Demenza: cos'è la malattia, le cause, i sintomi, i tipi e la prevenzione

La demenza è una persistente violazione dell'attività nervosa superiore, accompagnata da una perdita di conoscenze e abilità acquisite e da una diminuzione delle capacità di apprendimento. Attualmente, ci sono più di 35 milioni di pazienti affetti da demenza nel mondo. Si sviluppa come conseguenza del danno cerebrale, contro il quale si verifica una marcata disintegrazione delle funzioni mentali, che generalmente consente di distinguere questa malattia da ritardo mentale, demenza congenita o acquisita.

Che tipo di malattia è, perché è più probabile che la demenza si manifesti in età avanzata, e quali sono i sintomi e i primi segni caratteristici di essa - guardiamo oltre.

Demenza - cos'è questa malattia?

La demenza è follia, manifestata nel crollo delle funzioni mentali che si verifica a causa di danni cerebrali. La malattia deve essere differenziata dall'oligofrenia - demenza infantile congenita o acquisita, che è un sottosviluppo della psiche.

Con la demenza, i pazienti non sono in grado di realizzare ciò che sta accadendo a loro, la malattia "cancella" letteralmente tutti i loro ricordi accumulati in esso durante gli anni precedenti della vita.

La sindrome della demenza manifesta è multiforme. Queste sono violazioni della parola, della logica, della memoria, stati depressivi irragionevoli. Le persone con demenza sono costrette a lasciare il lavoro perché hanno bisogno di cure e cure costanti. La malattia cambia la vita non solo del paziente, ma anche dei suoi parenti.

A seconda del grado della malattia, i suoi sintomi e la risposta del paziente sono espressi in diversi modi:

• Con una leggera demenza, è critico nei confronti delle sue condizioni ed è in grado di prendersi cura di se stesso.
• Con un grado moderato di danni, c'è una diminuzione dell'intelligenza e difficoltà nel comportamento quotidiano.
• Grave demenza - che cos'è? La sindrome si riferisce alla completa disintegrazione della personalità, quando un adulto non riesce nemmeno a liberarsi dal cibo e dal bisogno.

classificazione

Data la lesione predominante di alcune aree del cervello, ci sono quattro tipi di demenza:

1. Demenza corticale Soffrendo principalmente corteccia dei grandi emisferi. Osservato con alcolismo, morbo di Alzheimer e malattia di Pick (demenza frontotemporale).
2. Demenza sottocorticale. Le strutture subcorticali soffrono. Accompagnato da disturbi neurologici (tremori degli arti, rigidità dei muscoli, disturbi della deambulazione, ecc.). Si manifesta con il morbo di Parkinson, la malattia di Huntington e l'emorragia nella sostanza bianca.
3. La demenza cortico-sottocorticale è un tipo misto di lesione caratteristico della patologia causata da disturbi vascolari.
4. La demenza multifocale è una patologia caratterizzata da lesioni multiple in tutte le parti del sistema nervoso centrale.

Demenza senile

Demenza senile (senile) (demenza) - si manifesta la demenza, manifestata all'età di 65 anni e oltre. La malattia è più spesso causata dalla rapida atrofia delle cellule della corteccia cerebrale. Prima di tutto, il paziente rallenta la velocità di reazione, l'attività mentale e peggiora la memoria a breve termine.

I cambiamenti nella psiche che si sviluppano con la demenza senile sono associati a cambiamenti irreversibili nel cervello.

1. Questi cambiamenti si verificano a livello cellulare, a causa della mancanza di neuroni nutrizionali muoiono. Questa condizione è chiamata demenza primaria.
2. Se c'è una malattia che ha colpito il sistema nervoso, la malattia è chiamata secondaria. Tali malattie comprendono il morbo di Alzheimer, la malattia di Huntington, la pseudosclerosi spastica (malattia di Creutzfeldt-Jakob), ecc.

La demenza senile, essendo il numero di malattie mentali, è la malattia più comune tra gli anziani. La demenza senile nelle donne si verifica quasi tre volte più spesso rispetto all'esposizione ai suoi uomini. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno 65-75 anni, in media la malattia si sviluppa nelle donne a 75 anni e negli uomini a 74 anni.

Demenza vascolare

Sotto la demenza vascolare c'è una violazione degli atti mentali, che è causata da problemi di circolazione del sangue nei vasi del cervello. Allo stesso tempo, tali violazioni influenzano significativamente lo stile di vita del paziente, la sua attività nella società.

Questa forma della malattia di solito si verifica dopo un ictus o un attacco di cuore. Demenza vascolare - che cos'è? Questo è un complesso complesso di sintomi che sono caratterizzati da un deterioramento delle capacità comportamentali e mentali di una persona dopo una lesione dei vasi cerebrali. Con la demenza vascolare mista, la prognosi è più sfavorevole, poiché colpisce diversi processi patologici.

In questo caso, di regola, considera separatamente la demenza che si è sviluppata dopo incidenti vascolari, come:

• Ictus emorragico (rottura della nave).
• Ictus ischemico (blocco della nave con la terminazione o il deterioramento della circolazione sanguigna in una particolare area).

Molto spesso, la demenza vascolare si verifica con aterosclerosi e ipertensione, meno spesso con diabete mellito grave e alcune malattie reumatiche, e ancora meno spesso con emboli e trombosi a causa di lesioni scheletriche, aumento della coagulazione del sangue e malattie delle vene periferiche.

I pazienti anziani devono controllare le principali malattie che possono causare demenza. Questi includono:

• ipertensione o ipotensione
• aterosclerosi,
• ischemia,
• aritmia,
• diabete, ecc.

La demenza contribuisce a uno stile di vita sedentario, mancanza di ossigeno, abitudini distruttive.

Demenza di tipo Alzheimer

Il tipo più comune di demenza. Si riferisce alla demenza organica (un gruppo di sindromi dementi che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti organici nel cervello, come malattie di vasi cerebrali, lesioni alla testa, psicosi senili o sifilitiche).

Inoltre, questa malattia è strettamente intrecciata con i tipi di demenza con i piccoli corpi di Levi (una sindrome in cui la morte delle cellule cerebrali avviene a causa di piccoli corpi di Levy formati nei neuroni), con molti sintomi comuni con loro.

Demenza nei bambini

Lo sviluppo della demenza è associato con l'influenza sul corpo di un bambino di vari fattori che possono causare disturbi nel funzionamento del cervello. A volte la malattia è presente dalla nascita del bambino, ma si manifesta quando il bambino cresce.

I bambini emettono:

• demenza organica residua,
• progressiva.

