Aumento dell'ALT nel sangue: cause e trattamento

L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza speciale coinvolta nel metabolismo degli aminoacidi. Di solito si trova in organi come fegato, cuore e reni.

La penetrazione di questo enzima nel sangue è la prova della presenza di un processo patologico. Cosa significa questo e quali malattie associate ad esso, saranno discusse più avanti nell'articolo.

Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è elevata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.

La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indicatore diagnostico che determina la localizzazione e la gravità della patologia.

Le principali funzioni di ALT

Questo enzima è importante per la salute. Grazie a lui, vengono effettuati processi metabolici, che contribuiscono al rafforzamento del sistema immunitario, fornendo all'organismo le riserve energetiche necessarie e la produzione di linfociti.

Tutti i processi si verificano all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel sangue.

A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e di altri organi colpiti dalla malattia, l'ALT entra nel sangue in grandi quantità. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.

La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica di tali organi come:

• fegato, dove la sua concentrazione è più alta;
• muscolo cardiaco;
• luce;
• rene;
• pancreas.

Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito di questi stessi organi quando vengono rilevati alti valori di ALT nell'analisi del sangue biochimica.

Indicazioni per l'analisi

L'aumento dei livelli di ALT nell'analisi del sangue segnala non solo la patologia negli organi elencati. Indica anche la possibilità di altre malattie.

Ecco perché viene valutata la biochimica del sangue. L'analisi rivela anomalie, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.

La conduzione di questo studio è obbligatoria quando si monitorano i cambiamenti patologici nel fegato che si verificano a seguito di farmaci, epatiti e sostanze tossiche.

L'analisi biochimica del sangue è prescritta in caso di seguenti sintomi:

• dolore intenso nel giusto ipocondrio;
• Giallo di sclera della pelle e degli occhi;
• feci schiarenti e urine scure;
• mancanza di appetito;
• debolezza generale.

La rilevazione tempestiva di alti livelli di ALT consente di eliminare tali sintomi formulando una diagnosi accurata e prescrivendo un adeguato ciclo di trattamento.

Altri sintomi

Oltre alle manifestazioni di cui sopra, che indicano un livello elevato di ALT nel sangue, si verificano i sintomi, a seconda della lesione di un particolare organo:

1. Fegato. I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole giuste, scolorimento della pelle e ingiallimento degli occhi. L'epatite virale si verifica sullo sfondo di aumento della temperatura corporea. La cirrosi è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale, le cosiddette vene a ragno appaiono sulla pelle.
2. Cuore. Il principale sintomo di infarto miocardico è il dolore intenso al petto, che dà nella regione sottoscapolare, braccio sinistro e mascella. Il ritmo cardiaco è disturbato, si ha mancanza di respiro, la pressione diminuisce. C'è una debolezza generale, brividi.
3. Pancreas. Nausea, vomito ripetitivo, dolore acuto o dolorante allo stomaco, gonfiore, debolezza.

Se c'è un processo oncologico, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e affaticamento.

diagnostica

La rilevazione di un alto livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.

Nello studio, il sangue da una vena viene assunto al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con le seguenti semplici regole:

• l'ultimo pasto non più tardi di 8 ore prima della raccolta di biomateriali;
• esclusione di alcol e smettere di fumare;
• limitazione dell'attività fisica.

Nel caso dell'uso di droghe dovrebbe essere notificato al medico.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, le analisi saranno accurate, il che permetterà di fare una diagnosi accurata.

Analisi di decodifica

Va notato che quando si decodificano i risultati, vengono presi in considerazione anche i valori di un enzima come AST. Secondo la scala del coefficiente di Ritis, che considera il rapporto di questi enzimi, gli indicatori fino a 1,65 unità convenzionali sono considerati come la norma.

L'eccesso di questi valori di 2 volte indica alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco. Gli indicatori inferiori a 1.0 indicano danni al fegato.

Tuttavia, con l'epatite di origine virale, questi valori diminuiscono e il danno epatico causato da avvelenamento da alcol provoca il loro significativo aumento.

L'esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, TC, analisi delle urine e sangue e una serie di altre attività.

Norme ALT

Negli adulti e nei bambini, c'è una differenza significativa nelle prestazioni, che è considerata compresa nell'intervallo di normalità. La tabella mostra che la concentrazione ammissibile di questa sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal pavimento:

Cosa significa elevata alanina aminotransferasi?

L'analisi biochimica consente di determinare l'attività di molti enzimi nel sangue, comprese le transaminasi (ALT e AST). Questo metodo diagnostico consente di identificare le malattie degli organi in cui le cellule contengono transaminasi, poiché in molte patologie le cellule vengono distrutte e gli enzimi entrano nel sangue in grandi quantità. Considerare la situazione in cui l'alanina aminotransferasi è elevata (alias ALT o ALT): cosa significa, quali sono le ragioni principali della deviazione dalla norma, come agire in una tale situazione.

Dov'è ALT?

Le transaminasi si trovano in molti organi: nel fegato, cuore, pancreas, polmoni, milza, muscoli, ecc. Allo stesso tempo, l'AlAT è localizzato principalmente nel citoplasma delle cellule e AST - nei mitocondri (ma esiste anche una forma citoplasmatica). Di conseguenza, a causa di questa localizzazione, l'alanina aminotransferasi è maggiore nel fegato e aspartico - nel miocardio.

Normalmente, una piccola quantità di enzimi si trova nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che la morte cellulare regolare è un processo naturale che è geneticamente programmato nel nostro corpo. Succede tutto il giorno, giorno dopo giorno. Di conseguenza, le transaminasi insieme ad altri enzimi entrano nel sangue, dove vengono trovate durante l'analisi biochimica. L'intera domanda riguarda il numero di cellule morte, che determina l'attività delle transaminasi nel sangue. Normalmente, il loro numero è relativamente piccolo, ma con una patologia che aumenta di parecchie volte, e allo stesso tempo - il livello di AlAT e AST nell'analisi.

