle erbe;
• dolce frutto;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• filetto di carne magra;
• zuppe di latte vegetale e da dessert;
• carne di vitello a basso contenuto di grassi, carne di manzo, coniglio;
• pane senza sale;
• pesce di fiume magro (pesce persico, lucioperca, luccio, carpa) e mare (merlano blu, merluzzo, navaga, merluzzo);
• acqua senza gas;
• marmellata d'arance, tesoro

Non è consentito utilizzare prodotti contenenti conservanti e coloranti. Grassi, fritti e stufati, prodotti in scatola, carni affumicate, salsicce, lardo, fegato e cervello non sono ammessi nella dieta con ittero. L'elenco dei prodotti vietati include quanto segue:

• rafano, aceto, senape, spezie;
• aglio, rapa, ravanello, ravanello, cipolla verde;
• panna, crema grassa e ricotta;
• cacao, caffè;
• frutti aspri - prugna, agrumi;
• legumi, miglio, cavolo bianco (aumentare la fermentazione nello stomaco).

Cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue

Ogni esame medico e esame fisico di routine inizia con un riferimento all'analisi del plasma biochimico e generale. Lo studio consente di determinare il numero di diverse sostanze necessarie per il normale funzionamento del corpo. La biochimica può contenere dozzine di indicatori. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico curante può formulare una conclusione sullo stato di salute del paziente. L'analisi della bilirubina è parte integrante della biochimica del sangue.

Pigmento nel corpo

Perché ho bisogno di un pigmento e di cosa si tratta, può dirlo un medico. Il composto organico ha un colore rosso-marrone ed è parte della bile, è anche chiamato "pigmento della bile". Excreted dal corpo umano attraverso l'urina o attraverso il tratto gastrointestinale. Se per qualche motivo la bilirubina inizia ad accumularsi, il corpo inizia a manifestare effetti tossici del pigmento, come dimostrato da un emocromo completo. Il tasso di pigmento nel sangue non dipende dal genere, ma nelle donne, di norma, il tasso è inferiore.

Cos'è la bilirubina? La bilirubina è un prodotto della decomposizione delle plasmacellule e svolge un ruolo importante nel processo metabolico, che significa? In una persona sana, il pigmento è presente nelle cellule degli organi interni e solo una piccola parte si accumula nel plasma.

Il tasso di pigmento per i neonati cambia, da 4-5 settimane di vita di un bambino e negli adulti la bilirubina nel sangue contiene fino a 17,5 μmol / l.

Nella tabella delle norme per gli adulti, i risultati dell'analisi possono essere indicati con simboli convenzionali o cirillici. Non ci sono differenze particolari nelle norme per sesso ed età, e per tutti i pazienti adulti sono adottati i seguenti standard:

Quale analisi mostra i neonati:

• Dal momento della nascita entro 24 ore, la percentuale per i bambini è fino a 150 μmol / l.
• Nei seguenti colpi, il normale contenuto di bilirubina varia da 60 a 195 μmol / L.
• All'età di una settimana, la norma per i bambini raggiunge 205 μmol / l.
• Dopo 2 settimane, il contenuto di pigmento diminuisce ed è compreso nell'intervallo 3,5-20,2 μmol / l.
• Dal 1 ° mese di vita, la bilirubina nell'analisi del sangue biochimica è la norma di 3,5-17,5 micromole.

Un caso speciale nello studio del sangue per la bilirubina dei pigmenti sono le analisi delle donne in gravidanza. Il cuscinetto fetale è considerato un grande stress e carico sul corpo della futura gestante, gli indicatori biochimici possono differire leggermente. A volte, la gravidanza provoca malattie nascoste o nuove. Un esame del sangue biochimico aiuta il medico a monitorare le condizioni del paziente.

A cosa serve l'esame?

La distruzione del corpo può essere causata da gravi malattie. I sintomi negli adulti e nei bambini sono gli stessi e appaiono fisicamente. Se si sospetta che un aumento del test del sangue della bilirubina venga assunto immediatamente. È possibile rilevare i segni di squilibrio per conto proprio.

La pelle assume una tonalità itterica, possono comparire eruzioni cutanee rosse, prurito e disagio. Nel giusto ipocondrio si manifestano dolori acuti. Il pigmento può macchiare l'urina in una tonalità scura e scolorire le feci. Quando si avverte una forte bilirubina, si avverte una stanchezza generale, sorgono difficoltà nel risolvere problemi complessi, la memoria si deteriora e può essere difficile concentrarsi.