Queste specie sono divise in base alla natura dei meccanismi patogenetici. Quando la meningite può apparire forma organica residua, si verifica anche quando una significativa lesione cerebrale traumatica e farmaci per avvelenamento del SNC.

Un tipo progressivo è considerato una malattia indipendente, che può essere parte della struttura dei difetti degenerativi ereditari e delle malattie del sistema nervoso centrale, così come le lesioni dei vasi cerebrali.

Con la demenza, un bambino può sviluppare uno stato depressivo. Il più delle volte, è caratteristico delle prime fasi della malattia. Una malattia progressiva compromette le capacità mentali e fisiche dei bambini. Se non lavori per rallentare la malattia, il bambino può perdere una parte significativa delle abilità, comprese quelle domestiche.

In qualsiasi tipo di demenza, parenti, parenti e familiari devono trattare il paziente con comprensione. Dopotutto, non è colpa sua se a volte si alza in cose inadeguate, fa la malattia. Noi stessi dovremmo pensare a misure preventive in modo che la malattia non ci colga in futuro.

motivi

Dopo 20 anni, il cervello umano inizia a perdere cellule nervose. Pertanto, i piccoli problemi con la memoria a breve termine per gli anziani sono abbastanza normali. Una persona può dimenticare dove ha messo le chiavi della macchina, qual è il nome della persona con cui è stato presentato ad una festa un mese fa.

Tali cambiamenti legati all'età si verificano in tutto. Di solito non portano a problemi nella vita di tutti i giorni. Con la demenza, i disturbi sono molto più pronunciati.

Le cause più comuni di demenza sono:

• Malattia di Alzheimer (fino al 65% di tutti i casi);
• danno vascolare causato da aterosclerosi, ipertensione arteriosa, alterata circolazione e proprietà ematiche;
• abuso di alcool e dipendenza;
• Morbo di Parkinson;
• La malattia di Pick;
• trauma cranico;
• malattie endocrine (problemi alla tiroide, sindrome di Cushing);
• malattie autoimmuni (sclerosi multipla, lupus eritematoso);
• infezioni (AIDS, meningite cronica, encefalite, ecc.);
• diabete;
• gravi malattie degli organi interni;
• una conseguenza della complicazione dell'emodialisi (purificazione del sangue),
• grave insufficienza renale o epatica.

In alcuni casi, la demenza si sviluppa a causa di diverse cause. Un classico esempio di questa patologia è la demenza mista senile (senile).

I fattori di rischio includono:

• età oltre 65 anni;
• ipertensione;
• elevati livelli di lipidi nel sangue;
• obesità di qualsiasi grado;
• mancanza di attività fisica;
• mancanza di attività intellettuale per lungo tempo (da 3 anni);
• bassi livelli di estrogeni (si applica solo alla femmina), ecc.

Primi segni

I primi segni di demenza sono un restringimento delle prospettive e degli interessi personali, un cambiamento nel carattere del paziente. I pazienti sviluppano aggressività, rabbia, ansia, apatia. La persona diventa impulsiva e irritabile.

I primi segnali che devono prestare attenzione:

• Il primo sintomo di una malattia di qualsiasi tipologia è un disturbo della memoria che progredisce rapidamente.
• Le reazioni dell'individuo alla realtà circostante diventano irritabili, impulsive.
• Il comportamento umano è pieno di regressione: rigidità (crudeltà), stereotipo, negligenza.
• I pazienti smettono di lavarsi e vestirsi, la loro memoria professionale è disturbata.

Questi sintomi raramente segnalano ad altri di una malattia imminente, sono incolpati delle circostanze prevalenti o di cattivo umore.

palcoscenico

In accordo con le possibilità di adattamento sociale del paziente, ci sono tre gradi di demenza. In quei casi in cui la malattia che ha causato la demenza ha una progressione progressiva, si parla spesso della fase della demenza.

facile

La malattia si sviluppa gradualmente, quindi i pazienti e i loro parenti spesso non si accorgono dei suoi sintomi e non vanno dal medico in tempo.

Lo stadio delicato è caratterizzato da significative violazioni della sfera intellettuale, tuttavia, l'atteggiamento critico del paziente nei confronti delle proprie condizioni rimane. Il paziente può vivere in modo indipendente e svolgere anche attività domestiche.

moderato

Lo stadio moderato è caratterizzato dalla presenza di disabilità intellettive più gravi e da una diminuzione della percezione critica della malattia. I pazienti hanno difficoltà a utilizzare elettrodomestici (lavatrice, fornelli, TV), nonché serrature, telefono, chiavistelli.

Grave demenza

In questa fase, il paziente è quasi completamente dipendente dai propri cari e ha bisogno di cure costanti.

• completa perdita di orientamento nel tempo e nello spazio;
• è difficile per un paziente riconoscere i parenti, gli amici;
• è necessaria una cura costante, nelle fasi avanzate il paziente non può mangiare ed eseguire le procedure igieniche più semplici;
• aumentando i disturbi comportamentali, il paziente può diventare aggressivo.

Sintomi di demenza

La demenza è caratterizzata dalla sua manifestazione simultanea da molte parti: i cambiamenti avvengono nella parola, nella memoria, nel pensiero, nell'attenzione del paziente. Questi, così come altre funzioni del corpo sono rotti in modo relativamente uniforme. Anche la fase iniziale della demenza è caratterizzata da violazioni molto significative, che certamente riguardano la persona come persona e professionista.

In uno stato di demenza, una persona non solo perde la capacità di esercitare abilità acquisite in precedenza, ma perde anche la capacità di acquisire nuove abilità.

1. Problemi di memoria Tutto inizia con l'oblio: la persona non ricorda dove ha messo questo o quell'oggetto, quello che ha appena detto, quello che è successo cinque minuti fa (fissazione dell'amnesia). Allo stesso tempo, la paziente ricorda in dettaglio tutto ciò che era molti anni fa, sia nella sua vita che in politica. E se dimentichi qualcosa, quasi involontariamente inizia a includere frammenti di finzione.
2. Disturbi del pensiero C'è un ritmo lento di pensiero, così come una diminuzione della capacità di pensiero logico e astrazione. I pazienti perdono la capacità di generalizzare e risolvere i problemi. Il loro discorso è completo e stereotipato, la sua scarsità è nota e con la progressione della malattia è completamente assente. La demenza è anche caratterizzata dalla possibile comparsa di delusioni nei pazienti, spesso con contenuti assurdi e primitivi.
3. Discorso. All'inizio diventa difficile scegliere le parole giuste, quindi potrebbe verificarsi una "marmellata" sulle stesse parole. Nei casi successivi, la parola diventa intermittente, le frasi non finiscono. Con un buon udito non capisco il discorso rivolto a lui.