L'attività delle transaminasi nel sangue, come determinato dall'analisi biochimica, è espressa in unità internazionali (UI). Un'unità corrisponde alla quantità di enzima che catalizza la reazione metabolica di 1 μmol di substrato al minuto. Per alanina aminotransferasi, il substrato è alanina. Questo enzima è necessario per il trasferimento del gruppo amminico da esso a acido alfa-chetoglutarico. La velocità della sua attività nel siero è compresa tra 7 e 40 UI / L. Non dipende dal sesso, dall'età e da eventuali condizioni speciali del corpo, come la gravidanza, ecc.

Quando aumenta l'ALT?

Le cause dell'aumento dell'ALT sono le patologie degli organi che contengono l'enzima. L'aumento più comune dell'attività di alanina aminotransferasi nel sangue è dovuto a malattie del fegato. Di norma, questo è un criterio diagnostico molto importante che può aiutare a identificare la malattia ancor prima dello sviluppo di un quadro clinico completo. Ad esempio, un esame del sangue mostra un aumento di AlAT per 10-15 giorni prima della comparsa di ittero con epatite A e per diverse settimane con epatite B. Non ci sono casi in cui l'alanina transaminasi con epatite rimanga normale.

AlAT ha un'emivita di 50 ore. Ma la natura del danno epatico nell'epatite è tale che la morte delle cellule epatiche si verifica non una volta, ma costantemente. Ciò significa che l'aumento di AlAT nell'analisi del sangue sarà abbastanza persistente: quando il vecchio enzima viene distrutto, ne verrà sostituito uno nuovo in quantità ancora maggiore. L'indicatore raggiunge i suoi valori massimi in circa 2-3 settimane e poi, man mano che il processo patologico diminuisce, diminuirà fino alla norma, che raggiungerà con un decorso favorevole per il 30-40 ° giorno.

È molto importante che l'attività di alanina aminotransferasi consenta di monitorare le dinamiche del processo e valutare l'efficacia del trattamento. Se l'attività di AlAT per un lungo periodo non torna alla normalità, allora questo indica una transizione del processo a una forma cronica, che è un segno sfavorevole per la prognosi.

È anche possibile un nuovo aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi. Ciò significa che si è verificata una recidiva. Se, al contrario, il trattamento è efficace, allora può ridurre il parametro in modo tempestivo.

L'epatite non è l'unica malattia del fegato in cui l'ALT è elevata. Lo stesso si osserva nella cirrosi, nella degenerazione grassa del fegato, nel cancro (di solito queste sono metastasi). Inoltre, questo sintomo compare nella colestasi intraepatica (ci sono spesso situazioni in cui si sviluppa in donne precedentemente sane durante la gravidanza, ed è il test del sangue che ti permette di rilevare e correggere questa patologia nel tempo).

Un motivo importante per cui l'attività dell'alanina aminotransferasi può essere aumentata nei neonati è la malattia emolitica del neonato. Più spesso, si verifica durante la gravidanza Rh-negativo madre Rh-positivo del feto. Va notato che la prima gravidanza di questo tipo, di regola, procede bene: la placenta delimita il sistema immunitario della madre dal feto. Tuttavia, durante la risoluzione della gravidanza, la sua integrità è violata e gli anticorpi sono prodotti nel sangue della donna. Durante la gravidanza successiva, attaccheranno i globuli rossi del bambino e causeranno la sindrome emolitica. Lo stesso si può osservare durante la prima gravidanza, ma questo richiede un numero di possibili condizioni:

• trasfusione di madre Rh sangue positivo;
• l'aborto in una donna, fatto prima;
• fallimento della placenta, ecc.

Il motivo dell'aumento delle transaminasi in questo caso è l'aumento del carico sul fegato, che deve essere smaltito con globuli rossi distrutti e, di conseguenza, danneggiare le cellule del fegato.

Certamente, la malattia del fegato non è l'unica ragione per cui l'alanina aminotransferasi devia dalla norma. Un risultato simile dell'analisi può essere trovato nell'infarto miocardico e in una serie di altre malattie, che ancora una volta dimostrano che l'analisi stessa non può essere considerata, dovrebbe essere strettamente correlata al quadro clinico. Ad esempio, è abbondantemente chiaro che se un paziente ha un attacco di cuore, allora un aumento di ALT non deve essere associato alla patologia epatica.

ALT e AST

Devo dire che le transaminasi non possono essere considerate separatamente l'una dall'altra. Di norma, l'aumento di ALT e AST avviene in modo sincrono. Non appena un indicatore inizia a superare la norma, il secondo inizia immediatamente a insinuarsi. E quando diagnostichi durante la decodifica dell'analisi, è molto importante confrontarli. Ciò consente di determinare più accuratamente un numero di parametri:

• localizzazione della lesione;
• natura della patologia;
• il tempo del suo verificarsi, ecc.

C'è un indice speciale di Ritis, che mostra il rapporto tra l'attività degli enzimi AST e ALT. Normalmente, il suo valore è 1,33 (cioè, AST nel sangue è più di 1,33 volte più attivo di ALT). Se questo indice è più alto, allora indica che l'ALT ha iniziato a superare l'AST e il più delle volte indica una malattia del fegato. Se l'indice di Ritis è inferiore al normale, l'attività di AST aumenta più di quella di ALT e, molto probabilmente, si verifica una patologia miocardica.

Tuttavia, nel caso di danni al fegato alcolici, questo schema non è osservato e il livello di AST può essere più volte superiore all'attività di ALT. Il fatto è che l'alcol etilico provoca danni profondi, che colpiscono i mitocondri delle cellule del fegato (e contengono un sacco di AST). Le diverse emivite delle transaminasi (in AST, è circa 2 volte inferiore a quella in ALAT) ci permettono di giudicare la durata della malattia.

Come affrontare le deviazioni di ALT dalla norma?

Di norma, se una persona scopre di aver aumentato l'alanina aminotransferasi, inizia immediatamente a cercare di ridurlo, e lo fa da solo, ricorrendo a rimedi popolari, così come alle raccomandazioni di amici e conoscenti. Molti stanno iniziando a cercare su Internet informazioni su cosa fare per abbassare ALT.