In alcuni casi, la direzione della biochimica, che include un esame del sangue per la bilirubina, è prescritta da un medico per motivi clinici. Ci sono raccomandazioni per tali test. Il sangue per la bilirubina viene assunto alle seguenti condizioni:

• Sospetto di cancro al fegato
• Diagnosi di epatite di qualsiasi natura o cirrosi
• Determinazione dell'efficacia del sistema biliare
• Sospetto della malattia di Gilbert
• Prescrivere farmaci che influiscono negativamente sulla funzionalità epatica
• Diagnosi delle malattie del sangue in cui vengono distrutti i globuli rossi
• Sospetto avvelenamento da sostanze tossiche o veleni
• Determina il grado di intossicazione

Come donare il sangue

Un esame del sangue per la bilirubina viene effettuato in laboratorio presso cliniche private o laboratori, nonché nella clinica distrettuale in direzione di un medico. Il risultato potrebbe essere pronto in un giorno, ma in pratica l'analisi richiede diversi giorni. Questo processo dipende dal laboratorio, dalle qualifiche del personale e dalle condizioni delle attrezzature utilizzate. In alcune cliniche con un gran numero di pazienti si eseguono esami del sangue biochimici per la bilirubina per almeno una settimana. Il medico deve analizzare i risultati.

I pazienti sono interessati a dove ricevono il sangue e dove è meglio donarlo. Per questo studio, quando si determina il livello del pigmento della bilirubina, il sangue venoso verrà prelevato da voi. La preferenza dovrebbe essere data a un laboratorio moderno con una buona reputazione. Prima di eseguire l'analisi, il medico fornisce raccomandazioni generali sulla preparazione per la raccolta del plasma.

Devi seguire queste istruzioni, altrimenti il ​​risultato di un esame del sangue sarà errato.

Come essere testati per la bilirubina

• Il giorno del test non può mangiare, quindi il prelievo di sangue viene solitamente eseguito su sutra, prima di colazione. Anche bere tè o caffè, succhi e altre bevande è proibito, puoi permetterti la solita acqua pulita.
• Il prodotto più proibito 48 ore prima del test è l'alcol. Non sono escluse solo le bevande, ma tutti i liquori e i piatti che possono contenere alcol.
• Un paio di giorni prima dell'analisi del sangue per la bilirubina, dovresti rifiutare salumi grassi, fritti, affumicati e sottaceti. Non è consigliabile essere coinvolti nei dolci. Puoi mangiare pasti semplici e cercare di non mangiare troppo.
• Particolare attenzione è prestata all'assunzione di farmaci. Molti farmaci possono causare risultati anormali e l'analisi della bilirubina totale sarà rovinata.
• Prima del test, non puoi mettere un contagocce e andare in un lettino abbronzante.
• 15 minuti prima del prelievo di sangue, i medici raccomandano di sedersi, calmarsi, normalizzare il battito cardiaco e il battito cardiaco, altrimenti l'analisi potrebbe mostrare eccesso.

Risultati della ricerca

L'analisi biochimica del sangue contiene molte informazioni utili che possono spiegare le condizioni del paziente e identificare malattie e patologie degli organi interni nella fase iniziale. La decifratura della decodifica negli adulti dovrebbe essere effettuata solo da un medico qualificato. Ogni indicatore è indicato nella tabella dei risultati con simboli convenzionali o cirillico. Il contenuto di bilirubina nel sangue e in altre sostanze organiche è normale. Lo studio è condotto per determinare l'esatta quantità di pigmento.

Nell'analisi del sangue, la bilirubina è indicata come totale o totale ("bilirubina totale" o "tbil"), che è suddivisa in diretta e indiretta. Il pigmento legato, diretto o coniugato costituisce il 20-25% del totale ed è designato come "dbil" o "bilirubina diretta". Il valore massimo di questo indicatore non deve superare 5,1 μmol / l. La bilirubina non legata, non coniugata o indiretta rappresenta il 75-80% della quantità totale di pigmento.Questa bilirubina nell'analisi può essere indicata come "ndbil".

Deviazioni di analisi

Se la bilirubina totale, diretta o indiretta differisce dalla frequenza stabilita, sono indicati ulteriori esami ed eventualmente un secondo esame del sangue. Trovare la causa dell'aumento o della diminuzione dei livelli di pigmento consente al paziente di fornire un trattamento efficace.