I disturbi cognitivi caratteristici includono:

• menomazione della memoria, dimenticanza (molto spesso le persone vicine al paziente lo notano);
• difficoltà nella comunicazione (ad esempio problemi nella selezione di parole e definizioni);
• evidente deterioramento nella capacità di risolvere problemi logici;
• problemi nel prendere decisioni e pianificare le loro azioni (disorganizzazione);
• mancanza di coordinazione (instabilità dell'andatura, caduta);
• disturbi del movimento (imprecisione del movimento);
• disorientamento nello spazio;
• disturbo della coscienza.

• depressione, stato depressivo;
• sensazione immotivata di ansia o paura;
• cambiamenti di personalità;
• comportamento inaccettabile nella società (permanente o episodico);
• agitazione patologica;
• delusioni paranoiche (esperienze);
• allucinazioni (visive, uditive, ecc.).

Le psicosi - allucinazioni, stati maniacali o paranoia - si verificano in circa il 10% dei pazienti con demenza, sebbene in una percentuale significativa di pazienti l'insorgenza di questi sintomi sia temporanea.

diagnostica

Immagine normale del cervello (a sinistra) e demenza (a destra)

Le manifestazioni di demenza sono trattate da un neurologo. I pazienti sono anche consigliati da un cardiologo. Se si verificano gravi disturbi mentali, è richiesto l'aiuto di uno psichiatra. Spesso questi pazienti finiscono in case di cura psichiatriche.

Il paziente deve sottoporsi ad un esame completo, che include:

• conversazione con uno psicologo e, se richiesto, con uno psichiatra;
• test di demenza (una breve scala per la valutazione dello stato mentale, FAB, BPD e altri) elettroencefalogramma
• diagnostica strumentale (esami del sangue per HIV, sifilide, livelli di ormone tiroideo, elettroencefalogramma, TC e RM del cervello e altri).

Quando fa una diagnosi, il medico prende in considerazione che i pazienti con demenza molto raramente possono valutare adeguatamente le loro condizioni e non sono inclini a notare il degrado della propria mente. Le uniche eccezioni sono i pazienti con demenza nelle fasi iniziali. Di conseguenza, la valutazione personale del paziente sulla sua condizione non può essere decisiva per uno specialista.

trattamento

Attualmente, la maggior parte delle varietà di demenza sono considerate incurabili. Tuttavia, sono state sviluppate tecniche terapeutiche che consentono di controllare una parte significativa delle manifestazioni di questo disturbo.

La malattia cambia completamente il carattere di una persona e dei suoi desideri, quindi una delle componenti principali della terapia è l'armonia nella famiglia e in relazione alle persone vicine. A qualsiasi età, aiuto e sostegno, è necessaria la simpatia dei propri cari. Se la situazione intorno al paziente è sfavorevole, è molto difficile ottenere progressi e miglioramenti.

Quando si prescrivono farmaci, è necessario ricordare le regole che devono essere seguite per non danneggiare la salute del paziente:

• Tutti i medicinali hanno i loro effetti collaterali, che devono essere presi in considerazione.
• Il paziente avrà bisogno di aiuto e supervisione per un trattamento regolare e tempestivo.
• Lo stesso farmaco può agire diversamente a stadi diversi, quindi la terapia necessita di una correzione periodica.
• Molti farmaci possono essere pericolosi se assunti in grandi quantità.
• I singoli farmaci potrebbero non essere ben combinati tra loro.

I pazienti con demenza sono sotto-addestrati, è difficile interessarli con nuovi, al fine di compensare in qualche modo le abilità perse. È importante capire durante il trattamento che si tratta di una malattia irreversibile, cioè incurabile. Pertanto, c'è la domanda di adattare il paziente alla vita, così come una cura di qualità per lui. Molti dedicano un certo periodo di tempo alla cura dei malati, alla ricerca di infermieri, al lavoro.

Prognosi per le persone con demenza

La demenza di solito ha un corso progressivo. Tuttavia, la velocità (velocità) della progressione varia ampiamente e dipende da una serie di ragioni. La demenza riduce l'aspettativa di vita, ma la stima della sopravvivenza varia.

Le attività che forniscono sicurezza e forniscono condizioni ambientali di vita appropriate sono estremamente importanti nel trattamento, così come la cura del tutore. Alcuni farmaci possono essere utili.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di questa condizione patologica, i medici raccomandano la prevenzione. Cosa è necessario per questo?

• Osserva uno stile di vita sano.
• Abbandona le cattive abitudini: fumo e alcol.
• Monitorare i livelli di colesterolo.
• Mangia bene
• Monitorare i livelli di zucchero nel sangue.
• Impegnarsi tempestivamente nel trattamento delle malattie emergenti.
• Dedica tempo alle attività intellettuali (lettura, risoluzione di cruciverba e così via).

demenza

La demenza è una demenza acquisita a causa di danni cerebrali organici. Può essere il risultato di una singola malattia o essere di natura politeologica (demenza senile o senile). Si sviluppa con malattie vascolari, morbo di Alzheimer, lesioni, neoplasie cerebrali, alcolismo, tossicodipendenza, infezioni del sistema nervoso centrale e altre malattie. Ci sono disordini persistenti di intelligenza, disturbi affettivi e una diminuzione delle qualità volitive. La diagnosi viene stabilita sulla base di criteri clinici e studi strumentali (TC, RMN del cervello). Il trattamento è effettuato prendendo in considerazione la forma eziologica della demenza.

demenza

La demenza è una persistente violazione dell'attività nervosa superiore, accompagnata da una perdita di conoscenze e abilità acquisite e da una diminuzione delle capacità di apprendimento. Attualmente, ci sono più di 35 milioni di pazienti affetti da demenza nel mondo. La prevalenza della malattia aumenta con l'età. Secondo le statistiche, la demenza grave è rilevata nel 5%, lieve - nel 16% delle persone di età superiore ai 65 anni. I medici suggeriscono che in futuro il numero di pazienti aumenterà. Ciò è dovuto all'aumento dell'aspettativa di vita e al miglioramento della qualità dell'assistenza medica, che aiuta a prevenire la morte anche con lesioni gravi e malattie del cervello.

Nella maggior parte dei casi, la demenza acquisita è irreversibile, quindi, il compito più importante dei medici è la diagnosi e il trattamento tempestivo delle malattie che possono causare la demenza, nonché la stabilizzazione del processo patologico in pazienti con demenza già sviluppata. Il trattamento della demenza è effettuato da specialisti nel campo della psichiatria in collaborazione con neurologi, cardiologi, endocrinologi e medici di altre specialità.