Molto spesso, le persone sospettano immediatamente di malattie del fegato, ma questo non è il peggiore (forse lo è davvero). Fa paura che invece di andare da un dottore, la gente inizi a "pulire il fegato". Ci sono ricette e integratori popolari usati per questo scopo. Nel frattempo, tutti sono assolutamente inutili se c'è un aumento di ALT, il che significa che la loro ricezione non solo aiuterà a ridurre questo indicatore, ma contribuirà anche alla perdita di tempo prezioso, riducendo le possibilità di recupero.

È necessario sviluppare un'abitudine importante per se stessi: anche se si è auto-test in un laboratorio privato, assicurarsi di consultare un medico per decifrarli. Solo un medico può capire perché l'alanina aminotransferasi devia dalla norma, cosa può essere fatto per ridurla (e diminuirà solo nel caso di un trattamento competente della malattia che ha causato un cambiamento nell'analisi del sangue: non c'è altro modo per ridurre l'ALT).

È molto importante eseguire un esame del sangue per ALT e AST durante la gravidanza. Il fatto è che la gravidanza è piuttosto stress per il corpo, può ridurre la resistenza del corpo agli effetti collaterali. Pertanto, monitorare lo stato di salute della futura gestante durante questo periodo è molto importante. Un test regolare aiuta a identificare rapidamente le deviazioni più piccole e consente di reagire alla situazione nel tempo, ridurre il rischio di ulteriori complicazioni e salvare la gravidanza.

Pertanto, l'ALT nel sangue è un indicatore molto importante che può parlare di patologie epatiche, cardiache o di altro tipo. La sua definizione dovrebbe essere fatta se si sospetta una di queste malattie. Inoltre, è necessario determinare simultaneamente l'attività di AST (altrimenti, il contenuto informativo dell'analisi sarà molto più basso). Solo un medico può interpretare correttamente i risultati, senza bisogno di provare a farlo da solo. Quindi, in caso di deviazioni dalla norma, verrà prescritto il trattamento corretto corrispondente alla malattia rilevata.

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L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno che appartiene al gruppo della transferasi, un sottogruppo di transaminasi o aminotransferasi. Determinare il suo livello ematico è ampiamente usato nella pratica medica per identificare patologie del fegato e alcuni altri organi.

La sintesi enzimatica avviene all'interno delle cellule. L'alanina aminotransferasi si trova principalmente nelle cellule epatiche e renali. Un numero inferiore si trova nel cuore e nelle cellule muscolari. In condizioni normali, solo una piccola parte dell'enzima è nel sangue.

Il danno alle cellule del tessuto epatico porta al rilascio di ALT e alla sua entrata nel flusso sanguigno. Aumentare il livello di questo enzima nella maggior parte dei casi è un indicatore delle patologie del tessuto epatico. L'analisi di laboratorio aiuta a identificare la malattia prima della comparsa di altri segni caratteristici, ad esempio l'ittero.

Tasso di enzimi

In uno stato normale, il livello di alanina aminotransferasi nel sangue è piuttosto basso.

Nelle donne ha 31 anni, negli uomini è leggermente più alto - 41.

Nell'infanzia, gli indicatori sono molto più alti.

• nei bambini fino al quinto giorno di vita, il livello dell'enzima è considerato fino a 49;
• per i bambini da 5 giorni a 6 mesi di età, la tariffa è 56;
• da 6 mesi a 1 anno - 54;
• da un anno a 3 anni - 33;
• 3 anni - 6 anni - 29;
• da 6 a 12 anni - 39;
• dai 12 ai 17 anni, il tasso sta già iniziando a cambiare a seconda del sesso del bambino:

Per le ragazze, la norma è 24, per i ragazzi - 27.

Ragioni per l'aumento di ALT

Il motivo principale dell'aumento di alanina aminotransferasi è il danno epatico - per esempio, in varie forme di epatite o cirrosi. Quando questo accade la citolisi (distruzione delle cellule), a seguito della quale l'enzima in essi contenuto penetra nel sangue, dove viene rilevato durante i test di laboratorio. Il livello di ALT aumenta più del livello di un altro enzima - AST (aspartato aminotransferasi).

1. I tassi più alti sono registrati nell'epatite acuta (tossici, virali, ecc.). In questo caso, l'indicatore può superare la norma di 20, a volte anche di 100 volte. Nell'epatite A, il livello dell'enzima inizia a salire molto prima della comparsa dell'ittero (2-3 settimane o più). Il livello è normalizzato dopo 3-3,5 settimane. In presenza di epatite B o C, l'indicatore cambia in modo imprevedibile: può aumentare bruscamente o diminuire, ma poi ritorna normale.
2. Il livello di alanina aminotranferasi aumenta anche con ittero ostruttivo o meccanico. Inoltre, i cambiamenti si verificano improvvisamente: in un breve periodo di tempo, l'indicatore può raggiungere un livello significativo o cambiare in misura ridotta. A volte la cifra raggiunge le 600 unità e inizia a diminuire, tornando alla normalità in 2-3 giorni. Questo fenomeno è molto caratteristico di questo tipo di ittero.
3. La steatosi del fegato (degenerazione grassa dell'organo) porta ad un aumento dell'ALT di 2 o 3 volte.
4. Anche la cirrosi epatica causa un aumento duplice o triplo del livello di alanina aminotransferasi.
5. Quando le metastasi del tessuto epatico, ci sono lievi salti nel livello di ALT, mentre il tumore primario in molti casi non può influenzare questo indicatore.
6. Con l'epatite alcolica, l'ALT aumenta di non più di 6 volte.

Tra le altre ragioni che influenzano il livello di alanina aminotransferasi, è necessario nominare:

• danno miocardico (miocardite, infarto del miocardio) - in questo caso, l'AST aumenta più dell'ALT;
• insufficienza cardiaca;
• pancreatite nella fase acuta;
• gravidanza (un aumento del livello dell'enzima si verifica principalmente durante il secondo trimestre);
• condizioni di shock;
• gravi ustioni;
• leucemia linfoblastica (una patologia maligna del sistema ematopoietico);
• mononucleosi infettiva (porta ad un aumento quasi decuplo dell'indice ALT);
• necrosi dei muscoli scheletrici;
• miosite;
• myodystrophy;
• carenza primaria di carnitina;
• ostruzione delle vie biliari;
• ischemia epatica, con conseguente rallentamento del flusso sanguigno al fegato;
• infezioni virali.