L'alta tbil nell'analisi biochimica nel sangue è osservata in diverse condizioni patologiche:

• Epatite cronica o infettiva
• Cirrosi epatica
• Ittero enzimatico
• La formazione di pietre nel dotto biliare o vescica
• Malattia autoimmune epatica
• Cancro e metastasi nella cistifellea, nel pancreas o nel fegato
• Avvelenamento da funghi, monossido di carbonio, droghe o veleni, prodotti chimici industriali
• Epatosi pigmentaria natura ereditaria

Quando le anomalie nel sistema circolatorio, i globuli rossi vengono distrutti. Di conseguenza, il prodotto di decadimento di queste cellule diventa più grande e il corpo non ha il tempo di rimuoverle naturalmente. La bilirubina inizia ad accumularsi e ha anche un impatto negativo sui sistemi interni del corpo. Con la sconfitta di gravi infezioni e infiammazioni (malaria, sepsi, ecc.), Anche le cellule del sangue vengono distrutte e la bilirubina si accumula.

Per stabilire una diagnosi accurata con elevati livelli di pigmento di bilirubina nel sangue, vengono utilizzati l'esame ecografico, l'analisi delle urine e altri studi. In alcuni casi, viene assegnato un test biochimico ripetuto, che nella diagnosi verrà preso come controllo. I bassi livelli di pigmento non sono meno pericolosi di quelli alti. Ci sono diverse serie ragioni per il declino: tubercolosi, insufficienza renale, malattie del sangue (anemia, leucemia, ecc.).

Le analisi mediche sono parte integrante della vita umana. Un esame completo dovrebbe essere fatto ogni anno e sapere come donare il sangue. La biochimica del sangue, inclusa la bilirubina, riflette il funzionamento di tutti i sistemi del corpo umano e aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi malattie. I risultati della trascrizione del test del sangue sono disponibili solo per uno specialista.

Esame del sangue per la bilirubina

La bilirubina è un pigmento che si trova nella bile e nel siero. Si forma nel processo di degradazione dell'emoglobina. Il fegato è responsabile dello scambio di questo pigmento nel corpo, motivo per cui un aumento del suo livello, che si manifesta esternamente come ittero, di solito segnala la malattia di questo organo.

Quando conducono un esame del sangue per la bilirubina, gli specialisti di solito determinano due tipi di questa sostanza: la bilirubina diretta e quella indiretta. Dritto - questo pigmento è già legato nel fegato e preparato per il ritiro dal corpo, e indiretto è il neoformato e non ancora neutralizzato. Entrambe queste specie costituiscono insieme la bilirubina.

L'analisi di solito tiene conto della concentrazione di entrambi i tipi di bilirubina e dell'indicatore generale. E decifrare il test del sangue per la bilirubina comporta il confronto del contenuto di questo pigmento in diverse forme nell'analisi risultante con le norme per le persone di diverse età. Va tenuto presente che è impossibile determinare la bilirubina con un esame del sangue generale, è necessario eseguire una procedura biochimica.

Indicazioni per l'esecuzione dell'analisi biochimica del sangue per la bilirubina

Oggi c'è un chiaro elenco di raccomandazioni quando è necessario condurre un'analisi biochimica del sangue per la bilirubina. Di solito è raccomandato:

• nel trattamento di farmaci che possono influire negativamente sul lavoro e sulle condizioni del fegato;
• per la diagnosi di pervietà delle vie biliari;
• per la diagnosi di cirrosi ed epatite, nonché per la valutazione del fegato;
• in caso di malattia di Gilbert;
• nella diagnosi delle malattie, il cui corso è caratterizzato dalla distruzione dei globuli rossi, ad esempio l'ittero dei neonati o le malattie del sangue;
• se si sospetta un cancro al fegato;
• al fine di valutare il grado di alcol o avvelenamento tossico.

Inoltre, per l'ittero neonatale nei neonati è necessario un esame del sangue per la bilirubina, quando è necessario prendere una decisione sulla necessità del suo trattamento.

Per determinare la bilirubina totale nel test del sangue, è necessario prelevare il sangue dalla vena cubitale. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto. Prima di eseguire l'analisi, è necessario astenersi dal mangiare, almeno per 8 ore. Per tre giorni dall'analisi è necessario rifiutare di prendere alcool e cibi grassi.