Cause della demenza

La demenza si verifica quando danno cerebrale organico si verifica a causa di infortunio o malattia. Attualmente, ci sono più di 200 condizioni patologiche che possono innescare lo sviluppo della demenza. La causa più comune di demenza acquisita è il morbo di Alzheimer, che rappresenta il 60-70% di tutti i casi di demenza. Al secondo posto (circa il 20%) sono la demenza vascolare dovuta a ipertensione, aterosclerosi e altre malattie simili. In pazienti con demenza senile (senile), spesso vengono rilevate diverse malattie che provocano demenza acquisita.

Nella giovane e media età, la demenza può verificarsi con alcolismo, tossicodipendenza, ferite alla testa, neoplasie benigne o maligne. In alcuni pazienti, la demenza acquisita è rilevata nelle malattie infettive: AIDS, neurosifilide, meningite cronica o encefalite virale. A volte la demenza si sviluppa con gravi malattie degli organi interni, patologia endocrina e malattie autoimmuni.

Classificazione demenza

Data la lesione predominante di alcune aree del cervello, ci sono quattro tipi di demenza:

• Demenza corticale Soffrendo principalmente corteccia dei grandi emisferi. Osservato con alcolismo, morbo di Alzheimer e malattia di Pick (demenza frontotemporale).
• Demenza sottocorticale. Le strutture subcorticali soffrono. Accompagnato da disturbi neurologici (tremori degli arti, rigidità dei muscoli, disturbi della deambulazione, ecc.). Si manifesta con il morbo di Parkinson, la malattia di Huntington e l'emorragia nella sostanza bianca.
• Demenza cortico-sottocorticale. Sia la corteccia che le strutture sottocorticali sono interessate. Osservato con patologia vascolare.
• Demenza multifocale Molteplici aree di necrosi e degenerazione si formano in diverse parti del sistema nervoso centrale. I disturbi neurologici sono molto diversi e dipendono dalla localizzazione delle lesioni.

A seconda dell'estensione della lesione, esistono due forme di demenza: totale e lacunare. Quando la demenza lacunare colpisce la struttura responsabile di alcuni tipi di attività intellettuale. I disturbi della memoria a breve termine di solito svolgono un ruolo di primo piano nel quadro clinico. I pazienti dimenticano dove sono, cosa hanno pianificato di fare, cosa hanno concordato solo pochi minuti fa. La critica alla sua condizione è preservata, i disturbi emotivi e volitivi sono scarsamente espressi. Possono esserci segni di astenia: pianto, instabilità emotiva. La demenza lacunare è osservata in molte malattie, inclusa la fase iniziale della malattia di Alzheimer.

Con la demenza totale, c'è una graduale disintegrazione dell'individuo. L'intelletto diminuisce, le capacità di apprendimento sono perse, la sfera emotivo-volitiva soffre. La cerchia degli interessi si restringe, la vergogna scompare, le vecchie norme morali ed etiche diventano insignificanti. La demenza totale si sviluppa con lesioni di massa e disturbi circolatori nei lobi frontali.

L'alta prevalenza della demenza negli anziani ha portato alla creazione di una classificazione delle demenze senili:

• Tipo atrofico (di Alzheimer) - innescato dalla degenerazione primaria dei neuroni del cervello.
• Tipo vascolare: il danno alle cellule nervose avviene secondariamente, a causa di disturbi circolatori del cervello nella patologia vascolare.
• Tipo misto - demenza mista - è una combinazione di demenza atrofica e vascolare.

Sintomi di demenza

Le manifestazioni cliniche della demenza sono determinate dalla causa della demenza acquisita, dalle dimensioni e dalla posizione dell'area interessata. Data la gravità dei sintomi e la capacità del paziente di adattamento sociale, ci sono tre fasi della demenza. Con una leggera demenza, il paziente rimane critico per ciò che sta accadendo e per le sue condizioni. Mantiene la capacità di self-service (può lavare, cucinare, fare la pulizia, lavare i piatti).

Con un grado moderato di demenza, la critica alle proprie condizioni è parzialmente compromessa. Quando si comunica con il paziente, è evidente una marcata diminuzione dell'intelligenza. Il paziente ha difficoltà a servire se stesso, ha difficoltà ad usare elettrodomestici e meccanismi: non può rispondere al telefono, aprire o chiudere la porta. Hai bisogno di cure e cure. La grave demenza è accompagnata da un completo esaurimento dell'individuo. Il paziente non può vestirsi, lavarsi, mangiare o andare in bagno. È richiesto un monitoraggio costante.

Opzioni di demenza clinica

Demenza di tipo Alzheimer

La malattia di Alzheimer è stata descritta nel 1906 dallo psichiatra tedesco Alois Alzheimer. Fino al 1977, questa diagnosi era esposta solo nei casi di demenza precoce (età compresa tra 45 e 65 anni) e quando i sintomi si manifestavano oltre i 65 anni, veniva diagnosticata una demenza senile. Quindi è stato trovato che la patogenesi e le manifestazioni cliniche della malattia sono le stesse indipendentemente dall'età. Attualmente, la malattia di Alzheimer viene diagnosticata indipendentemente dal momento della comparsa dei primi segni clinici di demenza acquisita. I fattori di rischio includono età, presenza di parenti affetti da questa malattia, aterosclerosi, ipertensione, sovrappeso, diabete mellito, bassa attività fisica, ipossia cronica, lesioni alla testa e mancanza di attività mentale durante tutta la vita. Le donne si ammalano più spesso degli uomini.

Il primo sintomo è una pronunciata violazione della memoria a breve termine, pur mantenendo la critica del proprio stato. Successivamente, i disturbi della memoria sono aggravati, mentre c'è un "movimento indietro nel tempo" - il paziente prima dimentica gli eventi recenti, quindi - quello che è successo in passato. Il paziente smette di riconoscere i suoi figli, li prende per i suoi parenti morti da tempo, non sa cosa stamattina stia facendo, ma può raccontare in dettaglio gli eventi della sua infanzia, come se fossero accaduti abbastanza di recente. Confabulazioni possono verificarsi sul sito di memorie perse. La critica alla sua condizione è in declino.

Nella fase avanzata della malattia di Alzheimer, il quadro clinico è completato da disturbi emotivi volitivi. I pazienti diventano scontrosi e litigiosi, spesso dimostrano insoddisfazione per le parole e le azioni di coloro che li circondano, infastiditi da piccole cose. Successivamente, il verificarsi di delusioni di danni. I pazienti affermano che i loro parenti li lasciano deliberatamente in situazioni pericolose, spargono veleno nel cibo per avvelenare e prendere possesso dell'appartamento, parlano male di loro, rovinano la loro reputazione e li lasciano indifesi, ecc. Non solo i membri della famiglia sono coinvolti nel sistema delirante, ma anche vicini, assistenti sociali e altre persone che interagiscono con i pazienti. Possono anche essere rilevati altri disturbi comportamentali: vagabondaggio, intemperanza e promiscuità nel cibo e nel sesso, azioni prive di senso e irregolari (ad esempio, spostare oggetti da un posto all'altro). Il linguaggio è semplificato ed esaurito, ci sono parafasie (usando altre parole invece di quelle dimenticate).