Nella maggior parte dei casi, il punteggio ALT è superiore a AST. Pertanto, il rapporto del livello di questi due enzimi sarà basso. Le eccezioni sono:

• cirrosi epatica;
• epatite alcolica;
• danno muscolare.

Alti livelli di alanina aminotransferasi possono essere associati a lungo termine (in alcuni casi anche a breve termine) prendendo alcuni farmaci. La causa è il loro effetto tossico sulle cellule del fegato. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno si verifica quando si usano i seguenti medicinali:

• holestatikov;
• steroidi anabolizzanti;
• preparazioni a base di estrogeni e contraccettivi orali;
• acido nicotinico;
• mercaptopurina;
• metohifuorana;
• metildopa;
• metotressato;
• sulfamidici;
• salicilati;
• preparazioni di sulfonilurea;
• fibrati;
• farmaci psicotropi;
• immunosoppressori;
• fondi per la chemioterapia, l'anestesia;
• farmaci antitumorali.

In alcuni casi, la causa dell'aumento dei livelli di alanina aminotransferasi è:

• aumento dell'attività fisica;
• iniezioni intramuscolari;
• assumere integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
• alimentazione scorretta - in particolare, l'uso di prodotti con additivi alimentari nocivi: cibi pronti, "fast food", bevande gassate zuccherate, ecc. - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Motivi per l'analisi

1. L'analisi dell'alanina aminotransferasi è prescritta principalmente nel caso di diagnosi di patologie epatiche e patologie associate al pancreas e ai dotti biliari.
2. È molto importante eseguire questa analisi nel corso del monitoraggio dell'efficacia del trattamento dell'epatite virale e per l'esame dei punti di contatto nell'ambito dell'epatite virale.
3. Il livello di questo enzima è anche determinato per la diagnosi differenziale tra due tipi di ittero: emolitico ed epatico.
4. L'analisi dovrebbe essere effettuata durante l'esame del sangue del donatore.
5. Il livello di alanina aminotransferasi è determinato nel caso di anomalie del muscolo cardiaco e dell'insufficienza cardiaca.
6. Questo indicatore è anche determinato nelle malattie dei muscoli scheletrici.

Va notato che i normali indicatori di ALT non sono la prova dell'assenza di patologie epatiche.

L'analisi è nominata senza fallo in presenza dei seguenti sintomi:

• affaticamento rapido;
• la debolezza;
• nausea;
• vomito;
• con perdita di appetito;
• ingiallimento della pelle, bianco degli occhi;
• oscuramento delle urine;
• decolorazione delle feci;
• dolore all'addome;
• gonfiore.

L'analisi dell'alanina aminotransferasi è raccomandata in presenza di fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di patologie epatiche:

• epatite trasferita o contatto con un paziente con infezione da epatite;
• suscettibilità genetica alle malattie del fegato;
• abuso di alcol;
• assunzione di farmaci che hanno un effetto tossico sulle cellule del fegato;
• eccesso di peso;
• il diabete.

La definizione di questo indicatore dovrebbe essere effettuata periodicamente durante il trattamento per controllarne l'efficacia.

trattamento

Al fine di abbassare il livello di ALT, prima di tutto, è necessaria la terapia della malattia che ha provocato un alto livello dell'enzima. Alcuni farmaci sono usati contemporaneamente:

• gepatoprotektory;
• bile;
• significa migliorare la digestione.

Se un aumento della concentrazione di alanina aminotransferasi è una conseguenza dell'uso di farmaci sulfonilurea, è necessario rivedere il corso del trattamento. I pazienti hanno prescritto farmaci che non riducono la quantità di vitamine B6 e B12.

Se un livello elevato di ALT è causato da una prolungata terapia con fibrati e salicilati, devono essere completamente eliminati. Se il paziente soffre di patologia cronica, che richiede l'uso indispensabile di questi farmaci, è necessario trovare mezzi alternativi che non influenzano il livello di ALT.

Va notato che il trattamento richiede un periodo piuttosto lungo, durante il quale vengono effettuati periodicamente studi biochimici sulla composizione del sangue.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi quando si esegue un esame del sangue biochimico.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichi inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità nel fegato (ad esempio con cirrosi o epatite), ma altri marker dovrebbero essere attentamente analizzati. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata dai processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influenzare i tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

• uso di determinati farmaci:
  • acido nicotinico
  • immunosoppressori,
  • coleretico,
  • contraccettivi ormonali, ecc.),
• obesità
• la gravidanza,
• ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come si svolge lo studio?

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

• escludere i farmaci una settimana prima dei test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
• donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
• un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, la lista avrà il seguente aspetto:

• alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
• aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscolo, cervello, reni.

Cioè, tenendo conto della localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere eseguito quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per la malattia del fegato, l'alanina aminotransferasi è considerata un marker sensibile. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, questo potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis è di grande importanza clinica. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (più basso è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici di malattie epatiche croniche accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Con l'infarto del miocardio, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AST può aumentare di un fattore 20 rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di infarto sull'ECG.

Nell'insufficienza coronarica acuta, durante l'arco della giornata viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con ictus severi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o interventi cardiaci.

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

• epatite:
  • alcol,
  • virale,
  • origine tossica,
• cirrosi,
• neoplasie maligne (sia con localizzazione primaria nel fegato, sia con metastasi al sistema epatobiliare),
• stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
• infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e cellulite) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause dell'aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Rare cause di aumento dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato con:

• epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
• ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione con metastasi o tumore);
• distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere pancreatite acuta, ustioni estese, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori costanti nella nutrizione (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico fisico ed emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati durante l'eclampsia, accompagnati da danni all'apparato di filtrazione renale.