Le norme della bilirubina nel test del sangue

Quando si esegue la diagnostica è necessario tener conto che le norme della bilirubina in un esame del sangue possono variare notevolmente - da 3,4 a 17,2 μmol / l. Questi sono normali livelli di bilirubina totale nel test del sangue. Per la bilirubina diretta, una concentrazione nell'intervallo 0-3,5 μmol / L è considerata normale.

Va tenuto presente che nei bambini le norme differiscono, ad esempio, nei neonati la bilirubina aumenta spesso e questo è uno stato fisiologico, quindi per i bambini nel primo giorno di vita la norma è fino a 103 μmol / l, nel secondo giorno può salire a 170 μmol / l dal terzo al quarto giorno - fino a 255 μmol / l. Quindi la bilirubina inizia a scendere gradualmente, e al quinto giorno il tasso sale a 205 μmol / l, e al settimo giorno - fino a 170 μmol / l.

Va anche tenuto presente che il tasso di bilirubina nell'analisi del sangue di una donna è leggermente inferiore a quello di un uomo. Ciò è spiegato dal fatto che il corpo di una donna produce meno globuli rossi, quindi c'è meno emoglobina nel sangue, il cui risultato è la bilirubina. L'aumento della bilirubina nelle donne è nel terzo trimestre di gravidanza.

Il principale sintomo dell'aumento della bilirubina nell'uomo è l'ittero. Se il suo livello non è superiore a 85 μmol / l, si tratta di ittero in forma lieve, con un contenuto di bilirubina nell'intervallo di 87-159 μmol / l, viene fatta una diagnosi di ittero moderato. Se i valori superano 160 μmol / l, è grave ittero.

Cause della bilirubina alta e bassa

A volte durante la decodifica del test del sangue per la bilirubina, le deviazioni dai valori normali diventano evidenti nella direzione di aumentare o diminuire il suo livello. Le ragioni principali per l'aumento del livello di questo pigmento sono l'emolisi o la distruzione troppo rapida dei globuli rossi e problemi con il flusso della bile o il legame compromesso della bilirubina nel fegato.

Con un aumento della distruzione dei globuli rossi, il contenuto di emoglobina nel sangue aumenta notevolmente, con un conseguente aumento della quantità di bilirubina tossica indiretta. La causa principale di questa condizione sono le malattie emolitiche del sangue, ad esempio l'anemia falciforme, la talassemia, la microsferocitosi e altre.

Con la cirrosi epatica, così come con l'epatite, è stata violata l'elaborazione della bilirubina nel fegato, che porta anche ad un aumento del suo livello nel sangue. Inoltre, la ragione per l'aumento della bilirubina può essere una carenza di vitamina B12. Una causa comune di una violazione del metabolismo della bilirubina è la malattia di Gilbert, una patologia ereditaria in cui vi è una mancanza di enzima epatico responsabile dell'elaborazione della bilirubina indiretta.

Un'altra situazione in cui la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue sarà elevata è la malattia del calcoli biliari. Si alza anche con colecistite, infezione o cancro della colecisti, dal momento che tutte queste malattie portano alla rottura del deflusso biliare dalla cistifellea e dal fegato.

Il trattamento dei livelli elevati di bilirubina di solito inizia con l'identificazione delle cause di questa condizione. In primo luogo, il medico scopre che cosa interferisce con il normale scambio di bilirubina o stabilisce la patologia e quindi procede a chiarire le cause dell'apparizione di questa patologia.

In alcune situazioni, un esame del sangue per la bilirubina può mostrare una diminuzione. Questa condizione può anche essere un segno di una malattia. Ad esempio, potrebbe indicare lo sviluppo della cardiopatia coronarica. Inoltre, può verificarsi una diminuzione del contenuto di questo pigmento nel sangue dopo l'assunzione di determinati farmaci. Tali farmaci includono tutti i farmaci che possono attivare la fermentazione del fegato, questa è la vitamina C, e teofillina e fenobarbital e altri.

Come prepararsi per l'analisi della bilirubina?

La bilirubina nell'analisi del sangue viene determinata misurando l'intensità della colorazione dopo una reazione chimica tra il pigmento e il reagente. Il metodo è stato sviluppato dal medico danese Van der Berg. I risultati dell'analisi nei singoli laboratori possono avere una leggera differenza a causa di diversi reagenti chimici. Le informazioni ottenute aiutano il medico curante a determinare il grado di rischio di iperbilirubinemia e suggerisce anche quali patologie causano il disturbo.