Negli stadi finali della malattia di Alzheimer, il delirio e i disturbi del comportamento sono livellati a causa di una marcata diminuzione dell'intelligenza. I pazienti diventano passivi, sedentari. Scompare la necessità di assunzione di liquidi e cibo. Il discorso è quasi completamente perso. Man mano che la malattia peggiora, la capacità di masticare il cibo e camminare autonomamente si perde gradualmente. A causa della completa impotenza, i pazienti hanno bisogno di cure professionali costanti. L'esito fatale si verifica in seguito a complicazioni tipiche (polmonite, ulcere da pressione, ecc.) O alla progressione della patologia somatica concomitante.

La diagnosi di malattia di Alzheimer è esposta sulla base dei sintomi clinici. Trattamento sintomatico Attualmente non ci sono farmaci e metodi non medicinali che possono curare i malati di Alzheimer. La demenza progredisce costantemente e si conclude con un completo esaurimento delle funzioni mentali. L'aspettativa di vita media dopo la diagnosi è inferiore a 7 anni. Quanto prima compaiono i primi sintomi, la demenza più rapida è aggravata.

Demenza vascolare

Esistono due tipi di demenza vascolare - che si manifestano dopo un ictus e si sviluppano a seguito dell'insufficienza cronica dell'afflusso di sangue al cervello. Nella demenza acquisita post-ictus, i disturbi focali (disturbi del linguaggio, paresi e paralisi) prevalgono di solito nel quadro clinico. La natura dei disturbi neurologici dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'emorragia o dall'area con insufficiente apporto di sangue, dalla qualità del trattamento nelle prime ore dopo un ictus e da altri fattori. Nei disturbi cronici dell'afflusso di sangue, prevalgono i sintomi della demenza ei sintomi neurologici sono piuttosto uniformi e meno pronunciati.

Molto spesso, la demenza vascolare si verifica con aterosclerosi e ipertensione, meno spesso con diabete mellito grave e alcune malattie reumatiche, e ancora meno spesso con emboli e trombosi a causa di lesioni scheletriche, aumento della coagulazione del sangue e malattie delle vene periferiche. La probabilità di sviluppare demenza aumenta con le malattie cardiovascolari, il fumo e il sovrappeso.

Il primo segno della malattia è la difficoltà nel cercare di concentrare, diffondere l'attenzione, la stanchezza, una certa rigidità dell'attività mentale, difficoltà nella pianificazione e una diminuzione della capacità di analisi. I disturbi della memoria sono meno pronunciati rispetto alla malattia di Alzheimer. Si nota una certa dimenticanza, ma con una "spinta" sotto forma di una domanda guida o un suggerimento di diverse opzioni di risposta, il paziente richiama facilmente le informazioni necessarie. L'instabilità emotiva è rilevata in molti pazienti, l'umore è abbassato, la depressione e la subdepressione sono possibili.

I disturbi neurologici comprendono disartria, disfonia, cambiamenti dell'andatura (mescolamento, riduzione della lunghezza del passo, "attaccamento" delle piante alla superficie), rallentamento dei movimenti, impoverimento dei gesti e delle espressioni facciali. La diagnosi è impostata sulla base del quadro clinico, USDG e MRA di vasi cerebrali e altri studi. Per valutare la gravità della patologia di base e tracciare la terapia patogenetica dei pazienti, questi vengono consultati dagli specialisti appropriati: terapeuta, endocrinologo, cardiologo, flebologo. Trattamento - terapia sintomatica, terapia della malattia sottostante. Il tasso di sviluppo della demenza è determinato dalle caratteristiche del decorso della patologia di primo piano.

Demenza alcolica

La causa della demenza alcolica diventa prolungata (per 15 anni o più) abuso di alcol. Insieme all'effetto distruttivo diretto dell'alcool sulle cellule cerebrali, lo sviluppo della demenza è dovuto alla distruzione di vari organi e sistemi, disordini metabolici grossolani e patologia vascolare. La demenza alcolica è caratterizzata da tipici cambiamenti di personalità (grossolanità, perdita di valori morali, degradazione sociale) in combinazione con una diminuzione totale delle capacità mentali (confusione dell'attenzione, ridotta capacità di analisi, piano e pensiero astratto, disturbi della memoria).

Dopo un completo rifiuto del trattamento dell'alcool e dell'alcolismo, è possibile un recupero parziale, tuttavia, questi casi sono molto rari. A causa del forte desiderio patologico per le bevande alcoliche, di una diminuzione delle qualità volitive e della mancanza di motivazione, la maggior parte dei pazienti non può smettere di assumere liquidi contenenti etanolo. La prognosi è sfavorevole, le malattie somatiche causate dall'alcol sono solitamente causa di morte. Spesso tali pazienti muoiono in incidenti criminali o incidenti.

Diagnosi di demenza

La diagnosi di "demenza" è impostata in presenza di cinque segni obbligatori. Il primo è la menomazione della memoria che viene rilevata sulla base di una conversazione con un paziente, uno studio speciale e un sondaggio di parenti. Il secondo è almeno un sintomo che indica un danno cerebrale organico. Tra questi sintomi vi sono la sindrome "tre A": afasia (disturbi del linguaggio), aprassia (perdita di capacità per azioni intenzionali pur mantenendo la capacità di compiere atti motori elementari), agnosia (disturbi della percezione, perdita di capacità di riconoscere parole, persone e oggetti con tatto intatto udito e visione); riduzione delle critiche al proprio stato e alla realtà circostante; disturbi della personalità (aggressività irragionevole, maleducazione, mancanza di vergogna).

Il terzo segno diagnostico della demenza è una violazione dell'adattamento familiare e sociale. La quarta è l'assenza di sintomi caratteristici del delirio (perdita di orientamento in atto e tempo, allucinazioni visive e delusioni). Il quinto è la presenza di un difetto organico confermato da dati di ricerca strumentale (TC e RM del cervello). La diagnosi di "demenza" è fatta solo se tutti i sintomi elencati sono presenti per sei mesi o più.