Le ragioni specifiche per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di ALT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e marcata eosinofilia.

Le invasioni amebiche, come regola, si verificano come dissenteria amebica, ma si verificano anche manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, aumento della fosfatasi alcalina, AlAT e AsAT.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione con Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura dovrebbero essere effettuati da uno specialista qualificato.

ALT in un esame del sangue: che cos'è? Perché l'alanina aminotransferasi è elevata?

Cos'è l'alanina aminotransferasi, l'ALT (ALT), perché è necessaria nei tessuti, quali sono le norme dell'ALT nel test del sangue e in quali circostanze appare un aumento di ALT nel sangue?

Nel corpo umano avvengono ogni secondo varie interconversioni di milioni di molecole, e questa combinazione della formazione di nuove sostanze biochimiche e la rottura di composti indesiderati si chiama metabolismo. Il metabolismo è l'insieme delle reazioni chimiche che causano lo stato dell'omeostasi o la costanza dell'ambiente interno del corpo.

Tutta la biochimica del sangue, che è disponibile per i moderni metodi di ricerca clinica di laboratorio, consente di valutare una varietà di processi metabolici che sono importanti per la diagnosi e per determinare la concentrazione di sostanze che vi partecipano. L'enzima ALT, o alanina aminotransferasi, ALT, è uno di tali composti.

Cosa sono ALT e enzimi simili?

ALT è una parola femminile, poiché sta per alanina aminotransferasi, con un fine caratteristico per questo tipo. Le transferasi sono una classe di enzimi o enzimi che accelerano in modo significativo il processo di trasferimento di un gruppo chimicamente attivo all'interno di una molecola in un altro substrato (è scisso da una molecola e attaccato a un altro).

In questo caso, l'enzima ALT, alanina aminotransferasi o, in un'altra designazione, AlAt nel sangue, accelera in modo significativo il trasferimento del gruppo NH2, o gruppi amminici. Questo enzima lo scinde dall'aminoacido alanina e lo attacca a un'altra molecola, che è l'acido chetoglutarico. Di conseguenza, gli acidi glutammico e piruvico sono formati dai composti di partenza. Questa reazione è chiamata transaminazione e la vitamina B6 è necessaria per il suo pieno valore.

Un esempio di un altro enzima che è simile in funzione di ALT è l'aspartato aminotransferasi o AST. Lo scopo di questo enzima è trasformare l'ossaloacetato in aspartato. L'AST si riferisce anche alle transaminasi e svolge le reazioni di transaminazione, ma si verifica in concentrazioni leggermente diverse negli organi e nei tessuti e svolge molti altri compiti.

Se l'ALT gioca un ruolo chiave nel fornire energia all'organismo, partecipando al ciclo di Krebs, allora l'AST è principalmente coinvolto nel rilascio di ammoniaca ed è coinvolto nella produzione di urea, che è il prodotto finale di degradazione dei composti proteici. Questo ciclo si chiama ornitina e scorre nel fegato.

Quando uno specialista prescrive un esame del sangue biochimico per danni al fegato, viene determinata la concentrazione di AlAt nel sangue. Di solito, viene eseguito immediatamente un esame del sangue per ALT e AST e vengono confrontati i valori di questi enzimi.

Principalmente, questo enzima esiste all'interno delle cellule di organi parenchimali specializzati. L'ALT funziona più attivamente nel fegato e nei tessuti renali. È un po 'meno concentrato nel miocardio, nel muscolo scheletrico striato, nel tessuto pancreatico, nella milza, nei polmoni e nei globuli rossi - eritrociti. A causa del fatto che gli uomini hanno un tessuto muscolare meglio sviluppato, hanno anche una concentrazione leggermente superiore di ALT nelle donne rispetto alle donne.

Di notevole importanza clinica è il fatto che entrambi questi enzimi in condizioni normali sono all'interno delle cellule e entrano nel flusso sanguigno solo quando le corrispondenti strutture cellulari vengono distrutte. Se il laboratorio avesse la capacità di effettuare analisi ALT e AST direttamente all'interno delle cellule, la loro concentrazione sarebbe molto più alta. Ma è fisicamente impossibile farlo, e non è necessario, dal momento che è molto più importante per i medici valutare indirettamente il grado di danno all'organo parenchimale analizzando AlAt nel sangue. Quasi tutte le ALT negli esseri umani sono contenute negli epatociti - le cellule del fegato, e nel resto degli organi è molto meno.

Pertanto, un aumento del numero di molecole di enzimi nell'analisi delle ALT, prima di tutto, suggerisce che gli enzimi del fegato sono usciti dalle cellule distrutte e si sono precipitati nel flusso sanguigno periferico. Ma bisogna ricordare che, dopo tutto, questi enzimi non possiedono la specificità dell'organo, ed è solo indirettamente possibile giudicare il danno di qualsiasi organo solo dai risultati di aumentare ALT e AST.

Indicazioni per l'analisi

Il medico prescrive uno studio dell'ALT nel sangue e il suo "gemello" - ACT, durante l'esame per la patologia epatica. Come sai, la maggior parte dei disturbi del fegato è l'epatite virale. I suoi valori sono necessari per controllare il trattamento effettuato in pazienti con danno epatico, per lo screening del sangue del donatore.

Lo studio degli enzimi è un modo economico per diagnosticare e questa "rete", ampiamente diffusa su un vasto contingente di individui, consente quindi un'indagine mirata di quei probabili candidati da loro che potrebbero avere un'epatite virale.

Inoltre, questa analisi è prescritta per varie malattie dei muscoli scheletrici, anche ereditarie, e per monitorare la valutazione del fegato nella nomina di vari farmaci. È noto che molti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, per l'abbassamento del colesterolo, per il trattamento dell'epilessia e di molte altre malattie possono compromettere la funzionalità epatica, specialmente nei pazienti anziani. E per controllare la necessità mensile di condurre transaminasi. E spesso, per abbassare ALT e AST, è necessario interrompere il farmaco o aggiustare la dose.