Che cos'è la bilirubina nell'analisi biochimica del sangue e quali sono i suoi tipi

L'analisi biochimica del sangue per la bilirubina fornisce informazioni sulla concentrazione nel sangue di una sostanza che rimane dopo la scomposizione dei globuli rossi. La bilirubina è un prodotto della distruzione dei globuli rossi che non sono più utilizzati dal corpo. È un cristallo marrone diamante.

Ci sono due frazioni di bilirubina: non legate e legate. La frazione non legata, o indiretta, appare nella milza dopo la rottura delle proteine ​​del sangue contenenti ferro. Non è diluito in acqua ed è tossico per il corpo.

Successivamente, la forma indiretta della sostanza nel fegato si connette con l'acido glucuronico, trasformandosi in legato o diretto. Si dissolve in acqua, attraverso i dotti biliari e gli intestini espulsi dal corpo.

Chi è l'analisi prescritta

Viene proposta l'analisi della bilirubina in caso di condizioni dolorose del fegato e della cistifellea. I risultati dell'analisi porteranno il medico a cercare la fonte del problema, perché con diverse patologie del sistema epatobiliare aumenta il numero di diverse frazioni di pigmento.

La concentrazione di bilirubina deve essere monitorata nei neonati neonati a causa della possibile ittero dei neonati.

Gli adulti devono controllare il livello del pigmento biliare quando:

• epatite origine virale;
• cirrosi epatica;
• prerequisiti per la formazione di tumori maligni nel fegato;
• pietre nel fiele;
• infiammazione del pancreas, della cistifellea;
• avvelenamento.

Al fine di controllare la riuscita del recupero, l'analisi viene eseguita più volte durante il trattamento.

Come prepararsi per lo studio

La preparazione per l'analisi del sangue per la bilirubina è parte integrante della procedura diagnostica. Non tutti sanno come eseguire correttamente l'analisi, per cui è possibile ottenere risultati errati.

Per i neonati, le peculiarità della procedura sono che possono misurare la quantità di bilirubina totale usando Bilittest. Questo dispositivo mostra immediatamente il risultato. Il principale vantaggio dell'uso di Bilitesta: non è necessario prendere il sangue dal bambino. Basta attaccare il dispositivo alla fronte.

Gli adulti fanno un'analisi al mattino a stomaco vuoto. Il sangue è preso da una vena.

La preparazione per l'analisi inizia almeno due settimane prima del giorno stabilito. È necessario posticipare l'assunzione di farmaci, il cui effetto può distorcere il risultato dell'analisi. Questi farmaci includono:

• epatoprotettori e altri farmaci che agiscono sul fegato;
• colagogo;
• farmaci che influenzano i vasi sanguigni e la coagulazione del sangue;
• aspirina.

Oltre ai farmaci, la caffeina, la nicotina e l'alcol distorcono la correttezza degli indicatori. Il loro uso nel periodo di preparazione per l'analisi dovrebbe essere minimizzato il più possibile e persino escluso.

Un giorno o due prima che l'analisi segua una dieta leggera. I cibi fritti e altri che richiedono molta digestione del fegato sono completamente esclusi.

L'effetto delle emozioni sullo stato di salute è stato a lungo dimostrato, quindi il rischio di stress dovrebbe essere ridotto al minimo e lo sforzo fisico ridotto.

Solo completando le condizioni necessarie per preparare l'analisi, ci si può aspettare che il risultato sia oggettivo.

Tabella dei valori normali: decodifica dell'analisi

I test della bilirubina sono eseguiti in quasi tutti i laboratori medici. Di solito il referral è dato dal medico curante, ma puoi andarci da solo.

Gli assistenti di laboratorio calcolano la quantità di bilirubina totale e diretta, e il valore della frazione indiretta viene appreso matematicamente dai primi due indicatori.

Interpretare i dati dell'analisi aiuta la tabella. Presenta i limiti dei valori ammissibili di bilirubina totale, legata e libera.

Nei neonati prematuri, il tasso consentito è solitamente leggermente inferiore rispetto ad altri bambini della stessa età. Per gli adulti, ci sono deviazioni secondarie a seconda del sesso e dell'età.