La demenza deve spesso essere differenziata dalla pseudo-demenza depressiva e dalle pseudo-demenze funzionali derivanti dal beriberi. Se si sospetta un disturbo depressivo, lo psichiatra prende in considerazione la gravità e la natura dei disturbi affettivi, la presenza o l'assenza di sbalzi d'umore diurni e la sensazione di "insensibilità dolorosa". Se si sospetta una carenza di vitamina, il medico studia la storia (malnutrizione, grave danno intestinale con diarrea prolungata) ed elimina i sintomi caratteristici di una carenza di alcune vitamine (anemia con deficit di acido folico, polineurite con carenza di tiamina, ecc.).

Prognosi per la demenza

La prognosi per la demenza è determinata dalla malattia di base. Con demenza acquisita risultante da lesioni alla testa o processi volumetrici (tumori, ematomi), il processo non progredisce. Spesso c'è una riduzione parziale, meno frequente - completa dei sintomi dovuta alle capacità compensatorie del cervello. Nel periodo acuto, è molto difficile prevedere il grado di recupero, una buona compensazione può essere il risultato di un danno esteso mentre si preserva la disabilità e un grave danno può provocare una grave demenza con disabilità e viceversa.

Con la demenza causata da malattie progressive, c'è una costante esacerbazione dei sintomi. I medici possono solo rallentare il processo, effettuando un trattamento adeguato della patologia sottostante. Gli obiettivi principali della terapia in questi casi è di preservare le capacità di auto-cura e la capacità di adattarsi, prolungare la vita, fornire cure adeguate ed eliminare spiacevoli manifestazioni della malattia. La morte si verifica in seguito a una grave violazione delle funzioni vitali associate all'immobilità del paziente, alla sua incapacità di auto-cura di base e allo sviluppo di complicanze caratteristiche dei pazienti costretti a letto.

La demenza. Cause, sintomi e segni, trattamento, prevenzione della patologia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Demenza (letteralmente tradotta dal latino: demenza - "follia") - ha acquisito la demenza, una condizione in cui vi sono violazioni nella sfera cognitiva (cognitiva): dimenticanza, perdita di conoscenza e abilità che una persona aveva prima, difficoltà nell'acquisirne di nuove.

La demenza è un termine generico. Non esiste una diagnosi del genere. Questo è un disturbo che può verificarsi in varie malattie.

Demenza in numeri e fatti:

• Secondo le statistiche del 2015, 47,5 milioni di persone con demenza vivono nel mondo. Gli esperti ritengono che entro il 2050 questa cifra aumenterà fino a 135,5 milioni, cioè circa 3 volte.
• Ogni anno, i medici diagnosticano 7,7 milioni di nuovi casi di demenza.
• Molti pazienti non sanno della loro diagnosi.
• La malattia di Alzheimer è la forma più comune di demenza. Si verifica nell'80% dei pazienti.
• La demenza (demenza acquisita) e l'oligofrenia (ritardo mentale nei bambini) sono due condizioni diverse. L'oligofrenia è il sottosviluppo iniziale delle funzioni mentali. Con la demenza, erano in precedenza normali, ma nel tempo hanno cominciato a disintegrarsi.
• La gente chiama la demenza senile marasma.
• La demenza è una patologia, non un segno di un normale processo di invecchiamento.
• All'età di 65 anni, il rischio di sviluppare la demenza è del 10% e aumenta notevolmente dopo 85 anni.
• Il termine "demenza senile" si riferisce alla demenza senile.

Quali sono le cause della demenza? Come si sviluppano i disturbi nel cervello?

Dopo 20 anni, il cervello umano inizia a perdere cellule nervose. Pertanto, i piccoli problemi con la memoria a breve termine per gli anziani sono abbastanza normali. Una persona può dimenticare dove ha messo le chiavi della macchina, qual è il nome della persona con cui è stato presentato ad una festa un mese fa.

Tali cambiamenti legati all'età si verificano in tutto. Di solito non portano a problemi nella vita di tutti i giorni. Con la demenza, i disturbi sono molto più pronunciati. A causa loro, sorgono problemi sia per il paziente stesso che per le persone che gli sono vicine.

Al centro dello sviluppo della demenza c'è la morte delle cellule cerebrali. Le sue cause potrebbero essere diverse.

Quali malattie possono causare la demenza?

• esame del neurologo, osservazione nelle dinamiche;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia ad emissione di positroni;
• tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni.

Malattia neurodegenerativa, la seconda forma più comune di demenza. Secondo alcuni rapporti, si verifica nel 30% dei pazienti.

In questa malattia, i piccoli corpi di Levy, placche, composti da una proteina alfa-sinucleina, si accumulano nei neuroni del cervello. Si verifica atrofia cerebrale

• esame da parte di un neurologo;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia ad emissione di positroni.

• esame da parte di un neurologo;
• RM e TC - ha rivelato atrofia (riduzione delle dimensioni) del cervello;
• tomografia a emissione di positroni (PET) e risonanza magnetica funzionale - viene rilevato un cambiamento nell'attività cerebrale;
• ricerca genetica (il sangue viene prelevato per l'analisi) - viene rilevata una mutazione, ma non sempre i sintomi della malattia.

La morte delle cellule cerebrali si verifica a causa di alterata circolazione cerebrale. La rottura del flusso sanguigno porta al fatto che i neuroni non ricevono più la quantità di ossigeno necessaria e muoiono. Si verifica in ictus e malattie cerebrovascolari.

• esame da parte di un neurologo;
• risonanza magnetica;
• rheovasography;
• analisi del sangue biochimica (per il colesterolo);
• angiografia di vasi cerebrali.

• esame da parte di un narcologo, uno psichiatra, un neurologo;
• TAC, risonanza magnetica.

• esame da parte di un neurologo;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• ECHO-encefalografia.

• esame da parte di un neurologo;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• puntura lombare.

• esame psichiatrico;
• Scansione TC;
• EEG;
• MR.

• esame da parte di un neurologo;
• elettromiografia (EMG);
• risonanza magnetica;
• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• ricerca genetica.

• esame da parte di un neurologo;
• TC e risonanza magnetica - rivelano una diminuzione delle dimensioni del cervelletto;
• ricerca genetica.

• risonanza magnetica;
• ricerca genetica.

Causato dal virus dell'immunodeficienza umana. Gli scienziati non sanno ancora come il virus danneggi il cervello.

L'encefalite è l'infiammazione di una sostanza nel cervello. L'encefalite virale può portare allo sviluppo della demenza.

* Nella foto - zecche di encefalite virale trasmesse da zecche.

• esame di un neurologo, specialista in malattie infettive;
• Scansione RM e TAC: focolai infiammatori si trovano nel cervello;
• puntura spinale ed esame del liquido cerebrospinale.