Preparazione e norme di ALT nell'analisi del sangue

Il materiale è preso secondo le regole generalmente accettate. Il prelievo di sangue viene effettuato al mattino, mentre il periodo del digiuno notturno dovrebbe essere compreso tra 8 e 14 ore. È possibile utilizzare l'acqua senza restrizioni e, se è impossibile donare il sangue al mattino, è consentita una donazione giornaliera di sangue per le transaminasi, che è preceduta da un periodo di digiuno di 4 ore. Prima della ricerca è necessario condurre una vita normale il giorno prima. Assicurati di escludere l'alcol, allenati con una grave fatica muscolare, allenamenti sportivi.

In un adulto sano di età superiore ai 17 anni, la quantità di ALT nel plasma sanguigno non deve superare le 41 unità per litro (U / l) negli uomini e 31 U / l nelle donne. Nell'infanzia e negli adolescenti, ragazzi e ragazze dai 12 ai 17 anni, queste cifre corrispondono a 27 e 24 U / l.

Per quanto riguarda l'infanzia, vi è una proporzionalità inversa tra età e concentrazione di enzimi nel plasma sanguigno. Quindi, in un bambino in 2-3 mesi la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere inferiore a 56 unità, in 3 anni - 29, in 10 anni - 39 unità. Ciò è dovuto all'ottimizzazione dei processi biochimici nel fegato, che richiedono meno quantità dell'enzima con la crescita del corpo e il miglioramento dei meccanismi metabolici.

Perché ALT e AST aumentano?

Uno degli esempi più frequenti di comparsa di un eccesso di enzimi è rappresentato da varie lesioni infettive e tossiche del tessuto epatico: epatite tossica e virale. È in questa patologia che maggiore è il livello degli enzimi, più difficile è l'epatite e più grave è la prognosi.

Spesso entrambi gli enzimi si uniscono e ai pazienti viene chiesto di vedere i risultati: se ALT e AST sono elevati, cosa significa? Ciò significa che l'AST è presente anche nel fegato, ma è inferiore, rispettivamente, inferiore e il suo valore diagnostico. Pertanto, è necessario concentrarsi sui risultati di questi alanina aminotransferasi. Dopotutto, anche prima della comparsa dell'ittero, o del giallo caratteristico, quando non ci sono lamentele con l'epatite, il 50% dei pazienti mostra già ALT elevata nel sangue.

Questo marker di miglioramento del fegato è più specifico dell'aspartato aminotransferasi. Con un processo molto acuto, con epatite virale con un alto grado di risposta immunitaria e danno alle cellule del fegato, quando la loro pronunciata citolisi si sviluppa, i risultati del test superano il tasso di Alat di 50, 100 volte e anche più alto. Il valore diagnostico dell'iperfermentemia è ottimo anche nei pazienti con epatite virale senza ittero. Questo si verifica più spesso con bassa immunità, ad esempio, nelle persone con dipendenza e con un'infezione mista - HIV più epatite B e C.

Quando l'epatite tossica aumenta anche significativamente le transaminasi. In caso di trattamento adeguato e in presenza di remissione clinica o di recupero, l'aumento delle transaminasi si interrompe e inizia una graduale diminuzione della concentrazione di questi enzimi. Dopo alcune settimane, la concentrazione di ALT e AST ritorna gradualmente alla normalità. Nell'alcolismo cronico, questo processo non è così pronunciato.

Troverete anche l'articolo su questo argomento "Norma ALT e AST nel sangue" utile.

Se la stragrande maggioranza del tessuto epatico era già distrutta, e invece di epatociti c'era solo tessuto connettivo o sostanza fibrosa, allora stiamo parlando di cirrosi epatica. Quando la cirrosi è appena all'inizio, e gli epatociti esistono ancora, c'è qualcosa per cui morire, i pazienti con ALT elevata persistono per un lungo periodo, per esempio, da un anno a tre, ma non pronunciato in modo così forte come nella patologia virale acuta (livello, aumentato 5 volte). Ma poi, quando il numero di cellule diminuisce così tanto che anche quando muoiono, ci saranno pochi enzimi nel sangue, l'aumento degli arresti di enzimi epatici. Questo è un cattivo sintomo che riporta un analogo fallimento progressivo del fegato, accumulo di ammoniaca nel corpo e sintomi simili di encefalopatia epatica.

A volte c'è un aumento di oltre cinque volte l'attività delle transaminasi senza alcun accenno di epatite e cirrosi. Questo è un sintomo frequente di carcinoma epatocellulare - un tumore maligno epatico, o lesione metastatica - di questo organo, che causa anche un aumento dell'ALT.

Ricorda che l'ALT è ancora presente nel tessuto muscolare, quindi con la sua morte o necrosi aumenta anche la frazione di questo enzima. Ma nei muscoli c'è molto più AST che ALT, quindi l'analisi dell'ALT è migliorata insieme all'AST, ed è necessario concentrarsi sull'aspartato aminotransferasi, ad esempio nella sindrome coronarica acuta.

Ottenne anche un coefficiente di fama de Ritis sufficiente, o il quoziente di dividere il tasso di aspartato su alanina. Tra la salute totale, questa cifra è vicina a uno. Se AlAt è aumentato a causa di danni al fegato, allora questo coefficiente diminuisce di meno di 0,5. Quando la ragione extraepatica, ad esempio, con un attacco di cuore, supera uno (a causa della predominanza di AST).

Oltre ai motivi più importanti per aumentare le ALT nel sangue, ci sono malattie quando ALT è aumentato di 2 volte, o qualcosa del genere, cioè non tanto:

• trauma addominale contusivo con danno agli organi parenchimali;
• ittero o giallo nelle malattie delle vie biliari;
• ridimensionamento muscolare - miosite e miocardite;
• Distrofia miocardica;
• varie ustioni, un grado superiore a II su un'area sufficiente (effetto di riassorbimento);
• epatosi grassa, il più delle volte, di eziologia alcolica;
• preeclampsia e gestosi in donne in gravidanza;
• insufficienza cardiaca ventricolare destra e cuore polmonare aumentano anche le ALT nel sangue;
• grave asma bronchiale con manifestazioni di insufficienza respiratoria;
• esacerbazione di pancreatite cronica;
• uno stato di emolisi pronunciata nelle malattie del sangue, perché ALT è presente anche negli eritrociti. Il suo numero è piccolo, ma i globuli rossi nel corpo molto, molto.

Inoltre, la concentrazione di ALT nel sangue aumenta con l'assunzione di vari farmaci con attività epatotossica - chemioterapia di tumori maligni e l'analisi di ALT va oltre i valori di riferimento quando si impostano alcune iniezioni intramuscolari, ad esempio ortofen, diclofenac.

Questo piccolo articolo mostra che si tratta di un esame del sangue per ALT. Non sono stati forniti consigli diretti su come ridurre l'ALT, AST nel sangue. Ci sono troppi stati che portano ad un aumento dei valori, degli enzimi, per dare raccomandazioni universali. Per ridurre ALT e AST, è necessario prima conoscere in modo affidabile la causa dell'iperfermentemia e cercare intenzionalmente di normalizzare i valori.

In epatologia, è necessario eliminare la causa: abuso di alcol o la presenza di virus attivi che causano l'epatite, la crescita del tessuto fibroso. Nel caso della forma muscolare dell'iperfermentemia, è necessario un esame completo del sangue, se necessario, anche genetico medico, per una possibile forma ereditaria della malattia, e assumere farmaci appropriati come prescritto da specialisti del centro delle malattie neuromuscolari.

Infine, quando si assumono farmaci che hanno un effetto epatotossico, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi su base mensile, e specialmente nei pazienti anziani con comorbilità.

Cause che interessano il livello di enzima epatico Alanina Aminotransferasi

Il livello di alanina aminotransferasi, ALT abbreviato viene determinato quando si esegue un esame del sangue di base per la biochimica. L'aminotransferasi di alanina aumenta cosa significa? Qualsiasi anomalia indica un processo infiammatorio nel fegato.

Quali sono gli enzimi

I processi delle proprietà biochimiche che si verificano nel corpo umano, così come i processi chimici, richiedono la presenza di catalizzatori-acceleratori della dinamica della conversione. Il flusso di un processo chimico senza temperatura, pressione e catalizzatori è impossibile. Nell'uomo, questo ruolo è giocato da enzimi o enzimi, a causa dei quali la reazione di conversione avviene più volte più velocemente. I catalizzatori stessi non prendono parte alla reazione, non entrano nel consumo durante la reazione. Nella struttura, le proteine ​​sono semplici e complesse (con una parte non proteica nella struttura).

Il ruolo degli enzimi è ridotto all'esecuzione di complesse reazioni metaboliche biochimiche, il metabolismo intracellulare. Il loro altro tipo è digestivo, sono presenti nel tratto gastrointestinale, abbattono i nutrienti in componenti per l'assimilazione, vengono trasportati lungo il flusso sanguigno del corpo. L'alanina aminotransferasi è un enzima rappresentativo delle reazioni metaboliche che avvengono nel fegato umano, una quantità insignificante dell'enzima entra nel flusso sanguigno. Un aumento della concentrazione dell'enzima alanina aminotransferasi nel sangue segnala il processo infiammatorio delle cellule. Il fegato svolge una funzione protettiva nel corpo, filtrando, ritardando, disinfettando i composti in entrata, i prodotti metabolici.

I risultati dell'analisi biochimica forniscono un concetto dettagliato dello stato dei sistemi, degli organi del corpo. Un aumento, una diminuzione del livello di alanina aminotransferasi nel fegato può indicare l'insorgenza della malattia, il progredire della malattia. Il malfunzionamento degli enzimi epatici segnala lo stato del corpo nel suo complesso, consentendoti di prevenire gravi conseguenze.

Il ruolo dell'alanina aminotransferasi

In breve, l'ALT è un enzima del fegato, di origine endogena, cioè indotto dal corpo stesso per il normale funzionamento del corpo. Accelera i processi metabolici nel fegato. Catalizzano il trasferimento di gruppi amminici nella glicolisi con la formazione di acido piruvico, che, a sua volta, con una mancanza di ossigeno nei tessuti, si spacca, formando acido lattico.

L'alanina aminotransferasi può essere migliorata cosa significa decifrare l'analisi degli enzimi?

Il sangue contiene una quantità trascurabile, quindi un aumento del livello di ALT indica malattie, infiammazioni, tumori. Contemporaneamente con gli indicatori di ALT, viene eseguito un test a livello di AST: aspartato aminotransferasi, enzima renale, miocardio, scheletro muscolare. Il rapporto tra ALT e AST fornisce una definizione più accurata della posizione del danno alla struttura cellulare del corpo.

L'alanina aminotransferasi è aumentata con:

• La malattia di Botkin;
• cirrosi epatica;
• l'alcolismo;
• obesità, metabolismo dei lipidi;
• metastasi del cancro.

Tuttavia, il livello dell'enzima non fornisce una comprensione completa della profondità della malattia esistente. Per chiarire, i test sugli enzimi vengono eseguiti più volte nel tempo. Inoltre, l'aumento può essere causato dal trattamento ospedaliero di altre malattie, durante le quali vengono somministrate iniezioni intramuscolari o ci sono ferite estese alla pelle.

Una diminuzione dei livelli di ALT indica quanto segue:

• la gravidanza;
• cistite, uretrite;
• accumulo di grasso nel fegato superiore al 5%;
• mancanza di vitamina B6;

· Danni al fegato alcolici da parte dei corpuscoli di Mallory.

Durante la gravidanza, il tasso di livelli di enzimi nelle donne indica un aumento, perché durante la gravidanza, è ridotto. L'analisi di controllo è condotta prima della gravidanza per determinare la norma individuale.

I sintomi della malattia di Botkin sono affaticamento, dolore nell'ipocondrio destro. Ingiallimento del bianco degli occhi, della pelle e delle mucose. Nausea, vomito, febbre, dolori muscolari, scolorimento delle urine, feci.