• risonanza magnetica;
• PCR (polymerase chain reaction) - uno studio di laboratorio che consente di rilevare il DNA del virus;
• esame del liquido cerebrospinale;
• EEG;
• nei casi in cui non è possibile stabilire la diagnosi con sintomi crescenti - una biopsia cerebrale.

• esame da parte di un neurologo;
• risonanza magnetica;
• tomografia ad emissione di positroni (PET);
• elettroencefalografia (EEG);
• puntura spinale;
• se la diagnosi non è chiara - eseguire una biopsia cerebrale (uno studio durante il quale un frammento di tessuto viene prelevato ed esaminato al microscopio).

• esame da parte di un neurologo, un oculista;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• puntura spinale ed esame del liquido cerebrospinale;
• esame del sangue per la sifilide.

• esame da parte di un neurologo;
• EEG;
• RM, CT.

• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi delle urine;
• Test di Reberga-Toreev (valutazione della funzione escretoria renale).

• esame da parte di un neurologo, endocrinologo;
• analisi del sangue biochimica;
• determinazione dei livelli di ormone nel sangue della corteccia surrenale, ipofisi;
• analisi delle urine;
• RM, TC, ultrasuoni, scintigrafia surrenalica.

• esame di un epatologo, neurologo, psichiatra;
• analisi del sangue biochimica;
• EEG.

• esame da parte di un neurologo;
• risonanza magnetica;
• elettroencefalografia - potenziali evocati del cervello.

• esame del neurologo, terapeuta;
• emocromo completo;
• analisi delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• esami del sangue immunologici;
• risonanza magnetica;
• Scansione TC;
• EEG.

• esame del neurologo, terapeuta;
• emocromo completo;
• Scansione TC;
• MR.

Carenza di vitamina B₁₂ (cianocobalamina) può verificarsi con malnutrizione, digiuno, seguendo una dieta vegetariana rigorosa, malattie dell'apparato digerente.

sintomi:

• alterata formazione del sangue e sviluppo di anemia;
• violazione della sintesi della mielina (la sostanza che costituisce le guaine delle fibre nervose) e lo sviluppo di sintomi neurologici, inclusa la compromissione della memoria.

• esame del neurologo, terapeuta;
• emocromo completo;
• determinare i livelli di vitamina B₁₂ nel sangue.

• esame del neurologo, terapeuta;
• emocromo completo;
• determinazione dell'acido folico nel sangue.

• esame da parte di un neurologo o di un neurochirurgo;
• radiografia del cranio;
• MRI, CT;
• Nei bambini: ECHO-encefalografia.

Manifestazioni di demenza

Sintomi nel caso in cui è necessario consultare un medico:

• Compromissione della memoria Il paziente non ricorda cosa è successo di recente, dimentica immediatamente il nome della persona con cui è stato appena presentato, chiede ripetutamente la stessa cosa, non ricorda quello che ha fatto o detto pochi minuti fa.
• Difficoltà nell'implementazione di compiti semplici e familiari. Ad esempio, una casalinga che ha cucinato tutta la sua vita non è più in grado di cucinare la cena, non può ricordare quali ingredienti sono necessari, in quale ordine dovrebbero essere immersi nella padella.
• Problemi di comunicazione Il paziente dimentica le parole familiari o le utilizza in modo errato, ha difficoltà a trovare le parole giuste durante una conversazione.
• Violazione dell'orientamento a terra. Una persona con demenza può andare al negozio lungo la solita rotta e non trovare la strada di casa.
• Miopia. Ad esempio, se lasci il paziente seduto con un bambino piccolo, può dimenticarlo e lasciare la casa.
• Interruzione del pensiero astratto. Ciò si manifesta più chiaramente quando si lavora con i numeri, ad esempio durante varie operazioni con denaro.
• Violazione della disposizione delle cose. Il paziente spesso mette le cose non nei loro soliti posti - per esempio, può lasciare le chiavi dell'auto nel frigorifero. Inoltre, se ne dimentica costantemente.
• Sbalzi d'umore Molte persone con demenza diventano emotivamente instabili.
• Cambiamenti di personalità Una persona diventa eccessivamente irritabile, sospettosa o inizia a temere costantemente qualcosa. Diventa estremamente testardo e quasi incapace di cambiare la sua opinione. Tutto ciò che è nuovo e sconosciuto percepisce come una minaccia.
• I cambiamenti di comportamento. Molti pazienti diventano egoisti, maleducati, arroganti. Ovunque mettono in primo piano i loro interessi. Possa commettere azioni bizzarre. Spesso mostrano un maggiore interesse per i giovani del sesso opposto.
• Iniziativa ridotta. Una persona diventa inattiva, non mostra interesse per nuove iniziative, proposte di altre persone. A volte il paziente diventa completamente indifferente a ciò che sta accadendo intorno.
  

Il grado di demenza:

• Le prestazioni sono compromesse.
• Il paziente può servirsi da solo, praticamente non ha bisogno di essere curato.
• La critica viene spesso preservata - una persona si rende conto di essere malato e spesso è molto preoccupato per questo.

• Il paziente non è in grado di servirsi pienamente.
• È pericoloso lasciarne uno, occorre fare attenzione.

• Il paziente perde quasi completamente la capacità di auto-servizio.
• Comprende molto male ciò che gli viene detto o non capisce affatto.
• Richiede una cura costante

Diagnosi di demenza

La diagnosi e il trattamento della demenza sono impegnati in neurologi, psichiatri. In primo luogo, il medico parla al paziente e offre di sottoporsi a semplici test che aiutano a valutare la memoria e le abilità cognitive. A una persona viene chiesto di fatti noti, a cui viene chiesto di spiegare i significati delle parole semplici e di disegnare qualcosa.

È importante che durante la conversazione il medico specialista aderisca a metodi standardizzati e non si concentri solo sulle sue impressioni delle capacità mentali del paziente - non sono sempre obiettivi.

Test cognitivi

Attualmente, se si sospetta la demenza, vengono utilizzati test cognitivi, che sono stati testati molte volte e con elevata precisione possono indicare una violazione delle capacità cognitive. Molti di questi sono stati creati negli anni '70 e da allora sono cambiati di poco. Il primo elenco di dieci semplici domande è stato sviluppato da Henry Hodkins, uno specialista in geriatria che lavorava al London Hospital.

La tecnica di Hodkins era chiamata punteggio del test mentale abbreviato (AMTS).

Domande di prova:

1. Qual è la tua età?
2. Che ore sono fino a un'ora?
3. Ripeti l'indirizzo che ti mostrerò ora.
4. In che anno è?
5. In quale ospedale e in quale città siamo adesso?
6. Puoi ora scoprire due persone che sono state viste prima (ad esempio, un medico, un'infermiera)?
7. Qual è la tua data di nascita?
8. In che anno è iniziata la Grande Guerra Patriottica (puoi chiedere di qualsiasi altra data ben conosciuta)?
9. Qual è il nome del nostro attuale presidente (o di un'altra persona famosa)?
10. Conta nell'ordine inverso da 20 a 1.