L'aumento si osserva durante l'esacerbazione di pancreatite, cancro, ittero, cirrosi, muscolo cardiaco compromesso, infarto del miocardio.

Rapporto tra alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi

Il grado di elevazione del livello dell'enzima indica una pronunciata violazione della struttura cellulare del fegato, che non indica la profondità della lesione. In alcuni casi, la violazione degli epatocidi viene determinata 2-4 settimane prima dell'inizio della malattia e normalizzata - 3 settimane prima della fine. Tuttavia, la violazione condizionale della membrana cellulare non può essere considerata.

ALT e AST sono indicatori dello stato delle cellule di un organo, il suo danno. Durante una lesione d'organo da parte di sostanze tossiche, una sconfitta da parte delle cellule tumorali, gli enzimi entrano nel sangue, aumentando il tasso di ALT e AST nel sangue.

1. Con ALT = AST, epatite acuta.
2. Con ALT> AST = 2> 1 - alcolismo.
3. Quando AST> ALT = 2> 1 - cirrosi.

Il rapporto del coefficiente de Rytis della decodifica ALT / AST per un esame del sangue determina accuratamente la posizione del fuoco infiammatorio. La norma è 1,33-1,76 unità / l.

Il test per determinare l'aumento di alanina aminotransferasi in una malattia del cancro dà un risultato visibile solo allo stadio di metastasi, il cambiamento è raramente registrato nel tumore primario. Ciò suggerisce la necessità di ripetute analisi a doppio livello degli enzimi in presenza di altri sintomi della malattia.

Altre cause di aumentata ALT, normale

L'ALT aumenta durante l'assunzione di determinati tipi di farmaci:

• assunzione di vitamina B3;
• assumere steroidi di origine anabolica;
• farmaci contraccettivi orali;
• anestetici;
• farmaci psicotropi, intossicazione con sali di litio, altri metalli pesanti;
• farmaci per il trattamento di tumori;
• citostatici;
• antibiotici.

L'aumento è reversibile, si verifica dopo la cessazione dell'azione attiva del farmaco.

L'aumento del tasso è osservato nello stato di alcolizzazione generale dell'organismo, diabete mellito, condizione psicotica acuta, interventi chirurgici poco prima del test, tossicodipendenza.

Si osserva una diminuzione del livello di alanina aminotransferasi durante l'assunzione di:

• aspirina, interferone;
• antipsicotici (carbamazepina, quetiron);
• farmaci antistaminici (difenidramina, diazolina).

Anche il livello ridotto ritorna normale dopo un periodo di trattamento.

Il tasso per le donne è di 34 unità / l, il tasso per gli uomini è fino a 45 unità / l. Un lieve aumento della norma è considerato il suo aumento di 2-3 volte, in 6-8 moderato, in forma grave 10-50.

La tariffa varia in base all'età, al sesso, all'attività fisica.

Il livello degli enzimi è influenzato dall'assunzione di droghe, i cui effetti tossici possono portare ad un costante aumento. Questo è vero per le persone con malattie croniche del tratto digestivo, psiche, autoimmune, abuso. Gli abusi includono l'alcolismo, la tossicodipendenza, l'eccesso di cibo, l'uso di droghe dopanti.

Scopo dello svolgimento di analisi del sangue

Un appuntamento per condurre un'analisi biochimica per registrare il tasso di aumento, la diminuzione del livello di enzimi è dato dal medico curante, a seconda della manifestazione cronica o improvvisa della malattia.

Il test è prescritto nel caso di:

• ingrandimento visivo del giusto ipocondrio, dolore;
• malattie del tubo digerente e della cistifellea (basate sugli ultrasuoni);
• malattie cardiache;
• infiammazione muscolare;
• l'anemia;
• malattia della tiroide;
• lesioni di varia origine;
• ipossia, asfissia.

Gli studi possono essere condotti come parte di un'analisi generale della biochimica nel caso dell'obesità, la presenza di malattie croniche. Al fine di determinare lo stato degli organi interni durante il ricovero prolungato, prendendo farmaci, stile di vita povero, durante la nascita prematura di un bambino.

L'appuntamento per condurre i marcatori per aumentare il livello di alanina aminotransferasi viene effettuato in misure diagnostiche, mentre conduce il trattamento, come una definizione della dinamica della malattia.

Cause della malattia epatica

I motivi includono:

• dieta scorretta, abuso di alcool;
• farmaci a lungo termine;
• malattie virali (epatite), infezione da parassiti;
• traumi;
• trattamento del cancro (radiazioni).

Predisposizione dovuta a fattori ereditari, stretto contatto con il paziente - fattori che richiedono ulteriori test sugli enzimi ALT.

Con queste condizioni, aumenta la necessità di un test di attività enzimatica.

conclusione

L'analisi biochimica del sangue consente agli specialisti di determinare il decorso della malattia, di diagnosticare nelle fasi iniziali. Il test di controllo viene eseguito alla stessa ora del giorno, a stomaco vuoto, utilizzando i servizi di un laboratorio.

Il prelievo di sangue è fatto da una vena, alla vigilia di osservare alcune regole:

1. Non bere alcolici per 3-4 giorni prima del test.
2. A stomaco vuoto
3. Mangia dolce, salato, affumicato la sera prima che la recinzione sia vietata.
4. Il giorno prima dell'analisi, la ricezione della sauna, il bagno è vietato.
5. L'attività fisica è ridotta al minimo.

L'attività enzimatica in diversi momenti della giornata è diversa, quindi ripetiamo il sondaggio contemporaneamente a quello principale.

In un organismo sano, l'alanina aminotransferasi non è praticamente presente, la percentuale identificata dell'enzima suggerisce una lesione della struttura cellulare del fegato. Il rapporto percentuale consente di determinare il livello della malattia, il suo sviluppo - con test ripetuti all'inizio della comparsa dei sintomi. Analizzare la nomina del medico curante con passaggio asintomatico della malattia. Alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi sono marcatori per diagnosticare la condizione dei tessuti, degli organi e della loro patologia. Il bisogno sorge con effetti tossici sistemici sul fegato, il corpo nel suo complesso.