Per ogni risposta corretta, il paziente riceve 1 punto, per il torto - 0 punti. Un punteggio generale di 7 punti o più indica un normale stato di abilità cognitive; 6 punti o meno - sulla presenza di violazioni.

Test GPCOG

Questo è un test più semplice rispetto a AMTS, con meno domande. Permette una rapida diagnosi delle capacità cognitive e, se necessario, rinvia il paziente per un ulteriore esame.

Uno dei compiti che il soggetto deve eseguire durante il passaggio del test GPCOG consiste nel disegnare un quadrante sul cerchio, osservando approssimativamente le distanze tra le divisioni e quindi annotarlo su un certo tempo.

Se il test viene condotto online, il medico si limita a prendere appunti sulla pagina Web che interroga correttamente la risposta del paziente, quindi il programma emette automaticamente il risultato.

La seconda parte del test GPCOG è una conversazione con un parente del paziente (può essere effettuata telefonicamente).

Il medico pone 6 domande su come sono cambiate le condizioni del paziente negli ultimi 5-10 anni, a cui è possibile rispondere "sì", "no" o "non so":

1. Ci sono più problemi nel ricordare eventi recenti, cose usate dal paziente?
2. È diventato più difficile ricordare le conversazioni avvenute qualche giorno fa?
3. È diventato più difficile trovare le parole giuste durante la comunicazione?
4. È diventato più difficile gestire i soldi, gestire il budget personale o familiare?
5. È diventato più difficile prendere i farmaci da soli in tempo e correttamente?
6. È diventato più difficile per il paziente utilizzare il trasporto pubblico o privato (non si tratta di problemi causati da altri motivi, ad esempio a causa di infortuni)?

Se i risultati del test hanno rivelato problemi nella sfera cognitiva, vengono eseguiti test più approfonditi e una valutazione dettagliata delle funzioni nervose superiori. Questo è fatto da uno psichiatra.

Il paziente viene esaminato da un neurologo, se necessario, da altri specialisti.

Gli studi di laboratorio e strumentali, che sono più spesso utilizzati in casi di sospetta demenza, sono elencati sopra, quando si considerano le cause.

Trattamento demenza

Il trattamento della demenza dipende dalle sue cause. Durante i processi degenerativi nel cervello, le cellule nervose muoiono e non possono riprendersi. Il processo è irreversibile, la malattia progredisce costantemente.

Pertanto, nella malattia di Alzheimer e in altre malattie degenerative, una cura completa è impossibile - almeno, oggi tali farmaci non esistono. Il compito principale del medico è quello di rallentare i processi patologici nel cervello, per prevenire l'ulteriore aumento dei disturbi cognitivi.

Se i processi di degenerazione nel cervello non si verificano, i sintomi della demenza possono essere reversibili. Ad esempio, il ripristino della funzione cognitiva è possibile dopo lesione cerebrale traumatica, ipovitaminosi.

I sintomi della demenza si verificano raramente all'improvviso. Nella maggior parte dei casi, crescono gradualmente. La demenza per lungo tempo è preceduta dal deterioramento cognitivo, che non può ancora essere definito demenza: sono relativamente deboli e non portano a problemi nella vita di tutti i giorni. Ma col tempo, crescono fino al grado di demenza.

Se si identificano questi disturbi nelle fasi iniziali e si adottano le misure appropriate, si contribuirà a ritardare l'insorgenza della demenza, a ridurre oa prevenire una diminuzione dell'efficienza e della qualità della vita.

Cura del paziente con demenza

I pazienti con demenza nelle fasi avanzate necessitano di cure costanti. La malattia cambia notevolmente la vita non solo del paziente stesso, ma anche di coloro che si trovano nelle vicinanze, prendendosi cura di lui. Queste persone sperimentano un maggiore stress emotivo e fisico. Ci vuole molta pazienza per prendersi cura di un parente che può fare qualcosa di inadeguato in qualsiasi momento, creare un pericolo per se stesso e gli altri (per esempio, lanciare un fiammifero spento sul pavimento, lasciare il rubinetto con l'acqua aperta, accendere il fornello a gas e non pensarci più) rispondere con emozioni turbolente a qualsiasi sciocchezza.

Per questo motivo, i pazienti di tutto il mondo sono spesso soggetti a discriminazioni, specialmente nelle case di cura, dove vengono curati da estranei, che spesso non sono ben informati e non comprendono appieno quale sia la demenza. A volte anche il personale medico si comporta in modo piuttosto scortese con i pazienti e i loro parenti. La situazione migliorerà, se la società saprà di più sulla demenza, questa conoscenza aiuterà a trattare tali pazienti con una maggiore comprensione.

Prevenzione della demenza

La demenza può svilupparsi a seguito di varie cause, alcune delle quali non sono nemmeno note alla scienza. Non tutti possono essere eliminati. Ma ci sono fattori di rischio che potresti influenzare.

Le principali misure per la prevenzione della demenza:

• Smettere di fumare e bere alcolici.
• Cibo sano Verdure utili, frutta, noci, cereali, olio d'oliva, carni magre (petto di pollo, maiale magro, manzo), pesce, frutti di mare. È necessario evitare il consumo eccessivo di grassi animali.
• Combatti contro il sovrappeso. Cerca di tenere traccia del tuo peso, tienilo normale.
• Moderata attività fisica L'esercizio ha un effetto positivo sullo stato del sistema cardiovascolare e nervoso.
• Cerca di impegnarti nell'attività mentale. Ad esempio, un hobby come giocare a scacchi può ridurre il rischio di demenza. È anche utile per risolvere cruciverba, risolvere diversi enigmi.
• Evitare lesioni alla testa.
• Evitare infezioni In primavera è necessario attenersi alle raccomandazioni per la prevenzione dell'encefalite da zecche, i cui portatori sono zecche.
• Se hai più di 40 anni, fai un esame del sangue per lo zucchero e il colesterolo ogni anno. Ciò aiuterà il tempo a identificare il diabete, l'aterosclerosi, prevenire la demenza vascolare e molti altri problemi di salute.
• Evita il superlavoro psico-emotivo, lo stress. Cerca di dormire completamente, riposati.
• Monitorare i livelli di pressione sanguigna. Se aumenta periodicamente - consultare un medico.
• Quando compaiono i primi sintomi di disturbi del sistema nervoso, contattare immediatamente un neurologo.